69. Tepny horných končatín

Pravá podkľúčová tepna odchádza z brachiálneho kmeňa, ľavá z aortálneho oblúka. Každá tepna najskôr prechádza pod kľúčnu kosť nad kupolou pleury, potom prechádza do medzery medzi predným a stredným scalenovým svalom, ohýba sa okolo I rebra a prechádza do axilárnej dutiny, kde sa nazýva axilárna tepna..

Z podkľúčovej tepny odchádza množstvo veľkých vetiev, ktoré napájajú orgány krku, zadnej časti hlavy, časti hrudnej steny, miechy a mozgu: 1) vertebrálna tepna stúpa nahor, tiahne sa pozdĺž vetiev k mieche a hlbokým svalom krku, prechádza cez foramen magnum do lebečnej dutiny a tu s rovnakým názvom tepna na opačnej strane tvorí bazilárnu tepnu; 2) vnútorná hrudná tepna prechádza do hrudnej dutiny, kde dodáva krv do týmusovej žľazy, priedušnice, priedušiek, perikardu, bránice, svalov hrudníka, mliečnej žľazy, brušných svalov; 3) kmeň štítnej žľazy sa rozdeľuje na niekoľko vetiev: dolná štítna tepna smeruje k štítnej žľaze, stúpajúca krčná tepna k scalene a hlbokým svalom krku, suprakapulárna tepna k zadným svalom lopatky; 4) pobrežno-krčný trup je rozdelený na hlbokú krčnú tepnu, ktorá dodáva krv do hlbokých svalov krku, miechy a najvyššej medzirebrovej tepny, ktorá zásobuje svaly a pokožku prvého a druhého medzirebrového priestoru; 5) priečna tepna krku, napájajúca svaly krku a hornej časti chrbta.

Axilárne tepny. 1 - priečna krčná tepna (a. Transversa cervicis); 2 - torakoakromiálna artéria (a. Thoracoacromialis); 3 - tepna obklopujúca lopatku (a. Circumflexa scapulae); 4 - podskapulárna tepna (a. Subscapularis); 5 - bočná hrudná tepna (a. Thoracica lateralis); 6 - hrudná tepna (a. Torakodorzálna); 7 - vnútorná hrudná tepna (a. Thoracica interna); 8 - podkľúčová tepna (a. Subclavia); 9 - spoločná krčná tepna (a. Carotis communis); 10 - kmeň štítnej žľazy (truncus thyrocervicalis); 11 - vertebrálna artéria (a. Vertebralis) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - Atlas normálnej ľudskej anatómie]

Priamym pokračovaním podkľúčovej tepny je podpazušná tepna, ktorá vedie od spodného okraja klavikuly k dolnému okraju veľkého prsného svalu. Jeho hlavné vetvy sú: 1) horná hrudná tepna, ktorá dodáva krv hlavným a vedľajším svalom prsnej žľazy, mliečnej žľaze; 2) hrudno-akromiálna artéria, ktorá napája prsné svaly, ramenné svaly a ramenný kĺb; 3) bočná hrudná tepna, ktorá vaskularizuje lymfatické uzliny a tkanivo axilárnej jamky, svaly hrudníka, mliečnu žľazu; 4) tepna subscapularis vyživuje pokožku a svaly ramenného pletenca, ramena, chrbta, ramenného kĺbu.

Brachiálna artéria je rozšírenie axilárnej artérie. Vydáva množstvo konárov, ktoré zásobujú krvou pokožku, svaly ramien, kĺby ramien a lakťov. Jeho najväčšia vetva - hlboká tepna ramena - sa ohýba zozadu okolo ramennej kosti a napája zadnú svalovú skupinu ramena, ramennú kosť. Jeho poslednou vetvou je radiálna kolaterálna artéria, ktorá anastomuje s radiálnou rekurentnou artériou. Z brachiálnej tepny sa navyše odvetvujú horné a dolné ulnárne vedľajšie tepny, ktoré zásobujú lakťový kĺb, svaly ramien a čiastočne predlaktie..

Tepna ramena, vpravo. A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; 1 - podskapulárna tepna (a. Subscapularis); 2 - brachiálna artéria (a. Brachialis); 3 - horná ulnárna vedľajšia tepna (a.collateralis ulnaris superior); 4 - dolná ulnárna vedľajšia tepna (a. Collateralis ulnaris inferior); 5 - tepna obklopujúca lopatku (a. Circumflexa scapulae); 6 - zadná tepna, obálka humeru (a. Circumflexa posterior humeri); 7 - hlboká ramenná tepna (a. Profunda brachii); 8 - stredná vedľajšia tepna (a. Collateralis media); 9 - radiálna kolaterálna artéria (a. Collateralis radialis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normálnej ľudskej anatómie]

V ulnárnej fosse je brachiálna tepna rozdelená na 2 nezávislé tepny - ulnárne a radiálne. Obe tepny sa nachádzajú na dlaňovej strane predlaktia a smerujú nadol pozdĺž kostí s rovnakým názvom a vydávajú vetvy lakťového kĺbu, kože a svalov predlaktia. Na predlaktí sa opakujúca sa ulnárna tepna tiahne od ulnárnej tepny, ktorá je rozdelená na predné a zadné vetvy po lakťový kĺb; bežná medzikostná tepna, rozdelená na prednú medzikostnú tepnu - na svaly dlane a zadnú medzikostnú tepnu - na svaly dorzálneho povrchu predlaktia; zápästné vetvy - dlaň a chrbtica - k zápästiu a hlboká palmárna vetva, tvoriaca hlboký palmárny oblúk s terminálnou časťou radiálnej artérie.

Tepny predlaktia a ruky, pravé. A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; 1 - brachiálna artéria (a. Brachialis); 2 - radiálna rekurentná artéria (a. Reccurens radialis); 3 - radiálna artéria (a. Radialis); 4 - predná medzikostná tepna (a. Interossea anterior); 5 - palmárna sieť zápästia (rete carpale palmare); 6 - vlastné palmárne digitálne tepny (aa. Digitales palmares propriae); 7 - bežné palmárne digitálne tepny (aa.digitales palmares communes); 8 - povrchový palmárny oblúk (arcus palmaris superficialis); 9 - ulnárna tepna (a. Ulnaris); 10 - ulnárna rekurentná artéria (a. Reccurens ulnaris); 11 - lakťová kĺbová sieť (rete articulare cubiti); 12 - zadná medzikostná tepna (a. Interossea posterior); 13 - chrbtová sieť zápästia (rete carpale dorsale); 14 - chrbtové metakarpálne tepny (aa. Metacarpales dorsales); 15 - chrbtové digitálne tepny (aa. Digitales dorsales) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - Atlas normálnej ľudskej anatómie]

Radiálna tepna vysiela do predlaktia radiálnu spätnú tepnu do svalov ramena a predlaktia, lakťového kĺbu, karpálnych vetiev do zápästia a povrchovej palmárnej vetvy, ktorá tvorí povrchový palmárny oblúk s terminálnou časťou ulnárnej artérie. Z druhej sa odchádzajú bežné palmárne digitálne tepny, z ktorých každá anastomuje s palmárnou metakarpálnou artériou z hlbokého palmárneho oblúka a potom sa rozdelí na 2 vlastné palmárne digitálne tepny. V oblasti prstov sú rozdelené na palmárne a chrbtové vetvy. Každý prst na ruke má teda 4 tepny: 2 väčšiu dlaň a 2 chrbát, ktoré sa nachádzajú na bočných plochách prstov..

Tepny a žily pravej dlane. Svaly eminencií palca a malíčka sú odrezané [1979 Kurepina M M Wokken G G - Atlas ľudskej anatómie]

ARTERIE HORNEJ končatiny

Tepny hornej končatiny zahŕňajú vetvy podklíčkových a podpazušných tepien, smerujúce do pletenca hornej končatiny a vetvy brachiálnej tepny, vaskularizujúce voľnú hornú končatinu..

Axilárna artéria, a. axillaris, parná miestnosť, je pokračovaním podkľúčovej kosti, prechádza v axilárnej dutine hore a zozadu k žile s rovnakým názvom. Rozlišujú sa tri časti tepny: nad horným okrajom prsného svalu, za ním a pod jeho spodným okrajom. Horná časť tepny prechádza pod kmeňmi brachiálneho plexu, v strednej časti ležia kmene plexu zozadu, mediálne a bočne od tepny, dolná časť tepny je obklopená dlhými vetvami brachiálneho plexu. Vo všetkých častiach axilárna tepna vydáva vetvy

1. Horná hrudná tepna, a. thoracica superior, ide do predných častí prvých dvoch medzirebrových priestorov.

2. Sternoakromiálna artéria, a-thoracoacromialis, sa okamžite delí na akromiálnu vetvu, ramus acromialis, na akromión; deltoid, ramus deltoideus, k svalu s rovnakým menom; klavikulárne, ramus clavicularis, - do podkľúčového svalu; prsné vetvy, rami pectorales, - k prsným svalom.

3. Laterálna hrudná tepna, a. thoracica lateralis, vychádza zo strednej časti axilárnej artérie a rozširuje sa po prednom okraji predného svalu serratus. Poskytuje krv do špecifikovaného svalu a mliečnej žľazy. Anastomózy s hrudnými vetvami hrudno-akromiálnej artérie a zadnými interkostálnymi artériami.

4. Subscapular artery, a. subscapularis, vetva dolnej axilárnej artérie, začína na spodnom okraji svalu subscapularis; rozdelené na dve tepny: 1) hrudno-chrbtová, a. ihoracodorsalis, smerujúci do svalu latissimus dorsi, veľkých okrúhlych a subscapularis svalov; 2) tepna, obalová lopatka, a. circumflexa scapulae, - na infraspinatus, malé a veľké guľaté svaly, najširší sval chrbta. Anastomózy s chrbtovou lopatkovou tepnou.

5. Predná tepna, ohýbajúca sa okolo humeru, a. circumflexa humeri anterior, prechádza spredu dozadu, obklopuje chirurgický krk ramennej kosti a dáva vetvy coracohumeralu, bicepsu, deltovým svalom a ramennému kĺbu. Anastomózy s rovnomennou zadnou tepnou.

6. Zadná tepna, obal humeru, a. circumflexa humeri posterior, prechádza foramen quadrilaterum v opačnom smere a vydáva vetvy deltovému svalu, ramennému kĺbu a hlave ramennej kosti. Anastomózy s rovnakou prednou tepnou a. circumflexa scapulae.

Brachiálna tepna, a. brachialis, je pokračovaním axilárnej artérie pod okrajom veľkého prsného svalu. Nachádza sa na mediálnom povrchu ramena v sulcus bicipitalis medialis. V kubitálnej jamke je rozdelená na koncové tepny - radiálne a ulnárne. Na ramene vydáva rad konárov (obr. 148).

1. Hlboká tepna ramena, a. profunda brachii, prechádza v brachomuskulárnom kanáli. Dáva deltovú vetvu do deltového svalu, tepny napájajúce humerus, aa. nutriciae humeri, a je rozdelená na dve tepny: radiálna kolaterálna, a. collateralis radialis a stredný kolaterál, a. collafera-lis media, vaskularizujúca tricepsový sval ramena, proximálne časti svalov predlaktia. Podieľa sa na formovaní lakťovej kĺbovej siete, rete articulare cubiti. Anastomózy s opakujúcimi sa radiálnymi a medzikostnými tepnami.

2. Horná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris superior, odchádza z brachiálnej artérie pod hlbokou a sprevádza ulnárny nerv k mediálnemu epikondylu, kde sa podieľa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete. Dáva vetvy brachiálnym a tricepsovým svalom. Anastomózy s dolnými ulnárnymi kolaterálnymi a ulnárnymi rekurentnými tepnami.

3. Dolná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris inferior začína v dolnej tretine ramena a sleduje mediálny epikondyl, kde je súčasťou ulnárnej kĺbovej siete. Dáva vetvy susedným svalom. Anastomózy s vynikajúcimi ulnárnymi kolaterálnymi a rekurentnými ulnárnymi artériami.

4. Radiálna artéria, a. radialis, - terminálna vetva brachiálnej artérie. Rozprestiera sa medzi brachioradiálnym svalom a pronátorom zaobleným v radiálnej ryhe a ďalej k zadnej časti ruky, potom preniká cez I medzikostný sval do dlane, kde spolu s hlbokou palmárnou vetvou lakťovej tepny vytvára hlboký palmárny oblúk, arcus palmaris profundus. Dáva vetvy skupine laterálnych svalov predlaktia, ako aj nasledujúce vetvy: 1) radiálna rekurentná artéria, a. recurrens radiahs, - do ulnárnej kĺbovej siete;

2) povrchová palmová vetva, ramus palmaris superficialis, ktorá sa podieľa na tvorbe povrchového palmového oblúka; 3) palmárne a dorzálne karpálne vetvy, ktoré spolu s vetvami ulnárnej artérie s rovnakým názvom tvoria chrbtovú sieť zápästia, rete carpi dorsale. Z uvedených vetiev vychádzajú dorzálne metakarpálne artérie, ktoré sa delia na dorzálne digitálne artérie

5. Ulnárna tepna, a. ulnaris, je druhá koncová vetva brachiálnej artérie. Zchádza ulnárnou ryhou do dlane, kde spolu s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej artérie vytvára povrchový palmárny oblúk, arcus palmaris su-perficialis, ktorý dáva spoločné palmárne digitálne tepny rozdeľujúce nesprávne palmárne digitálne tepny. Dodáva krv do skupiny mediálnych svalov predlaktia a tiež dodáva: 1) ulnárnu rekurentnú artériu, a. recurrens ulnaris, - do ulnárnej kĺbovej siete; 2) bežná medzikostná tepna, a. interossea communis, ktorá je rozdelená na medzikostné tepny: zadná - k dorzálnym svalom predlaktia a predná - k hlbokým svalom palmárnej plochy predlaktia; recidivujúca medzikostná tepna odchádza zo zadnej medzikostnej tepny do ulnárnej artikulárnej siete; 3) chrbtové a palmárne karpálne vetvy - k sieti zápästia.

Štruktúra obehového systému ramien a rúk

Okysličená krv opúšťa srdce cez aortu a do ramien sa dostáva cez brachiocefalický kmeň a ľavú a pravú podklíčkovú tepnu, ktorá vedie pod kľúčnymi kosťami... [Prečítajte si nižšie]

V oblasti predlaktia sa brachiálna artéria rozdeľuje na radiálnu a ulnárnu artériu. Žiarenie dodáva krv pozdĺž bočnej strany predlaktia a zápästia k povrchu polomeru. Keď radiálna artéria prechádza zápästím, posúva sa bližšie k povrchu kože a poskytuje pohodlné miesto na meranie vášho pulzu. Ulna dodáva krv do oblasti pozdĺž strednej strany predlaktia a zápästia tesne nad ulnou. Ulnárne a radiálne tepny sa rozvetvujú do strán a spájajú sa s povrchovým a hlbokým palmárnym arteriálnym oblúkom. Mnoho malých artérií, ako sú palmárne digitálne a palmárne metakarpálne artérie, tvoria vetvy s palmárnym arteriálnym oblúkom, ktoré zaisťujú prekrvenie dlaní a prstov..

Hlboké žily v ramenách čerpajú krv z hlbokých tkanív a vracajú ju do srdca rovnobežnými tepnami. Začínajúc v rukách, palmárne digitálne žily a palmárne metakarpálne žily dodávajú krv z tkanív prstov a dlaní do povrchových a hlbokých palmárnych venóznych oblúkov. Dlaňové venózne oblúky (oblúky), ktoré vedú krv do radiálnych a ulnárnych žíl, prebiehajú rovnobežne s tepnami predtým, ako sa spoja v hornej časti ramena a vytvoria brachiálnu žilu. Venózna krv naďalej prúdi z brachiálnej žily, axilárnej žily do axilárnych a podklíčkových žíl pred vytvorením brachiocefalických žíl a vracia krv z hlavy..

