Čo lieči angiochirurg, aké príznaky liečiť?

Dnes každý druhý obyvateľ planéty čelí kardiovaskulárnym chorobám. Väčšinou tým trpí staršia generácia. Zároveň nie je vždy možné získať kvalifikovanú pomoc od úzkeho špecialistu na štátnych klinikách. Nie každé mesto má angiochirurga. Čo lieči tento lekár? Skúsme na to prísť.

Vlastnosti špeciality

Angiochirurg je špecialista v oblasti vaskulárnych patológií. Používa minimálne invazívne metódy terapie chorôb spojených s lymfatickými a krvnými cievami. Mnoho ľudí čelí v tejto oblasti patológiám. V mnohých verejných lekárskych inštitúciách však úlohu angiochirurga vykonáva kardiológ. A až keď sa objavia komplikácie, pacienti sú poslaní do špecializovaných centier. Zároveň sa stráca drahocenný čas, v cievach sa vyvíjajú nezvratné zmeny..

K cievnej chirurgii patrí aj mikrochirurgia. Prácu špecialistu v tomto smere možno považovať za skvostnú. Aj najmenší nesprávny pohyb chirurga môže viesť k rozvoju vážnych komplikácií..

Aká je práca angiochirurga? Čo lieči tento špecialista? Najbežnejšie choroby budú diskutované nižšie..

Ateroskleróza

Ochorenie je charakterizované poškodením tepien, tvorbou usadenín cholesterolu vo vnútri ciev. Vďaka tomu sa ich lúmen výrazne zúži, dôjde k narušeniu prívodu krvi do orgánov a systémov. Za najnebezpečnejšiu sa považuje ateroskleróza ciev srdca, ktorá sa môže prejaviť ako záchvaty anginy pectoris. Riziko vzniku infarktu myokardu je významne zvýšené. Okrem toho sa môže vyvinúť ochorenie vencovitých tepien. Ateroskleróza je ochorenie, ktoré môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti pacienta. Preto je nemožné váhať s vyhľadaním lekárskej pomoci..

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja u pacientov starších ako 50 rokov. Veľký význam má aj dedičnosť. U niektorých pacientov sa komplexné ochorenie môže objaviť po 30 rokoch. Aká je práca cievneho angiochirurga? Spočiatku sa vykonáva konzervatívna liečba choroby. Pacientovi je pridelená strava. Je nevyhnutné vylúčiť potraviny obsahujúce cholesterol. Okrem toho môžu byť predpísané lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Ak sa choroba začne, je predpísaná chirurgická liečba. Je dôležité vylúčiť možnosť vzniku vaskulárnej oklúzie.

Stenóza krčnej tepny

Pri tejto chorobe budete tiež musieť vyhľadať pomoc od angiochirurga. Čo lieči špecialista? Jeho činy sú zamerané na identifikáciu príčiny oklúzie. Spravidla sú ľudia trpiaci aterosklerózou vystavení patologickému stavu. Vo vnútri cievnej steny je umiestnený plak, ktorý zabraňuje úplnému prietoku krvi. Pri akútnej stenóze krčnej tepny existuje vážne riziko smrti. Častou komplikáciou je ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá môže spôsobiť zdravotné postihnutie až smrť..

Na stenózu krčných tepien sa používajú rôzne chirurgické postupy. Výber závisí od stupňa zanedbania patologického procesu. Odborník sa často rozhodne vykonať operáciu potom, ako pacient utrpel ischemickú cievnu mozgovú príhodu..

Kŕčové žily

Mnoho mužov a žien v strednom veku čelí tejto chorobe. Patológia sa vyvíja v dôsledku zriedenia žilovej steny. V dôsledku toho sa zvyšuje lúmen ciev, objavujú sa kŕčové uzliny. S takouto patológiou môžete tiež vyhľadať pomoc od angiochirurga. Kto to je a čo lieči, už bolo popísané vyššie..

Kŕčové žily sa prejavujú pocitom ťažkosti v nohách, opuchom nôh a chodidiel. Ľudia s nadváhou sú náchylnejší na túto chorobu. Kŕčové žily sa môžu objaviť aj u kaderníčok, predavačiek, masérok a zástupcov iných profesií, v ktorých musia tráviť veľa času na nohách. Veľký význam má aj genetická predispozícia..

Čo lieči angiochirurg? Aké príznaky mám liečiť? Ak máte ťažkosti v nohách, mali by ste sa už prihlásiť na konzultáciu. Varovať môže aj opuch v oblasti členka, pocit ťažkosti, ktorý zmizne pri ležaní. V počiatočnom štádiu sa pacientovi podáva konzervatívna terapia. Pančuchový tovar s kompresiou poskytuje dobré výsledky. Ak beží patologický proces, varikózne uzliny sa odstránia pomocou operácie.

Diabetická angiopatia

Patologický proces je komplikáciou diabetes mellitus. Difúzne vaskulárne poškodenie sa vyvíja v dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Štatistiky naznačujú, že ateroskleróza sa vyvíja u diabetikov o 10 - 15 rokov skôr ako u iných pacientov. Ohrození sú aj ľudia, ktorí sú obézni. Riziko vzniku angiopatie sa významne zvyšuje u pacientov, ktorí nedodržiavajú odporúčania lekára, nepodávajú si injekciu inzulínu podľa režimu.

Patológia sa prejavuje ischemickými poruchami srdca, angínou pectoris. Môžu sa vyvinúť nebezpečné komplikácie, ako je aneuryzma, tromboflebitída. Niektoré patologické procesy sú asymptomatické, aj keď ohrozujú život pacienta. Riziko smrteľného infarktu u ľudí s cukrovkou 2. typu je výrazne zvýšené.

Čo robí angiochirurg? Čo lieči špecialista? Jeho činnosť je zameraná na spomalenie nebezpečných procesov vyvíjajúcich sa v cievach diabetika. Okrem inzulínu sú predpísané lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú. S ich pomocou je možné urobiť krv menej hustou. Pod dohľadom chirurga sa liečia trofické vredy.

Lymfostáza

Pri tejto chorobe budete musieť kontaktovať aj angiochirurga. Čo lieči špecialista? Činnosti lekára sú zamerané na elimináciu porušenia odtoku lymfy. Vývoj choroby môže byť spôsobený obrovským počtom faktorov. Často sa patológia vyvíja u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním, ochorením obličiek. V takom prípade sa lymfatické línie jednoducho nedokážu vyrovnať s odtokom lymfy..

Poruchy lymfatického systému môžu tiež spôsobiť edém. V tomto prípade sa na pozadí poškodenia lymfatických ciev vyvinú nepríjemné príznaky. V tomto prípade je možné ochorenie vylúčiť iba pomocou chirurgického zákroku..

Zhrňte

Nie každá lekárska inštitúcia zamestnáva angiochirurga. Čo špecialista lieči, už bolo jasné. Aby ste nemuseli hľadať pomoc od úzkeho špecialistu, mali by ste sledovať svoje zdravie a dodržiavať odporúčania terapeuta.

Angiosurgeon

Angiosurgeon je lekár, ktorý sa špecializuje na patológie cievneho systému. Alternatívnym názvom je vaskulárny chirurg. Zoznam chorôb, s ktorými sa lekár zaoberá, zahŕňa poruchy dolných končatín, kardiopatológiu, zlyhanie obličiek a problémy s potenciou. Čo potrebujete vedieť o angiochirurgii, kedy navštíviť lekára a aké liečebné / diagnostické metódy používa?

Všeobecná charakteristika smeru

Ako samostatná vetva sa angiochirurgia formovala nie tak dávno. Ešte v minulom storočí bola súčasťou iných lekárskych odborov. Potreba angiochirurgie je odôvodnená túžbou medicíny nielen po odstránení orgánov, ale aj po obnovení a uchovaní postihnutých systémov tela..

Moderný vaskulárny chirurg musí dokončiť základné vysokoškolské vzdelanie, absolvovať stáž, špecializovať sa na chirurgiu a potom si zvoliť konkrétne smerovanie pre ďalšiu prácu. Angiosurgeon sa špecializuje na liečbu / diagnostiku / prevenciu chorôb žíl, tepien a všetkých vnútorných porúch s vaskulárnou etiológiou.

  • Všeobecná charakteristika smeru
  • Čo je uvedené v zozname povinností špecialistu?
  • Aký druh chorôb lieči angiosurgeon??
  • Aké príznaky by ste mali navštíviť lekára?
  • Potrebné analýzy a diagnostické metódy
  • Princípy terapie

Čo je uvedené v zozname povinností špecialistu?

Angiochirurg sa špecializuje na všetky typy chorôb, ktoré súvisia s patologickými procesmi v cievnom a lymfatickom systéme. Lekár tiež pracuje s niektorými typmi rakoviny. Za nádor, ktorý rastie alebo sa nachádza v blízkosti žíl / tepien, stojí angiochirurg. Špeciálna protetická cieva, ktorá bola zranená alebo poškodená počas operácie, odstraňuje vrodené patologické vaskulárne formácie. Jednou z profesionálnych povinností lekára je opätovná výsadba rastlín. Toto je mikrochirurgia, ktorá umožňuje opätovné zasadenie („zošitie“ alebo transplantáciu) amputovaných končatín alebo ich fragmentov.

Aký druh chorôb lieči angiochirurg??

Prevažná väčšina pacientov navštevuje lekára s aterosklerózou. Toto je chronické arteriálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu tukov a bielkovín. Ateroskleróza je sprevádzaná ukladaním cholesterolu (plaku) do lúmenu ciev. Postupne plaky rastú, zužujú lúmen a nakoniec upchávajú cievu.

Podľa štatistík asi 80% populácie staršej ako 60 rokov trpí určitými vaskulárnymi poruchami a malo by sa pravidelne podrobiť vyšetreniu lekárom..

Neúplný zoznam chorôb, ktorými sa angiochirurgia zaoberá:

  • mŕtvica, infarkt, ischemická choroba srdca;
  • ateroskleróza ciev mozgu, obličiek a dolných končatín;
  • aneuryzma aorty;
  • tromboflebitída, patologické lézie žíl;
  • lymfostáza;
  • porážka veľkých / malých ciev pri diabetes mellitus;
  • Takayasuov syndróm, Raynaud, Morfan, Budd-Chiari, Goodpasture.

Aké príznaky by ste mali navštíviť lekára?

V ideálnom prípade by každý mal navštíviť angiochirurga raz ročne. Od 60 rokov a za prítomnosti špecifických príznakov sú intervaly medzi návštevami stanovené individuálne. Monitorujte svoje vlastné zdravie, aby ste si všimli a eliminovali chorobu a zabránili exacerbácii.

V prípade atypického opuchu končatín, opakovaných alebo chronických záchvatov, zníženej citlivosti rúk a nôh by ste sa mali poradiť s lekárom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zhoršeniu stavu v noci. Osoba by mala byť upozornená mravčením v končatinách, atypickou farbou kože (čiernou alebo modrastou), pocitom pálenia v lýtkach a chodidlách, začervenaním a zatvrdnutím určitých častí tela. Ďalším dôvodom sú bolesti hlavy bez zistenej etiológie. Rany a vredy, ktoré sa nehoja samy od seba, závraty, nedostatok koordinácie, náhla strata vedomia, mdloby, tinnitus sú tiež vážnymi dôvodmi pre návštevu angiochirurga..

Potrebné analýzy a diagnostické metódy

Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpisuje kombináciu niekoľkých testov. Najčastejšie ide o štandardnú analýzu a biochemický krvný test. Všeobecný klinický krvný test pomáha určiť stav cievnych stien, určiť koncentráciu erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu. Biochemický krvný test pomáha posúdiť funkčnosť vnútorných systémov tela, koncentráciu určitých živín a hormónov. Okrem toho môže lekár potrebovať rozbor moču, koagulogram alebo hemostasiogram. Kompletný zoznam potrebných testov podáva angiochirurg pri prvej konzultácii.

Diagnostika tiež pozostáva z celého komplexu manipulácií. Špecialista môže nariadiť MRI angiografiu na získanie dvojrozmerného obrazu ciev, Dopplerovu sonografiu na vyhodnotenie funkčnosti a rýchlosti prietoku krvi, stav cievnych stien a prítomnosť / neprítomnosť cholesterolových plakov. Môžu tiež predpisovať echokardiografiu, endoskopiu, tomografiu, ultrazvukové vyšetrenie nielen postihnutých oblastí, ale aj orgánov zodpovedných za hormonálne hladiny.

Počet a zvláštnosť diagnostických metód určuje lekár v každom prípade. Niekedy môže angiochirurg vyhľadať pomoc od odborníkov z príbuzných oblastí..

Princípy terapie

  • Prečo nemôžete držať diétu sami
  • 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
  • Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
  • Ako poraziť vaše chute na cukor: 7 nečakaných jedál
  • Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Po komplexnej diagnostike vyvinie angiochirurg terapeutický kurz. Z čoho sa skladá? Závisí to od konkrétneho ochorenia a aktuálneho stavu pacienta. Najčastejšie sa používa kombinované škrabanie. Poskytuje liečbu, kompresnú terapiu a skleroterapiu. Zložka lieku je zodpovedná za užívanie liekov s následným vysadením. Na podporu žíl sa používa kompresná liečba, ktorá vytvára ďalší rám na zmiernenie napätia končatín. K tomu použite štandardný elastický obväz alebo lekárske kompresné odevy. Počas skleroterapie sa do lúmenu cievy vstrekuje špeciálny liek. „Lepí“ cievne steny a časom sa vstrebáva a vylučuje z tela. V závažných prípadoch je možný chirurgický zákrok.

Je možné sa chrániť pred vaskulárnymi patológiami? Áno. K tomu je potrebné viesť zdravý životný štýl, úplne opustiť zlé návyky (fajčenie je jedným z faktorov rozvoja aterosklerózy) a normalizovať fyzickú aktivitu. Ale najdôležitejšou zložkou zdravia je povedomie. Je potrebné pravidelne merať koncentráciu cukru v krvi / krvný tlak, pravidelne absolvovať štandardný zoznam testov a navštíviť cievneho chirurga..

Angiosurgeon (vaskulárny chirurg)

Angiochirurg alebo cievny chirurg je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby cievneho systému.

Kto je angiochirurg?

Kto je angiochirurg? Túto otázku si môžu položiť tí pacienti, ktorí sú odoslaní na konzultáciu k špecialistovi o progresívnych patologických procesoch dolných končatín, kardiopatológii, diabetickej angiopatii, poruche potencie, zlyhaní obličiek a mnohých ďalších problémoch. Špecializácia sa nazýva odpojenie gréckych slov - ἀγγεῖον, čo znamená cievy a χειρουργική - akcia rukami.

Angiochirurgia ako samostatný smer sa objavila pomerne nedávno, v polovici minulého storočia, spolu s pulmonológiou a proktológiou sa však ako veda vyvíjala v priebehu niekoľkých storočí. Neoceniteľným spôsobom prispeli k cievnej chirurgii tak slávni lekári ako Pirogov, Yasinovsky, Sabaneev. Mnohorozmerná diferenciácia chirurgie ako medicínskeho odboru je spojená s túžbou lekárov po medicíne na záchranu orgánov, po takej, ktorá je schopná nielen ektomizáciu (odstránenie), ale pokiaľ je to možné, záchranu a obnovu poškodených orgánov a systémov..

Angiochirurg je vaskulárny chirurg, flebológ, lekár, ktorý okrem základného vysokoškolského lekárskeho vzdelania absolvoval stáž, špecializáciu v odbore chirurgia a tiež si zvolil konkrétny smer svojej činnosti v oblasti diagnostiky, liečby a prevencie patológií cievneho systému - tepny, žily, ako aj všetky choroby, ktoré majú vaskulárnu etiológiu.

Kedy kontaktovať angiochirurga?

Ideálnym režimom kontaktovania vaskulárneho chirurga je každoročné preventívne vyšetrenie a diagnostika, nie každý však chápe dôležitosť takéhoto klinického vyšetrenia. Zoznam príznakov, ktorý pomáha určiť, kedy je potrebné kontaktovať angiochirurga, sumarizuje mnohorozmerné prejavy vaskulárnych patológií:

  • Opuch nôh, rúk.
  • Opakované alebo chronické záchvaty vrátane nočných záchvatov.
  • Pocit mravčenia, necitlivosť končatín.
  • Pocit pálenia v chodidlách alebo lýtkach.
  • Sčervenanie končatín (chodidlá, prsty).
  • Hrudky na dolných končatinách.
  • Bolesť hlavy, ktorá nemá objektívnu príčinu (akútne respiračné infekcie, chrípka).
  • Atypický tón pleti dolných končatín (sčernenie prstov).
  • Chronické, nehojace sa rany, vredy.
  • Závraty, ataxia - narušená koordinácia.
  • Náhle mdloby, strata vedomia.
  • Očné prejavy - „muchy“ pred očami.
  • Hluk v ušiach.
  • Pocit straty citlivosti prstov na rukách a nohách.

Aké testy je potrebné absolvovať pri kontakte s angiochirurgom?

Na stanovenie vlastností prietoku krvi a stavu cievneho systému sú potrebné klinické a ultrazvukové vyšetrenie, kontrastné štúdie. Aké testy je potrebné vykonať pri kontakte s chirurgom, aby sa zistilo biochemické zloženie krvi a funkčnosť prietoku krvi?

  1. KLA - všeobecný klinický krvný test, ktorý umožňuje určiť stav stien krvných ciev, určiť hladinu hemoglobínu, leukocytov, erytrocytov, objem a index krvných doštičiek, ESR.
  2. Biochemický krvný test, ktorý ukazuje funkčné parametre stavu vnútorných systémov a orgánov. Analýza je potrebná na stanovenie homocysteínu, kreatínkinázy MB, dvoch frakcií laktátdehydrogenázy (LDH), produktov rozkladu fibrínu (D-dimér), draslíka, chloridov, sodíka, C-reaktívneho proteínu, ukazovateľov adrenalínu a noradrenalínu..

Dôležitým ukazovateľom v biochemickej analýze sú ukazovatele týkajúce sa cholesterolu:

  • celková hladina cholesterolu.
  • index lipoproteínov s vysokou hustotou - HDL.
  • index lipoproteínov s nízkou hustotou - LDL.
  • triglyceridový index - tuk.
  • aterogénny koeficient - indikátor rizika vzniku aterosklerózy (pomer HDL k celkovému cholesterolu).
  1. Hemostasiogram, koagulogram, ktorý pomáha určiť protrombínový index, čas, hladinu fibrinogénu
  2. Všeobecný rozbor moču.
  3. Podľa indikácií - stanovenie protilátok (antigénov) v krvnom sére - sérologické vyšetrenie.
  4. Aké testy je potrebné absolvovať pri kontaktovaní angiochirurga, sa dozviete pri úvodnej konzultácii s lekárom.

Aké diagnostické metódy používa angiochirurg??

Diagnostický komplex môže zahŕňať výskum pomocou týchto metód a metód:

  • MRI angiografia - metóda, ktorá pomáha získať dvojrozmerný obraz krvných ciev.
  • Cievna dopplerovská ultrasonografia - metóda, ktorá dokáže posúdiť funkciu prietoku krvi (rýchlosť), stav stien krvných ciev a prítomnosť aterosklerotických usadenín (plakov)..
  • RTG angiografia.
  • Endoskopia.
  • PET - emisia pozitrónu, štúdia rádionuklidov (tomografia).
  • Elektrokardiogram (v dynamike - denné štúdium).
  • Echokardiogram.
  • Monitorovanie krvného tlaku.
  • Sonografia (echografia) veľkých ciev hlavy.
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov s povinným vyšetrením orgánov zodpovedných za produkciu hormónov (obličky, štítna žľaza, nadobličky).
  • Sonografia (echografia) ciev dolných končatín.
  • Konzultácia s úzkymi špecialistami.
  • Antropometria - výpočet pomeru indexu telesnej hmotnosti a ďalších ukazovateľov.

Aké metódy používa angiochirurg, závisí od toho, ako ďaleko choroba prešla, od stavu pacienta a od schopností lekárskeho ústavu, pokiaľ ide o vybavenie potrebným vybavením.

Čo robí angiochirurg?

Angiológovia (angiochirurgovia, vaskulárni chirurgovia) sa zaoberajú všetkými typmi chorôb, ktoré nejako súvisia s patologickými procesmi vo veľkých hlavných cievach (žily, tepny), ako aj v lymfatickom systéme. Na otázku - čo robí angiochirurg, môže odpovedať nasledujúci zoznam, ktorý obsahuje iba všeobecné smery viacdruhovej aktivity vaskulárneho chirurga:

  • Diagnóza chorôb cievneho systému a patológií spojených s veľkými cievami.
  • Liečba poranení cievneho systému traumatickej povahy spôsobených mechanickými faktormi, faktormi pre domácnosť.
  • Kompetencia angiochirurgov zahŕňa niektoré typy onkologických ochorení, ak je nádor lokalizovaný v blízkosti tepny, žily, prerastá do veľkých hlavných ciev..
  • Protetika ciev poškodených traumou alebo počas operácie.
  • Odstránenie vrodených patologických vaskulárnych útvarov - hemangiómov, AVM - arteriovenóznych malformácií.
  • Replantológia je mikrochirurgia, pomocou ktorej je možné „šiť“ (presadiť) končatiny amputované v dôsledku traumy (ruky, úlomky končatín).
  • Praktické využitie všetkých možných a svetovou lekárskou komunitou uznávaných diagnostických metód, konzervatívnej terapie, chirurgických zákrokov, prevencie chorôb cievneho systému..

Aké choroby lieči angiochirurg??

Na čele zoznamu chorôb súvisiacich s odbornosťou angiochirurga je popredná ateroskleróza, ktorá sa v posledných desaťročiach stala skutočnou katastrofou pre mnohé vyspelé krajiny sveta. Nie je náhoda, že aterosklerotické patológie sa považujú za skutočnú epidémiu, aj keď toto ochorenie nemá vírusovú patológiu. Podľa štatistík možno aterosklerózu diagnostikovať takmer u 80% ľudí, ktorí dosiahli vek 60 rokov, samozrejme za predpokladu, že vyhľadajú pomoc u cievneho chirurga. Ukladanie organických zlúčenín cholesterolu v tepnách vedie k vážnym následkom, ako sú:

  • Mŕtvica.
  • Infarkt.
  • Aneuryzma aorty.
  • Ateroskleróza obličkových ciev (arteriálna trombóza).
  • Ischemická choroba srdca.
  • Ateroskleróza mozgových ciev.
  • Vymazanie aterosklerózy dolných končatín.

Zoznam, ktorý uvádza, na ktoré choroby angiochirurg lieči, navyše obsahuje nasledujúce patológie:

  • Retikulárne („kozmetické“) kŕčové žily.
  • Kŕčové žily.
  • Cievne "oká" - telangiektázie.
  • Tromboflebitída - tromboflebitída.
  • Burgerova choroba - tromboangiitis obliterans.
  • Lymfostáza.
  • Vymazanie endarteritídy.
  • Diabetické angiopatie.
  • Takayasuov syndróm - aortoarteritída.
  • Vrodená alebo traumou vyvolaná arteriovenózna fistula.
  • Varikokéla.
  • Raynaudov syndróm.
  • DE - discirkulačná encefalopatia.
  • Plynová embólia.
  • Stenóza krčnej tepny.
  • Lypedém, lymfedém.
  • Pľúcna embólia.
  • Coraco-prsný syndróm, Wrightov syndróm.
  • CM - Marfanov syndróm.
  • Obštrukcia pečeňových žíl - Budd-Chiariho syndróm.
  • SAH - subarachnoidálne krvácanie.
  • Trofické vredy.
  • Systémová kapilára - Goodpastureov syndróm.
  • TMS - transpozícia veľkých plavidiel.

Angiosurgeonova rada

Aby ateroskleróza ani iné choroby spojené s krvnými cievami nepriviedli človeka k lekárovi, alebo ešte viac na operačný stôl, je potrebné dodržiavať odporúčania a rady lekára angiosurgeon:

  • Dodržujte pravidlá zdravého aktívneho životného štýlu.
  • Vzdajte sa zlých návykov, najmä fajčenia, ktoré je priamou cestou k ateroskleróze.
  • Dodržiavajte pravidlá primeranej fyzickej aktivity. Fyzická nečinnosť je faktor, ktorý vyvoláva ochorenia cievneho systému..
  • Dodržujte pravidlá zdravej výživy (obmedzte potraviny bohaté na cholesterol, tuky) a zabezpečte, aby bola telesná hmotnosť v súlade s normou.
  • Je potrebné kontrolovať - ​​pravidelne merať krvný tlak, v prípade potreby užívať odporúčané lieky, ktoré krvný tlak regulujú.
  • Je nevyhnutné pravidelne merať hladinu cukru v krvi, aby sa zabránilo rozvoju cukrovky.
  • Pravidelne absolvujte dispenzárne vyšetrenia a vyšetrenia, a to aj u cievneho chirurga na kontrolu hladín cholesterolu.

Kto je angiochirurg

V modernej medicíne sa rozdelenie špecialít veľmi zúžilo. Napríklad, kto je angiochirurg? Ak na začiatku minulého storočia bol lekárom zemstva chirurg, terapeut a pôrodník, v našej dobe sa dokonca chirurgia delí na: brušnú, hrudnú, neurochirurgickú, röntgenovú chirurgiu.... A dokonca aj v rámci týchto sekcií existuje viac „úzkych“: napríklad angioneurochirurgia a flebológia.

Angiosurgeon je špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči cievne ochorenia (tepny a žily)

Čo lieči angiochirurg a kto to je? V najširšom zmysle slova je angiochirurgia odvetvím medicíny, ktoré študuje choroby krvných ciev a spôsoby ich liečby pomocou chirurgických metód. Napríklad angioneurochirurg sa zaoberá patológiou mozgových ciev (aneuryzmy, malformácie). Kardioangiochirurgia sa zaoberá liečbou patológie aorty, veľkých ciev srdca, koronárnych artérií.

Rozdiel medzi angiochirurgom a phlebologom

Ak hovoríme o rozdiele medzi angiochirurgom a phlebologom, phlebologist sa zaoberá liečením chorôb žilových ciev, hlavne končatín. Angiochirurgia všeobecne znamená rekonštrukčnú plastickú chirurgiu na veľkých tepnách, obtokové štepy, stentovanie.

Počiatočné vyšetrenie lekárom - angiochirurgom spravidla znamená, že predtým, ako bude pacient vyšetrený praktickým lekárom a chirurgom, prešli nevyhnutnými testami. Často im sú pridelené rozšírené štúdie hemostázového systému, lipidového spektra krvi (ak existuje podozrenie na aterotrombózu a stenózu veľkých tepien), aby sa určila taktika liečby..

Prijatie flebológa zahŕňa v prvom rade diagnostiku a liečbu periférnej venóznej nedostatočnosti ciev dolných končatín. Táto patológia je taká bežná, že sa stala spoločenskou chorobou. Zjednodušene povedané, anatomickou oblasťou, v ktorej pracuje flebológ, sú nohy a ochorením, s ktorým sa tento odborník najčastejšie stretáva, sú kŕčové žily a najmä ich následky (až po trombózy a trofické vredy).

Aké rozhodnutia sa prijímajú

Čo robí angiochirurg, keď za ním príde pacient s flebitídou, vyhladzujúcou endarteritídou, trofickými vredmi, ktoré sú spôsobené komplikovaným priebehom kŕčových žíl?

Najskôr rozhodne, či je pacient indikovaný na operáciu. V prípade, že pacient vyžaduje chirurgické ošetrenie bez absencie kontraindikácií, je odvedený na plánovaný chirurgický zákrok.

Najšetrnejšou, minimálne invazívnou a ambulantnou operáciou kŕčových žíl je v súčasnosti endovaskulárna laserová koagulácia krvných ciev (ELC). Ak bola na konci minulého storočia iba Moskva mestom, kde sa pacienti podrobili ELK, teraz sa takéto intervencie uskutočňujú takmer vo všetkých regionálnych centrách. V prípade, že túto operáciu nie je možné vykonať (napríklad kvôli vysokým nákladom - asi 45-50 tisíc rubľov), môžete s pacientom zaobchádzať zadarmo. Tento zákrok sa uskutoční s hospitalizáciou v anestézii. Flebológovia najčastejšie vykonávajú flebektómiu - odstránenie patologicky kľukatých žíl.

moderné bezbolestné metódy liečby pokročilých vaskulárnych chorôb sú dosť drahé

V prípade, že v čase vyšetrenia nie je operácia možná, ale je možné ju vykonať v budúcnosti, chirurgovia opravia hlavné ukazovatele tela. Najčastejšie je potrebné eliminovať lokálny zápal, ktorý najčastejšie sprevádza patológiu periférnych žíl s rozvojom kŕčových žíl..

Zápalová reakcia v žilovej stene sa nazýva flebitída a výsledné krvné zrazeniny sa stávajú zdrojom infekcie a možnou príčinou smrti s rozvojom pľúcnej embólie..

Ak sú už prítomné krvné zrazeniny, potom sa takáto komplikácia flebitídy nazýva tromboflebitída. Spravidla sa najskôr tromboflebitída lieči konzervatívne, až kým nie je možné eliminovať zápal, zabrániť ďalšej tvorbe krvných zrazenín a vzniku trofických vredov..

Na tejto liečbe sa podieľajú chirurgovia - flebológovia aj terapeuti. Koniec koncov, často je potrebná korekcia sprievodných ochorení, ktoré komplikujú priebeh vaskulárnych ochorení a často sú ich príčinou: diabetes mellitus, choroby krvi..

Čo sa dá predpísať z liekov

Medzi lieky, ktoré dobrý lekár predpíše na odstránenie zápalu, patria najčastejšie:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • protidoštičkové látky a antikoagulanciá na prevenciu trombózy;
  • flebotonika (venotonika) - lieky, ktoré zlepšujú tón cievnej steny, zmierňujú bolesť a opuch. Tieto lieky sa získavajú z rastlinných materiálov, sú vysoko účinné a bezpečné aj pri dlhodobom liečbe (Detralex);
  • multivitamíny, reparanty, lieky zlepšujúce trofizmus;
  • lieky, ktoré zvyšujú imunitu a upravujú dysbiózu.

V závislosti od diagnózy, stavu, veku pacienta a stanovených cieľov je možné tento zoznam doplniť ďalšími, nie liekovými metódami..

Takže napríklad veľmi dôležitým nástrojom na zlepšenie prietoku žilovej krvi je nosenie kompresného pančuchového tovaru, ktorý predpisuje angiochirurg (phlebologist).

Na recepcii

V prípade nutnosti konzultácie s vaskulárnym chirurgom možno pacientovi odporučiť, aby informoval špecialistu o nasledujúcich údajoch:

  • podrobne rozprávať o sťažnostiach, histórii ich vývoja;
  • ako a kto sa liečil na túto chorobu, aký účinok sa dosiahol;
  • hovorte o všetkých sprievodných chorobách, zlých návykoch a najmä o fajčení;
  • nahlásiť všetky zranenia, operácie, ktoré boli počas života;
  • neskrývať ani ojedinelé prípady alergie na lieky a potraviny;
  • povedzte lekárovi o úrovni fyzickej aktivity, ako aj o škodlivých výrobných faktoroch.

Teraz je úplne známe, čo lekár lieči angiochirurg. Zostáva pripomenúť, že iba vtedy, keď je choroba rozpoznaná v počiatočných štádiách, sú dosiahnuté najlepšie výsledky pri liečbe akejkoľvek choroby..

Pri stretnutí s angiochirurgom podrobne opíšte svoj stav a príznaky, ktoré sa prejavili v poslednej dobe

To plne platí pre choroby veľkých a malých tepien a žíl. Väčšina ich lézií nevzniká v dôsledku úrazov a nehôd, ale vyvíja sa mnoho rokov pod vplyvom fyzickej nečinnosti, zlých návykov a nedostatku túžby ísť na vyšetrenie k lekárovi, keď „nič nebolí“. Preto prevencia a pravidelné vyšetrenia môžu spoľahlivo chrániť pred cievnymi chorobami..

Angiosurgeon

Angiosurgeon je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, chirurgickou liečbou a prevenciou patológií krvných a lymfatických ciev, ako aj pooperačnou rehabilitáciou pacientov.

Obsah

  • Všeobecné informácie
  • Aké orgány lieči angiochirurg?
  • Aké choroby lieči angiochirurg?
  • Vrodené a získané vaskulárne patológie
  • Choroby srdca vaskulárneho pôvodu
  • Choroby spôsobujúce vaskulárne lézie
  • Kedy kontaktovať angiochirurga
  • Fázy konzultácií
  • Diagnostika
  • Liečba

Všeobecné informácie

Angiochirurgia je úzka časť chirurgického zákroku, ktorý sa zaoberá rekonštrukčnými plastickými operáciami zameranými na elimináciu patologických zmien vo veľkých a malých cievach alebo na obnovenie integrity krvných ciev pri traumatických poraneniach..

Angiochirurgia úzko súvisí s neurológiou, kardiológiou, plastickou a hrudnou chirurgiou.

Flebológ sa tiež podieľa na vaskulárnych patológiách, avšak do oblasti činnosti tohto odborníka patria iba vaskulárne patológie dolných končatín, zatiaľ čo angiochirurg lieči vaskulárne lézie ktorejkoľvek časti tela..

V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev môže byť operačným chirurgom špecialista na užší profil:

  • angioneurochirurg, ktorý odstraňuje lézie mozgových ciev;
  • kardioangiochirurg, ktorého pole činnosti zahŕňa patológie koronárnych artérií, veľkých ciev srdca a aorty.

Na veľkých klinikách existujú aj také úzke špecializované angiochirurgy ako:

  • detský angiochirurg, ktorý operuje pacientov do 18 rokov;
  • plastický angiochirurg, ktorý z estetických dôvodov odstraňuje vaskulárne útvary na tvári;
  • onkológ-angiochirurg, ktorý odstraňuje nádory, ktoré prerástli do ciev alebo sa nachádzajú vedľa ciev.

Aké orgány lieči angiochirurg?

Sféra činnosti angiochirurga je:

  • veľké a malé krvné cievy;
  • lymfatické cievy;
  • Srdce.

Aké choroby lieči angiochirurg?

Angiochirurg využívajúci chirurgické metódy sa zaoberá elimináciou:

  • vaskulárne anomálie, ktoré sú získané alebo vrodené;
  • vaskulárne poškodenie spôsobené traumou;
  • choroby srdca vaskulárneho pôvodu;
  • choroby, ktoré vyvolávajú vaskulárne lézie.

Vrodené a získané vaskulárne patológie

Pacienti sú odosielaní k angiochirurgovi, ktorý trpí:

  • Mramorovanie kože je zriedkavá vrodená vaskulárna patológia, pri ktorej sa na koži objaví charakteristický retikulárny obrazec. Toto genetické ochorenie je často sprevádzané ďalšími patológiami - asymetriou tváre alebo tela, hydrocefalom, abnormálnou štruktúrou mozgu a oneskorením vývoja atď..
  • Kŕčové žily dolných končatín. S týmto geneticky podmieneným ochorením sa vplyvom vonkajších faktorov žilové steny stenčujú, zvyšuje sa lúmen žíl a vytvárajú sa uzlové zväčšenia. Choroba je sprevádzaná únavou a opuchom nôh, možné sú nočné kŕče dolných končatín.
  • Retikulárne kŕčové žily. Pri tomto type kŕčových žíl sa rozširujú tenké intradermálne žily a nohy sú pokryté vaskulárnou „sieťkou“. Je to kozmetická chyba, pretože neexistujú klinické príznaky patológie.
  • Varikokéla, čo je kŕčová žila uviformného plexu semenníka. Častejšie sa prejavuje na ľavej strane, sprevádzané bolesťou v oblasti semenníkov, miešku a slabín. Miešok sa môže na postihnutej strane zväčšiť alebo zostúpiť.
  • Telangiectasias - hviezdičky, ktoré vznikajú v povrchovej vrstve kože v dôsledku rozšírenia žilových kapilár. Sú kozmetickou vadou.
  • Trombóza - tvorba krvných zrazenín v cievach, ktoré blokujú prietok krvi. Vyskytuje sa s genetickými abnormalitami, autoimunitnými ochoreniami, poškodením cievnych stien, stagnáciou krvi. Vytvára riziko mŕtvice a srdcového infarktu.
  • Tromboflebitída - trombóza, ktorá je sprevádzaná zápalom steny cievy. Vyvíja sa s pomalým prietokom krvi a zmenou jeho zloženia, s traumami v žilách a zníženou reaktivitou tela, dedičnou predispozíciou atď. Prejavuje sa bolesťou v mieste tvorby krvnej zrazeniny, zimnicou a horúčkou. Pri poškodení hlbokých žíl sa pozoruje edém končatín.
  • Flebitída je akútny alebo chronický zápal stien krvných ciev, ktorý je často sprevádzaný kŕčovými žilami alebo tvorbou krvných zrazenín. Prejavuje sa bolestivosťou žíl, začervenaním a zatvrdnutím postihnutej oblasti.
  • Posttrombotické ochorenie - chronická obštrukcia venózneho odtoku dolných končatín. Prejavuje sa to ako pocit plnosti v mieste lézie, bolestivé kŕče počas odpočinku, opuch a prstencová pigmentácia.
  • Trofický vred je ťažko sa hojiaci defekt tkaniva, ktorý sa vyvíja s kŕčovými žilami. Najčastejšie sa tvoria na dolnej tretine nohy, čo sa prejaví výskytom opuchy a zatvrdnutia okolo vredu.
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba) je systémová zápalová lézia, ktorá postihuje žily a tepny. Prejavuje sa to zimou prstov a ich únavou, nekrotickými zmenami na prstoch nôh, prerušovanou krívaním, bolesťami končatín atď..
  • Vymazaná endarteritída - postupne sa rozvíjajúca lézia periférnych artérií, ktorá spôsobuje ich trvalé zužovanie a prerastanie. S touto chorobou sa vyvíja nedostatok prívodu krvi do končatín, objavuje sa bolesť, prerušovaná klaudikácia, pokožka je suchá a pokrytá prasklinami a vredmi. Postupom času sa vyvinie nekróza a gangréna končatiny.
  • Aortoarteritída (Takayasuov syndróm) je systémová autoimunitná vaskulitída, pri ktorej je ovplyvnená aorta a jej vetvy. Prejavuje sa zvýšenou únavou, všeobecnou nevoľnosťou, poruchami spánku, chudnutím, bolesťami kĺbov, ale môžu sa vyskytnúť bez klinických príznakov.
  • Ateroskleróza - chronická lézia tepien, pri ktorej sa v lúmene ciev hromadí cholesterol a niektoré lipoproteínové frakcie. Často bez príznakov, spôsobuje ischemické poškodenie srdca, čriev a ďalších orgánov.
  • Vymazaná ateroskleróza - okluzívno-stenotická lézia tepien nôh, pri ktorej sa vyvíja obehové zlyhanie. Vyskytuje sa zimnica, bolesť, prerušované krívanie, znecitlivenie nôh a trofické poruchy.
  • Arteriovenózna malformácia - prítomnosť patologického spojenia medzi žilami a tepnami. Najčastejšie ide o vrodenú patológiu. Môže sa prejaviť ako arteriálna hypertenzia, krvácanie, konvulzívny syndróm a ďalšie príznaky (v závislosti od typu ochorenia).
  • Arteriovenózna fistula je abnormálne spojenie tepny a žily, ktoré sa zvyčajne nachádza v dolných končatinách, ale môže sa vyskytovať aj v inej anatomickej oblasti. U malých fistúl nie sú žiadne príznaky, u veľkých fistúl sú to opuchy žíl, opuchy končatín, nízky krvný tlak, zvýšená únava a zlyhanie srdca.
  • Stenóza krčných tepien, pri ktorej je lúmen tepny blokovaný aterosklerotickým plátom alebo trombom. Prejavujú sa dočasnými ischemickými záchvatmi, ale niekedy bez príznakov.
  • Plynová embólia je ochorenie, ktoré je spôsobené vzduchovými bublinami vstupujúcimi do krvi. Vyskytuje sa, keď steny alveol a kapilár prelomia, čo vedie k strate vedomia, zhoršeniu videnia, sluchu a koordinácie, paralýze a infarktu myokardu..
  • Subarachnoidálne krvácanie, ku ktorému dochádza pri prasknutí arteriálnej aneuryzmy alebo traumatickom poranení mozgu. Prejavuje sa ostrými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zvracaním, stratou vedomia.
  • Transpozícia veľkých ciev - vrodené ťažké ochorenie srdca, pri ktorom nesprávne umiestnenie pľúcneho kmeňa a aorty (posunuté vo vzťahu k srdcovým komorám a k sebe navzájom) bez núdzového zásahu vedie k smrti.
  • Dyscirkulačná encefalopatia - pomaly sa rozvíjajúca vaskulárna lézia mozgu, ktorá vedie k poruchám afektívnej a kognitívnej sféry, zhoršeniu motorických funkcií atď. (príznaky závisia od oblasti lézie).
  • Goodpastureov syndróm - systémové poškodenie kapilár, pľúcnych alveol a glomerulárneho renálneho aparátu (prejavujúce sa hemoragickou pneumonitídou a glomerulonefritídou).

Choroby srdca vaskulárneho pôvodu

Angiosurgeon sa podieľa na liečbe:

  • Hemoragická mŕtvica - akútna porucha obehu v dôsledku prasknutia mozgovej cievy.
  • Ischemická cievna mozgová príhoda, ku ktorej dochádza pri zablokovaní krvných ciev v mozgu.
  • Infarkt - nekróza orgánov, ktorá sa vyvíja pri nedostatočnom prívode krvi.
  • Akútny infarkt myokardu - klinická forma ischemickej choroby srdca, pri ktorej v dôsledku nedostatku krvného zásobenia odumiera časť myokardu (stredná svalová vrstva srdca).
  • Ischemická choroba srdca - patológia, ktorá sa vyvíja, keď je narušený prívod krvi do myokardu.
  • Srdcové zlyhanie - dysfunkcia myokardu.

Choroby spôsobujúce vaskulárne lézie

Medzi choroby, s ktorými sa angiochirurg zaoberá, patria:

  • Qingu je ochorenie, ktoré sa vyvíja pri nedostatku vitamínu C. Spôsobuje porušenie sily spojivového tkaniva a krehkosti krvných ciev..
  • Angiopatia je lézia krvných ciev, ktorá sa vyvíja s porušením nervovej regulácie. Pri tomto ochorení sa pozoruje dystónia, reverzibilné cievne kŕče a paréza a nekróza tkanív. Rozlišujú sa rôzne formy patológie (najčastejšie sa zisťuje diabetická angiopatia)..
  • Marfanov syndróm. S týmto genetickým autozomálnym dominantným ochorením sa pozoruje predĺženie kostí, zvýšená pohyblivosť kĺbov, patológia orgánov zraku a kardiovaskulárneho systému. Vedie k disekcii aneuryzmy a kongestívnemu srdcovému zlyhaniu.
  • Wrightov syndróm. Je to cervikobrachiálny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri zhoršenej inervácii a prívode krvi do paže. Vyvíja sa s nárastom alebo sklerózou malého prsného svalu, ktorý stláča kmene brachiálneho plexu a axilárnych ciev.
  • Lymfostáza. Pri tomto poškodení lymfatického systému sa lymfatická tekutina hromadí v tkanivách, tkanivá sa zahusťujú, vyvíja sa pretrvávajúci edém končatiny a na koži sa objavujú vredy. Vyskytuje sa s vrodenými chybami, obezitou, onkologickými procesmi atď..

Kedy kontaktovať angiochirurga

Konzultácia s angiochirurgom je potrebná pre ľudí, ktorí:

  • všimnite si vzhľad opuchu rúk a nôh;
  • sťažujú sa na pocit mravčenia v prstoch, rukách a nohách, na ich znecitlivenie;
  • trpíte častými kŕčmi končatín;
  • našiel neobvyklé pečate v končatinách;
  • trpíte stratou citlivosti v končekoch prstov;
  • cítiť pocit pálenia v chodidle alebo v oblasti lýtok;
  • Zistili ste, že vaše ruky alebo nohy majú neobvyklú farbu (bielu, červenú alebo sčernenú)
  • všimnite si, že rany sa dlho nehoja;
  • trpíte pravidelnými bolesťami hlavy, ktoré nesúvisia s inými chorobami;
  • často pociťujú závraty a stratu koordinácie;
  • sťažovať sa na stratu vedomia;
  • cítiť hučanie v ušiach a vidieť „muchy“ pred ich očami;
  • počas fyzickej námahy zažívate únavu a bolesť v nohách;
  • zaznamenali zvýšenie venózneho vzoru alebo vzhľad hviezdičiek na nohách.

Fázy konzultácií

Recepcia angiochirurga zahŕňa:

  • štúdium anamnézy a sťažností pacienta;
  • vizuálne vyšetrenie a prehmatanie postihnutej oblasti, posúdenie stavu pokožky, priechodnosti žíl atď.;
  • vymenovanie ďalších skúšok.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy používa angiochirurg výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Pretože pacientov odosiela k angiochirurgovi praktický lekár alebo praktický lekár, výsledky mnohých testov sú už u pacienta k dispozícii..

Pacient musí ukázať výsledky:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • všeobecný rozbor moču;
  • krvný test na elektrolyty;
  • hemostasiogram na posúdenie zrážania krvi.

Vykonávajú sa tiež testy:

  • pre proteín z krvnej plazmy (C-reaktívny proteín), čo naznačuje prítomnosť akútneho zápalového procesu;
  • na lipidovom profile, ktorý vykazuje abnormality v metabolizme tukov a umožňuje vám identifikovať prítomnosť aterosklerózy;
  • na hladinu adrenalínu a noradrenalínu - hormónov, ktoré sťahujú cievy;
  • na úroveň kreatínkinázy MB (umožňuje vám zistiť poškodenie myokardu);
  • na hladinu hydroxybutyrátu dehylogenázy, ktorá umožňuje zistiť infarkt myokardu;
  • na hladinu homocysteínu (znižuje pružnosť stien krvných ciev);
  • na hladinu D-diméru, ktorý sa vytvorí po rozpade trombu.

Ak je to indikované, vykonáva sa tiež sérologické vyšetrenie na určité infekcie.

Prístrojová diagnostika, ktorú angiochirurg predpisuje, zahŕňa:

  • dopplerografia krvných ciev;
  • Ultrazvuk (skontrolujte obličky, nadobličky, štítnu žľazu);
  • MRI;
  • akngiografia ako súčasť röntgenového vyšetrenia;
  • PAT;
  • EKG;
  • echokardiografia;
  • duplexná sonografia veľkých tepien hlavy.

Podľa indikácií sú tiež predpísané:

  • denné sledovanie EKG a krvného tlaku;
  • Ultrazvuk iných orgánov;
  • duplexná sonografia ciev končatín;
  • rentgén hrude;
  • lymfografia;
  • lymfoscintigrafia.

Liečba

V závislosti od diagnózy a stavu pacienta môže angiochirurg použiť na liečbu:

  • minimálne invazívne chirurgické techniky;
  • konzervatívna liečba na korekciu dôležitých parametrov tela;
  • neliečivé techniky (pančuchový tovar atď.).

Liečba liekov môže zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov, antikoagulancií, flebotoník a iných liekov. Konzervatívna terapia sa vykonáva, kým sa stav pacienta nestabilizuje.

Medzi minimálne invazívne chirurgické techniky patria:

  • miniflebektómia, pri ktorej sa kŕčové žily odstránia v lokálnej anestézii;
  • intravaskulárna laserová koagulácia, pri ktorej sa žily ošetria ultrazvukom;
  • balóniková angioplastika (stentovanie);
  • opätovná výsadba, pri ktorej sa pod mikroskopom obnoví celistvosť a funkcia amputovanej končatiny atď..

Pri stenóze, aneuryzme a závažných vrodených chybách sa vykonáva otvorený chirurgický zákrok.

S akými chorobami sa angiochirurg zaoberá?

Kto je angiochirurg

Lekár, ktorý sa zaoberá liečbou, diagnostikou a prevenciou chorôb ciev, tepien a žíl, sa nazýva angiochirurg. Tiež v jeho kompetencii je patológia žíl a lymfatických ciest, vyžadujúca chirurgický zákrok. Angiochirurg lieči také choroby ako:

  • Retikulárne kŕčové žily, telangiektázie.
  • Kŕčové žily dolných končatín, kŕčové žily.
  • Tromboflebitída, posttrombotické ochorenie.
  • Trofický vred, tromboangiitída.
  • Vymazanie endarteritídy.
  • Vymazanie aterosklerózy.
  • Lymfostáza, diabetická angiopatia.
späť na obsah ↑

Kompetencia angiochirurga

Táto oblasť medicíny eliminuje negatívne zmeny v cievach rôznych veľkostí. Angiochirurg vykonáva ambulantnú diagnostiku, prevenciu a liečbu kardiovaskulárneho systému, podrobne skúma lymfatické a obehové choroby a uzliny, vyberá potrebné výskumné a liečebné metódy.

Medzi hlavné oblasti práce patrí liečba a prevencia mŕtvice, estetická flebológia, rozsiahle vyšetrenie a liečba periférnych ciev. Angiochirurg vykonáva tieto úlohy:

  • Diagnostikuje patológie spojené s krvnými cievami a lymfatickým systémom.
  • Obnovuje celistvosť poranených tepien a žíl.
  • Bojuje proti onkologickým ochoreniam, ktoré majú vplyv na cievy (klíčiace v nich alebo umiestnené v blízkosti ohniska).
  • Protetika poškodených ciev.
  • Eliminuje vrodenú vaskulárnu anomáliu.
  • Vykonáva mikrochirurgické operácie na obnovenie integrity krvných ciev a iných tkanív počas traumatickej amputácie končatín.
  • Vedie konzervatívnu terapiu chorôb cievneho systému.
  • Vyvíja a implementuje preventívne a chirurgické metódy liečby patológií jeho profilu.
späť na obsah ↑

Aké orgány lieči angiochirurg

Táto oblasť medicíny sa zaoberá orgánmi, ako sú: cievy, žily, tepny, nohy a srdce.

V akých situáciách by ste sa mali obrátiť na angiochirurga

Mali by ste navštíviť lekára v tejto oblasti medicíny s nasledujúcimi príznakmi:

  • Meibomitída horných a dolných viečok: liečba, príznaky, fotografie, ICD-10
  • Erispírusový sirup pre deti: návod na použitie a na čo to je, cena, recenzie, analógy
  • Ako správne používať Espa-Lipon 600?
  • Emolium (krém, emulzia, šampón): cena, recenzie, návod na použitie, analógy, zloženie
  • Báza na riasenku Eveline Cosmetics Advance Volumiere - recenzie
  • Nitrogen Extreme: Všetko, čo potrebujete vedieť o chladení dusíkom
  • Príznaky a vlastnosti liečby dny u mužov
  • Bolesť hlavy bez zjavného dôvodu.
  • Kŕčové žily na nohách, ťažkosti a opuchy dolných končatín.
  • Husia koža alebo hviezdy v očiach.
  • Záchvaty bolesti v oblasti brucha, hrudníka, nôh a krížov.
  • Rozšírené žily na nohách.
  • Cievna pulzácia na krku a bruchu.
  • Rany sa zle hoja.
  • Končatiny ochladnú a opuchnú.
  • Modrastá alebo začiernená farba kože.
  • Hluk v ušiach.
  • Sčervenanie alebo zatvrdnutie v oblasti nôh.
  • Necitlivosť končatín a strata citlivosti.
  • Závraty a mdloby.
  • Vzhľad telangiektázie alebo krvácania.
  • Kŕče v lýtkových svaloch.
  • Kŕče, brnenie a pálenie.
späť na obsah ↑

Laboratórne testy, ktoré môžu byť predpísané angiochirurgom a inštrumentálnym výskumom

V štádiu vyšetrenia môže lekár urobiť predbežnú diagnózu, aby potvrdil, ktorému pacientovi je možné priradiť nasledujúce vyšetrenia:

  • Klinický a biochemický krvný test.
  • Lipidové spektrum: celkový cholesterol, LDL, HDL, VLDL, triglyceridy, index anterogenity.
  • Hydroxybutyrát dehylogenáza, kreatínkináza MB, priemer D..
  • Homocysteín, draslík / sodík / chloridy.
  • C-reaktívny proteín.
  • Adrenalín, norepinefrín.
  • Hemostaziogram: protrombínový index a čas, fibrinogén.
  • Všeobecný rozbor moču.
  • Sérologický krvný test na infekcie.
  • Ultrazvukový doppler sossudov.
  • Magnetická rezonancia.
  • RTG angiografia.
  • Pozitrónová emisná tomografia.
  • Endoskopické vyšetrenie, EKG.
  • Echokardiografia, 24-hodinové EKG a sledovanie krvného tlaku.
  • Ultrazvuk obličiek a nadobličiek, štítna žľaza.
  • Ultrazvuk ďalších orgánov podľa indikácií.
  • Duplexná sonografia hlavných tepien hlavy a ciev končatín.
  • Antropometria s výpočtom indexu telesnej hmotnosti.
späť na obsah ↑

Užitočné rady od angiochirurga

Na ochranu a prevenciu mnohých srdcových chorôb musíte dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu:

  • Prestaňte fajčiť, ak existuje.
  • Vytvorte zdravú výživu, ktorá obsahuje:
    • mäso, ryby, zelenina, ovocie; mliečne výrobky;
    • obilniny, rastlinný olej, celozrnný chlieb, čistá voda.
    • na zníženie používania údenín, tukov, cukroviniek.
  • Sledujte svoju váhu.
  • Vedzte aktívny životný štýl vrátane pešej turistiky v dĺžke najmenej 3 km, gymnastiky, plávania.
  • Ovládajte krvný tlak.
  • Pravidelne po 40 kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi.
  • Pri večeri dvakrát do týždňa vypite pohár červeného vína.
späť na obsah ↑

Všeobecná charakteristika smeru

Ako samostatná vetva sa angiochirurgia formovala nie tak dávno. Ešte v minulom storočí bola súčasťou iných lekárskych odborov. Potreba angiochirurgie je odôvodnená túžbou medicíny nielen po odstránení orgánov, ale aj po obnovení a uchovaní postihnutých systémov tela..

Moderný vaskulárny chirurg musí dokončiť základné vysokoškolské vzdelanie, absolvovať stáž, špecializovať sa na chirurgiu a potom si zvoliť konkrétne smerovanie pre ďalšiu prácu. Angiosurgeon sa špecializuje na liečbu / diagnostiku / prevenciu chorôb žíl, tepien a všetkých vnútorných porúch s vaskulárnou etiológiou.

Potrebné analýzy a diagnostické metódy

Všeobecný klinický krvný test pomáha určiť stav cievnych stien, určiť koncentráciu erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu. Biochemický krvný test pomáha posúdiť funkčnosť vnútorných systémov tela, koncentráciu určitých živín a hormónov.

Okrem toho môže lekár potrebovať rozbor moču, koagulogram alebo hemostasiogram. Kompletný zoznam potrebných testov podáva angiochirurg pri prvej konzultácii.

Diagnostika tiež pozostáva z celého komplexu manipulácií. Špecialista môže nariadiť MRI angiografiu na získanie dvojrozmerného obrazu ciev, Dopplerovu ultrasonografiu na vyhodnotenie funkčnosti a rýchlosti prietoku krvi, stav cievnych stien a prítomnosť / neprítomnosť cholesterolových plakov..

Počet a zvláštnosť diagnostických metód určuje lekár v každom prípade. Niekedy môže angiochirurg vyhľadať pomoc od odborníkov z príbuzných oblastí..

Kedy kontaktovať angiochirurga?

Dôvodom na odoslanie k cievnemu chirurgovi môžu byť: kardiopatológia, patologické progresívne zmeny v končatinách, zhoršená potencia, zlyhanie obličiek, diabetické angiopatie a mnoho ďalších problémov..

Návšteva odborníka sa uskutoční iba v prípade potreby po zistení množstva príznakov. Patológie, ktoré naznačujú potrebu navštíviť angiochirurga, zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • silné opuchy končatín;
  • pocit necitlivosti a brnenie v rukách a nohách;
  • pravidelné kŕče v končatinách, horšie počas odpočinku;
  • atypické tesnenia končatín (častejšie v nohách);
  • strata citlivosti v končekoch prstov na rukách a nohách;
  • pocit pálenia v lýtkach alebo chodidlách;
  • zmena farby končatín (začervenanie, bledosť alebo sčernanie prstov na rukách a nohách);
  • rany, ktoré sa dlho nehoja;
  • pravidelné bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené so žiadnou chorobou;
  • strata koordinácie, časté závraty;
  • strata vedomia;
  • hučanie v ušiach a výskyt „mušiek“ pred očami.

Liečba cievnych chorôb

Metódy terapie, ktoré lekár predpíše po vyšetrení, môžu byť od veľmi konzervatívnej a preventívnej až po chirurgickú intervenciu.

Preventívna liečba zahŕňa: vylúčenie zlých návykov, ktoré ovplyvnili vznik a vývoj ochorenia, elastické obväzy oblastí postihnutých kŕčovými žilami, boj proti nadváhe a cukrovke. Rovnako ako pneumomasáž, liečebná gymnastika, magnetoterapia, kryoterapia a elektroneurostimulácia.

Typy chirurgického zákroku sa delia na minimálne invazívne spôsoby liečby, miniflebektómiu, opätovnú výsadbu alebo ultrazvukovú terapiu.

Minimálne invazívne chirurgické metódy

Tento typ chirurgickej liečby sa vykonáva pomocou malých (mikrochirurgických) rezov v postihnutej oblasti. To vám umožní znížiť invazívnosť vykonaného postupu bez straty jeho účinnosti..

Miniflebektómia

Rozdiel medzi touto metódou a klasickým chirurgickým zákrokom spočíva v tom, že lekár odstráni postihnutú oblasť cievy alebo žily nie štandardným rezom, ale malým prepichnutím. Po tomto postupe nie je veľmi neatraktívna jazva a samotná operácia prebieha v lokálnej anestézii, čo výrazne znižuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému pacienta..

Replantácia

Ultrazvuková terapia

Ak je ochorenie mierne až stredne závažné, môže byť predpísaná ultrazvuková koagulácia žíl. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii, nezanecháva žiadne jazvy, a ak je to priaznivé, pacient ide po niekoľkých hodinách domov sám.

Choroby, ktorými sa zaoberal lekár angiosurgeon

Aké konkrétne choroby možno pripísať cievnej chirurgii? Tu je malý zoznam najbežnejších ochorení, ktoré angiochirurg lieči:

  • phlebeurysm;
  • infarkt;
  • mŕtvica;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída a trombóza;
  • syndróm diabetickej nohy;
  • aneuryzma aorty;
  • varikokéla;
  • Wrightov syndróm;
  • Raynaudov syndróm;
  • ischemická choroba srdca;
  • tromboangiitis obliterans alebo Buergerov syndróm;
  • arteriovenózne fistuly;
  • aortoarteritída alebo Takayasuova choroba;
  • Budd-Chiariho syndróm;
  • plynová embólia;
  • embólia žíl a tepien;
  • lymfostáza;
  • stenóza krčnej tepny;
  • skorbut;
  • mramorovanie kože;
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • transpozícia veľkých plavidiel;
  • rôzne vaskulárne lézie vedúce k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu atď..
späť na obsah ↑

Aký je termín u špecialistu

Na stanovenie presnej diagnózy lekár vedie povinný rozhovor s pacientom, študuje všeobecný obraz choroby a určuje, ktoré vyšetrenia sú potrebné..

  • biochemický, klinický, všeobecný krvný test;
  • testovanie na homocysteín;
  • vyšetrenia testami moču;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek;
  • EchoCG alebo EKG;
  • hemostasiogram alebo koagulogram;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • rádiografia;
  • Magnetická rezonancia;
  • duplexné vyšetrenie krvných ciev, ak je to potrebné - vyšetrenie ciev nôh;
  • antropometria;
  • dopplerografia;
  • denné sledovanie krvného tlaku.

Výsledky uskutočnených štúdií pomôžu angiochirurgovi stanoviť presnú diagnózu a zvoliť najvhodnejší liečebný režim.

Prevencia cievnych chorôb

Angiosurgeon je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, chirurgickou liečbou a prevenciou patológií krvných a lymfatických ciev, ako aj pooperačnou rehabilitáciou pacientov.

Všeobecné informácie

Angiochirurgia úzko súvisí s neurológiou, kardiológiou, plastickou a hrudnou chirurgiou.

Flebológ sa tiež podieľa na vaskulárnych patológiách, avšak do oblasti činnosti tohto odborníka patria iba vaskulárne patológie dolných končatín, zatiaľ čo angiochirurg lieči vaskulárne lézie ktorejkoľvek časti tela..

V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev môže byť operačným chirurgom špecialista na užší profil:

  • angioneurochirurg, ktorý odstraňuje lézie mozgových ciev;
  • kardioangiochirurg, ktorého pole činnosti zahŕňa patológie koronárnych artérií, veľkých ciev srdca a aorty.

Na veľkých klinikách existujú aj také úzke špecializované angiochirurgy ako:

  • detský angiochirurg, ktorý operuje pacientov do 18 rokov;
  • plastický angiochirurg, ktorý z estetických dôvodov odstraňuje vaskulárne útvary na tvári;
  • onkológ-angiochirurg, ktorý odstraňuje nádory, ktoré prerástli do ciev alebo sa nachádzajú vedľa ciev.
späť na obsah ↑

Vrodené a získané vaskulárne patológie

Pacienti sú odosielaní k angiochirurgovi, ktorý trpí:

  • Mramorovanie kože je zriedkavá vrodená vaskulárna patológia, pri ktorej sa na koži objaví charakteristický retikulárny obrazec. Toto genetické ochorenie je často sprevádzané ďalšími patológiami - asymetriou tváre alebo tela, hydrocefalom, abnormálnou štruktúrou mozgu a oneskorením vývoja atď..
  • Kŕčové žily dolných končatín. S týmto geneticky podmieneným ochorením sa vplyvom vonkajších faktorov žilové steny stenčujú, zvyšuje sa lúmen žíl a vytvárajú sa uzlové zväčšenia. Choroba je sprevádzaná únavou a opuchom nôh, možné sú nočné kŕče dolných končatín.
  • Retikulárne kŕčové žily. Pri tomto type kŕčových žíl sa rozširujú tenké intradermálne žily a nohy sú pokryté vaskulárnou „sieťkou“. Je to kozmetická chyba, pretože neexistujú klinické príznaky patológie.
  • Varikokéla, čo je kŕčová žila uviformného plexu semenníka. Častejšie sa prejavuje na ľavej strane, sprevádzané bolesťou v oblasti semenníkov, miešku a slabín. Miešok sa môže na postihnutej strane zväčšiť alebo zostúpiť.
  • Telangiectasias - hviezdičky, ktoré vznikajú v povrchovej vrstve kože v dôsledku rozšírenia žilových kapilár. Sú kozmetickou vadou.
  • Trombóza - tvorba krvných zrazenín v cievach, ktoré blokujú prietok krvi. Vyskytuje sa s genetickými abnormalitami, autoimunitnými ochoreniami, poškodením cievnych stien, stagnáciou krvi. Vytvára riziko mŕtvice a srdcového infarktu.
  • Tromboflebitída - trombóza, ktorá je sprevádzaná zápalom steny cievy. Vyvíja sa s pomalým prietokom krvi a zmenou jeho zloženia, s traumami v žilách a zníženou reaktivitou tela, dedičnou predispozíciou atď. Prejavuje sa bolesťou v mieste tvorby krvnej zrazeniny, zimnicou a horúčkou. Pri poškodení hlbokých žíl sa pozoruje edém končatín.
  • Flebitída je akútny alebo chronický zápal stien krvných ciev, ktorý je často sprevádzaný kŕčovými žilami alebo tvorbou krvných zrazenín. Prejavuje sa bolestivosťou žíl, začervenaním a zatvrdnutím postihnutej oblasti.
  • Posttrombotické ochorenie - chronická obštrukcia venózneho odtoku dolných končatín. Prejavuje sa to ako pocit plnosti v mieste lézie, bolestivé kŕče počas odpočinku, opuch a prstencová pigmentácia.
  • Trofický vred je ťažko sa hojiaci defekt tkaniva, ktorý sa vyvíja s kŕčovými žilami. Najčastejšie sa tvoria na dolnej tretine nohy, čo sa prejaví výskytom opuchy a zatvrdnutia okolo vredu.
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba) je systémová zápalová lézia, ktorá postihuje žily a tepny. Prejavuje sa to zimou prstov a ich únavou, nekrotickými zmenami na prstoch nôh, prerušovanou krívaním, bolesťami končatín atď..
  • Vymazaná endarteritída - postupne sa rozvíjajúca lézia periférnych artérií, ktorá spôsobuje ich trvalé zužovanie a prerastanie. S touto chorobou sa vyvíja nedostatok prívodu krvi do končatín, objavuje sa bolesť, prerušovaná klaudikácia, pokožka je suchá a pokrytá prasklinami a vredmi. Postupom času sa vyvinie nekróza a gangréna končatiny.
  • Aortoarteritída (Takayasuov syndróm) je systémová autoimunitná vaskulitída, pri ktorej je ovplyvnená aorta a jej vetvy. Prejavuje sa zvýšenou únavou, všeobecnou nevoľnosťou, poruchami spánku, chudnutím, bolesťami kĺbov, ale môžu sa vyskytnúť bez klinických príznakov.
  • Ateroskleróza - chronická lézia tepien, pri ktorej sa v lúmene ciev hromadí cholesterol a niektoré lipoproteínové frakcie. Často bez príznakov, spôsobuje ischemické poškodenie srdca, čriev a ďalších orgánov.
  • Vymazaná ateroskleróza - okluzívno-stenotická lézia tepien nôh, pri ktorej sa vyvíja obehové zlyhanie. Vyskytuje sa zimnica, bolesť, prerušované krívanie, znecitlivenie nôh a trofické poruchy.
  • Arteriovenózna malformácia - prítomnosť patologického spojenia medzi žilami a tepnami. Najčastejšie ide o vrodenú patológiu. Môže sa prejaviť ako arteriálna hypertenzia, krvácanie, konvulzívny syndróm a ďalšie príznaky (v závislosti od typu ochorenia).
  • Arteriovenózna fistula je abnormálne spojenie tepny a žily, ktoré sa zvyčajne nachádza v dolných končatinách, ale môže sa vyskytovať aj v inej anatomickej oblasti. U malých fistúl nie sú žiadne príznaky, u veľkých fistúl sú to opuchy žíl, opuchy končatín, nízky krvný tlak, zvýšená únava a zlyhanie srdca.
  • Stenóza krčných tepien, pri ktorej je lúmen tepny blokovaný aterosklerotickým plátom alebo trombom. Prejavujú sa dočasnými ischemickými záchvatmi, ale niekedy bez príznakov.
  • Plynová embólia je ochorenie, ktoré je spôsobené vzduchovými bublinami vstupujúcimi do krvi. Vyskytuje sa, keď steny alveol a kapilár prelomia, čo vedie k strate vedomia, zhoršeniu videnia, sluchu a koordinácie, paralýze a infarktu myokardu..
  • Subarachnoidálne krvácanie, ku ktorému dochádza pri prasknutí arteriálnej aneuryzmy alebo traumatickom poranení mozgu. Prejavuje sa ostrými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zvracaním, stratou vedomia.
  • Transpozícia veľkých ciev - vrodené ťažké ochorenie srdca, pri ktorom nesprávne umiestnenie pľúcneho kmeňa a aorty (posunuté vo vzťahu k srdcovým komorám a k sebe navzájom) bez núdzového zásahu vedie k smrti.
  • Dyscirkulačná encefalopatia - pomaly sa rozvíjajúca vaskulárna lézia mozgu, ktorá vedie k poruchám afektívnej a kognitívnej sféry, zhoršeniu motorických funkcií atď. (príznaky závisia od oblasti lézie).
  • Goodpastureov syndróm - systémové poškodenie kapilár, pľúcnych alveol a glomerulárneho renálneho aparátu (prejavujúce sa hemoragickou pneumonitídou a glomerulonefritídou).
späť na obsah ↑

Choroby spôsobujúce vaskulárne lézie

Medzi choroby, s ktorými sa angiochirurg zaoberá, patria:

  • Qingu je ochorenie, ktoré sa vyvíja pri nedostatku vitamínu C. Spôsobuje porušenie sily spojivového tkaniva a krehkosti krvných ciev..
  • Angiopatia je lézia krvných ciev, ktorá sa vyvíja s porušením nervovej regulácie. Pri tomto ochorení sa pozoruje dystónia, reverzibilné cievne kŕče a paréza a nekróza tkanív. Rozlišujú sa rôzne formy patológie (najčastejšie sa zisťuje diabetická angiopatia)..
  • Marfanov syndróm. S týmto genetickým autozomálnym dominantným ochorením sa pozoruje predĺženie kostí, zvýšená pohyblivosť kĺbov, patológia orgánov zraku a kardiovaskulárneho systému. Vedie k disekcii aneuryzmy a kongestívnemu srdcovému zlyhaniu.
  • Wrightov syndróm. Je to cervikobrachiálny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri zhoršenej inervácii a prívode krvi do paže. Vyvíja sa s nárastom alebo sklerózou malého prsného svalu, ktorý stláča kmene brachiálneho plexu a axilárnych ciev.
  • Lymfostáza. Pri tomto poškodení lymfatického systému sa lymfatická tekutina hromadí v tkanivách, tkanivá sa zahusťujú, vyvíja sa pretrvávajúci edém končatiny a na koži sa objavujú vredy. Vyskytuje sa s vrodenými chybami, obezitou, onkologickými procesmi atď..
späť na obsah ↑

Fázy konzultácií

  • štúdium anamnézy a sťažností pacienta;
  • vizuálne vyšetrenie a prehmatanie postihnutej oblasti, posúdenie stavu pokožky, priechodnosti žíl atď.;
  • vymenovanie ďalších skúšok.

Diagnostika

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • všeobecný rozbor moču;
  • krvný test na elektrolyty;
  • hemostasiogram na posúdenie zrážania krvi.
  • pre proteín z krvnej plazmy (C-reaktívny proteín), čo naznačuje prítomnosť akútneho zápalového procesu;
  • na lipidovom profile, ktorý vykazuje abnormality v metabolizme tukov a umožňuje vám identifikovať prítomnosť aterosklerózy;
  • na hladinu adrenalínu a noradrenalínu - hormónov, ktoré sťahujú cievy;
  • na úroveň kreatínkinázy MB (umožňuje vám zistiť poškodenie myokardu);
  • na hladinu hydroxybutyrátu dehylogenázy, ktorá umožňuje zistiť infarkt myokardu;
  • na hladinu homocysteínu (znižuje pružnosť stien krvných ciev);
  • na hladinu D-diméru, ktorý sa vytvorí po rozpade trombu.

Ak je to indikované, vykonáva sa tiež sérologické vyšetrenie na určité infekcie.

Prístrojová diagnostika, ktorú angiochirurg predpisuje, zahŕňa:

  • dopplerografia krvných ciev;
  • Ultrazvuk (skontrolujte obličky, nadobličky, štítnu žľazu);
  • MRI;
  • akngiografia ako súčasť röntgenového vyšetrenia;
  • PAT;
  • EKG;
  • echokardiografia;
  • duplexná sonografia veľkých tepien hlavy.
  • denné sledovanie EKG a krvného tlaku;
  • Ultrazvuk iných orgánov;
  • duplexná sonografia ciev končatín;
  • rentgén hrude;
  • lymfografia;
  • lymfoscintigrafia.
späť na obsah ↑

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktoré zvyčajne vykonáva angiochirurg

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske články

Oxid dusnatý hrá v ľudskom tele mimoriadne dôležitú úlohu. Podľa profesora a doktora vied Ichora Hooka, lekára na viedenskej súkromnej klinike, čím viac tohto prvku v tele, tým silnejšia je imunita a nižšia pravdepodobnosť infarktu..

Mnoho tehotných žien si neuvedomuje, že kozmetika alebo skôr niektoré jej zložky môžu nepriaznivo pôsobiť na nenarodené dieťa..

Podľa štatistík má každý štvrtý obyvateľ Európy a Ruska patológiu kĺbov. Reumatické choroby postihujú ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví. Existuje asi 200 rôznych reumatických chorôb: od rôznych typov artritídy po osteoporózu a systémové ochorenia spojivového tkaniva..

Angiosurgeon sa zaoberá všetkými patológiami žíl, tepien a lymfatických ciest, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Pre Viac Informácií O Cukrovke