Protidoštičkové látky: zoznam liekov

Protidoštičkové látky sú povinnou súčasťou liečby námahovej funkčnej triedy angíny pectoris II - IV a postinfarktovej kardiosklerózy. Je to spôsobené mechanizmom ich pôsobenia. Predstavujeme vám zoznam protidoštičkových liekov.

Mechanizmus akcie

Ischemická choroba srdca je sprevádzaná tvorbou aterosklerotických plakov na stenách tepien. Ak je povrch takéhoto plaku poškodený, usadia sa na ňom krvinky - krvné doštičky, ktoré zakrývajú vzniknutý defekt. Zároveň sa z krvných doštičiek uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré stimulujú ďalšiu sedimentáciu týchto buniek na plaku a tvorbu ich zhlukov - agregátov krvných doštičiek. Kamenivo sa prenáša cez koronárne cievy, čo vedie k ich zablokovaniu. Výsledkom je nestabilná angína pectoris alebo infarkt myokardu.
Protidoštičkové látky blokujú biochemické reakcie, ktoré vedú k tvorbe agregátov krvných doštičiek. Zabraňujú tak rozvoju nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu..

Prejdite

V modernej kardiológii sa používajú nasledujúce protidoštičkové látky:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidín (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (integrilín);
  • Abciximab (ReoPro).

Existujú aj hotové kombinácie týchto liekov, napríklad Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Táto látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, enzýmu, ktorý zvyšuje reakcie syntézy tromboxánu. Posledný menovaný je významným faktorom agregácie krvných doštičiek (adhézie)..
Aspirín je predpísaný na primárnu prevenciu infarktu myokardu s námahovou funkčnou triedou II - IV, ako aj na prevenciu opätovného infarktu po predchádzajúcom ochorení. Používa sa po operáciách na srdci a krvných cievach ako prevencia tromboembolických komplikácií. Účinok po požití sa dostaví do 30 minút.
Liečivo je predpísané vo forme tabliet 100 alebo 325 mg dlhodobo.
Medzi nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha a niekedy aj ulcerózne lézie na sliznici žalúdka. Ak mal pacient pôvodne žalúdočný vred, je pravdepodobné, že pri použití kyseliny acetylsalicylovej dôjde k žalúdočnému krvácaniu. Dlhodobé užívanie môže byť sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy alebo inými poruchami nervového systému. V zriedkavých prípadoch dochádza k inhibícii krvotvorného systému, krvácaniu, poškodeniu obličiek a alergickým reakciám.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná pri eróziách a vredoch gastrointestinálneho traktu, intolerancii na nesteroidné protizápalové lieky, zlyhaní obličiek alebo pečene, určitých chorobách krvi, hypovitaminóze K. Kontraindikáciou je gravidita, laktácia a vek do 15 rokov..
Je potrebné postupovať opatrne pri predpisovaní kyseliny acetylsalicylovej pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach..
Pri použití kyseliny acetylsalicylovej v malých dávkach nie sú jej vedľajšie účinky významne vyjadrené. Ešte bezpečnejšie je použitie lieku v mikrokryštalizovaných formách („Kolfarit“).

Dipyridamol

Dipyridamol inhibuje syntézu tromboxánu A2, zvyšuje obsah cyklického adenozínmonofosfátu v krvných doštičkách, čo má protidoštičkový účinok. Zároveň rozširuje koronárne cievy.
Dipyridamol je predpísaný hlavne na cerebrovaskulárne ochorenia na prevenciu mŕtvice. Je indikovaný aj po cievnej operácii. V prípade ischemickej choroby srdca sa liek zvyčajne nepoužíva, pretože s expanziou koronárnych ciev sa vyvíja „krádež“ - zhoršenie prívodu krvi do postihnutých oblastí myokardu v dôsledku zlepšeného prietoku krvi v zdravých srdcových tkanivách.
Liečivo sa užíva dlho, nalačno, denná dávka sa rozdelí na 3 - 4 dávky.
Dipyridamol sa tiež používa intravenózne počas stresovej echokardiografie.
Medzi vedľajšie účinky patrí dyspepsia, návaly tváre, bolesti hlavy, alergické reakcie, bolesti svalov, nízky krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia. Dipyridamol nespôsobuje ulceráciu v gastrointestinálnom trakte.
Liek sa nepoužíva na nestabilnú angínu pectoris a akútny infarkt myokardu.

Tiklopidín

Tiklopidín, na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej, neovplyvňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorov krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za väzbu krvných doštičiek na fibrinogén a fibrín, v dôsledku čoho sa výrazne zníži intenzita tvorby trombov. Antiagregačný účinok sa dostaví neskôr ako po užití kyseliny acetylsalicylovej, je však výraznejší.
Liek je predpísaný na prevenciu trombózy pri ateroskleróze ciev dolných končatín. Používa sa na prevenciu mŕtvice u pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Okrem toho sa tiklopidín používa po operáciách na koronárnych cievach, ako aj v prípade intolerancie alebo kontraindikácií pri používaní kyseliny acetylsalicylovej..
Liečivo sa podáva perorálne s jedlom dvakrát denne..
Vedľajšie účinky: dyspepsia (poruchy trávenia), alergické reakcie, závraty, porucha funkcie pečene. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie, leukopénia alebo agranulocytóza. Počas užívania liekov je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene. Tiklopidín sa nemá užívať s antikoagulanciami.
Liek sa nemá užívať počas tehotenstva a laktácie, ochorení pečene, hemoragickej cievnej mozgovej príhody, vysokého rizika krvácania v prípade žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov..

Klopidogrel

Liek nevratne blokuje agregáciu krvných doštičiek, čím predchádza komplikáciám aterosklerózy koronárnych artérií. Je predpísaný po infarkte myokardu, ako aj po operáciách na koronárnych cievach. Klopidogrel je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová v prevencii infarktu myokardu, mozgovej príhody a náhlej koronárnej smrti u pacientov s ochorením koronárnych artérií..
Liečivo sa podáva perorálne jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy..
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako pri tiklopidíne. Je však menej pravdepodobné, že klopidogrel bude mať nepriaznivý vplyv na kostnú dreň s rozvojom leukopénie alebo agranulocytózy. Liek nie je predpísaný pre deti do 18 rokov..

