Aké sú typy anémie a v čom sa líšia?

Anémia charakterizuje stav tela, v ktorom je hladina hemoglobínu v erytrocytoch výrazne znížená. Hemoglobín poskytuje látku obsahujúcu železo a červené krvinky sú červené krvinky. Existuje niekoľko druhov anémie, z ktorých každý je sprevádzaný množstvom špecifických príznakov a vyvíja sa z rôznych dôvodov. Anémia je patológia, ktorá postihuje dospelých aj deti. Anémia môže sprevádzať ďalšie choroby.

Na zistenie tohto porušenia sú potrebné laboratórne testy. Anémia často pôsobí iba ako sprievodný príznak vážneho ochorenia v tele. Zhoršenie kvalitatívnych charakteristík krvi vedie k tomu, že trpí fungovanie celého organizmu ako celku.

Anémia: príznaky a príčiny

Príznaky anémie, bez ohľadu na jej typ, budú určené závažnosťou priebehu ochorenia a všeobecným zdravotným stavom človeka..

Anémia vedie k hypoxii vnútorných orgánov a tkanív, čo spôsobuje poruchy ich práce.

Medzi najčastejšie príznaky anémie patria:

Bledosť kože a slizníc. Niekedy môžu vydávať žltosť..

Osoba sa cíti neustále unavená..

Ospalosť sa zvyšuje počas dňa, a to aj napriek tomu, že človek v noci spí dostatočne.

V pravidelných intervaloch sa pacient obáva závratov, ktoré môžu skončiť mdlobami.

Osoba má často bolesti hlavy.

Aj pri minimálnej fyzickej námahe sa objaví dýchavičnosť.

Pulz je rýchly, rovnako ako tlkot srdca.

Znižuje sa imunita, čo vedie k častým prechladnutiam.

Stav nechtov a vlasov sa zhoršuje.

Pokiaľ ide o dôvody, ktoré vedú k rozvoju anémie, môžu byť veľmi rozmanité. Rozlišujte medzi dedičnou anémiou a anémiou získanou počas života.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj anémie: krvácanie (akútne a chronické), choroby (akútne a chronické), nepresnosti vo výžive atď. Ak má človek podozrenie, že sa u neho rozvinie anémia, je potrebné poradiť sa s lekárom. Lekár predpíše príslušné vyšetrenia, ktoré potvrdia diagnózu. Základnou metódou je vykonanie klinického krvného testu..

Existujú nasledujúce typy anémie:

Akútna anémia z nedostatku železa a chronická posthemoragická anémia s nedostatkom železa v tele.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej.

Anémia z nedostatku železa

Dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj anémie z nedostatku železa:

Špecifické obdobia v živote ženy, napríklad tehotenstvo a dojčenie.

V detstve sa anémia často vyvíja u predčasne narodených detí..

Choroby tráviaceho systému môžu viesť k anémii.

Chronické krvácanie je častou príčinou nedostatku železa..

Anémia spôsobená nedostatkom železa je indikovaná laboratórnymi údajmi, ako je pokles hladiny červených krviniek, hemoglobínu a sérového železa v krvi..

Jedným zo znakov nedostatku železa v tele je zhoršenie stavu vlasov a nechtov, ako aj olupovanie kože. Kazy môžu mať vplyv na zuby.

Aby sa pacient zbavil anémie z nedostatku železa, bude musieť užívať doplnky železa a dodržiavať špeciálnu diétu. Lekár by mal pomôcť určiť konkrétny liek. Lekár vyberie dávku lieku a tiež kontroluje jeho účinnosť. Ak pacient zle znáša liek, mal by byť vymenený. Za predpokladu, že anémia z nedostatku železa bude mať závažný priebeh, je pacient hospitalizovaný.

Anémia z nedostatku B12

Anémia z nedostatku B12 sa vyvíja, keď telo neprijíma dostatok vitamínu B12. Toto ochorenie sa často vyskytuje u vegetariánov, u ľudí držiacich diéty. Okrem toho sa anémia z nedostatku B12 môže prejaviť na pozadí zhoršenej absorpcie tohto vitamínu v žalúdku a črevách..

Tehotné ženy, dojčiace matky, starí ľudia, pacienti s rakovinou - u všetkých týchto kategórií občanov je riziko vzniku anémie z nedostatku B12..

Pri vyšetrovaní krvi môžete vidieť červené krvinky, ktoré sú veľké. Anémia tohto typu je indikovaná príznakmi ako: necitlivosť rúk a nôh, zhoršenie ich citlivosti, zápal jazyka, problémy s prehĺtaním potravy, zväčšenie pečene a sleziny.

Liečba anémie zahŕňa úpravu stravy so zaradením živočíšnych produktov do jedálneho lístka. Mali by ste tiež popracovať na príčine nedostatku vitamínu B12..

Anémia z nedostatku folátov

Keď v tele chýba vitamín B9 (kyselina listová), u človeka sa rozvinie anémia z nedostatku folátu. Podobný problém sa často vyskytuje u tehotných a dojčiacich matiek, u predčasne narodených detí, u onkologických pacientov, u alkoholikov a drogovo závislých..

Bežné príznaky anémie z nedostatku folátu sú: zvýšená slabosť, zvýšená únava, bledá pokožka s miernym žltkastým odtieňom, časté závraty.

Telo nie je schopné samo si vyrobiť vitamín B9, získava ho z potravy. Pri vysokých teplotách sa však tento vitamín rýchlo ničí. Aby ste sa zbavili anémie z nedostatku folátov, budete musieť do jedálnička zahrnúť potraviny bohaté na kyselinu listovú. Možno budete potrebovať lekársku korekciu patológie.

Hemolytická anémia

Hemolytická anémia je charakterizovaná masívnym odumieraním červených krviniek, ktoré vedie k rozvoju žltačky. Zožltnutie kože nastáva v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi. U novorodencov sa často pozoruje hemolytická anémia, keď sa provokujúcim faktorom stáva konflikt Rh s matkou.

Hemolytická anémia môže byť zdedená od pokrvných príbuzných alebo sa môže vyvinúť počas života. Najčastejšie je táto patológia stále vrodená. Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj anémie u dospelého, sú: transfúzia krvi, terapia mnohými liekmi, popáleniny, bakteriálna infekcia, nedostatok vitamínu E..

Hlavné príznaky anémie sú: horúčka, zimnica, závraty, zväčšenie sleziny. Liečba sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.

Aplastická anémia

Aplastická anémia je zriedkavo diagnostikované ochorenie, ale mimoriadne závažné. Súčasne dochádza k poklesu aktivity buniek kostnej drene, ktoré sa neskôr samy prestanú deliť a odumierajú a sú nahradené tukovým tkanivom..

Aplastická anémia sa vyvíja na pozadí vystavenia tela jedovatým chemikáliám, vírusovým infekciám a alkoholizmu. Tiež patológia môže byť dedičná..

Medzi príznaky aplastickej anémie patria: horúčka, zvýšená slabosť, krvácanie z ďasien, silná menštruácia, sklon k krvácaniu z nosa..

Aplastická anémia netoleruje oneskorenie liečby. Terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Anémia je teda pomerne závažnou poruchou v krvotvornom systéme. Existuje veľa druhov patológie, takže na stanovenie správnej diagnózy musíte kontaktovať lekára.

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v ​​Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N.I. Pirogovovi.

Aké sú typy anémie v krvi - hlavné rozdiely

Anémia - známa tiež ako anémia, je stav, ktorý sa vyskytuje pri nízkom počte hemoglobínu, hematokritu a červených krviniek..

Pri hodnotení laboratórnych údajov, krvných parametrov je potrebné brať do úvahy hydratáciu tela, pretože sa stáva, že telo pacienta je presýtené vodou a krv sa riedi..

V takejto situácii lekár hovorí o možnej, na rozdiel od absolútnej (skutočnej) anémie, keď je telo „správne dehydrované“.

Diagnóza anémie

Ako už bolo spomenuté, jedným z parametrov diagnostikovania anémie je hemoglobín (Hb). Je to bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách (červené krvinky), ktorá je zodpovedná za „príjem“ kyslíka v pľúcach a jeho transport do buniek tela a potom prijíma oxid uhličitý a dodáva ho do pľúc..

Prijateľné výskumné hodnoty pre každé laboratórium sú odlišné, ale pre Hb sa líši medzi: pre ženu 12 - 16 g / dl, pre mužov 14 - 18 g / dl a pre novorodencov 14,5 - 19,5 g / dl.

Explicitná anémia z nedostatku železa na nátere z periférnej krvi

Ďalším parametrom je hematokrit. Je to pomer objemu krvných elementov (hlavne červených krviniek) k objemu celej krvi.

Hct má nasledujúce hodnoty:

  • pre ženy 35-47%;
  • pre mužov 42-52%;
  • a pre novorodencov 44-80% (v prvých dňoch života).

Vo výsledkoch výskumu sa berie do úvahy aj počet erytrocytov:

  • pre ženy 4,2-5,4 milióna / mm 3,
  • pre mužov 4,7-6,2 milióna / mm 3,
  • a pre novorodencov 6,5-7,5 milióna / mm 3.

Keď sa hodnota týchto ukazovateľov zníži, môžeme hovoriť o anémii..

Anémia má veľa príznakov, a keď sa objavia, mali by ste vyhľadať lekára, ktorý vám urobí krvný test. Pacient s anémiou môže mať bledú pokožku a sliznice, rýchle dýchanie (dýchavičnosť spojená s malým množstvom kyslíka dodávaného do tkanív), zvýšený srdcový rytmus, zníženú toleranciu záťaže a niekedy mdloby. Pacientka stráca chuť do jedla, objavuje sa nevoľnosť, rovnako ako hnačky a nepravidelná menštruácia u žien.

Pri diagnostikovaní anémie by sa mal objasniť aj jej typ, aby sa mohla zahájiť vhodná liečba. Často sa stáva, že anémia je spôsobená bolestivým procesom v našom tele alebo len náhlou stratou krvi.

Chronická anémia so stratou krvi sa hovorí napríklad v prípade krvácania zo žalúdočného vredu. Takéto krvácanie sa dá zistiť vyšetrením na skrytú krv vo výkaloch..

Druhy anémie

Existuje niekoľko druhov anémie:

Anémia z nedostatku

Anémia sa dá pomerne ľahko určiť, ak sa vyskytne na pozadí nedostatku ktorejkoľvek zložky. V tomto prípade existujú štyri podtypy anémie. Jednou z nich je anémia spôsobená nedostatkom železa. V štúdiách okrem poklesu Hb dochádza aj k poklesu objemu erytrocytov (MCV) - norma je 80 - 100 fl, ako aj k poklesu farby krvných buniek spôsobenému poklesom Hb (norma, 32 - 36 g / dl). Preto aj iný názov pre tento typ anémie - hypochrómna anémia..

Ďalej je možné uskutočniť štúdiu koncentrácie feritínu a štúdiu TIBC. Feritín je proteín na ukladanie iónov železa v pečeni a je tiež proteínom v akútnej fáze (jeho koncentrácia sa zvyšuje pri zápalovom procese v tele).

Štúdia TIBC počíta maximálny počet iónov železa, ktoré sa môžu viazať na proteín nazývaný transferín (zodpovedný za transport iónov železa v tele). Vysoká koncentrácia transferínu môže tiež naznačovať anémiu spôsobenú nedostatkom železa.

Najbežnejšie príčiny anémie z nedostatku železa sú: zhoršená absorpcia železa, obdobie rýchleho rastu, znížené zásoby železa a krvácanie, ako v prípade posthemoragickej anémie. Chronická strata krvi spôsobuje, že kostná dreň zvyšuje produkciu červených krviniek (erytrocytov) a zároveň vyčerpáva zdroje železa.

Samozrejme, nedostatok železa môžete rozpoznať na základe príznakov typických pre každú anémiu, k tomu sa však pridávajú aj príznaky vlastné tejto anémii, ako sú: lámavé vlasy a nechty, hladenie jazyka, záchvaty v kútikoch úst..

Krvný obraz vyzerá úplne inak v prípade megaloblastickej anémie. Zvyšujú sa červené krvinky, čo znamená, že sa zvyšuje MCV. Príčinou je nedostatok vitamínu B12 (kobalamín) alebo kyseliny listovej. Absencia týchto zložiek ovplyvňuje tvorbu DNA, čo vedie k nesprávnej syntéze krvných buniek.

Tento typ poruchy sa často vyskytuje v dôsledku vegetariánskej stravy, treba si však uvedomiť, že nedostatok vitamínu B12 môže byť spôsobený autoimunitnými ochoreniami. Jedná sa o takzvanú Addison-Birmerovu chorobu (perniciózna anémia), pri ktorej dochádza k deštrukcii žalúdočných buniek zodpovedných za produkciu faktora Castle, ktorý podporuje vstrebávanie vitamínu B12..

Niekedy je za nedostatočnú absorpciu kobalamínu zodpovedná široká pásomnica, parazitická pásomnica. Pokiaľ ide o kyselinu listovú, nezabudnite, že jej absencia môže byť spôsobená nielen zlou absorpciou, ale aj zvýšeným dopytom počas tehotenstva..

Príznaky megaloblastickej anémie sú typické: dýchavičnosť, bledosť kože, slabosť, ale aj pálenie jazyka a neurologické príznaky (z dôvodu nedostatku vitamínu B12).

Aplastická anémia

Ďalším typom anémie je aplastická, pri ktorej dochádza k poruche funkcie kostnej drene. Kostná dreň a kmeňové bunky, ktoré obsahuje, sú zodpovedné za produkciu červených a bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.

Pri aplastickej anémii sa produkcia znižuje. Dochádza k poklesu počtu buniek v krvi. Toto ochorenie môže mať akútny priebeh a potom môže viesť k smrti do niekoľkých mesiacov a má chronickú formu. Po diagnostike a účinnej liečbe je transplantácia kostnej drene.

Príčiny aplastickej anémie môžu byť primárne (napríklad vrodená aplastická anémia, Fanconiho syndróm) alebo nepriame (napríklad rôzne druhy žiarenia, lieky, vírusové infekcie atď.).

Hemolytická anémia

Červené krvinky žijú 100 - 120 dní. Počas svojho života prejdú 250 km ciest, neustále sa pohybujú, dodávajú bunkám kyslík a odoberajú z nich oxid uhličitý.

Niekedy sa však cesta týchto buniek končí predčasne, už po 50 dňoch. Potom hovoria o rozpade erytrocytov pri ich hemolýze a choroba sa nazýva hemolytická anémia..

K tomuto stavu môže viesť hypersplenický syndróm, to znamená zvýšená aktivita sleziny. Slezina je fyziologicky zodpovedná za deštrukciu starých červených krviniek.

V prípade hypersplenického syndrómu slezina „pohltí“ aj mladé bunky. Známou príčinou hemolytickej anémie je malária a ďalšie infekcie, ako je toxoplazmóza, cytomegalovírus..

K deštrukcii buniek môže dôjsť aj po transfúzii krvi. V tomto prípade je príčinou hemolýzy nesúlad v krvnom antigénovom systéme.

Anémia chronických chorôb

Posledným typom anémie je anémia chronických chorôb. Pretrvávajúci zápal pri chorobách, ako je reumatoidná artritída, lupus (autoimunitné ochorenie), chronické infekcie alebo nádory, spôsobuje zníženie tvorby červených krviniek. Malo by sa pamätať na to, že v prípade dlhotrvajúcich chorôb je potrebné kontrolovať krvný obraz..

Život je dýchanie a tlkot srdca, a to je možné vďaka krvi. Preto je také dôležité navštíviť lekára, keď niečo nie je v poriadku s našim „tekutým tkanivom“.

„Anémia - typy anémie, špecifické príznaky a liečebné metódy“

7 komentárov

Nízky hemoglobín sa nachádza u 80% ľudí. Anémiou navyše trpia častejšie ženy ako muži. Beh do lekárne a nákup doplnkov železa nie je práve správna taktika. Aj keď nedostatok železa vo väčšine prípadov spôsobuje anémiu, pri niektorých formách ochorenia nebudú mať tieto lieky terapeutický účinok..

Je tiež potrebné pochopiť, že anémia nie je nezávislé ochorenie, ale iba stav sprevádzajúci rôzne patologické procesy v ľudskom tele. Iba odstránením príčinnej patológie je možné normalizovať zloženie krvi a zabrániť zníženiu hemoglobínu v budúcnosti..

Anémia: čo to je?

Vývoj anémie u žien

Anémia je patologická zmena zloženia krvi, ktorej hlavným príznakom je pokles hemoglobínu (Hb). Dolná hranica hemoglobínu pre ženy je 120 g / l (tehotné ženy - 110 g / l). V závislosti od úrovne poklesu Hb je diagnostikovaný stupeň anémie:

  1. Svetlo (stupeň I) - hemoglobín 110-90, erytrocyty viac ako 3;
  2. Stredný (II. Stupeň) - Hb 90-70, erytrocyty najmenej 2;
  3. Závažný (III. Stupeň) - Hb pod 70.

Dôležité! Hodnoty hemoglobínu v rozmedzí 120 - 110 g / l sú hraničné. V takýchto prípadoch sa po chvíli vykoná druhý krvný test..

Pre diagnostiku anémie sú dôležité aj ďalšie krvné parametre:

  • Farebný indikátor - norma CP 0,86-1,1, určuje saturáciu erytrocytov hemoglobínom;
  • Retikulocyty - mladé červené krvinky v norme 0,2-2%, charakterizujú regeneračnú schopnosť kostnej drene;
  • Počet erytrocytov je normou 3,7-4,7 x 1012;
  • Tvar erytrocytov - pri niektorých typoch anémie sú červené krvinky kosákovito zakrivené alebo majú vzhľad terča;
  • Priemer erytrocytov je zvyčajne 7,2 - 8,0 mikrónov, mení sa s rôznymi typmi anémie;
  • Železo v sére - zdravá žena má hladinu 9,0-31,3 μmol / l;
  • Feritín (bielkovina podieľajúca sa na tvorbe Hb) - norma je 10 - 120 μg / l, určuje pomer železa v pečeni a krvnej plazme;
  • Nasýtenie transferínovým železom - charakterizuje proces prenosu železa z pečene do kostnej drene, pri anémii menej ako 16%;
  • Sérová väzba na železo - odhaľuje poruchy metabolizmu železa (normálna TIBC - 41-77).

Lekári identifikujú tri hlavné príčiny anémie:

  • Strata erytrocytov a Hb - je dôsledkom akútnych (s úrazmi, operáciami, silnou menštruáciou) a chronických strát krvi s ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu, helminthickými inváziami atď.;
  • Porušenie dozrievania erytrocytov a tvorba hemoglobínu - nastáva, keď vit. B12, C a B9 (kyselina listová), nedostatok železa, patológia kostnej drene, čiastočná gastrektómia;
  • Rýchle ničenie červených krviniek - pri vystavení jedom, octu, otrave olovom, užívaniu sulfónamidov, lymfocytovej leukémii, cirhóze pečene a onkopatológii žijú menej ako 100 dní.

Pri diagnostikovaní anémie je potrebné rozlišovať medzi podobnými stavmi, v ktorých sa príznaky anémie vyskytujú u dospelých, liečba je však radikálne odlišná:

  • Pseudoanémia - zmena v krvnom obraze nastáva v dôsledku nadmerného prietoku tekutín do krvi (hydrémia). Takýto stav sa pozoruje pri liečbe edémov diuretikami, pitím veľkého množstva tekutín.
  • Latentná anémia je výsledkom dehydratácie. Pri dlhodobom zvracaní, hnačkách, nadmernom potení sa krv zahusťuje a stráca tekutú časť. Aj keď krvný obraz zostáva normálny, žena trpí anémiou.

Bežné príznaky

Každý typ anémie má špecifické prejavy, zvážime ich o niečo neskôr. Všetky typy anémie sa však vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Slabosť a únava;
  • Bolesti hlavy a závraty, najmä keď vstanete z postele a namáhate sa;
  • Strata chuti do jedla, často zvrátená chuť alebo úplná averzia k jedlu;
  • Konštantná ospalosť s narušeným nočným spánkom;
  • Zvonenie v ušiach „letí“ pred očami;
  • Roztržitosť, podráždenosť, strata pamäti;
  • Dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou a ďalšie príznaky srdcového zlyhania (bolesť v srdci, znížený krvný tlak);
  • Rýchla srdcová frekvencia (až 90 úderov / min);
  • Srdcový šelest - výrazný srdcový impulz, systolické šelesty na vrchole srdca;
  • Porušenie menštruačného cyklu, až do absencie menštruácie;
  • Znížený sexepíl.

Druhy anémií: príčiny, špecifické príznaky

Príznaky anémie podľa typu ochorenia

Tvorba červených krviniek a tvorba hemoglobínu je veľmi zložitý proces, zlyhanie môže nastať v ktorejkoľvek fáze. Preto lekári jasne rozlišujú medzi anemickými procesmi v dôsledku výskytu a zmien v krvnom obraze. Existuje veľa druhov anémie, budeme brať do úvahy iba tie najbežnejšie a najnebezpečnejšie z nich.

Anémia z nedostatku železa

Názov najbežnejšieho typu anémie odráža príčinu patologického stavu iba z jednej strany. Anémia z nedostatku železa sa vyvíja jednak na pozadí nedostatočného príjmu železa z potravy (rigidná strava, vegetariánstvo, podvýživa, črevné parazity), jednak s porušením jeho vstrebávania (gastrointestinálne ochorenia) a so zvýšenou potrebou stopových prvkov (tehotenstvo, fáza aktívneho rastu v dospievaní). Klinicky sa nedostatok železa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Hypoxický syndróm - ospalosť, neustále vyčerpanie, zvonenie v ušiach, bolesti hlavy, dýchavičnosť a tachykardia.
  • Anemický syndróm - pokles Hb a počtu červených krviniek. retikulocyty chýbajú alebo sú pod normálnou hodnotou, koncentrácia železa v sére je znížená (menej ako 9,0 μmol / l). CP pod 0,8 (hypochrómna anémia). Červené krvinky malého priemeru (menej ako 7,2 mikrónov), rôznych tvarov.
  • Sideropenický syndróm - suchá „alabastrová“ pokožka, zvýšené vypadávanie vlasov, lámavé nechty.

Pacienti s nedostatkom železa hlásia časté potenie, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie. Často je zvláštna potreba jesť kriedu, papier alebo zeminu, aby ste vdýchli pach farieb, benzínu.

Charakteristickým znakom chronického nedostatku železa je koilonychia (tenké konkávne nechty) a vzhľad pozdĺžnych drážok na nechtových platničkách. V závažných prípadoch sa objaví pocit hrčky v krku, hypokyselinová gastritída a atrofické zmeny na jeho sliznici, celkový kaz a stresová inkontinencia moču..

Železo žiaruvzdorná (sideroblastická) anémia

Pre sideroblastickú anémiu je charakteristické normálne alebo zvýšené množstvo železa v tele. Zlyhanie nastáva v procese jeho asimilácie pri užívaní liekov (cykloserín, izoniazid, pyrazínamid, chloramfenikol), otravy alkoholom a olovom.

Charakteristickým znakom tohto typu anémie je hemosideróza - železo nespracované do hemoglobínu sa ukladá v rôznych tkanivách, čo vyvoláva srdcové choroby, diabetes mellitus, ohniskové poškodenie pľúc, zväčšenie pečene a sleziny. To dáva pokožke sivý, zemitý odtieň. Laboratórne potvrdenie sideroblastickej anémie:

  • Nízka hladina hemoglobínu a erytrocytov;
  • Cp je znížená - 0,4-0,6;
  • Veľké množstvo červených krviniek s malým priemerom, ale existujú aj veľmi veľké bunky;
  • Počet retikulocytov je nižší ako normálny;
  • Vysoký lhss - viac ako 86 μmol / l;
  • Zvýšené sérové ​​železo a feritín;
  • V kostnej dreni vysoká miera sideroblastov (bunky s korunou železa okolo jadra) - 70% pri miere 2,0 - 4,6%.

Anémia z nedostatku B12

Príčinou anémie je nedostatok vitamínu (vegetariánstvo, nesprávne stravovanie), zvýšená potreba (tehotenstvo, dojčenie, onkológia) a slabé vstrebávanie (chronické gastrointestinálne ochorenia, užívanie antikonvulzív a perorálna antikoncepcia)..

Pri anémii s nedostatkom B12 sa vyskytujú príznaky z centrálneho nervového systému - husia koža, znecitlivenie končatín, „bavlnené“ nohy, vratká chôdza, slabá pamäť, kŕče..

Nedostatok vit. B12 sa prejavuje náhlymi túžbami po kyslých potravinách, miernym žltnutím pokožky a skléry, zápchou, glositídou a problémovým prehĺtaním, atrofickou gastritídou, hepato- a splenomegáliou.

Charakteristickým znakom je „lakovaný“ malinový jazyk, vyhladenie papíl a pocit pálenia. V krvi:

  • Nízky počet červených krviniek a retikulocytov, nízky Hb;
  • CPU nad normou - od 1,05;
  • Obrovské erytrocyty (megablastická anémia - priemer červených krviniek je viac ako 9,5 mikrónov), krvné doštičky a neutrofily (ich počet je znížený);
  • Železo s vysokým obsahom séra;
  • Zníženie celkovej hladiny leukocytov a bazofilov;
  • Nadmerný obsah bilirubínu.

B9-anémia z nedostatku (nedostatok folátu)

Kritický nedostatok kyseliny listovej nastáva pri nevyváženej strave (odmietanie mäsa), zlyhaní obličiek, ochoreniach pečene, alkoholizme a nadmernom fajčení. Zvýšená potreba vit. B9 u tehotných žien a pacientov s rakovinou, dospievajúcich a počas laktácie.

Dôležité! Zvyčajne kombinácia nedostatku folátu a vit. O 12. Nedostatok folátov a anémia z nedostatku B12 majú rovnaké príznaky. Krvný test ukazuje identické zmeny.

Posthemoragická anémia

Je potrebné rozlišovať medzi anémiou vyvolanou akútnou stratou krvi (náhle silné krvácanie) a chronickou anémiou (stupeň straty krvi sa zvyšuje postupne s gastrointestinálnymi vredmi, červami, nádormi)..

Akútna posthemoragická anémia sa vyznačuje rýchlym zhoršením stavu pacienta: mdloby a strata vedomia, znížená srdcová frekvencia a / d, zvracanie, studený pot, zvyšujúca sa bledosť kože. Strata viac ako 30% objemu krvi je kritická. Pri krvnom teste:

  • V závislosti na strate krvi pokles Hb a erytrocytov;
  • CPU je normálne;
  • Retikulocyty nad 11%;
  • Priemer erytrocytov pri akútnej strate krvi sa nemení, tvar buniek je odlišný;
  • Leukocytóza nad 12 g / l, posun doľava;
  • Sérové ​​železo je normálne.

V chronickom priebehu posthemoragickej anémie spolu so všeobecnými príznakmi zaznamenáva žena zvrátený čuch, neobvyklé chuťové potreby, opuch tváre, nevoľnosť a zvýšenie teploty až na 37,2 ° C. Laboratórne zmeny:

  • CP a hemoglobín sú znížené;
  • Erytrocyty sú deformované, majú malý priemer (menej ako 7,2 mikrónov);
  • Nízky počet leukocytov s miernou lymfocytózou;
    sérové ​​železo menej ako 9 μmol / l;
  • Nízka hladina vápnika, medi a vit. A, b, c;
  • Vysoký obsah zinku, niklu a mangánu.

Hemolytická anémia

Skupina hemolytických anémií zahŕňa niekoľko patologických stavov s rôznymi prejavmi a mechanizmom vývoja anémie. Všetky choroby, získané a vrodené, sa vyznačujú žltnutím kože a vysokým obsahom bilirubínu v krvi, hepato- a splenomegáliou, močom farby „mäsových šupiek“ a tmavými výkalmi, horúčkou, bolestivosťou v celom tele..

  • Kosáčikovitá anémia je vrodená patológia, pri ktorej sa tvoria predĺžené kosáčikovité erytrocyty. Zároveň sa zvyšuje viskozita krvi, zvyšuje sa riziko vaskulárnej trombózy. Hemolytická kríza nastáva v hypoxických podmienkach (pobyt v horách, dusno, preplnené miesto). Nohy pacienta sú opuchnuté, pokryté vredmi, ktoré sa ťažko liečia. Mnoho žien uvádza zhoršenie zraku. Zvýšenie retikulocytov o viac ako 30% sa pozoruje v krvi na pozadí nízkeho Hb (50-80 g / l) a malého počtu erytrocytov (1–2 T / l, kosákovitého tvaru, Jollyho telo, Cape prstene).
  • Talasémia - geneticky podmienená inhibícia syntézy hemoglobínu vedie k tvorbe cieľových erytrocytov. Choroba sa vyvíja v detstve: kosti lebky sú zdeformované, zaostáva duševný a fyzický vývoj, rez očí podľa mongoloidného typu, zväčšená veľkosť pečene a sleziny, hemosideróza, zemitá pokožka. Nízke CPU a sérové ​​železo.
  • Imunitné hemolytické anémie (vírusové, syfilitické) sú symptomaticky identické, rozdiely sú iba v znakoch základného ochorenia. V krvi je vysoký bilirubín, veľké množstvo retikulocytov, erytrocyty okrúhleho (nie konkávneho) tvaru. Hemoglobín je normálny alebo mierne znížený.
  • Neimunitné hemolytické anémie - anémia v prípade otravy (alkohol, kyseliny, huby, hadí jed), popáleniny (viac ako 20% kože je poškodených), malária, nedostatok vit. E a špecifická anémia Markiafava-Micelli. V krvi sú retikulocyty 30%, CP je normálne a viac, erytrocyty rôznych foriem, leukopénia a trombocytopénia..

Hypoplastická anémia

Hypoplastická anémia - dôsledok získanej alebo dedičnej poruchy krvotvornej funkcie kostnej drene, charakterizovanej poklesom všetkých krvných buniek a nahradením kostnej drene tukovými bunkami..

Klinický obraz: okrem všeobecných anemických príznakov sa často vyskytuje krvácanie, bezdôvodné podliatiny, krvácanie z ďasien, vredy na koži, ústach a hrdle..

Hypoplastická anémia sa vyvíja s herpes vírusom, plesňovou infekciou, nedostatkom bielkovín a vitamínov, vystavením žiareniu a vysokofrekvenčným prúdom, endokrinnou patológiou (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus, hyperfunkcia vaječníkov), systémovými ochoreniami (reumatoidná artritída, lupus)..

Tehotenstvo a anémia

Anémia je častým „spoločníkom“ tehotenstva. Zvyšujúcu sa potrebu železa a vitamínov vo väčšine prípadov nemožno doplniť výživou. Po dobu 29-36 týždňov. v tehotenstve sa potreba železa zvyšuje na 3,5 mg / deň, zatiaľ čo z potravy sa môžu maximálne absorbovať iba 2 mg / deň. Anémia u budúcej matky má diagnostikovaný krvný obraz, ktorý presahuje limit:

  • hemoglobín - 100 g / l;
  • erytrocyty - v prvom trimestri 4,2, v druhom trimestri 3,5, v treťom trimestri 3,9;
  • retikulocyty - 5-10%;
  • feritín - v prvom trimestri nie viac ako 90, v druhom trimestri až 74, v treťom trimestri 10-15.

Najčastejšie v období tehotenstva je žene diagnostikovaný nedostatok železa, anémia z nedostatku B12 a B9. Príznaky anémie počas tehotenstva sú rovnaké ako všeobecné príznaky anémie. Nízky hemoglobín je plný vývoja toxikózy a hrozby potratu, v neskorých štádiách existuje vysoké riziko predčasného pôrodu a rozsiahleho popôrodného krvácania. Po pôrode chudokrvnej matke často chýba mlieko. Budúce dieťa je však v ešte väčšom nebezpečenstve:

  • intrauterinná retardácia rastu;
  • hypotrofia - nízka hmotnosť;
  • slabosť imunitného systému.

Nemožno vylúčiť vývoj hemolytickej choroby novorodencov u dieťaťa. Tento typ hemolytickej anémie súvisí s deštrukciou červených krviniek v dôsledku nekompatibility krvnej skupiny alebo faktora Rh krvi matky a dieťaťa. Novorodenec má žltačku (nie vždy), opuchy (ascites), súdkovité bruško, zväčšenú slezinu a pečeň. Krvný hemoglobín od 150 g / l a menej, vysoký počet bilirubínu a retikulocytov.

Dôležité! Prevencia hemolytickej anémie u novorodencov sa vykonáva počas tehotenstva. Imunoglobulíny proti rhesus sa injikujú ženám, ktoré majú protilátky.

Liečba anémie a výber liekov

Terapeutická taktika na anémiu priamo závisí od typu anémie a jej závažnosti. Nie každý anemický syndróm bude mať úžitok z užívania doplnkov železa.

Metódy liečby anémie:

  • Anémia z nedostatku železa - s miernou a strednou závažnosťou sú predpísané roztoky Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, Totem. Pri ťažkej anémii je vhodné užívať Gyno-Tardiferon (vysoký obsah železa), Hemofer prolongatum a injekcie Maltofer, Venofer, Ferrum Lek (v budúcnosti sa pacient dostane k perorálnemu podávaniu liekov). Hemoglobín sa normalizuje po 1 mesiaci, ale kurz trvá až 3 mesiace.
  • Anémia z nedostatku B12 a B9 - kombinovaný príjem vit. skupina B (najlepším liekom je B-komplex) a kyselina listová. Pri súčasnom nedostatku železa sa používajú prípravky Ferrovit Forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 (obsahujú železo a základné vitamíny).
  • Železo žiaruvzdorná anémia, talasémia - neexistuje žiadna liečba, ktorá by chorobu úplne eliminovala. Zlepšenie stavu sa dosahuje intravenóznymi infúziami hmoty erytrocytov a krvných náhrad.
  • Akútna posthemoragická anémia - zastavenie krvácania, transfúzia hmoty erytrocytov, krv.
  • Chronická posthemoragická anémia - liečba pôvodcu ochorenia, dlhodobý príjem železných tabliet obohatených o vitamíny.
  • Kosáčikovitú anémiu nemožno vyliečiť, liečba je zameraná na prevenciu hemolytických kríz a infúziu roztokov obsahujúcich normálne červené krvinky..
  • Vírusová, syfilitická anémia - hemoglobín sa obnoví sám po liečbe základného ochorenia.
  • Neimunitné hemolytické anémie - eliminácia provokujúceho faktora (odstránenie toxínov a jedov z tela) zvyčajne vedie k normalizácii hemoglobínu.
  • Hypoplastická anémia - prípravky železa sú zbytočné; na zlepšenie stavu sa hematológovia uchyľujú k rôznym metódam stimulácie krvotvornej funkcie: injekcie Epocombu, Epostimu, Epomaxu, Aranespu. Zlepšenie stavu zaisťujú kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón) a anabolické steroidy (nandrolon, anadrol). Tieto lieky však majú kopu vedľajších účinkov. V závažných prípadoch prinesie výsledky iba transplantácia kostnej drene..

Ktorý liek je lepší na anémiu - výber zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Pretože hypovitaminóza je vo veľkom meradle, je logické predpisovať komplexné lieky obsahujúce železo a základné vitamíny. Zvýšenie hemoglobínu po mesiaci nemusí vždy znamenať zotavenie. Na dosiahnutie trvalého výsledku by liečba mala pokračovať 2 - 3 mesiace..

Diéta je vynikajúcim doplnkom liekovej terapie. Vysoký obsah železa v sušenom ovocí, väčšine bobúľ a ovocia (jahody, slivky, maliny, hrozno, jahody, granátové jablká, broskyne, čerešne), kapuste a paradajkách, hubách, mrkve a repe, mäse (teľacie, králičie mäso) a vo vedľajších produktoch, pohánke a vaječný žĺtok, vlašské orechy a tmavá čokoláda.

Dôležité! Káva a silný čaj, fajčenie - znižujte hemoglobín.

Z ľudových antianemických receptov sú najúčinnejšie:

  • Zmes medu, vlašských orechov, sušených marhúľ (vopred namočte do horúcej vody a potom opláchnite) a hrozienok v rovnakých častiach. Pridajte nasekaný citrón (s kôrou!). Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát za deň.
  • Čerstvo stlačená šťava z mrkvy a repy - samozrejme liečba 2-3 mesiace.
  • Infúzia žihľavy - na pohár vriacej vody, 1 polievková lyžica. l. suché suroviny.

Prognóza liečby

Mierna až stredne ťažká anémia zvyčajne ustúpi bez následkov do 1 - 3 mesiacov. Závažná anémia sa často musí liečiť v nemocničnom prostredí s ďalšími opakovanými kúrami doma.

Najnepriaznivejšia prognóza sa týka hypoplastickej (aplastickej) a kosáčikovitej anémie, talasémie. Lekári dávajú mladým pacientom (do 30 rokov) optimistické šance s miernym poklesom hemoglobínu a dobrou toleranciou k lekárskym opatreniam.

Anémia - príznaky, príčiny, typy, liečba a prevencia anémie

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku sa spolu s vami pozrieme na anémiu a všetko, čo s ňou súvisí. Takže...

Čo je to anémia?

Anémia (anémia) je zvláštny stav charakterizovaný znížením počtu erytrocytov a hemoglobínu v krvi..

Anémie väčšinou nie sú chorobou, ale skupinou klinických a hematologických syndrómov spojených s rôznymi patologickými stavmi a rôznymi nezávislými chorobami. Výnimkou je anémia z nedostatku železa, ktorá je spôsobená predovšetkým nedostatkom železa v tele..

Príčinami anémie sú najčastejšie krvácanie, nedostatok vitamínov B9, B12, železa, zvýšená hemolýza, aplázia kostnej drene. Na základe toho možno poznamenať, že anémia sa pozoruje hlavne u žien so silnou menštruáciou, u ľudí, ktorí dodržiavajú prísne diéty, ako aj u ľudí s chronickými chorobami, ako je rakovina, hemoroidy, žalúdočné a dvanástnikové vredy..

Hlavnými príznakmi anémie sú zvýšená únava, závraty, dýchavičnosť pri fyzickej námahe, tachykardia, bledosť kože a viditeľné sliznice..

Podstata liečby anémie a jej prevencia je hlavne v dodatočnom príjme látok chýbajúcich v tele, ktoré sa podieľajú na syntéze erytrocytov a hemoglobínu.

Rozvoj anémie

Pred zvážením hlavných mechanizmov rozvoja anémie si v krátkosti zvážime terminológiu spojenú s týmto ochorením..

Erytrocyty (červené krvinky) sú malé elastické bunky cirkulujúce v krvi, okrúhle, ale zároveň bikonkávne, s priemerom 7-10 mikrónov. K tvorbe červených krviniek dochádza v kostnej dreni chrbtice, lebky a rebier, a to v množstve asi 2,4 milióna každú sekundu. Hlavnou funkciou červených krviniek je výmena plynov, ktorá spočíva v dodaní kyslíka z pľúc do všetkých ostatných tkanív tela, ako aj v spätnom transporte oxidu uhličitého (oxid uhličitý - CO2)..

Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Hemoglobín v kombinácii s kyslíkom sa dodáva erytrocytmi krvou z pľúc do všetkých ostatných tkanív, orgánov, systémov a po prechode kyslíka sa hemoglobín viaže na oxid uhličitý (CO2) a transportuje ho späť do pľúc. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry hemoglobínu nedostatok železa v tele priamo narúša funkciu normálneho prísunu kyslíka do tela, bez ktorého sa vyvinie množstvo patologických stavov..

Ako ste už pravdepodobne uhádli, vážení čitatelia, výmena plynov je možná iba vďaka súčasnému zapojeniu erytrocytov a hemoglobínu do tohto procesu..

Ďalej sú uvedené ukazovatele normy erytrocytov a hemoglobínu v krvi:

Lekári berú na vedomie nasledujúce mechanizmy rozvoja anémie:

Porušenie tvorby erytrocytov a hemoglobínu - sa vyvíja s nedostatkom železa, kyseliny listovej, vitamínu B12, chorôb kostnej drene, absencie časti žalúdka, nadbytku vitamínu C, pretože kyselina askorbová vo vysokých dávkach blokuje pôsobenie vitamínu B12.

Strata červených krviniek a hemoglobínu - vyskytuje sa v dôsledku akútneho krvácania pri úrazoch a operáciách, silného obdobia u žien, chronického krvácania pri niektorých vnútorných ochoreniach tráviaceho systému (vredy a iné).

Zrýchlená deštrukcia erytrocytov, ktorej normálna dĺžka života je od 100 do 120 dní - nastáva, keď sú červené krvinky vystavené hemolytickým jedom, olovu, octu, niektorým liekom (sulfónamidy), ako aj niektorým chorobám (hemoglobinopatia, lymfocytová leukémia, rakovina, cirhóza). pečeň).

Šírenie anémie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je anémia prítomná u významnej časti svetovej populácie - asi 1,8 miliárd ľudí, z ktorých väčšinu tvoria ženy, čo súvisí s vlastnosťami ženského tela počas obdobia nosenia dieťaťa..

Zvláštnym problémom pri včasnej diagnostike a diferenciácii anémie je veľké množstvo provokujúcich faktorov a niekoľko mechanizmov rozvoja anémie..

Anémia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Príznaky anémie

Príznaky anémie do značnej miery závisia od typu anémie, ale hlavné príznaky sú:

  • Rýchla únava, celková slabosť, zvýšená ospalosť;
  • Znížená duševná aktivita, ťažkosti s koncentráciou;
  • Bolesť hlavy, závraty, výskyt „múch“ pred očami;
  • Hluk v ušiach;
  • Dýchavičnosť s malou fyzickou aktivitou;
  • Útoky tachykardie, ako aj bolesti v srdci, podobné ako pri angíne pectoris;
  • Prítomnosť funkčného systolického šelestu;
  • Bledosť kože, viditeľné sliznice, nechtové lôžka;
  • Strata chuti do jedla, zníženie pohlavného styku;
  • Geophagy - túžba jesť kriedu;
  • Heilóza;
  • Podráždenosť.

Ďalej zvážime špecifické príznaky anémie v závislosti od jej typu:

Anémia z nedostatku železa - charakterizovaná zápalom jazyka, prasklinami v ústach, akútnou túžbou jesť zem, ľad, papier (parorexia), konkávne nechty (koilonychia), dyspeptické prejavy (nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla).

Anémia z nedostatku B12 a B9 - charakterizovaná dyspeptickou (strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie), úbytkom hmotnosti, mravenčením v rukách a nohách, stuhnutou chôdzou, tmavočervenou farbou jazyka s vyhladenými papilami, poruchami fungovania centrálneho nervového systému ( ataxia, zníženie reflexov, parestézia), zhoršenie duševnej činnosti, zníženie hmatu, periodické halucinácie.

Hemolytická anémia - charakterizovaná zrýchlenou deštrukciou červených krviniek v krvi, ktorú sprevádza žltačka, retikulocytóza, zväčšená slezina, choroba Markiafava-Micheli, vredy na nohách, žlčníkové kamene, sčervenanie moču, oneskorený vývoj (u detí). Pri otrave olovom má pacient nevoľnosť, silné bolesti brucha a tmavo modré čiary na ďasnách.

Aplastická a hypoplastická anémia - charakterizovaná poškodením výrastkov kostnej drene a sprevádzaná hemoragickým syndrómom, agranulocytózou.

Kosáčikovitá anémia - charakterizovaná všeobecnou nevoľnosťou, slabosťou, zvýšenou únavou, záchvatmi bolesti v kĺboch ​​a brušnej dutine.

Komplikácie anémie

  • Dystrofia myokardu s nárastom veľkosti srdca;
  • Funkčné systolické šelesty;
  • Zástava srdca;
  • Exacerbácia koronárnej nedostatočnosti;
  • Rozvoj paranoje.

Príčiny anémie

Príčiny anémie do značnej miery závisia od jej typu, hlavné však sú:

1. Strata krvi

K strate krvi prispievajú nasledujúce faktory:

  • Menštruačné obdobie (u žien);
  • Viacnásobný pôrod;
  • Zranenia;
  • Chirurgická liečba s veľkým krvácaním;
  • Časté darovanie krvi;
  • Prítomnosť chorôb s hemoragickým syndrómom - hemoroidy, žalúdočné a dvanástnikové vredy, zápal žalúdka, rakovina;
  • Použitie pri liečbe liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - "Aspirín".

2. Nedostatočná tvorba červených krviniek alebo ich poškodenie

Nasledujúce faktory prispievajú k nedostatočnému počtu červených krviniek v krvi:

  • Podvýživa, prísne diéty;
  • Nepravidelný príjem potravy;
  • Hypovitaminóza (nedostatok vitamínov a minerálov), najmä vitamíny B12 (kobalamíny), B9 (kyselina listová), železo;
  • Hypervitaminóza vitamínu C (kyselina askorbová), ktorá v nadmernom množstve blokuje pôsobenie vitamínu B12;
  • Užívanie určitých liekov, jedál a nápojov, napríklad obsahujúcich kofeín;
  • Odložené akútne respiračné infekcie (akútne respiračné choroby), detské infekčné choroby;
  • Zvýšený fyzický stres na tele;
  • Granulomatózne ochorenie, enteropatia závislá od gluténu a iné choroby tráviaceho systému, HIV infekcia, hypotyreóza, lupus, reumatoidná artritída, chronické zlyhanie obličiek, absencia časti žalúdka alebo čriev (zvyčajne sa pozorujú pri chirurgickom zákroku na gastrointestinálny trakt);
  • Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • Tehotenstvo;
  • Dedičný faktor, napríklad kosáčikovitá anémia spôsobená genetickým defektom, pri ktorom majú erytrocyty kosákovitý tvar, a preto nemôžu pretlačiť tenké kapiláry a je narušený prísun kyslíka do tkanív „odrezaných“ od normálneho krvného obehu. Bolesť je cítiť na miestach „blokovania“.
  • Hypoplastická anémia spôsobená patológiou miechy a kmeňových buniek - rozvoj anémie nastáva, keď je počet kmeňových buniek nedostatočný, čo sa zvyčajne uľahčí ich nahradením rakovinovými bunkami, poškodením kostnej drene, chemoterapiou, ožarovaním, prítomnosťou infekčných chorôb.
  • Talasémia - choroba je spôsobená deléciou a bodovou mutáciou v génoch hemoglobínu, čo vedie k porušeniu syntézy RNA a podľa toho k porušeniu syntézy jedného z typov polypeptidových reťazcov. Konečným výsledkom je porucha normálneho fungovania červených krviniek, ako aj ich zničenie.

3. Ničenie červených krviniek

Nasledujúce faktory prispievajú k deštrukcii červených krviniek:

  • Otrava tela olovom, octom, niektorými liekmi, jedmi pri uhryznutí hadom alebo pavúkom;
  • Helminthické invázie;
  • Stres;
  • Prítomnosť takých chorôb a patologických stavov, ako sú - hemoglobinopatia, lymfocytová leukémia, rakovina, cirhóza pečene, dysfunkcia pečene, zlyhanie obličiek, otravy chemickými látkami, ťažké popáleniny, poruchy zrážania krvi, arteriálna hypertenzia, zväčšená slezina..

Anémia môže navyše prebiehať bez akýchkoľvek zvláštnych prejavov a po mnoho rokov zostáva bez povšimnutia, kým sa nezistí pri lekárskom vyšetrení a laboratórnej diagnostike..

Druhy anémie

Anémia je klasifikovaná takto:

Podľa vývojového mechanizmu:

  • Anémie spôsobené stratou krvi
  • Anémia spôsobená nedostatočným počtom červených krviniek a hemoglobínu;
  • Anémie spôsobené zničením červených krviniek.

Podľa patogenity:

  • Anémia z nedostatku železa - v dôsledku nedostatku železa v tele;
  • Anémia s nedostatkom B12 a B9 - v dôsledku nedostatku kobalamínov a kyseliny listovej v tele;
  • Hemolytická anémia - spôsobená zvýšenou predčasnou deštrukciou červených krviniek;
  • Posthemoragická anémia - spôsobená akútnou alebo chronickou stratou krvi;
  • Kosáčikovitá anémia - spôsobená nepravidelným tvarom červených krviniek;
  • Dyshemopoetická anémia - spôsobená porušením tvorby krvi v červenej kostnej dreni.

Podľa farebného indikátora:

Farebný index (CP) je indikátorom stupňa nasýtenia erytrocytov hemoglobínom. Normálny index farieb je 0,86 - 1,1. V závislosti od tejto hodnoty sa anémie delia na:

  • Hypochromická anémia (CP - 1,1): nedostatok B12, nedostatok folátov, myelodysplastický syndróm.

Podľa etiológie:

- Anémia pri chronických zápalových procesoch:

  • pľúcny absces;
  • bronchiektázia;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • osteomyelitída;
  • pyelonefritída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • mykózy.
  • reumatoidná artritída;
  • Hortonova choroba;
  • systémový lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- megaloblastické anémie:

  • Hemolytická myokarditída;
  • Hnisavá anémia.

Podľa závažnosti

V závislosti od nízkej hladiny hemoglobínu v krvi sa anémia delí na závažnosť:

  • Anémia 1. stupňa (ľahká forma) - hladina hemoglobínu je znížená, ale nie menej ako 90 g / l;
  • Anémia 2. stupňa (priemerná) - hladina hemoglobínu je 90-70 g / l;
  • Anémia 3. stupňa (závažná) - hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g / l.

Schopnosťou kostnej drene regenerovať sa:

Známkou regenerácie kostnej drene erytrocytov je zvýšenie počtu retikulocytov (mladých erytrocytov) v periférnej krvi. Normálna sadzba 0,5 - 2%:

  • Aregeneratívna anémia (aplastická) - charakterizovaná absenciou retikulocytov;
  • Hyporegeneratívna anémia (nedostatok železa, nedostatok B12, nedostatok folátu) - počet retikulocytov je menej ako 0,5%;
  • Regeneračná anémia (posthemoragická) - počet retikulocytov je normálny - 0,5-2%;
  • Hyperregeneratívna anémia (hemolytická) - počet retikulocytov presahuje 2%.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Anamnéza;
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Chémia krvi;
  • Všeobecná klinická analýza moču;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Gastroskopia;
  • Kolonoskopia.

Liečba anémie

Ako sa lieči anémia? Účinná liečba anémie vo väčšine prípadov nie je možná bez presnej diagnózy a stanovenia príčiny anémie. Liečba anémie všeobecne zahrnuje nasledujúce body:

1. Dodatočný príjem vitamínov a minerálov.
2. Liečba určitých foriem terapie v závislosti od typu a patogenézy.
3. Diéta.
4. Liečba chorôb a patologických stavov, v dôsledku ktorých sa vyvinula anémia.

Anémia sa lieči predovšetkým v nemocničnom prostredí.

1. Dodatočný príjem vitamínov a minerálov

Dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom.!

Ako sme už mnohokrát zopakovali, vývoj anémie je založený na zníženom počte červených krviniek (červených krviniek) a hemoglobínu. Erytrocyty a hemoglobín sa podieľajú na dodávke kyslíka do celého tela a na spätnom transporte oxidu uhličitého (CO2) z tela..

Hlavnými látkami podieľajúcimi sa na tvorbe červených krviniek a hemoglobínu sú železo, vitamín B12 (kobalamíny) a vitamín B9 (kyselina listová). Nedostatok týchto látok je príčinou väčšiny druhov anémie, preto je liečba zameraná hlavne na doplnenie tela týmito vitamínmi a železom..

2. Liečba určitých foriem terapie v závislosti od typu a patogenézy

Anémia z nedostatku železa, ako aj pri akútnych a chronických stratách krvi - liečba je založená na ďalšom príjme prípravkov železa, medzi ktoré patria:

  • Na parenterálne použitie - „Ferbitol“, „Ferrum Lek“, „Ectofer“.
  • Na vnútorné podanie - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anémia z nedostatku B12 a B9 - lieči sa dodatočným príjmom vitamínu B12 a prípravkov s kyselinou listovou, niekedy pridaním adenozinobobalamínu (koenzýmu).

Pri účinnej liečbe dochádza k nárastu retikulocytov počas 5 - 8 dní liečby, o 20 - 30% (retikulocytová kríza).

Aplastická anémia - liečba zahŕňa transplantáciu kostnej drene, transfúzie krvi, hormonálnu liečbu (užívanie glukokortikoidov a anabolických steroidov).

S rýchlym poklesom hemoglobínu v tele na 40-50 g / l a menej sa používajú krvné transfúzie

3. Diéta pri chudokrvnosti

Potraviny na chudokrvnosť by mali byť bohaté na vitamíny skupiny B, najmä kyselinu listovú a B12, železo a bielkoviny.

Čo musíte jesť pri chudokrvnosti: červené mäso, pečeň, ryby, maslo, smotana, červená repa, mrkva, paradajky, zemiaky, cuketa, tekvica, zelená zelenina (šaláty, petržlen, kôpor, špenát a iná zelenina), pistácie, lieskové orechy, vlašské orechy, šošovica, fazuľa, hrášok, obilniny, droždie, kukurica, morské riasy, granátové jablko, dule, marhule, hrozno, jablká, banány, pomaranče, čerešne, višne, med, čerstvo vylisované ovocné šťavy, minerálne vody síran horečnatý-hydrogénuhličitan horečnatý

Čo by sa nemalo jesť s anémiou alebo obmedzene v množstve: tuky, mlieko, nápoje obsahujúce kofeín (káva, silný čaj, „Coca-Cola“), alkohol, výrobky z múky vyrobené z pečiva, jedlo s octom, jedlo s vysokým obsahom vápnika.

Predpoveď

Prognóza obnovy anémie je vo väčšine prípadov priaznivá..

Prognóza je vážna pri aplastickej forme anémie.

Doplnok železa, B12 a kyseliny listovej je tiež vynikajúcim preventívnym opatrením pri akútnych respiračných ochoreniach u detí..

Liečba anémie ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na liečbu anémie sa obráťte na svojho lekára.!

Cesnak. Nalejte 300 g olúpaného cesnaku pretlačeného cez strúčik cesnaku s 1 litrom alkoholu. Produkt umiestnite na tmavé miesto na infúziu po dobu 3 týždňov. Musíte vziať tento ľudový liek na anémiu 1 lyžičku, 3 krát denne.

Zeleninová šťava. Po 100 ml zmiešajte každú šťavu z mrkvy, cvikly a čiernej reďkovky, zmes nalejte do hlinenej nádoby a vložte ju na 1 hodinu do mierne predhriatej rúry. Musíte piť varenú dusenú šťavu v 2 lyžice. lyžice 3 krát denne, 20 minút pred jedlom, počas 2 - 3 mesiacov.

Džús. Zmiešajte dohromady 200 ml šťavy z granátového jablka, po 100 ml citrónovej, mrkvovej a jablkovej šťavy a 70 g medu. Šťavy musia byť čerstvo vylisované. Musíte vziať nápravu v 2 lyžice. lyžice, 3 krát denne, mierne zahriate. Je potrebné skladovať zmes v zapečatenej nádobe, v chladničke..

Strava. Konzumácia potravín bohatých na železo, vitamíny B9 a B12 je tiež vynikajúcim liekom pri liečbe anémie, z ktorých možno rozlíšiť pistácie, vlašské orechy, morské riasy, granátové jablko, hrušky, jablká, repu, mrkvu, paradajky, byliny, pohánku a obilnú kašu..

Prevencia anémie

Prevencia anémie zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • Jedzte potraviny obohatené o vitamíny a minerály s dôrazom na vitamíny B9, B12 a železo (denná strava železa by mala byť minimálne 8 mg);
  • Vyvarujte sa predávkovania kyselinou askorbovou (vitamín C);
  • Prijmite preventívne opatrenia na zabránenie prítomnosti červov a iných parazitov v tele;
  • Pokúste sa viesť aktívny životný štýl, cvičiť;
  • Sledujte režim práce / odpočinku / spánku, dostatočne sa vyspite;
  • Vyhýbajte sa stresu alebo sa ho naučte prekonávať;
  • Cestujte čo najviac, zvyšok v horách, ihličnaté lesy, morský breh je obzvlášť užitočný;
  • Zabráňte kontaktu s olovom, insekticídmi, rôznymi chemickými látkami, toxickými látkami, ropnými produktmi (benzín a iné);
  • Počas menštruácie, akútneho a chronického krvácania navyše užívajte doplnky železa;
  • Pri krvácavých poraneniach sa pokúste čo najrýchlejšie zastaviť stratu krvi;
  • Nenechávajte rôzne choroby na náhodu, aby neprešli do chronického štádia kurzu;
  • Vzdať sa alkoholu, prestať fajčiť;
  • Lieky užívajte až po konzultácii s lekárom.

Pre Viac Informácií O Cukrovke