Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v bunkách srdca a pečene a v menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Ak je poškodené pečeňové tkanivo alebo sval, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátorom poškodenia pečene.

Sérum glutamín-oxalooctová transamináza, glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v srdci a pečeni a v menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a norma AST má nízke hodnoty. Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza na AST je súčasťou takzvaných pečeňových testov - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na mnohých dôležitých telesných funkciách - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých bielkovín, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež štiepi potenciálne toxické zlúčeniny na neškodné látky.

Mnoho chorôb vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo zvyšuje aktivitu AST.

Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Na čo sa výskum používa?

  • Zistiť poškodenie pečene. Spravidla je test AST predpísaný spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, aj keď ALT je konkrétnejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a počíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na určenie príčiny poškodenia pečene..
  • Krvná AST sa často porovnáva s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (ALP), celková bielkovina a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
  • Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa aktivita AST zvýši, pacient môže prejsť na iné lieky.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky poruchy pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bolesti brucha a nadúvanie,
    • zožltnutie kože a očných bielkov,
    • tmavý moč, svetlá stolica,
    • svrbenie.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídou,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • nadváha alebo cukrovka.
    • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

  • Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
  • Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
  • U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o potravinárskych prídavných látkach..

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, kardiológ, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, chirurg, pediatr.

Aspartátaminotransferáza (AST) je zvýšená, čo to znamená?

AST aspartátaminotransferáza je enzým (endogénny), ktorý moderná medicína klasifikuje ako skupinu transferázy a podskupinu transamináz. V súčasnosti sa analýza AST vykonáva pri komplexnej diagnostike patológií srdca (sval, myokard), pečene. Ak má dospelý alebo dieťa nejaké patologické zmeny v týchto orgánoch, potom počas deštrukcie buniek vstúpi AST do krvi. To sa zisťuje laboratórnymi testami. Inými slovami, zvýšenie hladiny enzýmu predstavuje vždy rozpad buniek alebo nekrózu..

Dôvody zvýšenia AST v krvi

Enzýmy aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú známe predovšetkým ako testy funkcie pečene. Zvyčajne sa predpisujú spoločne, pokiaľ ide o pečeň, ale pri srdcových ochoreniach nájdete AcaT v kombinácii s ďalšími biochemickými indikátormi: koagulogram, LDH, D-dimér atď..

Hladina AST v krvi priamo závisí od rozsahu poškodenia tkanív orgánu, v ktorom sa vyskytujú patologické zmeny. Zvýšenie AST vo väčšine prípadov naznačuje vážny stav pacienta. Súčasne môže byť príliš vysoký index AST v krvi výsledkom nekrotických zmien v orgánoch, ako sú srdce a pečeň. Zvýšený index AST v biochemickom krvnom teste môže pretrvávať týždeň a súčasne takmer päťkrát prekračovať bežné limity. Príliš nadhodnotený enzým AST môže naznačovať nepriaznivú prognózu pre pacienta..

Mnoho pacientov nevie, prečo biochemický krvný test obsahuje zvýšenú hodnotu enzýmu. Zvýšenie hladiny endogénneho enzýmu naznačuje, že tkanivo myokardu je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodené u mužov alebo žien. Aby ste presne povedali, čo to znamená, môže kardiológ, ktorému je po laboratórnej diagnostike potrebné objednať sa. Ak je AST detekovaný v krvi v menšom množstve ako ALT, môže to znamenať začiatok deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách. Ak je pacientova aspartátaminotransferáza znížená, možno tvrdiť, že v tele má nedostatok vitamínu B6 a na pozadí nízkeho množstva enzýmov sa vyskytujú nekrotické procesy v pečeni..

Zvýšenie AST v krvi môže mať nasledujúce dôvody:

  • cirhóza alebo nekróza pečene,
  • hepatitída,
  • malígny novotvar v pečeni s metastázami,
  • alkoholizmus,
  • hepatóza,
  • monokukleóza,
  • cholestáza,
  • autoimunitné patológie (dedičné),
  • infarkt.

Zvýšenie AsAt môže naznačovať prítomnosť rôznych patologických stavov:

  • dostať úpal,
  • popáleniny rôznej závažnosti,
  • otrava hubami (jedovatá),
  • rôzne zranenia.

Keď je potrebný krvný test?

Ak ošetrujúci lekár pri vyšetrení pacienta má podozrenie na vážne patologické procesy v tele, potom mu nevyhnutne predpíše súbor prístrojových a laboratórnych vyšetrení. V prvom rade pacient daruje krv na rozbor. Biochemický krvný test vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenia ošetrujúceho lekára na vývoj chorôb, ako sú:

  • malígnych novotvarov v pečeni,
  • akákoľvek forma hepatitídy,
  • cirhóza,
  • metastázy do orgánov a tkanív,
  • nekrotické procesy,
  • infarkt atd..

Po tom, čo laboratórium vyšetrí krv, v ktorej odborníci identifikujú enzým pod normálnou alebo naopak zvýšenou hladinou, možno určiť príčiny a bude predpísaná liečba v súlade s formou patológie, stupňom jej progresie.

Ako sa pripraviť na laboratórny krvný test?

Aspartátaminotransferáza je veľmi často zvýšená v krvi kvôli tomu, že sa pacient poriadne nepripravil na laboratórne testy. Pacienti by si mali pamätať, že použitie bylinného odvaru pred vykonaním testu môže znížiť alebo zvýšiť indikátor AST v krvi. Ak sa zvýšia ukazovatele AST, potom ich rýchly rast môžu vyprovokovať akékoľvek lieky, ktoré pacient užíva. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, mali by ste prestať užívať akékoľvek lieky, dokonca aj kyselinu asparágovú, niekoľko dní pred návštevou lekárskej inštitúcie. Ak je pacient nútený pravidelne ich piť, pretože musí liečiť chronické ochorenie, mal by byť na to upozornený lekár, ktorý si objednal štúdiu. Mali by mu byť poskytnuté úplné informácie o lieku, dávkovaní a dĺžke podávania.

U mnohých žien sa počas tehotenstva zvyšuje krvný test AST alebo sa v priebehu času pozoruje jeho pokles. Je to spôsobené globálnymi zmenami v tele spojenými s graviditou a prípravou na pôrod. Je tiež potrebné poznamenať, že AST je vyššia ako normálne, keď sa v tele vyvinú alergické reakcie na akékoľvek lieky alebo iné provokujúce faktory. U dieťaťa je AST zvýšená pri akýchkoľvek zápalových procesoch, ktoré nemusia nevyhnutne vyvolať závažné patologické zmeny v pečeni alebo srdcovom systéme. Ak má dieťa zvýšený enzým v krvi, potom sa pre neho uskutočňujú ďalšie štúdie, ktorých účelom je potvrdiť predbežnú diagnózu.

Všetky tehotné ženy by mali byť odborníkmi sledovaní 9 mesiacov. Lekári ich budú pravidelne vyšetrovať na laboratórne testy, aby udržali hladinu svojich krvných enzýmov pod kontrolou. Špecialisti venujú osobitnú pozornosť ukazovateľu AST. Ak sa postupne zvyšuje, tehotná žena je poslaná na komplexnú diagnostiku. V niektorých prípadoch môže zvýšená hodnota enzýmu naznačovať pokles vo vývoji plodu, ako aj vývoj miernej nefropatie. V prípade, že krvný obraz začal rýchlo stúpať, môžu odborníci predpokladať, že u tehotných pacientov sa vyvinie trombóza, srdcová patológia, problémy s pankreasom alebo žlčníkom..

U väčšiny tehotných žien hladina tohto enzýmu klesá (za normu sa považuje 35 U / L). Je to spôsobené tým, že sa stravujú iracionálne a ich telo neprijíma potrebné množstvo vitamínov spolu s jedlom. Nízka koncentrácia AST spravidla naznačuje nedostatok vitamínov skupiny B 1, 2, 6. V tomto prípade je tehotným pacientom predpísaná vitamínová terapia. Špecialisti individuálne vyberajú lieky pre každého pacienta. Ak podceňovaná koncentrácia AST v žiadnom prípade nesúvisí s nedostatkom vitamínov, potom sa ženy odporúčajú k ďalším diagnostikám s úzkym profilom. Po identifikácii príčiny sa rozhodne o použití liekovej terapie, ktorej účelom bude odstránenie príčiny odchýlok..

Ako sa vykonáva laboratórny výskum?

Za účelom vykonania laboratórnej štúdie o biologickom materiáli pacienta mu špecialista odoberie venóznu krv. Pacient musí prísť do zdravotníckeho zariadenia ráno nalačno. V procese vykonávania výskumu budú laboratórni asistenti brať do úvahy normálnu hodnotu transamináz a ďalšie normy schválené príslušnými normami:

U novorodencov by mal index enzýmov kolísať v rozmedzí od 25 U / L do 75 U / L. Ak sa zvýši hladina enzýmu, bude to znamenať vývoj zápalových alebo patologických procesov..

Deti, ktorých vek sa pohybuje od 1 do 18 rokov, by mali mať bežne indikátor 15U / l - 60U / l. Horné číslo označujúce maximálny prípustný normálny indikátor by malo upozorniť rodičov a dohodnúť si stretnutie s kardiológom.

V ženskej polovici populácie sa bude hladina enzýmu v rozmedzí 10 U / L-36 U / L považovať za normálnu. Ak je nižšia hodnota AST v krvi znížená, mali by sa ženy objednať na stretnutie s gastroenterológom.

U mužov je AST normálne mierne zvýšený ako u žien a pohybuje sa v rozmedzí 14 U / L - 20 U / L.

Stojí za zmienku, že u mnohých ľudí sa tento ukazovateľ môže výrazne zvýšiť za prítomnosti nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  1. telu sa venuje systematická fyzická aktivita, ktorá ho veľmi vyčerpáva,
  2. pri užívaní liekov ako barbituráty, antibiotiká, NSAID,
  3. Zneužívanie alkoholu,
  4. užívanie vitamínu A v nadhodnotenom dávkovaní.

Príliš vysoká hladina enzýmu v krvi môže naznačovať nielen patologické procesy v životne dôležitých orgánoch človeka. Vírusové choroby môžu takýto skok vyprovokovať. Nadhodnotený indikátor je prítomný aj u ľudí, ktorých telo je vystavené systematickej intoxikácii na pozadí zneužívania alkoholu v dôsledku rozpadu pečeňových buniek..

U pacientov, ktorí užívajú psychotropné lieky alebo omamné látky, laboratórny krvný test takmer vždy odhalí nadhodnotenú hodnotu AST. Najvyššie možné hodnoty enzýmov spravidla naznačujú progresiu malígnych procesov v tele pacienta..

Špecialista, ktorý bude dešifrovať analýzy, bude môcť predpokladať, že v jeho tele už začal nezvratný proces metastáz..

Ak sa v priebehu laboratórnych testov venóznej krvi pacienta odhalili mierne odchýlky od normy, potom najpravdepodobnejším dôvodom zvýšenia enzýmu boli zápalové procesy. Nie príliš vysoký index AST môže naznačovať počiatočné štádium vývoja patologických procesov v rôznych orgánoch alebo systémoch..

ALT a AST v krvnom teste

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1181

  • Úloha enzýmov ALT a AST
  • Keď je vyšetrenie potrebné?
  • Normálne ukazovatele
  • Prečo sa menia hladiny enzýmov??
  • Ako normalizovať ukazovatele
  • Podobné videá

V ľudskom tele sa syntetizuje veľa enzýmov, vďaka ktorým sa uskutočňujú metabolické procesy potrebné pre život. Pri rôznych odchýlkach vo výkonnosti orgánov je narušená produkcia biologicky aktívnych látok, čo sa využíva pri laboratórnej diagnostike pri hľadaní patológií.

Dešifrovanie krvného testu na ALT, AST je veľmi dôležité pri diagnostike chorôb pečene, srdca a väčšiny ďalších orgánov. Množstvo týchto enzýmov skupiny transferázy sa často mení pred objavením sa všetkých ostatných príznakov rozvíjajúcej sa choroby, čo umožňuje zahájiť liečbu v primárnych štádiách a vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií.

Úloha enzýmov ALT a AST

Alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) sú endogénne enzýmy podskupiny transamináz a kvôli zvláštnostiam ich výroby sa často používajú na diagnostiku poškodenia pečene. Považujú sa za hlavné markery takýchto patológií. Taktiež zmenou obsahu týchto látok v krvi sa zistia choroby srdcového svalu a niektorých ďalších orgánov..

AsAt a AlAt sa syntetizujú intracelulárne a u zdravého človeka iba malá časť z nich vstupuje do krvi. Preto je v sére zvyčajne malé množstvo týchto enzýmov. Sú prítomné vo všetkých bunkách tela, ale AST sa nachádza väčšinou v srdcovom svale a pečeni a v menšej miere - vo svaloch a obličkách. Hlavné množstvo ALT sa nachádza v pečeni a obličkách, zatiaľ čo menšie množstvo v srdci a svaloch.

Keď je poškodený pečeňový parenchým (cirhóza, hepatitída), v dôsledku deštrukcie buniek (cytolýza) sa opísané látky uvoľňujú do krvi, čo naznačuje prítomnosť patológie. Z rovnakého princípu sa vyskytuje definícia obličkových alebo srdcových patológií, napríklad ALT jednoznačne stúpa s infarktom myokardu..

Aj keď sa oba enzýmy považujú za dôležité pri diagnostike ochorení pečene, ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých situáciách sa počíta ich vzájomný pomer (AST / ALT) a na základe tohto ukazovateľa sa vyvodzujú závery týkajúce sa konkrétnej choroby. Tento parameter sa nazýva Ritisov koeficient a u zdravého človeka je to 1,3 ± 0,42. Pri patologických stavoch pečene klesá, zatiaľ čo pri srdcových ochoreniach pribúda.

Keď je vyšetrenie potrebné?

Tieto enzýmy sa stanovujú počas biochemického krvného testu, okrem iných parametrov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologických procesov v zodpovedajúcich orgánoch. Je tiež dôležité vyhodnotiť také zložky krvi, ako sú bilirubín a GGT - gama-glutamyl transpeptidáza, enzým, ktorého aktivita sa zvyšuje pri ochoreniach pečene a alkoholizme..

Na výskum možno použiť ako venózny biomateriál, tak aj kapiláru. Technika výskumu je zjednotený kinetický test. Ak chcete získať najspoľahlivejší obraz o zložení krvi, pacient musí dodržiavať niekoľko pravidiel, medzi ktoré patrí:

  • znížená fyzická aktivita deň pred odberom krvi;
  • odmietnutie jesť 12 hodín pred procedúrou;
  • zdržať sa fajčenia najmenej 30 minút pred dodaním biomateriálu.

Analýza na štúdium hladiny transamináz v krvi je predpísaná za prítomnosti určitých príznakov, ktoré charakterizujú funkčnú poruchu pečene, a to:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • znížená alebo nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v epigastriu;
  • neprimerané nadúvanie;
  • zmena farby výkalov;
  • nevoľnosť, zvracanie, svrbenie;
  • stmavnutie moču;
  • všeobecná slabosť.

Okrem výrazných príznakov ochorenia sa biochemická analýza vykonáva v pomerne významnom počte situácií, ako napríklad:

  • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene;
  • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • nejednoznačná diagnóza hepatitídy;
  • stav po hepatitíde;
  • obezita, diabetes mellitus;
  • hodnotenie účinnosti liečby hepatitídy, cirhózy atď..

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyžaduje nielen stanovenie enzýmov skupiny transamináz, ale tiež ich porovnanie s inými indikátormi analýzy, ktoré tiež prechádzajú do jedného alebo druhého stupňa. Hodnoty AST v krvi sa okrem vyššie uvedených ďalších ukazovateľov často hodnotia súbežne s výsledkami testovania na alkalickú fosfatázu a celkové bielkoviny..

Toto porovnanie pomáha určiť konkrétnu formu hepatálnej patológie. Rovnako dôležité je zistiť obsah aspartátaminotransferázy pri užívaní potenciálne toxických liekov na pečeň, a preto, ak sa počas liečby zvýši hladina enzýmu, môže byť pacient prevedený na iný liek.

Normálne ukazovatele

Ako už bolo uvedené vyššie, miera ALT a AST v krvi zdravých ľudí je dosť nízka. Zároveň sa hodnoty oboch enzýmov tejto skupiny menia počas celého života, čo sa tiež nepovažuje za patológiu..

Alanínaminotransferáza

Najvyššie hodnoty ALT sa pozorujú u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickou popôrodnou žltačkou. Tento stav nastáva v dôsledku skutočnosti, že počas pôrodu sa dieťaťu vstrekuje veľa hemoglobínu do krvi..

Počas prvého mesiaca života novorodenca sa hemoglobín v tele rýchlo rozpadá a vytvára veľké množstvo bilirubínu. A ako viete, je to jeho koncentrácia, ktorá spôsobuje ikterické prejavy. Počas prvých 5 dní po narodení dieťaťa môže obsah ALT dosiahnuť 49 U / L, potom až 6 mesiacov - 56–60 U / L. Po šiestich mesiacoch koncentrácia enzýmu klesá a nasledujúcich 6 mesiacov nepresahuje 54 U / l.

Od 1 do 3 rokov by to nemalo byť viac ako 33 U / l. Vo veku 3 - 6 rokov sa za normálne hodnoty považujú čísla do 29 U / l. Potom dôjde k zvýšeniu ukazovateľa - až na 38–39, a zostáva nezmenený až do 12 rokov. Ďalej bude miera ALT transaminázy v puberte (12-17 rokov) závisieť od pohlavia adolescenta (u chlapcov do 27 a dievčat do 24 U / l).

Normálne ukazovatele pre mužov by nemali presiahnuť 41 U / l a pre ženy - 31. Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva nastávajúce matky niekedy zvyšujú tento koeficient, ktorý sa tiež rovná norme. Avšak v neskorších štádiách tehotenstva môže zvýšenie ALT naznačovať gestózu (komplikácia tehotenstva sprevádzaná všeobecnou slabosťou a zvýšením krvného tlaku). A čím vyšší je koeficient, tým závažnejší je priebeh gestózy, resp..

Aspartátaminotransferáza

Rovnako ako ALT je miera aktivity AST určená niekoľkými faktormi a najdôležitejšími z nich sú vek a pohlavie človeka. Najvyššie koeficienty sa pozorujú u detí, čo súvisí s aktívnym rastom kostrových svalov, ako aj u silnejšieho pohlavia, ktoré má na rozdiel od žien veľkú svalovú hmotu.

Norma AST v krvi u žien by nemala presiahnuť 31 U / L, zatiaľ čo u mužov - 37 U / L. Najvyššie hodnoty sa pozorujú u novorodencov počas prvých 5 dní života a môžu dosiahnuť 97 U / l. Potom sa indikátor mierne zníži a do konca prvého roka života dieťaťa by nemalo byť viac ako 82 U / l.

Neskôr, vo veku 6 rokov, koncentrácia enzýmu prudko klesá a v tomto období sa za normu považuje až 36 U / L. V dospievaní (12 - 17 rokov) hladina AST mierne klesá a u dievčat sa stáva normou 25 a u chlapcov 29 U / l.

Počas tehotenstva má indikátor tendenciu odchyľovať sa od normy a môže byť buď nízky, alebo vysoký. Takéto zmeny sa vysvetľujú globálnou reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia ženy, aby sa vytvorili podmienky pre plodenie dieťaťa, a odkazujú na varianty normy..

Prečo sa menia hladiny enzýmov??

Existuje pomerne veľa dôvodov na pokles a zvýšenie ALT a AST v krvi, ale existuje niekoľko kritérií, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť, ktorý orgán je ovplyvnený, a zistiť hlavné charakteristiky rozvíjajúcej sa patológie.

Zvýšená koncentrácia ALT

Za zvýšenú hladinu enzýmu sa považuje taký, ktorý desaťkrát alebo stokrát prevyšuje bežné hodnoty. Dôvody zvýšenia ALT 20-krát alebo viac sú akútna forma hepatitídy A, B a C. Pri alkoholickej hepatitíde sa koncentrácia enzýmu zvyšuje asi 6-krát a s rozvojom tukovej degenerácie pečene indikátor prekračuje normu 2 - 3-krát.

Ale u novotvarov je zvýšenie koeficientu často nepodstatné, ale ani to nemožno ponechať bez náležitej pozornosti. Okrem toho sa indikátor môže zvyšovať s nasledujúcimi patológiami alebo stavmi:

  • dysfunkcia hematopoetického systému;
  • nekontrolované používanie doplnkov výživy;
  • popáleniny veľkých povrchov tela;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • akútna forma pankreatitídy;
  • vírusové infekcie;
  • nesprávna výživa;
  • šokový stav;
  • myodystrofia;
  • mononukleóza.

Hodnoty ALT môžu ovplyvniť užívanie perorálnych kontraceptív, choleretík, psychotropných a protirakovinových liekov, steroidov, imunosupresív atď. Preto by ste mali pred vykonaním testov upozorniť lekára na užívanie niektorého z týchto liekov.

Zníženie obsahu ALT

Pokles koncentrácie enzýmu naznačuje vývoj závažných patologických stavov, ako je cirhóza a nekróza, alebo môže byť výsledkom prasknutia pečene. Ďalším dôvodom, ktorý môže znížiť hladinu ALT, je nedostatok vitamínu B.6, ako aj užívanie liekov, ktoré zahŕňajú interferón, aspirín, fenotiazín.

Zvýšené hladiny AST

Keď sa tkanivá obnovujú s paralelným odumieraním mŕtvych buniek alebo keď sa ničia neprirodzeným spôsobom, AST opúšťa mŕtve štruktúry a vstupuje do krvi. To spôsobí znateľné zvýšenie enzýmu a jeho koncentrácia sa môže zvýšiť 20-krát v porovnaní s normálnymi hodnotami. Zvýšenie AST sa pozoruje pri dysfunkciách nasledujúcich orgánov.

  • Infarkt myokardu (hladina stúpa až 10 - 20-krát) a biochemická analýza umožňuje určiť nástup ochorenia pred objavením sa jeho príznakov na EKG.
  • Akútna koronárna insuficiencia (pacient má zvýšené hodnoty po celý deň, potom klesá a po niekoľkých dňoch sa vráti do normálu).
  • Stav po operácii srdca, srdcová katetrizácia (angiokardiografia).
  • Trombóza pľúcnej artérie, závažné záchvaty angíny pectoris, akútne reumatické choroby srdca, tachyarytmia.

Pečeň a žlčník:

  • hepatitída rôznej povahy (alkoholická, vírusová, toxická);
  • cirhóza, infekcie amébami;
  • hepatocelulárny karcinóm (zhubný nádor pečene);
  • cholestáza (upchatie žlčových ciest);
  • cholangitída (zápal žlčových ciest).
  • akútna pankreatitída;
  • flegmón retroperitoneálneho tkaniva.
  • svalové zranenia rôzneho pôvodu;
  • dystrofia svalových štruktúr.

Navyše u ľudí trpiacich angínou pectoris, ako aj v neskorom štádiu cirhózy spravidla hladina AST neprekračuje normálny rozsah. U zdravého človeka možno niekedy pozorovať rast enzýmov..

To sa môže stať po požití alkoholu, svalového stresu alebo určitých liekov. U detí sa aktivita opísaného enzýmu niekedy zvyšuje s rozvojom zápalových procesov. Okrem toho sa počas tehotenstva často pozoruje zvýšenie AST..

Pokles v ukazovateli AST

Tento koeficient môže znížiť vývoj závažných nekrotických procesov v pečeni, nedostatok vitamínu B6 alebo opakovaná dialýza. Ak je prasknutie pečeňového parenchýmu sprevádzané poklesom obidvoch opísaných enzýmov a bilirubín sa súčasne zvyšuje alebo neopúšťa normálne hranice, znamená to veľkú pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy.

Ako normalizovať ukazovatele

Najistejším spôsobom, ako znížiť koncentráciu AlAt a AsAt v tele, je identifikovať a vyliečiť ochorenie, ktoré viedlo k patologickým zmenám. Ako terapia ochorení pečene sú predpísané lieky na stabilizáciu tráviacich procesov, choleretické látky a hepaprotektory. Všetky z nich majú určitý počet kontraindikácií, a preto sa užívajú výlučne na odporúčanie lekára..

Ak je rast enzýmov spôsobený použitím akýchkoľvek liekov, sú prerušené alebo nahradené vhodnejšími analógmi. Na zníženie ALT sa odporúča upraviť stravu a pridať potraviny bohaté na vitamín D - ryby, vajcia, sójové mlieko, zelenú zeleninu a fermentované mliečne výrobky. Okrem toho sa odporúča zahrnúť do jedálnička chudé mäso, orechy, mrkvu, cuketu a celozrnné výrobky. Nemôžete jesť veľa slaných a tučných jedál, a tiež vylúčiť použitie alkoholu.

V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici a podstupujú komplexnú terapiu, s miernym stupňom ochorenia, liečbu je možné vykonať ambulantne, hlavnou vecou je dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, vyhýbať sa nadmernej únave a nedostatku spánku a tiež minimalizovať všetky zlé návyky..

Príčiny zvýšenej aspartátaminotransferázy (AST) u ľudí, čo to môže znamenať a čo je ALT (alanínaminotransferáza).

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý je prítomný v rôznych častiach tela. Enzým je bielkovina, ktorá pomáha spúšťať chemické reakcie, ktoré telo potrebuje.

Hladina AST v krvi stúpa, keď dôjde k poškodeniu tkanív a buniek, kde sa nachádza enzým. Existuje aj taký indikátor ako ALT, počas testov sa často vyšetrujú spolu, aby sa identifikovali problémy s pečeňovým orgánom.

  1. Podrobný popis AST a ALT
  2. Na čo slúži analýza?
  3. Ako sa analyzuje AST?
  4. Aké sú riziká analýzy??
  5. Hladina alanínaminotransferázy
  6. Výklad
  7. Podobné videá

Podrobný popis AST a ALT

AST, AST, AST alebo aspartátaminotransferáza - tento enzým (bielkovinové molekuly) sa nachádza predovšetkým v pečeni a centrálnom obehovom systéme, ale vyskytuje sa aj v mnohých ďalších orgánoch a tkanivách vrátane svalov, červených krviniek, pankreasu, obličiek a mozgu.

Poškodenie týchto orgánov alebo hemolýza (to znamená deštrukcia červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do životného prostredia) uvoľňuje enzým, čo vedie k zvýšeniu hladín aspartátaminotransferázy v sére. Sérové ​​hladiny zvyčajne zodpovedajú rozsahu poškodenia.

Ak je hladina aspartátaminotransferázy zvýšená v krvi, je to známka vážnych zdravotných problémov. Stupeň AST sa zvyšuje, ak dôjde k poškodeniu orgánu, tkanív a buniek, v ktorých sa nachádza enzým.

Ďalší enzým, alanínaminotransferáza alebo ALT, sa nachádza predovšetkým vo veľkej tráviacej žľaze. AST a ALT sa často spolu testujú na poškodenie pečene.

Ochorenia pečene, pri ktorých je AST vyššia ako ALT, naznačujú poškodenie tohto orgánu spôsobené zneužívaním alkoholu, cirhózou a nádorom v pečeni..

AST sa predtým nazývala sérová glutámová oxalacetová transamináza (SGOT).

Aspartát transamináza katalyzuje vzájomnú premenu aspartátu a α-ketoglutarátu na glutamát.

Aspartát (Asp) + α-ketoglutarát ⇌ oxaloacetát + glutamát (Glu)

Na čo slúži analýza?

Tento test je indikovaný na podozrenie na ochorenie pečene (napr. Žltačka, chronická únava, strata chuti do jedla, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč, bledá stolica, svrbenie, ascites, duševné zmeny, nadmerné užívanie alkoholu, podozrenie na predávkovanie acetaminofénom, dedičné choroby pečene, vystavenie vírusom hepatitídy B, A a C..

Tento test sa vykonáva pri sledovaní funkcií veľkej tráviacej žľazy (užívanie potenciálne hepatotoxických liekov, liečba alebo stav chronického ochorenia pečene, hepatitída, ochorenie pečene spôsobené alkoholom, cirhóza, obezita, zlyhanie pečene, Wilsonova choroba, hemochromatóza)..

Ako sa analyzuje AST?

Metóda testovania aspartátaminotransferázy sa vykonáva odobratím vzorky krvi.

Laboratórny diagnostik zvyčajne odoberie vzorku z žily na paži pomocou malej ihly. Odoberú krv do skúmavky a pošlú ju do laboratória na analýzu. Potom vás lekár bude informovať o výsledkoch, keď sa stanú známymi..

Nezabudnite tiež informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré ste užívali pred odberom krvi, ak nejaké existujú..

Aké sú riziká analýzy??

Nebezpečenstvo vykonania testov je minimálne.

Pri odbere vzorky krvi môžete pociťovať určité nepohodlie.

Medzi ďalšie potenciálne riziká pri odbere krvi patria:

  • Ťažkosti so získaním vzorky, čo vedie k niekoľkým záberom
  • Nadmerné krvácanie po injekcii;
  • Mdloby, ak nemôžete tolerovať videnie krvi;
  • Malé množstvo krvi pod kožou alebo hematóm, do ktorého bola vpichnutá ihla
  • Infekcia v mieste vpichu (ak neošetrujete miesto vpichu alkoholovou vatou).

Hladina alanínaminotransferázy

Výsledky testu AST sa budú líšiť v závislosti od laboratória, ktoré analýzu dokončilo. Rozsahy normálnych úrovní sa tiež líšia v závislosti od pohlavia a veku..

Lekár s vami bude hovoriť o výsledkoch, vysvetlí, čo to všetko znamená.

Referenčné hodnoty (norma) pre aspartátaminotransferázu (AST) sú tieto:

  • Muži: 6 - 34 IU / l.
  • Ženy: 8 - 40 IU / l.

To je normálna hladina ľudskej aspartátaminotransferázy.

Výklad

Problémy spojené s veľmi vysokou hladinou aspartátaminotransferázy (viac ako 10-násobok normálnej hladiny) sú nasledujúce:

  • Patológie pečene (akútna vírusová hepatitída, toxíny / lieky vrátane predávkovania acetaminofénom, akútna fulminantná hepatitída).
  • Nekróza nádorov.

Dôvody spojené so stredne vysokými hladinami aspartátaminotransferázy sú nasledujúce:

  • Chronické ochorenie pečene;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Cholestáza;
  • Ochorenie srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdca);
  • Poškodenie obličiek;
  • Poranenie svalov (svalová dystrofia, dermatomyozitída, trauma);
  • Hemolýza;
  • Úpal (závisí od stupňa poškodenia tkaniva);
  • Vysoký príjem vitamínu A;
  • Pľúcna embólia.

Príčiny spojené s mierne vysokými hladinami aspartátaminotransferázy sú nasledujúce:

  • Závažné zmeny vo fungovaní orgánu tráviacej žľazy;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Cirhóza;
  • Mononukleóza;
  • Drogy (napr. Statíny, aspirín, barbituráty, lieky proti HIV, byliny).

Ak je aspartátaminotransferáza zvýšená, môže to tiež naznačovať vystavenie účinkom liekov alebo iných toxických látok.

Medzi ďalšie možné príčiny zvýšených hladín aspartátaminotransferázy, ktoré nesúvisia s ochorením pečene, patria:

  • Nedávny infarkt;
  • Namáhavá činnosť;
  • Popáleniny;
  • Záchvaty;
  • Chirurgický zákrok (operácie).

Pamätajte tiež na toto:

  • Pomery aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy sa používajú na identifikáciu problémov s pečeňou spôsobených zneužívaním alkoholu, v takom prípade bude ALT o 2 viac ako AST.
  • Zvýšená AST a normálna ALT môžu naznačovať normálne fungovanie orgánu tráviacej žľazy, ale môžu byť poškodené ďalšie orgány a / alebo hemolýza. Pri akútnej hepatitíde zostáva AST obvykle vysoká asi 1–2 mesiace a do normálu sa môže vrátiť po 3–6 mesiacoch. Pri chronickej hepatitíde nie je hladina AST zvyčajne taká vysoká, často menej ako 4-násobne normálna. Malé zvýšenie je možné pozorovať aj pri upchatí žlčových ciest alebo pri určitých druhoch rakoviny. Aspartátaminotransferáza môže tiež stúpať po srdcových infarktoch / poraneniach svalov, zvyčajne s nižšou ALT.
  • AST a ATL závisia od vitamínu B6 (pyridoxal fosfát). Testy AST a ALT predpokladajú, že máte dostatok vitamínu B6 na presné meranie ich hladín. Nedostatok vitamínu B6 môže viesť k nízkym hladinám AST a ALT.
  • Gravidita môže znížiť hladinu aspartátaminotransferázy.
  • Poranenie svalov, vrátane intramuskulárnych injekcií a namáhavého cvičenia, môže zvýšiť hladinu alanínaminotransferázy..
  • AST je stabilný pri 4 ° C po dobu 48 hodín.

V závislosti od dôvodu vyšetrenia a vašich výsledkov vám lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenie..

Ak sú vaše výsledky testov AST vysoké, lekár ich môže porovnať s inými testami, aby zistil, akú formu ochorenia máte. Patria sem testy na alkalickú fosfatázu, celkový obsah bielkovín a bilirubín..

Lekár môže tiež odporučiť ultrazvukové alebo CT vyšetrenie pečene, ktoré pomôže zistiť ďalšie príčiny abnormálnych testov..

Keď viete, ktorá forma ochorenia spôsobuje poškodenie orgánu, lekár môže vypracovať liečebný plán, ktorý zodpovedá stupňu ochorenia..

Aspartátaminotransferáza (AST) (krv z žily)

Informácie o štúdiu

Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene..
V myokarde je aktivita AST asi 10 000-krát vyššia ako v krvnom sére zdravých ľudí.
Zvýšená aktivita AST pri infarkte myokardu je jedným z prvých markerov poškodenia srdcového svalu, aj keď jeho špecifickosť je nízka. Hladina AST v sére sa zvyšuje 6-8 hodín po nástupe záchvatu bolesti, vrchol klesá za 18-24 hodín, aktivita klesá na normálne hodnoty v dňoch 4-5. Existuje vzťah medzi veľkosťou nekrózy zameranej na srdcový sval a hladinou AST v krvnom sére. Pri infarkte myokardu sa aktivita ALT mierne zvyšuje, preto sa prudko zvyšuje de Ritisov koeficient (pomer AST / ALT)..
Aktivita AST v krvi sa zvyšuje, keď sú pečeňové bunky poškodené súčasne s ALT, ale ALT je relatívne viac špecifický pre pečeň. Hodnoty AST (a niekedy ALT) pri progresívnej svalovej dystrofii a dermatomyozitíde dosahujú 8-násobok hornej hranice referenčných hodnôt (pri iných druhoch svalových ochorení, najmä pri neurogénnom zdroji, je aktivita enzýmu zvyčajne v normálnom rozmedzí). Pľúcna embólia môže viesť k zvýšeniu hladín AST 2-3 krát. Mierne zvýšenie aktivity (2 až 5-krát od hornej hranice normy) sa pozoruje pri akútnej pankreatitíde, poškodení svalov v dôsledku podliatin, ako aj pri gangréne a hemolytických ochoreniach (aktivita AST v erytrocytoch je asi 15-krát vyššia ako v krvnom sére, preto hemolýza erytrocytov. spôsobuje zvýšenie aktivity AST). Je potrebné poznamenať, že intenzívne svalové cvičenie s nadmerným stresom môže tiež spôsobiť prechodné zvýšenie aktivity AST v sére..
Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Najčastejšie sa zvýšenie hladiny AST pozoruje pri ochoreniach pečene (akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, toxické, vrátane alkoholického poškodenia pečene, obštrukčná (mechanická) žltačka, „kongestívna“ pečeň s ťažkým srdcovým zlyhaním atď.); s infekčnou mononukleózou, ako aj so srdcovou patológiou s poškodením myokardu (akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída).
Niekedy môže byť zvýšenie AST v krvi spôsobené dlhodobým užívaním liekov, predovšetkým derivátov kyseliny salicylovej (aspirín), hormonálnej antikoncepcie, antikoagulancií (fenylín, warfarín)..
V laboratóriu Hemotest môžete podstúpiť krvný test na AST a krvný test na ALT (ďalšie informácie nájdete v príslušnej časti)..


Ako sa pripraviť:
Musia sa dodržiavať všeobecné požiadavky na prípravu výskumu.


Norma AST:

UkazovateleNorma (U / L)
ženské ukazovatele
novorodencov
25-75
ženské ukazovatele
od 0 do 12 mesiacov.
15-60
ženské ukazovatele
od 1 do 90 rokov
1.20. Alanínaminotransferáza (ALT)
  • 1.23. Amyláza pankreatická
  • 1.36. Nepriamy bilirubín (priamy bilirubín, celkový bilirubín)
  • 1.28. Gamma-GT
  • 1.24. Lipáza
  • 1.33. Alkalický fosfát
  • 3.9.1. Klinický krvný test s počtom leukocytov a ESR (s mikroskopiou krvného náteru, keď sa zistia patologické zmeny) (venózna krv, urgentná)
  • Výsledky výskumu

    Faktory ovplyvňujúce výsledky výskumu

    Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
    Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
    U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST.
    Užívanie alkoholu a hepatotoxické lieky.

    Interpretácia výsledku

    1. Fulminantná forma akútnej hepatitídy, najmä vírusovej (prudký nárast);
    2. Nekróza alebo poškodenie pečeňových buniek akejkoľvek etiológie vrátane cholestázy a obštrukčnej žltačky, chronickej hepatitídy, poškodenia pečene vyvolaného drogami;
    3. Alkoholická hepatitída (AST zvyčajne> ALT);
    4. Vírusová a chronická hepatitída (ALT> AST vo väčšine prípadov);
    5. Novotvary v pečeni;
    6. Infekčná mononukleóza;
    7. Nekróza alebo trauma srdca alebo kostrových svalov;
    8. Akútny infarkt myokardu (AST> ALT);
    9. Veľké svalové zaťaženie;
    10. Srdcové zlyhanie;
    11. Ťažké popáleniny;
    12. Úpal;
    13. Hypotyreóza (v 40-70% prípadov);
    14. Črevná obštrukcia (môže naznačovať infarkt tenkého čreva);
    15. laktátová acidóza;
    16. choroba legionárov;
    17. Malígna hypertermia;
    18. reumatická polymyalgia;
    19. brušný týfus;
    20. Talasémia je veľká;
    21. syndróm toxického šoku;
    22. Zvýšená alebo normálna koncentrácia pri cirhóze, neurologických ochoreniach, ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode, akútnej pankreatitíde, infarkte obličiek, hemolytickej anémii, podvýžive, obezite;
    23. Užívanie hepatotoxických liekov alebo liekov spôsobujúcich cholestázu, mnoho ďalších liekov môže tiež spôsobiť zvýšenie AST, ktoré je zvyčajne dočasné, ale môže naznačovať hepatotoxicitu (vrátane antibiotík, statínov, niektorých antivírusových liekov atď.).

    Norma AST a ALT v biochemickom krvnom teste

    AST (aspartátaminotransferáza, Ast) a ALT (alanínaminotransferáza, Alt) sú špecifické endogénne enzýmy nachádzajúce sa v bunkách ľudských orgánov. Do krvi sa dostávajú iba počas patologických procesov v bunkách. Hladiny ALT a AST sa zvyšujú aj počas tehotenstva, fyzickej námahy, po užití určitých liekov a pri ochoreniach pečene.

    Množstvo AST a ALT v krvi sa stanoví pomocou biochemického testu. Toto je najefektívnejší spôsob detekcie patológií pečene v počiatočných štádiách. Faktom je, že na samom začiatku ochorenia pečene nie sú sprevádzané bolesťou, pretože v orgáne nie sú žiadne nervové zakončenia.

    Bolesť na pravej strane, ktorá núti človeka navštíviť lekára, je najčastejšie spôsobená patológiou žlčníka. Preto iba pravidelný biochemický krvný test pomôže odhaliť ochorenie pečene v počiatočných štádiách..

    Norma AST a ALT v krvi u žien

    Normálna hladina AST a ALT v krvi u dievčat a žien:

    • AST - 0-31 jednotiek / l;
    • ALT - 0-35 jednotiek / l.

    Normálne hodnoty AST a ALT v krvi u dievčat a žien podľa veku:

    VekASTALT
    novorodencov25-75 jednotiek / l;48 jednotiek / l.;
    4-6 mesiacov15-60 jednotiek / l;55 jednotiek / l.;
    Vo veku 3-6 rokov15-60 jednotiek / l;32 jednotiek / l.;
    6-11 rokov15-60 jednotiek / l;28 jednotiek / l;
    11-18 rokov15-60 jednotiek / l;38 jednotiek / l;
    od 18 rokovAž 31 jednotiek / l;Až 35 jednotiek / l;

    S vekom množstvo AST a ALT u žien klesá. Maximálna hladina ALT v krvi zdravej ženy vo veku nad 50 - 55 rokov je teda asi 28 jednotiek / l. Bližšie k starobe sa jeho hodnota pohybuje od 5 jednotiek / l. až 24 jednotiek / l.

    Miera transferázy u zdravých dievčat a žien sa môže líšiť od normy asi o 30%. Je to dôsledok nasledujúcich faktorov:

    1. stres, emočné výbuchy / preťaženie;
    2. prvý trimester tehotenstva;
    3. nadváha;
    4. užívanie určitých liekov;
    5. športové zaťaženie, prepracovanie, zlý spánok;
    6. užívanie alkoholických nápojov a drog.

    Normálna hladina AST a ALT v krvi u mužov

    Z dôvodu vyššej svalovej hmoty v porovnaní so ženami je hladina AST a ALT v krvi u zdravých mužov o niečo vyššia. Zoznam zobrazuje normálne hodnoty AST a ALT u chlapcov a mužov:

    VekASTALT
    pod rokaž 56 jednotiek / l.až 58 jednotiek / l.
    1-60 rokov10 - 40 jednotiek / l.do 40 jednotiek / l.
    60-90 rokov13-40 jednotiek / l.do 40 jednotiek / l.

    Po 90 rokoch sa množstvo ALT v krvi mužov postupne znižuje.

    Dôvody zvýšenia ALT

    Zvýšenie hladín ALT môže byť spôsobené:

    • myozitída;
    • intrahepatálna cholestáza;
    • popáleniny, silná intoxikácia, poranenie svalov;
    • autoimunitná tyroiditída;
    • patológie pečene (hepatitída spôsobená vírusmi a alkoholom, mastná hepatóza, rakovina, cirhóza);
    • srdcové choroby (myokarditída a iné patológie, ktoré sú sprevádzané poškodením buniek myokardu);
    • akútna pankreatitída.

    Množstvo ALT sa tiež môže zvýšiť pri rakovine, progresívnej leukémii a stupni obezity III-IV. Pri infarkte sa tento indikátor prakticky nemení..

    Dôvody zvýšenia AST

    Zvýšenie hladín AST môže byť spôsobené:

    • pankreatitída;
    • otravy (jedovaté huby, syntetické čistiace prostriedky atď.);
    • zlyhanie obličiek;
    • cholestáza;
    • patológie (vrátane rakoviny) pečene a metastáz v nej;
    • TELA;
    • zranenia, popáleniny, svalová dystrofia;
    • zápaly autoimunitnej a vírusovej povahy;
    • srdcové choroby (angina pectoris, srdcový infarkt, myokarditída, reumatické choroby srdca, akútne reumatické choroby srdca, srdcové operácie a angiografia).

    Ochorenie srdca je častou príčinou zvýšenia hladín AST po 45-60 rokoch. V dôsledku srdcového infarktu sa teda množstvo AST zvyšuje 2 - 20-krát, zatiaľ čo EKG nemusí stále vykazovať príznaky srdcového infarktu.

    Ak vysoká hladina AST pretrváva 3. deň po infarkte, prognóza je sklamaním. To môže naznačovať rast infarktového zamerania aj penetráciu infekcie do iných orgánov..

    Dôvody súčasného zvýšenia AST a ALT

    Najinformatívnejšia je simultánna diagnostika ukazovateľov AST a ALT. Percento ALT a AST sa nazýva pomer Ritis (DRr).

    U zdravých dospelých sa pomer AST k ALT 1,33 považuje za normálny. Tento indikátor rastie s rozvojom srdcových chorôb a klesá s patologickými stavmi pečene. Chyba môže byť najviac 0,42.

    Príčiny odchýlky vzťahu medzi AST a ALT od normy:

    1. Menej ako 1. To znamená, že existuje možnosť vírusovej hepatitídy.
    2. Rovná sa 1. Je možná prítomnosť chronických alebo dystrofických patológií pečene.
    3. Viac ako 2. Existuje možnosť srdcového infarktu (normálna hladina albumínu) alebo alkoholického poškodenia pečene (vysoká hladina albumínu)..

    Aspartátaminotransferáza: Čo je to AST? normou a zvýšenou úrovňou

    Čo je to AST?

    AST alebo AsAt - (skratka slova aspartátaminotransferáza) je enzým, ktorý sa podieľa na všetkých aktívnych metabolických procesoch v tele a jeho hlavnou úlohou je prenos dusíka vo forme amoniaku pri reakcii na premenu oxalacetátu na aspartát..

    Aspartátaminotransferáza (AST) je zodpovedná za syntézu glukózy z bielkovín a tukov v ľudskom tele (glukoneogenéza). Akýkoľvek pohyb svalov a ich kontrakcie, a to len pre ľudskú existenciu, vyžaduje energiu. Táto energia sa tvorí hlavne z bielkovín a tukov získaných z potravy. Pretože zásoby glukózy v tele sú malé (iba asi 100 gramov), rýchlo zmiznú pri námahe alebo nalačno. Z tohto dôvodu prichádzajú na pomoc enzýmy AST, ktoré sa podieľajú na tvorbe glukózových a ketónových teliesok..

    AST podporuje premenu oxaloacetátu na aspartát a asparágovú aminokyselinu. Je to enzým zo skupiny transamináz alebo aminotransferáz, ktorý sa nachádza v bunkách:

    • srdiečka;
    • svaly;
    • pečeň;
    • mozog;
    • pľúca;
    • pankreas.

    Enzým AST má dve izoformy:

    • cytoplazmatický;
    • mitochondriálna.

    Cytoplazmatická izoforma tvorí iba 30% z celkového množstva, zvyšných 70% tvoria mitochondrie - špeciálne zlúčeniny, ktoré pôsobia ako generátor buniek. Inými slovami, dodávajú energiu, ktorá je potrebná na uskutočnenie všetkých potrebných reakcií a na interakciu s inými bunkami. Cytoplazmatická aspartátaminotransferáza v krvi naznačuje mierne poškodenie tkanív a buniek a prítomnosť mitochondriálneho AST v plazme znamená závažnejšie a rozsiahlejšie poškodenie..

    Pozoruhodnou vlastnosťou je, že takéto enzýmy sa nachádzajú v intaktných a zdravých bunkách, ale ich zvýšenie v krvi môže naznačovať rôzne choroby alebo nekrózu tkanív. Na posúdenie fungovania vnútorných orgánov, hlavne srdcového svalu a pečene (v dôsledku veľkej akumulácie enzýmov v nich), sa najčastejšie používa biochemický krvný test AST (test AST)..

    Niektoré dôležité informácie o AST

    • Enzýmy aminotransferázy, ktoré sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch, najmä v pečeni, sú 5 000-krát aktívnejšie ako v krvi.
    • Polčas a podľa toho vstup do krvi po poškodení enzýmov AST tkanivom je 6-8 hodín, často tento čas dosahuje 24 hodín, z tohto hľadiska bude jednoducho nevhodné pozorovať zvýšenie alebo zníženie indikátora častejšie ako raz za 2 dni..
    • V biochemickej analýze krvi AST možno pozorovať 6 rôznych poddruhov AST a 2 izoformy.
    • Stupeň zvýšenia indexu AST v krvi je priamo úmerný hĺbke a rozsahu poškodenia tkanív pečene a srdcového svalu pri infarkte myokardu. Pozitívna dynamika poklesu indikátora preto umožňuje predvídať priebeh ochorenia.
    • Miera aspartátaminotransferázy v krvi, tak u úplne zdravých ľudí, ako aj u pacientov, môže kolísať v rozmedzí 5 - 30% denne, čo sa považuje za normu a zanedbateľnú odchýlku, ktorá si nevyžaduje lekársky zásah..

    Indikátor AST je veľmi dôležitý pre diagnostiku mnohých chorôb, výsledky analýzy pomôžu lekárovi pochopiť, akým smerom je potrebné sa počas liečby posunúť ďalej. Po odstránení zamerania, ktoré ovplyvňuje vývoj patologického procesu, sa hladina AST rýchlo normalizuje. Ak to nie je možné z dôvodu vývoja chronického ochorenia, potom by sa mal pravidelne robiť test AST, aby sa zabránilo možnému rozvoju ešte závažnejších porúch..

    Ktorý lekár a pre ktoré choroby predpisuje rozbor pre AST?

    Nasledujúci lekári môžu predpisovať biochémiu krvi pre enzým aspartátaminotransferázu:

    • gynekológ - počas kontroly tehotenstva (u tehotných žien sú zvýšené AST a ALT);
    • endokrinológ - pri podozrení na hypertyreózu;
    • gastroenterológ - pri pozorovaní dynamiky pankreasu a pečene;
    • kardiológ - po infarkte alebo mŕtvici, ako aj na všeobecné vyšetrenie srdca;
    • nefrolog - na posúdenie kvality funkcie obličiek, na diagnostiku ich stavu.

    Aby sa bunková membrána dostala do krvi pre enzýmy AST, musí sa úplne zrútiť a vzhľadom na to, že tieto enzýmy majú tendenciu hromadiť sa v srdcových, pečeňových a svalových tkanivách, je často predpísaný krvný test na AST:

    • akútne alebo chronické ochorenia srdcového svalu alebo podozrenie na takýto vývoj;
    • patológia obehového systému;
    • podozrenie na akékoľvek ochorenie pečene;
    • sledovanie liečby pečene a srdca;
    • poškodenie obličiek, rozvoj zlyhania obličiek;
    • hnisavé ochorenia tkaniva;
    • infekčné choroby vnútorných orgánov;
    • otrava tela;
    • žltačka alebo podozrenie na ňu;
    • príznaky ascitu pre jeho diagnostiku;
    • autoimunitné choroby;
    • akékoľvek choroby, ktoré narúšajú odtok žlče;
    • chronická pankreatitída;
    • alergické ochorenia kože;
    • endokrinné choroby;
    • vnútorné zranenia;
    • chemoterapia;
    • popáleniny.

    Na základe toho môžeme dospieť k záveru, že AST v krvi je presným a dôležitým indikátorom porúch v metabolickom systéme, ako aj v práci hlavných vnútorných orgánov ľudského tela..

    Analýza AST: ako sa pripraviť na doručenie?

    Tieto krvné testy sa majú robiť ráno nalačno. Na jeden deň sa musíte vzdať používania vyprážaného jedla, úplne vylúčiť alkohol na 1 týždeň. Užívanie akýchkoľvek, aj „slabých“ liekov je tiež neprijateľné. Fyzická aktivita sa neodporúča. Pred štúdiom si musíte poriadne oddýchnuť, pospať si a nemať obavy. Existuje niekoľko postupov, ktoré by sa nemali robiť 24 hodín pred analýzou, pretože môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov, medzi ktoré patria:

    • rádiografia;
    • fluorografia;
    • všetky typy fyzioterapeutických postupov;
    • rektálne vyšetrenie;
    • akýkoľvek druh ultrazvukového vyšetrenia.

    Lekár, ktorý predpisuje krvný test AST, by mal byť upozornený na užívanie akýchkoľvek liekov, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť výsledky. Ak sa užili nejaké lieky, odporúča sa ich vysadiť alebo počkať, kým neprestanú účinkovať. Ak užívate aktívne doplnky výživy, mal by to vedieť aj váš lekár, pretože môžu zvýšiť aktivitu AST v krvi..

    Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní pomôže lekárovi urobiť správne závery o prítomnosti alebo neprítomnosti podozrivých chorôb.

    Dekódovanie krvného testu na AST

    Normálna hladina AST v krvi veľmi závisí od veku a pohlavia. Dešifrovaním analýzy je zoznámenie sa s počtom bežných jednotiek uvedených enzýmov na 1 liter krvi - absolútny indikátor.

    Normálne indexy AST v krvnom teste rôzneho veku sú uvedené v tabuľke:

    u novorodencov miera AST22-70 jednotiek / l
    u detí do 1 roka15-60 jednotiek / l
    u detí do 15 rokov6-40 jednotiek / l
    u dospelých žienaž 31 jednotiek / l
    u dospelých mužovaž 41 jednotiek / l
    u starších ľudí (po 60 rokoch)3-40 jednotiek / l

    Je potrebné mať na pamäti, že výsledky biochemického krvného testu na AST v rôznych laboratóriách sa môžu navzájom líšiť. Je to spôsobené použitím iného zariadenia a reagencií. Formy výskumu musia naznačovať, čo ukazuje analýza - jedná sa o normatívne čísla každého konkrétneho laboratória, takýto stĺpec sa zvyčajne nazýva „referenčné hodnoty“..

    Dekódovanie analýzy AST je možné prezentovať v ďalších jednotkách merania, vyzerá to asi takto - 0,0425 μat / l. To znamená, že ide o mikrokatál na 1 liter krvi. Preložiť takýto indikátor je celkom jednoduché pomocou vzorca 1 jednotka / l = 0,0167 μat / l.

    Cvičenie významne ovplyvňuje hladinu AST v krvi. Pri príliš aktívnom životnom štýle sa môžu ukazovatele zdvojnásobiť, takže športovci vedia na vlastnej koži, čo je aspartátaminotransferáza. Je tiež potrebné zvážiť, že nadváha a ešte výraznejšia obezita môžu viesť k zvýšeniu prítomnosti enzýmov o 30 - 50%.

    Ak laboratórium ukázalo vysokú hodnotu, potom je potrebné zvážiť, že to môže byť spôsobené zničením červených krviniek v krvi, ktoré obsahujú tento enzým. Vysoká miera AST v takejto patológii sa považuje za falošnú a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Analýza AST tiež nie je predpísaná počas dialýzy, pretože takýto postup umelo podhodnocuje indikátor.

    Zvýšenie AST v krvi - čo to je?

    Ak sa v biochemickom krvnom teste zvýši AST, zatiaľ čo indikátor je stabilne vysoký viac ako 4 - 7 dní, môže to byť:

    • infarkt myokardu - podľa dynamiky indikátora možno posúdiť štádium, jeho rozsah;
    • následky poškodenia srdcového tkaniva v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy;
    • autoimunitná alebo infekčná myokarditída;
    • vírusová hepatitída, akútna alebo chronická;
    • toxické poškodenie pečene, metabolické poruchy alebo škodlivé lieky;
    • mastná alebo alkoholická hepatóza;
    • intoxikácia tela s vývojom infekčných chorôb alebo hnisavých procesov vo vnútorných orgánoch alebo tkanivách;
    • chronické srdcové zlyhanie;
    • mechanická prekážka v žlčových cestách - prítomnosť kameňov, zhubných nádorov alebo vrodené abnormality;
    • porušenie prietoku krvi v pečeni;
    • pečeňové metastázy;
    • myeloidná leukémia;
    • rozsiahle poškodenie svalového tkaniva s myozitídou, zhoršená cirkulácia končatín;
    • skoré štádium svalovej dystrofie alebo dlhotrvajúce stlačenie svalov;
    • šokový stav;
    • anémia;
    • pľúcny infarkt;
    • endokrinopatie;
    • otrava oxidom uhoľnatým.

    Je potrebné poznamenať, že iba ošetrujúci lekár môže posúdiť indikátor dynamicky, takže by ste sa nemali ponáhľať k záverom sami. AST môže byť normálny, aj keď kolíše.

    Je možné znížiť AST v krvi?

    Malo by sa chápať, že zvýšený index takéhoto enzýmu nie je nezávislou chorobou, ale pôsobí iba ako symptóm alebo ako indikátor. Neexistujú žiadne samostatné metódy zamerané výlučne na zníženie sadzby. Pretože prítomnosť enzýmu v krvi signalizuje zničenie buniek alebo nekrózu určitých vnútorných orgánov, je potrebné včas diagnostikovať príslušné choroby a prijať opatrenia na liečbu základnej príčiny..

    So zdravými bunkami v tkanivách sa indikátor AST časom vráti do normálu, proces energetického metabolizmu sa normalizuje a celkové zdravotné ukazovatele sa zlepšia.

    Znížené AST v krvi - čo to je?

    Počet enzýmov AST v krvi podľa definície nemôže byť príliš nízky, pretože tieto enzýmy sa počas krvného testu AST nemusia vôbec vyskytovať - ​​a to sa považuje za normu. Normálny indikátor u dospelého človeka je zvyčajne obmedzený na hornú hranicu, napríklad u tehotných žien je aktivita enzýmu výrazne znížená, je to spôsobené prítomnosťou ďalšieho kruhu krvného obehu a výživy plodu. Preto sú často predpísané ďalšie komplexy vitamínov..

    Extrémne nízke hodnoty môžu iba naznačovať nedostatok vitamínu B6 v tele, ktorý sa tiež podieľa na enzýmových reakciách. Nízke dávky môžu zriedka naznačovať rozsiahle poškodenie pečene spojené s nekrózou tkanív, ale takéto závery je možné vyvodiť až po komplexnom vyšetrení, berúc do úvahy nielen AST v krvi, ale aj mnoho ďalších indikátorov dôležitých pre diagnostiku..

    Pre Viac Informácií O Cukrovke