Blokátory receptorov IIb / IIIa doštičiek

V súčasnosti sa hľadajú lieky, ktoré účinne a selektívne potláčajú agregáciu krvných doštičiek. Klinika už používa množstvo moderných liekov, ktoré blokujú receptory krvných doštičiek - lamifiban, tirofiban, eptifibatid..
Tieto lieky sa podávajú intravenózne pri akútnom koronárnom syndróme, ako aj počas perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky..
Medzi vedľajšie účinky patrí krvácanie a trombocytopénia.
Kontraindikácie: krvácanie, vaskulárne a srdcové aneuryzmy, významná arteriálna hypertenzia, trombocytopénia, zlyhanie pečene alebo obličiek, gravidita a laktácia.

Abciximab

Je to moderné protidoštičkové činidlo, čo je syntetická protilátka proti receptorom doštičiek IIb / IIIa, ktoré sú zodpovedné za ich väzbu na fibrinogén a ďalšie molekuly lepidla. Liek spôsobuje výrazný antitrombotický účinok.
Účinok liečiva pri intravenóznom podaní sa vyskytuje veľmi rýchlo, ale netrvá dlho. Používa sa ako infúzia spolu s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou pri akútnom koronárnom syndróme a pri operáciách koronárnych artérií..
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako pri blokátoroch receptorov IIb / IIIa trombocytov.

Protidoštičkové látky: zoznam liekov

Protidoštičkové látky sú skupinou liekov, ktoré sú určené na potlačenie procesu tvorby trombov inhibíciou adhézie krvných doštičiek k sebe. Užívanie protidoštičkových látok navyše zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek k cievnej stene. Vďaka tomu sa zvyšujú reologické vlastnosti krvi a inhibuje sa systém zrážania krvi. Protidoštičkové látky môžu ničiť existujúce krvné zrazeniny.

Erytrocytové membrány sa stávajú menej elastickými, ľahko menia svoj tvar a môžu prenikať cez stenu krvných ciev. Zlepšuje sa prietok krvi, riziko komplikácií trombózy klesá. Užívanie protidoštičkových látok v počiatočných štádiách tvorby trombov umožňuje maximálny účinok.

V medicíne sa široko používajú protidoštičkové látky. Predpísané sú ako prevencia trombózy po operácii, pri ischemickej chorobe srdca, pri akútnej cerebrálnej ischémii, pri tromboflebitíde a poinfarktovej kardioskleróze.

Akékoľvek ochorenie srdca je spojené s rizikom tvorby cholesterolových plakov v cievach. Zúžia lúmen cievy, nedovolia normálnym prietokom krvi. Spomalenie prietoku krvi v určitej oblasti, ako aj jej zhrubnutie vedie k tomu, že sa na tomto mieste začína vytvárať krvná zrazenina. Ak dôjde k jeho oddeleniu, potom sú častice trombu s prietokom krvi vedené cez cievy, upchávajú lúmen malých tepien a spôsobujú akútne ischemické lézie myokardu a mozgu, ktoré sprevádzajú ťažké komplikácie až do smrti.

Prevencia mŕtvice a srdcového infarktu je založená na podávaní antikoagulačných a protidoštičkových liekov. Ani jeden, ani druhý však nie je schopný zničiť vytvorenú krvnú zrazeninu. Jednoducho nedovolia jej ďalšiemu rastu, čím zabránia upchatiu krvných ciev. Protidoštičkové látky sú predpísané ľuďom, ktorí podstúpili akútnu ischémiu, ktorá umožňuje takýmto pacientom prežiť.

Antikoagulačné lieky sú agresívnejšie ako antiagregačné látky. Okrem toho, že sú ich užívanie nákladnejšie, je spojené s oveľa vyšším rizikom komplikácií..

Keď sú predpísané protidoštičkové látky?

Protidoštičkové látky sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

Ischemické poruchy v tele.

Prítomnosť predispozície na tvorbu krvných zrazenín.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenie.

Dyscirkulačná encefalopatia, cerebrálna ischémia.

Predchádzajúci srdcový bypass, predchádzajúca transfúzia krvi.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok

Antiagregačné látky nie sú predpísané pre ženy, ktoré sú v pozícii, to znamená, že majú pri sebe dieťa. Nemali by ich užívať ani ľudia trpiaci žalúdočnými vredmi a mladší ako 18 rokov..

Medzi ďalšie kontraindikácie použitia protidoštičkových látok patria:

Erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu.

Poruchy obličiek a pečene.

Krv v moči.

Nedostatok vitamínu C a vitamínu K v tele.

Vedľajšie účinky

Protidoštičkové látky môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Krvácanie a krvácanie, vaskulitída, znížený krvný tlak.

Poruchy v práci tráviaceho systému.

Bolesť v srdci, svaloch, kĺboch.

Dysurické poruchy, krv v moči, hepatosplenomegália.

Problémy so spánkom, tras a paréza končatín, emočné poruchy.

Zoznam liekov

Zoznam protidoštičkových látok je pomerne rozsiahly. Väčšina liekov z tejto skupiny sa predpisuje nielen na účely liečby, ale aj na prevenciu rôznych komplikácií, ktoré môžu vzniknúť u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami, alebo po operácii..

Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Aspirín je liek patriaci do skupiny NSAID. Toto činidlo má výrazný protidoštičkový účinok. Po jeho užití nastáva regulácia prostaglandínov pri hemostáze krvných doštičiek. Preto je Aspirín predpísaný na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Táto droga je veľmi rozšírená. Pomáha znižovať telesnú teplotu, zmierňuje bolesť.

Aspirín sa užíva po jedle, pretože liek môže dráždiť žalúdočnú stenu a zhoršovať peptické vredové ochorenie. Aby ste dosiahli stabilný protidoštičkový účinok, musíte liek užívať dlhodobo v malom množstve. Aby sa zabránilo zhlukovaniu krvných doštičiek do trombu a zlepšili sa reologické vlastnosti krvi, bude potrebná dávka 1/2 tablety jedenkrát denne..

Tiklopidín. Tento liek má výrazný antitrombotický účinok, ktorý je mnohonásobne lepší ako účinok aspirínu. Preto sa predpisuje pacientom s diagnostikovanými ischemickými léziami, keď je to potrebné na zníženie prietoku krvi do mozgu. Odporúča sa tiež pre ľudí trpiacich srdcovými chorobami, ischémiou dolných končatín, retinopatiou na pozadí diabetes mellitus. Ak pacient už podstúpil vaskulárny bypass, potom je mu dlhodobo predpísaný tiklopidín.

Tiklopidín predlžuje akékoľvek krvácanie, inhibuje proces zrážania krvi, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Ticlopidín nesmiete užívať spolu s inými protidoštičkovými a antikoagulanciami. Celý priebeh liečby zodpovedá 3 mesiacom. V tomto čase by mal byť človek pravidelne sledovaný lekárom a darovať krv na rozbor..

Po užití tiklopidínu sa rýchlo vstrebáva do krvi, čo je jeho hlavná vlastnosť. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko dní po ukončení liečby.

Tiklopidín ako hlavná účinná látka je obsiahnutý v nasledujúcich liekoch: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoxifylín. Tento liek má nielen protidoštičkový účinok, ale tiež zmierňuje kŕče, rozširuje cievy a zlepšuje prekrvenie vnútorných orgánov. Vďaka jeho príjmu sa zlepšujú reologické parametre krvi a srdcová frekvencia zostáva normálna..

Pentoxifylín je klasifikovaný ako angioprotektívny liek, ktorý zvyšuje elasticitu krvných buniek a zvyšuje fibrinolýzu. Je predpísaný na prerušovanú klaudikáciu, na angiopatiu, na posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ischemickú chorobu srdca.

Klopidogrel. Účinok užívania klopidogrelu je podobný ako pri užívaní tiklopidínu. Liek zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek, eliminuje ich zvýšenú aktivitu. Klopidogrel má zriedkavo vedľajšie účinky, pretože má nízku toxicitu. Preto, ak je potrebné vykonať dlhodobú protidoštičkovú liečbu, väčšina špecialistov predpisuje tento konkrétny liek svojim pacientom..

Dipyridamol. Toto je protidoštičkové liečivo, ktoré pomáha rozširovať lúmen krvných ciev, ktoré vedú krv do srdcového svalu. Jeho príjem zvyšuje kolaterálny prietok krvi, normalizuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje venózny odtok.

Dipyridamol má vazodilatačný účinok, ale ak ho kombinujete s inými liekmi, môžete dosiahnuť protidoštičkový účinok. Odporúča sa na prijatie pacientom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, ako aj pacientom, ktorí sa zotavujú po operácii na zavedenie protézy srdca..

Curantil. Curantil je liek na báze aktívnej zložky dipyridamolu. Curantil je predpísaný širokej škále ľudí, pretože nie je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Vďaka jeho príjmu sa rozširujú cievy, znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín, srdce dostáva dostatočné množstvo výživných látok.

Liek sa odporúča ženám v pozícii, ak trpeli placentárnou nedostatočnosťou alebo trpia srdcovými a cievnymi chorobami. Jeho účel vám umožňuje zabrániť hladovaniu plodu kyslíkom, ktorý dostane maximum výživných látok..

Ďalším účinkom Curantilu je zvýšenie imunity. Počas jeho užívania sa interferón aktívne produkuje, čo znižuje riziko vzniku vírusovej infekcie u tehotnej ženy.

Eptifibatid. Tento liek je predpísaný pacientom, ktorí podstúpili perkutánny bypass koronárnych artérií, ako aj tým, ktorí majú srdcové choroby. Liek je predpísaný v komplexnom liečebnom režime s aspirínom, heparínom a klopidogrelom. Pred liečbou je pacient podrobený dôkladnému vyšetreniu, ktoré je dôležité najmä pre ľudí nad 60 rokov a pre ženy..

Liek sa podáva intravenózne v nemocničnom prostredí. Po návrate domov bude musieť pacient niekoľko mesiacov brať svoju tabletkovú formu. Možný celoživotný príjem protidoštičkových látok, ktorý pomáha predchádzať rizikám tromboembolytických komplikácií.

Ak pacient potrebuje urgentný chirurgický zákrok, potom sa liek zruší. Keď je operácia naplánovaná, mali by ste ju odmietnuť prijať niekoľko dní pred ňou.

Iloprost. Tento liek sa má používať iba v nemocničnej izbe. Pred jeho vymenovaním by mal byť pacient starostlivo vyšetrený. Roztok, ktorý sa bude injektovať, je pripravený vopred. Ak osoba dostane Iloprost, mala by prestať fajčiť. Pod podmienkou podstúpenia liečby hypotenzie je potrebné pred podaním lieku zmerať hladinu krvného tlaku. Takto zabránite jej prudkému pádu..

Vo Ventavise pôsobí Iloprost ako umelá náhrada prostaglandínu, používa sa vo forme inhalačného roztoku. Iloprost je predpísaný na pľúcnu hypertenziu bez ohľadu na jej povahu. To vám umožní rozšíriť cievy, ktoré napájajú pľúcne tkanivo, a zvyšovať reologické vlastnosti krvi..

Kombinované lieky s protidoštičkovým účinkom

Moderná farmakológia ponúka pacientom, ktorí potrebujú protidoštičkovú liečbu, lieky s kombinovaným účinkom. Takéto lieky obsahujú niekoľko protidoštičkových látok naraz, ktoré navzájom posilňujú účinok..

Medzi týmito liekmi:

Agrenox, ktorý obsahuje aspirín a dipyridamol.

Aspigrel s aspirínom a klopidogrelom v zložení.

Coplavix. Jeho zloženie je podobné ako v prípade Aspigrelu.

Kardiomagnet obsahujúci aspirín a horčík.

Protidoštičkové látky sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe rôznych patológií. Predpisujú ich pacientom kardiológovia, neurológovia, vaskulárni chirurgovia..

Profesor A.G. Obrezan Protidoštičkové látky na srdcovo-cievne ochorenia:

Galyavich A.S. - protidoštičková terapia pre ACS: problémy a riešenia:

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.

Protidoštičkové látky

Jednou z najúspešnejších farmakoprofylaxií tvorby trombov v cievach je použitie špeciálnych liekov - protidoštičkových látok. Mechanizmus zrážania krvi je komplexný komplex fyziologických a biochemických procesov a je stručne popísaný na našej webovej stránke v článku „Priame antikoagulanciá“. Jedným z fáz koagulácie krvi je agregácia (lepenie) krvných doštičiek navzájom za vzniku primárneho trombu. V tomto štádiu pôsobia protidoštičkové látky. Pôsobením na biosyntézu určitých látok inhibujú (brzdia) procesy adhézie krvných doštičiek, netvorí sa primárny trombus a nedochádza k štádiu enzymatickej koagulácie.