Systém povrchových žíl prebieha paralelne s hlbokými žilami a vracia krv z povrchových tkanív do srdca. Mnoho povrchových žíl je viditeľných cez kožu kvôli ich blízkosti k povrchu tela. Sieť mnohých žíl vrátane palmového venózneho plexu a palmového venózneho oblúka zhromažďuje krv z dlane a dodáva ju do žíl predlaktia. Hlava, stredné predlaktie nesú žily krv z rúk, kým sa spoja s hlbokými žilami do brachiálnej žily.

Tepny horných končatín

Brachiálna artéria (a. Brachialis), ktorá slúži ako pokračovanie axilárnej artérie, sa začína na úrovni dolného okraja pectoralis major svalu, nachádza sa pred coracobrachiálnym svalom, potom v drážke mediálneho svalu biceps brachii (obr. 97). V ulnárnej jamke leží tepna pod aponeurózou bicepsu brachii, v žliabku medzi okrúhlym pronátorom mediálne a brachioradialisom laterálne. Na úrovni krku polomeru je brachiálna tepna rozdelená na radiálne a ulnárne tepny, ktoré dodávajú krv do predlaktia a ruky. Z brachiálnej artérie odchádzajú: hlboká tepna ramena, horná a dolná ulnárna kolaterálna artéria, ktoré smerujú dole a dozadu a spolu s radiálnym nervom prechádzajú do brachomuskulárneho kanála. V kanáli sa hlboká tepna ramena špirálovite ohýba okolo humeru pozdĺž jeho zadného povrchu a pokračuje (po opustení kanála) do vedľajšej radiálnej artérie. Vedľajšia radiálna artéria (a. Collateralis radialis) prechádza do prednej bočnej ulnárnej drážky, vydáva vetvy lakťového kĺbu a anastomózy s radiálnou spätnou tepnou. Z hlbokej tepny ramena (a. Profunda brachii) odchádzajú: deltová vetva (r. Deltoideus) k rovnomennému svalu; tepny napájajúce humerus (aa. nutriciae humeri) a stredná vedľajšia tepna (a. collateralis media), ktorá klesá dole, leží v zadnej laterálnej ulnárnej drážke, kde dáva vetvy kapsule lakťového kĺbu a anastomózy s opakujúcou sa medzikostnou tepnou. Horný lakeť-

Obrázok: 97. Brachiálne a iné tepny hornej končatiny, pravý, čelný pohľad: 1 - axilárna artéria; 2 - hlboká ramenná tepna; 3 - brachiálna artéria; 4 - horná ulnárna kolaterálna artéria; 5 - humerus; 6 - dolná ulnárna kolaterálna artéria; 7 - spoločná medzikostná tepna; 8 - predná medzikostná tepna; 9 - ulnárna tepna; 10 - ulna; 11 - hlboký palmový oblúk; 12 - povrchový palmový oblúk; 13 - bežné palmárne digitálne tepny; 14 - vlastné palmárne digitálne tepny; 15 - kosti zápästia; 16 - kĺb na zápästí; 17 - polomerová kosť; 18 - radiálna artéria; 19 - lakťový kĺb; 20 - predná tepna, ohýbajúca sa okolo humeru; 21 - zadná tepna, obal humeru; 22 - hlava ramennej kosti; 23 - lopatka

Druhá kolaterálna artéria (a. Collateralis unlaris superior) vychádza z brachiálnej artérie v strednej časti ramena, spolu s lakťovým nervom, prechádza v zadnej mediálnej ulnárnej drážke, na úrovni lakťového kĺbu rozdáva vetvy svojej kapsuly a anastomózy so zadnou vetvou ulnárnej rekurentnej artérie. Dolná ulnárna kolaterálna artéria (a. Colateralis ulnaris inferior) vychádza z brachiálnej artérie tesne nad mediálnym epikondylom humeru, smeruje do lakťového kĺbu a vytvára anastomózu s prednou vetvou ulnárnej rekurentnej artérie.

Ulnárna artéria (a. Ulnaris) vychádza z brachiálnej artérie na úrovni hrdla polomeru, prechádza pod okrúhly pronátor, postupne sa odkláňa na ulnárnu stranu, pričom cestou vydáva svalové vetvy (obr. 98). Na úrovni stredu predlaktia leží ulnárna tepna spolu s ulnárnym nervom v ulnárnej drážke - medzi povrchovým flexorom prstov bočne a ulnárnym flexorom zápästia mediálne. Ulnárna artéria vydáva svalové vetvy, ulnárna rekurentná artéria, spoločná medzikostná tepna, palmárne a dorzálne karpálne vetvy, hlboká palmárna vetva.

vetvy, pohľad spredu: 1 - dolná ulnárna vedľajšia tepna; 2 - brachiálna artéria; 3 - lakťový kĺb; 4 - ulnárna rekurentná artéria; 5 - ulnárna tepna; 6 - predná medzikostná tepna; 7 - hlboký ohýbač prstov; 8 - palmárna sieť zápästia; 9 - hlboká palmová vetva; 10 - hlboký palmový oblúk; 11 - palmárne metakarpálne tepny; 12 - povrchový palmový oblúk; 13 - bežné palmárne digitálne tepny; 14 - vlastné palmárne digitálne tepny; 15 - palcová tepna; 16 - povrchová palmová vetva; 17 - štvorcový pronátor; 18 - radiálna artéria; 19 - svalové vetvy; 20 - spoločná medzikostná tepna; 21 - radiálna rekurentná artéria; 22 - hlboká vetva radiálneho nervu; 23 - bicepsový sval ramena; 24 - stredný nerv

Ulnárna rekurentná artéria (a. Recurrens ulnaris) vychádza z počiatočnej časti ulnárnej artérie a rozdeľuje sa na predné a zadné vetvy, pričom ide hore a dáva vetvy kapsule lakťového kĺbu. Predná vetva (r. Predná) prechádza pod okrúhlym pronátorom, leží v mediálnej ulnárnej drážke a anastomózy s dolnou ulnárnou kolaterálnou artériou. Zadná vetva (r. Zadná) ide hore a dozadu pod začiatkom povrchového ohýbača prstov, vedľa lakťového nervu a anastomózy s hornou ulnárnou vedľajšou tepnou..

Spoločná medzikostná tepna (a. Interossea communis) vo forme krátkeho kmeňa odchádza od začiatku ulnárnej tepny. Na prednom povrchu medzikostnej membrány predlaktia je spoločná medzikostná tepna rozdelená na predné a zadné medzikostné tepny. Predná medzikostná tepna (a. Interossea anterior) spolu s predným medzikostným nervom predlaktia klesá pozdĺž predného povrchu medzikostnej membrány predlaktia, medzi hlboký flexor prstov mediálne a dlhý flexor palca laterálne, k hornému okraju štvorcového pronátora. Potom tepna prepichne medzikostnú membránu a podieľa sa na tvorbe chrbtovej arteriálnej siete zápästia. Vetva prednej medzikostnej tepny je tepna, ktorá sprevádza stredný nerv (a. Comitans n. Mediani) a ktorá prechádza spolu so stredným nervom.

Zadná medzikostná tepna (a. Interossea posterior) v hornej časti predlaktia prerazí medzikostnú membránu predlaktia a nasleduje distálne (spolu s dorzálnym medzikostným nervom) medzi hlbokými a povrchovými svalmi zadnej časti predlaktia a dáva im svalové vetvy. Táto tepna sa podieľa na tvorbe chrbtovej siete zápästia. Zadná medzikostná tepna vo svojej počiatočnej časti poskytuje spätnú medzikostnú tepnu (a. Interossea recurrens), ktorá vedie proximálne popod ulnárny sval k bočnej zadnej ulnárnej drážke. V sulku táto tepna anastomuje so strednou vedľajšou tepnou (z hlbokej tepny ramena) a podieľa sa na tvorbe arteriálnej siete lakťového kĺbu..

Chrbtová karpálna vetva (r. Carpeus dorsalis) vychádza z ulnárnej artérie vedľa pisiformnej kosti, preniká do zadnej časti ruky pod šľachu ulnárneho flexora zápästia, podieľa sa na tvorbe chrbtovej arteriálnej siete zápästia (spolu s chrbtovou karpálnou vetvou radiálnej artérie, interkostálne a interkostálne).

Hlboká palmárna vetva (r. Palmaris profundus) vychádza z ulnárnej tepny na úrovni pisiformnej kosti, prechádza medzi sval, ktorý unesie malý prst a jeho flexor v bočnom smere, pod šľachy flexora prstov, kde anastomuje s terminálnou vetvou radiálnej artérie a vytvára hlboký palmárny oblúk..

Na úrovni zápästného kĺbu prebieha ulnárna artéria bočne od pisiformnej kosti, pred zadržiavačom šliach flexora, pod palmovým väzom zápästia. Ulnárna artéria sa na dlani stáča do bočnej strany a anastomózy s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej artérie. Výsledkom je, že ulnárna artéria vytvára povrchový palmárny oblúk (arcus palmaris superficialis), ktorý sa nachádza pod palmovou aponeurózou na šľachách povrchového ohýbača prstov (obr. 99). Tri bežné palmárne digitálne tepny (aa.digitales palmares communes) sa tiahnu od povrchového palmárneho oblúka v distálnom smere do druhého, tretieho a štvrtého interdigitálneho priestoru a prechádzajú pod kožu po stranách prstov II, III, IV a V smerujúcich k sebe. Smerom k strednej strane malého prsta sa jeho vlastná palmárna tepna rozprestiera od ulnárnej tepny v mieste, kde sa laterálne obracia. Dlaňové metakarpálne artérie, ktoré sú vetvami hlbokého palmárneho oblúka, vstupujú do bežných palmárnych digitálnych artérií a potom ich rozdelia do svojich vlastných palmárnych digitálnych artérií (aa.digitales palmares propriae)..

Radiálna artéria (a. Radialis) klesá najprv medzi mediálnym okrúhlym pronátorom a brachioradiálnym svalom laterálne (pozri obr. 97). Na úrovni dolnej tretiny predlaktia je radiálna tepna pokrytá iba pokožkou. Potom sa tepna ohýba okolo styloidného procesu rádiusu a prechádza do zadnej časti ruky, preniká cez prvý medzikostný priestor do dlane, kde anastomuje s hlbokou palmárnou vetvou ulnárnej artérie a vytvára hlboký palmárny oblúk. Hlboký palmárny oblúk (arcus palmaris profundus) sa nachádza na úrovni základne metakarpálnych kostí II-V, pod šľachami povrchovej

Obrázok: 99. Povrchový palmárny oblúk a jeho vetvy, pohľad spredu: 1 - ulnárna tepna; 2 - ulnárny nerv; 3 - ohýbač lakťov zápästia; 4 - pisiformná kosť; 5 - ulnárna tepna, hlboká palmárna vetva; 6 - sval unášajúci malý prst; 7 - povrchový palmový oblúk; 8 - bežné palmárne digitálne tepny; 9 - šľachy povrchového ohýbača prstov; 10 - obal šliach prstov; 11 - radiálna artéria ukazováka; 12 - vlastné palmárne digitálne tepny; 13 - palcová tepna; 14 - sval vedúci palec ruky; 15 - krátky ohýbač palca; 16 - krátky sval unášajúci palec ruky; 17 - radiálna artéria, povrchová palmárna vetva; 18 - radiálna artéria; 19 - stredný nerv

a hlboké flexory prstov pod začiatkom krátkeho flexora palca a jeho addukčného svalu (obr. 100). Z hlbokého palmárneho oblúka sa arteriálne vetvy rozširujú proximálne a podieľajú sa na tvorbe palmárnej arteriálnej siete zápästia. Tri palmárne metakarpálne tepny

Obrázok: 100. Hlboký palmárny oblúk a jeho vetvy, pohľad spredu (odstránené šľachy prstov prstov): 1 - predná medzikostná tepna; 2 - palmárna karpálna vetva; 3 - palmárna sieť zápästia; 4 - ulnárna tepna; 5 - hlboká palmárna vetva lakťovej tepny; 6 - hlboký palmový oblúk; 7 - palmárne metakarpálne tepny; 8 - bežné palmárne digitálne tepny; 9 - vlastné palmárne digitálne tepny; 10 - palcová tepna; 11 - radiálna artéria; 12 - palmárna karpálna artéria

(aa. metacarpeae palmares) sa nachádzajú v druhom, treťom a štvrtom interkarpálnom priestore na palmárnej ploche medzikostných svalov. Na úrovni metakarpálnych hláv každá palmárna metakarpálna artéria prúdi do zodpovedajúcej spoločnej palmárnej digitálnej artérie. Prsty ruky teda dostávajú krv z dvoch palmárnych arteriálnych oblúkov - povrchového a hlbokého (obr. 101).

V priebehu radiálnej artérie z nej odchádzajú početné vetvy: sval, radiálna rekurentná artéria, palmárne a dorzálne karpálne vetvy, na vrchu-

Obrázok: 101. Schéma umiestnenia arteriálnych oblúkov na dlaňovej strane ruky, čelný pohľad: 1 - ulnárna tepna; 2 - hlboká palmárna vetva lakťovej tepny; 3 - hlboký palmový oblúk; 4 - povrchový palmárny oblúk; 5 - bežné palmárne digitálne tepny; 6 - vlastné palmárne digitálne tepny; 7 - palmárne metakarpálne tepny; 8 - palcová tepna; 9 - povrchová palmárna vetva radiálnej artérie; 10 - radiálna artéria

nozdra palmárna vetva, palec tepny. Radiálna rekurentná artéria (a.recurrens radialis) začína od radiálnej artérie v ulnárnej jamke, ide bočne a nahor medzi brachiálnymi a brachioradiálnymi svalmi a dáva im vetvy a lakťový kĺb. V laterálnom kondyle ramennej kosti táto tepna anastomuje s radiálnou vedľajšou tepnou (z hlbokej tepny ramena). Palmar carpal branch (r. Carpeus palmaris) začína na úrovni dolného okraja štvorcového pronátora, prechádza mediálne a anastomózy s vetvou ulnárnej artérie rovnakého mena, podieľa sa na tvorbe palmárnej siete zápästia.

Chrbtová karpálna vetva (r. Carpeus dorsalis) vychádza z radiálnej artérie na zadnej strane ruky, prechádza mediálne, anastomuje sa vetvou rovnomennej ulnárnej artérie a podieľa sa na formovaní chrbtovej arteriálnej siete zápästia (obr. 102). Tri chrbtové metakarpálne artérie (aa.metacarpeae dorsales) sa tiahnu od chrbtovej siete zápästia k druhému, tretiemu a štvrtému interdigitálnemu priestoru, pričom každý z nich je rozdelený na dva chrbtové prsty.-

Obrázok: 102. Tepny na zadnej strane ruky, pohľad zozadu (šľachy extensor longus prstov ruky sú odstránené): 1 - chrbtová medzikostná tepna; 2 - chrbtová sieť zápästia; 3 - šľacha dlhého radiálneho extenzora zápästia; 4 - šľacha krátkeho radiálneho extenzora zápästia; 5 - radiálna artéria; 6 - chrbtové medzikostné tepny; 7 - palcová tepna; 8 - sval vedúci palec ruky; 9 - chrbtové metakarpálne tepny; 10 - chrbtové digitálne tepny; 11 - vlastné palmárne digitálne tepny; 12 - šľachy dlhého extenzora prstov; 13 - ulnárna artéria, chrbtová karpálna vetva; 14 - radiálna artéria, chrbtová karpálna vetva; 15 - chrbtová sieť zápästia; 16 - medzikostná membrána predlaktia

tepny (aa.digitales dorsales), smerujúce k bokom II-V prstov ruky otočených k sebe.

Povrchová palmová vetva (r. Palmaris superficialis) začína od radiálnej artérie na úrovni základne styloidného procesu radiálnej kosti, klesá nad svaly eminencie palca a anastomózy sa končí terminálnou časťou ulnárnej artérie, ktorá sa podieľa na tvorbe povrchového palmového oblúka..

Z radiálnej artérie v ruke je to prvá dorzálna metakarpálna artéria (a.metacarpea dorsalisI), ktorá vydáva vetvy na priľahlé strany prstov I a II, a artéria palca ruky (a. Prinps policis), ktorá vydáva tri vlastné palmárne digitálne artérie (aa.digitales). palmares propriae). Dva z nich idú pod kožu dlaňovej strany k bočným okrajom prvého prsta, tretia, radiálna artéria ukazováka (a.radialis indicis), ide pozdĺž bočnej strany druhého prsta ruky..

