Anémia počas tehotenstva. Neprepadajte panike - na záchranu sa ponáhľa železo!

Zdravie a dokonca aj život dieťaťa závisí od toho, ako zodpovedná je budúca matka k tehotenstvu. Toto obdobie je spojené s významnými zmenami v mnohých systémoch tela, vrátane procesov krvotvorby. Možno mala žena pred tehotenstvom dostatok všetkých vitamínov a stopových prvkov, ale keď v nej nastane nový život, ich potreba stúpa. A nedostatok výživných látok môže mať nezvratné následky pre matku aj dieťa..

Čo je anémia a ako je nebezpečná pre tehotné ženy

Keď je dieťa v brušku, nemá možnosť dýchať tak, ako sme zvyknutí. Plod však pre vývoj potrebuje kyslík. Za transport tohto životne dôležitého prvku sú zodpovedné erytrocyty, ktoré obsahujú proteín hemoglobín. Jeho schopnosť viazať sa na molekuly kyslíka a oxidu uhličitého priamo závisí od železa obsiahnutého v hemoglobíne. A ak to nestačí, môže dôjsť k narušeniu procesu výživy tkanív. To je jeden zo spôsobov, ako vyvinúť anémiu, alebo skôr jeden z jej typov - anémiu z nedostatku železa.

Asi 50% [1] všetkých prípadov tohto syndrómu u tehotných žien súvisí s nedostatkom železa. Budúca matka preto musí pravidelne darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu. Tento indikátor je zahrnutý do všeobecného krvného testu, ktorý sa odporúča absolvovať približne každé 2 mesiace počas tehotenstva. Ak sa zistí porušenie, bude potrebné znovu darovať krv - kontrolné meranie ukáže účinnosť terapie pri nedostatku železa. Diagnóza anémie môže zahŕňať aj ďalšie testy, ako je napríklad feritín v sére, ktorý ukazuje, aké vyčerpané zásoby železa sú v sklade..

Celkový objem krvi tehotnej ženy sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa mení aj jej zloženie. Stáva sa tenšou, klesá celková hladina červených krviniek a hemoglobínu. Preto pre toto obdobie existujú normy pre krvný obraz. V prvom a treťom trimestri tehotenstva je anémia diagnostikovaná, keď hladina hemoglobínu klesne pod 110 [2] g / l a v druhom - pod 105 g / l.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti anémie z nedostatku železa u tehotných žien:

  • Prvý stupeň je hemoglobín 90–110 g / l. Mierna anémia sa dá ľahko napraviť, neovplyvňuje plod, nemá žiadne príznaky, ale pri absencii liečby sa môže vyvinúť.
  • Druhý stupeň - hemoglobín 70–90 g / l. Stredná (stredná) anémia znamená nástup hladovania plodu kyslíkom, ktorý je plný oneskorení vo vývoji.
  • Tretí stupeň - hemoglobín pod 70 g / l. Závažná anémia môže spôsobiť vážne komplikácie tehotenstva, vrátane spontánneho potratu.

Počas posledného trimestra tehotenstva si dieťa vytvára vlastné „zásoby“ železa, ktoré mu podporia zdravie počas prvých šiestich mesiacov, pred zavedením doplnkových potravín.

Pri predchádzaní vzniku syndrómu hrá dôležitú úlohu informovanosť matky o jej predpokladoch..

Príčiny anémie u žien čakajúcich dieťa

Aj keď lekári poznamenávajú, že schopnosť tehotnej ženy absorbovať železo v gastrointestinálnom trakte sa mierne zvyšuje, je toto množstvo často nedostatočné. Počas prvých 3 mesiacov budúca matka a dieťa nepociťujú potrebu zvýšenej „dávky“ železa - žena zastaví mesačnú stratu krvi, čo plne kompenzuje náklady. V priemere v prvom trimestri vyžaduje telo tehotnej ženy iba o 16% viac železa na normálny vývoj plodu [3]. Počas tohto obdobia sa však toxikóza môže stať provokatérom anémie s nedostatkom železa - časté zvracanie a zlá chuť do jedla bránia vstupu živín do tela..

Nasledujúce dva trimestre sú spojené so značnými nákladmi na železo, ktoré je tiež nevyhnutné pre vývoj placenty. Denný príjem látky v tomto období môže dosiahnuť 6–7 mg [4]. V druhom trimestri sa potreba železa zvyšuje o 59% [5] a v treťom - o 67%. Existuje názor, že nedostatok železa v tele matky ovplyvňuje plod v menšej miere, pretože tento stopový prvok sa primárne „míňa“ na dieťa. Lekári však upozorňujú [6], že ženy s anémiou rodia deti s nižšou hmotnosťou a často sa vyskytujú aj prípady predčasného pôrodu..

Medzi hlavné príčiny anémie z nedostatku železa patria:

  • nesprávna výživa, nedostatok vitamínov (vegetariánstvo je rizikovým faktorom);
  • toxikóza;
  • patológia gastrointestinálneho traktu a pečene;
  • vnútorné a vonkajšie krvácanie;
  • ranný vek (do 18 rokov) alebo vek neskorej matky (od 35 rokov);
  • nízky krvný tlak;
  • zlé návyky.

Na vznik syndrómu môže mať vplyv veľa faktorov, ale aby ste mohli liečbu zahájiť včas, je potrebné vedieť o príznakoch anémie z nedostatku železa u tehotných žien..

Známky anémie: bledosť vám nevyhovuje.

Mierny stupeň anémie sa dá zistiť iba zložením krvi, pretože nemá vonkajšie prejavy. Preto je dôležité pravidelne sa podrobovať testom, aby ste nezmeškali počiatočné štádium syndrómu, ktorý sa ľahko lieči..

Pri 2. a 3. stupni anémie sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • všeobecné zhoršenie zdravia - slabosť, závrat, mdloby;
  • bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • pokožka sa stáva suchou a bledou, nechty sú krehké, dochádza k výraznému vypadávaniu vlasov;
  • očné bulvy môžu mať odtieň modrej;
  • zmena čuchu, chuti.

Ak tehotná žena začne na sebe pozorovať podobné príznaky, je to dobrý dôvod na darovanie krvi na analýzu hladiny hemoglobínu. A v prípade zistenia nedostatku železa v tele začnite s liečbou podľa všetkých odporúčaní lekára.

Hlavná vec je správna výživa

Špeciálna strava môže byť ďalším opatrením na zabránenie akejkoľvek miere nedostatku železa v tele matky. Asimilácia tohto mikroelementu je nízka, s jedlom môžeme dostať iba 2,5 mg [7] denne. Správne stravovanie počas tehotenstva však znižuje riziko anémie..

Podstatou stravy s nedostatkom železa je zahrnúť do stravy potraviny bohaté na bielkoviny. V tomto prípade sú uprednostňované mäsové výrobky - asi 6% mikroelementov sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte [8]. Pomocou vajec a rýb telo asimiluje asi 3% železa, rastlinné bielkoviny - iba 0,2%. Medzi potraviny bohaté na túto látku patria bravčová pečeň [9], kakao, vajcia, marhule, mandle.

Odporúčania lekárov môžu obsahovať približné denné stravovacie menu pre tehotné ženy s anémiou z nedostatku železa. Napríklad do 200 g [10] mäsa alebo 250 g rýb, 1 vajce, do 1 kg mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia - do 800 g (surová časť).

Váš lekár vám môže odporučiť ďalšie doplnky výživy spolu so správnou výživou..

Vitamínová terapia: od B do C.

Od druhého trimestra odporúčania WHO [11] stanovujú, aby ženy užívali vitamín-minerálne komplexy, ktoré okrem iného obsahujú železo - je to nevyhnutné na prevenciu anémie z nedostatku železa. Majú výhodu oproti liekom, pretože nemajú také výrazné negatívne účinky [12], ako sú nevoľnosť, znížená chuť do jedla, hnačky a iné..

Komplexy vitamínov sú užitočné okrem iného kvôli obsahu látok v nich, ktoré môžu zvyšovať percento absorpcie železa v tele. To plne platí pre vitamíny C a kyselinu listovú, ktoré prispievajú k transportu stopových prvkov. Vitamíny B12 a B6 [13] pomáhajú pri syntéze hemov a dozrievaní červených krviniek. Vitamín B2 sa tiež podieľa na tvorbe červených krviniek.

Je lepšie zvoliť komplexy vitamínov vo forme roztokov alebo sirupov, pretože ich stráviteľnosť je vyššia ako stráviteľnosť tabletovaných. V závislosti od individuálnych charakteristík tela tehotnej ženy nemajú tablety vždy čas na rozpustenie v gastrointestinálnom trakte, a preto majú menšiu účinnosť..

Pri výbere komplexu vitamínov a minerálov pre tehotné ženy je potrebné brať do úvahy zásady kompatibility pôsobenia zložiek - niektoré látky dohromady majú väčší účinok, ako sa používajú samostatne. Napríklad komplexy, ktoré obsahujú železo, by mali byť doplnené o vitamín C a B6, kyselinu listovú.

Lieky môžu byť potrebné v prípadoch, keď sú diagnostikované stredné alebo ťažké štádiá anémie z nedostatku železa..

Lieková terapia pre anémiu: ťažké delostrelectvo

Indikáciou pre použitie „silnejších“ liekov ako komplexov vitamínov môžu byť výsledky analýzy sérového feritínu:

  • Pri hodnote 60 μg / l [14] a vyššej nie je lieková terapia predpísaná.
  • Od 20 do 60 mcg / l sa lieky používajú od 20. týždňa tehotenstva.
  • Ak analýza ukazuje menej ako 20 mcg / l, potom sa lieky môžu užívať od 12. týždňa.

Liečba sa nedá zastaviť ani po obnovení normálnych hladín hemoglobínu v krvi. Určitý čas musí pokračovať, kým sa v tele hromadia zásoby železa..

Lekári často odporúčajú perorálne podávanie doplnkov železa, pretože je menej pravdepodobné, že budú mať vedľajšie účinky. V modernej medicíne sú lieky izolované na základe solí železnatého železa (II), ktoré majú vyššiu biologickú dostupnosť [15] v porovnaní s trojmocným (III). Prvé lieky však majú výraznejšie vedľajšie účinky, navyše sa nedajú kombinovať s užívaním niektorých iných liekov. Soli železitého železa (III) pôsobia šetrnejšie, pretože k uvoľňovaniu iónov železa nedochádza v žalúdku, ale v tenkom čreve [16]..

Anémia z nedostatku železa u tehotných žien nie je zriedkavou diagnózou. To je dobrý dôvod, prečo vedieť o opatreniach zameraných na prevenciu a liečbu syndrómu. Sledovanie vašej stravy, doplňovanie nedostatku železa jedlom, je úlohou budúcej matky, ktorá sa stará o svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa. Často to však nestačí, a preto je dnes užívanie doplnkov železa bežným spôsobom, ako sa vyhnúť nedostatku mikroživín..

Prevencia anémie u tehotných žien

Je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju syndrómu, ako sa vysporiadať s jeho prejavmi. Preto je prevencia anémie z nedostatku železa u žien, ktoré čakajú na dieťa, dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou zdravého tehotenstva. Pokiaľ ide o odporúčania, ako zabrániť rozvoju syndrómu, obrátili sme sa na špecialistu v spoločnosti Pharmstandard:

„Používanie biologicky aktívnych potravinových doplnkov sa už dlho stalo klasikou v prevencii mnohých chorôb. Anémia z nedostatku železa, ktorá postihuje veľké množstvo tehotných žien bez ohľadu na ich sociálne postavenie a životné podmienky, nie je výnimkou. Jedným z doplnkov výživy, ktorých príjem môže lekár predpísať nielen na prevenciu, ale aj v spojení s terapeutickými opatreniami, je hematogén, ktorý je nám známy už od detstva. Obsahuje čierny albumín, ktorý je bohatý na ľahko asimilované hemové železo. V poslednej dobe však na pultoch obchodov a lekární vidíme čoraz viac hematogénu súvisiaceho s cukrovinkami a obsahujúceho čokoládu, orechy, med atď. To ovplyvňuje obsah železa v dlaždici, ako aj obsah kalórií v produkte. Preto si pri kúpe hematogénu určite prečítajte jeho zloženie. Napríklad „Ferrohematogen“ obsahuje aromatické prísady na predpis, ale výrobca venuje osobitnú pozornosť výhodám produktu - okrem železa obsahuje aj kyselinu listovú, vitamíny C a B6 a tiež meď, ktoré zvyšujú biologickú dostupnosť tohto dôležitého stopového prvku. Je to spôsobené absenciou nepotrebných prísad a správnym výberom potrebného „ferhematogénu“ - jedného z mála hematogénov, ktoré môžu tehotné ženy prijímať “.

Hladina hemoglobínu je normálna a nie normálna. Anémia počas tehotenstva

Príčiny, nebezpečenstvo, prevencia a liečba

  • Čo je to anémia?
  • Príčiny anémie (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi tehotnej ženy)
  • Príznaky anémie
  • Riziká anémie pre matku a dieťa
  • Prevencia anémie
  • Liečba anémie


"Nie si chudokrvný?" Okamžite si urobte rozbor! “- takmer každá tehotná žena pravdepodobne počula také kategorické odporúčanie lekára. Existujú dobré dôvody pre takúto požiadavku na neustále sledovanie hladiny hemoglobínu a obsahu železa v krvnom sére..

Prečo je anémia nebezpečná počas tehotenstva? Ako často sa vyskytuje? Ako napraviť tento stav? Na naše otázky odpovedala vedúca lekárka MSC „Alone“ Tamara Andreevna Dracheva, pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie, čestný doktor Ruska.

Čo je to anémia?

Anémia (jednoduchá anémia) nie je choroba, ale syndróm charakteristický pre množstvo chorôb. Anémia je pokles množstva hemoglobínu a erytrocytov - červených krviniek pod určité hodnoty.

Normálna hladina hemoglobínu u tehotnej ženy je medzi 110 a 155 g / l.


Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Jeho účelom je transportovať a dodávať kyslík do telesných tkanív. Ak hladiny hemoglobínu v krvi klesnú, orgány nedostávajú dostatočný prísun kyslíka.

Počas tehotenstva môže dôjsť k vážnemu zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi, a pokiaľ sa tento stav neodstráni, môže to mať nepríjemné následky tak pre zdravie matky, ako aj pre vývoj plodu: plod nemusí dostávať dostatok kyslíka, ktorý je nevyhnutný pre normálny vývoj, a môže sa zvýšiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu., zvyšuje sa riziko vzniku infekcií po pôrode, je možné všeobecné zhoršenie blahobytu tehotnej ženy.


Preto je pre ženy také dôležité kontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi a obsah železa v krvnom sére..

Komentár špecialistu

Anémia postihuje až 40% ruských žien v reprodukčnom veku vrátane tehotných a dojčiacich matiek (podľa WHO). Ide o jednu z najvyšších sadzieb na svete..


Príčiny anémie

Prvá vec, ktorú je dôležité vedieť: počas tehotenstva fungujú rôzne normy ukazovateľov hladiny hemoglobínu v krvi. Je to spôsobené tým, že počas obdobia čakania na dieťa sa zvyšuje objem tekutej časti krvi v tele ženy, krv sa stáva tekutejšou, v dôsledku čoho hladina hemoglobínu mierne klesá.


Hladina hemoglobínu od 110 do 155 g / l je normou pre tehotnú ženu.

Avšak, bohužiaľ, nie je nezvyčajné, že počas tehotenstva dôjde k stavu skutočnej anémie, keď hladina hemoglobínu vážne poklesne..
V 90% prípadov je anémia tehotenstva spôsobená nedostatkom železa. To znamená, že syntéza hemoglobínu je narušená v dôsledku nedostatku železa, ktorý je spojený s rôznymi fyziologickými a patologickými procesmi v tele. Podľa WHO je anémiou z nedostatku železa postihnutých 21 až 80% všetkých tehotných žien.

Anémia z nedostatku železa počas tehotenstva môže byť spôsobená:

  • Nízky príjem železa do tela z potravy (vegetariánska strava, poruchy výživy).
  • Chronické ochorenia vnútorných orgánov, najmä sprevádzané krvácaním.
  • Gynekologické ochorenia sprevádzané krvácaním - endometrióza, myómy maternice, silná menštruácia.
  • Častý pôrod; anamnéza spontánnych potratov; krvácanie pri predchádzajúcom pôrode.
  • Komplikované tehotenstvo.

Komentár špecialistu

Bežné príčiny anémie: akútna alebo chronická strata krvi, choroby gastrointestinálneho traktu, parazitózy (najčastejšie helmintická invázia), choroby ženských pohlavných orgánov sprevádzané krvácaním, rakovinou, chemoterapiou a radiačnou terapiou, vegetariánstvo a diéty vylučujúce mäso, mlieko a bielkoviny jedlo, tehotenstvo.

Ohrozené: ženy s ťažkou menštruáciou, s chorobami ako endometrióza, myómy maternice, zápaly, polypy (sprevádzané krvácaním); s menštruačnými nepravidelnosťami; trpiaci chronickou gastritídou, peptickým vredovým ochorením; vegetariáni; často pôrod a dlhodobé dojčenie; ženy s nízkym socioekonomickým postavením.


Príznaky anémie

Komentár špecialistu

  • bledá koža,
  • slabosť,
  • kardiopalmus,
  • rýchla únavnosť,
  • suchá koža,
  • lámavé nechty,
  • túžba jesť kriedu,
  • pokles pracovnej schopnosti,
  • emočná labilita,
  • predispozícia k infekciám.


Anémia sa často vôbec neprejavuje a dá sa zistiť iba absolvovaním krvného testu. Ak však spozorujete jeden alebo viac príznakov tohto stavu, je potrebná urgentná korekcia..


Riziká anémie pre matku a dieťa

Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba kyslíka, preto nedostatok hemoglobínu vedie k hypoxii tkanív, môžu sa vyvinúť dystrofické procesy v tkanivách maternice a placenty. Výsledkom je, že plod nedostáva dostatočnú výživu a kyslík, čo môže viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu..

Navyše pri anémii z nedostatku železa je narušený metabolizmus bielkovín, čo môže vyvolať edém a vyvolať také vážne komplikácie ako preeklampsia a preeklampsia..

Komentár špecialistu

Možné následky anémie pre tehotnú ženu: komplikované tehotenstvo (preeklampsia); placentárna nedostatočnosť je stav maternicko-plodovo-placentárneho komplexu, keď nedokáže plne uspokojiť potreby plodu; predčasný pôrod; znížená laktácia.

Možné následky pre plod: intrauterinná retardácia rastu; hypoxia (nedostatok kyslíka); narodenie dieťaťa s nízkou hmotnosťou; narodiť sa predčasne alebo nezrelo.
Po narodení: zhoršená pohyblivosť, duševné funkcie; vývojové oneskorenie; autizmus.


Prevencia anémie

Aby sa zabránilo rozvoju anémie z nedostatku železa počas tehotenstva, je vhodné prijať preventívne opatrenia pred počatím..
Najskôr musí budúca matka podstúpiť vyšetrenia, absolvovať testy, aby sa ubezpečila, že nemá choroby, ktoré vedú k nedostatku železa v tele..
Po druhé, venujte pozornosť svojej strave.

Najviac železa sa nachádza v jahňacine, hovädzom, moriacom, teľacom, králičom, kuracím a hovädzom jazyku. Vysoký obsah železa obsahuje tiež tvaroh, vaječný žĺtok, ružový losos, treska, špargľa, jablká, čierne ríbezle, pohánka a krúpy Hercules..
Potraviny, ktoré znižujú vstrebávanie železa: otruby, sója, kukurica, obilniny, mlieko, káva, červené víno, čaj.
Lekár vám podľa potreby predpíše profylaktické doplnky železa.

Komentár špecialistu

Je možné zabrániť anémii. K tomu musí každá žena: podstúpiť preventívne vyšetrenie, najmä u rizikových žien; dobre jesť, viesť zdravý životný štýl; včas liečiť choroby vedúce k strate krvi, akútnej aj chronickej.


Liečba anémie

Dve „veľryby“ na liečbu anémie počas tehotenstva sú lieky na železo predpísané lekárom a strava s povinným obsahom mäsových výrobkov..
Prečo je mäso potrebné pri chudokrvnosti? Mäso má vyšší obsah železa a čo je najdôležitejšie, železo obsiahnuté v týchto výrobkoch je absorbované ľudským telom o 25-30%. Železo sa vstrebáva z iných produktov živočíšneho pôvodu (vajcia, ryby) o 10 - 15%, z rastlinných produktov - iba o 3 - 5%.

Aj tá najsprávnejšia výživa pre anémiu však vyžaduje doplnenie prípravkami železa. 2,5 mg železa denne sa vstrebáva z potravy, z liekov - 15 - 20-krát viac. Buďte trpezliví: liečba liekom trvá dlho. Hladina hemoglobínu v krvi zvyčajne stúpa najskôr v treťom alebo štvrtom týždni liečby a ukazovatele sa spravidla vrátia do normálu po 5 - 8 týždňoch liečby..

Komentár špecialistu

Liečba anémie by mala byť predpísaná lekárom na základe príčin jej výskytu..
Liečba zahŕňa: vymenovanie železných prípravkov, vitamínov a minerálnych komplexov, odporúčania týkajúce sa vyváženej stravy vrátane mäsa, pečene, tvarohu, vajec, pohánky, ovocia.

Anémia počas tehotenstva - čo to je? Aké následky to môže mať pre dieťa?

Anémia počas tehotenstva alebo anémia je potvrdením toho, že v čase vývoja dieťaťa vydáva ženské telo obrovské množstvo červených krviniek a železa na tvorbu plodu.

Anémia je v tomto období hlavne komplikáciou tehotenstva v druhom a treťom trimestri. Preto je potrebné podstúpiť diagnostickú štúdiu krvného testu na nedostatok železa a indexu červených krviniek v krvi..

Počas tehotenstva je 90,0% všetkých typov anémií anémia z nedostatku železa.

Čo je hemoglobín a erytrocyty

Červené krvinky sú tvorené v kostnej dreni obličkami z bielkovín a zložiek, ktoré nie sú spojené s bielkovinami. Erytrocyty poskytujú výživu a kyslík pre kostnú dreň, ako aj pre všetky orgány a tkanivá tela. Svojou štruktúrou sú to duté molekuly a sú naplnené látkou s hemoglobínom..

Hemoglobín má červenú farbu, ktorá dodáva erytrocytom červený odtieň. Hemoglobín hrá dôležitú úlohu pri transporte červených krviniek v ľudskom tele. Telo dostáva výživu pre každú bunku. Cez placentu sa tiež živiny v maternici dostávajú k plodu..

Hemoglobín a erytrocyty

Anémia je klasifikovaná z dôvodu jej výskytu do 3 skupín:

  • Anémia posthemoragickej skupiny je patológia, ktorá bola vyvolaná výraznou stratou krvi,
  • Anémia, ktorá vznikla na základe patológie pri syntéze molekúl DNA kostnej drene a molekúl RNA,
  • Skupina hemolytickej patológie je ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom ničenia červených krviniek..

Nutričná anémia:

  • Nedostatok železa je nízka hladina železa v tele, ktorá je dôležitá pre syntézu červených krviniek a hemoglobínu,
  • Nedostatok kyseliny listovej a anémia s nedostatkom vitamínu B12 vyvolaný nedostatkom bielkovín v strave.

Patológia vyvolaná deštrukciou molekúl erytrocytov:

Hemolytická anémia spôsobená dedičným faktorom. To je prípad, keď je proces tvorby červených krviniek pomalší ako zničenie červených krviniek.

Kosáčikovitá anémia je spôsobená poruchou produkcie hemoglobínu. Molekuly sa vyrábajú s chybou. Chybné molekuly roztiahnu molekulu erytrocytov a dajú molekule kosáčikovitý tvar.

Kosáčikovité molekuly sa stávajú nepružnými, čo má za následok hustú telesnú tekutinu a ostré konce týchto červených krviniek sa navzájom prepichujú a spôsobujú smrť.

Talasémia sa vyvíja v dôsledku nízkej rýchlosti syntézy hemoglobínu. Nezrelý hemoglobín nemá stabilné charakteristické vlastnosti a ukladá sa v molekulách erytrocytov vo forme teliesok..

Erytrocyt s touto patológiou má formu cieľovej molekuly.

Choroba, ktorá je spôsobená syntézou molekúl erytrocytov:

  • Aplastická anémia,
  • Posthemoragická anémia.

Vývoj anémie ako komplikovanej formy patológií tela:

  • Anémia spojená s ochorením pečene,
  • Dôsledok malígnych novotvarov vo vnútorných životne dôležitých orgánoch,
  • Choroby v genitálnej oblasti.

Klasifikácia anémie z nedostatku železa v tehotenstve

Stupne anémie sa delia v závislosti od indexu hemoglobínu v biologickej tekutine a od priebehu ochorenia:

Stupeň anémie Prítomnosť hemoglobínu

Stupeň 1 (ľahký)viac ako 100 gramov na liter, ale menej ako 110,0 g / l
2. stupeň (mierny)od 100,0 gramov do 70,0 gramov na liter
3. stupeň (ťažký)menej ako 70,0 gramov na liter
4. stupeň (mimoriadne závažný)index nižší ako 40,0 gramov na liter

Anémia ako kontraindikácia tehotenstva

Nie každá žena je schopná vynosiť zdravé dieťa a žena, ktorá trpí anémiou, má nielen riziko straty dieťaťa, ale aj ohrozenia života..

Patológie, v ktorých je nebezpečné počať a porodiť dieťa:

  • Anémia s nedostatkom železa, ktorá je chronická a ťažká,
  • Aplastická anémia (kostná dreň prestáva vytvárať správne množstvo krvi),
  • Anémia, ktorú komplikuje leukémia,
  • Ochorenie anémie spojené s Wehrlhofovou chorobou.

Takéto závažné formy anémie sú veľmi zriedkavé, ale ak vznikne otázka o umelom ukončení tehotenstva, potom sa toto rozhodnutie prijme najneskôr po 12 kalendárnych týždňoch vnútromaternicovej tvorby plodu..

Anémia u tehotnej ženy je získaný stav tela, ale počas tehotenstva komplikuje priebeh vnútromaternicového vývoja dieťaťa..

Miera hemoglobínu v tehotenstve

Hemoglobínový index v krvi tehotnej ženy by mal byť minimálne 110,0 140,0 g / liter. Táto úroveň by mala byť vo všetkých fázach tehotenstva.

Ak v 1. trimestri index dosiahne 140,0 g / l, potom v 2. trimestri poklesne a dosiahne 120,0 g / l. 3. trimester je najdrahšie obdobie pre ženské telo. V tomto trimestri strávi žena najväčšie množstvo všetkých živín na vývoj dieťaťa. Hemoglobín v 3. trimestri je od 110,0 do 115,0 g / l.

Ako prebieha vývojový proces?

Vo vnútromaternicovom vývoji nemá dieťa možnosť samo jesť a dýchať, preto prijíma všetky látky potrebné a užitočné pre vývoj z tela matky, cez placentu. Kyslík je dieťaťu dodávaný červenými krvinkami, ktoré sú transportované hemoglobínom.

Ženské telo musí energicky produkovať červené krvinky vo väčšom množstve a je tiež potrebný ďalší hemoglobín. Ak do tela nastávajúcej matky vstúpi nedostatočné množstvo vitamínov, potom chýba materiál na syntézu erytrocytov.

Index týchto molekúl klesá a klesá aj hemoglobínový koeficient.

Ak sa hemoglobínový koeficient znížil na 110,0 g / l, potom môžeme hovoriť o odchýlke v normatívnych ukazovateľoch erytrocytov počas tehotenstva.

Príčiny

Etiológia výskytu anémie u tehotných žien je spojená s intenzívnym zaťažením tela, ako aj so zmenou hladiny hormónov a poklesom ochranných vlastností tela. Na prvom mieste je pokles indexu hemoglobínu pred počatím dieťaťa a nemožnosť kompenzácie v čase tehotenstva.

Faktory, ktoré prispievajú k nedostatku hemoglobínu:

  • Avitaminóza,
  • Nejesť dostatok jedla,
  • Nevyvážená strava, pôst,
  • Porušenie hormonálneho systému,
  • Užívanie hormonálnej antikoncepcie,
  • Choroby v genitálnej oblasti,
  • Chronické patológie pečene,
  • Choroby srdcového svalu,
  • Reuma,
  • Problémy s obličkami,
  • Ochorenie pankreasu,
  • Cukrovka,
  • Krvácanie z nosa, ktoré je chronické,
  • Vysoký objem menštruačného toku,
  • Skorý vek na tehotenstvo,
  • Neskoré tehotenstvo (po 30 kalendárnych rokoch),
  • Fajciaca zena,
  • Systematické používanie alkoholických nápojov,
  • Vysoká voda u tehotnej ženy,
  • Nosiť 2 alebo viac detí súčasne,
  • Dedičná genetická predispozícia,
  • Krátkodobé (menej ako 4 kalendárne roky) medzi tehotenstvami.

Potraviny obsahujúce železo

Môžu existovať externí provokatéri, ide o intoxikáciu tela, ktorá je spojená s pracovnými činnosťami a je systematická.

Pri patológii tela sa celá zásoba železa hromadí v oblasti zamerania ochorenia a zvyšok orgánov pociťuje jeho nedostatok..

Za celé obdobie tehotenstva stratí žena 900,0 miligramov železa. Aby ste ho v tele úplne obnovili, trvá to dlho..

Známky anémie počas tehotenstva

Známky anémie počas tehotenstva sú anemické, ktoré súvisia s celkovým stavom tela a sideropenické, spojené s nedostatkom železa..

Anemické príznaky sa prejavujú nasledovne:

  • Koža je suchá na dotyk a dochádza k procesu exfoliácie epidermy,
  • Stav slabosti v tele,
  • Neustála túžba spať,
  • Závraty, niekedy násilné a mdloby,
  • Nízky index krvného tlaku (hypotenzia),
  • Dýchavičnosť pri námahe a pri uvoľnení,
  • Slabý svalový tonus.

Sideropenické príznaky sú:

  • Bledá koža,
  • Trhliny v rohoch úst,
  • Silná nevoľnosť, po ktorej nasleduje dlhotrvajúce zvracanie,
  • Pocit necitlivosti a mravčenie v prstoch horných a dolných končatín,
  • Vypadávanie vlasov z pokožky hlavy,
  • Krehký tanier na nechty,
  • Hluk v ušiach,
  • Poruchy spánku,
  • Strata chuti do jedla.

Tiež pri ťažkej anémii sa objavujú príznaky kardiovaskulárnych chorôb..

Prečo je anémia nebezpečná počas tehotenstva??

Anémia u tehotnej ženy môže viesť k vážnym následkom, nebezpečným komplikáciám v procese pôrodu a patológii tvorby plodu.

Komplikovaná anémia počas tehotenstva:

  • Zvýšená toxikóza,
  • Hypoxia plodu,
  • Oneskorenie tvorby plodu,
  • Ukončenie tehotenstva (potrat),
  • Predčasný pôrod predčasne,
  • Odtrhnutie placenty,
  • Uvoľňovanie plodovej vody,
  • Krvácanie, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami,
  • Slabé pokusy,
  • Narodenie neživého dieťaťa,
  • Nedostatok mlieka na dojčenie.

Odborníci sa domnievajú, že príčinou častého prechladnutia malých detí sú dôsledky komplikovanej anémie počas tehotenstva. Anémia tiež u nastávajúcej matky vyvoláva alergie u dieťaťa v 30,0% prípadov alergií u detí.

Dôsledky pre dieťa

Anémia u tehotnej ženy môže spôsobiť komplikácie v období intrauterinnej tvorby plodu a vyvolať patológie u narodeného dieťaťa:

  • Nízka pôrodná hmotnosť,
  • Retardácia fyzickej zdatnosti,
  • Pupočníková šnúra dieťaťa sa hojí pomaly,
  • Nábeh anémie po pôrode,
  • Oneskorený rozvoj motoriky dieťaťa,
  • Abnormality v duševnom vývoji,
  • Nízka imunita.

Gestačná forma

Až polovica tehotných žien trpí gestačnou anémiou. Gestačné obdobie (celé obdobie tehotenstva) nastáva, keď sa oplodnené vajíčko dostane do maternice.

Táto forma anémie je spojená iba s tehotenským procesom. Ak sa u ženy vyvinie anémia pred obdobím tehotenstva, potom do tejto formy nepatrí.

Pri tejto forme anémie dochádza k porušeniu fixácie plodu v placente. Je to spôsobené placentárnou hypoxiou. Vývoj plodu počas 1. trimestra začína v hornej vrstve maternice. 2 semestrálne zmeny nastávajú pri tvorbe plodu.

Malé kapiláry tehotnej ženy praskli od záťaže a dieťa ešte viac trpí hypoxiou.

Anémia z nedostatku železa

V ľudskom tele by index obsahu molekúl železa mal byť minimálne 4 gramy. A ak vypočítate individuálny index, potom by to malo byť 0,0000650% z celkovej telesnej hmotnosti človeka. 58% všetkého železa v tele je železo, ktoré sa nachádza v hemoglobíne.

Rezerva tejto látky sa ukladá v bunkách pečene, v bunkách sleziny a ukladá sa v kostnej dreni. Strata železa v tele nastáva neustále v čase močenia (močom), výkalmi a potením.

Anémia z nedostatku železa u tehotných žien vyvoláva väčšinu komplikácií. Zvýšená spotreba hemoglobínu v tele zvyšuje nedostatok železa. Na neustále doplňovanie železa je potrebné doplňovať správnu stravu a predpísané lieky.

Červené krvinky pre anémiu z nedostatku železa

Pri nízkom hemoglobíne, ktorý je spôsobený nedostatkom železa u dieťaťa, môže dôjsť k nedostatku kyslíka, pretože živiny a kyslík budú transportované bez prerušenia..

Hypoxia je prvým provokatérom predčasného ukončenia tehotenstva a pôrodu..

Dôvody nedostatku železa počas tehotenstva:

  • Zvýšená potreba tela, s malou kompenzáciou,
  • Abnormality v črevách, v ktorých sa železo úplne neabsorbuje.

Diagnostika

Detekcia anémie z nedostatku železa sa vykonáva laboratórnou štúdiou zloženia krvi.

Potvrdenie diagnózy anémie z nedostatku železa u tehotnej ženy je, keď sa vo výsledkoch testu nachádzajú nasledujúce ukazovatele:

  • Prítomnosť ukazovateľov hemoglobínu prakticky neexistuje,
  • Hemoglobínový index sa znížil na 60,0 70,0 gramov na jeden liter krvi,
  • Erytrocyty nízke 1,5 2,0 t / l,
  • V krvi sa objavili erytrocyty rôznych atypických foriem.

Erytrocyty: a - normálne (diskocyty), b - terčovité (platycyty), c - hviezdicovité (akantocyty), d - kosákovité (drepanocyty), e - semilunárne (meniskozity), e - visiace (schizocyty), g - tvary úst (stomatocyty) ), h - oválne (eliptocyty) a - sférické (sférocyty).

Anémia z nedostatku kyseliny listovej a nedostatok B12

Pri malom objeme B12 a kyseline listovej v tele sa vyskytujú odchýlky od normatívnych ukazovateľov pri syntéze buniek kostnej drene..

Tento typ anémie je na jednej pozícii v skupine patológií anémie spolu s anémiou, ktorá je spôsobená nedostatkom železa v tele. Táto skupina chorôb je spôsobená chorobami, ktoré sú v chronickom štádiu..

Nedostatok tejto látky vyvoláva nesprávnu výživu a absenciu jej potravy v dostatočnom množstve živočíšnych produktov: mäsité jedlá, najmä červené mäso, pečeň a pečeň, mliečne výrobky a vajcia.

Doplňovanie molekúl B12 a kyseliny listovej v tele musí neustále pokračovať, pretože tento vitamín sa stráca počas každodenných fyziologických procesov vyprázdňovania čriev a močového mechúra..

Príčiny nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej:

  • Nedostatok vitamínov v strave pacienta,
  • V čreve dochádza k odchýlkam v absorpcii látok,
  • Narušený transportný systém počas metabolizmu,
  • Zvýšená potreba vitamínov v tele.

Identifikácia pomocou diagnostiky

Podľa výsledkov všeobecnej analýzy zloženia krvi sú zaznamenané nasledujúce ukazovatele:

  • Kvantitatívny index erytrocytov je znížený,
  • Veľké erytrocyty,
  • Farebná úroveň najmenej 1,1,
  • Nízky hemoglobínový index,
  • Nízka kvalita erytrocytov v molekulách sú zvyšky jadra,
  • Nízky počet retikulocytov,
  • Nízky počet neutrofilov,
  • Nízky počet krvných doštičiek,
  • Odchýlka od normy smerom k silnému zvýšeniu všetkých buniek.

Diagnostika

Diagnostická štúdia sa začína všeobecným vyšetrením tehotnej ženy. Počas tehotenstva je tiež potrebné pravidelne robiť testy moču a krvi..

Podľa krvného testu sa určuje:

  • Hemoglobínový index,
  • Počet erytrocytov,
  • Leukocyty,
  • Hemocrit v krvi.

Ak sa podľa výsledku krvného testu zistia odchýlky od normy, ošetrujúci lekár pošle na ďalší výskum:

  • Ultrazvuk obličiek,
  • Ultrazvuk pečene,
  • Ultrazvuk žalúdka a čriev.

Ak všetky faktory naznačujú anémiu, vykoná sa biochemická analýza na štúdium príčin:

  • Koncentrácia železa v sére,
  • Stupeň schopnosti viazať molekuly železa na srvátku pre transferín (transport bielkovín).

Ako liečiť anémiu počas tehotenstva

Liečba anémie počas tehotenstva sa uskutočňuje v súlade s formou anémie a stupňom vývoja patológie.

1 stupeň anémie u tehotných žien sa lieči diétou.

Druhý a tretí stupeň anémie sa liečia prípravkami obsahujúcimi železo, ako aj v prípade potreby prípravkami obsahujúcimi kyselinu listovú a B12. Diéta v druhej a 3 etapách nebude schopná naplniť potrebný nedostatok látok.

Všetky lieky predpisuje lekár, ktorý má počas tehotenstva pod kontrolou anémiu, a tiež upravuje liečebný režim. Okrem liekov na anémiu musíte brať lieky na liečbu sprievodných patológií.

Lieky na anémiu:

  • Ferroplex,
  • Ferrocal,
  • Conferon,
  • Tardiferon s kyselinou listovou,
  • O 12.

Lekársky terapeutický kurz do 6 kalendárnych mesiacov. Ak sa po pôrode vyskytne otázka, že v tele je prítomná anémia, musí sa v liečbe pokračovať.

Diéta pri chudokrvnosti

Aby sa vyrovnal nedostatok anémie v prvom štádiu tehotenstva, je potrebné dodržiavať stravu s vysokým obsahom železa v potravinách..

Odporúčané jedlá; Neodporúčané jedlo

Mäso - teľacie, kuracie, hovädzia pečeň, jazyk,Mäso - jahňacie, tučné hovädzie, bravčové,
Mastné ryby - makrela, rodina jeseterov,· živočíšny tuk,
Kaša - pohánka, proso, jačmeň,Potraviny obsahujúce trans-tuky.
Čerstvá zelenina - paradajky, červená repa, kapusta všetkého druhu, mrkva,
Záhradné byliny - špenát, petržlen, kôpor,
Bobule - egreše, čierne a červené ríbezle, maliny, jahody,
Čerstvé ovocie - zelené jablká, slivky, broskyne, tomel,
Prírodný med.

Preventívne opatrenia

Žena, dokonca aj 3 kalendárne mesiace pred počatím dieťaťa, musí podstúpiť diagnostický krvný test na index hemoglobínu v jeho zložení a na anémiu. V rovnakom časovom období musíte brať vitamíny B9, B12 a železo.

Aby ste zabránili vzniku anémie, musíte počas tehotenstva užívať komplex vitamínov, ktorý obsahuje najmenej 60,0 miligramov železa, ako aj 250,0 μg vitamínu B9 (kyselina listová).

Tento komplex je určený iba na preventívne opatrenia zamerané na nedostatok základných látok. V prípade anémie musíte brať lieky, ktoré vyplnia nedostatok týchto vitamínov v tele.

Schéma terapeutického kurzu je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Samoliečenie počas tehotenstva je spojené s ukončením tehotenstva alebo narodením chybného dieťaťa.

Hodnota vitamínov počas tehotenstva

Preventívne opatrenia proti anémii u budúcich matiek by sa mali začať od detstva dievčat.

Funkcia vitamínov pre ženské telo je veľmi dôležitá:

  • Vitamín C je antioxidant, ktorý posilňuje obranyschopnosť tela a pomáha pri vstrebávaní železa,
  • Vitamín E chráni placentu počas tehotenstva pred vonkajšími faktormi,
  • Vitamín B 9 (kyselina listová) je nevyhnutný pre prevenciu anémie,
  • Vitamín B 6 je dôležitý pre syntézu hemoglobínu v krvi,
  • Vitamín B 12 je nevyhnutný pre syntézu červených krviniek.

Aby sa kompenzoval nedostatok vitamínov počas tehotenstva, je potrebné užívať špeciálne komplexy vitamínov pre tehotné ženy. Tieto komplexy sa vyberajú s prihliadnutím na spotrebu vitamínov pri formovaní nenarodeného dieťaťa..

Anémia tehotných žien. Prečo je anémia nebezpečná a ako jej predchádzať.

Čo je to anémia?
Ľudia nazývajú anémiu anémiu. Z toho samozrejme nevyplýva, že anemický pacient má skutočne menej krvi ako zdravý človek. Anémia je pokles množstva hemoglobínu v krvi. Samozrejme, existujú situácie, keď obsah hemoglobínu poklesne v dôsledku akútnej straty krvi, ale vo väčšine prípadov hovoríme o poklese hladiny hemoglobínu na jednotku objemu krvi (t. J. Celkový objem krvi je normálny a obsah hemoglobínu je nižší ako normálny). Spolu s hemoglobínom s anémiou zvyčajne klesá počet červených krviniek - erytrocytov. Normálny obsah hemoglobínu u žien je 120 - 160 g / l, erytrocyty - 3,4 - 5,0 milióna / μl..


Najčastejšie (v 90% prípadov) je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa - stav, keď telu chýba jedna z hlavných zložiek hemoglobínu - železo. Mnoho ľudí má skrytý nedostatok aj mimo tehotenstva. V strednom Rusku vrátane Moskvy sa nedostatok železa vyskytuje u 15% žien.


Výskyt anémie je spojený s mnohými dôvodmi. Jedným z nich je, že tráviace orgány nemôžu, bez ohľadu na to, koľko potravín s obsahom železa človek zje, absorbovať viac ako 2 mg železa za deň. Potom, močom, vypadávaním vlasov, odlupujúcim sa kožným epitelom sa z tela vylúči 1 mg železa denne. Ženy v plodnom veku stratia počas dní menštruácie 40 - 50 mg (niektoré až 60 mg) a 20% žien stratí viac ako 60 mg železa. S jedlom v týchto dňoch prichádza iba 20 mg železa..


Deficit 30 mg sa obnovuje z zásob tela (depa) v priemere za mesiac - v intervale od jedného menštruačného cyklu k druhému. Celkové množstvo železa, ktoré by malo byť v depe, je 4 g. Počas tehotenstva, pôrodu, dojčenia sa spotrebuje 0,6-0,7 g železa. Koniec koncov, vyžaduje to nielen matka, ale aj telo dieťaťa..

Čo je tehotenská anémia?
Takzvané ukazovatele červenej krvi - množstvo hemoglobínu, erytrocytov, železa - sú znížené aj u zdravých tehotných žien. Je to prirodzené a vzhľadom na skutočnosť, že objem rôznych zložiek krvi sa zvyšuje počas tehotenstva v rôznej miere. Objem plazmy (tekutá časť krvi) sa zvyšuje viac ako objem červených krviniek. Existuje určitý druh zriedenia erytrocytov (menovite tých, z ktorých hlavne pozostáva hustá časť krvi) vo veľkom množstve tekutiny. V tomto prípade zostáva absolútny počet erytrocytov normálny a špecifický (na jednotku objemu krvi) - klesá. Tento stav sa nazýva hydrémia. Hydrémia a anémia (anémia) sú rôzne veci.


U tehotných žien sa však často objaví pravá anémia. V Moskve, Petrohrade a mnohých ďalších mestách Ruska je to zistené u 40% budúcich matiek. V rôznych krajinách sa incidencia ochorenia u tehotných žien pohybuje od 21 do 80%.


K vzniku anémie u tehotných žien sú predurčené rôzne faktory. Dôvody často spočívajú v porušení absorpcie železa v čreve, krvácaní z gastrointestinálneho traktu (napríklad s hemoroidmi), v placente previa. Anémia je vyvolaná vracaním spôsobeným toxikózou, viacpočetným tehotenstvom (dvojčatá, trojčatá atď.), Niektorými chronickými chorobami (hepatitída, pyelonefritída a iné). Anémia sa často vyskytuje v zime a na jar, keď je v potravinách málo vitamínov.


Pohlavné hormóny majú veľký vplyv na krvotvorbu. Mužské (androgény) zvyšujú absorpciu železa, zatiaľ čo ženské (estrogény) ho mierne inhibujú. Preto sa v dospievaní, počas formovania sexuálnych funkcií, u dievčat často vyvinie anémia, ktorá sa môže neskôr zmeniť na anémiu nedostatku železa u tehotných žien. Najčastejšie táto choroba, diagnostikovaná v počiatočných štádiách tehotenstva, existovala ešte pred jej začiatkom. Anémia priamo súvisiaca s tehotenstvom sa vyvíja spravidla v druhej polovici.
Budúce matky okrem anémie spôsobenej nedostatkom železa niekedy trpia anémiou inej povahy: megaloblastickou (nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej), hypoplastickou (inhibícia krvotvorby kostnej drene), hemolytickou (vrodenou alebo získanou autoimunitou). Dôvody, klinický obraz choroby, liečba, prognóza pre ne sú rôzne a individuálne. Pacienti trpiaci takýmito chorobami potrebujú od počiatočných štádií tehotenstva dohľad od hematológa. Ak sa ochorenie prejavilo najskôr počas tehotenstva, potom po zistení jeho prvých príznakov.

Ako sa prejavuje a diagnostikuje anémia??
Niektorí to vôbec necítia, a preto nemusia byť pre lekára nijaké sťažnosti. Iní sa obávajú slabosti, dýchavičnosti, závratov, mdloby. Často existujú trofické zmeny spojené s nedostatkom enzýmov obsahujúcich železo v tele. Potom dôjde k vypadávaniu vlasov, krehkým nechtom, prasklinám v kútikoch úst, žltnutiu dlaní a trojuholníku pod nosom, je možné nedobrovoľné močenie a pohyby čriev, exotické gastronomické závislosti - túžba jesť kriedu, gumu, cítiť tekutiny s prenikavým zápachom. Pri ťažkej anémii sa môže srdcové zlyhanie vyvinúť s rýchlym srdcovým rytmom, opuchmi a poklesom krvného tlaku.


Krvné testy na pravú anémiu odhalia menej ako 110 g / l hemoglobínu, farebný index menej ako 0,95, hladina železa v krvnom sére menej ako 10 mmol / l.
Lekári tvrdia, že anémia je mierna s obsahom hemoglobínu 90 - 110 g / l; mierna anémia je, keď je hladina hemoglobínu 80 - 89 g / l, o závažnej anémii sa uvažuje, ak je množstvo hemoglobínu nižšie ako 80 g / l.

Prečo je anémia nebezpečná počas tehotenstva??
Pre matku
Anémia prispieva k rozvoju rôznych komplikácií tehotenstva. Toxikóza u tehotných žien trpiacich anémiou sa objavuje 1,5-krát častejšie ako u zdravých žien. Najmä gestóza, ktorá je sprevádzaná opuchom, bielkovinami v moči, vysokým krvným tlakom, je diagnostikovaná u približne 40% tehotných žien s anémiou, potratmi, predčasným pôrodom - u 15-42%. Častejšie komplikácie počas pôrodu.

Pre dieťa
U detí, ktorých matky trpeli počas tehotenstva anémiou, sa nedostatok železa často vyskytuje aj do jedného roka. U detí v prvom roku života narodených ženám s anémiou tehotenstva je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie ARVI, u nich je oveľa vyššia pravdepodobnosť vzniku enterokolitídy, pneumónie a rôznych foriem alergií (vrátane diatézy)..

Ako zabrániť anémii v tehotenstve?
U niektorých žien je možné predpovedať vývoj anémie počas tehotenstva: u tých, ktoré ju mali predtým, trpia chronickými chorobami vnútorných orgánov, u žien, ktoré mnohokrát rodili, a tiež vtedy, ak na začiatku tehotenstva obsah hemoglobínu v krvi nepresahuje 120 g / l. Vo všetkých týchto prípadoch je nevyhnutná preventívna liečba. Lekári zvyčajne predpisujú doplnok železa, ktorý sa odporúča po dobu 4-6 mesiacov od 15. týždňa tehotenstva.

Ako NELIEČIŤ tehotenskú anémiu
Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe anémie u tehotných žien. Existuje rozšírená mylná predstava, že je potrebné jesť hlavne zeleninu a ovocie „obsahujúce železo“ (jablká, najmä jablká Antonov, granátové jablká, mrkva). V skutočnosti by sa pozornosť mala sústrediť na mäsové výrobky. Posúďte sami: 6% železa sa vstrebáva z mäsa, iba 0,2% z rastlinných potravín.
Niektorí ľudia si myslia, že spracované mäso stráca niektoré zo svojich prospešných vlastností a radšej konzumujú napríklad surovú pečeň. To je nielen užitočné, ale aj nebezpečné. Surová pečeň môže byť zdrojom salmonelózy.


Okrem toho je potrebné mať na pamäti (je to pre tých, ktorí sa boja brať pilulky): nedostatok železa nemožno vylúčiť iba jedlom. Z nich sa absorbuje nie viac ako 6% železa a z liekov - 30-40%. Výživa pre pacientov s anémiou samozrejme vyžaduje rozmanitú, úplnú (určite musí obsahovať zeleninu a ovocie bohaté na vitamíny), ale v žiadnom prípade by sme nemali zlikvidovať doplnky železa predpísané lekárom ako zbytočné!


Rovnako je zbytočné pokúšať sa eliminovať nedostatok železa a ignorovať lieky obsahujúce železo - napríklad ako antianemín, multivitamíny, prípravky z medi.

Ako liečiť anémiu v tehotenstve?
Existuje veľa doplnkov železa, z ktorých žiadny nemá škodlivý účinok na plod. Ale z hľadiska ich vplyvu na stav samotnej tehotnej ženy nemožno všetky označiť za neškodné. Komerčne dostupné produkty sa veľmi líšia percentom železa, sortimentom a množstvom ďalších prísad a nie všetky tehotné ženy reagujú na všetky lieky rovnako dobre. Ferrocerón môže teda spôsobiť dyspepsiu, poruchy močenia. Preto, ak existuje možnosť voľby, je lepšie ju nepoužívať. Ferrocal, podobne ako ferroplex, má menšie vedľajšie účinky a tehotné ženy ho všeobecne dobre znášajú. Oba tieto lieky sa odporúčajú používať v dosť veľkých dávkach: 2 tablety 3-4 krát denne. Conferon, ktorý obsahuje viac železa (mimochodom, môže tiež spôsobiť dyspepsiu), sa má užívať v menších dávkach: 1 kapsula 3-krát denne. Tardiferon a gyno-tardiferon (kyselina listová užitočná pre plod) bola postačujúca na užívanie 1 tablety denne s profylaktickým účinkom a 2 tablety na terapeutické účely.


Prípravky železa sa zvyčajne predpisujú na perorálne podanie - v tabletách alebo kapsulách. Injekcie nemajú žiadne výhody, sú však plné komplikácií. Pri intravenóznom podaní je možné vyvinúť šokový stav, poruchy systému zrážania krvi, pri intramuskulárnom podaní - infiltráty, abscesy v miestach vpichu. Lekári predpisujú injekcie iba v niektorých prípadoch, keď dôjde k porušeniu absorpcie železa v zažívacom trakte, pri ochoreniach tráviaceho systému, neznášanlivosti na prípravky železa (nevoľnosť, zvracanie), exacerbácii žalúdočného alebo dvanástnikového vredu.
Liečba anémie je zvyčajne dlhodobá. Hladina hemoglobínu spravidla stúpa do konca 3. týždňa užívania liekov, ale tento indikátor sa normalizuje ešte neskôr - po 9-10 týždňoch. Zároveň sa rýchlo zlepšuje pohoda pacienta..


V takýchto prípadoch je veľmi dôležité neukončiť liečbu. Tehotenstvo so zvýšenými nárokmi na telo ženy pokračuje, pôrod prichádza s nevyhnutnou stratou krvi, dlhým obdobím dojčenia - to všetko môže spôsobiť relaps anémie. Preto sa odporúča udržiavacia liečba prípravkami na železo po dobu 3 mesiacov: 1 tableta 1-2 krát denne. Ale to nie je všetko. V popôrodnom období musíte užívať rovnakú dávku ďalších 6 mesiacov.


Ak počas tehotenstva nebolo možné dosiahnuť liečbu anémie, potom po pôrode je potrebné každý rok po celý mesiac užívať celú liečbu, kým sa stav normalizuje..
Anémia z nedostatku železa sa lieči predovšetkým ambulantne. Iba v závažných prípadoch je nutná hospitalizácia. Táto forma anémie nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo..

Pre Viac Informácií O Cukrovke