Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste je známkou naznačujúcou zmenu veľkosti buniek v biologickej tekutine. Nachádza sa iba pri laboratórnych krvných testoch. S touto poruchou môže čeliť človek v akomkoľvek veku, dokonca aj dieťa..

Dôvodom takýchto meraní sú často patologické stavy - priebeh onkologických procesov, ochorenia pečene a iných vnútorných orgánov.

Najčastejšie sú takéto zmeny pre človeka bez príznakov. Bez ohľadu na príznaky základného ochorenia môžu príznaky ako náhly srdcový rytmus, dýchavičnosť a slabosť naznačovať anizocytózu.

Diagnostika zameraná na objasnenie etiologického faktora môže spočívať nielen v zavedení všeobecného klinického krvného testu, ale aj v inštrumentálnych postupoch..

Takáto anomália sa lieči konzervatívnymi metódami. Ak hlavná príčina vzhľadu patológie nie je vyliečená, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká..

Etiológia

Krv je dôležitá tekutina v tele, ktorá sa skladá z nasledujúcich zložiek:

  • leukocyty;
  • krvné doštičky;
  • erytrocyty.

Veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré nie vždy majú patologický základ, môže viesť k vývoju zmien v krvi u dieťaťa alebo dospelého..

Napríklad medzi neškodnými zdrojmi anizocytózy stojí za to zdôrazniť:

  • nesprávna výživa - zneužívanie konzervačných látok, polotovarov a výrobkov, ktoré obsahujú chemické prísady (arómy, farbivá atď.);
  • proces transfúzie krvi;
  • nedostatočný príjem vitamínov a ďalších živín do ľudského tela;
  • dlhodobá závislosť od zlých návykov.

Takéto nepriaznivé zdroje môžu ovplyvniť modifikáciu zložiek krvi:

  • tvorba malígnej formácie bez ohľadu na lokalizáciu rakoviny;
  • nedostatok železa a iné druhy anémie;
  • myelodysplastický syndróm;
  • ochorenie pečene;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • komplikovaný priebeh niektorých prechladnutí;
  • prítomnosť akejkoľvek chronickej patológie v anamnéze;
  • leukémia;
  • Niemann-Pickova choroba;
  • difúzne lézie pankreasu;
  • metastázy rakoviny do kostnej drene;
  • nesprávny proces syntézy hemoglobínu;
  • helminthické invázie.

Akýkoľvek dôvod môže vyvolať anizocytózu vo všeobecnom krvnom teste u žien počas obdobia nosenia dieťaťa, čo môže viesť k výskytu malformácií plodu, komplikovanému tehotenstvu a zvýšenému krvácaniu počas pôrodu..

Pokiaľ ide o deti, tento stav je za prvých 14 dní života celkom normálny. Asi o dva mesiace porucha úplne ustúpi sama. To však neznamená, že neexistujú žiadni nebezpeční provokatéri. Príčinou anomálie môžu byť:

  • tvorba neuroblastómu;
  • problémy s pečeňou;
  • hypochrómna anémia;
  • chloróza.

Klasifikácia

Na základe stupňa zmien v časticiach tvoriacich krv je anizocytóza nasledujúcich typov:

  • mikrocytóza - dochádza k poklesu veľkosti buniek;
  • makrocytóza - charakterizovaná zvýšením objemov;
  • zmiešaný typ - koncentrácia makrocytov a mikrocytov je najmenej 50% (pre makrocyty je normálna veľkosť od 8 mikrometrov a pre mikrocyty - nie viac ako 6,9 mikrometra).

V závislosti od toho, ktoré bunky prechádzajú transformáciou, existujú:

  • anizocytóza erytrocytov;
  • anizocytóza krvných doštičiek.

Z hľadiska závažnosti má takýto patologický stav niekoľko stupňov závažnosti:

  • + alebo menšia anizocytóza - proces transformácie sa nerozšíril na viac ako 25% krviniek;
  • ++ alebo mierna anizocytóza - ochorenie zahŕňalo 50% zložiek krvi;
  • +++ alebo výrazná anizocytóza - počet zmenených buniek prevláda nad zdravými, ich koncentrácia je 75%;
  • ++++ alebo výrazná (kritická) anizocytóza - všetky bunky sú nahradené a majú nesprávnu veľkosť.

Príznaky

O takejto odchýlke môže svedčiť nielen všeobecný klinický krvný test. Niekoľko charakteristických klinických príznakov môže naznačovať anomálie..

Hlavné príznaky anizocytózy:

  • neustála slabosť, ktorá nezmizne ani po dobrom odpočinku;
  • pokles pracovnej kapacity;
  • neustále ospalosť;
  • bolesti hlavy, ktoré sú lokalizované v hornej časti hlavy alebo v zadnej časti hlavy;
  • svalová slabosť, najmä po prebudení;
  • rýchla únavnosť;
  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • suchosť a začervenanie jazyka;
  • zmena chuťových preferencií;
  • problémy s prehĺtaním;
  • porušenie citlivosti pokožky;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • závraty;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v bruchu;
  • hepatosplenomegália;
  • bledosť kože a nechtových platničiek.

Okrem vonkajších znakov spojených s týmto stavom bude klinika obsahovať aj príznaky základného ochorenia.

Diagnostika

Na základe názvu je hlavným diagnostickým opatrením všeobecný krvný test, ktorého dodanie neznamená žiadnu prípravu zo strany pacienta..

Na zistenie príčin abnormálneho stavu je potrebné komplexné vyšetrenie. Hematológ vie, čo je anizocytóza, ale na zistenie etiologického faktora môžete vyhľadať pomoc od terapeuta alebo rodinného lekára..

  • študovať anamnézu - nájsť hlavný patologický zdroj;
  • zhromažďovať a analyzovať históriu života - je potrebné identifikovať fyziologické faktory;
  • vyhodnotiť celkový vzhľad pacienta;
  • prehmatať brucho;
  • zmerajte srdcovú frekvenciu a krvný tón;
  • podrobne sa porozprávajte s pacientom - vytvorte kompletný symptomatický obraz.

Indikáciou zdroja, že je objem červených krviniek alebo krvných doštičiek znížený alebo zvýšený, môže byť:

  • biochémia krvi;
  • hormonálne testy;
  • pečeňové testy.

Medzi všeobecné inštrumentálne vyšetrenia patria:

  • ultrasonografia štítnej žľazy;
  • röntgen brušnej dutiny;
  • CT a MRI.

Liečba

Ak sa v krvnom teste zistí anizocytóza, stojí za to začať liečbu hlavným patologickým provokatérom.

V niektorých prípadoch postačujú nasledujúce kroky:

  • prehodnotiť stravovacie návyky;
  • starostlivejší výber darcov na transfúziu krvi;
  • jesť zdroje železa a iných živín;
  • brať vitamínové a minerálne komplexy.

V iných situáciách sa vypracuje individuálny terapeutický režim. Napríklad pre rakovinu sú indikované chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia. Na liečbu patológií štítnej žľazy sa používa alebo operuje hormonálna terapia. Pri problémoch s tráviacim traktom sa používa medikamentózna liečba, diétna terapia a ďalšie konzervatívne metódy.

Nielen zlepšenie pohody môže naznačovať zotavenie, ale aj zmeny vo výsledkoch všeobecného krvného testu..

Prevencia a prognóza

Anizocytóze môžete zabrániť dodržaním jednoduchých odporúčaní. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • udržiavanie zdravého životného štýlu;
  • úplná a vyvážená výživa;
  • časté vystavenie čerstvému ​​vzduchu;
  • posilnenie imunitného systému;
  • vyhýbanie sa fyzickému a emocionálnemu vyčerpaniu;
  • pravidelná prehliadka u lekára s povinnou návštevou všetkých lekárov a dodávkou laboratórnych a inštrumentálnych testov.

Bez ohľadu na to, či je objem zložiek krvi znížený alebo zvýšený, prognóza je daná etiologickým faktorom anomálie. Stojí za to pamätať, že každá základná choroba má zoznam charakteristických komplikácií..

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Príčiny makrocytózy erytrocytov a krvných doštičiek

Makrocytóza (erytrocytov aj krvných doštičiek) nie je choroba, ale iba znak patologických procesov prebiehajúcich v ľudskom tele. Tento stav môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, ktoré môže zistiť iba lekár na základe údajov z testov a podrobnejšieho vyšetrenia..

Dôvody tohto stavu v prípade erytrocytov:

  • nedostatok vitamínu B9 a / alebo B12;
  • anémia spôsobená stratou krvi (posthemoragická);
  • anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku deštrukcie červených krviniek (hemolytická);
  • patológia kostnej drene;
  • onkologické ochorenia (zvyčajne rakovina krvi);
  • funkčné poruchy štítnej žľazy;
  • chronický alkoholizmus;
  • choroby krvotvorných orgánov;
  • tehotenstvo;
  • užívanie určitých liekov.

Dôvody pre makrocytózu krvných doštičiek:

  • zrýchlená deštrukcia krvných doštičiek;
  • zväčšená slezina, hypersplenizmus;
  • cukrovka;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • funkčné poruchy štítnej žľazy;
  • niektoré choroby krvi;
  • Bernard-Soulierova makrocytová dystrofia krvných doštičiek;
  • May-Hegglinova anomália (ochorenie charakterizované kvantitatívnymi a kvalitatívnymi zmenami krvných doštičiek);
  • chronický alkoholizmus;
  • fajčenie.

Princípy liečby anizocytózy

Najskôr pred začatím liečby musíte zistiť, aký druh ochorenia bol ochorením spôsobený. Ak je to možné, musíte okamžite odstrániť príčinu vývoja ochorenia..

Ak je RDW, teda anizocytóza, spôsobená anémiou z nedostatku železa, mala by sa upraviť výživa pacienta. Diéta by mala obsahovať potraviny bohaté na železo a s vysokým obsahom vitamínu B.

Pri závažnejších ochoreniach sa používa liečba drogami:

  • Kyanokobalamín sa považuje za jeho základ;
  • ďalší liek - Ferroplex.

Ak sa anizocytóza vyvinie v dôsledku prítomnosti onkologickej patológie v tele, potom sa použije špecifická terapia zameraná predovšetkým na elimináciu nádorových buniek..

Použite na to:

  • chemoterapia;
  • radikálny chirurgický zákrok.

Prejavuje sa to iba ako určitý príznak, ktorý vyvoláva predstavu, že sa v tele vyvíja vážny patologický proces, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu. Malo by sa však pamätať na to, že v niektorých prípadoch sa RDW alebo anizocytóza považujú za úplne bežné a nevyžadujú si nijakú osobitnú lekársku korekciu..

Ak sa však pri krvnom teste našli deformované krvinky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Najmä ak sa situácia zhoršuje predĺženým infekčným procesom alebo prítomnosťou akejkoľvek chronickej patológie. Ak nehľadáte pomoc včas, potom samoliečba môže situáciu len zhoršiť..

Ak sa RDW zistí vo forme anizocytózy, lekár musí predpísať všetky potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, aby sa zistila presná príčina stavu krvi tohto pacienta. V takom prípade by mala byť diagnostika najuniverzálnejšia. Keď sa zistí základné ochorenie, lekár musí predpísať špecifickú symptomatickú liečbu, ktorá pomôže eliminovať príčinu patologického procesu vyvíjajúceho sa v tele.

Po úspešnej symptomatickej liečbe sa hladina a veľkosť krviniek sama o sebe vráti do normálu, a to aj bez použitia akejkoľvek špeciálnej terapie.

Ak je však proces príliš spustený, potom môže byť stále potrebné upraviť zloženie krvi (kvalitatívne aj kvantitatívne). Tieto stavy zahŕňajú chronický anemický proces a rakovinu..

Hlavné príznaky anizocytózy

Prejavy anizocytózy takmer vo všetkých prípadoch nemožno vnímať ako špecifické. To znamená, že sú dôsledkom, nie príčinou vývoja choroby. Zároveň takmer vždy prudko klesá počet krviniek..

Väčšina pacientov, u ktorých sa pri laboratórnych testoch zistila anizocytóza, sa tiež sťažuje na zmeny celkového zdravotného stavu..

Začínajú sa obávať:

  • silná únava;
  • častý tlkot srdca;
  • slabosť;
  • neznášanlivosť cvičenia.

Ak ochorenie pretrváva pomerne dlho, môže sa do procesu zapojiť aj príznak, ako je anémia alebo trombocytopénia. Práve tieto poruchy prispievajú k rozvoju respiračného zlyhania a výraznej dýchavičnosti. Indikátor anizocytózy erytrocytov sa považuje za dosť dôležitý pre stanovenie konkrétnej diagnózy..

Pri vyšetrení pacienta si lekár môže všimnúť silnú bledosť pokožky a všetkých viditeľných slizníc. Práve preto, že takéto príznaky nie sú špecifické pre žiadne ochorenie, potom bude podľa sťažností pacienta možné podozrenie na vývoj srdcového zlyhania alebo prítomnosť iných srdcových ochorení. Preto by mal byť pacient vyšetrený rozsiahlejšie (vrátane nielen laboratórnych, ale aj inštrumentálnych vyšetrovacích metód).

Aby ste určili zoznam chorôb, ktorých príznakom môže byť anizocytóza, musíte vypočítať jej indikátor.

  1. Ak má pacient rozdiel iba vo veľkosti erytrocytov, potom budeme hovoriť o makrocytóze a mikrocytóze.
  2. Ak dôjde k zmene nielen veľkosti, ale aj tvaru krviniek, potom sa hovorí o zmiešanej forme RDW alebo anizocytózy.

Fyziologické normy červených krviniek

Stalo sa, že všetci (lekári aj pacienti) nazývajú erytrocyty - bunky, aj keď to v skutočnosti nie je tak celkom pravda, ale táto definícia sa zakorenila, takže nemá zmysel sa odchyľovať od všeobecne prijatých nevyslovených pravidiel a niečo meniť. Bunky a bunky...

Okrem toho by som predtým, ako budem pokračovať v popise tohto indexu erytrocytov, rád odpovedal na jednu z často kladených otázok - s akou diagnózou je spojená anizocytóza u detí? Samozrejme, môžete pochopiť obavy rodičov, ktorí vo výsledkoch hemogramu svojho dieťaťa našli neznáme slovo, ale tento lekársky výraz sa vo svojej podstate nelíši vo vzťahu k krvnému testu dieťaťa alebo dospelého. Aj keď je pravda, že u detí sa častejšie zaznamenáva anizocytóza s prevahou mikrocytov, čo naznačuje vývoj anémie z nedostatku železa - tá je najcharakteristickejšia pre detstvo a dospievanie. Inak je všetko rovnaké, takže v popise ukazovateľa nebude kladený dôraz ani na vek detí, ani na ich dospelosť.

Erytrocyty sú teda tvorené prvky krvi, nejadrové krvné bunky, ktoré majú oblé alebo mierne oválne obrysy a tvar bikonkávnych diskov. Táto forma je nevyhnutná pre erytrocyty, aby mohli významne zväčšiť povrch pre úplnú výmenu plynov..

Výpočet indexov erytrocytov zahrnutých do všeobecného krvného testu (hemogram): MCH (priemerný obsah červeného pigmentu - hemoglobín, Hb), MCHS (priemerná koncentrácia Hb v červených krvinkách), MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​ako aj indikátor heterogenity (heterogenity) objem červených krviniek (stupeň anizocytózy erytrocytov - RDW) je v súčasnosti priradený hematologickým automatickým analyzátorom. Miera RDW (alebo erytrocytovej anizocytózy) sa pohybuje od 11,5% do 14,5%.

Príčinou anizocytózy vo všeobecnom krvnom teste môžu byť nedostatočné stavy (nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, železa), malígny nádorový proces, komplikácie po krvných transfúziách (imunitné reakcie), porucha krvotvorby v kostnej dreni, chronická infekcia, srdcová patológia (vývoj srdcových chorôb).

Čo sa dá robiť

Po získaní výsledkov analýzy by ste nemali dešifrovať údaje sami, pretože najpresnejšiu diagnózu môže urobiť iba odborník. Keď sa zistí makrocytóza, zvyčajne sa odporúča vykonať druhý krvný test, a ak sa potvrdia údaje, odborník na základe štúdia ďalších indikátorov určí možnú príčinu patológie a predpíše potrebnú liečbu.

Pri absencii patologických ochorení môže človek obnoviť normálne ukazovatele krvných teliesok podľa nasledujúcich tipov:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • upraviť stravu;
  • pravidelne vykonávať krvné testy;
  • včas liečiť choroby ovplyvňujúce kvalitu krviniek.

Anizocytóza erytrocytov

Medzitým sa za rôznych anemických podmienok, v závislosti od typu patológie, môže priemer aj objem krviniek výrazne líšiť v jednom alebo druhom smere - populácia erytrocytov sa stáva heterogénnou (prítomnosť takejto úpravy buniek umožňuje diferenciálnu diagnostiku anémie). V krvi sa teda okrem normocytov objavujú abnormálne erytrocyty rôznych objemov (heterogenita populácie červených krviniek):

  • Neprirodzene zväčšené, obrovské, „opuchnuté“ - megaloblasty (priemer týchto buniek presahuje 9,5 mikrónov);
  • Mierne menej megaloblastov, ale viac normocytov - makrocytov;
  • Malé tvarové prvky (liliputánske bunky) - mikrocyty.

Väčšina prístrojov na hematologickú analýzu určených na štúdium hlavných charakteristík bunkového zloženia periférnej krvi počíta stupeň anizocytózy erytrocytov pomocou vzorca ako variačného koeficientu priemerného objemu červených krviniek (MCV):

RDW (%) = SD / MCV (fl) x 100%,

SD - štandardná odchýlka objemu Er, MCV - priemerný objem Er.

S príchodom systémov hematologickej analýzy do laboratórnej služby sa konečne ukázalo, že podmienky, keď sa ukazovateľ ukázal ako nízky, jednoducho neexistujú. Pokiaľ je stále znížená, znamená to, že s automatickým analyzátorom, ktorý vykonal výpočet, niečo nie je v poriadku, takže personál bude musieť vykonať kalibráciu, aby získal správne výsledky anizocytózy vo všeobecnom krvnom teste, a pacient bude musieť znova navštíviť laboratórium, aby márne sa neboj.

Čo je to anizocytóza krvných doštičiek

Anizocytóza je patologická zmena veľkosti erytrocytov a krvných doštičiek, ktorá sa vyskytuje na pozadí rôznych ľudských chorôb. V lekárskej praxi je diagnostikovaná častejšie zmiešaná anizocytóza. Krv je vnútorné prostredie tela, plní dôležitú funkciu a poskytuje všetkým orgánom a systémom kyslík a živiny. Zmena tvaru a veľkosti buniek tejto látky často naznačuje vývoj závažných chorôb, na objasnenie diagnózy je však potrebný ďalší lekársky výskum..

Koncept choroby

Čo je anizocytóza a aký je jej význam? Normálne červené krvinky, ktoré tvoria krv, sa nazývajú normocyty. U zdravého človeka veľkosť týchto buniek zodpovedá hodnote 7–7,5 mikrónov. Priemer mikrocytov je 6,9 ​​mikrónov. Veľkosť megalocytov je 12 mikrónov, makrocyty - 8 mikrónov. V percentuálnom vyjadrení je počet normocytov asi 70% objemu krvi, v uvedenom poradí, počet makrocytov a mikrocytov by mal byť až 15%. Porušenie tohto pomeru naznačuje vývoj anizocytózy.

Symptomatológia ochorenia je podobná anémii, srdcovému zlyhaniu. Pacient sa cíti slabý, znížený výkon, rýchlo sa unaví. Búšenie srdca, dýchavičnosť a ďalšie príznaky sú bežné.

Príčiny porušenia tvaru a veľkosti krviniek

Anizocytóza krvných doštičiek a leukocytov nepatrí k nezávislým chorobám. Priemer, farba a tvar krviniek sa menia na pozadí rôznych porúch u ľudí.

  • nepresnosti vo výžive. Mierne porušenie hladiny krviniek môže naznačovať podvýživu alebo nedostatočný príjem určitých zložiek do tela. Tento faktor samozrejme nemôže vyvolať silnú odchýlku od normy, ale nemožno ho ignorovať;
  • nedostatok železa, vitamínov A a B12. Tieto prvky sú nevyhnutné pre normálnu tvorbu červených krviniek. Vitamín A udržuje normálny priemer buniek. Ak je nedostatok železa a vitamínu B12, percento krvných prvkov je narušené, čo môže spôsobiť anizocytózu;
  • krvná transfúzia. Často po transfúzii krvi od darcu, ktorý má odchýlku od normy vo forme anizocytózy, sa tento stav prejaví aj u osoby, ktorá odobrala krv. Vysvetľuje to neschopnosť imunitného systému rýchlo normalizovať tieto ukazovatele. Ak je človek zdravý, po čase jeho anizocytóza sama zmizne;
  • onkológia. Novotvary kostnej drene vždy znamenajú porušenie zloženia krvi;
  • choroby štítnej žľazy, pečene.

Pri predĺženom priebehu infekčných ochorení, silnej intoxikácii tela je zaznamenaná prechodná kompenzačná anizocytóza. Tento stav je charakterizovaný zmenou štruktúry buniek lymfocytov a leukocytov..

Makrocytóza sa častejšie vyskytuje pri anémii, leukémii, ochoreniach pečene a pankreasu. Často v kombinácii s tým je pacientovi diagnostikovaná hypochrómia - zníženie produkcie hemoglobínu.

Príznaky patológie

Anizocytóza nie je nezávislé ochorenie, stav je charakterizovaný porušením zloženia krvi pod vplyvom jednej alebo druhej patológie (napríklad anémia, onkológia, ochorenie pečene). Príznaky tohto stavu môžu byť veľmi rozmanité, podľa toho, v ktorom orgáne sa patologické zmeny vyskytujú..

Medzi bežné príznaky anizocytózy patrí asténia. Koncepcia predpokladá rozvoj slabosti človeka, rýchlej únavy, podráždenosti. Pri vykonávaní ľahkej fyzickej práce si pacient všimne dýchavičnosť, stratu sily. Dochádza k porušovaniu zo strany psychologického stavu. Spánok je často narušený, dochádza k zmenám nálady, človek je agresívny alebo sa naopak vyvíja apatia, neochota komunikovať s ostatnými ľuďmi.

U mnohých pacientov je diagnostikovaný abnormálny srdcový rytmus. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť bledosť alebo začervenanie kože, závraty, mihanie múch pred očami..

Druhy a stupne anizocytózy

Anizocytóza sa klasifikuje podľa toho, ktoré typy krvných buniek sú zmenené. Patológia má nasledujúcu klasifikáciu:

  • anizocytóza zmiešaného typu. Tu testovaný materiál obsahuje až 50% makro- a mikrocytov;
  • mikrocytóza - priemer krviniek je menší ako 6,7 mikrónov;
  • makrocytóza - stav s prevahou makrobuniek, ich priemer je viac ako 7,8 mikrónov;
  • megalocytóza - veľkosť buniek presahuje 12 mikrónov.

Okrem toho sa indikátor rdw krvi líši v závislosti od stupňa:

  • +(I) - počet zmenených erytrocytov nie je väčší ako 25% - anizocytóza je mikroskopická;
  • ++(II) - počet zmenených buniek od 25% do 50% - mierny, to znamená, že počet krviniek s nepravidelným tvarom sa mierne zvyšuje;
  • +++(III) - počet erytrocytov nepravidelnej veľkosti alebo tvaru je od 50% do 75% - výrazný;
  • ++++(IV) - všetky erytrocyty majú zmenený tvar - výrazná anizocytóza.

Na základe tejto klasifikácie môže lekár urobiť záver, napríklad zmiešaná anizocytóza je mierna, čo znamená, že krv obsahuje makro- a mikročastice so zmenenou veľkosťou a ich celkový počet nie je vyšší ako 50%.

Anizocytóza u tehotných žien a detí

U novorodenca sa často pozoruje fyziologická makrocytóza. To sa vysvetľuje vekovými charakteristikami. Spravidla sa počas prvých 2–3 týždňov života krvný obraz sám normalizuje bez ďalšej liečby. Okrem toho sa u detí môže vyskytnúť mierna anizocytóza v dôsledku prenosu infekčných chorôb. Rýchlosť mierne stúpa, po zotavení sa obnoví krvný vzorec.

Anizocytóza počas tehotenstva sa často vyvíja na pozadí anémie z dôvodu nedostatku železa v tele. Opravený krvný obraz u žien v pozícii pomocou správnej výživy a užívania prípravkov obsahujúcich železo.

Diagnostika

Anizocytóza, poikilocytóza sú hlavnými ukazovateľmi vývoja akýchkoľvek porúch v tele. Ak sa zmení tvar bunky, zvýši sa jej veľkosť alebo farba, naznačuje to vývoj patologického stavu vo vnútorných orgánoch pacienta. Diagnóza porušení zloženia krvi sa vykonáva výhradne pomocou laboratórneho výskumu. Za týmto účelom je osobe predpísaný všeobecný krvný test. Dodatočný výskum je potrebný zriedka.

Pre úspešné absolvovanie testu musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • ráno pred vykonaním testu nemôžete jesť a piť, večera deň predtým by mala byť ľahká, nemala by obsahovať korenené, mastné, slané, údené jedlo;
  • deň pred odberom krvi nemôžete športovať, piť alkohol, navštíviť bazén, saunu;
  • všetky lieky sú zrušené pred darovaním krvi;
  • je potrebné vykonať opätovnú analýzu v rovnakom dennom čase. Bezprostredne pred procedúrou musíte chytiť dych, upokojiť sa.

Ak sa tieto odporúčania zanedbajú, analýza bude nepresná, čo spôsobí ťažkosti pri stanovení diagnózy..

Ako sa ošetrenie vykonáva

Liečba anizocytózy sa vykonáva v závislosti od choroby, ktorá vyvolala porušenie zloženia krvi. Moderné technológie používané v lekárskej praxi umožňujú presne určiť chorobu, ktorá spôsobila porušenie. Pri anizocytóze erytrocytov často hovoríme o anémii z nedostatku železa. V tomto prípade je pacientovi predpísaná špeciálna strava, ktorá obsahuje potraviny s dostatočným obsahom železa a lieky, ktoré obnovujú hemoglobín.

Ak sa v krvi nachladnutia a infekčných chorôb objaví veľké množstvo buniek s necharakteristickou veľkosťou a tvarom, uskutoční sa detoxikačná terapia, úsilie sa zameriava na potlačenie buniek, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela, zvýšenie imunity.

Po zistení onkológie je osobe predpísaná chirurgická liečba, ožarovanie a chemoterapia. Čím skôr je patológia zistená, tým väčšia je šanca sa s ňou vyrovnať, vyhnúť sa metastázam a smrti pacienta.

Preventívne opatrenia

Anizocytóza nie je nezávislou patológiou, ale iba signalizuje vývoj ďalších chorôb tela, preto je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii tohto stavu. Aby ste sa vyhli zmenám v zložení krvi, mali by ste dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • správna výživa, nasýtiť stravu jedlom obsahujúcim dostatočné množstvo železa;
  • pravidelne robiť krvný test;
  • včas liečiť infekčné choroby;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • venovať športovaniu náležitú pozornosť. Fyzická aktivita má priaznivý vplyv na metabolické procesy tela, čo má pozitívny vplyv na zloženie krvi;
  • ak nájdete príznaky ako slabosť, rýchla únava, apatia, musíte o tom informovať svojho lekára.

Dodržiavaním zdravého životného štýlu je možné predchádzať vážnym chorobám. Správna výživa, otužovanie a šport môžu posilniť imunitu, zabrániť vzniku závažných patológií.

Anizocytóza

Anizocytóza je výskyt, ktorý sa vo všeobecnom krvnom teste prejaví na bunkách väčších alebo menších ako sú normálne. Pre erytrocyty je charakteristické zväčšenie alebo zmenšenie priemeru pri rôznych patologických stavoch.

Normálny ľudský erytrocyt je nejadrová bikonkávna bunka okrúhleho tvaru s priemerom 6,8-7,7 mikrónov (častejšie 7,2-7,5). Červené krvinky štandardnej veľkosti tvoria 70% z celkového počtu; maximálne prípustné percento červených krviniek so zmenenou veľkosťou je 30%.

Oveľa menej častá je anizocytóza krvných doštičiek. Krvné doštičky sú neduklované útvary okrúhleho (alebo zaobleného) tvaru, takzvané krvné doštičky. Priemerná veľkosť doštičiek je 1 - 3 mikróny. Stupeň odchýlky veľkostí krvných doštičiek od normálnych hodnôt sa pohybuje v rozmedzí 14 - 17%, prítomnosť väčšieho počtu zmenených krvných doštičiek naznačuje patológiu..

Príčiny

Anizocytóza najčastejšie sprevádza nasledujúce stavy:

  • Anémia z nedostatku železa;
  • sideroblastická anémia;
  • Anémia z nedostatku folátu B12;
  • hypovitaminóza A;
  • masívna strata krvi;
  • krvná transfúzia;
  • poškodenie červenej kostnej drene so zmenami v pluripotentných kmeňových bunkách;
  • onkologické choroby;
  • chronické ochorenie pečene;
  • tehotenstvo;
  • hypotyreóza;
  • nejaká akútna intoxikácia; a pod.

Normálny ľudský erytrocyt je nejadrová bikonkávna bunka okrúhleho tvaru s priemerom 6,8-7,7 mikrónov (častejšie 7,2-7,5). Maximálne prípustné percento červených krviniek so zmenenou veľkosťou je 30%.

Anizocytóza erytrocytov sa klasifikuje podľa veľkosti krviniek nasledovne:

  • mikrocytóza (veľkosť krviniek menej ako 6,7 mikrónov);
  • makrocytóza (priemer viac ako 7,8 mikrónov);
  • megalocytóza (červené krvinky s priemerom viac ako 12 mikrónov);
  • zmiešaná anizocytóza (prítomnosť erytrocytov rôznych veľkostí v krvi).

Na základe percenta zmenených buniek z celkového počtu anizocytóz erytrocytov sa rozdelí podľa závažnosti nasledovne:

  • nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty netvoria viac ako 25% z celkovej hmotnosti erytrocytov), ​​v laboratórnych formách sa označuje ako „+“;
  • mierny (obsah zmenených buniek dosahuje 50%) - "++";
  • výrazné (počet zmenených erytrocytov významne prevažuje nad normálnymi - od 50 do 75%) - "+++";
  • kritická anizocytóza - „++++“ (dochádza k úplnej výmene normálnych buniek za zmenené).

Samostatne sa rozlišujú také zmeny v laboratórnych parametroch, ako je schizocytóza (prítomnosť veľkého množstva fragmentov erytrocytov o veľkosti 2–3 μm v periférnej krvi) a mikrosférocytóza (červené krvinky sú sférické, s priemerom 4–6 μm)..

Známky

Pretože hlavnou funkciou červených krviniek je transport plynov, príznaky anizocytózy sa určujú hlavne hladovaním orgánov a tkanív kyslíkom a prejavujú sa ako:

  • progresívna slabosť;
  • znížený výkon;
  • rýchla únavnosť;
  • znížená schopnosť koncentrácie;
  • neschopnosť vykonávať obvyklú fyzickú činnosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • dýchavičnosť;
  • bledosť kože a slizníc;
  • časté bolesti hlavy, epizódy závratov;
  • porušenie režimu „spánok - bdenie“ (ospalosť, nespavosť).

Anizocytóza je markerom patologického procesu, a nie nezávislou chorobou.

Klinický obraz anizocytózy je navyše doplnený prejavmi základného ochorenia..

Vlastnosti kurzu u detí a tehotných žien

Počas prvých 2 týždňov života sa u novorodencov pozoruje závažná fyziologická makrocytóza, krvný obraz sa normalizuje sám do 1-2 mesiacov.

Reaktívna stredne silná anizocytóza je zaznamenaná u malých detí po infekčných chorobách..

Počas tehotenstva a dojčenia majú ženy niekedy miernu mikrocytózu alebo naopak megalocytózu, ktorá môže signalizovať vznik anémie..

Diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom pre anizocytózu je prítomnosť buniek neobvyklej veľkosti vo všeobecnom krvnom teste..

V zriedkavých prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika - zostavenie Price-Jonesovho histogramu (distribúcia červených krviniek podľa priemeru). Erytrocytometrická krivka má u zdravých ľudí pravidelný trojuholníkový tvar s vysokým vrcholom a úzkou základňou, prevládajú erytrocyty s priemerom 6 - 8 mikrónov, ktoré tvoria 70 - 75% všetkých erytrocytov. Mikrocyty a makrocyty sa nachádzajú v približne rovnakom počte (12 - 15%). Šírka erytrocytometrickej krivky odráža stupeň anizocytózy a polohu maxima - stredný priemer erytrocytov. Pri mikrocytóze sa krivka posúva doľava, stáva sa asymetrickou a jej šírka sa zväčšuje. Pri makrocytóze sa Price-Jonesova krivka posúva doprava, vyrovnáva sa, jej základňa sa rozširuje.

Liečba

Pretože anizocytóza je markerom patologického procesu a nie nezávislou chorobou, jeho špeciálna liečba sa nevykonáva.

Ak sa vo všeobecnom krvnom teste zistí veľké množstvo buniek neobvyklej veľkosti, pacientovi sa na objasnenie diagnózy odporúča konzultovať s odborníkmi, inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami..

Reaktívna stredne silná anizocytóza je zaznamenaná u malých detí po infekčných chorobách..

Po identifikácii príčiny anizocytózy a stanovení správnej diagnózy je predpísaná špecifická terapia:

  • vitamínové a železné prípravky - na chudokrvnosť;
  • detoxikačná terapia;
  • chemoterapia alebo rádioterapia - na onkologické procesy;
  • lieky na štítnu žľazu;
  • vitamínové prípravky; atď.

Po úspešnej liečbe základnej choroby sú fenomény anizocytózy eliminované.

Prevencia

Rozvoju anizocytózy je možné zabrániť dodržiavaním preventívnych opatrení proti základnej chorobe, ktorá ju spôsobila.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Každý človek má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých prišli k záveru, že vegetariánstvo môže byť pre ľudský mozog škodlivé, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú ryby a mäso úplne vylúčiť z jedálnička..

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v okamihu zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Pád z osla vám skôr zlomí krk ako odpadnutie z koňa. Len sa neskúšaj vyvracať toto tvrdenie..

Mnoho liekov sa pôvodne predávalo ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne predával ako liek proti kašľu. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie výdrže..

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Milióny baktérií sa rodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Vidno ich iba pri vysokom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu..

Ľudská krv „preteká“ cievami pod obrovským tlakom a pri porušení ich integrity môže vystreliť až do vzdialenosti 10 metrov.

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenali Willie Jones (USA), ktorého prijali do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Ľudský mozog váži asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Imunita je naša prirodzená obrana proti širokej škále infekčných patológií. Je schopná úspešne zvládnuť vírusové aj bakteriálne či gr.

Anizocytóza je patologický stav, pri ktorom dochádza k zmene veľkosti červených krviniek. Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Anizocytóza je porucha v tele, keď červené krvinky menia svoju veľkosť. Erytrocyty môžu mať rôzne priemery. Tejto problematike sa budeme podrobnejšie venovať v tomto článku..

V analýzach je indikátor označený nasledujúcimi písmenami RDW. Toto je index erytrocytov, ktorý sa zvyčajne nazýva indikátor heterogenity objemu červených krviniek. Ak dešifrujeme túto skratku, znamená to šírku distribúcie erytrocytov. Anizocytóza naznačuje vývoj akejkoľvek patológie v tele.

Zmeny veľkosti erytrocytov a krvných doštičiek

Pri určovaní stavu ľudského zdravia sa lekári v skutočnosti spoliehajú nielen na kvantitatívne zloženie krvi. Po všeobecnej analýze sa objaví predstava o zmenách prebiehajúcich v tele, pokiaľ ide o veľkosť a typ erytrocytov, krvných doštičiek. Anizocytóza je pomerne neobvyklá porucha, ktorá sa vyskytuje u dospelých a detí a môže viesť k patológiám spojeným so zmenou veľkosti krviniek, čo môže naznačovať vývoj chorôb a je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a liečbu..

Rozlišovacie znaky choroby

Ako identifikovať anizocytózu vo všeobecnom krvnom teste? U ľudí obsahuje krvné doštičky, zodpovedné za jej zrážanie, leukocyty. Nazývajú sa biele telieska, ktoré vykonávajú svoju funkciu v boji proti cudzím časticiam a infekciám. Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík a živiny do buniek a podieľajú sa na prenose oxidu uhličitého, zohrávajú pre život veľmi dôležitú úlohu. Štruktúra a tvar erytrocytov nie sú rovnaké, to znamená, že sú reprezentované rôznymi veľkosťami:

  • Normocyty sú bunky s veľkosťou od sedem do deväť mikrometrov.
  • Mikrocyty alebo mikroerytrocyty sú bunky veľké až sedem mikrometrov.
  • Makrocyty zahŕňajú bunky malé ako osem mikrometrov.
  • Megalocyty sú bunky veľké od dvanástich mikrometrov.

Za predpokladu, že všetky ukazovatele erytrocytov v krvi sú normálne a človek je úplne zdravý, počet normocytov nepresahuje sedemdesiat percent z celkového počtu erytrocytov a makrocyty a mikrocyty tvoria spolu až pätnásť percent. Ak sa počas analýzy zistí, že niektorý ukazovateľ je vyšší ako norma alebo naopak nižší, ako by mal byť, naznačuje to akékoľvek poruchy v tele. Zvýšenie RDW je spojené so zvýšením počtu veľkých a malých buniek. Rovnaké zmeny sa vyskytujú aj u krvných doštičiek. Inými slovami, človek vyvíja zmeny spojené s veľkosťou krviniek..

Z definície vyplýva, že anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste je modifikáciou veľkosti erytrocytov a krvných doštičiek. V prípade mierneho porušenia by sa malo vykonať niekoľko ďalších štúdií s cieľom vylúčiť pravdepodobnosť závažných ochorení tela. Hemoglobín klesá v červených krvinkách, čo vedie k anémii. Napriek tomu je potrebné starostlivo skontrolovať krvný stav, aby sa vylúčili závažnejšie abnormality..

Štádiá a typy anizocytózy

Anizocytóza je odchýlka od normy, ktorú je možné rozdeliť do stupňov podľa závažnosti:

  • 1. stupeň - ľahký alebo stredný, pri ktorom sa v krvi pozoruje tridsať až päťdesiat percent mikrocytov alebo makrocytov.
  • 2. stupeň - stredné, päťdesiat až sedemdesiat percent erytrocytov zahŕňajú mikrocyty alebo makrocyty.
  • 3. stupeň - ostré alebo výrazné, červené krvinky pozostávajú z viac ako sedemdesiatich percent mikrocytov alebo makrocytov.

Anizocytóza zmiešaného typu

Pri zmiešanom type zmeny veľkosti krviniek celkový počet makro a mikrocytov v krvi nestúpa nad 50%. Price-Jonesova krivka to pomôže odhaliť. Ak hovoríme o zmiešanej anizocytóze, potom budú v krvi prevažovať makrocyty. Častejšie diagnostikovaná ako perniciózna anémia alebo anémia z nedostatku vitamínu B.12.

Normálny RDW je v priemere štrnásť až osemnásť percent. Abnormality spôsobené zmenšením alebo zväčšením veľkosti krvných doštičiek môžu byť mierne až stredne závažné.

Rozvojový základ

Veľkosť krvných doštičiek sa mení z rôznych dôvodov. Pri myeloneoplastických procesoch sa pozoruje vážne zväčšenie priemeru buniek. Veľkosť krvných doštičiek klesá pri syndróme diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, aplastickej anémie, zhoršenej funkcie pečene, leukémie a niektorých ďalších chorôb. Takzvaná izolovaná anizocytóza erytrocytov je prítomná v ľahkých štádiách anémie a môže sa vyskytnúť počas menštruácie, ak sa z nejakého dôvodu predĺži..

Zmena veľkosti červených krviniek sa najčastejšie stáva jedným z príznakov anémie. Často sa takáto diagnóza dáva deťom. Odchýlka sa často zaznamenáva ako znak hypochrómie, posthemoragickej anémie, chlorózy, čo naznačuje procesy degenerácie v krvi. Tento syndróm nemá nezávislý charakter. Ďalšie dôvody pre vznik anizocytózy:

  • nedostatočné množstvo vitamínu A;
  • nedostatok vitamínu B12 a železo;
  • krvná transfúzia.

V druhom prípade anizocytóza prechádza sama. Telo sa prispôsobuje takzvanej „obnovenej“ krvi a choré bunky sa nahrádzajú zdravými.

Príznaky odmietnutia

Anizocytóza je stav, ktorý je vo väčšine prípadov znakom anémie. Príznaky sú podobné. Závažné príznaky tohto stavu pripomínajú prejav srdcového zlyhania. Ak nájdete príznaky opísané nižšie, navštívte svojho lekára a vykonajte kompletný krvný obraz:

  • rýchla únavnosť;
  • znížený výkon;
  • pokles koncentrácie pozornosti;
  • nedostatok športovej schopnosti;
  • impotencia a strata sily;
  • dýchavičnosť pri námahe alebo bez zjavného dôvodu, objavujúca sa pravidelne;
  • častý tlkot srdca bez akejkoľvek námahy;
  • zvýšené chvenie srdcového svalu;
  • bledá koža;
  • bledá farba nechtových platničiek;
  • bledosť očných buliev;
  • bolesť hlavy;
  • hluk v ušiach;
  • poruchy normálnej chuti do jedla a spánku;
  • úroveň sexuálnej túžby klesá;
  • porušenie citlivosti pokožky.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste vyhľadať lekára..

Diagnostika

Ako sa zisťuje anizocytóza? Sadzba bola stanovená skôr.

Hlavnou diagnostickou metódou je krvný test pre všetky ukazovatele. Označuje vlastnosti zloženia krvi, ukazovatele erytrocytov a krvných doštičiek, potrebné na identifikáciu anizocytózy. Index erytrocytov je možné rozpoznať podľa čiary, ktorá sa nazýva variačný koeficient objemu erytrocytov a priemerná odchýlka objemu erytrocytov. Pre štúdium krvných doštičiek je charakteristická línia - priemerný objem krvných doštičiek a index anizocytózy krvných doštičiek..

Metódy a metódy liečby

Lekári odporúčajú každému pacientovi čo najskôr zmeniť stravu a stravu, ktorá obsahuje minerály a vitamíny. Z potravy by sa malo vylučovať škodlivé jedlo, aby telo neplytvalo zdrojmi na „čistenie“ svojich produktov rozpadu.

Bez prítomnosti závažných chorôb, jednoduchej zmeny stravovania a životného štýlu bez zlých návykov pomôže spánok potrebný pre telo pacientovi zbaviť sa anizocytózy. Lekári veľmi často odporúčajú užívať prípravky obsahujúce železo a vitamín B.12, ktoré sú v tele v deficite.

4 bežné príznaky naznačujúce vývoj anizocytózy

Anizocytóza je stav, ktorý môže naznačovať ďalšie, vážnejšie problémy s krvou. Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste zahŕňa zmenu veľkosti buniek (zmenšenie alebo zväčšenie).

Anizocytóza erytrocytov ako patologický stav

Krv sa tvorí z plazmy (tekutá časť) a prvkov, ktoré obsahuje (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky). Počas krvných testov sa osobitná pozornosť venuje počtu a veľkosti buniek.

Hlavným účelom erytrocytov je transport kyslíka do tkanív orgánov. Toto je veľmi dôležitá úloha, preto akékoľvek patológie sprevádzané zmenou buniek (napríklad zmenou veľkosti - anizocytóza) spôsobujú vážne poruchy v tele.

Charakteristika anizocytózy, ich typy

Erytrocyty môžu mať rôzne priemery.

názovPriemer (μm)
Normocyty7 - 8
Makrocyty8 - 12
Megacytes> 12
MikrocytyFoto: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Klasifikácia anizocytózy

Erytrocytová anizocytóza je rozdelená do niekoľkých kategórií.

Podľa veľkosti prevažujúcich buniek existujú:

  1. Makrocytóza je zvýšený počet makrocytov. Ak sú červené krvinky príliš veľké, je ich menej, ako je potrebné, a obsahujú menej hemoglobínu. To znamená, že krv nie je dostatočne bohatá na kyslík. Nízka saturácia krvi kyslíkom spôsobuje veľa príznakov a zdravotných problémov.
  2. Mikrocytóza - počet mikrocytov je výrazne vyšší ako norma. Malé červené krvinky majú slabú schopnosť prenášať kyslík, pretože majú nízku koncentráciu hemoglobínu.
  3. Kombinovaná možnosť - zvýšený počet makrocytov a mikrocytov.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto typy anizocytózy:

názovOznačenie v analýzachPodiel abnormálnych červených krviniek (%)
Menšie+25
Mierna++≈ 50
Vyjadrený+++≈ 70 - 75
Výrazný++++≈ 100

Dôvody rozvoja anizocytózy

Etiológia makrocytózy

Nedostatok vitamínu B12

Nedostatok vitamínu B12 je príčinou makrocytózy. Nedostatok vitamínu B12 v strave je zriedkavý a zvyčajne sa vyskytuje iba u starších ľudí na „čajovej a toastovej strave“ alebo u prísnych vegetariánov..

Deficit je napriek tomu spôsobený nasledujúcim.

  1. Absencia vnútorného faktora (enzým zabezpečujúci absorpciu B12) u pacientov, ktorí podstúpili gastrektómiu (odstránenie žalúdka) alebo trpeli pernicióznou anémiou.
  2. Zhoršené vstrebávanie vitamínu B12 v dôsledku bakteriálnej infekcie v tenkom čreve, invázie pásomnice, určitých liekov, ileálneho bypassu, enteritídy, črevnej malabsorpcie.

Nedostatok kyseliny listovej

Nedostatok kyseliny listovej môže tiež viesť k makrocytóze. Jeho nevýhoda vzniká z dôvodu:

  • nedostatok stravy;
  • zvýšená potreba počas tehotenstva;
  • vrodený nedostatok;
  • poruchy absorpcie v čreve;
  • alkoholizmus.
Foto: https://www.pexels.com/

Liečivá makrocytóza

Makrocytóza vyvolaná liekmi je najbežnejšou príčinou u nealkoholických pacientov.

Je známe, že nasledujúce kategórie liekov spôsobujú makrocytózu:

  • antagonisty (s opačným účinkom) kyseliny listovej (metotrexát);
  • antagonisty purínu (6-merkaptopurín);
  • antagonisti pyrimidínu (cytosín-arabinozid);
  • alkylačné činidlá (cyklofosfamid);
  • inhibítory (inhibičné pôsobenie) tyrozínkinázy (Sunitinib a Imatinib);
  • Zidovudín;
  • Trimetoprim;
  • orálne antikoncepčné pilulky;
  • Fenytoín.

Ukázalo sa, že inhibítory tyrozínkinázy, Sunitinib a Imatinib, indukujú makrocytózu u pacientov s rôznymi druhmi rakoviny, vrátane karcinómu obličiek (RCC), gastrointestinálnych nádorov a rakoviny prsníka. U pacientov s RCC má rozvoj makrocytózy po liečbe sunitinibom potenciál byť pozitívnym prediktorom celkového prežitia..

Pretrvávajúca anémia nasledujúcich typov môže spôsobiť makrocytózu:

  • myelodysplastická anémia;
  • aplastická anémia;
  • získaná sideroblastická anémia.
Foto: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Etiológia mikrocytózy

Mikrocytóza sa môže vyskytnúť v niekoľkých rôznych stavoch, od miernych problémov po závažnejšie.

Talasémia

Jedná sa o dedičnú poruchu krvi, ktorú môžu rodičia preniesť na svoje deti kvôli génovým mutáciám.

Bez nej nedochádza k správnemu tvorbe červených krviniek..

Chronické stavy

Niektoré chronické ochorenia môžu spôsobiť mikrocytózu:

  • ochorenie obličiek;
  • Niektoré druhy rakoviny (Hodgkinova choroba, non-Hodgkinov lymfóm a rakovina prsníka)
  • cukrovka;
  • zástava srdca;
  • Crohnova choroba;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • reumatoidná artritída;
  • lupus;
  • infekčné choroby (HIV, AIDS, tuberkulóza).

Anémia z nedostatku železa

Najbežnejšou príčinou mikrocytózy je nedostatok železa v krvi. Anémia z nedostatku železa sa vyskytuje v dôsledku:

  • nedostatočný príjem železa;
  • neschopnosť absorbovať železo v dôsledku určitých patológií (celiakia alebo infekcia Helicobacter pylori);
  • chronická strata krvi v dôsledku častého alebo silného menštruačného toku u žien alebo gastrointestinálneho krvácania;
  • tehotenstvo.

Otrava olovom

Deti, ktoré sú vystavené pôsobeniu olovnatých farieb z bývania v starom dome alebo z hračiek či iných predmetov, môžu byť otrávené olovom.

Kontaminovaná voda a ťažké priemyselné znečistenie môžu tiež spôsobiť otravu olovom, aj keď je to menej časté.

Sideroblastická anémia

Vrodená sideroblastická anémia je dedičná porucha krvi, ktorá ovplyvňuje schopnosť kostnej drene produkovať červené krvinky. Tiež spôsobuje mikrocytózu, ale je menej častá ako iné príčiny.

Príznaky naznačujúce zmeny v červených krvinkách

Existujú rôzne príznaky anizocytózy. Niektoré sú mierne, ale môžu postupne ochorieť..

U osoby s anizocytózou sa často vyskytujú nasledujúce príznaky.

  1. Rýchle dýchanie. Toto je bežný príznak. Jeho výskyt je spojený s nedostatkom hemoglobínu, ktorý vedie k nedostatočnému transportu kyslíka. Pacienti tak po minimálnej aktivite často pociťujú dýchavičnosť..
  2. Bledosť. Pretože potrebný kyslík nedosahuje našu pokožku, nechty a oči tak, ako by mal, sú bledšie.
  3. Letargia Pri abnormálnej veľkosti červených krviniek je distribúcia kyslíka nedostatočná. Všeobecná únava a letargia sú preto tiež častými príznakmi..
  4. Tachykardia. Búšenie srdca sa vyskytuje nielen po fyzickej námahe, ale aj v bežnom každodennom živote. Srdce rýchlo pumpuje, aby kompenzovalo potrebu tela kyslíkom, a preto sa zvyšuje počet srdcových tepov..

Môžu sa vyskytnúť aj niektoré ďalšie príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • nízka telesná teplota;
  • studené dlane a nohy;
  • závrat (pocit pádu).
Foto: https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Laboratórna diagnostika. Kritériá

Hlavným spôsobom, ako diagnostikovať anizocytózu, je krvný test..

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW)

Tento parameter sa používa na meranie veľkosti a objemu červených krviniek. RDW stúpa v súlade so zmenami vo veľkosti červených krviniek.

Normálne parametre RDW sú nasledujúce:

Dospelýchtrinásť%
Deti do 6 mesiacov.16,8%
Deti od 6 mesiacov.13,2%

Ak sú výsledky mimo normálneho rozsahu, znamená to prítomnosť anizocytózy..

Lekári často porovnávajú skóre RDW so skóre stredného objemu buniek (MCV).

Výsledky sa môžu zobraziť:

výsledkyPríčiny
Normálne RDW a MCVMožno anémia spôsobená chronickým ochorením alebo stratou krvi.
Normálne RDW a nízke MCVAnémia spôsobená chronickým ochorením alebo talasémia.
Normálny RDW a vysoký MCVPatológia pečene alebo zneužívanie alkoholu. Používanie antivírusových a chemoterapeutických liekov.
Vysoký RDW a normálny MCVNedostatok železa, B12 alebo kyseliny listovej. Možno chronické ochorenie pečene.
Vysoký RDW a nízky MCVNedostatok železa, mikrocytóza.
Vysoký RDW a vysoký MCVNedostatok B12 alebo kyseliny listovej, makrocytóza. Možno chronické ochorenie pečene.
Foto: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Farebný index

Ďalším indikátorom používaným pri diagnostike rôznych typov anizocytózy. Udávajú množstvo hemoglobínu v erytrocyte.

Normálny indikátor je v rozmedzí 0,85 - 1,05.

Hypochromia vo všeobecnom krvnom teste, keď je farebný index nižší ako 0,85, môže naznačovať prítomnosť mikrocytózy. Hyperchrómia (viac ako 1,0) pravdepodobne naznačuje makrocytózu.

Ďalšie výskumné metódy na objasnenie príčiny

Príčinu anizocytózy môžu pomôcť nájsť aj ďalšie krvné testy. Je to dôležité, pretože liečba závisí od základnej príčiny..

V mnohých prípadoch je anizocytóza spôsobená nedostatkom živín, preto sú potrebné testy na stanovenie hladiny v tele. Krvné testy budú potrebné pri poruchách alkoholu, ochoreniach pečene a hypotyreóze.

Možno bude potrebné poradiť sa s hematológom.

Liečba anizocytózy

Liečba bude závisieť od príčiny anizocytózy.

Anizocytóza je často spojená s anémiou a chudokrvnosť býva spôsobená nedostatkom železa alebo vitamínov.

Obvyklou liečbou nedostatku železa je užívanie doplnkov železa a zmena stravovania s cieľom zvýšiť hladinu železa v potravinách bohatých na železo..

Potraviny bohaté na železo:

  • tmavozelená listová zelenina;
  • hnedá ryža;
  • fazuľa;
  • orechy a semená;
  • mäso a ryby;
  • tofu;
  • vajcia;
  • sušené ovocie.

Pacienti môžu tiež nedostatok vitamínov riešiť prijatím doplnkov výživy a zmenami svojho stravovania..

V závažných prípadoch anizocytózy môže lekár odporučiť transfúziu krvi. Tento proces nahradí krv obsahujúcu abnormálne bunky krvou obsahujúcou zdravé bunky.

Odporúčania na prevenciu

Niektoré zmeny životného štýlu môžu zabrániť anizocytóze.

Anizocytóza a poikilocytóza

Anizocytóza a poikilocytóza sú abnormality v erytrocytoch. Kľúčovým rozdielom medzi týmito javmi je, že pri anizocytóze sú bunky abnormálne veľké a pri poikilocytóze majú erytrocyty abnormálny tvar, to znamená, že nemajú štandardný bikonkávny tvar..

Typy deformácie buniek.

názovCharakteristickéPríčiny
SférocytyChýba sploštený ľahší stredDedičná sférocytóza, autoimunitná hemolytická anémia, hemolytické transfúzne reakcie, poruchy fragmentácie erytrocytov.
StomatocytyStredová časť je namiesto okrúhleho eliptického alebo štrbinového tvaruAlkoholizmus, ochorenie pečene, dedičná stomatocytóza.
KodocytyBunka vyzerá ako terč s červenou bodkou v stredeTalasémia, cholestatické ochorenie pečene, absencia sleziny (splenektómia). Zriedkavo možná kosáčikovitá anémia alebo nedostatok železa, otrava olovom.
LeptocytyTenké ploché bunky s hemoglobínom na okrajiTalasémia a obštrukčné ochorenie pečene.
DrepanocytyPolmesiac pretiahnutý tvarKosáčikovitá anémia, talasémia.
ElliptocytyMierne oválny alebo cigarový tvar s tupými koncamiDedičná eliptocytóza, talasémia, myelofibróza, cirhóza pečene, nedostatok železa alebo megaloblastická anémia.
DakryocytyBunky majú jeden okrúhly a jeden zahrotený koniecTalasémia, myelofibróza, leukémia, megaloblastická alebo hemolytická anémia.
AkantocytyBunky s abnormálnymi špicatými výbežkami na okraji bunkovej membrányAbetalipoproteinémia, závažné alkoholické ochorenie pečene, absencia sleziny, autoimunitná hemolytická anémia, ochorenie obličiek, talasémia, McLeodov syndróm.
EchinocytyŠpičaté výbežky sú rozmiestnené po celej klietkeOchorenie obličiek, rakovina, dlhotrvajúca transfúzia krvi, nedostatok pyruvátkinázy.
SchizocytyFragment erytrocytovSepsa, ťažká infekcia, popáleniny, poškodenie tkaniva.
Foto: https://ppt-online.org/46925

Záver

Samotná anizocytóza nie je život ohrozujúca. Hlavná príčina však môže byť vážna. Včasná diagnostika a včasná liečba sú rozhodujúce.

Terapia a zotavenie budú úplne závisieť od etiológie anizocytózy..

Pre Viac Informácií O Cukrovke