Ako nájsť radiálnu artériu?

Ľudské telo má veľmi zložitú štruktúru. Pre podrobnejšie štúdium všetkých procesov je potrebné študovať každý orgán a systém osobitne. Prívod krvi si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože bez výživy a kyslíka bunkových štruktúr je existencia nemožná. Hlavným orgánom na čerpanie krvi cez systém je srdce. Ďalej je tekutina prenášaná cez telo cez tepny a vracia sa späť cez žily späť do srdca na opätovné nasýtenie molekulami kyslíka. Jednou z artériových ciev je radiálna artéria..

Umiestnenie plavidla

Jeho začiatok sa nachádza okamžite od ramena, to znamená v oblasti kubitálnej jamky, zvnútra, v záhybe. Potom prechádza na spodok končatiny, pričom sa mierne odkláňa smerom von a prechádza pozdĺž povrchu svalových vlákien (pozdĺž vonkajšej strany okrúhleho pronátora). Keď cieva dosiahne stredný okraj brachioradiálnych svalových vlákien, potom existuje cesta medzi touto svalovou štruktúrou a pronátorom a potom medzi brachioradiálnym svalom a radiálnym flexorom ruky. Ďalej cesta pokračuje na úrovni styloidného procesu, zatiaľ čo mierne prechádza do zadnej časti ruky. V tomto bode leží cieva medzi šľachou palca únoscu a krátkym extenzorom palca. Potom prechádza pod šľachou extensor longus toho istého prsta a prechádza do zadnej časti ruky. V tejto oblasti dochádza k zmene smeru a prechodu cez svaly do prednej časti ruky, do dlane v oblasti prvého medziprstového priestoru. Tepna sa potom ohýba a formuje sa do hlbokého palmárneho oblúka. Počas svojej dlhej cesty sa sosu rozdelí na niekoľko malých vetiev, ktoré kŕmia blízke tkanivá.

Vidlice

V priebehu radiálnej artérie sú vetvy, vďaka ktorým sú vyživované svalové štruktúry predlaktia. Medzi ne patria:

  1. Radiálna rekurentná artéria. Vzniká v oblasti radiálnej fossy. Výživa tesne rozmiestnených svalových vlákien. V oblasti bočného epikondylu cieva anastomuje s hlbokou tepnou ramena. Vďaka tejto vetve sa poskytuje výživa kĺbovej oblasti lakťa;
  2. Palmárna karpálna vetva. Radiálna artéria na zápästí sa rozvetvuje do palmovej vetvy. Vzniká v oblasti štvorcového pronátora, potom smeruje k ulnárnemu okraju predlaktia, kde sa spája s palmárnou metakarpálnou vetvou. Toto rozvetvenie umožňuje výživu a výmenu kyslíka v oblasti zápästia;
  3. Povrchová palmová vetva. Na úrovni styloidného procesu sa začína a klesá po vidličku v oblasti palca. Prepichne hrúbku svalových vlákien a spojí sa s ulnárnou cievou. Kĺbová sieť umožňuje dodávanie výživných látok a kyslíka do svalov i pokožky;
  4. Chrbtová karpálna vetva. Nachádza sa na zadnej strane v spodnej časti ľudskej ruky. Podieľa sa na prívode krvi do chrbtovej siete zápästia;
  5. Chrbtové metakarpálne cievy. Ich počet dosahuje tri až štyri kusy. Odchádzajú oddelene, niekedy vo dvojici. Smer leží medzi extenzorovými šľachami prstov. V mieste metakarpálnej hlavy sa metakarpálna artéria rozdeľuje na ďalšie dve digitálne cievy. Toto usporiadanie umožňuje dodávanie krvi do vonkajšej časti proximálnej a strednej falangy;
  6. Palcová tepna. Je tiež rozdelená na dve, niekedy tri nádoby. Sú vlastné palmárne digitálne plavidlá;
  7. Radiálna artéria ukazováka. Zameriava sa pozdĺž radiálnej strany ukazováka.

Na oboch stranách arteriálnej cievy sú dve žily. V časti predlaktia je radiálna tepna na ruke pomerne ľahko dostupná dotykom. Leží veľmi blízko polomeru, čo umožňuje v prípade potreby tlačiť na pevnú kostnú štruktúru a zabrániť silnému krvácaniu v dolnej časti končatiny..

Trombóza

Trombóza môže byť v ktorejkoľvek časti obehového systému vrátane radiálnej cievy. Toto ochorenie postihuje cievny systém horných končatín. Ak nezačnete včas liečiť chorobu, môžu mať nezvratné vážne následky. Medzi bežné príznaky choroby patria nasledujúce faktory:

  • bolestivé pocity ťahania alebo prasknutia;
  • zvýšená bolesť s dlhotrvajúcou nečinnosťou rúk;
  • opuch tkanív;
  • zvýšená telesná teplota;
  • všeobecná slabosť;
  • zvýšený krvný tlak.

Existuje veľa dôvodov vedúcich k rozvoju choroby, preto keď sa zistia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť negatívny faktor možnej liečby problému. Čím skôr sa začne terapia, tým ľahšie sa obnovuje zdravie človeka..

Tepny na rukách

Axilárna artéria, a. axillaris, je pokračovaním podkľúčovej tepny, ktorá sa začína na „úrovni spodného okraja m. teres major a následne pokračuje do brachiálnej artérie (obr. 164). Axilárna artéria je sprevádzaná žilou s rovnakým názvom. Sú obklopené tromi zväzkami plexu brachiálneho nervu. Neurovaskulárny zväzok axilárneho nervu fossa je obklopená tukovým tkanivom s axilárnymi lymfatickými uzlinami v nej uzavretými.


Obrázok: 164. podkľúčové a podžalúdkové tepny. 1 - m. scalenus medius; 2 - m. lopatky lopatky; 3,6 - plexus brachialis; 4 - m. trapéz; 5 - a. transversa colli; 7 - a. axillaris; 8 - m. deltoideus; 9 - m. coracobrachial; 10 - m. biceps brachii (caput breve); 11 - n. medianus; 12 - n. ulnaris; 13 - m. podskapulárni; 14 - m. latissimus dorsi; 15 - m. pectoralis minor; 16 - m. serratus anterior; 17 - m. veľký prsný sval; 18 - m. intercostalis internus; 19 - m. intercostalis externus; 20 - rebro; 21 - a. subela via sinistra; 22 - a. carotis communis sinistra; 23 - priedušnica; 24 - glandula thyreoidea; 25 - truncus thyreocervicalis; 26 - a. vertebralis; 27 - a. torakakromiálny; 28 - a. thoracica lateralis; 29 - a. subscapularis

V podpazušnej jamke vydáva podpazušná tepna nasledujúce vetvy:

1. Subskapulárne vetvy, rami sub scapular es, číslo 3-4, tenké, dodávajú krv do zodpovedajúceho svalu.

2. Horná hrudná tepna, a. thoracica suprema, parná miestnosť, nestabilná, dodáva krv do predných medzikostálnych svalov.

3. Hrudno-akromiálna artéria, a. torakoakromiálny, krátky kmeň, rozdeľuje sa na akromiálne, klavikulárne, deltové a hrudné vetvy.

4. Laterálna hrudná tepna, a. thoracica lateralis, dlhý, klesá predným okrajom m. serratus anterior. Dodáva krv bočnej stene hrudníka a obsahu podpazušnej jamky.

5. Subscapular artery, a. subscapularis, najväčšia vetva axilárnej artérie. Vzniká blízko dolného okraja svalu subscapularis, smeruje dole do trojuholníkového otvoru, kde sa rozdeľuje na tepnu obklopujúcu lopatku, a. circumflexa scapulae a hrudno-chrbtová tepna, a. torakodorsalty. V infraspinatus fossa lopatky sú prvé anastomózy s a. transversa scapulae, vedie pozdĺž bočného okraja lopatky a dodáva krv m. serratus anterior a m. latissimus dorsi.

6. Predné a zadné tepny obklopujúce humerus, aa. circumflexae humeri anterior et posterior, ohyb okolo chirurgického krku ramennej kosti. Zadná tepna je o niečo väčšia a prechádza štvorbokým otvorom. Poskytuje krv do svalov okolo ramenného kĺbu a jeho kapsuly.

Brachiálna tepna, a. brachialis, je pokračovaním axilárnej artérie. Spočiatku sa nachádza v drážke medzi m. coracobrachialis a dlhá hlava tricepsového svalu, a potom ide do sulcus bicipitalis medialis, dosahujúci fossa cubiti, kde je rozdelený na radiálne a ulnárne tepny (obr. 165). Pri prechode pozdĺž ramena ju sprevádzajú dve brachiálne žily a n. medianus. Na ramene dáva tieto vetvy: 1) hlboká tepna ramena, a. profunda brachii, ktorá je odoslaná s jedným alebo dvoma kmeňmi do canalis humeromuscularis, kde je rozdelená na niekoľko vetiev privádzajúcich krv do humeru, m. deltoideus, m. coracobrachialis, m. biceps brachii a m. triceps brachii, ako aj dve koncové vetvy, aa. collaterales media et radialis, podieľajúce sa na tvorbe arteriálnej siete lakťového kĺbu; 2) horná ulnárna obvodová tepna, a. collateralis ulnaris superior, začínajúci 2 - 3 cm pod hlbokou tepnou ramena a spolu s n. ulnaris, dosahujúci mediálny epikondyl lakťového kĺbu; 3) dolná ulnárna obvodová tepna, a. collateralis ulnaris inferior, krátky kmeň, ktorý dodáva krv do brachiálneho svalu na úrovni mediálneho epikondylu humeru. Vetvy brachiálnej artérie sa podieľajú na formovaní arteriálnej siete lakťového kĺbu, rete articulare cubiti.

Radiálna artéria, a, radialis, sa spočiatku nachádza medzi m. pronator teres a m. brachioradialis, potom leží v sulcus radialis a v distálnej časti predlaktia sa nachádza medzi m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis a m. digitorum superficialis (pozri obr. 165). V kubitálnej jamke z nej vychádza radiálna rekurentná tepna, a. recurrens radialis, k lakťovému kĺbu. V dolnej časti predlaktia je tepna umiestnená medzi fasciou a polomerom a je ľahko nahmatateľná. Na úrovni styloidného procesu radiálnej kosti odchádza z tepny povrchová palmárna vetva ramus palmaris superficialis, ktorá sa podieľa na tvorbe povrchového palmárneho oblúka. Potom z prednej plochy predlaktia tepna prechádzajúca pod šľachami svalov dlhého a krátkeho extenzora palca a dlhého svalu palca únoscu prechádza do interdigitálneho priestoru I, kde prechádza do vetvy hlbokého arteriálneho oblúka ruky, arcus palmaris profundus. Vetvy radiálnej artérie čiastočne dodávajú krv do svalov predlaktia a ruky.


Obrázok: 165. Tepny hornej končatiny (predný povrch). 1 - a. axillaris; 2 - svalová vetva; 3 - a. thoracica lateralis; 4 - a. subscapularis a jeho vetva a. thoracodorsalis; 5 - a. profunda brachii; 6 - a. collateralis ulnaris superior; 7 - a. brachialis; 8 - a. collateralis ulnaris inferior; 9 - a. recurrens ulnaris; 10 - a. ulnaris; 11 - rete carpi palmare; 12 - arcus palmaris profundus; 13 - arcus palmaris superficialis; 14 - aa. metacarpeae palmares; 15 - aa. digitales palmares propriae; 16 - aa. digitales palmares communes; 17 - a. princeps pollicis; 18 - a. radialis; 19 - a. interossea anterior; 20 - a. radialis; 21 - a. interossea communis; 22 - a. recurrens radialis; 23 - rami musculares; 24 - a. circumflexa humeri posterior; 25 - plexus brachialis

Ulnárna tepna, a. ulnaris, väčšia cieva ako radiálna artéria (pozri obr. 165). Začínajúc od brachiálnej artérie hlboko v ulnárnej jamke, smeruje k ulnárnemu povrchu predlaktia, ktorý sa nachádza pod svalmi, ktoré začínajú od mediálneho kondylu ramena, potom prechádzajú medzi hlbokými a povrchovými ohýbačmi prstov na jednej strane a ulnárnym ohýbačom ruky na druhej strane. Preniká rukou pod retinaculum flexorum. Ulnárna artéria dodáva krv do kĺbu s rovnakým názvom a dodáva jej ulnárnu rekurentnú artériu, svaly predlaktia a ruky. Medzikostná spätná vetva do lakťa vzniká zo zadnej medzikostnej tepny.

Krvné zásobenie ruky sa vykonáva koncovými vetvami ulnárnych a radiálnych artérií, ktoré tvoria arteriálne palmárne oblúky - povrchové a hlboké (pozri obr. 165). Povrchový palmárny oblúk, arcus palmaris superficialis, je tvorený povrchovými palmárnymi vetvami ulnárnych a radiálnych artérií. V hornej tretine ruky leží pod palmovou aponeurózou. Vetva ulnárnej artérie je lepšie vyvinutá ako radiálna. Z konvexnej strany oblúka otočenej k prstom vychádzajú tri bežné palmárne digitálne tepny, aa. digitales palmares communes, dávajúce vlastné palmárne digitálne tepny, aa. digitales palmares propriae.

Hlboký palmárny oblúk, arcus palmaris profundus, je tvorený z hlbokých terminálnych palmárnych vetiev radiálnych a ulnárnych artérií. Vetva radiálnej artérie je lepšie vyvinutá ako hlboká vetva ulnárnej artérie. Oblúk sa nachádza pod šľachami flexorov prstov a svalov ruky na kostiach zápästia. Z hlbokého oblúka vychádzajú štyri palmárne metakarpálne tepny, aa. metacarpeae palmares, ktoré sú spojené s aa v hlavách metakarpálnych kostí. digitales palmares communes.

Na dorzálnom povrchu od rete carpi dorsales začínajú chrbtové metakarpálne artérie, aa. metacarpeae dorsales, anastomované tepnami rovnakého mena na dlani pomocou rami perforantes. Delia sa na dorzálne digitálne artérie, aa. digitales dorsales.

Tepny na rukách

Brachiálna tepna tiež. brachialis, je priamym pokračovaním axilárnej artérie. Počnúc spodným okrajom m. teres major, tiahne sa do sulcus bicipitalis až k ohybu lakťa, kde sa na úrovni krku polomeru rozdeľuje na svoje koncové vetvy - radiálne a ulnárne tepny.

Na svojej ceste k sulcus bicipitalis medialis je sprevádzaná dvoma brachiálnymi žilami a nervami (n. Medianus, n. Ulnaris, n. Cutaneus brachii medialis et n. Cutaneus antebrachii medialis). Okrem malých vetiev kosti a svalov poskytuje brachiálna tepna nasledujúce vetvy:

Hlboká brachiálna artéria často (50%) odchádza s inými vetvami brachiálnych alebo axilárnych artérií alebo (30%) chýba.

2. A. collateralis ulnaris superior, superior ulnárna kolaterálna artéria, vychádza z brachiálnej artérie uprostred ramena, klesá do žliabku za epicondylus medialis, kde anastomuje s a. recurrens ulnaris posterior (vetva a.ulnaris).

3. A. collateralis ulnaris inferior, dolná ulnárna kolaterálna artéria, vychádza z brachiálnej artérie asi 5 cm nad jej koncom a anastomózy anastomózy vpredu na epicondylus medialis s a. recurrens ulnaris anterior (vetva a.ulnaris).

Tepny horných a dolných končatín

Tepny hornej končatiny (aa.membri superioris) zahŕňajú vetvy podkľúčových a podpazušných tepien, smerujúce k pásu hornej končatiny, a vetvy brachiálnej tepny, vaskularizujúce voľnú hornú končatinu (obr. 171)..

