Krvný test proti HCV: interpretácia výsledkov, indikácie pre výskum

Vírusová hepatitída C je ochorenie pečene, ktoré je plné rozvoja cirhózy, rakoviny, zlyhania orgánov. Jednou z diagnostických metód je test na protilátky proti HCV, aj keď je stále predpísaný na prevenciu infekcie u rizikových osôb. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo to je, kedy je analýza priradená a čo ukazuje.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Krvný test proti HCV: čo to znamená?

Táto analýza je enzýmovo viazaný imunosorpčný test, ktorý detekuje protilátky proti vírusu HCV - vírusu hepatitídy C. Krv v objeme 20 ml sa odoberie z periférnej žily, umiestni sa do odstredivky a nechá sa usadiť, kým sa plazma neoddelí od krvných elementov. Potom sa vykoná výskum.

Je možné zistiť imunoglobulíny troch tried, ktoré umožňujú určiť prítomnosť ochorenia a štádium: latentné obdobie, akútny alebo chronický priebeh, predtým prenesené ochorenie, ktoré nebolo liečené.

Existujú 2 triedy imunoglobulínov, ktoré pomáhajú určiť štádium ochorenia - M a G. Teraz poďme zistiť, čo to znamená. M - akútna fáza, titer sa zvyšuje v prvých niekoľkých mesiacoch po infekcii. Vďaka modernému trojzložkovému systému je vyliečených viac ako 95% infikovaných. G - chronická forma. Prognóza je zlá, liečba je zložitá. Zriedka sa ukáže, že úplne očistí hepatocyty od vírusových častíc.

Kto potrebuje krvný test proti HCV?

Analýzu je možné vykonať bez odporúčania lekára. Túto službu poskytujú rôzne laboratóriá a lekárske strediská. Existujú však určité prípady, ktoré si vyžadujú výskum:

  1. Túžba stať sa darcom krvi.
  2. Transfúzia krvi alebo zložiek krvi v minulosti.
  3. Úzky kontakt s infikovanou osobou vrátane sexuálneho styku (možnosť infekcie počas nechráneného sexuálneho kontaktu nie je spoľahlivo potvrdená, ale nie je vylúčená).
  4. Užívanie injekčných liekov.
  5. Narodenie dieťaťa z chorej matky - dieťa je potrebné testovať na anti-HCV, pretože pravdepodobnosť jeho infekcie je až 20%.
  6. Zvýšené hladiny ALT, AST v dôsledku lekárskeho zásahu.
  7. Sekundárne príznaky poškodenia pečene (na vylúčenie / potvrdenie prítomnosti ochorenia).
  8. Nastavenie účinnosti liečby.

Štúdia na protilátky sa zvyčajne vykonáva vo veľkých množstvách a je prostriedkom selektívnej diagnostiky v určitej oblasti. Test však môže podstúpiť každý sám, ak zistí príznaky poškodenia pečene..

Typy protilátok proti vírusu HCV

Po infikovaní sa anti-HCV marker Abbott ARCHITECT nevyhnutne nachádza v krvi. Je to antigén z vírusového obalu. Spôsobuje choroby, ničí pečeňové bunky, spôsobuje vážne komplikácie - cirhózu, rakovinu, smrť. Marker je možné detegovať iba viac ako 3 týždne po infekcii, keď končí inkubačná doba. Ak sa zistí po šiestich mesiacoch, je to už známka chronického ochorenia..

Anti-HCV pozitívna hepatitída ešte nie je definitívne potvrdená, preto je potrebný podrobnejší výskum. V tomto prípade sú samotné protilátky rozdelené do niekoľkých typov. Existujú 2 hlavné:

  1. Trieda anti-HCV IgM - indikátory akútneho alebo nedávno začatého procesu. Takéto protilátky sa tvoria 4-6 týždňov po infekcii.
  2. Trieda anti-HCV IgG. Produkoval neskôr, po 11-12 týždňoch, pole infekcie. Uveďte chronickosť alebo zdĺhavý priebeh ochorenia.

V praxi sa zvyčajne stanovujú množstvá anti-HCV, to znamená celkové protilátky proti vírusu hepatitídy. Vznikajú pod vplyvom štrukturálnych zložiek infekčného agens mesiac po infekcii. Zostaňte navždy alebo do odstránenia patogénu.

Niektoré laboratóriá nehľadajú protilátky všeobecne pre patogén, ale pre jednotlivé proteíny:

  1. Trieda IgG proti anti-HCV. Objavujú sa ako odpoveď na proteíny z vírusovej štruktúry 11-12 týždňov po infekcii. Znamená, že bunky patogénu sa aktívne delia a choroba postupuje.
  2. Anti-NS3 - ukazovatele akútneho priebehu infekčného procesu.
  3. Anti-NS4 - príznaky pretrvávajúcej choroby. Niekedy tiež pomáhajú určiť stupeň poškodenia pečene.
  4. Anti-NS5 - indikuje prítomnosť vírusovej RNA. Existuje zvýšené riziko chronizácie ochorenia.

Protilátky proti proteínom NS3, NS4, NS5 sú však v praxi detegované zriedka. Dôvod je triviálny - výrazne zvyšuje cenu komplexnej diagnostiky. Okrem toho takmer vždy stačí vytvorenie celkových protilátok s celkovou vírusovou záťažou na objasnenie diagnózy, objasnenie štádia patologického procesu a predpísanie adekvátnej liečby..

Dekódovanie výsledkov testu anti-HCV

Pri hodnotení výsledkov výskumu sa berú do úvahy kombinácie nasledujúcich markerov:

Anti-HCV IgMJadro anti-HCV IgGAnti-HCV NS IgGRNA HCVInterpretácia výsledku
++-+Akútny priebeh infekčného procesu.
++++Chronická hepatitída C, reaktivácia.
-++-Chronické štádium, latentné.
-+-/+-Rekonvalescencia (zotavená) po akútnom ochorení pečene alebo latentnej fáze chronickej.

Hepatitída s pozitívnym anti-HCV nemusí byť potvrdená. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vziať do úvahy čas, situáciu, keď došlo k infekcii, zjavné príznaky hepatitídy, epidemiologickú situáciu. Dokonca aj s vytvorenými protilátkami nemusí mať človek nutne akútnu hepatitídu. Výsledok sa za určitých podmienok ukáže ako falošne pozitívny.

Čo robiť, ak nájdete protilátky proti vírusu hepatitídy C.?

Ak štúdia preukázala prítomnosť at (vírusu) vírusu na HCV, mali by sa vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy:

  1. Vykonať biochémiu krvi - stanovenie koncentrácií transamináz (ALT, AST), bilirubínu, jeho frakcií.
  2. Nechajte sa testovať budúci mesiac.
  3. Vykonajte PCR - detekciu prítomnosti HCV RNA (genetického vírusového materiálu) v krvi, jej hladiny.

Iba s pozitívnymi výsledkami komplexnej diagnózy sa ochorenie potvrdí. Pacientovi bude preukázané dlhodobé pozorovanie a liečba lekárom infekčnej choroby.

Prečo existujú protilátky proti HCV, ale pri PCR neexistuje vírus?

Test Anti HCV, ktorý potvrdzuje produkciu protilátok proti vírusu, neznamená 100%, že je pacient chorý. Výsledky sú falošne pozitívne, čo sa neskôr vyvráti. Odporúča sa ďalšia polymerázová reťazová reakcia, ktorá sa považuje za najefektívnejšie diagnostické opatrenie.

Stáva sa však, že PCR dáva negatívny výsledok, aj keď sú protilátky detekované. To sa deje pri nízkych koncentráciách vírusu, ktoré nereagujú. Infekčný agens je schopný opustiť telo bez zásahu. Falošné negatívne výsledky sa vyskytujú iba v 5% prípadov. Spoločná diagnostika PCR a HCV však poskytuje väčšiu presnosť, aj keď to postup predražuje.

Krvný test HBsAg a HCV: čo to je, indikácie, dekódovanie

Pozitívne a negatívne anti-HBs: čo to znamená, prepis

Anti-HCV pozitívny: čo to znamená?

Celkové pozitívne a negatívne testy anti-HCV: čo to znamená?

Diagnostika hepatitídy C: markery, interpretácia analýzy

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - špecifické imunoglobulíny triedy IgM a IgG k proteínom vírusu hepatitídy C, čo naznačuje možnú alebo predchádzajúcu infekciu.

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.

Anglické synonymá

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, spolu.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírus hepatitídy C (HCV) je RNA vírus z čeľade Flaviviridae, ktorý infikuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojený s rozvojom kryoglobulinémie, Sjogrenovej choroby a lymfoproliferatívnych chorôb B-buniek. Medzi všetkými pôvodcami vírusovej hepatitídy má HCV najväčší počet variácií a vďaka svojej vysokej mutačnej aktivite je schopný vyhnúť sa obranným mechanizmom ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a veľa podtypov vírusu, ktoré majú rôzny význam pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby..

Hlavným spôsobom prenosu infekcie je krv (s transfúziou krvi a plazmatických prvkov, transplantáciou darcovských orgánov, prostredníctvom nesterilných injekčných striekačiek, ihiel, nástrojov na tetovanie, piercing). Prenos vírusu je pravdepodobný prostredníctvom pohlavného styku a z matky na dieťa počas pôrodu, ale stáva sa to menej často.

Akútna vírusová hepatitída je zvyčajne bez príznakov a vo väčšine prípadov zostáva nezistená. Iba u 15% infikovaných je choroba akútna, s nevoľnosťou, bolesťami tela, nechutenstvom a chudnutím, zriedka sprevádzaná žltačkou. Chronická infekcia sa vyvíja u 60-85% infikovaných, čo je 15-krát vyššia frekvencia ako u chronickej hepatitídy B. Pre chronickú vírusovú hepatitídu C je charakteristické „vlnenie“ so zvýšením pečeňových enzýmov a miernymi príznakmi. U 20 - 30% pacientov vedie toto ochorenie k cirhóze pečene, čo zvyšuje riziko zlyhania pečene a hepatocelulárneho karcinómu..

