Krvný test proti HCV, čo to znamená, norma a odchýlky

Anti-HCV - špecifické imunoglobulíny triedy IgM a IgG k proteínom vírusu hepatitídy C, čo naznačuje možnú alebo predchádzajúcu infekciu.

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.

Anglické synonymá

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, spolu.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírus hepatitídy C (HCV) je RNA vírus z čeľade Flaviviridae, ktorý infikuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojený s rozvojom kryoglobulinémie, Sjogrenovej choroby a lymfoproliferatívnych chorôb B-buniek. Medzi všetkými pôvodcami vírusovej hepatitídy má HCV najväčší počet variácií a vďaka svojej vysokej mutačnej aktivite je schopný vyhnúť sa obranným mechanizmom ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a veľa podtypov vírusu, ktoré majú rôzny význam pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby..

Hlavným spôsobom prenosu infekcie je krv (s transfúziou krvi a plazmatických prvkov, transplantáciou darcovských orgánov, prostredníctvom nesterilných injekčných striekačiek, ihiel, nástrojov na tetovanie, piercing). Prenos vírusu je pravdepodobný prostredníctvom pohlavného styku a z matky na dieťa počas pôrodu, ale stáva sa to menej často.

Akútna vírusová hepatitída je zvyčajne bez príznakov a vo väčšine prípadov zostáva nezistená. Iba u 15% infikovaných je choroba akútna, s nevoľnosťou, bolesťami tela, nechutenstvom a chudnutím, zriedka sprevádzaná žltačkou. Chronická infekcia sa vyvíja u 60-85% infikovaných, čo je 15-krát vyššia frekvencia ako u chronickej hepatitídy B. Pre chronickú vírusovú hepatitídu C je charakteristické „vlnenie“ so zvýšením pečeňových enzýmov a miernymi príznakmi. U 20 - 30% pacientov vedie toto ochorenie k cirhóze pečene, čo zvyšuje riziko zlyhania pečene a hepatocelulárneho karcinómu..

Špecifické imunoglobulíny sa vytvárajú v jadre vírusu (jadro nukleokapsidového proteínu), obale vírusu (nukleoproteíny E1-E2) a vo fragmentoch genómu vírusu hepatitídy C (neštrukturálne proteíny NS). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavia 1-3 mesiace po infekcii, ale niekedy môžu chýbať v krvi dlhšie ako rok. V 5% prípadov sa protilátky proti vírusu nikdy nezistia. Zároveň bude HCV indikovaná detekciou celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C..

V akútnom období ochorenia sa vytvárajú protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jadrovému proteínu. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej reaktivácie sú v krvi prítomné IgG protilátky proti neštrukturálnym proteínom NS a nukleokapsidový jadrový proteín..

Po prenesenej infekcii cirkulujú špecifické imunoglobulíny v krvi po dobu 8 - 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú po celý život vo veľmi nízkych titroch. Nechráni pred vírusovou infekciou a neznižuje riziko opätovnej infekcie a vývoja choroby..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C..
  • Na diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
  • Na identifikáciu predtým prenesenej vírusovej hepatitídy C..

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšením hladiny pečeňových transamináz.
  • Ak je známa predchádzajúca hepatitída neurčenej etiológie.
  • Pri vyšetrovaní osôb, ktorým hrozí riziko vírusovej hepatitídy C..
  • Skríningové vyšetrenia.

Čo znamenajú výsledky?

Pomer S / CO (signál / prerušenie): 0 - 1.

Dôvody pre pozitívny výsledok anti-HCV:

  • akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
  • predtým prenesená vírusová hepatitída C.

Dôvody pre negatívny výsledok anti-HCV:

  • absencia vírusu hepatitídy C v tele;
  • skoré obdobie po infekcii;
  • nedostatok protilátok proti vírusovej hepatitíde C (séronegatívny variant, asi 5% prípadov).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnym výsledkom.
  • Ak je anti-HCV pozitívny, vykoná sa test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core) na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C.
  • Pri existujúcich rizikových faktoroch pre infekciu a podozrenie na vírusovú hepatitídu C sa odporúča stanoviť RNA vírusu v krvi pomocou PCR, a to aj pri absencii špecifických protilátok..

Kto si objedná štúdiu?

Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

Literatúra

  • Vozianova Zh.I. Infekčné a parazitárne choroby: V 3 zväzkoch - Kyjev: Zdravie, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - M.: OOO „MIA“, 2006. - 471-476 s..
  • Harrisonove zásady vnútorného lekárstva. 16. vydanie NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. Tropizmus genómových sekvencií vírusu hepatitídy C in vivo v krvotvorných bunkách in vivo: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. Krv. 1998 15. mája; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J. 2011 11. júla; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Krvný test proti HCV: interpretácia výsledkov, indikácie pre výskum

Vírusová hepatitída C je ochorenie pečene, ktoré je plné rozvoja cirhózy, rakoviny, zlyhania orgánov. Jednou z diagnostických metód je test na protilátky proti HCV, aj keď je stále predpísaný na prevenciu infekcie u rizikových osôb. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo to je, kedy je analýza priradená a čo ukazuje.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Krvný test proti HCV: čo to znamená?

Táto analýza je enzýmovo viazaný imunosorpčný test, ktorý detekuje protilátky proti vírusu HCV - vírusu hepatitídy C. Krv v objeme 20 ml sa odoberie z periférnej žily, umiestni sa do odstredivky a nechá sa usadiť, kým sa plazma neoddelí od krvných elementov. Potom sa vykoná výskum.

Je možné zistiť imunoglobulíny troch tried, ktoré umožňujú určiť prítomnosť ochorenia a štádium: latentné obdobie, akútny alebo chronický priebeh, predtým prenesené ochorenie, ktoré nebolo liečené.

Existujú 2 triedy imunoglobulínov, ktoré pomáhajú určiť štádium ochorenia - M a G. Teraz poďme zistiť, čo to znamená. M - akútna fáza, titer sa zvyšuje v prvých niekoľkých mesiacoch po infekcii. Vďaka modernému trojzložkovému systému je vyliečených viac ako 95% infikovaných. G - chronická forma. Prognóza je zlá, liečba je zložitá. Zriedka sa ukáže, že úplne očistí hepatocyty od vírusových častíc.

Kto potrebuje krvný test proti HCV?

Analýzu je možné vykonať bez odporúčania lekára. Túto službu poskytujú rôzne laboratóriá a lekárske strediská. Existujú však určité prípady, ktoré si vyžadujú výskum:

  1. Túžba stať sa darcom krvi.
  2. Transfúzia krvi alebo zložiek krvi v minulosti.
  3. Úzky kontakt s infikovanou osobou vrátane sexuálneho styku (možnosť infekcie počas nechráneného sexuálneho kontaktu nie je spoľahlivo potvrdená, ale nie je vylúčená).
  4. Užívanie injekčných liekov.
  5. Narodenie dieťaťa z chorej matky - dieťa je potrebné testovať na anti-HCV, pretože pravdepodobnosť jeho infekcie je až 20%.
  6. Zvýšené hladiny ALT, AST v dôsledku lekárskeho zásahu.
  7. Sekundárne príznaky poškodenia pečene (na vylúčenie / potvrdenie prítomnosti ochorenia).
  8. Nastavenie účinnosti liečby.

Štúdia na protilátky sa zvyčajne vykonáva vo veľkých množstvách a je prostriedkom selektívnej diagnostiky v určitej oblasti. Test však môže podstúpiť každý sám, ak zistí príznaky poškodenia pečene..

