Pozitívny test proti HCV: čo to znamená?

Anti-HCV - analýza na hepatitídu C, predpísaná lekárom v procese diagnostikovania vírusovej infekcie. Test je založený na charakteristikách reakcie ľudského imunitného systému, keď sa patogén dostane do buniek. V takom prípade sa do krvi uvoľňujú biologicky aktívne látky - imunoglobulíny (v lekárskej literatúre sa zvyčajne označujú skratkou Ig).

Produkované protilátky (AT) sú špecifické, to znamená, že ich štruktúra je jasne vopred určená v závislosti od typu patogénu. To je základ princípu sérologického enzýmového imunotestu, ktorý sa nazýva anti-HCV ELISA analýza..

Štruktúra a obsah syntetizovaných imunoglobulínov priamo závisí od štruktúrnych jednotiek viriónu hepatitídy C. HCV (vírus hepatitídy C) je zaoblený patogén s priemerom nepresahujúcim 50 nm. V strede je jeden reťazec RNA pokrytý kapsidou (jadrový proteín). Vonku je obklopený škrupinou, ktorej základňu tvoria lipidy a diseminácia glykoproteínov E1 a E2 má formu výčnelkov..

  • Čo to je
  • Indikácie pre ELISA
  • Ako sa pripraviť
  • Dekódovanie

Štruktúru vírusového genómu je možné znázorniť ako diagram:

Moderná analýza HCV je založená na identifikácii niekoľkých markerov infekcie. Jedná sa o RNA vírusu, jadrový antigén a špecifické protilátky. V krvi sa skôr ako iné stanovuje HCV RNA (vírus hepatitídy C). Druhým najbežnejším indikátorom je jadrový antigén. Môže byť detekovaný týždeň po objavení sa RNA v množstve dostatočnom na identifikáciu testovacími systémami.

Citlivosť testu na antigén vírusu hepatitídy C závisí od mechanizmu štúdie. Pri chemiluminiscenčnej detekcii je významne vyššia (až 0,06 pg / ml) ako pri klasickej enzýmovo viazanej imunosorbentnej reakcii využívajúcej oxidáciu chromogénu peroxidázou. Čím vyššia je však citlivosť analýzy, tým je systém testovania nákladnejší..

Hladina RNA vírusu v krvi úzko súvisí s koncentráciou základného antigénu. Niektoré metódy vám teda umožňujú určiť približnú vírusovú záťaž s prihliadnutím na korelačný koeficient.

Špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy C sa stanovujú pomocou skríningových enzýmových imunotestov a imunoblotovacích testovacích systémov. Posledné uvedené sa vyznačujú vyššou špecifickosťou..

Približný čas na objavenie sa RNA vírusu, antigénu a rôznych typov imunoglobulínov je uvedený v tabuľke:

ZnačkovačeNačasovanie detekcie v krvi pomocou štandardných testov
HCV RNA1-2 týždne
Core-Ag3 týždne
Anti-HCV IgM4-7 týždňov
Anti-core IgG a Anti-NS3 IgG5-8 týždňov
Anti-NS4A | B IgG a Anti-NS5A IgG6-9 týždňov
Anti-HCV IgGOd 9. týždňa

Väčšina v súčasnosti používaných testovacích systémov bola vyvinutá začiatkom 90. rokov. Ak je potrebné diagnostikovať vírus, použijú sa antigény získané zo vzoriek izolátov 90. rokov zodpovedajúcich HCV genotypu 1a. Už existujú informácie o neprítomnosti protilátok na jadrový antigén - jeden z najimunogénnejších antigénov HCV u niektorých pacientov. To je spojené s výskytom určitých mutácií. Preto, aby ste vylúčili pochybné výsledky, mali by ste sa obrátiť na laboratóriá, ktoré pracujú s modernými testovacími systémami (vyrobené firmami Abbott, Bayer atď.).

Anti-HCV: čo je táto analýza?

Existuje niekoľko typov diagnostických testov na hepatitídu C, ktoré sa vykonávajú pomocou sérologického enzýmového imunotestu.

Každý z nich poskytuje špecialistovi určité informácie. To:

  • údajná prítomnosť choroby;
  • forma priebehu vírusovej infekcie;
  • obdobie od okamihu infekcie;
  • reakcia imunitného systému na penetráciu patogénu do krvi;
  • stav pacienta po užití liekov alebo v dôsledku samoliečby po akútnej fáze ochorenia.

Opis celkového testu na protilátky

Štúdia začína testom Anti-HCV Total, ktorý je určený na stanovenie celkových protilátok (IgG + IgM). Ak je anti-HCV pozitívny, odporúčajú sa ďalšie testy: čo to znamená, môže určiť iba lekár. Faktom je, že niektorí pacienti majú falošne pozitívny výsledok, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie..

Test na protilátky proti základným štrukturálnym proteínom HCV

Najbežnejším je krvný test na core-Ag. Imunoglobulíny v tejto štruktúrnej podjednotke sa objavujú skôr ako iné a slúžia ako špecifický laboratórny marker infekcie. Ale zároveň, ak nie sú zistené AT, nevylučuje to infekciu. Negatívny výsledok môže byť spôsobený buď mutáciou samotného HCV, alebo individuálnymi charakteristikami pacienta.

Ďalší skríning na hepatitídu C zahŕňa krvný test proti HCV na stanovenie spektra rôznych typov imunoglobulínov. Takže detekcia protilátok triedy IgM naznačuje akútny priebeh infekcie, anti-HCV IgG hovorí v prospech dlhodobej, chronickej alebo latentnej formy vírusového ochorenia. Interpretáciu výsledkov by však mal vykonať špecialista, ktorý vysvetlí, o aký druh analýzy ide, a poskytne odporúčania pre ďalšie vyšetrenie a liečbu..

Presnosť

Presnosť enzýmového imunotestu závisí od výrobcu diagnostických testovacích systémov. Dôležitú úlohu zohráva aj profesionalita zdravotníckeho personálu. Špecifickosť a spoľahlivosť takejto štúdie dosahuje 90%. Preto pozitívny test na hepatitídu C uskutočňovaný sérologickou metódou jednoznačne slúži ako indikácia pre ďalšiu diagnostiku..

Pred darovaním krvi na HbsAg HCV alebo inú ELISA sa musíte opýtať, aké zariadenie sa použije na analýzu. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na lekára. Kvalita vykonanej štúdie plne určuje taktiku ďalšej diagnostiky.

Metodika analýzy pre hepatitídu C.

Enzýmová imunotest na hepatitídu C sa označuje ako sérologické výskumné metódy.

Testovacie systémy, pomocou ktorých sa vykonáva test ELISA, sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa typu použitých protilátok:

  • lyzát, v priebehu štúdie sa použijú natívne AT získané z kultúry;
  • rekombinantný, s použitím geneticky upravených proteínových štruktúr podobných štruktúre ako študovaný antigén;
  • peptid, používajú sa umelo syntetizované peptidy.

Ako tuhá fáza sa zvyčajne používajú 96-jamkové doštičky, menej často polystyrénové guľôčky. ELISA katalyzuje množstvo špecifických biologicky aktívnych enzýmov.

Enzýmová imunotest sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Protilátka rozpoznáva testovanú vzorku. Výsledok je určený počtom vytvorených imunitných komplexov alebo zvyškov voľných miest špecifickej väzby.
  2. Tvorba zlúčeniny značenej enzýmom.
  3. Transformácia enzýmovej značky na špecifický signál, ktorý sa zaznamenáva pomocou akejkoľvek fyzikálno-chemickej metódy (spektrofotometria, fluorimetria, luminiscencia atď.).

Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C sa vykonávajú tieto typy enzýmových imunotestov:

  • „Sendvičová“ metóda;
  • nepriama ELISA;
  • kompetitívna metóda ELISA;
  • inhibičná ELISA;
  • priama ELISA.

Pacient musí najskôr vziať odporúčanie od lekára. V súkromnom laboratóriu môžete analýzu absolvovať bez príslušných dokumentov. Tesne pred vyšetrením sestra zaznamená údaje o pacientovi a podľa toho hadičky označí.

Krv sa odoberá z žily. Pokožka je vopred ošetrená sterilnou obrúskou s dezinfekčným roztokom. Po ukončení procedúry je rana utesnená jednorazovou sadrou. Načasovanie enzýmového imunotestu je od 1 do 5 dní. Výsledok je možné zhromaždiť buď priamo v laboratóriu, alebo obdržať v elektronickej podobe poštou alebo kódom na webovej stránke.

Indikácie pre ELISA

Ak sa vyskytnú špecifické príznaky infekcie, je potrebné vyhľadať lekára a následne darovať krv na celkové protilátky proti hepatitíde C..

Patológiu môžete podozrievať z nasledujúcich príznakov:

  • takmer nikdy neprechádza pocit únavy;
  • poruchy spánku (zvyčajne v noci človek trpí nespavosťou a cez deň - ospalosť);
  • znížená koncentrácia pozornosti, spomalenie duševnej bystrosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • nepríjemný pocit plnosti, ťažkosti a nepohodlia v správnom hypochondriu;
  • poruchy trávenia, sprevádzané plynatosťou, rozrušená stolica, pálenie záhy, grganie, nepríjemná chuť v ústach;
  • zožltnutie (často, nevýznamné a rýchlo prechádzajúce) kože, očných bielok.

Ale u viac ako polovice infikovaných prebieha vírusová infekcia bez výrazného klinického obrazu a vznikajúce príznaky sa dajú ľahko zameniť s ARVI alebo banálnym prepracovaním. Preto sa hepatitída C často zistí neúmyselne počas prípravy na lekárske vyšetrenie..

Prísne indikácie na darovanie krvi na analýzu sú:

  • príznaky charakteristické pre dysfunkciu pečene;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • odchýlky od normy pri dekódovaní výsledkov pečeňových testov;
  • kontakt s osobou, ktorá má potvrdenú diagnózu hepatitídy C (pohlavný styk, kontakt s krvou alebo sliznicami atď.);
  • prítomnosť HIV;
  • transfúzia krvi alebo transplantácia orgánov vykonaná pred rokom 1992;
  • pravidelné hemodialýzy;
  • choroby vyžadujúce časté invazívne lekárske zákroky;
  • u detí narodených matkám infikovaným HCV;
  • registrácia lekárskej knihy pre vojenský personál, pracovníkov v oblasti obchodu, zdravotníctva, školstva, kozmetológie, farmácie.

Počas tehotenstva je povinné vykonať test ELISA. Štúdia sa uskutočňuje v 12. a 30. týždni.

Nezabudnite na taký koncept ako „sérologické okno“. Tento výraz znamená obdobie od okamihu infekcie do času, keď je vírus zistený, respektíve protilátky produkované k jeho antigénom..

Opakovaná ELISA je predpísaná pre:

  • neisté výsledky prvej analýzy;
  • podstúpenie antivírusovej terapie (na kontrolu titra protilátok);
  • Anti-HCV Celkovo negatívne, ale pretrvávajúce príznaky vírusovej hepatitídy.

Podľa odborníkov je takmer každý návštevník zubnej alebo kozmetickej ordinácie vystavený riziku infekcie. Preto, aby sa zabránilo Anti HCV Total (stanovenie celkových protilátok pomocou ELISA), sa odporúča užívať ho každý rok.

Ako sa pripraviť

Spoľahlivosť získaných výsledkov analýzy do značnej miery závisí od správnej prípravy pacienta. Odporúčania špecialistov zahŕňajú:

  • nejedzte 12-14 hodín pred darovaním krvi;
  • prestať fajčiť 3-4 hodiny pred analýzou;
  • darovať krv ráno;
  • po prebudení nemôžete piť nič okrem neperlivej vody;
  • 3-4 dni pred štúdiom vylúčte mastné jedlá, vyprážané jedlá varené na veľkom množstve oleja, „ťažké“ omáčky (majonéza, zubný kameň atď., Najmä kupované), rýchle občerstvenie (vrátane občerstvenia a občerstvenia), údeniny, údeniny, sušené, sušené ryby a / alebo mäso, menu pred analýzou by malo byť pripravené podľa stravy č. 5;
  • 7-10 dní pred testom ELISA sú alkoholické nápoje kategoricky kontraindikované (bez ohľadu na silu).

Všeobecne platí, že pred darovaním krvi je potrebné dodržiavať zásady racionálnej správnej výživy, pokiaľ je to možné, vzdať sa zlých návykov.

Pri kontakte s lekárom s výsledkami analýzy je potrebné informovať o všetkých užívaných liekoch, možných porušeniach pravidiel pre prípravu na štúdiu a sprievodných ochoreniach. Mali by ste tiež hovoriť o znepokojujúcich príznakoch, aj keď na prvý pohľad nesúvisia s poškodením pečene.

