Čo je angioskleróza sietnice

Čo je angioskleróza sietnice, aká je nebezpečná a môžete sa jej zbaviť? Tieto otázky znepokojujú mnohých pacientov s hypertenziou, pretože túto diagnózu často počúvajú od očného lekára. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre pacientov s pôsobivou anamnézou základného ochorenia. Vysoký krvný tlak vedie k abnormálnym zmenám v cievach a oblasť očí nie je výnimkou. Orgán zraku je jedným z prvých postihnutých hypertenziou, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko zhoršenia vizuálnych funkcií, trombózy a retinálnej dystrofie..

Mechanizmus rozvoja

Hlavnou príčinou angiosklerózy je trvalé zvyšovanie krvného tlaku, ktoré vedie k zúženiu priesvitu malých a veľkých ciev a nerovnomernému zhrubnutiu ich stien. Sietnica je vnútorná výstelka oka, ktorá je zodpovedná za vnímanie farieb, prenos a premenu svetelných lúčov a tiež za vytvorenie objemového obrazu. Jeho prívod krvi zabezpečujú cievy rôzneho kalibru a fungovanie tejto štruktúrnej časti očného aparátu závisí od toho, ako je kompletný. Patológie sietnice môžu viesť k výraznému zníženiu ostrosti zraku a tvorbe krvných zrazenín v tejto oblasti.

Hypertenzívna angioskleróza sietnice sa vyvíja postupne a najskôr patologické zmeny dobre reagujú na korekciu a liečbu. V prvom štádiu ochorenia zvyčajne nejde o angiosklerózu, ale o angiopatiu. Toto je stav, pri ktorom krvné cievy prechádzajú funkčnými zmenami v dôsledku tlakových rázov, ale ich štruktúra ešte nebola narušená. Často sú v rozšírenom stave, takže oftalmológ pri vyšetrení fundusu môže spozorovať v tejto oblasti začervenanie, ktoré niekedy siaha až po disk optického nervu. Ak začnete liečbu v tomto štádiu, potom má pacient všetky šance na úplnú normalizáciu stavu fundusu..

Druhým stupňom poškodenia sietnice je v skutočnosti angioskleróza, ku ktorej dochádza v dôsledku kŕčov a patologického prekladania krvných ciev. Na opísanie znakov tohto štádia vývoja ochorenia sa zvyčajne hodnotí závažnosť symptómov Salus-Hun.

Pri stanovení diagnózy sú klinicky dôležité 3 stupne:

  • Salus-Gunn I - sietnicová žila sa zužuje v lúmene a potom je pod tlakom tepny, ktorá ju križuje, zatlačená dovnútra.
  • Salus-Gunn II - ohyb žily sa prehĺbi a zreteľne sa ohraničí.
  • Salus Gunn III - žila je natlačená tak silno do hĺbky, že sa v mieste jej priesečníka s tepnou vytvorí neviditeľná oblasť (vizuálne to vyzerá, akoby bola žila úplne prerušená).

Nepriame provokujúce faktory

Existuje množstvo faktorov, ktoré okrem hypertenzie zvyšujú riziko vzniku patologických stavov sietnice. Tie obsahujú:

  • cukrovka;
  • zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie);
  • poranenia očí a hlavy;
  • cervikálna osteochondróza;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • starší vek;
  • porušenie zrážania krvi;
  • autoimunitné ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom vnútornej výstelky ciev.

Ak je pri profesionálnej činnosti hypertonika častý kontakt s toxickými látkami, môže sa to stať tiež spúšťačom rozvoja problémov so zrakom. Agresívne chemické zlúčeniny otrávia celé telo a zhoršujú priebeh hypertenzie, čo zase vedie k rozvoju komplikácií z iných orgánov a systémov. Škodlivé pracovné podmienky navyše nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene a mozgu, preto je pre oslabených ľudí lepšie vyhnúť sa takejto práci a uprednostniť iné špeciality..

Progresívna angioskleróza bez potrebnej liečby často spôsobuje vývoj retinopatie a výskyt edému vnútorných štruktúr oka. Retinopatia je komplex patologických zmien na sietnici, ktoré môžu viesť k jej odlúčeniu, zmenám v jazve a úplnej slepote. Aby ste tomu zabránili, musíte okamžite kontaktovať optometristu, ak sa objavia pochybné očné príznaky..

Známky choroby

Na začiatku sa choroba nemusí nijako prejaviť, pretože zmeny v cievach sú veľmi nepodstatné. Pacienta v prvej fáze vývoja angiosklerózy znepokojuje iba únava očí a zriedkavý výskyt „hviezd“ a „múch“ pred očami. Ale napriek tomu môže špecialista pri vyšetrení fundusu už diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Preto je dôležité, aby pacienti s hypertenziou (ale aj zdraví ľudia) podstúpili plánované preventívne prehliadky u očného lekára, aj keď sa ničoho neobávajú..

Príznaky, ktoré môžu naznačovať vznik angiosklerózy:

  • vzhľad múch a rozmazané škvrny pred očami;
  • napätie a ťahanie bolesti v očných bulvách;
  • znížená zraková ostrosť;
  • závraty;
  • strata vizuálnych polí;
  • bolesť hlavy.

Zrenice pacienta môžu nesprávne reagovať na svetlo v dôsledku vaskulárnych porúch. Možno tak patologické zúženie, ako aj abnormálna expanzia. S progresiou ochorenia sa okrem oftalmologických príznakov spájajú aj všeobecné znaky, ktoré pacientovi spôsobujú značné nepohodlie. Pacienti sa môžu sťažovať na tinnitus, poruchy pamäti, problémy so spánkom, krvácanie z nosa a emočnú nerovnováhu. Problém je v tom, že mnohé z týchto príznakov sú veľmi podobné prejavom hypertenzie, a preto niektorí pacienti neponáhľajú s vyhľadaním lekára..

U pacientov s hypertenziou ošetrujúci lekár spravidla pravidelne vydáva pokyny na preventívne vyšetrenia u očného lekára a neurológa, v žiadnom prípade by sa nemali zanedbávať. Komplexné vyšetrenie oftalmológom umožňuje posúdiť stav fundusu a v prípade potreby umožňuje včas prijať potrebné opatrenia a zahájiť liečbu.

Diagnostické postupy

Na stanovenie diagnózy angiosklerózy môže byť okrem vyšetrenia a konzultácie s oftalmológom potrebné, aby pacient podstúpil nasledujúce diagnostické postupy:

  • Ultrazvuk oka;
  • vyšetrenie fundusu so širokou zreničkou;
  • CT;
  • elektrofyziologické vyšetrenie očných tkanív.

Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať zmeny v bunkách sietnice, vyhodnotiť jej štruktúru a činnosť okohybných svalov (môže byť narušená v dôsledku patológií zrakového nervu). Pomocou Dopplera môžete pochopiť, aký úplný je krvný obeh v tejto oblasti a ktoré oblasti sú horšie ako iné, ktoré sú zásobované krvou..

Oftalmoskopiu (vyšetrenie fundusu) je možné vykonať rôznymi spôsobmi. Najbežnejšou metódou tohto vyšetrenia je kontrola štrbinovou lampou a optickou šošovkou. Vďaka tomuto zariadeniu je možné určiť závažnosť vaskulárnych porúch, objektívne posúdiť stav sietnice a hlavy optického nervu. Očný fundus je možné vyšetriť aj oftalmoskopom, toto vyšetrenie je však menej informatívne..

Tomografia sietnice je predpísaná pomerne zriedka kvôli vysokým nákladom na zákrok, hoci ide o veľmi informatívnu a bezbolestnú vyšetrovaciu metódu. S jeho pomocou môžete posúdiť štruktúru všetkých vrstiev sietnice, identifikovať najmenšie patologické zmeny a zistiť aj menší edém. Procedúra sa vykonáva bezkontaktne a získané snímky sietnice umožňujú oftalmológovi presne diagnostikovať a zvoliť optimálnu liečbu.

Počas elektrofyziologickej štúdie sa pomocou špeciálneho zariadenia zaznamenávajú reakcie očí na impulzy (pri vyšetrení sietnice sa ako taký používa svetlo). Vďaka výslednému grafu môže lekár vyhodnotiť, ako rôzne vrstvy buniek sietnice reagujú na svetlo, a aké výrazné sú dystrofické procesy v tejto oblasti oka. Ak zistíte nepríjemné príznaky, nemali by ste sa samoliečiť a odložiť návštevu lekára, pretože to môže viesť k strate drahocenného času a chorobe môže trvať priebeh..

Liečba

Na normalizáciu stavu fundusu je potrebné bojovať proti príčine patológie. Pretože angioskleróza je spôsobená hypertenziou, musí pacient denne užívať antihypertenzíva (lieky na zníženie krvného tlaku). Okrem toho je dôležité sledovať telesnú hmotnosť, obmedziť obsah solí v potravinách a predchádzať edémom..

Spolu s hlavnou terapiou môže oftalmológ predpísať pacientovi nasledujúce lieky:

  • kvapky, ktoré znižujú vnútroočný tlak;
  • lokálne posilňujúce vitamínové prípravky (a tabletované komplexy vitamín-minerál na perorálne podávanie);
  • lieky na riedenie krvi;
  • angioprotektory (prostriedky, ktoré chránia steny krvných ciev pred poškodením);
  • očné kvapky, ktoré pomáhajú urýchliť metabolické procesy v oku.

Súbežne s angiosklerózou sa u hypertonikov často vyvinie ateroskleróza sietnice. Jedná sa o akumuláciu usadenín cholesterolu v cievach, ktoré vedú k narušeniu ich fungovania a stávajú sa príčinou patologického zúženia lúmenu. Ateroskleróza zhoršuje priebeh hypertenzie a zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií choroby. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej výživy, prevahy živočíšnych tukov v potravinách, nízkej fyzickej aktivity a rýchleho prírastku hmotnosti. Tento stav si vyžaduje liečbu, pretože hromadenie tukových usadenín v očných cievach môže viesť k zníženiu videnia a dystrofii vnútorných membrán..

Liečba aterosklerózy sietnice spočíva v normalizácii výživy, pravidelnom cvičení a užívaní špeciálnych liekov. Patria sem angioprotektory, vazodilatanciá, lieky proti zrážaniu krvi a lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Spravidla veľa z týchto liekov hypertenzní pacienti pijú po celý život súbežne s príjmom antihypertenzívnych liekov. Je dôležité si uvedomiť, že bez korekcie životného štýlu nemôže žiadna liečba zastaviť progresiu ochorenia. Preto je normalizácia výživy, chudnutie a kontrola hladiny krvného tlaku a cholesterolu primárnym cieľom pre udržanie pohody a prevenciu komplikácií..

Angioskleróza sietnice

Angioskleróza je vaskulárna patológia spočívajúca v zúžení ich lúmenu a zhrubnutí stien. Takýto obraz sa nachádza v ktorejkoľvek časti tela vrátane fundusu. V takom prípade lekári stanovia diagnózu, ktorá znie ako angioskleróza sietnice. Tento stav nie je nezávislým ochorením, ale je jednou z komplikácií systémových vaskulárnych anomálií. Na pozadí sklerotických vaskulárnych zmien dochádza k nezvratnej degenerácii sietnice. Obzvlášť nebezpečné je porušenie zasahujúce do centrálnej časti svetlocitlivej vrstvy oka. V takom prípade je pacient ohrozený dystrofiou zrakového nervu a úplnou slepotou..

Príčiny

Oční lekári nazývajú hlavnú príčinu angiosklerózy sietnice ako neliečenú alebo neopravenú angiopatiu orgánov zraku. V tomto štádiu je patologický proces komplikovaný štrukturálnymi deformitami sietnice, zhoršeným vedením impulzov pozdĺž zrakového nervu, viacnásobným krvácaním v priestore medzi sietnicou a podkladovou vrstvou..

Pretože angiopatia krvných ciev sietnice sa vyvíja na pozadí systémových ochorení, pre angiosklerózu je charakteristický rovnaký súbor provokujúcich faktorov:

  • hypertenzia, pri ktorej tlak spôsobuje napínanie, praskanie a zhustnutie stien krvných ciev;
  • ateroskleróza ciev hlavy, pri ktorej sa lúmen tepien napájajúcich sietnicu zužuje v dôsledku ukladania cholesterolu;
  • diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia, pri ktorých sa steny kapilár stenčujú, mikrocirkulácia sa spomaľuje a zvyšuje sa riziko tvorby trombov;
  • reumatické lézie stien tepien a kapilár;
  • systémové vaskulárne anomálie, ako je Buerger-Raynaudov syndróm, periarteritída, periflebitída a ďalšie;
  • choroby krvotvorného systému, pri ktorých sa zvyšuje adhézia krvných doštičiek a malé cievy sú upchaté krvnými zrazeninami.

Okrem patologických dôvodov sa angioskleróza sietnice môže vyskytnúť na pozadí fyziologických procesov: toxikózy počas tehotenstva a zmien súvisiacich s vekom. Úloha zlých návykov pri vzniku ochorenia je skvelá: podľa štatistík takáto diagnóza často sprevádza alkoholizmus a závislosť od tabaku..

Dobre vedieť! Lekári označujú chorobu z ožiarenia za najvzácnejšiu príčinu sklerotických zmien v sietnicových kapilárach..

Príznaky

V počiatočnom štádiu sa angioskleróza ciev sietnice nijako neprejavuje. Nepríjemné príznaky začnú pacienta obťažovať až s progresiou ochorenia:

  • získanie fuzzy obrazu, znížená ostrosť zraku vo svetle alebo v tme;
  • zmenšenie zorného poľa a zúženie na malé miesto alebo bod;
  • porušenie citlivosti vizuálneho analyzátora na farbu, pri ktorom človek nerozlišuje odtiene;
  • interferencia v zornom poli vo forme múch, čiernych škvŕn;
  • pocit pulzujúcej bolesti v oku;
  • spontánne krvácanie do očnej gule.

Uvedené znaky spravidla naznačujú nezvratnosť patologického procesu..

Pri jednostrannej angioskleróze sietnice existuje možnosť čiastočnej kompenzácie problémov so zrakom zvýšením citlivosti zdravého oka. V takom prípade sa uvedené príznaky môžu objaviť neskôr a namiesto nich bude mať pacient príznaky nadmerného namáhania zdravého oka: suchosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, pocit piesku v oku. To často vedie k rýchlemu rozvoju slepoty na predtým zdravom orgáne, kvôli ktorému sa pacient stane postihnutým za niekoľko mesiacov..

Diagnostika

Angiopatiu je možné potvrdiť klasickým vizuálnym vyšetrením fundusu - oftalmoskopiou. V priebehu štúdie lekár zaznamená zmenu vaskulárneho vzoru: v prospech tejto patológie svedčí výskyt ďalších vetiev alebo nadmerná kľukatosť arteriol a venulov, expanzia alebo zúženie ich priemeru. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu príčin anomálie sa vykonávajú ďalšie diagnostické postupy:

  • MRI očnej gule a hlavy, ktoré dokáže zistiť funkčné a trofické poruchy mäkkých tkanív;
  • CT a röntgen retinálnych ciev s kontrastom, pomocou ktorého je možné vizualizovať aj menšie porušenia priechodnosti ciev;
  • Dopplerov ultrazvuk a ultrazvuk sietnice, ktoré poskytujú predstavu o rýchlosti a smere prietoku krvi v očných bulvách.

Na základe získaných výsledkov sa vyvinie taktika liečby angiosklerózy sietnice..

Liečba

Metódy, ktorými sa angioskleróza sietnice eliminuje, závisia od stupňa zmien mikrocirkulácie, povahy týchto procesov a dôvodov, ktoré ich spôsobili. Všeobecne je schéma konzervatívneho pôsobenia navrhnutá takým spôsobom, že zvyšuje metabolické procesy, zlepšuje výživu sietnice a normalizuje krvný obeh v štruktúrach očnej gule. Na tento účel je predpísaných niekoľko skupín liekov:

Lieky na vazodilatáciu - "Pentoxifylline", "Agapurin", "Vazonit" a ich analógy. Činidlá tejto skupiny sú vhodné na liečenie angiopatií akéhokoľvek pôvodu. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a chránia steny ciev pred nežiaducimi zmenami.

Antikoagulanciá - "Trombonet", "Aspirín kardio" alebo "Tiklopidín". Lieky v tejto skupine sú predpisované so zvýšeným rizikom trombózy alebo s okulárnou oklúziou, ktorá sa už vyskytla, ako aj s angiosklerózou u hypertonikov.

Metabolické stimulanty - perorálne prípravky "Neurobin", "Milgamma", "Mildronat", injekčné formy riboxínu, kyseliny nikotínovej, "Cocarboxylase", ATP a vitamín-minerálne komplexy v tabletách a injekciách. Ďalej môže lekár predpísať miestne lieky - kvapky "Taufon" alebo "Emoxy-Optic".

Venotonika - "Phlebodia", "Vasoket", "Normoven" a ich analógy. Lieky tejto skupiny sú predpísané, ak sa počas diagnostiky zistí žilová stagnácia. Používajú sa ako adjuvans pri diabetických formách angiosklerózy sietnice..

Stimulanty mikrocirkulácie - "Cavinton" a "Actovegin". Lieky tejto skupiny sú nenahraditeľné v prítomnosti ischemických a stagnujúcich procesov, znakov retinálnej dystrofie. Posilnenie a doplnenie ich účinku pomôže liekom, ktoré znižujú stupeň priepustnosti stien tepien a žíl - "Dicinon", "Parmidin", prírodné lieky s extraktom z ginkgo biloba..

Napriek množstvu rôznych skupín liekov všetky poskytujú krátkodobú úľavu, ale neodstraňujú príčinu ochorenia. Liečba angiosklerózy sietnice preto vždy obsahuje kroky zamerané na zastavenie primárneho zdroja problémov:

  • s diabetes mellitus je predpísaná strava s nízkym obsahom sacharidov, lieky na zníženie glukózy alebo inzulín, látky s kyselinou lipoovou a antioxidanty, ako aj mierna fyzická aktivita;
  • s hypertenzívnym pôvodom patológie sú predpísané antihypertenzívne lieky, navyše - statíny a sedatíva;
  • na autoimunitné (reumatoidné) a traumatické patológie sa používajú glukokortikoidy, "Lidaza" a "Chymotrypsin" vo forme injekcií, elektroforézy a liečby tkanív pomocou liekov "Biosed", "Gumisol", sklovca..

Na urýchlené obnovenie trofizmu a funkčnosti sietnice je predpísaná fyzioterapia: akupunktúra, impulzné a farebné vystavenie, magnetoterapia, pneumomasáž a sedenia pomocou simulátora okuliarov Sidorenko. Na udržanie dobrého stavu krvných ciev sa odporúčajú kurzy jogy, plávanie, masáže v oblasti goliera.

Chirurgická liečba sklerózy ciev fundusu sa nepoužíva kvôli ich malému priemeru a sťaženému prístupu k nim. Minimálne invazívne techniky sa používajú iba na odstránenie komplikácií angiosklerózy - pretrhnutia a odlúčenia sietnice. Najefektívnejšou a minimálne traumatizujúcou metódou obnovenia jej integrity je laserová koagulácia. Okrem toho je možné vykonať vitrektómiu: odstránenie sklovca a rekonštrukciu sietnice s následnou fixáciou.

Prevencia

Ak je pacient v ohrození, to znamená, že trpí hypertenziou, diabetes mellitus, systémovými vaskulárnymi patológiami, endokrinnými poruchami, potrebuje každoročné dôkladné sledovanie oftalmológom. Ďalej je potrebné zaoberať sa liečením závažných chorôb a každodenným sledovaním zdravotného stavu: meranie cukru v krvi glukometrom pre domácnosť, sledovanie krvného tlaku a pod..

Aj v prípade chorôb, ktoré obmedzujú fyzickú aktivitu, nepodľahnite nečinnosti. Čím viac pohybu, tým menšie je riziko vzniku vaskulárnych patológií a komplikácií. Oční lekári odporúčajú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, prechádzky a bežky. Príjem vitamínových a minerálnych komplexov a odmietanie zlých návykov pomôže udržiavať srdce a cievy v dobrej kondícii..

Angioskleróza sietnice


Akákoľvek odchýlka v práci očí je plná nebezpečenstva, pretože ochorenie môže viesť k slepote. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku takýchto komplikácií, je potrebné starostlivo sledovať zdravie vizuálneho prístroja a pri najmenšom podozrení na poruchu vyhľadať lekársku pomoc. Angioskleróza sietnice je zmena steny krvných ciev. Pri absencii kompetentnej terapie patológia postupuje rýchlo a môže vyvolať úplnú stratu zraku.

Čo je angioskleróza sietnice?

Podľa vedeckých svetiel a zdravotníckych pracovníkov tento koncept skrýva zhrubnutie a zhrubnutie stien ciev, ktoré zakrývajú fundus. Najčastejšie vývoj patológie vyvoláva akumuláciu aterosklerotických plakov.

Sietnica oka je tkanivo umiestnené v zadnej časti očnej gule. Jeho hlavnou funkciou je prevádzať svetelné signály na nervové impulzy, ktoré sa potom prenášajú do mozgu na spracovanie. Angioskleróza sietnicových ciev naruší proces prívodu krvi do membrány a začnú sa objavovať opuchy, ktoré vyvolávajú problémy so zrakom.

V medicíne je anomália známejšia pod pojmom „retinopatia“, pretože výsledkom deštruktívnych procesov prebiehajúcich vo fundu je patológia sietnice. Angioskleróza je zasa len jedným z stupňov progresie ochorenia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že je schopné spôsobiť množstvo závažných komplikácií:

  • Hemartróza v sietnici alebo sklovci;
  • Krvné zrazeniny v hlavnej tepne alebo žile
  • Ischemické poškodenie nervových zakončení orgánu zraku;
  • Opuch sietnice.
Negatívne dôsledky anomálie môžu viesť k slepote.

Príčiny angiosklerózy sietnice

Mnoho chorôb môže vyprovokovať vývoj ochorenia, ale najčastejšie pôsobia ako „podnecovatelia“ dve patológie, o ktorých si podrobnejšie povieme nižšie..

Cievne zmeny sietnice pri arteriálnej hypertenzii

Zvýšenie krvného tlaku primárne negatívne ovplyvňuje stav cievneho systému. Očný fundus je jedným z mála miest, kde je možné uvažovať o deštruktívnych procesoch a zmenách. Z tohto dôvodu sú to oftalmológovia, ktorí najčastejšie zisťujú hypertenziu ako prví a odhaľujú u pacienta vývoj angiosklerózy..

Spočiatku sa u osoby s problémami s krvným tlakom vyvinie angiopatia. Patológia spôsobuje zmenu ciev umiestnených vo vizuálnom prístroji. Stávajú sa kľukatými a strácajú pružnosť. Angioskleróza nahrádza „malú sestru“. Je charakterizovaná nerovnomerným zhrubnutím stien krvných ciev a zúžením medzier medzi nimi..

Výsledkom deštruktívnych procesov je tvorba „strieborného drôtu“ na sieťke, pretože tepny nadobúdajú neobvyklý strieborný odtieň..

V niektorých prípadoch sa lipidové usadeniny hromadia a majú zlatistú farbu. Lekári to nazývajú príznakom „medeného drôtu“.

Žily na križovatke s tepnami sú ohnuté a skryté hlboko do sietnice. Pri hypertenzii sa zvyšuje riziko hemartrózy, pretože sú oslabené cievne steny.
Späť na obsah

Zmeny sietnice pri generalizovanej ateroskleróze

Zhoršenie problémov s krvným tlakom vyvoláva 100% upchatie cievneho systému a progresiu angioretinopatie s krvácaním a deformáciou sietnicových štruktúr..

Ak lézia dosiahne makulu a deštruktívne procesy ovplyvňujú optické nervy, potom môže pacient úplne oslepnúť..

Okrem týchto dvoch „vinníkov“ vývoja angiosklerózy môže progresiu ochorenia spôsobiť:

  • Zvýšená hladina cukru v krvi;
  • Traumatické zranenie mozgu;
  • Osteochondróza;
  • Choroby srdca a krvných ciev;
  • Mať zlé návyky.

Angioskleróza sa nikdy nevyvíja ako samostatná patológia. Ak máte podobné ochorenie, pred začatím liečby je dôležité zistiť hlavnú príčinu jeho vzniku..

Fázy vývoja hypertenznej retinopatie

Existujú štyri hlavné stupne progresie anomálie:

  • Angiopatia. Všetky zmeny, ktoré nastanú v tejto fáze, sú reverzibilné. Existuje rozšírenie žíl a zúženie lúmenu medzi nimi;
  • Angioskleróza. Cievy strácajú svoju pružnosť, steny tepien majú po celej svojej dĺžke rôznu hrúbku;
  • Angioretinopatia. Sieťka napučiava, miestami sa objavujú zakalenia. Diagnostikuje sa zúženie zorných polí, klesá ostrosť očí. V sietnici sú ohniskové krvácania v tvare plameňov;
  • Neuroretinopatia. V poslednom štádiu progresie ochorenia napučiava zrakový nerv. Na makule sa objaví obrázok v tvare hviezdičky alebo polmesiaca.
Hlavným nebezpečenstvom retinopatie je, že postupuje rýchlym tempom a do konečnej fázy sa môže dostať len za dvanásť mesiacov. S rozvojom neuroretinopatie sa ochorenie nedá zastaviť, vo väčšine prípadov dôjde k úplnej strate zraku.

Príznaky

Nasledujúce značky by mali spôsobiť poplach:

  • Tmavé škvrny a muchy pred očami;
  • Bolesť a bolesť vo vizuálnom prístroji;
  • Cez oko visí „taška“.

Ak v tomto štádiu nezačnete liečbu, potom bude choroba postupovať a príznaky, ako sú:

  • Zúženie zorných polí;
  • Ostrosť padajúcich očí;
  • Zúženie alebo rozšírenie zrenice.

Pretože arteriálna hypertenzia negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány a systémy, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Migréna;
  • Hluk v ušiach;
  • Problémy so spánkom;
  • Časté krvácanie z nosa;
  • Zvýšená podráždenosť;
  • Zhoršenie pamäti.

Pri najmenšom podozrení na rozvoj angiosklerózy okamžite vyhľadajte lekára.
Späť na obsah

Diagnostika

Očný lekár stanoví konečnú diagnózu na základe nasledujúcich vyšetrení:

  • Oftalmoskopia fundusu;
  • Fluorescenčná angiografia sietnicových ciev.

Tieto techniky vyžadujú užívanie liekov na rozšírenie zrenice (napríklad atropín alebo tropikamid). Na chvíľu zraková ostrosť pacienta prudko klesá a pozoruje sa zvýšená fotocitlivosť. Nepríjemný jav pominie po skončení účinku lieku.

Výskum pomáha odhaliť množstvo odchýlok:

  • Zúženie medzier medzi nádobami;
  • Porušenie na miestach, kde sa pretínajú žily a tepny;
  • Hemartróza v sietnici;
  • Zvýšená kľukatosť arteriol;
  • Opuch zrakového nervu.
Hlavnou úlohou oftalmoskopie je starostlivo preskúmať a analyzovať stav fundusu a jeho štruktúr.

Existujú tri typy postupu:

  • Priama cesta. Analýza sa vykonáva vizuálnou kontrolou oka pod svetlom oftalmoskopu;
  • Nepriama technika. Okrem svetla zo zariadenia optometrista používa zväčšovaciu šošovku;
  • Pomocou štrbinovej lampy. Používa sa namiesto oftalmoskopu.

Vyšetrenie netrvá dlhšie ako pätnásť minút.

Počas fluorescenčnej angiografie sa do žily vstrekuje jedinečný liek, fluoresceín. Pohybuje sa pozdĺž cievneho systému sietnice, zatiaľ čo lekár pomocou kamery analyzuje jej stav..

Liečba angiosklerózy sietnice

Prvým krokom je odstránenie „vinníka“ anomálie - arteriálnej hypertenzie. V opačnom prípade nebude mať žiadny účinok terapie. Lekár vyberá antihypertenzívne lieky, predpisuje tiež trvanie a dávkovanie lieku.

Po stabilizácii tlaku oftalmológ vypracuje liečebný postup na normalizáciu krvného obehu v sietnici. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky:

  • Riedidlá krvi;
  • Kvapky na stabilizáciu vnútroočného tlaku;
  • Lieky na posilnenie stien cievneho systému;
  • Kvapky na aktiváciu metabolizmu v sietnici;
  • Komplex vitamínov na perorálne podávanie;
  • Obohatené prípravky na instiláciu do orgánu zraku.

Ak lieková terapia neprinesie očakávané výsledky, pacient sa odošle na laserovú koaguláciu. Hyperbarická oxygenácia je vysoko účinná. Štruktúry vizuálneho prístroja sa zlepšujú pod vplyvom vysokého tlaku zo strany kyslíka.

Najneobľúbenejšou technikou na elimináciu angiosklerózy, ktorú lekári nechávajú ako poslednú možnosť, je chirurgický zákrok..
Späť na obsah

Prevencia chorôb

Vo väčšine prípadov je patológia dôsledkom progresívnej hypertenzie. Preto je hlavná časť preventívnych opatrení zameraná na stabilizáciu krvného tlaku. Z tohto dôvodu je dôležité včas identifikovať a vylúčiť choroby, ktoré spôsobujú progresiu hypertenzie:

  • Abnormality v endokrinnom systéme;
  • Anomálie nervového systému;
  • Poruchy práce srdca a krvných ciev;
  • Ochorenie močového systému.

Pri výrazných príznakoch hypertenzie spočíva prevencia rozvoja problémov s krvnými cievami v minimalizácii svojvoľných tlakových rázov. Niektoré fyzioterapeutické postupy vám pomôžu:

  • Akupunktúra;
  • Hydrokinéza;
  • Galvanické pokovovanie;
  • Kúpeľ s prídavkom jódu a brómu;
  • Ponorenie do elektrického spánku pri podávaní liekov.
Pre ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom je dôležité udržiavať zdravý životný štýl. Vylúčte zo stravy korenené a mastné jedlá.

Záver

Angioskleróza sietnice je druhým stupňom retinopatie. V tomto štádiu je možné zastaviť deštruktívne procesy, príznaky sú reverzibilné. Ak sa objavia príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. S progresiou ochorenia sa šanca na záchranu zraku rýchlo blíži k nule..

Viac sa o chorobách sietnice dozviete vo videu.

Angioskleróza sietnice: príčiny, príznaky, liečba

Angioskleróza sietnice je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyvíja s hypertenziou

Ak čelíte podobnému problému, určite musíte kontaktovať špecialistu. Určite pomôže vyriešiť všetky vaše problémy..

Čo je angioskleróza sietnice

Vo väčšine prípadov sú to pacienti s hypertenziou, ktorí čelia angioskleróze sietnice: čo to je a ako je choroba spojená s vysokým krvným tlakom?

Ak tlak stúpa sporadicky, cievy pracujú bez rušenia. Ale s hypertenziou krvný tlak stúpa pravidelne alebo neklesá vôbec. To vedie k preplneniu malých ciev sietnice krvou. Vďaka tomu sa rozširujú a ich steny sa stenčujú a strácajú tón..

Žily nezvládajú svoju úlohu: odtok hojne prichádzajúcej krvi je ťažký. Situáciu zhoršujú opuchnuté a napäté tepny v dôsledku kŕčov, ktoré začínajú stláčať žilové cievy: ich lúmen sa zužuje.

Sietnica oka sa skladá z fotocitlivých buniek, ktoré prenášajú svetelnú informáciu do mozgu. Ak je narušený krvný obeh tejto membrány, zrak trpí. Ale angioskleróza nie je nezávislou patológiou, ale iba jedným zo štádií inej choroby - retinopatie oka (od slova „sietnica“, čo znamená sietnicu).

Laserová terapia


Zdroj: Serdechka.ru
Moderné účinné metódy liečby sietnice s vaskulárnymi léziami (najmä pri cukrovke) sú spojené s použitím laserovej technológie.

Laserová koagulácia sa uskutočňuje v závislosti od povahy a rozsahu lézie v dvoch režimoch:

  • Panretinálna koagulácia.

Laserové „ťahy“ sa aplikujú na sietnicu ako mriežkovaný obrazec vo viac ako tisíc bodoch (zvyčajne až dvetisíc). Makulárna oblasť, ktorá je zodpovedná za obzvlášť akútne videnie, nie je ovplyvnená. Laserová „punkcia“ ovplyvňuje iba vonkajšie zóny sietnice bez toho, aby prenikla do vrstvy fotoreceptorov.

Preto kvôli takémuto „svetlu“ nie je zhoršené videnie. Laserom ošetrené sietnicové body však menia svoje fyziologické vlastnosti, vyžadujú menej kyslíka. Sietnica sa stáva menej závislou na angiopatických cievach, ktoré nemôžu zvládnuť režim zvýšeného prísunu kyslíka.

Makula ale dostane viac kyslíka, v dôsledku čoho sa jej stav zlepší. Videnie sa všeobecne zlepšuje.

  • Ohnisková koagulácia.

Táto technika je obzvlášť účinná proti makulárnemu opuchu. Priepustné steny ciev sú utesnené laserovým lúčom, vďaka čomu sa vytvárajú opuchy. Výsledkom je, že edém ustupuje, zvyšuje sa zraková ostrosť.

Injekčná terapia

Liečivá injekcia je starý lekársky postup. Injekcia do edematóznej sietnice je však naopak novou a veľmi sľubnou technikou z kategórie týchto noviniek, vďaka ktorej sa angiopatia sietnice stala liečiteľnou..

Po prvé, moderné prístroje robia intravitreálnu injekčnú techniku ​​(t.j. do sklovca) bezbolestnou a netraumatickou. Po druhé, použitie novej generácie liekov robí tento účinok obzvlášť efektívnym..

Lieková linka používaná na intravitreálne injekcie je rozdelená do dvoch smerov:

  1. Kortikosteroidy (dexametazón). Spoľahlivo zmierňujú edém sietnice - je však potrebný postupný priebeh injekcií, a nie jednorazové zákroky, ktoré majú iba dočasné výsledky..
  2. Lieky, ktoré inhibujú angiogenézu (bevacizumab, ranibizumab, pegaptamib). Angiogenéza je proces tvorby nových ciev. Za mnohých okolností je proliferácia vaskulatúry patogénnym faktorom..

Jednou z takýchto okolností je angiopatia sietnice. Hypertrofovaná vaskulatúra pod sietnicou vedie k opuchu a ďalšiemu poškodeniu zrakového nervu. Účinné pôsobenie proti angiogenéze vráti sietnicu do normálneho stavu.

Okrem injekcií pacient dostane inhibítory proteínkinázy C (tablety). Toto je ďalší typ novšieho lieku, ktorý dobre účinkuje proti opuchu stredných vrstiev sietnice..

Príčiny ochorenia

Najbežnejšou príčinou angiosklerózy sietnice je hypertenzia. Aj keď je tlak len o niečo vyšší ako normálne, ale systematicky, vedie to k nezvratným následkom obehového systému malých štruktúr. Preto sú to oftalmológovia, ktorí môžu diagnostikovať hypertenziu ako prví - človek sa môže stále cítiť dobre, ale angioskleróza sietnice oboch očí je už vyvinutá.

Arteriálna hypertenzia nie je jedinou príčinou, ktorá môže viesť k angioskleróze. Patológia môže byť výsledkom:

  • Cukrovka;
  • Srdcovo-cievne ochorenie;
  • Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice;
  • Traumatické poranenie mozgu a zvýšený intrakraniálny tlak;
  • Vek a zlé návyky.

Angioskleróza sietnice sa nikdy nevyvinie sama. Ak bola urobená takáto diagnóza, musíte hľadať dôvod, ktorý viedol k rozvoju tejto patológie. Liečba by mala byť zameraná nielen na obnovenie krvných ciev sietnice, ale aj na boj proti základnej chorobe, ktorá viedla k objaveniu sa retinopatie..

Prehľad liekov

Bez liekov nie je možné zabrániť rozvoju angiosklerózy sietnice. Oční lekári varujú, že takmer všetky lieky sa budú musieť brať doživotne. Aby ste sa vyhli možným komplikáciám, budete musieť brať nielen špecializované lieky na oči, ale aj také prostriedky, ktoré normalizujú tlak a stabilizujú stav krvných ciev..

Tabuľka. Zoznam potrebných liekov.

Skupina liekovZoznam najefektívnejších liekov
Antagonisty vápnika, aby sa zabránilo strate iónovAmlodipín, Felodipín
Beta blokátory na inhibíciu adrenalínových receptorovBisoprolol, nebivolol
Lieky s výrazným diuretickým účinkomIndapamid, hypotiazid
Antagonisty receptora angiotenzínu na rýchle potlačenie aktivity ACELosartan, kandesartan
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzínPerindopril, lisinopril

Doplňte liečbu riedidlami krvi - statínmi. Rosuvastatín sa považuje za jeden z najúčinnejších..

Fázy vývoja hypertenznej retinopatie

Pretože retinopatia je vo väčšine prípadov dôsledkom arteriálnej hypertenzie, zvážime túto chorobu podrobnejšie. Existujú štyri stupne vývoja patológie:

  1. Hypertenzívna angiopatia. Toto je počiatočné štádium vývoja retinopatie. Všetky zmeny, ku ktorým dôjde v tomto období, sa týkajú reverzibilných javov. V tomto štádiu sa pozoruje angiospazmus sietnicových artérií. Ich hrúbka sa vizuálne zmenší ako hrúbka žilových ciev. Žily sa rozširujú, stávajú sa kľukatými a ich priesvit sa zužuje.
  2. Hypertenzívna angioskleróza sietnice. V druhej fáze vývoja retinopatie strácajú cievy svoju pružnosť. V dôsledku toho sa hrúbka tepien stáva heterogénnou: v niektorých bodoch sa zužujú, v iných sa rozširujú. Cievne steny sa miestami zhrubnú a zhustnú.
  3. Hypertenzívna angioretinopatia. Na opuchnutej sietnici sa pozorujú ohniskové zákaly. Spôsobujú zúženie poľa a zhoršenie kvality videnia. Miestami sa vyskytujú krvácanie v sietnici vo forme plameňových jazykov. Liečba môže byť stále účinná.
  4. Hypertenzívna neuroretinopatia. V tomto štádiu vývoja retinopatie je zrakový nerv postihnutý a opuchnutý. V strednej časti sietnice (na makule alebo makule) je obrázok vo forme polhviezdy alebo hviezdy.

Dôležité! Retinopatia je nebezpečná, pretože môže rýchlo postupovať a behom jedného roka sa z nej vyvinúť neuroretinopatia. V tomto štádiu vývoja patológie môže dôjsť k nezvratnej strate zraku..

Príznaky angiosklerózy sietnice

Mali by vás upozorniť nasledujúce príznaky:

  • Rezanie bolesti v očiach;
  • Uvoľnené vaky pod očami;
  • Objavujú sa muchy a tmavé škvrny.

Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, potom choroba postupuje a objavia sa nasledujúce príznaky:

  • Zorné pole je zúžené;
  • Žiaci sú zbytočne roztiahnutí alebo zúžení;
  • Zraková ostrosť klesá.

Pretože arteriálna hypertenzia negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány, najmä mozog, pacienti s retinopatiou tiež poznamenávajú:

  • Bolesť hlavy;
  • Hluk v ušiach;
  • Nespavosť;
  • Zhoršenie pamäti;
  • Časté krvácanie z nosa;
  • Zvyšujúca sa podráždenosť.

Dôležité! Podozrenie na angiosklerózu sietnice je vážnym dôvodom na návštevu očného lekára.

Opis problému

Sietnica je tkanivová membrána umiestnená na vnútornej strane oka a je citlivá. Jeho funkciou je prevádzať svetelné signály na nervové, ktoré zasa vysielajú impulzy do mozgu..

Základ stavu nervového tkaniva poskytuje človeku plné videnie. Štruktúra obsahuje desať vrstiev: krvné tepny, nervové bunky, bunkové tkanivo a ďalšie. To všetko je nevyhnutné pre úplné fungovanie sietnice..

V priebehu mnohých štúdií sa dokázalo, že ateroskleróza očných ciev je častým problémom, ktorý vyvoláva zhoršenie zraku. Túto chorobu môže spôsobiť ktorákoľvek časť ľudského tela.

Najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá sa môže stať, je oddelenie sietnice. Proces vyžaduje okamžitý zásah zdravotníckeho personálu, inak osoba natrvalo stratí zrak.

Diagnostika

Diagnóza angiosklerózy sietnice sa stanovuje na základe dvoch štúdií:

  1. Oftalmoskopia fundusu;
  2. Fluorescenčná angiografia sietnicových ciev.

Pozor! Tieto diagnostické metódy vyžadujú použitie liekov, ktoré rozširujú zrenicu: fenylefrín, atropín alebo tropikamid. Vďaka tomu sa zrak zhorší a zistíte zvýšenú fotocitlivosť. Je to normálne a zmizne samo po ukončení liečby..

Pomocou týchto metód môžete identifikovať:

  • Zúženie lúmenu krvných ciev;
  • Porušenia na miestach, kde sa pretínajú žily a tepny;
  • Mučivosť arteriol;
  • Krvácanie do sietnice;
  • Edém sietnice a optického nervu.

Účelom oftalmoskopie je preskúmať stav fundusu vrátane sietnice, hlavy optického nervu a krvných ciev.

Existujú tri spôsoby, ako vykonať oftalmoskopiu:

  1. Priama metóda. Štruktúra fundusu sa skúma jeho vyšetrením lekárom na základe oftalmoskopu.
  2. Nepriama metóda. Lekár okrem svetla oftalmoskopu používa zväčšovaciu šošovku.
  3. Pomocou štrbinovej lampy. Namiesto oftalmoskopu používa oftalmológ štrbinovú lampu. Špeciálny objektív mu pomáha lepšie vidieť fundus.

Výskum trvá 10 - 15 minút.

Pri fluorescenčnej angiografii sa do žíl vstrekuje špeciálny kontrast, fluoresceín. Potom svojím pohybom cez sietnicové cievy lekár pomocou kamery študuje stav fundusu.

Predpoveď

Prognóza stavu závisí od štádia, v ktorom bol zistený. Ak má lekár v počiatočných štádiách podozrenie na poruchy sietnice a mikrovaskulatúry, po liečbe sa úplne obnovia. V tomto prípade je predpoveď priaznivá..


Ak sa nelieči, očné tkanivo postupne odumiera. Vyskytuje sa odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu. Ak bola choroba zistená v neskorých štádiách, prognóza pre pacienta je nepriaznivá. Úplne stratí zrak. Ak je choroba spôsobená systémovými poruchami, je dôležité zabrániť ďalšiemu šíreniu procesu, pretože je možné úmrtie pacienta.

Liečba

Liečba angiosklerózy sietnice bez eliminácie príčiny ochorenia - arteriálnej hypertenzie - je neúspešná. Preto je prvým opatrením vymenovanie antihypertenzívnych liekov. Dávkovanie a frekvenciu užívania lieku, trvanie liečby určuje terapeut.

Keď sa tlak normalizuje, uskutočňuje sa terapia na obnovenie krvného obehu v sietnici. Na tento účel oftalmológ predpisuje:

  • Riedidlá krvi;
  • Očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku;
  • Perorálne prípravky na posilnenie stien krvných ciev;
  • Očné kvapky na urýchlenie metabolizmu v sietnici;
  • Komplexné vitamíny vo vnútri a vitamínové kvapky v očiach.

Ak liečba liekom neprinesie očakávaný výsledok, vykoná sa laserová koagulácia - posilnenie sietnice laserom. Účinná je aj metóda hyperbarickej oxygenácie - spôsob zlepšenia vizuálnych štruktúr pod vplyvom zvýšeného tlaku zo strany kyslíka. Poslednou možnosťou je chirurgický zákrok.

Prevencia chorôb

Pretože v drvivej väčšine prípadov je angioskleróza sietnice dôsledkom hypertenzie, prevencia patológie spočíva v dosiahnutí stabilného krvného tlaku v normálnych medziach. Z tohto dôvodu je dôležité včas diagnostikovať a liečiť choroby vedúce k arteriálnej hypertenzii:

  • Patológia močového systému;
  • Choroby nervového systému;
  • Kardiovaskulárne poruchy;
  • Abnormality v endokrinnom systéme.

Pri výrazných príznakoch hypertenzie je prevenciou angiosklerózy zníženie rizika svojvoľných tlakových rázov. Na tento účel sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

  • Kúpele s jódom a brómom, radón;
  • Akupunktúra;
  • Galvanicky pokovovaný golier;
  • Elektrický spánok so zavedením drog;
  • Hydrokinéza.

Pacientom s vysokým krvným tlakom sa odporúča viesť zdravý životný štýl a stravu s miernym obsahom solených, vyprážaných a tučných jedál.

Angioskleróza sietnice je druhým stupňom vývoja retinopatie. Je charakterizovaný vývojom stále reverzibilných symptómov spojených s dystrofiou krvných ciev. Keď sa objavia prvé príznaky angiosklerózy, je dôležité ihneď vyhľadať lekára. V takom prípade je možné zrak stále zachrániť..

Komplikácie

Ak existuje podozrenie na kôrnatenie očných tepien, pacient sa odošle na vyšetrenie k oftalmológovi. Špecialista sa zaoberá štúdiom fundusu, zrakového nervu, štúdiom závažných patológií.

Toto ochorenie je ľahko liečiteľné v počiatočnom štádiu vývoja. Stačí užiť drogy, nie je potrebný radikálny zásah. S ich pomocou môžete zastaviť príznaky patológie, zabrániť komplikáciám, obnoviť predchádzajúce funkcie očí.

Po objavení sa komplikácií je potrebná konzervatívna terapia, ktorá umožňuje zastaviť patologické zmeny.

Čo je angioskleróza sietnice

Očná sietnica je ako každý iný orgán zásobovaná krvou mikrocirkuláciou. Toto je malý plexus ciev, cez ktoré preteká krv spolu s kyslíkom, vitamínmi, živinami, stopovými prvkami, minerálmi.

Bez tohto pôsobenia sa metabolické procesy v sietnici znížia, čo povedie k nedostatočnej obnove tkaniva. Ďalej sa vytvára hypoxia v dôsledku nedostatku prísunu kyslíka. Postupne sa postihnutá oblasť začína odlupovať, trpí funkcia videnia. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné včas identifikovať stav, vykonať liečbu.

Príčiny angiosklerózy

Existuje niekoľko chorôb, pri ktorých sa vyvíja poškodenie endotelu očných ciev:

  • Kardiovaskulárne poruchy, kvôli ktorým stúpa krvný tlak. Ak sa prejaví v oblasti sietnice a fundusu, patológia sa prejaví rýchlo. Očný optik môže mať v počiatočných štádiách podozrenie na systémové ochorenie. Následne, pod vysokým tlakom, cievna stena stráca svoju pružnosť, kapiláry sa stávajú kľukatými. Zhrubnutie a zúženie sa tvoria po celej dĺžke plavidla, stáva sa nerovnomerné. Pri prezeraní kapiláry striebristo.
  • Porušenie metabolizmu lipidov, v dôsledku čoho sa vytvára ateroskleróza. Plaky sa pohybujú v celej vaskulatúre a prenikajú do mikrocirkulácie očí. Z tohto dôvodu sa endoteliálna stena stáva zlatou farbou. Ak sa tukové usadeniny dostanú do makuly, pacientovo videnie sa deformuje, až kým nezmizne úplne.
  • Hyperglykémia pri cukrovke. Toto je forma komplikácie choroby. Tvoria sa plaky pozostávajúce z tukov a sacharidov, ktoré prenikajú do mikrocirkulácie očí.
  • Zranenia očí alebo hlavy. Vyskytuje sa poškodenie ciev, krvácanie.
  • Kardiovaskulárne choroby, v dôsledku ktorých sa krv v zníženom množstve dostáva do orgánov videnia.
  • Pitie alkoholu, cigariet, drog. Prispieva k zhoršeniu stavu krvných ciev.

Angioskleróza nie je nezávislou patológiou. Je to spôsobené systémovými chorobami, takže sa stáva ich komplikáciou..

Rizikové skupiny

Nie u všetkých pacientov sa ochorenie rozvinie. Na jeho vznik sú potrebné určité predpoklady. Preto riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie pacientov:

  • diabetici;
  • hypertonikov;
  • pacient s kardiovaskulárnymi poruchami;
  • pacienti s poranením hlavy;
  • osoby s porušením metabolizmu tukov;
  • pacienti s aterosklerózou;
  • ľudia, ktorí užívajú drogy, cigarety, alkohol.

Odporúča sa, aby vyššie uvedené kategórie pacientov pravidelne podstúpili vyšetrenie u očného lekára. Stav mikrovaskulatúry v oblasti očí môže odhaliť závažnejšie systémové poruchy..

Príznaky aterosklerózy

Charakterizované nešpecifickými príznakmi aterosklerotických prejavov v oblasti očí. Pacient môže mať podozrenie na nedostatok vizuálnych funkcií z nasledujúcich dôvodov:

  • vzhľad neexistujúcich kruhov, škvŕn, línií pred očami;
  • bolesť hlavy alebo očí, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo pri fyzickej aktivite;
  • znížená zraková ostrosť, dvojité videnie;
  • bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť;
  • zhoršenie bočného videnia, strata akejkoľvek oblasti z dohľadu;
  • zmena akomodácie žiakov pri vystavení jasnému svetlu alebo v tme.

Pretože tento stav vo väčšine prípadov spôsobuje systémové ochorenia, objavujú sa ďalšie príznaky, ktoré sú vlastné konkrétnemu ochoreniu. Preto je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta pomocou inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód.

Diagnóza angiosklerózy

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné použiť súbor diagnostických opatrení:

  • Užívanie anamnézy. Toto sú údaje zhromaždené zo slov pacienta alebo jeho blízkych príbuzných. Sťažnosti, znepokojujúce príznaky sú označené. Na ich základe lekár zvolí ďalšie diagnostické postupy.
  • Preskúmanie fundusu. Za týmto účelom je do očí predbežne vpichnuté riešenie, ktoré eliminuje akomodáciu zrenice. Skontrolujte stav šošovky, očných komôr, sietnice, krvných ciev mikrovaskulatúry.
  • Meranie krvných ciev v očiach pomocou fluorescenčnej angiografie. Posudzuje sa ich stav, stupeň priepustnosti, kvalita steny. Lekár dokáže zistiť porušenie kľukatosti kapilár, opuch nervových tkanív, porušenie cievneho plexu, zmenu lúmenu vo vnútri kapiláry. Táto technika sa uskutočňuje zavedením liečiva, ktoré má fluorescenciu (žiaru). Látka sa pohybuje pozdĺž kapiláry a určuje miesto zúženia a rozšírenia stien.
  • MRI, CT. Používa sa na potvrdenie diagnózy získanej z predchádzajúcich metód. Stav choroidného plexu sa hodnotí nielen v očiach, ale aj v iných orgánoch.
  • Laboratórne testy. Darujú krv na lipidový profil. Odhaľuje sa množstvo tuku v krvi. Pomocou tejto techniky je možné podozrenie na aterosklerózu. Skontrolujte hladinu glukózy, ak existuje podozrenie na cukrovku.

Diagnostické údaje umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť predpokladanú diagnózu.

Liečba angiosklerózy

Na predpísanie liečby je potrebné potvrdenie diagnózy.

Pre každú príčinu ochorenia existuje špecifická terapia. Priebeh a dávkovanie sa volí individuálne pre každého pacienta. Je zakázané nezávisle zvoliť liečbu, pretože to môže mať pre telo nenapraviteľné následky.

Na zlepšenie kvality krvného obehu v oblasti očí sa používajú nasledujúce lieky:

  • prispieva k zvýšeniu množstva plazmy v krvi;
  • zníženie počtu krvných doštičiek;
  • chrániče cievnych stien;
  • zníženie vnútroočného a vaskulárneho tlaku;
  • pomáha urýchliť metabolizmus, vďaka čomu sa obnovujú tkanivá;
  • znamená, že prispieva k nasýteniu očných tkanív vitamínmi, živinami, stopovými prvkami, minerálmi.

Lieky z uvedeného zoznamu patria ku konzervatívnej liečbe. Ale ak to nefunguje, lekár môže predpísať postup laserovej koagulácie. Jedná sa o špeciálny prístroj, ktorý lokálne odstraňuje nahromadenú krv. Zlepšuje miestne prekrvenie a dodávanie kyslíka do tkanív..

Chirurgický zákrok sa používa zriedka, pretože môže spôsobiť komplikácie počas zákroku.

Komplikácie angiosklerózy

Porušenie štruktúry vaskulárneho endotelu bez liečby môže viesť k komplikáciám. Niektoré z nich sú opraviteľné, iné sú nezvratné:

  • Disinsercia sietnice. Toto je stav, pri ktorom je narušená mikrocirkulácia, tkanivo stráca svoju funkčnosť. Postupne sa vytvára pokles zrakovej ostrosti, až do úplnej straty. Sieťka sa postupne oddeľuje od výstelky oka.
  • Atrofia optického nervu. Proces sa vyskytuje v dôsledku zníženia alebo úplnej absencie prívodu krvi do týchto tkanív. Signál prijatý z orgánov zraku prestáva byť dodávaný do mozgu, v dôsledku čoho sa vytvára slepota.
  • Nekróza očného tkaniva. Vďaka prívodu krvi je vyživovaná štruktúra očnej gule. Pri nedostatku prísunu živín a kyslíka bunky postupne odumierajú.

Čím skôr sa zistí vyvinutá komplikácia, tým účinnejšia bude terapia. Preto by osoby, ktoré sú ohrozené, mali byť pravidelne sledované oftalmológom, aby sa zabránilo nezvratným procesom..

Najnegatívnejšou komplikáciou pre človeka je úplná strata zraku, ktorú nebude možné obnoviť..

Predpoveď

Prognóza stavu závisí od štádia, v ktorom bol zistený. Ak má lekár v počiatočných štádiách podozrenie na poruchy sietnice a mikrovaskulatúry, po liečbe sa úplne obnovia. V tomto prípade je predpoveď priaznivá..

Ak nie je očné tkanivo liečené, postupne odumiera. Vyskytuje sa odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu. Ak bola choroba zistená v neskorých štádiách, prognóza pre pacienta je nepriaznivá. Úplne stratí zrak. Ak je choroba spôsobená systémovými poruchami, je dôležité zabrániť ďalšiemu šíreniu procesu, pretože je možné úmrtie pacienta.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy v oblasti očí, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • Pravidelné očné vyšetrenie u očného lekára. Musia sa vykonať diagnostické testy a laboratórne postupy.
  • Liečba systémových chorôb včas. Odporúča sa dodržiavať dávky predpísané lekárom.
  • Kompletná správna výživa. S rozvojom aterosklerózy sa odporúča používať stravu, ktorá vylučuje mastné, korenené, vyprážané jedlá.
  • Udržujte vysoký krvný tlak pod kontrolou. Užívajte antihypertenzíva, aby nevznikli komplikácie pre oči.
  • Používajte hypoglykemické látky, dodržiavajte diétu, aby ste predišli vzniku komplikácií spôsobených diabetes mellitus.

Angioskleróza je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k úplnej slepote. Existujú rôzne dôvody pre jeho vzhľad, ktoré je potrebné včas vylúčiť. Všetky lieky a ich dávky vyberá oftalmológ alebo terapeut individuálne pre každého pacienta. Odporúča sa pravidelne kontrolovať videnie a fundus, aby sa zabránilo postupu procesu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke