Vážený návštevník!

Navštívili ste stránku venovanú arytmiám - problémom, ktoré znepokojujú mnohých pacientov a ich príbuzných, ale pre neinformovaného človeka sú často ťažko pochopiteľné. Dúfame, že vám táto stránka pomôže dozvedieť sa viac o tomto probléme: jeho príčinách, príznakoch, dôsledkoch a moderných metódach liečby. Dúfame, že získané vedomosti vám pomôžu vrátiť sa k plnohodnotnému a aktívnemu životu.!

Keď srdce bije tak, ako má, nevšimneme si jeho prácu. Ale stane sa, že srdce začne biť „nesprávne“ - príliš pomaly alebo príliš rýchlo, alebo údery nasledujú jeden po druhom v rôznych intervaloch, a potom zrazu dôjde k mimoriadnej, „zbytočnej“ kontrakcii alebo naopak k pauze, „strate“. Niekedy môže prerušenie pocítiť samotný pacient alebo ho môže zistiť lekár pri počúvaní srdca. Niektoré typy arytmií sa však dajú pozorovať iba na EKG..

U každého tretieho pacienta trpiaceho srdcovými chorobami sa vyskytne jedna alebo druhá porucha srdcového rytmu. Takíto pacienti neustále vyžadujú špecializovanú pomoc kardiológa. Štatistiky srdcových chorôb ukazujú, že arytmie tvoria asi 10 - 15% všetkých srdcových chorôb..

Čo je arytmia?

Ide o porušenia frekvencie, rytmu a sledu srdcových kontrakcií. Frekvencia rytmu u väčšiny zdravých dospelých osôb v pokoji je 60 - 75 úderov za minútu. Často, aj pri výrazných štrukturálnych zmenách srdcového svalu, je arytmia spôsobená čiastočne alebo hlavne metabolickými poruchami. Závažnosť arytmie nemusí zodpovedať závažnosti základného srdcového ochorenia.

Príčiny arytmie

U zdravého človeka môže byť srdcové zlyhanie vyvolané bohatým jedlom, zápchou, tesným oblečením, bodnutím hmyzom, určitými liekmi a stresom. Vysoké riziko arytmie je tiež zaznamenané u pacientov s diabetes mellitus, najmä ak je kombinované s obezitou a vysokým krvným tlakom. Arytmie sa môžu vyskytnúť aj z viac neškodných dôvodov: napríklad predmenštruačný syndróm u žien.

Čo zvyčajne robíte, ak máte palpitácie alebo nepravidelný srdcový rytmus?

Poruchy rytmu je možné zistiť aj u zdravého človeka a v týchto prípadoch majú úplne benígny charakter bez ovplyvnenia kvality života pacienta. A súčasne sú srdcové arytmie jednou z najčastejších a najvýznamnejších komplikácií úplne odlišných chorôb. Je tiež dôležité, aby arytmie často určovali prognózu pre prácu a život pacienta, pretože aj keď vážne neovplyvňujú krvný obeh, možno ich tolerovať pomerne tvrdo a často zmeniť životný štýl..

Arytmie vyžadujúce lekársku pomoc sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s ťažkým ochorením srdca. Napríklad fibrilácia predsiení sa často pozoruje pri mitrálnych defektoch, srdcových chorobách, chronickom srdcovom zlyhaní a je veľmi zriedkavá u pacientov bez srdcových chorôb. Je tiež potrebné poznamenať, že závažnosť základného ochorenia nie vždy zodpovedá závažnosti arytmie, zatiaľ čo prerušenia sa môžu objaviť alebo zmiznúť napriek nedostatočnej dynamike základného ochorenia.

Tachykardia

Tachykardia je jednou z najbežnejších porúch srdcového rytmu, ktorá sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu. Keď sa objaví tachykardia, človek má pocit palpitácie, v niektorých prípadoch je možná pulzácia ciev krku, úzkosť, závraty a zriedka mdloby. U pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami môže táto arytmia zhoršiť prognózu života a vyvolať vývoj takých komplikácií, ako je zlyhanie srdca..

Hlavným mechanizmom pre rozvoj tachykardie je zvýšenie automatizmu sínusového uzla, ktorý normálne nastavuje správny rytmus srdca..

Ak človek cíti zrýchlenie a zrýchlenie tepu, nemusí to vždy znamenať existenciu problémov. U prakticky zdravých ľudí môže byť tachykardia spôsobená pôsobením fyziologických kompenzačných mechanizmov v reakcii na uvoľnenie adrenalínu do krvi a aktiváciu sympatického nervového systému, ktoré spôsobujú zvýšenie srdcovej frekvencie, čo je reakcia na jeden alebo iný vonkajší faktor. Jeho ukončenie vedie k postupnému návratu srdcovej frekvencie k normálu.

U zdravých ľudí sa vyskytuje tachykardia:

  • v dôsledku stresových situácií, fyzickej námahy a emočného vzrušenia;
  • keď teplota vzduchu stúpa;
  • pri užívaní určitých liekov silný čaj, káva alebo alkohol;
  • z prudkej zmeny polohy tela a pod..

U detí predškolského veku sa tachykardia považuje za fyziologickú normu..

Zároveň je priebeh určitých patologických stavov často sprevádzaný tachykardiou..

Klasifikácia

V závislosti od toho, čo spôsobilo zvýšenie srdcovej frekvencie, sa rozlišuje fyziologická a patologická tachykardia. Prvý sa vyskytuje pri normálnej činnosti srdca u zdravých ľudí ako fyziologická reakcia na rôzne vonkajšie vplyvy. Druhá sa objavuje s rôznymi chorobami.

Patologická tachykardia môže byť nebezpečná, pretože spôsobuje zníženie objemu ejekcie krvi a množstvo ďalších porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Zvýšenie srdcovej frekvencie je sprevádzané poklesom krvnej náplne komôr, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a krvného tlaku, zhoršeniu prívodu krvi do všetkých orgánov (vrátane srdca) a rozvoju hypoxie. Dlhé obdobia tachykardie významne znižujú účinnosť srdca, narúšajú kontraktilitu myokardu, dochádza k zvýšeniu objemu predsiení a komôr a dochádza k arytmogénnej kardiopatii. Výskyt tejto komplikácie významne zhoršuje prognózu pacientov..

V závislosti na zdroji generovania elektrických impulzov v srdci existujú:

  • sínusová tachykardia, ku ktorej dochádza pri zvýšení aktivity sínusového uzla, ktorý funguje ako hlavný zdroj normálneho srdcového rytmu;
  • ektopická tachykardia (záchvatová). Je charakterizovaná umiestnením generátora rytmu mimo sínusového uzla, konkrétne v predsieňach alebo komorách (supraventrikulárna a komorová tachykardia). Spravidla postupuje vo forme náhleho začatia a zastavenia záchvatov (paroxysmov), ktoré môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní pri neustále vysokom srdcovom rytme..

Charakteristickými znakmi sínusovej tachykardie je jej postupný nástup, zvýšenie srdcovej frekvencie až o 120 úderov za minútu a správny sínusový rytmus..

Príčiny

Prípady sínusovej tachykardie sa vyskytujú u všetkých vekových skupín zdravých ľudí aj pacientov s určitými chorobami. Jeho výskyt uľahčujú intrakardiálne alebo extrakardiálne etiologické faktory (srdcové alebo extrakardiálne).

U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami môže byť sínusová tachykardia prejavom akejkoľvek srdcovej patológie: ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia, infarkt myokardu, akútne a chronické srdcové zlyhanie, reumatické a vrodené srdcové chyby, myokarditída, kardiomyopatie, kardioskleróza, infekčná endokarditída, adherentné a exsudatívne perikarditída.

Fyziologické extrakardiálne faktory prispievajúce k rozvoju tachykardie zahŕňajú emočný stres a cvičenie.

Väčšina extrakardiálnych arytmií sú neurogénne tachykardie, ktoré súvisia s primárnou dysfunkciou kôry a subkortikálnych uzlín mozgu a poruchami autonómneho nervového systému: afektívne psychózy, neurózy, neurocirkulačná dystónia. Najväčšiu náchylnosť na ne charakterizujú mladí ľudia s labilitou nervového systému..

Ďalšími faktormi extrakardiálnej tachykardie sú endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšená tvorba adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna nedostatočnosť (šok, kolaps, akútna strata krvi, mdloby), hypoxémia, záchvaty akútnej bolesti.

Tachykardia sa môže objaviť v dôsledku horúčky vyvíjajúcej sa v súvislosti s rôznymi infekčnými a zápalovými ochoreniami (zápal pľúc, tonzilitída, tuberkulóza, sepsa, ohnisková infekcia). Pri každom zvýšení telesnej teploty o 1 ° C dôjde k zvýšeniu srdcovej frekvencie o 10 - 15 úderov / min. u detí a 8-9 úderov / min. u dospelých (v porovnaní s obvyklými).

Vznik farmakologických (liekov) a toxických sínusových tachykardií je spôsobený vplyvom na funkciu sínusového uzla všetkých druhov liečivých a iných chemikálií. Patria sem sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín), vagolytiká (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, hormóny stimulujúce štítnu žľazu, diuretiká, antihypertenzíva, kofeín, alkohol, nikotín, jedy atď. Niektoré látky, ktoré nemajú priamy vplyv na funkciu sínusového uzla, zvyšujú tón sympatického nervového systému a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu.

Pridelte adekvátnu a neadekvátnu sínusovú tachykardiu. Posledne menovaný je charakterizovaný schopnosťou zostať v pokoji, absenciou závislosti od stresu a liekov. Takáto tachykardia môže byť sprevádzaná pocitmi dýchavičnosti a silným srdcovým rytmom. Odborníci tvrdia, že toto zriedkavé a zle pochopené ochorenie neznámeho pôvodu súvisí s primárnou léziou sínusového uzla..

Príznaky

Klinické príznaky sínusovej tachykardie sa objavujú v závislosti od toho, aká je závažná a predĺžená, ako aj od povahy základného ochorenia..

Subjektívne príznaky sínusovej tachykardie môžu úplne chýbať, niekedy sa môže objaviť pocit búšenia srdca, pocit ťažkosti alebo bolesti v oblasti srdca..

Pri neadekvátnej sínusovej tachykardii je pretrvávajúci tlkot srdca, pocit dýchavičnosti, dýchavičnosti, slabosti a častých závratov. Možná je únava, nespavosť, zhoršenie nálady, strata chuti do jedla a výkonnosť.

Závažnosť subjektívnych symptómov závisí od prahu citlivosti nervového systému a od základného ochorenia. U pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému (koronárna ateroskleróza atď.) Môže zvýšenie srdcovej frekvencie vyvolať výskyt záchvatov angíny a zhoršiť dekompenzáciu srdcového zlyhania..

Diagnostika

Vedúca úloha v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, určovaní rytmu a srdcového rytmu, patrí elektrokardiografii (EKG). V prípade paroxyzmov arytmie je denné sledovanie Holterovho EKG vysoko informatívne. Táto metóda umožňuje zistiť a analyzovať akékoľvek porušenie srdcového rytmu počas dňa a tiež určiť ischemické zmeny EKG počas obvyklej fyzickej aktivity pacienta..

Echokardiografia, ktorá poskytuje informácie o veľkosti srdcových komôr, hrúbke stien myokardu, porušovaní lokálnej kontraktility a patológii chlopňového aparátu, je rutinnou výskumnou metódou na vylúčenie srdcovej patológie pri akýchkoľvek poruchách rytmu. V zriedkavých prípadoch sa na zistenie vrodenej patológie vykonáva magnetická rezonancia srdca.

Medzi invazívne metódy vyšetrenia pacientov s tachykardiou patrí elektrofyziologická štúdia. Metóda sa používa za prítomnosti vhodných indikácií pred chirurgickým liečením arytmie iba u obmedzeného počtu pacientov. Pomocou elektrofyziologickej štúdie dostane lekár informácie o povahe šírenia elektrického impulzu myokardom, určuje mechanizmy tachykardie alebo porúch vedenia..

Na identifikáciu príčiny tachykardie sú niekedy predpísané ďalšie výskumné metódy: kompletný krvný obraz, krvný test na hormóny štítnej žľazy, elektroencefalografia atď..

Liečba

Zásady liečby tachykardie závisia od príčiny jej výskytu. Akákoľvek terapia by mala byť vykonávaná kardiológom alebo inými odborníkmi.

Primárnou úlohou liečby tachykardie je vylúčiť provokujúce faktory: vylúčenie nápojov obsahujúcich kofeín (silný čaj, káva), nikotínu, alkoholu, koreneného jedla, čokolády; ochrana pacienta pred všetkým druhom preťaženia. Prípady fyziologickej sínusovej tachykardie nepotrebujú liečbu liekom.

V rámci liečby patologickej tachykardie je nevyhnutné vylúčiť základné ochorenie. Pacienti s neurogénnou sínusovou tachykardiou vyžadujú konzultáciu s neurológom. Rovnaká liečba zahŕňa použitie psychoterapie a sedatív (luminál, trankvilizérov a neuroleptík: tranquilan, relanium, seduxen)..

Reflexná (hypovolémia) a kompenzačná (anémia, hypertyreóza) tachykardia vyžadujú elimináciu ich príčin. Inak môže byť dôsledkom liečby zameranej na zníženie srdcovej frekvencie prudké zníženie krvného tlaku a zhoršenie hemodynamických porúch..

V prípade tachykardie spôsobenej tyreotoxikózou sa spolu s tyreostatickými liekmi predpísanými endokrinológom používajú aj β-blokátory. V tomto prípade sú výhodnejšie neselektívne p-blokátory. V prípade kontraindikácií je možné použiť kalciové antagonisty série nonhydropyridínov (verapamil, diltiazem).

Ak sa u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním vyskytne sínusová tachykardia, môžu sa predpísať srdcové glykozidy (digoxín) v kombinácii s betablokátormi..

Výber cieľovej srdcovej frekvencie počas liečby by mal byť individuálny a mal by brať do úvahy stav pacienta aj jeho hlavné ochorenie. Cieľová srdcová frekvencia v pokoji u pacientov s ochorením koronárnych artérií je 55 - 60 úderov za minútu, pri absencii srdcového ochorenia by srdcová frekvencia v pokoji v dospelosti nemala byť vyššia ako 80 úderov za minútu.

Je možné zvýšiť tón blúdivého nervu s paroxysmálnou tachykardiou pomocou špeciálnej masáže vykonávanej stlačením na očné bulvy. Pri absencii účinku liečby bez liekov sa uchyľujú k vymenovaniu antiarytmických liekov (propafenón, kordarón atď.).

Komorová tachykardia si vyžaduje okamžitú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a urgentnú hospitalizáciu.

V zriedkavých prípadoch sa na liečbu pretrvávajúcej tachykardie používajú chirurgické metódy, najmodernejšia je rádiofrekvenčná ablácia arytmickej časti myokardu (kauterizácia postihnutej oblasti za účelom obnovenia normálneho rytmu).

Predpoveď

Fyziologická sínusová tachykardia u zdravých jedincov (vrátane prítomnosti výrazných subjektívnych prejavov) má dobrú prognózu a neohrozuje život..

U pacientov so srdcovým ochorením môže byť prognóza veľmi vážna, pretože sínusová tachykardia môže zhoršiť priebeh chronického srdcového zlyhania..

Prevencia

Prevencia sínusovej tachykardie znamená včasnú diagnostiku a včasnú terapiu patológie, ako aj elimináciu nekardiálnych faktorov pri vývoji arytmií..

Vážnym následkom tachykardie sa dá vyhnúť, ak sa budú dôsledne dodržiavať odporúčania týkajúce sa udržiavania zdravého životného štýlu.

Srdcová arytmia

Stručný popis choroby

Srdcová arytmia sa chápe ako súbor srdcových arytmií. Tieto poruchy majú inú príčinu, vývojové mechanizmy, klinické prejavy a prognózu. Preto je pri diagnostike srdcovej arytmie liečba predpísaná až po komplexnom vyšetrení pacienta, určení povahy ochorenia a klinického obrazu jeho vývoja..

Spravidla sa srdcová arytmia zistí po organickom poškodení orgánu (defekty, patológie, infarkt myokardu), často však existujú prípady, keď k ochoreniu dôjde v dôsledku dysfunkcií nervového systému, intoxikácie alebo zmien rovnováhy vody a solí v tele. Upozorňujeme tiež, že srdcové arytmie sa môžu vyskytnúť u úplne zdravých ľudí pod vplyvom prechladnutia, fyzickej únavy alebo napríklad alkoholických nápojov..

Ďalším dôležitým bodom: veľa porúch rytmu (predčasné predsieňové rytmy) nemusí človek vôbec cítiť a nevedie k žiadnym vážnym následkom. V tomto prípade lekári hovoria o extrakardiálnej patológii a prijímajú opatrenia na zistenie základnej choroby. Na druhej strane srdcové arytmie, ktorých príčiny sú spôsobené napríklad komorovou tachykardiou, nie sú ani zďaleka také neškodné, pretože v 83% hlásených prípadov spôsobujú náhlu srdcovú zástavu. AV blokáda a bradykardia nie sú pre pacienta o nič menej nebezpečné (o nich si povieme trochu nižšie), čo často vedie k strate vedomia a smrti.

Srdcová arytmia - príčiny ochorenia

Poruchy srdcového rytmu sa objavujú v dôsledku:

  • endokrinné poruchy, vrátane poklesu hladiny cukru v krvi alebo zvýšenia množstva hormónov štítnej žľazy;
  • porušenie vodno-soľnej alebo acidobázickej rovnováhy;
  • intoxikácia;
  • ateroskleróza;
  • vrodené vývojové chyby kardiovaskulárneho systému.

Opäť poznamenávame, že keď je diagnostikovaná srdcová arytmia, príznaky závisia nielen od príčiny, ktorá spôsobila nepriaznivé zmeny, ale aj od povahy samotného ochorenia. Z tohto dôvodu tak u nás, ako aj v zahraničí často vznikajú situácie, keď odstránenie príčiny ochorenia nevedie k obnoveniu normálneho srdcového rytmu. Vyrovnať sa s týmto nešťastím pomôžu iba presné údaje o rôznych druhoch srdcových arytmií a zákonitostiach ich vývoja..

Druhy srdcových arytmií

Všeobecne sú srdcové arytmie, ktorých príznaky závisia od mnohých faktorov, sprevádzané poklesom srdcového rytmu (menej ako 60 úderov za minútu), zvýšením srdcového rytmu (viac ako 100 úderov) alebo nepravidelným srdcovým rytmom. V rámci tejto klasifikácie vedci rozlišujú desiatky druhov srdcových arytmií, ale povieme si len o najbežnejších z nich - bradykardia (srdcová arytmia so zriedkavým rytmom) a tachykardia (poruchy sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou).

Hlavnými typmi bradykardie sú mierna sínusová arytmia srdca (syndróm chorého sínusu) a atrioventrikulárna blokáda (častejšie označovaná ako AV blok). Typy tachykardie sú oveľa rozmanitejšie, ale hlavnými sú fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení), supraventrikulárna tachykardia a ventrikulárna tachykardia. Všetky tieto typy sa dajú rozdeliť na paroxysmálne a trvalé. Pre prvé sú charakteristické náhle zvýšenie rytmu, ktoré môže trvať až niekoľko sekúnd alebo niekoľko hodín či dokonca dní. Ak sa u človeka objaví paroxysmálna arytmia srdca, následky zvyčajne nie sú také vážne, pretože narušenie rytmu zmizne samo bez vonkajšieho zásahu alebo po užití rozsiahlych liekov na srdce. Pretrvávajúce tachykardie sú oveľa nebezpečnejšie, pretože sú rezistentné voči liekovej terapii a spôsobujú neustály stres v srdci, čo samozrejme výrazne skracuje dĺžku života človeka.

Pokiaľ ide o bradykardiu. Najznámejším z nich je syndróm slabosti sínusového uzla spôsobený zhoršeným prenosom impulzov pri kontakte sínusového uzla s predsieňovými tkanivami. Sínusová arytmia srdca sa dá pozorovať aj u úplne zdravých ľudí, ktorí pravidelne športujú, oveľa častejšie je to však dôsledok patologických stavov. Je to spôsobené najmä: vysokým krvným tlakom, hypotyreózou, niektorými infekčnými chorobami.

Arytmia srdca - príznaky a klinický obraz choroby

Prejavy bradykardie a tachykardie sú rôzne, preto ich budeme posudzovať oddelene od seba.

Zriedkavý srdcový rytmus (bradykardia) je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • všeobecná slabosť;
  • dýchavičnosť;
  • závraty;
  • rýchla únavnosť;
  • časté prípady tmavnutia v očiach;
  • stavy blízke strate vedomia, keď sa človeku podarí len za cenu veľkého úsilia udržiavať rovnováhu a vykonávať obvyklé činnosti.

Bradykardia je charakterizovaná krátkodobou stratou vedomia. Bez pocitov leží človek iba pár sekúnd, menej často aj minúty. Fibrilácia predsiení a iné typy tachykardie sa nemôžu pochváliť takou ľudskosťou, pretože na dlhú dobu zbavujú pacienta schopnosti vnímať okolitú realitu a na záchranu ľudského života často vyžadujú okamžitú resuscitáciu. Vo všetkých ostatných ohľadoch sú príznaky tachykardie podobné prejavom bradykardie..

Upozorňujeme, že v niektorých prípadoch môžu byť srdcové arytmie sprevádzané príznakmi akútneho alebo chronického srdcového zlyhania (zlyhanie dýchania, pľúcny edém, prudký pokles krvného tlaku) a v iných - okamžitá strata vedomia a klinická smrť. Ako vidíte, táto choroba sa prejavuje radikálne opačnými znakmi, a možno je to práve jej hlavné nebezpečenstvo..

Arytmia srdca - liečba tradičnými metódami

Jediným efektívnym spôsobom, ako sa zbaviť väčšiny typov bradykardie, je implantácia permanentného kardiostimulátora. Jeho inštalácia je oprávnená v prípadoch, keď osoba vykazuje príznaky atrioventrikulárneho bloku alebo sínusovej arytmie srdca sprevádzané poklesom rytmu na 40 alebo menej úderov za minútu. Ak bradykardia nemá výrazné klinické prejavy, lekári sa obmedzujú na všeobecnú terapiu a nevidia potrebu urgentného chirurgického zákroku..

Pretože fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení) môže byť buď paroxysmálna alebo trvalá, liečba závisí od povahy porúch rytmu. Zriedkavé záchvaty ustávajú a trvalé si vyžadujú pravidelné lieky a prevenciu mozgových príhod. Na zastavenie vývoja záchvatu sa používa novokaínamid a chinidín. V posledných rokoch sa čoraz viac používajú nové lieky, napríklad kordarón alebo propanorm. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu, fibrilácia predsiení sa dá ovládať pomocou elektrickej kardioverzie. V takom prípade musia byť všetky potrebné opatrenia vykonané do 48 hodín, inak sa významne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a výskytu ďalších komplikácií..

Komorová tachykardia je tiež životu nebezpečná. Vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc, pretože sa rýchlo rozvinie do stavu klinickej smrti, v ktorom môžu pomôcť iba resuscitačné opatrenia. V takom prípade musí byť pacient správne položený na tvrdý povrch (čo najviac odhodiť hlavu dozadu alebo v prípade zvracania ju otočiť na bok), skontrolovať nezávislosť dýchania a ak nie je k dispozícii, musí poskytnúť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Arytmia srdca - liečba ľudovými prostriedkami

Ihneď si všimneme, že keď je diagnostikovaná srdcová arytmia, ľudové lieky by sa mali používať iba ako doplnok k tradičným liekom, ale v žiadnom prípade by ich nemali nahrádzať. Byliny v skutočnosti iba urýchľujú proces hojenia, ale nie sú schopné človeka úplne vyliečiť. Z toho by sa malo vychádzať pri výbere receptov, ktoré sa vám páčia..

  • zmiešajte jednu fľašu tinktúry z kozlíka lekárskeho, hlohu a materinej dúšky. Zmesou dobre pretrepte a vložte do chladničky na 1-2 dni. Liečivo sa užíva 30 minút pred jedlom, 1 čajová lyžička;
  • nalejte 30 plodov hlohu s pohárom vriacej vody a vložte zmes na malý oheň na 10-15 minút. Bujón sa používa čerstvý v rovnakých dávkach po celý deň;
  • nasekajte 0,5 kg citrónov a zalejte ich čerstvým medom a do zmesi pridajte 20 jadierok odobratých z marhuľových kôstok. Kompozíciu dôkladne premiešajte a vezmite 1 polievkovú lyžicu ráno a večer;
  • v smaltovanom hrnci uvaríme pohár vody a potom doň pridáme 4 gramy byliny adonis. Zmes dusíme 4 - 5 minút na miernom ohni, potom ju ochladíme a panvicu odložíme na teplé a suché miesto na 20 - 30 minút. Napätý vývar sa uchováva v chladničke, užíva sa 1 polievková lyžica 3 krát denne.

Čo je srdcová arytmia a ako ju liečiť?

Je veľmi užitočné a dôležité poznať príznaky a príčiny akýchkoľvek srdcových chorôb. To vám umožňuje nezávisle rozložiť vážne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému a včas kontaktovať špecialistu, aby ste predišli nepríjemným následkom.

Čo je arytmia?

Arytmia sa týka rôznych zmien srdcovej frekvencie. Takéto poruchy sa vyskytujú v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému, endokrinného systému alebo metabolických porúch u mužov i žien. Docela často možno pozorovať arytmiu u žien počas tehotenstva, keď telo budúcej matky prestaví svoju prácu.

Normálne ľudské srdce bije asi 70-krát za minútu. Ak má človek arytmiu, potom bude mať inú srdcovú frekvenciu.

Príznaky

Príznaky vám pomôžu okamžite spozorovať zdravotné problémy, čo znamená, že môžete chorobu okamžite začať liečiť. Príznaky arytmie závisia výlučne od typu arytmie a tiež sa mierne líšia v závislosti od veku - prejavy poruchy u dieťaťa sa nemusia zhodovať s prejavmi v starobe. Existujú však bežné príznaky porúch srdcového rytmu:

  • bolesť srdca;
  • narušený pulz;
  • závraty;
  • mdloby;
  • slabosť.

Klasifikácia podľa ICD-10

  1. prvý identifikovaný - jediný útok;
  2. paroxysmus fibrilácie predsiení - keď trvá asi dva dni;
  3. vytrvalý - asi jeden týždeň;
  4. dlhodobo perzistentné - trvá až jeden rok;
  5. trvalé - trvá viac ako jeden rok.

Pre príznaky, ktoré môžu interferovať s normálnym životom:

  1. asymptomatický - postupuje bez viditeľných znakov;
  2. mierne - menšie príznaky, nezasahujú do obvyklého životného štýlu človeka;
  3. výrazné - znaky vám neumožňujú viesť normálny život;
  4. ťažké - príznaky sú také vážne, že človek nemôže žiť nezávisle bez pomoci iných ľudí.

Podľa lokalizácie porušenia existujú:

Dôvody rozvoja

Existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú takéto porušenia. Poďme prísť na hlavné:

  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému (srdcové choroby, infarkt, vysoký / nízky krvný tlak);
  • nesprávna činnosť štítnej žľazy;
  • nesprávny metabolizmus;
  • veľké množstvo energetických nápojov a nápojov obsahujúcich kofeín, ktoré človek používa;
  • konzumácia alkoholu;
  • fajčenie má škodlivý vplyv na prácu srdca;
  • dedičnosť môže tiež zvýšiť riziko arytmií;
  • nervový stres.

Klasifikácia

Existuje niekoľko hlavných typov arytmií:

  1. Sínusová tachykardia sa vyznačuje zvýšenou srdcovou frekvenciou (nad 90 úderov za minútu). Človek cíti neustále vysoký pulz.
  2. Sínusová arytmia je abnormálne striedanie kontrakcií. Tento typ arytmie je najbežnejší u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Pri tomto type sa pri nádychu a výdychu mení pulz človeka..
  3. Sínusová bradykardia je pomalý pulz (menej ako 55 úderov za minútu). V pokoji u mnohých ľudí pulz klesá, ale v normálnom stave to naznačuje problémy v práci srdca..
  4. Pri paroxysmálnej fibrilácii predsiení sa pozoruje správny rytmus, ale súčasne 240 úderov za minútu. Ľudia s týmto typom arytmie majú bledosť, časté mdloby.
  5. Paroxysmálna tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie až o 140, niekedy až o 240 úderov za minútu. Takéto zvýšenie sa môže objaviť kedykoľvek a tiež nečakane pominúť..
  6. Extrasystol sa silne prejavuje v ľudských pocitoch. Osoba cíti buď chvenie v hrudníku alebo blednutie..

Prvá pomoc pri útoku

Prvá pomoc často zachráni životy ľuďom, ktorí majú rôzne záchvaty. Prvé minúty sú veľmi dôležité - osoba, ktorá je nablízku, by mala vedieť, ako sa má správať, nie podliehať panike, ale mala by robiť rozhodné a správne kroky.

Prvá pomoc pri arytmiách priamo závisí od typu arytmie. Keď však dôjde k útoku, je potrebné urobiť niekoľko vecí:

  1. Zaistite, aby čerstvý vzduch v miestnosti voľne prúdil.
  2. Uvoľnite postihnutému krk, aby mohol voľne dýchať.
  3. Je nevyhnutné merať pulz a krvný tlak, aby ste sa uistili, že ide o záchvat arytmie.
  4. Pomôžte človeku dostať sa do pohodlnej polohy na ležanie. Ak je to bradykardia, potom by nohy mali byť tesne nad telom. To zaisťuje správny krvný obeh.
  5. Podajte liek predpísaný lekárom.
  6. Tvár si umyte studenou vodou.

Arytmia je veľmi nebezpečná porucha, nie nadarmo sú kardiovaskulárne choroby na prvom mieste príčin smrti medzi populáciou. Preto je útok ťažký, okamžite zavolajte sanitku.

Metódy liečby

Ak ste sa s touto chorobou už stretli vy alebo vaši blízki, potom musíte zistiť, aké liečebné metódy sú v súčasnosti k dispozícii. Včasná liečba vás môže zachrániť pred hroznými následkami. Lekár vám povie, ktorá liečebná metóda je pre váš prípad správna.

Ak arytmia vznikla na pozadí iného ochorenia, potom ho bude stačiť vyliečiť, aby sa na také problémy so srdcom navždy zabudlo. Ak sú však porušenia najvážnejšie, musia sa prijať určité opatrenia. Existuje niekoľko bezpečných liekov: lieky a chirurgické zákroky, ktoré sa používajú iba v extrémnych prípadoch..

Existuje niekoľko druhov liekov:

  • tie, ktoré blokujú Ca kanály;
  • tie, ktoré blokujú K-kanály;
  • tie, ktoré blokujú Na kanály;
  • beta blokátory.

Prevencia

Prevencia je najlepší spôsob liečenia. S týmto tvrdením nemožno súhlasiť. Je oveľa jednoduchšie zabrániť ochoreniu, ako sa ho pokúsiť zbaviť neskôr..

  1. Nabíjanie. Fyzická kultúra a dychové cvičenia sú užitočné pre všetkých ľudí, udržujú telo v dobrej fyzickej forme. Zlepšuje prácu srdca, pretože človek je schopný prekonať vážne fyzické námahy. Šport je najlepší spôsob, ako udržať vaše telo zdravé po ďalšie roky.
  2. Vzdajte sa alkoholu a tabakových výrobkov. Zlé návyky môžu úplne zničiť ľudské zdravie. Takéto návyky majú obzvlášť škodlivý účinok na kardiovaskulárny systém..
  3. Správna výživa a strava. Je potrebné vzdať sa nezdravého jedla, ktoré zle ovplyvňuje všetky orgány a systémy v ľudskom tele. Zahrňte do svojho jedálnička dostatok ovocia a zeleniny s vysokým obsahom vitamínov.
  4. Snažte sa vyhnúť sa emocionálnemu preťaženiu a silnému stresu. Stres je hlavnou zbraňou akejkoľvek choroby.
  5. Sledujte svoju váhu, pretože obezita zvyšuje riziko arytmií.

Užitočné videá

Zápletka jedného z populárnych televíznych programov nám pomôže zovšeobecniť prijaté informácie o arytmii a metódach jej liečby..

Záver

Arytmia nie je rozsudkom smrti. Túto chorobu je možné liečiť včasným prístupom ku kardiológovi. Sledujte svoje stravovacie návyky, zdravý životný štýl a arytmia sa nikdy neobjaví na vašej životnej ceste. Nezabudnite sa podrobiť každoročnému vyšetreniu, ktoré pomôže rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, alebo aspoň môžete mať po ruke tonometer so špeciálnym indikátorom. Je ľahké poraziť arytmiu, hlavné je začať včas! Nezabudnite sa samoliečiť!

Arytmia. Príčiny, príznaky, typy a liečba arytmií

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také srdcové ochorenie ako - arytmia, jej príčiny, príznaky, typy, diagnostika, prevencia a liečba, tradičné a ľudové lieky. Takže...

Čo je arytmia?

Arytmia je patologický stav, poruchy frekvencie, rytmu a sledu excitácie a kontrakcie srdca.

V normálnom stave bije srdce v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 až 80 úderov za minútu. Keď to telo potrebuje, srdce môže spomaliť alebo zrýchliť svoju prácu. Arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho normálneho sínusového rytmu..

Arytmia. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Príčiny arytmie

Každý typ arytmie má svoju vlastnú príčinu, niektoré typy príčin môžu byť podobné.

Príčiny rôznych typov arytmií:

- pitie alkoholu, fajčenie;
- používanie energie a iných kofeínových nápojov;
- užívanie určitých liekov;
- stres;
- nadmerná fyzická aktivita, preťaženie;
- choroby štítnej žľazy;
- choroby nadobličiek;
- choroby kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, ochorenie srdcových chlopní, zlyhanie srdca, choroby srdca, myokarditída atď.);
- hypertenzia;
- cukrovka;
- nádory mozgu;
- kraniocerebrálna trauma;
- obezita;
- menopauza;
- porušenie pomeru draslíka, sodíka a vápnika vo vnútri buniek myokardu a v extracelulárnom prostredí.

Príznaky arytmie

Poruchy rytmu môžu byť úplne bez príznakov. Arytmiu dokáže lekár zistiť počas preventívneho EKG. Poruchy srdcového rytmu však často spôsobujú hmatateľné príznaky:

- zrýchlený tep;
- pomalý tlkot srdca;
- pocit búšenia srdca a prerušenia hrudníka;
- bolesť alebo tlak na hrudníku;
Lapanie po dychu;
- závraty;
- strata vedomia (alebo stav podobný tomuto).

Komplikácie (dôsledky) arytmie

Ak sa arytmia nelieči, poruchy srdcového rytmu môžu zvýšiť riziko vzniku takých chorôb a komplikácií, ako sú:

- mŕtvica;
- infarkt myokardu;
- kongestívne srdcové zlyhanie;
- tvorba krvných zrazenín;
- náhla zástava srdca (s nástupom klinickej smrti).

Typy arytmií

Bradykardia

Pri sínusovej bradykardii sa srdcová frekvencia zníži na 59 alebo menej úderov za minútu. V priemere 40-50 úderov / min. Môže sa cítiť ako srdcové nepohodlie, slabosť a závrat. Tento typ arytmie sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí v pokoji alebo vo sne..

Jeho výskyt môže byť spôsobený hypotenziou (arteriálna hypotenzia), môže tiež sprevádzať srdcové choroby a so zníženou funkciou štítnej žľazy..

Sínusová tachykardia

Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu, človek ju pociťuje ako srdcový tep v hrudníku.

Výskyt tohto typu arytmie môže byť často spôsobený nadmernou fyzickou námahou, emocionálnym preťažením, zvýšením telesnej teploty (pri nachladnutí a infekčných chorobách), ako aj srdcovými chorobami a inými príčinami arytmie..

Paroxysmálna tachykardia

Toto je správny rytmus srdca, ale častý. Pri tomto type arytmie je srdcová frekvencia 140 - 240 úderov za minútu. V tomto prípade človek cíti slabosť, búšenie srdca, zvýšené potenie.

Môže to začať náhle a rovnako náhle zmiznúť. Dôvody tohto typu arytmie sú rovnaké ako dôvody pre iné typy arytmie..

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení je nepravidelná kontrakcia jednotlivých svalových vlákien, zatiaľ čo predsiene sa nezmršťujú úplne a komory sa sťahujú nepravidelne s frekvenciou 100 - 150 úderov za minútu. S predsieňovým flutterom sa pravidelne sťahujú s frekvenciou 250-300 úderov za minútu. Človek zároveň nie vždy cíti tlkot srdca a nepozoruje zmeny v blahobyte. Ľudia s fibriláciou predsiení sa však častejšie sťažujú na chvenie v hrudníku, bolesti srdca a dýchavičnosť..

Tento typ arytmie sa vyskytuje pri chorobách a poruchách srdca, štítnej žľazy, alkoholizmu.

Najnebezpečnejšou poruchou rytmu je ventrikulárna fibrilácia a flutter. Môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek závažnom ochorení srdca, úraze elektrickým prúdom, predávkovaní niektorými liekmi. Vyznačuje sa náhlym zastavením činnosti srdca, nedostatkom pulzu, stratou vedomia, chrapľavým dýchaním, kŕčmi a rozšírenými zrenicami. V tomto prípade je potrebná urgentná lekárska starostlivosť: umelé dýchanie a vonkajšie stlačenia hrudníka.

Dýchacia arytmia

Dýchacia arytmia je abnormálne striedanie srdcových rytmov. Zvyčajne sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.

Respiračná arytmia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu a neovplyvňuje pohodu.

Extrasystoly

Extrasystol sa vyznačuje mimoriadnou kontrakciou srdcového svalu, po ktorej sa človek cíti ako zastavenie (vyblednutie) srdca, nepohodlie, pravdepodobne nedostatok vzduchu, po ktorom nasleduje silný šok myokardu a obnovenie normálneho rytmu srdcových kontrakcií. U skupinových extrasystolov dochádza k podobnému zlyhaniu niekoľko po sebe, jeden za druhým.

Dajú sa pozorovať u zdravých ľudí a môžu byť tiež spôsobené rôznymi chorobami a zlými návykmi. Najbežnejšou príčinou je stres, emočný stres, strach alebo zneužívanie nápojov a alkoholu obsahujúcich kofeín..

Blokáda srdca

Tento typ arytmie je spojený so spomalením a zastavením vedenia impulzov štruktúrami myokardu. Znakom blokády je periodické zmiznutie pulzu. Blokády môžu byť úplné alebo neúplné.

Tieto stavy môžu byť sprevádzané mdlobami a záchvatmi. Pri úplnom priečnom blokovaní môže dôjsť k zlyhaniu srdca a náhlej smrti.

Diagnostika arytmií

Niektoré typy arytmií človek absolútne nevníma, preto je možné ich identifikovať pomocou takých typov diagnostiky, ako sú:

- elektrokardiografia (EKG);
- echokardiografia;
- denné alebo viacdenné sledovanie EKG;
- ultrazvuk.

Najdôležitejšou metódou diagnostiky arytmie je samozrejme EKG. Nemôže však vždy vykazovať arytmiu, pretože zobrazuje srdcovú frekvenciu iba po dobu, v ktorej je napísaná, a záchvaty arytmie sa môžu vyskytnúť náhle a krátkodobo..

Liečba arytmie

Dôležité! Pre účinnú liečbu arytmie je potrebné navštíviť lekára, zistiť, či je arytmia sprievodným ochorením základného ochorenia alebo nezávislým. Je tiež potrebné určiť typ arytmie. Potom musíte dodržiavať predpisy lekára..

Arytmia môže byť buď samostatným ochorením, alebo príznakom sprievodného ochorenia. Ak ide o samostatné ochorenie, potom sa liečba uskutočňuje pomocou liekov, ktoré normalizujú rytmus srdca. Ak je arytmia komplikáciou sprievodného ochorenia, ktoré sa stalo príčinou jeho výskytu, potom po liečbe základného ochorenia môže arytmia sama ustúpiť, ale vo väčšine prípadov sa stále predpisujú arytmické lieky..

Čo robiť s arytmiou? Odborníci odporúčajú:

1. Športovanie.
2. Diéta.
3. Vitamíny a stopové prvky.
4. Lieky.
5. Postupy.

Šport

Mierna fyzická aktivita rozvíja srdcový sval, posilňuje ho a pomáha urýchľovať metabolizmus kyslíka. Vážna záťaž je samozrejme zakázaná, ale najlepšou voľbou budú ľahké každodenné ranné cvičenia. Užitočné sú aj každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu..

Diéta pre arytmiu

Je potrebné nasýtiť telo vitamínmi, vzdať sa tučných a vyprážaných jedál. Jedzte: zeleninu, ovocie, sušené ovocie, bylinky, semená, orechy, ryby, pečeň a mliečne výrobky. Paríme alebo pečieme, obmedzíme soľ a sladkosti.

Vitamíny a minerály

Kompletná liečba arytmie by mala zahŕňať nielen príjem blokátorov, ale aj príjem liekov na báze vitamínov a makro-mikroelementov (minerálov), ako aj potravín s ich zvýšeným obsahom.

V prípade nedostatku draslíka - „Smektovit“, „Asparkam“, „Medivit“, ovocie (najmä banány), sušené ovocie a zelenina.

V prípade nedostatku horčíka - „Magne B6“, „Asparkam“, „Magnistad“, „Medivit“, semená a orechy.

Lieky na arytmie

Všetky lieky používané na arytmiu sú blokátory, ktorých činnosť je zameraná na posilnenie buniek a ochranu srdca pred negatívnym vplyvom rôznych faktorov..

Lieky na arytmiu sú rozdelené do 4 skupín blokátorov:

Beta-blokátory - ochrana myokardu pred sympatickými vplyvmi: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Celiprolol", "Egilok".

Draselné kanály - poskytnite bunkám odpočinok a regeneráciu: „Amiodarón“, „Bretilium“, „Dofetilid“, „Ibutilid“, „Kordaron“, „Ornid“.

Vápnikové kanály - ióny sú potrebné pre kontrakciu srdca, preto lieky bránia jeho prechodu do buniek: Amlodak, Amlodipin, Brocalcin, Verapamin, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Sodík.

Liečba arytmie ľudovými prostriedkami

Dôležité! Nemôžete si sami predpísať liečbu. Pred liečbou sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože aj ľudové lieky môžu telu ublížiť.

Infúzia valeriánov. 1 polievková lyžica. Nalejte lyžicu nasekaného koreňa valeriánov 1 šálkou prevarenej vody (izbová teplota). Trvať na tom, v uzavretej nádobe po dobu 8-12 hodín, preceďte a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne.

Odvar z valeriány. 2 čajové lyžičky zalejte 100 ml vody, povarte 15 minút a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu 3-4 krát denne pred jedlom.

Infúzia nechtíka. 2 čajové lyžičky kvetenstva nechtíka zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 1 hodinu stáť a preceďte. Pijte 0,5 šálky 4 krát denne.

Infúzia citrónového balzamu. 1 polievková lyžica. lyžicu zalejeme 2,5 šálky vriacej vody, necháme pár hodín stáť (zabalené) a prepasírujeme. Pijte 0,5 šálky 3-4 krát denne. Robte týždenné prestávky raz za 2 mesiace.

Tinktura z hlohu. 10 g suchých plodov hlohu zalejte 100 ml vodky a nechajte 10 dní lúhovať. Preceďte a zapite 10 kvapiek vodou trikrát denne pred jedlom.

Odvar z kvetov hlohu. 5 g kvetov hlohu zalejte 1 šálkou vriacej vody, zakryte, zohrejte 15 minút vo vodnom kúpeli, ochlaďte a preceďte. Pijte 0,5 šálky 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Šťava z reďkovky s medom. Zmiešajte v pomere 1: 1 čerstvú šťavu z výsevu čiernej reďkovky a medu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu 2-3 krát denne.

Infúzia prasličky. 1 polievková lyžica. Lyžicu suchej nasekanej byliny prasličky roľnej zalejeme 400 ml vriacej vody, necháme 2 hodiny lúhovať a precedíme. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 5-6 krát denne.

Arytmické občerstvenie. Zeler nastrúhame, pridáme petržlenovú vňať, kôpor, majonézu a trochu soli. Výslednú zmes jedzte raz denne, pred večerou. Takýto lahodný liek sa dá jesť samostatne, alebo ho môžete natrieť na chlieb.

Cibuľa s jablkom. Nakrájajte malú cibuľu a 1 jablko. Premiešajte a užívajte medzi jedlami 2 krát denne po dobu 1 mesiaca.

Prevencia arytmie

Aby sa zabránilo arytmiám, odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:

- sledovať svoje zdravie, liečiť akékoľvek choroby (infekčné, hypertenzia, patológia štítnej žľazy, kardiovaskulárne poruchy).

- jesť správne (menej sladké, vyprážané a mastné jedlá, viac ovocia, zeleniny, byliniek);

- mierne sa venovať fyzickej aktivite (napríklad chodiť každý deň na čerstvom vzduchu a robiť ranné cvičenia);

- dodržiavať denný režim (zdravý spánok je veľmi dôležitým prvkom pre zdravie);

- vzdať sa zlých návykov (pitie alkoholu, fajčenie, užívanie energetických nápojov a drog);

- kontrolujte telesnú hmotnosť, predchádzajte obezite (ak je to už povolené, potom sa pokúste správne schudnúť);

- s diabetes mellitus, kontrolou hladiny cukru v krvi a s hypertenziou, krvným tlakom;

- vyhýbajte sa stresu (radujte sa, milujte, usmievajte sa atď.).

Arytmia

Všeobecné informácie

Arytmie sa považujú za najbežnejšie poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Vznikajú v dôsledku mnohých ďalších porúch v tele. Poruchy srdcového rytmu, a to sa nazýva arytmia, sa často pozorujú u úplne zdravých ľudí, aj keď sú takmer nepostrehnuteľné, vedú však k niektorým komplikáciám.

Odrody a príznaky arytmií

Dnes medicína rozlišuje niekoľko desiatok arytmií, všetky sú sprevádzané takmer rovnakými prejavmi. Ale takmer vždy sú príznakmi arytmie zníženie alebo zvýšenie rytmu srdcových kontrakcií, ich nepravidelnosť. Existuje niekoľko skupín arytmií, v závislosti od porúch srdca. Ide o porušenia automatizmu, poruchy vzrušivosti, vedenia a zmiešanú skupinu.

Poruchy rytmu môžu byť dvoch typov: zníženie - bradykardia a zvýšenie - tachykardia. V prvom prípade sú prítomné príznaky arytmie, ako je všeobecná slabosť, závrat, dýchavičnosť, tmavnutie v očiach, rýchla únava, stav blízky strate vedomia alebo krátkodobá strata vedomia. Pri tachykardii sú palpitácie, dýchavičnosť, celková slabosť a únava. Niektoré typy tachykardie vedú ku klinickej smrti, preto musíte byť pri objavení sa týchto príznakov mimoriadne opatrní..

Sínusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie z 90 na 150 - 180 úderov za minútu. Je to spôsobené zvýšením zvýšenia automatizmu sínusového uzla, v ktorom sa impulzy vyskytujú s vyššou frekvenciou. U zdravých ľudí je to často spojené s fyzickou aktivitou, emočným stresom, užívaním určitých liekov, kofeínom, alkoholom a nikotínom. Dočasné zvýšenie anémie, horúčky, arteriálnej hypotenzie a iných chorôb sa považuje za normálne. V prípade trvalého zvýšenia srdcovej frekvencie nad 100 úderov za minútu bez ohľadu na stav bdelosti a odpočinku po dobu troch mesiacov sa považuje za chorobu. Pri diagnostike EKG sa pozoruje iba zvýšenie rytmu a neexistujú žiadne ďalšie odchýlky.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mladých žien. Predpokladá sa, že ochorenie je uľahčené zvýšením tónu sympatického nervového systému. Liečba arytmie je v tomto prípade primárne zameraná na odstránenie príčiny tachykardie. Ak je spojená s neurocikulárnou dystóniou, sú predpísané sedatíva, betablokátory. V prípade zlyhania srdca sa používajú srdcové glykozidy.

Sínusová bradykardia je pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu. Takýto pokles nie je svojou povahou patológiou, často sa vyskytuje u zdravých ľudí, najmä fyzicky dobre trénovaných. Ale ak sa objavia príznaky arytmie, ako sú závraty, dýchavičnosť, tmavnutie v očiach, strata vedomia sa považuje za chorobu.

Výskyt bradykardie môže byť spojený s infarktom myokardu, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, hypotyreózou, vírusovými ochoreniami. Za hlavnú príčinu sa považuje primárne poškodenie sínusového uzla v dôsledku zvýšeného tónu parasympatického nervového systému. Liečba arytmií sa v tomto prípade uskutočňuje pomocou liekov, vykonáva sa vymenovanie atropínu, izoprotenolu a stimulácie. Pri absencii klinických prejavov spomalenie srdcovej frekvencie nevyžaduje liečbu.

Sínusová arytmia je rytmus srdcového rytmu, v ktorom sa striedajú obdobia prírastku a úbytku. Častejšie sú respiračné arytmie, pri ktorých sa frekvencia zvyšuje s inšpiráciou a klesá s výdychom. Choroba je spôsobená nerovnomerným vzhľadom impulzu, ktorý je spojený s výkyvmi tónu nervu vagus, ako aj so zmenami prívodu krvi do srdca počas dýchania. Často sa vyskytuje ako sprievodné ochorenie s neurocirkulačnou dystóniou a rôznymi infekčnými chorobami.

Pri diagnostike na EKG sa zaznamenáva iba periodické skrátenie a predĺženie R-R intervalov, ktorých frekvencia je spojená s fázami dýchania. Všetky ostatné indikátory sú normálne, pretože prechod impulzu v káblovom systéme nie je narušený.

Syndróm chorého sínusu je spôsobený oslabením alebo zastavením sínusového uzla. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku ischémie oblasti uzla, kardiosklerózy, myokarditídy, kardiomyopatie, infiltračného poškodenia myokardu. V niektorých prípadoch môže byť syndróm vrodenou vlastnosťou vodivého systému..

V prípade, že sínusový uzol prestane pracovať, aktivuje sa ochranná funkcia vodivého systému a atrioventrikulárny uzol dáva impulzy. Pri tejto práci vodivého systému sa srdcová frekvencia spomaľuje, ale sínusový uzol sa stáva veľmi nefunkčným, častejšie pracuje s dlhými prerušeniami. Počas aktivácie hlavného uzla AV uzol neprestáva vydávať impulzy a dochádza k výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie. Charakteristickým znakom ochorenia je krátkodobá zástava srdca, ktorá nie je u mnohých pacientov sprevádzaná nepríjemnými pocitmi; sinoaurikulárna blokáda, ktorá má rovnaké príznaky, je jednou z foriem tohto syndrómu. Pri tejto práci srdca sa môžu objaviť príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu, zlyhanie srdca.

Pri tomto ochorení sa sínusová bradykardia často kombinuje s paroxysmami tachysystolických a mimomaternicových arytmií. Keď pracuje atrioventrikulárny uzol, môže sa objaviť blikajúca arytmia. V niektorých prípadoch pacienti liečbu nepotrebujú. Elektrokardiostimulácia sa vykonáva iba so známkami porušenia prekrvenia orgánov dôležitých pre život. Pacienti sú kontraindikovaní pri liekoch používaných na tachykardiu a bradykardiu, pretože pri častých zmenách rytmu môžu zosilňovať zložky syndrómu. Hlavná liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

Poruchy vzrušivosti. Jedným z najbežnejších typov arytmií je extrasystola. Toto je predčasná kontrakcia srdca, keď dôjde k impulzu mimo sínusového uzla. Extrasystoly alebo predčasné kontrakcie sa môžu vyskytnúť u chorých aj zdravých ľudí. Normou je výskyt až 200 nad ventrikulárnym a 200 ventrikulárnym extrasystolom denne. Najčastejšie sa vyskytuje pod vplyvom stresu, prepracovanosti, užívania kofeínu, alkoholu a tabaku. V skutočnosti sú takéto skratky úplne bezpečné. Ale u pacientov s organickým poškodením srdca môžu viesť k komplikáciám..

Extrasystol možno považovať za syndróm v pľúcach, fokálne formy myokarditídy. Rozlišujte medzi predsieňovými, atrioventrikulárnymi a ventrikulárnymi extrasystolami v závislosti od impulzov spôsobujúcich kontrakcie. Môže existovať niekoľko zdrojov impulzu alebo jeden, takže sa rozlišujú monotopické a polytopické extrasystoly. Podľa frekvencie sú jednotlivé extrasystoly rozdelené do 5 za minútu, viacnásobné - viac ako 5 za minútu, spárované a skupinové. Liečba extrasystoly s organickými léziami srdca sa nevykonáva s antiarytmickými liekmi, pretože po ich ukončení sa syndróm vráti. Zároveň bol zaznamenaný takmer trojnásobný nárast úmrtnosti. Beta blokátory tiež spôsobujú pri liečbe život ohrozujúce komplikácie a nefungujú. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu choroby, ktorá spôsobila extrasystol.

Paroxysmálna tachykardia je prudký záchvat rýchleho srdcového rytmu s frekvenciou rytmu 130 až 200 úderov za minútu. Útoky môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko dní. Choroba vzniká v dôsledku výskytu zamerania excitácie, ktorým môže byť ktorákoľvek z častí vodivého systému, jeho bunky vytvárajú impulzy s vysokou frekvenciou.

Rozlišujte medzi predsieňovou a komorovou paroxysmálnou tachykardiou v závislosti od umiestnenia ohniska generujúceho impulzy. Predsieňová paroxysmálna tachykardia sa vyskytuje v dôsledku prechodného hladovania srdca kyslíkom, endokrinných porúch a porúch v množstve elektrolytov v krvi. Atrioventrikulárny uzol sa stáva zdrojom impulzov. Príznaky arytmie sú v tomto prípade časté búšenie srdca, nepríjemné pocity na hrudníku, ktoré sa môžu zmeniť na dýchavičnosť a bolesť v srdci. V niektorých prípadoch môže byť útok spôsobený poruchou autonómneho nervového systému. Zároveň sa zvyšuje krvný tlak, zimnica, pocit nedostatku vzduchu, hrčka v krku, hojné a časté močenie po záchvate. Na normálnom kardiograme sú takéto útoky takmer neviditeľné kvôli ich krátkemu trvaniu.

Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia sa vyskytuje v dôsledku akútnych a chronických foriem ischemickej choroby srdca, o niečo menej často kardiomyopatie, srdcových chorôb, zápalových ochorení srdcového svalu. U 2% pacientov sa vyskytuje z predávkovania alebo predĺženého príjmu srdcových glykozidov. Impulzy pochádzajú z komôr alebo medzikomorovej priehradky. Toto ochorenie môže byť nebezpečné, pretože sa zmení na fibriláciu komôr. V tomto prípade sa nestiahne celý komorový sval, ale iba jednotlivé vlákna v nepravidelnom rytme. S týmto rytmom nemôže srdce vykonávať svoju funkciu, pretože neexistujú fázy systoly a diastoly.

Liečba paroxysmálnej tachykardie komorovej formy sa uskutočňuje lipokaínom. Predpisuje sa intramuskulárne a intravenózne, v prípade, že sa nedosiahne účinok, je nahradený novokaínamidom, rytmylénom, kordarónom. Ak dôjde k záchvatu po prvýkrát, pacientovi sa pod kontrolou Holtera vyberie arytmický liek. V predsieňovej forme závisí liečba od choroby, ktorá spôsobila arytmiu.

Poruchy vedenia. Zvýšenie vedenia impulzov sa nazýva Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm alebo WPW syndróm. Je charakterizovaný náhlym nástupom tachykardie v dôsledku prítomnosti ďalších ciest v srdcových svaloch. Najčastejšie je syndróm vrodená srdcová choroba. Pri útokoch sa pacientov krvný tlak prudko zníži, objavia sa závraty, slabosť a strata vedomia.

Liečba syndrómu WPW sa uskutočňuje pomocou endovaskulárnej fluorochirurgie. Pomocou špeciálneho zariadenia sú zničené ďalšie cesty, čo vedie k úplnému zotaveniu pacienta. Hospitalizácia po takomto zásahu je skôr krátkodobá, iba 3 dni. Liečba však závisí od kvality vybavenia a profesionality personálu, takýchto inštitúcií je málo.

Sinoaurikulárny blok je porušením vedenia impulzov zo sínusového uzla do predsiení, pri ktorých dôjde k srdcovej pauze. Toto ochorenie je zriedkavé, vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného tónu nervu vagus alebo poškodenia sinoaurikulárnej oblasti predsiení. Možno ho pozorovať u pacientov s organickými zmenami v predsieňovom myokarde, niekedy sa však vyskytuje u zdravých ľudí. Existujú tri stupne ochorenia. Prvý stupeň predstavuje spomalenie prechodu impulzu z uzla do predsiení, druhý blokuje niektoré impulzy a tretí stupeň predstavuje úplné blokovanie impulzov..

Príčinou sinoaurikulárneho bloku môžu byť ochorenia, ako je ateroskleróza pravej koronárnej artérie, zápalové a sklerotické zmeny v pravej predsieni, myokarditída. S týmito odchýlkami môžu nastať priame príčiny blokády, keď sa impulz nevytvára v sínusovom uzle alebo jeho sila nie je dostatočná na depolarizáciu predsiení, impulz je blokovaný.

Príznaky arytmie sa prejavujú blokádou druhého stupňa, sú to pocity prerušenia práce srdca, pocit nedostatku vzduchu, slabosť, závrat. Pri treťom stupni blokády alebo pri výskyte viacerých rytmov za sebou dôjde k náhradnému rytmu.

Sinoaurikulárny blok je jednou z najnebezpečnejších foriem slabosti sínusových uzlín. Môže viesť k mozgovej ischémii so syndrómom Morgagnier-Eden-Stokes. V prípade pretrvávajúcej bradykardie je predpísaná subkutánna injekcia atropínu, kordiamínu, efedrínu, izadrinu, novodrínu, steroidných hormónov..

Intraatriálny blok je porušením prechodu impulzu predsieňou, vzniká z rovnakých dôvodov ako sinoaurikulárne. Rozlišujú sa tiež tri stupne: prvý je charakterizovaný spomalením vedenia, druhý je tvorený periodicky blokujúcim vedením impulzu do ľavej predsiene, tretí je charakterizovaný úplným blokovaním impulzu a disociáciou predsiení..

Atrioventrikulárna blokáda je porušenie vedenia atrioventrikulárneho uzla, pri ktorom je oneskorený impulz z predsiení do komôr. Existujú tri stupne blokády, pričom sa druhý stupeň delí na dva podtypy. Umelý AV blok sa posudzuje osobitne. V prvom stupni sa priechod impulzu spomalí, ako v iných blokádach prvého stupňa. V druhom stupni je vedenie impulzu spomalené čiastočným blokovaním, ktoré je charakterizované stratou srdcového rytmu. AV blokáda typu Mobitz I sa pozoruje u športovcov pri užívaní srdcových glykozidov, adrenergných blokátorov, antagonistov vápnika, klonidínu, propafenónu, s reumatizmom, s myokarditídou. AV blokáda typu Mobitz II sa pozoruje na pozadí organického poškodenia srdca. Príznaky arytmie sú charakterizované útokmi Morgagnier-Adams-Stokes, rovnako ako rovnakými príznakmi ako sínusová bradykardia. V treťom stupni dochádza k úplnej blokáde impulzov, pri ktorých sa predsiene a komory sťahujú nezávisle od seba.

Jedinou liečbou arytmie atrioventrikulárnym blokom je chirurgická liečba. Implantuje sa permanentný kardiostimulátor, ktorý obnovuje normálny rytmus kontrakcií srdca. Indikáciou chirurgického zákroku sú prejavy bradykardie - dýchavičnosť, závraty, mdloby, ako aj pauzy v práci srdca alebo srdcová frekvencia menej ako 40 úderov za minútu.

Blok vetvy zväzku je porušením vedenia supraventrikulárnych impulzov pozdĺž jednej alebo oboch nôh, lokalizovaných tak v nohách, ako aj v ich vetvách. Pri úplnej alebo čiastočnej blokáde jednej z nôh pôsobí cez intaktnú nohu budiaci impulz na obe komory. V tomto prípade sa pozoruje rozdvojenie srdcových zvukov. Úplný blok oboch nôh vedie k blokovaniu srdca.

Toto ochorenie je spôsobené fibrotickými procesmi, ktoré sú spojené s koronárnou sklerózou, obmedzenou myokarditídou, ktorá je zase spojená s fokálnou infekciou. Blok ľavej nohy sa nachádza pri aortálnych defektoch a arteriálnej hypertenzii a vpravo pri vrodených a mitrálnych srdcových ochoreniach..

Zmiešaná skupina arytmií. Do tejto skupiny arytmií patria arytmie, ktoré majú príznaky a klinické prejavy iných porúch..

Najbežnejšou formou supraventrikulárnej arytmie je fibrilácia predsiení. Častejšie sa takéto porušenie nazýva fibrilácia predsiení. Charakteristická je chaotická kontrakcia predsiení s frekvenciou 400 - 600 za minútu, bez koordinácie s komorami. Pretože AV uzol je schopný prechádzať iba 140 - 200 impulzov za minútu, dochádza k nepravidelnej kontrakcii komôr, podobne ako k blikaniu. Sínusový uzol stráca svoju schopnosť riadiť frekvenciu a načasovanie impulzov.

Porušenie zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu byť zase príčinou mŕtvice. Prechod paroxyzmálnej formy arytmie na trvalú formu vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Fibrilácia predsiení sa prejavuje prudkým zvýšením srdcovej frekvencie, pocitom prerušenia činnosti srdca, celkovou slabosťou, nedostatkom vzduchu, bolesťami na hrudníku a panickým pocitom strachu. Útoky môžu samovoľne odísť bez liekov a za niekoľko sekúnd alebo minút, často však môžu trvať dostatočne dlho a vyžadovať lekársku pomoc..

Porucha sa vyvíja s elektrickými a štrukturálnymi zmenami v predsieni, ktoré sa často vyskytujú s vekom. Vývoj arytmií je vyvolaný organickými chorobami srdca, chirurgickým zákrokom na otvorenom srdci, ochoreniami štítnej žľazy, arteriálnou hypertenziou a nadmerným užívaním alkoholu..

Poruchou môže byť záchvat alebo trvalá. Záchvaty sa kontrolujú pomocou liekov alebo technikami elektrického riadenia rytmu. Pri konštantnej forme ochorenia je potrebné neustále podávanie liekov. Okrem liekovej terapie sa používa aj radikálna liečba. Spočíva v rádiofrekvenčnej izolácii pľúcnych žíl. Účinnosť tejto metódy je 50-70%, ale vzhľadom na jej zložitosť a vysoké náklady sú operácie extrémne zriedkavé. Môže sa tiež vykonať umelý atrioventrikulárny blok tretieho stupňa, po ktorom sa implantuje permanentný kardiostimulátor. Táto metóda nevylučuje samotné porušenie, ale robí ho pre osobu nepostrehnuteľným..

Príčiny arytmií

Príčiny arytmií sú veľmi rozmanité, ale všetky sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín: poruchy srdcového vodivého systému a primárne choroby, ktoré prispievajú k vzniku arytmií. Preto zvážime príčiny arytmií v kontexte týchto skupín faktorov..

Porušenie vodivého systému srdca. Normálny srdcový rytmus zaisťuje správny krvný obeh v tele, čím umožňuje správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Tento rytmus poskytuje systém srdcového vedenia, ktorý je tvorený sieťou špecializovaných uzlov. Každý takýto uzol pozostáva z zhluku vysoko špecializovaných buniek, ktoré vytvárajú a vedú elektrické impulzy pozdĺž určitých zväzkov a vlákien. Sú to práve tieto impulzy, vďaka ktorým sa svaly predsiení stiahnu, čím sa nastaví požadovaná frekvencia, synchronizácia a uniformita ich práce..

Hlavný uzol systému srdcového vedenia je umiestnený v hornej časti pravej predsiene. Nazýva sa sínusový uzol alebo Kis-Flakov uzol. Kontroluje srdcový rytmus v závislosti od aktivity človeka, dennej doby, jeho nervového vzrušenia. Impulzy pochádzajúce zo sínusového uzla prechádzajú predsieňami a spôsobujú ich kontrakciu do atrioventrikulárneho uzla. Tento uzol sa nazýva atrioventrikulárny uzol a nachádza sa na hranici predsiení a komôr. Môže tiež vytvárať impulzy, ak je to potrebné, ale počas normálnej činnosti vodivého systému tento uzol spomaľuje impulzy pri kontrakcii predsiení a núti krv do komôr. Potom ich prenáša cez vodivé tkanivá, ktoré sa nazývajú zväzok Jeho, ďalej do komôr a spôsobuje ich kontrakciu. Jeho zväzok je rozdelený do dvoch vetiev pozostávajúcich z Purkyňových vlákien, z ktorých každá vedie k vlastnej komore, ktorá zaisťuje synchronizáciu ich práce. Po kontrakcii srdce spočíva a cyklus sa znova opakuje..

Rytmus v rozmedzí 60-80 úderov za minútu sa nazýva sínusový rytmus a jedná sa o normálne fungovanie srdca a vodivého systému. Akýkoľvek iný rytmus, ktorý sa líši od normálneho počtu úderov, sa nazýva arytmia. To môže nastať, keď sú impulzy narušené v jednom z uzlov alebo je narušená vodivosť v ktorejkoľvek oblasti. Zástava srdca je pozorovaná u 17% porúch rytmu, ale častejšie sa spúšťa ochranná funkcia vodivého systému a ďalší uzol nastavuje prácu srdca.

Choroby, ktoré prispievajú k arytmiám. Arytmie sa často vyskytujú v dôsledku porúch v ľudskom tele alebo chorôb vyvolávajúcich tieto poruchy. Zvýšenie hladiny adrenalínu, hormónu pankreasu v krvi alebo pokles hladiny cukru v krvi môže prispieť k poruchám srdcového rytmu. Ochorenie vyvoláva aj poruchy metabolizmu vody a solí, pri ktorých sa mení hladina draslíka, sodíka, vápnika a horčíka v krvi, acidobázická rovnováha, keď sa mení hladina kyslíka a oxidu uhličitého v krvi..

Arytmie sa vyskytujú pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému - ateroskleróza, zlyhanie srdca, srdcové chyby. Životný štýl tiež prispieva k poruchám srdcového rytmu. Arytmia sa stáva dôsledkom intoxikácie zneužívaním alkoholu, fajčením, užívaním drog, častými a nezmyselnými liekmi. Posledný faktor sa často pozoruje u ľudí, ktorí sa liečia samy a ešte viac si diagnostikujú choroby sami..

Diagnostika arytmií

Úplne prvou diagnózou porúch srdcového rytmu sú ich klinické prejavy. Príznaky arytmie nie sú podobné prejavom iných chorôb, ak sa vyskytnú, je potrebné urobiť elektrokardiogram. Diagnózu je však možné potvrdiť zaznamenaním kardiogramu, iba ak je arytmia trvalá alebo pretrvávajúca. V prípade podozrenia na paroxysmálnu arytmiu sa nepretržite zaznamenáva elektrokardiogram. Táto diagnostická metóda sa nazýva Holterovo monitorovanie. Spočíva v nepretržitej registrácii srdcovej frekvencie pomocou senzorov pripojených k kompaktnému zariadeniu. Niekedy v dennom režime nie je možné porušenie napraviť.

Ak žiadne EKG alebo Holterovo sledovanie ochorenie nezaznamená, vykoná sa komplexnejšia diagnostika arytmie, pri ktorej sa určia faktory spôsobujúce jej výskyt. To umožňuje určiť mechanizmus jeho výskytu. Tieto štúdie zahŕňajú transesofageálnu srdcovú stimuláciu. Metóda sa používa, ak existuje podozrenie na syndróm chorého sínusu, na objasnenie diagnózy a predpísanie správnej preventívnej liečby, ak máte podozrenie na syndróm WPW, latentnú koronárnu insuficienciu, ak nie je možné diagnostikovať koronárne ochorenie srdca inými metódami. Štúdia spočíva v zavedení rytmu pomocou špecializovanej elektródy, ktorá je zavedená ako konvenčná sonda a fixovaná v pažeráku..

Taktiež sa vykonáva test naklonenia na detekciu arytmií. Umožňuje vám zistiť príčinu mdloby. Počas testu sa pacient dostane z vodorovnej polohy do zvislej s rôznou intenzitou. Test vyvoláva mdloby a sledovanie srdcovej frekvencie a hladiny krvného tlaku počas vyšetrenia umožňuje zistiť príčinu straty vedomia.

Intrakardiálna (invazívna) elektrofyziologická štúdia sa považuje za najinformatívnejšiu štúdiu elektrofyziologických vlastností srdca a vodivého systému. Takáto diagnóza arytmie sa používa na objasnenie lokalizácie atrioventrikulárnej blokády, povahy tachykardie a iných abnormalít. Táto štúdia zostáva veľmi dôležitá pri výbere chirurgickej liečby a implantovateľných kardiostimulátorov. V niektorých prípadoch sa na odstránenie závažných arytmií používa intrakardiálne elektrofyziologické vyšetrenie.

Vyšetrenie sa vykonáva iba v špeciálne vybavených laboratóriách, pretože táto metóda je dosť riskantná. Za to je prepichnutá hlavná žila ramena alebo stehenná žila. Pod röntgenovou kontrolou sa katéterové elektródy zavedú do pravých častí srdca a vykoná sa štúdia.

Prevencia a liečba arytmie

Na prevenciu náhlej srdcovej smrti je zameraná liečba alebo zmiernenie arytmií. Na tento účel je predpísaná terapia antiarytmickými liekmi, vykonáva sa ablácia vodivých ciest srdca a implantácia kardiostimulátorov. Takmer každá liečba arytmie je zameraná na prevenciu jej opakovania a elimináciu sprievodných ochorení, ktoré sú najčastejšie príčinou arytmie..

Dnes existuje len jeden spoľahlivý spôsob, ako eliminovať život ohrozujúce arytmie. Jedná sa o terapiu pomocou implantovateľných kardioverterových defibrilátorov, účinnosť tejto metódy je 99%, čo znižuje mieru úmrtnosti na srdcové choroby a po infarkte myokardu. Takáto terapia navyše umožňuje pacientom žiť plnohodnotný život bez obmedzenia ich fyzických schopností..

Pre Viac Informácií O Cukrovke