Dekódovanie získaných výsledkov

Dekódovanie Anti HCV by mal vykonávať špecializovaný špecialista (špecialista na infekčné choroby alebo hepatológ). Normálne by protilátky proti hepatitíde C v ľudskom tele nemali byť.

Falošne negatívny výsledok je však možný, ak:

  • obdobie „sérologického okna“;
  • sprievodná imunodeficiencia (s vírusovým poškodením imunitného systému sa zastaví tvorba protilátok);
  • onkologické lézie hematopoetického systému.

Falošne pozitívny výsledok testu ELISA HCV AgAt sa niekedy zaznamená, keď:

  • tehotenstvo (v dôsledku produkcie špecifických proteínových zlúčenín podobných štruktúre ako imunoglobulíny);
  • autoimunitné patológie (pri takýchto ochoreniach je tvorba protilátok nepredvídateľná);
  • porušenia hematopoetického systému;
  • zotavenie po akútnej fáze hepatitídy C (u niektorých ľudí je vírus zničený imunitným systémom bez liekovej terapie);
  • predchádzajúca antivírusová terapia (imunoglobulíny môžu trvať až 3 - 5 rokov alebo viac);
  • u dieťaťa do 3 rokov po narodení po infikovaní alebo liečenej matke;
  • sprievodné závažné infekcie (bez ohľadu na ich etiológiu), v tomto prípade sú možné chybné výsledky v dôsledku masívneho uvoľňovania protilátok v reakcii na poškodenie vírusových alebo bakteriálnych tkanív.

Dekódovanie výsledkov enzýmového imunotestu je možné uviesť vo forme tabuľky:

  • ELISA pre IgG a IgM;
  • vykonávanie vysoko kvalitnej PCR.

Negatívne znamená, že osoba je zdravá. Potvrdzujúcimi testami na vylúčenie infekcie sú však PCR (kvalitatívne stanovenie RNA vírusu) alebo opakovaná ELISA po 4 až 8 týždňoch..

Od 9. týždňaVýsledok a popis možnej patológie
Stanovenie celkových protilátok (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgPozitívny výsledok naznačuje nedávnu infekciu
Anti-HCV IgMPozitívny test je možný pri akútnej hepatitíde C. Ak sa IgG zistí súčasne, je pravdepodobné, že dôjde k exacerbácii chronicky sa vyskytujúceho vírusového procesu.
IgG (na rôzne štrukturálne proteíny)Detekcia hovorí v prospech chronickej HCV

Ak sa imunoglobulíny nachádzajú vo forme s výsledkami testu, musí sa uviesť ich titer (koncentrácia). Lekár tak môže posúdiť intenzitu patologického procesu a posúdiť imunitnú odpoveď. Ale presné informácie o kvantitatívnom obsahu vírusu v ľudskom tele možno poskytnúť iba detekciou RNA polymerázovou reťazovou reakciou.

Zistené protilátky proti HCV: čo to znamená?

Vírusová hepatitída C zostáva jednou z najnebezpečnejších chorôb súčasnosti. Toto ochorenie, prezývané „tichý zabijak“, je často chronické. To znamená, že bolestivý stav sa nijako neprejavuje a pacient si nemusí byť ani len vedomý svojej nebezpečnej situácie. Pečeň sa rýchlo ničí a stav pacienta sa stáva kritickým.

HCV sa často zistí iba počas procesu testovania. Ale ak sa nájdu protilátky proti HCV - čo to znamená? Znamená to, že došlo k infekcii? Existujú falošne pozitívne protilátky proti hepatitíde C? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete v našom článku..

Čo sú protilátky proti hepatitíde C.?

Po vstupe cudzích mikroorganizmov a vírusov do ľudského tela začne imunitný systém produkovať špeciálne bielkovinové enzýmy - imunoglobulíny. Vzhľad špecifických proteínových frakcií naznačuje imunitnú odpoveď na vonkajšie podnety. Práve tieto frakcie sú antagonistami vo vzťahu k antigénom patogénu. Ich prítomnosť je markerom infekcie konkrétnym vírusom.

Čo sú to však protilátky proti hepatitíde C? Jedná sa o imunoglobulíny, ktoré presne odolávajú antigénom HCV. V krvi pacienta sú protilátky proti hepatitíde (protilátky proti HCV). Preto je hlavnou metódou diagnostiky hepatovírusu dodávka vzoriek krvi na konkrétne vyšetrenie. Výsledky testov dešifrujú pracovníci zdravotníckych laboratórií a ošetrujúci hepatológ.

Čo hovoria pozitívne protilátky na hepatitídu C??

Pozitívny test na protilátky proti hepatitíde C spôsobuje u mnohých pacientov paniku. Zdá sa im, že strašná diagnóza je už potvrdená a čaká ich dlhodobá liečba silnými liekmi. Nie vždy to však tak je..

Ak sú výsledky testu na protilátky proti hepatitíde C pozitívne - čo to znamená? Výsledok dešifrovania závisí od toho, ktoré skupiny imunoglobulínov boli detekované:

  • Anti-HVC IgG - sú medzi prvými, ktoré sa objavia po infikovaní hepatovírusom. Frakcie bielkovín svedčiace o infekcii pacienta;
  • Anti-HCV jadro IgM - druhý typ protilátok proti hepatitíde C, čo naznačuje infekciu tela v počiatočných štádiách. Zostáva v krvi, kým sa pacient úplne nezotaví;
  • Proteín NS3 - AT na HCV, ktorého prítomnosť v plazme hlavnej tekutiny ľudského tela naznačuje možný prechod akútnej formy ochorenia na chronickú;
  • Proteínové frakcie NS4 a NS5 sú zlúčeniny indikujúce vývoj závažných komplikácií súčasnej choroby. Môžu to byť fibróza, cirhóza pečene a dokonca aj onkologický nádor..

Ak je test na protilátky proti hepatitíde C pozitívny, nejde o rozsudok smrti. Zvyčajne sa pre jednoznačnú diagnózu vykonávajú ďalšie vyšetrenia..

V opačnom prípade vyvstáva otázka - ak nie sú zistené protilátky proti vírusu hepatitídy C, čo to znamená? To však nanešťastie nezaručuje neprítomnosť hepatovírusu v krvi. Možno je koncentrácia patogénu taká nízka, že je v súčasnosti jednoducho nemožné ju identifikovať..

Čo robiť, ak sú protilátky proti hepatitíde C pozitívne?

Po prijatí dokumentu s výsledkami testu v rukách môžu pacienti položiť otázku - „Boli nájdené protilátky proti hepatitíde C - čo to je a čo mám robiť teraz?“ Najsprávnejšie, čo môže v takejto situácii urobiť, je obrátiť sa na skúseného lekára..

S najväčšou pravdepodobnosťou poskytne hepatológ odporúčania na ďalšie vyšetrenia. Sú to:

  • Dodatočná analýza venóznej krvi pacienta na určenie genotypu vírusu;
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánu poškodeného chorobou s cieľom získať čo najpodrobnejší obraz o rozsahu poškodenia pečene vírusom.

Všetky tieto vyšetrenia sú potrebné na vývoj budúceho mechanizmu liečby hepatovírusmi a vhodného terapeutického režimu. Tiež dĺžka priebehu liečby a to, aké lieky sa v tomto prípade použijú, priamo závisí od výsledkov testov..

Liečebné režimy pre hepatovírus

Ak nie sú žiadne pochybnosti o prítomnosti takej diagnózy ako HCV, pacientovi je pridelený konkrétny liečebný režim, ktorý závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Vek pacienta (napríklad antivírusové lieky sa neodporúčajú deťom do 12 rokov);
  • Celkový stav tela pacienta, prítomnosť ďalších chronických ochorení;
  • Priebeh ochorenia, prítomnosť komplikácií.

Donedávna sa používal iba jeden liečebný režim pre hepatovírus - Ribavirín v kombinácii s interferónom-alfa. Táto metóda má veľa nevýhod, vrátane mnohých závažných vedľajších účinkov a nízkej účinnosti. Okrem toho môže z dôvodu trvania liečby dôjsť k zlyhaniu obličiek a samotná kombinácia liekov negatívne ovplyvňuje biochémiu krvi. Ak hladina leukocytov prudko stúpa, je potrebné liečbu prerušiť.

Režim Interferón + Ribavirín je výrazne zastaraný a používa sa iba v prípadoch, keď nie je povolená liečba inými liekmi. Najčastejšie sa pri liečbe vírusového ochorenia tohto typu používajú inovatívne antivírusové lieky indickej výroby založené na pôvodnej americkej formulácii..

V moderných antivírusových liečebných režimoch musí byť prítomný sofosbuvir, inhibítor vírusovej RNA polymerázy a látka, ktorá inhibuje patogénny proteín NS5A v závislosti od genotypu HCV:

  • Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypmi hepatovírusu;
  • Daklatasvir - používaný pre genotypy 1, 2, 3 a 4. Najúčinnejšie pri liečbe gen 3;
  • Velpatasvir je univerzálna látka, ktorá sa používa na liečbu absolútne všetkých genotypov patogénu.

Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia. Ak je priebeh ochorenia štandardný, terapeutický kurz netrvá dlhšie ako 12 týždňov. Pri opakovanej liečbe, ako aj pri výskyte závažných komplikácií možno predpísať 24-týždňový terapeutický režim. V tomto prípade sa k hlavným liekom môže pridať Ribavirin a rôzne hepatoprotektory..

Existujú falošne pozitívne výsledky??

Pri prijímaní pozitívneho výsledku testu na imunoglobulíny je tiež potrebné vziať do úvahy, že výsledok môže byť falošne pozitívny. Podobný jav sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

  • Tehotenstvo kedykoľvek v dôsledku zlyhania imunity charakteristického pre dané obdobie života ženy;
  • Tvorba malígnych a benígnych novotvarov v pečeni a iných orgánoch pacienta;
  • Potlačenie funkcie pečene s výrazným poklesom AST a ALT;
  • Prítomnosť iných vírusových infekčných chorôb (napríklad infekcia HIV);
  • Liečba liekmi zo skupín interferónov a imunosupresív;
  • Nesprávna príprava na testovanie na detekciu protilátok proti hepatitíde C v krvi.

Ak sú teda proteínové markery pre HCV pozitívne, nemusí to vždy znamenať, že človek má HCV. Na potvrdenie diagnózy by ste mali podstúpiť niekoľko ďalších vyšetrení.

Aká analýza by sa mala vykonať pre protilátky proti hepatitíde?

Takže odpoveď na otázku „Protilátky proti hepatitíde C - čo to znamená?“ už nájdené. Aký druh testu však musíte absolvovať, aby ste zistili prítomnosť alebo neprítomnosť týchto markerov chorôb? V súčasnosti je najobjektívnejším vyšetrením PCR. Štúdia vzorky krvi pacienta sa vykonáva na špecifickom zariadení v laboratórnych podmienkach. PCR obsahuje 2 metódy na štúdium vzoriek biologických tekutín:

  • Kvalitatívne - umožňuje vám identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť imunoglobulínov rôznych typov. V tomto prípade, ak sa zistia protilátky proti HCV, vo väčšine prípadov môžeme hovoriť o infekcii tejto osoby hepatovírusom;
  • Kvantitatívny - test, ktorý umožňuje zistiť úroveň vírusovej záťaže na tele pacienta. Toto testovanie sa vykonáva, ak už bol patogén zistený..

Analýza proteínových markerov hepatovírusu vyžaduje dodržanie zvláštnych nuancií, najmä:

  • Úplné odmietnutie mastných a pečeňou preťažujúcich jedál 24 hodín pred vyšetrením;
  • Zdržať sa užívania alkoholu a fajčenia tabaku jeden deň pred testom;
  • 8 hodín pred príchodom do laboratória sa nesmie brať žiadne jedlo;
  • Najlepší čas na odber vzoriek krvi je 8.00 hod..

Nevýhodou PCR analýzy pre anti-HCV protilátky je nemožnosť stanovenia imunoglobulínov s príliš nízkou vírusovou záťažou. Ak sa však nenájdu protilátky proti vírusu hepatitídy C - čo to znamená? To môže znamenať, že osoba je úplne zdravá. Absencia výsledku testu na proteínové markery pozitívneho na HCV však neznamená neprítomnosť patogénu v tele. Možno je jeho koncentrácia príliš nízka, čo sa často pozoruje v počiatočných štádiách ochorenia alebo v chronickom priebehu ochorenia.

Je možné po liečbe zistiť markery HCV??

Moderné liečby HCV sú vysoko účinné. Ale ak sa po úplnom ukončení liečby v krvi nájdu protilátky proti hepatitíde C - čo to môže znamenať? Nie vždy prítomnosť imunoglobulínov naznačuje márnosť vykonaných terapeutických manipulácií..

Po podaní lieku v krvi pacienta sú protilátky IgG proti hepatitíde C normálne. Tieto markery ochorenia môžu zostať v tele pacienta ešte niekoľko rokov. Každý prípad je navyše individuálny. Pacient by mal byť pravidelne podrobený krvným testom a sledovať množstvo imunoglobulínov. Ak sa anti-HCV základné IgM neobjaví a hladina hlavného anti-HCV IgG sa začne postupne znižovať, možno ochorenie považovať za porazené.

Čo však znamená, ak však v priebehu liečby prešiel dlhý čas a výsledok testu na protilátky proti hepatitíde C je pozitívny. V tomto prípade je pravdepodobnosť opakovaného návratu choroby vysoká..

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, celkom (Anti-HCV)

Hepatitída C je nebezpečné vírusové ochorenie, ktorého pôvodcom je flavivírus. Môže byť zachytený krvou a inými druhmi biologických tekutín sexuálnymi, parenterálnymi a transplacentárnymi cestami. Potvrdením prítomnosti ochorenia je prítomnosť protilátok proti hepatitíde C v krvi. Ak sa niektoré z nich nachádzajú v tele, potom od infekcie vírusovou hepatitídou uplynulo dosť času..

Toto ochorenie je charakterizované poškodením pečene a výskytom autoimunitných porúch. Často má latentný a primárny chronický priebeh. Vo väčšine prípadov sa hepatitída C vyskytuje v anicterickej forme - to je asi 95% prípadov. 5% pacientov pociťuje jeho ikterickú formu.

Keď sa v krvi objavia protilátky proti hepatitíde C.?

Protilátky proti jadru HCV sú medicínskym indikátorom, ktorý naznačuje prítomnosť hepatitídy C v tele. Táto vírusová infekcia v tele vyvoláva prítomnosť protilátok typu M a G v krvi:

  • IgM protilátky sa v tele vytvárajú 4-6 týždňov po priamej infekcii.
  • IgG protilátky sa detegujú v krvi 11-12 týždňov po infekcii. ELISA dosahuje svoj vrchol 5-6 mesiacov po infekcii a zostáva v krvi po celú dobu choroby a rekonvalescencie.

Odporúčame podstúpiť potvrdzujúci test na protilátky proti HCV v našom centre najskôr 6 týždňov po údajnej infekcii. Po pochybnom alebo pozitívnom výsledku 1 testu anti HCV je potrebné opakovať krvný test na potvrdenie diagnózy.

Potvrdená diagnóza umožní zahájiť účinnú medikamentóznu liečbu hepatitídy - garantujeme presnosť výsledkov laboratórnych testov pomocou systému Best anti HCV.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY

Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické sledovanie určitého indikátora. Príjem potravy môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšený zákal - lipémia - po zjedení mastného jedla). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinovom pôste. Krátko pred odberom krvi sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre neperlivej vody, čo pomôže zhromaždiť objem krvi potrebný na vykonanie štúdie, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzický a emočný stres, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá z žily.

Anti-HCV pozitívny: čo to znamená?

Po celý život je ľudské telo napadnuté rôznymi druhmi vírusov. Vírus hepatitídy C, ktorý ovplyvňuje pečeň, je nebezpečný. Za posledných 10 rokov úmrtnosť na cirhózu a iné komplikácie dosiahla kritickú úroveň.

Včasné odvolanie sa na lekársku inštitúciu a test Anti-HCV vám však umožňuje diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu a zahájiť liečbu včas. Ak je človek infikovaný, jeho anti-HCV je pozitívny, čo znamená, že obranný systém tela sa snaží odolávať vírusu.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Čo je to Anti-HCV?

Po infikovaní začne infikovaná osoba množiť bunky, šíriť vírus po tele a vytvárať protilátky. Vlastné zdroje tela nie sú dostatočné na to, aby odolali chorobe, a lekár zostaví schému terapeutických opatrení. Prítomnosť protilátok sa zisťuje pomocou ELISA. Akékoľvek protilátky sú označené ako anti-HCV. Ak je test na HCV pozitívny, potom je osoba chorá, je nosičom vírusu alebo bola infikovaná.

Druhy protilátok

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - sú určené na zostavenie obrazu vírusovej záťaže, aktivity vírusových buniek, stupňa poškodenia hepatocytov, na stanovenie možných rizík.

Protilátky proti hepatitíde C sú klasifikované takto:

  • Pozitívne G (v testoch označené ako IgG). Objavujú sa 2 - 3 mesiace po infekcii a zväčšujú najväčší objem o 5 - 6 mesiacov. Po zotavení titer dovtedy klesá. Až kým jeho koncentrácia neklesne na normálnu hodnotu.
  • Pozitívne M (označené IgM). Stanovujú sa mesiac po infekcii a rýchlo dosahujú maximálnu koncentráciu. V pokoji alebo po recesii akútneho obdobia hladina klesá, ale s exacerbáciou opäť stúpa. Detekcia týchto protilátok odráža úroveň infekcie, aktivitu vírusových buniek. IgM v krvi môže znamenať priebeh chronickej patológie.

Súčet IgG a IgM sa označuje ako celková hodnota anti-HCV. Pri podozrení na infekciu sa vykoná test na zistenie prítomnosti týchto markerov. Mesiac a pol po infekcii, ako aj v chronickej forme, sa zistí anti-HCV. 4 alebo viac rokov po zotavení sa anti-HCV celkový marker našiel u zotavených jedincov. Toto je norma.

Neštrukturálne proteíny (NS - neštrukturálne):

  • NS3 - stanovené v počiatočnom štádiu ochorenia. Jeho vysoké titre naznačujú vývoj akútnej formy. Vysoký obsah anti-NS3 naznačuje vážne vírusové zaťaženie;
  • NS4 a NS5 - stanovené neskôr, naznačujú predĺžený vírusový proces, poškodenie pečene. V akútnom štádiu naznačuje vývoj chronickej formy.

Dôležité! Protilátky nechránia pred vývojom vírusu, nezabezpečujú pretrvávajúcu imunitu proti opätovnej infekcii.

Koho treba vyskúšať?

Už niekoľko týždňov po infekcii sa v krvi pacienta zistia protilátky proti hepatitíde C. V takýchto situáciách sú predpísané najmenej tri testy:

  1. Príležitostný intímny vzťah bez použitia bariérovej antikoncepcie.
  2. Promiskuitný, nechránený sexuálny život s neznámymi partnermi.
  3. Kontakt s infikovaným.
  4. Drogová závislosť (injekcia).
  5. Plánovanie tehotenstva (infikované deti sa narodia od infikovanej matky v 20% prípadov).
  6. Zistená infekcia HIV.
  7. Život v nehygienických podmienkach, neschopnosť dodržiavať osobnú hygienu.
  8. Boli vykonané operácie, tetovanie, kozmetické manipulácie.
  9. Pred operáciou, transfúzia krvi (pre darcov a pacientov).
  10. Samotný pacient sa zmení na med. inštitúcia na absolvovanie analýzy, ak sa prejaví:
  • zožltnutie kože, slizníc;
  • slabosť, únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť svalov;
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Jeden test nestačí na konečnú diagnózu, takže analýza sa predkladá trikrát. Pri podozrení na infekciu sú predpísané podrobnejšie štúdie. To vám umožní udržiavať stav pacienta pod kontrolou, aby ste mohli vykonávať jeho liečbu.

Dôležité! Aby ste dosiahli presný výsledok, musíte prestať fajčiť, požívať alkohol a tučné jedlá 24 hodín pred odberom krvi. Procedúra sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Ak pacient užíva lieky, informujte o tom ošetrujúceho lekára.

Anti-HCV pozitívny: čo to znamená?

Ak je anti-HCV pozitívny, neznamená to, že je osoba infikovaná. Pri chronických ochoreniach sú protilátky detekované pravidelne a po liečbe pretrvávajú dlho. Pozitívne anti-HCV teda nie je rozhodujúcim argumentom pri určovaní konečnej diagnózy.

Dekódovanie výsledkov

Tabuľka zobrazuje pravdepodobné hodnoty kombinácie markerov v pozitívnej analýze:

anti-HCV IgManti-HCV jadro IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akútny priebeh hepatitídy C..
++++Chronický priebeh, doba reaktivácie
-++-Latentné obdobie chronickej formy
-+-/+-Rekonvalescencia sa zotavila z akútnej hepatitídy C alebo latentnej fázy chronickej hepatitídy C.

Výsledky testu nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy. Na potvrdenie údajnej diagnózy lekár predpíše podrobnejšie vyšetrenie..

Čo robiť, ak je váš test anti-HCV pozitívny?

Niekedy je pozitívny anti-HCV potvrdzujúci infekciu náhodne zistený pri rutinnom vyšetrení, príprave na pôrod alebo chirurgickom zákroku. Falošné pozitívne výsledky sa vyskytujú, keď je človek zdravý. To je zrejmé po druhom teste. Pretože táto analýza nestačí na stanovenie konečnej diagnózy, uchádzač sa podrobí ďalšiemu vyšetreniu..

Krvným testom (biochémia) sa stanoví koncentrácia transamináz a bilirubínu. Mesiac po prvom teste sa analýza protilátok proti hepatitíde C opakuje. Ak sa zistí RNA vírusu, stanoví sa jej hladina v krvi. Ak sú všetky výsledky pozitívne, pacientovi je diagnostikovaná hepatitída C, liečbu predpisuje lekár infekčných chorôb.

Celkové pozitívne a negatívne testy anti-HCV: čo to znamená?

Krvný test proti HCV: interpretácia výsledkov, indikácie pre výskum

Pozitívny alebo negatívny HBsAg pri krvnom teste

Krvný test HBsAg a HCV: čo to je, indikácie, dekódovanie

Hepatitída B a Hepatitída C: krvný test, ako je uvedené, interpretácia výsledkov

Čo je pozitívny test Anti HCV?

Anti-HCV je detekovateľná protilátka v krvi pacienta, ktorá ukazuje prítomnosť niektorých štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu hepatitídy C.

Najskôr sa stanoví prítomnosť anti-HCV IgM a anti-HCV základného IgG, kde Ig je skratka pre imunoglobulín..

Anti-HCV IgM - analýza, ktorá detekuje protilátky triedy IgM proti hepatitíde C, ktoré sa objavia maximálne po 6 týždňoch od okamihu infekcie. Pozitívny HCV IgM naznačuje prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi v súčasnosti.

Na konci akútnej hepatitídy hladina IgM protilátok klesá, ale počas obdobia reaktivácie môže opäť stúpať, preto detekcia týchto protilátok naznačuje prechod aktuálnej infekcie alebo jej reaktiváciu v situácii s chronickou hepatitídou. Detekcia protilátok IgM po dlhú dobu naznačuje bezprostrednú chronickosť ochorenia.

Anti-HCV core IgG - Krvný test, ktorý určuje, či existujú protilátky typu G, ktoré reagujú na základné proteíny vírusu HCV. IgG sa objavujú od 11. týždňa choroby, od okamihu infekcie, ale špeciálneho vrcholu choroby sa dosahuje v 5. alebo 6. mesiaci choroby a pri chronickej forme ochorenia sa vždy objavia v názvoch krvných testov..

Po potlačení úspešne uskutočnenej antivírusovej liečby vírusom hepatitídy C nie je anti-HCV IgG detegovaný po niekoľkých rokoch alebo postupne klesá na extrémne nízku hodnotu, preto podľa dynamiky zmien vo vírusovej záťaži HCV IgG možno posúdiť účinnosť liečby.

Berú sa do úvahy aj neštrukturálne proteíny - NS3, NS4, NS5, ktorých je v skutočnosti oveľa viac, ale v diagnostike je zvykom určiť iba tieto tri typy. Anti-NS3 je indikátorom vysokej vírusovej záťaže v tele, jeho vysoké titre naznačujú akútny priebeh hepatitídy C. Anti-NS4, ako aj Anti-NS5, sa objavujú neskôr a naznačujú dlhodobé trvanie ochorenia a, ktoré sa vyskytlo na pozadí ochorenia, poškodenie pečene.

Vysoká hladina anti-NS5 často naznačuje nástup chronického štádia. Zníženie úrovne týchto ukazovateľov naznačuje účinnosť prebiehajúcej liečby a bezprostredný nástup remisie. S potlačením vírusu hepatitídy anti-NS4 a -NS5 postupne znižujú svoje ukazovatele a niekoľko rokov po úspešnej liečbe nie sú stanovené v krvných testoch.

V tomto článku sa dozviete:

Anti HCV potvrdzujúce pozitívne, čo to znamená

Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Hepatitída typu C vírusovej povahy (HCV) sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti sveta a rýchlosť šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku sa používajú testy na protilátky a pečeňové enzýmy.

Čo je krvný test ANTI CHV? Takýto lekársky test je predpísaný na hľadanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v sére pacienta. Analýza sa vykonáva počas lekárskych vyšetrení alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.

Keď je naplánovaná analýza

Vírus typu C v krvi sa šíri pomerne rýchlo a infikuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, rozširovať a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začne si vytvárať protilátky proti hepatitíde C..

Prirodzená odolnosť tela vo väčšine prípadov nestačí na boj s chorobou a pacient potrebuje vážne lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a vážne poškodenie pečene. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné deti.

Šírenie vírusovej hepatitídy je rýchle, najmä v teplom a vlhkom podnebí. Zlé hygienické podmienky iba zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. Protilátky proti HCV sa dajú zistiť krvným testom niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom možno nebudete potrebovať jeden, ale dva alebo tri krvné testy..

V niektorých prípadoch je vyšetrenie povinné, v niektorých sa odporúča:

Ak je matka chorá na vírus hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5-20%, v závislosti od prítomnosti vírusu RNA v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou.

Medzi lekármi neexistuje jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi, ako aj priame dôkazy. Podľa štatistík majú však sexuálne aktívni ľudia vyššiu pravdepodobnosť nákazy vírusom ako tí, ktorí dodržiavajú monogamiu. Hepatitída C sa často vyskytuje u drogovo závislých (infekcia cez injekčné striekačky a krv). Pri návšteve zubára, tetovacieho umelca, piercingu, manikúry je možná infekcia, ale také prípady sú mimoriadne zriedkavé.

Pred zákrokom musia darcovia krvi absolvovať anti-HCV test. Pred chirurgickým zákrokom sa vykoná krvný test na prítomnosť vírusov. So zvýšenou hodnotou pečeňových funkčných testov podľa výsledku biochemického krvného testu sa vykonávajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom je potrebné vyšetrenie. Niekoľko testov je predpísaných v rôznych intervaloch.

Častejšie sa vyšetrenia a darovanie krvi na hepatitídu hromadne vykonávajú počas náhodných diagnostických testov (skríningov) v konkrétnej geografickej oblasti. Takéto opatrenia pomáhajú predchádzať ohniskám epidémie vírusových chorôb. Samotný pacient môže vyhľadať lekársku pomoc, ak zistí charakteristické príznaky hepatitídy.

Ako sa nechať testovať na anti-HCV?

Na detekciu anti-HCV sa vykonávajú nasledujúce:

  1. Porovnanie výsledkov enzýmového imunotestu;
  2. rádioimunotest;
  3. PCR.

Krvný test na hepatitídu sa vykonáva v laboratóriu. Aby sa dosiahli správne výsledky, musí sa test absolvovať ráno nalačno. Na týždeň by mal byť vylúčený stres a veľká fyzická aktivita. Za dekódovanie výsledkov je zodpovedný ošetrujúci lekár..

V prijatom materiáli je možné detegovať rôzne značky. Anti-HCV je rozdelený do 2 typov. IgM sa začína v tele produkovať 4–6 týždňov po infekcii. Ich prítomnosť naznačuje aktívnu vírusovú replikáciu a progresívnu hepatitídu..

Analýza HCV je pozitívna a je v chronickej forme ochorenia. Niektoré laboratóriá vo vzorke krvi detegujú nielen protilátky, ale aj RNA infekčného agens. Jedná sa o nákladnú testovaciu metódu, ktorá zjednodušuje diagnostiku hepatitídy..

Dekódovanie získaných výsledkov

Dekódovanie Anti HCV by mal vykonávať špecializovaný špecialista (špecialista na infekčné choroby alebo hepatológ). Normálne protilátky proti hepatitíde C.

v ľudskom tele by nemal byť.

Falošne negatívny výsledok je však možný, ak:

  1. obdobie „sérologického okna“;
  1. sprievodná imunodeficiencia (s vírusovým poškodením imunitného systému sa zastaví tvorba protilátok);
  2. onkologické lézie hematopoetického systému.

Falošne pozitívny výsledok testu ELISA HCV AgAt sa niekedy zaznamená, keď:

  1. tehotenstvo (v dôsledku produkcie špecifických proteínových zlúčenín podobných štruktúre ako imunoglobulíny);
  2. autoimunitné patológie (pri takýchto ochoreniach je tvorba protilátok nepredvídateľná);
  3. porušenia hematopoetického systému;
  4. zotavenie po akútnej fáze hepatitídy C (u niektorých ľudí je vírus zničený imunitným systémom bez liekovej terapie);
  5. predchádzajúca antivírusová terapia (imunoglobulíny môžu trvať až 3 - 5 rokov alebo viac);
  6. u dieťaťa do 3 rokov po narodení po infikovaní alebo liečenej matke;
  7. sprievodné závažné infekcie (bez ohľadu na ich etiológiu), v tomto prípade sú možné chybné výsledky v dôsledku masívneho uvoľňovania protilátok v reakcii na poškodenie vírusových alebo bakteriálnych tkanív.

Čo robiť, ak je váš test anti-HCV pozitívny?

Niekedy je pozitívny anti-HCV, potvrdzujúci infekciu, náhodne zistený pri rutinnom vyšetrení, príprave na pôrod alebo chirurgickom zákroku. Falošné pozitívne výsledky sa vyskytujú, keď je človek zdravý. Toto je zrejmé po opätovnom testovaní. Pretože táto analýza nestačí na stanovenie konečnej diagnózy, uchádzač sa podrobí ďalšiemu vyšetreniu..

Krvným testom (biochémia) sa stanoví koncentrácia transamináz a bilirubínu. Mesiac po prvom teste sa analýza protilátok proti hepatitíde C opakuje. Ak sa zistí RNA vírusu, stanoví sa jej hladina v krvi. Ak sú všetky výsledky pozitívne, pacientovi je diagnostikovaná hepatitída C, liečbu predpisuje lekár infekčných chorôb.

ALT AST - krvný test

Biochemický krvný test umožňuje lekárom zistiť prítomnosť závažných chorôb a infekcií v ľudskom tele. AST je enzým, ktorý katalyzuje premenu oxaloacetátu na aspartám. Okrem AST obsahujú biochemické analýzy aj ukazovatele, či ALT - alanínaminotransferáza, ktorá je bielkovinovým katalyzátorom pri výmene aminokyselín (bunkový enzým).

ALT AST - krvný test

Ak je obsah ALT a AST v krvi nadhodnotený, potom to naznačuje bolestivé ochorenia človeka, napríklad cirhózu pečene, hepatitídu. Čím zložitejší je priebeh ochorenia, tým vyšší je počet enzýmov. Ak sú napriek tomu podhodnotené ukazovatele ALT a AST, znamená to nedostatok vitamínu B6 alebo nekrózu (podhodnotená je ALT, zvýšená AST).

Vďaka včasnej lekárskej starostlivosti a terapeutickým postupom sa AST vráti do normálu do jedného mesiaca po ukončení rehabilitácie. Aby ukazovatele ALT a AST boli vždy normálne, je potrebné vylúčiť dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov, ktoré ničia pečeňové tkanivo alebo narúšajú všeobecnú funkčnosť životne dôležitého orgánu. Ak to nie je možné pozorovať napríklad v dôsledku chronickej hepatitídy, potom by sa mala analýza AST a ALT robiť často a pravidelne, aby sa včas odhalili odchýlky spôsobené intoxikáciou liekom alebo výskytom chronickej formy ochorenia..

Negatívny výsledok testu tiež nezaručuje, že je pacient zdravý..

V takom prípade test potvrdí, že v krvi nie sú žiadne protilátky proti vírusu. Možno k infekcii došlo nedávno a telo ešte nezačalo bojovať proti patogénnym bunkám. Pre istotu je predpísané druhé vyšetrenie. Falošne negatívny výsledok sa vyskytuje v 5% prípadov.

Hepatitída C je nákazlivá, ale môže sa prenášať na inú osobu iba sexuálnym kontaktom alebo krvou, prasknutím kože alebo slizníc..

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - špecifické imunoglobulíny triedy IgM a IgG k proteínom vírusu hepatitídy C, čo naznačuje možnú alebo predchádzajúcu infekciu.

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.

Anglické synonymá

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, spolu.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírus hepatitídy C (HCV) je RNA vírus z čeľade Flaviviridae, ktorý infikuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojený s rozvojom kryoglobulinémie, Sjogrenovej choroby a lymfoproliferatívnych chorôb B-buniek. Medzi všetkými pôvodcami vírusovej hepatitídy má HCV najväčší počet variácií a vďaka svojej vysokej mutačnej aktivite je schopný vyhnúť sa obranným mechanizmom ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a veľa podtypov vírusu, ktoré majú rôzny význam pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby..

Hlavným spôsobom prenosu infekcie je krv (s transfúziou krvi a plazmatických prvkov, transplantáciou darcovských orgánov, prostredníctvom nesterilných injekčných striekačiek, ihiel, nástrojov na tetovanie, piercing). Prenos vírusu je pravdepodobný prostredníctvom pohlavného styku a z matky na dieťa počas pôrodu, ale stáva sa to menej často.

Akútna vírusová hepatitída je zvyčajne bez príznakov a vo väčšine prípadov zostáva nezistená. Iba u 15% infikovaných je choroba akútna, s nevoľnosťou, bolesťami tela, nechutenstvom a chudnutím, zriedka sprevádzaná žltačkou. Chronická infekcia sa vyvíja u 60-85% infikovaných, čo je 15-krát vyššia frekvencia ako u chronickej hepatitídy B. Pre chronickú vírusovú hepatitídu C je charakteristické „vlnenie“ so zvýšením pečeňových enzýmov a miernymi príznakmi. U 20 - 30% pacientov vedie toto ochorenie k cirhóze pečene, čo zvyšuje riziko zlyhania pečene a hepatocelulárneho karcinómu..

Špecifické imunoglobulíny sa vytvárajú v jadre vírusu (jadro nukleokapsidového proteínu), obale vírusu (nukleoproteíny E1-E2) a vo fragmentoch genómu vírusu hepatitídy C (neštrukturálne proteíny NS). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavia 1-3 mesiace po infekcii, ale niekedy môžu chýbať v krvi dlhšie ako rok. V 5% prípadov sa protilátky proti vírusu nikdy nezistia. Zároveň bude HCV indikovaná detekciou celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C..

V akútnom období ochorenia sa vytvárajú protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jadrovému proteínu. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej reaktivácie sú v krvi prítomné IgG protilátky proti neštrukturálnym proteínom NS a nukleokapsidový jadrový proteín..

Po prenesenej infekcii cirkulujú špecifické imunoglobulíny v krvi po dobu 8 - 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú po celý život vo veľmi nízkych titroch. Nechráni pred vírusovou infekciou a neznižuje riziko opätovnej infekcie a vývoja choroby..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C..
  • Na diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
  • Na identifikáciu predtým prenesenej vírusovej hepatitídy C..

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšením hladiny pečeňových transamináz.
  • Ak je známa predchádzajúca hepatitída neurčenej etiológie.
  • Pri vyšetrovaní osôb, ktorým hrozí riziko vírusovej hepatitídy C..
  • Skríningové vyšetrenia.

Čo znamenajú výsledky?

Pomer S / CO (signál / prerušenie): 0 - 1.

Dôvody pre pozitívny výsledok anti-HCV:

  • akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
  • predtým prenesená vírusová hepatitída C.

Dôvody pre negatívny výsledok anti-HCV:

  • absencia vírusu hepatitídy C v tele;
  • skoré obdobie po infekcii;
  • nedostatok protilátok proti vírusovej hepatitíde C (séronegatívny variant, asi 5% prípadov).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnym výsledkom.
  • Ak je anti-HCV pozitívny, vykoná sa test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core) na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C.
  • Pri existujúcich rizikových faktoroch pre infekciu a podozrenie na vírusovú hepatitídu C sa odporúča stanoviť RNA vírusu v krvi pomocou PCR, a to aj pri absencii špecifických protilátok..

Kto si objedná štúdiu?

Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

Literatúra

  • Vozianova Zh.I. Infekčné a parazitárne choroby: V 3 zväzkoch - Kyjev: Zdravie, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - M.: OOO „MIA“, 2006. - 471-476 s..
  • Harrisonove zásady vnútorného lekárstva. 16. vydanie NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. Tropizmus genómových sekvencií vírusu hepatitídy C in vivo v krvotvorných bunkách in vivo: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. Krv. 1998 15. mája; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J. 2011 11. júla; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Pre Viac Informácií O Cukrovke