ALT a AST v krvnom teste

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Úloha enzýmov ALT a AST
  • Keď je vyšetrenie potrebné?
  • Normálne ukazovatele
  • Prečo sa menia hladiny enzýmov??
  • Ako normalizovať ukazovatele
  • Podobné videá

V ľudskom tele sa syntetizuje veľa enzýmov, vďaka ktorým sa uskutočňujú metabolické procesy potrebné pre život. Pri rôznych odchýlkach vo výkonnosti orgánov je narušená produkcia biologicky aktívnych látok, čo sa využíva pri laboratórnej diagnostike pri hľadaní patológií.

Dešifrovanie krvného testu na ALT, AST je veľmi dôležité pri diagnostike chorôb pečene, srdca a väčšiny ďalších orgánov. Množstvo týchto enzýmov skupiny transferázy sa často mení pred objavením sa všetkých ostatných príznakov rozvíjajúcej sa choroby, čo umožňuje zahájiť liečbu v primárnych štádiách a vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií.

Úloha enzýmov ALT a AST

Alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) sú endogénne enzýmy podskupiny transamináz a kvôli zvláštnostiam ich výroby sa často používajú na diagnostiku poškodenia pečene. Považujú sa za hlavné markery takýchto patológií. Taktiež zmenou obsahu týchto látok v krvi sa zistia choroby srdcového svalu a niektorých ďalších orgánov..

AsAt a AlAt sa syntetizujú intracelulárne a u zdravého človeka iba malá časť z nich vstupuje do krvi. Preto je v sére zvyčajne malé množstvo týchto enzýmov. Sú prítomné vo všetkých bunkách tela, ale AST sa nachádza väčšinou v srdcovom svale a pečeni a v menšej miere - vo svaloch a obličkách. Hlavné množstvo ALT sa nachádza v pečeni a obličkách, zatiaľ čo menšie množstvo v srdci a svaloch.

Keď je poškodený pečeňový parenchým (cirhóza, hepatitída), v dôsledku deštrukcie buniek (cytolýza) sa opísané látky uvoľňujú do krvi, čo naznačuje prítomnosť patológie. Z rovnakého princípu sa vyskytuje definícia obličkových alebo srdcových patológií, napríklad ALT jednoznačne stúpa s infarktom myokardu..

Aj keď sa oba enzýmy považujú za dôležité pri diagnostike ochorení pečene, ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých situáciách sa počíta ich vzájomný pomer (AST / ALT) a na základe tohto ukazovateľa sa vyvodzujú závery týkajúce sa konkrétnej choroby. Tento parameter sa nazýva Ritisov koeficient a u zdravého človeka je to 1,3 ± 0,42. Pri patologických stavoch pečene klesá, zatiaľ čo pri srdcových ochoreniach pribúda.

Keď je vyšetrenie potrebné?

Tieto enzýmy sa stanovujú počas biochemického krvného testu, okrem iných parametrov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologických procesov v zodpovedajúcich orgánoch. Je tiež dôležité vyhodnotiť také zložky krvi, ako sú bilirubín a GGT - gama-glutamyl transpeptidáza, enzým, ktorého aktivita sa zvyšuje pri ochoreniach pečene a alkoholizme..

Na výskum možno použiť ako venózny biomateriál, tak aj kapiláru. Technika výskumu je zjednotený kinetický test. Ak chcete získať najspoľahlivejší obraz o zložení krvi, pacient musí dodržiavať niekoľko pravidiel, medzi ktoré patrí:

  • znížená fyzická aktivita deň pred odberom krvi;
  • odmietnutie jesť 12 hodín pred procedúrou;
  • zdržať sa fajčenia najmenej 30 minút pred dodaním biomateriálu.

Analýza na štúdium hladiny transamináz v krvi je predpísaná za prítomnosti určitých príznakov, ktoré charakterizujú funkčnú poruchu pečene, a to:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • znížená alebo nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v epigastriu;
  • neprimerané nadúvanie;
  • zmena farby výkalov;
  • nevoľnosť, zvracanie, svrbenie;
  • stmavnutie moču;
  • všeobecná slabosť.

Okrem výrazných príznakov ochorenia sa biochemická analýza vykonáva v pomerne významnom počte situácií, ako napríklad:

  • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene;
  • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • nejednoznačná diagnóza hepatitídy;
  • stav po hepatitíde;
  • obezita, diabetes mellitus;
  • hodnotenie účinnosti liečby hepatitídy, cirhózy atď..

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyžaduje nielen stanovenie enzýmov skupiny transamináz, ale tiež ich porovnanie s inými indikátormi analýzy, ktoré tiež prechádzajú do jedného alebo druhého stupňa. Hodnoty AST v krvi sa okrem vyššie uvedených ďalších ukazovateľov často hodnotia súbežne s výsledkami testovania na alkalickú fosfatázu a celkové bielkoviny..

Toto porovnanie pomáha určiť konkrétnu formu hepatálnej patológie. Rovnako dôležité je zistiť obsah aspartátaminotransferázy pri užívaní potenciálne toxických liekov na pečeň, a preto, ak sa počas liečby zvýši hladina enzýmu, môže byť pacient prevedený na iný liek.

Normálne ukazovatele

Ako už bolo uvedené vyššie, miera ALT a AST v krvi zdravých ľudí je dosť nízka. Zároveň sa hodnoty oboch enzýmov tejto skupiny menia počas celého života, čo sa tiež nepovažuje za patológiu..

Alanínaminotransferáza

Najvyššie hodnoty ALT sa pozorujú u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickou popôrodnou žltačkou. Tento stav nastáva v dôsledku skutočnosti, že počas pôrodu sa dieťaťu vstrekuje veľa hemoglobínu do krvi..

Počas prvého mesiaca života novorodenca sa hemoglobín v tele rýchlo rozpadá a vytvára veľké množstvo bilirubínu. A ako viete, je to jeho koncentrácia, ktorá spôsobuje ikterické prejavy. Počas prvých 5 dní po narodení dieťaťa môže obsah ALT dosiahnuť 49 U / L, potom až 6 mesiacov - 56–60 U / L. Po šiestich mesiacoch koncentrácia enzýmu klesá a nasledujúcich 6 mesiacov nepresahuje 54 U / l.

Od 1 do 3 rokov by to nemalo byť viac ako 33 U / l. Vo veku 3 - 6 rokov sa za normálne hodnoty považujú čísla do 29 U / l. Potom dôjde k zvýšeniu ukazovateľa - až na 38–39, a zostáva nezmenený až do 12 rokov. Ďalej bude miera ALT transaminázy v puberte (12-17 rokov) závisieť od pohlavia adolescenta (u chlapcov do 27 a dievčat do 24 U / l).

Normálne ukazovatele pre mužov by nemali presiahnuť 41 U / l a pre ženy - 31. Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva nastávajúce matky niekedy zvyšujú tento koeficient, ktorý sa tiež rovná norme. Avšak v neskorších štádiách tehotenstva môže zvýšenie ALT naznačovať gestózu (komplikácia tehotenstva sprevádzaná všeobecnou slabosťou a zvýšením krvného tlaku). A čím vyšší je koeficient, tým závažnejší je priebeh gestózy, resp..

Aspartátaminotransferáza

Rovnako ako ALT je miera aktivity AST určená niekoľkými faktormi a najdôležitejšími z nich sú vek a pohlavie človeka. Najvyššie koeficienty sa pozorujú u detí, čo súvisí s aktívnym rastom kostrových svalov, ako aj u silnejšieho pohlavia, ktoré má na rozdiel od žien veľkú svalovú hmotu.

Norma AST v krvi u žien by nemala presiahnuť 31 U / L, zatiaľ čo u mužov - 37 U / L. Najvyššie hodnoty sa pozorujú u novorodencov počas prvých 5 dní života a môžu dosiahnuť 97 U / l. Potom sa indikátor mierne zníži a do konca prvého roka života dieťaťa by nemalo byť viac ako 82 U / l.

Neskôr, vo veku 6 rokov, koncentrácia enzýmu prudko klesá a v tomto období sa za normu považuje až 36 U / L. V dospievaní (12 - 17 rokov) hladina AST mierne klesá a u dievčat sa stáva normou 25 a u chlapcov 29 U / l.

Počas tehotenstva má indikátor tendenciu odchyľovať sa od normy a môže byť buď nízky, alebo vysoký. Takéto zmeny sa vysvetľujú globálnou reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia ženy, aby sa vytvorili podmienky pre plodenie dieťaťa, a odkazujú na varianty normy..

Prečo sa menia hladiny enzýmov??

Existuje pomerne veľa dôvodov na pokles a zvýšenie ALT a AST v krvi, ale existuje niekoľko kritérií, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť, ktorý orgán je ovplyvnený, a zistiť hlavné charakteristiky rozvíjajúcej sa patológie.

Zvýšená koncentrácia ALT

Za zvýšenú hladinu enzýmu sa považuje taký, ktorý desaťkrát alebo stokrát prevyšuje bežné hodnoty. Dôvody zvýšenia ALT 20-krát alebo viac sú akútna forma hepatitídy A, B a C. Pri alkoholickej hepatitíde sa koncentrácia enzýmu zvyšuje asi 6-krát a s rozvojom tukovej degenerácie pečene indikátor prekračuje normu 2 - 3-krát.

Ale u novotvarov je zvýšenie koeficientu často nepodstatné, ale ani to nemožno ponechať bez náležitej pozornosti. Okrem toho sa indikátor môže zvyšovať s nasledujúcimi patológiami alebo stavmi:

  • dysfunkcia hematopoetického systému;
  • nekontrolované používanie doplnkov výživy;
  • popáleniny veľkých povrchov tela;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • akútna forma pankreatitídy;
  • vírusové infekcie;
  • nesprávna výživa;
  • šokový stav;
  • myodystrofia;
  • mononukleóza.

Hodnoty ALT môžu ovplyvniť užívanie perorálnych kontraceptív, choleretík, psychotropných a protirakovinových liekov, steroidov, imunosupresív atď. Preto by ste mali pred vykonaním testov upozorniť lekára na užívanie niektorého z týchto liekov.

Zníženie obsahu ALT

Pokles koncentrácie enzýmu naznačuje vývoj závažných patologických stavov, ako je cirhóza a nekróza, alebo môže byť výsledkom prasknutia pečene. Ďalším dôvodom, ktorý môže znížiť hladinu ALT, je nedostatok vitamínu B.6, ako aj užívanie liekov, ktoré zahŕňajú interferón, aspirín, fenotiazín.

Zvýšené hladiny AST

Keď sa tkanivá obnovujú s paralelným odumieraním mŕtvych buniek alebo keď sa ničia neprirodzeným spôsobom, AST opúšťa mŕtve štruktúry a vstupuje do krvi. To spôsobí znateľné zvýšenie enzýmu a jeho koncentrácia sa môže zvýšiť 20-krát v porovnaní s normálnymi hodnotami. Zvýšenie AST sa pozoruje pri dysfunkciách nasledujúcich orgánov.

  • Infarkt myokardu (hladina stúpa až 10 - 20-krát) a biochemická analýza umožňuje určiť nástup ochorenia pred objavením sa jeho príznakov na EKG.
  • Akútna koronárna insuficiencia (pacient má zvýšené hodnoty po celý deň, potom klesá a po niekoľkých dňoch sa vráti do normálu).
  • Stav po operácii srdca, srdcová katetrizácia (angiokardiografia).
  • Trombóza pľúcnej artérie, závažné záchvaty angíny pectoris, akútne reumatické choroby srdca, tachyarytmia.

Pečeň a žlčník:

  • hepatitída rôznej povahy (alkoholická, vírusová, toxická);
  • cirhóza, infekcie amébami;
  • hepatocelulárny karcinóm (zhubný nádor pečene);
  • cholestáza (upchatie žlčových ciest);
  • cholangitída (zápal žlčových ciest).
  • akútna pankreatitída;
  • flegmón retroperitoneálneho tkaniva.
  • svalové zranenia rôzneho pôvodu;
  • dystrofia svalových štruktúr.

Navyše u ľudí trpiacich angínou pectoris, ako aj v neskorom štádiu cirhózy spravidla hladina AST neprekračuje normálny rozsah. U zdravého človeka možno niekedy pozorovať rast enzýmov..

To sa môže stať po požití alkoholu, svalového stresu alebo určitých liekov. U detí sa aktivita opísaného enzýmu niekedy zvyšuje s rozvojom zápalových procesov. Okrem toho sa počas tehotenstva často pozoruje zvýšenie AST..

Pokles v ukazovateli AST

Tento koeficient môže znížiť vývoj závažných nekrotických procesov v pečeni, nedostatok vitamínu B6 alebo opakovaná dialýza. Ak je prasknutie pečeňového parenchýmu sprevádzané poklesom obidvoch opísaných enzýmov a bilirubín sa súčasne zvyšuje alebo neopúšťa normálne hranice, znamená to veľkú pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy.

Ako normalizovať ukazovatele

Najistejším spôsobom, ako znížiť koncentráciu AlAt a AsAt v tele, je identifikovať a vyliečiť ochorenie, ktoré viedlo k patologickým zmenám. Ako terapia ochorení pečene sú predpísané lieky na stabilizáciu tráviacich procesov, choleretické látky a hepaprotektory. Všetky z nich majú určitý počet kontraindikácií, a preto sa užívajú výlučne na odporúčanie lekára..

Ak je rast enzýmov spôsobený použitím akýchkoľvek liekov, sú prerušené alebo nahradené vhodnejšími analógmi. Na zníženie ALT sa odporúča upraviť stravu a pridať potraviny bohaté na vitamín D - ryby, vajcia, sójové mlieko, zelenú zeleninu a fermentované mliečne výrobky. Okrem toho sa odporúča zahrnúť do jedálnička chudé mäso, orechy, mrkvu, cuketu a celozrnné výrobky. Nemôžete jesť veľa slaných a tučných jedál, a tiež vylúčiť použitie alkoholu.

V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici a podstupujú komplexnú terapiu, s miernym stupňom ochorenia, liečbu je možné vykonať ambulantne, hlavnou vecou je dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, vyhýbať sa nadmernej únave a nedostatku spánku a tiež minimalizovať všetky zlé návyky..

Aspartátaminotransferáza

Výrobca:

  • Popis
  • technické údaje
  • Náklady na analýzu
  • Balenie
  • Dodanie
  • Inštrukcie
  • Recenzie (0)

Sada veterinárnych diagnostických činidiel na stanovenie aktivity aspartátaminotransferázy v krvi zvierat.

Aspartátaminotransferáza (ACAT / AST) je enzým nachádzajúci sa v tkanivách srdca, pečene, kostrových svalov, nervového tkaniva a obličiek, v menšej miere v pankrease, slezine a pľúcach. Vysoká aktivita AST je charakteristická pre mnoho tkanív (kostrové svaly, myokard, hepatocyty atď.). Aktivita AST u zvierat rastie so závažnými poruchami pečene. Následné merania aktivity AST pri ochoreniach pečene môžu určiť, či je patologický proces ukončený, pretože hladiny AST klesajú rýchlejšie ako ALT. Trvalá odchýlka aktivity AST od normálnej hladiny naznačuje pokračujúce ochorenie. Pri infarkte myokardu sa môže aktivita AST v sére zvýšiť 2 až 20-krát a zvýšenú aktivitu je možné zistiť ešte predtým, ako sa objavia typické príznaky srdcového infarktu na EKG. Existuje vzťah medzi veľkosťou nekrózy zameranej na srdcový sval a hladinou AST v krvnom sére. Pre diferenciálnu diagnostiku je veľmi dôležitý Ritisov koeficient = AST / ALT. Normálne je Ritisov koeficient 1,1 - 1,3. Jeho hodnota klesá s parenchymálnymi léziami pečene; s infarktom myokardu sa naopak výrazne zvyšuje.

Jednotky merania v laboratóriu: U / l.

Referenčné hodnoty: pes - 11,0 - 42,0 U / l, mačka - 9,0 - 29,0 U / l, kôň - 115,7-287,0 U / l, dobytok - 45,3- 110,2 U / l, prasa - 15,3-55,3 U / l.

Zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy:
- poškodenie priečne pruhovaných svalov (trauma, myopatia, chirurgický zákrok atď.);
- poškodenie myokardu (infarkt myokardu);
- ťažká hepatitída rôznej etiológie;
- rakovina pečene;
- akútna pankreatitída.
Falošné vylepšenie: hemolýza.

Pes a mačka: zvýšené ALT> zvýšené AST, žiadne zvýšenie CK = poškodenie pečene;
zvýšené ALT> zvýšené AST + zvýšené CC = poškodenie kostrového svalstva;

Kôň a dobytok: zvýšené AST bez zvýšeného CC = poškodenie pečene;
zvýšené AST a zvýšené CK = poškodenie kostrového svalstva alebo súčasné poškodenie kostrového svalstva a pečene.

Zníženie hladiny aspartátaminotransferázy:
- zlyhanie regeneračnej kapacity pečeňového parenchýmu, nekróza;
- použitie fenotiazínov, cefazolínu.

technické údaje

• Linearita v rozmedzí od 20 do 260 U / l.
• Odchýlka od linearity nie viac ako 5%.
• Citlivosť - nie viac ako 15 U / l.
• Variačný koeficient - nie viac ako 5%.

Náklady na analýzu

Na poloautomatických biochemických analyzátoroch (URIT-800 Vet, BS 3000 P, Clima MC-15) sú priemerné náklady na analýzu pre 25 indikátorov asi 9 rubľov.

Na automatických analyzátoroch (DIRUI CS-T240, iMagic-V7) - 7 rubľov.

Balenie

Existujú dva typy obalov:

  1. Bi-reagencia, 170 ml / 340 meraní, súprava obsahuje 2 reagencie: (2 injekčné liekovky po 68 ml + 2 injekčné liekovky po 17 ml);
  2. Bioreagent, 510 ml / 1020 meraní, súprava obsahuje 2 reagencie (6 injekčných liekoviek po 68 ml + 6 injekčných liekoviek po 17 ml).

Dodanie

Súpravy sa musia prepravovať a skladovať pri teplote 2–8 ° C v obale výrobcu po celú dobu životnosti. Súpravy je povolené prepravovať a skladovať pri teplotách do 25 ° C najviac 5 dní. Zmrazenie komponentov súpravy nie je povolené.

Čas použiteľnosti súpravy je 18 mesiacov.

Činidlá 1 a 2 po otvorení injekčných liekoviek sa môžu uchovávať pri teplote 2-8 ° C na tmavom mieste počas celej doby použiteľnosti súprav za predpokladu, že injekčné liekovky sú dostatočne tesné..

Pracovné činidlo sa môže uchovávať pri teplote 2-8 ° C najviac mesiac alebo pri izbovej teplote (15-25 ° C) najviac 5 dní..

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné dôsledné dodržiavanie pokynov na použitie súpravy..

Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v bunkách srdca a pečene a v menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Ak je poškodené pečeňové tkanivo alebo sval, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátorom poškodenia pečene.

Sérum glutamín-oxalooctová transamináza, glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v srdci a pečeni a v menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a norma AST má nízke hodnoty. Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza na AST je súčasťou takzvaných pečeňových testov - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na mnohých dôležitých telesných funkciách - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých bielkovín, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež štiepi potenciálne toxické zlúčeniny na neškodné látky.

Mnoho chorôb vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo zvyšuje aktivitu AST.

Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Na čo sa výskum používa?

  • Zistiť poškodenie pečene. Spravidla je test AST predpísaný spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, aj keď ALT je konkrétnejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a počíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na určenie príčiny poškodenia pečene..
  • Krvná AST sa často porovnáva s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (ALP), celková bielkovina a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
  • Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa aktivita AST zvýši, pacient môže prejsť na iné lieky.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky poruchy pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bolesti brucha a nadúvanie,
    • zožltnutie kože a očných bielkov,
    • tmavý moč, svetlá stolica,
    • svrbenie.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídou,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • nadváha alebo cukrovka.
    • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

  • Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
  • Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
  • U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o potravinárskych prídavných látkach..

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, kardiológ, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, chirurg, pediatr.

Príčiny zvýšenej aspartátaminotransferázy (AST) u ľudí, čo to môže znamenať a čo je ALT (alanínaminotransferáza).

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý je prítomný v rôznych častiach tela. Enzým je bielkovina, ktorá pomáha spúšťať chemické reakcie, ktoré telo potrebuje.

Hladina AST v krvi stúpa, keď dôjde k poškodeniu tkanív a buniek, kde sa nachádza enzým. Existuje aj taký indikátor ako ALT, počas testov sa často vyšetrujú spolu, aby sa identifikovali problémy s pečeňovým orgánom.

  1. Podrobný popis AST a ALT
  2. Na čo slúži analýza?
  3. Ako sa analyzuje AST?
  4. Aké sú riziká analýzy??
  5. Hladina alanínaminotransferázy
  6. Výklad
  7. Podobné videá

Podrobný popis AST a ALT

AST, AST, AST alebo aspartátaminotransferáza - tento enzým (bielkovinové molekuly) sa nachádza predovšetkým v pečeni a centrálnom obehovom systéme, ale vyskytuje sa aj v mnohých ďalších orgánoch a tkanivách vrátane svalov, červených krviniek, pankreasu, obličiek a mozgu.

Poškodenie týchto orgánov alebo hemolýza (to znamená deštrukcia červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do životného prostredia) uvoľňuje enzým, čo vedie k zvýšeniu hladín aspartátaminotransferázy v sére. Sérové ​​hladiny zvyčajne zodpovedajú rozsahu poškodenia.

Ak je hladina aspartátaminotransferázy zvýšená v krvi, je to známka vážnych zdravotných problémov. Stupeň AST sa zvyšuje, ak dôjde k poškodeniu orgánu, tkanív a buniek, v ktorých sa nachádza enzým.

Ďalší enzým, alanínaminotransferáza alebo ALT, sa nachádza predovšetkým vo veľkej tráviacej žľaze. AST a ALT sa často spolu testujú na poškodenie pečene.

Ochorenia pečene, pri ktorých je AST vyššia ako ALT, naznačujú poškodenie tohto orgánu spôsobené zneužívaním alkoholu, cirhózou a nádorom v pečeni..

AST sa predtým nazývala sérová glutámová oxalacetová transamináza (SGOT).

Aspartát transamináza katalyzuje vzájomnú premenu aspartátu a α-ketoglutarátu na glutamát.

Aspartát (Asp) + α-ketoglutarát ⇌ oxaloacetát + glutamát (Glu)

Na čo slúži analýza?

Tento test je indikovaný na podozrenie na ochorenie pečene (napr. Žltačka, chronická únava, strata chuti do jedla, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč, bledá stolica, svrbenie, ascites, duševné zmeny, nadmerné užívanie alkoholu, podozrenie na predávkovanie acetaminofénom, dedičné choroby pečene, vystavenie vírusom hepatitídy B, A a C..

Tento test sa vykonáva pri sledovaní funkcií veľkej tráviacej žľazy (užívanie potenciálne hepatotoxických liekov, liečba alebo stav chronického ochorenia pečene, hepatitída, ochorenie pečene spôsobené alkoholom, cirhóza, obezita, zlyhanie pečene, Wilsonova choroba, hemochromatóza)..

Ako sa analyzuje AST?

Metóda testovania aspartátaminotransferázy sa vykonáva odobratím vzorky krvi.

Laboratórny diagnostik zvyčajne odoberie vzorku z žily na paži pomocou malej ihly. Odoberú krv do skúmavky a pošlú ju do laboratória na analýzu. Potom vás lekár bude informovať o výsledkoch, keď sa stanú známymi..

Nezabudnite tiež informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré ste užívali pred odberom krvi, ak nejaké existujú..

Aké sú riziká analýzy??

Nebezpečenstvo vykonania testov je minimálne.

Pri odbere vzorky krvi môžete pociťovať určité nepohodlie.

Medzi ďalšie potenciálne riziká pri odbere krvi patria:

  • Ťažkosti so získaním vzorky, čo vedie k niekoľkým záberom
  • Nadmerné krvácanie po injekcii;
  • Mdloby, ak nemôžete tolerovať videnie krvi;
  • Malé množstvo krvi pod kožou alebo hematóm, do ktorého bola vpichnutá ihla
  • Infekcia v mieste vpichu (ak neošetrujete miesto vpichu alkoholovou vatou).

Hladina alanínaminotransferázy

Výsledky testu AST sa budú líšiť v závislosti od laboratória, ktoré analýzu dokončilo. Rozsahy normálnych úrovní sa tiež líšia v závislosti od pohlavia a veku..

Lekár s vami bude hovoriť o výsledkoch, vysvetlí, čo to všetko znamená.

Referenčné hodnoty (norma) pre aspartátaminotransferázu (AST) sú tieto:

  • Muži: 6 - 34 IU / l.
  • Ženy: 8 - 40 IU / l.

To je normálna hladina ľudskej aspartátaminotransferázy.

Výklad

Problémy spojené s veľmi vysokou hladinou aspartátaminotransferázy (viac ako 10-násobok normálnej hladiny) sú nasledujúce:

  • Patológie pečene (akútna vírusová hepatitída, toxíny / lieky vrátane predávkovania acetaminofénom, akútna fulminantná hepatitída).
  • Nekróza nádorov.

Dôvody spojené so stredne vysokými hladinami aspartátaminotransferázy sú nasledujúce:

  • Chronické ochorenie pečene;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Cholestáza;
  • Ochorenie srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdca);
  • Poškodenie obličiek;
  • Poranenie svalov (svalová dystrofia, dermatomyozitída, trauma);
  • Hemolýza;
  • Úpal (závisí od stupňa poškodenia tkaniva);
  • Vysoký príjem vitamínu A;
  • Pľúcna embólia.

Príčiny spojené s mierne vysokými hladinami aspartátaminotransferázy sú nasledujúce:

  • Závažné zmeny vo fungovaní orgánu tráviacej žľazy;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Cirhóza;
  • Mononukleóza;
  • Drogy (napr. Statíny, aspirín, barbituráty, lieky proti HIV, byliny).

Ak je aspartátaminotransferáza zvýšená, môže to tiež naznačovať vystavenie účinkom liekov alebo iných toxických látok.

Medzi ďalšie možné príčiny zvýšených hladín aspartátaminotransferázy, ktoré nesúvisia s ochorením pečene, patria:

  • Nedávny infarkt;
  • Namáhavá činnosť;
  • Popáleniny;
  • Záchvaty;
  • Chirurgický zákrok (operácie).

Pamätajte tiež na toto:

  • Pomery aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy sa používajú na identifikáciu problémov s pečeňou spôsobených zneužívaním alkoholu, v takom prípade bude ALT o 2 viac ako AST.
  • Zvýšená AST a normálna ALT môžu naznačovať normálne fungovanie orgánu tráviacej žľazy, ale môžu byť poškodené ďalšie orgány a / alebo hemolýza. Pri akútnej hepatitíde zostáva AST obvykle vysoká asi 1–2 mesiace a do normálu sa môže vrátiť po 3–6 mesiacoch. Pri chronickej hepatitíde nie je hladina AST zvyčajne taká vysoká, často menej ako 4-násobne normálna. Malé zvýšenie je možné pozorovať aj pri upchatí žlčových ciest alebo pri určitých druhoch rakoviny. Aspartátaminotransferáza môže tiež stúpať po srdcových infarktoch / poraneniach svalov, zvyčajne s nižšou ALT.
  • AST a ATL závisia od vitamínu B6 (pyridoxal fosfát). Testy AST a ALT predpokladajú, že máte dostatok vitamínu B6 na presné meranie ich hladín. Nedostatok vitamínu B6 môže viesť k nízkym hladinám AST a ALT.
  • Gravidita môže znížiť hladinu aspartátaminotransferázy.
  • Poranenie svalov, vrátane intramuskulárnych injekcií a namáhavého cvičenia, môže zvýšiť hladinu alanínaminotransferázy..
  • AST je stabilný pri 4 ° C po dobu 48 hodín.

V závislosti od dôvodu vyšetrenia a vašich výsledkov vám lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenie..

Ak sú vaše výsledky testov AST vysoké, lekár ich môže porovnať s inými testami, aby zistil, akú formu ochorenia máte. Patria sem testy na alkalickú fosfatázu, celkový obsah bielkovín a bilirubín..

Lekár môže tiež odporučiť ultrazvukové alebo CT vyšetrenie pečene, ktoré pomôže zistiť ďalšie príčiny abnormálnych testov..

Keď viete, ktorá forma ochorenia spôsobuje poškodenie orgánu, lekár môže vypracovať liečebný plán, ktorý zodpovedá stupňu ochorenia..

Aspartátaminotransferáza (AST) je zvýšená, čo to znamená?

AST aspartátaminotransferáza je enzým (endogénny), ktorý moderná medicína klasifikuje ako skupinu transferázy a podskupinu transamináz. V súčasnosti sa analýza AST vykonáva pri komplexnej diagnostike patológií srdca (sval, myokard), pečene. Ak má dospelý alebo dieťa nejaké patologické zmeny v týchto orgánoch, potom počas deštrukcie buniek vstúpi AST do krvi. To sa zisťuje laboratórnymi testami. Inými slovami, zvýšenie hladiny enzýmu predstavuje vždy rozpad buniek alebo nekrózu..

Dôvody zvýšenia AST v krvi

Enzýmy aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú známe predovšetkým ako testy funkcie pečene. Zvyčajne sa predpisujú spoločne, pokiaľ ide o pečeň, ale pri srdcových ochoreniach nájdete AcaT v kombinácii s ďalšími biochemickými indikátormi: koagulogram, LDH, D-dimér atď..

Hladina AST v krvi priamo závisí od rozsahu poškodenia tkanív orgánu, v ktorom sa vyskytujú patologické zmeny. Zvýšenie AST vo väčšine prípadov naznačuje vážny stav pacienta. Súčasne môže byť príliš vysoký index AST v krvi výsledkom nekrotických zmien v orgánoch, ako sú srdce a pečeň. Zvýšený index AST v biochemickom krvnom teste môže pretrvávať týždeň a súčasne takmer päťkrát prekračovať bežné limity. Príliš nadhodnotený enzým AST môže naznačovať nepriaznivú prognózu pre pacienta..

Mnoho pacientov nevie, prečo biochemický krvný test obsahuje zvýšenú hodnotu enzýmu. Zvýšenie hladiny endogénneho enzýmu naznačuje, že tkanivo myokardu je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodené u mužov alebo žien. Aby ste presne povedali, čo to znamená, môže kardiológ, ktorému je po laboratórnej diagnostike potrebné objednať sa. Ak je AST detekovaný v krvi v menšom množstve ako ALT, môže to znamenať začiatok deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách. Ak je pacientova aspartátaminotransferáza znížená, možno tvrdiť, že v tele má nedostatok vitamínu B6 a na pozadí nízkeho množstva enzýmov sa vyskytujú nekrotické procesy v pečeni..

Zvýšenie AST v krvi môže mať nasledujúce dôvody:

  • cirhóza alebo nekróza pečene,
  • hepatitída,
  • malígny novotvar v pečeni s metastázami,
  • alkoholizmus,
  • hepatóza,
  • monokukleóza,
  • cholestáza,
  • autoimunitné patológie (dedičné),
  • infarkt.

Zvýšenie AsAt môže naznačovať prítomnosť rôznych patologických stavov:

  • dostať úpal,
  • popáleniny rôznej závažnosti,
  • otrava hubami (jedovatá),
  • rôzne zranenia.

Keď je potrebný krvný test?

Ak ošetrujúci lekár pri vyšetrení pacienta má podozrenie na vážne patologické procesy v tele, potom mu nevyhnutne predpíše súbor prístrojových a laboratórnych vyšetrení. V prvom rade pacient daruje krv na rozbor. Biochemický krvný test vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenia ošetrujúceho lekára na vývoj chorôb, ako sú:

  • malígnych novotvarov v pečeni,
  • akákoľvek forma hepatitídy,
  • cirhóza,
  • metastázy do orgánov a tkanív,
  • nekrotické procesy,
  • infarkt atd..

Po tom, čo laboratórium vyšetrí krv, v ktorej odborníci identifikujú enzým pod normálnou alebo naopak zvýšenou hladinou, možno určiť príčiny a bude predpísaná liečba v súlade s formou patológie, stupňom jej progresie.

Ako sa pripraviť na laboratórny krvný test?

Aspartátaminotransferáza je veľmi často zvýšená v krvi kvôli tomu, že sa pacient poriadne nepripravil na laboratórne testy. Pacienti by si mali pamätať, že použitie bylinného odvaru pred vykonaním testu môže znížiť alebo zvýšiť indikátor AST v krvi. Ak sa zvýšia ukazovatele AST, potom ich rýchly rast môžu vyprovokovať akékoľvek lieky, ktoré pacient užíva. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, mali by ste prestať užívať akékoľvek lieky, dokonca aj kyselinu asparágovú, niekoľko dní pred návštevou lekárskej inštitúcie. Ak je pacient nútený pravidelne ich piť, pretože musí liečiť chronické ochorenie, mal by byť na to upozornený lekár, ktorý si objednal štúdiu. Mali by mu byť poskytnuté úplné informácie o lieku, dávkovaní a dĺžke podávania.

U mnohých žien sa počas tehotenstva zvyšuje krvný test AST alebo sa v priebehu času pozoruje jeho pokles. Je to spôsobené globálnymi zmenami v tele spojenými s graviditou a prípravou na pôrod. Je tiež potrebné poznamenať, že AST je vyššia ako normálne, keď sa v tele vyvinú alergické reakcie na akékoľvek lieky alebo iné provokujúce faktory. U dieťaťa je AST zvýšená pri akýchkoľvek zápalových procesoch, ktoré nemusia nevyhnutne vyvolať závažné patologické zmeny v pečeni alebo srdcovom systéme. Ak má dieťa zvýšený enzým v krvi, potom sa pre neho uskutočňujú ďalšie štúdie, ktorých účelom je potvrdiť predbežnú diagnózu.

Všetky tehotné ženy by mali byť odborníkmi sledovaní 9 mesiacov. Lekári ich budú pravidelne vyšetrovať na laboratórne testy, aby udržali hladinu svojich krvných enzýmov pod kontrolou. Špecialisti venujú osobitnú pozornosť ukazovateľu AST. Ak sa postupne zvyšuje, tehotná žena je poslaná na komplexnú diagnostiku. V niektorých prípadoch môže zvýšená hodnota enzýmu naznačovať pokles vo vývoji plodu, ako aj vývoj miernej nefropatie. V prípade, že krvný obraz začal rýchlo stúpať, môžu odborníci predpokladať, že u tehotných pacientov sa vyvinie trombóza, srdcová patológia, problémy s pankreasom alebo žlčníkom..

U väčšiny tehotných žien hladina tohto enzýmu klesá (za normu sa považuje 35 U / L). Je to spôsobené tým, že sa stravujú iracionálne a ich telo neprijíma potrebné množstvo vitamínov spolu s jedlom. Nízka koncentrácia AST spravidla naznačuje nedostatok vitamínov skupiny B 1, 2, 6. V tomto prípade je tehotným pacientom predpísaná vitamínová terapia. Špecialisti individuálne vyberajú lieky pre každého pacienta. Ak podceňovaná koncentrácia AST v žiadnom prípade nesúvisí s nedostatkom vitamínov, potom sa ženy odporúčajú k ďalším diagnostikám s úzkym profilom. Po identifikácii príčiny sa rozhodne o použití liekovej terapie, ktorej účelom bude odstránenie príčiny odchýlok..

Ako sa vykonáva laboratórny výskum?

Za účelom vykonania laboratórnej štúdie o biologickom materiáli pacienta mu špecialista odoberie venóznu krv. Pacient musí prísť do zdravotníckeho zariadenia ráno nalačno. V procese vykonávania výskumu budú laboratórni asistenti brať do úvahy normálnu hodnotu transamináz a ďalšie normy schválené príslušnými normami:

U novorodencov by mal index enzýmov kolísať v rozmedzí od 25 U / L do 75 U / L. Ak sa zvýši hladina enzýmu, bude to znamenať vývoj zápalových alebo patologických procesov..

Deti, ktorých vek sa pohybuje od 1 do 18 rokov, by mali mať bežne indikátor 15U / l - 60U / l. Horné číslo označujúce maximálny prípustný normálny indikátor by malo upozorniť rodičov a dohodnúť si stretnutie s kardiológom.

V ženskej polovici populácie sa bude hladina enzýmu v rozmedzí 10 U / L-36 U / L považovať za normálnu. Ak je nižšia hodnota AST v krvi znížená, mali by sa ženy objednať na stretnutie s gastroenterológom.

U mužov je AST normálne mierne zvýšený ako u žien a pohybuje sa v rozmedzí 14 U / L - 20 U / L.

Stojí za zmienku, že u mnohých ľudí sa tento ukazovateľ môže výrazne zvýšiť za prítomnosti nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  1. telu sa venuje systematická fyzická aktivita, ktorá ho veľmi vyčerpáva,
  2. pri užívaní liekov ako barbituráty, antibiotiká, NSAID,
  3. Zneužívanie alkoholu,
  4. užívanie vitamínu A v nadhodnotenom dávkovaní.

Príliš vysoká hladina enzýmu v krvi môže naznačovať nielen patologické procesy v životne dôležitých orgánoch človeka. Vírusové choroby môžu takýto skok vyprovokovať. Nadhodnotený indikátor je prítomný aj u ľudí, ktorých telo je vystavené systematickej intoxikácii na pozadí zneužívania alkoholu v dôsledku rozpadu pečeňových buniek..

U pacientov, ktorí užívajú psychotropné lieky alebo omamné látky, laboratórny krvný test takmer vždy odhalí nadhodnotenú hodnotu AST. Najvyššie možné hodnoty enzýmov spravidla naznačujú progresiu malígnych procesov v tele pacienta..

Špecialista, ktorý bude dešifrovať analýzy, bude môcť predpokladať, že v jeho tele už začal nezvratný proces metastáz..

Ak sa v priebehu laboratórnych testov venóznej krvi pacienta odhalili mierne odchýlky od normy, potom najpravdepodobnejším dôvodom zvýšenia enzýmu boli zápalové procesy. Nie príliš vysoký index AST môže naznačovať počiatočné štádium vývoja patologických procesov v rôznych orgánoch alebo systémoch..

Krvný test na AST

Čo znamená krvný test AST??

AST, AST, AST alebo aspartátaminotransferáza sú rovnaký koncept, ktorý označuje jeden z enzýmov metabolizmu bielkovín v tele. Tento enzým je zodpovedný za syntézu aminokyselín, ktoré tvoria bunkové membrány a tkanivá. Nie všetky orgány AST sú aktívne. Navyše tento typ aminotransferáz možno pripísať špecifickým enzýmom, ktorých prebytok naznačuje pomerne úzky rozsah patologických stavov. Väčšina AST sa nachádza v myokarde (srdcový sval), hepatocytoch (pečeňové tkanivo), mozgových neurónoch a vo svalovom tkanive kostrových svalov. Je to spôsobené pomerne vysokou úrovňou metabolických procesov v nich a potrebou maximálnej zdatnosti buniek na udržanie ich štruktúry. Tento enzým im v tom pomáha.

Pokiaľ nie je narušená štruktúra buniek obsahujúcich AST, množstvo tohto enzýmu v plazme je minimálne a nepresahuje normálny rozsah. Len čo dôjde k narušeniu ich integrity, vedie to k ich nadmernému uvoľňovaniu do systémového obehu. Takýto jav sa zaregistruje vo forme prirodzeného zvýšenia aktivity AST. Závislosť by mala byť priamo úmerná: čím aktívnejšia cytolýza, tým vyššia hladina AST. Dôležitý je čas po začiatku deštrukcie buniek - čím dlhší je, tým menšia je aktivita enzýmu v plazme.

Pri predpisovaní biochemického krvného testu znamenajú analýzu enzymatickej aktivity plazmy, okrem iných ukazovateľov, z ktorých je nevyhnutne potrebný ASAT. To si vyžaduje venóznu krv, ktorá sa získava prepichnutím jednej z periférnych žíl v množstve 15-20 mililitrov. Jeho odstredenie umožňuje oddeliť plazmu od uniformných prvkov, čo potom umožňuje rôzne chemické reakcie. V ich priebehu sa určuje aktivita AST v krvi..

Štúdia AST vám umožňuje určiť prítomnosť deštrukcie buniek (cytolýzy) myokardu alebo pečene. Ak sú poškodené iné orgány, tento indikátor sa nezvyšuje. Veľmi často sa predpisuje nielen na potvrdenie lézie špecifických tkanív, ale na vykonanie diferenciálnej diagnostiky alebo vylúčenie srdcových a pečeňových patológií.!

Keď je analýza priradená k AST?

Podľa medzinárodných protokolov a štandardov pre diagnostiku chorôb je biochemický krvný test vrátane indikátora aktivity AST povinný pre mnohé typy somatickej patológie..

Akútne a chronické ochorenia srdca a obehového systému;

Otrava a intoxikácia;

Poškodenie obličiek so zlyhaním obličiek;

Norma ALT a AST v krvi: tabuľka podľa veku

Čo je ALT a AST

Rýchlosť týchto transferáz sa tiež zvyšuje počas tehotenstva, s patológiou pečene, po liečbe niektorými liekmi alebo po fyzickej aktivite..

Hladina Alt a Ast transferáz v krvi je určená jej biochemickou analýzou, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na detekciu ochorení pečene v počiatočnom štádiu. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu sa ochorenia pečene vyvíjajú bezbolestne..

Pečeň nebolí, pretože mu chýbajú nervové zakončenia. Bolesť v pravom hypochondriu, po ktorej človek zvyčajne ide prvýkrát k lekárovi, je spôsobená patológiami žlčníka..

Normy ALT a AST v krvi (tabuľky podľa veku)

Medzi ženami

Norma ukazovateľov ALT a AST v krvi žien:

  • pre ALT - od 0 do 35 U / l;
  • pre AST - od 0 do 31 U / l.

Alt a Ast norma v krvi u žien podľa veku - tabuľka:

VekALTAST
novorodencov4825-75
4-6 mesiacov5515-60
3 roky3215-60
6 rokov2815-60
11 rokov3815-60
od 18až 35do 31

S vekom sa hladina transferáz u žien postupne znižuje. Napríklad horná hranica ALT u zdravých žien po 50 rokoch dosiahne 28 U / L a do vysokého veku sa pohybuje v rozmedzí od 5 do 24 U / L.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť transferázy zdravej ženy a spôsobiť ich kolísanie do 30%. Toto sú faktory:

  1. 1 trimester tehotenstva;
  2. index nadmernej telesnej hmotnosti;
  3. užívanie alkoholu a drog;
  4. užívanie niektorých liekov;
  5. fyzická aktivita, prepracovanie, nedostatok spánku;
  6. stres, emočné vzrušenie.

U mužov

Vzhľadom na to, že percento svalovej hmoty u mužov je vyššie ako u žien, potom bude podiel enzýmov ALT a AST, ktoré vstupujú do obehového systému, u muža, ktorý netrpí žiadnymi patológiami, o niečo vyšší..

Približné normy ALT a AST v krvi mužov, ktoré sa riadia pri dekódovaní analýz:

VekAST (jednotky / l)ALT (jednotky / l)
menej ako rokaž 58až 56
1-60 rokovaž 4010-40
60-90 rokovaž 4013-40

Hladiny ALT sa postupne znižujú u mužov nad 90 rokov.

Dôvody zvýšenia hladín ALT a AST v krvi

Izolovaná elevácia ALT

ALT sa zvyšuje, keď sa uvoľní z deštruktívne zmenených buniek. Rast ALT je zvyčajne spôsobený:

  • ochorenia pečene - vírusová a alkoholová hepatitída, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
  • srdcové choroby - mierne myokarditída a ďalšie choroby vyskytujúce sa pri deštrukcii buniek myokardu;
  • ťažké otravy a rozsiahle popáleniny, ako aj zranenia s poškodením svalového tkaniva;
  • akútna pankreatitída;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • intrahepatálna cholestáza:
  • myozitída.

Zvýšená ALT pri obezite (2-3 krát), s progresívnou leukémiou, rakovinou.

S infarktom sa množstvo ALT mierne zvyšuje.

Izolované zvýšenie AST

AST sa zvyšuje (stokrát viac ako je norma) v prípade toxického poškodenia (v prípade otravy domácimi chemikáliami, bledej muchotrávky atď.). AST sa tiež zvyšuje s rakovinou pečene a s metastázami do tohto orgánu so zápalom vírusového a autoimunitného pôvodu.

Tiež AST stúpa s:

  • srdcové choroby - infarkt a akútne reumatické choroby srdca, kardiochirurgické výkony a angiografia, myokarditída, reumatické choroby srdca, angina pectoris;
  • ochorenia pečene - hepatitída, cirhóza, onkopatológia;
  • TELA;
  • cholestáza;
  • trauma, popáleniny, svalová dystrofia;
  • zlyhanie obličiek;
  • pankreatitída.

Vo vekovej skupine nad 40 - 50 rokov a vo veku 60 rokov sú rozvojom kardiologických patológií častou príčinou zvýšenia AST..

Pri srdcovom infarkte stúpa AST 2 - 20-krát, a to ešte skôr, ako sa jeho príznaky objavia na elektrokardiograme. Ak je AST zvýšený 3. deň infarktu, prognóza je zlá. Rast AST môže naznačovať rozšírenie srdcového infarktu a postihnutie ďalších orgánov.

Pri srdcovom infarkte stúpa AST 2 - 20-krát, a to ešte skôr, ako sa jeho príznaky objavia na elektrokardiograme. Ak sa 3. deň infarktu zvýši AST, prognóza je zlá.

Súčasné zvýšenie ALT a AST

Simultánne stanovenie ALT a AST sa považuje za informatívnejšie. Existuje takzvaný pomer Ritis (DRr): pomer AST / ALT. Normálne je pomer AST a ALT 1,33 (toto číslo by sa malo získať, ak sa hodnota AST u zdravého dospelého vydelí ALT: indikátor klesá v pečeňových patológiách a zvyšuje sa v srdcových ochoreniach. Chyba u zdravého človeka by nemala byť väčšia ako 0,42.

Ak pomer AST a ALT nespĺňa normu:

  • rovné 1 - sú možné chronické a dystrofické patológie pečene;
  • menej ako 1 - je možná vírusová hepatitída;
  • viac ako 2 - srdcový infarkt je možný, ak je albumín normálny, alebo je možné poškodenie alkoholu v pečeni, ak je albumín zvýšený.

Indikácie pre analýzy ALT a AST

Lekár predpisuje štúdiu hladiny enzýmov ALT a AST v prípade podozrenia na patológiu pečene. Aké príznaky si musíte dať pozor, aby ste prišli k lekárovi:

  1. bolesť v boku vpravo alebo pocit ťažkosti v tejto oblasti;
  2. žltačka kože;
  3. svrbenie (chrbát, chodidlá, dlane);
  4. častá nevoľnosť a zvracanie;
  5. porušenie zrážania krvi;
  6. zlyhanie menštruačného cyklu;
  7. zlý spánok, podráždenosť, časté alergické reakcie.

Raz ročne musíte darovať krv na AST / ALT rizikovým osobám:

  • alkoholici a drogovo závislí;
  • v kontakte s nosičmi vírusu hepatitídy;
  • práca v nebezpečnej výrobe;
  • s bremenom dedičnosti.

Pred darovaním krvi musia byť darcovia vyšetrení na pečeňové enzýmy.

Ako správne darovať krv na analýzu ALT a AST

Aby sme nemali pochybnosti o pravdivosti indikácií na darovanie krvi pre AST, je potrebné pripraviť ALT. Deň pred štúdiom musíte vylúčiť športový tréning a akýkoľvek zvýšený stres, nemôžete piť alkohol a robiť si starosti. Večera by mala byť ľahká bez tučných a vyprážaných jedál.

Môžete piť vodu. Darovanie krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Ak sa podľa indikácií darovanie krvi vykonáva počas dňa, darovaniu krvi by mali predchádzať najmenej 4 hodiny pôstu po ľahkom jedle.

Pre výskum sa venózna krv odoberá ráno nalačno. Sérum a plazma sa testujú v laboratóriu.

Aké testy je potrebné vykonať dodatočne pri vyšetrení pečene

Analýzy pre AST a ALT sa zvyčajne zvažujú v kombinácii s:

  1. UAC a OAM;
  2. krvný test na cholesterol;
  3. Ultrazvuk pečene a žlčníka.

Na diagnostiku srdcových chorôb sa okrem analýzy pre biochémiu vykonáva aj EKG.

Okrem biochémie sú na stanovenie funkčnosti pečene predpísané samostatné pečeňové testy. Je obvyklé hodnotiť funkciu pečene podľa 3 parametrov: poškodenie hepatocytov, cholestáza (retencia žlče), patológia tvorby určitých látok..

Takže štandard pre testy zjednotený týmito parametrami obsahuje definíciu úrovní:

  • AST a ALT - na stanovenie stupňa poškodenia hepatocytov;
  • ALP (alkalická fosfatáza) a GGT (gamagrutanyltransferáza) - markery stagnácie žlče;
  • bilirubín;
  • celkový obsah bielkovín a albumínu - tieto ukazovatele súvisia so syntetickou funkciou pečene.

Iba ošetrujúci lekár môže interpretovať získané výsledky, kto si je vedomý toho, aké lieky pacient užíva, aký je jeho životný štýl a aký to má vplyv na výsledky testu..

Pre Viac Informácií O Cukrovke