Prestany a ich analógy

Hypertenzia často nereaguje na liečbu jediným liekom. Na udržanie potrebného krvného tlaku musia lekári predpisovať súčasne 2 alebo viac liekov. Mnoho výrobcov dbá na pohodlie pacientov a vyrába kombinované výrobky, ktoré obsahujú niekoľko aktívnych zložiek naraz. Jedným z týchto liekov je Prestans, ktorý vyrába slávna francúzska farmaceutická spoločnosť Servier. Droga patrí k drahým liekom, takže sa pacienti často snažia nájsť dovážané alebo ruské analógy Prestanu.

  1. Všeobecná charakteristika lieku
  2. Analógy ruskej výroby
  3. Dovážané analógy lieku
  4. Zobrazená akcia
  5. Perindopril
  6. Amlodipín
  7. Indikácie
  8. Kontraindikácie
  9. Vedľajšie účinky
  10. Pravidlá prijímania
  11. Užívanie počas tehotenstva
  12. Používajte pri dojčení
  13. Používa sa na liečbu detí
  14. Liekové interakcie
  15. Predávkovanie

Všeobecná charakteristika lieku

Prestans je antihypertenzívum, ktoré obsahuje 2 účinné látky naraz:

  • perindopril arginín;
  • amlodipín.

Okrem nich obsahuje zloženie produktu ako pomocné látky stearan horečnatý, MCC, monohydrát laktózy, bezvodý koloidný oxid kremičitý..

Liečivo sa vyrába v 4 verziách:

  • podlhovasté tablety obsahujúce 5 mg účinných látok;
  • okrúhle tablety obsahujúce 10 mg účinných látok;
  • trojuholníkové tablety obsahujúce 5 mg amlodipínu a 10 mg perindoprilu;
  • štvorcové tablety s 10 mg amlodipínu a 5 mg perindoprilu.

Takáto rozmanitosť dávok vám umožňuje zvoliť optimálnu dávku pre každého pacienta, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia. Rôzna forma tabliet navyše umožňuje vizuálne odlíšenie dávok liekov a minimalizuje príjem nesprávnej dávky..

Zaujímavosťou lieku je, že v rôznych krajinách je registrovaný pod rôznymi obchodnými názvami. Takže v Rusku je to Prestans, na Ukrajine - Bi-prestarium, vo Francúzsku a ďalších európskych krajinách - Coveram.

Analógy ruskej výroby

Domáci farmaceutický priemysel ponúka ruské analógy pre Prestans. V súčasnosti je pod obchodným názvom Parnavel Amlo registrovaný iba jeden takýto liek. Vyrába ju spoločnosť Ozon LLC.

Nie je však možné hovoriť o úplnom súlade, pretože perindopril je v lieku obsiahnutý vo forme perindopril erbumínu, a nie perindopril arginínu. Okrem toho je dávkovanie tejto látky tiež odlišné. Je obsiahnutý v prípravku Parnavel Amlo v 4 alebo 8 mg, zatiaľ čo v origináli je 5 alebo 10 mg v každej tablete. Obsah amlodipínu sa nelíši.

Na základe toho je potrebné poznamenať, že sa neodporúča nezávislé nahradenie jedného lieku iným. Koniec koncov, sila zobrazenej akcie sa môže mierne líšiť. Preto je v takýchto prípadoch nevyhnutná konzultácia s lekárom..

Dovážané analógy lieku

Na farmaceutickom trhu existuje niekoľko analógov Prestanu. To:

  • Amlopress od spoločnosti Gedeon Richter OJSC;
  • Dalneva zo spoločnosti KRKA LLC.

Obidva lieky majú rovnaké rozdiely od pôvodného produktu ako ParnavelAmlo.

Analógom Prestans možno pripísať ďalšie 2 lieky:

  • Ko-Dalneva z KRKA;
  • Triplex od spoločnosti Servier.

Tieto lieky však majú významný rozdiel - trojzložkové zloženie. Na zvýšenie antihypertenzného účinku obsahujú navyše diuretikum - indapamid.

Ak hovoríme o analógoch lieku vo farmakologickej skupine (lieky obsahujúce kombináciu ACE inhibítorov a BMCC), potom existujú nasledujúce lieky:

  • Coripren a Enap L Combi (obsahujú enalapril s lerkanidipínom);
  • Tenliza, Equator, Ekvakard, Eclamiz (obsahujú amlodipín s lisinoprilom);
  • Triapín (obsahuje felodipín a ramipril);
  • Egipres (ramipril a amlodipín);
  • Enanorm (enalapril a nitrendipín).

Prirodzene, iba ošetrujúci lekár môže nahradiť Prestans jedným z analógov..

Zobrazená akcia

Kombinované zloženie liečiva poskytuje účinnú liečbu hypertenzie a ischemickej choroby srdca. V tomto prípade sú vedľajšie účinky Prestansu pozorované oveľa menej často ako počas monoterapie jednou z účinných látok. To je zabezpečené príjmom nižších dávok každej látky, pretože sa vzájomne dopĺňajú a posilňujú vzájomné pôsobenie..

Keďže liek je dvojzložkový, je potrebné osobitne zvážiť prejavený účinok každej zložky. Navyše patria do rôznych farmaceutických skupín a majú rôzne mechanizmy účinku..

Perindopril

Perindopril patrí k ACE inhibítorom. Počas metabolických procesov v tele táto látka vytvára aktívny metabolit - perindoprilát, ktorý zabraňuje tvorbe angiotenzínu II z angiotenzínu I.

V tomto prípade dôjde k vazodilatácii, ktorá spôsobí zníženie odporu ciev a zníženie následného zaťaženia myokardu. Perindopril zvyšuje srdcový výdaj a zvyšuje jeho schopnosť znášať stres. Je potrebné poznamenať, že tento ACE inhibítor má kardioprotektívny a natriuretický účinok. Okrem toho sa pri užívaní perindoprilu znateľne zlepšuje krvný obeh v tele a klesá potreba kyslíka v myokarde. Hypotonický účinok lieku sa začína prejavovať 1 hodinu po požití, dosahuje maximum za 4 - 6 hodín a trvá až jeden deň.

Amlodipín

Táto účinná látka patrí do skupiny selektívnych antagonistov vápnika z podskupiny derivátov dihydropyridínu. Amlodipín má blokujúci účinok na kanály typu L, ktoré sa nachádzajú v stene cievy a v bunkách srdcového svalu. Kvôli tomu nemôžu vápnikové ióny prechádzať cez membrány a ich koncentrácia vo vnútri buniek sa nezvyšuje..

Vďaka tomuto procesu dochádza k postupnému znižovaniu vaskulárneho tonusu, poklesu krvného tlaku a záťaže na myokard a taktiež klesá potreba srdca v kyslíku. Okrem toho sú zaznamenané niektoré diuretické a antioxidačné schopnosti.Účinok lieku sa dostaví po 2 až 4 hodinách a trvá jeden deň, a to v pokoji aj pri fyzickej námahe..

Indikácie

Indikácie pre použitie Prestanu: arteriálna hypertenzia a ischémia, ktoré sa nedajú liečiť jedným liekom.

Kontraindikácie

Príjem Prestanov nie je vždy možný. Liek má celý zoznam kontraindikácií a obmedzení pri používaní..

Užívanie drogy je zakázané, ak:

  • individuálna neznášanlivosť komponentov;
  • zlyhanie obličiek;
  • prenesený angioedém v minulosti;
  • hypotenzia;
  • tehotenstvo;
  • šok;
  • nestabilná angína;
  • detstvo a dospievanie;
  • neznášanlivosť laktózy;
  • obštrukcia výtokového traktu ľavej komory.

Osobitná starostlivosť a neustály lekársky dohľad si vyžadujú použitie lieku na:

  • zúženie lúmenu renálnych artérií;
  • prítomnosť iba jednej funkčnej obličky;
  • lupus erythematosus;
  • ateroskleróza;
  • zlyhanie pečene;
  • pokles množstva cirkulujúcej krvi;
  • cerebrovaskulárne ochorenia;
  • cukrovka;
  • renovaskulárna hypertenzia;
  • hyperkaliémia;
  • obštrukčná kardiomyopatia;
  • príjem celkovej anestézie;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • hemodialýza;
  • užívanie imunosupresív, diuretík, alopurinolu, prokaínamidu.

Vedľajšie účinky

Všetky lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky a Prestans nie je výnimkou. To však neznamená, že sa nevyhnutne prejaví negatívny dopad.

Počas liečby Prestansom môžete:

  • alergické reakcie;
  • porušenia zloženia krvi;
  • hypoglykémia;
  • hyperglykémia;
  • vertigo;
  • ospalosť;
  • depresia;
  • zhoršenie zraku;
  • závraty;
  • parestézia;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • "Návaly horúčavy";
  • chvenie;
  • búšenie srdca;
  • bronchospazmus;
  • dýchavičnosť;
  • angina pectoris;
  • vaskulitída;
  • hypotenzia;
  • kašeľ;
  • nevoľnosť;
  • hyperplázia ďasien;
  • eozinofilná pneumónia;
  • epigastrická bolesť;
  • mdloby;
  • pankreatitída;
  • nádcha;
  • žltačka;
  • kožná vyrážka;
  • zvracanie;
  • gastritída;
  • exantém;
  • hnačka;
  • alopécia;
  • hluk v ušiach;
  • hepatitída;
  • Svrbivá pokožka;
  • fotocitlivosť;
  • nadmerné potenie;
  • hnačka;
  • multiformný erytém;
  • zápcha;
  • opuch nôh;
  • bolesť svalov, chrbta a kĺbov;
  • zmena telesnej hmotnosti;
  • impotencia;
  • svalové kŕče;
  • extrapyramidový syndróm;
  • asténia;
  • dysfunkcia obličiek;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • bolesť v hrudi;
  • gynekomastia;
  • poruchy močenia;
  • dysfunkcia pečene.

Pravidlá prijímania

Použitie Prestanu môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. Je zakázané nezávisle rozhodovať o prijatí tohto lieku, odporúčať iným, aby ho užívali, alebo dodržiavať odporúčania ľudí, ktorí nesúvisia s medicínou. Skutočne, často s rovnakými príznakmi môže byť potrebné užívať úplne odlišné lieky..

Všeobecné odporúčania pre užívanie Prestansu:

  • Liek sa používa v dávkach určených lekárom.
  • Liečivo by ste si mali kúpiť iba v takom dávkovaní, v akom ho musíte užiť, pretože sa neodporúča deliť tablety.
  • Pred prvým použitím si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov a ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika..
  • Tableta sa užíva ráno s pohárom vody pred raňajkami..
  • Tablety Prestans by ste mali užívať každý deň v rovnakom čase. To zabezpečí udržanie konštantnej koncentrácie liečiva v krvi a zvýši účinnosť liečby..
  • Ak vynecháte dávku, musíte ju užiť hneď, ako si spomeniete. Ak sa blíži čas užitia ďalšej dávky, nemôžete vynechanú dávku vypiť, pretože by to mohlo spôsobiť predávkovanie.
  • Keď sa stav zlepší, nemôžete nezávisle zrušiť užívanie lieku. Prestans pomáha regulovať hladinu krvného tlaku iba počas jeho užívania. Nie je schopný liečiť hypertenziu. O zrušení lieku alebo jeho nahradení iným liekom môže rozhodnúť iba lekár.
  • Počas liečby týmto liekom nemôžete použiť grapefruit alebo džús z nich.
  • Perindopril, ktorý je súčasťou lieku, môže spôsobiť zriedkavý a nebezpečný negatívny účinok - angioedém. Môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas liečby a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc, pretože môže predstavovať hrozbu pre život..
  • Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nežiaduce účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  • Pri dlhodobej liekovej terapii sa odporúča pravidelne monitorovať zloženie krvi..
  • Pretože liek môže spôsobovať závraty, mdloby a iné poruchy ovplyvňujúce koncentráciu, je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidiel a vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú zvýšenú reakčnú rýchlosť.

Užívanie počas tehotenstva

Počas tehotenstva je zakázané používať Prestans proti tlaku. Je to spôsobené negatívnym účinkom perindoprilu na plod vo forme vývoja hypoplázie pľúc, anémie novorodencov a iných závažných porúch..

Používajte pri dojčení

Počas laktácie sa liečba liekom Prestance neodporúča, pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti tejto liečby. V prípadoch, keď je nevyhnutné užívanie lieku, mali by ste prerušiť dojčenie.

Používa sa na liečbu detí

Prestans je zakázané predpisovať pacientom mladším ako 18 rokov. Je to spôsobené nedostatkom klinických štúdií, ktoré potvrdzujú bezpečnosť takejto liečby..

Liekové interakcie

Prestans môže interagovať s inými použitými liekmi vrátane liekov, ktoré sú dostupné v obchode. Nie vždy má takáto interakcia pozitívny vplyv na zdravie a pohodu pacienta. Preto musíte svojmu lekárovi povedať o všetkých použitých liekoch, vitamínoch a doplnkoch výživy, aby mohol v prípade potreby upraviť liečbu..

Je zakázané súčasne užívať Prestans s:

  • draslík šetriace diuretiká;
  • doplnky a prípravky vrátane draslíka;
  • lítiové prípravky;
  • estramustín;
  • dantrolén.

Kombinácia Prestanov s:

  • zlaté prípravky;
  • diuretiká;
  • sympatomimetiká;
  • antidiabetické látky;
  • NSAID;
  • tricyklické antidepresíva;
  • makrolidové antibiotiká;
  • verapamil;
  • rifampicín;
  • karbamazepín;
  • fenobarbital;
  • simvastín;
  • výrobky obsahujúce ľubovník bodkovaný;
  • protiplesňové látky zo skupiny triazolových a imidazolových derivátov;
  • inhibítory proteázy;
  • antihypertenzíva;
  • glukokortikosteroidy;
  • amifostín.

Predávkovanie

V súčasnosti neexistujú správy o prípadoch predávkovania. Na základe informácií o príznakoch predávkovania však môžete predvídať, aké príznaky budú typické pre takýto stav:

  • hypotenzia;
  • tachykardia;
  • šok;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • bradykardia;
  • zvracanie;
  • strata alebo zhoršenie vedomia.

Ak užijete nadmernú dávku, vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď nie sú prítomné žiadne príznaky. A ak sa objavia, musíte zavolať pohotovostnú pomoc. Liečba je symptomatická.

Analógy lieku "Prestans" úplný zoznam

Prestans

Zloženie: perindopril arginín - 5 mg, amlodipínbesylát - 6,935 mg, mikrokryštalická celulóza - 26 mg, monohydrát laktózy - 65,233 mg, stearan horečnatý - 0,52 mg, bezvodý koloidný oxid kremičitý - 0,312 mg.

Stručný opis

Liečivo Prestans je kombinované liečivo pozostávajúce z dvoch aktívnych zložiek: amlodipínu a perindoprilu. Používa sa na elimináciu akýchkoľvek srdcových patológií. Je predpísaný lekármi pre primárnu, sekundárnu hypertenziu, upchatý prísun krvi do myokardu a angínu pectoris. Prestans vo forme tabliet (z tlaku) sa považuje za blokátor kalciového kanála a inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

Používa sa na arteriálnu hypertenziu a / alebo ischemickú chorobu srdca: pretrvávajúca námahová angína u pacientov, ktorí potrebujú liečbu perindoprilom a amlodipínom. Napriek všetkej účinnosti majú tablety kontraindikácie pre užívanie:
- Znížený krvný tlak.
- Šokový stav.
- Predispozícia na opuchy, malátnosť pri užívaní liekov u alergikov.
- Zlyhanie obličiek.
- Nedostatok laktózy, pretože je v pomocných zložkách.
- Infarkt myokardu.
- Obdobie nosenia dieťaťa.

Samozrejme, ľudia trpiaci chronickou ischemickou chorobou srdca alebo artériovou hypertenziou vedia, aké analógy tabliet Prestans existujú. Tí, ktorí sa s týmito ochoreniami stretli prvýkrát, však musia tejto téme porozumieť podrobnejšie. Je potrebné poznamenať, že tieto informácie by sa nemali brať ako návod na akciu. Nemôžete nezávisle nahradiť liek, ktorý vám predpísal lekár..

Najlepší analóg „Prestansa“. Pokyny na použitie, indikácie, dávky, recenzie

Liečivo "Prestans" je kombinované liečivo, ktoré obsahuje dve účinné zložky: perindopril a amlodipín. Používa sa na odstránenie srdcových patológií. Lekári často predpisujú tento liek na primárnu a sekundárnu hypertenziu, poruchu prekrvenia myokardu a angínu pectoris. Tlakové tablety Prestans sú klasifikované ako blokátory vápnikových kanálov a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Uvoľnite formu a zloženie lieku

Liečivo "Prestans", ktorého zloženie pozostáva z dvoch hlavných aktívnych zložiek, má rôzne koncentrácie: biele tablety obsahujúce perindopril a amlodipín s gravírovaním 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Obsahuje tiež ďalšie látky:

  • monohydrát laktózy;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • koloidný oxid kremičitý;
  • Kyselina stearová.

Tablety Prestans sú balené v plastovej injekčnej liekovke vybavenej polypropylénovým dávkovačom, každá po 30 kusov. Kartón obsahuje pokyny a jednu fľašu lieku. Balenie má navyše prvú kontrolu tlače. Ak po použití tohto lieku dôjde k alergickej reakcii, stojí za to nahradiť ju iným liekom. Napríklad na hlavnom analógu "Prestans" - tablety "Dalneva".

Farmakologický účinok tabliet na tlak

Liek "Prestans" má nasledujúce indikácie: stabilná angina pectoris, arteriálna hypertenzia, stres u ľudí vyžadujúcich liečbu amlodipínom a perindoprilom. Okrem toho použitie takéhoto lieku na hypertenziu pomáha znižovať krvný tlak na jeden deň. Okrem toho sa môže použiť na liečbu hypertenzie akejkoľvek zložitosti. Tieto pilulky sú schopné znížiť diastolický aj systolický krvný tlak.

Liek "Prestans", ktorého recenzie sú nejednoznačné, znižuje odolnosť cievneho systému voči prietoku krvi vylučovanému srdcom, čím zlepšuje krvný obeh a tiež znižuje krvný tlak bez ovplyvnenia srdcovej frekvencie.

Zložka perindopril v týchto tabletách obnovuje štruktúru stien malých tepien a obnovuje pružnosť veľkých, navyše rozširuje krvné cievy. Takáto aktívna zložka je okrem iného schopná znížiť hypertrofiu ľavej komory..

Najväčší antihypertenzný účinok tabliet Prestans sa prejaví asi 4 hodiny po podaní, čo trvá asi 24 hodín. Účinnosť ich použitia je zrejmá až po mesiaci. Tento liek nie je návykový a po ukončení jeho používania sa nevyskytuje abstinenčný syndróm. Závažné výskumy potvrdili, že po užití perindoprilu dochádza k výraznému poklesu počtu komplikácií a poklesu úmrtnosti..

Účinná látka amlodipín v tabletách Prestans blokuje vápnikové kanály skupín derivátov dihydropyridínu. Zasahuje do toku vápnikových iónov do krvných ciev a buniek myokardu. Táto látka má navyše dlhodobý účinok závislý od dávky, ktorý vedie k postupnému znižovaniu krvného tlaku..

Tento liek je vhodný na angínu pectoris. Obsahuje dennú dávku amlodipínu, ktorá zvyšuje čas fyzickej aktivity a tiež oddiaľuje nástup záchvatov náhlej bolesti na hrudníku, významne znižuje ich frekvenciu a znižuje dávku použitého nitroglycerínu. Tento kombinovaný produkt pomáha znižovať záchvaty angíny, riziko srdcového infarktu a zabraňuje kardiovaskulárnej úmrtnosti.

"Prestans": návod na použitie

Tieto tlakové pilulky, rovnako ako iné lieky, majú návod na použitie, ktorý si musíte prečítať. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania, aby sa zabránilo negatívnym následkom.

Liek sa užíva perorálne s veľkým množstvom tekutiny. Tablety sa zvyčajne užívajú pred raňajkami. Liek "Prestans", ktorého pokyny odporúčajú užívať liek na srdcové choroby, je predpísaný pre dospelých na základe klinického obrazu patológie a dávkovania..

Najprv lekár odporučí pacientovi lieky, ktoré osobitne obsahujú amlodipín a perindopril, a potom predpíše tablety Prestans, ktoré obsahujú potrebné množstvo každej z látok.

Starší ľudia so zmenenou funkciou obličiek majú obvykle predpísanú najmenšiu dávku takého lieku, pretože sa z tela vylučuje veľmi zle. Počas užívania tabliet navyše špecialisti sledujú hladinu klírensu draslíka a kreatinínu. V prípade, že rýchlosť prechodu krvi obličkami je 60 ml / min., Liek "Prestans" by sa nemal používať. Zároveň je povolené samostatne užívať lieky s amlodipínom, pretože sú dobre absorbované u starších ľudí.

Pacienti, ktorí majú abnormality v pečeni, starostlivo vyberajú požadované množstvo lieku naraz. Ak má pacient slabé poškodenie funkcie pečene, dávkovanie sa má pri použití tabliet Prestans zvoliť individuálne.

Komu je liek kontraindikovaný?

Aj keď sú tieto tlakové tabletky skvelé, nemali by sa užívať, ak má daná osoba:

  • Znížený tlak.
  • Šok.
  • Pri užívaní lieku existuje riziko angioedému.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Nedostatok laktózy, pretože laktóza je v pomocných látkach.
  • Infarkt myokardu.
  • Tehotenstvo.

Nie je dovolené užívať taký liek osobám mladším ako 18 rokov, pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinku lieku na organizmus dieťaťa..

Použitie drogy "Prestans" pri nosení dieťaťa

Takýto liek, ako už bolo uvedené, je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. Výnimkou sú iba prípady, keď je liečba tabletkami nevyhnutná zo zdravotných dôvodov. Pri plánovaní dieťaťa je ešte lepšie upustiť od jeho používania a uprednostniť iné antihypertenzíva, ktoré sa môžu používať pri nosení dieťaťa..

Neužívajte liek „Prestans“ pre budúce matky, pretože účinok inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu na dieťa v druhej a tretej polovici tehotenstva môže narušiť jeho vývoj (spomaliť osifikáciu lebečnej kosti, znížiť funkciu obličiek). Kvôli lieku môže mať dieťa vážne komplikácie: hyperkaliémiu, syndróm renálnej dysfunkcie a arteriálnu hypotenziu. Ak žena stále dostávala ACE inhibítory v druhom a treťom trimestri, mala by vykonať ultrazvukové vyšetrenie na vyhodnotenie funkcie obličiek a lebky dieťaťa..

U novorodencov, ktorých matky užívali tento liek počas tehotenstva, lekári starostlivo sledujú, pretože existuje riziko vzniku oligúrie, arteriálnej hypotenzie a hyperkaliémie. Dostupné informácie o použití amlodipínu pri nosení dieťaťa naznačujú, že liek nepoškodzuje plod, ale môže viesť k predĺženiu pôrodu..

Tablety Prestans by ste nemali používať počas laktácie kvôli chýbajúcim klinickým skúsenostiam s používaním účinných látok v kombinácii aj ako monoterapia. Ak je nevyhnutné tento liek užiť, je najlepšie prestať dojčiť novorodenca..

Negatívne dôsledky

Počas užívania lieku "Prestans" sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky:

  • Obehový systém: existuje možnosť agranulocytózy, leukopénie, hemolytickej anémie, neutropénie, zníženia hladín hemoglobínu a zníženia hematokritu.
  • Centrálny nervový systém: na začiatku liečby sa môžu vyvinúť závraty a ospalosť. Pacienti sa pomerne zriedka sťažujú na bolesti hlavy, nespavosť, labilitu nálady, depresie, zmätenosť a mdloby. Niekedy po užití týchto tabliet dôjde k poškodeniu periférneho nervového systému a hypertonicity..
  • Po metabolickej stránke sa môže meniť glukóza v sére a telesná hmotnosť, môže sa objaviť hyperkaliémia, hyperbilirubinémia, hyperurikémia.
  • Kardiovaskulárny systém: vznik anginy pectoris, mŕtvice, vaskulitídy, palpitácie, arytmia, hyperémia kože tváre a dokonca aj infarkt myokardu v prípade silného poklesu krvného tlaku.
  • Zmyslové orgány: narušené hlukom a zvonením v ušiach, rozmazané videnie.
  • Z gastrointestinálneho traktu: poruchy stolice, sucho v ústach, hyperplázia ďasien, nauzea, gastritída, vracanie, dyspepsia, bolesti brucha a zmena frekvencie stolice..

Aj po užití tabliet Prestans sa u ľudí objaví nádcha, kašeľ, eozinofilná pneumónia, bronchospazmus, dýchavičnosť a kašeľ. Komplikácie pohybového aparátu sú nasledujúce: edém dolnej časti nohy, bolesť v dolnej časti chrbta, svalov a kĺbov. Niekedy užívanie tohto lieku vedie k zhoršeniu močenia, ochoreniu obličiek, noktúrii, erektilnej dysfunkcii a gynekomastii. Okrem toho existuje pravdepodobnosť výskytu cytolytickej hepatitídy, žltačky, zvýšenia aktivity alkalickej fosfatázy..

Liečba týmto liekom spôsobuje u niektorých pacientov alergické reakcie. Začínajú sa sťažovať na opuch tváre, hrtana, jazyka, exantém, pigmentáciu, svrbenie, hemoragickú vyrážku, Quinckeho edém, žihľavku, dermatitídu, multiformný erytém.

Okrem toho sa pri užívaní týchto tabliet môžu objaviť bolesti na hrudníku, únava, opuchy a choroby. V zriedkavých prípadoch sa pri použití amlodipínu vyvíja extrapyramídový syndróm. Ak po liečbe nastanú komplikácie, je nevyhnutné konzultovať s lekárom, on zvolí analóg „Prestans“.

Ak sa počas liečby ACE inhibítormi objaví angioedém, musíte prestať užívať liek a zavolať sanitku. V takom prípade budete musieť byť liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti antihistaminikami. Malo by sa pamätať na to, že opuch hrtana môže viesť k smrti, takže lekári sledujú pacienta, kým opuch úplne nezmizne. Ak tento liek nie je vhodný zo zdravotných dôvodov, je lepšie ho nahradiť analógom lieku "Prestans".

Predávkovanie drogami

O predávkovaní týmito tlakovými tabletami nie sú žiadne informácie. Lekári sa domnievajú, že príznaky budú rovnaké, ako keby sa prekročilo dávkovanie amlodipínu a perindoprilu: šok, hypotenzia, zlyhanie obličiek, tachykardia, prudký pokles krvného tlaku, bradykardia, závraty, kašeľ, smrť je možná.

Na zlepšenie stavu v prípade otravy liekom sa pacientovi normalizuje vodno-soľná rovnováha a žalúdok sa umyje. Je položený so zdvihnutými nohami. Lekár môže odporučiť piť glukonát vápenatý, katecholamíny, dopamíny a podstúpiť symptomatickú liečbu.

Podobné lieky

Tablety Prestans, ktorých ruské náprotivky si môžete kúpiť v lekárni, pomáhajú pri srdcových chorobách. Ak z nejakého dôvodu tento liek nie je vhodný, mal by byť nahradený liekom s rovnakými účinnými látkami..

Tablety Dalneva sa považujú za najlepší analóg takého lieku. Takéto lieky sa líšia iba pomerom aktívnych látok v kompozícii. Dalneva sa vyrába v dávkach 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8. Posledným číslom je množstvo perindoprilu a prvým je množstvo amlodipínu.

Analógom "Prestans" vo farmakologickom účinku je "Triapin". Samozrejme, existujú aj ďalšie podobné lieky, ako sú Enanorm, Ekvakard, Coripren a ďalšie. Všetky uvedené lieky sú dostupné len na lekársky predpis..

Tablety Dalneva: popis

Niektorí ľudia nemajú radi Prestans. Ruské analógy pomôžu nahradiť tento liek. Jedným z týchto prostriedkov je droga "Dalneva". Bol vyvinutý v Slovinsku, ale vyrobený v Rusku. Droga obsahuje dva populárne lieky, ktoré sa často používajú na liečbu hypertenzie - amlodipín a perindopril.

Tieto tablety sú predpísané ľuďom trpiacim arteriálnou hypertenziou a ischémiou. Stále také liečivo môže normalizovať krvný obeh v obličkách, čím zlepšuje procesy reabsorpcie a filtrácie. Liek "Dalneva" je vynikajúci pre pacientov s kontrolovaným krvným tlakom.

Odporúča sa užívať pilulky jedenkrát denne pred raňajkami. Liečba takýmto liekom by sa mala vykonávať iba po vopred zvolenom pomere zložiek individuálne pre každú osobu.

"Prestans": cena a recenzie

Ak veríte pokynom na použitie, potom takáto droga nie je návyková, a dokonca ani pri prudkom ukončení jej používania neexistuje abstinenčný syndróm. Takéto tablety skladujte na chladnom mieste mimo slnečného žiarenia. Majú trvanlivosť najviac 2 roky..

Liek "Prestans", ktorého cena v Rusku sa pohybuje od 560 do 970 rubľov, je liek na lekársky predpis. Bez vymenovania lekára ho preto nebude možné kúpiť.

Liek "Prestans", ktorého recenzie sú pozitívne aj negatívne, pomáha mnohým ľuďom zlepšiť ich stav. Takáto rozdielnosť názorov súvisí so skutočnosťou, že každý organizmus je jedinečný, preto je tento liek pre niekoho vhodný, pre iného nie..

Spravidla v dobrých recenziách poznamenávajú, že tieto pilulky rýchlo zmierňujú bolesť v srdci a stabilizujú tlak. Môžete však nájsť aj negatívne stanoviská, v ktorých sa sťažujú na výskyt vedľajších účinkov. Navyše pre niektorých ľudí je droga drahá, preto si radšej kúpia analóg „Prestans“.

Analógy Prestans

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Prestansu v zložení a indikáciách na použitie. Zoznam lacných analógov a môžete tiež porovnávať ceny v lekárňach.

  • Najlacnejší analóg Prestanu: Tarka
  • Najpopulárnejší analóg Prestans: Eklamiz
  • ATC klasifikácia: perindopril a amlodipín
  • Aktívne zložky / zloženie: amlodipín, perindopril

#názovCena v RuskuCena na Ukrajine
1Tarka verapamil, trandolapril
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
21 rbl258 UAH
2Dal'neva amlodipín besilát, perindopril erbumín A
Analógové zloženie a indikácia
47 rbl350 UAH
3Rovníková amlodipín, lisinopril
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
94 rbl48 UAH
4Parnavel Amlo Analóg v zložení a indikácii197 rbl--
päťEkvacard amlodipín, lisinopril
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
214 rbl485 UAH

Pri výpočte nákladov na lacné analógy Prestansu sa brala do úvahy minimálna cena, ktorá sa nachádzala v cenníkoch poskytovaných lekárňami

#názovCena v RuskuCena na Ukrajine
1Eclamisis amlodipín, lisinopril
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
421 rbl--
2Egipres amlodipín, ramipril
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo Analóg v zložení a indikácii197 rbl--
4Rovníková amlodipín, lisinopril
Analógový podľa indikácie a spôsobu aplikácie
94 rbl48 UAH
päťDal'neva amlodipín besilát, perindopril erbumín A
Analógové zloženie a indikácia
47 rbl350 UAH

Tento zoznam liekových analógov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Prestanu

Kompozičné analógy a indikácie na použitie

názovCena v RuskuCena na Ukrajine
Bi-Prestárium--66 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipín besilát, perindopril erbumín A47 rbl350 UAH
Amlotensin perindopril terc-butylamín, amlodipín----
Viacoram perindopril, amlodipín--123 hier

Vyššie uvedený zoznam liekových analógov, ktorý označuje náhrady Prestansu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie aktívnych zložiek a zhodujú sa v indikáciách na použitie.

Analógy podľa indikácie a spôsobu aplikácie

názovCena v RuskuCena na Ukrajine
Amlipín--100 UAH
Enanorm nitrendipín, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipín, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lerkanidipín, enalapril4400 rbl100 UAH
Lerkamen APF lerkanidipín, enalapril----
Enap L Combi lerkanidipín, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril maleát, hydrochlorid lerkanidipínu375 rbl--
Rovníková amlodipín, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A amlodipín, lisinopril--89 UAH
Gipril-A Plus amlodipín, lisinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipín, lisinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipín, lisinopril421 rbl--
Plavebná dráha lisinopril, amlodipín----
Eneas nitrendipín, enalapril--69 UAH
Tsenipres nitrendipín, enalapril----
Hartil-AM amlodipín, ramipril--100 UAH
Egipres amlodipín, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilárny amlodipín, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril228 rbl200 UAH
Tarka verapamil, trandolapril21 rbl258 UAH

Odlišné zloženie sa môže zhodovať v označení a spôsobe aplikácie

názovCena v RuskuCena na Ukrajine
Kaposid hydrochlorotiazid, kaptopril397 rbl--
Kapotiazid hydrochlorotiazid, kaptopril--16 UAH
Captopres--28. UAH
Captopres-Darnitsa hydrochlorotiazid, kaptopril--32 UAH
Normopres hydrochlorotiazid, kaptopril--12 UAH
Berlipril Plus hydrochlorotiazid, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hydrochlorotiazid, enalapril--45 UAH
Enap-h hydrochlorotiazid, enalapril194 rbl39 UAH
Enap-HL hydrochlorotiazid, enalapril165 rbl33 UAH
Enzix indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamid, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec hydrochlorotiazid, enalapril399 rbl47 UAH
Enalozid--4 UAH
Enalapril-H-Health hydrochlorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hydrochlorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hydrochlorotiazid, enalapril--18. UAH
Enafril--3 UAH
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / Hydrochlorotiazid-Teva enalapril maleát, hydrochlorotiazid--40 UAH
Enap N hydrochlorotiazid, enalapril238 rbl--
Rinepril GT Hydrochlorotiazid, Enalapril----
Enalapril N Hydrochlorotiazid, Enalapril maleát29 rbl--
Enalapril-Acri NL Hydrochlorotiazid, Enalapril42 rbl--
Iruzid Hydrochlorotiazid, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton hydrochlorotiazid, lisinopril143 rbl24 UAH
Lisopres 10 hydrochlorotiazid, lisinopril----
Lisopres 20 hydrochlorotiazid, lisinopril----
Lysoretický hydrochlorotiazid, lisinopril308 rbl44 UAH
Lysoretic-10 hydrochlorotiazid, lisinopril--41 UAH
Lysoretic-20 hydrochlorotiazid, lisinopril--53 UAH
Lyzotiazid--22 UAH
Liprazid--21. UAH
Lisinopril 10 NL KRKA hydrochlorotiazid, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hydrochlorotiazid, lisinopril--60 UAH
Lysotiazid-Teva hydrochlorotiazid, lizinopril--43 UAH
Loopril Bosnalek hydrochlorotiazid, lisinopril--17. UAH
Skopril Plus hydrochlorotiazid, lisinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hydrochlorotiazid----
Noliprel467 rbl105 UAH
Noliprel arginín indapamid, perindopril--105 UAH
Noliprel arginín forte indapamid, perindopril--152 hier
Noliprel bi-forte indapamid, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestárium72 rbl22 UAH
Prestarium arginín kombi indapamid, perindopril--51 UAH
Co-Prenesa indapamid, perindopril--48 UAH
Prilamid indapamid, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzín perindopril, indapamid----
Perindid indapamid, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte indapamid, perindopril arginín572 rbl--
Noliprel A indapamid, perindopril arginín467 rbl--
Ampril--40 UAH
Ampril hd--84 UAH
Mipril N hydrochlorotiazid, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N hydrochlorotiazid, ramipril--37 UAH
Prevencor Plus hydrochlorotiazid, ramipril----
Ramag N hydrochlorotiazid, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hydrochlorotiazid, ramipril--108 UAH
Ramizes Com hydrochlorotiazid, ramipril--25 UAH
Ramimed Combi hydrochlorotiazid, ramipril--47 UAH
Ramira N hydrochlorotiazid, ramipril----
Hartil-N hydrochlorotiazid, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hydrochlorotiazid355 rbl--
Ramazid N Hydrochlorotiazid, Ramipril110 rbl--
Ramazid hydrochlorotiazid, ramipril110 rbl--
Akkuzid 10 Chinapril hydrochlorid, hydrochlorotiazid----
Akkuzid 20 Chinapril hydrochlorid, hydrochlorotiazid713 rbl--
Akkuzid Hydrochlorotiazid, Hinapril300 RUB57 UAH
Zokardis Plus hydrochlorotiazid, zofenopril--210 UAH
Triplixam amlodipín, arginín, indapamid, perindopril529 rbl112 UAH
Co-dalneva amlodipín besylát, indapamid, perindopril erbumín B271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril terc-butylamín, indapamid, amlodipín--60 UAH

Ako nájsť lacný analóg drahého lieku ?

Pri hľadaní lacného analógu liečiva, generika alebo synonyma, odporúčame predovšetkým venovať pozornosť zloženiu, konkrétne rovnakým účinným látkam a indikáciám na použitie. Rovnaké účinné látky liečiva naznačujú, že liečivo je synonymom liečiva, jeho farmaceutického ekvivalentu alebo farmaceutickej alternatívy. Netreba však zabúdať na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu mať vplyv na bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akýchkoľvek liekov vždy poraďte so svojím lekárom.

Prestanse cena

Na webových stránkach nižšie nájdete ceny Prestans a informácie o dostupnosti v neďalekej lekárni

Prestansova inštrukcia

INŠTRUKCIE
o lekárskom použití drogy
Prestans

Liečivo:
Perindopril arginín + amlodipín (Perindoprili argininum + Amlodipinum)

ATX
C09BB04 Amlodipín + perindopril

farmaceutický účinok
Prestans je kombinované antihypertenzívne liečivo obsahujúce perindopril a amlodipín.
Farmakodynamika perindoprilu
Perindopril je látka, ktorá inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na premene angiotenzínu I na angiotenzín II. Je potrebné poznamenať, že angiotenzín-konvertujúci enzým (tiež nazývaný kinináza II) sa nepodieľa iba na premene angiotenzínu I na aktívnu formu angiotenzínu II (látka s výrazným vazokonstrikčným účinkom), ale podieľa sa aj na ničení bradykinínu (látka s vazodilatačným účinkom)..
Perindopril, ktorý inhibuje ACE, vedie k zvýšeniu aktivity tkaniva a cirkulácie systému kalikreín-kinín (na tomto pozadí sa aktivuje systém PG).
V ľudskom tele sa perindopril mení na farmakologicky aktívny perindoprilát, ktorý ovplyvňuje ACE. Perindopril vedie k zníženiu krvného tlaku v stojacej a ležiacej polohe, jeho účinok sa dosahuje pri arteriálnej hypertenzii takmer akejkoľvek závažnosti. Pri užívaní perindoprilu klesá OPSS, znižuje sa zvýšený krvný tlak a zlepšuje sa prietok krvi v periférnych cievach bez zmeny srdcového rytmu..
Pri liečbe perindoprilom sa zaznamenáva zvýšenie prietoku krvi v obličkách bez zmeny filtračných parametrov.
Najväčší účinok perindoprilu sa vyvíja za 4 - 6 hodín a pretrváva až 24 hodín (po jednorazovej dávke o 24 hodín neskôr bol antihypertenzný účinok 87 - 100% maxima).
Terapeutický účinok dosahuje vrchol po 1 mesiaci od začiatku liečby, po ukončení prijatia nedošlo k abstinenčnému syndrómu.
Liek podporuje obnovu cievnej steny tepien a kapilár, znižuje hypertrofiu ľavej komory a má pozitívny účinok aj u pacientov s ochorením koronárnych artérií..
Použitie perindoprilu v dávke 8 mg / deň viedlo v klinických štúdiách k signifikantnému zníženiu absolútneho rizika komplikácií o 1,9% u pacientov, ktorí predtým prekonali infarkt, revaskularizačný postup. Pokles absolútneho rizika v porovnaní s placebom bol 2,2%.
Farmakodynamika amlodipínu
Amlodipín je látka zo skupiny pomaly blokátorov kalciových kanálov. Amlodipín spomaľuje transmembránový tok iónov vápnika zvonka do kardiomyocytov a hladkých svalov ciev..
Amlodipín má antihypertenzívny účinok vďaka priamemu účinku na bunky hladkého svalstva cievnych stien - najmä znižovaním systémovej vaskulárnej rezistencie, vazodilatáciou periférnych a koronárnych ciev. Užívanie amlodipínu vedie k zníženiu potreby kyslíka v srdcovom svale a tiež podporuje expanziu srdcových ciev v ischemických zónach, čo zlepšuje koronárny prietok krvi u pacientov s Prinzmetalovou angínou..
Pôsobenie amlodipínu začína pomaly, pacienti nemali akútnu arteriálnu hypotenziu. Účinok po jednej dávke amlodipínu trvá až 24 hodín.
U pacientov s ochorením koronárnych artérií, ktorí užívali amlodipín, došlo k zvýšeniu tolerancie záťaže, oneskoreniu vývoja ischemickej depresie segmentu ST, záchvatu anginy pectoris a zníženiu frekvencie zaznamenaných záchvatov angíny pectoris..
Liek neovplyvňuje lipidový profil a nemení parametre znižujúce lipidy v sére. V priebehu štúdií bol liek dobre tolerovaný pacientmi s dnou a bronchiálnou astmou a pacientmi s diabetes mellitus..
Amlodipín nezhoršoval stav u pacientov so srdcovým zlyhaním.
Kombinované použitie amlodipínu a perindoprilu
Dlhodobé užívanie perindoprilu v kombinácii s amlodipínom u pacientov vo veku 40 - 79 rokov trpiacich určitými formami arteriálnej hypertenzie prispelo k zníženiu výskytu nefatálneho infarktu myokardu a výskytu IHD úmrtnosti..

Farmakokinetika lieku Prestans
Amlodipín a perindopril sa dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte a najvyššie sérové ​​hladiny dosahujú po 1 hodine, respektíve 6-12 hodinách. Rozsah a rýchlosť absorpcie pri použití monopreparátov a kombinácie amlodipín / perindopril sa významne nelíšia.
Absolútna biologická dostupnosť amlodipínu dosahuje 64-80%.
Polčas rozpadu perindoprilu v sére - až 60 minút.
Perindopril nemá vlastnú farmakologickú aktivitu. V tele sa mení na perindoprilát (asi 27% užitej dávky), vďaka čomu sa dosahuje účinok lieku. Počas metabolizmu perindoprilu sa tiež tvorí 5 neaktívnych derivátov. Amlodipín sa metabolizuje s výskytom neaktívnych metabolitov.
Maximálna plazmatická hladina perindoprilátu sa dosiahne 3-4 hodiny po podaní. Konzumácia potravy spomaľuje metabolizmus perindoprilu, čo ovplyvňuje biologickú dostupnosť.
Plazmatické hladiny perindoprilátu sú lineárne v rozmedzí terapeutických dávok. Distribučný objem perindoprilátu neviazaného na proteíny dosahuje 0,2 l / kg, amlodipín - 21 l / kg. Asi 20% (v závislosti od dávky) perindoprilátu a 97,5% amlodipínu sa viaže na plazmatické bielkoviny.
Perindoprilát sa vylučuje obličkami, celkový polčas eliminácie dosahuje 17 hodín. Rovnovážne hladiny perindoprilátu sa dosiahnu 4. deň liečby.
Amlodipín sa vylučuje obličkami vo forme derivátov (asi 60%) a nezmenenej látky (asi 10%), celkový polčas eliminácie dosahuje 35-50 hodín.
U starších pacientov, pacientov so zlyhaním obličiek a srdca, dochádza k spomaleniu vylučovania perindoprilátu. U starších pacientov dochádza k spomaleniu vylučovania amlodipínu. Zlyhanie obličiek slabo koreluje s klírensom amlodipínu (možné mierne zvýšenie eliminačného polčasu).
Dialyzačný klírens charakteristický pre perindoprilát dosahuje 70 ml / min. Počas dialýzy sa nezistilo žiadne vylučovanie amlodipínu.
Porušuje sa farmakokinetika perindoprilu u pacientov s cirhózou pečene (hepatálny klírens je znížený dvakrát), ale u týchto pacientov sa hladina perindoprilátu neznižuje, takže nevyžaduje úpravu dávky. U pacientov so zmenami vo funkcii pečene je zaznamenaný nárast polčasu a AUC až o 60%.

Indikácie pre použitie
Prestans sa používa na liečbu pacientov s arteriálnou hypertenziou a pacientov s ochorením koronárnych artérií, vrátane prípadov stabilnej námahovej angíny, vyžadujúcich kombinovanú liečbu amlodipínom a perindoprilom..

Spôsob aplikácie
Prestans sa používa na perorálne podanie, najlepšie ráno pred jedlom. Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 1 tableta Prestansu, pričom dávka perindoprilu a amlodipínu sa vyberá v závislosti od klinických indikácií..
Zvyčajne sa odporúča predpísať samostatné prípravky amlodipínu a perindoprilu na titráciu dávky, po ktorej je predpísaný Prestan, obsahujúci titrované množstvo každého liečiva.
Dávkovanie v osobitných skupinách pacientov:
Starší pacienti a pacienti so zmenenou funkciou obličiek majú obvykle predpísané minimálne množstvo perindoprilu (kvôli spomaleniu jeho vylučovania). Týmto pacientom sa odporúča monitorovať hladinu draslíka a rýchlosť klírensu kreatinínu. Pacienti s klírensom nižším ako 60 ml / min majú zakázané predpisovať Prestans.
S klírensom nižším ako 60 ml / min je povolené používať samostatné prípravky amlodipínu (ktorý je dobre tolerovaný staršími pacientmi a so zhoršenou funkciou obličiek) a perindoprilu (ktorý vyžaduje úpravu dávky)..
U pacientov so zmenenou funkciou pečene je výber dávky Prestansu opatrný. Pacienti so závažnou poruchou funkcie pečene nesmú predpisovať Prestans. Pri stredne závažnom alebo slabom poškodení funkcie pečene je potrebné titrovať dávku s mimoriadnou opatrnosťou a pokúsiť sa použiť najmenšiu dávku Prestansy.

Vedľajšie účinky
Počas užívania tabliet Prestans sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce udalosti spojené s vplyvom amlodipínu a perindoprilu:
Krvný systém: neutropénia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia (hlavne s vrodeným nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy), trombocytopénia, znížený hematokrit, znížená hladina hemoglobínu.
Metabolizmus: zmeny v hladinách glukózy v sére, labilita telesnej hmotnosti, hyperbilirubinémia, hyperurikémia, hyperkreatininémia, hyperkaliémia.
Centrálny nervový systém: ospalosť a závraty sa môžu vyvinúť hlavne na začiatku liečby. V zriedkavých situáciách bol zaznamenaný vývoj nespavosti, bolesti hlavy, parestézie, poruchy spánku, labilita nálady, tremor, vertigo, hypestézia, depresívne stavy, mdloby a zmätenosť. Výskyt hypertonie a periférnej neuropatie bol extrémne zriedkavý.
Zmysly: diplopia, zvonenie a hučanie v ušiach.
CVS: sčervenanie tváre, palpitácie, arteriálna hypotenzia, angina pectoris, infarkt myokardu (pravdepodobne v dôsledku výrazného zníženia krvného tlaku), arytmia, cievna mozgová príhoda, vaskulitída.
Dýchací systém: kašeľ, dýchavičnosť, nádcha, bronchospazmus, eozinofilná pneumónia.
Gastrointestinálny trakt: vracanie, dyspepsia, nauzea, bolesti brucha, poruchy stolice, zmeny frekvencie stolice, hyperplázia ďasien, pankreatitída, sucho v ústach, gastritída.
Hepatobiliárny systém: žltačka, cytolytická hepatitída, hepatitída s cholestázou, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a AST / ALT..
Muskuloskeletálny systém: svalové kŕče, opuchy nôh, bolesti kĺbov a svalov, bolesti krížov.
Močový systém: noktúria, poruchy močenia, zvýšené močenie, patológia obličiek, akútne zlyhanie obličiek.
Reprodukčný systém: gynekomastia, erektilná dysfunkcia.
Alergické reakcie: exantém, svrbenie, edém tváre, končatín, jazyka a hrtana, plešatosť, zmeny pigmentácie kože, multiformný erytém, hemoragická vyrážka, fotocitlivosť, Quinckeho edém, exfoliatívna dermatitída, žihľavka, Stevens-Johnsonov syndróm.
Okrem toho je na pozadí terapie tabletami Prestans možný vznik únavy, asténie, opuchov, malátnosti, bolesti na hrudníku..
V niektorých prípadoch sa pri užívaní amlodipínu zaznamenal výskyt extrapyramídového syndrómu.
Ak sa počas liečby ACE inhibítormi vyskytne angioedém, je nutná urgentná lekárska starostlivosť a vysadenie lieku. Liečba sa má uskutočňovať na jednotke intenzívnej starostlivosti s použitím antihistaminík. Edém hrtana môže byť smrteľný; pacient musí byť sledovaný, až kým edém úplne nezmizne.

Kontraindikácie
Prestans sa nepoužíva v liečebných režimoch pre pacientov s nasledujúcimi stavmi:
Neznášanlivosť na perindopril a amlodipín, ako aj na pomocné zložky tabliet, ACE inhibítory (s anamnézou Quinckeho edému spojeného s ACE inhibítormi).
Závažná hypotenzia.
Dedičný / idiopatický Quinckeho edém.
Kardiogénny šok alebo šokový stav inej etiológie.
Obštrukčné poruchy výtokového traktu ľavej komory vrátane klinicky významnej aortálnej stenózy.
Zlyhanie obličiek.
Nestabilné zlyhanie srdca po akútnom infarkte.
Prestany sa v pediatrii nepoužívajú.
Pri predpisovaní tabliet Prestans je potrebné postupovať opatrne za nasledujúcich podmienok:
Jednostranná / obojstranná stenóza renálnej artérie.
Jediná oblička so zachovanou aktivitou.
Zlyhanie obličiek / pečene.
Systémové ochorenia spojivového tkaniva vrátane systémového lupus erythematosus a sklerodermie.
Liečba imunosupresívami, prokaínamidom, alopurinolom.
Hypovolémia, znížený BCC.
Ateroskleróza.
Renovaskulárna hypertenzia.
Chronické zlyhanie srdca.
Choroby mozgových ciev.
Cukrovka.
Vek nad 60 rokov.
Zvýšená hladina draslíka.
LDL aferéza.
Desenzibilizujúca liečba.
Stenóza srdcovej chlopne (mitrálna alebo aortálna), hypertrofická kardiomyopatia s obštrukciou.
Prestans sa majú používať opatrne u pacientov patriacich k rase Negroidov (u týchto pacientov bol najčastejšie zaznamenaný vývoj angioedému počas liečby ACE inhibítormi)..
Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok v celkovej anestézii, je potrebné ukončiť príjem Prestans a / alebo informovať anestéziológa o užívaní tabliet Prestans..
Pacientom podstupujúcim hemodialýzu pomocou membrán s vysokým prietokom by sa mal Prestans predpisovať opatrne.
Opatrnosť je potrebná pri užívaní Prestansu na pozadí rizika hypovolémie (vrátane zvracania, prísnej diéty bez obsahu solí, hnačiek, hemodialýzy) kvôli riziku významnej arteriálnej hypotenzie..
Počas liečby Prestansom musíte prestať viesť auto.

Tehotenstvo
Je zakázané používať liek Prestans počas tehotenstva.
Ak pacientka plánuje tehotenstvo, musí sa rozhodnúť prerušiť liečbu Prestansom a predpísať alternatívnu liečbu. Ak dôjde k otehotneniu počas užívania tabliet Prestansu, musíte okamžite vysadiť liek a nájsť alternatívny liek.
Perindopril (rovnako ako iné ACE inhibítory) v druhom a treťom trimestri gravidity môže viesť k patológiám plodu (vrátane patológií obličiek, zhoršenej osifikácii kostí lebky a oligohydramniónu). U novorodencov, ktorých matky užívali ACE inhibítory, existuje možnosť arteriálnej hypotenzie, zvýšeného draslíka v sére a zlyhania obličiek.
Amlodipín v zriedkavých štúdiách nemal patogénny účinok na vývoj plodu. V oblasti ovplyvňovania reprodukčnej funkcie nie je dostatok amlodipínu.
Nie sú k dispozícii údaje o penetrácii amlodipínu do materského mlieka. V štúdiách sa deriváty dihydropyridínu dostali do materského mlieka. Ak je vymenovanie Prestansu nevyhnutné počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Liekové interakcie
Draselné prípravky a draslík šetriace diuretiká, ak sa používajú v kombinácii s perindoprilom, môžu viesť k rozvoju hyperkaliémie. Liek Prestans by ste nemali používať súčasne s draselnými prípravkami a inými látkami, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvnom sére.
Ak sa perindopril používa spolu, zvyšuje plazmatické hladiny a toxicitu lítiových prípravkov. Tieto lieky by ste nemali používať súčasne, ak sa kombinovanému použitiu nedá vyhnúť, musíte pravidelne sledovať hladinu lítia v krvi..
Estramustín zvyšuje pravdepodobnosť angioedému, ak sa užíva v kombinácii s ACE inhibítormi.
Nenarkotické analgetiká (vrátane vysokých množstiev kyseliny acetylsalicylovej), ak sa užívajú súčasne s perindoprilom, znižujú jeho účinnosť. Táto kombinácia navyše zvyšuje riziko poškodenia obličiek vrátane akútneho zlyhania obličiek a hyperkaliémie. Ak je potrebné liečiť Prestansou súčasne s NSAID, je potrebné udržiavať normálnu hladinu hydratácie a sledovať funkciu obličiek..
Prestans môže zosilňovať účinok liekov s hypoglykemickým účinkom (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny). Je potrebné upraviť dávku hypoglykemických liekov a monitorovať hladinu glukózy v sére, aby sa zabránilo hypoglykémii (treba mať na pamäti, že u pacientov môže dôjsť k zvýšeniu glukózovej tolerancie a zníženiu potreby inzulínu).
Diuretiká (v dôsledku vylučovania tekutín a elektrolytov), ​​keď sa užívajú spolu s Prestanom, môžu zvýšiť pravdepodobnosť arteriálnej hypotenzie. Aby sa zabránilo rozvoju arteriálnej hypotenzie, odporúča sa prerušiť užívanie diuretika alebo začať liečbu minimálnymi dávkami perindoprilu..
Sympatomimetické lieky, ak sa užívajú súčasne, znižujú účinnosť perindoprilu.
Pri súčasnom používaní perindoprilu a zlatých prípravkov bol zaznamenaný vývoj komplexu symptómov, ktorý zahŕňal začervenanie tváre, nevoľnosť a arteriálnu hypotenziu..
Pri kombinovanom použití ACE inhibítorov s imunosupresívami, cytostatikami, alopurinolom, prokaínamidom a kortikosteroidmi sa zvyšuje riziko leukopénie..
Všeobecné anestetiká potencujú hypotenzný účinok ACE inhibítorov.
Dantrolén v pokusoch na zvieratách v kombinácii s blokátormi pomalých kalciových kanálov viedol k rozvoju ventrikulárnej fibrilácie so smrťou a kolapsom, ktoré boli sprevádzané hyperkaliémiou. Vzhľadom na riziko hyperkaliémie je potrebné vylúčiť kombinované použitie dantrolénu s amlodipínom.
Induktory CYP3 A4, ak sa užívajú súbežne, môžu znížiť hladiny amlodipínu v sére. Pri predpisovaní takýchto kombinácií je potrebné postupovať opatrne..
Súčasné užívanie lieku Prestans a silných inhibítorov CYP3 A4 môže viesť k významnému zvýšeniu plazmatických hladín amlodipínu. U starších ľudí môže byť tento účinok výraznejší. Pri predpisovaní Prestansu súčasne s liekmi, ktoré inhibujú mikrozomálne enzýmy, je potrebné postupovať osobitne opatrne.
Amlodipín zosilňuje antihypertenzný účinok iných liekov.
Počas liečby Prestansom by ste nemali konzumovať grapefruitový džús (kvôli pravdepodobnosti zmien vo farmakokinetike amlodipínu)..
Baklofén zosilňuje účinky Prestanov. Ak sa nemôžete vyhnúť súčasnému použitiu týchto liekov, mali by ste sledovať funkciu obličiek a krvný tlak..
Ak sú kombinované, antihypertenzívne a vazodilatačné lieky zosilňujú účinky Prestansu. Je dôležité byť opatrný, ak užívate Prestans spolu s nitroglycerínom, nitrátmi a inými vazodilatačnými liekmi.
Kortikosteroidy a tetrakosaktid, ak sa užívajú súčasne s Prestanom, vedú k zníženiu antihypertenzného účinku (v dôsledku zadržiavania tekutín)..
Alfa-adrenergné blokátory na pozadí liečby Prestansomom potencujú antihypertenzívny účinok a zvyšujú pravdepodobnosť ortostatickej hypotenzie..
Antipsychotiká, tricyklické antidepresíva a celkové anestetiká zosilňujú antihypertenzný účinok a zvyšujú pravdepodobnosť ortostatickej hypotenzie.
Ak je kombinovaný, amifostín môže zosilňovať účinky amlodipínu.

Predávkovanie
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní Prestansom. Je pravdepodobné, že v prípade predávkovania sa u pacientov vyvinú príznaky charakteristické pre predávkovanie amlodipínom a perindoprilom..
Predávkovanie amlodipínom:
Informácie o intoxikácii amlodipínom sú obmedzené. Pri predávkovaní sa zvyčajne vyvinie hypotenzia s pravdepodobnou tachykardiou a nadmernou periférnou vazodilatáciou, šokom, pravdepodobne smrťou.
Na liečbu intoxikácie amlodipínom sa používa výplach žalúdka a sorbenty (prvé 2 hodiny po podaní), opatrenia na udržanie funkcie CVS a dýchacieho systému. Pacientovi sa odporúča umiestniť vodorovne so zdvihnutými dolnými končatinami. Je nevyhnutná kontrola BCC a diurézy. V prípade potreby je predpísané podávanie glukonátu vápenatého, dopamínu, symptomatická liečba. Pri absencii kontraindikácií sa podávajú vazokonstriktory.
Dialýza je neúčinná.
Predávkovanie perindoprilom:
Údaje sú obmedzené. V prípade intoxikácie perindoprilom sa môže vyskytnúť šok, arteriálna hypotenzia, poruchy metabolizmu elektrolytov, zlyhanie obličiek, tachykardia, hyperventilácia, bradykardia, kašeľ, úzkosť a závraty.
Ako liečba predávkovania sa používa korekcia rovnováhy voda-soľ, zavedenie katecholamínov a hemodialýza. Ak sa u pacientov objaví bradykardia, ktorá je necitlivá na liekovú terapiu, musí sa nainštalovať kardiostimulátor. Pacientovi sa odporúča, aby bol vo vodorovnej polohe so zdvihnutými končatinami. V prípade predávkovania perindoprilom sa má sledovať celkový stav pacienta, hladina plazmatických elektrolytov, funkcia CVS a obličiek..

Uvoľnite formulár
Tablety Prestans, 30 kusov v polymérových fľašiach, v baleniach z laminovanej lepenky, 1 fľaša.

Podmienky skladovania
Tablety Prestans platia 2 roky po výrobe.
Tablety sa musia uchovávať v pôvodnom obale pri teplotách do 25 stupňov Celzia na miestach, ktoré sú pre deti neprístupné..

Zloženie
1 tableta Prestans 5 + 5 obsahuje:
Perindopril arginín (z hľadiska perindoprilu) - 3,395 mg;
Amlodipín besilát (z hľadiska amlodipínu) - 5 mg;
Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, monohydrát laktózy..

1 tableta Prestans 10 + 10 obsahuje:
Perindopril arginín (z hľadiska perindoprilu) - 6,79 mg;
Amlodipín-besilát (z hľadiska amlodipínu) - 10 mg;
Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, monohydrát laktózy..

1 tableta Prestans 5 + 10 obsahuje:
Perindopril arginín (z hľadiska perindoprilu) - 3,395 mg;
Amlodipín besilát (z hľadiska amlodipínu) - 10 mg;
Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, monohydrát laktózy..

1 tableta Prestans 10 + 5 obsahuje:
Perindopril arginín (z hľadiska perindoprilu) - 6,79 mg;
Amlodipín besilát (z hľadiska amlodipínu) - 5 mg;
Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, monohydrát laktózy..

Pre Viac Informácií O Cukrovke