Anémia 1. stupňa počas tehotenstva

Nosenie dieťaťa je veľmi často sprevádzané negatívnymi zmenami v ženskom tele. Častejšie sú charakteristické pre tie nastávajúce matky, ktoré mali pred tehotenstvom nízku imunitu. V prvom trimestri nosenia dieťaťa skutočne existuje tendencia ho ešte viac oslabovať. Jedným zo znakov toho je anémia. Čím sa vyznačuje táto patológia? Čo by mali budúce matky vedieť o jeho vplyve na plod a liečbe? Poďme na to.

Prečo vzniká anémia?

Keď v maternici nastane nový život, telo budúcej matky prestaví svoju prácu. Teraz funguje s dvojnásobným zaťažením, dodáva plodu živiny, kyslík a chráni ho. Zvýšenie zaťaženia všetkých orgánov a systémov je hlavným dôvodom zníženia obranyschopnosti ženského tela. V dôsledku toho vznikajú rôzne komplikácie vrátane anémie, ktorá je charakterizovaná znížením počtu červených krviniek (erytrocytov) v krvi. Patológia sa vyskytuje, pretože plod aktívne "odoberá" železo od matky, bez ktorého je tvorba erytrocytov nemožná..

Diagnózu „anémia z nedostatku železa“ stanoví pôrodník-gynekológ u ​​svojej pacientky, ak je jej hladina hemoglobínu pod normálnou hodnotou 110 g / l. Prvý stupeň anémie je charakterizovaný indexom hemoglobínu 90 - 110 g / l; druhá - 70-90 g / l; tretí je pod 70 g / l. Ak je podľa výsledkov krvného testu hladina červených krviniek pod 40 g / l, potom hovoria o závažnom stupni anémie z nedostatku železa. Ale tento stav nie je typický pre tehotné ženy, pretože s nízkym hemoglobínom a dieťaťom niekedy nie je možné otehotnieť.

V období tvorby plodu, jeho aktívneho rastu a spotreby železa je často potrebné dopĺňať látku v tele matky jedlom. Ak sa tak nestane, dôjde k anémii z nedostatku železa. Najčastejšie ide o jej prvý stupeň. Táto patológia je typickejšia pre ženy s genetickou predispozíciou k jej vzhľadu. Tento stav sa vyskytuje aj u budúcich matiek s chronickými alebo infekčnými chorobami vnútorných orgánov, pri opakovanom pôrode, nosení dvojčiat a toxikóze počas tehotenstva. Anémia prvého stupňa sa môže vyskytnúť u žien s ťažkými obdobiami pred otehotnením; maloletí; prekonal tridsaťročný míľnik; mať zlé návyky.

Príznaky anémie prvého stupňa

Stojí za zmienku, že anémia z nedostatku železa je diagnostikovaná na základe výsledkov všeobecného krvného testu. Na začiatku tehotenstva sa to prejavuje rýchlou únavou, zvýšenou podráždenosťou, ospalosťou a nízkou účinnosťou. Žena sa sťažuje na únavu, slabosť tela, bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, vzhľad „mušiek“ pred očami. Pri menšej fyzickej námahe, napríklad pri lezení po schodoch, nastávajúca matka zažíva rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť. Príznaky anémie prvého stupňa sú niekedy suchosť a odlupovanie kože, olupovanie nechtov, vypadávanie vlasov na hlave..

Liečba anémie

Najčastejšie pôrodníci-gynekológovia predpisujú lieky obsahujúce železo. Jedná sa o injekcie Tardiferon, Sorbifer, Ferroplex, Aktiferin, ako aj vitamín B12 (kobalamín). Dávkovanie liekov a režim sa určujú individuálne, na základe celkového stavu nastávajúcej matky. Lekári zdôrazňujú, že tabletové formy vyššie uvedených liekov by sa mali zapiť džúsmi, pretože tie sú bohaté na kyselinu askorbovú, ktorá podporuje vstrebávanie železa..

Odporúča sa posilniť stravu budúcej matky jedlami nasýtenými železom. Jedná sa o pečeň, pohánka, mrkva, granátové jablká, šťava z granátového jablka, vlašské orechy..

Aké je nebezpečenstvo anémie prvého stupňa

Stojí za zmienku, že počiatočná forma patológie dnes dobre reaguje na liečbu. Stačí dodržať predpisy lekára, upraviť stravu - a o týždeň sa už budúca matka bude cítiť oveľa lepšie..

A ak sa anémii z nedostatku železa neprikladá význam, potom sa jej prvý stupeň vyvinie do druhého a môže komplikovať priebeh tehotenstva. Dieťa zároveň nebude dostávať dostatočné množstvo výživných látok, začne trpieť hypoxiou (hladovaním kyslíkom), ktorá je plná prerušenia placenty, predčasného pôrodu a krvácania. Normálna hladina hemoglobínu v krvi tehotnej ženy je základom pre zdravé plodenie.

Anémia počas tehotenstva. Neprepadajte panike - na záchranu sa ponáhľa železo!

Zdravie a dokonca aj život dieťaťa závisí od toho, ako zodpovedná je budúca matka k tehotenstvu. Toto obdobie je spojené s významnými zmenami v mnohých systémoch tela, vrátane procesov krvotvorby. Možno mala žena pred tehotenstvom dostatok všetkých vitamínov a stopových prvkov, ale keď v nej nastane nový život, ich potreba stúpa. A nedostatok výživných látok môže mať nezvratné následky pre matku aj dieťa..

Čo je anémia a ako je nebezpečná pre tehotné ženy

Keď je dieťa v brušku, nemá možnosť dýchať tak, ako sme zvyknutí. Plod však pre vývoj potrebuje kyslík. Za transport tohto životne dôležitého prvku sú zodpovedné erytrocyty, ktoré obsahujú proteín hemoglobín. Jeho schopnosť viazať sa na molekuly kyslíka a oxidu uhličitého priamo závisí od železa obsiahnutého v hemoglobíne. A ak to nestačí, môže dôjsť k narušeniu procesu výživy tkanív. To je jeden zo spôsobov, ako vyvinúť anémiu, alebo skôr jeden z jej typov - anémiu z nedostatku železa.

Asi 50% [1] všetkých prípadov tohto syndrómu u tehotných žien súvisí s nedostatkom železa. Budúca matka preto musí pravidelne darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu. Tento indikátor je zahrnutý do všeobecného krvného testu, ktorý sa odporúča absolvovať približne každé 2 mesiace počas tehotenstva. Ak sa zistí porušenie, bude potrebné znovu darovať krv - kontrolné meranie ukáže účinnosť terapie pri nedostatku železa. Diagnóza anémie môže zahŕňať aj ďalšie testy, ako je napríklad feritín v sére, ktorý ukazuje, aké vyčerpané zásoby železa sú v sklade..

Celkový objem krvi tehotnej ženy sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa mení aj jej zloženie. Stáva sa tenšou, klesá celková hladina červených krviniek a hemoglobínu. Preto pre toto obdobie existujú normy pre krvný obraz. V prvom a treťom trimestri tehotenstva je anémia diagnostikovaná, keď hladina hemoglobínu klesne pod 110 [2] g / l a v druhom - pod 105 g / l.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti anémie z nedostatku železa u tehotných žien:

  • Prvý stupeň je hemoglobín 90–110 g / l. Mierna anémia sa dá ľahko napraviť, neovplyvňuje plod, nemá žiadne príznaky, ale pri absencii liečby sa môže vyvinúť.
  • Druhý stupeň - hemoglobín 70–90 g / l. Stredná (stredná) anémia znamená nástup hladovania plodu kyslíkom, ktorý je plný oneskorení vo vývoji.
  • Tretí stupeň - hemoglobín pod 70 g / l. Závažná anémia môže spôsobiť vážne komplikácie tehotenstva, vrátane spontánneho potratu.

Počas posledného trimestra tehotenstva si dieťa vytvára vlastné „zásoby“ železa, ktoré mu podporia zdravie počas prvých šiestich mesiacov, pred zavedením doplnkových potravín.

Pri predchádzaní vzniku syndrómu hrá dôležitú úlohu informovanosť matky o jej predpokladoch..

Príčiny anémie u žien čakajúcich dieťa

Aj keď lekári poznamenávajú, že schopnosť tehotnej ženy absorbovať železo v gastrointestinálnom trakte sa mierne zvyšuje, je toto množstvo často nedostatočné. Počas prvých 3 mesiacov budúca matka a dieťa nepociťujú potrebu zvýšenej „dávky“ železa - žena zastaví mesačnú stratu krvi, čo plne kompenzuje náklady. V priemere v prvom trimestri vyžaduje telo tehotnej ženy iba o 16% viac železa na normálny vývoj plodu [3]. Počas tohto obdobia sa však toxikóza môže stať provokatérom anémie s nedostatkom železa - časté zvracanie a zlá chuť do jedla bránia vstupu živín do tela..

Nasledujúce dva trimestre sú spojené so značnými nákladmi na železo, ktoré je tiež nevyhnutné pre vývoj placenty. Denný príjem látky v tomto období môže dosiahnuť 6–7 mg [4]. V druhom trimestri sa potreba železa zvyšuje o 59% [5] a v treťom - o 67%. Existuje názor, že nedostatok železa v tele matky ovplyvňuje plod v menšej miere, pretože tento stopový prvok sa primárne „míňa“ na dieťa. Lekári však upozorňujú [6], že ženy s anémiou rodia deti s nižšou hmotnosťou a často sa vyskytujú aj prípady predčasného pôrodu..

Medzi hlavné príčiny anémie z nedostatku železa patria:

  • nesprávna výživa, nedostatok vitamínov (vegetariánstvo je rizikovým faktorom);
  • toxikóza;
  • patológia gastrointestinálneho traktu a pečene;
  • vnútorné a vonkajšie krvácanie;
  • ranný vek (do 18 rokov) alebo vek neskorej matky (od 35 rokov);
  • nízky krvný tlak;
  • zlé návyky.

Na vznik syndrómu môže mať vplyv veľa faktorov, ale aby ste mohli liečbu zahájiť včas, je potrebné vedieť o príznakoch anémie z nedostatku železa u tehotných žien..

Známky anémie: bledosť vám nevyhovuje.

Mierny stupeň anémie sa dá zistiť iba zložením krvi, pretože nemá vonkajšie prejavy. Preto je dôležité pravidelne sa podrobovať testom, aby ste nezmeškali počiatočné štádium syndrómu, ktorý sa ľahko lieči..

Pri 2. a 3. stupni anémie sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • všeobecné zhoršenie zdravia - slabosť, závrat, mdloby;
  • bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • pokožka sa stáva suchou a bledou, nechty sú krehké, dochádza k výraznému vypadávaniu vlasov;
  • očné bulvy môžu mať odtieň modrej;
  • zmena čuchu, chuti.

Ak tehotná žena začne na sebe pozorovať podobné príznaky, je to dobrý dôvod na darovanie krvi na analýzu hladiny hemoglobínu. A v prípade zistenia nedostatku železa v tele začnite s liečbou podľa všetkých odporúčaní lekára.

Hlavná vec je správna výživa

Špeciálna strava môže byť ďalším opatrením na zabránenie akejkoľvek miere nedostatku železa v tele matky. Asimilácia tohto mikroelementu je nízka, s jedlom môžeme dostať iba 2,5 mg [7] denne. Správne stravovanie počas tehotenstva však znižuje riziko anémie..

Podstatou stravy s nedostatkom železa je zahrnúť do stravy potraviny bohaté na bielkoviny. V tomto prípade sú uprednostňované mäsové výrobky - asi 6% mikroelementov sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte [8]. Pomocou vajec a rýb telo asimiluje asi 3% železa, rastlinné bielkoviny - iba 0,2%. Medzi potraviny bohaté na túto látku patria bravčová pečeň [9], kakao, vajcia, marhule, mandle.

Odporúčania lekárov môžu obsahovať približné denné stravovacie menu pre tehotné ženy s anémiou z nedostatku železa. Napríklad do 200 g [10] mäsa alebo 250 g rýb, 1 vajce, do 1 kg mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia - do 800 g (surová časť).

Váš lekár vám môže odporučiť ďalšie doplnky výživy spolu so správnou výživou..

Vitamínová terapia: od B do C.

Od druhého trimestra odporúčania WHO [11] stanovujú, aby ženy užívali vitamín-minerálne komplexy, ktoré okrem iného obsahujú železo - je to nevyhnutné na prevenciu anémie z nedostatku železa. Majú výhodu oproti liekom, pretože nemajú také výrazné negatívne účinky [12], ako sú nevoľnosť, znížená chuť do jedla, hnačky a iné..

Komplexy vitamínov sú užitočné okrem iného kvôli obsahu látok v nich, ktoré môžu zvyšovať percento absorpcie železa v tele. To plne platí pre vitamíny C a kyselinu listovú, ktoré prispievajú k transportu stopových prvkov. Vitamíny B12 a B6 [13] pomáhajú pri syntéze hemov a dozrievaní červených krviniek. Vitamín B2 sa tiež podieľa na tvorbe červených krviniek.

Je lepšie zvoliť komplexy vitamínov vo forme roztokov alebo sirupov, pretože ich stráviteľnosť je vyššia ako stráviteľnosť tabletovaných. V závislosti od individuálnych charakteristík tela tehotnej ženy nemajú tablety vždy čas na rozpustenie v gastrointestinálnom trakte, a preto majú menšiu účinnosť..

Pri výbere komplexu vitamínov a minerálov pre tehotné ženy je potrebné brať do úvahy zásady kompatibility pôsobenia zložiek - niektoré látky dohromady majú väčší účinok, ako sa používajú samostatne. Napríklad komplexy, ktoré obsahujú železo, by mali byť doplnené o vitamín C a B6, kyselinu listovú.

Lieky môžu byť potrebné v prípadoch, keď sú diagnostikované stredné alebo ťažké štádiá anémie z nedostatku železa..

Lieková terapia pre anémiu: ťažké delostrelectvo

Indikáciou pre použitie „silnejších“ liekov ako komplexov vitamínov môžu byť výsledky analýzy sérového feritínu:

  • Pri hodnote 60 μg / l [14] a vyššej nie je lieková terapia predpísaná.
  • Od 20 do 60 mcg / l sa lieky používajú od 20. týždňa tehotenstva.
  • Ak analýza ukazuje menej ako 20 mcg / l, potom sa lieky môžu užívať od 12. týždňa.

Liečba sa nedá zastaviť ani po obnovení normálnych hladín hemoglobínu v krvi. Určitý čas musí pokračovať, kým sa v tele hromadia zásoby železa..

Lekári často odporúčajú perorálne podávanie doplnkov železa, pretože je menej pravdepodobné, že budú mať vedľajšie účinky. V modernej medicíne sú lieky izolované na základe solí železnatého železa (II), ktoré majú vyššiu biologickú dostupnosť [15] v porovnaní s trojmocným (III). Prvé lieky však majú výraznejšie vedľajšie účinky, navyše sa nedajú kombinovať s užívaním niektorých iných liekov. Soli železitého železa (III) pôsobia šetrnejšie, pretože k uvoľňovaniu iónov železa nedochádza v žalúdku, ale v tenkom čreve [16]..

Anémia z nedostatku železa u tehotných žien nie je zriedkavou diagnózou. To je dobrý dôvod, prečo vedieť o opatreniach zameraných na prevenciu a liečbu syndrómu. Sledovanie vašej stravy, doplňovanie nedostatku železa jedlom, je úlohou budúcej matky, ktorá sa stará o svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa. Často to však nestačí, a preto je dnes užívanie doplnkov železa bežným spôsobom, ako sa vyhnúť nedostatku mikroživín..

Prevencia anémie u tehotných žien

Je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju syndrómu, ako sa vysporiadať s jeho prejavmi. Preto je prevencia anémie z nedostatku železa u žien, ktoré čakajú na dieťa, dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou zdravého tehotenstva. Pokiaľ ide o odporúčania, ako zabrániť rozvoju syndrómu, obrátili sme sa na špecialistu v spoločnosti Pharmstandard:

„Používanie biologicky aktívnych potravinových doplnkov sa už dlho stalo klasikou v prevencii mnohých chorôb. Anémia z nedostatku železa, ktorá postihuje veľké množstvo tehotných žien bez ohľadu na ich sociálne postavenie a životné podmienky, nie je výnimkou. Jedným z doplnkov výživy, ktorých príjem môže lekár predpísať nielen na prevenciu, ale aj v spojení s terapeutickými opatreniami, je hematogén, ktorý je nám známy už od detstva. Obsahuje čierny albumín, ktorý je bohatý na ľahko asimilované hemové železo. V poslednej dobe však na pultoch obchodov a lekární vidíme čoraz viac hematogénu súvisiaceho s cukrovinkami a obsahujúceho čokoládu, orechy, med atď. To ovplyvňuje obsah železa v dlaždici, ako aj obsah kalórií v produkte. Preto si pri kúpe hematogénu určite prečítajte jeho zloženie. Napríklad „Ferrohematogen“ obsahuje aromatické prísady na predpis, ale výrobca venuje osobitnú pozornosť výhodám produktu - okrem železa obsahuje aj kyselinu listovú, vitamíny C a B6 a tiež meď, ktoré zvyšujú biologickú dostupnosť tohto dôležitého stopového prvku. Je to spôsobené absenciou nepotrebných prísad a správnym výberom potrebného „ferhematogénu“ - jedného z mála hematogénov, ktoré môžu tehotné ženy prijímať “.

Ako liečiť anémiu z dôvodu nedostatku železa 1. stupňa počas tehotenstva a aké následky môže mať dieťa

Anémia v tehotenstve je stav, pri ktorom klesá hladina červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Žena má závraty, slabosť, bolesti v srdci, zvýšenú únavu, sú ovplyvnené sliznice. Liečba IDA sa uskutočňuje prostriedkami obsahujúcimi železo, kyanokobalamínom, kyselinou listovou.

Prečo sa vyvíja

Anémia u tehotných žien sa objavuje v dôsledku nedostatku železa v tele. Podieľa sa na mnohých fyziologických procesoch. Tento stopový minerál pomáha červeným krvinkám viazať sa a dodávať kyslík do orgánov. Železo v červených krvinkách sa nevylučuje z tela a po ich zničení je zachytené transferínom a vstupuje do kostnej drene. Tam sa opäť začína používať na tvorbu nových červených krviniek..

Malé množstvo železa sa vylučuje výkalmi, močom a menštruačnou krvou. Ak koncentrácia stopového prvku nepresahuje jeho denné straty, potom po chvíli dôjde k anémii z nedostatku železa. Každý deň ženy pociťujú fyziologickú stratu železa v množstve 2 mg. Počas tehotenstva je tento údaj 3-4 mg denne, pretože časť stopového prvku vstupuje do plodu.

Žehlička dodávaná s jedlom straty nekryje. Tento proces je typický pre tretí trimester, takže v tomto období sa najčastejšie pozorujú príznaky patológie..

Faktory prispievajúce k rozvoju anémie:

  • zvýšená koncentrácia červených krviniek;
  • prenos železa na plod;
  • prechod malého množstva stopového prvku do tkaniva placenty;
  • krvácanie počas pôrodu.

Okrem toho medzi príčiny anémie počas tehotenstva patria existujúce choroby: gastritída, peptický vred, diabetes mellitus, reumatizmus..

Existuje niekoľko druhov anémie:

  • nedostatok železa;
  • nedostatok kyseliny listovej;
  • nedostatok vitamínu B 12;
  • dedičná hemolytická;
  • kosáčiková bunka;
  • posthemoragický;
  • aplastický.

Väčšinou sa počas tehotenstva zistí anémia z nedostatku železa. Je klasifikovaný podľa závažnosti. Mierna anémia sa najčastejšie vyskytuje počas tehotenstva.

Ako sa to prejavuje

Príznaky anémie počas tehotenstva sú nasledujúce:

  • Únava a slabosť. Takto sa choroba prejavuje na samom začiatku svojho vývoja. Stáva sa to kvôli hladovaniu tkanív a orgánov kyslíkom..
  • Dýchavičnosť. Vyvíja sa kvôli nedostatku kyslíka v krvi, čo prispieva k posilneniu dýchacieho centra. To vedie k zvýšeniu hĺbky a rýchlosti dýchania. Tento znak anémie u tehotných žien sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia veľkosti plodu, ktorý začína stláčať bránicu..
  • Kardiopalmus. Vyskytuje sa tiež v dôsledku hladovania kyslíkom.
  • Bledosť pokožky. Ružová farba slizníc a kože je spojená s obsahom červených krviniek v kapilárach. Pri anémii klesá ich koncentrácia a pokožka bledne..
  • Časté závraty. Nervové tkanivo je citlivé na nedostatok kyslíka, čo sa prejavuje závratmi. V takom prípade sa môžu pripojiť aj ďalšie príznaky: bolesti hlavy, tinnitus, tmavnutie v očiach, strata vedomia.

Okrem toho ďalšie príznaky anémie počas tehotenstva zahŕňajú:

  • Silná svalová slabosť. Pri anémii u tehotnej ženy sú narušené procesy obnovy a obnovy svalového tkaniva. Pozoruje sa svalová slabosť a svalová kontrakcia.
  • Poškodenie kože. Kvôli nedostatku stopových prvkov sa pokožka a sliznice neobnovujú tak intenzívne. Stávajú sa suchšie a menej elastické, na pokožke sa objavujú praskliny.
  • Strata vlasov. Nedostatok železa zasahuje do rastu vlasov. Začnú sa lámať, chudnú, strácajú lesk.
  • Poškodenie nechtov. Nechty u tehotných žien sa stávajú tenšie, krehké a získavajú matný odtieň. Závažný nedostatok železa prispieva k vzhľadu priečnych pruhov, okraje nechtov sú zakrivené v opačnom smere.
  • Časté infekčné choroby. Nedostatok železa oslabuje imunitný systém. Počas tehotenstva je činnosť imunitného systému potlačená, čo zvyšuje predispozíciu k bakteriálnym a vírusovým ochoreniam.
  • Zažívacie ťažkosti Nedostatok stopového prvku vedie k narušeniu procesu obnovy sliznice tráviaceho traktu. Jedlo sa začína zle tráviť, čo má za následok nevoľnosť, pálenie záhy, ťažkosti v bruchu, zápchu alebo hnačky. Počas tehotenstva rastúci plod stláča brušné orgány (črevá, žalúdok) a narúša proces presunu potravinovej hmoty tráviacim traktom.
  • Poškodenie ústnej sliznice. Kvôli nedostatku mikroelementov sa sliznica jazyka, pier a úst stenčuje, čo sa prejavuje chuťovými zvrátenosťami alebo porušením vnímania chuti. Počas tehotenstva majú ženy s anémiou ťažkosti s prehĺtaním potravy.

Stupne

Anémia z nedostatku železa má 3 stupne závažnosti.

  • prvý - hladina hemoglobínu je 91 - 110 g / l;
  • druhá - koncentrácia hemoglobínu je okolo 71-90 g / l;
  • tretí je najťažší, hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g / l.

Anémia 1. stupňa počas tehotenstva je diagnostikovaná najčastejšie. Vnútorné orgány asimilujú iba minimálne množstvo stopových prvkov, aj keď si vyžadujú oveľa viac. Mierna anémia nemá prakticky žiadne príznaky a diagnostikuje sa iba pri krvných testoch. Aby nedošlo k rozvoju komplikácií a nebezpečných následkov pre dieťa, musí sa liečiť prvý stupeň ochorenia.

V 2. stupni koncentrácia železa klesá výraznejšie. Anémia dáva žene značné nepohodlie, ktoré negatívne ovplyvňuje zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa. U tehotnej ženy začnú praskať kútiky úst, vlasy sú suché a lámavé, nechty strácajú pružnosť a pevnosť.

Posledné štádium anémie sa lieči v nemocničnom prostredí. Závažné štádium ochorenia môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu. Existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo mŕtveho narodenia.

Diagnostika

Anémia u tehotných žien sa dá ľahko diagnostikovať. Najčastejšie je toto ochorenie nedostatok železa, preto laboratórne testy umožňujú stanoviť presnú diagnózu:

  • Všeobecný rozbor krvi. Pri anémii bude hladina hemoglobínu nižšia ako 110 g / l. Farebný index klesá na 0,85 a počet erytrocytov je 3,5 x 1012 buniek / l. Deteguje sa mikrocytóza, t.j. zníženie veľkosti červených krviniek.
  • Štúdium metabolizmu železa. Koncentrácia sérového železa sa zníži na 12 μmol / l. Znižuje množstvo feritínu a transferínu.

Na vylúčenie deficitu folátu a anémie s deficitom B12 počas tehotenstva sa berú sérové ​​hladiny kyseliny listovej a kyanokobalamínu. S prihliadnutím na možné komplikácie plodu sa jeho stav určuje v dynamike pomocou fonokardiografie, kardiotokografie, fetometrie.

Ako sa má liečiť

Lekár predpisuje liečbu anémie počas tehotenstva, berúc do úvahy druh a závažnosť ochorenia. Najčastejšie sú predpísané komplexy vitamínov a prípravky železa. Tiež tehotná žena musí dodržiavať stravu..

Vitamíny

Vitamíny sú dôležité pre nedostatok železa. Na liečbu použitej anémie:

  • Vitamín C. Je to prírodný antioxidant, ktorý umožňuje telu vstrebávať železnaté železo. Nachádza sa v paprike, pečených zemiakoch, citrusových plodoch, čiernych ríbezliach, kapuste.
  • Vitamín E. Chráni placentu pred negatívnym vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Nachádza sa v hrášku, špenáte, petržlenovej vňati, šaláte, paradajkách, šípkach, rastlinných olejoch.
  • Vitamín B9. Nachádza sa v orechoch, pečeni, kvasniciach, mede.
  • Vitamín B6. Stimuluje metabolizmus, pomáha asimilovať bielkoviny z potravy, je nevyhnutný pre syntézu hemoglobínu. Obsiahnuté v mäsových výrobkoch, orechoch, rybách, strukovinách.
  • Vitamín B12. Pre jeho nedostatok sa vyvíja anémia. Nachádza sa v droždí, mlieku, rybách a mäse.

Liečba anémie u tehotných žien sa navyše vykonáva špeciálnymi komplexmi vitamínov. Obsahujú všetku potrebnú sadu, ktorá je potrebná na zabránenie komplikáciám.

Železné prípravky

Ak je anémia diagnostikovaná počas tehotenstva, potom sa liečba vykonáva pod dohľadom lekára. Špecialista predpisuje lieky obsahujúce železo. Pomáhajú obnoviť požadovanú hladinu tohto stopového prvku v tele. Takéto lieky sa používajú vo forme tabliet alebo sa injikujú intramuskulárne, ako aj kvapkadlom.

Na vyliečenie anémie sú predpísané nasledujúce účinné lieky:

  • Ferokal - doplňuje nedostatok železa, čo umožňuje zvýšiť tvorbu červených krviniek v kostnej dreni.
  • Ferroplex - pozostáva zo železa a kyseliny askorbovej. Posledne menovaný prispieva k zvýšenej absorpcii stopových prvkov v čreve.
  • Conferon - jeho zložky zlepšujú vstrebávanie železa v čreve.
  • Ferrum Lek - používa sa intravenózne a intramuskulárne, ak nie je možné vziať do tela stopový prvok.

Kapsuly a tablety sa odporúčajú prehltnúť celé. Účinok sa pozoruje po 3-4 týždňoch užívania lieku.

Čo jesť s anémiou počas tehotenstva

Diéta pre anémiu u tehotných žien je jedným z hlavných terapeutických opatrení. Jeho úlohou je pomocou produktov nasýtiť ženské telo potrebným množstvom ľahko stráviteľného železa. Počas tehotenstva je denný príjem stopových prvkov 30-35 mg. Ale nie všetky potraviny bohaté na železo sú dobre absorbované telom s anémiou..

V čreve sa absorbuje 40% mikroelementov obsiahnutých v mäsových výrobkoch a iba 10% - v zložení rastlinných potravín. Výživa pre anémiu tehotných žien by preto mala pozostávať hlavne zo živočíšnych produktov..

Pri anémii sa odporúča jesť nasledujúce jedlá:

  • kuracie mäso, hovädzie mäso, hovädzí jazyk, pečeň;
  • ryba - ružový losos, makrela;
  • kaviár z jesetera;
  • tmavý med;
  • kuracie vajcia;
  • cestoviny;
  • kôpor, šalát, petržlen, špenát;
  • egreše, jahody, čerešne, melón, broskyne, slivky, jablká, tomel;
  • mrkva, kapusta, repa, paradajky;
  • kaša z jačmeňa, ryže, pohánky.

Nasledujúce potraviny neumožňujú vstrebávanie železa, takže sú vylúčené z potravy:

  • margarín;
  • jedlý tuk, tučné hovädzie a jahňacie mäso;
  • mastné klobásy.

Čo je nebezpečné

Anémia tehotenstva je nebezpečná pre samotnú ženu aj pre plod. Choroba často vedie k rôznym komplikáciám..

Pre dieťa

Ak má matka anémiu, potom táto choroba môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Perinatálna morbidita sa zvyšuje na 100% a nástup smrti sa pozoruje u 12-13%. Z dôvodu fetoplacentárnej nedostatočnosti má plod v 60% prípadov hypoxiu, v 50% z nedostatku kyslíka trpí mozog, v 30% prípadov dochádza k oneskoreniu vývoja.

Tretina novorodencov sa narodila zadusená. Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12 je plný abnormalít vo vývoji nervového systému a chrbtice. Deti, ktorých matky mali počas tehotenstva ťažkú ​​anémiu, majú problémy s dýchaním. Okrem toho zaostávajú za svojimi rovesníkmi v telesnej hmotnosti a výške a je pravdepodobnejšie, že budú trpieť infekčnými chorobami. Ak sa teda počas tehotenstva vyvinie anémia, potom môžu byť následky pre dieťa smrteľné..

Pre matku

Anémia, ktorá sa vyvinula pred počatím, je mimoriadne nepriaznivá. V tomto prípade hrozí primárnou placentárnou nedostatočnosťou, nízkym umiestnením placenty, jej prejavom, hypopláziou membrán, nerozvíjajúcim sa tehotenstvom, skorým potratom. Ak sa u tehotných žien v druhom a treťom trimestri vyskytne anémia z nedostatku železa, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií: gestóza, neskorý potrat, prerušenie placenty, predčasný pôrod..

Ak je ochorenie ťažké, potom sa často vyskytuje dystrofia myokardu, dochádza k zhoršeniu práce srdcového svalu. Počas pôrodu má 10% pôrodných žien mierny pôrod a silné krvácanie. Po pôrode sa u 15% puerperov a 40% novorodencov vyvinú purulentno-septické procesy. U polovice dojčiacich matiek sa vyvinie hypogalaktia.

Mama a jej dieťa

Stránka o tehotenstve, pôrode a rodičovstve

Ako ovplyvňuje anémia 1. stupňa tehotenstvo?

Tehotenstvo je obdobie v živote ženy, keď sa ochranné funkcie tela významne znižujú kvôli zraniteľnosti imunitného systému. Najbežnejším ochorením v tomto období je anémia. Vyvíja sa zo skutočnosti, že v tele ženy počas tehotenstva chýba kyslík, čo má za následok - pokles hemoglobínu. Jeho hladina u tehotných žien klesá, pretože neustále rastúci plod potrebuje dostatočné množstvo železa, ktoré si berie z tela matky..

Anémia 1. stupňa a jej diagnostika

Medzi rôznymi druhmi anémií, pokiaľ ide o tehotné ženy, máme na mysli anémiu z nedostatku železa, to znamená, keď je hladina hemoglobínu pod normálnou hodnotou (menej ako 110 g / l). Ochorenie sa častejšie prejavuje v neskorších štádiách tehotenstva, môže sa však prejaviť skôr..

Anémia 1. stupňa v tehotenstve sa považuje za miernu. S týmto stupňom budúca matka nepociťuje žiadne zmeny v jej blahobyte. Ochorenie sa diagnostikuje spravidla po laboratórnych krvných testoch.

Vyznačuje sa prítomnosťou takýchto nepríjemných príznakov:
  1. Slabosť a únava.
  2. Hypotenzia.
  3. Rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu.
  4. Suchá koža.
  5. Krehké nechty. Vlasy sa tiež stávajú krehkými a matnými.
  6. Modré kruhy pod očami.
  7. Búšenie srdca, dýchavičnosť.
  8. Podráždenosť, depresia nervového systému.
  9. Znížená koncentrácia a pamäť.
  10. Stomatitída.
  11. Skreslenie preferencií chuti.

Počas tohto obdobia majú tehotné ženy niekedy chuť jesť nejedlé veci..

Vplyv ochorenia na priebeh tehotenstva

Aby sme pochopili závažnosť tohto ochorenia, je dôležité vedieť, ako anémia 1. stupňa ovplyvňuje tehotenstvo. Ak ignorujete prejavy, môže to viesť k nežiaducim následkom pre telo ženy a plod. Pri anémii z nedostatku železa plod neprijíma potrebné množstvo výživných látok a kyslíka, v dôsledku čoho sa jeho vývoj spomaľuje. Môže byť ohrozené samotné tehotenstvo.

Terapia chorôb

Najskôr by ste mali vedieť, že anémiu 1. stupňa počas tehotenstva je potrebné komplexne liečiť. Bude sa vyžadovať vyvážená strava tehotnej ženy s takouto diagnózou a v terapii hrá dôležitú úlohu špeciálna strava. Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce železo. Žena by mala dostať dostatok mäsa, rýb, vajec, jesť cereálie a strukoviny, ako aj čerstvú zeleninu a ovocie. Budúca matka by mala neustále monitorovať hladinu hemoglobínu, viac informácií o norme hemoglobínu si môžete prečítať tu.

Keď už hovoríme o integrovanom prístupe k liečbe, nezabudnite, že iba s pomocou stravy nemožno vyriešiť problém s nedostatkom železa. Preto je žene predpísané aj doplnky železa. Lekár ich vyberá individuálne, berúc do úvahy rôzne vlastnosti tela a toleranciu. Užívanie liekov trvá najmenej mesiac, po ktorom nasleduje prechod na udržovacie dávky.

Čo by ste mali vedieť o následkoch

Toto ochorenie je prvého stupňa a považuje sa za mierne. Pravdepodobne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie ženy, plodu, ktorá je neustále sledovaná a liečená. Ale pokles hemoglobínu negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa v maternici..

Počiatočná anémia 1. stupňa počas tehotenstva môže mať vážne následky, ak sa nelieči. To môže viesť k predčasnému pôrodu a ďalším mimoriadne nežiaducim procesom v tele..

Ženy, ktoré sa rozhodnú porodiť zdravé dieťa, by mali vedieť, že medzi hlavné riziká spojené s nedostatkom železa okrem vyššie uvedeného patrí spomalenie rastu plodu, prerušenie placenty, krvácanie počas pôrodu, znížená imunita a ďalšie vážne následky..

Aj keď ide o nebezpečnú chorobu, nemali by ste zúfať a prepadať panike. Takmer všetky budúce matky majú diagnostikovanú ľahkú anémiu. A pre všetkých je priebeh choroby iný. Je veľmi dôležité, aby ženy, najmä počas tehotenstva, dodržiavali odporúčania lekárov a dávali pozor na akékoľvek zmeny v ich blahobyte.

Najsprávnejším rozhodnutím je správna a vyvážená výživa, a to pred počatím aj v procese nosenia dieťaťa. Ak už bola choroba diagnostikovaná, je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára, dôsledne ich dodržiavať.

Anémia v tehotenstve - stupne a riziká pre plod. Príznaky a liečba anémie z nedostatku železa u tehotných žien

Anémia má ICD kód D50. Ochorenie sa vyznačuje nedostatočnou koncentráciou železa v tele. Za takýchto podmienok dochádza k porušeniu syntézy erytrocytov v krvi. Anémia a tehotenstvo sú nezlučiteľné pojmy, pretože táto choroba môže poškodiť plod a matku.

Čo je anémia v tehotenstve

Anémia počas tehotenstva je nedostatok železa v tehotenstve. Ochorenie sa začína prejavovať v druhom trimestri a vrchol dosahuje za 29 - 36 týždňov. Mechanizmus vzniku ochorenia je založený na zvyšujúcej sa potrebe matkinho tela na železo, pretože vďaka nemu sa vytvára hemoglobín v krvi. Ak prvok prichádza v nedostatočnom objeme, potom existuje nerovnováha medzi jeho spotrebou a výdajom. Musí sa liečiť anémia, aby sa zabránilo negatívnym následkom pre matku a dieťa..

Príčiny anémie môžu byť:

  • chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • dedičná predispozícia (s genetickým ochorením);
  • nedostatočne vyvážené menu;
  • alkohol, fajčenie;
  • zmeny ochorenia pečene;
  • novotvary;
  • skoré opakované tehotenstvo (vyvíja sa hypochrómia);
  • porušenie fungovania enzýmov;
  • hormonálne poruchy.

Anémia z nedostatku železa u tehotných žien

Železný prvok hrá dôležitú úlohu pri tvorbe hemoglobínu. Ak dôjde k jeho nedostatku, je narušený prenos kyslíka z pľúc do tkanív orgánov. Anémia z nedostatku železa v tehotenstve (odlišuje sa od talasémie) môže byť spôsobená poruchou absorpcie dôležitej látky alebo znížením jej príjmu. Budúca matka môže dostať železo iba s jedlom, pretože tento prvok nie je syntetizovaný telom. Aby došlo k správnej asimilácii, nesmie dôjsť k poruche funkcie pečene a tenkého čreva, pretože molekuly sa pohybujú vďaka bielkovinám týchto orgánov.

Gestačná anémia počas tehotenstva

Definícia „tehotenstva“ sa z latinčiny prekladá ako „tehotenstvo“. Týmto ochorením trpí až polovica budúcich matiek. Vypočíta sa obdobie od procesu zavedenia oplodneného vajíčka do steny maternice, čo je menej ako obdobie stanovené pôrodníkmi. Gestačná anémia počas tehotenstva sa vzťahuje iba na toto obdobie, ak ochorenie vzniklo pred alebo po, potom sa diagnostikuje odlišne.

Choroba vyvoláva poruchy v procese posilňovania dieťaťa v dutine maternice, hypoxiu placentárnych tkanív, vývoj chybných buniek vnútornej vrstvy maternice. V druhom trimestri sa môže zvýšiť hladovanie plodu v maternici kyslíkom v dôsledku trombózy malých kapilár spájajúcich obehový systém matky s placentou..

  • Aké dokumenty sú potrebné pre rozvod
  • Ovsené vločky
  • Paracetamol na bolesti hlavy: pomáha droga

Prečo je anémia nebezpečná počas tehotenstva?

Toto ochorenie je nedostatok železa v tele nastávajúcej matky. Anémia môže viesť k vážnym následkom pre samotnú ženu aj pre plod. Choroba môže spôsobiť toxikózu v druhej polovici obdobia nosenia dieťaťa. Nedostatok železa v tehotenstve je tiež nebezpečný, pretože môže vytvárať podmienky pre predčasný pôrod. Tento scenár udalostí často vyvoláva silné krvácanie počas pôrodu (posthemoragická anémia). Vysvetľuje to skutočnosť, že ochorenie znižuje schopnosť zrážania krvi.

Ak sa anémia nelieči, môže viesť k strate prietoku mlieka po pôrode. Dieťa, ktorého matka mala v tehotenstve nízky obsah železa v tele, dostáva málo prostriedkov na správny vývoj. Takéto poruchy sú spôsobené nedostatkom kyslíka a živín. Riziko vzniku hypoxie a podvýživy plodu sa výrazne zvyšuje. Vďaka tomu sa môže narodiť dieťa s podváhou, ktoré netvorí imunitný systém.

Anémia 1. stupňa počas tehotenstva

Mierne štádium tohto ochorenia je diagnostikované takmer u všetkých tehotných žien. Vnútorné orgány môžu asimilovať iba svoju vlastnú mieru železa, aj keď je potrebné oveľa viac. Anémia v tehotenstve 1. stupňa sa môže vyskytnúť prakticky bez príznakov, zistí sa pri odbere krvi, vzorke na hladinu železa v sére. Diagnostika a včasná predpísaná liečba sú však potrebné, aby sa zabránilo komplikáciám a následkom pre matku a dieťa. Plod, aj keď chýba prejav choroby u ženy, má miernu hypoxiu.

Anémia 2. stupňa počas tehotenstva

V tejto fáze sa nedostatok obsahu železa stáva výraznejším. Mierna anémia počas tehotenstva dáva žene určité nepohodlie, ktoré môže mať vplyv na zdravie plodu. Existujú vonkajšie príznaky, po zistení ktorých musíte vyhľadať lekára:

  • vzhľad trhlín v rohoch úst;
  • vlasy sa stávajú suchými, krehkými, silne vypadávajú;
  • nechtová platnička je zdeformovaná, stráca svoju tvrdosť a pružnosť.
  • Ako sa vysporiadať s nespavosťou
  • Ako správne ukladať horčicové omietky pre deti i dospelých. Pokyny na použitie horčicových omietok a kontraindikácie
  • Liečba úplavice u dospelých doma. Droga a alternatívna liečba úplavice u dospelých

Anémia 3. stupňa počas tehotenstva

Posledné štádium ochorenia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a ošetrenie v nemocnici. Anémia 3. stupňa počas tehotenstva môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vývoja plodu. Za týchto okolností je možný predčasný pôrod, potrat alebo narodenie mŕtveho dieťaťa. Ak sa pri plánovaní detí zistí ochorenie v tomto štádiu, považujú ho lekári za klinickú indikáciu liečby.

Známky anémie počas tehotenstva

Príznaky anémie u tehotných žien sa vyskytujú počas prechodu choroby do druhého štádia, sú vyjadrené nasledujúcimi prejavmi:

  • zvýšenie frekvencie srdcových rytmov;
  • zvýšená únava, ospalosť a celková slabosť v tele;
  • vzhľad podráždenosti a nervozity;
  • bolesť v srdci;
  • zhoršená chuť do jedla;
  • závraty, nevoľnosť, zvracanie;
  • metabolické poruchy, poruchy tráviaceho systému;
  • pokles koncentrácie;
  • mdloby;
  • necitlivosť končatín;
  • suchosť a bledosť pokožky;
  • krehké nechty a vlasy;
  • olupovanie kože v oblasti dlaní a chodidiel;
  • vzhľad trhlín v rohoch pier.

Liečba anémie počas tehotenstva

V závislosti od štádia vývoja, symptómov a typu ochorenia stanovujú odborníci liečbu anémie u tehotných žien. Súbor činností zahŕňa:

  • jedlo podľa špeciálnej stravy;
  • užívanie tabliet železa;
  • použitie injekcií (na žalúdočné vredy, pálenie záhy);
  • použitie ľudových prostriedkov.

Prípravky na anémiu u tehotných žien

Lekárske ošetrenie choroby sa vyberá individuálne pre každú ženu na základe etiológie a štádia ochorenia. Lieky na anémiu u tehotných žien môžu byť prospešné pre plod, ale majú škodlivý účinok na organizmus matky. Populárne lieky sú:

  • Ferrocerón;
  • Ferroplex;
  • Ferokal;
  • Conferon;
  • Tardiferon.

Čo jesť s anémiou počas tehotenstva

Diéta pre anémiu je zameraná na kompenzáciu nedostatku železa. Počas tehotenstva jedzte určité potraviny na chudokrvnosť. Nasledujúci text popisuje, čo je najlepšie konzumovať pri chorobe, aké sú vlastnosti:

  • Prvok sa najlepšie vstrebáva z mäsa (bravčová pečeň, srdce, morka, hovädzie mäso).
  • Morské plody (ryby, mušle, krevety).
  • Zelenina a ovocie (špenát, marhule, paradajky, karfiol, paprika, jahody, kiwi, jablko).
  • Obilniny (napr. Pohánka).
  • Kyselina listová pomôže pri prevencii anémie (repa, kapusta, šošovica, citrusové plody, šalát, brokolica, sušené marhule, maliny, orechy).
  • Vitamín B12 sa nachádza vo vajciach, strukovinách, mäse.

Kontraindikácie pre anémiu

V niektorých prípadoch sú kontraindikácie pre anémiu v odporúčaní lekárov ukončiť tehotenstvo. Rozhodnutie sa prijíma na zastupiteľstve, účinnosť môže dosiahnuť až 12 týždňov. Konečný výber však patrí žene. Nasledujúce typy anémie môžu byť kontraindikáciami pre tehotenstvo:

  • závažný stupeň chronického nedostatku železa;
  • hemolytický (pri ktorom sa rozkladajú červené krvinky);
  • aplastický;
  • kosáčiková bunka;
  • choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí leukémie;
  • ak choroba sprevádza Werlhofovu chorobu.

Prevencia anémie u tehotných žien

Pred otehotnením by sa žena mala starostlivo pripraviť. Musíte dávať pozor na hladinu hemoglobínu v krvi. Ak sa zistí anémia, potom je potrebné zistiť jej príčinu. Prevencia anémie u tehotných žien spočíva v užívaní multivitamínových prípravkov. Vhodné komplexy by mali obsahovať železo a kyselinu listovú. Tieto lieky by sa mali užívať výlučne na profylaxiu, pretože obsahujú príliš málo liečivej látky.

Užívanie komplexu vitamínov by sa malo začať 3 mesiace pred plánovaným počatím. Počas tehotenstva by sa mal príjem výživných látok dostaviť až na 12 týždňov. Každá žena však potrebuje svoj čas, a preto je dôležité nechať si poradiť odborníkom. V žiadnom prípade nezanedbávajte rady lekára a neustále navštevujte predpôrodnú kliniku, aby bolo možné ochorenie včas odhaliť.

Anémia u tehotných žien a jej následky

Anémia počas tehotenstva je jasným potvrdením zvýšenej spotreby ženského tela vlastnými červenými krvinkami a zásobami železa pre vývoj a dýchanie plodu. Ľudia nazývajú anémiu „anémia“.

V tehotenstve je anémia očakávanou komplikáciou druhého a tretieho trimestra. Nie je ťažké diagnostikovať všeobecným krvným testom a klasickými príznakmi. Kvantitatívne určené hladinou hemoglobínu.

Ak budúcich rodičov zaujíma otázka, čo je anémia u tehotných žien a aké nebezpečné je, pôrodníci-gynekológovia si môžu byť istí, že splnia všetky podmienky prevencie. Takáto mama a otec sa o dediča obávajú vopred.

Ako sa vyvíja anémia

Nenarodené dieťa nemôže samo dýchať a kŕmiť sa, takže si berie všetky potrebné živiny z nového, dodatočného placentárneho kruhu krvného obehu.

Za dobrých podmienok ženské telo produkuje viac červených krviniek. Na viazanie kyslíka potrebuje ďalšie dodanie železa (časť hemoglobínu). Ak nie je dostatočne zásobovaný jedlom, syntéza erytrocytov sa oneskorí kvôli nedostatku „stavebných materiálov“.

Pokles hladín hemoglobínu pod 110 g / l spôsobuje určité klinické príznaky, ktoré naznačujú odchýlku od normy počas tehotenstva.

Príčiny

Príčiny anémie u tehotných žien sú spojené so zvyšujúcim sa zaťažením materského tela, hormonálnymi zmenami a výrazným poklesom imunity. Do popredia sa dostávajú nízke hladiny železa v tehotenstve a nedostatok kompenzačných prírastkov.

Prispievajúcimi faktormi sú:

  • nedostatočná výživa, vášeň pre módne hladné diéty, nedostatok vitamínov;
  • hormonálne poruchy, užívanie hormonálnych kontraceptív;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov, maternice, príveskov (najmä pečene, čriev);
  • časté krvácanie z nosa, silná menštruácia;
  • dospievanie nastávajúcej matky alebo tehotenstvo po 30 rokoch;
  • záľuba pre alkohol, fajčenie;
  • polyhydramnión a viacpočetné tehotenstvo;
  • nástup opakovaného tehotenstva skôr ako štyri roky po pôrode.

Vplyv anémie na tehotenstvo a plod

Anémia u tehotnej ženy môže viesť k nebezpečným následkom, komplikáciám pri pôrode a narušeniu vývoja plodu. Typické komplikácie vyvolané anémiou:

  • toxikóza;
  • hypoxia a intrauterinná retardácia rastu;
  • predčasný pôrod alebo potrat;
  • skoré odtrhnutie placenty a odtok plodovej vody;
  • pôrodné krvácanie;
  • oslabená pracovná aktivita;
  • dodávka mŕtveho plodu;
  • infekcia v popôrodnom období;
  • nedostatok mlieka na dojčenie.

Pediatri sa domnievajú, že príčinou častých ochorení dýchacích ciest u 1/3 detí je vývoj alergií u 30% detí v anémii matky počas tehotenstva.

Gestačná anémia

Gestačná anémia postihuje 30 až 45% tehotných žien. Pojem „gravidita“ v latinčine znamená „tehotenstvo“. Rozdiely v definovaných termínoch sú dosť svojvoľné. Gestačné obdobie sa počíta od začiatku zavedenia vajíčka do steny maternice. Spravidla je to o niečo menej ako obdobie určené pôrodníkmi..

Anémia počas tehotenstva spôsobuje všetky opísané poruchy. Je to spojené iba so zmenami počas tehotenstva. Anémia, ktorá sa vyskytne pred týmto dátumom, nie je gestačná. Porušenie mechanizmu posilňovania plodu v maternici spočíva v hypoxii tkanív placenty, nedostatočnom vytvorení miesta pre plod z chybných buniek vnútornej vrstvy maternice.

Za takýchto podmienok dochádza k fixácii vajíčka v prvom trimestri v povrchových vrstvách. Od druhého trimestra sa zmeny týkajú vývoja krvných ciev v placente, ktoré spájajú placentu s celkovým obehom matky. Malé kapiláry sú trombované, čo ďalej zvyšuje nedostatok kyslíka u plodu.

Klasifikácia anémie v tehotenstve

Závažnosť anémie je určená indexom hemoglobínu v krvi. Počas tehotenstva existujú tri stupne anémie:

  • 1. stupeň (považovaný za najmiernejší stupeň) - hladina hemoglobínu je od 91 do 110 g / l;
  • s 2. stupňom (stredný) - pokles hemoglobínu zo 71 na 90 g / l;
  • 3. stupeň (závažný) - charakterizuje ho množstvo hemoglobínu 70 alebo menej.

Niektorí rozlišujú iný, mimoriadne závažný stupeň, s indikátormi od 40 a nižšie. Okrem hemoglobínu majú v diagnostike úlohu aj ukazovatele erytrocytov a hematokritu.

Príznaky

Príznaky anémie počas tehotenstva sa zvyčajne začínajú v druhom trimestri, keď si vyvíjajúci sa plod vyžaduje viac kyslíka. Pravidelné pozorovanie pôrodníka-gynekológa, kontrola analýz vám umožňuje identifikovať ho pred klinickými prejavmi.

Mierna anémia počas tehotenstva prakticky neobťažuje budúcu matku, nemá žiadne príznaky. V taktike riadenia je toto obdobie najpriaznivejšie pre korekciu výživy a prevenciu závažnejšej hypoxie. Dieťa v maternici cíti najmenšie zmeny v tele matky, anémia 1. stupňa počas tehotenstva môže mať vplyv na ukladanie orgánov a systémov.

S prechodom na druhý stupeň sa objavujú klinické príznaky anémie. Tehotná žena sa necíti dobre. Najčastejšie sťažnosti:

  • závrat, dosiahnutie mdloby;
  • únava a silná slabosť;
  • znížená pamäť, podráždenosť;
  • tachykardia, bodavá bolesť v srdci;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť.

Vzhľad ženy sa mení:

  • v rohoch pier sa objavujú praskliny;
  • pokožka sa stáva suchou a bledou;
  • dlane a chodidlá sa lúpu;
  • vlasy na hlave sa stratia;
  • nechty sa stávajú krehkými.

V tretej fáze sú všetky príznaky závažnejšie a stávajú sa nebezpečnými pre matku a dieťa. Ak sa dá prvý stupeň kompenzovať primeranou stravou a druhý sa dá liečiť ambulantne, potom by mala byť žena so závažným stupňom anémie okamžite hospitalizovaná a mala by začať s liečbou..

Druhy anémie

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) je anémia, ktorá komplikuje tehotenstvo a pôrod, zaradená do triedy O 99.0. V závislosti od hlavných vývojových faktorov ovplyvňujúcich ženské telo pred a počas tehotenstva sa rozlišujú rôzne formy anémie..

Závislé na podvýžive:

  • nedostatok železa - súvisí s nízkou hladinou železa v tele matky kvôli jeho absencii v potravinách;
  • nedostatok vitamínu B.12 a kyselina listová - spôsobené nedostatkom bielkovinových potravín, mäsa v každodennej strave ženy.

Súvisí so zvýšenou deštrukciou červených krviniek (hemolýza):

  • dedičná hemolytická anémia;
  • kosáčiková bunka;
  • anémia s genetickou poruchou (talasémia);
  • v skupine dedičných metabolických porúch spojených s enzýmami.

Porušenie syntézy erytrocytov:

  • aplastická anémia;
  • posthemoragický.

Anémia na pozadí dlhodobých chronických chorôb:

  • s chorobami pečene, čriev;
  • novotvary;
  • chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov.

Anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa u tehotných žien spolu s nedostatkom vitamínov v štruktúre chorobnosti tvoria 90% všetkých príčin.

Telo tehotnej ženy zvyšuje dopyt po železa, pretože sa netvorí vo vnútorných orgánoch, ale musí pochádzať z potravy. 70% železa je obsiahnutých v tvorbe hemoglobínu.

Ak nie je dostatok železa, požadované množstvo hemoglobínu sa nesyntetizuje. To naruší prenos kyslíka erytrocytmi z pľúc do tkanív, dôjde k hypoxii (hladovanie kyslíkom).

A v pečeni sa zásoby železa ukladajú vo forme hemosiderínu. Je to potrebné pre núdzové odškodnenie.

Príčiny nedostatku železa počas tehotenstva:

  • rastúci dopyt bez potrebnej kompenzácie;
  • sprievodné ochorenie čriev a zhoršená absorpcia.

Diagnóza anémie u tehotných žien

Diagnostika je založená nielen na blahu ženy, ale na pravidelnom sledovaní krvného testu. Podľa počtu erytrocytov sa hodnotí hodnota ESR, ukazovatele hemoglobínu a hematokrit (podiel hrubej časti krvi), zmeny v tele budúcej matky..

Ak indikátory naznačujú anémiu, vykonajú sa testy na zistenie dôvodov:

  • stanoví sa koncentrácia sérového železa;
  • schopnosť séra viazať železo pomocou hladiny transferínu (nosného proteínu).

Liečba

Liečba anémie počas tehotenstva závisí od formy anémie a závažnosti ochorenia..

Anémia 1. stupňa u tehotných žien je dobre kompenzovaná stravou a vitamínmi. Denná strava by mala obsahovať potraviny, ktoré matke i dieťaťu dodajú potrebné vitamíny, bielkoviny a železo. Tie obsahujú:

  • mäso - hovädzie, kuracie, pečeňové, hovädzí jazyk, odporúčajú sa mäsové jedlá z moriek, králiky;
  • ryby - kaviár druhov jeseterov, makrela, ružový losos;
  • obilniny - kaša vyrobená z pšeničných krúpov, pohánky, ryže, jačmeňa;
  • zelenina - paradajky, repa, kapusta, mrkva;
  • bobule a ovocie - tomel, jablká, slivky, broskyne, melón, čerešne, jahody, egreše;
  • zeleň - špenát, petržlen, šalát, kôpor;
  • vysoko kvalitné múkové cestoviny;
  • kuracie vajcia;
  • tmavý med.

Existujú potraviny, ktoré narúšajú absorpciu železa, odporúča sa vylúčiť ich z konzumácie:

  • mastné klobásy;
  • tučné jahňacie a hovädzie mäso, jedlý tuk;
  • margarín.

Lieky na železo

Je možné liečiť anémiu u tehotnej ženy prípravkami železa iba s jasne stanovenou diagnózou, pod dohľadom lekára. Ak sa zistí stredný a závažný stupeň ochorenia, je nemožné nedostatok železa kompenzovať diétou..

Používajú sa lieky: Ferroplex, Ferrocal, Conferon. K Tardiferonu bola pridaná kyselina listová. Tablety a kapsuly sa musia prehltnúť celé, nežuvať, zapiť vodou.

Doplnky železa sú kombinované s vitamínmi na zlepšenie vstrebávania. Priebeh liečby by mal byť šesť mesiacov alebo viac. Účinok sa dostaví za 3 až 4 týždne. V popôrodnom období lekár rozhodne, či bude pokračovať v liečbe..

Úloha vitamínov počas tehotenstva

Prevencia anémie by sa mala začať u dospievajúcich dievčat, keď sa ženské telo pripravuje na budúce tehotenstvo. Hodnota vitamínov v tomto období a ďalej rastie.

Vitamín C ako prírodný antioxidant pomáha telu vstrebávať železnaté železo. Obsahované v kapuste, čiernych ríbezliach, citrusových plodoch, pečených zemiakoch, paprike.

Vitamín E počas tehotenstva „funguje“ ako ochranca placenty pred rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi. Obsiahnuté v rastlinných olejoch, šípkach, paradajkách, šaláte, petržlenovej vňati, špenáte, hrášku.

Vitamín Bdeväť alebo Kyselina listová - nevyhnutná súčasť používania ďalších vitamínov B. Nachádza sa v mede, kvasniciach, pečeni, orechoch.

Vitamín B6 stimuluje všetky typy metabolizmu, je nevyhnutný pre asimiláciu bielkovín z potravy, syntézu hemoglobínu. Nachádza sa v strukovinách, rybách, orechoch a mäsových výrobkoch.

Nedostatok vitamínu B12 spôsobuje anémiu, pretože je inhibovaná tvorba červených krviniek. Obsiahnuté v mäse a rybách, mlieku, droždí.

Na vyrovnanie nedostatku vitamínov sa odporúčajú špeciálne komplexné vitamíny pre tehotné ženy. Ľahko sa používajú. Musíte piť iba ráno na raňajky raz denne. Vitamíny obsahujú všetku potrebnú sadu na prevenciu komplikácií. Sú neškodné.

Najčastejšie sa predpisujú: Elevit, Abeceda „Mamino zdravie“, Complivit „Mama“, Materna, Vitrum pred pôrodom. Všetky otázky týkajúce sa dávkovania a trvania kurzu by mali byť dohodnuté s pôrodníkom-gynekológom. Plná formácia očakávaného dieťaťa závisí od zdravého tehotenstva.

Pre Viac Informácií O Cukrovke