Krvný test na AST a čo to znamená, ak je tento indikátor zvýšený

Účelom testu AST je zistiť hladinu enzýmu aspartátaminotransferázy v krvi. Tento špecifický bunkový enzým sa podieľa na výmene aminokyselín. Je obsiahnutý hlavne v pečeni, myokarde, nervovom tkanive, kostrových svaloch, čo súvisí s vysokou úrovňou metabolických procesov v týchto tkanivách. V menšej miere sa nachádza v obličkách, pľúcach a pankrease. Hladina AST v krvi by mala byť normálne nízka. Ak je tento indikátor zvýšený, znamená to deštrukciu akýchkoľvek tkanív a uvoľňovanie enzýmu z poškodených buniek a ich uvoľňovanie do krvi. Čím aktívnejší je proces deštrukcie tkaniva, tým viac sa do krvi dostáva enzým AST. Zvýšenie hladiny tohto indikátora teda naznačuje patologické procesy prebiehajúce v tele..

Ako sa robí výskum?

Na stanovenie AST v krvi sa vykoná biochemický krvný test. Príjem sa robí z žily ráno nalačno. Na ruku nad lakťom sa aplikuje škrtidlo. Ihla a miesto vpichu sú dezinfikované alkoholom. Ihla sa vloží do žily a odoberie sa 15-20 ml krvi, potom sa turniket odstráni, miesto vpichu sa zovrie vatovým tampónom. Pacient by mal pokrčiť ruku v lakti a počkať, kým sa krv nezastaví.

Pomocou centrifugácie sa plazma oddelí od uniformných prvkov, potom sa pomocou chemických reakcií stanoví aktivita aspartátaminotransferázy v krvi..

Výsledky sú zvyčajne k dispozícii nasledujúci deň. Dešifrovanie je v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý je oboznámený s normami laboratória, v ktorom sa analýza uskutočňovala. Malo by sa povedať, že v rôznych laboratóriách možno použiť rôzne metódy a činidlá..

Ako sa pripraviť?

Aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky, darovanie krvi sa uskutočňuje na prázdny žalúdok, to znamená, že po jedle musí uplynúť najmenej 8 hodín. Deň pred štúdiom sa navyše musíte vzdať alkoholických nápojov, mastných a vyprážaných jedál, vyhnúť sa fyzickému, psychickému a emocionálnemu stresu. Ráno pred analýzou nemôžete piť čaj, kávu, džús, ale iba čistú vodu. Odporúča sa prestať užívať akékoľvek lieky 1 - 2 týždne pred štúdiom. Ak to nie je možné, musíte o tom informovať svojho lekára. V dôsledku toho sa postup odloží na inú dobu, alebo dôjde k dekódovaniu, berúc do úvahy možné účinky liekov na výsledok. Okrem toho musí lekár informovať o alergiách na akékoľvek lieky a tehotenstve..

Po určitých zákrokoch nemôžete darovať krv niekoľko hodín, vrátane:

  • rádiografia;
  • fyzioterapia;
  • rektálne vyšetrenia;
  • fluorografia;
  • Ultrazvuk.

Čo ovplyvňuje výsledok testu?

  1. Užívanie určitých liekov. Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Lekár vám môže odporučiť, aby ste niektoré z nich prestali užívať niekoľko dní pred štúdiom..
  2. Užívanie niektorých bylinných liekov, ako je valerián a echinacea.
  3. Veľké dávky vitamínu A.
  4. Nedávna operácia srdca alebo katetrizácia.

Norma AST

Hladiny AST sa líšia u žien, mužov a detí. Norma pre ženy nie je vyššia ako 30 jednotiek / liter, pre mužov - nie viac ako 37 jednotiek / liter. Norma pre dieťa závisí od veku. U novorodencov mladších ako päť dní by nemala byť vyššia ako 100 jednotiek / liter. Do 10 rokov je norma 50 jednotiek / liter.

Prečo utrácať?

Pomocou tejto analýzy:

  1. Kontrola poškodenia pečene.
  2. Zistenie chorôb, ako je cirhóza pečene, hepatitída.
  3. Zistenie príčin žltačky: ochorenie pečene alebo problémy s obehovým systémom.
  4. Kontrola účinnosti liečby.
  5. Posúdenie účinku liekov, ktoré môžu viesť k poškodeniu pečene, na pečeň.
  6. Diagnóza srdcových chorôb.

Test AST vám umožňuje určiť cytolýzu (proces ničenia buniek) srdcového svalu a pečene. Zvýšenie tohto parametra s poškodením iných orgánov nie je pozorované. Cieľom štúdie je zistiť poškodenie špecifických tkanív, ako aj diferenciálnu diagnostiku a vylúčenie chorôb pečene a srdca..

Indikácie pre analýzu

Biochemický krvný test, počas ktorého sa určuje hladina AST, je predpísaný pre množstvo chorôb, vrátane:

  • Všetky patológie pečene.
  • Choroby obehového systému.
  • Chronické a akútne srdcové choroby.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Infekcie.
  • Intoxikácia.
  • Všetky typy žltačky a poruchy metabolizmu bilirubínu.
  • Autoimunitné choroby.
  • Hnisavé-septické patológie.
  • Encefalopatia neznámej etiológie.
  • Poruchy odtoku žlče, cholelitiáza.
  • Chronická pankreatitída.
  • Endokrinné choroby.
  • Zhubné nádory.
  • Alergické ochorenia kože.
  • Dlhodobá liečba antibiotikami, chemoterapiou a rôznymi toxickými liekmi.
  • Zranenia brucha a hrudníka.
  • Príprava na komplexný chirurgický zákrok.
  • Vyhodnotenie liečby hepatálnych a srdcových patológií.

Keď stúpne AST?

Príčiny zvýšenia hladiny enzýmu sú vo väčšine prípadov spojené s chorobami. Medzi nimi:

  • akútny infarkt myokardu je najbežnejšou príčinou vysokých hladín AST a čím rozsiahlejšie je poškodenie tkaniva, tým vyššia je koncentrácia enzýmu v krvi;
  • infekčná alebo autoimunitná myokarditída;
  • reumatické choroby srdca;
  • poranenie srdca (otvorené);
  • rakovina pečene;
  • pečeňové metastázy;
  • vírusová hepatitída;
  • alkoholická hepatóza;
  • mastná hepatóza;
  • toxické poškodenie pečene;
  • lézie pečene a srdca pri malígnej myeloidnej leukémii;
  • zástava srdca;
  • angina pectoris;
  • masívna deštrukcia svalov: generalizovaná myozitída, crash syndróm, myodystrofia;
  • akútna pankreatitída.