Obrázok: 171. Tepny hornej končatiny: 1 - axilárna tepna; 2 - horná hrudná tepna; 3 - hrudná tepna; 4 - bočná hrudná tepna; 5 - tepna subscapularis; 6 a 7 - predné a zadné tepny, obklopujúce humerus; 8 - brachiálna tepna; 9 - hlboká ramenná tepna; 10 - horná ulnárna kolaterálna artéria; 11 - radiálna kolaterálna artéria; 12 - dolná ulnárna kolaterálna artéria; 13 - ulnárna tepna; 14 - radiálna artéria; 15 - opakujúca sa ulnárna artéria; 16 - rekurentná radiálna artéria; 17 - spoločná medzikostná tepna; 18 - predná medzikostná tepna; 19 - zadná medzikostná tepna

Axilárna artéria (a.axillaris) je pokračovaním podkľúčovej tepny pod I rebrom, prechádza v axilárnej dutine nad a za rovnakou žilou. Je obklopený kmeňmi a vetvami brachiálneho plexu. Existujú 3 časti tepny: nad horným okrajom prsného svalu, za ním a pod jeho spodným okrajom. Nasledujúce vetvy postupne odchádzajú z axilárnej artérie.

1. Horná hrudná tepna (a. Thoracica superior) prechádza do predných častí prvých dvoch medzikostálnych priestorov.

2. Torakakromiálna artéria (a. Thoracoacromialis) zásobuje svaly ramenného pletenca a ramenného kĺbu.

3. Laterálna hrudná tepna (a. Thoracica lateralis) prechádza do predného svalu serratus a mliečnej žľazy.

4. Subscapular artery (a. Subscapularis) - vetva dolnej axilárnej artérie; dodáva krv do svalov začínajúcich na lopatke a svale latissimus dorsi (obr. 172).

Obrázok: 172. Schéma axilárnej artérie a jej vetiev, pohľad spredu: 1 - akromiálna vetva; 2 - hrudná tepna; 3 - axilárna artéria; 4 - horná hrudná tepna; 5 - hrudná vetva; 6 - pectoralis minor; 7 - hlavný sval pectoralis (odrezaný); 8 - bočná hrudná tepna; 9 - hrudná tepna; 10 - tepna subscapularis; 11 - tepna obklopujúca lopatku; 12 - brachiálna žila; 13 - brachiálna tepna; 14 - svalová žila; 15 - deltová vetva

5. Predná tepna, ktorá sa ohýba okolo ramennej kosti (a. Circumflexa humeri anterior) a zadná tepna, ktorá obklopuje humerus (a. Circumflexa humeri posterior), sa ohýba okolo chirurgického krku humeru a dodáva krv do ramenného kĺbu.

Všetky uvedené vetvy axilárnej artérie anastomózy navzájom a s vetvami podkľúčovej tepny, ktoré tvoria arteriálnu sieť ramenného pletenca.

Brachiálna artéria (a. Brachialis) je pokračovaním axilárnej artérie od spodného okraja veľkého prsného svalu, ktorý sa nachádza v mediálnej drážke ramena po ulnárnu jamku, kde je rozdelený na radiálne a ulnárne tepny..

1. Hlboká tepna ramena (a. Profunda brachii) prechádza v brachomuskulárnom kanáli. Dodáva krv do svalov ramena a ramennej kosti. Dáva radiálnu kolaterálnu artériu (a. Collaterales radialis). Vetvy brachiálnej artérie:

2. Horná ulnárna kolaterálna artéria (a. Collateralis ulnaris superior) vychádza z brachiálnej artérie pod hlbokou brachiálnou artériou a sprevádza ulnárny nerv k mediálnemu epikondylu.

3. Dolná ulnárna kolaterálna artéria (a. Collateralis ulnaris inferior) začína od dolnej tretiny brachiálnej artérie.

4. Radiálna artéria (a. Radialis), pokračujúca v smere brachiálnej artérie, preniká medzi brachioradiálny sval a guľatý pronátor na predlaktí. Šíri sa vo svojej radiálnej drážke do styloidného procesu rádiusu, na úrovni ktorého sa obracia k zadnej časti ruky. Postupne dáva pobočkám:

1) radiálna rekurentná artéria (a. Recurrens radialis) do lakťového kĺbu;

2) rozvetvenie svalov predlaktia;

3) povrchová palmová vetva (r. Palmaris superficialis);

4) palmárne a dorzálne karpálne vetvy.

Potom radiálna artéria cez prvý interkarpálny priestor preniká cez palmový povrch, vydáva artériu palca ruky a vytvára hlboký palmárny oblúk (arcus palmaris profundus).

5. Ulnárna tepna (a. Ulnaris) s väčším priemerom ako radiálna tepna smeruje k predlaktiu z ulnárnej jamky pod okrúhlym pronátorom, prechádza do ulnárnej drážky a zasahuje do kĺbu zápästia. Na úrovni pisiformnej kosti sa tepna odchyľuje bočne do dlane. Z ulnárnej tepny odísť:

1) ulnárna rekurentná artéria (a. Recurrens ulnaris) do lakťového kĺbu;

2) bežná medzikostná tepna (a. Interossea communis), deliaca sa na predné a zadné medzikostné tepny, umiestnená pred a za medzikostnou membránou predlaktia a prechádzajúca do palmárnych a dorzálnych karpálnych vetiev; recidivujúca medzikostná tepna odchádza zo zadnej medzikostnej tepny do lakťového kĺbu;

3) chrbtové a palmárne karpálne vetvy;

4) hlboká palmová vetva.

Vetvy ulnárnej artérie anastomujú s radiálnou artériou a dodávajú krv do svalov predlaktia, polomeru a lakťovej kosti.

V oblasti lakťového kĺbu tvoria kolaterálne a opakujúce sa vetvy brachiálnych, radiálnych a ulnárnych artérií arteriálnu sieť.

Krv do ruky zabezpečujú tepny vystupujúce z karpálnych arteriálnych sietí a palmárnych oblúkov.

Dlaňové a chrbtové siete zápästia sa nachádzajú v oblasti zápästného kĺbu a kostí zápästia. Sú tvorené palmárnymi a dorzálnymi karpálnymi vetvami radiálnych, ulnárnych a medzikostných tepien..

Povrchový palmárny oblúk (arcus palmaris superficialis) je tvorený ulnárnou artériou, ktorá sa spája s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej artérie. Z oblúka odchádzajú bežné palmárne digitálne tepny, ktoré sú rozdelené na vlastné digitálne tepny. Všetky digitálne tepny na úrovni falangov nechtov tvoria početné nastomózy. (obr. 173).

Obrázok: 173. Schéma umiestnenia ručných tepien:

1 - ulnárna tepna; 2 - hlboká palmárna vetva lakťovej tepny; 3 - hlboký palmový oblúk; 4 - povrchový palmárny oblúk; 5 - bežné palmové prsty; 6 - vlastné palmárne prsty; 7 - palmárna metakarpálna; 8 - palcová tepna; 9 - povrchová palmárna vetva radiálnej artérie; 10 - radiálna artéria

Hlboký palmárny oblúk (arcus palmaris profundus) je tvorený radiálnou artériou, ktorá sa spája s hlbokou palmárnou vetvou ulnárnej artérie. Jeho vetvy prechádzajú do bežných palmárnych digitálnych artérií.

Tepny dolnej končatiny (aa. Membri inferioris)

Dolná končatina je zásobovaná krvou vetvami vnútorných a vonkajších iliakálnych artérií (pás dolných končatín) a vetvami stehennej tepny (voľná dolná končatina). Všetky tieto tepny medzi sebou široko anastomujú a tvoria arteriálne siete panvového pletenca a bedrového kĺbu.

Stehenná tepna (a. Femoralis) (obr. 174) je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie pod inguinálnym väzivom. Prechádza vaskulárnou medzerou smerom von z rovnomennej žily medzi povrchovou a hlbokou platničkou širokej fascie do aferentného kanála, z ktorého dolným otvorom prechádza do podkolennej jamky. Tu sa nazýva popliteálna artéria; na stehne vydáva veľa konárov.

Obrázok: 174. Stehenné tepny:
1 - vonkajšia iliaca artéria; 2 - hlboká tepna, obklopujúca iliakálnu kosť; 3 - povrchová epigastrická artéria; 4 - povrchová tepna, obklopujúca iliakálnu kosť; 5 - stehenná tepna; 6 - vonkajšie pohlavné tepny; 7 - stredná tepna, obal stehennej kosti; 8 - bočná tepna, ohýbajúca sa okolo stehennej kosti; 9 - hlboká stehenná tepna; 10 - perforujúce tepny; 11 - klesajúca kolenná tepna; 13 - predná tibiálna artéria; 12 - zadná tibiálna artéria;

Vetvy stehennej tepny:

1. Povrchová epigastrická artéria (a. Epigastrica superficialis) sa vracia späť do podkožia prednej brušnej steny..

2. Povrchová tepna, obklopujúca iliacovú kosť (a. Circumflexa iliaca superficialis), začína vo stehennom trojuholníku, smeruje bočne rovnobežne s trieslovým väzom k prednej hornej iliačnej chrbtici; dodáva krv do pokožky a do tenzora fascia lata.

3. Vonkajšie genitálne artérie (aa. Pudendae externae) pochádzajú z femorálneho trojuholníka, u žien smerujú ku koži miešku, penisu a veľkých pyskov..

4. Hlboká stehenná tepna (a. Profunda femoris) - najväčšia vetva stehennej tepny. Ide do hĺbky. Dodáva krv do všetkých svalov stehna, bedrového kĺbu, stehennej kosti a kolenného kĺbu. Odbočujú z neho veľké vetvy:

1) stredné a bočné tepny, obklopujúce stehennú kosť (aa. Circumflexa femoris medialis et lateralis);

2) perforujúce tepny (aa. Perforáty), číslo 3, ktoré smerujú do zadnej časti stehna.

5. Klesajúca kolenná tepna (a. Genus descendens) opúšťa addukčný kanál svojim predným otvorom spolu s safenóznym nervom.

Popliteálna artéria (a. Poplitea) (obr. 175) je priamym pokračovaním femorálnej artérie. Nachádza sa v podkolennej jamke. Popliteálna artéria leží hlbšie ako sprievodná žila a holenný nerv. Vetvy sa tiahnu od neho k svalu gastrocnemius, rovnako ako ku kolennému kĺbu:

1) bočné a stredné horné kolenné tepny (aa. Genus superiores lateralis et medialis);

2) bočné a stredné dolné kolenné tepny (aa. Genus inferiores lateralis et medialis);

3) stredná kolenná tepna (a. Genus media). Tieto vetvy, anastomujúce navzájom a so zostupnou kolennou tepnou, tvoria kĺbovú sieť kolena, ktorá dodáva krv do kolenného kĺbu a okolitých tkanív. Na dolnom okraji popliteálneho svalu sa popliteálna artéria rozdeľuje na zadné a predné tibiálne artérie.

Obrázok: 175. Schéma artérií dolnej končatiny, pohľad spredu: 1 - brušná časť aorty; 2 - obyčajný iliak; 3 - stredná sakrálna; 4 - vnútorný iliak; 5 - bočný sakrálny; 6 - zamykanie; 7 - stredná tepna, obal stehennej kosti; 8 - hlboká tepna stehna; 9 - stehenná kosť; 10 - zostupné koleno; 11 - stredné horné koleno; 12 - popliteal; 13 - stredné dolné koleno; 14 - zadná holenná kosť; 15 - fibulárny; 16 - predná holenná kosť; 17 - predný tibiálny návrat; 18 - bočné dolné koleno; 19 - sieť kolenného kĺbu (arteriálna); 20 - bočné horné koleno; 21 - bočná tepna, obklopujúca stehennú kosť; 22 - nižší gluteálny; 23 - hlboká tepna, obklopujúca iliakálnu kosť; 24 - dolné epigastrické; 25 - horný gluteálny; 26 - vonkajší iliak; 27 - ilio-bedrový

Zadná tibiálna artéria (a. Tibialis posterior) je konečná vetva popliteálnej artérie, je jej pokračovaním, prechádza v členkovo-podkolennom kanáli. Vychádza spod mediálneho okraja kalkaneálnej šľachy, ohýba sa okolo mediálneho členka zospodu a zozadu (tu cítiť jeho pulzáciu). Zásobuje kosti a svaly zadnej a bočnej skupiny nohy a je rozdelený na stredné a bočné plantárne tepny (obr. 176)..

Obrázok: 176. Mediálne a laterálne plantárne tepny, pohľad zdola. Bola odstránená časť svalov na plantárnej strane chodidla: 1 - bežné plantárne digitálne tepny; 2 - stredná plantárna artéria (povrchová vetva); 3 - stredná plantárna artéria (hlboká vetva); 4 - stredná plantárna artéria; 5 - držiak flexorových svalov; 6 - stredný plantárny nerv; 7 - zadná holenná tepna; 8 - bočný plantárny nerv; 9 - sieť päty; 10 - plantárna aponeuróza; 11 - krátky ohýbač prstov; 12 - sval unášajúci malý prst; 13 - bočná plantárna artéria; 14 - piercingové vetvy; 15 - plantárny oblúk; 16 - plantárne metatarzálne tepny; 17 - šľacha dlhého ohýbača prstov; 18 - šľacha krátkeho ohýbača prstov; 19 - sval vedúci palec; 20 - bežné plantárne digitálne tepny; 21 - vlastné plantárne digitálne tepny

Mediálna plantárna artéria (a. Plantaris medialis) je konečná vetva zadnej tibiálnej artérie. Prechádza pozdĺž strednej drážky podošvy, je rozdelená na povrchové a hlboké vetvy, dáva vetvy svalom a vlastným plantárnym digitálnym artériám: I prst a stredný povrch II prsta; anastomózy s prvou dorzálnou metatarzálnou artériou.

Bočná plantárna artéria (a. Plantaris lateralis), podobne ako mediálna, je terminálnou vetvou zadnej tibiálnej artérie. Prechádza pozdĺž bočnej drážky podrážky, na úrovni proximálnych metatarzálnych kostí vytvára plantárny oblúk (arcus plantaris). Plantárne metatarzálne artérie tiahnuce sa od plantárneho oblúka sa pripájajú k dorzálnym metatarzálnym artériám. Všetky digitálne tepny chodidla - dorzálne a plantárne, ktoré končia zodpovedajúcimi metatarzálnymi artériami, tvoria početné anastomózy a arteriálne siete.

Chrbtová tepna chodidla (a. Dorsalis pedis) je pokračovaním prednej tibiálnej artérie pod úchytom šľachy extenzora. Tepna prechádza na zadnej strane chodidla, v prvom intermetatarzálnom priestore, kde je k dispozícii na určenie pulzu. Na úrovni metatarzálnych kostí vydáva vetvy: Predná tibiálna artéria (a. Tibialis anterior), oddelená od popliteálnej artérie, prechádza medzi svalmi, ktoré tvoria prednú svalovú skupinu dolnej časti nohy. Rozdáva vetvy, ktoré zásobujú krvou blízke kosti a svaly.

1) dorzálna metatarzálna artéria, z ktorej odchádzajú 3 dorzálne digitálne artérie;

2) oblúková tepna vydávajúca dorzálne metatarzálne artérie (II-V) prechádzajúca do dorzálnych digitálnych artérií;

3) hlboká plantárna vetva spájajúca sa s plantárnym arteriálnym oblúkom.

Peroneálna artéria (a. Fibularis) nasleduje od zadnej tibiálnej artérie po fibulu v myo-peroneálnom kanáli. Dodáva krv do svalov dolnej časti nohy (triceps, dlhý a krátky peroneál). Podieľa sa na tvorbe laterálnej členkovej siete - rete malleolare laterale.

Otázky pre sebaovládanie

1. Aké vetvy sa rozvetvujú od axilárnej artérie?

2. Ktoré vetvy sa tiahnu od brachiálnej artérie?

3. Aké tepny zásobujú lakťový kĺb?

4. Vzhľadom na to, aké tepny sa tvoria povrchový a hlboký palmárny oblúk?

5. Aké tepny odchádzajú z femorálnej tepny?

6. Aké tepny zásobujú kolenný kĺb?

7. Kam prechádza zadná holenná tepna? Čo dodáva krv?

Pre Viac Informácií O Cukrovke