Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Krvácanie je vážne traumatické poranenie. Medzi všetkými jej typmi je arteriálny považovaný za najnebezpečnejší. Predčasná alebo nesprávne poskytnutá prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní môže mať napokon pre pacienta nepríjemné následky vrátane smrti..

Existuje názor, že vedomosti, ako aj praktické zručnosti v oblasti prvej pomoci by mali mať iba zdravotnícki pracovníci, pretože to je ich priama zodpovednosť. Povinnosťou každého človeka je v skutočnosti vedieť a byť schopný uplatniť základné lekárske zručnosti v praxi. Napokon, jedného dňa by to mohlo pomôcť zachrániť ľudský život.

Výrazné príznaky arteriálneho krvácania

Klasifikácia krvácania predpokladá jeho rozdelenie do troch hlavných typov:

  • tepny,
  • žilový,
  • kapilárne.

Pri rozsiahlych traumatických poraneniach môže dôjsť k zmiešanému krvácaniu, napríklad venóznemu a arteriálnemu. Okrem toho sa akékoľvek krvácanie v súvislosti s miestom nalievania krvi rozdeľuje na vnútorné (v telesnej dutine) a vonkajšie (do vonkajšieho prostredia). Prvú pomoc pri vnútornom krvácaní, ako aj samotnú jeho diagnostiku, vykonáva výhradne zdravotnícky personál. Vonkajšie krvácanie je ľahšie diagnostikovateľné a môže ho opraviť každý.

Arteriálne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia arteriálnych kmeňov - ciev, ktoré vedú krv nasýtenú kyslíkom z dutín srdca do všetkých tkanív tela. Krvácanie venózneho typu sa vyvíja, keď sa naruší celistvosť žíl, ktoré zhromažďujú krv nasýtenú oxidom uhličitým, a prenesú sa do srdca. Kapilárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku traumy kapilár - malých ciev, ktoré sa priamo podieľajú na výmene tkanivových plynov.

Pri arteriálnom krvácaní je farba tečúcej krvi jasne červená alebo šarlátová, na rozdiel od venózneho krvácania, pri ktorom je krv tmavočervená a vychádza pomaly. V prípade poškodenia tepien sa krv uvoľňuje rýchlo, v tryskajúcom prúde. Súčasne pulzuje prúd krvi, každá jej časť vychádza synchrónne s pulzom a tlkotom srdca. Je to spôsobené vysokým tlakom v arteriálnych cievach, ktoré pochádzajú priamo zo srdca..

Pri arteriálnom krvácaní, ak nie je poskytnutá pomoc včas, sa fenomény hemoragického šoku rýchlo zvyšujú - patologický stav v dôsledku výraznej straty krvi. Má nasledujúce príznaky:

  • pokles krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bledosť a mramorovanie kože;
  • cyanóza končatín;
  • poruchy dýchania;
  • zníženie množstva moču;
  • silná slabosť;
  • závraty;
  • studené končatiny;
  • strata vedomia.

Prvá pomoc

Najdôležitejšiu úlohu v núdzovej starostlivosti o arteriálne krvácanie zohráva časový faktor: pre maximálnu účinnosť by sa mal poskytnúť najneskôr do 2 - 3 minút od okamihu poranenia. Pokiaľ ide o hlavné tepenné kmene, potom je potrebné zastaviť krvácanie z nich najneskôr 1-2 minúty po poranení. V opačnom prípade sa šanca na úspešný výsledok zníži každú sekundu s každým strateným mililiterom krvi..

Algoritmus na zastavenie arteriálneho krvácania je nasledovný:

  1. Posúdenie typu krvácania.
  2. Tlak prstov na poškodenú tepnu.
  3. Aplikácia škrtidla, aplikácia maximálneho ohybu končatiny, alebo tlakový obväz.
  4. Aseptický obväz na rany.

Táto postupnosť akcií sa môže mierne líšiť v závislosti od charakteristík poškodenej anatomickej oblasti..

Metódy zastavenia krvácania sú dočasné a trvalé. Dočasné zastavenie arteriálneho krvácania sa používa vo fáze prvej predlekárskej a lekárskej pomoci. Posledná sa vykonáva v nemocnici a je súčasťou nemocničnej fázy pomoci. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch postačujú dočasné zastavovacie opatrenia na úplné zastavenie krvácania..

Tlak prstov

Táto technika by sa mala použiť ako východiskový bod pri pomoci zraneným. Základné princípy digitálnej kompresie závisia od anatomickej oblasti, v ktorej je tepna poškodená. Všeobecným pravidlom je, že musíte stlačiť cievu nad miestom poranenia. Ale ak dôjde ku krvácaniu na krku alebo hlave, potom sú cievy zovreté smerom nadol od rany. Je to preto, že tepny v tejto oblasti idú hore zo srdca..

Pozor! Pri použití akejkoľvek metódy zastavenia krvácania musíte zvýšiť postihnutú končatinu, aby sa znížil prietok krvi.

Poškodené tepenné cievy musia byť stlačené proti kostným výčnelkom, pretože môžu vykĺznuť a potom sa obnoví krvácanie..

Pre lepšie zapamätanie si metódy môžete použiť pravidlo 3D mnemotechniky:

  • „Stlačiť“.
  • „Desať“.
  • „Desať“.

To znamená, že je potrebné stlačiť tepnu stlačením 10 prstov oboch rúk po dobu 10 minút, potom sa odporúča skontrolovať, či sa zastavilo krvácanie. Ak sa zastaví a stane sa to, ak nie je poškodená hlavná tepnová cieva, môžete sa obmedziť na uloženie lisovacieho aseptického obväzu na ranu.

Pretože krvný tlak v tepnách je veľmi vysoký, bude potrebné vyvinúť značné úsilie na stlačenie cievy a zastavenie krvácania. Stlačenie prstov je metóda dočasného zastavenia krvácania, preto zatiaľ čo jedna osoba stláča tepnu, druhá už musí hľadať škrtidlo a obväz. Nemali by ste strácať čas vyzliekaním odevov alebo ich zbavovaním sa. Zároveň musí jeden z očitých svedkov okamžite zavolať sanitku, ktorá poskytne prvú pomoc a dopraví postihnutého do nemocnice.

Najväčšie nevýhody techniky tlaku prstom sú:

  • výrazná bolesť pre zranených;
  • fyzická únava osoby poskytujúcej pohotovostnú pomoc.

Rýchlosť vykonania sa považuje za najdôležitejšiu výhodu dočasného zastavenia vonkajšieho arteriálneho krvácania pomocou tlaku prstov..

Maximálna fixná flexia končatiny

V niektorých prípadoch môžete ako metódu dočasného zastavenia krvácania z tepny použiť maximálnu flexiu končatín. Malo by sa to vykonať a ubezpečiť sa, že postihnutý nemá zlomeninu poranenej končatiny.

Po zavedení valčeka sa ohnutá ruka alebo noha zafixuje na telo pacienta. Takéto opatrenia sú zamerané na dočasné zastavenie krvácania a ak sú neúčinné, je potrebné pripraviť sa na zavedenie arteriálneho škrtidla. Rovnaká technika, aj keď sa vykonáva správne, má pochybnú účinnosť..

Zavedenie škrtidla pre arteriálne krvácanie

Zastavenie krvácania z tepny pomocou škrtidla predstavuje dočasnú metódu zastavenia krvácania. Úlohou každého, kto pomáha obeti, je správne vykonať techniku ​​škrtidla a zabezpečiť, aby bola zranená osoba prevezená do nemocnice.

Turniket by sa mal používať iba pri silnom arteriálnom krvácaní. Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné pokúsiť sa zastaviť krv stláčaním prstov alebo tlakovým obväzom. Na arteriálne krvácanie sa vytvára tlakový obväz z celého valca sterilného obväzu, ktorý je pevne pripevnený k povrchu rany.

To platí najmä pre oblasť ramien, pretože radiálny nerv je tam umiestnený povrchovo. Turniket sa aplikuje na strednú tretinu ramena iba ako posledná možnosť. Je lepšie zvoliť miesto vyššie alebo nižšie. Ako turniket je možné použiť jeden z dostupných nástrojov: široké lano, opasok alebo šál.

Ako teda použiť škrtidlo na arteriálne krvácanie, aby v budúcnosti nepoškodil pacienta? Pamätaním na niekoľko základných pravidiel môžete zabrániť mnohým chybám..

Algoritmus vynútenia zväzku je nasledovný:

  1. Vyberte miesto, kde chcete použiť škrtidlo. Nachádza sa nad miestom poškodenia, ale čo najbližšie k nemu (optimálna vzdialenosť je 2 - 3 cm). Nezabudnite na poranenia krku a hlavy - tam sa pod ranou používa škrtidlo. Stehenná tepna, ak je poškodená, je stlačená v úrovni strednej tretiny stehna a pri krvácaní z paže v hornej alebo dolnej tretine ramena.
  2. Zabaľte vybrané miesto látkou, gázou alebo obväzom.
  3. Končatina by mala byť vo vyvýšenej polohe.
  4. Turnaj je natiahnutý a urobí niekoľko otočení okolo končatiny. V tomto prípade sa jeho prvé otočenie vykoná s viacerými a všetky nasledujúce - s menšou námahou. V prípade poškodenia veľkých artériových kmeňov, napríklad femorálnej artérie, má zmysel použiť dva turnikety - jeden hore, druhý dole.
  5. Konce sú zviazané do uzla alebo zafixované špeciálnou retiazkou alebo háčikom.
  6. Kontroluje sa správne použitie škrtidla: pulzácia poranenej tepny pod poškodením nie je hmatateľná a krvácanie z rany sa zastaví.
  7. Zaznamenáva sa presný čas použitia káblového zväzku. Môže sa to urobiť na kúsku papiera, ktorý sa vloží pod samotný turniket, priamo na telo pacienta vedľa miesta úrazu alebo na oblečenie.
  8. Na ranu sa nanáša aseptický obväz.

V prípade poranenia krčnej tepny sa turniket aplikuje pod poškodenie, pričom by nemal zvierať rovnomennú tepnu na druhej strane. Za týmto účelom sa na stranu poranenia aplikuje tesný valec, zatiaľ čo škrtidlo je pripevnené na opačnej strane cez zdvihnuté rameno pacienta a pripevnenú plochú dosku.

Turniket by nemal byť aplikovaný príliš pevne, pretože správne použitie turniketu znamená vyvinúť minimálny tlak na zastavenie krvácania. V takom prípade by sa mal prívod krvi vykonať kvôli hlbokým tepnám a žilám a v žiadnom prípade by sa nemal úplne zastaviť..

Tu je dôležitý aj časový faktor. Maximálna doba aplikácie škrtidla sa líši v závislosti od teploty okolia:

  • v lete - na 1 hodinu;
  • v zime - 30 minút.

Ak je na prepravu postihnutého do najbližšej nemocnice potrebný dlhší časový interval, turniket sa dočasne odstráni prepnutím na 10-minútový tlak prstom. Potom musíte znova použiť škrtidlo podľa vyššie uvedených pravidiel..

Twist-rope

Pri absencii špeciálneho postroja môžete použiť improvizovaný twistový postroj. Aby ste ho vytvorili, musíte si vziať širokú pásku, šatku alebo kúsok látky a končatinu ním zabaliť nad miesto poranenia. Potom je tkanina zviazaná dvojitým uzlom. Do medzery medzi výslednými uzlami sa vloží malá tyčinka a krúti sa rotačnými pohybmi, kým sa krvácanie nezastaví.

Palica je pripevnená lanom nad miestom, kde je na končatinu priložený škrtidlo, tiež dvojitými uzlami. Pod škrtidlo sa vloží poznámka označujúca presný čas aplikácie zákrutu..

Z dôvodu priameho ohrozenia života v dôsledku arteriálneho krvácania je preto potrebné konať veľmi rýchlo. Stručne popísané pravidlá prvej pomoci vám pomôžu neprepadať panike a v extrémnej situácii niekomu zachránia život.

Hemostatické škrtidlo: ako si vybrať?

Nie najobľúbenejší liek v lekárničke - hemostatický škrtidlo - môže človeku zachrániť život. Ak sú poškodené veľké tepny, počet minút pokračuje. Pretože to, ako rýchlo a efektívne sa škrtidlo použije, závisí od toho, či obeť prežije alebo nie..

Môže prestať krvácať napríklad turniket zo štandardnej súpravy autolekárničky? Odpoveď je jasná: nie! Možno sa ani neoplatí strácať čas pokusmi o zastavenie krvácania pomocou tohto pochybného prístroja: nedokáže zastaviť arteriálne krvácanie..

Najnebezpečnejším typom krvácania je zatiaľ arteriálne. Uloženie turniketu ako prostriedku prvej pomoci je indikované, iba ak sú poškodené veľké tepny. Pri žilovom krvácaní je potrebný tlakový obväz. Nie je ťažké rozlíšiť arteriálne krvácanie - krv vyteká veľmi rýchlo, v pulzujúcej fontáne. Je zbytočné „hádať“ o odtieňoch krvi, v kritickej situácii je nemožné, aby to neprofesionáli robili.

Takže máme obeť s arteriálnym krvácaním. Prvá vec, ktorú musíme urobiť, je vziať lekárničku, priložiť ju k postihnutému, rýchlo si nasadiť gumené rukavice. V kritickej situácii je dôležité získať čas na to, ako postupovať ďalej. Ale s arteriálnym krvácaním sa straty krvi zvyšujú katastroficky. Preto musíte upnúť poškodenú tepnu a dočasne zastaviť krvácanie tlakom končatiny (je to možné a niekedy nevyhnutné aj s kolenom)..

Ďalej musíte niekde nájsť škrtidlo. Tu sa začína zábava. Ideálne je, keď je v lekárničke spoľahlivý turniket, a sú tu aj ďalší, ktorí môžu vykonávať činnosti, ktoré im hovoríte (zavolať sanitku, predložiť turniket, nájsť papier na zaznamenanie času prekrytia atď.). Môže sa však stať, že neexistuje vhodný škrtidlo a budete ho musieť vymyslieť z opasku, elastického obväzu, látky atď. Musím povedať, že také pokusy o zastavenie krvácania, najmä pri absencii cviku za chrbtom, sú neúčinné: škrtidlo nanášate z improvizovaných prostriedkov, pokožka zmodrie, čo naznačuje nesprávne uloženie, a krvácanie sa nezastaví. Z toho vyplýva, že o prítomnosť dobrého škrtidla v lekárničke by sa mal každý postarať vopred. Ako si však vybrať skutočne kvalitné škrtidlo? Čo nám ponúka trh?

  1. Hemostatická škrtidlo látkovo-elastické
    Foto: gosapteka.pro
    To je presne ten postroj, ktorý je obsiahnutý v automobilovej lekárničke. Nezastavuje arteriálne krvácanie.
  2. Esmarchov postroj
    Foto: mediform.su

Esmarchov gumený postroj bol vyvinutý ešte pred októbrovou revolúciou. Efektívna a rozpočtová možnosť. Nanáša sa striktne na látku (obväz), v žiadnom prípade nie na holú pokožku! Je potrebné mať na pamäti, že je potrebné pravidelne kontrolovať jeho vhodnosť, pretože guma pri dlhšom a nesprávnom skladovaní, poklesoch teploty a ďalších fyzikálnych faktoroch stráca svoje elastické vlastnosti. Esmarchove postroje majú tendenciu sa lámať v najnevhodnejšom okamihu, takže ak si vyberiete tento postroj pre lekárničku, musíte si kúpiť aspoň dva.

  • Postroj „Alfa“
    Foto: orion-spec.ru
    Vývojári ho umiestňujú ako super silný postroj, ktorý vás nikdy nesklame ani nezlomí. Jeho štruktúra vám umožňuje pohodlne a efektívne zastaviť krvácanie; prístroj je možné aplikovať priamo na holú pokožku. Inštruktori prvej pomoci nie sú v otázke Alfa tak optimistickí, pretože je roztrhnutý dokonca aj v triede, nieto v prípade núdze. Navyše jeho dĺžka nie je vždy dostatočná. Tento postroj je silnejší ako postroj Esmarch, pohodlnejší, ale stále má svoje nevýhody.
  • Silikónový postroj Apollo
    Foto: alltactic.ru

    Toto lano pripomína zvlnenie „Alpha“. Výrobca poznamenáva, že bol vytvorený ako podoba postroja „Alpha“, ale bez jeho nedostatkov. Turniket sa nanáša na pokožku bez jej poranenia a udržania kapilárneho krvného obehu a dĺžka sa v porovnaní s „Alfa“ zväčšuje o 30 cm..

    Hemostatické škrtidlo CAT (USA)
    Foto: raidgear.ru

    Efektívne natáčacie zariadenie na zastavenie krvácania, veľmi vhodné pre svojpomoc. Už má pero a miesto na zaznamenávanie času použitia postroja. Jednou z významných nevýhod sú vysoké náklady. Pre použitie tohto škrtidla je tiež nutná špeciálna príprava..

    Hemostatický turniket (turniket) Medplant (Rusko)
    Foto: medplant.ru

    Je súčasťou lekárničky nášho vojenského personálu, pretože vám efektívne a rýchlo umožní pomôcť si sami. Má ciferník na zaznamenávanie času aplikácie škrtidla. Podstatne lacnejšie ako postroj CAT. Rovnako ako americký náprotivok sa musíte naučiť používať toto škrtidlo.

    Turniketový zväzok Rapid
    Foto: ekipirovka4you.ru

    Tento postroj sa „vyvinul“ zo starého postroja Esmarch. Páskový zväzok Rapid je efektívny, kompaktný a nevyžaduje špeciálnu prípravu na aplikáciu. Všetko je intuitívne. Pohodlné pre svojpomoc. Zároveň je to nákladnejšie ako postroj Medplant. Čínske falzifikáty tohto postroja sú tenšie a nefungujú. Aj keď sú oveľa lacnejšie, neodporúčame vrhať peniaze na zbytočnosť..

    Tu sú najzákladnejšie hemostatické turnikety. Pripomeňme si, že škrtidlo sa aplikuje dovtedy, kým pokožka nezbledne (ale nie je modrá!) A pozdĺž tepny nedochádza k pulzu (pozri body na hornom obrázku). Ak bol nesprávne použitý škrtidlo na ruke dlhšie ako 15 minút, potom hrozí postihnutému amputácia končatiny. Ak vidíme, že končatina sa sfarbí do modra, musí sa škrtidlo odstrániť a znovu použiť.

    Turniket sa aplikuje nad miesto krvácania a iba v prípade poškodenia krčnej tepny o niečo nižšie.

    V prípade poškodenia krčnej tepny mäkkým valčekom

    Turniket sa aplikuje nie viac ako hodinu v teplom období a nie viac ako pol hodiny v chlade.

    Po aplikácii turniketu je bezpodmienečne potrebné napísať poznámku s časom aplikácie a niekedy musí byť nápis urobený na čele obete. Miesto, kde je aplikovaný turniket, neobväzujte! Pri prekročení času stráveného na postihnutom hrozí amputácia končatiny, pri ktorej bolo zastavené krvácanie.

    Základné pravidlá pre použitie hemostatického škrtidla

    Krvácanie je lekárska pohotovosť, ktorá vedie k nezvratnej strate krvi z tela. Ak nie je poskytnutá pomoc včas, množstvo straty krvi je životu nebezpečné alebo vedie k vážnym následkom. Spoľahlivou a pohodlnou metódou je aplikácia škrtidla.

    Porušenie integrity cievnej steny má veľa dôvodov. Je to často spôsobené zraneniami, ako sú slzy, pomliaždenie alebo porezanie. Na základe typu postihnutej cievy môže byť strata krvi:

    • tepny;
    • žilový;
    • kapilárne;
    • parenchýmu (z vnútorných orgánov).

    Podľa pravidiel uplatňovania škrtidla je žiaduce vedieť ich rozpoznať. Rozlišujte tiež medzi vonkajším (otvoreným) a uzavretým (vnútorným) krvácaním. Samostatne existuje skrytý typ straty krvi..

    Príznaky krvácania

    Hlavným príznakom je vzhľad poškodenej časti tela, z ktorej vyteká krv..

    Arteriálne krvácanie je charakterizované pulzujúcim prúdom krvi, jasne červenou farbou, dosť silným prúdom. S venóznym - krv bude tiecť pomalšie, bude mať tmavú čerešňovú farbu, rovnomerný tok.

    So stratou krvi v množstve až 25% celkového obehu (BCC) sa objavia príznaky:

    • všeobecná letargia, slabosť;
    • bledosť kože;
    • studené končatiny;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • počet respiračných pohybov;
    • úzkosť;
    • neprirodzené vzrušenie.

    Ak je strata 30% BCC, v klinických príznakoch dominuje letargia, studený pot, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, pokles telesnej teploty.

    Pri väčšom objeme (40% alebo viac) je postihnutý ľahostajný, farba kože je zemitá, mramorový vzor kože je výrazný, tlak sa stále znižuje, dochádza k akútnemu zadržiavaniu moču a hemoragickému šoku..

    Podľa techniky aplikácie škrtidla ovplyvňuje stupeň straty krvi rozhodovanie, rýchlosť prepravy pacienta do nemocnice.

    Možnosti liečby krvácania

    Hlavné opatrenia pri akejkoľvek strate krvi sú:

    • rýchle zastavenie prietoku krvi. K tomu sa čo najviac používajú všetky metódy - tesný obväz, použitie škrtidla, stlačenie cievy prstami na kosť, maximálna flexia v kĺbe nad miestom lézie;
    • vykonanie súboru opatrení na kardiopulmonálnu resuscitáciu v prípade zastavenia obehu;
    • eliminácia bolestivého syndrómu;
    • volanie zdravotníckych pracovníkov;
    • prevoz pacienta na kliniku.

    Každá z metód má svoje pozitívne aj negatívne stránky. Všetky sa používajú podľa indikácií samotných alebo v kombinácii..

    Keď je potrebné škrtidlo

    Vonkajšie krvácanie z arteriálnej cievy je absolútnou indikáciou pre použitie škrtidla. Používa sa na poškodenie povrchových mäkkých tkanív iba končatín. Najnebezpečnejšie porušenie integrity brachiálnych a stehenných tepien.

    Medzi relatívnymi indikáciami sa rozlišuje krvácanie zo žilovej cievy. Technika aplikácie turniketu na žilu zároveň poskytuje niektoré funkcie založené na patogenéze núdzového stavu..

    Vlastnosti používania postroja

    Lekársky škrtidlo vyrobené z gumy je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Mala by byť súčasťou lekárničky vo všetkých podnikoch, automobiloch, v každodennom živote atď. Ak zariadenie nie je v blízkosti, môžete použiť akékoľvek vhodné materiály: gázu, mäkkú tkaninu. Neodporúča sa používať drsné výrobky (drôt, hodvábna šnúra, príliš hustý materiál).

    Turniket sa nedá použiť bez stlačenia okolitých štruktúr a nervových vlákien. Preto je papierová bankovka s dátumom a časom jeho oneskorenia pripevnená k oblečeniu pacienta. Obdobie vykrvácania by malo trvať asi 2 hodiny v lete a 1,5 hodiny v zime. Ak sa presun pacienta do nemocnice oneskorí, škrtidlo sa vyberie a utiahne na inom mieste ako predchádzajúce. Pravidlá použitia turniketu na krvácanie akéhokoľvek druhu tiež umožňujú pravidelné oslabenie jeho otočení, ktoré v tejto chvíli drží nádobu prstami ruky..

    Je potrebné dbať na to, aby bola končatina dobre viditeľná, nemali by ste ju zakrývať oblečením ani ničím iným.

    Ako správne aplikovať škrtidlo

    Algoritmus použitia hemostatických turniketov obsahuje určité akcie:

    1. posúdenie oblasti možného prekrytia (oblasť podpazušia, nadlaktia, polovice dolnej časti stehna);
    2. predbežné vloženie kúska akejkoľvek látky pod škrtidlo;
    3. s traumou arteriol je škrtidlo utiahnuté nad miestom lézie, žily - dole;
    4. krútenie sa vykonáva postupne, navíjanie škrtidla na drevenú palicu;
    5. dať do poznámky v priebehu času;
    6. potom je pacient okamžite prevezený do nemocnice.

    Pri poranení krku sa používa aj technika aplikácie arteriálneho turniketu. Táto technika spočíva v stlačení krčnej tepny turniketom s valčekom z bavlnenej gázy. Je pripevnená cez odhodenú zadnú ruku nahor.

    Chyby prekrytia a ich následky

    Pri poskytovaní pohotovostnej pomoci je potrebné počítať so správnym použitím škrtidla. V opačnej situácii sa môžu objaviť nepriaznivé komplikácie..

    Hlavné chyby metódy:

    • škrtidlo sa aplikuje bez prísnych dôvodov;
    • viazanie škrtidla na nekrytú pokožku, čo spôsobuje trofické zmeny v pokožke;
    • použitie techniky na holeniach alebo predlaktiach (nie je povolené kvôli prítomnosti dvoch susedných kostí);
    • nedostatočná uťahovacia sila, ktorá nezastaví stratu krvi;
    • porušenie podmienok pri akomkoľvek spôsobe použitia škrtidla.

    Procedúra škrtidla je hlavnou súčasťou procesu riadenia straty krvi. Manipulácia však musí byť vykonaná v súlade so všetkými pravidlami a normami, aby nedošlo k zhoršeniu stavu obete..

    Redaktor: Oleg Markelov

    Záchranca hlavného riaditeľstva EMERCOM Ruska na Krasnodarskom území

    Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

    Arteriálne krvácanie je veľmi vážne zranenie, ktoré môže byť smrteľné, ak nie je okamžite poskytnutá lekárska pomoc. Považuje sa za najnebezpečnejšie zo všetkých druhov krvácania. Ak sú tepny poškodené, z nich vyteká krv prúdiacim prúdom.

    Arteriálna krv sa vyznačuje jasnou šarlátovou farbou. Vyteká z cievy v súlade s údermi srdca. Takéto zranenie môže spôsobiť smrť nielen okamžite po jeho prijatí, ale dokonca aj pri poskytnutí kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Arteriálne krvácanie môže viesť k strate poranenej končatiny a ďalším komplikáciám.

    Pravidlá zastavenia arteriálneho krvácania

    Strata krvi pri arteriálnom krvácaní nastáva tak rýchlo, že by sa mala poskytnúť núdzová pomoc od prvých 2 - 3 minút po jej vzniku. Pri poranení veľkých tepien sa čas na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti skracuje na 1 - 2 minúty. V opačnom prípade bude krvný tlak klesať s každou sekundou, v dôsledku čoho postihnutý stratí vedomie, upadne do kómy alebo okamžite zomrie..

    Pri arteriálnom krvácaní najskôr stlačte (stlačte) prsty alebo päsťou miesto poranenia a snažte sa zastaviť prúdiaci prúd krvi.

    V tomto prípade by sa pri lisovaní a stláčaní určitých krvných ciev mali dodržiavať určité pravidlá:

    Spoločná krčná tepna je stlačená prstami na chrbticu, a to na priečne procesy krčných stavcov. V takom prípade by ste mali stlačiť vnútorný okraj sternocleidomastoidného svalu približne v jeho strednej časti.

    Vonkajšia čeľustná tepna je stlačená prstami k prednému okraju žuvacieho svalu.

    Časová tepna je stlačená prstami mierne dopredu od horného okraja ucha.

    Podkľúčová tepna je stlačená prstami alebo päsťou za vonkajším okrajom klavikuly sternocleidomastoidového svalu k prvému rebru.

    Brachiálna artéria je stlačená prstami pozdĺž vnútorného okraja bicepsového svalu až po kosť.

    Stehenná tepna je tlačená päsťou proti lonovej kosti pod pupenovým väzom. U tenkých ľudí sa dá táto cieva ľahko stlačiť na stehno..

    Popliteálna artéria je stlačená päsťou uprostred popliteálnej dutiny.

    Po poskytnutí núdzovej pomoci pri stlačení cievy v prípade poškodenia veľkých tepien je potrebné na ne okamžite nasadiť gumený škrtidlo. Pri malom krvácaní je k poraneniu obviazaný tesný valec alebo jednodielny sterilný obväz. V extrémnych podmienkach môžete namiesto škrtidla použiť opasok, šál, hrubé lano a iné improvizované prostriedky na výrobu tlakového obväzu. Na samotnú ranu sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo vstupu infekcie do tela.

    V niektorých prípadoch, keď nedôjde k zlomeninám kostí, môžete namiesto škrtidla použiť nútenú flexiu poranenej končatiny. Pri tomto spôsobe zastavenia arteriálneho krvácania je poranená končatina ohnutá a zafixovaná v ohnutej polohe obväzom alebo iným dostupným spôsobom..

    Zavedenie škrtidla pre arteriálne krvácanie

    Už počas poskytovania prvej pomoci postihnutému pri stlačení ciev si musí niekto z okolia pripraviť turniket alebo improvizované prostriedky, vatu, gázu alebo bavlnené obrúsky. Gáza alebo tkanivo sa nanáša na poškodené oblasti tela bez toho, aby sa dostalo na miesto krvácania. Zranené končatiny by mali byť vo vyvýšenej polohe. Gumička je trochu natiahnutá a končatina je okolo nej omotaná na 2-3 otáčky. Turniket by mal byť aplikovaný dostatočne pevne na zastavenie krvácania z tepny, končatina by však nemala byť silno stlačená. Jeho konce sú zviazané, pripevnené háčikom alebo reťazou. Spravidla sa 2-3 cm nad ranou aplikuje škrtidlo alebo tlakový obväz.

    Vlastnosti aplikácie škrtidla pre rôzne typy poškodenia tepien:

    Ak sú ruky zranené, aplikuje sa na hornú tretinu ramena..

    Optimálna lokalizácia škrtidla na hornej končatine je horná alebo dolná tretina ramena (v strede ramena by sa škrtidlo nemalo nanášať, aby nedošlo k poškodeniu radiálneho nervu).

    V prípade vážneho poškodenia stehennej tepny môže byť potrebný ďalší škrtidlo, ktoré sa aplikuje o niečo vyššie ako prvé.

    V prípade prasknutia krčnej tepny a iných poranení tváre a hlavy sa pod škrtidlo umiestni mäkký obväz, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Turniket zároveň nie je utiahnutý príliš pevne, aby nedošlo k uduseniu človeka a nedostatočnému prekrveniu mozgu.

    Ak je turniket správne nasadený, prietok krvi sa úplne zastaví. Pod turniketom je umiestnená poznámka, v ktorej sú uvedené údaje o poškodení a čase aplikácie tlakového obväzu. Miesto na tele, na ktoré je aplikovaný turniket, by nemalo byť úplne zakryté odevom, aby mohol nemocničný personál okamžite nájsť miesto úrazu..

    Po použití škrtidla je postihnutý okamžite odoslaný do zdravotníckeho zariadenia, kde dostane potrebnú pomoc. Pri preprave pacienta s ranami na veľkých tepnách musí byť imobilizovaný (imobilizovaný).

    Aby sa zabránilo závažným následkom nedostatočnej výživy tkanív, ich nekrózy a paralýzy v dôsledku stlačenia nervových vlákien, turniket by nemal zostať na tele dlhšie ako 90 minút. Ak dôjde k situácii, keď by turniket mal zostať na poškodenej tepne, na niekoľko minút sa mierne uvoľní a potom opäť utiahne. Pri použití škrtidla v chladnom období je potrebné postihnutého, najmä poranenú končatinu, teplo zabaliť.

    Nebezpečenstvo arteriálneho krvácania

    Ak postihnutému v prvých minútach po poranení nie je tepenným krvácaním poskytnutá núdzová pomoc, jednoducho vykrváca a zomrie. Veľmi rýchla strata krvi bráni telu zapnúť obranné mechanizmy. V tomto prípade srdce nemá dostatok normálneho objemu krvi, v dôsledku čoho sa krvný obeh úplne zastaví..

    Aj stlačenie tepien v prvých minútach po poranení je často ťažké, pretože majú hrubšie a odolnejšie steny ako žily a krvný tlak v nich je oveľa vyšší. Aj pri definitívnom zastavení takého krvácania v lekárskom ústave môžu nastať rôzne komplikácie. Pri ošetrovaní rany lekár obväzuje cievu v rane. V niektorých prípadoch môže byť potrebný cievny steh. Zmeny anatomických pomerov tkanív, drvenie a silné krvácanie spôsobujú, že proces hľadania cievy a ligácie rany je veľmi problematický. V prípade vnútorného krvácania potrebuje postihnutý urgentný chirurgický zákrok, pretože v tomto prípade nie je možné aplikovať kompresný obväz.

    Nedostatok pomoci po použití škrtidla často vedie k smrti končatiny v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Nedostatok krvi v tkanivách 8-10 hodín po poranení tepny sa stáva kritickým. Zároveň sa začína vývoj gangrény, čo je nezvratná nekróza tkanív končatiny. Potom už môže byť pacient zachránený iba amputáciou poranenej končatiny. Okrem toho je amputovaná oveľa vyššie ako miesto, kde začala gangréna..

    S významnou stratou krvi sa darcovi odovzdá krv postihnutému po ukončení krvácania. Jeho objem môže byť až 1 000 cm3. Pri takýchto poraneniach sa často vyskytujú rýchlo rastúce pulzujúce hematómy. Tiež ich treba operovať. Na krvácanie u ľudí so zníženou zrážanlivosťou krvi a patologickými zmenami na stenách krvných ciev sa používa 10% roztok chloridu vápenatého. Je predpísaný v objeme 10-20 metrov kubických. pozri intravenózne. Najlepší výsledok pri liečbe arteriálneho krvácania je pri opakovaných transfúziách krvi v malých (homeostatických) dávkach (100 - 150 cm3). Pacient po operácii potrebuje úplný odpočinok. Na ranu aplikujte lokálne studený obklad.

    Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že bez poskytnutia urgentnej a odbornej lekárskej starostlivosti môže poškodenie tepien, ktoré viedlo ku krvácaniu, stáť človeka život. Preto je také dôležité vedieť obeti poskytnúť prvú pomoc a rýchlo ju dopraviť do nemocnice. Prognóza zotavenia po takomto zranení závisí od rozsahu poranenia, jeho polohy na tele a od mnohých ďalších dôvodov, ktoré viedli k tomuto zraneniu..

    O lekárovi: 2010 až 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.

    Arteriálny turniket

    Indikácia: arteriálne krvácanie kvôli usadzovaniu krvi, ako aj krvácanie, ktoré sa nezastaví inými prostriedkami.

    Kontraindikácie: výrazná vaskulárna skleróza, hnisavé procesy v mieste škrtidla, vyhladzujúce cievne ochorenia končatín.

    Komplikácie: vývoj gangrény končatiny, hnilobný flegmón, paréza a ochrnutie s nadmerným utiahnutím škrtidla alebo jeho držaním dlhšie ako je prípustný čas.

    Pripravte si: gumičku, papier, ceruzku, šál alebo pás látky, obrúsok, uterák, tácky, injekčné striekačky s ihlami, 50% roztok analgínu, 1% roztok promedolu, 0,5% roztok novokaínu, 70% roztok alkoholu, guľky, gumené rukavice, maska, zástera, Cramerova pneumatika, nádoby na odpadový materiál; nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

    Príprava na manipuláciu:

    1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (župane), maske, rukaviciach, čiapke, zástere, vymeniteľnej obuvi.
    2. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.
    3. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu: umiestnite pacienta tak, aby bol otočený tvárou k pacientovi (zaistenie schopnosti monitorovať stav pacienta).

    Vykonávanie manipulácie:

    1. Skontrolujte poškodenú oblasť a uistite sa, že je prítomné arteriálne krvácanie (z rany bije červená krv s pulzujúcim prúdom).
    2. Prstom stlačte tepnu na kosť nad miestom poranenia (zabránenie ďalšej strate krvi)..
    3. Vyberte správne miesto pre aplikáciu škrtidla (horná a dolná tretina ramena, stredná tretina stehna, stredná a horná tretina predlaktia, dolná časť nohy), proximálne k rane.
    4. Uistite sa, že na vami vybranom mieste aplikácie škrtidla nie je žiadny zápalový proces (identifikácia kontraindikácií pri použití škrtidla).
    5. Dajte končatinu hemostatickú polohu, zdvihnite ju o 20 - 30 cm nad úroveň srdca (zabezpečte odtok žilovej krvi z končatiny, aby sa zachoval BCC)..
    6. Na končatinu nad a bližšie k rane sa nanáša mäkká obrúska bez záhybov alebo látky (odevu).
    7. Turniket je v strednej tretine natiahnutý dvoma rukami, privedený pod končatinu a jedno otočenie je aplikované v natiahnutom stave, potom ďalšie 2 - 3 otáčky tak, aby prekrývali predchádzajúce o 2/3, kým sa krvácanie nezastaví. Turnikety nanášajte tak, aby boli umiestnené vedľa seba, nekrižovali sa a neporušovali pokožku.
    8. Koniec postroja je zabezpečený reťazou alebo tlačidlovým zámkom.
    9. Pod jednu z prehliadok postroja sa umiestni poznámka s uvedením dátumu a času použitia postroja (hodiny a minúty).
    10. Na ranu naneste aseptický obväz bez bandáže turniketu (mal by byť dobre viditeľný).
    11. Podľa indikácií by končatina mala byť imobilizovaná, zabalená v chladnom počasí, horná končatina musí byť zavesená na šatke.
    12. Prepravujte pacienta v polohe na chrbte.

    Koniec manipulácie:

    1. Spýtajte sa pacienta na jeho zdravie.
    2. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
    3. Umyte si ruky, osušte uterákom.

    Známky správneho použitia postroja:

    1. Blanšírovanie kože končatiny.
    2. Nedostatok periférneho pulzu.
    3. Zastavenie krvácania.

    Turniket sa aplikuje na končatinu najviac 1,5 hodiny. Ak je potrebný dlhší pobyt škrtidla na končatine, musí sa škrtidlo na niekoľko minút uvoľniť zovretím cievy v rane prstom. Následný čas škrtidla sa zníži na polovicu a škrtidlo sa znovu použije o 4 - 5 cm nad predchádzajúcou úrovňou.

    Turniket nie je možné aplikovať na strednú 1/3 ramena (radiálny nerv je stlačený) a dolnú 1/3 stehna (zasahujú šľachy).

    V prípade krvácania do hornej 1/3 ramena alebo stehna sa škrtidlo aplikuje vo forme osmičky, jeho konce sú zviazané na protiľahlom predlaktí alebo pod protiľahlou hornou prednou chrbticou ilium..

    Turniket je možné aplikovať na bežnú krčnú tepnu bezprostredne pod ranou, vložiť pod ňu obrúsok zo strany rany, zo zdravej strany - Cramerova dlaha alebo improvizovaná dlaha, alebo zdvihnúť ruku hore.

    V prípade rozsiahlych poranení, aby sa zabránilo traumatickému šoku, ako aj šoku z turniketu a miestnej ischemickej bolesti po použití škrtidla, je potrebné podať injekciu parenterálnym roztokom Promedolu.

    Chyby pri používaní postroja:

    1. Prekrývanie bez indikácie, t. J. Krvácanie, je možné zastaviť inými prostriedkami.
    2. Na nahé telo sa aplikuje škrtidlo.
    3. Turnaj je voľne utiahnutý, v dôsledku čoho sú stlačené iba žily, dochádza k venóznemu prekrveniu, čo vedie k zvýšenému krvácaniu z rany.
    4. Príliš silné zatiahnutie škrtidla spôsobuje poškodenie nervových kmeňov a drvenie mäkkých tkanív, čo vedie k rozvoju paralýzy a nekrózy.
    5. Príliš malé utiahnutie škrtidla spôsobuje stlačenie žíl, čo zvyšuje krvácanie s modrou končatinou.
    6. Ostré bolesti v mieste aplikácie škrtidla priamo na pokožku sa vyskytujú po 40 - 60 minútach v dôsledku lokálnej ischémie (nad škrtidlom sa vykonáva blokáda novokainu v kruhovom prípade a intramuskulárne sa vstrekuje 1 ml 1% roztoku promedolu)..
    7. Neexistuje žiadna poznámka označujúca čas použitia káblového zväzku (v hodinách a minútach).
    8. Imobilizácia transportu sa neuskutočnila a promedol (morfín) sa nepodával.
    9. Turniket je pokrytý odevom alebo je na ňu aplikovaný obväz, čo je prísne zakázané.
    10. Postroj musí byť viditeľný.

    Spôsoby zastavenia venózneho a arteriálneho krvácania

    Krvácanie sa nazýva odtok krvi z krvných ciev, ktoré boli poškodené v dôsledku úrazu. V niektorých prípadoch nemá krvácanie traumatizujúci charakter, ale eróziu krvných ciev v mieste existujúceho bolestivého ložiska (vredy, rakovina, tuberkulóza)..
    K zastaveniu akéhokoľvek krvácania by malo dôjsť z dôvodu dôležitej prírodnej vlastnosti krvi, ktorá je hlavným spôsobom zastavenia - jej zrážanlivosti, ktorá umožňuje upchatie otvoru v cieve po poranení pomocou krvnej zrazeniny..

    Pri zlom zrážaní môže byť strata krvi aj po ľahkom úraze nezlučiteľná so životom človeka. Implementácia zastavenia straty krvi rôznymi spôsobmi by sa mala uplatniť v závislosti od závažnosti a povahy krvácania.

    Z tohto dôvodu je dôležité, aby si každý pamätal na základné pravidlá zastavenia venózneho krvácania, ako aj na arteriálne krvácanie, ak k nemu dôjde, ako aj na to, aké druhy straty krvi existujú a spôsoby zastavenia krvácania..

    Druhy krvácania

    Nebezpečenstvo otvorenej rany na ľudskom tele, ktorá vedie k strate krvi, existuje v práci aj doma. Ak sa hrozba ignoruje, môže dôjsť k infekcii cievneho riečiska a následnej infekcii tela. Existuje niekoľko druhov krvácania, ktoré sa kontrolujú rôznymi metódami:

    1. Kapilárne. Vyznačuje sa pomalým a rovnomerným uvoľňovaním krvi, ktorá má šarlátovú farbu. Pri normálnom zrážaní sa krv spontánne zastaví.
    2. Venózne. Líši sa v rovnomernosti výlevu nepretržitého toku tmavej farby.
    3. Tepna. Vytekajúci prúd pulzuje trhnutím. Má šarlátovú farbu. Množstvo straty krvi je veľmi veľké. Nebezpečenstvo arteriálneho krvácania je smrteľné v prípade poškodenia veľkých tepien.
    4. Zmiešaný typ, ku ktorému dochádza pri rozsiahlom poškodení. Sprevádzané veľkou stratou krvi.


    V praxi sa často zraní niekoľko druhov plavidiel naraz, pretože sú umiestnené veľmi blízko. Z tohto dôvodu sa krvácanie delí na typy podľa sily trysky:

    1. Slabé. Konečné zastavenie nastane počas liečby rany.
    2. Silný. Krv z rany vyteká veľmi rýchlo, preto najskôr dosiahnu jej konečné zastavenie a až potom sa rana ošetrí. Dlhé trvanie straty krvi môže byť smrteľné.

    Dočasné a trvalé spôsoby zastavenia krvácania

    Dočasné metódy sa používajú v prvých minútach tvorby rany pred príchodom špecialistov, ako aj počas prepravy obete. Dočasné metódy zahŕňajú:

    • Aplikácia tlakového obväzu;
    • Poskytnutie časti tela vyvýšenej polohe;
    • Maximálna flexia kĺbu za účelom stlačenia krvných ciev;
    • Stlačenie krvných ciev prstami;
    • Aplikácia škrtidla;
    • Pripevnenie svoriek na krvácajúcu nádobu.


    Spôsoby dočasného zastavenia krvácania
    Aby ste obeti mohli správne poskytnúť pomoc v prípade straty krvi v prípade núdze, musíte si pevne pamätať algoritmus potrebných opatrení a spôsoby jeho implementácie, ktoré sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

    Druhy vonkajšieho krvácania a metódy prvej pomoci

    vyhliadkaZnámkyMetóda zastavenia straty krvi
    KapilárneKrv vyteká z povrchových ciev pomalými kvapkamiAk chcete zastaviť, musíte ranu ošetriť peroxidom vodíka. Rýchlou cestou je aplikácia obväzu akýmikoľvek dostupnými prostriedkami - vreckovkou, obväzom alebo gázou, pri dodržaní mierneho stlačenia poškodenej oblasti. Pri spracovaní môžete použiť vatu, ale nenechávajte ju vo vnútri obväzu.
    VenózneHlboká rana je spôsobená poranením bodným alebo rezným predmetom. Objem krvi, ktorá vyteká, je veľký, farba je tmavo červená a postihnutý má bledú pokožkuZastavenie venózneho krvácania v prípade poranenia končatiny sa dosiahne položením vyvýšenej polohy. Pri použití tejto metódy je rana ošetrená peroxidom s uložením obrúska, ktorý je pevne obviazaný. Ak je krvácanie silné, bude potrebné vyvinúť tlak na ranu alebo tesne pod ňou (pri poranení končatiny).
    TepnaPri vystavení bodným a porezaným predmetom dôjde k hlbokej rane. Možno nasekať. Odtoková dýza často pulzuje a má šarlátovú farbu. Postihnutý zbledne, môže stratiť vedomie.Arteriál je možné zastaviť obväzom, pri príprave ktorého je krvácajúca cieva stlačená prstami alebo dlaňou mierne nad ranou. Na prípravu postrojov sa používajú rôzne materiály. Táto metóda vyžaduje presnosť, preto pod turniket musí byť uvedená poznámka, na ktorej urobí značku o čase aplikácie. Obväz sa nanáša v niekoľkých vrstvách, čo umožňuje tampónovanie ciev. S ranami v oblasti krku a slabín môže dočasný obväz veľmi zmoknúť, takže naďalej držia prsty na poškodených cievach, kým neprídu lekári..
    ZmiešanéJe výsledkom rozsiahleho vonkajšieho poškodenia sprevádzaného výraznou stratou krvi.Môžete sa pokúsiť dočasne zastaviť niekoľkými spôsobmi, ktoré sú uvedené vyššie..

    Na dočasné obviazanie je efektívne použiť chlad vo forme vyhrievacej podložky s ľadom alebo iným predmetom. Spájkovanie obete vodou sa používa na čiastočnú kompenzáciu straty tekutín. Turniket sa používa ako hlavný spôsob dočasného zastavenia krvácania..

    Fotografie zastavenia rôznych druhov krvácania

    Pri jeho uplatňovaní musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

    1. Častejšie sa na arteriálne krvácanie používa škrtidlo.
    2. Postroje sú najúčinnejšie, keď sa aplikujú na končatinu, ktorá má iba jednu kosť (rameno alebo stehno). Pri aplikácii na predlaktie alebo dolnú časť nohy sú stlačené iba žily.
    3. Pod turniketom je potrebný podklad, aby sa zabránilo zovretiu pokožky.
    4. Turniket je možné aplikovať iba na hornú alebo strednú tretinu stehna alebo nadlaktie, aby sa zabránilo zovretiu nervov (sedacieho alebo lakťového)..
    5. Maximálna doba aplikácie postroja je 2 hodiny. V zime by mala byť končatina dodatočne izolovaná, aby sa zabránilo omrzlinám.
    6. Turniket je potrebné z času na čas rozpustiť a v tejto chvíli stlačiť cievy prstami. V lete by sa to malo robiť každú hodinu, v zime - dvakrát častejšie..
    7. Pri správnom použití turniketu pokožka zbledne. Turniket zastaví pulzáciu tepien v oblasti pod ňou.
    8. Na zastavenie krvácania sa používa svorka, ktorá vyžaduje povinnú imobilizáciu pri preprave, po ktorej nasleduje konečné zastavenie krvi v nemocnici.

    Môže sa namiesto škrtidla použiť zákrut? Nasleduje kladná odpoveď. Vo väčšine prípadov je potrebný iba vysoko kvalitný obväz, zatiaľ čo škrtidlo je potrebné iba pri arteriálnom krvácaní..

    Spôsoby trvalého zastavenia krvácania

    Metódy konečného zastavenia krvi zahŕňajú:

    1. Mechanický.
    2. Tepelné.
    3. Chemické.
    4. Biologické.

    Charakteristiky každého z nich sú uvedené nižšie. Typy krvácania a spôsoby, ako ich natrvalo zastaviť

    vyhliadkaAkcieIndikácie pre použitie
    MechanickýCievna ligácia, cievne stehy, tlakové obväzy, tamponácia, použitie cievnych náhrad (skraty)Cievna ligácia sa používa na rany malých a stredných ciev, s výnimkou hlavných
    ChemickéUžívanie liekov, ktoré sťahujú krvné cievy a zvyšujú zrážanie krvi (adrenalín, námeľové prípravky, chlorid vápenatý atď.)Metóda sa používa na vnútorné krvácanie, s výnimkou iných mier vplyvu. Používa sa ako nevyhnutná pomôcka pri krvácaní z maternice, ako aj pri strate krvi z pľúc, žalúdka
    Biologické1. Tampóny zo živočíšnych tkanív bohatých na trombokinázu (omentum, tukové tkanivo atď.).Metóda sa používa v rôznych situáciách s rôznou závažnosťou krvácania
    2. Miestne použitie krvných produktov (trombín, hemostatická špongia atď.).
    3. Krvná transfúzia s použitím liekov, ktoré zvyšujú jej zrážanlivosť (plazma, fibrinogén, krvná doštička atď.), V závislosti od stupňa straty krvi..
    4. Injekcia vitamínov (C, K vo forme vikasolu), ktoré zvyšujú zrážanie krvi.
    5. Intramuskulárna injekcia ľudského alebo zvieracieho krvného séra na dosiahnutie hemostatického účinku.

    Tlak prsta na tepne

    Stlačenie prstov na tepnách je potrebné, keď je turniket dočasne oslabený počas prepravy, ako aj vo fáze prvej pomoci pred aplikáciou turniketu, aby sa minimalizovala strata krvi..

    Tlak prstov na brachiálnu artériu

    Stlačenie prstov: A - krčná tepna, B - podkľúčová tepna

    Zastavte krvácanie z malej rany na tvári alebo hlave

    Ak sa na pokožke tváre alebo hlavy vytvorí rana, na čele alebo z nosa sa objaví krv, môže to spôsobiť vážne krvácanie z dôvodu, že práve tu sa nachádza veľa krvných ciev blízko povrchu..

    Vo väčšine prípadov sa toto krvácanie dá ľahko napraviť doma, aj keď sa javí ako veľmi nebezpečné..

    Aby ste to dosiahli, musíte dobre rozumieť rozdielom medzi ranami, ktoré sa podrobujú samoliečbe, vedieť, ako ich zastaviť, a tými, ktorých liečba si vyžaduje lekársku pomoc. Medzi prípady vyžadujúce pohotovostnú pomoc patria:

    • Deformácie lebky, výskyt zapustených oblastí na nich, viditeľné úlomky kostí alebo vystavenie mozgu;
    • Trauma oka;
    • Číra tekutina vytekajúca z nosa alebo z uší.

    Ak je potrebné zastaviť krvácanie z malej rany, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • Pred manipuláciou si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou;
    • S pomocou inej osoby si oblečte latexové rukavice. Ak nie sú k dispozícii, môžete použiť igelitové vrecko alebo čistú látku zloženú do niekoľkých vrstiev;
    • Položte postihnutého na chrbát;
    • Z rany odstráňte všetky viditeľné predmety, ale nepokúšajte sa ju vyčistiť;
    • Gázou, čistou handričkou alebo iným čistým materiálom pevne stlačte. Ak v rane zostáva predmet, ktorý sa nedá odstrániť, nedotýkajte sa ho;
    • Štvrť hodiny stlačte ranu dolu a kontrolujte čas podľa hodín, bez toho, aby ste počas tohto obdobia tkanivo zdvihli. Ak krv krv nasýtila, naneste novú;
    • Ak po 15 minútach nepretržitého tlaku krv naďalej prúdi, musíte ranu stlačiť ďalších 15 minút. Túto metódu je možné opakovať až 3-krát;
    • V prípade pokračujúceho krvácania pokračujte v stláčaní a volajte sanitku;
    • Vzhľad u obete, úzkosť, zmätenosť, príznaky strachu, povrchné a rýchle dýchanie, je potrebné mať na pamäti, že všetky z nich môžu naznačovať nástup šokového stavu, tiež život ohrozujúci a vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť.

    Alfa

    Toto je výrazne vylepšená domáca verzia postroja Esmarch. Je skrátka vyrobený z rebrovanej gumy a namiesto háčikov na jednom konci je tu gumička, ktorá umožňuje pripevniť škrtidlo na ruku obete. Hlavná nevýhoda je ťažké nájsť v obchodoch.

    Hlavné výhody:

    početné rebrá na páske zachovávajú prácu podkožných kapilár, to znamená, že úplne eliminujú nebezpečenstvo straty poranenej končatiny a čo najviac chránia jeho zdravie;

    rebrovanie tiež znižuje pravdepodobnosť poškodenia kože. Vývojári tvrdia, že turniket Alpha je možné bezpečne aplikovať priamo na pokožku bez oblečenia - na rozdiel od iných turniketov;

    škrtidlo sa ľahko umyje z krvi a nemení svoje vlastnosti pri mrazoch do -50 ° С..

    Stručne o ďalších druhoch krvácania a o tom, ako ich zastaviť

    Pleurálne krvácanie

    Vyskytuje sa pri zlomeninách rebier, poraneniach hrudníka. Na krvácanie môžete mať podozrenie:

    • Zvyšovanie bledosti;
    • Ostré bolesti na hrudníku;
    • Ťažké dýchanie.

    Spôsoby zastavenia krvácania sú možné iba pri liečbe v nemocnici.

    Pľúcne krvácanie

    Krv z pľúcnych ciev sa začína hromadiť v prieduškách, čo spôsobuje reflexný kašeľ. Rozlišuje sa to podľa jeho penivého charakteru v vykašliavacom spúte. Vylúčenie takéhoto krvácania doma je nemožné. Hlavnou metódou je hospitalizácia. Pred príchodom lekára by ste mali:

    • Nechajte pacienta v sede;
    • Na zmiernenie kašľa dajte tabletu Codterpinu;
    • Vložte studený obklad na hrudník;
    • Ak je pacient chorý na tuberkulózu, zabezpečte pitie nasýteného soľného roztoku (lyžicu soli na pohári vody);
    • Povinná preprava do zdravotníckeho zariadenia.

    Krvácanie zo žalúdka alebo čriev

    Akútne krvácanie z vnútorných orgánov môže byť spôsobené vredom žalúdka alebo čriev, pri ktorom rozpad nádoru poškodzuje cievy..

    Vyliatie sa môže vyskytnúť vo forme tmavých zvratkov alebo sa môže javiť ako riedka stolica. Pacientovi sa nemá podávať jedlo a nápoje. Na hornú časť brucha by sa mal priložiť studený obklad.

    Metódy zastavenia krvácania sú k dispozícii iba odborníkom, preto je potrebné zabezpečiť prevoz do nemocnice.

    Ako aplikovať tlakový obväz

    Ak PPI nie sú k dispozícii, môže sa v prípade krvácania použiť tlakový obväz. Šatka sa niekoľkokrát preloží tak, aby po okrajoch viseli dva rovnaké konce. Na ranu sa nanesie sterilná obrúska, ktorá je na vrchu prekrytá zloženým vreckovkou, na ktorú je položená hrubá bavlnená podložka.

    Konce šatky sú skrížené a pevne zviazané do uzla. Neumiestňujte uzol priamo na ranu! Obväz by nemal tlačiť príliš silno, ale len natoľko, aby zastavil krvácanie.

    Takýto obväz sa aplikuje pri poranení hlavy, tváre, stehna, ramena a ramenného kĺbu. Ak je to možné, držte poranenú končatinu vo vyvýšenej polohe.

  • Pre Viac Informácií O Cukrovke