Úrovne rastu AST

Existujú tri úrovne zvýšenia AST v plazme:

  • nevýznamné - s tukovými usadeninami v pečeni, užívanie určitých liekov (antibiotiká, statíny, aspirín, protinádorové lieky, barbituráty atď.);
  • stredná - na srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, cirhózu pečene, určité druhy rakoviny, alkoholizmus, autoimunitné ochorenia s poškodením svalov, vysoké dávky vitamínu A, poškodenie pľúc a obličiek, svalová dystrofia, mononukleóza;
  • vysoká - s viacnásobným poškodením pečene pri vírusovej hepatitíde, reakciami na lieky a lieky, s nekrózou veľkého nádoru.

Najvyššia hladina AST sa pozoruje na začiatku ochorenia s významnou deštrukciou tkaniva. Pokles enzýmu v krvi znamená začiatok obnovy pečene, zotavenia. Mierne zvýšenie AST ešte nie je známkou deštrukcie tkaniva. Hladina AST, ktorá je viac ako dvojnásobkom normy, má diagnostickú hodnotu..

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Významné zníženie AST je možné pri nedostatku vitamínu B6 a pri závažnom poškodení pečene, ako sú ruptúry, cirhóza.

Ako downgrade?

Zvýšenie AST v krvi je vždy dôsledkom vývoja akejkoľvek patológie spojenej s deštrukciou buniek srdcového svalu, pečene a niektorých ďalších tkanív. Je dôležité si uvedomiť, že je nemožné znížiť koncentráciu enzýmu bez liečby primárneho ochorenia. Preto je hlavnou úlohou lekára, keď zistí zvýšenú aktivitu AST v krvnej plazme, diagnostikovať a predpísať liečbu. Pokles AST nastane až po odstránení choroby. Pri správnej a včasnej liečbe je normalizácia možná za mesiac a pol..

Záver

Analýza AST vám umožňuje diagnostikovať ťažké a nebezpečné choroby v ranom štádiu, keď príznaky stále chýbajú a môžu sa prejaviť po pomerne dlhom čase. Tento parameter má osobitný diagnostický význam pri infarkte myokardu. Je možné znížiť aktivitu enzýmu iba liečením základného ochorenia, ktoré sa stalo príčinou tohto stavu..

Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v bunkách srdca a pečene a v menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Ak je poškodené pečeňové tkanivo alebo sval, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátorom poškodenia pečene.

Sérum glutamín-oxalooctová transamináza, glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v srdci a pečeni a v menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a norma AST má nízke hodnoty. Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza na AST je súčasťou takzvaných pečeňových testov - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na mnohých dôležitých telesných funkciách - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých bielkovín, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež štiepi potenciálne toxické zlúčeniny na neškodné látky.

Mnoho chorôb vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo zvyšuje aktivitu AST.

Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Na čo sa výskum používa?

  • Zistiť poškodenie pečene. Spravidla je test AST predpísaný spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, aj keď ALT je konkrétnejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a počíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na určenie príčiny poškodenia pečene..
  • Krvná AST sa často porovnáva s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (ALP), celková bielkovina a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
  • Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa aktivita AST zvýši, pacient môže prejsť na iné lieky.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky poruchy pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bolesti brucha a nadúvanie,
    • zožltnutie kože a očných bielkov,
    • tmavý moč, svetlá stolica,
    • svrbenie.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídou,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • nadváha alebo cukrovka.
    • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

  • Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
  • Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
  • U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o potravinárskych prídavných látkach..

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, kardiológ, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, chirurg, pediatr.

ALT a AST v krvnom teste

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Úloha enzýmov ALT a AST
  • Keď je vyšetrenie potrebné?
  • Normálne ukazovatele
  • Prečo sa menia hladiny enzýmov??
  • Ako normalizovať ukazovatele
  • Podobné videá

V ľudskom tele sa syntetizuje veľa enzýmov, vďaka ktorým sa uskutočňujú metabolické procesy potrebné pre život. Pri rôznych odchýlkach vo výkonnosti orgánov je narušená produkcia biologicky aktívnych látok, čo sa využíva pri laboratórnej diagnostike pri hľadaní patológií.

Dešifrovanie krvného testu na ALT, AST je veľmi dôležité pri diagnostike chorôb pečene, srdca a väčšiny ďalších orgánov. Množstvo týchto enzýmov skupiny transferázy sa často mení pred objavením sa všetkých ostatných príznakov rozvíjajúcej sa choroby, čo umožňuje zahájiť liečbu v primárnych štádiách a vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií.

Úloha enzýmov ALT a AST

Alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) sú endogénne enzýmy podskupiny transamináz a kvôli zvláštnostiam ich výroby sa často používajú na diagnostiku poškodenia pečene. Považujú sa za hlavné markery takýchto patológií. Taktiež zmenou obsahu týchto látok v krvi sa zistia choroby srdcového svalu a niektorých ďalších orgánov..

AsAt a AlAt sa syntetizujú intracelulárne a u zdravého človeka iba malá časť z nich vstupuje do krvi. Preto je v sére zvyčajne malé množstvo týchto enzýmov. Sú prítomné vo všetkých bunkách tela, ale AST sa nachádza väčšinou v srdcovom svale a pečeni a v menšej miere - vo svaloch a obličkách. Hlavné množstvo ALT sa nachádza v pečeni a obličkách, zatiaľ čo menšie množstvo v srdci a svaloch.

Keď je poškodený pečeňový parenchým (cirhóza, hepatitída), v dôsledku deštrukcie buniek (cytolýza) sa opísané látky uvoľňujú do krvi, čo naznačuje prítomnosť patológie. Z rovnakého princípu sa vyskytuje definícia obličkových alebo srdcových patológií, napríklad ALT jednoznačne stúpa s infarktom myokardu..

Aj keď sa oba enzýmy považujú za dôležité pri diagnostike ochorení pečene, ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých situáciách sa počíta ich vzájomný pomer (AST / ALT) a na základe tohto ukazovateľa sa vyvodzujú závery týkajúce sa konkrétnej choroby. Tento parameter sa nazýva Ritisov koeficient a u zdravého človeka je to 1,3 ± 0,42. Pri patologických stavoch pečene klesá, zatiaľ čo pri srdcových ochoreniach pribúda.

Keď je vyšetrenie potrebné?

Tieto enzýmy sa stanovujú počas biochemického krvného testu, okrem iných parametrov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologických procesov v zodpovedajúcich orgánoch. Je tiež dôležité vyhodnotiť také zložky krvi, ako sú bilirubín a GGT - gama-glutamyl transpeptidáza, enzým, ktorého aktivita sa zvyšuje pri ochoreniach pečene a alkoholizme..

Na výskum možno použiť ako venózny biomateriál, tak aj kapiláru. Technika výskumu je zjednotený kinetický test. Ak chcete získať najspoľahlivejší obraz o zložení krvi, pacient musí dodržiavať niekoľko pravidiel, medzi ktoré patrí:

  • znížená fyzická aktivita deň pred odberom krvi;
  • odmietnutie jesť 12 hodín pred procedúrou;
  • zdržať sa fajčenia najmenej 30 minút pred dodaním biomateriálu.

Analýza na štúdium hladiny transamináz v krvi je predpísaná za prítomnosti určitých príznakov, ktoré charakterizujú funkčnú poruchu pečene, a to:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • znížená alebo nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v epigastriu;
  • neprimerané nadúvanie;
  • zmena farby výkalov;
  • nevoľnosť, zvracanie, svrbenie;
  • stmavnutie moču;
  • všeobecná slabosť.

Okrem výrazných príznakov ochorenia sa biochemická analýza vykonáva v pomerne významnom počte situácií, ako napríklad:

  • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene;
  • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • nejednoznačná diagnóza hepatitídy;
  • stav po hepatitíde;
  • obezita, diabetes mellitus;
  • hodnotenie účinnosti liečby hepatitídy, cirhózy atď..

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyžaduje nielen stanovenie enzýmov skupiny transamináz, ale tiež ich porovnanie s inými indikátormi analýzy, ktoré tiež prechádzajú do jedného alebo druhého stupňa. Hodnoty AST v krvi sa okrem vyššie uvedených ďalších ukazovateľov často hodnotia súbežne s výsledkami testovania na alkalickú fosfatázu a celkové bielkoviny..

Toto porovnanie pomáha určiť konkrétnu formu hepatálnej patológie. Rovnako dôležité je zistiť obsah aspartátaminotransferázy pri užívaní potenciálne toxických liekov na pečeň, a preto, ak sa počas liečby zvýši hladina enzýmu, môže byť pacient prevedený na iný liek.

Normálne ukazovatele

Ako už bolo uvedené vyššie, miera ALT a AST v krvi zdravých ľudí je dosť nízka. Zároveň sa hodnoty oboch enzýmov tejto skupiny menia počas celého života, čo sa tiež nepovažuje za patológiu..

Alanínaminotransferáza

Najvyššie hodnoty ALT sa pozorujú u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickou popôrodnou žltačkou. Tento stav nastáva v dôsledku skutočnosti, že počas pôrodu sa dieťaťu vstrekuje veľa hemoglobínu do krvi..

Počas prvého mesiaca života novorodenca sa hemoglobín v tele rýchlo rozpadá a vytvára veľké množstvo bilirubínu. A ako viete, je to jeho koncentrácia, ktorá spôsobuje ikterické prejavy. Počas prvých 5 dní po narodení dieťaťa môže obsah ALT dosiahnuť 49 U / L, potom až 6 mesiacov - 56–60 U / L. Po šiestich mesiacoch koncentrácia enzýmu klesá a nasledujúcich 6 mesiacov nepresahuje 54 U / l.

Od 1 do 3 rokov by to nemalo byť viac ako 33 U / l. Vo veku 3 - 6 rokov sa za normálne hodnoty považujú čísla do 29 U / l. Potom dôjde k zvýšeniu ukazovateľa - až na 38–39, a zostáva nezmenený až do 12 rokov. Ďalej bude miera ALT transaminázy v puberte (12-17 rokov) závisieť od pohlavia adolescenta (u chlapcov do 27 a dievčat do 24 U / l).

Normálne ukazovatele pre mužov by nemali presiahnuť 41 U / l a pre ženy - 31. Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva nastávajúce matky niekedy zvyšujú tento koeficient, ktorý sa tiež rovná norme. Avšak v neskorších štádiách tehotenstva môže zvýšenie ALT naznačovať gestózu (komplikácia tehotenstva sprevádzaná všeobecnou slabosťou a zvýšením krvného tlaku). A čím vyšší je koeficient, tým závažnejší je priebeh gestózy, resp..

Aspartátaminotransferáza

Rovnako ako ALT je miera aktivity AST určená niekoľkými faktormi a najdôležitejšími z nich sú vek a pohlavie človeka. Najvyššie koeficienty sa pozorujú u detí, čo súvisí s aktívnym rastom kostrových svalov, ako aj u silnejšieho pohlavia, ktoré má na rozdiel od žien veľkú svalovú hmotu.

Norma AST v krvi u žien by nemala presiahnuť 31 U / L, zatiaľ čo u mužov - 37 U / L. Najvyššie hodnoty sa pozorujú u novorodencov počas prvých 5 dní života a môžu dosiahnuť 97 U / l. Potom sa indikátor mierne zníži a do konca prvého roka života dieťaťa by nemalo byť viac ako 82 U / l.

Neskôr, vo veku 6 rokov, koncentrácia enzýmu prudko klesá a v tomto období sa za normu považuje až 36 U / L. V dospievaní (12 - 17 rokov) hladina AST mierne klesá a u dievčat sa stáva normou 25 a u chlapcov 29 U / l.

Počas tehotenstva má indikátor tendenciu odchyľovať sa od normy a môže byť buď nízky, alebo vysoký. Takéto zmeny sa vysvetľujú globálnou reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia ženy, aby sa vytvorili podmienky pre plodenie dieťaťa, a odkazujú na varianty normy..

Prečo sa menia hladiny enzýmov??

Existuje pomerne veľa dôvodov na pokles a zvýšenie ALT a AST v krvi, ale existuje niekoľko kritérií, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť, ktorý orgán je ovplyvnený, a zistiť hlavné charakteristiky rozvíjajúcej sa patológie.

Zvýšená koncentrácia ALT

Za zvýšenú hladinu enzýmu sa považuje taký, ktorý desaťkrát alebo stokrát prevyšuje bežné hodnoty. Dôvody zvýšenia ALT 20-krát alebo viac sú akútna forma hepatitídy A, B a C. Pri alkoholickej hepatitíde sa koncentrácia enzýmu zvyšuje asi 6-krát a s rozvojom tukovej degenerácie pečene indikátor prekračuje normu 2 - 3-krát.

Ale u novotvarov je zvýšenie koeficientu často nepodstatné, ale ani to nemožno ponechať bez náležitej pozornosti. Okrem toho sa indikátor môže zvyšovať s nasledujúcimi patológiami alebo stavmi:

  • dysfunkcia hematopoetického systému;
  • nekontrolované používanie doplnkov výživy;
  • popáleniny veľkých povrchov tela;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • akútna forma pankreatitídy;
  • vírusové infekcie;
  • nesprávna výživa;
  • šokový stav;
  • myodystrofia;
  • mononukleóza.

Hodnoty ALT môžu ovplyvniť užívanie perorálnych kontraceptív, choleretík, psychotropných a protirakovinových liekov, steroidov, imunosupresív atď. Preto by ste mali pred vykonaním testov upozorniť lekára na užívanie niektorého z týchto liekov.