Mechanizmy protidoštičkového účinku, charakteristiky farmakokinetiky a farmakodynamiky pre rôzne lieky sú odlišné, preto budú popísané nižšie..


Indikácie pre použitie protidoštičkových látok
Lieky protidoštičkovej skupiny sa spravidla používajú v nasledujúcich klinických situáciách:

na profylaxiu alebo po ischemickej mozgovej príhode, ako aj v prípade prechodných porúch cerebrálneho obehu;
s ischemickou chorobou srdca;
s hypertenziou;
s vyhladzujúcimi chorobami ciev dolných končatín;
po operácii srdca a ciev.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok
Všeobecné kontraindikácie pre užívanie liekov v tejto skupine sú:

exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
hemoragická diatéza a ďalšie choroby spojené so zvýšeným rizikom krvácania;
závažné dysfunkcie pečene;
závažná renálna dysfunkcia;
závažné zlyhanie srdca;
hemoragická mŕtvica;
tehotenstvo (najmä 3. trimester), obdobie laktácie.
Jednotliví zástupcovia protidoštičkových látok majú indikácie a kontraindikácie, ktoré sa líšia od iných liekov v tejto skupine..

Nasledujúce lieky patria do skupiny protidoštičkových látok:

kyselina acetylsalicylová;
tiklopidín;
klopidogrel;
dipyridamol;
eptifibatid;
iloprost;
triflusar;
kombinované lieky.
Zvážme každý z nich podrobnejšie.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polocard, Aspecard, Aspirin cardio a ďalšie) Aj keď táto látka patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky, ovplyvňuje aj zrážanie krvi. Takže potlačením biosyntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách narúša procesy ich agregácie: koagulačný proces sa spomaľuje. Kyselina acetylsalicylová používaná vo vysokých dávkach ovplyvňuje aj ďalšie koagulačné faktory (inhibuje biosyntézu antitrombotických prostaglandínov, ako aj uvoľňovanie a aktiváciu trombocytových faktorov III a IV), čo vedie k rozvoju výraznejšieho protidoštičkového účinku.

Najčastejšie sa používa na prevenciu krvných zrazenín.

Keď sa užíva perorálne, je celkom dobre absorbovaný v žalúdku. Keď sa pohybujeme cez črevá a zvyšujeme pH média, jeho absorpcia postupne klesá. Po vstrebaní do krvi sa transportuje do pečene, kde pod vplyvom biologicky aktívnych látok tela mení chemickú štruktúru. Preniká hematoencefalickou bariérou do materského mlieka a mozgovomiechového moku. Vylučuje sa z tela hlavne obličkami.

Účinok kyseliny acetylsalicylovej sa vyvíja 20 - 30 minút po jednej dávke. Polčas závisí od veku pacienta a od užitej dávky a pohybuje sa v rozmedzí 2 - 20 hodín.
Uvoľňovacia forma - tablety.

Odporúčaná dávka ako protidoštičkového činidla je 75-100-325 mg, v závislosti od klinickej situácie. Má ulcerogénny účinok (môže vyvolať vznik žalúdočných vredov), preto je nevyhnutné užívať liek po jedle a zapiť dostatočným množstvom tekutiny: vody, mlieka alebo alkalickej minerálnej vody..

Kontraindikácie používania kyseliny acetylsalicylovej sú popísané vo všeobecnej časti článku, stačí k nim pridať bronchiálnu astmu (u niektorých ľudí môže užívanie aspirínu vyvolať záchvat bronchospazmu, ide o takzvanú aspirínovú astmu).
Počas liečby týmto liekom sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako napríklad:

nevoľnosť;
strata chuti do jedla;
bolesť v žalúdku;
ulceratívne lézie tráviaceho traktu;
dysfunkcia obličiek a pečene;
alergické reakcie;
bolesť hlavy a závraty;
hluk v ušiach;
zhoršenie zraku (reverzibilné);
porušenie procesov zrážania krvi.
Špeciálne pokyny:

liečba kyselinou acetylsalicylovou by sa mala uskutočňovať pod kontrolou ukazovateľov zrážania krvi a v závislosti od nich upraviť dennú dávku;
pri použití tohto lieku súčasne s antikoagulanciami stojí za to pamätať na zvýšené riziko krvácania;
pri použití lieku s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku gastropatie (zvýšenie ich negatívneho účinku na žalúdok).
Tiklopidín (Ipaton)
Protidoštičkové látky: prehľad liekov, indikácie a kontraindikácie Tento liek s antitrombotickou aktivitou je niekoľkonásobne vyšší ako kyselina acetylsalicylová, ale vyznačuje sa neskorším vývojom požadovaného účinku: jeho vrchol spadá na 3. - 10. deň užívania lieku.

Tiklopidín blokuje aktivitu receptorov IIb-IIIa krvných doštičiek, čím znižuje agregáciu. Zvyšuje trvanie krvácania a pružnosť červených krviniek, znižuje viskozitu krvi.

Vstrebáva sa v zažívacom trakte rýchlo a takmer úplne. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje po 2 hodinách, jej polčas je od 13 hodín do 4-5 dní. Antiagregačný účinok sa rozvinie po 1–2 dňoch, maximum dosiahne po 3–10 dňoch pravidelného užívania, pretrváva ďalších 8–10 dní po vysadení tiklopidínu. Vylučuje sa močom.
Dostupné vo forme tabliet 250 mg.

Odporúča sa užívať perorálne, s jedlom, 1 tabletu dvakrát denne. Berie sa to dlho. Starší pacienti a pacienti so zvýšeným rizikom krvácania sa predpisujú v polovičnej dávke.

Počas užívania lieku sa niekedy objavia vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, gastrointestinálne ťažkosti, závraty, žltačka.

Liek nie je predpísaný súbežne s antikoagulanciami.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Clopilet a ďalšie)
Antiagregačné látky: prehľad liekov, indikácie a kontraindikácie Jeho štruktúra a mechanizmus účinku je podobný tiklopidínu: inhibuje proces agregácie krvných doštičiek a nezvratne blokuje väzbu adenozíntrifosfátu na ich receptory. Na rozdiel od tiklopidínu zriedka spôsobuje vznik vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a krvného systému, ako aj alergické reakcie..

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa stanoví po 1 hodine. Polčas je 8 hodín. V pečeni sa modifikuje na aktívny metabolit (metabolický produkt). Z tela sa vylučuje močom a stolicou. Maximálny antiagregačný účinok sa pozoruje 4 - 7 dní po začiatku liečby a pokračuje 4 - 10 dní.

Pri prevencii tvorby trombov pri kardiovaskulárnej patológii prevyšuje kyselinu acetylsalicylovú.

Dostupné vo forme tabliet 75 mg.

Odporúčaná dávka je jedna tableta, bez ohľadu na príjem potravy, jedenkrát denne. Dlhodobá liečba.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné ako pri tiklopidíne, ale riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií a nežiaducich reakcií pri užívaní klopidogrelu je oveľa menšie..
Dipyridamol (Curantil)
Protidoštičkové látky: prehľad liekov, indikácie a kontraindikácie Potláča aktivitu špecifických doštičkových enzýmov, v dôsledku čoho sa v nich zvyšuje obsah cAMP, ktorý má protidoštičkový účinok. Tiež stimuluje uvoľňovanie látky (prostacyklínu) z endotelu (vnútorná výstelka ciev) a následnú blokádu tvorby tromboxánu A2..

Z hľadiska protidoštičkového účinku je blízky kyseline acetylsalicylovej. Okrem toho má aj koronárne dilatačné vlastnosti (rozširuje srdcové cievy pri záchvate angíny pectoris).
Pri perorálnom podaní sa absorbuje rýchlo a dobre (37-66%) v žalúdočnom trakte. Maximálna koncentrácia sa zaznamená po 60-75 minútach. Polčas rozpadu je 20 - 40 minút. Vylučuje sa žlčou.

Dostupné vo forme tabliet alebo tabliet s obsahom 25 mg.

Ako antitrombotikum sa odporúča užívať 1 tabletu trikrát denne, 1 hodinu pred jedlom..

Pri liečbe týmto liekom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

nevoľnosť;
závraty a bolesti hlavy;
bolesť svalov;
sčervenanie kože tváre;
zníženie krvného tlaku;
exacerbácia príznakov koronárnych srdcových chorôb;
alergické kožné reakcie.
Dipyridamol nemá ulcerogénny účinok.

Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú nestabilná angina pectoris a akútne štádium infarktu myokardu..

Eptifibatid (Integrilin)
Antiagregačné látky: prehľad liekov, indikácie a kontraindikácie Inhibuje agregáciu krvných doštičiek tým, že zabraňuje väzbe fibrinogénu a niektorých plazmatických koagulačných faktorov na receptory krvných doštičiek. Pôsobí reverzibilne: 4 hodiny po ukončení infúzie sa funkcia krvných doštičiek obnoví na polovicu. Neovplyvňuje protrombínový čas a APTT.

Používa sa pri komplexnej liečbe (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom) pri akútnom koronárnom syndróme a pri koronárnej angioplastike..

Uvoľňovacia forma - injekčný roztok.

Zadajte podľa schémy.

Eptifibatid je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze, vnútornom krvácaní, závažnej arteriálnej hypertenzii, aneuryzme, trombocytopénii, závažnej obličkovej a pečeňovej dysfunkcii, počas tehotenstva a laktácie..

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie, bradykardiu (spomalenie srdcových kontrakcií), znížený krvný tlak a hladinu krvných doštičiek v krvi, alergické reakcie.
Použiteľné iba v nemocničnom prostredí.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)
Antiagregačné látky: prehľad liekov, indikácie a kontraindikácie Narúša procesy agregácie, adhézie a aktivácie krvných doštičiek, podporuje expanziu arteriol a venulov, normalizuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpúšťanie už vytvoreného trombu).

Používa sa iba v nemocnici na liečbu závažných ochorení: obliterujúca atromboangiitída v štádiu kritickej ischémie, obliterujúca endarteritída v pokročilom štádiu, závažný Raynaudov syndróm.

Dostupné vo forme injekčného a infúzneho roztoku.

Zavádza sa intravenózne podľa schémy. Dávky sa líšia v závislosti od patologického procesu a závažnosti stavu pacienta..

Kontraindikované v prípade individuálnej precitlivenosti na zložky lieku, chorôb sprevádzaných zvýšeným rizikom krvácania, závažných srdcových chorôb, ťažkých arytmií, akútneho a chronického srdcového zlyhania, počas tehotenstva a dojčenia..

Vedľajšie účinky sú bolesť hlavy, závraty, zmyslové poruchy, letargia, tras, apatia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, znížený krvný tlak, záchvaty bronchospazmu, bolesti svalov a kĺbov, bolesti chrbta, poruchy močenia, bolesť, flebitída. v mieste vpichu.

Toto je veľmi závažný liek, mal by sa používať iba v prípade starostlivého sledovania stavu pacienta. Dajte pozor, aby sa liek nedostal na pokožku alebo aby sa nedostal dovnútra.

Posilňuje hypotenzívny účinok niektorých skupín antihypertenzív, vazodilatancií.

Triflusal (Disgren)
Inhibuje doštičkovú cyklooxygenázu, ktorá znižuje biosyntézu tromboxánu.

Uvoľňovacia forma - 300 mg kapsuly.

Odporúčaná dávka sú 2 kapsuly 1-krát denne alebo 3 kapsuly 3-krát denne. Pri užívaní by ste mali piť veľa tekutín.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné ako pri liečbe kyselinou acetylsalicylovou.

Triflusal používajte opatrne u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene alebo obličiek.

Neodporúča sa užívať liek počas tehotenstva a laktácie..

Kombinované lieky
Protidoštičkové látky: prehľad liekov, indikácie a kontraindikácie Existujú lieky, ktoré obsahujú niekoľko protidoštičkových látok naraz, zvyšujú alebo podporujú vzájomné účinky..

Najbežnejšie sú tieto:

Agrenox (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylovej);
Aspigrel (obsahuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylovej);
Coplavix (jeho zloženie je podobné ako Aspigrel);
Kardiomagnet (obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a horčík v dávkach 75 / 12,5 mg alebo 150 / 30,39 mg);
Magnikor (zloženie je podobné ako v Cardiomagnyle);
Combi-ask 75 (podobné zloženie má aj Cardiomagnyl - 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a 15,2 mg horčíka).
Vyššie uvedené sú najbežnejšie používanými protidoštičkovými látkami v lekárskej praxi. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že údaje uverejnené v článku sú vám poskytované výlučne na informačné účely, a nie ako sprievodca činnosťou. Ak máte akékoľvek sťažnosti, neošetrite sa sami, ale zverte svoje zdravie profesionálom.

Zoznam protidoštičkových liekov (protidoštičkových látok), mechanizmus účinku a aplikačné vlastnosti

Porušenie reologických vlastností krvi a jej tekutosti je významným rizikovým faktorom pre vývoj nebezpečných procesov, predovšetkým trombózy..

Takéto zrazeniny vyvolávajú upchatie krvných ciev, čo okamžite vedie k havarijným stavom, smrti alebo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok z dôvodu smrti tkanív - gangréna.

Terapia trombózy zahŕňa použitie špeciálnej skupiny liekov, ako je urokináza. Majú veľa vedľajších účinkov, preto sa používajú veľmi opatrne a v najextrémnejších prípadoch. Ako preventívne opatrenie sú predpísané ďalšie prostriedky..

Protidoštičkové látky sú špeciálnym typom liečiva používaného na prevenciu zhlukovania krviniek, krvných doštičiek a ďalších ako súčasť prevencie..

Predpísané sú na liečbu väčšiny patológií kardiovaskulárneho profilu v akútnej fáze a počas rehabilitačného obdobia. Mali by sa tiež používať veľmi opatrne, pretože zriedia krv a môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie..

V súlade s tým nemôžu byť svojvoľne použité ani trombolytiká, ani protidoštičkové látky. O tejto záležitosti sa vždy rozhodne striktne podľa uváženia lekára.

Mechanizmus akcie

Disagreganty (iný názov pre túto farmakologickú skupinu) majú komplexný spôsob ovplyvňovania tela.

V prvom rade je to účinok na zrážanie krvi. Základom je regulácia biochemických charakteristík hemostázy.

Bez toho, aby sme sa zaoberali zložitými vlastnosťami procesu, môžeme povedať, že sa nakoniec dosiahne skupina účinkov:

  • Znížená agregácia krvných doštičiek. Jednoducho povedané, ich zlepenie v dôsledku neadekvátneho stavu. Hlavná klinická akcia dala meno drogám tejto odrody.
  • Riedenie krvi. Toto sa dosahuje nepriamo. Reologické vlastnosti tkaniva sa obnovia. Z tohto dôvodu dochádza k zmene viskozity, normalizácii tlaku na steny krvných ciev. Ďalej sa zabráni degenerácii endotelu tepien a žíl.

Nie je však možné dlhodobé užívanie protidoštičkových látok. Pretože riziko vzniku nebezpečného krvácania je vysoké, čo môže všetko vyprovokovať až k smrti.

Okrem toho je neprijateľné používať lieky tejto farmaceutickej skupiny pri súčasnom užívaní trombolytík (Uro-, streptokináza a iné lieky).

Existuje ďalší druh liekov, ktoré sú veľmi podobné vlastnostiam a klinickým účinkom ako opísané lieky. Jedná sa o takzvané antikoagulanciá. Aj lekári často používajú oba pojmy zameniteľne, jedná sa však o rôzne typy fondov..

Druhé medzi menovanými majú aktívny účinok, pôsobia rýchlejšie, efekt je krátkodobý, ale omnoho výraznejší.

Dochádza k rýchlemu zriedeniu krvi, vďaka čomu sú lieky antikoagulačnej skupiny ideálne na prevenciu tvorby krvných zrazenín, najmä v núdzových podmienkach. Má však zmysel pristupovať k zamýšľanému použitiu a použitiu veľmi opatrne..

Nebezpečenstvo takýchto liekov je tiež mnohonásobne vyššie, čo môže pri nesprávnom použití spôsobiť zdravie alebo dokonca život..

Súbežné podávanie antikoagulancií a trombolytík je prísne zakázané. Pretože riziko masívneho vnútorného krvácania sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Základom antiagregátov je teda schopnosť ovplyvňovať biochemické procesy v tele a zloženie krvi, predchádzať zhlukovaniu jej tvarovaných buniek a tvorbe krvných zrazenín..

Klasifikácia

Klasifikácia protidoštičkových látok sa vykonáva podľa účinnej látky alebo skupiny látok, ktoré tvoria základ farmaceutického účinku. Na tomto základe je možné rozlíšiť nasledujúce typy liekov.

Kyselina acetylsalicylová

A jeho deriváty. Najbežnejšia skupina liekov s vysokou preukázanou účinnosťou v lekárskej praxi.

V porovnaní s inými typmi opísanými nižšie budú tieto lieky z hľadiska bezpečnosti a účinnosti niekde v strede..

Klasický a zastaraný aspirín sa v súčasnosti aj napriek vysokým rizikám stále aktívne používa.

Dobre sa vyrovná s úlohou urgentne obnoviť prietok krvi, ale kategoricky nie je vhodný na dlhodobé užívanie. V rámci modernej praxe sú predpísané jej bezpečnejšie náprotivky..

Aspirín-kardio

Možno najobľúbenejšia modifikácia lieku na báze kyseliny acetylsalicylovej. Má odlišné dávkovanie ako jeho predchodca a je umiestnený ako prostriedok na systémovú a komplexnú liečbu kardiovaskulárnych chorôb.

Či už je to pravda alebo nie, lekári neprišli ku konsenzu. Hlavnou vlastnosťou Aspirinu-Cardio je možnosť dlhodobého užívania s menším rizikom pre zdravie a život..

Protidoštičkový účinok sa dosiahne po niekoľkých dňoch používania, preto je možné prípravok považovať za relatívne bezpečný.

Okrem obnovenia reologických vlastností tekutého spojivového tkaniva Aspirín-kardio zmierňuje zápal, bolestivý syndróm a normalizuje telesnú teplotu..

Takáto neselektívnosť môže hrať krutý vtip, pri aplikácii musíte byť opatrní a pozorne sledovať svoje vlastné pocity..

Koncentrácia kyseliny acetylsalicylovej v tomto lieku je trikrát vyššia ako v prípade klasickej variácie aspirínu, ktorá tiež predstavuje veľa obmedzení. Všetky problémy sú vyriešené podľa uváženia ošetrujúceho špecialistu.

Trombo-ACC

V skutočnosti nie je veľký rozdiel medzi starými analógmi na báze kyseliny acetylsalicylovej a týmto názvom. A v skutočnosti a v iných prípadoch je koncentrácia účinnej látky identická.

Rozdiel spočíva vo forme vydania. Obal liečiva Trombo-ACC zabraňuje rýchlej absorpcii kyseliny v zažívacom trakte, znižuje deštruktívny účinok tohto javu.

Preto sa liek nepovažuje za taký agresívny voči orgánom gastrointestinálneho traktu. Výhoda je dosť kontroverzná vzhľadom na množstvo analógov iných skupín, ako aj vyššie náklady na Trombo-ACC..

V každom prípade o otázke výberu a vymenovania rozhodujú lekári. Neoprávnený vstup je nemožný, ak existuje túžba chrániť zdravie.

Aspikor

Má minimálnu dávku kyseliny acetylsalicylovej, navyše sa považuje za bezpečnejšiu ako analógy obsahujúce aspirín, nie je tak agresívna a „čistá“, preto ju možno na neurčitú dobu používať ako udržiavaciu liečbu. Ale nie v „role“ jediného lieku, ale v systéme.

Cena lieku Aspicor tiež robí drogu jednoduchou a cenovo dostupnou, pretože cena sa veľmi nelíši od ceny konvenčného zastaraného analógu..

Vo všetkých prípadoch majú lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej značnú nevýhodu. Nie sú selektívne.

Protidoštičkový účinok je doplnený protizápalovými, antipyretickými, je logické, že liek ovplyvňuje mnoho funkcií a orgánov vrátane tráviaceho traktu, srdca.

Pri nadmernom používaní môže vyvolať krvácanie, zvyšuje krehkosť a vaskulárnu permeabilitu.

Blokátory ADP

Prostriedky, ktoré znižujú účinok vyvolaný špeciálnou látkou - adenozínfosfátom. Táto zlúčenina vyvoláva zhlukovanie krvných doštičiek komplexným spojením s fibrinogénom, preto lieky tohto typu ovplyvňujú základné procesy tvorby trombov.

Na rozdiel od predchádzajúcich sú zároveň selektívnejšie, používajú sa s menšou opatrnosťou, aj keď pri nesprávnom použití môžu poškodiť..

Tiklopidín

Pomerne staré, dobre naštudované meno. Prvýkrát bol nástroj syntetizovaný na konci 70. rokov minulého storočia. Stále sa aktívne používa a predstavuje zoznam obchodných mien: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Nástroj sa používa ako súčasť neodkladnej starostlivosti v prípade núdzových stavov, tak aj na liečbu chronických ochorení spojených s porušením reologických vlastností krvi..

V zásade je liek predpísaný na liečbu dlhodobých súčasných stavov, prevenciu nebezpečných komplikácií, trombózu. Otázka je otvorená, zostáva na rozhodnutí lekára.

Klopidogrel

V lekárskej komunite neexistuje konsenzus, ktorý by bol účinnejší, a to tento názov alebo Ticlopidín. Autori majú rôzne uhly pohľadu.

Odborníci v odbore sa však zhodujú, že pred chirurgickými zákrokmi, najmä po liečbe srdcových chorôb, by sa mal aj naďalej uprednostňovať klopidogrel, ktorý predstavuje optimálnu kombináciu účinnosti a bezpečnosti..

Nie je zakázané používať farmaceutický prostriedok v núdzových podmienkach alebo dlhodobo, v závislosti od indikácií.

V každom prípade majú obe mená značný potenciál a v prípade zneužitia môžu byť nebezpečné..

Lieky na zníženie účinku ADP sa užívajú izolovane, ako hlavné lieky. Najmä v miernych prípadoch, ale častejšie sú predpisované v systéme spolu s ostatnými. Závisí to od situácie.

Inhibítory fosfodiesterázy

Ovplyvňujú ďalší mechanizmus tvorby krvných zrazenín. Majú menej kontraindikácií a považujú sa za bezpečnejšie v porovnaní s predchádzajúcimi dvoma farmaceutickými skupinami.

Má zmysel ich používať po mimoriadnych stavoch, chirurgických zákrokoch počas rehabilitačného obdobia alebo ako lieky na prevenciu infarktu, mŕtvice, akútnych hemodynamických porúch spojených so zmenami krvných vlastností..

Medzi bežné názvy patrí Dipyridamol, Triflusal. Obaja sú pomerne starí. Majú niekoľko obchodných názvov odlišných od hlavných, napríklad Curantil.

Často vyvolávajú alergické reakcie, preto si vyžadujú starostlivé predpisovanie a sledovanie stavu pacienta.

Blokátory GPR

Látky, ktoré znižujú citlivosť receptorov glykoproteínov krvných doštičiek, pôsobia mierne a sú tolerované pomerne zriedka.

Základom vplyvu liekov tohto typu je schopnosť, podmienečne povedané, dať príkaz trombocytom neinteragovať s faktormi, ktoré vyvolávajú agregáciu, to znamená s ich adhéziou..

Reologické vlastnosti krvi sa mierne menia, účinok blokátorov GPR je vysoký, ale krátkodobý. Preto má zmysel použiť nápravu buď v rámci akútnych stavov, alebo zvoliť jasný režim a dávkovanie.

Medzi menami - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, ďalšie.

Najbežnejšie použitie liekov tohto typu sa dosiahlo pri použití u pacientov s akútnymi stavmi v nemocnici. Napríklad s koronárnou nedostatočnosťou.

Má tiež zmysel ich používať v systéme s klasickými liekmi na báze aspirínu.

Inhibítory produkcie kyseliny arachidónovej

Znižuje rýchlosť syntézy menovanej látky. Všeobecne sú podobné ako predchádzajúca skupina liekov s antitrombotickým účinkom. Rozdiel je v selektivite.

Uvažovaná kategória liekov ovplyvňuje mnoho faktorov „adhézie“ krvných doštičiek, preto predstavuje oveľa väčšie nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta ako iné..

Pri používaní musíte neustále monitorovať stav človeka, a to dynamicky. Na rýchlu úpravu dávky alebo ukončenie liečby.

Medzi menami: Indobufen, Ibustrin a ďalšie.

Blokátory tromboxánu

Znižuje syntézu tohto faktora pri vývoji trombózy. Hlavné meno - Ridogrel.

Aplikácia - v rámci komplexnej liečby chorôb kardiovaskulárneho systému, mozgu, ktoré sú založené na podvýžive, krvnom obehu. Tiež po utrpení epizód trombózy.

Prírodné liečivá

Farmakologická účinnosť nebola preukázaná. Toto sú lieky na báze Ginkgo Biloba.

Takéto „lieky“ nemajú veľký význam zo získavania a používania na určený účel.

Patria sem aj konvenčne „ľudové“ recepty na báze zázvoru, ľubovníka bodkovaného a ďalších. Nejde o liečbu, iba o amatérske vystúpenie.

Bylinky môžu byť použité ako pomôcka a potom, ak s tým lekár súhlasí. Terapia netoleruje tvorivosť, vyžaduje zdravý rozum, presný výpočet a analytické práce.

Iné lieky

Patria sem tie, ktoré sa používajú na dlhodobú liečbu odchýlok: Pentoxifylín (najpopulárnejší v klinickej praxi), Reopolyglucín (identický s predchádzajúcim, ale bezpečnejší a používa sa v širokej škále prípadov).

Iný typ je zložený z komplexných liekov, ktoré obsahujú niekoľko zložiek..

Napríklad Cardiomagnet (respektíve Aspirín a horčík), Aspigrel, Coplavix, Agrenox a ďalšie. O tom, či stojí za to predpísať takéto „výbušné zmesi“, rozhodne lekár.

Vo väčšine prípadov je potrebné presné dávkovanie, takže je lepšie uprednostniť dve samostatné položky..

Je to bezpečnejšie, efektívnejšie a poskytuje lekárovi nástroje na úplnú kontrolu procesu.

Cena takýchto „hybridov“ je navyše dosť vysoká, čo úplne neutralizuje akékoľvek námietky výrobcov k tomu. O tejto otázke sa rozhodne podľa uváženia ošetrujúceho špecialistu-kardiológa.

Indikácie

Nie je možné presne povedať, kedy máte brať lieky tohto typu. Zoznam antiagregancií je široký a líšia sa aj účinné látky. Stojí za to pozrieť sa na pokyny.

Teoretické špekulácie nemajú vôbec zmysel, pretože otázka v každom prípade padá na plecia lekára.

Ak uvediete priemerný zoznam, získate nasledujúci obrázok:

  • Prechodné ischemické záchvaty. Dočasné epizódy porúch obehu. Na lokalizácii veľmi nezáleží.
  • V nedávnej minulosti utrpeli mimoriadne situácie. Infarkt, mŕtvica. V prvom prípade nie je všetko také zrejmé, veľa liekov v tejto situácii nie je povolených. V druhej tiež.

Hovoríme iba o ischemickom type poruchy. Nie hemoragické, keď došlo ku krvácaniu.

  • Stabilný vysoký krvný tlak. Hypertenzia.
  • Vykonaná srdcová chirurgia.
  • Vymazanie trofických porúch na dolných končatinách. Napríklad ateroskleróza.
  • Prevencia mŕtvice (viac o primárnych a sekundárnych opatreniach sa dozviete v tomto článku).
  • Ischemická choroba srdca, s výnimkou prípadov, keď môže liek poškodiť.

Zoznam je veľmi približný.

Kontraindikácie

To isté platí pre tieto dôvody. Zoznam protidoštičkových liekov je široký; nie je možné uviesť úplný zoznam bez zohľadnenia špecifík farmaceutického činidla. Preto sa berie anotácia.

Ak opäť hovoríme o niečom približnom:

  • Dojčenie. Účinné látky sa prenášajú do mlieka, preto je ich použitie prísne zakázané.
  • Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze. Ovplyvní stav matky alebo plodu.
  • Vek do 18 rokov. Kontraindikácie pre prevažný počet protidoštičkových látok. Použitie nie je povolené
  • Hemoragická mŕtvica, pri ktorej sa krvácanie vyvinie do štruktúr mozgu.
  • Srdcové zlyhanie, v ktorejkoľvek fáze. Absolútna kontraindikácia.
  • Dysfunkcia pečene alebo obličiek v aktívnej fáze, kým nie je stav kompenzovaný. Potom - s veľkou opatrnosťou a diskrétnosťou.
  • Žalúdočný vred, dvanástnikový vred, sliznica iných častí tráviaceho traktu. Môže sa vyvinúť krvácanie, až smrteľné.

Aj keď neexistujú jasné dôvody na odmietnutie použitia, musíte starostlivo premyslieť vhodnosť použitia lieku.

Vedľajšie účinky

Je ich pomerne veľa. Stojí za to začať od názvu a skupiny nástroja. Otázka je však transparentnejšia.

Najčastejšie porušenia z možných:

  • Predĺžené krvácanie, ktoré sa nezastaví ani po minimálnom poškodení: rezné rany, odreniny. Je takmer nemožné sa tomu vyhnúť.
  • Pokles krvného tlaku.
  • Závraty, dezorientácia vo vesmíre.
  • Nevoľnosť, zriedka sa zmení na zvracanie.
  • Alergické reakcie. Takmer hlavný vedľajší účinok užívania liekov na obnovenie reologických vlastností krvi.

Intenzita je rôzna. Je minimálne, keď sa na pokožke vytvorí vyrážka až po Quinckeho edém alebo dokonca anafylaktický šok. Posledná možnosť sa našťastie vyskytuje ako výnimka..

S vývojom negatívnych javov má zmysel prehodnotiť priebeh a liečebný režim alebo úplne opustiť lieky tohto typu, čo je tiež viac nepríjemný zriedkavý prípad ako pravidlo.

Pacientom sa odporúča, aby dôsledne sledovali svoju pohodu. Ak sa vyskytnú nežiaduce udalosti, znova vyhľadajte lekára.

Nakoniec

Disagregačná terapia je základom liečby pacientov s poruchami zrážania krvi, s nadmernou viskozitou krvi.

Musí sa to však robiť veľmi opatrne. Lieky na zmenu vlastností krvi nie sú neškodné vitamíny v kapsulách, ale silné lieky.

Preto o žiadnej samoliečbe nemôže byť ani reči, iba lekár sa dokáže orientovať správnym smerom. Aj v tomto prípade musíte sledovať svoj vlastný stav..

Pre Viac Informácií O Cukrovke