Typy protilátok proti vírusu HCV

Po infikovaní sa anti-HCV marker Abbott ARCHITECT nevyhnutne nachádza v krvi. Je to antigén z vírusového obalu. Spôsobuje choroby, ničí pečeňové bunky, spôsobuje vážne komplikácie - cirhózu, rakovinu, smrť. Marker je možné detegovať iba viac ako 3 týždne po infekcii, keď končí inkubačná doba. Ak sa zistí po šiestich mesiacoch, je to už známka chronického ochorenia..

Anti-HCV pozitívna hepatitída ešte nie je definitívne potvrdená, preto je potrebný podrobnejší výskum. V tomto prípade sú samotné protilátky rozdelené do niekoľkých typov. Existujú 2 hlavné:

  1. Trieda anti-HCV IgM - indikátory akútneho alebo nedávno začatého procesu. Takéto protilátky sa tvoria 4-6 týždňov po infekcii.
  2. Trieda anti-HCV IgG. Produkoval neskôr, po 11-12 týždňoch, pole infekcie. Uveďte chronickosť alebo zdĺhavý priebeh ochorenia.

V praxi sa zvyčajne stanovujú množstvá anti-HCV, to znamená celkové protilátky proti vírusu hepatitídy. Vznikajú pod vplyvom štrukturálnych zložiek infekčného agens mesiac po infekcii. Zostaňte navždy alebo do odstránenia patogénu.

Niektoré laboratóriá nehľadajú protilátky všeobecne pre patogén, ale pre jednotlivé proteíny:

  1. Trieda IgG proti anti-HCV. Objavujú sa ako odpoveď na proteíny z vírusovej štruktúry 11-12 týždňov po infekcii. Znamená, že bunky patogénu sa aktívne delia a choroba postupuje.
  2. Anti-NS3 - ukazovatele akútneho priebehu infekčného procesu.
  3. Anti-NS4 - príznaky pretrvávajúcej choroby. Niekedy tiež pomáhajú určiť stupeň poškodenia pečene.
  4. Anti-NS5 - indikuje prítomnosť vírusovej RNA. Existuje zvýšené riziko chronizácie ochorenia.

Protilátky proti proteínom NS3, NS4, NS5 sú však v praxi detegované zriedka. Dôvod je triviálny - výrazne zvyšuje cenu komplexnej diagnostiky. Okrem toho takmer vždy stačí vytvorenie celkových protilátok s celkovou vírusovou záťažou na objasnenie diagnózy, objasnenie štádia patologického procesu a predpísanie adekvátnej liečby..

Dekódovanie výsledkov testu anti-HCV

Pri hodnotení výsledkov výskumu sa berú do úvahy kombinácie nasledujúcich markerov:

Anti-HCV IgMJadro anti-HCV IgGAnti-HCV NS IgGRNA HCVInterpretácia výsledku
++-+Akútny priebeh infekčného procesu.
++++Chronická hepatitída C, reaktivácia.
-++-Chronické štádium, latentné.
-+-/+-Rekonvalescencia (zotavená) po akútnom ochorení pečene alebo latentnej fáze chronickej.

Hepatitída s pozitívnym anti-HCV nemusí byť potvrdená. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vziať do úvahy čas, situáciu, keď došlo k infekcii, zjavné príznaky hepatitídy, epidemiologickú situáciu. Dokonca aj s vytvorenými protilátkami nemusí mať človek nutne akútnu hepatitídu. Výsledok sa za určitých podmienok ukáže ako falošne pozitívny.

Čo robiť, ak nájdete protilátky proti vírusu hepatitídy C.?

Ak štúdia preukázala prítomnosť at (vírusu) vírusu na HCV, mali by sa vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy:

  1. Vykonať biochémiu krvi - stanovenie koncentrácií transamináz (ALT, AST), bilirubínu, jeho frakcií.
  2. Nechajte sa testovať budúci mesiac.
  3. Vykonajte PCR - detekciu prítomnosti HCV RNA (genetického vírusového materiálu) v krvi, jej hladiny.

Iba s pozitívnymi výsledkami komplexnej diagnózy sa ochorenie potvrdí. Pacientovi bude preukázané dlhodobé pozorovanie a liečba lekárom infekčnej choroby.