Špecifické imunoglobulíny sa vytvárajú v jadre vírusu (jadro nukleokapsidového proteínu), obale vírusu (nukleoproteíny E1-E2) a vo fragmentoch genómu vírusu hepatitídy C (neštrukturálne proteíny NS). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavia 1-3 mesiace po infekcii, ale niekedy môžu chýbať v krvi dlhšie ako rok. V 5% prípadov sa protilátky proti vírusu nikdy nezistia. Zároveň bude HCV indikovaná detekciou celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C..

V akútnom období ochorenia sa vytvárajú protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jadrovému proteínu. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej reaktivácie sú v krvi prítomné IgG protilátky proti neštrukturálnym proteínom NS a nukleokapsidový jadrový proteín..

Po prenesenej infekcii cirkulujú špecifické imunoglobulíny v krvi po dobu 8 - 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú po celý život vo veľmi nízkych titroch. Nechráni pred vírusovou infekciou a neznižuje riziko opätovnej infekcie a vývoja choroby..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C..
  • Na diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
  • Na identifikáciu predtým prenesenej vírusovej hepatitídy C..

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšením hladiny pečeňových transamináz.
  • Ak je známa predchádzajúca hepatitída neurčenej etiológie.
  • Pri vyšetrovaní osôb, ktorým hrozí riziko vírusovej hepatitídy C..
  • Skríningové vyšetrenia.

Čo znamenajú výsledky?

Pomer S / CO (signál / prerušenie): 0 - 1.

Dôvody pre pozitívny výsledok anti-HCV:

  • akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
  • predtým prenesená vírusová hepatitída C.

Dôvody pre negatívny výsledok anti-HCV:

  • absencia vírusu hepatitídy C v tele;
  • skoré obdobie po infekcii;
  • nedostatok protilátok proti vírusovej hepatitíde C (séronegatívny variant, asi 5% prípadov).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnym výsledkom.
  • Ak je anti-HCV pozitívny, vykoná sa test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core) na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C.
  • Pri existujúcich rizikových faktoroch pre infekciu a podozrenie na vírusovú hepatitídu C sa odporúča stanoviť RNA vírusu v krvi pomocou PCR, a to aj pri absencii špecifických protilátok..

Kto si objedná štúdiu?

Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

Literatúra

  • Vozianova Zh.I. Infekčné a parazitárne choroby: V 3 zväzkoch - Kyjev: Zdravie, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - M.: OOO „MIA“, 2006. - 471-476 s..
  • Harrisonove zásady vnútorného lekárstva. 16. vydanie NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. Tropizmus genómových sekvencií vírusu hepatitídy C in vivo v krvotvorných bunkách in vivo: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. Krv. 1998 15. mája; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J. 2011 11. júla; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, celkom (Anti-HCV)

Hepatitída C je nebezpečné vírusové ochorenie, ktorého pôvodcom je flavivírus. Môže byť zachytený krvou a inými druhmi biologických tekutín sexuálnymi, parenterálnymi a transplacentárnymi cestami. Potvrdením prítomnosti ochorenia je prítomnosť protilátok proti hepatitíde C v krvi. Ak sa niektoré z nich nachádzajú v tele, potom od infekcie vírusovou hepatitídou uplynulo dosť času..

Toto ochorenie je charakterizované poškodením pečene a výskytom autoimunitných porúch. Často má latentný a primárny chronický priebeh. Vo väčšine prípadov sa hepatitída C vyskytuje v anicterickej forme - to je asi 95% prípadov. 5% pacientov pociťuje jeho ikterickú formu.

Keď sa v krvi objavia protilátky proti hepatitíde C.?

Protilátky proti jadru HCV sú medicínskym indikátorom, ktorý naznačuje prítomnosť hepatitídy C v tele. Táto vírusová infekcia v tele vyvoláva prítomnosť protilátok typu M a G v krvi:

  • IgM protilátky sa v tele vytvárajú 4-6 týždňov po priamej infekcii.
  • IgG protilátky sa detegujú v krvi 11-12 týždňov po infekcii. ELISA dosahuje svoj vrchol 5-6 mesiacov po infekcii a zostáva v krvi po celú dobu choroby a rekonvalescencie.

Odporúčame podstúpiť potvrdzujúci test na protilátky proti HCV v našom centre najskôr 6 týždňov po údajnej infekcii. Po pochybnom alebo pozitívnom výsledku 1 testu anti HCV je potrebné opakovať krvný test na potvrdenie diagnózy.

Potvrdená diagnóza umožní zahájiť účinnú medikamentóznu liečbu hepatitídy - garantujeme presnosť výsledkov laboratórnych testov pomocou systému Best anti HCV.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY

Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické sledovanie určitého indikátora. Príjem potravy môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšený zákal - lipémia - po zjedení mastného jedla). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinovom pôste. Krátko pred odberom krvi sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre neperlivej vody, čo pomôže zhromaždiť objem krvi potrebný na vykonanie štúdie, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzický a emočný stres, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá z žily.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, súčet. (Anti-HCV)

Do objednávky môžete pridať ďalšie testy do 7 dní

Hepatitída C je ochorenie spôsobené vírusom RNA. Vírus sa môže prenášať krvou, nesterilnými lekárskymi prístrojmi, transplantáciou orgánov a tkanív, sexuálnym kontaktom z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Rozmnožuje sa v pečeňových bunkách a spôsobuje akútnu alebo chronickú hepatitídu. Vírus hepatitídy C má niekoľko genotypov, vďaka častým mutáciám je odolný voči účinkom mechanizmov ľudskej imunitnej obrany.

Vírusová hepatitída C je najčastejšie bez príznakov. Nevoľnosť, príznaky intoxikácie, nechutenstvo a žltačka sú zriedkavé iba v 15% prípadov akútneho ochorenia. Menšina pacientov trpí hepatitídou C ako akútnym ochorením a úplne sa zotaví, zatiaľ čo u väčšiny infikovaných sa vyvinie chronická hepatitída C. Dlhodobé chronické ochorenie môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene..

Na začiatku ochorenia sa začnú vytvárať protilátky proti zložkám vírusu, najskôr imunoglobulíny M, neskôr imunoglobulíny G. Špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy C sa dajú zistiť v krvi 3 - 8 týždňov po vstupe vírusu do tela, v niektorých prípadoch však môžu chýbať niekoľko mesiacov. V tomto prípade môže byť infekcia potvrdená krvným testom na RNA vírusu hepatitídy C. Po infekcii u uzdravených pacientov pretrvávajú špecifické protilátky mnoho rokov s postupne sa znižujúcou koncentráciou a dajú sa zistiť v malom množstve po celý život. Protilátky proti hepatitíde C nechránia pred reinfekciou, keď sa znovu stretnú s vírusom.

Riziková skupina pre hepatitídu C zahŕňa lekárov a zdravotné sestry, ľudí využívajúcich lekárske a kozmetické služby, drogovo závislých, pacientov, ktorí dostali transplantáciu krvi alebo orgánov, deti narodené infikovaným matkám, ktoré sú nositeľkami vírusu hepatitídy C.

Celková analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (HCV) vám umožňuje identifikovať špecifické imunoglobulíny, ktorých prítomnosť naznačuje možnú infekciu alebo predchádzajúce ochorenie. Test je skríningový, musí sa vykonať počas hospitalizácie, pred plánovanými operáciami a počas tehotenstva.

V akých prípadoch je štúdia zvyčajne predpísaná?

  • pri vyšetrení pacientov pripravujúcich sa na plánovanú hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok;
  • počas odborných vyšetrení a lekárskych vyšetrení;
  • ak máte podozrenie na kontakt s infikovanou krvou alebo nesterilnými lekárskymi nástrojmi;
  • keď sa objavia príznaky poškodenia pečene;
  • pri vyšetrovaní tehotných žien.

Čo presne sa určuje v procese analýzy

Odhalte prítomnosť špecifických celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C pomocou metódy IHLA - modifikácia enzýmového imunotestu.

Čo znamenajú výsledky testu

Výsledok „Nezistené“ znamená, že v krvnom sére pacienta nie sú žiadne špecifické protilátky proti hepatitíde C. Môže to byť v prípade, že je pacient zdravý a nikdy sa nestretol s vírusom hepatitídy C. Absencia protilátok je možná krátkodobo na začiatku ochorenia, keď sa vírus dostane do tela a imunitný systém si ešte nevytvoril protilátky proti vírusu hepatitídy C (tzv. obdobie „sérologického okna“).

Výsledok „Nájdené“ znamená, že v krvi boli detekované protilátky proti vírusu. Pozitívny výsledok sa vždy dáva s výsledkami potvrdzovacieho testu. Potvrdzujúcim testom sa zisťujú protilátky proti štrukturálnym a neštrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C..

Výsledok výskumu (príklad):

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, súčetZISTENÉ
Protilátky proti hepatitíde C, potvrdzujúci test
Jadro (protilátky proti štrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C)15,26
NS3 (protilátky proti neštrukturálnemu proteínu NS3 vírusu hepatitídy C)0,65
NS4 (protilátky proti neštrukturálnemu proteínu NS4 vírusu hepatitídy C)0,02
NS5 (protilátky proti neštrukturálnemu proteínu NS5 vírusu hepatitídy C)0/02

Protilátky možno detekovať u pacientov v niekoľkých prípadoch:

  • pacient je v súčasnosti chorý na akútnu alebo chronickú hepatitídu C;
  • pacient kedysi trpel hepatitídou C ako akútnym ochorením a je dnes zdravý, protilátky mu zostali ako imunologická spomienka na kontakt s vírusom;
  • pacient má zriedkavý prípad nešpecifickej sérovej reakcie s použitým testovacím systémom.

Detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C neznamená prítomnosť ochorenia a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie pacienta. V prípade kladnej odpovede je potrebné poradiť sa s lekárom alebo lekárom infekčných chorôb a predpísať ďalšie testy. Môže byť predpísaný PCR test na HCV (detekcia RNA vírusu hepatitídy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubín, kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom, koagulogram.

Načasovanie testu

Výsledok výskumu „Nenašiel sa“ je možné získať nasledujúci deň po analýze. Ak sa vyžaduje potvrdzovací test, výsledok sa môže oneskoriť o 1–2 dni.

Príprava na analýzu

Krv je možné darovať najskôr 3 hodiny po jedle počas dňa alebo ráno nalačno. Ako obvykle môžete piť čistú vodu.

Pozitívny test proti HCV: čo to znamená?

Anti-HCV - analýza na hepatitídu C, predpísaná lekárom v procese diagnostikovania vírusovej infekcie. Test je založený na charakteristikách reakcie ľudského imunitného systému, keď sa patogén dostane do buniek. V takom prípade sa do krvi uvoľňujú biologicky aktívne látky - imunoglobulíny (v lekárskej literatúre sa zvyčajne označujú skratkou Ig).

Produkované protilátky (AT) sú špecifické, to znamená, že ich štruktúra je jasne vopred určená v závislosti od typu patogénu. To je základ princípu sérologického enzýmového imunotestu, ktorý sa nazýva anti-HCV ELISA analýza..

Štruktúra a obsah syntetizovaných imunoglobulínov priamo závisí od štruktúrnych jednotiek viriónu hepatitídy C. HCV (vírus hepatitídy C) je zaoblený patogén s priemerom nepresahujúcim 50 nm. V strede je jeden reťazec RNA pokrytý kapsidou (jadrový proteín). Vonku je obklopený škrupinou, ktorej základňu tvoria lipidy a diseminácia glykoproteínov E1 a E2 má formu výčnelkov..

  • Čo to je
  • Indikácie pre ELISA
  • Ako sa pripraviť
  • Dekódovanie

Štruktúru vírusového genómu je možné znázorniť ako diagram:

Moderná analýza HCV je založená na identifikácii niekoľkých markerov infekcie. Jedná sa o RNA vírusu, jadrový antigén a špecifické protilátky. V krvi sa skôr ako iné stanovuje HCV RNA (vírus hepatitídy C). Druhým najbežnejším indikátorom je jadrový antigén. Môže byť detekovaný týždeň po objavení sa RNA v množstve dostatočnom na identifikáciu testovacími systémami.

Citlivosť testu na antigén vírusu hepatitídy C závisí od mechanizmu štúdie. Pri chemiluminiscenčnej detekcii je významne vyššia (až 0,06 pg / ml) ako pri klasickej enzýmovo viazanej imunosorbentnej reakcii využívajúcej oxidáciu chromogénu peroxidázou. Čím vyššia je však citlivosť analýzy, tým je systém testovania nákladnejší..

Hladina RNA vírusu v krvi úzko súvisí s koncentráciou základného antigénu. Niektoré metódy vám teda umožňujú určiť približnú vírusovú záťaž s prihliadnutím na korelačný koeficient.

Špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy C sa stanovujú pomocou skríningových enzýmových imunotestov a imunoblotovacích testovacích systémov. Posledné uvedené sa vyznačujú vyššou špecifickosťou..

Približný čas na objavenie sa RNA vírusu, antigénu a rôznych typov imunoglobulínov je uvedený v tabuľke:

ZnačkovačeNačasovanie detekcie v krvi pomocou štandardných testov
HCV RNA1-2 týždne
Core-Ag3 týždne
Anti-HCV IgM4-7 týždňov
Anti-core IgG a Anti-NS3 IgG5-8 týždňov
Anti-NS4A | B IgG a Anti-NS5A IgG6-9 týždňov
Anti-HCV IgGOd 9. týždňa

Väčšina v súčasnosti používaných testovacích systémov bola vyvinutá začiatkom 90. rokov. Ak je potrebné diagnostikovať vírus, použijú sa antigény získané zo vzoriek izolátov 90. rokov zodpovedajúcich HCV genotypu 1a. Už existujú informácie o neprítomnosti protilátok na jadrový antigén - jeden z najimunogénnejších antigénov HCV u niektorých pacientov. To je spojené s výskytom určitých mutácií. Preto, aby ste vylúčili pochybné výsledky, mali by ste sa obrátiť na laboratóriá, ktoré pracujú s modernými testovacími systémami (vyrobené firmami Abbott, Bayer atď.).

Anti-HCV: čo je táto analýza?

Existuje niekoľko typov diagnostických testov na hepatitídu C, ktoré sa vykonávajú pomocou sérologického enzýmového imunotestu.

Každý z nich poskytuje špecialistovi určité informácie. To:

  • údajná prítomnosť choroby;
  • forma priebehu vírusovej infekcie;
  • obdobie od okamihu infekcie;
  • reakcia imunitného systému na penetráciu patogénu do krvi;
  • stav pacienta po užití liekov alebo v dôsledku samoliečby po akútnej fáze ochorenia.

Opis celkového testu na protilátky

Štúdia začína testom Anti-HCV Total, ktorý je určený na stanovenie celkových protilátok (IgG + IgM). Ak je anti-HCV pozitívny, odporúčajú sa ďalšie testy: čo to znamená, môže určiť iba lekár. Faktom je, že niektorí pacienti majú falošne pozitívny výsledok, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie..

Test na protilátky proti základným štrukturálnym proteínom HCV

Najbežnejším je krvný test na core-Ag. Imunoglobulíny v tejto štruktúrnej podjednotke sa objavujú skôr ako iné a slúžia ako špecifický laboratórny marker infekcie. Ale zároveň, ak nie sú zistené AT, nevylučuje to infekciu. Negatívny výsledok môže byť spôsobený buď mutáciou samotného HCV, alebo individuálnymi charakteristikami pacienta.

Ďalší skríning na hepatitídu C zahŕňa krvný test proti HCV na stanovenie spektra rôznych typov imunoglobulínov. Takže detekcia protilátok triedy IgM naznačuje akútny priebeh infekcie, anti-HCV IgG hovorí v prospech dlhodobej, chronickej alebo latentnej formy vírusového ochorenia. Interpretáciu výsledkov by však mal vykonať špecialista, ktorý vysvetlí, o aký druh analýzy ide, a poskytne odporúčania pre ďalšie vyšetrenie a liečbu..

Presnosť

Presnosť enzýmového imunotestu závisí od výrobcu diagnostických testovacích systémov. Dôležitú úlohu zohráva aj profesionalita zdravotníckeho personálu. Špecifickosť a spoľahlivosť takejto štúdie dosahuje 90%. Preto pozitívny test na hepatitídu C uskutočňovaný sérologickou metódou jednoznačne slúži ako indikácia pre ďalšiu diagnostiku..

Pred darovaním krvi na HbsAg HCV alebo inú ELISA sa musíte opýtať, aké zariadenie sa použije na analýzu. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na lekára. Kvalita vykonanej štúdie plne určuje taktiku ďalšej diagnostiky.

Metodika analýzy pre hepatitídu C.

Enzýmová imunotest na hepatitídu C sa označuje ako sérologické výskumné metódy.

Testovacie systémy, pomocou ktorých sa vykonáva test ELISA, sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa typu použitých protilátok:

  • lyzát, v priebehu štúdie sa použijú natívne AT získané z kultúry;
  • rekombinantný, s použitím geneticky upravených proteínových štruktúr podobných štruktúre ako študovaný antigén;
  • peptid, používajú sa umelo syntetizované peptidy.

Ako tuhá fáza sa zvyčajne používajú 96-jamkové doštičky, menej často polystyrénové guľôčky. ELISA katalyzuje množstvo špecifických biologicky aktívnych enzýmov.

Enzýmová imunotest sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Protilátka rozpoznáva testovanú vzorku. Výsledok je určený počtom vytvorených imunitných komplexov alebo zvyškov voľných miest špecifickej väzby.
  2. Tvorba zlúčeniny značenej enzýmom.
  3. Transformácia enzýmovej značky na špecifický signál, ktorý sa zaznamenáva pomocou akejkoľvek fyzikálno-chemickej metódy (spektrofotometria, fluorimetria, luminiscencia atď.).

Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C sa vykonávajú tieto typy enzýmových imunotestov:

  • „Sendvičová“ metóda;
  • nepriama ELISA;
  • kompetitívna metóda ELISA;
  • inhibičná ELISA;
  • priama ELISA.

Pacient musí najskôr vziať odporúčanie od lekára. V súkromnom laboratóriu môžete analýzu absolvovať bez príslušných dokumentov. Tesne pred vyšetrením sestra zaznamená údaje o pacientovi a podľa toho hadičky označí.

Krv sa odoberá z žily. Pokožka je vopred ošetrená sterilnou obrúskou s dezinfekčným roztokom. Po ukončení procedúry je rana utesnená jednorazovou sadrou. Načasovanie enzýmového imunotestu je od 1 do 5 dní. Výsledok je možné zhromaždiť buď priamo v laboratóriu, alebo obdržať v elektronickej podobe poštou alebo kódom na webovej stránke.

Indikácie pre ELISA

Ak sa vyskytnú špecifické príznaky infekcie, je potrebné vyhľadať lekára a následne darovať krv na celkové protilátky proti hepatitíde C..

Patológiu môžete podozrievať z nasledujúcich príznakov:

  • takmer nikdy neprechádza pocit únavy;
  • poruchy spánku (zvyčajne v noci človek trpí nespavosťou a cez deň - ospalosť);
  • znížená koncentrácia pozornosti, spomalenie duševnej bystrosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • nepríjemný pocit plnosti, ťažkosti a nepohodlia v správnom hypochondriu;
  • poruchy trávenia, sprevádzané plynatosťou, rozrušená stolica, pálenie záhy, grganie, nepríjemná chuť v ústach;
  • zožltnutie (často, nevýznamné a rýchlo prechádzajúce) kože, očných bielok.

