Zoznam antikoagulačných liekov, mechanizmus účinku a kontraindikácie a vedľajšie účinky

A antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi: prudko klesá, menia sa reologické vlastnosti tkaniva, stáva sa tekutým a ľahšie prechádza cez cievy, ale riziká nekontrolovaných procesov sa vážne zvyšujú. Primárne krvácajúce.

Lieky tohto typu sú oveľa účinnejšie ako protidoštičkové lieky, ktorým sú podobné. Je prísne zakázané užívať takéto lieky bez vymenovania ošetrujúceho špecialistu. Vyžaduje sa dynamické riadenie, neustále sledovanie.

Napriek všetkému nebezpečenstvu je vzhľadom na nespornú účinnosť vo väčšine prípadov užívanie liekov tohto typu potrebné. V akých situáciách a čo potrebujete vedieť?

Klasifikácia a mechanizmus účinku

Rozdelenie sa uskutočňuje podľa povahy účinku, farmakologickej aktivity a spôsobov, ako liek ovplyvňuje telo pacienta.

Klasifikácia antikoagulancií je dosť zlá, existujú dva hlavné typy: priama a nepriama akcia. Ale pokrývajú iba terapeutické potreby vo všetkých klinických prípadoch..

Priamy

Srdcom zrážania (proces zrážania krvi) je skupina špecifických látok, ktoré pôsobia za normálnych podmienok. Poskytujú agregáciu tvarovaných buniek, rýchle uzavretie rany alebo časti cievy zničenej pod vplyvom mechanického alebo iného faktora.

Hlavnou zlúčeninou tohto typu je trombín. Priamo pôsobiace farmaceutické-antikoagulanciá ovplyvňujú jeho aktivitu, zatiaľ čo koncentrácia zložky zostáva na rovnakej úrovni.

Trombín sa stále produkuje a detekuje počas krvného testu. Ale stáva sa nefunkčným, čo je základom práce priamych antikoagulancií.

Lieky tohto typu sa v prípade núdze považujú za zlatý štandard. Kvôli agresívnemu farmakologickému účinku je však použitie tejto podskupiny liekov silne odradené, pokiaľ ide o dlhé trvanie terapeutického kurzu..

Lieky sa rýchlo metabolizujú, spracovávajú a vylučujú. Priaznivý účinok netrvá dlho, vedľajšie účinky sú závažné, až po masívne krvácanie.

Preto bez dozoru hematológa sa takéto lieky nemôžu používať..

Nepriame

Táto podskupina liečiv má zložitý mechanizmus účinku vďaka schopnostiam aktívnych zložiek, ktoré tvoria liečivo.

Užitočný výsledok sa radikálne líši od výsledku predchádzajúcej skupiny liekov..

Nepriame antikoagulanciá ovplyvňujú trombín, úplne neutralizujú zlúčeninu a ničia ju. Okrem toho ovplyvňujú ďalšie koagulačné faktory, čo nepriamo ovplyvňuje rýchlosť agregácie vytvorených krviniek..

Okrem skutočného skvapalňovacieho účinku pomáhajú lieky tohto typu normalizovať výživu tkanív myokardu, uvoľňovať svalstvo ciev, tiež odstraňovať organické soli a obnovovať koncentráciu cholesterolu..

Z dôvodu relatívne menej agresívneho použitia sa tieto lieky môžu používať dlhodobo.

Vedľajšie účinky sú tiež závažné a riziká ich vývoja pri nekontrolovanom používaní sú veľké. Je neprijateľné vziať si túto podskupinu na vlastnú päsť..

Nemožno jednoznačne hovoriť o tom, ktoré lieky sú lepšie. Všetko závisí od konkrétneho klinického prípadu.

Priame antikoagulanciá

Medzi možné indikácie na použitie:

  • Trombóza akejkoľvek lokalizácie. Spravidla tento proces ovplyvňuje veľké cievy dolných končatín. Charakteristickým znakom je tvorba zrazenín vytvorených buniek a proteínu-fibrínu, ktoré blokujú lúmen štruktúr.

Normálny krvný obeh sa mení, je slabý a nedostatočný pre výživu tkanív. Antikoagulanciá môžu pomôcť v počiatočných štádiách patologického procesu. Potom sa nezaobídete bez trombolytík.

  • TELA. Ochorenie pľúcnej artérie. Často sa s ním stretávajú v praxi špecialisti. Sprevádza to rýchle zvýšenie tlaku, problémy v práci srdca. Ak prekrytie vaskulárneho lúmenu nie je také veľké, stále existuje šanca na zotavenie. Ako pomocné antitrombotické činidlo sa používajú priame antikoagulanciá.
  • Tromboflebitída. Typická je tvorba zrazenín so súčasným vývojom zápalového procesu na strane ciev. Je sprevádzané oveľa vážnejším stavom, zotavenie sa vykonáva v nemocnici.
  • Angina pectoris. Akútne poruchy prietoku krvi v srdcových štruktúrach však stupeň poruchy ešte nedosiahol kritický bod. Preto nedochádza k rozsiahlemu odumieraniu tkanív svalového orgánu. Stále existuje šanca na zotavenie a bez následkov.
  • Infarkt myokardu v akútnej fáze. Použitie antikoagulancií je možné v ktorejkoľvek fáze patologického procesu. Najväčší priaznivý účinok sa pozoruje pri podaní v počiatočnej fáze. Počas rehabilitačného obdobia po infarkte myokardu je nevyhnutný príjem z dôvodu vysokého rizika tvorby zrazeniny.
  • DIC syndróm vo fáze trombotickej lézie.
  • Autoimunitné poruchy obličiek, ako aj systémové patologické procesy, ako je lupus erythematosus. Aplikácia je možná v ktorejkoľvek fáze.
  • Poruchy mikrocirkulácie. V rámci preventívnych opatrení. Používanie antikoagulancií je však prípustné iba pri krátkych kurzoch. Pod dohľadom špecialistu.
  • Hemoroidy Ako masť na vonkajšie použitie.

Zoznam liekov

Topický heparín je klasická forma liečby. Je predpísaný pre hematómy, v počiatočných štádiách kŕčových žíl.

Koncentrácia účinnej látky je minimálna, a preto je pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri správnom použití zanedbateľná.

Zoznam priamych antikoagulancií: Heparín, Lyoton, Venolife, Hepatrombín, Heparínová masť. Táto zložka je čiastočne obsiahnutá v masti Troxevasin.

Prostriedky na vnútorný príjem. Používa sa na liečbu systémových ochorení, keď nie je možné obmedziť lokálnu expozíciu.

Patria sem dva podtypy liekov:

  • Prvými sú nízkomolekulárne heparíny. Zoznam názvov liekov: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Poskytujú rýchly účinok a sú relatívne silné, v menšej miere ovplyvňujú okrem trombínu aj iné koagulačné faktory. Používajú sa podľa indikácií, ako urgentný prostriedok alebo na liečbu chronických chorôb.
  • Druhým sú heparíny s priemernou molekulovou hmotnosťou. Všeobecný názov - Cybernin.

Zoznam antikoagulancií je oveľa širší, kľúčové na farmaceutickom trhu sú založené iba na uvedenej látke..

Kontraindikácie

Typické dôvody odmietnutia použitia:

  • Krvácanie z akejkoľvek lokalizácie. Nemožno zabrániť zintenzívneniu procesu, ktorý sa nakoniec stane pre pacienta osudným.
  • Preukázané poruchy zrážania. Pri rôznych chorobách, či už ide o trombocytopatiu, poruchy tvorby špeciálnych látok podieľajúcich sa na agregácii vytvorených buniek.
  • Hemoragická mŕtvica. Je sprevádzané zničením cievy v oblasti mozgu. Pri paralelnom používaní priamych antikoagulancií sa vyvíja veľký hematóm, ktorý stláča nervové tkanivo. Toto je cesta k smrti.
  • Aneuryzmy. Nástenné výčnelky tepien.
  • Malígna hypertenzia. Stabilný rýchly nárast tlaku na kritické úrovne.
  • Patológia gastrointestinálneho traktu. Obzvlášť ulcerózna, potenciálne schopná vyvolať krvácanie.
  • Posledné operácie. Akákoľvek lokalizácia.
  • Individuálna intolerancia k zložkám liekov. Alergické reakcie.

Zoznam nie je úplný. Vyžaduje sa vyhodnotenie zoznamu v anotácii ku konkrétnemu názvu.

Vedľajšie účinky

  • Krvácajúci.
  • Tvorba hematómu.
  • Dyspeptické príznaky.
  • Zmena farby kože, bledosť.
  • Bolesť hlavy, slabosť. Poruchy nervového systému.
  • Vyrážka. Alergické reakcie.

Nepriame antikoagulanciá

Indikácie pre použitie:

  • Relapsy infarktu myokardu. Opakované epizódy akútnych porúch obehu v tkanivách srdca. Nachádzajú sa hlavne u starších pacientov. Užívajte lieky opatrne..
  • Chronické zlyhanie srdca.
  • Trvalá trombóza, najmä hlboké žily dolných končatín s neúčinným použitím iných prostriedkov.
  • Lézie pľúcnej tepny. V systéme so špecializovanými liekmi, predovšetkým trombolytikami. Ich kombináciu je však potrebné robiť veľmi opatrne, pretože riziká smrteľného krvácania sú vysoké..

Okrem uvedených indikácií sa dajú rozlíšiť vyššie opísané zásady. S tým rozdielom, že nepriame antikoagulanciá sa v akútnych podmienkach používajú menej často, ich vymenovanie sa vykonáva pri chronických ochoreniach srdca, krvných ciev, hematologických poruchách.

Zoznam liekov

Zoznam nepriamych antikoagulancií obsahuje tri názvy:

  • Warfarín. Je dostupný vo forme tabliet na orálne podanie a vo väčšine prípadov sa predpisuje pacientom. Okrem iného sa považuje za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu. Dôležitou výhodou je značná závislosť od dávkovania. Čím vyššia je koncentrácia v krvi, tým závažnejší je pozitívny účinok.

Súčasne, akonáhle je liek zrušený, negatívne javy, vedľajšie účinky rýchlo zmiznú. Vďaka univerzálnosti a flexibilite je warfarín nevyhnutný pri liečbe väčšiny patológií.

  • Neodikumarín. V akútnych prípadoch je predpísaný pomerne zriedka. Užívanie liekov si zároveň vyžaduje systematický príjem, pretože pozitívny účinok sa nedostavuje okamžite, ale postupne, keď sa v tele hromadí aktívna zložka..
  • Acenokumarol. Používa sa ako účinný analóg na neznášanlivosť k predchádzajúcemu názvu.

Nepriame lieky sa používajú striktne podľa indikácií, napriek vyššej bezpečnosti a variabilite pozitívneho účinku.

Kontraindikácie

Dôvody odmietnutia použitia nepriamych liekov proti zrážaniu krvi sú približne rovnaké ako dôvody pre lieky pôsobiace priamo.

Medzi ďalšie patria tehotenstvo a hrozba potratu. Tiež sklon k krvácaniu z maternice.

Počas tehotenstva a dojčenia by sa všeobecne nemali predpisovať lieky na skvapalnenie a zmenu reologických vlastností. Toto je univerzálny základ zlyhania.

Neodporúča sa používať lieky na nápravu porúch u detí. Pretože antikoagulanciá môžu spomaliť tvorbu kostí, spôsobujú hemoragické problémy.

Špecifickými kontraindikáciami sú závažné nefunkčné poruchy pečene a obličiek. V tomto prípade lieky iba poškodia, zhoršia situáciu..

Vedľajšie účinky

V zásade existujú rovnaké nežiaduce účinky ako pri použití priamych antikoagulancií. Hematómy sa často tvoria, vzniká krvácanie.

Pacienti sa stretávajú s dyspeptickými procesmi (pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačky, zápcha, striedavé poruchy stolice).

Často sa vyskytujú alergické reakcie ako kožné vyrážky. Menej často sa vyskytujú iné, závažnejšie formy poruchy: Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom so zložitou neznášanlivosťou voči skupine liekov. Polyvalentná alergická reakcia.

Vymenovanie antikoagulancií sa vykonáva striktne podľa indikácií, nejde o prostriedky, ktoré je možné ľubovoľne použiť. Riziká sú príliš veľké, týmto spôsobom nie je možné dosiahnuť pozitívnu akciu. Stojí za to kontaktovať hematológa.

Antikoagulanciá: typy, prehľad liekov a mechanizmus účinku

Antikoagulanciá predstavujú samostatnú klinickú a farmakologickú skupinu liekov, ktoré sú potrebné na liečbu patologických stavov sprevádzaných tvorbou intravaskulárnych trombov znížením viskozity krvi. Prevencia trombózy antikoagulanciami umožňuje vyhnúť sa závažnej kardiovaskulárnej katastrofe. Antikoagulačné lieky sú rozdelené do niekoľkých typov, ktoré majú odlišné vlastnosti a mechanizmus účinku..

Hlavné typy podľa mechanizmu účinku

Rozdelenie liekov klinickej a farmakologickej skupiny antikoagulancií je založené na ich pôsobení, preto existujú 2 hlavné typy liekov:

  • Priame antikoagulanciá sú zlúčeniny, ktoré inhibujú (potláčajú) hlavné enzýmy, konkrétne trombín, ktoré priamo katalyzujú procesy zrážania krvi a tvorby zrazenín. Vďaka tomu znižujú viskozitu krvi priamo v tele a v skúmavke..
  • Nepriame antikoagulanciá - majú nepriamy účinok na systém hemostázy (systém zrážania krvi) v dôsledku účinku na funkčnú aktivitu vedľajších enzýmov, ktoré katalyzujú reakcie tvorby trombov. Lieky znižujú viskozitu krvi iba v ľudskom tele (in vivo). Neovplyvňujú stav krvi odobratej z žily do skúmavky.

Z hľadiska chemickej štruktúry sú najmodernejšie antikoagulačné prípravky chemicky syntetizované zlúčeniny vrátane tých, ktoré sú založené na prírodných analógoch. Jediným prírodným priamo pôsobiacim antikoagulantom je heparín.

Mechanizmus akcie

Hlavnou úlohou antikoagulancií je znížiť viskozitu krvi a zabrániť tvorbe intravaskulárnych trombov, čo nie je vyvolané ich poškodením a krvácaním. Lieky majú vplyv na procesy hemostázy. Priame antikoagulanciá inhibujú funkčnú aktivitu hlavného enzýmu trombínu, ktorý katalyzuje premenu rozpustného fibrinogénu na fibrín. Zrazí sa vo forme vlákien.

Mechanizmus účinku nepriamych antikoagulancií je potlačenie funkčnej aktivity iných enzýmov, ktoré nepriamo ovplyvňujú proces tvorby trombov.

Indikácie pre použitie

Hlavnou lekárskou indikáciou na použitie nepriamych a priamych antikoagulancií je zníženie pravdepodobnosti tvorby intravaskulárnych trombov pri rôznych patologických stavoch:

  • Popôrodný tromboembolizmus (patologický stav charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín s ich následnou migráciou do krvi).
  • Predĺžená imobilizácia (imobilizácia osoby) vyvolaná ťažkou traumou alebo volumetrickým chirurgickým zákrokom..
  • Tromboflebitída (zápal žilových ciev sprevádzaný tvorbou intravaskulárnych trombov).
  • Objemová strata krvi vyššia ako 500 ml.
  • Prevencia komplikácií po cievnej chirurgii (angioplastika)..
  • Odložený infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku prudkého zhoršenia výživy).
  • Odložená operácia srdca s inštaláciou mechanických chlopní.
  • Arteriálny tromboembolizmus.
  • Parietálna tvorba krvných zrazenín v dutinách srdca.
  • Vývoj kongestívneho zlyhania srdca.
  • Ťažké vyčerpanie človeka (kachexia) vyvolané somatickou, infekčnou patológiou alebo podvýživou.

Pretože použitie antikoagulancií znamená interferenciu s hemostázovým systémom, lieky predpisuje iba lekár po príslušnom výskume.

Kontraindikácie

Pretože lieky klinickej a farmakologickej skupiny, antikoagulanciá, ovplyvňujú zrážanie krvi a znižujú ju, rozlišuje sa množstvo patologických a fyziologických stavov tela pacienta, pri ktorých je ich použitie kontraindikované:

  • Peptický vred dvanástnika alebo žalúdka, ktorý je sprevádzaný tvorbou defektu na sliznici a periodickým vývojom krvácania z neho..
  • Aneuryzma (vakovitý výčnelok steny) jednej z mozgových ciev, pri ktorej je významne zvýšená pravdepodobnosť krvácania do látky..
  • Portálna hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku vo venóznych cievach systému portálnej žily, ktoré prechádzajú pečeňou. Patologický stav najčastejšie sprevádza cirhózu pečene (proces náhrady spojivovým vláknitým tkanivom).
  • Nedostatočná hladina vitamínu K v tele (možná hypovitaminóza je veľmi dôležitá pred predpísaním liekov skupiny nepriamych antikoagulancií).
  • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi (krvné doštičky, ktoré sa priamo podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny).
  • Leukémia je nádorová patológia, pri ktorej sú ovplyvnené hlavne lymfoidné alebo myeloidné hematopoetické výrastky v červenej kostnej dreni..
  • Onkologický proces rôznej lokalizácie v ľudskom tele s tvorbou benígneho alebo malígneho nádoru.
  • Výrazne zvýšený systémový krvný tlak.
  • Nedostatok funkčnej aktivity pečene alebo obličiek.
  • Crohnova choroba je nešpecifický zápal lokalizovaný v stenách hrubého čreva a charakterizovaný tvorbou defektov vo forme vredov..
  • Chronický alkoholizmus.

Pred predpísaním priamych alebo nepriamych antikoagulancií sa lekár musí ubezpečiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie.

Priame antikoagulanciá

Zoznam liekov priamych antikoagulancií podľa chemickej štruktúry obsahuje 3 skupiny:

  • Heparíny sú prípravky na báze zlúčenín prírodného pôvodu. Lieky sú dostupné v niekoľkých dávkových formách, konkrétne vo forme masti alebo krému na vonkajšie použitie, ako aj v roztoku na subkutánnu injekciu.
  • Nízkomolekulárne heparíny sú chemickou modifikáciou prírodného heparínu, ktorá má určité pozitívne vlastnosti. Lieky sú tiež dostupné v dávkovej forme, masti, kréme alebo roztoku na parenterálne subkutánne podávanie. Reprezentantom je Fraxiparine.
  • Hirudín je prirodzene sa vyskytujúca zlúčenina s podobnou chemickou štruktúrou ako heparín, ktorá sa nachádza v slinách pijavíc.
  • Hydrogéncitrát sodný je chemicky syntetizovaná zlúčenina vo forme soli, ktorá sa používa na prípravu roztoku, ktorý sa podáva parenterálne (subkutánne alebo intramuskulárne).
  • Lepirudín je chemicky syntetizovaný analóg heparínu, ktorého vlastnosťou je možnosť aplikácie v perorálnej dávkovej forme vo forme tabliet alebo kapsúl..

Dnes sa klinicky najbežnejšie používajú lieky na báze heparínu a jeho nízkomolekulárnych analógov. Fraxiparin sa používa hlavne vo forme injekcií, heparín je predpísaný na miestne vonkajšie použitie (Lioton, masť heparínu, hepatrombín).

Nepriame antikoagulanciá

Z hľadiska chemickej štruktúry zahŕňajú nepriame antikoagulanciá 2 hlavných predstaviteľov liekov:

  • Monokumaríny sú chemické zlúčeniny, ktoré inhibujú syntézu vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu krvných zrazenín. Sú dostupné hlavne vo forme tabliet alebo kapsúl. Medzi lieky na riedenie krvi patria takí zástupcovia - Warfarín, Marcumar, Sincumar. Používajú sa hlavne ako antikoagulanciá pri komplexnej liečbe patológie kardiovaskulárneho systému..
  • Dikumarín, chemicky syntetizovaný analóg monokumarínu, je vo forme tabliet, ktorý sa tiež nazýva dikumarín. Používajú sa hlavne na komplexnú liečbu a prevenciu rôznych vaskulárnych chorôb sprevádzaných vysokým rizikom tvorby intravaskulárnych trombov..

Zo skupiny nepriamych antikoagulancií sa osobitne izoluje zlúčenina indandión, ktorá má pomerne vysokú toxicitu, ako aj častý vývoj vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Na pozadí používania liekov klinickej a farmakologickej skupiny môžu antikoagulanciá vyvinúť negatívne reakcie, ktoré sa zvyčajne prejavujú zvýšeným krvácaním. Riziko vzniku silného intenzívneho krvácania sa zvyšuje, najmä v prípade predpisovania priamych alebo nepriamych antikoagulancií bez zohľadnenia možnej prítomnosti kontraindikácií. Najčastejšie sa po začatí užívania antikoagulancií môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Krvácanie z arteriálnych alebo venóznych ciev rôznej lokalizácie a intenzity.
  • Zápalová reakcia v oblasti injekcie injekčných foriem priamych alebo nepriamych antikoagulancií.
  • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi.
  • Porušenie funkčného stavu pečene s vývojom zápalového procesu v tkanivách orgánu.
  • Zmeny funkcie obličiek, ktoré sa môžu prejaviť nedostatkom funkčnej aktivity.
  • Výskyt kožnej vyrážky, ktorá je často výsledkom alergickej reakcie na nefrakcionovaný heparín (UFH), sa preto odporúča používať moderné priame antikoagulanciá na báze nízkomolekulárnych heparínov. Závažná alergická reakcia môže byť sprevádzaná angioedémom Quincke alebo žihľavkou.

Hojné krvácanie, ktoré sa vyvinulo na pozadí použitia priamych alebo nepriamych antikoagulancií, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože predstavuje pre pacienta život ohrozujúce stavy..

Protidoštičkové látky

Schopnosť znižovať viskozitu krvi majú lieky klinickej a farmakologickej skupiny protidoštičkových látok. Mechanizmus účinku liekov je založený na priamom účinku na krvné doštičky, čo vedie k narušeniu procesu ich agregácie s tvorbou malých krvných zrazenín. Prípravky klinickej a farmakologickej skupiny protidoštičkových látok sa zvyčajne používajú pri komplexnej liečbe kardiovaskulárnych patológií na prevenciu komplikácií vo forme tromboembolizmu. Môžu sa používať v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami. Protidoštičkové látky zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, aspirín-kardio, klopidogrel.

Použitie antikoagulancií v modernej medicíne umožnilo vyhnúť sa veľkému množstvu rôznych komplikácií spojených s rozvojom tromboembolizmu. Nemôžu sa používať bez lekárskeho predpisu, pretože to môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky..

farmakológia - Antikoagulanciá (krátke preskúmanie) Základná farmakológia antikoagulancií Antiagregačné látky. Antikoagulanciá. Fibrinolytiká.

Farmakologická skupina - antikoagulanciá

Lieky podskupiny sú vylúčené. Povoliť

Popis

Antikoagulanciá všeobecne inhibujú vzhľad fibrínových vlákien; zabraňujú tvorbe trombov, pomáhajú zastaviť rast už vytvorených krvných zrazenín, zvyšujú účinok endogénnych fibrinolytických enzýmov na krvné zrazeniny.

Antikoagulanciá sú rozdelené do 2 skupín: a) priame antikoagulanciá - rýchlo pôsobiace (heparín sodný, nadroparín vápenatý, enoxaparín sodný atď.), Účinné in vitro a in vivo; b) nepriame antikoagulanciá (antagonisty vitamínu K) - dlhodobo pôsobiace (warfarín, fenindión, acenokumarol atď.), pôsobia iba in vivo a po latentnom období.

Antikoagulačný účinok heparínu je spojený s priamym účinkom na systém zrážania krvi v dôsledku tvorby komplexov s mnohými faktormi hemokoagulácie a prejavuje sa inhibíciou I, II a III fáz zrážania. Samotný heparín sa aktivuje iba v prítomnosti antitrombínu III.

Nepriame antikoagulanciá - deriváty oxykumarínu, indandiónu, kompetitívne inhibujú reduktázu vitamínu K, ktorá inhibuje ich aktiváciu v tele a zastavuje syntézu faktorov hemostázy plazmy závislých od K-vitamínov - II, VII, IX, X.

Antikoagulanciá: zoznam liekov

Rôzne cievne ochorenia vedú k tvorbe krvných zrazenín. Vedie to k veľmi nebezpečným následkom, napríklad môže dôjsť k infarktu alebo mŕtvici. Na zriedenie krvi môže lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú znižovať zrážanie krvi. Nazývajú sa antikoagulanciá a používajú sa na zabránenie tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď je zvýšená zrážanlivosť krvi v tele..

Môže vzniknúť v dôsledku problémov, ako sú:

  • Kŕčové žily alebo flebitída;
  • Tromby dolnej dutej žily;
  • Zrazeniny hemoroidných žíl;
  • Mŕtvica;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranenie tepien v prítomnosti aterosklerózy;
  • Tromboembolizmus;
  • Šok, zranenie alebo sepsa môžu tiež viesť k vzniku krvných zrazenín.

Na zlepšenie stavu zrážania krvi sa používajú antikoagulanciá. Ak skôr užívali aspirín, teraz lekári túto techniku ​​opustili, pretože existujú oveľa účinnejšie lieky.

Čo sú to antikoagulanciá, farmaceutické. efekt

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zriedia krv a tiež znižujú riziko vzniku ďalších krvných zrazenín, ktoré sa môžu neskôr vyskytnúť. Rozlišujte medzi priamymi a nepriamymi antikoagulanciami.

Priame a nepriame antikoagulanciá

Rozlišujte medzi priamymi a nepriamymi antikoagulanciami. Prvé rýchlo zriedia krv a vylučujú sa z tela v priebehu niekoľkých hodín. Posledne uvedené sa hromadia postupne a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme..

Pretože tieto lieky znižujú zrážanie krvi, je nemožné znížiť alebo zvýšiť dávkovanie svojpomocne a tiež skrátiť čas podávania. Lieky sa užívajú podľa schémy predpísanej lekárom.

Priame antikoagulanciá

Priame antikoagulanciá znižujú syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na pečeň a zabraňujú tvorbe zrážania krvi.

Priame antikoagulanciá sú dobre známe každému. Jedná sa o heparíny na lokálne pôsobenie a na subkutánne alebo intravenózne podanie. V ďalšom článku nájdete ešte viac informácií o heparínových mastiach..

Napríklad miestna akcia:

  • Masť heparínu;
  • Gél Lyoton;
  • Hepatrombín;
  • Trombless. Recenzie o géli Trombless nájdete tu.

Tieto lieky sa používajú na venóznu trombózu dolných končatín na liečbu a prevenciu ochorenia.

Majú vyššiu mieru penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne lieky.

Heparíny na podávanie:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulanciá sa zvyčajne vyberajú na konkrétne účely. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embólie a trombózy. Clexane a Fragmin - na liečbu anginy pectoris, srdcového infarktu, žilovej trombózy a iných problémov.

Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulanciá sa používajú, keď existuje riziko vzniku krvných zrazenín vo všetkých cievach, a to ako v tepnách, tak v žilách. Aktivita lieku trvá celý deň.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá sa nazývajú takto, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a priamo neovplyvňujú samotné zrážanie. Tento proces je dlhý, ale vďaka tomu sa účinok predlžuje..

Sú rozdelené do 3 skupín:

  • Monokumaríny. Patria sem: Warfarín, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumaríny sú dikumarín a tromexan;
  • Indandions sú Phenilin, Omefin, Dipaxin.

Najčastejšie lekári predpisujú warfarín. Tieto lieky sú predpísané v dvoch prípadoch: s fibriláciou predsiení a umelými srdcovými chlopňami.

Pacienti sa často pýtajú, aký je rozdiel medzi aspirínom kardio a warfarínom a či je možné jeden liek nahradiť iným?

Odborníci odpovedajú, že aspirínové kardio je predpísané, ak riziko mŕtvice nie je vysoké.

Warfarín je oveľa účinnejší ako aspirín, okrem toho je lepšie užívať ho niekoľko mesiacov alebo dokonca počas celého života.

Aspirín požiera sliznicu žalúdka a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú produkciu látok ovplyvňujúcich zrážanie krvi, znižujú tiež produkciu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Medzi nepriame antikoagulanciá patria antagonisti vitamínu K:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Fenylín.

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pod vplyvom warfarínu sú jeho funkcie narušené. Pomáha predchádzať odlomeniu krvných zrazenín a blokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu..

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

Priamy:

  • Angiox a Pradaxa;

Selektívne:

Akékoľvek antikoagulanciá priameho a nepriameho pôsobenia predpisuje iba lekár, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa v tele hromadia postupne.

Používajú sa iba ústne. Nie je možné okamžite ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania touto skupinou môže začať krvácanie..

Užívanie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Infarkt pľúc a myokardu;
  • Mŕtvica embolická a trombotická (okrem hemoragických);
  • Flebotrombóza a tromboflebitída;
  • Embolizmus ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako profylaxiu sa môže použiť na:

  • Ateroskleróza koronárnych artérií, mozgových ciev a periférnych artérií;
  • Reumatické mitrálne chyby srdca;
  • Flebotrombóza;
  • Pooperačné obdobie na prevenciu krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá

Vďaka procesu zrážania krvi sa telo samo postaralo o to, aby krvná zrazenina nepresahovala postihnutú cievu. Jeden mililiter krvi môže pomôcť zrážať všetok fibrinogén v tele.

Krv si vďaka svojmu pohybu udržuje tekutý stav, a to aj vďaka prírodným koagulantom. Prírodné koagulanty sa tvoria v tkanivách a potom sa dostávajú do krvi, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Medzi tieto antikoagulanciá patria:

  • Heparín;
  • Antitrombín III;
  • Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulačné lieky - zoznam

Priamo pôsobiace antikoagulanciá sa rýchlo vstrebávajú a doba ich účinku nie je dlhšia ako jeden deň pred opätovným podaním alebo aplikáciou..

V krvi sa hromadia nepriame antikoagulanciá, ktoré vytvárajú kumulatívny účinok.

Nemali by byť zrušené hneď, pretože to môže prispieť k trombóze. Ak sa užívajú, postupne znižujú dávkovanie.

Priame miestne antikoagulanciá:

  • Masť heparínu;
  • Gél Lyoton;
  • Hepatrombín;
  • Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podanie:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Nepriame antikoagulanciá:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed v tab.;
  • Fenylín v tab.

Kontraindikácie

Existuje dosť kontraindikácií pri používaní antikoagulancií, preto sa poraďte s lekárom o vhodnosti použitia finančných prostriedkov..

Nie je možné použiť s:

  • ICD;
  • Peptický vred;
  • Ochorenia pečene a obličiek parenchýmu;
  • Septická endokarditída;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita;
  • So zvýšeným tlakom s infarktom myokardu;
  • Onkologické choroby;
  • Leukémia;
  • Akútna aneuryzma srdca;
  • Alergické choroby;
  • Hemoragická diatéza;
  • Fibroidy;
  • Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúča sa pre dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

Predávkovanie nepriamymi liekmi môže spôsobiť krvácanie.

Ak sa warfarín užíva spolu s aspirínom alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (Simvastin, Heparin atď.), Zvyšuje sa antikoagulačný účinok..

A vitamín K, preháňadlá alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu..

Vedľajšie účinky pri užívaní:

  • Alergia;
  • Teplota, bolesť hlavy;
  • Slabosť;
  • Nekróza kože;
  • Porušenie funkcie obličiek;
  • Nevoľnosť, hnačka, zvracanie;
  • Svrbenie, bolesť brucha;
  • Plešatosť.

Čo sú to antikoagulanciá. Zoznam, názvy liekov, vedľajšie účinky, klasifikácia

U ľudí sa často vyskytujú problémy so srdcom a cievnym systémom. Na prevenciu, terapiu týchto patológií sa vyrábajú lieky - antikoagulanciá. Čo to je, ako a koľko ho používať, je uvedené nižšie..

Čo sú antikoagulanciá, ako fungujú

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré vykonávajú funkciu riedenia plazmy. Pomáhajú predchádzať tvorbe trombotických uzlín, minimalizujú výskyt srdcového infarktu, mŕtvice, ako aj tvorbu žilových a arteriálnych blokád..

Je potrebné poznamenať, že predtým vytvorené krvné zrazeniny nepodliehajú resorpcii pomocou takýchto liekov..

Lieky sú dobre znášané a podporujú zdravie ľudí, ktorí majú umelé srdcové chlopne alebo majú nepravidelný srdcový rytmus. Ak mal pacient infarkt alebo iné ochorenie srdca (kardiomyopatia), predpisujú sa aj antikoagulanciá.

Činnosť takýchto fondov je zameraná na zníženie koagulačnej schopnosti krvi (koagulácie), menovite sa pod ich vplyvom znižuje pravdepodobnosť výskytu zrazenín, ktoré môžu blokovať priechody vaskulárnych spojení. V dôsledku liečby je riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody minimalizované.

Antikoagulanciá (čo to je, zvláštnosti ich použitia sú popísané nižšie) sú rozdelené do skupín:

  • fyziologické - sú neustále produkované telom a vstupujú do krvi;
  • patologické - pri detekcii v plazme môžu preukázať prítomnosť akejkoľvek patológie.

Prvá skupina je rozdelená do:

  • primárne (ich syntéza sa vyskytuje neustále);
  • sekundárne (vznikajú po rozpade faktorov prietoku krvi rozpustením fibrínu v ňom).

Primárne prírodné lieky

Táto skupina liekov je rozdelená do:

  • inhibítory tvorené v dôsledku sebareprodukcie fibrínu;
  • antitrombíny - hlavný faktor plazmatických bielkovín;
  • antitromboplastíny - faktor plazmatického antikoagulačného systému.

Ak má pacient predispozíciu k poklesu týchto látok, je možné, že sa u neho vyvinie trombóza.

Skupina prírodných primárnych liekov:

názovVlastnosti pôvodu
HeparínMá triedu polysacharidov, k jeho syntéze dochádza v žírnych bunkách. Jeho veľký objem padá na pečeň a pľúca. Zvýšenie koncentrácie tejto látky potláča funkciu krvných doštičiek, čo zabraňuje vývoju upchatých žíl.
Proteín CProdukujú ho pečeňové bunky, v krvi je neaktívny. Na jeho aktiváciu je potrebný trombín.
Antitrombín IIIProdukuje sa v pečeni a je klasifikovaný v glykoproteíne alfa2. Znižuje aktivitu zrážania krvi bez ovplyvnenia neaktívnych antikoagulancií.
Protein STvorený pečeňou.

Sekundárne fyziologické lieky

Prípravky skupiny zahŕňajú do vzorca tieto účinné látky:

  1. Antitrombín I.
  2. Antitrombín IX.
  3. Metafaktory XIa a Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto-2 antikoagulant.
  6. Antitromboplasty.
  7. PDF (látky vznikajúce pri rozpúšťaní fibrínu).

Patologické lieky

S rozvojom závažných ochorení sa v krvi tvoria inhibítory imunitného typu, ktoré pôsobia ako špecifické protilátky. Účelom týchto telies je zabrániť zrážaniu..

Patria sem inhibítory VII, IX faktoriál. V priebehu chorôb autoimunitnej povahy sa v krvi objavuje patologický typ bielkovín. Majú antimikrobiálne vlastnosti a potláčajú účinok na faktory zrážania (II, V, Xa)..

Protidoštičkové látky

Lieky znižujú syntézu tromboxánu a sú určené na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, ku ktorému môže dôjsť pri tvorbe zlepených krvných zrazenín..

Aspirín je najčastejšie používané a nákladovo efektívne protidoštičkové činidlo. Aspirín sa často predpisuje pacientom, ktorí prekonali záchvat. Blokuje tvorbu zhrubnutých krvných útvarov v srdcových tepnách. Po konzultácii s lekárskym špecialistom je možné tento liek používať v malých dávkach (na prevenciu).

Pacientom, ktorí prekonali mozgovú príhodu a nahradili srdcovú chlopňu, sa predpisuje ADP (inhibítory adenozíndifosfátových receptorov). Tento liek sa vstrekuje do žily a zabraňuje tvorbe zrazenín, ktoré môžu upchať krvné cievy..

Lieky na trombózu:

  1. Nugrel.
  2. Tiklopidín.
  3. Clopidorel.
  4. Dipyridamol.
  5. Takagrelor.

Rovnako ako akékoľvek iné lieky, antiagregačné látky majú množstvo vedľajších účinkov:

  • neustála únava;
  • častý prejav pálenia záhy;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v bruchu;
  • prudká zmena stolice;
  • krvácanie z nosa.

Pri takýchto prejavoch musí pacient kontaktovať lekárskeho špecialistu, aby predpísal lieky..

Existujú aj vedľajšie účinky, pri ktorých je potrebné úplne prestať užívať lieky:

  1. Alergické reakcie (opuch tváre, hrtana, jazyka, končatín, pier, vyrážky).
  2. Zvracanie, najmä s prítomnosťou krvných zrazenín.
  3. Tmavo sfarbené alebo krvavé stolice.
  4. Prítomnosť krvi v moči.
  5. Ťažkosti s nádychom a výdychom.
  6. Nespojená reč.
  7. Príznaky arytmie.
  8. Žltosť prejavujúca sa na pokožke a na očných bielkach.
  9. Boľavé kĺby.
  10. Halucinácie.

Niektorým pacientom protidoštičkové lieky predpisuje lekár na celý život, preto musia systematicky zbierať krv, aby skontrolovali jej zrážanlivosť..

Perorálne lieky novej generácie

Antikoagulanciá (čo to je a princíp účinku finančných prostriedkov na telo je popísaný v článku) sú pre mnohé choroby nepostrádateľné. Podľa štatistických ukazovateľov má väčšina z nich množstvo obmedzení a vedľajších účinkov. Výrobcovia ale eliminujú všetky negatívne aspekty, vďaka tomu vydávajú čoraz viac nových a vylepšených produktov novej generácie..

Akékoľvek antikoagulanciá majú pozitívne aj negatívne stránky. Vedci uskutočňujú ďalšie laboratórne štúdie liekov s cieľom ďalej vyrábať univerzálne lieky na trombózu a sprievodné ochorenia. Takéto lieky sa vyvíjajú pre mladých pacientov (deti) a pre tých, ktorí majú kontraindikácie pre ich použitie..