Prečo existujú protilátky proti HCV, ale pri PCR neexistuje vírus?

Test Anti HCV, ktorý potvrdzuje produkciu protilátok proti vírusu, neznamená 100%, že je pacient chorý. Výsledky sú falošne pozitívne, čo sa neskôr vyvráti. Odporúča sa ďalšia polymerázová reťazová reakcia, ktorá sa považuje za najefektívnejšie diagnostické opatrenie.

Stáva sa však, že PCR dáva negatívny výsledok, aj keď sú protilátky detekované. To sa deje pri nízkych koncentráciách vírusu, ktoré nereagujú. Infekčný agens je schopný opustiť telo bez zásahu. Falošné negatívne výsledky sa vyskytujú iba v 5% prípadov. Spoločná diagnostika PCR a HCV však poskytuje väčšiu presnosť, aj keď to postup predražuje.

Krvný test HBsAg a HCV: čo to je, indikácie, dekódovanie

Pozitívne a negatívne anti-HBs: čo to znamená, prepis

Anti-HCV pozitívny: čo to znamená?

Celkové pozitívne a negatívne testy anti-HCV: čo to znamená?

Diagnostika hepatitídy C: markery, interpretácia analýzy

Krvný test proti HCV

Test na stanovenie protilátok proti pôvodcovi hepatitídy C sa v súčasnosti používa ako „zlatý štandard“ pre primárnu diagnostiku ochorenia. Štúdia sa volá anti-HCV. Testovacia technika vám umožňuje určiť titer imunoglobulínov, ktorý určuje aktivitu imunitnej odpovede.

Niektoré typy analýz sú schopné rozlíšiť rôzne typy protilátok, čo je určujúcim faktorom pri diagnostike akútnej alebo chronickej hepatitídy C. Ak je to potrebné, je možné identifikovať imunoglobulíny voči špecifickým štrukturálnym proteínom patogénu. Tento výskum sa robí zriedka, ale pomáha zistiť príčinu rezistencie na liečbu a posúdiť možnosť komplikácií..

  • Indikácie pre ELISA
  • Pravidlá prípravy
  • Dekódovanie výsledkov

Čo znamená Anti-HCV?

Krvný test proti HCV je určený na vyšetrenie osoby na hepatitídu C. Čo je tento test? Princíp štúdie spočíva v detekcii protilátok (imunoglobulínov alebo protilátok). Imunoglobulíny sú špecifické látky v proteínovej štruktúre, ktoré sa vyrábajú na ochranu tela pred baktériami a vírusmi. Protilátky sú schopné „rozpoznávať“ častice patogénnych patogénov, ktoré môžu spôsobiť nezvratné poškodenie zdravia.

Takéto častice sa nazývajú antigény. Úlohou AT je zničiť ich pred nástupom nezvratných zmien. Imunoglobulíny sú vysoko špecifické. Inými slovami, pre každý antigén sa vytvárajú určité protilátky, ktoré majú jedinečnú štruktúru. Preto, ak sa v tele nachádzajú protilátky proti hepatitíde C, znamená to, že došlo k infekcii..

Pacienti sa často pýtajú, či je test anti-HCV pozitívny, čo to znamená? Tieto výsledky často naznačujú infekciu. Ale pri skríningu na imunoglobulíny je možné dostať falošné (pozitívne aj negatívne) testy. Faktom je, že výsledky štúdie Anti-HCV závisia od charakteristík fungovania imunitného systému. Falošné testovacie markery môžu vykazovať napríklad tehotenstvo a autoimunitné ochorenia.

Ak majú pacienti záujem o to, o aký druh analýzy ide, lekári vysvetľujú, že existuje niekoľko druhov výskumu. Typy testov na detekciu protilátok sú opísané v tabuľke..

