Príčiny zvýšeného antistreptolyzínu O

Antistreptolyzín O je indikátorom predchádzajúcej streptokokovej infekcie. Používa sa na diagnostiku reumatickej horúčky a glomerulonefritídy.

Antistreptolyzín O, ASLO, ASL O.

Anglické synonymá

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolyzín O Titer.

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Antistreptolyzín O (ASL O) je protilátka produkovaná telom proti streptolyzínu O, toxickému enzýmu vylučovanému niektorými skupinami hemolytického streptokoka..

Streptokok betahemolytickej skupiny A (Streptococcus pyogenes) je baktéria spôsobujúca streptokokové bolesti v krku, šarlach, streptokokovú faryngitídu a kožné infekcie. Vo väčšine prípadov má streptokoková infekcia charakteristický klinický obraz, je rozpoznaná a liečená antibiotikami, v dôsledku čoho je mikrób zničený. Ak je infekcia atypická, nelieči sa alebo sa lieči neúčinne, zvyšuje sa riziko post-streptokokových komplikácií - reumatickej horúčky a glomerulonefritídy. Zvyčajne sa to vyskytuje u detí po angíne alebo šarlach. Takéto komplikácie streptokokovej infekcie nie sú bežné, treba si ich však pamätať.

Reumatická horúčka sa môže prejaviť ako horúčka, začervenanie a opuch kože okolo kĺbov, bolesť srdca, dýchavičnosť, únava a glomerulonefritída - horúčka, bolesti chrbta, znížený výdaj moču a začervenanie. Reumatická horúčka vedie k srdcovým chybám, glomerulonefritída k zlyhaniu obličiek a vysokému krvnému tlaku.

Pretože príznaky tohto ochorenia môžu sprevádzať ďalšie stavy, analýza antistreptolyzínu O vám umožňuje zistiť, či nie sú spôsobené streptokokovou infekciou. Hladina ASL O stúpa týždeň po infekcii, dosahuje maximum po 3 - 6 týždňoch a klesá po šiestich mesiacoch až roku.

Na čo sa výskum používa?

  • Na zistenie, že osoba bola nedávno infikovaná streptokokom skupiny A. Najčastejšie má táto infekcia charakteristický klinický obraz, takže je ľahké ju rozpoznať. Streptokok je liečený antibiotikami a v dôsledku toho je mikrób zničený. Ak je infekcia atypická, neliečená (alebo neúčinne liečená), zvyšuje sa riziko post-streptokokových komplikácií - reumatickej horúčky a glomerulonefritídy. Analýza ASL O je teda nevyhnutná na potvrdenie súvislosti príznakov týchto chorôb so streptokokovou infekciou..
  • Na posúdenie účinnosti liečby, pretože koncentrácia ASL O v krvi pacienta klesá s zotavením.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak existuje dôvod domnievať sa, že príznaky sú dôsledkom predchádzajúcej streptokokovej infekcie. Štúdia sa uskutočňuje, keď sa sťažnosti objavia spravidla 2 - 3 týždne po angíne alebo streptokokových kožných léziách. Dôležitosť analýzy stúpa, ak je predpísaná niekoľkokrát v intervale 10 - 14 dní - v takom prípade je možné posúdiť zmenu titra protilátok (zvýšenie alebo zníženie).
  • 1 - 2 týždne po začiatku liečby reumatickej horúčky alebo glomerulonefritídy (na posúdenie účinnosti liečby).

Čo znamenajú výsledky?

Vek

Referenčné hodnoty

Protilátky proti streptolyzínu O si telo začne produkovať 1-2 týždne po infekcii streptokokovou infekciou. Ich maximálna koncentrácia v krvi sa stáva po 4 - 6 týždňoch. Môžu pretrvávať v krvi niekoľko mesiacov..

Negatívny výsledok testu na antistreptolyzín O alebo jeho veľmi nízku koncentráciu v krvi vysoko pravdepodobne vylúči nedávnu streptokokovú infekciu. Najmä ak je to 10 - 14 dní potom, je analýza opäť negatívna. Iba u malého počtu jedincov nie sú post-streptokokové komplikácie sprevádzané zvýšením ASL O.

Zvýšený ASL O (až štyri normy a vyššie) alebo zvýšenie jeho titra naznačuje nedávnu streptokokovú infekciu. Pokles hladiny ASL O naznačuje zotavenie pacienta po infekcii.

Podľa stupňa zvýšenia ASL O však nemožno posúdiť, či sa vyskytne reumatická horúčka a glomerulonefritída a aká bude ich závažnosť. Avšak za prítomnosti symptómov týchto chorôb umožňuje zvýšenie ASL O potvrdenie diagnózy..

Okrem toho môžu byť pri reaktívnej artritíde zvýšené hladiny antistreptolyzínu O..

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Falošne negatívne výsledky možno pozorovať pri nefrotickom syndróme a liečbe kortikosteroidmi a niektorými antibiotikami.
  • Hypercholesterolémia a ochorenie pečene vedú k nadhodnoteným hodnotám.
  • Mierne zvýšenie ASL O spravidla naznačuje dlhodobú streptokokovú infekciu. Veľmi vysoké hodnoty ASL O naznačujú nedávnu infekciu.
  • Ak máte podozrenie na streptokokovú infekciu horných dýchacích ciest (s faryngitídou alebo angínou), je potrebné urobiť náter a následne kultivovať hemolytického streptokoka skupiny A..
  • Pretože ASL O sa začína objavovať v krvi až po 1 - 2 týždňoch, nemožno ho použiť na diagnostiku akútnej infekcie.

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, špecialista na infekčné choroby, ORL.

Zvýšený antistreptolyzín-O: príčiny a stupne, diagnostika a liečba

A antistreptolyzín-O (skrátene ASLO alebo ASL-O) je špecifická protilátka zameraná na boj s bakteriálnym agens - streptokokom.

V dôsledku vniknutia cudzieho mikroorganizmu do tela pacienta začína aktívna produkcia mnohých nebezpečných enzýmov.

Vyvolávajú intoxikáciu, spôsobujú narušenie fungovania všetkých štruktúr. Najskôr sa syntetizuje streptolyzín-O alebo hemolyzín vo veľkom množstve.

Táto látka rozpúšťa bunkové membrány erytrocytov (červené krvinky), ničí tvarované štruktúry a vyvoláva ischémiu telesných tkanív. To má mimoriadne negatívny vplyv na celkové zdravie..

K zvýšeniu produkcie antistreptolyzínu-O dochádza len kvôli neutralizácii toxínu - streptolyzínu-O.

Štúdium antistreptolyzínu je nevyhnutné na diagnostiku streptokokovej infekcie a stanovenie patologického procesu..

Indikácie pre analýzu

Dôvody na vymenovanie takejto štúdie sú celkom zrejmé. Medzi nimi:

  • Prítomnosť dlhodobej súčasnej lézie orofaryngu. V prvom rade tonzilitída neznámeho pôvodu. Sprevádzajú ju systematické zápaly, bolesti a nepohodlie.

Má zmysel diagnostikovať čo najskôr, aby sa chronický stav nezhoršil. Ide o predpísanie správnej liečby..

  • Infekčná faryngitída v anamnéze. Zápalový proces z hltanového krúžku. Je charakterizovaná bolesťou v krku a bolesťami v krku, kašľom, poruchou hlasu, hlasom, horúčkou a inými poruchami. Tento stav môže trvať roky a znižovať kvalitu života pacientov. Je potrebné začať liečbu čo najskôr.
  • Bolesť kĺbov neznámeho pôvodu. Streptokoky majú tendenciu ovplyvňovať nielen mäkké tkanivá tela, ale aj chrupavky, pohybový aparát.

V tomto prípade diagnóza upadá do slepej uličky, pretože odborníci nemôžu určiť hlavnú príčinu patologického procesu a pomáha analýza antistreptolyzínu-O. Na získanie hodnôt sa použije latexový test alebo metóda turbidimetrickej titrácie. Na základe výsledkov môžeme hovoriť o konkrétnom stave.

Artritída infekčného pôvodu sa vyskytuje pomerne často, bez liečby, porušenie neustále postupuje a vedie k nebezpečným, invalidizujúcim následkom.

  • Zvýšenie telesnej teploty bez zjavného dôvodu. Väčšina infekčných porúch je sprevádzaná nárastom nameraných hodnôt na teplomeri. Streptokoková choroba nie je výnimkou.

Choroby tejto etiológie sú navyše často veľmi pomalé a majú minimálne príznaky. Zvýšenie telesnej teploty je jediným výrazným indikátorom patologického procesu..

Potreba diagnostiky nastáva, keď symptóm pretrváva najmenej týždeň. V rámci vyšetrenia sú okrem analýzy antistreptolyzínu-O predpísané aj ďalšie laboratórne metódy..

  • Procesy z obličiek, kardiovaskulárneho systému, pravdepodobne infekčná etiológia. Od nefropatie po srdcovú nedostatočnosť a myokarditídu. Veľa možností.

Podozrenia z podobného pôvodu poruchy sú diktované výsledkami ďalších štúdií: všeobecný krvný test, biochémia. Pri potvrdení porušenia je potrebné posúdiť povahu lézie a stupeň deštrukcie tkaniva. Potom potvrďte prijaté údaje.

  • Reumatoidná artritída. Podľa viacerých štúdií je choroba charakterizovaná septickou genézou. Napriek tomu, že sám o sebe má autoimunitný charakter a súvisí s narušením práce obranyschopnosti tela pacienta.

Provokácia tej istej reakcie je dôsledkom systematického vplyvu streptokokových látok na štruktúry tela. Prítomnosť príznakov reumatoidnej artritídy alebo dysfunkcie srdca vyžaduje objasnenie aktivity patologického procesu.

  • Potreba posúdiť aktivitu streptokoka. Analýza antistreptolyzínu-O pri predtým nafúknutých dávkach naznačuje štúdiu štádia poruchy. Toto je jedna z hlavných indikácií diagnostického opatrenia..
  • Patria sem aj ďalšie autoimunitné poruchy. Podľa typu glomerulonefritídy a ďalších, bez ohľadu na lokalizáciu.
  • Kontrola prebiehajúcej terapie. Kvalita liečby.

Ako indikátor rastie v dynamike

Na základe výsledkov štúdie je upresnená podstata porušenia. Ak je hodnota ASLO vyššia ako normálne, sú možné nasledujúce varianty:

  • Absencia akýchkoľvek abnormalít v hladine protilátok. Typicky označuje normálne zdravie. Ale nie vždy. V akútnom období infekcie sa nepozoruje zvýšenie koncentrácie antistreptolyzínu-O.

Tento stav pretrváva najmenej 1 týždeň, plus alebo mínus niekoľko dní. Preto takáto technika nie je vhodná na diagnostiku akútnych streptokokových lézií..

Ak sú príznaky prítomné, aj keď sú skóre ASLO normálne, je potrebné brať do úvahy pravdepodobnosť poruchy, kým sa nepreukáže opak..

  • Po 1-2 týždňoch začína subakútna fáza. Toto obdobie je sprevádzané postupným zvyšovaním koncentrácie antistreptolyzínu, v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu hovoríme o určitých číslach.
  • Maximálna maximálna hladina protilátok sa dosiahne za mesiac alebo o niečo menej. Počas tohto obdobia sa telo už naučilo bojovať proti patologickému procesu, potláčať streptokoky. Môžeme povedať, že tento jav naznačuje hraničný stav.
  • Po niekoľkých mesiacoch, až do šiestich mesiacov od okamihu infekcie a od vývoja prvých príznakov, dôjde k miernemu poklesu indikátora. Pacient sa vráti do normálu, prakticky neexistujú žiadne prejavy. Existuje chronická fáza poškodenia tela.

Tento okamih stále predpokladá možnosť úplného zotavenia, vyliečenia. Šance na úplné odstránenie infekcie sú však už oveľa nižšie ako v predchádzajúcich obdobiach..

Zároveň počas liečby pretrvávajú podobné ukazovatele. V takejto situácii hovoria o variante fyziologickej normy.

  • V priebehu 6-8 mesiacov od začiatku procesu dôjde k ďalšiemu trvalému poklesu hladiny antistreptolyzínu. Prichádza postupné zotavenie.
  • Bližšie ku koncu prvého roka od infekčnej poruchy sa indikátor vráti do normálu.

V závislosti od situácie sa úrovne môžu zotaviť rýchlejšie a eliminácia je tiež rýchlejšia. Je potrebné zohľadniť nezrovnalosti.

Interpretácia výsledkov a predpokladané diagnózy

Lekári majú možnosť preskúmať zmeny a navrhnúť konkrétnu diagnózu podľa povahy abnormalít v hladine antistreptolyzínu-O..

Rozlišujú sa tieto pravdepodobné nálezy:

  • Zvýšenie koncentrácie o 4-6 krát. Sprevádzanie infekcie v nedávnej minulosti. Toto je obdobie nasledujúce po akútnom stave. Pri systematickom spracovaní sú počty približne na rovnakej úrovni, líši sa iba doba ich uchovania.
  • Zvýšenie ASLO o 1,5-2 krát znamená chronické infekčné a zápalové procesy. Porucha alebo preprava streptokoka neustále pretrváva. Na základe výsledkov ďalších štúdií rozhodujú lekári o taktike liečby.
  • Absencia akejkoľvek dynamiky v koncentrácii antistreptolyzínu-O najmenej 6 mesiacov. Hovorí o vývoji autoimunitnej sekundárnej lézie. Spravidla ide o reumatizmus alebo artritídu ne septického pôvodu. Vyžaduje sa cielená diagnostika.

Všetko uvedené hovorí o tom, že normálne hladiny nenaznačujú žiadnu infekčnú poruchu..

Je potrebné vykonať štúdiu niekoľkokrát s intervalom niekoľkých týždňov, aby sa získali dynamické výsledky a úplný obraz o patologickom procese..

Ale ani to nezaručuje jasný výsledok. Pretože asi v 10 - 30% situácií nedochádza po dlhú dobu k žiadnym abnormalitám, dokonca ani pri aktívnej infekcii.

Dôvody pre zvýšenie ASLO

Medzi faktory vzniku poruchy patria:

Akútna tonzilitída

Lézie orofaryngu s pyogénnou flórou sú najčastejšou príčinou zvýšenia ASLO v krvi. Vyskytuje sa u oboch pohlaví bez ohľadu na vek. Ďalším názvom poruchy je angína..

Kritická fáza sa vyznačuje nebezpečným priebehom. Možné komplikácie zo srdca, dýchacieho systému.

V prípade predčasnej liečby sa ochorenie stáva chronickým a nedá sa úplne vyliečiť..

Akútna faryngitída

Zápalová lézia palatofaryngeálneho oblúka sa vyskytuje ako dôvod na zvýšenie antistreptolyzínu O nie menej často. Proces je sprevádzaný hromadou mimoriadne nepríjemných prejavov..

Medzi príznaky patria: silná bolesť v krku, poruchy prehĺtania, dusenie, opuch, kašeľ bez veľkého množstva hlienov, horúčka a podľa toho príznaky všeobecnej intoxikácie tela..

Je nevyhnutné zahájiť liečbu, pretože tento proces je náchylný na skorú chroniku.

Glomerulonefritída

Autoimunitný zápal. V tomto prípade zachytáva obličkové štruktúry. Má takmer vždy mimoriadne nepriaznivý priebeh.

Je sprevádzané postupnou alebo rýchlou zmenou funkcie spárovaného filtračného orgánu. Vrátane dysurických porúch.

Zvýšenie frekvencie močenia a potom pokles množstva moču za deň, zmena odtieňa výtoku a ďalšie javy. Zlyhanie obličiek sa nezaobíde bez kvalitnej terapie.

Reumatoidná artritída

Ďalšia forma patologického procesu autoimunitného druhu. Ako naznačuje názov, ide o poruchu kĺbov.

Prvými príznakmi sú zvyčajne silná bolesť vo veľkých štruktúrach muskuloskeletálneho systému. Malé zostávajú „na neskôr“, existuje komplexná lézia.

Bez liečby existuje vysoká pravdepodobnosť postihnutia v dôsledku straty motorickej aktivity končatiny, ktorá prešla zmenami.

Reuma

V drvivej väčšine prípadov sa vyznačuje autoimunitným poškodením myokardu a je sprevádzané zvýšením koncentrácie antistreptolyzínu v krvi. Nesie veľké nebezpečenstvo pre život, bez terapie je takmer nemožné vyhnúť sa chronickému srdcovému zlyhaniu.

Potrebujete systematické podporné ošetrenie pod dohľadom špecialistu s rovnakým menom. Reumatológ.

Kožné varianty streptokokovej infekcie

Pozorované ako primárne alebo sekundárne lézie. Navonok tento proces vyzerá ako jediné zameranie ulceratívnych zmien v dermis. S tvorbou defektu, oblasti deštrukcie tkaniva.

V počiatočnom štádiu sa objaví malá červená škvrna (až niekoľko centimetrov). Potom môžu vzniknúť nové, zlúčené do jedného zamerania.

Nakoniec dôjde k hrubému zjazveniu s tvorbou veľkej kôry (chrasty)..

Bez kvalitného ošetrenia je pravdepodobné vytvorenie kozmetického defektu alebo ďalšie rozsiahle rozšírenie procesu. Názov poruchy je streptoderma. Môže sa vyvinúť viac vyrážok bez expresie v tkanive.

Lézie centrálneho nervového systému

Je to pomerne zriedkavé. Zvyčajne na pozadí oslabeného imunitného systému. Prejavuje sa ako zápal mozgových blán, zápalová lézia mozgových blán.

Príčiny zvýšenia antistreptolyzínu-O u dospelých sú spojené hlavne s predtým získanými procesmi otolaryngologického profilu, menej často dochádza k spontánnej lézii bez akýchkoľvek príznakov. Takzvaný dopravca, o ktorom človek nemusí ani len tušiť.

Dodatočné vyšetrenia

Porucha s vysokými hladinami antistreptolyzínu-O sa týmto testom nedá zistiť. Umožňuje vám uviesť skutočnosť o probléme, čiastočne vyhodnotiť jeho štádium, ale nie viac.

Pre získanie úplných informácií je potrebné čo najskôr ustanoviť systém opatrení.

Z týchto metód môžeme okrem našej vlastnej analýzy ASLO pomenovať aj tieto:

  • Výter z hrdla. Zohráva kľúčovú úlohu, najmä pri detekcii akútnych patologických procesov. Úlohou je posúdiť flóru, jej citlivosť na antibiotiká konkrétnych druhov.

Rieši sa niekoľko problémov naraz. Prvý sa týka konštatovania problému, detekcie streptokoka v steroch. Druhou je definícia terapeutickej taktiky. Včasný výber liekov na boj proti tejto poruche.

  • Všeobecný krvný test. Používa sa na nepriame potvrdenie prítomnosti patologického procesu. Úroveň leukocytov, ESR sa zvyšuje a môžu sa meniť niektoré ďalšie ukazovatele. To nie je také významné. Najmä ak bol pacient už pred začatím komplexnej diagnózy podrobený akejkoľvek liečbe.
  • Vizuálne hodnotenie stavu hltana, štruktúr horných dýchacích ciest. Vykonáva sa v rámci vstupného vyšetrenia u lekára ORL. Rutinná technika, ale to neznamená, že je to menej dôležité.
  • Biochemický krvný test.

Okrem tých, ktoré sú uvedené, sa ukazujú aj tie metódy, ktoré môžu konkretizovať stav srdca a obličiek. Posúdiť komplikácie a bezprostredné možné príčiny zmien hladín ASLO. EKG, ECHO, ultrazvuk vnútorných orgánov.

Metódy liečby

Ak je antistreptolyzín O zvýšený, znamená to, že existuje infekčný proces s účasťou pyogénnej flóry (najmä streptokoka) a je potrebné používať antibiotiká..

Ale bez posúdenia citlivosti mikroorganizmov na konkrétne typy týchto liekov nemá zmysel predpisovať terapiu.

Je potrebné preskúmať náter a vybrať najaktívnejšie lieky v konkrétnom prípade. Toto je hlavná metóda riešenia patologického procesu..

Ak je antistreptolyzín-O zvýšený u dieťaťa, má zmysel predpisovať lieky v nemocničnom prostredí, najmä s dlhodobým priebehom poruchy alebo jej rezistenciou (rezistenciou) na liečbu..

Ďalej sa používa protizápalový nesteroidný pôvod. Podľa indikácií je potrebné používať imunomodulátory. Obnoviť odolnosť tela voči negatívnym vonkajším vplyvom.

Vymenovanie takýchto liekov je výsadou špecialistu, pretože bez sankcií lekárov existuje vysoká pravdepodobnosť zbytočnosti liekov alebo hrozivých vedľajších účinkov. Pretože dávka sa vyberá individuálne.

Ako súčasť symptomatickej korekcie je možné použiť antipyretiká. Ak chcete vylúčiť prejavy ako horúčka, bolesť. Jedná sa o paracetamol, lieky na báze ibuprofénu (sú oveľa bezpečnejšie).

Nemôžete ich nekontrolovateľne používať, musíte tiež prísne dodržiavať dávkovanie, aby ste nevyvolávali nebezpečné komplikácie: krvácanie, poškodenie pečene a iné..

Korekcia liekov je hlavná. Okrem toho je potrebné udržiavať systémy tela v normálnom stave alebo eliminovať zmeny, ktoré vznikli pod vplyvom streptokokov..

Tu všetko závisí od konkrétnej poruchy. Poruchy srdca vyžadujú použitie kardioprotektorov, antihypertenzív, v niektorých prípadoch organických nitrátov, iných liekov atď..

Úlohu terapie rieši špecialista na infekčné choroby, reumatológ, špecialista na ORL. Zoznam pokračuje. Všetko závisí od konkrétnej diagnózy.

Antistreptolyzín-O stúpa na pozadí streptokokových lézií tela, ako naznačuje názov protilátky. Toto je informačný indikátor na konštatovanie skutočnosti, že sa vyskytol problém..

Pre Viac Informácií O Cukrovke