Angiopatia sietnice

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Úvod

Angiopatia sietnice nie je nezávislým ochorením, ale príznakom rôznych chorôb, ktoré spôsobili dysfunkciu krvných ciev oka a zmeny v štruktúre cievnej steny. Prejavom vaskulárnych lézií je zmena ich tónu, dočasné reverzibilné kŕče.

Angiopatie, ktoré existujú už dlho, vedú k nezvratným následkom: nekrotické zmeny v oblasti sietnice, ktorá bola postihnutou cievou zásobovaná krvou, jej stenčenie, pretrhnutie a odlúčenie. Všetky tieto následky sa spájajú pod názvom retinopatia..

Stav sietnice veľmi závisí od kvality prívodu krvi a keď sa objavia postihnuté oblasti, dôjde k zhoršeniu videnia bez následného zotavenia. Ak je ovplyvnená oblasť v makulárnej oblasti, je narušené centrálne videnie. V prípade úplného odlúčenia sietnice sa vyvíja slepota.

Príčiny angiopatie sietnice

Angiopatia sietnice môže byť príznakom akejkoľvek choroby, ktorá ovplyvňuje zdravie ciev. Zmeny v cievach fundusu nepriamo charakterizujú stupeň poškodenia ciev celého organizmu. Angiopatia sietnice sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, stále sa však vyvíja častejšie u ľudí po 30 rokoch.

Najbežnejšie príčiny retinálnej angiopatie:

  • hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
  • cukrovka;
  • ateroskleróza;
  • juvenilná angiopatia;
  • hypotonická angiopatia (s nízkym krvným tlakom);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatia.

Angiopatia sa môže vyskytnúť aj pri osteochondróze krčnej chrbtice, pri systémovej autoimunitnej vaskulitíde (zápalové vaskulárne lézie), krvných ochoreniach.

Existujú aj predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju retinálnej angiopatie:

  • fajčenie;
  • škodlivé účinky na výrobu;
  • rôzne intoxikácie;
  • vrodené anomálie vo vývoji krvných ciev;
  • starší vek.

Typy angiopatie sietnice

Príznaky angiopatie sietnice

Diabetická angiopatia (retinopatia)

Hypertenzívna angiopatia (retinopatia)

Zvýšený krvný tlak pôsobí na cievnu stenu, ničí jej vnútornú vrstvu (endotel), stena cievy je hustejšia a fibróza. Cievy sietnice pri prechode stláčajú žily, krvný obeh je narušený. Vytvárajú sa podmienky na tvorbu krvných zrazenín a krvácaní: krvný tlak je vysoký, niektoré cievy prasknú, - angiopatia sa zmení na retinopatiu. Krútené cievy fundusu sú charakteristickým znakom hypertenzie.

Podľa štatistík je v prvom štádiu hypertenzie normálny fundus pozorovaný u 25-30% pacientov, v druhom štádiu - u 3,5%, v treťom štádiu sú zmeny na funduse prítomné u všetkých pacientov. V pokročilom štádiu sa často vyskytujú očné krvácanie, zakalenie sietnice, deštruktívne zmeny v sietnicovom tkanive..

Hypotonická angiopatia

Traumatická angiopatia

Juvenilná angiopatia

Diagnostika

Angiopatia sietnice sa zistí pri vyšetrení oftalmológom fundusu. Sietnica sa skúma s rozšírenou zreničkou pod mikroskopom. Toto vyšetrenie odhalí vazokonstrikciu alebo dilatáciu, prítomnosť krvácania, polohu makuly.

Ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré možno použiť na diagnostiku angiopatie:

  • Ultrazvuk krvných ciev s duplexom a Dopplerovým skenovaním sietnicových ciev umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a stav cievnej steny;
  • Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do ciev umožňuje určiť priechodnosť ciev a rýchlosť prietoku krvi;
  • počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonancia (MRI) - umožňuje posúdiť stav (štrukturálny a funkčný) mäkkých tkanív oka.

Angiopatia sietnice u detí

S prihliadnutím na základné ochorenie (príčiny angiopatie) sa rozlišujú diabetické, hypertenzívne, hypotonické a traumatické angiopatie..

Diabetická angiopatia sa vyvíja u detí v neskorých štádiách priebehu cukrovky a čím neskôr, tým skôr sa začne s jej liečbou. Na funduse je expanzia a kľukatosť žíl, edém sietnice a menšie krvácania. Rodiny, ktorým hrozí riziko cukrovky, je potrebné starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi dieťaťa.

U takýchto detí sa vyvíja včasná ateroskleróza ciev, o čom svedčí výskyt mikroaneuryzmov tepien (vyčnievanie steny tepny v dôsledku jej riedenia). U detí sa zraková ostrosť znižuje, periférne videnie je narušené.

Pri hypertenznej angiopatii dochádza najskôr k zúženiu tepien a rozšíreniu žíl (v dôsledku porušenia odtoku), neskôr sa rozšíria aj tepny. Pri hypotonickej angiopatii sa naopak najskôr tepny rozširujú, objavuje sa ich rozvetvenie a zväčšuje sa..

Traumatická angiopatia je tiež pomerne častá u detí, pretože sa deti často zrania vrátane pomliaždených očí. Pri traumatickej angiopatii sa dieťa obáva bolesti očí, na očnej gule a na sietnici sa objavujú krvácania, zraková ostrosť klesá.

Juvenilná angiopatia je opísaná vyššie (pozri časť Typy angiopatií)..

Vzhľadom na to, že angiopatia je iba príznakom iného ochorenia, je potrebné pred rozhodnutím o liečbe stanoviť a diagnostikovať toto základné ochorenie. Po objasnení diagnózy je predpísaná komplexná liečba s dôrazom na liečbu základnej choroby. Na priamu liečbu angiopatie sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi.

Angiopatia sietnice u novorodencov

Zmeny sietnice možno zistiť aj v nemocnici. Ale v ranom popôrodnom období nejde o patológiu. Zmeny na sietnici v neskoršom období, keď sa fundus vyšetrí podľa pokynov neurológa, môžu byť patologické.

Nie je ľahké identifikovať prejavy patológie sami. V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak - červená kapilárna sieťka alebo malé škvrny na očnej gule. Takéto príznaky sa môžu objaviť pri traumatickej angiopatii. Pri iných ochoreniach sa odporúča dieťa konzultovať s očným lekárom.

U detí sa zmeny v sietnici môžu objaviť v dôsledku emočného a fyzického stresu, dokonca tak minimálne ako zmena polohy tela. Preto nie každá zmena na sietnici novorodenca svedčí o patológii. Ak sa v funduse zistia plnokrvné žily bez vazokonstrikcie a zmien zrakového nervu, je potrebné dieťa konzultovať s neurológom a s najväčšou pravdepodobnosťou tieto zmeny nebudú považované za patologické..

So zvýšením intrakraniálneho tlaku sa objaví opuch zrakového nervu, jeho disk sa nerovnomerne rozdeľuje, tepny sa zužujú, žily sú plnokrvné a skrútené. Keď sa také zmeny objavia, deti potrebujú urgentnú hospitalizáciu a dôkladné vyšetrenie..

Angiopatia sietnice počas tehotenstva

Ale angiopatia sa môže vyvinúť u tehotnej ženy v druhom alebo treťom trimestri s neskorou toxikózou a vysokým krvným tlakom. Ak mala žena pred počatím angiopatiu na pozadí hypertenzie, potom počas tehotenstva môže postupovať a viesť k najvážnejším komplikáciám. Je potrebné neustále sledovanie krvného tlaku, sledovanie fundusu a užívanie antihypertenzív.

V prípade progresie angiopatie, keď dôjde k ohrozeniu života ženy, sa rozhoduje o ukončení tehotenstva. Indikáciou na ukončenie tehotenstva sú odlúčenie sietnice, trombóza centrálnych žíl a progresívna retinopatia. Operatívne doručenie sa vykonáva podľa indikácií.

Liečba angiopatie sietnice

Hlavnou vecou pri liečbe angiopatií je liečba základnej choroby. Užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, hypoglykemických látok a dodržiavanie diéty spomaľujú alebo dokonca zastavujú vývoj cievnych zmien sietnice. Rýchlosť patologických zmien v sietnicových cievach priamo závisí od účinnosti liečby základného ochorenia.

Liečba by sa mala vykonávať komplexne pod dohľadom nielen oftalmológa, ale aj endokrinológa alebo terapeuta. Okrem liekov sa používa fyzioterapia, lokálna liečba, diétna terapia.

Pri diabetes mellitus nie je strava menej dôležitá ako lieky. Potraviny bohaté na sacharidy sú zo stravy vylúčené. Živočíšne tuky by sa mali nahradiť rastlinnými tukmi; do jedálnička určite zaraďte zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, ryby. Je potrebné systematicky monitorovať telesnú hmotnosť a hladinu cukru v krvi.

Liečba drogami

  • Keď sa zistí angiopatia, pacientom sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, xantinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tieto lieky sú kontraindikované v tehotenstve a pri dojčení, ako aj v detstve. Ale v niektorých prípadoch sú v tejto kategórii pacientov stále predpisované v nízkych dávkach..
  • Používajú sa tiež lieky, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny: Parmidín, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
  • Lieky, ktoré znižujú adhéziu krvných doštičiek: ticlodipín, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitamínová terapia: vitamíny skupiny B (B1, AT2, AT6, AT12, ATpätnásť), C, E, P.

Kurzy liečby by sa mali vykonať do 2-3 týždňov 2 r. v roku. Všetky lieky sa používajú iba podľa pokynov lekára.

Pri diabetes mellitus by sa malo prísne dodržiavať dávkovanie inzulínu alebo iných hypoglykemických látok predpísané endokrinológom. V prípade hypertenzie a aterosklerózy sa okrem liekov, ktoré znižujú krvný tlak, používajú lieky, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu. Stabilná normálna hladina krvného tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významne odďaľujú zmeny v sietnicových cievach, ktoré sú pri tejto patológii nevyhnutné..

Očné kvapky

Fyzioterapia

Liečba ľudovými prostriedkami

Môže a má sa používať tradičná medicína, mali by ste sa však najskôr poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že na zložky receptúry neexistuje individuálna intolerancia..

Niekoľko receptov z tradičnej medicíny:

  • Vezmite v rovnakých častiach (každé 100 g) ľubovník bodkovaný, harmanček, rebríček, brezové púčiky, slamienka. 1 polievková lyžica zber, nalejte 0,5 litra vriacej vody, nechajte pôsobiť 20 minút, preceďte a priveďte na objem 0,5 litra; 1 pohár vypite ráno nalačno a 1 pohár večer (po večernom použití infúzie nič nepite a nejedzte). Konzumujte každý deň pred použitím celej kolekcie.
  • Vezmite 15 g koreňa valeriány lekárskej a listy citrónového balzamu, 50 g byliny řebříčku. 2 lyžičky zber, nalejte 250 ml vody, trvať 3 hodiny na chladnom mieste. Potom sa zmes udržuje 15 minút na vodnom kúpeli, ochladí sa, prefiltruje a objem sa doplní na 250 ml. Nálev sa pije v malých dávkach po celý deň. Priebeh liečby je 3 týždne.
  • Vezmite 20 g prasličky poľnej, 30 g krídlatky vtáčej, 50 g kvetov hlohu. 2 lyžičky nasekané bylinky sa nalejú s 250 ml vriacej vody, trvá sa na nich 30 minút. a trvať 30 minút. pred jedlom, 1 polievková lyžica. 3 str. za deň, mesiac.
  • Vezmite 1 lyžičku. biele imelo (vopred zomleté ​​na prášok) naliať 250 ml vriacej vody do termosky, trvať na noci a vypiť každá po 2 lyžice. 2 str. za deň, po dobu 3-4 mesiacov.

Je tiež užitočné vziať infúziu kôprových semien, infúziu kmínu a byliniek chrpa, čaj z plodov čierneho horského popola a listov čierneho ríbezle..

Angiopatia sietnice - čo to je, príčiny, príznaky, liečba


Dnes budeme diskutovať o sprievodných príznakoch, ktoré sa často vyskytujú v lekárskej praxi - sietnicovú angiopatiu, budeme analyzovať, čo to znamená pre ľudské zdravie, aké príznaky môžu naznačovať problém, povieme si na alter-zdrav.ru o príčinách, type a štádiách, diagnostike a liečbe tohto ochorenia. očná patológia.

Angiopatia sietnice - čo to je, čo to znamená, fotografia

Angiopatia sietnice je patológia, ktorá vzniká ako dôsledok iných ochorení inej povahy a ktorá sa prejavuje funkčnou zmenou krvných ciev, ktorá vedie, ak sa nelieči, k výraznému zhoršeniu videnia alebo slepote..

Táto patológia nemôže vzniknúť sama o sebe, preto sa vo vedeckých lekárskych kruhoch nazýva nie choroba, ale symptóm.

Mechanizmus účinku ochorenia je postupné zriedenie stien krvných ciev, ktoré prenikajú do dolnej časti oka. Po čase je postihnuté tkanivo pokryté nekrózou. Zhoršuje sa výživa tkanív očných membrán a nastáva hladovanie kyslíkom.

Mŕtve bunky alebo oddelená oblasť sietnice nemožno vrátiť do pôvodného zdravého stavu. Ale s náležitou liečbou a prevenciou je možné zastaviť proces a zabrániť jeho rozšíreniu. Počas vyšetrenia očný lekár vidí, že cievy sú zúžené alebo rozšírené, skrútené alebo zabalené v slučkách. Závisí to od základnej príčiny angiopatie oka.

Príčiny angiopatie sietnice

Moderný rytmus života stabilne vedie k rozvoju rôznych chorôb kardiovaskulárneho systému. V zásade sú prekurzormi angiopatie ciev fundusu.

  1. Prítomnosť alebo sklon k trombóze.
  2. Nízky alebo vysoký krvný alebo intrakraniálny tlak.
  3. Vaskulitída (zápal krvných ciev).
  4. Cukrovka.
  5. Zakrivenie držania tela.
  6. Vysoký cholesterol, ktorý vedie k upchávaniu lúmenu krvných ciev aterosklerotickými plakmi.
  7. Dedičné ochorenie srdca alebo ciev.
  8. Prirodzené zmeny pozorované u starších alebo mladých ľudí. V druhom prípade sa angiopatia vyskytuje v dôsledku reštrukturalizácie hormonálneho pozadia a zmien vo všetkých systémoch tela.
  9. Zranenie oka, traumatické poranenie mozgu alebo náhle silné stlačenie oblasti hrudníka.
  10. Obezita.
  11. Tehotenské obdobie.
  12. Cervikálna osteochondróza.

Predisponujúce faktory

Okrem dôvodov spôsobených rôznymi zraneniami a chorobami existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie.

Patria sem práca v nebezpečnom priemysle, ožarovanie, silné znečistenie životného prostredia, pravidelné zbytočné namáhanie orgánov zraku, dlhodobé užívanie určitých liekov, ktoré majú toxický účinok na cievy, fajčenie..

Táto kategória obyvateľstva by mala pravidelne podstupovať preventívne prehliadky u očného lekára, aby sa včas zistila angiopatia..

V závislosti od stavu spôsobujúceho angiopatiu sa rozlišuje sedem hlavných typov patológie..

  1. U pacientov s vysokým krvným tlakom sa vyskytuje hypertenzívna angiopatia. Choroba sa často vyvíja, keď sa hypertenzia nelieči. Počas vyšetrenia lekár vidí znateľné arteriálne zúženie a venóznu expanziu. Ak pod vplyvom hypertenzných kríz prasknú cievy, potom už hovoríme o hypertenznej retinopatii.
  2. Hypotonické, v uvedenom poradí, s chronickým nízkym krvným tlakom. Krvné cievy nadobúdajú zvlnený tvar. Vyskytujú sa pulzácie žíl, závraty, závislosť pohody od počasia.
  3. Diabetická retinopatia je typická pre ľudí s diagnostikovaným diabetes mellitus. Cievne zmeny nastávajú v dôsledku ich „otravy“ metabolitmi prebytočnej glukózy. Tento typ zahŕňa dva poddruhy - mikroangiopatické (poškodenie kapilár) a makroangiopatické (veľké cievy). Diabetici majú 20-krát väčšiu šancu oslepnúť ako tí, ktorí túto endokrinnú patológiu nemajú.
  4. Traumatický typ patológie je dôsledkom rôznych poranení.
  5. Juvenilná angiopatia (choroba ILZA) sa zistí pred 30. rokom života a vyskytuje sa v dôsledku predchádzajúcich infekcií. Napríklad toxoplazmóza, tuberkulóza, reumatizmus a ďalšie. Poranenia očí, zakrivenie chrbtice, existujúce ochorenia obličiek, diabetes mellitus a hypertenzia prispievajú k rozvoju angiopatie v detstve a dospievaní.
  6. U predčasne narodených detí. Môžu byť postihnuté obe oči. Patológia je spôsobená traumou po narodení alebo nepriaznivými faktormi v prenatálnom období.
  7. Angiopatia u tehotných žien počas tehotenstva. V prvom trimestri je ochorenie extrémne zriedkavé. Dôvodom je často hypertenzia, gestóza, exacerbácia chronických ochorení alebo získanie nových. Ak sa príznak prejaví v miernej forme, nevyžaduje terapiu a po úspešnom pôrode do 2 - 3 mesiacov sám ustúpi. Ak angiopatia rýchlo postupuje, potom sa zo zdravotných dôvodov dokonca odporúča prerušiť tehotenstvo, neskôr je kvôli bezpečnej extrakcii plodu a zachovaniu zraku matky indikovaný cisársky rez..

Príznaky angiopatie

Na pomoc pri angiopatii sietnice je oko vyhľadávané hlavne v neskorších štádiách. Keďže na začiatku ochorenia človek buď príznaky choroby vôbec nepociťuje, alebo ich po pracovnom dni odpíše na banálnu únavu..

  1. Silné alebo slabé bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú často.
  2. Boľavé oči.
  3. Nepohodlie v očnej buľve, pocit tlaku na ne, kŕče, brnenie, pulzovanie.
  4. Zhoršenie videnia, ktoré sa prejavuje oslabením bočného videnia, rozmazaním, stratou určitých zón, je ťažké rozlíšiť objekty umiestnené vo vzdialenej vzdialenosti..
  5. Objavujú sa jasné alebo biele škvrny, kruhy, záblesky a mušky.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Pocit prerastania očnej gule.
  8. Niektorí pacienti majú hematúriu a bolestivosť dolných končatín.

Klinické prejavy sa pozorujú pravidelne aj pravidelne. Závisí to od stupňa zanedbania choroby a individuálnych charakteristík..

Fázy vývoja symptómov

Vo vývojovom štádiu sa zdieľa patológia spôsobená hypertenziou. Pri externom vyšetrení očnej gule sa nedá určiť stupeň. To môže urobiť iba optometrista pri vyšetrení fundusu..

  1. Krvné cievy sa stávajú kľukatými a badateľné rozdiely medzi sebou - niektoré sa zúžia, iné sa rozšíria. Priemer krvnej cievy nie je po celej dĺžke rovnaký.
  2. Očný fundus zbledne a vaskulárne poškodenie postupuje, ich kľukatosť sa výrazne zvyšuje.
  3. Priemer sa zužuje natoľko, že pripomína medený drôt. Pozorujú sa krvné zrazeniny a krvácania.
  4. Najzávažnejší stav angiopatie. Na funduse sú viditeľné biele škvrny. Očný nerv je opuchnutý, sietnica je pokrytá sieťou krvácaní.

Diagnóza angiopatie, kód ICD 10

Na stanovenie tejto diagnózy musíte:

  • Užívanie anamnézy.
  • Vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie fundusu oftalmológom pod mikroskopom. Predkvapkávacie kvapky na trvalé rozšírenie ikon.
  • Ultrazvukové skenovanie v kombinácii s Dopplerovým alebo duplexným vyšetrením ciev, meranie rýchlosti prietoku krvi.
  • RTG s použitím kontrastnej látky na detekciu priechodnosti ciev.
  • MRI.

Kód ICD 10 pre retinálnu angiopatiu - H35.

Pre úspešnejšiu liečbu je potrebné identifikovať hlavnú príčinu opísaného príznaku a súčasne liečiť túto chorobu.

Liečba angiopatie sietnice u dospelých a detí

Liečba angiopatiou poskytuje individuálny prístup ku každému pacientovi. Terapia je predpísaná s prihliadnutím na osobné vlastnosti a spočiatku je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili túto komplikáciu. Preto sa na liečbe pacienta podieľa nielen oftalmológ, ale aj ďalší potrební špecialisti..

Lieková terapia

  1. Prostriedky, ktoré zlepšujú prietok krvi, zvyšujú mikrocirkuláciu, posilňujú membrány ciev a znižujú ich priepustnosť. Actovegin, Cavinton, Parmidín, Vasonit, Pentoxifylín, Piracetam, Arbiflex, Dobezilát vápenatý.
  2. Vitamínové komplexy s vysokým obsahom B, E, P, C.
  3. Lieky, ktoré znižujú riziko trombózy. Lospirín, dipyridamol, tiklopidín, kyselina acetylsalicylová.
  4. Lieky vo forme očných kvapiek predpísané na doplnenie vitamínov alebo na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a na posilnenie krvných ciev. Taufon, antokyanín forte, emoxipín.
  5. Povinné liečenie úrazov, zvýšenia alebo zníženia krvného tlaku, osteochondrózy, cukrovky, normalizácie hmotnosti a iných počiatočných príčin.
  6. Priebeh liečby liekom sa zvyčajne vykonáva najmenej dvakrát ročne, ale podľa individuálnych indikácií je možná častejšia medikácia..
  7. Fyzioterapia.
  8. Akupunktúra.
  9. Laserové.
  10. Magnetoterapia.

Liečba angiopatie ľudovými prostriedkami

Alternatívna terapia, tradičná medicína je pomerne aktívna v liečbe angiopatie, a preto je široko používaná. Liečivé byliny sa používajú vo forme infúzií a odvarov. Pred použitím konkrétneho lieku sa však odporúča konzultovať s lekárom, aby nedošlo k zhoršeniu stavu..

Bylinné čaje sa používajú:

plevel.
Vtáčí horal.
Púčiky brezy.
Kôpor a kmín.
Slamienka.
Valerián.
Melissa.
Praslička roľná.
Harmanček.
Hloh.
Yarrow.
Ríbezle.
Jarabina.
Ľubovník bodkovaný.

Je tiež veľmi dôležitý pre diabetes mellitus, hypertenziu - najčastejšie príčiny oftalmologických patológií, dodržiavanie diéty s poklesom sacharidov, kontrola hladiny cukru v krvi, nadbytočné kilogramy..

Liečba angiopatie sietnice laserom

Používanie laseru je v liečbe očných chorôb dosť rozšírené. Laserová koagulácia zahŕňa dva typy - panretinálny a fokálny.

  1. Panretinal predpokladá použitie až dvoch tisíc špeciálnych bodov na sietnicu (s výnimkou žltej oblasti). Z tohto dôvodu sa sietnica stáva menej potrebnou na kyslík a cievy poškodené chorobou nevedú k jej oddeleniu. Zároveň sa zvyšuje prísun kyslíka do makulárnej škvrny a zlepšuje sa zrak pacienta.
  2. Focal sa používa na závažnejšie poškodenie orgánov zraku, keď sa pozoruje makulárny edém. Podstatou metódy je utesnenie poškodených ciev.

Ako liečiť angiopatiu sietnice injekciami

Injekcia liekov do oblasti očí je preferovanou metódou, vďaka ktorej je možné vyliečiť angiopatiu v niektorých formách. Vďaka moderným technikám sa tento zákrok vyznačuje minimálnou traumou a bezbolestnosťou..

Dexametazón, ranibizumab sa injikujú do hrúbky sklovca. Odstraňujú opuchy a vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu nových krvných ciev.

Angiopatia sietnice môže človeka nenávratne opustiť bez schopnosti vidieť, ak nie je liečená, vedie k rozvoju katarakty, glaukómu, ale s včasným vyhľadaním pomoci lekárskych odborníkov je možné odstrániť všetky nepríjemné príznaky a úplne obnoviť videnie..

Typy a príznaky retinálnej angiopatie

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Počiatočná angiopatia sietnice je prvým štádiom ochorenia. V mnohých prípadoch sa angiopatia počas tohto časového obdobia vyskytne bez akýchkoľvek príznakov badateľných pre pacienta. Ale čoskoro, s progresiou ochorenia, sa objavia akési „muchy“, tmavé škvrny pred očami, svetelné záblesky atď. Zraková ostrosť je ale stále normálna a pri vyšetrení fundusu nie sú zmeny v tkanivách očí ešte badateľné.

Môžeme povedať, že v prvom štádiu ochorenia je možné všetky procesy zvrátiť, to znamená, aby sa cievy očí zotavili. V tomto prípade nedôjde k narušeniu štruktúry očných tkanív a zraková ostrosť zostane normálna, rovnaká ako pred ochorením.

Za týmto účelom je nevyhnutné zahájiť liečbu samotných cievnych problémov i základného ochorenia, ktoré túto závažnú komplikáciu včas spôsobilo. Iba v tomto prípade, v počiatočnej fáze procesu, je možné zastaviť progresiu negatívnych zmien v očiach..

Všetko vyššie uvedené sa týka prípadov ochorenia spôsobeného hypertenziou. Pri diabetickej angiopatii vyvolanej diabetes mellitus sa procesy vaskulárnej deštrukcie v očiach stávajú nezvratnými aj v počiatočnom štádiu..

Angiopatia sietnice má tri stupne.

Angiopatia sietnice na oboch očiach

Pretože angiopatia je dôsledkom iných systémových ochorení tela a ovplyvňuje cievy v celom ľudskom tele, je takmer vždy pozorovaná v oboch ľudských očiach..

Angiopatia sietnice na obidvoch očiach je porušením štruktúry a fungovania krvných ciev, ktoré vedie k rôznym problémom s očami a zrakom v závislosti od stupňa samotného ochorenia. Možná progresívna krátkozrakosť alebo slepota, ako aj glaukóm a katarakta očí.

Príčiny a príznaky choroby, pri ktorej je možné ochorenie diagnostikovať, boli opísané v predchádzajúcich častiach. Pre vaskulárne problémy oboch očí je tiež charakteristické rozdelenie na diabetické, hypertenzívne, traumatické, hypotonické a juvenilné, ktoré sa vyskytujú aj v prípade vaskulárneho ochorenia v sietnici jedného oka. Liečba tohto problému je zároveň spojená predovšetkým so zlepšením celkového stavu človeka a zbavením sa základnej choroby. Dôležitá je samozrejme aj symptomatická lokálna liečba, ktorá udrží stav očných ciev v určitej stabilite a zabráni vzniku nezvratných zmien..

Angiopatia sietnice 1 stupeň

Pri hypertenzii sa rozlišuje niekoľko stupňov angiopatie, ktoré boli spôsobené problémami s vysokým krvným tlakom. Táto klasifikácia vznikla v dôsledku stupňov vaskulárnych lézií v očiach, ktoré sa pozorujú pri tejto komplikácii. Existujú tri stupne ochorenia - prvý, druhý a tretí. Je možné zistiť, v akom štádiu je ochorenie, iba pomocou oftalmologického vyšetrenia fundusu pacienta.

Samotný proces vaskulárnych zmien pri hypertenzii je charakterizovaný rozšírením žíl fundusu, pretože prekypujú krvou. Žily sa začnú krútiť a povrch očnej gule je pokrytý malými bodkovitými krvácaním. Časom sa krvácanie stáva častejším a sietnica sa začína zakaliť..

Pri prvom stupni angiopatie sú charakteristické nasledujúce zmeny v očiach, ktoré sa nazývajú fyziologické:

  • tepny v sietnici sa začnú zužovať,
  • sietnicové žily sa začnú rozširovať,
  • veľkosť a šírka nádob sa stáva nerovnomernou,
  • zvyšuje sa vaskulárna tortuozita.

Angiopatia sietnice 1 stupeň je štádium ochorenia, v ktorom sú procesy stále reverzibilné. Ak je odstránená príčina samotnej komplikácie - hypertenzia, potom sa cievy v očiach postupne normalizujú a choroba ustupuje.

Mierna angiopatia sietnice

Mierna angiopatia sietnice je druhým štádiom ochorenia, ku ktorému dochádza po prvom štádiu.

Pri angiopatii sietnice druhého stupňa je charakteristický vzhľad organických zmien v očiach:

  • plavidlá sa začínajú čoraz viac líšiť šírkou a veľkosťou,
  • vaskulárna tortuozita sa tiež naďalej zvyšuje,
  • farbou a štruktúrou začnú cievy pripomínať ľahký medený drôt, pretože centrálne svetelné pásy umiestnené pozdĺž ciev sú tak zúžené,
  • s ďalším postupom zúženia svetelného pruhu pripomínajú cievy akýsi strieborný drôt,
  • objavuje sa trombóza v sietnicových cievach,
  • objavujú sa krvácania,
  • charakterizovaný výskytom mikroaneuryzmov a novovytvorených ciev, ktoré sa nachádzajú v oblasti hlavy optického nervu,
  • fundus pri vyšetrení je bledý, v niektorých prípadoch je dokonca pozorovaný jeho voskovitý odtieň,
  • zmena zorného poľa možná,
  • v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu citlivosti na svetlo,
  • rozmazané videnie,
  • zraková ostrosť sa začína strácať, objavuje sa krátkozrakosť.

O prvých dvoch sa už hovorilo v predchádzajúcich častiach. Teraz sa dotknime tretieho a najťažšieho štádia choroby..

Angiopatia sietnice 3. stupňa

Pri danom stupni ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky a prejavy:

  • výskyt krvácaní v sietnici,
  • výskyt edému sietnice,
  • vzhľad ohniskov s bielou farbou v sietnici,
  • vzhľad nejasnosti, ktorá určuje hranice zrakového nervu,
  • vzhľad edému zrakového nervu,
  • závažné zhoršenie zrakovej ostrosti,
  • výskyt slepoty, to znamená úplná strata zraku.

Hypertenzívna angiopatia sietnice

Hypertenzia je stav charakterizovaný pravidelným alebo pretrvávajúcim zvyšovaním krvného tlaku. Jednou z hlavných príčin ochorenia je zúženie malých ciev a kapilár v celom cievnom systéme, čo vedie k prekážke prietoku krvi. Preto krv začína tlačiť na steny ciev, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku, pretože srdce sa viac snaží tlačiť krv cez cievne riečisko..

Hypertenzia spôsobuje v ľudskom tele rôzne komplikácie, napríklad srdcové choroby, mozgové choroby, obličky atď. Nie je výnimkou a vaskulárnymi ochoreniami očí, konkrétne sietnice, z ktorých jednou je angiopia.

S touto chorobou sa žily začnú vetviť a rozširovať, objavujú sa časté bodkované krvácania, ktoré smerujú do očnej gule. Môže tiež dôjsť k zakaleniu očných buliev jedného alebo oboch očí.

Ak podniknete kroky na liečbu základného problému a dosiahnutie dobrých výsledkov a stabilného stavu, hypertenzná angiopatia sietnice sama ustúpi. Ak sa ochorenie začne, môže mať za následok vážne zhoršenie zraku a ďalšie problémy s očami..

Hypertenzívna angiopatia sietnice

Pre tento typ ochorenia je charakteristické zhoršenie zrakovej ostrosti, vyjadrené rozmazaným videním jedným alebo oboma očami. Môže sa tiež vyvinúť myopia, ktorá postupuje so zhoršením stavu pacienta s hypertenziou.

Hypertenzívna angiopatia sietnice vzniká ako komplikácia hypertenzie u človeka. S touto chorobou sa tlak na steny krvných ciev zvyšuje natoľko, že vedie k problémom v rôznych orgánoch ľudského tela..

Výnimkou nie sú ani oči, ktoré začnú mať ťažkosti s fungovaním. Platí to najmä pre sietnicu, v cievach a tkanivách, u ktorých začínajú dochádzať k degeneratívnym zmenám..

Hypotonická angiopatia sietnice

Hypotenzia, to znamená silné zníženie krvného tlaku, sa pozoruje u choroby nazývanej arteriálna hypertenzia. Tlak zároveň klesá natoľko, že sa tento proces stáva pre človeka citeľným a vedie k zhoršeniu blahobytu..

Existujú dva typy arteriálnej hypertenzie - akútna a chronická. V akútnom stave možno pozorovať prejavy kolapsu, pri ktorých cievny tonus prudko klesá. Môže dôjsť k šoku, ktorý sa vyznačuje paralytickou vazodilatáciou. Všetky tieto procesy sprevádza zníženie prísunu kyslíka do mozgu, čo znižuje kvalitu fungovania životne dôležitých orgánov človeka. V niektorých prípadoch dochádza k hypoxii, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. A v tomto prípade nie je určujúcim faktorom ukazovateľ tlaku v nádobách, ale rýchlosť jeho poklesu.

Hypotonická angiopatia sietnice je dôsledkom arteriálnej hypertenzie a prejavuje sa zníženým vaskulárnym tonusom sietnice. Výsledkom je, že cievy začnú pretekať krvou, čo znižuje rýchlosť jej prietoku. V budúcnosti sa v cievach začnú vytvárať krvné zrazeniny v dôsledku stagnácie krvi. Tento proces je charakterizovaný pocitom pulzácie, ktorý sa pozoruje v cievach očí.

Hypotonická angiopatia sietnice

Zvyčajne tento typ komplikácie zmizne pri správnej liečbe základnej choroby. Zlepšuje sa vaskulárny tonus celého tela, čo ovplyvňuje aj stav očných ciev. Krv sa začína pohybovať rýchlejšie, prestávajú sa tvoriť krvné zrazeniny, čo ovplyvňuje zlepšenie prívodu krvi do sietnice, očnej gule atď..

Hypotonická angiopatia sietnice je spôsobená hlavným ochorením človeka - hypotenziou. Súčasne dochádza k zníženiu tónu ciev celého tela, a najmä najmä očí. Preto krv začína stagnovať v cievach, čo vedie k výskytu krvných zrazenín v týchto cievach. Trombóza kapilár a žilových ciev spôsobuje rôzne krvácania v sietnici a očnej buľve. Čo vedie k zhoršeniu zraku, ako aj k ďalším problémom s očami.

Zmiešaná angiopatia sietnice

Pri tomto type ochorenia sa v očných cievach začínajú objavovať patologické zmeny, ktoré sú spôsobené dysfunkciami regulácie ich činnosti autonómnym nervovým systémom..

Zmiešaná angiopatia sietnice je očné ochorenie, ktoré je spôsobené systémovými ochoreniami všeobecnej povahy, ktoré postihujú cievy celého tela. V tomto prípade sú na prvom mieste ovplyvnené kapiláry a ďalšie cievy, ktoré sa nachádzajú v funduse.

Tento typ vaskulárnej dysfunkcie môže viesť k veľmi vážnym následkom na zrak človeka, napríklad k jeho zhoršeniu, ako aj strate.

Táto forma komplikácie sa vyskytuje u všetkých vekových kategórií pacientov, pretože systémové ochorenia sú charakteristické pre akýkoľvek vek. Ale došlo k zvýšeniu výskytu angiopatie u osôb, ktoré dosiahli tridsať rokov..

Počas liečby základného ochorenia sa stav ciev sietnice zvyčajne začína vracať do normálu. To platí nielen pre cievny systém v očiach, ale aj pre krvný obeh v tele. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať komplexným spôsobom, berúc do úvahy terapeutické a oftalmologické diagnózy..

Dystonická retinálna angiopatia

Pre tento typ komplikácií je charakteristické vážne zhoršenie zraku, ktoré sa môže prejaviť aktívnym vývojom myopie. V niektorých prípadoch dochádza dokonca k úplnej strate zraku. Problémy s očnými cievami a rozmazaným videním sa zvyčajne prejavia u ľudí po tridsiatich rokoch.

Dystonická retinálna angiopatia je komplikáciou inej patológie, ktorá sa vyskytuje v ľudskom tele. Táto dysfunkcia súčasne ovplyvňuje všetky cievy obehového systému, zatiaľ čo očné cievy trpia nie menej, ba dokonca, niekedy ešte viac..

Stav pacienta je charakterizovaný príznakmi, ako je vzhľad závoja pred očami, prítomnosť bolesti alebo nepohodlia v očiach, výskyt svetelných zábleskov v očiach, zhoršenie zrakovej ostrosti, výskyt lokálnych krvácaní, ktoré sa vyskytujú v očnej buľve..

Pri pozorovaní takýchto príznakov musí človek nevyhnutne konzultovať s oftalmológom, aby zistil príčinu problémov so zrakom, a tiež zvoliť vhodný komplex terapie.

Diabetická retinálna angiopatia

Diabetes mellitus je skupina chorôb, ktoré sú spôsobené poruchami endokrinného systému. V tomto prípade je nedostatok inzulínového hormónu, ktorý sa dôležito podieľa na regulácii metabolických procesov v tele, napríklad na metabolizme glukózy atď. Ale nielen jediné dysfunkcie spôsobené touto chorobou. Nie je narušený iba metabolizmus glukózy, ale trpia všetky typy metabolických procesov - mastné, bielkovinové, sacharidové, minerálne a voda-soľ.

Diabetická angiopatia sietnice sa vyskytuje ako komplikácia diabetes mellitus. Cievy sú ovplyvnené v dôsledku zanedbania choroby a jej účinku na všetky tkanivá tela. Trpia nielen malé kapiláry umiestnené v očiach, ale aj väčšie cievy v celom ľudskom tele. Vďaka tomu sa zúžia všetky cievy a krv začne tiecť oveľa pomalšie. V dôsledku toho sa cievy upchávajú, čo vedie k problémom v tkanivách, ktorým musia dodávať živiny a kyslík. To všetko spôsobuje metabolické poruchy v očiach, konkrétne v sietnici, ktorá je najcitlivejšia na vaskulárne dysfunkcie. V takejto situácii je možné zhoršenie zraku, výskyt krátkozrakosti alebo dokonca slepota..

Pozadie sietnicovej angiopatie

Dôvody, ktoré spôsobili dystrofické zmeny v sietnici očí, sú nasledujúce problémy: otrava tela, prítomnosť arteriálnej hypertenzie, výskyt autoimunitnej vaskulitídy, geneticky podmienené problémy so stenami ciev, poranenia očí a krčnej chrbtice, rôzne ochorenia krvi, prítomnosť diabetes mellitus, neustále pracovné podmienky vysoké namáhanie očí, vysoký intrakraniálny tlak.

Doterajší stav techniky Angiopatia sietnice si získala svoje meno vďaka tomu, že sa objavuje na pozadí výskytu rôznych chorôb. V tomto prípade dochádza k zmenám na stenách krvných ciev, ktoré ovplyvňujú ich normálne fungovanie. Vyskytuje sa porušenie krvného obehu v očiach, ktoré sa stáva chronickou dysfunkciou. Takéto zmeny v cievach sa stávajú príčinou pretrvávajúceho poškodenia zraku, ktoré je v mnohých prípadoch nezvratné. U niektorých pacientov dochádza k úplnej strate zraku.

Venózna sietnicová angiopatia

Krv začína tiecť pomalšie a niekedy stagnuje, čo vedie k upchatiu ciev, vzniku krvných zrazenín, ako aj k výskytu krvácania v očnej buľve. Žily tiež začínajú meniť svoj tvar, rozširujú sa a krútia sa po celej svojej dĺžke. Neskôr sa v sietnici začnú objavovať zmeny v štruktúre tkanív..

Venózna sietnicová angiopatia je komplikáciou systémových ochorení tela, ktorá sa prejavuje porušením venózneho prietoku krvi.

Pri takýchto problémoch s očnými žilami môže mať pacient rôzne poruchy zraku. Napríklad sú to zakalenie očí, slabá alebo neustále postupujúca krátkozrakosť. Na odstránenie problémov s očnými žilami je potrebné zaoberať sa terapiou základného ochorenia v kombinácii s liečbou samotných vaskulárnych porúch..

Príznaky tohto typu angiopatie sa pozorujú pri hypertenzii, ktorá spôsobila podobnú komplikáciu v očných cievach.

Traumatická angiopatia sietnice

Akékoľvek zranenie, aj keď na prvý pohľad ľahké, môže viesť k vážnym komplikáciám a zdravotným problémom. Napríklad poranenia krčnej chrbtice, poranenia mozgu, prudké stlačenie hrudníka často vedú ku komplikáciám v orgánoch očí.

Traumatická angiopatia sietnice je charakterizovaná vazokonstrikciou v očiach v dôsledku stlačenia ciev krčnej oblasti. Dôsledky úrazov sú tiež zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý sa môže stať trvalým a ovplyvniť tonus sietnicových ciev. Následne sa u pacienta rozvinú zrakové poruchy, ktoré sa prejavujú jeho neustálym a stálym zhoršovaním, ktoré sa nazýva progresívna krátkozrakosť..

Mechanizmus výskytu tejto komplikácie je nasledovný: prudké a náhle stlačenie ciev tela vedie k spazmu arteriol, čo spôsobuje hypoxiu sietnice očí, počas ktorej sa uvoľňuje transudát. Nejaký čas po poranení sa pozoruje výskyt organických zmien v sietnici, ktoré sprevádzajú časté krvácanie..

Pri tomto ochorení sú časté lézie nielen v sietnici, ale aj atrofické zmeny v zrakovom nervu.

Pomliaždeniny spôsobujú zmeny v očiach, ktoré sa nazývajú zakalenie sietnice v Berlíne. Zároveň sa objaví edém, ktorý ovplyvňuje hlboké vrstvy sietnice. Existujú tiež príznaky subchoroidálneho krvácania, pri ktorom transudát vychádza.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že pri traumatickej forme angiopatie dochádza k otrasom sietnice. Bolo to spôsobené poškodením optického nervu, konkrétne jeho tenkej mriežkovej platničky. Poškodenie platničky nastáva, pretože prudké údery ju provokujú k posunu dozadu, čo spôsobuje krvácanie do sietnice a výskyt edému v hlave optického nervu..

Pre Viac Informácií O Cukrovke