Analýzy a lekári pre diabetes, kontrolu chorôb a diagnostiku.

Lekári sa naučili liečiť diabetes mellitus pred mnohými rokmi. Terapia spočíva v normalizácii hladiny cukru v krvi a jej udržiavaní po celý život. Musí sa to robiť nezávisle, ale pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Dôležitým prvkom tejto terapie sú diabetické testy. Umožňujú vám zistiť rýchlosť vývoja ochorenia a prítomnosť komplikácií, ako aj uskutočniteľnosť použitia nových metód liečby.

Takto sa samozrejme dá pozorovať zhoršenie stavu. Zvyčajne s vysokým obsahom cukru začne pokožka svrbieť, pacient je veľmi smädný, má časté močenie. Ale niekedy môže choroba prebiehať tajne a potom ju možno určiť iba pomocou príslušnej analýzy..

Aké testy absolvovať a ako často

Pravidelnosť je pri testovaní na diabetes mellitus veľmi dôležitá. Potom môžete vedieť nasledovné:

  • či sú beta bunky pankreasu úplne poškodené alebo je možné obnoviť ich činnosť;
  • aké úspešné sú terapeutické intervencie;
  • či sa vyvíjajú komplikácie cukrovky a v akom rozsahu;
  • aká vysoká je pravdepodobnosť nových komplikácií.

Existujú povinné testy (napríklad kompletný krvný obraz, hladina cukru v krvi a moči), ako aj pomocné testy, ktoré sa najlepšie vykonajú na získanie ďalších informácií o chorobe. Zvážme ich podrobnejšie.

Meranie glukózy nalačno

Toto je klasická analýza, ktorá sa robí ráno. Umožňuje vám identifikovať prítomnosť výrazného diabetes mellitus. Je dôležité, aby pred užitím krvi nevstúpila do tela glukóza 8 hodín, ale môžete piť čistú vodu.

Meranie množstva glukózy po jedle

Táto analýza vám umožňuje určiť diabetes mellitus v počiatočných fázach. U zdravého človeka 2 hodiny po jedle množstvo glukózy v krvi významne klesá. Ak sa tak nestane, existuje dôvod na obavy z prítomnosti patológií. Je tiež dôležité poznať hladinu cukru v krvi 1 hodinu po jedle..

Tieto dve analýzy sú potrebné pri cukrovke a sú vykonávané pravidelne. Pokiaľ ide o ďalšie postupy, sú žiaduce a predpisujú sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom..

Glykovaný hemoglobín

U diabetikov nezávislých od inzulínu sa analýza glykovaného hemoglobínu odporúča dvakrát ročne, u ostatných - 4. Odber krvi sa vykonáva z žily. Pomocou tejto analýzy môžete sledovať dynamiku ochorenia a účinnosť liečby..

Fruktosamín

Lekári odporúčajú vykonávať tieto analýzy často - dvakrát mesačne. Indikátor fruktozamínu je nevyhnutný na včasné rozpoznanie nástupu komplikácií. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok a jej norma je nasledovná:

  • 195-271 μmol / l do 14 rokov;
  • 205-285 μmol / l počas 14 rokov.

Ak je fruktozamín zvýšený, znamená to, že sa vyvinie zlyhanie obličiek, hypotyreóza, ak je látka nedostatočná, existuje podozrenie na prítomnosť nefropatie, hypoalbuminémie alebo hypertyreózy..

Všeobecný rozbor krvi

Na zistenie všeobecných abnormalít v tele sa vykonáva všeobecný krvný test. Pri cukrovke môžu mať charakteristické ukazovatele nasledujúci význam:

  1. Hemoglobín. Nízke hodnoty naznačujú vznik anémie, vnútorné krvácanie, problémy s krvotvorbou. Nadbytok hemoglobínu naznačuje silnú dehydratáciu..
  2. Krvné doštičky. Ak je týchto teliesok veľmi málo, znamená to, že sa krv nebude dobre zrážať. To naznačuje prítomnosť infekčných chorôb, zápalových procesov v tele..
  3. Leukocyty. Zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje prítomnosť zápalu, infekčného procesu. Ak ich je málo, pacient môže trpieť chorobou z ožiarenia a inými závažnými patológiami..

Odporúča sa pravidelne robiť všeobecný krvný test na sledovanie stavu tela na rôzne patológie.

Chémia krvi

Táto analýza slúži na zistenie závažných vnútorných chorôb, ktoré sa nemusia nijako prejaviť. Merajú sa tieto ukazovatele:

  • glukóza;
  • celkový proteín;
  • bilirubín;
  • cholesterol;
  • kreatinín;
  • amyláza;
  • ALT;
  • AST;
  • lipáza atď..

Všeobecný rozbor moču

Aj keď neustále sledujete hladinu glukózy v krvi, mali by ste každých šesť mesiacov podstúpiť aj test moču. Umožňuje vám zistiť, či cukrovka ovplyvnila obličky. Analýza ukazuje nasledovné:

  • prítomnosť cukru v moči;
  • rôzne chemické ukazovatele;
  • fyzikálne vlastnosti moču;
  • špecifická hmotnosť;
  • prítomnosť acetónu, bielkovín a iných látok v moči.

Aj keď všeobecná analýza moču neposkytuje úplný obraz o chorobe, umožňuje vám zistiť jej jednotlivé podrobnosti.

Mikroalbumín v moči

Táto analýza je nevyhnutná na zistenie skorého poškodenia obličiek pri diabetes mellitus. V zdravom stave sa albumín nevylučuje obličkami, preto chýba v moči. Ak obličky prestanú fungovať normálne, zvyšuje sa albumín v moči. To naznačuje rozvíjajúcu sa diabetickú nefropatiu, ako aj poruchy kardiovaskulárneho systému..

Analýza pre C-peptid

Tento proteín sa objavuje v pankrease počas rozpadu primárneho inzulínu. Ak cirkuluje v krvi, znamená to, že žľaza stále produkuje tento hormón. Ak je množstvo tejto látky normálne a zvýši sa obsah cukru v tele, hovoríme o strate bunkovej citlivosti na inzulín, teda o cukrovke 2. typu. Potom začnú dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov, užívajú antihyperglykemické lieky a lieky, ktoré bojujú proti inzulínovej rezistencii..

Významné zvýšenie C-peptidu naznačuje pokročilý diabetes typu 2 a jeho množstvo pod normálne hodnoty naznačuje potrebu liečby inzulínom. Odporúča sa nezačať liečbu cukrovky bez znalosti množstva vášho C-peptidu. Potom možno túto analýzu vynechať, ale počiatočné objasnenie situácie veľmi pomôže predpísať správnu terapiu..

Existujú ďalšie laboratórne testy na stanovenie charakteristík priebehu cukrovky. Ide najmä o testy na železo, hormóny štítnej žľazy, cholesterol. Všetky umožňujú identifikovať sprievodné ochorenia a možné komplikácie, ale nie sú potrebné pre každého pacienta. V prípade potreby ich môže odporučiť lekár..

Diagnostické postupy pri cukrovke.

Ako už bolo spomenuté, diabetes mellitus spôsobuje v tele viacnásobné zmeny a vedie k vážnym následkom. Na včasné zistenie komplikácií nestačí podstúpiť testy. Stále musíte prejsť na diagnostické postupy uvedené nižšie.

Ultrazvuk obličiek

Najčastejšie diabetes mellitus v priebehu času ovplyvňuje obličky, čo spôsobuje zlyhanie obličiek. U mnohých pacientov dospeje do bodu, keď je potrebná transplantácia. Ultrazvuk umožňuje identifikovať zmeny v štruktúre orgánu. Vyšetrenie by malo byť pravidelné, aby sa včas zistila patológia a zabránilo sa ďalšiemu rozvoju choroby.

Vyšetrenie fundusu

Ďalšou obľúbenou oblasťou cukrovky je očné tkanivo. Pri nadmernom množstve cukru v krvi sa prejavuje diabetická retinopatia, pretože sa zvyšuje krehkosť malých krvných ciev, čoraz častejšie sa vyskytujú krvácania, čo vedie k zmene fundusu. V budúcnosti sa zrak pacienta zhorší, vznikne glaukóm a katarakta. Neustále vyšetrenie oftalmológom vám umožní zistiť tento proces v počiatočných štádiách a zachrániť zrak.

Dopplerov ultrazvuk ciev končatín

Cukrovka ovplyvňuje cievy nielen v očiach, ale hlavne v celom tele, najmä na končatinách. Presne určiť krvácanie, kŕče, zlepenie malých tepien - to všetko vedie k odumieraniu krvných ciev a nástupu nekrózy tkanív. Aby sa zabránilo možnému rozvoju gangrény, odporúča sa pravidelne monitorovať stav krvných ciev a začať liečbu včas. Okrem toho musíte mať osobný glukomer a každý deň robiť merania cukru..

Najdôležitejšie testy pre diabetikov

Akýkoľvek diagnostický postup má určitú hodnotu, pretože umožňuje získať ďalšie informácie o chorobe alebo jej komplikáciách. Existujú však najdôležitejšie analýzy. Patrí medzi ne neustále sledovanie hladiny cukru v krvi pomocou glukometra, pravidelné sledovanie cukru v moči. Ďalšie testy by sa mali vykonávať pravidelne, ale iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pacient s diabetes mellitus sa musí najskôr naučiť udržiavať normálnu hladinu glukózy. Potom sa môžete vyhnúť patológiám obličiek, očí, končatín atď. K tomu je potrebné nielen vykonať merania pomocou glukometra, ale aj dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov, brať lieky včas..

Analýza glykovaného hemoglobínu vám umožňuje zistiť, ako dlho sa udržiava normálna hladina cukru. Inými slovami, tento test ukazuje priemernú hladinu glukózy za 3 mesiace. To je obzvlášť dôležité, ak ochorením trpia deti, ktoré nemusia dodržiavať diétu a pred vyšetreniami si urobte poriadok v krvi. Táto analýza bude schopná detekovať tento zložitý krok a zobraziť skutočný obraz..

Druhý najdôležitejší voliteľný test je pre C-reaktívny proteín. Je to dosť lacné, ale umožňuje vám zistiť stav pankreasu a zvoliť správnu liečbu. Na dodanie sú žiaduce ďalšie testy, ktoré sú však drahé a ukážu iba niektoré podrobnosti o chorobe. Najmä lipidová analýza môže ukázať, koľko tuku, cholesterolu cirkuluje v tele, ako ovplyvňuje krvné cievy.

Analýza hormónov štítnej žľazy odhalí patológiu tohto orgánu a eliminuje ju. Koniec koncov, poruchy činnosti štítnej žľazy veľmi ovplyvňujú priebeh cukrovky. Endokrinológ bude schopný určiť patológiu a predpísať liečbu. Po absolvovaní kurzu liekov je potrebné testy opakovať a vyhodnotiť zmenu. Pokiaľ ale finančná situácia neumožňuje také pravidelné vyšetrenia, je lepšie sa ich vzdať, ako kontrolovať hladinu cukru..

A ďalšie testy je možné vykonať inokedy, keď to dovolia financie a stav tela.

Vyšetrenia a návštevy ošetrujúcich lekárov

Okrem hladiny cukru sa odporúča merať aj ďalšie parametre. Predovšetkým je potrebné merať si krvný tlak každý deň v rovnakom čase a postupne si zapisovať jeho ukazovatele. Odporúča sa tiež zakúpiť si presnú váhu a zaznamenávať svoju váhu raz týždenne. Ak sa zmení do 2 kg, potom je to norma, ale nárast väčším smerom naznačuje metabolické poruchy. Pretože cukrovka postihuje cievy očí, odporúča sa každý rok prísť na stretnutie s oftalmológom a vykonať preventívnu prehliadku..

Chodidlá by sa mali denne prehliadať, najmä na prstoch nôh. Mali by ste poznať hlavné príznaky nástupu syndrómu diabetickej nohy a ak máte podozrenie, že sa začal, obráťte sa na svojho lekára. môžete tiež pravidelne prísť na schôdzku k špecialistom, ktorí sa priamo podieľajú na liečbe diabetických nôh. Ak zmeškáte čas nástupu ochorenia a prídete, keď zápal zašiel príliš ďaleko, môžete zostať bez končatín.

Aké testy by sa mali vykonať na stanovenie diabetes mellitus

Glykovaný hemoglobín

Hemoglobín je obsiahnutý v erytrocytoch, vďaka nemu sú bunky nasýtené kyslíkom a odstraňovaním CO2. Hemoglobín v erytrocytoch - krvných bunkách - je stabilný počas celej životnosti krvnej gule - 4 mesiace. Potom sa erytrocyt zničí v buničine sleziny. Jeho konečným produktom je bilirubín.

Glykohemoglobín (ako sa to v skratke nazýva) sa tiež rozkladá. Bilirubín a glukóza už nie sú prepojené.

Prienik cukru do erytrocytov spôsobuje určitý typ reakcie, ktorej výsledkom je glykovaný hemoglobín - nazýva sa to. Nachádza sa v akejkoľvek osobe, ale v rôznych množstvách. Jeho definícia niekoľkých foriem je iba HbA1c. Ukazuje glykémiu za posledné 3 mesiace;

  • aký je metabolizmus uhľohydrátov;
  • reakcia na liečbu tela;
  • umožňuje diagnostikovať cukrovku v latentnej forme bez príznakov;
  • ako marker na určenie rizikovej skupiny pre komplikácie.

Merané v% z celkového objemu hemoglobínu. Analýza presná.

Norma pre ženy je podľa veku: do 30 rokov - 4 - 5; do 50 rokov - 5-7; viac ako 50 - od 7 - je normou. Počet klesá s cukrovkou, slabosťou cievnych stien, chronickým zlyhaním obličiek po operáciách; objav vnútorného krvácania, anémie a nedostatku železa.

Normy pre mužov

  • do 30 rokov - 4,5–5,5;
  • 30-50 - 5,5-6,5;
  • viac ako 50 - 7,0. Tých. štúdie ukazujú, že muži majú vyššie normálne počty.

Pri cukrovke je norma asi 8% - to naznačuje závislosť tela. U mladých ľudí je lepšie, ak je to 6,5%. Ak indikátor klesol, môže sa vyvinúť hypoglykémia..

Ak je ich počet viac ako 8, je liečba neúčinná a je potrebné ju zmeniť. S indikátorom 12% alebo viac je diagnostikované prudké zhoršenie ochorenia, čo si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Je lepšie nedovoliť prudký pokles glykohemoglobínu, čo môže viesť k nefro- a retinopatiám, najlepší pokles je 1-1,5% ročne.

Analýza je dobrá aj v tom, že nezávisí od času na jedlo, stresu, infekcií a príjmu alkoholu deň vopred. Vylúčená je iba fyzická aktivita. Nevykonáva sa iba pre tehotné ženy. Darujte krv ráno.

Diagnostické kritériá pre diabetes mellitus:

  • norma - 4,5-6,5%;
  • cukrovka typu 1 - 6,5-7%;
  • cukrovka typu 2 - 7% alebo viac.

Krv na cukrovku sa nepodáva, ak má subjekt: infekciu; prevádzka; užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi - kortikosteroidy, tyroxín, betablokátory atď., cirhóza pečene.

Glykovaný hemoglobín

Glykovaný hemoglobín je štúdia, ktorá vám umožňuje zistiť hladinu cukru v krvi za posledné tri mesiace. Okrem toho sa tento test vykonáva na kontrolu účinnosti predpísanej terapie; s cieľom vytvoriť prediabetický stav; ženy sú pri nosení dieťaťa vyšetrené na prítomnosť / neprítomnosť cukrovky (s charakteristickými príznakmi).

Glykovaný hemoglobín má veľa výhod v porovnaní s inými diagnostickými opatreniami zameranými na detekciu diabetes mellitus.

Výhodou štúdie je, že test nijako nezávisí od príjmu potravy a ďalších odporúčaní, ktoré musí pacient dodržiavať pred ďalšími štúdiami. Nevýhodou však je, že nie každá inštitúcia vykonáva takýto test, náklady na manipuláciu sú pomerne vysoké.

  1. Až 5,7% - norma.
  2. Od 5,6 do 6,5 - zhoršená tolerancia cukru, čo naznačuje prediabetes.
  3. Cez 6,5% - cukrovka.

Ak je pacient diagnostikovaný prediabetický stav alebo diabetes mellitus, potom sa v prvom prípade odporúča diéta s nízkym obsahom sacharidov, fyzická aktivita, aby sa zabránilo zvýšeniu ukazovateľov cukru..

V druhej možnosti všetko závisí od typu patológie. Pre druhý typ ochorenia sú odporúčania rovnaké ako pre prediabetes. Ak má pacient diabetes mellitus 1. typu, je mu okamžite predpísaná inzulínová terapia.

Ktorým z vyššie uvedených testov ste vyhoveli? Podeľte sa o svoje výsledky, aby sme ich mohli dešifrovať!

Vypočítajte cukrovku. Analýzy, bez ktorých sa nezaobídete

Medzi mnohými chronickými chorobami je cukrovka jedným z najzákernejších. Zatiaľ sa nemusí v ničom prejaviť. Pravdu zistíte až pomocou krvných testov.

Je veľmi dôležité nemeškať.

K dnešnému dňu sa za najefektívnejšiu považuje táto schéma prieskumu:

Fáza 1. Analýza glukózy v plazme (tekutá časť krvi) na prázdny žalúdok

Na čo je to potrebné. Tento test sa považuje za hlavný skríningový test na prítomnosť alebo neprítomnosť diabetes mellitus a prediabetes (reverzibilný stav, pri ktorom je riziko vzniku cukrovky typu 2 veľmi vysoké)..

Ako brať. Prísne nalačno (8-14 hodín hladovania) z žily.

Normy. Norma glukózy v plazme venóznej krvi u zdravého človeka je až 6,1 mmol / l. Namerané hodnoty 6,1 až 7 mmol / l naznačujú prítomnosť formy prediabetes, ktorá sa nazýva porucha glukózy nalačno. Plazmatická hladina nalačno vyššia alebo rovná 7,0 mmol / l zodpovedá diagnóze diabetes mellitus.

Dôležité nuansy. V niektorých nemocniciach sa krv na cukor odoberá staromódnym spôsobom: nie z žily, ale z prsta. V tomto prípade sa glukóza hodnotí nie v plazme, kde je vyššia, ale v celej krvi. Preto je zmätok vo výsledkoch. Presnejšie a správnejšie je podstúpiť test na glukózu v plazme (na tento účel sa odoberá venózna krv)..

Fáza 2. Test na glukózovú toleranciu

Na čo je to potrebné. Vykonáva sa v prípadoch, keď má pacient zhoršenú glykémiu nalačno alebo má akékoľvek rizikové faktory pre cukrovku a potrebuje si ujasniť diagnózu.

Ako brať. Prísne na prázdny žalúdok (neodporúča sa jesť 8-14 hodín pred testom). Zároveň by nemali existovať žiadne špeciálne obmedzenia týkajúce sa stravovania (rovnako ako užívanie liekov) do 3 dní pred analýzou, inak môžete dosiahnuť falošný výsledok. Priamo počas testu sa odporúča nezvyšovať fyzickú aktivitu, fajčenie nie je povolené.

Normy. Počas štúdie sa hodnotia dva ukazovatele: pred a 2 hodiny po užití 75 gramov rozpustenej glukózy (krv sa odoberá dvakrát). Prvý indikátor vo venóznej plazme by normálne nemal prekročiť 6,1 mmol / l, druhý indikátor by mal byť nižší ako 7,8 mmol / l. Ak je druhý indikátor v rozmedzí od 7,8 do 11,1 mmol / l, znamená to, že osoba má inú formu prediabetu - narušenú glukózovú toleranciu. Ak je druhý indikátor vyšší alebo rovný 11,1 mmol / l, môžeme s istotou povedať, že pacient má diabetes mellitus.

Dôležité nuansy. Existuje názor, že test glukózovej tolerancie predstavuje silné zaťaženie pankreasu a môže takmer vyprovokovať vznik cukrovky. V skutočnosti to nie je pravda: 75 gramov glukózy potrebných na test sa rovná plátku koláča s hmotnosťou 120 gramov a nespôsobí žiadne poškodenie zdravia..

Fáza 3. Glykovaný hemoglobín (HbA1c)

Na čo je to potrebné. Po mnoho rokov sa tento test, ktorý odráža priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace, používal ako miera adekvátnosti liečby pacientov s diabetes mellitus. V roku 2014 však WHO navrhla použiť túto štúdiu nielen na posúdenie kompenzácie diabetes mellitus, ale aj na najobjektívnejšiu diagnostiku tohto ochorenia: na rozdiel od základnej štúdie glukózy v krvnej plazme je možné tento test vykonať kedykoľvek počas dňa..

Ako brať. Tento test sa môže vykonať na prázdny žalúdok..

Normy. Hladina glykovaného hemoglobínu, ktorá je 6,5% a vyššia, je diagnosticky významná hladina, ktorá umožňuje diagnostikovať diabetes mellitus. Norma glykovaného hemoglobínu u zdravého človeka by zároveň nemala presiahnuť 6%. Ak je indikátor o niečo vyšší, je to dôvod na absolvovanie testu glukózovej tolerancie..

Dôležité nuansy. Pri niektorých ochoreniach krvi (najmä pri anémii) môžu byť skreslené ukazovatele glykovaného hemoglobínu.

Kedy darovať krv na cukor

Raz za tri roky - každému dospelému človeku s nadváhou (index nad 25 kg / m²) a s najmenej jedným rizikovým faktorom (napríklad blízki príbuzní s diabetes mellitus 2. typu), ako aj všetkým osobám nad 45 rokov, bez ohľadu na telesnú hmotnosť a prítomnosť rizikových faktorov.

Raz za rok - ak jeden z vyššie uvedených testov ukázal prediabetes aspoň raz.

Krvné testy na diagnostikovaný diabetes mellitus

Ak bol pacientovi diagnostikovaný diabetes typu 1 alebo 2, znamená to, že si musí celý život monitorovať hladinu cukru v krvi. Za týmto účelom sú pacienti testovaní v nemocnici a pomocou glukometra tiež sledujú indikátory doma. Aby ste pochopili, aké testy sú potrebné na sledovanie stavu pacienta, navrhujeme, aby ste sa oboznámili s nasledujúcimi údajmi:

  1. Test na hladinu glukózy v krvi. Pred návštevou nemocnice sa musíte pripraviť. Aby ste to dosiahli, posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 8-10 hodín a samotná krv sa daruje ráno na prázdny žalúdok..
  2. Domáci rýchly test na glukózu. Vykonáva sa doma, najlepšie 2 hodiny po jedle. V takom prípade by ukazovatele nemali byť väčšie ako 6, 1 mmol / l, ak bola krv odobratá z prsta, alebo 7 mmol / l v prípade žily. Ak pocítite zhoršenie blahobytu, ukazovatele by nemali prekročiť 11 mmol / l kedykoľvek počas dňa.
  3. Kontrola glykovaného hemoglobínu. Táto analýza musí byť predložená každé 3 mesiace ráno nalačno. To je nevyhnutné na zistenie stavu sacharidov v tele za posledných 90 dní..
  4. Analýza pre glykozamín alebo iný glykovaný proteín. Musí sa užívať, aby sa zistila priemerná hladina glukózy v krvi pacienta za posledné 2 - 3 týždne. Táto analýza je žiaduca pre tehotné ženy, osoby s dedičnou predispozíciou a deti. U pacientov s diabetes mellitus nemusí byť táto analýza možná.
  5. Biochemický krvný test. Pacient potrebuje darovať venóznu krv ráno na prázdny žalúdok, aby zistil množstvo celkového proteínu, močoviny, kreatinínu, AST, celkového cholesterolu atď., A v takom prípade včas zistiť vývoj rôznych komplikácií u pacienta..
  6. Všeobecný rozbor moču. Údaje z tohto testu sú potrebné na kontrolu fungovania obličiek, pretože práve tento orgán trpí cukrovkou typu 1 alebo 2. Ak chcete úspešne absolvovať test, musíte ho absolvovať najmenej 1krát za šesť mesiacov, skôr ako ho užijete, neužívajte diuretické lieky, ako aj ďalšie výrobky a látky, ktoré farbia moč. Na identifikáciu možnej diabetickej nefropatie musíte podstúpiť test na prítomnosť mikroalbumínu v moči. Pred odchodom do nemocnice na 2 dni by ste mali vylúčiť príjem alkoholických nápojov a diuretík.

Ak vaša rodina nemá diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, ale existujú ľudia s dedičnou predispozíciou, mali by ste byť s týmto problémom opatrnejší a mali by ste byť vyšetrení čo najčastejšie.

Dôležitú úlohu zohrávajú testy na cukrovku alebo na hodnotenie zdravotného stavu pri podozrení na ochorenie. Umožňujú vám sledovať a včas predchádzať možným komplikáciám alebo nastoliť stabilnú remisiu na pozadí chronickej patológie. Ak pociťujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov alebo už máte diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, nechajte si diagnostikovať včas a nezačnite svoje zdravie.

Algoritmus na určovanie hladiny cukru v krvi doma

Najjednoduchším a najbežnejším spôsobom je použitie glukomeru. Toto zariadenie by malo byť dostupné pre všetkých, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka.

Pravidlá odberu krvi:

  • dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou;
  • zľahka masírujte oblasť punkcie tak, aby sa krv prilepila na toto miesto;
  • ošetrujte oblasť antiseptikom, napríklad špeciálnou jednorazovou obrúskou alebo vatou namočenou v alkohole;
  • urobte plot striktne jednorazovou sterilnou ihlou. Na moderných glukomeroch stačí stlačiť tlačidlo "Štart" a prepichnutie sa uskutoční automaticky;
  • keď sa objaví krv, naneste ju na činidlo (testovací prúžok);
  • vatový tampón namočený v alkohole, naneste na miesto vpichu.

Osoba musí iba vyhodnotiť výsledok a zapísať ho na papier s dátumom a časom. Keďže lekári odporúčajú analyzovať hladinu cukru niekoľkokrát denne, budete si musieť takýto „denník“ pravidelne viesť.

Čo je to diabetes mellitus

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré je sprevádzané úplným alebo čiastočným nedostatkom inzulínu (cukrovka 1. typu) alebo bunkovou inzulínovou rezistenciou (cukrovka 2. typu). V dôsledku tohto ochorenia je v ľudskom tele narušený metabolizmus uhľohydrátov, ako aj všetky ďalšie metabolické procesy.

Porušenie má niekoľko dôvodov:

  • obezita;
  • častá depresia a stres;
  • dedičný faktor;
  • hormonálna nerovnováha;
  • prenesené vírusové infekcie.

Aby ste ochorenie identifikovali včas, musíte venovať pozornosť klinickej závažnosti:

  • neustály pocit smädu a sucho v ústach;
  • chudnutie bez dobrého dôvodu;
  • svrbenie a malé vyrážky na koži;
  • závraty a bolesti hlavy.

Ak si nevšimnete dané signály a návštevu lekára ignorujete, nech je imunita človeka akokoľvek silná, po určitom čase dôjde k narušeniu metabolizmu bielkovín a tukov. A to je spojené s celým komplexom hormonálnych porúch, ktoré môžu spôsobiť choroby z urogenitálneho, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Ak si vážite svoje zdravie, nedovolíte si také komplikácie..

Všeobecný krvný test

Táto analýza je nevyhnutná na identifikáciu kvantitatívnych ukazovateľov rôznych prvkov krvnej tekutiny. Indikujú prítomnosť inklúzií indikujúcich procesy v tele pacienta..

Pri počiatočnej diagnóze sa odber krvi vykonáva 60 minút po ľahkých raňajkách. Zároveň je prísne zakázané jesť sladkosti. U diabetikov sa odber vzoriek vykonáva iba nalačno a po jedle. Kompletný krvný obraz umožňuje diagnostikovať cukrovku a monitorovať ju.

Ukazovatele majú tieto vlastnosti:

  1. Úroveň hemoglobínu. Ak je znížená, potom existujú patologické abnormality. Napríklad zhoršenie krvotvorby, anémia, vnútorné krvácanie. Ak je hladina vysoká, môže to byť signál o ďalších poruchách, až po jednoduchú dehydratáciu..
  2. Počet krvných doštičiek. Znížená hladina sa prejavuje pri porušovaní obehového systému, najmä schopnosti zrážať zmeny. Častou príčinou je infekcia. Pri zápalových procesoch v tele sa zvyšuje hladina krvných doštičiek.
  3. Hladina leukocytov v krvi. Vysoké sadzby naznačujú vývoj leukémie alebo zápalových procesov, nízke - o iných patológiách.
  4. Úroveň hematokritu. Všeobecne sa uznáva, že táto analýza sa rovná počtu erytrocytov, ale tento názor je mylný. V skutočnosti sa odhalí pomer počtu červených krviniek k krvnej plazme. Na vysokej úrovni je vývoj erytrocytózy a iných patológií. Nízka hladina - anémia, nadmerná dehydratácia.

Laboratórne testy na podozrenie na cukrovku

Krv na cukrovku sa nie vždy daruje, ak existuje podozrenie na ochorenie, keď pacient príde k terapeutovi alebo endokrinológovi s charakteristickými sťažnosťami..

Počiatočné štádium ochorenia je asymptomatické a hladina cukru v krvi odobratá z prsta prispieva k podozreniu na prítomnosť abnormalít. Štúdia sa vykonáva, keď sa vykonáva všeobecná analýza počas fyzického vyšetrenia alebo diagnostiky akejkoľvek choroby.

Ak je hladina glukózy zvýšená, potom sú potrebné testy na stanovenie diabetes mellitus. Účel dodatočného laboratórneho výskumu: potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy. Na analýzu sa pacientovi odoberajú fyziologické tekutiny: krv a moč.

Čo ukazuje krvný test

Krvný test na diabetes mellitus sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • Štandardné darovanie kapilárnej krvi pre glukózu. Štúdia sa opakuje, aby sa vylúčil vplyv náhodných faktorov (noc predtým sa zjedlo veľa sladkostí alebo sa osoba na analýzu nepripravila správne) Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 5,5 mmol / l, potom je predpísané ďalšie vyšetrenie.
  • Testovanie glukózovej tolerancie. Počas štúdie sa najskôr skontroluje hladina cukru nalačno a potom sa človeku podá sladké riešenie na pitie. Potom sa každú pol hodinu stanoví zmena množstva glukózy v krvi. Ak je po dvoch hodinách indikátor vyšší ako 11 mmol / l, znamená to ochorenie.
  • Stanovenie glykovaného hemoglobínu (niekedy sa nazýva glykohemoglobínový test). Test je založený na skutočnosti, že molekula glukózy sa spája s hemom (zložka hemoglobínu v erytrocyte) a tento komplex pretrváva po celý život krvnej zložky. Testovanie umožňuje určiť hodnotu cukrov za posledných 2,5 - 3 mesiacov.
  • Počítanie C-peptidu. Tento komplex aminokyselín je súčasťou inzulínu, podľa jeho množstva sa hodnotí práca pankreasu. So zdravým orgánom by štúdia mala preukázať približne rovnaké množstvo inzulínu a C-peptidov.

V štandardnom krvnom testovaní sú chyby, ale výskum glukózovej tolerancie a stanovenie glykovaného hemoglobínu poskytne presný obraz o metabolizme sacharidov..

Čo ti povie moč

Močom sa z tela vylučujú toxíny, produkty rozpadu, prebytočné soli a ďalšie stopové prvky. Podľa zloženia obličkových sekrétov sa môžete dozvedieť o metabolických procesoch a navrhnúť povahu možných odchýlok.

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus, odporúča sa vykonať:

  • Stanovenie glukózy v moči. Zdravý človek nemá v moči žiadny cukor. Aj malé množstvo glukózy naznačuje patológiu.
  • Denný rozbor moču. Ráno sa pacient vymočí na toalete a potom cez deň zbiera moč do samostatnej nádoby. Štúdium denného objemu sekrétov vám umožňuje získať úplný obraz o porušovaní metabolizmu glukózy.

Predbežná laboratórna diagnóza odhalí všeobecné abnormality v práci pankreasu, potvrdí alebo vyvráti prítomnosť cukrovky.

Pri odosielaní pacienta na vyšetrenie endokrinológ vysvetľuje, ako darovať krv na cukrovku. Väčšina analýz nevyžaduje špeciálnu prípravu: mali by ste noc predtým nezneužívať sladkosti a nalačno navštíviť laboratórium.

Plán vyšetrenia pacienta počas klinického vyšetrenia

Osoba, ktorej bola diagnostikovaná cukrovka, sa musí zaregistrovať na poliklinike v mieste bydliska, v špecializovanom centre alebo v platenej lekárskej inštitúcii..

Účel: sledovanie priebehu liečby, ako aj predchádzanie vzniku komplikácií, ktoré môžu viesť k výraznému zhoršeniu stavu.

Plán klinického vyšetrenia je teda nasledovný:

krvné testy (klinické a biochemické). Na prenájom dvakrát ročne. Umožňuje vám identifikovať prítomnosť komplikácií cukrovky v ich najskoršom štádiu;

všeobecný rozbor moču. Na prenájom raz za štvrťrok. Pretože močový systém trpí na prvom mieste poruchami metabolizmu uhľohydrátov, vyžaduje si jeho stav zvýšenú kontrolu;

denný moč na mikroalbuminúriu. Sú odovzdané, aby sa vylúčilo riziko vzniku takej hrozivej komplikácie, ako je diabetická nefropatia. Prieskum sa spravidla vykonáva raz ročne;

EKG. Je predpísaný s frekvenciou jeden až niekoľkokrát každých 12 mesiacov (v závislosti od veku pacienta a stavu kardiovaskulárneho systému). Odhaľuje príznaky ischémie, porúch rytmu atď. Je nevyhnutné, pretože cukrovka niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku patológií srdca a krvných ciev;

fluorografia. Je predpísaný raz ročne, pretože diabetici majú zníženú imunitu, ktorá umožňuje prenos vírusov a baktérií, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku tuberkulózy;

návšteva optometristu. Lekár kontroluje zrakovú ostrosť, vnútroočný tlak, vaskulárny stav atď. Účel: vylúčiť rozvoj komplikácií cukrovky a prípadne zvoliť adekvátnu liečbu;

Ultrazvuk obličiek. Vykonáva sa pravidelne, ak je cukrovka v pokročilom štádiu. Štúdia umožňuje včas zaznamenať vývoj zlyhania obličiek a iných komplikácií;

Dopplerovská ultrasonografia žíl dolných končatín. Vymenovaný, ak existuje nadváha a sťažnosti na kŕčové žily.

Odborný názor
Guseva Julia Alexandrova
Špecializovaný endokrinológ

Ženám sa odporúča, aby nezabudli pravidelne navštevovať svojho gynekológa, aby nezmeškali nástup vývoja rôznych chorôb genitálnej oblasti, ktoré rýchlo postupujú na pozadí cukrovky..

Dodatočná diagnostika

Na zistenie príčiny vývoja diabetes mellitus, ako aj na identifikáciu sprievodných patológií je potrebná ďalšia diagnostika. Preto je každému pacientovi, u ktorého je diagnostikovaná cukrovka, pridelené hardvérové ​​vyšetrenie..

Ultrazvuk obličiek

Obličkový systém pri cukrovke je ovplyvnený rýchlou silou. Choroby sa rozvíjajú aktívne

Preto je dôležité systematicky vykonávať ultrazvuk obličiek. To eliminuje riziko komplikácií a zabráni prechodu choroby do závažného štádia.

Ultrazvukové vyšetrenie hodnotí zmeny v obličkovom systéme na štrukturálnej úrovni, čo dáva najpresnejšie ukazovatele.

Dopplerov ultrazvuk obehového systému v končatinách

Cievny systém je schopný ukázať stav všetkých orgánov, pretože je to ona, ktorá reaguje na najmenšie porušenia. Pri cukrovke sa okamžite prejaví aj obehový systém. Preto je nevyhnutný Dopplerov ultrazvuk na dolných a horných končatinách. Je to inovatívna technológia so širokou škálou možností.

Elektrokardiogram

Pri diabetes mellitus často vznikajú problémy s kardiovaskulárnym systémom, takže EKG je povinné. Okrem toho môžu patológie srdca a krvných ciev spôsobiť vývoj cukrovky. Preto sa po 40-ročnej známke odporúča pravidelne robiť elektrokardiogram.

Vyšetrenie oftalmológom

Diabetes mellitus sa vyvíja rýchlo a ovplyvňuje ďalšie vnútorné systémy. Najmä vizuálny prístroj. Docela často sa takéto patológie vyvíjajú:

  • šedý zákal;
  • glaukóm;
  • retinopatia;
  • abnormality v sietnici.

Najčastejšie je ovplyvnená sietnica a fundus. Je to spôsobené tým, že steny ciev sa stávajú krehkými, čo spôsobuje bodavé krvácanie.

Testy na diabetes mellitus u dieťaťa

Ak existuje podozrenie na vývoj cukrovky u dieťaťa, musíte okamžite kontaktovať kliniku a podrobiť sa laboratórnemu vyšetreniu. Spočiatku sa vykoná test prstom a stanoví sa hladina glukózy. Normálna hladina cukru sa líši podľa veku.

Veková kategóriaIndikátory v mmol / l
Od narodenia do 2 rokov2,8-4,4 mmol / l
Vo veku 2-6 rokov3,3 - 5,0 mmol / l
6-14 rokov3,3-5,5 mmol / l
14 rokov a viac5-7 mmol / l

Ak sú ukazovatele príliš vysoké, diagnostikuje sa dieťaťu diabetes mellitus. Stáva sa však tiež, že je znížený cukor, potom sa choroba nazýva „hypoglykémia“..

Stáva sa, že hladina glukózy sa nachádza v „hraničnej zóne“. V takom prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pomocou testu glukózovej tolerancie. V priebehu tejto vyšetrovacej metódy by malo byť dieťaťu podané na prázdny žalúdok roztok glukózy, ktorý sa má piť. Predáva sa ako suchý prášok. Na 1 kg hmotnosti je potrebných 1,75 gramu prášku. Je prísne zakázané prekročiť dávku 75 gramov, aj keď váha vyžaduje veľké dávkovanie. Potom musíte každú pol hodinu merať hladinu cukru v krvi po dobu 2 hodín. Ak množstvo nepresiahlo normu, neexistuje diabetes mellitus. Ak je prekročené, diagnostikuje sa SD. Ďalej sa vyšetrenie vykonáva ako u dospelých.

Pri diabetes mellitus sa spravidla vyšetruje krv a moč údajného pacienta. V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenie.

Ak existuje podozrenie na túto chorobu, je dôležité pravidelne testovať, aby ste včas identifikovali patológiu

Aké príznaky by sa mali skontrolovať na prítomnosť cukrovky na klinike

Analýza, ktorá vám umožní určiť obsah glukózy v krvi, je k dispozícii všetkým - je možné ju vykonať v absolútne akejkoľvek lekárskej inštitúcii, platenej aj verejnej.

Príznaky, ktoré naznačujú, že by ste mali okamžite vyhľadať lekára:

  • výrazný skok na váhe (prírastok alebo strata) bez veľkých zmien v stravovaní;
  • sucho v ústach, častý smäd;
  • pomalé hojenie rán, odrenín a rezných rán;
  • slabosť a / alebo ospalosť;
  • rýchla únavnosť;
  • nevoľnosť (menej často - zvracanie);
  • Svrbivá pokožka;
  • znížená zraková ostrosť;
  • rýchly tlkot srdca a dýchanie;
  • časté nutkanie na močenie, zvýšené denné vylučovanie moču.

Závažnosť príznakov závisí od dĺžky trvania ochorenia, od individuálnych charakteristík ľudského tela, ako aj od typu cukrovky.

Napríklad pre jeho najbežnejšiu formu, ktorá sa nazýva druhá, je charakteristické postupné zhoršovanie, takže veľa ľudí si všimne problémy v tele už v pokročilom štádiu..

Podstata patológie

DM - chronická endokrinopatia, sa prejavuje dvoma typmi. V počiatočných štádiách môže byť asymptomatická a zle zistená. Z dôvodu neskoro zahájenej liečby sa preto často vyskytujú komplikácie - diabetické neuro-, nefro-, retinopatie atď. Preto zostáva aktuálna včasná a správna diagnóza sladkej patológie..

Cukrovka 1. typu - sa formuje od detstva a v mladom veku, často dedičnom, sa vyskytuje na pozadí nedostatočnosti pankreasu..

Langerhansove bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín, môžu byť zničené nasledujúcimi faktormi: stres, autoimunitné stavy, vírusy. Nedostatok inzulínu sa vyvíja rýchlo a je determinovaný klasickými príznakmi cukrovky: polyúria, najmä v noci - často sa stáva prvým príznakom, polydipsia (neukojiteľný smäd - až 5 - 8 litrov denne), úbytok hmotnosti, celková slabosť a svrbenie kože.

Prečo práve tieto príznaky? Sú spojené s hyperglykémiou: polyúria - objavuje sa v dôsledku glukózy v moči, čo zabraňuje absorpcii primárneho moču späť z obličiek; s dehydratáciou sa zvyšuje smäd; chudnutie je nestabilný príznak - bez inzulínu sa glukóza nespracováva, začína sa využívať vlastné zásoby tukov a bielkovín. Klinika sa vyvíja tak rýchlo, že si pacient dokonca pamätá dátum nástupu svojich pocitov. Váha najskôr klesne, až potom môže pacient pribrať. Počiatočnými prejavmi sú svrbenie genitálií a výskyt vitiliga. Liečba tohto typu sa uskutočňuje pomocou inzulínových prípravkov..

Diabetes mellitus 2. typu je patológia súvisiaca s vekom, ktorá sa nemusí dlho prejavovať. Vyvíja sa u ľudí so zvýšenou hmotnosťou (obezita), hypertenziou, poruchou metabolického syndrómu. Pacienti s diagnostikovanou cukrovkou majú často sklon k fyzickej nečinnosti.

Toto ochorenie je tiež často dedičné. Neexistuje nedostatok inzulínu; príčina hyperglykémie závisí od inzulínovej rezistencie tkanivových buniek.

Ako identifikovať a diagnostikovať cukrovku typu 2? Pri cukrovke typu 2 zostáva klinika dlho neviditeľná, príznaky sa zvyšujú pomaly.

Obezita je takmer vždy spojená s chorobou. Diagnóza diabetes mellitus 2. typu je zložitá. Pri liečbe je dôležité zníženie inzulínovej rezistencie a zníženie absorpcie glukózy v gastrointestinálnom trakte..

Čo potrebujete vedieť o testoch na cukrovku?

V tomto článku sa dozviete:

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré dokáže lekár diagnostikovať iba pomocou laboratórneho výskumu. Aké testy musíte podstúpiť pri cukrovke? Tieto analýzy možno rozdeliť do 2 typov:

  • odovzdanie na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus;
  • odovzdanie kontroly, keď už bola stanovená diagnóza.

Diabetes mellitus (DM) je zákerné ochorenie charakterizované zvýšením hladín glukózy v krvi nalačno a potom počas celého dňa. Aby ste túto chorobu nepremeškali a nezistili včas, zvážte testy na cukrovku.

Diagnóza diabetes mellitus

Na diagnostiku diabetes mellitus sa používajú hlavne 3 testy. Zoberme si to v poriadku.

Test na hladinu glukózy v krvi

Úplne prvým a najjednoduchším testom je test glukózy v krvi na diabetes mellitus. Nezáleží na tom v kapilárnej krvi alebo v venóznej krvi, iba ukazovatele normy sa budú mierne líšiť. Krvný test na cukrovku sa zvyčajne robí ráno po 8 hodinách spánku, použitie akýchkoľvek výrobkov je zakázané. A ak sa stanoví vysoká hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) na prázdny žalúdok, môžete mať podozrenie na diabetes mellitus, čo by sa malo potvrdiť na základe opakovaného testu glukózy v krvi. Ak je hladina glukózy v krvi viac ako 7 mmol / l dvakrát, lekár diagnostikuje diabetes mellitus. Ak hodnota kolíše od normy k 7, vykoná sa druhá analýza.

Test tolerancie na orálnu glukózu (OGTT)

Čas stanoveniaZhoršená glukózová toleranciaCukrovkaNorma
Kapilárna krvOdkysličená krvKapilárna krvOdkysličená krvKapilárna krvOdkysličená krv
Nalačno= 6,1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11,1= 11,1). S koncentráciou glukózy> = 7,8 a Mimochodom odporúčame prečítať si článok Základné metódy znižovania hladiny cukru v krvi
  • Nie je rozumné testovať, či je hladina glukózy v krvi nalačno vyššia ako 7,0 mmol / l dvakrát.
  • Lieky, ktoré zvyšujú alebo znižujú hladinu cukru v krvi, sú vylúčené.
  • Test sa nevykonáva u pacientov užívajúcich kurz glukokortikoidov, diuretík alebo iných liekov, ktoré znižujú citlivosť tkanív na inzulín..
  • Pacient by nemal mať akútne choroby.
  • Pacient by nemal byť na lôžku.
  • Netestujte deti.

Glykovaný hemoglobín (hemoglobín spojený s glukózou, A1c)

Tento test sa zriedka používa ako samostatný test na diabetes mellitus, je však dôležitým kritériom na posúdenie závažnosti cukrovky a ukazuje, aké účinné sú antidiabetické lieky. Tento test sa nemusí nevyhnutne robiť nalačno. Glykovaný hemoglobín odráža priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Normálne nie je A1c viac ako 6,0%.

Pri cukrovke (diabetes mellitus) by hladina nemala presiahnuť 7,0% - to je cieľová hodnota, ktorá znižuje riziko vzniku chronických komplikácií. Preto čím vyšší je glykovaný hemoglobín, tým vyšší je stupeň dekompenzácie. Zvýšený DVAKRÁT glykovaný hemoglobín naznačuje cukrovku.

Ketonúria

Ketonúria (močový acetón, kyselina acetoctová) nie je diagnostickým testom na cukrovku. Acetón a kyselina acetoctová v moči sa môžu objaviť za iných stavov (napríklad keď pacient chudne a „drží diétu“). Ale ketonúria sa používa na diagnostiku diabetickej ketoacidózy. Štúdia sa uskutočňuje pomocou testovacích prúžkov, ktoré pacientovi umožňujú vykonávať ho doma.

Glukozúria

Glukozúria (glukóza v krvi) tiež nie je hlavným ukazovateľom cukrovky. Normálne nemá zdravá osoba vôbec žiadnu glukózu v moči a renálny prah je 10 mmol / l, t. J. Koncentrácia glukózy v krvi je> = 10 mmol / l. Podľa toho môže mať pacient cukrovku, ale v moči nebude žiadna glukóza.

Ak to zhrnieme, prvé 3 testy sa používajú na stanovenie diagnózy cukrovky alebo na jej vyvrátenie..

Monitorovanie pacientov s diabetes mellitus

Teraz zvážime, aké testy je potrebné podstúpiť a vziať pod kontrolu pri už existujúcom diabetickom ochorení.

1) Hladina glukózy v krvi. Na samokontrolu sa používajú glukomery. Pre DM 1 a DM 2 na začiatku a s inzulínovou terapiou 4 krát denne DENNE! Ak je diabetes mellitus 2 kompenzovaný a pacient je na perorálnej hypoglykemickej liečbe, potom sa hladina glukózy meria raz denne + raz týždenne 1 deň 4 krát denne (glykemický profil).

2) Glykovaný hemoglobín raz za 3 mesiace.

3) UAC, OAM 1-2 krát ročne, podľa indikácií častejšie.

4) Biochemický krvný test na diabetes mellitus.

Aké sú testy na cukrovku

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus, pacientovi sa odporúča podstúpiť súbor testov na potvrdenie diagnózy, určenie typu a štádia ochorenia. Na objasnenie klinického obrazu môže byť potrebné sledovať funkciu obličiek, pankreasu, koncentráciu cukru, ako aj možné komplikácie z iných orgánov a systémov..

Príznaky cukrovky

V závislosti od typu sa cukrovka môže prejaviť skoro alebo v dospelosti, môže sa rozvíjať rýchlo alebo časom. Je potrebné vykonať test na diabetes mellitus, keď sa objavia nasledujúce varovné príznaky:

  • intenzívny smäd a sucho v ústach, neustály hlad;
  • hojné a časté močenie, najmä v noci;
  • slabosť a únava, závraty, nevysvetliteľné chudnutie alebo prírastok hmotnosti;
  • suchosť, svrbenie a vyrážky na koži, ako aj zle sa hojace rany a porezania, ulcerácie, mravčenie alebo necitlivosť na dosah ruky;
  • svrbenie v perineu;
  • rozmazané videnie;
  • zvýšenie obvodu pása u žien - nad 88 cm, u mužov - nad 102 cm.

Tieto príznaky sa môžu objaviť po stresovej situácii, odloženej pankreatitíde alebo infekčných ochoreniach vírusovej povahy. Ak u seba spozorujete jeden alebo viac z týchto javov, neváhajte navštíviť svojho lekára..

Krvné testy

Krvné testy sú jedným z najspoľahlivejších spôsobov potvrdenia diagnózy diabetes mellitus. Najinformatívnejšou v tomto ohľade je štúdia hladiny glukózy a glykovaného hemoglobínu, test glukózovej tolerancie.

Skúška tolerancie na glukózu

Test glukózovej tolerancie je jednoduchý test predpísaný pre podozrenie na poruchy metabolizmu uhľohydrátov. Je tiež indikovaný na patologické stavy pečene, tehotenstvo, ochorenia štítnej žľazy. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok ráno, 8 hodín po poslednom jedle alebo neskôr. V predvečer odberu krvi by mala byť vylúčená fyzická aktivita. Normálna hodnota sa pohybuje od 4,1 do 5,9 mmol / l.

Ak sú zaznamenané príznaky cukrovky spolu s normálnymi hladinami glukózy, je predpísaný krvný test na glukózu. Štúdia odhaľuje skryté poruchy metabolizmu sacharidov. Je predpísaný na nadváhu, vysoký krvný tlak, vysoký obsah cukru v tehotenstve, ochorenie polycystických vaječníkov, ochorenie pečene. Malo by sa to robiť, ak dlhodobo užívate hormonálne lieky alebo trpíte furunkulózou a paradentózou. Test si vyžaduje prípravu. Tri dni by ste mali jesť ako obvykle a piť dostatok vody, vyhýbať sa nadmernému poteniu. Deň pred štúdiom je vhodné nepiť alkohol, kávu ani fajčiť. Štúdia sa uskutočňuje 12-14 hodín po jedle. Najskôr sa cukor meria na prázdny žalúdok, potom pacient vypije roztok 100 ml vody a 75 g glukózy a štúdia sa opakuje po 1 a 2 hodinách. Normálne by glukóza nemala presiahnuť 7,8 mmol / l, s diagnostikovaným prediabetom je 7,8-11,1 mmol / l, s hodnotou viac ako 11,1 mmol / l - diabetes mellitus..

Glykovaný hemoglobín

Glykovaný hemoglobín je indikátor, ktorý odráža priemernú koncentráciu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Táto analýza by sa mala vykonať každý trimester, aby sa zistilo skoré štádium diabetes mellitus alebo vyhodnotil účinok liečby. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. 2-3 dni pred štúdiou by nemalo dochádzať k silnému krvácaniu alebo intravenóznym infúziám. Norma je 4,5–6,5%, pri prediabetes - 6–6,5%, pri cukrovke - viac ako 6,5%.

Močové testy

Ak existuje podozrenie na cukrovku, testom moču sa dajú veľmi rýchlo zistiť abnormality, ktoré poukazujú na vývoj ochorenia. Pri diabetes mellitus musíte podstúpiť nasledujúce testy.

  • Všeobecný rozbor moču. Na prenájom nalačno. Cukrovka bude indikovaná prítomnosťou cukru v moči. Normálne chýba.
  • Denný rozbor moču. Umožňuje nastaviť kvantitatívny obsah glukózy v moči počas dňa. Pre správny zber sa ranná porcia odovzdá najneskôr do 6 hodín po odbere, zvyšok sa zhromaždí v čistej nádobe. Deň pred štúdiom by ste nemali jesť paradajky, repu, citrusové plody, mrkvu, tekvicu, pohánku.
  • Analýza mikroalbumínov. Prítomnosť proteínu naznačuje poruchy spojené s metabolickými procesmi. U cukrovky závislej od inzulínu ide o diabetickú nefropatiu a u cukrovky nezávislej od inzulínu o vývoj komplikácií z kardiovaskulárneho systému. Za normálnych okolností bielkoviny chýbajú alebo sú pozorované v zanedbateľných množstvách. S patológiou sa zvyšuje koncentrácia mikroalbumínu v obličkách. Ranný moč je vhodný na výskum: prvá časť sa vypustí, druhá sa zhromaždí do nádoby a odovzdá do laboratória.
  • Analýza pre ketónové telieska. Toto sú markery porúch metabolizmu tukov a sacharidov. Ketónové telieska sa stanovujú in vitro Natelsonovou metódou, reakciou s nitroprusidom sodným, Gerhardtovým testom alebo použitím testovacích prúžkov..

Ďalšie metódy

Okrem vyšetrenia glukózy a bielkovín v moči a krvi odborníci identifikujú množstvo testov predpísaných pre podozrenie na diabetes mellitus a umožňujú zistiť porušenie vnútorných orgánov. Diagnózu možno potvrdiť testom na C-peptid, protilátkami proti beta bunkám pankreasu, dekarboxylázou z kyseliny glutámovej a leptínom.

C-peptid je indikátorom stupňa poškodenia pankreasu. Pomocou testu si môžete zvoliť individuálnu dávku inzulínu. Normálne je C-peptid 0,5–2,0 mcg / l, prudký pokles naznačuje nedostatok inzulínu. Štúdia sa uskutočňuje po 10 hodinách hladu, v deň testu nemôžete fajčiť ani jesť, môžete piť iba vodu.

Test na prítomnosť protilátok proti beta bunkám v pankrease pomáha zistiť cukrovku 1. typu. V prítomnosti protilátok je narušená syntéza inzulínu.

Dekarboxyláza kyseliny glutámovej sa zvyšuje pri autoimunitných ochoreniach - tyroiditíde, pernicióznej anémii, diabetes mellitus 1. typu. Pozitívny výsledok sa zistí u 60–80% pacientov s cukrovkou 1. typu a u 1% zdravých ľudí. Diagnostika umožňuje identifikovať vymazané a atypické formy ochorenia, určiť rizikovú skupinu, predpovedať vznik závislosti na inzulíne u diabetes mellitus 2. typu.

Leptín je hormón sýtosti, ktorý pomáha spaľovať telesný tuk. Nízka hladina leptínu sa zaznamenáva pri nízkokalorickej strave, anorexii. Zvýšený hormón je spoločníkom nadmernej výživy, obezity, cukrovky 2. typu. Analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po 12 hodinách hladovania. Deň pred štúdiom musíte vylúčiť alkohol a tučné jedlá, 3 hodiny - cigarety a kávu.

Analýzy umožňujú s vysokou spoľahlivosťou posúdiť prítomnosť diabetes mellitus, jeho typ a stupeň s ním spojených porúch. K ich dodaniu je potrebné zodpovedne pristupovať, dodržiavať všetky odporúčania lekára. V opačnom prípade riskujete, že dostanete nesprávny výsledok..

Pre Viac Informácií O Cukrovke