Anémia u starších ľudí - príčiny, príznaky, liečebné metódy

Anémia (ľudovo anémia) je stav, pri ktorom v ľudskom tele klesá koncentrácia hemoglobínu, dôležitého proteínu, ktorý prenáša kyslík v krvi. Zároveň často dochádza k poklesu erytrocytov - červených krviniek. Na rozvoj tohto stavu sú náchylné určité skupiny obyvateľstva, medzi ktorými sú zvlášť rozlíšené deti, tehotné ženy a starí ľudia. Ale, bohužiaľ, v súvislosti s posledným menovaným sa diagnostike a liečbe venuje malá pozornosť..

Existuje názor, že anemický syndróm u starších ľudí je normálny jav, z hľadiska fyziológie, prirodzený. Telo starne, čo znamená, že všetky jeho systémy vrátane krvotvorby fungujú horšie. Nie je to však tak. Hlavnými príčinami anémie u starších ľudí sú komorbidity, z ktorých mnohé sú chronické a pretrvávajú dlho. Anémia sa veľmi často zistí náhodou, napríklad počas hospitalizácie, keď sa vykonajú všetky potrebné testy vrátane krvného testu..

Existuje niekoľko klasifikácií anémie.
Vývoj choroby je založený buď na zvýšenej deštrukcii červených krviniek, alebo na ich nedostatočnej produkcii v dôsledku mnohých faktorov.
Tu sú najčastejšie typy anémie u starších ľudí..

1. Anémia z nedostatku železa.
Železo je súčasťou hemoglobínu a je zodpovedné za zachytávanie kyslíka. Z dôvodu výskytu sú izolované zažívacie (z dôvodu nedostatočnej výživy), posthemoragické (z dôvodu straty krvi) a spojené so zníženou absorpciou železa pri jeho normálnom príjme do tela. Veľkú časť starších ľudí tvoria choroby tráviaceho traktu - kolitída, žalúdočné vredy, nádory rôznej lokalizácie, hemoroidy. Nedostatočný príjem potravín obsahujúcich železo môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi: sociálnymi (osamelí seniori, ktorí majú ťažkosti so živením), ekonomickými (málo finančných zdrojov) a psychickými (odmietanie stravovania z dôvodu demencie, depresívne poruchy).

2. B-12 nedostatočné.
Vitamín B12 alebo kyanokobalamín vykonáva v tele mnoho funkcií, podieľa sa na tvorbe krvi a metabolizme mastných kyselín. Táto anémia sa vyskytuje najčastejšie u vegetariánov, ľudí so zápalovými ochoreniami žalúdka (gastritída) a čriev, zhubnými nádormi, disbióze, chronickými ochoreniami pečene a niekedy s parazitárnymi inváziami. Niektoré lieky (antikonvulzíva, cytostatiká) tiež interferujú s absorpciou vitamínu. Rezervy B12 v tele sú dostatočné na 3-5 rokov pri absencii príjmu, takže nedostatok sa vyvíja postupne.

3. Nedostatok kyseliny listovej.
Metabolizmus kyseliny listovej úzko súvisí s tvorbou krviniek v kostnej dreni. S jeho nedostatkom je narušená syntéza nukleových kyselín a vytvárajú sa patologické bunky - megaloblasty. Výsledné erytrocyty majú krátku životnosť a nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie. Toto sa pozoruje pri podvýžive, alkoholizme, funkčných a organických ochoreniach čriev (Crohnova choroba), užívaní liekov, ktoré inhibujú absorpciu kyseliny listovej (metotrexát, metformín). Riziko nedostatku folátov u ľudí nad 65 rokov je viac ako 10%. Rezervy folátov v ľudskom tele zabezpečujú normálnu krvotvorbu po dobu 3 - 4 mesiacov, potom sa pri nedostatku vonkajšieho vstupu viditeľne vyčerpajú..

Všetky typy tohto stavu sú charakterizované anemickým syndrómom..

Prejavuje sa to ako slabosť, bledosť, závrat, dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesti hlavy, zhoršenie pamäti a pozornosti. Zároveň sa prudko znižuje kvalita života a zhoršuje sa existujúca patológia. Starší ľudia môžu byť podráždenejší a v závažných prípadoch je narušená chuť do jedla.
Ako vidíte, anemický syndróm nie je konkrétny - všetky uvedené príznaky možno pozorovať pri ochoreniach kardiovaskulárnych (tachykardia, bledosť) a dýchacích ciest (dýchavičnosť pri CHOCHP)..

Dodatočnými znakmi anémie s nedostatkom železa sú suchá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavé a zakrivené nechty, menej často inkontinencia moču a stolice pod napätím v dôsledku porušenia svalov zvierača. Môže dôjsť k skresleniu chuti a vône, horúčke nízkeho stupňa.

Pri nedostatku vitamínu B12 u starších ľudí sa častejšie ako u mladých ľudí vyvíja poškodenie nervového systému - lanovková myelóza. V tomto prípade trpia bunky miechy, myelínový obal nervových vlákien je zničený. Pacienti majú nepríjemné pocity na končatinách v podobe mravčenia, husacích hrčiek a necitlivosti. Stáva sa pre nich ťažké vykonávať elementárne úkony - zapínať gombíky, zaviazať si šnúrky na topánkach a časom je narušená chôdza. Často s takýmito sťažnosťami idú k neurológovi, ktorý navyše môže odhaliť prítomnosť patologických reflexných znakov. V závažných prípadoch sa vyskytuje hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, ďasien), zožltnutie kože. Starší ľudia sú viac ohrození infarktom myokardu a cievnou mozgovou príhodou. U niektorých pacientov sa zistí sploštenie a atrofia papíl jazyka (glositída), zatiaľ čo jazyk má malinovú farbu, čo naznačuje zápal.

Pri anémii z nedostatku folátu sú príznaky veľmi podobné klinickému obrazu s nedostatkom kyanokobalamínu. Lanovková myelóza sa však nevyskytuje, v niektorých prípadoch sa vyvíja demencia alebo depresia. Ľudia s reumatickými a autoimunitnými ochoreniami, ktorí sú nútení užívať cytostatické lieky, ktoré narúšajú metabolizmus kyseliny listovej, sú najviac ohrození touto anémiou. Títo pacienti potrebujú ďalší príjem folátov počas celej liečby základnej choroby..

Pod rúškom anémie môžu starí ľudia ochorieť na také chronické ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, vaskulitída, ulcerózna kolitída, sarkoidóza, Crohnova choroba. Mnoho infekcií (osteomyelitída, tuberkulóza, HIV) a nádorov sprevádza zhoršený metabolizmus železa a zníženie životnosti erytrocytov. Chronické srdcové zlyhanie u ľudí starších ako 60 rokov v kombinácii s anémiou je nepriaznivým prognostickým faktorom.

Pretože anémia je pri liečbe najčastejšie dôsledkom, a nie nezávislým ochorením, zistí sa a napraví sa príčina tohto stavu. Táto otázka si vyžaduje komplexný a individuálny prístup, berúc do úvahy všetky sprievodné patológie a vlastnosti tela..

Pri liečbe každého druhu anémie je v prvom rade potrebné dbať na režim a výživu. Spánok by mal byť dostatočný, najmenej 8 hodín denne. Pokojné prechádzky na čerstvom vzduchu prispievajú k nasýteniu krvi kyslíkom, čo je obzvlášť dôležité pri vzniku hypoxie u pacientov. Pri obmedzenej mobilite musíte v byte vytvoriť pohodlné podmienky: pravidelné vetranie, optimálnu vlhkosť vzduchu (40 - 60% podľa ročného obdobia), čistenie a uskutočniteľnú dezinfekciu v miestnosti.

Aj keď výživa nedokáže úplne kompenzovať nedostatky, hrá dôležitú úlohu pri vzniku mnohých krvotvorných faktorov..
Pečeň, fazuľa, karfiol a zelenina, najmä špenát, sú bohaté na foláty. Kyanokobalamín sa nachádza vo vajciach, mliečnych výrobkoch a rybách.
Mäsové výrobky obsahujú hemové železo, ktoré sa vstrebáva viac ako z rastlinnej potravy. Najlepšie vstrebávanie železa uľahčuje kyselina askorbová (džúsy, ovocie a zelenina), ako aj fermentované potraviny..

Malo by sa pamätať na látky, ktoré narúšajú vstrebávanie vitamínov a minerálov.
Napríklad fytáty v obilných otrubách interferujú s absorpciou nehemového železa. Čaj, kakao, sýtené nápoje a káva sa tiež odporúčajú obmedziť pri anémii z nedostatku železa a konzumovať ju najskôr 1 - 2 hodiny po hlavnom jedle. Prebytok vápnika v strave znižuje využitie prichádzajúceho železa, preto by sa mlieko malo používať striedmo a osobitne medzi jedlami..

V tradičnej medicíne existuje niekoľko tipov na liečbu anémie. Najbežnejším liekom sú odvar z dvojdomej žihľavy a lesnej jahody, nálev z plodov jarabiny a šťava z červenej repy..
Existuje však veľmi málo dôkazov o alternatívnej liečbe, preto sa dôrazne odporúča navštíviť lekára. V pokročilých prípadoch je nemožné zaobísť sa bez liekov..

Prípravky železa sú rôzne. Za optimálne dávkovanie sa považuje 100 - 200 mg elementárneho železa v závislosti od závažnosti anémie.
Perorálne lieky (tablety, sirupy, kvapky) sú vhodné na užívanie, ale nie vždy sa dobre vstrebávajú, najmä pri súčasnej patológii gastrointestinálneho traktu. Je potrebné ich brať dlhodobo, kurz je zhruba 2 mesiace, niekedy aj viac. To je nevyhnutné nielen na normalizáciu výkonu, ale aj na obnovenie zásob železa v tele. Vedľajšie účinky vo forme zvracania, podráždenia stolice, alergických reakcií vedú k opusteniu určitých liekov a hľadaniu nových spôsobov zotavenia..

Injekčná liečba (kvapkadlá, injekcie) sa vykonáva iba v nemocnici a pod prísnym dohľadom lekárov, pretože riziko predávkovania je vysoké. Predpísaný na intoleranciu na perorálne lieky, problémy s prehĺtaním, veľkú operáciu čriev alebo na urgentnejšiu náhradu nedostatku železa.

Liečba anémie s nedostatkom B-12 sa neobmedzuje na jediný vitamínový doplnok. Pri komplexnej terapii lézií nervového systému sa používa balneoterapia, fyzioterapeutické cvičenia a masáže. V Rusku sa injekčné vitamínové prípravky používajú v počiatočnej fáze v dávke 200 - 500 mcg denne, s ďalším prechodom na udržiavaciu liečbu raz mesačne. Je potrebné pamätať na nezvratnosť neurologických príznakov vyvolaných predčasnou liečbou a diagnostikou. Niektoré prejavy je možné zastaviť do 3 - 6 mesiacov, ale napríklad pretrvávajúce poruchy chôdze sa nemusia úplne zotaviť.

Pri anémii z nedostatku folátu sa používajú prípravky kyseliny listovej. Dávka sa pohybuje od 1 do 5 mg denne, v závislosti od laboratórnych parametrov.

Anémický syndróm v starobe teda často vedie k dekompenzácii existujúcich chorôb, medzi ktorými zaujíma najväčšie miesto ischemická choroba srdca. Neúčinné liečenie základnej patológie vedie k hrozivým následkom, končí urgentnou hospitalizáciou a niekedy až smrťou. Povedomie lekárov a starších pacientov o prevalencii anémie napriek tomu pomôže predchádzať tomuto stavu a maximalizovať kvalitu života..

Liečba a výživa pre anémiu u starších ľudí

  • správna výživa pre starších ľudí

Postupom prirodzeného starnutia má človek rôzne dlhotrvajúce poruchy. S prechodom patologických procesov do chronického štádia môže človek pociťovať všeobecnú nevoľnosť a stratu chuti do jedla. V priebehu času môže dôjsť k narušeniu funkcie krvotvorby. Takéto javy sú nebezpečné z dôvodu nedostatku hemoglobínu a následnej anémie. V úctyhodných rokoch by mala byť liečba komplexná a iba po dôkladnej diagnostike.

Prečítajte si tiež:

Nedostatok železa, nedostatok B12, anémie z nedostatku folátu tvoria spolu 90% všetkých anémií.

Príčiny anémie u starších ľudí

Výskyt anémie je spojený so štyrmi prevažujúcimi príčinami u starších ľudí:

  • anémia;
  • avitaminóza B12;
  • nedostatok kyseliny listovej;
  • nedostatok železa.

Anémia je často spôsobená chorobami, ktoré majú tendenciu nadobúdať chronickú formu a časom sa zhoršujú u starších pacientov. Anomálie môžu nastať, ak sú problémy s dýchacím systémom, autoimunitné patológie, onkológia a infekčné lézie. V zásade prebieha bez komplikácií a je predmetom terapie súbežne s provokujúcim ochorením.

Niekedy je problém spojený s nedostatkom vitamínu B12, ktorý v 15% prípadov vyvoláva príznaky charakteristické pre anémiu. Je sprevádzané závratmi, ktoré sa často považujú za prejav srdcového infarktu a často komplikujú včasnú diagnostiku. Môže sa určiť iba laboratórnym výskumom biomateriálu.

Nevyvážená strava, nedostatok potravy obsahujúcej túto látku vedie k nedostatku kyseliny listovej. Je možné obnoviť rovnováhu vďaka vymenovaniu folátov (najmenej 1 mg denne).

Nedostatkom železa, ktoré zhoršuje pohodu v starobe, je nedostatok železa. Je to spôsobené stratou krvi alebo skromným obsahom stopových prvkov v potravinách. Laboratórne analýzy starších pacientov ukazujú patologické výsledky v podobe nedostatočnej koncentrácie látky v sére, hypochrómie erytrocytov, mikrocytózy a podcenených farebných parametrov..

  • Zabúda brať lieky alebo vypnúť sporák
  • Môže ísť von a stratiť sa
  • Chýba mu pozornosť a komunikácia
  • Nestará sa o seba, je neustále v depresii
  • Sťažuje sa na život a bojí sa byť bremenom
  • Bol som dlho sám
  • Trpieť vyhorením
  • Už vás unavuje starostlivosť o milovaného človeka, rozrušenie z jeho výkyvov nálad
  • Ťažkosti s ním komunikovať
  • Sú pracovne vyťažení a nedokážu sa o seba postarať
  • Cítite ohromnú vinu
  • Návštevy kedykoľvek
  • Kontaktujte rodinu telefonicky
  • Teplé jedlá podľa režimu, prechádzky každý deň
  • 24-hodinová starostlivosť, vývojové kurzy, cvičebná terapia
  • Prijímame hostí s demenciou po mozgovej príhode

Nedostatok železa súvisí s nasledujúcimi faktormi:

  1. Chronická strata krvi vyvíjajúca sa v rôznych častiach tela. Z gastrointestinálneho traktu sú spojené s eróziou alebo ulceráciou žalúdka, ulceróznou kolitídou, gastroezofageálnym refluxom, divertikulami, hemoroidmi. Krvácania sú tiež spôsobené abnormalitami obličiek (hemoragická nefritída, intravaskulárna hemodialýza), onkologickými procesmi. Môže im predchádzať strata krvi (umelá alebo iatrogénna), epistaxa (nazálne krvácanie), hemoragická diatéza, problémy s ženskými pohlavnými orgánmi..
  2. Nesprávne vstrebávanie železa, charakteristické pre pretrvávajúci polyetiologický zápal tenkého čreva a malabsorpciu. Fixuje sa tiež po chirurgických zákrokoch v oblasti tenkého čreva alebo žalúdka (s vypnutím dvanástnika)..
  3. Zvýšená potreba železa, ktorá vzniká na pozadí hemodialýzy, nedostatku vitamínov skupiny B..
  4. Nesprávne dodanie stopového prvku, čo vedie k významnému zníženiu hladín plazmatických bielkovín.

Existuje tiež potravinový faktor, ktorý sa prejavuje vo forme nedostatočnej stravy, anorexia. Mnoho starších ľudí sa stravuje monotónne - jedia iba obilniny, chlieb, mliečne výrobky, čo zhoršuje vstrebávanie železa. Nedostatok normálneho stravovania je často spojený s ťažkou finančnou situáciou, obmedzeniami fyzickej aktivity, depresiou a senilnou demenciou.

Výsledkom kombinácie mnohých negatívnych okolností je, že dospelí jedinci majú vyššie riziko vzniku nedostatku železa. Vďaka včasnej kvalitnej diagnostike poskytujú terapeutické opatrenia vo väčšine prípadov pozitívne výsledky, obnovenie funkcie krvotvorby a všetky súvisiace ukazovatele..

Anémia z nedostatku B12: príznaky u starších ľudí

Niekedy stačí pozrieť sa na vaše ruky. V porovnaní s rukami zdravého človeka sú anemické ruky oveľa bledšie..

U starších ľudí choroba prebieha so sprievodnými negatívnymi prejavmi:

  • závraty;
  • bledosť kože;
  • oslabenie svalov;
  • pretrvávajúca únava;
  • zmätená myseľ.

Tento stav je v medicíne známy ako „anemický syndróm“. Pri nedostatočnej hladine hemoglobínu sa pozoruje nedostatok kyslíka, vzniká hypoxia. Pravdepodobnosť výskytu patológie sa v priebehu rokov zvyšuje a stáva sa maximom u osôb, ktoré dosiahli vek 65 rokov. Takíto pacienti vyžadujú časté krvné testy. Pravidelné testovanie je obzvlášť dôležité v prípade anemických príznakov..

Aké testy sú potrebné na zistenie anémie u starších ľudí

Na stanovenie diagnózy musíte navštíviť lekára, ktorý vám dá odporúčanie na vykonanie testov. Existuje povinný zoznam analýz, na základe výsledkov ktorých sa určuje potreba ďalších testov a štúdií.

Povinné analýzy

  • všeobecný rozbor krvi
  • krvný test na retikulocyty

Testy podľa indikácií na anémiu u starších ľudí

  • vzorec leukocytov
  • sérové ​​železo
  • feritín
  • transferín
  • rozpustné receptory transferínu
  • kyselina listová
  • vitamín B12
  • testy funkcie pečene (priamy a nepriamy bilirubín)
  • erytrocyty v moči
  • urobilín
  • hemoglobín v moči
  • erytropoetín
  • osmotická rezistencia erytrocytov

Aké ukazovatele sú dôležité v UAC

Hemoglobín je normálny u žien 120 - 150 a 130 - 170 g / l u mužov. Indexy erytrocytov pomáhajú získať informácie o veľkosti erytrocytov, priemernej hladine hemoglobínu a jeho množstve v jednom erytrocyte, objeme erytrocytov v krvnej plazme atď..

Leukocyty a ich sedimentácia (ESR), krvné doštičky sa môžu meniť aj pri rôznych anémiách, pri diagnostike anémie sa tieto ukazovatele zvyčajne nezohľadňujú..

Kompletný krvný obraz poskytuje presne stanovenú diagnózu anémie a je nevyhnutný na určenie ďalšej liečby.

Liečba anémie u starších ľudí

Je dosť ťažké zistiť príznaky anémie v starobe, pretože príznaky anémie sa často podobajú na kliniku chronických patológií, ktoré má pacient. Preto môže liečba začať s určitým oneskorením. Vzhľadom na zhoršenie stavu tela je lekársky dopad zameraný na niekoľko príčin ochorenia - pokles hladiny bielkovín v plazme, nedostatok vitamínov skupiny B a ďalšie. Celková pohoda sa zlepší až po vylúčení všetkých provokujúcich faktorov.

Pri vykonávaní liečby existuje určitá ťažkosť - výber správneho dávkovania liekov. Mnoho pacientov je neustále liečených na svoje chronické choroby. Tento bod musí brať do úvahy odborník, pretože nie všetky lieky sa navzájom kombinujú..

Liečba anémie z nedostatku B12 u starších ľudí: režim a lieky

Poskytuje sa dlhodobé užívanie vitamínov - najskôr každý deň, potom v zníženom dávkovaní. Režim užívania liekov určuje odborník individuálne.

Lekár predpíše liečebný režim pre staršiu osobu. V prípade, že pacient nie je schopný včas prijať potrebné lieky, kontrolu nad liečebným režimom preberá:

  • v prípade domáceho liečenia príbuzní alebo manželia;
  • v nemocnici - mladší zdravotnícky personál;
  • v penzióne alebo opatrovateľskom dome - zdravotné sestry a zdravotné sestry.

Vitamíny B12 sú kyanokobalamín, hydroxokobalamín, metylkobalamín a kobamamid. U zdravého človeka je vitamín B12 syntetizovaný mikroorganizmami v zažívacom trakte. Ak je narušená asimilácia vášho vlastného B12, vstrebáva sa iba vitamín z potravy. Preto by ste okrem liekovej terapie mali dodržiavať diétu založenú na mäse a živočíšnych vedľajších produktoch. Obzvlášť zdravé: hovädzia pečeň, kuracie pečeň a srdce.

B12 sa predáva vo forme tabliet, roztoku na intramuskulárnu injekciu a kvapiek. Formu lieku, ako aj dávkovací režim predpisuje ošetrujúci lekár.

Liečba anémie z nedostatku železa u starších ľudí

V prvom rade ovplyvňujú základné ochorenie. Liečebný kurz je doplnený lacnými liekmi obsahujúcimi železo. Ak sú problémy s črevami, uchýlia sa k kvapkadlám alebo injekciám. Liečba je predpísaná v dennej dávke 300 mg, rozdelenej na dve dávky.

V prípade anémie z nedostatku folátov sú účinné farmakologické produkty s kyselinou listovou, ktorých štandardná denná dávka je 5 mg. Predpísaný liek sa užíva v krátkych kurzoch. Musí sa vziať do úvahy schopnosť účinnej látky spôsobiť neurologické poruchy pri epilepsii..

Výživa pre anémiu u starších mužov a žien

Ak je ochorenie mierne, nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Normalizovať a zlepšovať vitálne funkcie je možné vďaka kompetentnej korekcii dennej stravy.

Vzhľadom na to, že bielkoviny živočíšneho pôvodu aktivujú produkciu hemoglobínu, budete musieť ponuku doplniť mäsovými jedlami. Odporúča sa pravidelne jesť teľacie mäso, hovädzia pečeň, morské plody.

Z ovocia je vhodné venovať osobitnú pozornosť:

  • jablká;
  • granátové jablká;
  • žlté a oranžové druhy (marhule, mango, tomel, rôzne citrusové plody).

Medzi zeleninou a bobuľami stojí za to uprednostniť cuketu, uhorky, žltú papriku, paradajky, rakytník. Bude možné zlepšiť zloženie krvi vďaka použitiu orechov, zeleru, prírodného tmavého medu. Z nápojov je najlepšie zahrnúť do stravy infúziu šípkových bobúľ.

Existujú určité obmedzenia týkajúce sa potravín, ktoré musia ľudia s prejavmi anémie dodržiavať. Odporúča sa vyhnúť sa zneužívaniu pečiva, bieleho pečiva, čokolády, sladkostí a iných „zdrojov rýchlych sacharidov“..

V priebehu liečebného cyklu sa poskytuje zotavenie pomocou prírodných štiav:

  1. Granatov. Pijú to nie v čistej forme, ale mierne zriedené prevarenou vodou. Nápoj pite trikrát denne po dobu 30 minút. pred jedlom. Šťava by sa mala užívať každý deň po dobu 2 - 3 mesiacov, po ktorých nasleduje prestávka 1 mesiac.
  2. Cvikla. Tento výrobok by sa mal konzumovať celý mesiac. Každý deň sa zobrazí 100 ml čerstvo pripravenej šťavy rozdelenej do troch dávok.
  3. Berezov. Takýto nápoj sa môže konzumovať vo veľkom množstve - až štyri poháre denne. Pomáha zbaviť sa zvýšenej únavy.
  4. Zmes mrkvy a špenátu (odporúčaný pomer je 3: 2). Pre rýchlejšie dosiahnutie výsledku vypijú 100 ml tejto šťavy a postup opakujú trikrát denne..

Za prítomnosti anemického syndrómu sa odporúča aj šťava z listov púpavy. Vypijú ho raz, 50 gramov denne..

Ľudové recepty a liečebné metódy

Alternatívna medicína odporúča používať nasledujúce prospešné látky:

  • Tinktura zo žihľavy. Na prípravu žihľavovej tinktúry zalejte lyžicu sušených surovín vriacou vodou v množstve jedného pohára a nechajte vylúhovať. Takýto prostriedok sa užíva pred jedlom trikrát počas celého dňa..
  • Mix cvikly s čiernou reďkovkou. Cvikla a čierna reďkovka sa nastrúhajú a ochutia rastlinným olejom. Takýto šalát má nielen liečivé vlastnosti, ale má aj vynikajúcu chuť..
  • Infúzia plodov jarabiny. Na prípravu infúzie plodov jarabiny sa dve polievkové lyžice rastlinných materiálov varia s 300 ml vriacej vody. Keď je kompozícia nalievaná, musíte ju piť trikrát denne na štvrtinu pohára..
  • Pasta zo sušeného ovocia. Zmes niekoľkých odrôd sušeného ovocia sa zaleje cez noc vodou. Ráno sú rolované v mlynčeku na mäso. Hotová hmota sa konzumuje najmenej štyrikrát denne, plná polievková lyžica.

Ďalšie odporúčania

Odporúča sa starostlivo sledovať stravu. Muži a ženy s anemickými príznakmi by nemali hladovať. Zároveň bude potrebné zabrániť prejedaniu. Je vhodné jesť bez dlhých prestávok a dávať pozor, aby boli porcie mierne, ale uspokojujúce.

Má to obohatiť stôl o zeleninu a bylinky, nie príliš tučné mäso a ryby, mliečne výrobky. Lekári varujú - v dospelosti by ste sa nemali zapájať do rôznych experimentov. V tejto životnej etape je nežiaduce praktizovať vegetariánstvo, ako aj ďalšie nebezpečné „inovácie“.

V ponuke nesmie chýbať kaša. Najväčšie výhody má pohánka. Je povolené pravidelne jesť repu, kapustu, kuracie vajcia. Strukoviny nie sú zakázané, avšak s pribúdajúcim vekom sa človek začne horšie vstrebávať..

Zlé zdravie zubov je častým problémom v starobe. Nakrájanie surovej zeleniny na strúhadle alebo mixéri pomáha uľahčiť jedlo..

Pokročilý vek si vyžaduje starostlivý prístup k vlastnému telu. Počas tohto obdobia života sú potrebné podrobné lekárske vyšetrenia, predkladajú sa požadované testy. Pri najmenšom zhoršení musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Nie je potrebné ignorovať chronické choroby. Osobám s takými diagnózami sa odporúča, aby boli pod dohľadom špecialistov..

Anémia si vždy vyžaduje včasné odhalenie a maximálnu pozornosť. Najťažšie je to u ľudí starších ako 60-65 rokov. Počas tohto obdobia nebude ďalšie lekárske vyšetrenie nadbytočné, čo pomôže zistiť problém a objasniť okolnosti jeho výskytu..

V prípade zistenia anemických znakov je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára, aby ste sa úspešne zbavili patológie a zabránili nežiaducemu relapsu..

Čo ponúkame:

✅Kvalifikovaná starostlivosť

V opatrovateľských domovoch pre seniorov pracujú sestry a sestry s bohatými skúsenosťami v geriatrii, ktoré sú schopné poskytnúť odbornú pomoc a podporu starším ľuďom..

✅Úprimná starostlivosť a pohodlné bývanie

V špecializovaných inštitúciách nie sú starší ľudia nikdy sami: príjemná komunikácia, zábava a preventívne činnosti pomáhajú udržiavať zdravie a pozitívny prístup.

✅ Chutné jedlo a pohodlie domova

Súkromné ​​penzióny sú zamerané na vytvorenie najpohodlnejších a pre ľudí bez stresu podmienok..

Anémia u starších ľudí - príčiny, príznaky, liečebné metódy

V tomto článku sa dozviete:

Čo je to anémia

Aké sú typy anémie u starších ľudí?

Aké je nebezpečenstvo anémie v starobe?

Čo môže spôsobiť anémiu v starobe

Aké sú hlavné príznaky anémie

Ako ju vyliečiť u starších ľudí

Mnohí veria, že anémia u starších ľudí je nevyhnutný a nevyhnutný jav, ale tento názor nie je podložený. Napriek tomu sa závažné chronické ochorenia spojené so zhoršenou krvotvorbou alebo stratou krvi často vyvíjajú presne v starobe. Okrem toho existuje nedostatok látok, ktorých absencia komplikuje tvorbu erytrocytov. To všetko spôsobuje nízky hemoglobín v tele. Ako rozpoznať a úspešne liečiť túto patológiu včas, prečo a ako sa vyskytuje anémia u starších ľudí? Prečítajte si o tom v našom článku..

Vlastnosti anémie u starších ľudí

U starších ľudí sa anémia vyvíja rovnako ako u zástupcov iných vekových skupín..

U starších pacientov sa ochorenie vyskytuje v dôsledku nedostatku železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v tele..

Nešpecifické prejavy anémie sú maskované pod rúškom základnej patológie.

Kvôli chorobe majú starší ľudia a ľudia iných vekových skupín ťažší priebeh kardiovaskulárnych chorôb..

Liečba patológie si vyžaduje integrovaný prístup.

Anémia u starších ľudí sa vyskytuje v dôsledku zápalu, rakoviny, nedostatkov výživy.

Úmrtnosť a vážne zhoršenie zdravotného stavu spôsobeného touto chorobou sa týkajú hlavne pacientov vo veku nad 60 rokov. Choroba je často podceňovaná, pretože neexistujú jasné kritériá jej identifikácie. Anémia je diagnostikovaná, ak sa zistí, že hemoglobín je nižší ako 130 g / l u mužov, pod 120 g / l u netehotných žien a 110 g / l u tehotných žien. Ale tieto ukazovatele so starnutím klesajú, a preto sa táto patológia u starších ľudí často nelieči.

U starších pacientov sa úmrtnosť zvyšuje s hemoglobínom pod 137 g / l u mužov a 126 g / l u žien. Optimálne ukazovatele by mali byť 140 - 170 g / l, respektíve 130 - 150 g / l.

Anémia u starších ľudí má vážne následky:

Pravdepodobnosť srdcových a cievnych chorôb sa zvyšuje;

Vyskytuje sa kognitívne poškodenie;

Znížený fyzický výkon a kvalita života;

Zvýšené riziko zlomenín a pádov.

Ak je človek chorý na anémiu, zvyšuje sa doba hospitalizácie, zvyšuje sa riziko úmrtia na srdcové a krvné cievy. Toto ochorenie môže byť tiež skorým príznakom zatiaľ nezisteného zhubného nádoru..

Anémia sa vyskytuje:

Nedostatok B12 a folátov;

so zlyhaním kostnej drene;

s kombinovaným patogenetickým mechanizmom;

spojené s poklesom hmoty erytrocytov.

Príčiny anémie u starších ľudí

Anémia u starších ľudí je spôsobená rôznymi faktormi. Príčiny tohto ochorenia rozdelené do štyroch skupín sú nasledujúce:

Anémia spôsobená chronickými patológiami. Tento stav sa objavuje v dôsledku určitých odchýlok súvisiacich s vekom: infekčné, autoimunitné, onkologické, chronické ochorenia orgánov. Tento typ anémie nie je zvyčajne veľmi ťažký a lieči sa spolu s hlavným ochorením..

Nedostatok vitamínu B12, v dôsledku ktorého sa anémia vyskytuje u 15% z celkového počtu pacientov s týmto ochorením. Anémia s nedostatkom B12 u starších ľudí je zložitá, pretože je ťažké ju odhaliť. Medzi hlavné príznaky patrí slabosť a závraty, ktoré sa často označujú ako infarkt. Je možné presne diagnostikovať problém iba na základe krvného testu..

Nedostatok kyseliny listovej. Vyskytuje sa pri nedostatočnom príjme s jedlom. Ak je diagnóza stanovená presne, potom je liečba tohto typu anémie dosť jednoduchá: použitie 1 mg folátu počas dňa.

Anémia z nedostatku železa u starších ľudí. Vyskytuje sa pri nedostatku železa, čo znižuje hemoglobín u starších pacientov. Nedostatok sa vyskytuje v dôsledku nízkeho príjmu železa v tele z potravy alebo v dôsledku straty krvi.

Anémia z nedostatku železa u starších ľudí je čoraz bežnejšia. Pri takejto patológii sa pozoruje nízky farebný index krvi, klesá koncentrácia feritínu, železa v sére, objavuje sa hypochrómia a mikrocytóza erytrocytov, zvyšuje sa väzbová vlastnosť železa v sére..

Príznaky anémie u starších ľudí

Odporúčané čítanie článkov:

Liečba anémie u starších ľudí

Na základe príčiny anémie sa volí nasledujúca liečba:

Ak je anémia spôsobená nedostatkom železa, malo by sa liečiť základné ochorenie. Doplnky železa fungujú ako udržiavacia terapia. Lieky by mali byť ľahko dávkovateľné a cenovo dostupné. Ak črevá pacienta nepracujú dobre, sú mu predpísané injekcie a kvapkadlá. Okrem toho by ste mali dostať 300 mg železa denne v dvoch dávkach..

Pri anémii z nedostatku folátu je pacientovi predpísaný liek s vysokým obsahom kyseliny listovej - 5 mg denne. Liek sa užíva v krátkych kúrach na hemolýzu a nádory. Ak osoba trpí epilepsiou, kyselina listová sa predpisuje opatrne, pretože môže spôsobiť poruchy fungovania nervového systému..

Pri anémii s nedostatkom B12 je pacientovi predpísaný dlhý priebeh príjmu vitamínov. Najskôr sa konzumuje každý deň a potom, čo sa hemoglobín vráti do normálu, sa stav udržiava v súlade s odporúčaním lekára. Ak nie je eliminovaná patológia, sú možné relapsy..

Správna výživa pre anémiu u starších ľudí

Menu pre anémiu obsahuje nasledujúce produkty:

Žlté a oranžové ovocie (bobule, zelenina, ovocie): paprika, tomel, marhule, citrusy, mango, rakytník, melóny, žlté paradajky;

Živočíšne bielkoviny (mäso, morské plody, mliečne výrobky, vajcia);

Zlepšenie zloženia krvi (zelenina, cuketa, orechy, zeler, bravčová pečeň, uhorky);

Prírodný tmavý med.

Pri liečbe anémie je dôležité pravidelne jesť. Nemal by byť žiadny pocit hladu a prejedania sa - vo všetkom je dôležitá miera. Najužitočnejšie produkty na anémiu sú zelenina, mäso, bylinky, mliečne výrobky. V starobe by ste nemali prejsť na vegetariánstvo. Dramatické zmeny nepriaznivo ovplyvnia zdravie. Okrem toho by ste do stravy mali určite zahrnúť obilniny, z ktorých najužitočnejšia je pohánka. Za týždeň sa môžu skonzumovať až štyri kuracie vajcia. Mali by ste tiež jesť zeleninu, najmä repu a kapustu. Pokiaľ ide o strukoviny, všetko je do istej miery nejednoznačné, pretože telo staršej osoby ich nestrávi dobre. Ak je surová zelenina ťažko žuvateľná, dá sa nastrúhať alebo nasekať v mixéri, podľa toho, čo je vhodnejšie. Pacienti by si mali byť vedomí obmedzení pri zmene stravovania. Čokoláda a čokoládové výrobky, ako aj sladké pečivo by sa mali konzumovať veľmi striedmo. V muffinách sú rýchle sacharidy, ktoré sa rýchlo strávia a vstupujú do krvi. V zažívacom trakte nie je jedlo dlhé a črevné steny nemajú čas na príjem živín. Odporúča sa užiť najviac dva druhy liekov. Lieky predpísané lekárom by nemali meniť životný štýl človeka, ale zároveň musia prispievať k účinnej liečbe anémie.

Terapeutická strava pre anémiu z nedostatku železa u starších ľudí by mala obsahovať šťavy bohaté na vitamíny:

Granátové jablko. Šťava sa zriedi prevarenou vodou a konzumuje sa trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie kurzu je dva až tri mesiace, po ktorom nasleduje mesačná prestávka, po ktorej je možné šťavu znovu zaradiť do stravy..

Cvikla. Blahodárne pôsobí na krv. Odporúčaná denná dávka je 100 ml v troch rozdelených dávkach. Trvanie kurzu - jeden mesiac.

Breza. Účinne bojuje proti príznakom únavy a anémie. Lekári odporúčajú vypiť štyri poháre denne.

Mrkva Zmiešané so špenátom v pomere 3: 2, vezmite 100 ml trikrát denne.

Púpava. Na jeho prípravu použite listy rastliny. Vezmite 50 g šťavy denne.

V tradičnej medicíne existujú vynikajúce spôsoby liečby anémie u starších ľudí:

Na boj proti anémii užívajte infúziu žihľavy trikrát denne pred jedlom. Na varenie použite jednu čajovú lyžičku surovín, naplnenú pohárom vriacej vody.

Infúzia jarabiny. Dve polievkové lyžice horského popola sú sparené vriacou vodou. Vezmite 50 ml infúzie trikrát denne.

V rovnakom pomere nastrúhajte čiernu reďkovku a cviklu, premiešajte a pridajte trochu rastlinného oleja. Dostanete lahodný a na vitamíny bohatý šalát na chudokrvnosť.

Sušené ovocie sa mieša v rovnakom pomere: sušené slivky, sušené marhule, hrozienka. V noci sa ingrediencie zalejú vodou a potom prechádzajú mlynčekom na mäso. Výsledná kompozícia sa užíva štyrikrát denne, jedna polievková lyžica..

Starší ľudia by mali starostlivo sledovať svoje zdravie, včas podstúpiť preventívne prehliadky a podľa potreby sa poradiť s odborníkom. Najmä keď sa otázka týka chronických chorôb vrátane anémie. Bežné vyšetrenie identifikuje problém a diagnostika určí jeho príčinu. Po stanovení diagnózy musí starší človek dodržiavať všetky pokyny lekára, aby mohol úspešne bojovať proti anémii..

Podrobné informácie o všetkých
v prípade záujmu môžete zanechať svoje telefónne číslo alebo
zavolajte na číslo: + 7-495-021-85-54

Liečba anémie u starších ľudí

Mnoho ľudí tvrdí, že nízky hemoglobín u starších ľudí naznačuje vädnutie tela. Toto ale nie je úplne správne hľadisko. Tento vek je navyše charakterizovaný množstvom chronických patológií, ktoré sú sprevádzané inhibíciou krvotvorby, neustálym krvácaním a stavmi nedostatku, kvôli ktorým nie je dostatočná syntéza hemoglobínu. Patogenetické mechanizmy veľkého počtu chorôb zahŕňajú narušenú syntézu krviniek. Preto si liečba anémie u starších ľudí vyžaduje integrovaný prístup zdravotníckych pracovníkov k diagnostickým a terapeutickým opatreniam..

Vlastnosti anémie v neskoršom veku

U starších a senilných pacientov s nízkym počtom hemoglobínu a erytrocytov sa uvoľňuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto stavu. Anémia v starobe má určité vlastnosti, medzi ktorými rozlišujú zdravotnícki pracovníci.

  1. Presne rovnaká patogenéza ako u mladších jedincov, zatiaľ čo etiológia je často odlišná a je dôsledkom rôznych komorbidných podmienok.
  2. Príčinou anémie u starších ľudí sú choroby, ktoré vedú k nedostatku železa, zníženiu hladiny vitamínu B12. Zaznamenáva sa tiež nedostatok kyseliny listovej.
  3. Symptomatológia anémie sa zvykne maskovať za klinické prejavy základného ochorenia, a preto je nízky hemoglobín mylne vnímaný ako znak iných patológií, a nie anémie..
  4. Ak sa anémia vyvinula u osoby staršej ako 60 rokov, potom tento stav výrazne zhoršuje priebeh srdcových patológií, ako je hypertenzia, ischémia srdca, ateroskleróza.
  5. U pacientov tejto vekovej skupiny je oveľa menšia pravdepodobnosť vykonania vyšetrenia kostnej drene, preto sa detekcia siderocytov, stanovenie počtu sideroblastov pre podrobnejšiu diagnostiku tiež vykonáva menej často..
  6. Hlavnými dôvodmi pre vznik anémie u starších pacientov sú prítomnosť chronických ložísk zápalu, nádory hrubého čreva, ktoré vedú k nedostatku železa, nedostatku vitamínu B12 v krvnom sére..
  7. Nedostatok príjmu potravy vedie tiež k zvýšenej potrebe železa, poklesu jeho hladiny v sére.
  8. Známky nedostatku B12 s ťažkým nedostatkom ovplyvňujú nervový systém, čo prispieva k rozvoju lanovkovej myelózy.
  9. Liečba anémie u starších ľudí si vyžaduje komplexný prístup k liečbe.

Patogenetické varianty anémie

Anémia u starších žien a mužov má rovnakú patogenézu ako u mladších ľudí, sú však jej spúšťačmi.

Sekundárny stav

Chronické patologické procesy, ktoré sa vyvinuli na pozadí zmien súvisiacich s vekom, ako aj tie, ktoré sa objavili počas života pacienta. Patria sem autoimunitné stavy, napríklad tyroiditída alebo diabetes mellitus, infekčné choroby, ktoré vstúpili do chronickej fázy, rakoviny tráviaceho systému, najmä hrubého čreva, alebo iných miest v terminálnom štádiu..

Svoju úlohu zohrávajú aj chronické ochorenia orgánov, ako je chronické ochorenie obličiek. Prítomnosť takýchto patológií dáva jednu z odpovedí na otázku, prečo starší človek často trpí anémiou. Takéto anémie sú zriedka závažné, ich liečba zahŕňa komplexnú terapiu základného ochorenia.

Nedostatok B12

Nízky hemoglobín u starších ľudí sa v 15% prípadov vyvíja kvôli nedostatku vitamínu B12. Rysom tohto variantu priebehu anémie je, že je zle diagnostikovaná. Je to spôsobené klinickými prejavmi stavu - slabosť, bolesti hlavy, závraty, preto starí ľudia odpisujú všetko z iných dôvodov - tlaku alebo počasia.

Nedostatok kyseliny listovej

Nedostatok kyseliny listovej je spôsobený jeho nedostatočnou produkciou z potravy. Ak bola stanovená takáto diagnóza, potom liečba nie je pre pacienta náročná, pretože je predpísaná kyselina listová v tabletách. Príjem sa uskutočňuje, kým sa počet hemoglobínu a erytrocytov nestabilizuje.

Nedostatok železa

Najbežnejšou formou je nedostatok železa. Je to spôsobené nedostatočným množstvom tohto stopového prvku v dôsledku nekvalitnej výživy, prítomnosťou chronickej straty krvi z vredov, hemoroidov, nosa.

Liečba anémie u starších ľudí je náročný a zdĺhavý proces vyžadujúci trpezlivosť, pretože výsledok nie je ani zďaleka okamžitý. Je to spôsobené mnohými faktormi..

  1. Anémia je svojimi klinickými prejavmi často podobná iným chorobám charakteristickým pre starší a senilný vek.
  2. Prítomnosť akútnych a chronických ložísk infekcie u pacientov.
  3. Multifaktorový vývoj anémie - u mnohých pacientov sa formuje nielen kvôli nedostatku železa, ale aj kvôli nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. To vysvetľuje predĺženie času liečby..
  4. Prítomnosť onkologických procesov, ktoré si tiež vyžadujú urgentné ošetrenie alebo sú v terminálnom štádiu.
  5. Vysoké riziko predávkovania drogami, pretože organizmus týchto ľudí je oslabený a denná dávka mnohých liekov sa znižuje.

Anémia z nedostatku železa IDA

Liečba anémie z nedostatku železa spočíva v odstránení základnej choroby. Predpis liekov obsahujúcich železo slúži ako pomocná funkcia, ale tiež sa považuje za neoddeliteľnú súčasť tohto procesu. Musí splniť niekoľko požiadaviek.

  1. Prípravky musia zabezpečovať dostatočný príjem železnatého železa v ľudskom tele a ich zložky musia prispievať k tomu, aby sa železo dobre vstrebávalo. Niekedy zahŕňajú kyselinu listovú s dvojitým účinkom na patologický proces.
  2. Lieky by mali mať vhodné dávkovanie, aby sa zabránilo intoxikácii železom, a tiež ich množstvo bolo dostatočné na požadovaný terapeutický účinok.
  3. Cena by pre pacientov nemala byť príliš drahá.

Výhodné sú lieky na vnútorné použitie, pretože železo sa vstrebáva z lúmenu čreva. Má zmysel predpisovať lieky vo forme roztokov na intramuskulárne podanie, keď má pacient malabsorpciu spôsobenú inými patologickými procesmi. Dávka je 300 mg železnatého železa (síran alebo furamát) denne. Recepcia sa vykonáva s jedlom, pretože tak sa dosahuje najlepšia absorpcia.

Anémia GRA distribuujúca železo

Do skupiny anémie s distribúciou železa patrí nedostatok B12 a nedostatok kyseliny listovej. Prvý znamená nedostatočný príjem kyanokobalamínu z potravy. Po potvrdení diagnózy lekári predpisujú dlhý substitučný kurz 1 000 mg intramuskulárne, kým sa normalizuje počet hemoglobínu a erytrocytov. Potom sa dávka zníži na polovicu a liečba trvá 2 - 3 týždne, aby sa vytvoril zásobný vitamín. Je dôležité vziať do úvahy, že ak sa takáto anémia nebude liečiť, pravdepodobnosť relapsu choroby. Kyselina listová nie je indikovaná, pretože môže vyvolať vývoj neurologických problémov..

Liečba nedostatku kyseliny listovej pri anemickom syndróme spočíva v každodennom používaní substitučnej liečby v dávke 5 miligramov denne. Závažné stavy si vyžadujú parenterálne podanie lieku. Môže sa používať dlho, najmä ak je pacientovi diagnostikovaná hemolýza nevysvetliteľnej genézy alebo nádorové procesy. Kyselina listová sa u epileptikov používa s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môže zhoršiť priebeh tohto ochorenia..

Pri kombinovanom priebehu anémie sa lekári uchyľujú ku komplexnej terapii, ktorá pacientom predpisuje súčasne prípravky železa, kyseliny listovej a vitamínu B12..

Liečba anémie u starších ľudí: 2 komentáre

  1. UUY j Autor príspevku 03.06.2018

DD! Môj starý otec v 80 rokoch mal hemoglobín 169 g / l. Aké som to hanbil? Rovnako dobrý alebo ako variant patológie?

  1. admin Príspevok autor 19.06.2018

Ahoj! U starších ľudí sa často vyskytuje stav, ako je erytémia. V tomto prípade stúpa hemoglobín u mužov nad 185 g / l a u žien nad 165 g / l. Je príliš skoro hovoriť o tejto chorobe, ale taký hemoglobín už hovorí o odchýlke. Môže to byť spôsobené nízkym príjmom tekutín, čo sa v tomto veku často stáva - starší ľudia sú menej smädní, ale potreba vody neklesá. Môže to spôsobiť chronické ochorenie srdca alebo pľúc. Musíte byť vyšetrení a piť viac druhov.

Anémia u starších ľudí

Jedným z najbežnejších hematologických problémov u starších ľudí je anémia. Takmer štvrtina z týchto pacientov trpí touto patológiou..

V Spojených štátoch je počet zistiteľnej anémie u ľudí starších ako 65 rokov asi 95 na 1 000 a čím vyšší je vek, tým častejšia je anémia. Zaujímavým faktom je, že vo väčšine prípadov sa anémia stanoví až vtedy, keď pacient príde na vyšetrenie s iným účelom..

Anémia u starých ľudí nie je patologický proces hematologickej povahy. Anémia sa vyskytuje hlavne na pozadí iných chorôb. Anémia sa prejavuje špecifickými a nešpecifickými príznakmi, ktoré vznikajú v súvislosti s prejavom základného ochorenia.

Vlastnosti anémie v neskoršom veku

  • U starších ľudí sa patogenéza nelíši od mechanizmov vývoja anémie v iných vekových skupinách;
  • Anémia sa vyskytuje za prítomnosti určitých etiologických faktorov, ako je nedostatok železa a vitamínu B12, kyseliny listovej;
  • Zamaskovanie nešpecifických prejavov anémie pod zámienkou základnej choroby;
  • Anémia sa stáva zhoršujúcim sa faktorom, ktorý komplikuje priebeh chorôb srdca a krvných ciev;
  • U starších ľudí je anémia dôsledkom chronických zápalových procesov, rakoviny, nedostatku výživy;
  • Pri liečbe anémie v starobe je potrebný integrovaný prístup.

Patogenetické varianty anémie

  1. Nedostatok železa;
  2. Prerozdelenie železa;
  3. Sideroachrestic;
  4. Nedostatok B12 a folátov;
  5. Hemolytické;
  6. Aneimya so zlyhaním kostnej drene;
  7. Anémia s kombinovaným patogenetickým mechanizmom;
  8. Anémia spojená s poklesom množstva červených krviniek.

Anémia z nedostatku železa (IDA)

Tento typ anémie je najbežnejší medzi staršími ľuďmi..

Hlavné znaky a kritériá pre IDA sú:

  • Nízky farebný index;
  • Znížená koncentrácia železa v sére;
  • Mikrocytóza a hypochrómia erytrocytov.
  • Znížená hladina feritínu v krvi a zvýšená kapacita väzby na železo v sére (označuje stupeň nedostatku železa).

Diagnosticky najjednoduchší je farebný indikátor, ktorého zmenou možno upodozrievať výskyt anémie. Normálne sa jeho čísla pohybujú od 0,85 do 1,1. Vypočíta sa vydelením množstva hemoglobínu počtom erytrocytov. Index farieb počas IDA bude vždy rovný alebo nižší ako 0,7. Všeobecný krvný test môže tiež určiť obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH). Tento indikátor je zvyčajne 27 - 35 pg (pikogramov). Okrem týchto ukazovateľov je možné v krvnom nátere určiť mikrocyty, to znamená malé erytrocyty.

U pacientov s hypochrómiou v analýzach je treba najskôr podozrievať IDA, pretože všetky typy IDA sa nazývajú hypochrómna anémia..

Presnejšie môžete určiť prítomnosť anémie stanovením železa v krvnom sére. Tento ukazovateľ musí byť objasnený pred predpísaním liečby kompenzujúcej železo, prípravkov železa alebo doplňovania nedostatku kovu hmotou erytrocytov. Diferenciálna diagnostika u starších ľudí sa vykonáva s anémiou z nedostatku B12 a anémie z folátu.

Dôvody rozvoja IDA u starých ľudí

  • Chronická strata krvi v dôsledku gastrointestinálneho krvácania, GER, ulcerózna kolitída, nazálna, renálna a iatrogénna strata krvi;
  • Porušenie absorpcie železa v dôsledku enteritídy, resekcia tenkého čreva, malabsorpčný syndróm, resekcia žalúdka s vylúčením funkcie dvanástnika;
  • Vysoká potreba príjmu železa;
  • Zhoršený prenos železa v krvnej plazme kvôli nedostatku nosných proteínov;
  • Nedostatok výživy.

Chronická strata krvi je najčastejšou príčinou IDA u starších ľudí. Pri akútnej strate krvi sa vyskytuje dýchavičnosť, tachykardia a pokles krvného tlaku. U starších pacientov s chronickou stratou krvi sa môžu vyskytnúť podobné príznaky v dôsledku prítomnosti sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému. V takom prípade môžu byť príznaky jasnejšie..

Chronická strata krvi pochádza hlavne z gastrointestinálneho traktu, ako je uvedené vyššie. Z týchto chorôb je na poprednom mieste GER, črevná divertikulóza, ktorá sa nachádza u takmer 85% pacientov starších ako 85 rokov. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov vedie tiež k poškodeniu črevnej sliznice, čo vedie k chronickému krvácaniu. U starších ľudí sú príznaky takejto lézie slabo vyjadrené alebo úplne chýbajú, preto môže byť anémia jediným prejavom tohto patologického procesu. Ostatné príčiny straty krvi majú u starších ľudí druhoradý význam..

Štúdie preukázali, že medzi črevnou absorpciou železa u mladých a starých ľudí nie je takmer žiadny rozdiel..

Pretože starší ľudia potrebujú menej energie, zvyčajne sa zníži ich chuť do jedla a zmení sa ich stravovacie správanie, a preto v tele nie je dostatok železa. Nedostatok výživy sa vyskytuje aj v dôsledku:

  • ťažké fyzické ochorenie, ktoré obmedzuje fyzickú aktivitu;
  • mentálne poruchy;
  • Sociálno-ekonomický status;
  • Nejesť dostatok potravín bohatých na železo.

Liečba anémie z nedostatku železa

Je potrebné liečiť základnú patológiu, ktorá vedie k tvorbe IDA. Doplnky železa sú predpisované hlavne ako doplnková liečba. Je potrebné poznamenať, že starší pacienti majú často závažné kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. V takýchto situáciách sa hlavným typom starostlivosti stáva substitučná liečba železom..

Na tieto lieky sa kladú určité prísne požiadavky:

  • Musí existovať dostatočné množstvo železného železa;
  • Prípravok by mal obsahovať sprievodné zložky, ktoré prispievajú k lepšej absorpcii iónov kovov;
  • Pohodlné dávkovanie a aplikačný režim;
  • Adekvátna cena.

Čas na parenterálne podanie nastáva, keď sú problémy s absorpciou v čreve, slabá tolerancia železa pri použití enterálnou cestou, ak je potrebné rýchlo dodať železo do cieľových skupín. Na účinné obnovenie normálnej hladiny železa je potrebných 150 - 300 mg bivalentného kovu. Týmito látkami sú fumarát železnatý a síran. Lieky sa užívajú 1-2 tablety denne. Pre lepšiu znášanlivosť lieku sa odporúča užívať ho s jedlom..

Prípravky železa na anémiu: vedľajšie účinky

Najčastejšie ide o dyspeptické poruchy, zápchu, nevoľnosť a zvracanie. Pri parenterálnom podaní sú časté flebitída, hypotenzia, bolesti na hrudníku, alergické reakcie..

Oprava stravy by mala byť zameraná na zavedenie potravín obsahujúcich dostatočné množstvo železa do stravy, a to je mäso s biologickou dostupnosťou pre kov 25-30%.

Anémie na distribúciu železa (GRA)

Kritériá pre GRA sú: Veľmi často sa u starších pacientov vyskytuje anémia na pozadí infekčných a neinfekčných chorôb. Vyskytujú sa v takmer 50% prípadov. V tomto prípade sa anémia vyskytuje v dôsledku redistribúcie železa do makrofágových buniek, ktoré sa aktivujú počas zápalových alebo nádorových procesov.

  • Normochromia alebo mierna hypochromia;
  • Normálna alebo znížená kapacita väzby a obsah železa v sére;
  • Zvýšenie sérového feritínu a sideroblastov kostnej drene;
  • Laboratórne a klinické príznaky akútnej zápalovej reakcie.

GRA sa najčastejšie vyskytuje pri aktívnej tuberkulóze, infekčnej endokarditíde, hnisavých ochoreniach, infekciách močových ciest. Ak vezmeme do úvahy neprenosné choroby, stojí za zmienku chronická hepatitída, nádory, reumatoidná artritída.

Anémie z nedostatku B12 a folátu

Z dôvodu nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej dochádza k porušeniu v procesoch syntézy DNA v krvotvorných bunkách. Vyskytuje sa neúčinná erytropoéza megaloblastického typu. Erytrocyty v týchto anémiách sú teda makrocyty.

Anémia z nedostatku B12: kritériá

  • Farebný index sa zvýši;
  • Megalocytóza;
  • V erytrocytoch sú pozorované zvyšky jadier;
  • Leukopénia;
  • Trombocytopénia a retikulocytopénia;
  • Zvýšené sérové ​​železo;
  • Megaloblastická krvotvorba sa vyskytuje v kostnej dreni;
  • Psychické a neurologické poruchy.

Príčiny vzniku tejto anémie sú:

  • Rakovina fundického žalúdka a atrofická gastritída;
  • Chirurgický zákrok na žalúdku a enteritída;
  • Divertikulóza a pankreatitída;
  • Dysbakterióza a chronická hepatitída;
  • Alimentárna nedostatočnosť a zneužívanie určitých skupín liekov.

Presnou diagnózou anémie môže byť iba vyšetrenie kostnej drene na prítomnosť megaloblastickej krvotvorby. Ak je takáto diagnóza anémie z objektívnych dôvodov nemožná, sú dávky vitamínu B12 predpísané empiricky. Ak dôjde k zasiahnutiu, krvný test sa zlepší po 1-2 injekciách.

Liečba anémie z nedostatku B12

Pri potvrdenej diagnóze by sa liečba vitamínovými prípravkami mala vykonávať dlho. Najskôr je potrebné denné podávanie liečiva, kým sa normalizujú parametre hemoglobínu. Potom je podporná liečba predpísaná 1-2 krát mesačne. Pri nedostatočnej liečbe môže dôjsť k relapsu. Kyselina listová nie je predpísaná pacientom s anémiou z nedostatku B12, pretože to nezlepší stav, ale naopak, spôsobí patologické neurologické príznaky.

Anémie s nedostatkom kyseliny listovej sú veľmi podobné tým, ktoré majú nedostatok B12, ale vyskytujú sa pomerne zriedka. A ich dôvody sú trochu odlišné:

  • Užívanie liekov (antikonvulzíva, metotrexát, barbituráty, triamterén);
  • Chronická intoxikácia alkoholom;
  • Zvýšená potreba kyseliny listovej pri hemolýze, onkologických ochoreniach, Ritterovej exfoliatívnej dermatitíde;
  • Zažívacia nedostatočnosť a enteritída s malabsorpciou.

Liečba anémií z nedostatku folátu

Ak je prípad závažný, vo všetkých prípadoch parenterálne ošetrenie. V iných prípadoch sa kyselina listová podáva perorálne v dávke 5 mg denne. Liek sa môže dlho používať zo smrteľných dôvodov - nádory, hemolýza. Pacientom s epilepsiou je kyselina listová predpisovaná veľmi opatrne z dôvodu možného nárastu neurologických príznakov.

Okrem liekov musí byť kompletná aj strava..

Pre Viac Informácií O Cukrovke