Ale u viac ako polovice infikovaných prebieha vírusová infekcia bez výrazného klinického obrazu a vznikajúce príznaky sa dajú ľahko zameniť s ARVI alebo banálnym prepracovaním. Preto sa hepatitída C často zistí neúmyselne počas prípravy na lekárske vyšetrenie..

Prísne indikácie na darovanie krvi na analýzu sú:

  • príznaky charakteristické pre dysfunkciu pečene;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • odchýlky od normy pri dekódovaní výsledkov pečeňových testov;
  • kontakt s osobou, ktorá má potvrdenú diagnózu hepatitídy C (pohlavný styk, kontakt s krvou alebo sliznicami atď.);
  • prítomnosť HIV;
  • transfúzia krvi alebo transplantácia orgánov vykonaná pred rokom 1992;
  • pravidelné hemodialýzy;
  • choroby vyžadujúce časté invazívne lekárske zákroky;
  • u detí narodených matkám infikovaným HCV;
  • registrácia lekárskej knihy pre vojenský personál, pracovníkov v oblasti obchodu, zdravotníctva, školstva, kozmetológie, farmácie.

Počas tehotenstva je povinné vykonať test ELISA. Štúdia sa uskutočňuje v 12. a 30. týždni.

Nezabudnite na taký koncept ako „sérologické okno“. Tento výraz znamená obdobie od okamihu infekcie do času, keď je vírus zistený, respektíve protilátky produkované k jeho antigénom..

Opakovaná ELISA je predpísaná pre:

  • neisté výsledky prvej analýzy;
  • podstúpenie antivírusovej terapie (na kontrolu titra protilátok);
  • Anti-HCV Celkovo negatívne, ale pretrvávajúce príznaky vírusovej hepatitídy.

Podľa odborníkov je takmer každý návštevník zubnej alebo kozmetickej ordinácie vystavený riziku infekcie. Preto, aby sa zabránilo Anti HCV Total (stanovenie celkových protilátok pomocou ELISA), sa odporúča užívať ho každý rok.

Ako sa pripraviť

Spoľahlivosť získaných výsledkov analýzy do značnej miery závisí od správnej prípravy pacienta. Odporúčania špecialistov zahŕňajú:

  • nejedzte 12-14 hodín pred darovaním krvi;
  • prestať fajčiť 3-4 hodiny pred analýzou;
  • darovať krv ráno;
  • po prebudení nemôžete piť nič okrem neperlivej vody;
  • 3-4 dni pred štúdiom vylúčte mastné jedlá, vyprážané jedlá varené na veľkom množstve oleja, „ťažké“ omáčky (majonéza, zubný kameň atď., Najmä kupované), rýchle občerstvenie (vrátane občerstvenia a občerstvenia), údeniny, údeniny, sušené, sušené ryby a / alebo mäso, menu pred analýzou by malo byť pripravené podľa stravy č. 5;
  • 7-10 dní pred testom ELISA sú alkoholické nápoje kategoricky kontraindikované (bez ohľadu na silu).

Všeobecne platí, že pred darovaním krvi je potrebné dodržiavať zásady racionálnej správnej výživy, pokiaľ je to možné, vzdať sa zlých návykov.

Pri kontakte s lekárom s výsledkami analýzy je potrebné informovať o všetkých užívaných liekoch, možných porušeniach pravidiel pre prípravu na štúdiu a sprievodných ochoreniach. Mali by ste tiež hovoriť o znepokojujúcich príznakoch, aj keď na prvý pohľad nesúvisia s poškodením pečene.

Dekódovanie získaných výsledkov

Dekódovanie Anti HCV by mal vykonávať špecializovaný špecialista (špecialista na infekčné choroby alebo hepatológ). Normálne by protilátky proti hepatitíde C v ľudskom tele nemali byť.

Falošne negatívny výsledok je však možný, ak:

  • obdobie „sérologického okna“;
  • sprievodná imunodeficiencia (s vírusovým poškodením imunitného systému sa zastaví tvorba protilátok);
  • onkologické lézie hematopoetického systému.

Falošne pozitívny výsledok testu ELISA HCV AgAt sa niekedy zaznamená, keď:

  • tehotenstvo (v dôsledku produkcie špecifických proteínových zlúčenín podobných štruktúre ako imunoglobulíny);
  • autoimunitné patológie (pri takýchto ochoreniach je tvorba protilátok nepredvídateľná);
  • porušenia hematopoetického systému;
  • zotavenie po akútnej fáze hepatitídy C (u niektorých ľudí je vírus zničený imunitným systémom bez liekovej terapie);
  • predchádzajúca antivírusová terapia (imunoglobulíny môžu trvať až 3 - 5 rokov alebo viac);
  • u dieťaťa do 3 rokov po narodení po infikovaní alebo liečenej matke;
  • sprievodné závažné infekcie (bez ohľadu na ich etiológiu), v tomto prípade sú možné chybné výsledky v dôsledku masívneho uvoľňovania protilátok v reakcii na poškodenie vírusových alebo bakteriálnych tkanív.

Dekódovanie výsledkov enzýmového imunotestu je možné uviesť vo forme tabuľky:

  • ELISA pre IgG a IgM;
  • vykonávanie vysoko kvalitnej PCR.

Negatívne znamená, že osoba je zdravá. Potvrdzujúcimi testami na vylúčenie infekcie sú však PCR (kvalitatívne stanovenie RNA vírusu) alebo opakovaná ELISA po 4 až 8 týždňoch..

Od 9. týždňaVýsledok a popis možnej patológie
Stanovenie celkových protilátok (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgPozitívny výsledok naznačuje nedávnu infekciu
Anti-HCV IgMPozitívny test je možný pri akútnej hepatitíde C. Ak sa IgG zistí súčasne, je pravdepodobné, že dôjde k exacerbácii chronicky sa vyskytujúceho vírusového procesu.
IgG (na rôzne štrukturálne proteíny)Detekcia hovorí v prospech chronickej HCV

Ak sa imunoglobulíny nachádzajú vo forme s výsledkami testu, musí sa uviesť ich titer (koncentrácia). Lekár tak môže posúdiť intenzitu patologického procesu a posúdiť imunitnú odpoveď. Ale presné informácie o kvantitatívnom obsahu vírusu v ľudskom tele možno poskytnúť iba detekciou RNA polymerázovou reťazovou reakciou.

Anti hcv čo je táto analýza

Krvný test proti HCV: čo to je, dekódovanie

Testy na hepatitídu C sa používajú na skríning a diagnostiku infekcie. Anti HCV sú proteíny, ktoré imunitný systém vytvára v boji proti hepatitíde. Protilátky a antigény je možné detekovať skôr, ako sa objavia príznaky. Výsledky môžu byť zložité, pretože pozitívny test nemusí vždy znamenať chorobu.

Čo je anti HCV

Anti HCV - celkové stanovenie hladiny IgM a IgG na hepatitídu C. Táto skupina testov, ktoré sa vykonávajú na identifikáciu, diagnostiku a sledovanie liečby vírusovej infekcie. Pri teste na HCV sa zisťujú imunoglobulíny v krvi, ktoré sa tvoria ako odpoveď na vírus. Ďalšie testy zisťujú prítomnosť RNA a identifikujú špecifický podtyp vírusu.

Imunitný systém vytvára špeciálne bielkoviny, keď sa do tela dostanú cudzie mikroorganizmy, ako sú baktérie, huby, parazity a vírusy. Tieto špeciálne proteíny sa nazývajú protilátky. Ľudské telo produkuje milióny rôznych protilátok.

Každý z nich je navrhnutý tak, aby bojoval proti konkrétnemu mikroorganizmu, s ktorým sa telo stretlo. Imunoglobulíny sú produkované leukocytmi a napadajú iba vírus hepatitídy C..

Viažu sa na ňu a vyladia ju na útok iných častí imunitného systému..

Druhy protilátok

Ako indikátory na stanovenie diagnózy, stavu a prognózy vírusového ochorenia boli vyvinuté metódy, ako je definícia Anti HCV igm a Anti HCV core igg..

Klinické použitie týchto markerov je nevyhnutné pre včasnú diagnostiku a prognózu akútneho ochorenia. Oddeliť ho od akútneho vzplanutia nosičov infekcie a rozlíšiť minulé a súčasné ochorenie u HCV pozitívnych pacientov druhej generácie..

Tvorba celkového anti-HCV sa líši, ich prítomnosť je možné určiť 3-4 týždne po infekcii.

Protilátky triedy IgM sa objavujú skôr a potom sú nahradené IgG a s vysokou hodnotou pretrvávajú niekoľko mesiacov. Zároveň sa IgM nachádza takmer u všetkých pacientov s akútnym ochorením. Po skončení vírusového ochorenia hladina IgM protilátok klesá, ale počas obdobia reaktivácie môže opäť stúpať.

Avidita špecifických protilátok IgG je pri primárnej vírusovej infekcii nízka a časom sa zvyšuje. Protilátky sa objavujú krátko po nástupe príznakov a po objavení sa povrchového antigénu vírusu. Negatívny výsledok IgG nemusí znamenať žiadnu nedávnu alebo predchádzajúcu infekciu.

Indikácie pre analýzu

Testy na protilátky proti hepatitíde C sa používajú na skríning infekcie ľudí, vrátane tých, ktorí nemajú žiadne príznaky alebo príznaky, ale majú rizikové faktory spojené s ochorením pečene alebo tých, ktorí boli vystavení vírusu..

Hepatitída C je ochorenie spôsobené infekciou HCV. To vedie k deštrukcii pečene a usmrcovaniu zdravých buniek, ak je v krvnom teste prítomný anti HCV. Existuje niekoľko testov, ktoré lekári predpisujú na kontrolu vírusu hepatitídy C..

Mnoho infikovaných je bez príznakov a nevie o tomto stave.

Akútna infekcia HCV môže spôsobiť menšie, nešpecifické príznaky a chronická infekcia môže trvať desať alebo dve desaťročia pokojne, kým spôsobí dostatočné poškodenie pečene, ktoré ovplyvní funkciu pečene..

Približne 15 - 25% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C si vyčistí telo bez liečby. U iných sa objaví zjazvenie pečene. Ak sa nelieči, môže to časom viesť k cirhóze, zlyhaniu pečene alebo rakovine pečene. Existuje liečba, ktorá pomáha ľuďom s hepatitídou C. Nechajte si otestovať, či existuje možnosť, že ste boli vystavení vírusu.

Bežné príčiny infekcie:

  • transfúzia krvi alebo podávanie liekov;
  • Zranenie kontaminovanými ihlami alebo ostrými predmetmi (napr. Žiletkami, tetovacími nástrojmi);
  • pohlavný styk;
  • infekcia novorodenca pri narodení od matky infikovanej HCV (až päť percent prípadov).

HCV ag môže viesť k ochoreniu pečene, ktoré má nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • tmavý moč;
  • žltačka;
  • únava;
  • hnačka;
  • znížená chuť do jedla;
  • časté podliatiny;
  • bolesť brucha.

Na poznámku!

Hepatitída C je nákazlivá, ale môže sa prenášať na inú osobu iba sexuálnym kontaktom alebo krvou, prasknutím kože alebo slizníc..

Metódy detekcie vírusov

Pri podozrení na vírusovú infekciu sa najskôr vyšetrí krv na anti-HCV. Tieto protilátky sa stanú merateľnými asi šesť až deväť týždňov po infekcii a sú reakciou imunitného systému na vírus..

Laboratórne testy spadajú do štyroch kategórií:

  1. Skríning. Vykonané pomocou sérologického testu na protilátky proti HCV.
  2. Potvrdenie. Diagnóza chronického ochorenia si vyžaduje HCV RNA - to je vírusová záťaž hepatitídy C..
  3. Genotyp. Len čo sa potvrdí prítomnosť HCV RNA, je možné pomocou tohto testu určiť špecifický genotyp a podtyp..
  4. Odolnosť voči liekom. Mutácie niektorých proteínov v HCV by mohli umožniť, aby bol vírus odolný voči priamo pôsobiacim antivírusovým liekom.

Genotypový test určí typ hepatitídy C. Každý genotyp je špecifickou kombináciou génov v bunke. Genotyp 1 je najbežnejší, asi 70-75% ľudí s hepatitídou C má genotyp 1.

Genotyp 2 sa pohybuje od 13 do 15 percent. Asi 10% má genotyp 3. Genotypy 4, 5 a 6 sú zriedkavé.

Genotypizácia vírusu hepatitídy C sa vykonáva pri diagnostikovaní infekcie alebo pred začiatkom liečby, aby sa určil výber liečby.

Rýchly test na hepatitídu C.

Rýchly test na hepatitídu vyhľadáva určité protilátky v krvi, ktoré vytvorili obranyschopnosť tela v reakcii na kontakt s vírusom. Ak štúdia zistí protilátky, mala by sa potvrdiť vírusová záťaž, teda množstvo vírusov hepatitídy C v krvi, v lekárni ako potvrdenie.

Rýchla analýza nepreukazuje, či má človek hepatitídu C, detekuje protilátky proti infekcii. Tento test je pri detekcii týchto protilátok 98% presný. Falošné pozitívy sú však možné pomocou rýchlych testov. Rýchly test na hepatitídu C môže poskytnúť správne výsledky desať týždňov po možnej infekcii.

Test funguje tak, že sa na malú kvapku krvi odobratej z prsta dajú protilátky proti hepatitíde C. Dáva výsledky po 20 minútach. Vzorka krvi sa vloží do injekčnej liekovky, ktorá obsahuje určité chemikálie. Potom sa do injekčnej liekovky pridá testovací prúžok.

Ak sú v krvi protilátky, prilepia sa na bielkovinách na testovacom prúžku a reagujú s chemikáliami na farebnú čiaru. Interpretácia výsledkov testu: pozitívny - dva riadky, negatívny - jeden riadok, neplatný - žiadne kontrolné riadky.

Ako sa nechať testovať na anti HCV

Krvné testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Večer pred testom sa odporúča zdržať sa tučných jedál a alkoholických nápojov..

Aby ste dosiahli presné výsledky, musíte prestať jesť 6-8 hodín pred darovaním krvi. Zdravotnícky pracovník pomocou malej ihly odoberie vzorku krvi zo žily na ruke.

Po zavedení ihly sa do skúmavky alebo injekčnej liekovky odoberie malé množstvo krvi.

Analýza obsahuje určité riziká. Patria sem krvácanie, infekcia, podliatiny a závraty. Keď vám ihla prepichne ruku, môžete pocítiť mierny pocit pálenia alebo bolesť..

Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Uistite sa, že váš lekár vie o všetkých liekoch, bylinách, vitamínoch a doplnkoch, ktoré užívate. Patria sem lieky na lekársky predpis a akékoľvek nelegálne drogy, ktoré užívate..

Výsledky krvného testu Ahcv ELISA môžu trvať dni až týždne, aj keď v niektorých prípadoch sú k dispozícii nové rýchle testy na protilátky. Získanie pozitívneho výsledku si vyžaduje návštevu lekára.

Dekódovacia laboratórna analýza

Výsledky testu sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia, anamnézy a použitej metódy testu. A tiež súhrnné ukazovatele HCV analýzy nemusia znamenať, že nastal problém. Je potrebné poradiť sa s lekárom, čo znamenajú výsledky štúdie.

Existujú dva možné výsledky testu na protilátky:

  1. Nereaktívne alebo negatívne.
  2. Reaktívne alebo pozitívne.

Ak sú výsledky testu pozitívne, môže sa v tele vyskytnúť infekcia HCV. Môže to však tiež znamenať, že v minulosti existoval vírus a v súčasnosti nie je infikovaný. Ak je negatívny, s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje žiadna infekcia.

Z tejto analýzy je tiež možné získať nedefinovaný výsledok. Ak ste vo vysoko rizikovej skupine, ale test je negatívny, môže vás lekár požiadať, aby ste test zopakovali.

Ak je pozitívny výsledok, ale lekár sa domnieva, že hepatitída C je nepravdepodobná, je možné, že sa test opakuje.

Je dôležité vedieť!

Prítomnosť protilátok v krvi naznačuje, že existuje vírus. V čase testov nehovorí lekárovi, či je infekcia aktívna. Vyžaduje sa potvrdzujúca analýza proti HCV.

Čo robiť, ak je výsledok pozitívny

Ak je anti hcv celkom pozitívny, ďalším krokom je testovanie pomocou PCR. Tento test PCR sleduje genetický materiál vírusu v krvi. Ak sa potvrdí HCV RNA, máte hepatitídu C..

Ak sa nájde vírus, je potrebný ďalší výskum. Existuje niekoľko podtypov hepatitídy C nazývaných genotypy. Genotypy 1 až 6 sú známe už dlho.

Genotyp HCV je dôležitý pre plánovanie liečby, pretože niektoré lieky sa zameriavajú iba na špecifické genotypy.

Pozitívny enzýmový imunotest môže mať nasledujúce dôvody:

  • akútna infekcia;
  • chronické;
  • vyliečený vírus;
  • falošne pozitívne.

Čo robiť, ak je váš test na anti HCV negatívny

Negatívny celkový súčet anti hcv spôsobuje, že infekcia HCV je nepravdepodobná, ale s určitosťou ju nevylučuje, takzvané diagnostické okno. Ďalší výskum je tu zvyčajne zbytočný. V osobitných prípadoch, ak existuje podozrenie na nedávnu infekciu alebo vírus imunodeficiencie, je potrebné u detí s matkami pozitívnymi na HCV vo veku do 18 mesiacov vykonať ďalší test PCR.

Počiatočné testovanie na diagnostiku vírusového ochorenia využíva sérologické testy, ktoré detegujú Anti HCV v krvi. Sú generované ako reakcia na infekciu HCV. Pozitívny výsledok protilátky proti HCV naznačuje aktívnu alebo prekonanú infekciu; je tiež možné vykonať falošne pozitívny test.

Krvný test na HCV: čo to je?

Podľa koncepcií modernej medicíny prevalencia prevalencie na svete patrí k vírusom. Ľudstvo muselo na boj proti nim použiť veľa síl a zdrojov.

Mimoriadne dôležitá úloha patrí diagnostike vírusových lézií pečene, najmä vírusovej hepatitídy C. Správne dekódovanie laboratórnych parametrov na zistenie tohto ochorenia je náročné kvôli veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov krvných testov..

Preto je správny výber a interpretácia štúdie taká dôležitá..

Možné indikácie pre výskum

Na infekciu HCV môže byť testovaný ktokoľvek. Nie sú potrebné žiadne špeciálne indikácie, okrem túžby osoby podstúpiť tento krvný test. Existuje však kategória osôb, ktoré sú predmetom povinného výskumu. Tie obsahujú:

  • Darcovia krvi;
  • Ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi, jej zložiek alebo liekov na jej základe;
  • Zvýšené hladiny pečeňových transamináz (ALT, ASAT), najmä po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch, pôrodoch a iných lekárskych zákrokoch;
  • Podozrenie na vírusovú hepatitídu C alebo potreba vylúčiť túto diagnózu;
  • Negatívne testy na vírusovú hepatitídu B za prítomnosti príznakov zápalu pečene;
  • Monitorovanie účinnosti liečby infekcie HCV a riešenie problémov súvisiacich s taktikou ďalšej liečby.

Vlastnosti sérologickej diagnózy a vyhodnotenie výsledkov

Laboratórny krvný test na HCV zahŕňa detekciu protilátok (imunoglobulínov) tried M a G proti antigénnym zložkám vírusu hepatitídy C.

Na tento účel sa používajú hlavne reakcie spojené s enzýmovým imunosorbentným testom (ELISA) a rádioimunotestom (RIA)..

Laboratórne metódy na detekciu protilátok sa považujú za najspoľahlivejšie, pretože umožňujú použitie niekoľkých antigénnych komplexov najbežnejších typov vírusu hepatitídy C ako činidiel..

Na účely štúdie sa z periférnej žily odoberie asi 20 mililitrov venóznej krvi. Je odstredený a chránený, aby sa získala plazma (tekutá priehľadná časť). Formy a sediment sa odstránia.

Ak chcete vylúčiť falošne pozitívne výsledky, je lepšie odoberať krv ráno pred jedlom..

Niekoľko dní predtým je vhodné vylúčiť príjem liekov, najmä tých, ktoré ovplyvňujú stav imunitného systému.

Výsledky vykonaných analýz možno prezentovať nasledovne:

  1. HCV je záporné. To znamená, že v tele sa nenašli žiadne protilátky proti vírusu hepatitídy C. Žiadna choroba;
  2. HCC je pozitívny. To naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v skúmaných krvných vzorkách. Osoba buď mala toto ochorenie, alebo v súčasnosti trpí jeho akútnou alebo chronickou formou;
  3. Zistil sa anti-hcv IgG. V takom prípade by ste mali myslieť na chronickú vírusovú hepatitídu C;
  4. Zistený anti-hcv IgM. Jeho izolovaná prítomnosť naznačuje akútny proces a jeho kombinácia s anti-hcv IgG naznačuje exacerbáciu chronického.

Rýchle testovanie HCV je prvým krokom v detekcii chorôb

Vlastnosti expresného testovania

Krvný test na HCV si môže urobiť každý sám. To sa stalo možné vďaka vytvoreniu špeciálnych testovacích systémov na rýchlu diagnostiku vírusovej hepatitídy C. Ich účinnosť je nižšia ako pri laboratórnych sérologických metódach, je však vynikajúca na približné stanovenie možnej infekcie v krátkom čase..

Odporúčame vám prečítať si článok:

Čo je to RDW CV v krvnom teste

Testovací systém si môžete kúpiť alebo objednať v ktorejkoľvek lekárni. Zahŕňa všetko, čo potrebujete na vykonanie testu. Analýza začína otvorením sterilnej nádoby a prípravou všetkých zložiek. Po spracovaní špeciálnou obrúskou s antiseptikom sa prst jemne prepichne vertikutátorom.

Pomocou pipety sa odoberú 1 - 2 kvapky krvi a prevedú sa do jamky na testovacej doštičke. Do krvi sa pridajú 1 - 2 kvapky činidla z injekčnej liekovky, ktorá je súčasťou testu. Výsledok by sa mal vyhodnotiť za 10 minút.

Je mimoriadne dôležité nehodnotiť výsledok neskôr ako 20 minút kvôli možnosti falošne pozitívneho výsledku.

Vykonaný krvný test možno považovať za nasledujúci:

  1. V okne tabletu sa objavila jedna fialová lišta (test negatívny). To znamená, že v testovanej krvi neboli zistené protilátky proti hcv. Osoba je zdravá;
  2. V okienku tablety sa objavili dva fialové pruhy (pozitívny test). To naznačuje prítomnosť protilátok v krvi, ktorá je predmetom štúdie, a súvislosť tela s vírusovou hepatitídou C. Takíto ľudia sú podrobení dôkladnejším metódam sérologickej diagnostiky;
  3. V okne tabletu sa neobjavil ani jeden prúžok. Testovací systém je chybný. Odporúča sa opätovné testovanie.

Je dôležité pamätať. Protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi sa objavia 9-12 týždňov po infekcii. Pre väčšiu spoľahlivosť diagnózy je nevyhnutné kombinovať sérologické metódy s PCR krvnými testami na HCV.
Vírus hepatitídy C obsahuje RNA a má nízku antigénnu aktivitu

Vlastnosti diagnostiky PCR

Polymerázová reťazová reakcia je najmodernejšou metódou na detekciu genetického materiálu akejkoľvek bunky. Pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu C, metóda umožňuje detekciu molekúl RNA vírusových častíc.

To sa dá urobiť kvalitatívne a kvantitatívne. Prvá metóda sa môže ukázať ako neinformačná, ak počet vírusových častíc v testovanej krvi nedosiahne prahovú hodnotu.

Druhá metóda umožňuje presne určiť počet detegovaných reťazcov vírusovej RNA a je citlivejšia.

Vykonanú analýzu môžu predstavovať nasledujúce výsledky:

  1. Hcv RNA sa nezistila. To znamená, že v testovanej krvi nie sú žiadne vírusové častice;
  2. Bola zistená HCV RNA. To naznačuje infekciu hepatitídou C;
  3. Vykoná sa kvantitatívny test hcv-PCR na posúdenie stupňa infekcie krvi pacienta a aktivity vírusu v tele. Za vysokú vírusovú záťaž sa považuje 600 až 700 IU / ml. Indikátory nad týmto obrázkom sa nazývajú veľmi vysoké, pod ním - nízka vírusová záťaž..

Krvný test na HCV pri diagnostike vírusovej hepatitídy C je jedinou informatívnou, prístupnou a neškodnou metódou na overenie diagnózy. Správna interpretácia a kombinácia rôznych metód jeho implementácie minimalizuje počet diagnostických chýb.

Čo je pozitívny test Anti HCV?

Anti-HCV je detekovateľná protilátka v krvi pacienta, ktorá ukazuje prítomnosť niektorých štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu hepatitídy C.

Najskôr sa stanoví prítomnosť anti-HCV IgM a anti-HCV základného IgG, kde Ig je skratka pre imunoglobulín..

Anti-HCV IgM - analýza, ktorá detekuje protilátky triedy IgM proti hepatitíde C, ktoré sa objavia maximálne po 6 týždňoch od okamihu infekcie. Pozitívny HCV IgM naznačuje prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi v súčasnosti.

Na konci akútnej hepatitídy hladina IgM protilátok klesá, ale počas obdobia reaktivácie môže opäť stúpať, preto detekcia týchto protilátok naznačuje prechod aktuálnej infekcie alebo jej reaktiváciu v situácii s chronickou hepatitídou. Detekcia protilátok IgM po dlhú dobu naznačuje bezprostrednú chronickosť ochorenia.

Anti-HCV core IgG - Krvný test, ktorý určuje, či existujú protilátky typu G, ktoré reagujú na základné proteíny vírusu HCV. IgG sa objavujú od 11. týždňa choroby, od okamihu infekcie, ale špeciálneho vrcholu choroby sa dosahuje v 5. alebo 6. mesiaci choroby a pri chronickej forme ochorenia sa vždy objavia v názvoch krvných testov..

Po potlačení úspešne uskutočnenej antivírusovej liečby vírusom hepatitídy C nie je anti-HCV IgG detegovaný po niekoľkých rokoch alebo postupne klesá na extrémne nízku hodnotu, preto podľa dynamiky zmien vo vírusovej záťaži HCV IgG možno posúdiť účinnosť liečby.

Berú sa do úvahy aj neštrukturálne proteíny - NS3, NS4, NS5, ktorých je v skutočnosti oveľa viac, ale v diagnostike je zvykom určiť iba tieto tri typy.

Anti-NS3 je indikátorom vysokej vírusovej záťaže tela, jeho vysoké titre naznačujú akútny priebeh hepatitídy C..

Anti-NS4, ako aj Anti-NS5, sa objavia neskôr a naznačujú dlhé trvanie ochorenia a, ktoré sa vyskytlo na pozadí ochorenia, poškodenie pečene.

Vysoká hladina anti-NS5 často naznačuje nástup chronického štádia. Zníženie úrovne týchto ukazovateľov naznačuje účinnosť prebiehajúcej liečby a bezprostredný nástup remisie. S potlačením vírusu hepatitídy anti-NS4 a -NS5 postupne znižujú svoje ukazovatele a niekoľko rokov po úspešnej liečbe nie sú stanovené v krvných testoch.

Anti HCV potvrdzujúce pozitívne, čo to znamená

Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Hepatitída typu C vírusovej povahy (HCV) sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti sveta a rýchlosť šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku sa používajú testy na protilátky a pečeňové enzýmy.

Čo je krvný test ANTI CHV? Takýto lekársky test je predpísaný na hľadanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v sére pacienta. Analýza sa vykonáva počas lekárskych vyšetrení alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.

Keď je naplánovaná analýza

Vírus typu C v krvi sa šíri pomerne rýchlo a infikuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, rozširovať a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začne si vytvárať protilátky proti hepatitíde C..

Prirodzená odolnosť tela vo väčšine prípadov nestačí na boj s chorobou a pacient potrebuje vážne lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a vážne poškodenie pečene. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné deti.

Šírenie vírusovej hepatitídy je rýchle, najmä v teplom a vlhkom podnebí. Zlé hygienické podmienky iba zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. Protilátky proti HCV sa dajú zistiť krvným testom niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom možno nebudete potrebovať jeden, ale dva alebo tri krvné testy..

V niektorých prípadoch je vyšetrenie povinné, v niektorých sa odporúča:

Ak je matka chorá na vírus hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5-20%, v závislosti od prítomnosti vírusu RNA v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou.

Lekári nemajú jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi, rovnako ako priame dôkazy..

Podľa štatistík majú však sexuálne aktívni ľudia vyššiu pravdepodobnosť nákazy vírusom ako tí, ktorí dodržiavajú monogamiu. Hepatitídu C možno často nájsť u drogovo závislých (infekcia cez injekčné striekačky a krv).

Pri návšteve zubára, tetovacieho umelca, piercingu, manikúry je možná infekcia, ale také prípady sú mimoriadne zriedkavé.

Pred zákrokom musia darcovia krvi absolvovať anti-HCV test. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonávajú krvné testy na prítomnosť vírusov..

So zvýšenou hodnotou pečeňových funkčných testov podľa výsledku biochemického krvného testu sa vykonávajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom je vyšetrenie povinné.

Niekoľko testov je predpísaných v rôznych intervaloch.

Častejšie sa vyšetrenia a darovanie krvi na hepatitídu hromadne vykonávajú počas náhodných diagnostických testov (skríningov) v konkrétnej geografickej oblasti. Takéto opatrenia pomáhajú predchádzať ohniskám epidémie vírusových chorôb. Samotný pacient môže vyhľadať lekársku pomoc, ak zistí charakteristické príznaky hepatitídy.

Ako sa nechať testovať na anti-HCV?

Na detekciu anti-HCV sa vykonávajú nasledujúce:

  1. Porovnanie výsledkov enzýmového imunotestu;
  2. rádioimunotest;
  3. PCR.

Krvný test na hepatitídu sa vykonáva v laboratóriu. Aby sa dosiahli správne výsledky, musí sa test absolvovať ráno nalačno. Na týždeň by mal byť vylúčený stres a veľká fyzická aktivita. Za dekódovanie výsledkov je zodpovedný ošetrujúci lekár..

V prijatom materiáli je možné detegovať rôzne značky. Anti-HCV je rozdelený do 2 typov. IgM sa začína v tele produkovať 4–6 týždňov po infekcii. Ich prítomnosť naznačuje aktívnu vírusovú replikáciu a progresívnu hepatitídu..

Analýza HCV je pozitívna a je v chronickej forme ochorenia. Niektoré laboratóriá vo vzorke krvi detegujú nielen protilátky, ale aj RNA infekčného agens. Jedná sa o nákladnú testovaciu metódu, ktorá zjednodušuje diagnostiku hepatitídy..

Dekódovanie získaných výsledkov

Dekódovanie Anti HCV by mal vykonávať špecializovaný špecialista (špecialista na infekčné choroby alebo hepatológ). Normálne protilátky proti hepatitíde C.

v ľudskom tele by nemal byť.

Falošne negatívny výsledok je však možný, ak:

  1. obdobie „sérologického okna“;
  1. sprievodná imunodeficiencia (s vírusovým poškodením imunitného systému sa zastaví tvorba protilátok);
  2. onkologické lézie hematopoetického systému.

Falošne pozitívny výsledok testu ELISA HCV AgAt sa niekedy zaznamená, keď:

  1. tehotenstvo (v dôsledku produkcie špecifických proteínových zlúčenín podobných štruktúre ako imunoglobulíny);
  2. autoimunitné patológie (pri takýchto ochoreniach je tvorba protilátok nepredvídateľná);
  3. porušenia hematopoetického systému;
  4. zotavenie po akútnej fáze hepatitídy C (u niektorých ľudí je vírus zničený imunitným systémom bez liekovej terapie);
  5. predchádzajúca antivírusová terapia (imunoglobulíny môžu trvať až 3 - 5 rokov alebo viac);
  6. u dieťaťa do 3 rokov po narodení po infikovaní alebo liečenej matke;
  7. sprievodné závažné infekcie (bez ohľadu na ich etiológiu), v tomto prípade sú možné chybné výsledky v dôsledku masívneho uvoľňovania protilátok v reakcii na poškodenie vírusových alebo bakteriálnych tkanív.

Čo robiť, ak je váš test anti-HCV pozitívny?

Niekedy je pozitívny anti-HCV, potvrdzujúci infekciu, náhodne zistený pri rutinnom vyšetrení, príprave na pôrod alebo chirurgickom zákroku. Falošné pozitívne výsledky sa vyskytujú, keď je človek zdravý. Toto je zrejmé po opätovnom testovaní. Pretože táto analýza nestačí na stanovenie konečnej diagnózy, uchádzač sa podrobí ďalšiemu vyšetreniu..

Krvným testom (biochémia) sa stanoví koncentrácia transamináz a bilirubínu. Mesiac po prvom teste sa analýza protilátok proti hepatitíde C opakuje. Ak sa zistí RNA vírusu, stanoví sa jej hladina v krvi. Ak sú všetky výsledky pozitívne, pacientovi je diagnostikovaná hepatitída C, liečbu predpisuje lekár infekčných chorôb.

Alt ast - krvný test

Biochemický krvný test umožňuje lekárom zistiť prítomnosť závažných chorôb a infekcií v ľudskom tele. AST je enzým, ktorý katalyzuje premenu oxaloacetátu na aspartám. Okrem AST obsahujú biochemické analýzy aj ukazovatele, či ALT - alanínaminotransferáza, ktorá je bielkovinovým katalyzátorom pri výmene aminokyselín (bunkový enzým).

Alt ast - krvný test

Ak je obsah ALT a AST v krvi nadhodnotený, potom to naznačuje bolestivé ochorenia človeka, napríklad cirhózu pečene, hepatitídu. Čím zložitejší je priebeh ochorenia, tým vyšší je počet enzýmov. Ak sú napriek tomu podhodnotené ukazovatele ALT a AST, znamená to nedostatok vitamínu B6 alebo nekrózu (podhodnotená je ALT, zvýšená AST).

Vďaka včasnej lekárskej starostlivosti a terapeutickým postupom sa AST vráti do normálu do jedného mesiaca po ukončení rehabilitácie.

Aby ukazovatele ALT a AST boli vždy v norme, je potrebné vylúčiť dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov, ktoré ničia pečeňové tkanivo alebo narúšajú všeobecnú funkčnosť životne dôležitého orgánu.

Ak to nie je možné pozorovať napríklad v dôsledku chronickej hepatitídy, potom by sa mala analýza AST a ALT robiť často a pravidelne, aby sa včas odhalili odchýlky spôsobené intoxikáciou liekom alebo výskytom chronickej formy ochorenia..

Negatívny výsledok testu tiež nezaručuje, že je pacient zdravý.

V takom prípade test potvrdí, že v krvi nie sú žiadne protilátky proti vírusu. Možno k infekcii došlo nedávno a telo ešte nezačalo bojovať proti patogénnym bunkám. Pre istotu je predpísané druhé vyšetrenie. Falošne negatívny výsledok sa vyskytuje v 5% prípadov.

Hepatitída C je nákazlivá, ale môže sa prenášať na inú osobu iba sexuálnym kontaktom alebo krvou, prasknutím kože alebo slizníc..

Krvný test proti HCV: interpretácia výsledkov, indikácie pre výskum

Vírusová hepatitída C je ochorenie pečene, ktoré je plné rozvoja cirhózy, rakoviny, zlyhania orgánov. Jednou z diagnostických metód je test na protilátky proti HCV, aj keď je stále predpísaný na prevenciu infekcie u rizikových osôb. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo to je, kedy je analýza priradená a čo ukazuje.

Existuje očkovanie proti hepatitíde C.?

Krvný test proti HCV: čo to znamená?

Táto analýza je enzýmovo viazaný imunosorpčný test, ktorý detekuje protilátky proti vírusu HCV - vírusu hepatitídy C. Krv v objeme 20 ml sa odoberie z periférnej žily, umiestni sa do odstredivky a nechá sa usadiť, kým sa plazma neoddelí od krvných elementov. Potom sa vykoná výskum.

Je možné zistiť imunoglobulíny troch tried, ktoré umožňujú určiť prítomnosť ochorenia a štádium: latentné obdobie, akútny alebo chronický priebeh, predtým prenesené ochorenie, ktoré nebolo liečené.

Existujú 2 triedy imunoglobulínov, ktoré pomáhajú určiť štádium ochorenia - M a G. Teraz poďme zistiť, čo to znamená. M - akútna fáza, titer sa zvyšuje v prvých niekoľkých mesiacoch po infekcii.

Vďaka modernému trojzložkovému systému je vyliečených viac ako 95% infikovaných. G - chronická forma. Prognóza je zlá, liečba je zložitá.

Zriedka sa ukáže, že úplne očistí hepatocyty od vírusových častíc.

Kto potrebuje krvný test proti HCV?

Analýzu je možné vykonať bez odporúčania lekára. Túto službu poskytujú rôzne laboratóriá a lekárske strediská. Existujú však určité prípady, ktoré si vyžadujú výskum:

  1. Túžba stať sa darcom krvi.
  2. Transfúzia krvi alebo zložiek krvi v minulosti.
  3. Úzky kontakt s infikovanou osobou vrátane sexuálneho styku (možnosť infekcie počas nechráneného sexuálneho kontaktu nie je spoľahlivo potvrdená, ale nie je vylúčená).
  4. Užívanie injekčných liekov.
  5. Narodenie dieťaťa z chorej matky - dieťa je potrebné testovať na anti-HCV, pretože pravdepodobnosť jeho infekcie je až 20%.
  6. Zvýšené hladiny ALT, AST v dôsledku lekárskeho zásahu.
  7. Sekundárne príznaky poškodenia pečene (na vylúčenie / potvrdenie prítomnosti ochorenia).
  8. Nastavenie účinnosti liečby.

: Existuje vakcína proti hepatitíde C alebo nie??

Štúdia na protilátky sa zvyčajne vykonáva vo veľkých množstvách a je prostriedkom selektívnej diagnostiky v určitej oblasti. Test však môže podstúpiť každý sám, ak zistí príznaky poškodenia pečene..

Typy protilátok proti vírusu HCV

Po infikovaní sa anti-HCV marker Abbott ARCHITECT nevyhnutne nachádza v krvi. Je to antigén z vírusového obalu.

Spôsobuje choroby, ničí pečeňové bunky, spôsobuje vážne komplikácie - cirhózu, rakovinu, smrť.

Marker je možné detegovať iba viac ako 3 týždne po infekcii, keď končí inkubačná doba. Ak sa zistí po šiestich mesiacoch, je to už známka chronického ochorenia..

Anti-HCV pozitívna hepatitída ešte nie je definitívne potvrdená, preto je potrebný podrobnejší výskum. V tomto prípade sú samotné protilátky rozdelené do niekoľkých typov. Existujú 2 hlavné:

  1. Trieda anti-HCV IgM - indikátory akútneho alebo nedávno začatého procesu. Takéto protilátky sa tvoria 4-6 týždňov po infekcii.
  2. Trieda anti-HCV IgG. Produkoval neskôr, po 11-12 týždňoch, pole infekcie. Uveďte chronickosť alebo zdĺhavý priebeh ochorenia.

V praxi sa zvyčajne stanovujú množstvá anti-HCV, to znamená celkové protilátky proti vírusu hepatitídy. Vznikajú pod vplyvom štrukturálnych zložiek infekčného agens mesiac po infekcii. Zostaňte navždy alebo do odstránenia patogénu.

Niektoré laboratóriá nehľadajú protilátky všeobecne pre patogén, ale pre jednotlivé proteíny:

  1. Trieda IgG proti anti-HCV. Objavujú sa ako odpoveď na proteíny z vírusovej štruktúry 11-12 týždňov po infekcii. Znamená, že bunky patogénu sa aktívne delia a choroba postupuje.
  2. Anti-NS3 - ukazovatele akútneho priebehu infekčného procesu.
  3. Anti-NS4 - príznaky pretrvávajúcej choroby. Niekedy tiež pomáhajú určiť stupeň poškodenia pečene.
  4. Anti-NS5 - indikuje prítomnosť vírusovej RNA. Existuje zvýšené riziko chronizácie ochorenia.

: Čo je to hepatitída C a ako je to nebezpečné?

Protilátky proti proteínom NS3, NS4, NS5 sú však v praxi detegované zriedka. Dôvod je triviálny - výrazne zvyšuje cenu komplexnej diagnostiky. Okrem toho takmer vždy stačí vytvorenie celkových protilátok s celkovou vírusovou záťažou na objasnenie diagnózy, objasnenie štádia patologického procesu a predpísanie adekvátnej liečby..

Dekódovanie výsledkov testu anti-HCV

Pri hodnotení výsledkov výskumu sa berú do úvahy kombinácie nasledujúcich markerov:

Anti-HCV IgMJadro anti-HCV IgGAnti-HCV NS IgGRNA HCVInterpretácia výsledku
++-+Akútny priebeh infekčného procesu.
++++Chronická hepatitída C, reaktivácia.
-++-Chronické štádium, latentné.
-+-/+-Rekonvalescencia (zotavená) po akútnom ochorení pečene alebo latentnej fáze chronickej.

Hepatitída s pozitívnym anti-HCV nemusí byť potvrdená. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vziať do úvahy čas, situáciu, keď došlo k infekcii, zjavné príznaky hepatitídy, epidemiologickú situáciu. Dokonca aj s vytvorenými protilátkami nemusí mať človek nutne akútnu hepatitídu. Výsledok sa za určitých podmienok ukáže ako falošne pozitívny.

Čo robiť, ak nájdete protilátky proti vírusu hepatitídy C.?

Ak štúdia preukázala prítomnosť at (vírusu) vírusu na HCV, mali by sa vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy:

  1. Vykonať biochémiu krvi - stanovenie koncentrácií transamináz (ALT, AST), bilirubínu, jeho frakcií.
  2. Nechajte sa testovať budúci mesiac.
  3. Vykonajte PCR - detekciu prítomnosti HCV RNA (genetického vírusového materiálu) v krvi, jej hladiny.

Iba s pozitívnymi výsledkami komplexnej diagnózy sa ochorenie potvrdí. Pacientovi bude preukázané dlhodobé pozorovanie a liečba lekárom infekčnej choroby.

Prečo existujú protilátky proti HCV, ale pri PCR neexistuje vírus?

Test Anti HCV, ktorý potvrdzuje produkciu protilátok proti vírusu, neznamená 100%, že je pacient chorý. Výsledky sú falošne pozitívne, čo sa neskôr vyvráti. Odporúča sa ďalšia polymerázová reťazová reakcia, ktorá sa považuje za najefektívnejšie diagnostické opatrenie.

Stáva sa však, že PCR dáva negatívny výsledok, aj keď sú protilátky detekované. To sa deje pri nízkych koncentráciách vírusu, ktoré nereagujú.

Infekčný agens je schopný opustiť telo bez zásahu. Falošné negatívne výsledky sa vyskytujú iba v 5% prípadov.

Spoločná diagnostika PCR a HCV však poskytuje väčšiu presnosť, aj keď to postup predražuje.

Urobte si krvný test na protilátky proti vírusu hepatitídy C. Anti HCV (Anti-HCV)

Hepatitída C - ochorenie spôsobené vírusom RNA.

Vírus sa môže prenášať krvou, nesterilnými lekárskymi prístrojmi, transplantáciou orgánov a tkanív, sexuálnym kontaktom z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu..

Rozmnožuje sa v pečeňových bunkách a spôsobuje akútnu alebo chronickú hepatitídu. Vírus hepatitídy C má niekoľko genotypov, vďaka častým mutáciám je odolný voči účinkom mechanizmov ľudskej imunitnej obrany.

Vírusová hepatitída C je najčastejšie bez príznakov. Nevoľnosť, príznaky intoxikácie, nechutenstvo, žltačka sú zriedkavé iba v 15% prípadov akútneho ochorenia.

Menšina pacientov trpí hepatitídou C ako akútnym ochorením a úplne sa zotaví, u väčšiny infikovaných sa vyvinie chronická hepatitída C.

Dlhodobé chronické ochorenie môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Na začiatku ochorenia sa začnú vytvárať protilátky proti zložkám vírusu, najskôr imunoglobulíny M, neskôr imunoglobulíny G. Špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy C sa dajú zistiť v krvi 3 - 8 týždňov po vstupe vírusu do tela, v niektorých prípadoch však môžu chýbať niekoľko mesiacov.

V tomto prípade môže byť infekcia potvrdená krvným testom na RNA vírusu hepatitídy C. Po infekcii u zotavených pacientov pretrvávajú špecifické protilátky mnoho rokov s postupne sa znižujúcou koncentráciou a dajú sa zistiť v malom množstve po celý život..

Protilátky proti hepatitíde C nechránia pred reinfekciou, keď sa znovu stretnú s vírusom.

Riziková skupina pre hepatitídu C zahŕňa lekárov a zdravotné sestry, ľudí využívajúcich lekárske a kozmetické služby, drogovo závislých, pacientov, ktorí dostali transplantáciu krvi alebo orgánov, deti narodené infikovaným matkám, ktoré sú nositeľkami vírusu hepatitídy C.

Celková analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (HCV) vám umožňuje identifikovať špecifické imunoglobulíny, ktorých prítomnosť naznačuje možnú infekciu alebo predchádzajúce ochorenie. Test je skríningový, musí sa vykonať počas hospitalizácie, pred plánovanými operáciami a počas tehotenstva.

V akých prípadoch je štúdia zvyčajne predpísaná?

  • pri vyšetrení pacientov pripravujúcich sa na plánovanú hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok;
  • počas odborných vyšetrení a lekárskych vyšetrení;
  • ak máte podozrenie na kontakt s infikovanou krvou alebo nesterilnými lekárskymi nástrojmi;
  • keď sa objavia príznaky poškodenia pečene;
  • pri vyšetrovaní tehotných žien.

Čo presne sa určuje v procese analýzy

Odhalte prítomnosť špecifických celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C pomocou metódy IHLA - modifikácia enzýmového imunotestu.

Čo znamenajú výsledky testu

Výsledok „Nenájdené“ znamená, že v krvnom sére pacienta nie sú žiadne špecifické protilátky proti hepatitíde C. Môže to byť vtedy, ak je pacient zdravý a nikdy sa nestretol s vírusom hepatitídy C..

Absencia protilátok je možná krátkodobo na začiatku ochorenia, keď sa vírus dostal do tela a imunitný systém si ešte nevytvoril protilátky proti vírusu hepatitídy C (tzv. Obdobie „sérologického okna“)..

Výsledok „Nájdené“ znamená, že v krvi boli detekované protilátky proti vírusu. Pozitívny výsledok sa vždy dáva s výsledkami potvrdzovacieho testu. Potvrdzujúcim testom sa zisťujú protilátky proti štrukturálnym a neštrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C..

Výsledok výskumu (príklad):

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, súčetZISTENÉ
Protilátky proti hepatitíde C, potvrdzujúci test
Jadro (protilátky proti štrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C)15,26
NS3 (protilátky proti neštrukturálnemu proteínu NS3 vírusu hepatitídy C)0,65
NS4 (protilátky proti neštrukturálnemu proteínu NS4 vírusu hepatitídy C)0,02
NS5 (protilátky proti neštrukturálnemu proteínu NS5 vírusu hepatitídy C)0/02

Protilátky možno detekovať u pacientov v niekoľkých prípadoch:

  • pacient je v súčasnosti chorý na akútnu alebo chronickú hepatitídu C;
  • pacient kedysi trpel hepatitídou C ako akútnym ochorením a je dnes zdravý, protilátky mu zostali ako imunologická spomienka na kontakt s vírusom;
  • pacient má zriedkavý prípad nešpecifickej sérovej reakcie s použitým testovacím systémom.

Detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C neznamená prítomnosť ochorenia a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie pacienta.

V prípade kladnej odpovede je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom alebo lekárom infekčných chorôb a predpísať ďalšie testy.

Môže byť predpísaný PCR test na HCV (detekcia RNA vírusu hepatitídy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubín, kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom, koagulogram.

Načasovanie testu

Výsledok výskumu „Nenašiel sa“ je možné získať nasledujúci deň po analýze. Ak sa vyžaduje potvrdzovací test, výsledok sa môže oneskoriť o 1–2 dni.

Príprava na analýzu

Krv je možné darovať najskôr 3 hodiny po jedle počas dňa alebo ráno nalačno. Ako obvykle môžete piť čistú vodu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke