Angiografia intrakraniálnych artérií

Angiografia intrakraniálnej artérie je založená na röntgenovom vyšetrení.

Extrakraniálne a intrakraniálne artérie so zvýšením kontrastu intravenózneho bolusu, arteriálna fáza (MRA).
Vykonáva sa kontrastom so špecializovanými röntgenovými kontrastnými látkami. Táto technika vizualizuje fázy cerebrálneho obehu. Vďaka tomu môžete zistiť patologické vaskulárne zmeny, prítomnosť novotvarov. Kontrastná látka sa injikuje intravenózne s prietokom krvi, pohybuje sa a pri tom sa snímajú obrázky.

Angiografia je:

  • klasický - v tejto štúdii sa pomocou vyššie uvedenej metódy vykonáva séria röntgenových snímok;
  • MR angiografia - táto metóda upúšťa od použitia kontrastu;
  • CT angiografia - vykonáva sa vykonaním množstva fotografií na tomografe, po kontrastnom sa vykoná 3D modelovanie.

Príprava na angiografiu

Angiografia magnetickou rezonanciou vám umožňuje študovať sínusy, žily, tepny, ako aj štruktúru susedných tkanív a stien. Vymenovaním takejto výskumnej metódy môže lekár identifikovať patológiu v najskoršom štádiu, a preto predpísať účinnú liečbu. Hlavnou výhodou tohto typu diagnostiky je absencia žiarenia. Manipulácia je absolútne neškodná. Spravidla sa MRI odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • keď sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, ktorých pôvod nemožno s ničím spájať;
  • porušenie pamäti, zlý spánok;
  • hučanie v ušiach, závraty;
  • asociatívne správanie, porucha vedomia;
  • prudké zhoršenie vizuálnych funkcií;
  • porucha pozornosti;
  • s pretrvávajúcim vysokým intrakraniálnym tlakom
  • anamnéza traumatického poranenia mozgu.

MR angiografia intrakraniálnych artérií umožňuje:

  • identifikovať prítomnosť vaskulárnych malformácií;
  • prítomnosť aneuryzmy;
  • možná tvorba nádoru, ich veľkosť, umiestnenie, proliferácia do susedných tkanív a ciev, dynamické pozorovanie rastu vzdelania;
  • krvné zrazeniny;
  • abnormálne usporiadanie krvných ciev.

CT angiografia intrakraniálnych artérií je technika, ktorá kombinuje klasickú formu grafiky so schopnosťou vytvárať vrstvené obrázky vynikajúcej kvality..

Extrakraniálne a intrakraniálne artérie so zvýšením kontrastu intravenózneho bolusu, venózna fáza.
Takéto spojenie vám umožňuje získať podrobný obraz s posúdením veľkosti a umiestnenia patologickej formácie a jej vzťahu k iným tkanivám. CT vám umožňuje určiť parametre prietoku krvi v skúmaných cievach. Vo výsledku získame trojrozmerný trojrozmerný obraz v dôsledku zavedenia rentgenkontrastnej látky. Manipulácia sa vykonáva ambulantne, nevyžaduje predbežnú prípravu a hospitalizáciu.

Počas procedúry je pacient dlhší čas v špeciálnom prístroji. Z tohto hľadiska nie je táto metóda vhodná pre ľudí trpiacich duševnými poruchami, klaustrofóbiou, tehotné ženy kedykoľvek, ľudí s kovovými protézami. Komplikáciou môže byť alergická reakcia na kontrastnú látku. Táto diagnostická metóda je predpísaná pre vazokonstrikciu, aneuryzmu, trombózu, novotvary, aterosklerózu, porušenie vaskulárnej integrity. Priemerná cena diagnostiky je 4000 rubľov. Cievna angiografia spolu s MRI stojí asi 10 000 rubľov. Cena zákroku závisí od kliniky, na ktorej sa výskum vykonáva.

Trvanie procedúry je asi tridsať minút. Kontrast sa vstrekuje špeciálnou striekačkou počas dvadsiatich minút. Potom sa urobí séria obrázkov. CT angiografia intrakraniálnych artérií ako diagnostický postup má veľa výhod: je informatívna, minimálna radiačná záťaž, neškodná, dostupná cena, ambulantná, zriedka vedie ku komplikáciám. Niektoré prístroje, bohužiaľ, dokážu vyšetrovať osoby, ktorých hmotnosť nepresahuje stotridsať kilogramov..

Indikácie pre angiografiu mozgových ciev

Porucha krvného obehu v mozgu je častým problémom ľudí všetkých vekových skupín. Neustály stres, zlá ekológia, nedostatok bežnej stravy a ďalšie faktory negatívne ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému. Ovplyvnené sú nielen vnútorné orgány, ale aj nervová sieť. Mozgová angiografia môže pomôcť rozpoznať tieto problémy. Táto lekárska štúdia je potrebná na posúdenie stavu tepien, krvných ciev a žíl mozgu. Ďalej budeme analyzovať, čo je angiografia, ako sa vykonáva, kedy sa k nej lekári uchýlia a aké kontraindikácie pre ňu existujú..

Čo je to mozgová angiografia?

Angiografia mozgových ciev je metóda vyšetrovania tepien, žíl, ciev, umožňujúca zistiť miesta ich blokovania, zúženia, rozšírenia, nádorových procesov, krvácania, rôznych chorôb, ktoré nie sú detegované inými prostriedkami. Na uskutočnenie štúdie sa do krvi vstrekne kontrast a okamžite sa pristúpi k fluoroskopii. Na mozgovú angiografiu sa používajú röntgenové angiografické miestnosti. Sú úplne sterilné a obsahujú:

  • vysokorýchlostné fluorografické kamery;
  • videorekordéry na viac filmov;
  • angiografy.

Pokročilejšie lekárske strediská používajú CT angiografické zariadenie. Umožňuje vám získať jasnejšie fotografie mozgových ciev a rýchlejšie dešifrovať údaje. Procedúra trvá 1 hodinu. Potom je pacient 8 hodín pod dohľadom špecialistov. Aj keď viditeľné odchýlky po vyšetrení nie sú viditeľné, po niekoľkých dňoch by mal pacient prísť na plánované vyšetrenie.

Kedy sa robí angiografia??

Možno to je hlavný problém, ktorý znepokojuje všetkých pacientov. Angiografia mozgových ciev je predpísaná iba vtedy, ak má lekár podozrenie na prítomnosť nádoru, krvných zrazenín, aneuryzmy alebo krvácania. Prejavujú sa tieto procesy:

  • závraty;
  • pretrvávajúca migréna;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v krku;
  • strata vedomia.

Cerebrálna angiografia umožňuje identifikovať lokalizáciu, stupeň a prevalenciu porúch v cievach, analyzovať kvalitu krvného obehu v bypassových cievnych cestách, kvalitu odtoku venóznej krvi. Pomocou tejto diagnózy je možné zabrániť vzniku akútnych porúch obehu vo vnútri mozgu, zachrániť pacientov pred ischémiou a krvácaním..

Angiografia ciev mozgu sa vykonáva, ak existuje podozrenie na miestne posunutie ciev alebo prítomnosť novotvarov v nich. Pomocou tejto diagnózy sa detegujú nádory v oblasti sfénoidnej kosti lebky..

Výhody angiografie

V porovnaní s magnetickou rezonanciou má angiografia intrakraniálnych žíl a intrakraniálnych artérií nasledujúce výhody:

  • umožňuje zabrániť neprimeranému chirurgickému zákroku alebo slúži ako signál pre chirurgické ošetrenie;
  • iba toto vyšetrenie vám umožňuje získať jasný a jasný obraz o štruktúre krvných ciev mozgu;
  • vyžaduje malé dávky žiarenia, ktoré neovplyvňujú zdravie pacienta;
  • umožňuje okamžite začať liečebné postupy na obnovenie lúmenu krvných ciev a žíl s ich zúžením.

Kontraindikácie postupu

MR angiografia tepien krku a krvných ciev mozgu, rovnako ako iné metódy klinického výskumu, nie je vhodná pre každého. Zoznam kontraindikácií pre tento postup obsahuje:

  • prítomnosť rôznych duševných porúch u pacienta;
  • rozsiahly opuch a cysty na cievach;
  • závažné alergické reakcie na kontrastné látky;
  • akútne zlyhanie srdca, obličiek, pečene;
  • prítomnosť kovových implantátov;
  • doba tehotenstva a laktácie.

95% ľudí po angiografii krvných ciev pomocou magnetickej rezonancie sa cíti dobre. U 5% pacientov sa však môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne príznaky a komplikácie:

  • alergické reakcie vyplývajúce z interakcie kontrastu a antiseptika;
  • silné krvácanie / krvácanie v mieste zavedenia katétra;
  • infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, prudký vývoj závažných srdcových chorôb (menej ako 1%).

Preto by sa mal lekár pred odoslaním pacientovi postarať o vykonanie všetkých potrebných testov, aby sa vylúčil náhly vývoj negatívnych reakcií..

Čo znamenajú hodnoty angiografie??

Množstvo žiarenia, ktoré prenikne do žíl a ďalších tkanív mozgu, je určené ich hustotou. Vyjadruje sa v rôznych farebných odtieňoch. Kosť na obrázku bude biela a na obrázkoch sa mozgovomiechový mok ťažko objaví. Ostatné látky v mozgu majú inú farbu a hustotu. Lekári podľa nich hodnotia vnútornú štruktúru. Podrobný výklad prijatých snímok poskytne lekár.

Vlastnosti prípravy v cerebrálnej angiografii

Pred MR angiografiou ciev mozgu a krku je potrebné vykonať alergické testy s kontrastnou látkou. Pamätajte, že reakcia sa nie vždy prejavuje zvonka vo forme svrbivých škvŕn a začervenania. Niektorí ľudia, 10 - 15 minút po interakcii s roztokom, pociťujú závraty, bolesť a záchvaty kašľa. Ak spozorujete takéto príznaky na sebe, mali by ste odmietnuť študovať intrakraniálne tepny pomocou angiografie. V takom prípade vás lekár odkáže na štúdiu magnetickej rezonancie, s vylúčením použitia kontrastu a výskytu súvisiacich komplikácií..

Ďalším krokom v príprave na angiografiu ciev krku bude dodanie testov. Všeobecný krvný test, všeobecný test moču sa odoberie subjektu, stanoví sa Rh faktor a krvná skupina. Vykonávajú sa tiež biochemické a klinické krvné testy. Pri príprave na mozgovú angiografiu by ste mali odmietnuť jesť 8 hodín. Vyšetrovaný môže pokračovať v užívaní liekov predpísaných lekárom, musí však vopred informovať o užívaní liekov na riedenie krvi. Pred začatím postupu musíte v blízkosti kontrolovaného miesta odstrániť všetky kovové predmety. V miestnosti musia zostať odnímateľné zubné protézy, prívesky a prívesky. Pravidelné oblečenie sa tiež nahrádza špeciálnym lekárskym plášťom..

Aké je angiografické vyšetrenie?

Intrakraniálna angiografia začína katetrizáciou / punkciou vybranej tepny. Bude to vertebrálna alebo karotická artéria. Na štúdium všetkých žíl a ciev hlavy sa vykonáva punkcia aorty. Alternatívou k tejto metóde je katetrizácia. Zahŕňa nasledujúce kroky:

  • periférna tepna je prepichnutá (ulnárna, podklíčková, stehenná, brachiálna);
  • cez výsledný otvor sa zavedie katéter a vedie sa do ústia krčnej / vertebrálnej artérie;
  • ak potrebujete podrobne študovať cievy krku a mozgu, katéter sa zavedie do aortálneho oblúka.

Katéter sa zavedie pod lokálne anestetikum. Prechod trubice cez nádobu sa monitoruje pomocou röntgenovej televízie. Samotná nádoba nie je anestetizovaná, pretože jeho vnútorná stena neobsahuje receptory bolesti. Ihneď po zavedení katétra do požadovaného bodu sa vstrekne kontrastná látka. Zle prenáša röntgenové lúče, takže presnosť výsledkov takejto štúdie je o niečo vyššia ako u konvenčnej MRI.

Dôležité! Po zavedení kontrastu môžete pocítiť mierny pocit pálenia, kovovú chuť v ústach, pocit tepla. Sú to normálne reakcie a nemali by ste sa obávať. Po 5-6 minútach prejdú.

Hneď po zadaní kontrastu sa hlava zachytí v troch projekciách. Vyhodnotenie snímok vykoná lekár okamžite. Ak sa ukázalo, že zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s kontrastom je nevýrazné, lekári túto látku injikujú dodatočne a potom znova odstránia krčné a mozgové oblasti. Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát. Priemerná doba angiografie je 60 minút. Počas celej procedúry dostanú lekári 20 - 30 snímok mozgu z rôznych uhlov.

Po dostatočnom rozšírení kontrastu vo všetkých tkanivách sa urobí séria snímok, ktoré určia kvalitu prietoku krvi žilami. Potom musí byť katéter odstránený. Po dobu 15 minút sa subjekt nesmie hýbať. Lekári zastavia krvácanie. Látka zavedená do cievneho systému opúšťa telo po 24 hodinách obličkami.

MRI ciev mozgu

✓ Ceny MRI mozgových ciev od 1 500 rubľov na klinikách v Jekaterinburgu na stránke LocalLab.ru. Vyberte si najlepšiu cenu na výhodnom mieste!

Nájdite pohodlnú kliniku, porovnajte ceny angiografie, zaregistrujte sa online na webe alebo telefonicky na LocalLab.ru.

Vybrali sme pre vás 6 centier pre MRI mozgových ciev na rozdiel od adries, aktuálnych cien a zliav.

Všeobecné informácie o MRI mozgových ciev

Magnetická rezonancia (MRI) je vysoko informatívne vyšetrenie, ktoré vizuálne ukazuje štruktúru orgánov, ich vzájomnú polohu a dynamické fungovanie. Informácie cenné pre lekára poskytuje MRI pri štúdiu mozgových ciev. Tento typ MRI sa nazýva angiografia magnetickou rezonanciou..

Štúdium prívodu krvi do mozgu je dosť náročná úloha. Mozgové tepny a žily sa nachádzajú pod kosťami lebky, preto nie je možné vykonať dopplerovské vyšetrenie. MRI mozgových ciev sa vykonáva s kontrastom, aby sa odlíšili od pozadia okolitých tkanív.

Na rozdiel od röntgenovej angiografie mozgových ciev, MRI vizualizuje nielen tvar, kľukatosť a priemer lúmenu mozgových tepien a žíl, ale ukazuje aj ich fungovanie: pružnosť, odolnosť a tonus cievnych stien, vaskulárna výplň, konzistencia žilových chlopní, odtok krvi z venóznych dutín..

✓ Koľko stojí toto vyšetrenie? Cena jedného zasadnutia MRI hlavy s vaskulárnym kontrastom sa v Moskve pohybuje od 2 000 do 20 000 rubľov. Môže sa to robiť na viac ako 60 diagnostických klinikách. Ak chcete zistiť, kde môžete urobiť magnetickú rezonanciu mozgových ciev a za akú cenu, navštívte web LocalLab.ru. Tu si môžete prečítať aj skutočné recenzie pacientov, ktoré vám pomôžu pri výbere najvhodnejšieho diagnostického centra..

Čo ukazuje MRI ciev mozgu??

Čo je vidieť na obrázkoch? Na kontrastnom tomograme ciev hlavy sa určuje:

  • oblasti so zablokovaným prietokom krvi (s trombózou, ischémiou);
  • stagnácia venóznej krvi v dutinách (s infekciami, koagulopatiami, užívaním hormonálnej antikoncepcie);
  • nové anastomózy medzi cievami (s predĺženým syndrómom krádeže ako kompenzácia nedostatku prívodu krvi do určitých oblastí mozgu);
  • lokusy s nadmernou krvnou náplňou drene (v dôsledku mozgových podliatin, s hematómami, krvácaním);
  • nové vaskulárne výrastky (s benígnymi a malígnymi novotvarmi - hemangiómy, angiosarkómy);
  • vaskulárne deformity (vrodené a získané aneuryzmy, stenózy);
  • anomálie a patológie štruktúry krvných ciev a ich stien (stratifikácia steny, aterosklerotické plaky);
  • stav okolitých tkanív.

Vzhľadom na to, koľko abnormalít je možné zistiť pomocou MR angiografie, sú indikácie pre jej implementáciu:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • mŕtvica (ischemická, hemoragická);
  • sínusová trombóza;
  • podozrenie na aneuryzmy, arteriovenózne malformácie;
  • vaskulitída;
  • vertebrobazilárna nedostatočnosť, syndróm kradnutia;
  • vaskulárne nádory;
  • diabetická angiopatia;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • poranenia hlavy a krku, syndróm kompresie mozgu.

Ako sa robí MRI z mozgových ciev?

Postup MR angiografie je bezbolestný a neškodný, takže ho možno vykonať dokonca aj u malých detí.

Skener MRI vytvára magnetické pole, ktoré môže pôsobiť na atómy vodíka v molekulách vody. Pod vplyvom magnetických impulzov začnú atómy vodíka emitovať energiu, ktorú zachytávajú ultrazvukové senzory zabudované do tomografu.

Na zvýraznenie ciev na pozadí okolitých tkanív sa pacientovi pred zákrokom intravenózne injektuje paramagnetické kontrastné činidlo na báze gadolínia. Táto zlúčenina je inertná voči ľudskému telu, ktoré má vlastnosť zvyšovať magnetické pole, v dôsledku čoho krv kontrastuje s tomogramom.

Gadolíniové lieky sa neviažu na proteíny krvnej plazmy, preto sa rýchlo vylučujú z tela bez toho, aby po vyšetrení spôsobili nežiaduce reakcie. Kontrastná látka s normálnou funkciou obličiek sa vylučuje nezmenená po 12 hodinách. Výsledky klinických štúdií ukazujú, že alergické a anafylaktoidné reakcie v reakcii na intravenózne podanie lieku sú extrémne zriedkavé..

Na MRI mozgových ciev sa používajú tomografy, ktoré vytvárajú magnetické pole najmenej 0,3 Tesla. Čím vyššia je sila magnetických cievok zariadení, tým sú obrázky kontrastnejšie. Trvanie kontrastného vyšetrenia mozgových ciev pomocou magnetickej rezonancie je asi 20 minút (okrem prípravy na zákrok)..

Pretože vyšetrenie je založené na účinku silného magnetu na ľudské telo, musí skúšaný sňať všetky kovové výrobky a doplnky pred sebou. Postup sa koná v miestnosti, v ktorej je nainštalovaný tomograf. Diagnostické zariadenie je vybavené pohyblivým stolom, na ktorom si pacient ľahne na vyšetrenie. Ležiaca poloha pacienta počas vyšetrenia umožňuje, aby ju vykonávali ležiaci pacienti, pacienti v bezvedomí a v anestézii.

Počas tomografie musí pacient nehybne ležať na tomografickom stole. Príliš rozrušení pacienti môžu byť sedatívni. Malé deti môžu byť počas procedúry so svojimi rodičmi alebo inými sprevádzajúcimi osobami. To znižuje úzkosť detí a ich strach z prieskumu..

V procese výskumu tomograf vytvára veľa najtenších častí v rôznych rovinách, ktoré na seba v špeciálnom programe kladú jeden na druhý a vytvárajú trojrozmerný obraz na monitore zariadenia. Mozgové tepny a žily na MRI angiograme vyzerajú ako pavučina vo vnútri lebky.

Najčastejšie sa štúdium mozgových tepien a žíl uskutočňuje spolu s tomografiou ciev vertebrobazilárnej zóny a krku. Takéto komplexné vyšetrenie vám umožňuje objektívne posúdiť prívod krvi do mozgu a zistiť príčinu jeho porušenia..

MR angiografia má oproti iným metódam diagnostiky mozgových vaskulárnych patológií niekoľko výhod. Na rozdiel od röntgenového kontrastu a počítačovej angiografie nemá MRI ionizujúci účinok na subjekt, preto neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie jeho konania. To je veľmi dôležité pre sledovanie účinnosti liečby, najmä protinádorovej.

Kontraindikácie postupu

  • tehotenstvo;
  • obdobie dojčenia;
  • prítomnosť kovových výrobkov v tele pacienta (zubné protézy, platničky, čapy, svorníky, rovnátka);
  • úzkosť a psychopatické stavy;
  • epilepsia;
  • závažné somatické patológie (zlyhanie srdca, obličiek, pečene);
  • alergia na kontrastnú látku (veľmi zriedkavé).

Je potrebné poznamenať, že tehotenstvo a dojčenie sú relatívnymi kontraindikáciami pre MR angiografiu. Nie sú dôkazy o negatívnom vplyve magnetického poľa na vyvíjajúci sa plod alebo dojča, stále je však lepšie odmietnuť podstúpiť magnetickú rezonanciu počas týchto období života ženy. Je to spôsobené tým, že vyšetrenie ciev mozgu sa vykonáva kontrastne. Rozhodnutie o vykonaní magnetickej rezonancie u tehotných a dojčiacich žien by sa malo urobiť po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, ktorý vedie ženu..

Prieskum medzi tehotnými a dojčiacimi ženami sa vykonáva v prípadoch, keď jeho pravdepodobný prínos bude väčší ako možné poškodenie. Okrem toho, ak je to možné, má sa predpisovať v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva. Po ukončení procedúry, ktorú vykonávajú dojčiace ženy, lekári odporúčajú vzdať sa dojčenia 2-3 dni..

Potrebujem špeciálne školenie?

MR angiografia mozgových ciev nevyžaduje žiadnu prípravu. Vzhľadom na to, že paramagnetické sa vylučuje obličkami, je vhodné pred vyšetrením vykonať biochemický krvný test na klírens kreatinínu, ktorý ukáže stav glomerulárnej filtrácie..

V predvečer procedúry je zakázané niekoľko dní konzumovať alkohol a drogy, ktoré ovplyvňujú cievny tonus. Ak pacient užíva vazokonstrikčné alebo vazodilatačné lieky, je potrebné sa pred vyšetrením poradiť s ošetrujúcim lekárom o možnosti ich zrušenia. V deň vyšetrenia je lepšie nič nejesť a nepiť. Ak ste veľmi smädní, stačí si dať pár dúškov vody..

Čo ukazuje MRI angiografia mozgových ciev?

Angiografia mozgu sa považuje za účinnú hardvérovú metódu na vyšetrenie a hodnotenie uzavretého cievneho riečiska. Umožňuje zistiť expanziu alebo patologické zúženie aj tých najmenších ciev, určiť lokalizáciu novotvarov, krvných zrazenín, krvácaní a iných porúch, ktoré sa nedajú zistiť inými spôsobmi. Okrem toho sa postup vykonáva vo forme prípravných opatrení pred operáciou mozgu. Táto diagnóza sa vykonáva pri liečbe strelných poranení a poranení hlbokým nožom..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Podstata prieskumu
  • Druhy angiografie
  • Keď je menovaný
  • Kto režíruje
  • Prípravné opatrenia
  • Klasická angiografia
  • CT angiografia ciev
  • MR angiografia
  • Možné komplikácie
  • Dekódovanie výsledkov

Podstata prieskumu

Tento typ diagnostiky spočíva v röntgenovom vyšetrení hlavy, srdca, brušnej dutiny, krčnej oblasti, končatín, hrudníka. V tomto prípade sú vizualizované venózne, arteriálne a kapilárne systémy, cez ktoré sa vykonáva kontinuálny prietok krvi..

p, blockquote 3,1,0,0,0 ->

Angiografia mozgových tepien sa vykonáva po kontraste krčnej tepny, ktorá aktívne dodáva krv do mozgu. Na tento účel sa parenterálne podávajú prípravky obsahujúce jódové častice:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • Trazograf.
  • Uropolinum.
  • Hypak.
  • Novatrizoat.
  • Triyotrast.
  • Triombrast.

Všetky sú relatívne bezpečné, rozpustné vo vode a zriedka spôsobujú nežiaduce reakcie. Ľudia so zhoršenou funkciou obličiek ťažko znášajú takéto lieky, pretože riziko anafylaktického šoku spôsobeného alergickou reakciou na jód výrazne stúpa.

p, blockquote 5,0,0,1,0 ->

Druhy angiografie

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> p, blockquote 7,0,0,0,1 ->

Existuje niekoľko populárnych typov tejto diagnózy. Líšia sa v závislosti od:

  1. Z kontrastnej metódy:
  • Punkcia, pri ktorej sa kontrastný lúč prepašuje priamo do študovanej cievy.
  • Katetrizačná angiografia mozgu poskytuje prísun kontrastu cez katéter.
  1. Z oblasti vystavenej kontrastu:
  • Všeobecná angiografia, keď sú cievy mozgu alebo miechy malé a väčšie, sa vyšetruje privádzaním kontrastu cez katéter držaný k časti aorty..
  • Selektívne (selektívne) sa uskutočňuje zavedením röntgenového kontrastu do krvných ciev prepichnutím alebo katétrovou metódou.
  • Superselektívny, pri ktorom sa skúmajú najmenšie cievy krvi.

    Keď je menovaný

    Angiografia vaskulárnych ochorení mozgu alebo miechy sa vykonáva, ak existuje podozrenie na ich prítomnosť, ako aj pri vývoji ďalších chorôb spojených s patologickým stavom mozgových tkanív..

    • Ateroskleróza, pri ktorej sú cievy zúžené v dôsledku hromadenia cholesterolových plakov na cievnych stenách. Vďaka včasnej detekcii patológie sa môžete vyhnúť vážnym následkom choroby.
    • Aneuryzma.
    • Arteriovenózne malformácie.
    • Tvorba trombov.
    • Angiografia mozgu je indikovaná pri silných záchvatoch bolesti hlavy, keď neinvazívne diagnostické metódy neodhalia skutočnú príčinu poruchy.
    • Systematické závraty, ktoré vedú k strate koordinácie pohybov.
    • Nevoľnosť, sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy. Ranné útoky sa považujú za obzvlášť nebezpečné..
    • Záchvaty v dôsledku epilepsie alebo akútneho traumatického poranenia mozgu.
    • Opakovaná strata vedomia bez zjavného dôvodu.
    • Možný vývoj rakoviny. Po obdržaní modelu nádoru v 3D formáte môže neurochirurg pred operáciou analyzovať svoje činy, čo skráti čas intervencie a zvýši šance na úspech..
    • Chronický vysoký intrakraniálny tlak.
    • Neustále cítiť hučanie, škrípanie, zvonenie v ušiach.
    • Intrakraniálne krvácanie.
    • Ohniskové neurologické príznaky.
    • Mozgová nedostatočnosť.
    • Intrakraniálne hematómy.

    Kto režíruje

    Procedúru môžu predpísať:

    • Neurochirurg sa podieľal na operatívnej eliminácii patologických porúch nervového systému.
    • Neurológ so špecializáciou na centrálny nervový systém. Zaoberá sa príznakmi nervových chorôb, ich terapiou a prevenciou.
    • Angiochirurg, ambulantná diagnostika, informácie o tom, ako sa pripraviť na vyšetrenie a ako sa vyhnúť negatívnym reakciám.
    • Flebológ, špecialista na liečbu a prevenciu žilových chorôb spôsobených zhoršeným prietokom krvi.
    • Rádiológ, ktorý študuje účinky ionizujúceho žiarenia a patológie, ktoré súvisia s účinkom tohto žiarenia na človeka.

    Prípravné opatrenia

    Pred začatím procedúry je pacientovi vysvetlené, čo je mozgová angiografia a ako sa na ňu pripraviť. Test na citlivosť na jód je povinný. Intravenózne sa vstreknú 2 ml látky obsahujúcej jód a sleduje sa blahobyt osoby.

    • Opuchy.
    • Kašeľ.
    • Svrbenie.
    • Podráždenie.
    • Pálenie.
    • Sčervenanie na pokožke.
    • Bolesť hlavy

    vyšetrenie pomocou kontrastu sa nerobí. Alternatívne je predpísaná MR angiografia, keď sa nevyžaduje povinné podávanie kontrastných látok.

    Pred manipuláciou musí byť pacient podrobený sérii laboratórnych vyšetrení:

    • Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.
    • Ultrazvuk obličiek.
    • Elektrokardiogram.
    • Návšteva anestéziológa.

    V prípade závažného krvácania počas vyšetrenia sa vopred stanoví faktor Rh a krvná skupina pacienta.

    Mozgová angiografia nevyžaduje zrušenie predtým predpísanej liekovej terapie. Vylúčené sú iba lieky, ktoré pôsobia na zriedenie krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. 8-10 hodín pred zákrokom pacient abstinuje od jedla. 4 hodiny pred vyšetrením je zakázané piť vodu. Pred angiografiou sú odstránené kovové predmety, ktoré môžu deformovať obraz. Ak je úzkosť silná, pacientovi sa môže podať sedatívna injekcia.

    Klasická angiografia

    Táto štúdia bola široko používaná pred nástupom CT a MRI. Metóda umožňuje identifikovať aneuryzmy, nádory, adhéziu alebo zúženie krvných ciev, tvorbu slučky, lokalizáciu a povahu blokády. V prítomnosti modernejších metód sa klasická (mozgová) angiografia ciev mozgu a miechy používa menej často..

    Proces začína lokálnou anestézou a zavedením punkcie do vonkajšej krčnej tepny asi 10 mg kontrastnej látky zahriatej na normálnu telesnú teplotu. Potom s prestávkou pár sekúnd fotia. To umožňuje v jasnej sekvencii posúdiť prietok krvi, vizualizovať typ a lokalizáciu patológie, ak existujú.

    Angiografia mozgu sa nevykonáva v prípade:

    • Neznášanlivosť na častice jódu.
    • Mentálne poruchy.
    • Závažná ateroskleróza.
    • Arteriálna hypertenzia.
    • Tromboflebitída.
    • Akútny zápal.
    • Infekčné choroby.
    • Zlyhanie obličiek.
    • Kóma.

    Postup je kontraindikovaný pre deti a tehotné ženy..

    CT angiografia ciev

    Prípravný proces je podobný konvenčnej angiografii. Po úspešnom teste citlivosti na jód sa pacientovi intravenózne podajú injekcie s kontrastom. Potom sa postupne snímajú röntgenové lúče. Výsledné obrazy mozgu sú prevedené do 3D modelov s jasne viditeľnými krvnými cievami.

    Medzi výhody tohto prieskumu patria:

    • Nedostatok chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva vo forme punkcie, sa vykonáva jednoduchou angiografiou.
    • Znížená dávka žiarenia nemá na organizmus negatívny vplyv.
    • Vysoko informatívna výpočtová metóda významne prevyšuje konvenčnú angiografiu.

    CT angiografia mozgu je predpísaná pre stenózu, aneuryzmu, patológie vaskulárneho vývoja, trombózu. Na progresívnych klinikách poskytujú angiografické služby SCT pomocou pokročilejších počítačových tomografov.

    CT angiografia je kontraindikovaná u:

    • Neznášanlivosť na častice jódu.
    • Akútne zlyhanie obličiek.
    • Myelóm.
    • Arytmie.
    • Tachykardie.
    • Tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie.
    • Poruchy endokrinného systému
    • Cukrovka.
    • Kóma.

    MR angiografia

    Činnosť zobrazovača magnetickej rezonancie nie je založená na röntgenových lúčoch, ale na magnetickom poli. MRI angiografia mozgových ciev sa v závislosti od účelu štúdie úspešne uskutočňuje s kontrastnou látkou aj bez nej.

    Diagnostika sa odporúča pre:

    • Vrodené srdcové chyby.
    • Zväzky aneuryzmy.
    • Arteritída.

    MR angiografia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Dodržujte diétu a pôstne dni, nemusíte obmedzovať príjem predtým predpísaných liekov.

    Prieskum sa nevykonáva, keď:

    • Klaustrofóbia.
    • Dostupnosť implantátov (kardiostimulátory, nervové stimulátory, protézy srdcových chlopní atď.).
    • Mentálne poruchy.
    • Obezita (ak má pacient viac ako 180 kg, odporúča sa používať tomografy určené pre 400 kg).
    • Zástava srdca.
    • Tehotenstvo.

    Za hlavnú nevýhodu takéhoto prieskumu sa považuje dĺžka procedúry, ktorá trvá v priemere najmenej 40 minút. Pacient musí ležať nehybne v tomografovej komore. Ak z dôvodu určitých chorôb nie je možné udržať nehybnosť, diagnostika sa vykonáva v anestézii.

    Možné komplikácie

    Pacient, ktorému bolo určené toto vyšetrenie, by mal vedieť, ako sa vykonáva angiografia mozgových ciev, čo to je a s akými ťažkosťami sa môžu stretnúť.

    Medzi nežiaduce prejavy patrí:

    • Extravazácia (náhodné rozšírenie liečiva). Vyskytuje sa, keď látka obsahujúca jód vstupuje do tkanív umiestnených v blízkosti poškodenej cievy. Stáva sa to pri prepichnutí žilovej steny alebo pri jej prasknutí v dôsledku tlaku vytvoreného pri injekčnom podaní lieku..
      Ak sa vstrekne až 10 ml lieku, potom to nemá žiadne následky. V prípade požitia väčšieho množstva je možný vývoj zápalového procesu pokožky až po smrť tkanív.
    • Intolerancia jódu je najvážnejšou komplikáciou. Moderné röntgenové kontrastné látky sú relatívne bezpečné, čo výrazne znížilo výskyt nepríjemných udalostí. Alergia sa často objaví neočakávane.
      V oblasti podávania jódového prípravku je pocit pálenia, začervenanie, opuch. Pozoruje sa dýchavičnosť, letargia, potenie. Krvný tlak klesá. Do miestností, kde sa robí angiografia mozgových tepien, sa dodávajú lieky na urgentné ošetrenie v prípade anafylaktického šoku..
    • Akútne zlyhanie obličiek. Vyvíja sa vďaka tomu, že kontrast sa vylučuje obličkami, to znamená prirodzeným spôsobom. Ak je narušená funkcia obličkového systému, veľké množstvo látok obsahujúcich jód môže spôsobiť ischémiu obličkovej kôry a viesť k exacerbácii existujúcich ochorení. Preto pred procedúrou s použitím kontrastu nezabudnite skontrolovať prácu vylučovacieho systému..

    Dekódovanie výsledkov

    Každý typ plavidla poskytuje konkrétny obraz snímok, ktoré hodnotí špecialista. Dokonca aj obrysy a rovnomerné zúženie medzier sa považujú za normu. Röntgenové žiarenie sa v tele líši v závislosti od hustoty štruktúr a tkanív. Na obrázkoch sa hustota zobrazuje v nasledujúcich odtieňoch:

    • Kostné tkanivo na obrázku je biele.
    • Nádoby a alkohol sú čierne.
    • Drtina je zafarbená do siva.

    Napriek existujúcim nevýhodám sa angiografia mozgu považuje za najefektívnejšiu diagnostickú metódu. Prevažná väčšina pacientov sa na konci vyšetrenia cíti dobre. Po dennom stacionárnom pozorovaní je im dovolené ísť domov. Iba 5% prípadov má komplikácie.

    Dátum zverejnenia: 27.06.2017

    Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

    33 rokov skúseností, najvyššia kategória

    Odborné zručnosti: Diagnostika a liečba periférneho nervového systému, vaskulárnych a degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému, liečba bolesti hlavy, úľava od bolestivých syndrómov..

    MR-angiografia mozgových ciev

    Na tradičných rádiografoch nie je špecialista schopný vizualizovať tepny, žilovú sieť, lymfatický vaskulárny systém a kapiláry, pretože tieto prvky nie sú schopné absorbovať röntgenové lúče, podobne ako mäkké tkanivá v ich prostredí..

    Preto sa na diagnostiku týchto anatomických štruktúr vykonáva vaskulárna angiografia sprevádzaná injekciou kontrastnej látky.

    Týmto spôsobom sa uskutočňuje diagnostika srdcových ciev srdca alebo koronárna angiografia, vyšetruje sa vaskulatúra mozgu, krku a iných ciev ľudského tela..

    1. Angiografia mozgových ciev: podstata postupu
    2. Výskumné odrody
    3. Vlastnosti CT a MR angiografie
    4. MR angiografia
    5. CT angiografia
    6. Indikácie pre
    7. Hárok s kontraindikáciami
    8. Prípravná fáza
    9. Postup vyšetrenia
    10. Možné komplikácie
    11. Problém s nákladmi
    12. Odporúča sa na sledovanie videa

    Angiografia mozgových ciev: podstata postupu

    Tradičná angiografia mozgových ciev znamená röntgen hlavy po kontrastovaní s vaskulárnou sieťou mozgu pomocou kontrastných látok.

    Podobná diagnostická metóda pomáha zohľadniť vo fázach všetky fázy prívodu krvi do mozgu, zistiť chyby ciev hlavy, ich umiestnenie a je použiteľná pri identifikácii novotvarov..

    Procedúra sa vykonáva metódou punkcie alebo katetrizácie extrakraniálnych a intrakraniálnych ciev, zavedením lieku a následným zobrazením fotografií.

    Medzi použité röntgenové kontrastné látky patria látky s obsahom jódu („Verografin“, „Triombrast“, „Gipak“ atď.). Tieto prostriedky sú rozpustné vo vode a podávajú sa súbežne.

    Krv vstupuje do mozgu z nasledujúcich povodí - krčnej a vertebrobazilárne (to sú krčné a vertebrálne artérie).

    Následne je jedna z tepien naplnená kontrastom. Pravdepodobnejšie je to krčná tepna..

    Výskumné odrody

    Spôsob vykonania zákroku definuje dva typy vyšetrení:

    • punkcia (kontrast sa vpichne presne do cievy pomocou punkčnej ihly);
    • katetrizácia (látka sa vstrekuje pomocou katétra, ktorý je pripojený k miestnemu vaskulárnemu riečisku).
    MRI

    Na základe oblasti skúmanej oblasti možno predstaviť skenovanie mozgu s kontrastom:

    • všeobecná angiografia (vykonáva sa vizualizácia ciev rôznych kalibrov);
    • selektívna angiografia (znamená skenovanie vertebrobazilárnej, karotickej oblasti);
    • superselektívna technika (skúma sa nádoba, ktorá má kaliber, ktorý nezodpovedá žiadnej krvnej vzorke).

    Cesta vaskulárneho zobrazovania definuje nasledujúce skenovania:

    • klasická angiografia - rádiografy s predbežným zavedením kontrastu do ciev hlavy;
    • CT angiografia - skenovanie cievneho systému v mozgu röntgenovou metódou s predbežným kontrastom a ďalším 3D modelovaním zobrazenia systému zásobovania krvou;
    • MR angiografia poskytuje vyšetrenie metódou magnetickej rezonancie častejšie bez predbežného kontrastu.

    Vlastnosti CT a MR angiografie

    Obe výskumné metódy sa vyznačujú vysokou mierou presnosti a efektívnosti, každá z nich má však množstvo funkcií, ktoré sa berú do úvahy pri výbere konkrétneho postupu.

    MR angiografia

    MRI krvných ciev má malý zoznam obmedzení a je bezpečné pre zdravie, pretože sa často vykonáva bez kontrastu. Táto diagnostická metóda je použiteľná tak na vyšetrenie cievnej siete, ako aj prvkov mäkkých tkanív..

    Pri traumatickom poranení mozgu však MRI s angiografiou nemožno nazvať účinným opatrením. Za takýchto okolností je potrebné nájsť trhliny v lebečnej kosti, vaskulárne prietrže a zlyhania v zažívacom systéme. MRI ciev nie je vhodné na diagnostiku štruktúry kostí a tekutín.

    CT angiografia

    Diagnóza je sprevádzaná zavedením kontrastnej látky pod kožu do žilového systému predlaktia. Procedúra bude vhodnou diagnostickou metódou v prípade zistenia patológií kostného tkaniva alebo v prípade aneuryzmy aorty..

    Počas procedúry lekár určuje dĺžku patologickej oblasti, identifikuje prítomnosť krvných zrazenín a zrazenín (na základe ich vizualizácie), hodnotí možnosť vykonania operácie.

    Indikácie pre

    Kľúčové predpisy pre mozgovú angiografiu zahŕňajú:

    • predpoklad vývoja arteriálnej (arteriovenóznej) vaskulárnej aneuryzmy miestnej oblasti;
    • prejav príznakov arteriovenóznej malformácie;
    • vývoj stenózy alebo blokády mozgových ciev (zistí sa prítomnosť aterosklerotických vaskulárnych deformít a potreba ďalších chirurgických zákrokov);
    • stanovenie stupňa kontaktu krvnej vaskulárnej siete mozgu s novotvarom s cieľom naplánovať chirurgický zákrok;
    • kontrola umiestnenia klipov na cievach orgánu myslenia.
    Mozgové aneuryzmy

    Sťažnosti pacienta na závraty, migrény, prítomnosť hluku v hlave sa nepovažujú za priame indikácie skenovania.

    Osoba s podobnými príznakmi je vyšetrená neurológom, ktorý určuje, či je angiografia v konkrétnom klinickom prípade oprávnená..

    Hárok s kontraindikáciami

    V nasledujúcej tabuľke uvádzame zoznam obmedzení pri vykonávaní rôznych typov výskumu:

    UdalosťObmedzenie
    Röntgen
    CT angiografia
    - akútna infekcia
    - kontrastná alergia
    - diabetes mellitus (typ 2)
    - obdobie nosenia dieťaťa
    - myelóm
    - ochorenie štítnej žľazy
    - závažné obličkové, pečeňové a kardiovaskulárne choroby
    MRI s angioprogramom- implantovaný kardiostimulátor, ortopedické a ortodontické kovové implantáty, cievne spony
    - zástava srdca
    - intolerancia obmedzeného priestoru
    Medzi ďalšie kontraindikácie pre obe diagnostické metódy patria: hmotnosť skenovanej osoby je viac ako 120 kg, duševné choroby (môže sa použiť anestézia), zlý zdravotný stav pacienta.

    Prípravná fáza

    Pred vykonaním cerebrálnej angiografie krvných ciev (röntgenová, CT alebo MRI diagnostika) sa vykonajú laboratórne testy: kompletný krvný obraz, moč, biochemická analýza biologickej tekutiny, nastavenie krvnej skupiny, Rh faktor.

    Pred zákrokom (dva dni predtým) musí skenovaná osoba prerušiť užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť zrážania krvi.

    Pred vyšetrením lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a získa súhlas s diagnostikou.

    Niekoľko hodín (6 - 8) pred vykonaním angiografie ciev mozgu a krku by skenovaná osoba mala odmietnuť jesť.

    Ak je v mieste vpichu ihly vlasová línia, musí sa oholiť. V predvečer štúdie sa osobe odporúča užívať sedatíva..

    Ak sa plánuje stanovenie vaskulárnych ochorení hlavného orgánu centrálneho nervového systému pomocou kontrastu, je potrebné pacienta vyšetriť na alergickú reakciu.

    Počas udalosti sa človeku injekčne podá subkutánne malé množstvo liekov, potom sa monitoruje pohoda pacienta.

    Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky (vo forme vyrážky, nevoľnosti, vracania atď.), Angiografia sa zruší. V takom prípade je vhodné použiť MRI tepien bez kontrastu.

    Ak je MRI plánované v angiografickom režime bez kontrastnej injekcie, nemusíte v predvečer zákroku dodržiavať diétu alebo odmietnuť používať lieky..

    Jedinou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť pred vyšetrením, je zbaviť sa kovových predmetov a šperkov.

    Postup vyšetrenia

    Aktivita začína injekciou kontrastnej látky (ak je to potrebné). Prostriedok vstupuje do žily v lakte alebo predlaktí. Nie je použitých viac ako 100 ml liečiva.

    Lekárske zákroky nespôsobujú človeku bolesť, niektorí skenovaní ľudia pociťujú mierny pocit tepla.

    V ďalšom štádiu sa skenovaná osoba prezlečie do jednorazového odevu a ľahne si na vybavený stôl, ktorý sa počas vyšetrenia presunie do prstencovej časti prístroja. Počas procedúry musí osoba nehybne ležať..

    Podávanie kontrastnej látky

    Diagnostický proces nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Do tomografu sa dodáva kyslík, prístroj je hlučný, môže sa objaviť praskavý zvuk - v prípade potreby sa pacientovi ponúkne použitie štupľov do uší alebo slúchadiel..

    Ak pacient potrebuje pomoc, môže kedykoľvek kontaktovať špecialistu prostredníctvom zabudovaného mikrofónu alebo tlačidla vo vnútri prístroja..

    Prieskum trvá v priemere asi pol hodiny. Keď je stôl mimo valca, skúšaný môže vstať, obliecť sa a opustiť miestnosť. Výsledky štúdie sa odovzdajú pacientovi.

    Vyšetrenie nesúvisí s tradičným chirurgickým zákrokom, je to pomerne náročný zákrok, ktorý zaťažuje orgány pacienta. Toto tvrdenie je obzvlášť dôležité vo vzťahu k výskumu s kontrastom.

    Preto je pacient po diagnostikovaní pod dohľadom špecialistov, aby sa predišlo nežiaducim následkom..

    Medzi povinné rehabilitačné stretnutia - pravidelné sledovanie telesnej teploty pacienta a vyšetrenie oblasti punkcie.

    Možné komplikácie

    Napriek relatívnej bezpečnosti angiografie môže skenovanie viesť k mnohým nežiaducim reakciám, vrátane:

    • výskyt alergie na injikovanú kontrastnú látku, ktorá vedie k anafylaktickému šoku;
    • tvorba zápalového procesu (neurózy) tkanív obklopených nádobou, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania kontrastu do nej;
    • rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

    Alergická reakcia je najbežnejšou z mála pozorovaných nežiaducich abnormalít. Reakcia na lieky obsahujúce jód sa objavuje neočakávane a prudko postupuje. Možné prejavy tejto nežiaducej reakcie sú:

    • opuch;
    • sčervenanie kože;
    • svrbenie;
    • nízky krvný tlak;
    • letargia;
    • mdloby.

    Použitie neiónových röntgenových kontrastných látok pomôže zabrániť vzniku anafylaktického šoku.

    Extravazácia je výsledkom zlej techniky prepichovania steny tepien. Za takýchto okolností je tepna prepichnutá - kontrastná látka vstupuje do mäkkých tkanív v blízkosti tepny, čo vyvoláva zápalový proces alebo menej často nekrotický syndróm..

    Akútne zlyhanie obličiek sa prejavuje skôr diagnostikovanými poruchami vo fungovaní obličkového aparátu. Táto nežiaduca reakcia nastáva pri použití kontrastu..

    Pretože obličky sa podieľajú na odbere pomocného činidla, sú orgány značne zaťažené. To má za následok parenchymálnu ischémiu a renálnu dysfunkciu..

    Na zníženie intenzity zaťaženia vylučovacieho orgánu a na urýchlenie procesu odstraňovania kontrastu z tela sa po diagnostikovaní pacientovi odporúča veľa piť.

    Vyšetrenie stavu močového systému je povinnou technikou predchádzajúcou angiografii cievneho systému mozgu.

    Problém s nákladmi

    Cena za MRI alebo CT skenovanie mozgových žíl sa líši podľa špecifík skenovania. Priemerné náklady na CT vyšetrenie v Rusku sú 2 500 rubľov, diagnostika MRI je 3 000 rubľov.

    Angiografia ciev hlavy a krku je spoľahlivá a celkom bezpečná diagnostická metóda a odhaľuje mnoho miestnych nežiaducich procesov. Na základe metódy zobrazovania tkanív existuje klasická, CT a MR diagnostika..

    V prvých dvoch prípadoch nevyhnutne predchádza priamemu vyšetreniu injekcia kontrastnej látky, pri MR angiografii sú kontrastné látky často vylúčené. Pre každý typ diagnostického postupu existuje množstvo kontraindikácií.

    Vyšetrenie trvá asi 30 minút. Medzi pravdepodobné komplikácie patrí zlyhanie obličiek, zápal tkanív (nekróza), alergická reakcia na kontrast. Náklady na výskum sú určené špecifikami podujatia.

    Prečo je potrebná angiografia ciev mozgu a krku a je vždy možné vykonať túto štúdiu

    Angiografia mozgových ciev je presná a informatívna metóda používaná na diagnostiku porúch obehu. Zobrazuje cievy, ich štruktúru, ohyby, vlastnosti. Informácie získané úplne a najpresnejšie odrážajú prietok krvi v tepnách a žilách, ich stav.

    Charakteristické

    Angiografická metóda štúdia je dnes najlepšou metódou na diagnostiku vaskulárnych patológií. Umožňuje vám získať funkčný a anatomický obraz súčasného toku. Vykonáva sa pod vplyvom röntgenových lúčov alebo magnetického poľa. Najinformatívnejšie so zavedením liekov na vytvorenie kontrastu s inými tkanivami. Liečivo sa podáva cez katéter zavedený do vertebrálnej, karotickej alebo stehennej tepny. V tomto prípade hovoria o metóde katetrizácie. Ak sa liek vstrekuje punkciou študovanej cievy, metóda sa nazýva punkcia.

    Typy angiografie, ktoré sa dnes používajú v medicíne:

    1. Flebografia. Cieľom štúdie je študovať žily nôh.
    2. Angiografia vnútorných orgánov a obličiek.
    3. Koronografia skúma vaskulárnu štruktúru srdca.
    4. Angiografia mozgových ciev.

    Podľa výskumnej stránky sa delia všeobecné, selektívne a superselektívne. Pri všeobecnom vyšetrení sú vizualizované všetky mozgové cievy. Selektívna angiografia je zameraná na vyšetrenie oblasti okolo jednotlivej cievy. Superselective vám umožňuje preskúmať jednu z malých vetiev hlavných tepien. V tomto prípade je možný súčasný mikrochirurgický zásah..

    Angiografia využíva rôzne metódy: rádiografiu, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Preto existujú klasické štúdie CT angiografie a MRI..

    Indikácie

    Časté bolesti hlavy, poruchy reči, poruchy chôdze, výskyt „mušiek“ pred očami, tinnitus je indikáciou pre odvolanie sa na terapeuta alebo neurológa. Špecialista objasní príznaky, anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrovacie metódy, ak existujú náznaky a nie je možné zistiť príčinu porušenia, poskytne odporúčanie na angiografiu ciev krku a hlavy. Samotná bolesť v hlave, mdloby a narušená chôdza si nevyžadujú toto vyšetrenie.

    Predpísané je vyšetrenie na kontrolu nainštalovaných spôn a pri podozrení na ochorenie:

    • aneuryzma;
    • stenóza;
    • ateroskleróza;
    • trombóza;
    • krvácanie;
    • oklúzia;
    • novotvary;
    • vaskulárna malformácia;
    • epilepsia.

    Angiografia mozgových ciev sa vykonáva iba podľa pokynov lekára.

    Školenie

    Pred vykonaním angiografie mozgových ciev je potrebné vykonať prípravu, ktorá zahŕňa lekárske vyšetrenie tela. Zahŕňa elektrokardiografiu, fluorografiu. Medzi inštrumentálnymi metódami sa veľká pozornosť venuje ultrazvuku obličiek. Ak dôjde k porušeniu, lekár navrhne nahradiť vyšetrenie zavedením kontrastnej látky MRA alebo inými diagnostickými metódami.

    Vyžaduje sa rozbor moču a krvi vrátane štúdie zrážanlivosti, biochémie, krvnej skupiny, rhesusu. Analýzy by nemali byť staršie ako 5 dní.

    Ak je postup sprevádzaný zavedením látky obsahujúcej jód, musíte drogu objasniť. Tento liek spôsobuje závažné alergie, preto 1-2 dni pred vyšetrením musíte skontrolovať jeho citlivosť. Za týmto účelom sa intravenózne vstreknú až 2 ml látky. Ak dôjde k edému, svrbeniu, začervenaniu, kašľu, bolestiam hlavy, podráždeniu, pacientovi sa ponúkne podstúpiť MRA mozgových ciev alebo sa na kontrast použije iná látka..

    2 týždne pred vyšetrením sa neodporúča užívať alkohol. Po dobu 7 dní musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Na odporúčanie lekára vopred užite antialergické lieky a sedatívum. Niekedy sa odporúča vopred vyčistiť črevá..

    Aby sa zabránilo zvracaniu a nevoľnosti, jedia naposledy 8 - 10 hodín pred procedúrou, pijú 4 hodiny. Pred vyšetrením je vhodné vlasy z miesta predpokladaného zavedenia katétra umyť a prípadne ich odstrániť. Pred zákrokom odstráňte všetky šperky.

    Mozgová angiografia predpísaná pre ľudí s chronickými chorobami si vyžaduje ďalšiu prípravu:

    1. Pri hypertenzii musíte normalizovať krvný tlak.
    2. Na zmiernenie arytmií užívajte prípravky draslíka, napríklad Panangin.
    3. Pri bolestiach srdca alebo srdcových tepien je predpísaný Nitroglycerín, Sustak.
    4. Ak má pacient diagnostikované chronické respiračné ochorenia, vykoná sa predbežná antibiotická terapia.
    5. V prípade zhoršenej funkcie obličiek je telo nasýtené vodou - prebieha hydratácia.

Pre Viac Informácií O Cukrovke