Výhody moderných liekov:

  • minimalizovalo riziko spontánneho prietoku krvi;
  • lieky fungujú po 1,5 hodine;
  • väčšina ľudí, ktorí majú obmedzené indikácie pre Warfin, už môže brať nové lieky;
  • konzumované jedlo a iné lieky neovplyvňujú účinnosť PNP.

Nevýhody PNP:

  • neustále testovanie finančných prostriedkov;
  • tieto prostriedky sa musia neustále vynakladať bez medzier, pretože majú krátke časové obdobie;
  • zriedka, ale sú tu nežiaduce účinky spojené s neznášanlivosťou zložiek.

V zozname PUP je malý počet fondov, pretože väčšina z nich je v štádiu testovania. Jedným z nových produktov je Dabigatran, čo je nízkomolekulárny liek (inhibítor trombínu). Lekári to často predpisujú na blokádu žíl (preventívne)..

Ďalšie 2 PNP, ktoré pacienti ľahko tolerujú, sú Apixaban a Rivaroxaban. Ich výhodou je, že počas liečby nie je potrebné brať krv kvôli riziku porúch zrážania. Nereagujú na iné použité lieky, čo je ich plus. Lieky tiež zabraňujú záchvatom mŕtvice a arytmii.

Klasifikácia antikoagulancií: priama, nepriama

Antikoagulanciá (čo to je a ich princíp účinku je v článku uvedený pre informačné účely, preto je im samoliečba zakázaná) sa zvyčajne delia na 2 hlavné podskupiny.

Oni sú:

  • priame pôsobenie (majú schopnosť pôsobiť priamo na trombín, znižujú jeho aktivitu na minimum, čím znižujú prietok krvi);
  • nepriame účinky (ovplyvňujú syntézu enzýmov (vedľajšie účinky), ktoré regulujú zrážanie krvi).
Antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie: zoznam

Lieky sú dobre absorbované stenami žalúdka a nakoniec sa vylučujú močom.

Priamy
  • Heparíny (s nízkou molekulovou hmotnosťou).
  • Hirudín.
  • Hydrogéncitrát sodný.
  • Danaparodid.
  • Lepirudín.
  • Heparín.
Nepriame
  • Indandions.
  • Monokumaríny.
  • Dikumaríny.

Skupina Herapin

Hlavným a najbežnejším zástupcom liekov s priamym účinkom je heparín. Obsahuje sulfátované glykozaminoglykány rôznych veľkostí. Má nízku biologickú dostupnosť.

Liečivo interaguje s veľkým počtom ďalších zložiek produkovaných telom:

  • plazmatické proteíny;
  • endotel;
  • makrofágy.

Liečba týmto liekom nechráni úplne pred trombózou. Ak sa už trombus objavil a nachádza sa na aterosklerotickom plaku, potom na neho nie je schopný pôsobiť heparín.

Prípravky z heparínovej skupiny (perorálne tablety a masti na vonkajšie použitie:

  1. „Venolife“.
  2. "Heparín" (injekcia).
  3. „Clevarine“.
  4. "Heparínová masť".
  5. "Lyotonový gél".
  6. „Trombless“.
  7. „Dolabene“.
  8. „Ksarelto“.

Oligopeptidy

Antikoagulanciá (čo sú a ako ovplyvňujú organizmus, dozviete sa nižšie) zo skupiny oligopeptidov ovplyvňujú aktivitu trombínu. Sú to silné inhibítory, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Aktívne zložky liekov sa znovu spájajú s faktormi zrážania krvi, ktoré menia usporiadanie ich atómov.

Niektoré lieky zo skupiny:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. „Inogatran“.
  4. „Tromstop“.
  5. "Hirudin".

Tieto prostriedky sa používajú na prevenciu:

  • Infarkt;
  • kŕčové žily;
  • tromboembolizmus;
  • reoklúzia po plastike cievnych stien.

Nízkomolekulárne heparíny

Nízkomolekulárne heparíny majú zvýšenú biologickú dostupnosť a antitrombotický účinok. V procese ich použitia je možné riziko vzniku hemoroidných komplikácií. Zložky liečiv majú tendenciu sa rýchlo vstrebávať a vylučovať po dlhú dobu..

Lieky v tejto podskupine úplne eliminujú faktory prispievajúce k abnormálnemu zrážaniu krvi.

Zvyšujú syntézu trombínu a vážne neovplyvňujú kapacitu cievnych stien. Lieky prispievajú k zlepšeniu reologických vlastností prietoku krvi a majú tiež pozitívny vplyv na prívod krvi do všetkých orgánov, čím sa ich funkcie dostanú do stabilného stavu..

Nízkomolekulárne heparínové lieky sú pomenované:

názovCharakteristické
„Fragmin“Dostupné vo forme číreho alebo slabo nažltlého roztoku. Liek sa nemá podávať intramuskulárne. Látka je predpísaná vo zvýšených dávkach pre oblasť chirurgického zákroku, najmä u pacientov, u ktorých existuje riziko krvácania.
"Clevarin"Priame antikoagulancium, ktoré ovplyvňuje zrážanie krvi. Liek účinkuje ako neutralizátor zrážania krvi, je predpísaný na tromboembolizmus (prevencia, liečba)..
„Kleksan“Protizápalový liek a antitrombotikum. Predtým, ako začnete užívať tento liek, je potrebné vylúčiť z používania všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu..
FraxiparineKvapalný roztok, antitrombotický a antikoagulačný účinok. V mieste vpichu sa môžu objaviť hematómy a zhutnené hrčky, ktoré po niekoľkých dňoch zmiznú samy. Ak na začiatku liečby užijete veľké dávky lieku, môže sa vyvinúť krvácanie, ale po tomto účinku zmizne.
„Wessel Douai F“Prípravok s prírodným zložením sa získava z črevnej sliznice zvierat. Tento nástroj pomáha potlačiť faktory ovplyvňujúce zrážanie krvi. Zložky liečiva podporujú syntézu prostaglandínov. Blokujú vývoj predtým vytvoreného trombu a sú predpísané na elimináciu procesov tvorby trombov.

Inhibítory trombínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je „Grudin“. Jeho zloženie obsahuje bielkovinu, ktorá sa extrahuje zo slín pijavice lekárskej. Je to priamy inhibítor trombínu.

„Girudín“ má analógy („Girugen“, „Girulog“). Prispievajú k záchrane života pacientov, ktorí trpia srdcovými patológiami. Tieto lieky majú veľa výhod v porovnaní s heparínovou skupinou. Fondy majú dlhodobý účinok.

Výrobcovia začínajú vyrábať orálne formy. K obmedzenému použitiu týchto prostriedkov môže dôjsť iba v dôsledku cenovej kategórie.

Lepirudín (rekombinantný liek) blokuje trombín a je profylakticky predpísaný na trombózu. Liek je priamym inhibítorom trombínu, blokuje ho. Liek je predpísaný na prevenciu infarktu myokardu alebo na zabránenie operácii srdca v dôsledku angíny.

Prípravky hirudínu

Lieky tejto skupiny majú určité podobnosti s heparínovou skupinou, majú tiež antitrombotický účinok. Vo svojom zložení majú látku, ktorá sa produkuje v slinách pijavíc - hirudín. Viaže sa na trombín a nenávratne ho vylučuje. Liek tiež čiastočne ovplyvňuje ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi..

Prostriedky založené na hirudíne:

  1. „Piyavit“.
  2. "Gyrolog".
  3. „Revask“.
  4. Fondaparinux.
  5. „Argatroban“.
  6. „Rivaroxaban“.

Všetky lieky sú v predaji nie tak dávno, takže s ich užívaním je málo skúseností..

Zoznam nepriamych antikoagulancií: názvy liekov

Antikoagulanciá (to, čo je popísané vyššie v článku) nepriamej akcie, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

názovNehnuteľnosťAplikácia
"Fenilin"Rýchlo sa vstrebáva do krvi, ľahko prekonáva histohematogénnu bariéru a akumuluje svoj účinok v tkanivách tela. Liek je predpísaný na prevenciu trombózy a komplikácií po operácii. Po ukončení liečby majú pacienti úľavu od záchvatov nôh a necitlivosti..Vo vnútri, podľa určitej schémy, ktorú predpíše špecialista.
"Neodikumarin"Pod vplyvom lieku sa vyskytuje pokles protrombínu, pokles prokonvertínu, zníženie intenzity procesu zrážania krvi a minimalizácia rezistencie na heparín..

Produkt znižuje obsah tuku v krvi, zvyšuje priepustnosť cievnych stien.

Užívajte liek ústami pod dohľadom špecialistov a pod kontrolou protrombínu a ďalších indikátorov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi..
"Warfarín"Liečivo blokuje tvorbu vitamínu K, od ktorého závisia faktory ovplyvňujúce zrážanie krvi. Minimalizuje ich koncentráciu v plazme, vďaka čomu sa proces zrážania krvi spomaľuje.Liek sa musí užívať perorálne, raz za 24 hodín. Užívajte pilulky každý deň v rovnakom čase. Trvanie liečby by malo vysvetliť lekársky špecialista, ktorý predpísal tento liek..

Zoznam a prehľad priamych antikoagulancií

Lieky s priamym účinkom (antikoagulanciá):

  • "Heparínová masť", je v predaji v skúmavke s hmotnosťou 25 g, jej cena je od 50 rubľov, výrobok vyrába ruská farmaceutická spoločnosť.
  • "Heparin-Akrikhin", vyrobený vo forme gélu na vonkajšie použitie, má tuba objem 30 g, výrobca Rusko, a jej cena je od 230 rubľov.
  • "Trombless", vyrobený ruskou farmaceutickou spoločnosťou vo forme gélu na vonkajšie použitie, má tuba objem 30 g, náklady na tento liek sa pohybujú od 250 do 300 rubľov.
  • "Venolife" - gél na vonkajšie použitie, vyrobený vo forme tuby, ktorej objem je 40 g, náklady na drogu sa pohybujú okolo 350 rubľov.

Ako liečba a prevencia lekárski špecialisti predpisujú lieky, ako sú:

  • Clexane - injekcia (vyrobená francúzskou farmaceutickou spoločnosťou). Liečivo blokuje upchatie krvných ciev adhéziami podobnými trombom, mení zloženie enzýmov, ktoré sú zamerané na zrážanie krvi. Cena lieku je 1500 rubľov.
  • Fraxiparine vyrába aj francúzska spoločnosť. Účinná látka pomáha riediť krv a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Toto je injekčná droga, ktorá stojí 2 200 rubľov..
  • Fragmin je americká injekcia predpísaná ľuďom, ktorí sú ohrození krvnými zrazeninami. Náklady na finančné prostriedky - 2 000 rubľov.

Indikácie pre prijatie

Antikoagulanciá sa predpisujú, ak existuje riziko trombózy a ak:

  • došlo k zlyhaniu srdca;
  • existujú umelo implantované srdcové chlopne;
  • existuje aneuryzma chronického štádia;
  • zistená parietálna trombóza v oblasti srdca;
  • došlo k rozsiahlemu infarktu myokardu.

V niektorých prípadoch sú lieky predpísané ako prevencia a liečba:

  • tromboflebitída nôh;
  • kŕčové žily (kŕčové žily);
  • tromboembolizmus, ku ktorému dochádza po pôrode;
  • vynútené ležanie po operácii.

Kontraindikácie

Pred užitím antikoagulancií musí pacient absolvovať niekoľko testov.

Lieky sú kontraindikované pre:

  • aneuryzma (intracerebrálna);
  • choroby gastrointestinálneho traktu (vredy);
  • hypertenzia (portál);
  • trombocytopénia;
  • leukémia;
  • nádory (zhubné);
  • problémy s pečeňou s obličkami (zlyhanie);
  • vysoký tlak (viac ako 180/100);
  • nadmerné pitie;

Možné vedľajšie reakcie

Lieky môžu u pacientov spôsobovať nasledujúce problémové stavy:

  • prítomnosť krvných zrazenín v moči;
  • tmavá alebo čierna stolica;
  • krvavé šmuhy pod kožou;
  • dlhé krvácanie z nosa;
  • krvácajúce ďasná;
  • vyprovokovanie zvracania s krvou alebo krvavé vykašliavanie;
  • u žien sa môže zmeniť povaha a množstvo menštruačnej krvi (dĺžka cyklu a množstvo výtoku).

Potrebujem lekársky predpis?

Pretože antikoagulanciá ovplyvňujú zrážanie krvi, pri nedodržiavaní pravidiel prijímania sa môže otvoriť krvácanie (častejšie ide o vnútorné krvácanie). Je zakázané sa samoliečiť, musíte určite kontaktovať lekárskeho špecialistu, ktorý dá podrobné odporúčania. Takéto lieky sa vydávajú z lekární bez lekárskeho predpisu..

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Antikoagulačné videá

Antikoagulanciá: lieky, mechanizmus účinku a hlavné indikácie:

Pre Viac Informácií O Cukrovke