Aké príznaky naznačujú anémiu u detí a ako liečiť tento syndróm nedostatku železa

Starostlivosť o zdravie dieťaťa od prvých dní jeho života leží na pleciach rodičov. V neposlednom rade je pre nich dôležité zabezpečiť dieťaťu plnohodnotnú stravu obsahujúcu všetky látky a mikroelementy potrebné pre rast a vývoj. Medzi ne patrí železo, ktorého nedostatok môže spôsobiť zdravotné riziko..

Pochopenie pojmov alebo Čo je anémia

Najskôr je potrebné poznamenať, že anémia (alebo anémia) nie je nezávislé ochorenie, ale iba syndróm. Toto je názov stavu tela, v ktorom klesá hladina erytrocytov alebo hemoglobínu v bunkách v krvi, čo znamená, že nevyhnutne klesá prívod kyslíka do tkanív. Jedným z bežných typov anémie je nedostatok železa v dôsledku nedostatku železa v tele, ktoré je potrebné na syntézu hemoglobínu, a vitamínov ako D a B12. Práve o tomto type anémie si povieme v tomto článku..

Epidemiologické štúdie ukazujú, že týmto ochorením trpí zdravie až 40% malých detí. Príčinou anémie u detí je často nevyvážená strava, pri ktorej sa do tela dostáva málo vitamínov alebo sa zle vstrebávajú. Dôsledky nesprávnej stravy môžu byť veľmi poľutovaniahodné - kvôli nedostatku železa dochádza k poruchám v mechanizme prenosu kyslíka do tkanív, čo môže spôsobiť rôzne poruchy orgánov dieťaťa.

Celkovo existujú tri stupne charakteristické pre anémiu z nedostatku železa:

  • Prelatívne. Množstvo železa v krvi je v normálnych medziach, ale koncentrácia v tkanivách sa začína znižovať.
  • Latentné. Znížená hladina železa v tkanivách a sére, zatiaľ čo množstvo hemoglobínu v krvi zostáva normálne.
  • Anémia z nedostatku železa. Znížené ukazovatele hemoglobínu a červených krviniek v krvi.

Priebeh a príčiny anémie z nedostatku železa u detí majú svoje vlastné charakteristiky spojené s procesom rastu a vývoja tela.

Aké sú znaky nástupu a vývoja anémie u detí

V procese vnútromaternicového vývoja dostáva plod všetky potrebné živiny prostredníctvom placenty matky. V tomto štádiu môžu vzniknúť predpoklady pre vznik anémie z nedostatku železa v dôsledku uteroplacentárnej nedostatočnosti, ako aj v prípade nedostatku železa v tele ženy. Krátko pred narodením si dieťa vytvára vlastné „rezervy“ tohto prvku, ktoré by mu mali stačiť na prvých 4–6 mesiacov, pred zavedením doplnkovej stravy počas dojčenia. Predčasne narodené dieťa nemá čas na akumuláciu potrebného množstva látky, a preto až 85% predčasne narodených detí je vystavených riziku vzniku anémie z nedostatku železa..

Nesprávna organizácia výživy môže vyvolať prejav syndrómu po narodení. Ani materské mlieko nedokáže do šiesteho mesiaca dodať potrebné množstvo železa. Ak nevyplníte medzeru doplnkovými potravinami, potom je rozvoj anémie nevyhnutný..

V neskoršom veku je nástup anémie spôsobenej nedostatkom železa často spôsobený zmenou hormonálneho zázemia dieťaťa počas puberty. Pre dievčatá je toto obdobie obzvlášť nebezpečné - prvá menštruácia, ako každá strata krvi, vyvoláva pokles koncentrácie železa v tele.

V súvislosti s iniciatívami politikov týkajúcich sa zavedenia štíhlej ponuky jedál na ruských školách sa k tejto problematike vyjadrili lekári. Varujú rodičov, že odmietanie jesť mäso, ryby a morské plody ohrozuje dieťa nedostatkom mikroživín potrebných pre rast, vrátane železa a bielkovín potrebných na jeho vstrebávanie..

Dôsledky syndrómu ovplyvňujú najdôležitejšie systémy života. Jeho škodlivý účinok na formovanie centrálneho nervového systému spomaľuje duševný vývoj dieťaťa - zhoršuje sa pamäť, schopnosť učenia a koncentrácia pozornosti a klesá fyzická aktivita. Navyše trpí imunita. Nedostatok železa prispieva k výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií a črevných infekcií v ranom aj staršom veku.

Je možné určiť prítomnosť anémie z nedostatku železa prvými príznakmi a pomocou laboratórnych testov.

Príznaky anémie u dieťaťa

Jedným z hlavných znakov vývoja syndrómu nedostatku železa u dieťaťa je neobvyklá bledosť a suchá pokožka, lámavé nechty. Medzi bežné príznaky patrí znížená chuť do jedla, svalový tonus (rovnako ako bolesť svalov), zvýšená únava a ospalosť. U starších detí je známkou anémie modrá farba očného bielka, ktorá je spôsobená zriedením skléry. Docela často sa vyskytujú ďalšie prejavy syndrómu - napríklad túžba po nejedlých alebo nevarených potravinách (krieda, mleté ​​mäso, suché obilniny). Môže sa vyskytnúť opakovaná inkontinencia moču, nočná alebo so smiechom, kašľom, skákaním. Klinické prejavy sú badateľné v latentnom štádiu syndrómu a postupujú spolu s jeho vývojom. Pre neskoré štádium sú charakteristické kardiovaskulárne poruchy - dieťa sa môže sťažovať na závraty a tinnitus.

Nedostatok železa je možné zistiť úplným krvným obrazom, najmä koncentráciou Hb (hemoglobín). Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke.

Anémia u dojčiat 4. mesiac života

Anémia u dojčiat sa najčastejšie zistí prvýkrát v 4. mesiaci života. Prečo? Prečítajte si nižšie.

Denný režim a vývoj dieťaťa v 4. mesiaci života

Režim

Do tejto doby sa už vytvára režim dňa. Laktácia sa zlepšuje. A mama sa má lepšie. Dieťa teraz jesť 6-7 krát denne (5 - počas dňa). Spí počas dňa 2 - 3 krát 1,5 - 2 hodiny a rovnaké množstvo je hore. Cez deň dieťa spí asi 16-17 hodín a je bdelé 7-8 hodín.

Denné prechádzky v tomto veku by mali byť v lete minimálne 2 hodiny denne a v zime 1 hodina. Z potravy by dieťa malo dostávať iba materské mlieko alebo umelú výživu. Približne tento režim trvá až 5 mesiacov..

Nový

V tomto veku začína dieťa aktívne pohybovať rukami a nohami. Vie, ako sa prevrátiť na bok (ďalšie informácie o tom, čo dieťa môže robiť po 3 mesiacoch, nájdete tu, po 4 mesiacoch - tu). A nechtiac sa môže prevrátiť na brucho. Preto by v žiadnom prípade nemal zostať bez dozoru tam, kde môže spadnúť.

Od troch mesiacov môžete dieťa preniesť kúpať sa do veľkej vane. A začnite plávať s kruhom okolo krku. Môžete si tu pozrieť komplex masáží a gymnastiky pre dieťa.

Hračky by mali byť zavesené na dosah ruky dieťaťa. Aby si dieťa precvičilo uchopenie hračky.

Najbežnejším problémom, ktorý vyjde najavo v tomto veku, je anémia a rachitída..

Anémia u dojčiat

Anémia u dojčiat je pokles hladín hemoglobínu pod 110 g / l (norma pre dieťa je 120 - 140 g / l). U detí je anémia zvyčajne nedostatok železa, spojený s nedostatkom železa v tele. Okrem zníženia hladiny hemoglobínu pri takejto anémii klesá farebný index o menej ako 0,85.

Anémia u dojčiat Príčiny

Príčiny anémie z nedostatku železa u dojčiat môžu byť: nedonosené deti, anémia u matky počas tehotenstva, viacpočetné tehotenstvo, hemolytická choroba novorodenca, umelé kŕmenie, veľké priberanie na váhe v prvých mesiacoch života, vírusové a infekčné choroby dieťaťa atď. len náhodou s kontrolným (povinným pre všetkých) krvným testom po 3 mesiacoch.

Anémia u dojčiat, 3. stupeň

Zníženie hladiny hemoglobínu na

  • 90 - 110 g / l - ľahká anémia.
  • 70 - 90 g / l - stredná závažnosť.
  • menej ako 70 g / l - ťažká anémia.

Pokles hladín hemoglobínu v rozmedzí 110 - 119 g / l nie je anémia. Považuje sa to za dočasnú funkčnú poruchu. Dieťa nevyžaduje žiadnu liečbu. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch vykonáva korekcia výživy matky (povinné zavedenie hovädzieho mäsa do stravy najmenej 100 g / deň). A má predpísané multivitamíny alebo doplnky železa. Ale v tomto prípade bude potrebné opakovať krvný test dieťaťa po 1 mesiaci, aby sa zabezpečilo, že sa hemoglobín vrátil do normálu. Alebo ak klesne pod 110 g / l, okamžite predpíšte liečbu.

Najčastejšie majú kojenci miernu anémiu. Nemusí mať príznaky. Alebo môžu byť minimálne (bledosť kože, znížená chuť do jedla, systolický srdcový šelest). Ak je hemoglobín dieťaťa vyšší ako 100 g / l, zvyčajne sú povolené profylaktické očkovania. Ak sú však menšie, odkladajú sa, kým sa hladina hemoglobínu nezvýši. Miernu anémiu bude liečiť miestny pediatr. Zvyčajne sú v tomto prípade predpísané doplnky železa. Pre kojencov je najvýhodnejšie používať lieky dávkované v kvapkách (Maltofer, Aktiferrin, Hemofer atď.), Vyrábajú sa v špeciálnych fľašiach vybavených kvapkadlom. Lekár zvolí dávku striktne individuálne. Dieťaťu sa v žiadnom prípade nesmú podávať doplnky železa bez lekárskeho predpisu. Majú prísne dávkovanie v závislosti od hmotnosti a veku dieťaťa a od vedľajšieho účinku.

Liečba železnými prípravkami

Vedľajší účinok

Ak po vymenovaní lekára začnete dieťaťu podávať prísun železa, stolica sčernie a bude čoraz redšia. Je to normálne a nemali by ste sa báť. Čierna farba výkalov je spojená s prítomnosťou veľkého množstva železa v črevnom obsahu. Táto farba stolice bude pretrvávať až do vysadenia lieku. Riedka stolica, ako aj znížená chuť do jedla a dokonca aj zvracanie môžu byť spojené s dráždivým účinkom železa na sliznicu gastrointestinálneho traktu..

Na zmiernenie týchto príznakov sa odporúča začať užívať liek postupne. Napríklad, ak je dieťaťu predpísané lieky, 5 kvapiek - 2 krát denne. Prvý deň musíte podať 1 kvapku 2 krát denne, druhý 2, a tak postupne dosiahnuť požadovanú dávku.

Aby ste nevyvolávali zvracanie, môžete dieťaťu počas jedla dávať lieky.

Mesiac po začiatku liečby je dieťaťu pridelený druhý krvný test.

Prípravky železa sa nezrušia ihneď po normalizácii hemoglobínu! Liečba železnými prípravkami sa zastaví najskôr mesiac po normalizácii hladiny hemoglobínu. Pretože telo si musí stále vytvárať „zásoby železa“.

Ak sa hemoglobín počas liečby neznormalizuje alebo ak má dieťa stredne ťažkú ​​alebo ťažkú ​​anémiu, bude sa musieť poradiť s hematológom..

Závažná anémia sa u dojčiat prejavuje bledosťou a cyanózou kože, zníženou chuťou do jedla, únavou a dýchavičnosťou pri saní a motorickou aktivitou, systolickým šelestom v srdci. Dieťa s poklesom hemoglobínu pod 110 g / l zostáva pod dohľadom lekára, kým sa nedosiahnu 3 normálne krvné testy. Opakujú sa po 3 a potom 6 mesiacov po normalizácii hemoglobínu..

Prvé príznaky rachity

V rovnakom veku, ak dieťaťu nebol podaný vitamín D alebo dávka vitamínu D bola pre vaše dieťa nedostatočná, sa u dieťaťa môžu prejaviť počiatočné príznaky krivice. Mama by im mala určite venovať pozornosť a nasmerovať ich na lekára. Ide o zvýšenú excitabilitu, strach, podráždenosť (nálady), škubnutie, potenie a plešatenie na zátylku. Lekár predpíše liečbu. Ak to všetko necháte bez dozoru, u dieťaťa sa vyvinú výrazné zmeny na kostre..

Rachitída je ochorenie spojené so zhoršenou absorpciou vápnika v tele dieťaťa. Vápnik v našom tele sa vstrebáva iba za účasti vitamínu D, pri jeho nedostatku sa vytvára krivica. Vitamín D je možné syntetizovať v našom tele pôsobením ultrafialových lúčov. Ale v strednom pruhu, kde žijeme, deti nie sú na slnku natoľko, že sa nevyžaduje ďalší predpis vitamínu D v profylaktickej dávke. Preto je všetkým predpísaný vitamín D (1 kvapka vitamínu D3 alebo 500 IU) v profylaktickej dávke.

Rachitída sa častejšie vyskytuje u umelo kŕmených detí, predčasne narodených detí, detí s nedostatočnou fyzickou aktivitou (dlhodobé tesné zavinovanie, nedostatok gymnastiky, masáže, chôdza, kúpanie), u detí, ktoré sa podrobujú dlhodobej antikonvulzívnej liečbe, je narušená absorpcia vápnika v čreve (dedičné poruchy, dlhodobé črevné infekcie, dysbakterióza).

Ak sa objavia príznaky rachity, dávka vitamínu D sa zvyšuje. Iba lekár predpíše vitamín D a vyberie dávku, pretože nadbytok tohto vitamínu je horší ako jeho nedostatok. Tento vitamín môže spôsobiť otravu tela. Počas obdobia počiatočných prejavov sa vitamín D3 zvyčajne predpisuje v dennej dávke 1 500 - 2 000 IU alebo 3 - 4 kvapkách roztoku počas 1,5 - 2 mesiacov, po ktorých nasleduje prechod na profylaktickú dávku. Ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu rachitídy, budete potrebovať veľké dávky vitamínu D3, dlhšiu liečbu a nemusí byť možné vyhnúť sa deformáciám kostry. Ale včasná liečba povedie k dobrým výsledkom. Pri liečbe rachiet a anémie má veľký význam správna výživa matky, denný režim, prechádzky, gymnastika a masáže..

Anémia u dojčiat mladších ako jeden rok

Anémia a anemický syndróm sú v pediatrickej praxi najčastejšími patologickými stavmi..

Pod všeobecným lekárskym pojmom "anémia" sa kombinuje rôzna etiológia a povaha priebehu ochorenia, pri ktorom dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu a erytrocytov v krvi, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do tkanív. (pozri viac Anémia)

Norma hemoglobínu u dieťaťa

V súlade s prijatými kritériami sa za normu považujú nasledujúce ukazovatele hladiny hemoglobínu v krvi dieťaťa:

  • od okamihu narodenia a počas prvého dňa života: viac ako 145 gramov na liter;
  • od prvého do 14. dňa: 130 g / l;
  • od 14 do 28 dní: 120 g / l;
  • od 1 mesiaca do 6 rokov - 110 g / l.

Druhy anémií u dieťaťa do jedného roka

U detí do jedného roka existuje niekoľko druhov anémie:

1. Nedostatok železa alebo hypochrómny - je najbežnejší a predstavuje asi 80% všetkých prípadov chorôb u detí. Vyvíja sa na pozadí nedostatočného obsahu železa v tele..

2. Druhá najbežnejšia forma anémie je hemolytická. Prejavuje sa to ako výsledok:

  • konflikt rhesus
  • infekcia plodu počas vnútromaternicového vývoja rubeolou, oparom alebo toxoplazmózou.

3. Alimentárna anémia - sa vyvíja v dôsledku nesprávneho kŕmenia: nedostatok v strave železa, vitamínov, bielkovín, soli. Vo väčšine prípadov sa vyvíja pri umelom kŕmení.

Odborníci rozlišujú aj tieto typy chorôb:

  • anémia novorodencov;
  • predčasná anémia;
  • anémia v dôsledku komplikácií akútneho infekčného procesu;
  • Yaksh-Gaiema anémia (alebo ťažký typ).

Stupeň anémie

V súlade s hladinou hemoglobínu v krvi existujú tri stupne závažnosti anémie:

  1. Po prvé, alebo mierne: množstvo hemoglobínu je pod normálnou hodnotou, ale nad 90 g / l.
  2. Druhá je stredná: hladina hemoglobínu sa udržiava v rozmedzí od 90 do 70 g / l.
  3. Tretia je závažná: množstvo hemoglobínu klesne pod 70 g / l.

Fázy choroby

Vo svojom vývoji anémia prechádza tromi hlavnými fázami:

  1. Nedostatok prelátu. V tomto štádiu dochádza k zníženiu zásob mikroelementu obsiahnutého v tkanivách. V zložení periférnej krvi zostáva hladina železa v normálnom rozmedzí. V tkanivách je jeho obsah znížený a z prichádzajúcich produktov sa neabsorbuje v dôsledku zníženia aktivity črevných enzýmov.
  2. Latentný (latentný) nedostatok železa. Znižuje sa množstvo uložených zásob tejto látky a jej obsah v krvnom sére.
  3. Posledná fáza nedostatku železa. Dochádza k významnému zníženiu hladiny stopových prvkov na jednotku objemu krvi, ako aj k zníženiu počtu červených krviniek. V skutočnosti sa tento stav nazýva anémia z nedostatku železa..

Príčiny anémie u dojčiat

Po narodení obsahuje telo dieťaťa určité množstvo železa. Jeho rezervy stačia asi na šesť mesiacov. Ďalej musia byť doplnené zvonka. Ak sa tak nestane alebo železo nie je dodávané v dostatočnom množstve, pravdepodobnosť vzniku anémie sa zvyšuje. K tejto podmienke môžu viesť niektoré ďalšie dôvody:

Počas vývoja plodu a pôrodu:

  • nedostatok kyseliny listovej, medi, vitamínu B12;
  • krvácanie z matky pri nosení dieťaťa;
  • prítomnosť nedostatku železa u tehotnej ženy;
  • nesprávna výživa budúcej matky, ktorá vedie k nedostatočnej akumulácii železa v tele dieťaťa;
  • abnormality vo vývoji placenty alebo pupočnej šnúry;
  • porušenie intraplacentálneho prietoku krvi;
  • pôrodná trauma;
  • nedonosenosť;
  • skoré alebo neskoré podviazanie šnúry.

Po narodení môžu byť príčiny anémie:

  • umelé kŕmenie;
  • prevaha plnotučného mlieka (najmä kozieho) v strave detí;
  • infekčné stavy sprevádzané krvácaním;
  • patológie čreva vedúce k nedostatočnej absorpcii železa;
  • niektoré dedičné choroby;
  • rýchly vývoj kostných a svalových systémov;
  • porušenie absorpcie železa;
  • vrodené malformácie syntézy erytrocytov (vedú k kosáčikovitej anémii a talasémii);
  • otrava olovom;
  • chronické zápalové procesy.

Príznaky anémie u dojčiat

Nedostatočný obsah hemoglobínu v krvi sa stáva dôvodom, že bunky a tkanivá nedostávajú potrebné množstvo kyslíka pre ďalší vývoj a rast. Výsledkom tohto stavu sú niektoré charakteristické príznaky..

V počiatočnom štádiu je klinický obraz dosť rozmazaný. Pri miernom priebehu sa ochorenie nemusí nijako navonok prejaviť a diagnostikovať sa dá iba na základe vyšetrenia krvi. Nedostatočné množstvo hemoglobínu je prvým a hlavným znakom patológie..

Medzi vonkajšie príznaky patria:

  • všeobecná slabosť;
  • zlý spánok;
  • stav úzkosti;
  • bledosť a suchosť pokožky;
  • praskliny v rohoch pier;
  • lámavé nechty;
  • zlý rast a vypadávanie vlasov;
  • strata chuti do jedla;
  • častá regurgitácia;
  • nedostatočný prírastok hmotnosti alebo jeho nedostatok;
  • časté ochorenia dýchacích ciest;
  • problémy s prácou orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • zaostávanie vo fyzickom a psychomotorickom vývoji.

Liečba anémie

Základom pre liečbu anémie z nedostatku železa je použitie prípravkov železa a vymenovanie špeciálnej stravy..

Je lepšie dávať ich dieťaťu medzi jednotlivými kŕmeniami, pretože strava dojčiat pozostáva hlavne z mlieka a mliečnych výrobkov a mliečne bielkoviny majú tendenciu viazať sa na železo, čo značne komplikuje jeho absorpciu v zažívacom trakte..

Vo väčšine prípadov sú predpísané tekuté prípravky. Dávkovanie je 3 mg denne na 1 kg telesnej hmotnosti.

Takáto terapia za pomerne krátke obdobie normalizuje hladinu hemoglobínu. Bez ohľadu na to je potrebné v liečbe pokračovať. Priemerná doba trvania kurzu je 2 - 6 mesiacov: práve v tomto období sa v tele dieťaťa vytvára dostatočný prísun stopových prvkov..

V závažných prípadoch sú dieťaťu predpísané injekcie prípravkov železa.

Výživa pre kojencov s anémiou

Na úplné vyliečenie anémie a normalizáciu hladín hemoglobínu je deťom predpísaná špeciálna strava. Diéta by mala obsahovať potraviny obsahujúce látky potrebné pre krvotvorbu: vitamíny C, PP, skupina B (najmä B12). Je tiež potrebné dbať na dostatočný obsah bielkovín v potravinách: zahrňte do stravy mäso, ryby, vajcia.

V každom prípade by sa malo pamätať na to, že ideálnym produktom pre dieťa do 1 roka je materské mlieko. Ak je z určitých dôvodov prirodzené kŕmenie nemožné alebo nedostatočné, malo by sa dieťa kŕmiť upravenými receptúrami s vysokým obsahom železa a vitamínov. Pediatri neodporúčajú podávať kravské mlieko deťom do jedného roka. Ako doplnkové potraviny je lepšie používať ovsené vločky, jablkovú omáčku.

Starším deťom sa môže dať polievka z pečene, granátové jablko, džúsy z červenej repy, špenát, petržlen, ružičkový kel.

Anémia u dojčiat

Pravdepodobne takmer každá matka v živote narazila na hemoglobín v testoch, ak nie pre svoje dieťa, tak pre susedu - priateľ na webe sa sťažoval na testy, priateľ zavolal, aby zistil, aký druh hemoglobínu má vaše dieťa.

Čo je to teda za zviera - hemoglobín a prečo je jeho pokles hrozný.
Hemoglobín - bielkovina obsiahnutá v erytrocytoch je 98%. To znamená, že hemoglobín sa nachádza vo vnútri červených krviniek. Hlavnou funkciou erytrocytov je prenos kyslíka z pľúc do tkanív a prenos oxidu uhličitého späť z tkanív do pľúc. K prenosu dochádza v dôsledku väzby kyslíka alebo oxidu uhličitého na hemoglobín.


Anémia je stav, pri ktorom klesá hladina červených krviniek a / alebo hemoglobínu na jednotku objemu krvi. S poklesom hladiny hemoglobínu v erytrocytoch klesá schopnosť transportovať krvné plyny. V tomto ohľade dochádza k hypoxii tkanív (zníženie prísunu kyslíka). Čím je anémia závažnejšia, tým je hypoxia výraznejšia.

Hemoglobín obsahuje bielkoviny (globín) a komplex železa (hem). A najbežnejším typom anémie je nedostatok železa, keď nedostatok železa v tele vedie k porušeniu štruktúry hemoglobínu.

Na zníženie rizika anémie u dieťaťa v budúcnosti je dôležité:
- Počas tehotenstva má budúca matka jedlá bohaté na železo, aby optimalizovala zásoby železa u novorodenca.
- je veľmi dôležité nestláčať a neviazať pupočnú šnúru počas pôrodu, keď pulzuje. Podľa štúdie mali 6-mesačné deti zo skupiny, v ktorej došlo k oneskorenému upnutiu pupočnej šnúry počas pôrodu (oneskorenie do 2 minút), významne vyšší hematokrit (relatívna hodnota červených krviniek), feritín (ukazovateľ zásob železa v tele) a obsah železa v tele, zatiaľ čo v skupine detí s včasným upnutím pupočníka malo viac detí anémiu z nedostatku železa.

Dieťa sa narodí a v živote sa môže vyskytnúť krvný test. Kedy by ste sa mali báť výsledku krvných testov? Zvážte klasifikáciu stupňov anémie u detí do 5 rokov.

Hladiny hemoglobínu (g / l) a erytrocyty (mln / l)

Mierna anémia

Hemoglobín 100 -110 (do 6 mesiacov 90-110) erytrocyty 3,5-3

Anémia u dieťaťa. Príčiny, príznaky, liečba a prevencia anémie

Anémia (anémia) u dieťaťa je skupina klinických a hematologických syndrómov, ktorých bežným príznakom je pokles koncentrácie hemoglobínu v krvi. K poklesu hemoglobínu najčastejšie dochádza pri súčasnom znižovaní počtu červených krviniek (alebo celkového objemu červených krviniek)..

Anémia sa nepovažuje za samostatné ochorenie, je to dočasný stav zdravia dieťaťa. Musíte s ním však zaobchádzať veľmi opatrne. Vynechanie rodičov a pediatrov pri úprave hladiny hemoglobínu vedie k oneskoreniu vývoja dieťaťa, dysfunkciám vnútorných orgánov a zníženiu aktivity imunitného systému..

Čo je anémia (anémia)?

Anémia je neprirodzený zdravotný stav charakterizovaný nedostatkom hemoglobínu a červených krviniek - červených krviniek - v krvi. Niekedy je nedostatočná iba jedna z vyššie uvedených súčastí.

Erytrocyty sú krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za prísun kyslíka, hemoglobínu a výživu tkanív. Podieľajú sa na syntéze nových buniek, napomáhajú zrážaniu krvi. Úroveň hemoglobínu klesá, ak červené krvinky nedokážu zvládnuť jeho transport.

V období dojčenia dostávajú deti najčastejšie potrebné množstvo železa z materského mlieka. Po ukončení hepatitídy B môžu rodičia pripraviť nevyvážené menu na kŕmenie dieťaťa. Potom telo dieťaťa trpí nedostatkom červených krviniek, hemoglobín sa dodáva do tkanív v menšom množstve. Takto sa vyvíja anémia (anémia).

U omrviniek vo veku od 1 do 3 rokov je najčastejšie diagnostikovaná anémia z nedostatku železa, ale existuje niekoľko ďalších druhov ochorenia. Toto je hemolytická forma - nedostatok produkcie erytrocytov v tele; posthemoragická - nastáva po veľkej strate krvi; megaloblastický - charakterizovaný nedostatkom kyseliny listovej, kyanokobalamínu.

Samostatne existujú niektoré genetické formy anémie: kosáčikovitá anémia, mikrospherocytóza a ďalšie. Dedičné formy súvisia s génovými mutáciami, zmenami v tvare červených krviniek.

Video anémia u detí

Príčiny anémie (anémie) u detí

Anémia je diagnostikovaná u detí do 3 rokov veľmi často - u 40 detí zo 100. Príčinou patologického stavu môžu byť nasledujúce faktory:

  • Nepriaznivé vnútromaternicové obdobie vývoja plodu.

Nenarodené dieťa nehromadí potrebné množstvo hemoglobínu kvôli jeho nedostatku v krvi matky, infekciám, ktoré utrpela, prerušeniu placenty..

  • Nedonosenosť.
  • Ochorenia krvi.
  • Genetická predispozícia.
  • Nedostatočný príjem potravín obsahujúcich železo.

Dieťa nemá rado jesť alebo nemá vo svojej strave mäso, vajcia, ryby, špenát, strukoviny, granátové jablká, slivky, jablká, obilniny, otruby v požadovanom množstve.

Miera príjmu železa u detí od 1 do 6 rokov je 10 mg denne.

  • Pravidelná strata krvi.

Sú to krvácanie z nosa, pooperačné obdobie, hemofília.

  • Poruchy metabolizmu železa.

Nachádza sa v rachitíde, celiakii, cystickej fibróze.

  • Chronické choroby, prekonané infekcie.

Mykóza, tuberkulóza, pyelonefritída a iné.

  • Potravinové alergie, diatéza.

Strata železa nastáva cez epidermis.

  • Negatívny vplyv na životné prostredie.
  • Zvýšená telesná hmotnosť.

Príznaky anémie (anémie) u detí

Známky anémie u detí možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Ak ich u dieťaťa spozorujete najmenej 3 - 4, určite sa poraďte s lekárom a urobte CBC na hladinu hemoglobínu, erytrocytov.

Vonkajšie znakyBledosť, slabosť, ospalosť, rozptýlenie pozornosti.
Laboratórne testyHladina hemoglobínu je znížená na 90 g / l - ľahká anémia; do 70 g / l - stredný stupeň; menej ako 70 g / l - ťažká forma. Prítomnosť krvi vo výkaloch, moči.
Zo strany centrálneho nervového systémuNervozita, plačlivosť, apatia. Vývinové oneskorenia: rečové, fyzické, psychomotorické. Hypoxia, povrchný spánok.
Z tráviaceho traktuZápcha, hnačky, poruchy chuti, nedostatok enzýmov, zvracanie, grganie.
Z epidermis, prílohy.Suchá pokožka, peeling. Krehké kosti, vlasy, praskliny v dlaniach, chodidlách.
Na strane imunityBolestivosť, časté ARVI, zápal pľúc, zápal priedušiek.
Zo strany srdcaMdloby, tachykardia, kolaps, hypotenzia.

Liečba anémie (anémie) u detí

Pri liečbe detskej anémie musia rodičia a pediatri dbať na výživu a denný režim dieťaťa. Zostavenie vyváženého jedálneho lístka pre drobky pomáha vyriešiť problém s nedostatkom hemoglobínu v 80% prípadov bez liečby liekom. Do jedálnička detí zaraďte pohánkovú kašu, ovocie, zeleninu, bylinky, mäsové jedlá, morské plody. Sledujte hladinu kalórií v potravinách, kŕmte svoje dieťa najmenej päťkrát denne.

Dôležité! Ak sa ryby a mäso konzumujú spolu so zeleninou, potom sa železo vstrebáva lepšie. Vitamín C funguje rovnako.

Ak je to možné, neberte svoje dieťa do škôlky. Anemické deti sa rýchlo unavia, nemôžu sa hrať, veľa behať. Potrebujú ďalší odpočinok, spánok, prechádzky.

Užívanie liekov je nevyhnutné pri stredne ťažkej a ťažkej anémii. Pediatri predpisujú multivitamíny a síran železnatý. Prípravky by sa mali podávať po jedle, zapiť džúsmi, vodou. Účinok terapie sa nemusí dostaviť rýchlo. Normalizácia parametrov KLA nastáva 2 - 3 mesiace po začiatku liečby.

Deti s potešením pijú sirupy, napríklad „Ferum Lek“. Lieky obsahujúce železo sú dostupné vo forme tabliet, piluliek. Toto je Ferroplex. Vo forme kvapiek - "Hemofer".

Dieťatám s črevnými ochoreniami, gastrointestinálnym traktom sú predpísané intravenózne injekcie. Sú dobre absorbované, majú rýchlejší pozitívny účinok ako tablety a sirupy, ale samozrejme sú psychicky zle tolerované deťmi..

Je dôležité, aby rodičia pochopili, že je nemožné prestať užívať lieky ihneď po normalizácii obsahu erytrocytov a hemoglobínu v krvi! Dieťa ich potrebuje „uložiť“. Pokračujte v podávaní liekov najmenej 1 mesiac po pozitívnom krvnom teste, inak hladina železa klesne späť na kritickú hladinu.

Masáže, cvičebná terapia sa používajú ako metóda na zlepšenie celkového somatického zdravia dieťaťa s akýmkoľvek stupňom anémie.

V extrémnych prípadoch sa používa transfúzia krvi. Indikáciou pre jeho implementáciu sú vysoké straty krvi, sepsa, ohrozenie života dieťaťa. Pred transfúziou krvi musíte otestovať kompatibilitu malého pacienta a darcu, určiť skupinu, faktor Rh krvi dieťaťa.

Liečba anémie sa musí uskutočňovať komplexne a pod dohľadom lekára. UAC sa musí brať pravidelne, najmenej dvakrát mesačne.

Prevencia anémie (anémie) u detí

Pravidelné lekárske vyšetrenia a vyšetrenia pediatra pomáhajú predchádzať pokročilej forme anémie u detí. Obzvlášť opatrní musia byť rodičia detí s genetickou predispozíciou na anémiu.

Dojčiace matky musia starostlivo naplánovať stravu a doplnkové potraviny. Ak dieťa nemá koliku, jedzte pohánku, mäso, strukoviny; zeleň, otruby, ryby, reďkovka, kapusta, špenát, repa.

Po ukončení dojčenia skontrolujte jedálniček dieťaťa. Naučte ho správne jesť - jedlo nasýtené železom.

Hodiny chôdze, pravidelné cvičenie (najmenej 15 minút denne) zabraňujú anemickému syndrómu z detstva.

Dodržiavanie preventívnych opatrení pomáha znížiť riziko závažnej anémie u detí na minimum. Nezanedbávajte ani najmenšiu odchýlku od normy v ukazovateľoch krvných testov, konajte okamžite, vždy po konzultácii s lekárom.

Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov výživy, ako aj použitie akýchkoľvek terapeutických techník je možné len so súhlasom lekára.

Anémia u detí

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Anémia u detí je patologický stav charakterizovaný zníženým obsahom hemoglobínu v krvi..

Najčastejšou príčinou anémie u detí sú nedostatok výživy a nedostatok železa. Normálna hladina hemoglobínu v krvi dieťaťa mladšieho ako šesť rokov je 125 - 135 gramov na liter, posledný prijateľný limit je 110 g / l..

Zvýšené riziko anémie existuje predovšetkým u detí narodených s predčasným alebo viacnásobným tehotenstvom, ako aj u detí trpiacich sprievodnými ochoreniami čriev. Najvyššia incidencia sa pozoruje u detí do troch rokov, čo súvisí s nedostatočnou zrelosťou orgánov krvotvorného systému a ich zvýšenou náchylnosťou na negatívne vplyvy prostredia. Anémia z nedostatku železa je najbežnejšia v ranom veku.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa táto forma anémie vyskytuje asi u 20 - 25% všetkých novorodencov. Medzi deťmi do štyroch rokov štyridsaťtri percent, od päť do dvanásť, tridsaťsedem percent. Odborníci sa tiež domnievajú, že anémia z latentného nedostatku železa, ktorá nie je sprevádzaná klinickými prejavmi, sa vyskytuje oveľa častejšie. Aby sa zabránilo anémii, odporúča sa jesť plnohodnotnú a vyváženú stravu, byť častejšie na čerstvom vzduchu, aktívne sa pohybovať, prijímať potrebné množstvo vitamínov a mikroelementov.

Kód ICD-10

Príčiny anémie u detí

  • Nedostatok v tele látok zodpovedných za produkciu hemoglobínu.
  • Rôzne patologické procesy spojené s poruchami črevného traktu, najmä so zhoršenou absorpciou výživných látok potrebných na produkciu hemoglobínu..
  • Abnormality vo fungovaní hematopoetického systému v kostnej dreni.
  • Anatomická a fyziologická nezrelosť orgánov krvotvorného systému.
  • Negatívny dopad nepriaznivej ekológie.
  • Prítomnosť červov.
  • Zvýšený výskyt chorobnosti.
  • Narušená a nevyvážená strava a strava.
  • Nedostatok stopových prvkov v tele, najmä železa, medi, mangánu, kobaltu, niklu, ako aj vitamínov B a C, kyseliny listovej.
  • Ak sa dieťa narodilo oveľa skôr, ako sa očakávalo (v prípade predčasného tehotenstva).

Príznaky anémie u detí

Príznaky anémie u detí sú klasifikované podľa typu a závažnosti ochorenia. U všetkých typov anémie je spoločných množstvo príznakov. Niektoré z jeho typov môžu súčasne spôsobiť rôzne sprievodné príznaky. Iba kvalifikovaný odborník dokáže rozlíšiť znaky a diagnostikovať ochorenie. Najčastejšie príznaky anémie u detí sú nasledovné:

  • Bledosť pokožky.
  • Tachykardia.
  • Dýchavičnosť.
  • Pocit tinnitu, závraty, bolesti hlavy.
  • Rýchla únava.
  • Celkový stav slabosti, letargie.
  • Zlá chuť do jedla.
  • Poruchy chuti (dieťa môže jesť napríklad kriedu).
  • Krehké vlasy a nechty.
  • Svalová slabosť.
  • Zhoršenie vzhľadu pokožky (napríklad drsný povrch kože).
  • Žltý tón pleti.
  • Indurácia a zväčšenie pečene a sleziny.
  • Časté infekčné choroby.
  • Krvácanie z nosa.

Anémia z nedostatku u detí

Anémia z nedostatku u detí je dôsledkom nedostatku látok v tele, ktoré prispievajú k tvorbe hemoglobínu. Častejšie sa vyskytujú u detí do jedného roka. Jednou z najbežnejších anémií z nedostatku je anémia výživy. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku podvýživy spojenej s nedostatočným príjmom látok potrebných pre plný rast a vývoj dieťaťa, napríklad s nedostatkom bielkovín alebo železa. Anémia z nedostatku sa môže vyskytnúť pri ochoreniach spojených so zhoršeným vstrebávaním látok v čreve a k ich rozvoju môže prispieť aj oslabená imunita (zvýšený výskyt chorobnosti) a nedonosené dieťa počas tehotenstva..

Anémia z nedostatku železa u detí

Anémia z nedostatku železa u detí je rozdelená do nasledujúcich foriem:

Asthenovegetatívne

Táto forma anémie sa vyskytuje v dôsledku porúch vo fungovaní mozgu, prejavuje sa vo forme nedostatočného rozvoja psychomotorických funkcií. Dieťa s astenovegetatívnou anémiou je spravidla podráždené, má rozptýlenú pozornosť, pamäť, nočné pomočovanie, bolesti svalov, hypotenziu..

Epitelové

Medzi príznaky ochorenia patrí dystrofia a atrofia slizníc, kože, nechtov a vlasov. Dieťa má spravidla zlú chuť do jedla, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, plynatosť, poruchy procesu prehĺtania, je narušený proces absorpcie v čreve, môže sa vyskytnúť veľmi nízka hladina hemoglobínu, bledosť kože a spojiviek..

Imunodeficiencia

S touto chorobou sú časté akútne respiračné vírusové infekcie, ako aj črevné patológie infekčnej povahy. Vo väčšine prípadov majú deti s týmto ochorením nízky obsah železa v krvnej plazme, oslabené ochranné funkcie tela.

Kardiovaskulárne

Táto forma sa vyskytuje pri ťažkej anémii z nedostatku železa. Dieťa sa rýchlo unaví, zníži sa mu krvný tlak, pozoruje sa búšenie srdca, ozve sa systolický šelest, môžu sa vyskytnúť závraty.

Hepatolienal

Najbežnejšia forma anémie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí rachiet a závažného nedostatku železa.

B12 anémia u detí

Anémia B12 u detí je charakterizovaná tvorbou abnormálne veľkých buniek v kostnej dreni, deštrukciou červených krviniek vo vnútri kostnej drene, nízkym počtom krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému krvácaniu a ťažkostiam s zastavením krvácania. Tiež pri anémii s nedostatkom B12 môže dôjsť k prudkému poklesu neutrofilov v krvi, čo je mimoriadne život ohrozujúce. Pri akútnom nedostatku vitamínu B12 sa vyskytujú poruchy na sliznici gastrointestinálneho traktu, vyskytujú sa nervové poruchy. Nedostatok vitamínu B12 sa často vyskytuje, keď je narušená tvorba glykoproteínu, ktorý je zodpovedný za jeho normálnu absorpciu.

Ochorenie sa môže prejaviť po prenesenej enteritíde alebo hepatitíde, čo súvisí s porušením absorpcie vitamínu B12 v tenkom čreve alebo s jeho úplným vylúčením z pečene. Klinickými prejavmi anémie B12 sú dysfunkcia hematopoetického systému, ako aj nervového a tráviaceho systému. Pri fyzickej námahe dochádza k tachykardii, dieťa sa rýchlo unaví, stane sa letargickým. Na strane zažívacieho traktu dochádza k inhibícii žalúdočnej sekrécie, neprítomnosti kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Na jazyku je cítiť pálenie, pokožka žltne, slezina (niekedy pečeň) sa mierne zväčšuje, zvyšuje sa hladina bilirubínu v krvi. Na liečbu sa kyanokobalamín podáva raz denne počas jedného až jedného a pol mesiaca. Po nástupe zlepšenia sa liek podáva raz za sedem dní počas dvoch až troch mesiacov, potom dvakrát mesačne počas šiestich mesiacov. Po stabilizácii stavu z preventívnych dôvodov je vitamín B12 predpísaný na podávanie raz alebo dvakrát ročne (päť až šesť injekcií)..

Hypochromická anémia u detí

Hypochromická anémia u detí sa vyskytuje v dôsledku zníženej hladiny hemoglobínu v erytrocytoch. Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe všeobecného krvného testu so stanovením počtu erytrocytov a hladiny hemoglobínu, ako aj hodnoty farebných charakteristík. Pri hypochrómnej anémii je nízka hladina hemoglobínu vo všetkých prípadoch kombinovaná s poklesom farebných indikátorov. Veľkosť a vzhľad červených krviniek tiež ovplyvňuje diagnózu. Pri hypochrómnej anémii majú erytrocyty zaoblený tvar, tmavé okraje a svetlá škvrna uprostred. Hypochromická anémia sa delí na nedostatok železa, jeho nasýtenie, redistribúciu a zmiešanú anémiu. Symptomatológia ochorenia závisí od jeho formy a môže zahŕňať príznaky ako všeobecný stav slabosti, závraty, spomalenie duševných a fyzických funkcií, tachykardia, bledosť kože atď. Ako pomocná liečba v ľudovom liečiteľstve sa používa nasledujúci liek: pohár čerstvo stlačenej šťavy z granátového jablka sa zmieša s citrónovou, jablkovou a mrkvovou šťavou (v pomeroch sto mililitrov), pridajte päťdesiat až sedemdesiat gramov prírodného včelieho medu, dôkladne premiešajte a vezmite dve polievkové lyžice trikrát denne teplé. Hotová zmes sa musí uchovávať v chladničke, pred použitím sa musíte ubezpečiť, že nedochádza k alergickým reakciám, a poraďte sa s lekárom.

Aplastická anémia u detí

Aplastická anémia u detí sa týka typu hypoplastickej anémie a je najbežnejšou formou. Pri poškodení kostnej drene sú narušené funkcie krvotvorného systému, klesá hladina leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov. Etiológia ochorenia je zvyčajne spojená s infekčnými alebo toxickými faktormi ovplyvňujúcimi kostnú dreň. Aplastická anémia sa často vyvíja spontánne a je akútna. Pokožka zbledne, z nosa vyteká krv, pri dotyku sa jej tvoria podkožné podliatiny a môže dôjsť k teplotnej reakcii. Pri týchto príznakoch je nevyhnutná urgentná lekárska pomoc, pretože pre toto ochorenie je charakteristická pomerne rýchla progresia. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chemoterapiu a transfúziu suspenzie erytrocytov získanej z celej krvi odstránením plazmy, aby sa normalizovala činnosť kostnej drene. Ak nie je pozitívny účinok, môže byť potrebná transplantácia kostnej drene.

Hemolytická anémia u detí

Hemolytická anémia u detí je charakterizovaná nadmernou deštrukciou červených krviniek a môže byť dedičná alebo získaná. Pri dedičnej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii erytrocytov s uvoľňovaním hemoglobínu z nich. Chybné erytrocyty môžu zostať životaschopné osem až desať dní a ničia sa hlavne v slezine. Prvé príznaky ochorenia sa môžu prejaviť ihneď po narodení alebo sa môžu zistiť v akomkoľvek inom veku. Pri hemolytickej anémii koža zožltne, zbledne, dôjde k oneskoreniu fyzického a v niektorých prípadoch aj duševného vývoja. Slezina a pečeň sa môžu zväčšiť a stvrdnúť. Krízy, ktoré sa vyskytnú pri tomto ochorení, môžu trvať sedem až štrnásť dní a sú sprevádzané teplotnou reakciou, bolesťami hlavy, prudkým poklesom sily, svalovou slabosťou, zníženou fyzickou aktivitou atď. Na zmiernenie alebo zmiernenie príznakov ochorenia je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie sleziny.

Anémia u detí do jedného roka

Anémia u detí do jedného roka sa delí na anémiu novorodencov, anémiu nedonosených detí, alimentárnu anémiu spôsobenú podvýživou, postinfekčnú anémiu a ťažkú ​​anémiu Yaksh-Gaiema.

Alimentárna anémia sa vyskytuje pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov a je dôsledkom nedostatku železa, solí, vitamínov a bielkovín. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje pri absencii dojčenia. Vývoj anémie sa prejavuje vo forme zhoršenia chuti do jedla, bledej kože, svalovej slabosti. Výkaly sú suché alebo ílovité, pečeň môže byť mierne zväčšená. Dieťa je letargické, rýchlo sa unaví, môže sa vyskytnúť žltačka. Pri ťažkej forme ochorenia je narušený psychický a fyzický stav, pokožka nadmerne bledne, zväčšujú sa lymfatické uzliny, pečeň, zvyšuje sa telesná teplota, v srdci sa ozýva hluk, objaví sa dýchavičnosť. Hladina hemoglobínu prudko klesá, zatiaľ čo počet červených krviniek môže zostať normálny. Pri nedostatku železa musí byť zahrnutý do stravy. Liečba choroby je zameraná na nápravu výživy a odstránenie príčin, ktoré ju spôsobujú..

Anémia u predčasne narodených detí

Anémia u predčasne narodených detí sa vyskytuje asi v dvadsiatich percentách prípadov, zatiaľ čo je oveľa bežnejšia počas dojčenia. Závažnosť anémie priamo súvisí s gestačným vekom dieťaťa, ktorý zodpovedá gestačnému veku - čím je kratší, tým závažnejšie ochorenie postupuje. V prvých niekoľkých mesiacoch po narodení je potrebné narodiť predčasne narodené deti s hmotnosťou menej ako jeden a pol kilogramu a gestačným vekom menej ako tridsať týždňov, asi v deväťdesiatich percentách prípadov je potrebná transfúzia suspenzie erytrocytov. Anémia u predčasne narodených detí je charakterizovaná progresívnym poklesom hemoglobínu (deväťdesiat až sedemdesiat g / l alebo menej), zníženou hladinou retikulocytov (predchádzajúce erytrocyty v procese krvotvorby) a inhibíciou funkcií krvotvorby kostnej drene. Rozlišujte medzi skorou a neskorou anémiou u predčasne narodených detí. Prvé sa spravidla vyvíjajú vo štvrtom až desiatom týždni po narodení. Hladina retikulocytov je menej ako jedno percento, maximálna hladina hemoglobínu je sedemdesiat až osemdesiat g / l, hodnota hematokritu je znížená na dvadsať až tridsať percent. Príznaky anémie u predčasne narodených detí sa zhodujú s príznakmi všeobecnej anémie a môžu sa prejaviť vo forme bledej kože, rýchleho srdcového rytmu atď. ako aj negatívny vplyv infekčných agensov. Neskorá anémia u predčasne narodených detí sa objavuje približne vo veku troch až štyroch mesiacov. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú zhoršenie chuti do jedla, bledosť a suchosť kože, slizničných povrchov, zväčšenie pečene a sleziny, akútny nedostatok železa..

Aké starosti?

Stupeň anémie u detí

Stupne anémie u detí sú klasifikované ako mierne, stredné a ťažké. S miernym stupňom sa dieťa stáva neaktívnym, letargickým, jeho chuť k jedlu klesá, pokožka bledne, mierne klesá hladina hemoglobínu a erytrocytov. Pri strednej anémii je aktivita výrazne znížená, dieťa neje dobre, pokožka je suchá a bledá, srdcová frekvencia sa zvyšuje, pečeň a slezina sú zhutnené a zväčšené, vlasy sú tenšie a krehké a krehké, je počuť systolický šelest, hladina hemoglobínu a červených krviniek klesá. Pri ťažkej forme ochorenia dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja, svalovej slabosti, bolestivej tenkosti, problémov s vyprázdňovaním, nadmerného vysušenia a bledého vzhľadu pokožky, krehkých nechtov a vlasov, opuchu tváre a nôh, porúch činnosti kardiovaskulárneho systému, k zníženiu nasýtenia erytrocytov. hemoglobín s farebnými indexmi nižšími ako 0,8.

Mierna anémia u detí

Mierna anémia u detí nemusí mať výrazné klinické príznaky, zatiaľ čo existujúci nedostatok železa vyvoláva ďalší vývoj a komplikácie choroby. V takýchto prípadoch môže včasná diagnóza zabrániť progresii ochorenia. Je však potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch môžu byť klinické príznaky s miernym stupňom anémie ešte výraznejšie ako pri ťažkej forme. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy také faktory, ako je hladina a priemerný objem erytrocytov, farebné charakteristiky, obsah a koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch, prítomnosť železa v krvnom sére atď. Existuje jednoduchý spôsob stanovenia nedostatku železa doma. Ak moč po zjedení repy zružovie, je pravdepodobné, že v tele je nedostatok železa. V takom prípade by ste mali vyhľadať radu lekára..

Anémia 1. stupňa u detí

Anémia 1. stupňa u detí je charakterizovaná poklesom hladiny hemoglobínu na sto až osemdesiat gramov na liter krvi. V tomto štádiu ochorenia môžu chýbať vonkajšie príznaky anémie alebo je možné pozorovať bledosť kože a pier. Na nápravu stavu po vykonaných štúdiách ošetrujúci lekár predpisuje výživovú terapiu a prípravky železa.

Anémia 2. stupňa u detí

Anémia 2. stupňa u detí sa prejavuje vo forme poklesu hladiny hemoglobínu pod osemdesiat gramov na liter. Pri takomto stupni ochorenia môže dieťa zaostávať v psychickom a fyzickom vývoji, narúša sa tiež tráviaci trakt a kardiovaskulárny systém, objavuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa srdcová frekvencia, môžu sa vyskytnúť závraty, dieťa býva choré, cíti sa malátne a slabé. V takýchto prípadoch sa odporúča hospitalizácia pod prísnym lekárskym dohľadom..

Klasifikácia anémií u detí

Etiopatogenetická klasifikácia anémií u detí zahŕňa nasledujúce typy:

I. Anémie s endogénnou etiológiou:

  • Benígna ústava.
  • Vrodená hemolytická anémia novorodenca.
  • Vrodená familiárna hemolytická.
    • typu Minkowski - Shoffard.
    • Cooleyova choroba.
    • kosáčiková bunka.
    • oválna bunka, makrocytická.
  • Anémia predčasne narodených detí.
  • Malígny.
  • Ehrlichova aplastická anémia.
  • Chloróza.

II. Anémie s exogénnou etiológiou:

  • Posthemoragické.
  • Alimentárne.
  • Infekčné a postinfekčné.
  • Jedovatý.
    • parazitická intoxikácia.
    • chronické a akútne.
    • malígne formácie.
    • spojené s nedodržiavaním hygienických noriem.

Aké testy sú potrebné?

Na koho sa obrátiť?

Ako liečiť anémiu u detí?

Aby bolo možné správne určiť, ako liečiť anémiu u detí, je potrebné presne poznať príčiny a mechanizmy jej vývoja. Pri nedostatku železa je napríklad potrebné brať doplnky železa v kombinácii s kompletnou a vyváženou stravou. Odporúča sa užívať tieto lieky medzi jedlami alebo hodinu pred jedlom, liek sa má užívať s prírodnými ovocnými džúsmi, najlepšie s citrusmi, ak nedôjde k alergickej reakcii. Po normalizácii množstva hemoglobínu by mala liečba pokračovať po dokončení celého kurzu. Komplexná liečba zahŕňa plnohodnotnú a správnu výživu, potraviny s obsahom železa (hovädzie mäso, treska, mlieko, pohánka, vajcia, kuracie a králičie mäso, krupica, hovädzie obličky, vlašské orechy atď.). Bylinný liek sa predpisuje pri poruchách tráviaceho systému a malabsorpcii živín. Na normalizáciu črevnej mikroflóry a na zmiernenie zápalových procesov sú určené na odvar z mäty a harmančeka, ako aj odvar z divokej ruže, šalvie, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného. Súčasťou komplexnej liečby sú aj prípravky obsahujúce vitamíny a minerály. Pri nedostatku železa sa používa liek hemoferón. Hemoferon sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom. Dávka sa počíta na základe telesnej hmotnosti: tri až šesť miligramov hemického železa na kilogram telesnej hmotnosti. Približná dávka pre deti do troch mesiacov je 2,5 ml, od štyroch do deviatich mesiacov - 5 ml, od desiatich mesiacov do jedného roka - 7,5 ml, od jedného do troch rokov - asi 10 ml, od štyroch do šiestich rokov - 12,5 ml, od siedmich do desiatich rokov - 15 ml.

Liečba anémie z nedostatku železa u detí

Liečba anémie z nedostatku železa je primárne zameraná na odstránenie príčiny ochorenia a doplnenie zásob železa v tele pomocou liekov obsahujúcich železo. Hlavné zásady pri liečbe stavov nedostatku železa u detí sú tieto:

  • Náprava nedostatku železa pomocou liekov a diétnej terapie.
  • Pokračovanie liečby po normalizácii hladín hemoglobínu.
  • V naliehavých prípadoch vykonajte transfúziu krvi, iba ak existuje nebezpečenstvo pre život.

Lieky používané pri feroterapii sa ďalej delia na iónové (soľ a polysacharidové zlúčeniny železa) a neiónové (zahrnuté v komplexe hydroxid - polymaltóza s 3-valentným železom). Denná denná dávka liečiva obsahujúceho železo sa počíta s prihliadnutím na vekové ukazovatele dieťaťa. Odporúčaná denná dávka soľných prípravkov obsahujúcich železo pri liečbe nedostatku železa pre deti do troch rokov je 3 mg / kg telesnej hmotnosti; pre deti vo veku od troch rokov - 45-60 mg elementárneho železa denne; pre dospievajúcich - do 120 mg / deň. Pri použití prípravkov z komplexu 3-valentného hydroxidu železa a polymaltózy je denná dávka pre malé deti 3 - 5 mg / kg telesnej hmotnosti. Pozitívny účinok užívania doplnkov železa sa dostavuje postupne. Po normalizácii hladiny hemoglobínu je zaznamenané zlepšenie stavu svalov, dva týždne po začiatku liečby je zaznamenané zvýšenie hladiny retikulocytov. Zmiznutie klinických príznakov anémie sa pozoruje spravidla jeden až tri mesiace po začiatku liečby a úplné doplnenie nedostatku železa - po troch až šiestich mesiacoch od začiatku liečby. Denná dávka liečiva s obsahom železa po zvýšení hladín hemoglobínu je polovica terapeutickej dávky. Pri neúplnej liečbe je pravdepodobnosť relapsu choroby vysoká. Na intramuskulárne podanie železa sa používa liečivo Ferrum Lek. Maximálna denná dávka na intramuskulárne injekcie pre deti s hmotnosťou do päť kilogramov je 0,5 ml, s hmotnosťou päť až desať kilogramov - 1 ml. Približné trvanie liečby pri ľahkej anémii je dva mesiace, pri stredne ťažkej anémii - dva a pol mesiaca, pri ťažkej anémii - tri mesiace.

Výživa pre anémiu u detí

Správna a výživná výživa pre anémiu u detí je veľmi dôležitá. V prvých mesiacoch po narodení by malo dieťa dostávať potrebné množstvo železa z materského mlieka. Ďalším zavedením doplnkových potravín (asi vo veku od šiestich do siedmich mesiacov) materské mlieko zlepšuje vstrebávanie železa z iných potravín. Najmä pri potrebe sledovania príjmu železa sú deti s nízkou hmotnosťou, často choré alebo narodené oveľa skôr, ako sa očakávalo. Počnúc ôsmimi mesiacmi by mala strava dieťaťa obsahovať mäso, ktoré je kompletným zdrojom železa, pohánky a jačmennej kaše. Už od jedného roka by v strave mali byť okrem mäsa aj ryby. Kombinované použitie mäsových a rybích výrobkov v kombinácii so zeleninou a ovocím zlepšuje vstrebávanie železa z nich. Príjem vitamínu C tiež zlepšuje vstrebávanie železa. Výživa pre anémiu u detí môže zahŕňať jedlá a jedlá z dietetickej tabuľky č. Diéta číslo 11 obsahuje potraviny s vysokým obsahom kalórií, potrebné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, vitamínov, minerálov. Odporúčaná strava je päťkrát denne. Diétny stôl č. 11 odporúčaný pre výživu detí s anémiou obsahuje nasledujúce jedlá a výrobky: chlieb, výrobky z múky, polievky, mäso, ryby, pečeň, tvaroh, syry, maslo, vajcia, pohánka, ovsené vločky, cestoviny, hrach alebo fazuľové pyré, bobule, zelenina, ovocie, prírodný včelí med, šípkový vývar.

Prevencia anémie u detí

Prevencia anémie u detí sa vykonáva pomocou laboratórnych krvných testov, aby sa včas identifikovala a zabránilo ďalšiemu rozvoju ľahkých foriem anémie. Miestny pediatr na základe všeobecného vyšetrenia a laboratórnych údajov predpíše potrebné preventívne opatrenia. Rizikovú skupinu tvoria deti s dedičnou predispozíciou na toto ochorenie, ak mala matka v tehotenstve nedostatok železa v tele, neskorú toxikózu, opuchy alebo iné faktory, ktoré brzdia proces krvotvorby u plodu. Ohrozené sú aj deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou; deti, ktoré sú na umelom kŕmení a neprijímajú dostatok výživných látok; deti narodené s predčasným tehotenstvom. U detí narodených s predčasným tehotenstvom sú doplnky železa predpísané na profylaktické účely od tretieho mesiaca po narodení do dvoch rokov. Prevencia anémie u detí spočíva aj v kompletnej a vyváženej strave obsahujúcej potrebné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov. Dieťa by malo jesť mäso, pečeň, vajcia, ryby, syry, tvaroh, zeleninu a ovocie, prírodné šťavy. Pre všeobecné posilnenie tela je potrebné viesť zdravý životný štýl, chodiť na čerstvom vzduchu, cvičiť a temperovať.

Pre Viac Informácií O Cukrovke