Typ analýzy pre imunoglobulínyPopis
Anti-HCV celkomŠtúdia určuje celé spektrum imunoglobulínov cirkulujúcich v krvi. Zobrazuje sa ako primárny diagnostický nástroj
Anti-HCV IgG a IgMTest sa používa na odlíšenie akútnej formy hepatitídy C od chronickej
Definícia základného antigénu HCVJadrový proteín je jedným z hlavných štruktúrnych prvkov kapsidy pôvodcu vírusu hepatitídy C. Predpokladá sa, že táto štúdia môže nahradiť vysoko kvalitnú PCR, pretože prítomnosť základného antigénu je 100% znakom prítomnosti vírusu v tele a jeho replikácie. Ale kvôli zložitosti testu a vysokým nákladom na test, lekári uprednostňujú PCR.

Dôveryhodnosť

Takmer všetky moderné klinické laboratóriá prešli na testovacie systémy najnovšej generácie. Ich presnosť a špecifickosť presahuje 98%. Možné pochybné výsledky preto zvyčajne nesúvisia s ľudským faktorom alebo kvalitou sady reagencií použitých na diagnostiku, ale so zvláštnosťami imunitného systému pacienta..

Z tohto dôvodu pozitívny test na hepatitídu C vykonaný enzýmovo imunoanalýzou (ELISA) neslúži ako základ diagnózy. Výsledok testu ELISA vyžaduje povinné potvrdenie konkrétnejším testom na prítomnosť patogénu RNA v krvi, ktorý sa vykonáva metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Jeho presnosť sa tiež blíži k 100%.

Relatívne nedávno sa v lekárňach začali predávať expresné testy zamerané na detekciu protilátok a umožnenie vlastnej analýzy HCV. Ich výhodou je schopnosť vykonávať činnosť bez lekárskej pomoci. Takáto súprava nenahradí plnohodnotnú laboratórnu analýzu, ale pomôže vykonať samodiagnostiku a včas sa poradiť s lekárom. Presnosť expresných testov je asi 95%. Aby ste však minimalizovali riziko nesprávnych výsledkov, musíte pri vykonávaní analýzy dodržiavať všetky pravidlá. Podrobné pokyny na používanie testovacieho systému sú priložené k súprave. Existujú rýchle testy na detekciu protilátok v krvi aj slinách.

Ako sa testuje hepatitída C?

Sérologické vyšetrenie na hepatitídu C sa vykonáva pomocou jednej z nasledujúcich techník:

  • ELISA (z anglickej skratky „enzyms imunoadsorbent assay“), štúdia sa uskutočňuje s použitím adsorpčných činidiel, ktoré majú špecifickú schopnosť viazať imunoglobulíny v biologickej vzorke;
  • EIA (enzýmová imunotest), výsledky testov sú založené na biochemickej reakcii protilátok so špecifickými enzýmami obsiahnutými v reagentoch.

Existujú aj iné techniky na vykonávanie anti-HCV ELISA testov (napr. EMIT), ale sú oveľa menej bežné. ELISA a EIA sú ľahko použiteľné, cenovo dostupné a vhodné pre veľký počet vzoriek. Počas štúdie tvoria protilátky v krvi zlúčeniny so špecifickými činidlami. Následne sa detegujú buď mikroskopickým vyšetrením, alebo spracovaním vzorky pomocou špeciálnych počítačových programov. Je teda možná dvojitá kontrola nad výsledkami výskumu..

Ako reagenty je možné použiť rôzne zlúčeniny:

  • lyzát, získaný čistením patogénu (na tento účel sa zvyčajne používa ultrazvuk);
  • rekombinantný, keď sú reagenty geneticky upravené;
  • peptid s použitím umelo získaných látok.

V závislosti na použitom činidle môžu testovacie systémy určiť buď celkové protilátky, alebo rozlíšiť imunoglobulíny pre G a M. Ako tuhá fáza sa používajú jamkové doštičky alebo guľôčky; vo výrobe takýchto zariadení je vedená spoločnosťami Roche alebo Abbot..

Indikácie pre výskum ELISA

Testovanie na HCV (vírus hepatitídy C) sa vykonáva ako rutinná štúdia na pravidelné vyšetrenie pracovníkov v niektorých oblastiach (školstvo, zdravotníctvo), pri plánovaní koncepcie atď. Pri podozrení na vírusové poškodenie pečene sa tiež vykonáva celková analýza ELISA pre celkové protilátky proti hepatitíde C..

ELISA je hlavnou primárnou metódou diagnostiky choroby. Zvyšok testov je založený na výsledkoch tejto štúdie..

Test ELISA je prísne indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • postupy transfúzie krvi a chirurgické zákroky na transplantáciu orgánov prenesené do roku 1992 (do tej doby neboli známe metódy detekcie HCV u darcov a v biologickom materiáli);
  • závislosť od intravenóznych liekov: užívanie psychoaktívnych látok oslabuje imunitný systém a zvyšuje náchylnosť tela na tento druh choroby;
  • používanie hygienických potrieb zdieľaných s infikovanou osobou;
  • sexuálny kontakt s pacientom (najmä homosexuálnym);
  • HIV infekcia;
  • počas tehotenstva;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • akékoľvek stavy imunodeficiencie;
  • práca so zdravotnou starostlivosťou.

Rizikovým osobám sa odporúča, aby pravidelne darovali krv na HBsAg, HCV a HIV (hepatitída B a C, HIV).

Štúdia je tiež indikovaná, keď sa objavia určité klinické príznaky, ktoré môžu nepriamo naznačovať prítomnosť poškodenia vírusovej etiológie v pečeni. To:

  • neustály pocit slabosti;
  • bolesti hlavy;
  • ospalosť;
  • poruchy trávenia (nevoľnosť, pálenie záhy, dyspepsia, hnačka alebo zápcha, nepríjemná chuť v ústach);
  • žltačka;
  • stmavnutie moču;
  • objasnenie výkalov.

Relatívne indikácie pre enzýmový imunotest na HCV sú:

  • tetovanie, permanentný make-up, piercing;
  • viesť promiskuitný sexuálny život;
  • vykonávanie častých lekárskych postupov (hemodialýza, endoskopia);
  • plánovanie tehotenstva (obaja partneri sú testovaní);
  • pravidelné návštevy miestností na manikúru.

V niektorých štruktúrach sú výsledky testu ELISA požadované pri prijatí do zamestnania a potom každoročne. Za týmto účelom je vypracovaná lekárska kniha, ktorá obsahuje nielen test na hepatitídu C, ale aj ďalšie vyšetrenia a odporúčania lekára.

Spravidla to platí pre:

  • zdravotnícki pracovníci, ktorí sú v priamom kontakte s pacientmi alebo s materiálmi darcov;
  • predajcovia;
  • kuchári, čašníci a iní zamestnanci spoločného stravovania;
  • učitelia, učitelia materských škôl a ďalší zamestnanci škôl, internátov, predškolských zariadení starostlivosti o deti, vzdelávacích a zábavných stredísk;
  • kozmetológovia a kaderníci;
  • majstri v tetovaní a piercingových salónoch.

Všeobecne takmer všetci sú ohrození ochorením na hepatitídu C. V dnešnej dobe nie je vôbec potrebné ísť na vyšetrenie k lekárovi, absolvovať odporúčania a stráviť niekoľko hodín čakaním v rade. Analýza sa vykonáva takmer v každom súkromnom laboratóriu a jej cena je celkom prijateľná. Odber krvi trvá niekoľko minút a výsledok sa do 1-3 dní rozdá alebo odošle na e-mailovú adresu uvedenú vo formulári.

Pravidlá prípravy laboratórnych testov

Test na detekciu hepatitídy C viazaný na enzýmy závisí nielen od kvality použitých testovacích systémov a profesionality laboratórneho asistenta, ktorý vykonáva analýzu. Výsledky ovplyvňujú aj zvláštnosti prípravy na odber krvi. V prvom rade to platí pre pacientov, ktorí trpia chronickými chorobami a sú nútení brať lieky..

Títo pacienti by mali:

  • 7-10 dní pred očakávaným vyšetrením varujte lekára o potrebe testov a možnosti prestávky v užívaní liekov;
  • ak užívanie liekov nevyžaduje dodržiavanie dočasného režimu, po odbere krvi by ste mali piť lieky (podať injekciu);
  • niektoré lieky majú imunosupresívnu aktivitu (lieky predpísané na liečbu onkologických ochorení, cytostatiká, imunobiologické lieky);
  • dlhodobé užívanie antibiotík, antimikrobiálnych, antiparazitických látok a niektorých ďalších liekov môže negatívne ovplyvniť stav pečene, preto by mal byť lekár informovaný o priebehu takejto liečby.

Pri konzultácii pred darovaním krvi alebo pri kontakte s lekárom týkajúce sa dekódovania analýzy je nevyhnutné informovať o akýchkoľvek zdravotných problémoch, a ešte viac, o známych diagnózach a užívaných liekoch.

Na zníženie pravdepodobnosti pochybných a neistých výsledkov lekár a konzultanti v klinickom laboratóriu opakovane upozorňujú na potrebu dodržiavať určité pravidlá..

Medzi povinné lekárske odporúčania patria:

  1. Špeciálna strava - 3 dni pred vyšetrením. Jedlá podľa tabuľky č. 5 sa odporúčajú na potvrdené poškodenie pečene vírusovou alebo inou genézou. Pri príprave na štúdium však musíte držať aj diétu. Nemali by ste jesť tučné odrody hydiny, mäsa a rýb, mlieko a mliečne výrobky, niektoré syry, mäsové droby, omáčky, klobásy, šunky, klobásy, konzervy. Odporúča sa obmedziť príjem soli, nakladaná zelenina a ovocie, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, žemle sú kontraindikované.
  2. Úplné vylúčenie alkoholu bez ohľadu na objem a silu nápojov. Toto pravidlo sa dodržiava najmenej 2 týždne pred odberom krvi..
  3. Zdržať sa od jedla (povolená je iba neperlivá voda) 12 hodín pred návštevou laboratória.
  4. Nefajčite 8 - 10 hodín pred darovaním krvi.
  5. Ráno po prebudení navštívte laboratórium.
  6. Deň pred štúdiom obmedzte ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

Štúdiu je lepšie odložiť, ak:

  • vyvinula sa bakteriálna infekcia (bez ohľadu na etiológiu, napríklad angína, zápal pľúc, pyelonefritída);
  • bolo potrebné brať antibiotiká, antihelmintiká, fungicídne lieky (analýza sa najlepšie vykoná 7-10 dní po ukončení liečby).

Príznaky akútnych respiračných infekcií a iných chorôb by sa mali odlišovať od príznakov hepatitídy C. Vírusové poškodenie pečene sa často prejavuje príznakmi podobnými chrípke..

Ak porušíte pravidlá prípravy na štúdium, je lepšie preniesť analýzu. Ak to z nejakého dôvodu nemožno urobiť, musíte to oznámiť lekárovi. Tieto okolnosti môžu niekedy spôsobiť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky..

Dešifrovanie výsledkov krvných testov

V ideálnom prípade dekódovanie anti-HCV vykonáva špecializovaný špecialista. Ale pri analýze v súkromnom laboratóriu dostane pacient výsledky liečby ešte pred návštevou lekára. Zriedkavý človek bude môcť počkať na konzultáciu s lekárom a nepýtať sa, či ukazovatele prekračujú fyziologicky prijateľné hodnoty..

Anti-HCV Total je zvyčajne negatívny, čo znamená, že v ľudskej krvi neboli zistené žiadne protilátky proti pôvodcovi hepatitídy C..

Základné princípy interpretácie rôznych variantov výsledkov sérologických testov sú uvedené v tabuľke. Uvedený je aj účel vykonaného testu..

Je základom pre diagnostiku hepatitídy C..

Možné výsledky:

  • sú detekované protilátky (indikujúce titer) - s vysokou pravdepodobnosťou je osoba infikovaná;
  • protilátky neboli zistené - vo väčšine prípadov výsledok naznačuje, že osoba nie je infikovaná HCV alebo termín stanovenia analýzy spadal do „diagnostického okna“

Môže sa vykonať namiesto anti-HCV celkom a keď sa zistia celkové protilátky.

Možné výsledky:

  • neexistujú žiadne imunoglobulíny - osoba je zdravá (s výnimkou pravdepodobnosti falošne pozitívnych výsledkov);
  • detekovaný anti-HCV IgG - chronická forma hepatitídy C alebo predchádzajúce ochorenie:
  • detekovaný Anti-HCV IgM - tento typ imunoglobulínov naznačuje akútny priebeh vírusovej infekcie
Názov analýzyMožný výsledok a opis
Anti-HCV celkom (celkom)
Stanovenie diferencovaných protilátok proti HCV
ELISA HCV Ag AtŠtúdia sa uskutočňuje na detekciu vírusových antigénov (spravidla ide o jadrový proteín) alebo štrukturálnych proteínov (NS3, NS4 atď.). V rutinnej klinickej praxi je test predpísaný zriedka. Analýza základného antigénu je úspešne nahradená rýchlejšou a ľahšie vykonateľnou PCR a v zložitých prípadoch, keď je potrebné zistiť príčinu rezistencie, je vhodné študovať protilátky proti antigénom iných štrukturálnych proteínov atď. Identifikácia ktoréhokoľvek z uvedených antigénov pre hepatitídu C je jednoznačná známka infekcie

Ako každý iný test, aj HCV protilátka proti ELISA predstavuje riziko chybných výsledkov.

Okrem technickej chyby v analýze sú možné aj falošné pozitívne alebo negatívne údaje, ak:

  • tehotenstvo;
  • autoimunitné choroby (najmä autoimunitná hepatitída);
  • leukémia a iné typy onkológie;
  • HIV;
  • predtým prenesená hepatitída C (po antivírusovej liečbe aj so samoliečbou, ktorá je zaznamenaná v 10-15% prípadov infekcie);
  • závažné systémové infekcie, keď sa do krvi neustále uvoľňuje veľké množstvo protilátok, čo je dôvodom chyby v analýze;
  • akékoľvek stavy spojené so závažnou imunodeficienciou (vrátane liekov).

Ďalším dôvodom nesprávneho výsledku je takzvané „diagnostické okno“. Toto je obdobie od okamihu infekcie do akumulácie protilátok v krvi človeka v množstve potrebnom na laboratórnu diagnostiku. Načasovanie, keď je HCV detegovaný metódou ELISA, je individuálne, ale v priemere je to 6–8 týždňov.

Sérologická štúdia nie je vhodná na diagnostiku patológie u dieťaťa narodeného chorej matke. Ak pravdepodobnosť intrauterinného a intrapartálneho prenosu vírusu nepresiahne 5-7% (s výnimkou žien s HIV je ich riziko asi 20 - 25%), potom IgG prechádza placentou a nachádza sa v krvi dieťaťa. Preto sa v tomto prípade štúdia HCV vždy vykonáva pomocou PCR..

Vzhľadom na možnosť získať nepravdivé výsledky lekári vždy predpisujú potvrdzovací test pomocou kvalitatívnej metódy PCR.

ELISA zostáva hlavnou odporúčanou metódou na rýchlu diagnostiku hepatitídy C. Tento test sa vykonáva všade. Ale aby sa zabránilo chybám vo výsledkoch analýzy, je lepšie konzultovať s lekárom komplexnejšie vyšetrenie (najmä pri negatívnom teste ELISA na pozadí zhoršenia zdravia).

Pre Viac Informácií O Cukrovke