Zníženie obsahu ALT

Pokles koncentrácie enzýmu naznačuje vývoj závažných patologických stavov, ako je cirhóza a nekróza, alebo môže byť výsledkom prasknutia pečene. Ďalším dôvodom, ktorý môže znížiť hladinu ALT, je nedostatok vitamínu B.6, ako aj užívanie liekov, ktoré zahŕňajú interferón, aspirín, fenotiazín.

Zvýšené hladiny AST

Keď sa tkanivá obnovujú s paralelným odumieraním mŕtvych buniek alebo keď sa ničia neprirodzeným spôsobom, AST opúšťa mŕtve štruktúry a vstupuje do krvi. To spôsobí znateľné zvýšenie enzýmu a jeho koncentrácia sa môže zvýšiť 20-krát v porovnaní s normálnymi hodnotami. Zvýšenie AST sa pozoruje pri dysfunkciách nasledujúcich orgánov.

  • Infarkt myokardu (hladina stúpa až 10 - 20-krát) a biochemická analýza umožňuje určiť nástup ochorenia pred objavením sa jeho príznakov na EKG.
  • Akútna koronárna insuficiencia (pacient má zvýšené hodnoty po celý deň, potom klesá a po niekoľkých dňoch sa vráti do normálu).
  • Stav po operácii srdca, srdcová katetrizácia (angiokardiografia).
  • Trombóza pľúcnej artérie, závažné záchvaty angíny pectoris, akútne reumatické choroby srdca, tachyarytmia.

Pečeň a žlčník:

  • hepatitída rôznej povahy (alkoholická, vírusová, toxická);
  • cirhóza, infekcie amébami;
  • hepatocelulárny karcinóm (zhubný nádor pečene);
  • cholestáza (upchatie žlčových ciest);
  • cholangitída (zápal žlčových ciest).
  • akútna pankreatitída;
  • flegmón retroperitoneálneho tkaniva.
  • svalové zranenia rôzneho pôvodu;
  • dystrofia svalových štruktúr.

Navyše u ľudí trpiacich angínou pectoris, ako aj v neskorom štádiu cirhózy spravidla hladina AST neprekračuje normálny rozsah. U zdravého človeka možno niekedy pozorovať rast enzýmov..

To sa môže stať po požití alkoholu, svalového stresu alebo určitých liekov. U detí sa aktivita opísaného enzýmu niekedy zvyšuje s rozvojom zápalových procesov. Okrem toho sa počas tehotenstva často pozoruje zvýšenie AST..

Pokles v ukazovateli AST

Tento koeficient môže znížiť vývoj závažných nekrotických procesov v pečeni, nedostatok vitamínu B6 alebo opakovaná dialýza. Ak je prasknutie pečeňového parenchýmu sprevádzané poklesom obidvoch opísaných enzýmov a bilirubín sa súčasne zvyšuje alebo neopúšťa normálne hranice, znamená to veľkú pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy.

Ako normalizovať ukazovatele

Najistejším spôsobom, ako znížiť koncentráciu AlAt a AsAt v tele, je identifikovať a vyliečiť ochorenie, ktoré viedlo k patologickým zmenám. Ako terapia ochorení pečene sú predpísané lieky na stabilizáciu tráviacich procesov, choleretické látky a hepaprotektory. Všetky z nich majú určitý počet kontraindikácií, a preto sa užívajú výlučne na odporúčanie lekára..

Ak je rast enzýmov spôsobený použitím akýchkoľvek liekov, sú prerušené alebo nahradené vhodnejšími analógmi. Na zníženie ALT sa odporúča upraviť stravu a pridať potraviny bohaté na vitamín D - ryby, vajcia, sójové mlieko, zelenú zeleninu a fermentované mliečne výrobky. Okrem toho sa odporúča zahrnúť do jedálnička chudé mäso, orechy, mrkvu, cuketu a celozrnné výrobky. Nemôžete jesť veľa slaných a tučných jedál, a tiež vylúčiť použitie alkoholu.

V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici a podstupujú komplexnú terapiu, s miernym stupňom ochorenia, liečbu je možné vykonať ambulantne, hlavnou vecou je dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, vyhýbať sa nadmernej únave a nedostatku spánku a tiež minimalizovať všetky zlé návyky..

Analýza AST: príčiny vysokej alebo nízkej úrovne, spôsoby zlepšenia

AST (aspartátaminotransferáza, AST) je enzým podieľajúci sa na rovnováhe bielkovín (aminokyselín). Podľa hladiny tohto enzýmu v tele môžete určiť príznaky chorôb pečene, srdca a ďalších orgánov. Okrem toho je dôležité poznať výsledky testov a pomer medzi AST a ALT (alanín transaminázou), aby ste presnejšie stanovili diagnózu.

Článok je založený na zisteniach 25 vedeckých štúdií

V článku sú uvedení autori štúdií:
  • Kórejský inštitút vedy a techniky, Južná Kórea
  • Katedra biochémie, Belgaum College of Medicine, India
  • Katedra gastroenterológie a hepatológie na Univerzite Johns Hopkins, USA
  • Centrum pre genómovú medicínu, Kjótska univerzita, Japonsko
  • Katedra gastroenterológie, Oregonská univerzita lekárskych vied, USA
  • a ďalší autori.

Aby ste sa oboznámili s výskumom - postupujte podľa odkazov v texte [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Čo je to AST

Aspartátaminotransferáza (AST, AST) - sa v tele používa na urýchlenie chemických reakcií. Tento enzým sa nachádza vo vnútri buniek, ktoré tvoria pečeň a srdce, ale tiež sa nachádza v červených krvinkách (erytrocyty), svalovom tkanive, pankrease a obličkách. Vo veľmi malom množstve sa AST môže nachádzať v krvi mimo buniek. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST je veľmi podobný ALT (alanín transamináza), pretože oba tieto enzýmy sa nachádzajú v bunkách pečeňového parenchýmu. Jediný rozdiel je v tom, že ALT sa nachádza hlavne v pečeni, zatiaľ čo AST je prítomný aj v bunkách iných tkanív tela. Preto sa verí, že ALT je konkrétnejšia na stanovenie zápalu v pečeni a AST môže vykazovať nielen ochorenie pečene, ale aj srdcové choroby, akútnu pankreatitídu, hemolytickú anémiu, ťažké popáleniny, choroby obličiek, choroby pohybového aparátu alebo traumy ( rany). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST urýchľuje chemickú reakciu v bunkách, ktorá je nevyhnutná pre metabolizmus. Táto chemická reakcia sa vyskytuje hlavne v pečeni, kde jeden z konečných produktov tohto metabolizmu, glutamát, je presmerovaný do obličiek, aby sa vylúčil močom. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> UMIESTNENIE AST A ALT ENZYMOV V PEČENOM HEPATOCYTE (BUNKE)

ACT funkcie

Aspartátaminotransferáza je jedným z kľúčových enzýmov, ktoré katalyzujú reverzibilný prenos a-aminoskupiny medzi aspartátom a glutamátom, a ako taký je dôležitým enzýmom v metabolizme aminokyselín..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Na makroúrovni ovplyvňuje táto transportná cesta celkový metabolizmus aminokyselín a tukov (mastných kyselín). Čiastočnú úlohu hrá tiež pri detoxikácii (močovinový cyklus) a glukoneogenéze. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Na mikroúrovni priama chemická reakcia, ktorá AST urýchľuje na premenu aminokyselín (aspartát) a kyseliny (alfa-ketoglutarát) na inú kyselinu (oxaloacetát) a aminokyseliny (glutamát). Táto premena je nevyhnutná pre ďalšie metabolické procesy, ako je cyklus močoviny, glukóza a degradačný cyklus (glykolýza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normálne hladiny AST

Hladiny aspartátaminotransferázy (AST) sú najvyššie v pečeni a srdci.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Zdravé hladiny AST v krvi sa pohybujú od 10 do 35 U / l. Horná hranica AST sa mierne líši v závislosti od výskumného laboratória. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referenčné (priemerné) hodnoty sa považujú za AST:

  • Pre mužov 0 - 41 U / l
  • Pre ženy 0 - 31 U / l

Lekári zvyčajne sledujú zvýšenú a zníženú frekvenciu testov AST a nevenujú pozornosť, ak sú výsledky v rozmedzí referenčných hodnôt. Ale aj keď je test AST v „normálnom“ rozmedzí, môže to znamenať určité problémy v tele. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Poznámka. Dostatočná hladina vitamínu D pomáha chrániť pečeň pred metabolickými, zápalovými a fibrotickými léziami. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMÍN D OCHRANÍ LIEHU PRED RÔZNYM ŽIVOTOM A CHOROBAMI (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Pomery AST / ALT a ALT / AST, Ritisov koeficient

Pomer medzi hodnotami ALT / AST sa môže použiť ako marker na detekciu inzulínovej rezistencie. Štúdia s 998 normálnymi (BMI 25) dospelými Japoncami zistila, že pomer ALT / AST je spoľahlivým markerom na predpovedanie vývoja a stupňa inzulínovej rezistencie u ľudí s normálnou hmotnosťou. [R] U ľudí so zdravým účinkom inzulínu na bunky bol pomer ALT / AST v rozmedzí 0,82 a u obéznych (alebo obéznych) ľudí sa tento pomer zvýšil na 1,02 a vyšší.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Ďalšia retrospektívna štúdia skúmala pomer AST / ALT ako diagnostický marker u 252 pacientov s chronickým ochorením pečene. Vedci zistili, že tento pomer je užitočným a rýchlym spôsobom na diagnostiku ochorení pečene. Progresívne ochorenie pečene bolo spojené so zvýšením tohto pomeru (spolu so zvýšením samotného AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritisov koeficient

Ritisov koeficient je pomer AST / ALT (pomer koncentrácie týchto enzýmov v krvi), ktorý naznačuje možné ochorenia srdca alebo pečene. Existuje názor, že pri srdcovom infarkte myokardu sa AST zvyšuje o 8 - 10 krát a ALT o 1,5 - 2 krát. Pri hepatitíde pečene rastie ALT 8 - 10-krát a AST 2 - 4-krát.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Normálny pomer AST / ALT je asi 1,33 s možným rozpätím 0,91 - 1,75, čo je typické pre zdravých ľudí..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Ak Ritisov koeficient prekročí číslo 2, spolu so zvýšením hodnôt AST, potom môžeme hovoriť o možných kardiovaskulárnych problémoch, aj keď k podobnému zvýšeniu AST dochádza aj pri hypertyreóze, Wilsonovej chorobe a fibróze pečene. Súčasne, ak je číslo Ritis viac ako 2, možno tiež zvážiť alkoholické ochorenie pečene, najmä ak je zvýšený GGT (GGT, gama glutamyltransferáza).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Ak je tento koeficient Ritis menší ako 1, potom to viac naznačuje možné problémy s pečeňou, najmä v dôsledku vírusovej hepatitídy.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analýza AST a choroby

Aby lekár mohol predpísať test AST, musia sa vyskytnúť určité príznaky ochorenia pečene, napríklad:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • únava
  • slabosť
  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • opuch brucha
  • žltá pokožka alebo oči
  • tesný moč
  • silné svrbenie kože
  • bolesť brucha

Okrem toho vám lekár môže predpísať test AST na faktory, ktoré môžu viesť k problémom s pečeňou, ako sú:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infekcia vírusmi hepatitídy
  • požívanie alkoholu alebo drog
  • rodinná anamnéza ochorenia pečene
  • cukrovka
  • obezita alebo nadváha

Úroveň AST sa môže stať abnormálnou (zvýšiť alebo znížiť), ak nastanú nasledujúce stavy:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • zlyhanie obličiek
  • zápal pankreasu alebo pankreatitída
  • hemochromatóza
  • infekcie ako mononukleóza
  • ochorenie žlčníka
  • úpal
  • krvné choroby ako leukémia a lymfóm
  • amyloidóza
ZDRAVÝ PEČEŇ (vľavo) A PEČEŇ S CIRROZOU (vpravo)

V klinickej štúdii zahŕňajúcej 56 pacientov s veľmi vysokými hladinami AST (3 000 U / L a viac) boli analyzované lekárske záznamy týchto ľudí a boli vykonané ďalšie analýzy. Vo výsledku bolo 40 pacientom (z 56) diagnostikovaných rôzne ochorenie pečene. Dospelo sa k záveru, že extrémne vysoké hladiny AST sú najčastejšie spojené s ochorením pečene. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Vzťah medzi rizikovými faktormi (zvýšené hladiny AST) a srdcovými chorobami bol študovaný u 610 pacientov s rôznym stupňom srdcových chorôb. Z nich 350 pacientov s diagnostikovaným srdcovým ochorením malo vyššie priemerné hladiny AST ako 260 zdravých pacientov. Dospelo sa k záveru, že zvýšené hladiny AST možno použiť ako marker na predpovedanie stupňa srdcových chorôb. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Test AST sa tiež používa na diagnostiku komplikácií tehotenstva, najmä na predpovedanie predčasného prasknutia plodovej membrány. Jedna štúdia skúmala zdravie 148 žien v rovnakej fáze tehotenstva. Z týchto žien malo 74 vyššie priemerné hladiny AST ako zdravé hodnoty. Dospelo sa k záveru, že meranie aktivity AST vo vaginálnej tekutine sa môže použiť ako spoľahlivý test na diagnostiku tehotenských komplikácií. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Je známe, že nadmerné vystavenie stopovému minerálu chrómu prispieva k rozvoju mnohých chorôb, ako sú rakovina, vredy a problémy s rôznymi orgánmi. V štúdii na potkanoch, ktorým bol injikovaný chróm, bola zistená zvýšená produkcia AST pod vplyvom chrómu. Vo výsledku sa dospelo k záveru, že toxické účinky vrátane chrómu prispievajú k rastu AST a samotný test na tento enzým sa môže použiť ako marker toxického poškodenia tela. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ako zvýšiť AST

Všeobecne sú nízke hladiny AST v krvi normálne a nemali by vzbudzovať obavy. Nedostatok vitamínu B6 môže viesť k nízkym hodnotám AST, takže ak zistíte pokles tohto enzýmu, mali by ste poznať aj hladinu svojho vitamínu B6..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Starší dospelí môžu byť obzvlášť náchylní na nízke hladiny AST, pretože sú často vystavení zvýšenému riziku podvýživy. Suplementácia vitamínu B6 má tendenciu pomáhať zvyšovať AST u starších pacientov. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Vysoká hladina AST

Jedným z hlavných znakov existujúcich zdravotných problémov je zvýšená hladina AST (nad 40 U / L). Existuje celý rad fyziologických stavov a chorôb, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladín AST, vrátane:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolýza: Toto je proces deštrukcie svalov v tele, ktorý spôsobuje produkciu veľkého množstva AST zo svalov. Tento proces navyše spôsobuje uvoľňovanie proteínu (myoglobínu), ktorý je pre pečeň ťažko využiteľný. Táto situácia vedie k produkcii zvýšeného množstva AST, čo zvyšuje hodnotu AST v krvi. Pri namáhavom cvičení sa môže vyskytnúť rabdomyolýza. [p, p]
  • Vírusová a alkoholová hepatitída je jedným z hlavných dôvodov zvýšenia AST v tele. Zápal pečene zvyšuje produkciu AST a významné zvýšenie AST v krvi pomáha diagnostikovať hepatitídu. Dlhodobé užívanie alkoholu (alkoholizmus) môže tiež zvýšiť AST. [p, p]
  • Tučná pečeň tiež vedie k zvýšeným hladinám AST, ako je napríklad nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD). Nadmerná konzumácia alkoholu spolu s obezitou alebo samostatne môže viesť k rozvoju steatózy pečene (infiltrácia tukov, nazývaná aj hepatóza pečene). [R]
  • Vek (starnutie). Štúdia na 602 zdravých ľuďoch zistila s vekom súvisiace zvýšenie priemerných hladín ALT (alanínaminotransferázy). Toto zvýšenie ALT s vekom bolo spojené aj so zvýšením hodnôt AST. Verí sa, že skóre AST sa môže s vekom zvyšovať. [R]
  • Podlaha. Štúdia dospelých v konkrétnej oblasti Číny skúmala priebeh metabolického syndrómu. Aj keď to nebol hlavný záver tejto vedeckej práce, vedci si všimli, že hladiny AST boli vyššie u mužov ako u žien. [R]
  • Lieky. Niektoré lieky, ako sú lieky proti bolesti, chemoterapeutické lieky a statíny (na zníženie krvného tlaku), môžu zvyšovať hladinu AST. Toto zvýšenie AST bolo zvyčajne spojené so stresom pečene spôsobeným dlhodobým používaním alebo príliš veľkým množstvom liekov. [p, p, p]
  • Ďalšie ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané zvýšením AST: infarkt myokardu, akútna pankreatitída, akútna hemolytická anémia, akútne ochorenie obličiek, dermatomyozitída, trauma alebo rany..

Ako znížiť AST

Najskôr je potrebné zistiť príčinu rastu AST, aby bolo možné priamo pôsobiť na samotné ochorenie. Bez liečby nemusia byť ďalšie kroky také účinné alebo významné pre príčinu zvýšených hladín AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Existuje niekoľko spôsobov a látok, ktoré pomáhajú znižovať AST. Pred užitím týchto látok by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste zistili možné vedľajšie účinky a interakcie s liekmi, ktoré užívate..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Sladké drievko

Účinnosť sladkého drievka pri nealkoholickom tukovom ochorení pečene (NAFLD) sa hodnotila v štúdii (klinickej, dvakrát randomizovanej) so 66 pacientmi. Po podaní sladkého drievka do 2 mesiacov sa priemerná hladina AST u pacientov významne znížila. Podobný pokles nebol zaznamenaný u pacientov, ktorí nedostali sladké drievko. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zelený čaj

V inej štúdii (klinickej, dvojito zaslepenej, randomizovanej) dostávalo 80 účastníkov s nealkoholickým tukovým ochorením pečene (NAFLD) zelený čaj po dobu 12 týždňov. Na konci tohto obdobia sa zistil významný pokles hladín AST u pacientov užívajúcich zelený čaj. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofeín

Štúdia na 177 pacientoch s ochorením pečene vyplnila dotazník popisujúci ich stravu vrátane potravín obsahujúcich kofeín. To vedcom umožnilo posúdiť vzťah medzi ochorením pečene a kofeínom v strave. Zistili, že pacienti s väčším obsahom kofeínu v strave mali nižšie hladiny AST. Kofeín dokázal znížiť zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Bodliak mliečny

Špeciálny doplnok z jedla z ostropestreca mariánskeho bol predpísaný 34 pacientom s hepatitídou C (otvorené kontrolované skúšanie) a 51 pacientom s cukrovkou 2. typu (klinické dvojito zaslepené kontrolované skúšanie), čo viedlo k poklesu hodnôt AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotiká

Štúdia zahŕňajúca 66 dospelých s alkoholickou psychózou dostávala probiotiká po dobu 5 dní. U pacientov, ktorí dostávali tieto probiotiká, sa preukázalo významné zníženie hladín AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Kyselina Toursodeoxycholová (TUDCA) je bezpečný liek na krátkodobé zotavenie pečeňových enzýmov. V pilotnej štúdii s 23 pacientmi s ochorením pečene znížila denná suplementácia TUDCA po dobu 6 mesiacov zvýšené hladiny AST u týchto jedincov. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Môže tiež pomôcť znížiť zvýšené hladiny AST. Pokus na potkanoch, ktorí mali poškodenie pečene s významne zvýšenými hladinami AST, ukázal, že kurkuma významne znižovala hladiny AST po dobu 4 dní. Kurkuma môže byť užitočná pri znižovaní zvýšených hladín AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Táto huba sa dá stále nájsť pod takýmito názvami - lakovaný tinder alebo lakovaná Ganoderma alebo Lingzhi alebo Reishi. V štúdii na myšiach s poškodením pečene sa použil tekutý extrakt z tejto huby. V dôsledku liečby sa hladina AST významne znížila. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kôpor

V jednej štúdii na škrečkoch s vysokou hladinou cholesterolu sa použil extrakt z kôpru a tablety, ktoré významne znížili hodnoty AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Kyselina alfa-lipoová

U potkanov sa ukázalo, že kyselina alfa-lipoová môže byť užitočná pri liečbe nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD). Pomohlo to znížiť hladinu pečeňových enzýmov vrátane AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteín (NAC)

V experimente boli potkany poškodené pečeňou pomocou chemikálie, čo viedlo k silnému zvýšeniu ukazovateľov AST. Keď sa do stravy pridal N-acetyl-L-cysteín (NAC), znížila sa zvýšená produkcia AST na normálne hodnoty. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumín a kapsaicín

Ak sa kurkumín a kapsaicín používajú spolu, majú synergické účinky. Štúdia na potkanoch s indukovaným ochorením pečene preukázala, že suplementácia kurkumínu kapsaicínom výrazne znížila hladinu AST a kombinované použitie týchto látok bolo oveľa efektívnejšie ako ich samostatné užívanie. Táto zmes navyše umožňovala znižovať hodnoty LDL (zlého) cholesterolu. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamín C a vitamín E.

Experiment na potkanoch s poškodením pečene aflatoxínom ukázal, že kombinované použitie vitamínu C a vitamínu E (každý 100 mg) viedlo k zníženiu AST a ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidín

Je to flavonoid zo šupky citrónov a pomarančov. Pokus na prediabetických potkanoch ukázal, že pridanie hesperidínu do potravy inhibovalo glukoneogenézu (produkciu glukózy z iných ako uhľohydrátových zlúčenín) v pečeni, čo znížilo hladiny AST a ALT a zabránilo progresii cukrovky. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOIDOVÝ HESPERIDÍN ZNIŽUJE HODNOTY ALT A AST

Znižovanie konzumácie alkoholu a chudnutie

Takéto opatrenia môžu byť účinnými spôsobmi pri znižovaní hladiny AST v tele. Je to preto, že sa znižuje telesný tuk (vrátane pečene) a vyhýbanie sa alkoholu pomáha obnoviť funkciu pečene, ktorá môže byť poškodená tukovými usadeninami. To všetko znižuje hladinu AST v tele. [p, p]

Káva

Masívna štúdia výživy skúmajúca dotazník 27 793 zdravých ľudí zistila, že tí, ktorí konzumovali viac kávy, vykazovali nižšie hodnoty AST. Zároveň neexistovala závislosť od hladiny kofeínu v káve. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Prečo vykonávajú krvný test na AST a aký je tento indikátor. Čo hovorí na jeho zvýšenie alebo zníženie?

Indikátor aspartátaminotransferáza alebo skrátene AST, AST, ASAT (všetky skratky sú identické a označujú jeden pojem) je jedným z niekoľkých enzýmov, ktoré sa podieľajú na každodennej syntéze a výmene aminokyselín obsiahnutých v membránových bunkách a tkanivách.

AST sa nenachádza vo všetkých orgánoch tela, väčšinou sú to pečeň, srdce a kostrové svaly, pretože v týchto tkanivách sa vyskytuje najväčší počet metabolických procesov..

Normálny indikátor AST je dosť nízky, čo znamená, že jeho zvýšenie v tele naznačuje poškodenie akýchkoľvek orgánov tela. V procese odumierania sú bunky zničené a z nich sa uvoľňuje enzým AST, ktorý vstupuje do krvi a v krvi sa kvantitatívne zvyšuje..

Dôležité! Stanovenie enzýmu AST pomáha identifikovať a rozpoznať bunkovú smrť v pečeni a srdci. Ak sú poškodené ďalšie orgány, potom sa indikátor nezvyšuje.

Ukazovateľ normy AST

Úroveň normy AST sa líši v závislosti od pohlavia a vekovej kategórie osoby. Faktory zvyšujúce koncentráciu AST sa vo väčšine prípadov stávajú chorobami a patologickými procesmi.

Rýchlosti koncentrácie tohto enzýmu v ľudskom tele sú uvedené nižšie (tabuľka 1):

Tabuľka 1 Normálne hodnoty AST

Kategória ľudíDeti do 9 rokovStrašidelnýMužiženy
Normálne hodnoty U / Lmenej ako 55Až 14015-3120-40

Dôvody zvýšenia

Dochádza k zvýšeniu kvantitatívnych ukazovateľov AST:

  • Na popáleniny,
  • Rozsiahla deštrukcia svalového tkaniva,
  • Zranenia,
  • Akútny infarkt myokardu v počiatočných štádiách vývoja. Podľa hodnoty ukazovateľa môžeme uzavrieť jeho rozsah,
  • Vírusová a chronická hepatitída,
  • Pankreatitída,
  • Lézie s hepatotoxickými jedmi,
  • Alkoholizmus,
  • Otvorené a zatvorené poranenia srdca,
  • Rakovina pečene,
  • Keď metastázy zo zhubných nádorov vstupujú do pečene,
  • Nádory pečene,
  • Cholestáza s prekážkami v žlčových cestách (kamene, nádory),
  • Autoimunitné choroby,
  • a ďalšie patológie.

S infarktom sa AST päťkrát zväčší v krvi a na tejto úrovni zostáva 5 dní, ale ALT sa mierne zvyšuje.

Ak po uplynutí 5 dní hladina AST neklesne, ale naopak sa zvýši, znamená to zvýšenie oblasti smrti tkanív myokardu..

Pozor! Ak nájdete akékoľvek príznaky alebo indikátory, okamžite vyhľadajte lekára! Choroby srdca a pečene nedávajú čas otáľať.

Zvýšenie AST nastáva aj pri odumieraní pečeňového tkaniva a čím vyššia je táto hodnota, tým väčšia je oblasť poškodenia.

Koľko AST môže rásť?

Existujú tri úrovne zvýšenej koncentrácie AST v tele:

  • Minimálne - nastáva, keď sa tuk ukladá v pečeni, a použitie samostatných liekov (aspirín, barbituráty, antibiotiká, silné protinádorové lieky),
  • Stredné - až do priemerného zvýšenia úrovne rastu AST v krvi, vedie k infarktu myokardu, cirhóze pečene, určitým typom rakoviny, závislosti od alkoholu, príjmu veľkého množstva vitamínu A, poškodeniu pľúc, svalovej dystrofii.
  • Vysoká - dochádza k zvýšeniu maximálnych ukazovateľov, typických pre ťažké formy ochorenia: s rozsiahlym poškodením pečene, vírusovou hepatitídou, užívaním určitých liekov a liekov, ako aj so smrťou veľkého nádoru.

Typy poškodenia pečene

Poznámka! Najvyššiu hladinu tohto enzýmu v tele možno vysledovať pri rozsiahlej deštrukcii tkaniva. Presnejšie diagnózy a nuansy terapie predpíše lekár.

Ak sa hladina výrazne nezvýšila, nemusí to vždy znamenať choroby. Najlepšou kontrolou je dodanie analýzy a konzultácia s lekárom.

Aké sú náznaky pre analýzu??

Pri sledovaní určitých chorôb u pacienta ho môže lekár poslať na biochemickú analýzu AST:

  • Zlyhanie obličiek,
  • Zranenia hrudníka a brucha,
  • Všetky poškodenia pečene,
  • Choroby kardiovaskulárneho systému,
  • Infekcie,
  • Zhubné nádory,
  • Pri príprave na operáciu,
  • Kožné alergie,
  • Žltačka,
  • Chronická pankreatitída,
  • Dlhodobá liečba chemickými látkami a antibiotikami,
  • a ďalšie faktory.

Stanovenie enzýmu AST

Biochemická analýza pomáha určiť prítomnosť AST v ľudskej krvi. Krv pre tento enzým sa odoberá z žily, ráno a na prázdny žalúdok. Krv sa odoberá štandardnou metódou.

Priamo pri štúdiu krvi sa plazma oddeľuje od zvyšku vytvorených prvkov, po ktorých sa pomocou chemických prvkov odhalí množstvo AST v krvi..

Biochémia zvyčajne dáva výsledky hneď nasledujúci deň. Kvalifikovaný lekár ľahko dešifruje výsledky testu.

Ako sa správne pripraviť na analýzu?

  • Prestaňte jesť 8 hodín pred testom, teda noc predtým. Keďže štúdium prebieha ráno a nalačno,
  • Vopred, 24 hodín vopred, sa vzdajte alkoholu, tučných a vyprážaných jedál,
  • Pozastavte fyzickú aktivitu a zostaňte emočne pokojní,
  • Pred analýzou môžete piť výnimočne čistú pitnú vodu bez plynu,
  • Odporúča sa prestať užívať akékoľvek lieky 10 - 14 dní vopred. Ak táto možnosť nie je možná, nezabudnite na to upozorniť lekára,
  • Okrem toho musíte informovať lekára o alergiách na akékoľvek lieky a o stave tehotenstva..

Je neprijateľné vykonať analýzu do 2 - 3 hodín po vykonaní určitých postupov:

  • Ultrazvuk,
  • Rektálne vyšetrenia,
  • Fyzioterapia,
  • Fluorografia,
  • Röntgen.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Fyzická aktivita v predvečer testu,
  • Užívanie určitých liekov,
  • Užívanie liekov ako echinacea a kozlík lekársky,
  • Zvýšené množstvo vitamínu A,
  • Nedávna operácia srdca.

Účel analýzy

Stanovenie aspartátaminotransferázy je predpísané na detekciu a stanovenie rozsahu určitých chorôb vrátane:

  • Analýza poškodenia pečene,
  • Detekcia smrti pečeňových buniek (cirhóza),
  • Zistenie hepatitídy,
  • Za účelom zistenia príčin žltačky (poškodenie pečeňových tkanív alebo práce obehového systému),
  • Monitorovanie účinnosti terapie,
  • Stanovenie účinku určitých liekov na pečeň,
  • Diagnóza chorôb kardiovaskulárneho systému.

Štúdium AST na biochemickej analýze vám umožňuje zistiť deštrukciu buniek (cytolýzu) srdca, ako aj pečeňového tkaniva. Zvýšenie indexu AST pri údere do iných orgánov nie je zistené.

Dôležité! Hlavnou úlohou analýzy je zistiť deštrukciu tkaniva, diagnostiku a definíciu chorôb.

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Pokles ukazovateľov týchto enzýmov je dosť zriedkavý prípad. Ale pri určitých chorobách môže AST klesnúť pod 15 U / L.

Pokles naznačuje nasledujúce choroby:

  • Zanedbaná forma cirhózy pečene,
  • Odumretie pečeňového tkaniva (nekróza),
  • Nedostatok vitamínu B6,
  • Pokles počtu pracujúcich hepatocytov,

Kedy budú potrebné ďalšie testy? V určitých prípadoch lekár nebude schopný diagnostikovať bez toho, aby vás neposlal na ďalšie vyšetrenia.

V prípade pochybných analýz pošlite na:

  • Stanovenie ALT rovnako dôležitého krvného enzýmu, ktorý sa však väčšinou nachádza v srdci. Ak je ALT zvýšená viac ako AST, potom je pravdepodobné zničenie pečeňového tkaniva a v prípade nižších zodpovedajúcich ukazovateľov je možný infarkt..
  • CF reakcia kreatínfosfokinázy (enzým veľmi dôležitý pre kostru a srdcové svaly). Sledujte jeho dynamiku.
  • Kompletný ultrazvuk pečene, obličiek a srdca,
  • Testovanie na troponíny. Enzymy po infarkte. Aj keď ich nárast v niektorých hodinách po infarkte nie je veľký, stále hovorí o možnej smrti srdcových svalov,
  • Vykonávajú sa analýzy pigmentov, tukov a sacharidov.

Ako znížiť

Je veľmi dôležité, aby ukazovateľ AST nad normou v krvi neznamenal, že ide o samostatné ochorenie, ale vždy nasledoval s progresiou nejakého ochorenia. Neexistujú teda žiadne komplexné opatrenia zamerané konkrétne na zníženie ACT..

Vysoká hladina AST signalizuje, že bunky v srdci, pečeni alebo svale boli zničené. Iba obnova poškodených tkanív môže normalizovať stav AST. Kvalifikovaný lekár dokáže identifikovať poškodený orgán podľa indikátorov AST.

Ak je hladina AST príliš vysoká, potom to nie je príčina - ale iba dôsledok nejakej patológie..

Záver

Včasná predpísaná analýza ukazovateľov AST bude vopred varovať pred vývojom patológií a chorôb pečene a srdcového systému v počiatočných štádiách.

Zvýšenie hladiny tohto enzýmu nie je samostatnou chorobou, ale iba naznačuje patológiu orgánu v tele. Kvalifikovaní lekári podľa hodnôt výsledkov môžu určiť, v ktorom orgáne je problém a v akom štádiu.

Ak je hladina týchto enzýmov zvýšená, neexistuje žiadna špecifická terapia, pretože nejde o samostatné ochorenie. K zvýšeniu tohto enzýmu v tele vedie deštrukcia a smrť určitých buniek tela, pečene a srdca.

Iba obnova postihnutých buniek môže obnoviť hladinu AST. Terapia by mala byť zameraná špeciálne na liečbu postihnutého orgánu..

Všetky stupne liečby sa najlepšie vykonávajú pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. Nepoužívajte samoliečbu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke