Angioencefalopatia - nebezpečné vaskulárne ochorenie mozgu

Angioencefalopatia je vaskulárna patológia, pri ktorej je činnosť mozgu narušená v dôsledku neustáleho narušenia krvného obehu. Prevalencia tohto ochorenia v populácii je 5%..

Medzi vaskulárnymi poruchami mozgu zaujíma toto ochorenie jedno z prvých miest. Ohrození sú hlavne dospelí. Hypertenzívna cerebrálna angioencefalopatia je diagnostikovaná hlavne u ľudí po štyridsiatke. Vysoká pravdepodobnosť nástupu choroby sa vyskytuje u osôb s výrazným psychickým stresom.

Na rozdiel od mŕtvice a iných súvisiacich ochorení sa táto patológia neprejavuje ako akútny stav. Základom pre ontogenézu encefalopatie je predĺžené hladovanie mozgových tkanív kyslíkom..

Príčiny a patogenéza

Výskyt tejto poruchy je spôsobený prítomnosťou vaskulárnych ochorení. Zaznamenávajú sa nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú výskyt angioecefalopatie:

  • ateroskleróza;
  • hormonálne poruchy;
  • vegetatívne-vaskulárna dystónia;
  • nízky krvný tlak;
  • prítomnosť trombózy so zapálenými stenami žíl;
  • zvýšenie viskozity arteriálnej krvi;
  • dedičné poškodenie krvných ciev;
  • prejav systémovej vaskulitídy;
  • narušený srdcový rytmus;
  • vrodené chyby vertebrálnych artérií;
  • prítomnosť dekompenzovaného diabetes mellitus;
  • chyby vo vývoji krčného stavca;
  • predchádzajúca trauma;
  • prítomnosť hypertenzie;
  • porušenie stability krčných stavcov;
  • prítomnosť ochorenia obličiek.

Základnými príčinnými faktormi pre vznik patológie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza. Rovnako významnú úlohu zohráva defektnosť aorty, ramenného pletenca, ciev krku a mozgu. Nedostatočnosť hemodynamiky mozgu je tiež spojená s venóznymi patológiami. Počiatočná morfogenéza chronickej cerebrálnej ischémie je spôsobená stláčaním žilových a arteriálnych ciev.

Nízky krvný tlak má nepriaznivý vplyv na prietok krvi mozgom.

Veľmi často sa patológia obehu vyskytuje na pozadí vývoja diabetes mellitus. K cerebrálnemu vaskulárnemu deficitu tiež vedú ďalšie patologické procesy: choroby krvi, špecifická a nešpecifická vaskulitída, reumatizmus.

Progresívne poškodenie malých tepien prispieva k bilaterálnemu ischemickému poškodeniu, ktoré vedie k abnormálnej funkcii mozgu a cerebrálnej vaskulárnej encefalopatii..

Štruktúra plakov ovplyvňuje hemodynamickú poruchu v mozgu. Krehké plaky spôsobujú arteriálne blokády a akútne cerebrovaskulárne príhody.

Pri krvácaní v takom plaku rýchlo rastie objem, s ďalším nárastom všetkých znakov nedostatku cerebrálnej cirkulácie..

Príznaky poruchy z fázy na etapu

Angioencefalopatia sa prejavuje všeobecným klinickým obrazom:

  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • zhoršenie pamäti;
  • rozptýlenie a bolesť hlavy;
  • rýchla únava;
  • zlý spánok;
  • depresívna nálada;
  • znížený výkon;
  • nestabilita nálady.

Všeobecne vyjadrenie príznakov závisí od stupňa ochorenia..

  1. V počiatočných štádiách (mikroangioencefalopatia) dochádza k zmene patetickej sféry pacienta. Dochádza k strate sily a zmene nálady. Väčšina chorých ľudí začína trpieť depresiou. Psychická porucha je veľmi slabá.
  2. Angioencefalopatia druhého stupňa je charakterizovaná rýchlym poklesom pamäti, myslenia a pozornosti. V systéme motora sú poruchy.
  3. 3. stupeň ochorenia sa prejavuje najťažšími príznakmi. V tomto štádiu sa môže vyvinúť demencia. V dôsledku nesprávnej činnosti mozgu sa začnú objavovať somatické príznaky (myotická bolesť). Prejav všetkých znakov závisí najmä od zóny neustálej ischémie. So smrťou nervových buniek v subkortikálnych štruktúrach sa objavuje tinitus, celková nevoľnosť, poruchy spánku a nestabilná nálada. Narušené myslenie naznačuje, že na tomto procese sa podieľa mozgová kôra, v ktorej sa nachádzajú centrá vyššej nervovej činnosti. Pri ischémii kôry sa pozoruje prudký pokles pamäti. Keď sa objaví takýto príznak, pacienti nemôžu jasne zostaviť plán svojich činov a konkrétne sa na niečo zamerať.

Diagnostické kritériá

Najskôr sa vykoná symptomatická diagnostika, pri ktorej musí lekár zhromaždiť úplnú anamnézu a určiť vývoj hlavných príznakov a prítomnosť somatických patológií. Je tiež potrebné vykonať fyzické vyšetrenie, ktoré spočíva v meraní krvného tlaku, počítaní pulzu, počúvaní zvukov srdca. Vyžadujú sa neurologické testy.

Na identifikáciu nedostatku krvného obehu v mozgu sa vykonáva skríningové vyšetrenie. Táto metóda diagnostiky by mala zahŕňať opatrenia, ako sú:

  • počúvanie krčných tepien;
  • neuropsychické testovanie;
  • neuroimaging;
  • ultrazvukové vyšetrenie centrálnych tepien hlavy.

Na stanovenie dôvodu, pre ktorý sa vyvíja vaskulárna encefalopatia, sa vykonávajú laboratórne testy. Pacienti musia absolvovať CBC, biochémiu krvi, test zrážania krvi a glukózu v krvi.

Na identifikáciu oblastí patológie v mozgu sa vykonávajú vyšetrenia ako elektroencefalografia, MRI a CT. Je tiež možné vykonať pomocné vyšetrovacie metódy: ultrazvuk a elektrokardiografia, ktoré určujú prítomnosť chorôb kardiovaskulárneho systému.

Poskytovanie lekárskej starostlivosti

Cieľom liečby angioencefalopatie je pozastavenie a stabilizácia deštruktívnych reakcií v cerebrálnom obehu a terapia sprievodných mikrosomatických procesov..

Neustále obehové poruchy mozgu nie sú dôvodom na hospitalizáciu pacienta. Ale ak je tento nedostatok komplikovaný mozgovou príhodou alebo somatickým defektom, budete potrebovať ústavnú liečbu.

Používajú sa tieto metódy liečby:

  1. Liečba liekmi. V takom prípade sa používajú lieky zo skupiny nootropík (Nootropil, Piracetam). Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Používa sa tiež terapia vaskulárnymi cerebroprotektívnymi liekmi - Cavinton, Cinnarizin.
  2. Antihypertenzívne ošetrenie. Spočíva v korekcii a udržiavaní krvného tlaku na určitom ukazovateli. Normalizácia tlaku na úrovni 140 - 150 mm Hg. Umenie bráni ďalšiemu nárastu motorických a duševných porúch. Pacientom sú predpísané antihypertenzíva, ktoré chránia zostávajúce neuróny pred rekurentnou degeneratívnou poruchou po mozgovej príhode. Tento typ terapie zabraňuje vzniku primárnych a sekundárnych porúch v krvnom obehu mozgu.
  3. Liečba diabetes mellitus.
  4. Znižovanie hladiny cholesterolu. Na to sa používajú lieky a špeciálna strava..
  5. Chirurgický zákrok. V prípade stenóznych lézií centrálnych tepien hlavy sa vo väčšine prípadov vykonáva chirurgické odstránenie zóny so zlou priechodnosťou ciev. Rekonštrukčný chirurgický zákrok sa vykonáva hlavne v oblasti endogénnych krčných tepien. Takéto operácie sa vykonávajú, ak je upchatých viac ako sedemdesiat percent priemeru nádoby..

Čím skôr sa začne s liečbou, tým je pravdepodobnejšie, že sa ochorenie úplne vylieči. Pre lekárov je ťažké predpovedať túto chorobu, pretože jej priebeh závisí od konkrétnych faktorov:

  • umiestnenie a rozsah postihnutej oblasti;
  • včasná diagnostika a začatie liečby;
  • celkový stav pacienta;
  • závažnosti primárneho ochorenia.

U pacientov s angioencefalopatiou by sa mala neustále vykonávať základná terapia. Spočíva v vymenovaní protidoštičkových liekov, ktoré stabilizujú krvný tlak.

Predčasná terapia vaskulárnych ochorení mozgu vedie k následkom, ako je hladovanie kyslíkom, porušenie celistvosti krvných ciev, rozvoj dlhotrvajúceho mozgového deficitu a krvácania..

U pacientov sa objavia neopodstatnené záchvaty smiechu a hystérie. Objavujú sa poruchy koordinácie a príznaky ústneho automatizmu. U pacientov sa mení hlas a objavujú sa pohyby pier v bezvedomí. Poškodenie zadnej časti mozgu má za následok zhoršenie zraku alebo úplnú stratu zraku.

Čo je encefalopatia a ako ju identifikovať

Všeobecne je encefalopatia organickým poškodením mozgu. Toto je výraz, ktorý kombinuje mnoho poddruhov nezápalových ochorení mozgu, ktoré sa prejavujú psychickými, neurologickými, somatickými a mozgovými príznakmi. V srdci encefalopatie je organická lézia mozgovej látky. Klinický obraz encefalopatie sa pohybuje od jednoduchých príznakov (bolesť hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, kŕče, smrť)..

Čo to je

Toto ochorenie je vrodené a získané. Vrodené formy sú výsledkom abnormálneho pôrodu alebo chorôb matky počas tehotenstva. Uvádza sa „diagnóza encefalopatie u detí“. Encefalopatia u dospelých sa prevažne získava. Získavajú sa v dôsledku vystavenia životne dôležitým faktorom, ako sú poranenie mozgu, infekcia alebo toxické pôsobenie ťažkých kovov.

Prognóza encefalopatie závisí od príčiny, typu, závažnosti klinického obrazu, včasnej diagnózy a liečby. Napríklad pre hypertenznú encefalopatiu (venózna encefalopatia) sú charakteristické príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Pri adekvátnej liečbe sa pacienti úplne uzdravia - prognóza je priaznivá. Hepatálna encefalopatia má nepriaznivú prognózu, pretože progresia ochorenia vedie k toxickému poškodeniu mozgu - pacient upadne do kómy a po niekoľkých dňoch zomrie.

Dôsledky encefalopatie závisia aj od formy, priebehu, diagnostiky a liečby. Napríklad encefalopatia spojená s HIV u detí až o rok neskôr, 5-6 mesiacov po diagnostikovaní, je komplikovaná smrťou, pretože choroba rýchlo postupuje a je veľmi ťažké ju predpovedať..

Príčiny

Encefalopatia sa tvorí v dôsledku akejkoľvek príčiny, ktorá nejakým spôsobom vedie k skorému alebo neskorému organickému poškodeniu mozgu. Rozlišujú sa tieto príčiny ochorenia:

  1. Traumatické zranenie mozgu. Vedie k posttraumatickej encefalopatii. Táto forma ochorenia je najbežnejšia u športovcov bojových umení, ktorým často chýbajú údery do hlavy (box, taekwondo, muay thai, americký futbal).
    Zmeškaný úder a jeho výsledok - knokaut a knockdown - vedie k otrasu mozgu. Takéto časté zranenia poškodzujú mozog, ktorý narúša metabolizmus bielkovín. V nervových tkanivách je narušený metabolizmus bielkovín a postupne sa hromadí patologický proteín - amyloid.
  2. Perinatálne dôvody. Perinatálna encefalopatia u detí je výsledkom problematického pôrodu. Je to výsledok kombinácie faktorov, ako je podvýživa, nekonzistencia medzi veľkosťou pôrodných ciest a veľkosťou hlavy plodu, toxikóza počas tehotenstva, rýchle dodanie, nedonosenie, nezrelosť..
  3. Ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. Tieto ochorenia sú charakterizované znížením prietoku krvi mozgom v dôsledku plaku, ktorý znižuje lúmen cievy, a v dôsledku zvýšeného tlaku. Znížený prietok krvi mozgom vedie k ischémii nervových buniek. Chýba im kyslík a živiny, čo spôsobuje smrť neurónov.
  4. Chronická intoxikácia drogami, alkoholom, nikotínom, drogami a jedmi. Tieto faktory vedú k hromadeniu toxických látok v mozgových bunkách, čo spôsobuje ich zničenie a smrť..
  5. Choroby vnútorných orgánov, ako sú pečeň, pankreas alebo obličky. V dôsledku závažných ochorení pečene je narušená filtrácia jedov. Posledne uvedené sa hromadia v krvi a vstupujú do centrálneho nervového systému. Mozgové bunky odumierajú. Vyvíja sa encefalopatia.
  6. Akútna alebo chronická choroba z ožiarenia. Existuje forma choroby z ožiarenia - mozgová encefalopatia. Vyskytuje sa po ožiarení hlavy dávkou 50 Gy a viac. V dôsledku priameho účinku žiarenia odumierajú mozgové bunky.
  7. Diabetes mellitus (diabetická encefalopatia). Kvôli diabetes mellitus je narušený metabolizmus všetkých látok v tele. To vedie k tvorbe aterosklerotických plátov v mozgových cievach, ischémii neurónov a zvýšenému krvnému tlaku. Kombinácia týchto troch faktorov vedie k deštrukcii mozgových buniek a encefalopatii.
  8. Hypertenzívny syndróm. Encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku venóznej krvi, mozgového edému a stagnácie mozgovomiechového moku. Výsledkom je, že toxické metabolické produkty nie sú využívané alebo odstraňované z centrálneho nervového systému a začínajú ničiť mozgové bunky. Hydroencefalopatia je výsledkom pretrvávajúcej intrakraniálnej hypertenzie.
  9. Zápal mozgových ciev. Vedie k narušeniu celistvosti tepien a žíl a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Posledná blokuje prúd cievy - mozgová cirkulácia je narušená. Nervové tkanivo odumiera v dôsledku nedostatku kyslíka a živín.

Príznaky

Klinický obraz encefalopatie je rôzny: závisí od príčiny, stupňa a formy ochorenia. Existujú však príznaky, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ encefalopatie bez ohľadu na príčinu a závažnosť ochorenia:

  • Bolesť hlavy Cephalalgia podľa povahy bolesti závisí od vzniku choroby. Hypertenzná encefalopatia je teda charakterizovaná praskajúcimi bolesťami hlavy.
  • Asténia: únava, podráždenosť, emočná labilita, nerozhodnosť, zmeny nálady, podozrievavosť, úzkosť, popudlivosť.
  • Stavy podobné neuróze: obsedantné činy, neprimeraná emocionálna reakcia na známu situáciu, zraniteľnosť, naznačiteľnosť.
  • Poruchy spánku. Vyznačuje sa ťažkosťami so zaspávaním, nočnými morami, skorým prebudením, pocitom nedostatku spánku a únavy. Šťastní pacienti sú ospalí.
  • Autonómne poruchy: nadmerné potenie, chvenie končatín, dýchavičnosť, búšenie srdca, znížená chuť do jedla, narušená stolica, studené prsty na rukách a nohách..

Ako vidíte, klinický obraz pozostáva zo širokej škály príznakov, ktoré sú charakteristické pre mnoho ďalších chorôb a sú nešpecifické. Preto sa na základe všeobecných mozgových znakov diagnóza neurčuje. Každý typ encefalopatie sa však líši podľa zvláštnej príčiny a symptomatológie..

Stupeň ochorenia

Akákoľvek encefalopatia sa vyvíja postupne, s neustálym objavovaním sa nových príznakov v klinickom obraze a progresiou starých. Takže v symptomatológii ochorenia sa rozlišujú 3 stupne encefalopatie: od prvého, najľahšieho po tretí stupeň, ktorý sa vyznačuje komplexnými príznakmi a zhoršenou adaptáciou tela..

1 stupeň

Encefalopatia prvého stupňa nie je pre pacienta vždy viditeľná. Pacienti si často neuvedomujú, že sú chorí. Prvý stupeň sa vyznačuje najviac nešpecifickými príznakmi:

  1. opakujúce sa mierne bolesti hlavy;
  2. únava, ktorá sa často pripisuje pracovnej záťaži alebo nepriaznivému počasiu;
  3. ťažkosti so zaspávaním.

V tejto fáze, keď sa objavia tieto príznaky, mozog už čiastočne trpí nedostatkom krvného obehu. Najskôr obranné mechanizmy tela kompenzujú nedostatok v podobe zníženej aktivity, aby šetrili energiu. Centrálny nervový systém prechádza do režimu „úspory energie“. Prvý stupeň môže trvať až 12 rokov bez prechodu do ďalšej fázy a bez pridania charakteristických príznakov.

2 stupne

Druhý stupeň pozostáva zo závažnejších príznakov. V klinickom obraze sú prítomné rovnaké príznaky, okrem nich sa pridávajú aj tieto:

  • zhoršenie pamäti: pacientovi sa stáva ťažšie zapamätať si a reprodukovať informácie, trvá dlhšie, kým si zapamätá, kde sú kľúče alebo kde je zaparkované auto;
  • bolesť hlavy je kombinovaná so závratmi;
  • objavia sa emočné výbuchy, pacient sa stáva čoraz podráždenejším;
  • pozornosť je rozptýlená - pre pacienta je ťažké sústrediť sa na hodinu, neustále prechádza k menej dôležitým veciam.

V mozgu sa na pozadí organického poškodenia objavujú malé ohniskové oblasti, ktorým chýba kyslík a živiny.

3 stupne

V treťom stupni sa objavuje fokálna encefalopatia. V mozgu sa objavujú veľké oblasti nefunkčných nervových buniek, ktoré zhoršujú fungovanie centrálneho nervového systému. Pre tretí stupeň sú charakteristické hrubé mozgové poruchy. V klinickom obraze sa objavujú príznaky demencie, emocionálna a vôľová sféra je narušená. Známky:

  1. znížená inteligencia, rozptýlenie pozornosti, zábudlivosť;
  2. myslenie je narušené: stáva sa strnulým, podrobným, pomalým a podrobným; pre pacientov je ťažké rozlíšiť primárny od sekundárneho.
  3. poruchy spánku;
  4. popudlivosť;
  5. znížená zraková ostrosť a sluch;
  6. poruchy pohybu: zhoršená chôdza, ťažkosti s jedením a starostlivosťou o seba;
  7. emočné poruchy: časté zmeny nálady, eufória, depresia, emočná tuposť;
  8. vôľová sféra: motivácia k činnosti klesá, pacientovi sa nechce nič robiť, chýba motivácia pracovať a študovať nové informácie, stráca sa záujem o koníčky a aktivity, ktoré skôr prinášali potešenie.

Typy chorôb

Encefalopatia je súhrnný pojem, ktorý označuje súbor rôznych nozológií s odlišnou príčinou a klinickým obrazom so spoločným menovateľom - organickým poškodením mozgu. Preto je choroba rôznych typov..

Posttraumatické

Posttraumatická encefalopatia je patológia charakterizovaná duševnými a neurologickými poruchami, ktoré sa vyvinú počas prvého roka po traumatickom poranení mozgu v dôsledku priameho mechanického poškodenia mozgového tkaniva v dôsledku šoku (otras mozgu, modriny)..

Príznaky posttraumatickej encefalopatie:

  1. Akútne a časté bolesti hlavy po úraze, závraty, nevoľnosť a zvracanie, znížený výkon, únava, apatia, zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk a čuch.
  2. Psychopatické a podobné neurózy. Patria sem afektívne výbuchy, emočná labilita, hypochondrie, depresia, záchvaty nekontrolovanej agresie, spory, vykorisťovanie.
  3. Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Charakterizované bolesťami hlavy, nevoľnosťou a autonómnymi poruchami.
  4. Posttraumatická epilepsia. Vyskytuje sa, keď sa v mozgu vytvorí patologické zameranie gliózy. Kŕče môžu byť sprevádzané bez straty vedomia alebo v jeho prítomnosti.
  5. Posttraumatický parkinsonizmus. Vyznačuje sa trasením končatín, nečinnosťou, zvýšeným svalovým tonusom.
  6. Posttraumatická cerebrosténia. Syndróm sa prejavuje poklesom pamäti, cefalalgie, závratmi, asténiou a poklesom intelektuálnych schopností pacienta..

Posthypoxická encefalopatia

Post-hypoxická encefalopatia je neurologická a duševná porucha vyplývajúca z dlhotrvajúcej ischémie mozgových buniek. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili núdzové a konečné podmienky (mŕtvica, srdcový infarkt, kóma).

Existujú také formy posthypoxickej encefalopatie:

  • Primárne difúzne. Vyvíja sa na pozadí respiračného zlyhania a po klinickej smrti.
  • Sekundárne obehové. V dôsledku kardiogénneho a hypovolemického šoku, keď klesá objem cirkulujúcej krvi. Môže to byť s masívnym krvácaním.
  • Jedovatý. Vytvorené v dôsledku silnej intoxikácie alebo na pozadí závažných ochorení vnútorných orgánov.
  • Lokálne ischemická. Z dôvodu trombózy mozgových ciev.

Posthypoxická encefalopatia prebieha v troch fázach:

  1. Kompenzačné. Nervové bunky trpia nedostatkom kyslíka, ale telo si to kompenzuje vlastnými energetickými rezervami.
  2. Dekompenzácia. Neuróny začnú umierať. Klinický obraz sa prejavuje všeobecnými mozgovými príznakmi..
  3. Terminál. Kyslík sa už nedodáva do mozgovej kôry. Funkcie vyššej nervovej činnosti postupne ustupujú.

Dysmetabolická encefalopatia

Tento typ ochorenia sa objavuje na pozadí hrubej metabolickej poruchy v tele a zahŕňa niekoľko poddruhov:

  • Uremická encefalopatia. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania obličiek, pri ktorom sa v dôsledku porušenia filtračných a vylučovacích funkcií obličiek hromadia v tele dusíkaté metabolity. Je narušená vodno-soľná a acidobázická rovnováha. Rozrušené je aj hormonálne pozadie..
    Pacient sa rýchlo stáva apatickým, ľahostajným k svetu, úzkostným a rozrušeným, na otázky odpovedá s oneskorením. Postupne sa vedomie stáva zmäteným, objavujú sa halucinácie a záchvaty
  • Pankreatická encefalopatia. Vytvorené na pozadí nedostatočnej funkcie pankreasu. Začína 3-4 dni po akútnej pankreatitíde. Klinický obraz: možno pozorovať silnú úzkosť, poruchy vedomia, halucinácie, záchvaty, strnulosť alebo kómu, niekedy aj akinetický mutizmus..
  • Pečeňová encefalopatia. K toxickému poškodeniu centrálneho nervového systému dochádza v dôsledku nedostatočnej filtračnej funkcie pečene, keď sa v krvi hromadia jedovaté metabolické produkty. Dlhodobá hepatálna encefalopatia vedie k zníženiu inteligencie, hormonálnym a neurologickým poruchám, depresiám a poruchám vedomia, až ku kóme..
  • Wernickeho encefalopatia. Objavuje sa kvôli akútnemu nedostatku vitamínu B1. Nedostatok živín vedie k metabolickým poruchám v mozgových bunkách, čo spôsobuje opuchy a smrť neurónov. Najbežnejšou príčinou je chronický alkoholizmus. Wernickova encefalopatia sa prejavuje tromi klasickými znakmi: zmenami vedomia, ochrnutím okulomotorických svalov a zhoršenou synchronizáciou pohybov v rôznych kostrových svaloch tela. Takýto klinický obraz sa však objavuje iba u 10% pacientov. U ostatných pacientov symptomatológia spočíva v nešpecifických mozgových príznakoch..

Dyscirkulačné

Dyscirkulačná encefalopatia je poškodenie mozgových buniek v dôsledku dlhotrvajúcej, chronickej a progresívnej poruchy prietoku krvi v mozgu zmiešaného pôvodu. Diagnóza je kvôli svojej prevalencii vystavená 5% populácie Ruska. Dyscirkulačná encefalopatia sa vyskytuje najčastejšie u starších ľudí.

Patológia je založená na dlhotrvajúcom nedostatku kyslíka v mozgu. Hlavnými dôvodmi sú feochromocytóm, choroba Itenko-Kushinka, chronická a akútna glomerulonefritída, ktoré vyvolávajú vysoký krvný tlak a vedú k hypertenzii. Cievna encefalopatia je najčastejšie ochorenie zložitej genézy, pretože má aj menšie provokujúce faktory: diabetes mellitus, poruchy srdcového rytmu, zápaly mozgových ciev, vrodené chyby tepien a žíl, otras mozgu, pomliaždenie mozgu..

Dyscirkulačná leukoencefalopatia je konečným výsledkom ochorenia: tvoria sa viaceré malé ohniská ischémie (malé zóny mozgového infarktu). Mozgová hmota sa stáva ako špongia.

Cievna encefalopatia má tri stupne. Choroba 1 stupňa je charakterizovaná jemnými intelektuálnymi poruchami, pri ktorých neurologický stav a vedomie zostávajú nedotknuté. Encefalopatia 2. stupňa je charakterizovaná intelektuálnymi a motorickými poruchami: pacient môže spadnúť, má neistú chôdzu. V klinickom obraze sa často objavujú kŕčové záchvaty. Ochorenie 3. stupňa sprevádzajú príznaky vaskulárnej demencie: pacienti zabudnú na to, čo jedli na raňajky, kam si odložia peňaženku alebo kľúče od domu. Vyskytuje sa pseudobulbárny syndróm, svalová slabosť, tras v končatinách.

Liečba discirkulačnej encefalopatie ľudovými prostriedkami neprináša účinok, preto by sa terapia mala uskutočňovať iba pod dohľadom lekára alebo v nemocnici. Takže základom liečby je etiopatogenetická terapia, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny a patologických mechanizmov, ktoré vedú alebo vedú k poruche cerebrálnej cirkulácie..

Ako dlho môžete žiť: Prognóza života sa líši v závislosti od štádia ochorenia, v ktorom lekári stanovili diagnózu, od progresie a účinnosti liečby. Toto je individuálny indikátor pre každého pacienta. Niekto môže žiť s patológiou až do konca svojho života, zatiaľ čo u iných dôjde k hypertenznej kríze a mozgovej príhode za 2 - 3 roky, čo povedie k smrti pacienta..

Invalidita s discirkulačnou encefalopatiou prírody pre 2. a 3. stupeň ochorenia, pretože v prvom štádiu sú funkčné poruchy stále reverzibilné.

Leukoencefalopatia

Leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu je ochorenie charakterizované tvorbou malých alebo veľkých ložísk v mozgu. Postihnutá je hlavne biela hmota, a preto znel názov - leukoencefalopatia. Choroba je náchylná na neustály progres a zhoršovanie funkcií vyššej nervovej činnosti.

  1. Malá fokálna leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu. V dôsledku chorôb tepien a žíl (porušenie odtoku, zúženie lúmenu, zápal stien, tromboembolizmus) sa v bielej hmote objavujú ischemické zóny. Spravidla sú postihnuté muži nad 55 rokov. Ohnisková leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu nakoniec vedie k demencii.
  2. Multifokálna leukoencefalopatia. Pre toto ochorenie je charakteristická demyelinizácia nervových vlákien, ktorá je založená na účinkoch vírusov, ktoré ničia bielu hmotu mozgu. Najbežnejšou príčinou je polyomavírus alebo vírus ľudskej imunodeficiencie.
  3. Periventrikulárna encefalopatia. Sprevádza ju porážka bielej hmoty, hlavne u detí. Periventrikulárna forma je častou príčinou detskej mozgovej obrny. Ochorenie je charakterizované tvorbou ložísk mŕtvych nervových buniek. Pitva odhalí viacnásobné symetrické infarktové ložiská nervového systému v mozgu. V závažných prípadoch sa dieťa narodí mŕtve.

Klinický obraz leukoencefalopatie:

  • poruchy koordinácie a pohybu;
  • porucha reči;
  • zhoršenie zraku a sluchu;
  • asténia, všeobecná slabosť, emočná nestabilita;
  • mozgové príznaky.

Zvyškové

Zvyškovou encefalopatiou je poškodenie mozgu v dôsledku predchádzajúcich infekcií alebo traumy v nervovom systéme. U dieťaťa sa choroba vytvára v dôsledku hypoxického poškodenia mozgu na pozadí patologického pôrodu alebo udusenia pupočnou šnúrou. V ranom veku často vedie k detskej mozgovej obrne. V tomto prípade je reziduálna encefalopatia u detí synonymom pre detskú mozgovú obrnu a je jej identifikáciou. U dospelých je reziduálna encefalopatia samostatnou nozológiou, ktorá sa chápe ako súbor reziduálnych účinkov po mozgovom ochorení alebo liečbe. Napríklad zvyšková organická encefalopatia sa môže postupne vyvinúť po operácii alebo po mozgovom nádore..

Klinický obraz reziduálnej encefalopatie je charakterizovaný hlavne mozgovými príznakmi, ako sú záchvaty, emočné poruchy, apatia, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, blikajúce oči a dvojité videnie..

Samostatné príznaky a formy závisia od konkrétneho preneseného ochorenia. Napríklad reziduálnu encefalopatiu so zhoršenou tvorbou reči možno pozorovať u pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu s prevládajúcou ischémiou v časových alebo čelných oblastiach, to znamená v zónach zodpovedných za reprodukciu a vnímanie reči. Reziduálna encefalopatia perinatálnej genézy je súčasne charakterizovaná reziduálnymi príznakmi cerebrálnej dysfunkcie, ktoré vznikli v období tvorby plodu a pôrodu..

Hypertenzívne

Hypertenzná encefalopatia je progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí slabo kontrolovanej hypertenzie, pri ktorej chýba cerebrálny obeh. Choroba je sprevádzaná patologickými zmenami v tepnách a žilách mozgu, čo vedie k zriedeniu cievnych stien. To zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do mozgového tkaniva, čo vedie k hemoragickej mŕtvici. Vývoj vaskulárnych porúch vedie k sprievodnej forme - mikroangioencefalopatii.

Príznaky hypertenznej encefalopatie sú nešpecifické príznaky mozgových porúch, medzi ktoré patria: zhoršenie duševnej činnosti, apatia, emočná labilita, podráždenosť, poruchy spánku. V neskorších štádiách je choroba sprevádzaná zhoršenou koordináciou pohybov, záchvatmi a celkovou spoločenskou nesprávnou úpravou..

Akútna hypertenzná encefalopatia je akútny stav charakterizovaný vedomím, silnými bolesťami hlavy, zníženým videním a epileptickými záchvatmi..

Jedovatý

Toxická alkoholická encefalopatia je poškodenie a smrť neurónov spôsobené toxickými alebo alkoholickými účinkami na mozgovú kôru. Príznaky:

  1. Asténia, apatia, emočná nestabilita, podráždenosť, popudlivosť.
  2. Porucha funkcií tráviaceho traktu.
  3. Vegetatívne poruchy.

Toxická encefalopatia vedie k nasledujúcim syndrómom:

  • Korsakovova psychóza: fixačná amnézia, dezorientácia v priestore, atrofia svalových vlákien, poruchy chôdze, hypestézia.
  • Gaie-Wernickov syndróm: delírium, halucinácie, porucha vedomia a myslenia, porucha reči, dezorientácia, opuch mäkkých tkanív tváre, tremor.
  • Pseudoparalýza: amnézia, bludy o veľkosti, strata kritiky za činy, tras kostrových svalov, znížené šľachové reflexy a povrchová citlivosť, zvýšený svalový tonus.

Zmiešané

Encefalopatia zmiešanej genézy je ochorenie charakterizované kombináciou niekoľkých foriem ochorenia (encefalopatia kombinovanej genézy). Napríklad organická porucha sa objaví, keď je postihnutých niekoľko príčin naraz: venózna stagnácia, arteriálna hypertenzia, cerebrálna ateroskleróza, zlyhanie obličiek a pankreatitída..

Encefalopatia zložitej genézy je rozdelená do troch etáp:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný letargiou, únavou, nerozhodnosťou, bolesťami hlavy, poruchami spánku, depresiou, autonómnymi poruchami.
  2. Zmiešaná encefalopatia 2. stupňa je sprevádzaná stálosťou predchádzajúcich príznakov, okrem nich sa pridávajú psychoemočné poruchy vo forme lability nálady, popudlivosti. Často sa vyvíja akútna polymorfná psychotická porucha s paranojou.
  3. Tretí stupeň sa prejavuje hrubými funkčnými a organickými nezvratnými zmenami v mozgu. Znižuje inteligenciu, pamäť a pozornosť, znižuje slovnú zásobu. Dochádza k sociálnej degradácii osobnosti. Existujú tiež neurologické poruchy vo forme zhoršenej chôdze, koordinácie, chvenia, zníženého videnia a sluchu. V klinickom obraze sú často záchvaty a poruchy vedomia.

U detí

Encefalopatia u novorodencov je organické a funkčné poškodenie mozgu, ktoré vzniklo v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa. U detí je narušená regulácia vyššej nervovej činnosti, objavujú sa príznaky depresívneho vedomia alebo hyperexcitability. Klinický obraz encefalopatie u novorodencov sprevádzajú kŕče, zvýšený intrakraniálny tlak a autonómne poruchy. U detí starších ako jeden rok dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja. Dieťa sa pomaly učí, začne rozprávať a chodiť neskoro.

Po narodení má dieťa mozgové príznaky. V tomto prípade sa diagnostikuje "nešpecifikovaná encefalopatia" u dojčiat. Na objasnenie príčiny lekári predpisujú ďalšiu diagnostiku: krv, moč, neurosonografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

U novorodencov sa vyskytuje bilirubínová encefalopatia. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku bilirubinémie, keď sa v biochemickom krvnom teste zistí zvýšená hladina bilirubínu. Toto ochorenie sa objavuje na pozadí hemolytickej choroby novorodencov v dôsledku Rh-konfliktu alebo infekčnej toxoplazmózy.

Klinický obraz bilirubínovej encefalopatie:

  • Dieťa je slabé, má znížený svalový tonus, zlú chuť do jedla a spánok, plače bez emócii.
  • Ruky zovreté v päste, pokožka je ikterická, brada je priložená k hrudníku.
  • Záchvaty.
  • Ohniskové neurologické príznaky.
  • Oneskorený duševný a motorický vývoj.

Diagnostika a liečba

Diagnóza encefalopatie zahŕňa nasledujúce položky:

  1. Reoencefalografia a ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou týchto metód je možné posúdiť prietok krvi v hlavných tepnách krku a mozgu..
  2. Externé objektívne vyšetrenie. Študujú sa reflexy, vedomie, nervová aktivita, svalová sila, reakcia na svetlo, reč a ďalšie ukazovatele.
  3. Anamnéza. Študuje sa dedičstvo a život pacienta: čo bolo choré, aký je výsledok choroby, aké operácie podstúpil.

Tiež sú predpísané vysoko presné diagnostické metódy: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

CT príznaky encefalopatie

Počítačová tomografia môže pomôcť vizualizovať príznaky encefalopatie. Takže ohniskové zóny poškodenia mozgu sú reprezentované zníženou hustotou. Na obrázku sú ohniská rôznych veľkostí.

MR príznaky encefalopatie

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou zaznamenáva príznaky difúznej atrofie drene: hustota obrazca klesá, subarachnoidálny priestor sa rozširuje, dutiny mozgových komôr sa zväčšujú.

Liečba encefalopatie je určená príčinou a štádiom ochorenia. Používajú sa teda nasledujúce metódy terapie:

  • Lieky. S ich pomocou môžete eliminovať príčinu (vírus) a potlačiť patofyziologické mechanizmy, napríklad lokálnu ischémiu vo frontálnej kôre..
  • Fyzioterapia, berúc do úvahy fyzioterapeutické cvičenia, masáže, prechádzky.

Všeobecne sa pri liečbe encefalopatie venuje najväčšia pozornosť eliminácii príčiny a prejavov ochorenia. Liečba ľudovými prostriedkami sa vykonáva na vlastné riziko a riziko pacienta. Účinnosť tradičných domácich liekov je teda otázna. Okrem toho môže spôsobiť vedľajšie účinky a odvrátiť pozornosť pacienta od hlavnej liečby..

Angioencefalopatia mozgu - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Mozog je jedným z hlavných orgánov v ľudskom tele. Preto je potrebné neustále sa starať o jeho plné fungovanie, zabrániť vývoju patologických procesov. V dnešnom článku sa budeme venovať podrobnejšie chorobe, ako je angioencefalopatia mozgu. Čo to je?

Lekársky certifikát

Encefalopatia je patológia sprevádzaná poškodením mozgových buniek. Jeho vývoj je dôsledkom pôsobenia škodlivých faktorov, ktoré vždy vedú k dysfunkcii mozgových štruktúr. Encefalopatia nie je nezávislé ochorenie, ale syndróm, ktorý môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Pomáha znižovať počet nervových buniek, výskyt menších krvácaní a opuchy mozgových blán.

V závislosti od času výskytu a základných príčin je patológia:

  1. Vrodené (vyvíja sa v dôsledku genetických abnormalít, intrakraniálnej traumy počas pôrodu).
  2. Získané. Táto forma sa ďalej člení na:
    • Jedovatý. Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho vystavenia toxickým látkam (jedy, chemikálie, alkohol).
    • Posttraumatické. Je dôsledkom traumatického poranenia mozgu.
    • Metabolické. Na základe závažných metabolických porúch so súčasnými patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch.
    • Lúč. Vyvíja sa v dôsledku vystavenia mozgu ionizujúcemu žiareniu.
    • Cievne alebo dyscirkulačné (angioencefalopatia) mozgu. Súvisí s neustálou dezorganizáciou krvného zásobenia.

Posledná forma poruchy je najbežnejšia. Práve na nej sa podrobnejšie pozastavíme v dnešnom článku..

Angioencefalopatia mozgu - čo to je?

Toto je patologická porucha sprevádzaná dysfunkciou mozgu v dôsledku zhoršeného krvného obehu. V porovnaní s mozgovou príhodou nie je stav akútny. Jeho vývoj je založený na chronickej hypoxii mozgového tkaniva. Neuróny sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka. Napríklad pri jeho nedostatku najskôr trpia kognitívne funkcie, sú ťažké pohyby, mení sa emočné pozadie..

Angioencefalopatia je patológia neurologickej etiológie. Jeho prevalencia je asi 5% z celej populácie sveta. Medzi ďalšími vaskulárnymi poruchami zaujíma popredné miesto. Prejavy choroby navyše trpia hlavne ľudia po 40 rokoch. Čím je človek starší, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku tejto poruchy. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorých práca je spojená s vážnym intelektuálnym stresom..

Hlavné dôvody

Angioencefalopatia sa vyvíja za prítomnosti sprievodných patológií cievneho systému. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí trpiacich:

  • vaskulárna ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • nízky tlak;
  • hormonálne poruchy;
  • vegetatívna dystónia;
  • trombóza;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • systémová vaskulitída;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • cukrovka;
  • patológie obličiek;
  • malformácie krčnej chrbtice.

Zo všetkých príčin angioencefalopatie mozgu stojí za zmienku najmä ateroskleróza a hypertenzia. Práve tieto poruchy vo väčšine prípadov vedú k zlému obehu..

Pri ateroskleróze sa tvoria plaky na vnútorných stenách ciev celého organizmu. Znižujú lúmen krvného obehu a v niektorých prípadoch ho dokonca úplne blokujú. Výsledkom je, že oblasť zásobovaná touto nádobou začína pociťovať nedostatok užitočných stopových prvkov a kyslíka. Mozgová látka je mimoriadne citlivá na nedostatok týchto zložiek. Iba pár minút nedostatku kyslíka môže spôsobiť smrť neurónov.

Mozgové cievy majú vlastnosť samoregulácie tónu. Vďaka nemu nemá zvýšenie krvného tlaku v tele vplyv na zvýšenie týchto parametrov v štruktúrach hlavy. Súčasne sa prietok krvi prakticky nemení. Avšak dlhodobá progresívna hypertenzia vedie k vyčerpaniu kompenzačných schopností ciev. Vďaka tomu stvrdnú, stratia tón a pružnosť..

Rizikové faktory

Už niekoľko desaťročí lekári aktívne študujú angioencefalopatiu mozgu, čo to je a aké sú jej vlastnosti. Vďaka početným štúdiám sa im podarilo identifikovať takzvanú rizikovú skupinu, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. Zahŕňa ľudí:

  • osoby trpiace závislosťou (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
  • prežíva chronickú únavu;
  • prechádzajú každodenným stresom;
  • nevyživujúci.

Okrem toho prítomnosť hypertenzie u najbližších príbuzných významne zvyšuje riziko angioencefalopatie..

Klinický obraz

Kým si človek neuvedomí, že má vážne zdravotné problémy, k lekárovi nepôjde. Je potrebné pochopiť príznaky angioencefalopatie mozgu, aby ste nezmeškali počiatočné štádium poruchy.

Primárne s týmto ochorením dochádza k poklesu pamäti. Človek si nepamätá žiadne dôležité dátumy, dokonca zabudne na vážne udalosti v živote. Pracovná kapacita sa postupne znižuje. Pracovná schopnosť sa stráca doslova pár minút po jej začiatku. Samotný pacient môže cítiť tinnitus. Jeho nálada sa neustále mení: je buď pozitívny, alebo upadá do depresívneho stavu.

Fázy vývoja poruchy

Vo svojej patogenéze prechádza angioencefalopatia do troch etáp. Každý z nich sa vyznačuje určitými prejavmi.

  1. V počiatočnom štádiu sa lúmen ciev zužuje a nedostatok prívodu krvi stále nie je výrazný. Pacienti zvyčajne odpisujú všetky príznaky banálnej prepracovanosti. Obávajú sa slabosti, únavy, poruchy spánku. Možné bolesti hlavy a vzhľad múch pred očami.
  2. V druhej fáze zostávajú príznaky angioencefalopatie mozgu rovnaké, teraz sú však výraznejšie. Toto obdobie sprevádza masívne ničenie buniek, spojenia medzi nimi. Chôdza sa stáva vratkým a nestabilným. Niekedy sa trasú končatiny. Trpí aj emocionálna sféra. Existuje zvýšená podráždenosť, zvyšuje sa citlivosť.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná závažnými poruchami psychiky a duševných funkcií na pozadí nezvratného poškodenia mozgového tkaniva. Pre človeka je ťažké navigovať vo vesmíre. Stratí schopnosť samostatnej práce. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je zapojená do patologického procesu. Nie je vylúčené poškodenie zraku, sluchu, citlivosti.

Posledná fáza angioencefalopatie je najťažšia. V tomto prípade môže patológia spôsobiť demenciu (demenciu).

Diagnostické metódy

Prítomnosť vaskulárnych porúch možno potvrdiť až po komplexnom vyšetrení a konzultácii so špecializovanými odborníkmi. Terapeut sa zaoberá liečením angioencefalopatie mozgu u dospelých. V prítomnosti sprievodných patológií budete musieť konzultovať s kardiológom, neurológom a endokrinológom.

Diagnóza poruchy sa začína externým vyšetrením pacienta a štúdiom jeho sťažností. Ak existuje podozrenie na angioencefalopatiu, sú potrebné prístrojové a laboratórne testy. Štandardný kurz pre tieto udalosti zahŕňa:

  1. Ultrazvuk ciev hlavy na posúdenie krvného obehu.
  2. Angiografia.
  3. Dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
  4. MRI. Toto je najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá môže vykazovať MR príznaky cerebrálnej angioencefalopatie..

Pacient musí tiež podstúpiť biochémiu krvi a podstúpiť test zrážanlivosti krvi, vykonať analýzu hladín cholesterolu a glukózy. Na základe výsledkov vyšetrenia môže lekár urobiť záver o tom, ako veľmi je poškodený mozog, a zvoliť terapiu.

Užívanie liekov

Pri angioencefalopatii nie je možné úplne obnoviť funkciu mozgu. Preto by terapeutické metódy používané na liečbu mali byť zamerané na spomalenie deštruktívnych zmien v cerebrálnom obehu a elimináciu mikrozomatických procesov, ktoré ich vyvolali..

Chronická forma patológie nevyžaduje hospitalizáciu. Pacienta je možné prijať do nemocnice iba v prípade somatického defektu a vysokej pravdepodobnosti mozgovej príhody.

V závislosti od štádia cerebrálnej angioencefalopatie sa liečba vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  1. Nootropiká („Nootropil“, „Actovegin“). Podporovať zlepšenie metabolických procesov medzi bunkami.
  2. Antihypertenzíva ("Lisinopril", "Nimodipín"). Stabilizovať krvný tlak, zlepšiť jeho výkonnosť.
  3. Antikoagulanciá ("Curantil"). S ich pomocou dosahujú zníženie viskozity krvi.
  4. Statíny ("lovastatín", "simvastatín"). Lieky z tejto skupiny sa odporúčajú na aterosklerózu, pretože v tomto prípade je potrebné znížiť hladinu cholesterolu.
  5. Chondroprotektory. Používa sa pri závažných problémoch s chrbticou.

Ak pacient trpí diabetes mellitus, vyberie sa pre neho špeciálna strava a vhodné lieky..

Fyzioterapeutické postupy

Pri angioencefalopatii mozgu je liečba často doplnená fyzioterapiou. Napríklad terapia UHF, galvanizácia, elektroforéza. Ošetrujúci kúpeľ s oxidom uhličitým a kyslíkom poskytujú dobrý liečivý účinok. Masáž je indikovaná na zlepšenie krvného obehu a uvoľnenie svalov v oblasti krku. Je možné vykonať akupunktúru.

Potreba chirurgického zákroku

Keď je lúmen ciev výrazne zúžený, angioencefalopatia mozgu pokračuje v progresii, odporúča sa chirurgický zákrok. Existujú dva spôsoby, ako zlepšiť krvný obeh pomocou tejto diagnózy: stentovanie alebo bypass. V prvom prípade sa steny ciev rozšíria a spevnia a v druhom sa chorá nádoba nahradí umelou. Lekár rozhodne, ktorú verziu operácie použije. Zároveň zohľadňuje závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodných zdravotných problémov..

Prognóza zotavenia

Čím skôr začnete liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Pre lekárov je ťažké určiť prognózu cerebrálnej angioencefalopatie, pretože jej priebeh závisí od viacerých faktorov:

  • lokalizácia lézie;
  • včasná diagnostika a terapia;
  • všeobecný stav ľudského zdravia;
  • závažnosť primárneho ochorenia.

Podľa lekárskych štatistík je vaskulárna encefalopatia príčinou demencie u starších ľudí v 15% prípadov..

Možné komplikácie

Pacientom s angioencefalopatiou musí byť predpísaná základná terapia s použitím protidoštičkových liekov na stabilizáciu krvného tlaku. Nesprávne liečenie vaskulárnych patológií mozgu môže viesť k komplikáciám, ako je hladovanie kyslíkom, porušenie celistvosti krvných ciev a krvácanie. U takýchto pacientov sa časom objavia záchvaty smiechu, po ktorých nasleduje hystéria. Vyskytuje sa porucha koordinácie a prejav ústneho automatizmu. Na pozadí poškodenia okcipitálnej oblasti mozgu nie je vylúčené zníženie videnia a dokonca ani jeho úplná strata.

Metódy prevencie

Teraz poznáte hlavné príčiny a príznaky angioencefalopatie mozgu, čo to je. Je možné zabrániť rozvoju choroby?

Najskôr lekári odporúčajú podstúpiť profylaktické vyšetrenie raz ročne, aby sa zistila patológia v počiatočnom štádiu. V tomto prípade nie je predpísaná žiadna špecifická terapia, ale je potrebné neustále sledovanie špecializovanými odborníkmi..

Ak ste ohrození, mali by ste sa osobitne starať o svoje zdravie. Musíte si ustanoviť športový režim, pravidelne cvičiť pre zónu goliera. Terapeut by vám mal o nich povedať viac. Niektorým pomáhajú cvičebné cvičenia. V takom prípade by sa nemalo zabúdať na správnu výživu. Z potravy budete musieť vylúčiť nadmerne slané a korenené jedlá..

Angioencefalopatia mozgu

Angioencefalopatia je porušenie mozgových funkcií spôsobené vaskulárnymi patológiami a chronickou nedostatočnosťou prívodu krvi do štruktúr mozgu. Patológia sa vyvíja postupne, hlavne u dospelých, zatiaľ čo stupeň náchylnosti k ochoreniu stúpa s vekom. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich cievnymi chorobami pracujúcich v intelektuálnej oblasti. Kvôli nedostatku výrazných znakov v počiatočnom štádiu choroba často prechádza do pokročilého štádia, čo veľmi komplikuje proces obnovenia stratených funkcií a niekedy znemožňuje.

Hlavné príčiny ochorenia

Zoznam patologických dôvodov vývoja angioencefalopatie je dosť rozsiahly. Najbežnejšie z týchto chorôb a stavov, ktoré vyvolávajú odumieranie mozgového tkaniva, sú:

  • ateroskleróza;
  • vegetatívne-vaskulárne poruchy;
  • arteriálna hypertenzia;
  • endokrinné choroby (napr. feochromocytóm);
  • arteriálna hypotenzia;
  • diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • vaskulárna trombóza s prebiehajúcim zápalovým procesom;
  • choroby vertebrálneho systému - osteochondróza, nestabilita stavcov krku, anomálie stavcov vrodenej alebo traumatickej povahy;
  • obličkové patológie (trommenulonefritída chronického typu, zlyhanie obličiek);
  • patologické procesy vyskytujúce sa vo veľkých vertebrálnych artériách;
  • systémová vaskulitída.

Okrem opísaných patologických stavov a chorôb môže byť vývoj angioencefalopatie vyvolaný aj niektorými faktormi, ktoré zahŕňajú:

  • zlé návyky - fajčenie, prejedanie sa, alkohol;
  • prepracovanosť a neustále bytie v stresových situáciách;
  • dedičná predispozícia na arteriálnu hypertenziu, prechádzajúca od rodičov.

V prípade výskytu jednej z chorôb alebo vystavenia opísaným nepriaznivým faktorom by ste mali pravidelne konzultovať neurológa a podstúpiť vyšetrenie, aby bolo možné ochorenie zistiť čo najskôr..

Známky cerebrálnej angioencefalopatie

Medzi bežné príznaky, ktoré sa vyvinú pri angioencefalopatii, patria:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy sluchu (preťaženie, hučanie v ušiach);
  • následkom toho rýchla únava a znížený výkon;
  • zhoršenie koncentrácie;
  • rozptýlenie pozornosti;
  • poruchy pamäti;
  • zmeny nálady - depresia a apatia, striedajúce sa s podráždenosťou a agresivitou;
  • porušenie rytmu života, prejavujúce sa v nočnej nespavosti a dennej ospalosti.

Povaha prejavu týchto príznakov závisí od štádia vývoja angioencefalopatie a stupňa poškodenia mozgového tkaniva..

Existujú tri stupne vývoja patológie:

  1. V počiatočnom štádiu angioencefalopatie sú ovplyvnené jednotlivé mozgové bunky, takže je ťažké diagnostikovať zmeny ich funkčnosti bez špeciálnych vyšetrovacích techník. Pacient prakticky nevykazuje také kognitívne poruchy ako pamäť, myslenie a koncentrácia, psycho-emočné pozadie sa však veľmi mení. Počas tohto obdobia sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
  • vyčerpanosť;
  • nepozornosť;
  • stav depresie;
  • náchylnosť na depresiu;
  • samovražedné myšlienky.
  1. Ak sa vývoj angioencefalopatie nezastaví v predchádzajúcom štádiu, potom ochorenie prejde do druhého štádia. V dôsledku masívnej deštrukcie mozgových buniek je narušený vzťah medzi nimi, čo vedie k rýchlemu rozvoju kognitívnych porúch. Pacient vykazuje stredne výrazné príznaky angioencefalopatie:
  • znížená pamäť, čiastočná amnézia;
  • rozptýlenie, znížená koncentrácia;
  • porušenie myslenia;
  • poruchy hybnosti (koordinácia, znecitlivenie končatín, záchvaty).
  1. V poslednom (treťom) štádiu ochorenia sa poškodenie nervových tkanív mozgu stáva ohniskovým a nezvratným. Pacient môže často pozorovať príznaky demencie a množstvo zhoršených príznakov v závislosti od zóny vývoja angioencefalopatie:
  • hučanie v ušiach, slabosť, nestabilita nálady, nespavosť - s poškodením tkanív subkortikálnych štruktúr;
  • zníženie úrovne myslenia - so smrťou buniek v mozgovej kôre;
  • poruchy videnia - s vývojom procesu v okcipitálnych lalokoch;
  • amnézia - s ischémiou mozgovej kôry;
  • zmena hlasu, porucha prehĺtacieho reflexu, mimovoľné šklbanie pier - so znížením vedenia impulzov medzi nervovými bunkami.

V poslednom štádiu angioencefalopatie je pacient uznávaný ako postihnutý človek, pretože nemôže úplne navigovať v domácej a sociálnej sfére..

Diagnostika

Na diagnostiku angioencefalopatie a identifikáciu príčin jej výskytu je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení a konzultácií so špecializovanými lekármi. Základné ochorenie lieči neurológ, avšak v závislosti od sprievodných symptómov a faktorov vyvolávajúcich vznik angioencefalopatie bude možno potrebné vyšetriť pacienta nasledujúcimi odborníkmi:

  • nefrológ;
  • kardiológ;
  • vertebrológ;
  • endokrinológ.

Pri vizuálnom vyšetrení neurológ:

  • učí sa od pacienta podstatu príznakov a stupeň ich prejavu;
  • meria krvný tlak;
  • určuje pulzovú frekvenciu a povahu srdcových zvukov;
  • vykonáva neurologické testy a testy.

Nevyhnutným opatrením pri stanovení diagnózy sú prístrojové a laboratórne štúdie. V prvom prípade je pacientovi predpísané:

  • Ultrazvuk ciev hlavy na určenie stupňa krvného obehu v mozgových tkanivách;
  • štúdie na tomografe a encefalografe na identifikáciu ohniskov lézií nervových buniek v rôznych častiach mozgu;
  • dopplerografia krvných ciev;
  • angiografia;
  • oftalmoskopia a elektrokardiogram na detekciu chorôb, ktoré prispievajú k nástupu angioencefalopatie.

Medzi laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať angioencefalopatiu a pridružené choroby, patria:

  • koagulogram (koagulačná analýza);
  • hodnotenie ukazovateľov cukru v krvi;
  • biochémia krvi;
  • krvný test na zahrnutie lipidov a hladín cholesterolu.

Iba po absolvovaní komplexného vyšetrenia môže lekár posúdiť závažnosť patológie a poskytnúť príslušné odporúčania na liečbu.

Liečba angioencefalopatie

Pri diagnostikovanej encefalopatii by mala byť liečba predpísaná nielen na obnovenie narušených vzťahov medzi neurónmi a stratami funkcií mozgu, ale aj na zníženie dopadu veľkých ochorení, ktoré spôsobujú zlý obeh. Pri miernych léziách mozgového tkaniva je povolená ambulantná liečba. Ak je angioencefalopatia mozgu sprevádzaná závažnými príznakmi, je pacient prijatý do nemocnice.

V závislosti od sprievodnej angioencefalopatie ochorenia a stupňa prejavu príznakov sa pacientovi môže podať nasledujúca liečba liekom:

  • nootropické lieky - na zlepšenie metabolických procesov medzi nervovými bunkami;
  • antihypertenzíva - upraviť indikátor krvného tlaku a stabilizovať ho na určitej úrovni;
  • antikoagulanciá - na zníženie viskozity krvi;
  • lieky na normalizáciu hladiny cukru pri cukrovke;
  • statíny - na zníženie cholesterolu pri ateroskleróze;
  • Vitamíny skupiny B - vyživujú mozgové bunky a obnovujú vzťah medzi nimi;
  • chondroprotektory - na problémy s chrbticou, ktoré vedú k rozvoju angioencefalopatie.

Okrem liekovej terapie na zlepšenie prietoku krvi a zhoršenej funkcie mozgu môžu byť pacientovi s angioencefalopatiou predpísané nasledujúce postupy a techniky:

  • fyzioterapia (UHF, elektroforéza, elektrospánok);
  • zdravotné kúpele (kyslíkové, galvanické, oxid uhličitý);
  • akupunktúra;
  • masáže hlavy a krku.

Ak angioencefalopatia mozgu postupuje v dôsledku výrazného zúženia lúmenu cievnych stien (viac ako 70%), pacientovi je predpísaná chirurgická operácia:

  • stentovanie - na posilnenie cievnych stien a rozšírenie lúmenu;
  • posun - nahradiť postihnutú nádobu umelou.

Popíšte nám svoj problém alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti s liečením choroby alebo o radu! Povedzte o sebe priamo tu na webe. Váš problém nezostane nepovšimnutý a vaše skúsenosti niekomu pomôžu! Píšte >>

Pacient má veľkú šancu na uzdravenie, ak v počiatočnom štádiu rozpozná chorobu podľa jej charakteristických symptómov a pokračuje v liečbe. S progresiou angioencefalopatie sa významne zvyšujú riziká následkov v podobe obmedzenia životných funkcií a následného postihnutia..

Informácie na stránke sú vytvorené pre tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka bez toho, aby narušili obvyklý rytmus ich vlastného života.

Pre Viac Informácií O Cukrovke