Analýzy a lekári pre diabetes, kontrolu chorôb a diagnostiku.

Lekári sa naučili liečiť diabetes mellitus pred mnohými rokmi. Terapia spočíva v normalizácii hladiny cukru v krvi a jej udržiavaní po celý život. Musí sa to robiť nezávisle, ale pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Dôležitým prvkom tejto terapie sú diabetické testy. Umožňujú vám zistiť rýchlosť vývoja ochorenia a prítomnosť komplikácií, ako aj uskutočniteľnosť použitia nových metód liečby.

Takto sa samozrejme dá pozorovať zhoršenie stavu. Zvyčajne s vysokým obsahom cukru začne pokožka svrbieť, pacient je veľmi smädný, má časté močenie. Ale niekedy môže choroba prebiehať tajne a potom ju možno určiť iba pomocou príslušnej analýzy..

Aké testy absolvovať a ako často

Pravidelnosť je pri testovaní na diabetes mellitus veľmi dôležitá. Potom môžete vedieť nasledovné:

  • či sú beta bunky pankreasu úplne poškodené alebo je možné obnoviť ich činnosť;
  • aké úspešné sú terapeutické intervencie;
  • či sa vyvíjajú komplikácie cukrovky a v akom rozsahu;
  • aká vysoká je pravdepodobnosť nových komplikácií.

Existujú povinné testy (napríklad kompletný krvný obraz, hladina cukru v krvi a moči), ako aj pomocné testy, ktoré sa najlepšie vykonajú na získanie ďalších informácií o chorobe. Zvážme ich podrobnejšie.

Meranie glukózy nalačno

Toto je klasická analýza, ktorá sa robí ráno. Umožňuje vám identifikovať prítomnosť výrazného diabetes mellitus. Je dôležité, aby pred užitím krvi nevstúpila do tela glukóza 8 hodín, ale môžete piť čistú vodu.

Meranie množstva glukózy po jedle

Táto analýza vám umožňuje určiť diabetes mellitus v počiatočných fázach. U zdravého človeka 2 hodiny po jedle množstvo glukózy v krvi významne klesá. Ak sa tak nestane, existuje dôvod na obavy z prítomnosti patológií. Je tiež dôležité poznať hladinu cukru v krvi 1 hodinu po jedle..

Tieto dve analýzy sú potrebné pri cukrovke a sú vykonávané pravidelne. Pokiaľ ide o ďalšie postupy, sú žiaduce a predpisujú sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom..

Glykovaný hemoglobín

U diabetikov nezávislých od inzulínu sa analýza glykovaného hemoglobínu odporúča dvakrát ročne, u ostatných - 4. Odber krvi sa vykonáva z žily. Pomocou tejto analýzy môžete sledovať dynamiku ochorenia a účinnosť liečby..

Fruktosamín

Lekári odporúčajú vykonávať tieto analýzy často - dvakrát mesačne. Indikátor fruktozamínu je nevyhnutný na včasné rozpoznanie nástupu komplikácií. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok a jej norma je nasledovná:

  • 195-271 μmol / l do 14 rokov;
  • 205-285 μmol / l počas 14 rokov.

Ak je fruktozamín zvýšený, znamená to, že sa vyvinie zlyhanie obličiek, hypotyreóza, ak je látka nedostatočná, existuje podozrenie na prítomnosť nefropatie, hypoalbuminémie alebo hypertyreózy..

Všeobecný rozbor krvi

Na zistenie všeobecných abnormalít v tele sa vykonáva všeobecný krvný test. Pri cukrovke môžu mať charakteristické ukazovatele nasledujúci význam:

  1. Hemoglobín. Nízke hodnoty naznačujú vznik anémie, vnútorné krvácanie, problémy s krvotvorbou. Nadbytok hemoglobínu naznačuje silnú dehydratáciu..
  2. Krvné doštičky. Ak je týchto teliesok veľmi málo, znamená to, že sa krv nebude dobre zrážať. To naznačuje prítomnosť infekčných chorôb, zápalových procesov v tele..
  3. Leukocyty. Zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje prítomnosť zápalu, infekčného procesu. Ak ich je málo, pacient môže trpieť chorobou z ožiarenia a inými závažnými patológiami..

Odporúča sa pravidelne robiť všeobecný krvný test na sledovanie stavu tela na rôzne patológie.

Chémia krvi

Táto analýza slúži na zistenie závažných vnútorných chorôb, ktoré sa nemusia nijako prejaviť. Merajú sa tieto ukazovatele:

  • glukóza;
  • celkový proteín;
  • bilirubín;
  • cholesterol;
  • kreatinín;
  • amyláza;
  • ALT;
  • AST;
  • lipáza atď..

Všeobecný rozbor moču

Aj keď neustále sledujete hladinu glukózy v krvi, mali by ste každých šesť mesiacov podstúpiť aj test moču. Umožňuje vám zistiť, či cukrovka ovplyvnila obličky. Analýza ukazuje nasledovné:

  • prítomnosť cukru v moči;
  • rôzne chemické ukazovatele;
  • fyzikálne vlastnosti moču;
  • špecifická hmotnosť;
  • prítomnosť acetónu, bielkovín a iných látok v moči.

Aj keď všeobecná analýza moču neposkytuje úplný obraz o chorobe, umožňuje vám zistiť jej jednotlivé podrobnosti.

Mikroalbumín v moči

Táto analýza je nevyhnutná na zistenie skorého poškodenia obličiek pri diabetes mellitus. V zdravom stave sa albumín nevylučuje obličkami, preto chýba v moči. Ak obličky prestanú fungovať normálne, zvyšuje sa albumín v moči. To naznačuje rozvíjajúcu sa diabetickú nefropatiu, ako aj poruchy kardiovaskulárneho systému..

Analýza pre C-peptid

Tento proteín sa objavuje v pankrease počas rozpadu primárneho inzulínu. Ak cirkuluje v krvi, znamená to, že žľaza stále produkuje tento hormón. Ak je množstvo tejto látky normálne a zvýši sa obsah cukru v tele, hovoríme o strate bunkovej citlivosti na inzulín, teda o cukrovke 2. typu. Potom začnú dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov, užívajú antihyperglykemické lieky a lieky, ktoré bojujú proti inzulínovej rezistencii..

Významné zvýšenie C-peptidu naznačuje pokročilý diabetes typu 2 a jeho množstvo pod normálne hodnoty naznačuje potrebu liečby inzulínom. Odporúča sa nezačať liečbu cukrovky bez znalosti množstva vášho C-peptidu. Potom možno túto analýzu vynechať, ale počiatočné objasnenie situácie veľmi pomôže predpísať správnu terapiu..

Existujú ďalšie laboratórne testy na stanovenie charakteristík priebehu cukrovky. Ide najmä o testy na železo, hormóny štítnej žľazy, cholesterol. Všetky umožňujú identifikovať sprievodné ochorenia a možné komplikácie, ale nie sú potrebné pre každého pacienta. V prípade potreby ich môže odporučiť lekár..

Diagnostické postupy pri cukrovke.

Ako už bolo spomenuté, diabetes mellitus spôsobuje v tele viacnásobné zmeny a vedie k vážnym následkom. Na včasné zistenie komplikácií nestačí podstúpiť testy. Stále musíte prejsť na diagnostické postupy uvedené nižšie.

Ultrazvuk obličiek

Najčastejšie diabetes mellitus v priebehu času ovplyvňuje obličky, čo spôsobuje zlyhanie obličiek. U mnohých pacientov dospeje do bodu, keď je potrebná transplantácia. Ultrazvuk umožňuje identifikovať zmeny v štruktúre orgánu. Vyšetrenie by malo byť pravidelné, aby sa včas zistila patológia a zabránilo sa ďalšiemu rozvoju choroby.

Vyšetrenie fundusu

Ďalšou obľúbenou oblasťou cukrovky je očné tkanivo. Pri nadmernom množstve cukru v krvi sa prejavuje diabetická retinopatia, pretože sa zvyšuje krehkosť malých krvných ciev, čoraz častejšie sa vyskytujú krvácania, čo vedie k zmene fundusu. V budúcnosti sa zrak pacienta zhorší, vznikne glaukóm a katarakta. Neustále vyšetrenie oftalmológom vám umožní zistiť tento proces v počiatočných štádiách a zachrániť zrak.

Dopplerov ultrazvuk ciev končatín

Cukrovka ovplyvňuje cievy nielen v očiach, ale hlavne v celom tele, najmä na končatinách. Presne určiť krvácanie, kŕče, zlepenie malých tepien - to všetko vedie k odumieraniu krvných ciev a nástupu nekrózy tkanív. Aby sa zabránilo možnému rozvoju gangrény, odporúča sa pravidelne monitorovať stav krvných ciev a začať liečbu včas. Okrem toho musíte mať osobný glukomer a každý deň robiť merania cukru..

Najdôležitejšie testy pre diabetikov

Akýkoľvek diagnostický postup má určitú hodnotu, pretože umožňuje získať ďalšie informácie o chorobe alebo jej komplikáciách. Existujú však najdôležitejšie analýzy. Patrí medzi ne neustále sledovanie hladiny cukru v krvi pomocou glukometra, pravidelné sledovanie cukru v moči. Ďalšie testy by sa mali vykonávať pravidelne, ale iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pacient s diabetes mellitus sa musí najskôr naučiť udržiavať normálnu hladinu glukózy. Potom sa môžete vyhnúť patológiám obličiek, očí, končatín atď. K tomu je potrebné nielen vykonať merania pomocou glukometra, ale aj dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov, brať lieky včas..

Analýza glykovaného hemoglobínu vám umožňuje zistiť, ako dlho sa udržiava normálna hladina cukru. Inými slovami, tento test ukazuje priemernú hladinu glukózy za 3 mesiace. To je obzvlášť dôležité, ak ochorením trpia deti, ktoré nemusia dodržiavať diétu a pred vyšetreniami si urobte poriadok v krvi. Táto analýza bude schopná detekovať tento zložitý krok a zobraziť skutočný obraz..

Druhý najdôležitejší voliteľný test je pre C-reaktívny proteín. Je to dosť lacné, ale umožňuje vám zistiť stav pankreasu a zvoliť správnu liečbu. Na dodanie sú žiaduce ďalšie testy, ktoré sú však drahé a ukážu iba niektoré podrobnosti o chorobe. Najmä lipidová analýza môže ukázať, koľko tuku, cholesterolu cirkuluje v tele, ako ovplyvňuje krvné cievy.

Analýza hormónov štítnej žľazy odhalí patológiu tohto orgánu a eliminuje ju. Koniec koncov, poruchy činnosti štítnej žľazy veľmi ovplyvňujú priebeh cukrovky. Endokrinológ bude schopný určiť patológiu a predpísať liečbu. Po absolvovaní kurzu liekov je potrebné testy opakovať a vyhodnotiť zmenu. Pokiaľ ale finančná situácia neumožňuje také pravidelné vyšetrenia, je lepšie sa ich vzdať, ako kontrolovať hladinu cukru..

A ďalšie testy je možné vykonať inokedy, keď to dovolia financie a stav tela.

Vyšetrenia a návštevy ošetrujúcich lekárov

Okrem hladiny cukru sa odporúča merať aj ďalšie parametre. Predovšetkým je potrebné merať si krvný tlak každý deň v rovnakom čase a postupne si zapisovať jeho ukazovatele. Odporúča sa tiež zakúpiť si presnú váhu a zaznamenávať svoju váhu raz týždenne. Ak sa zmení do 2 kg, potom je to norma, ale nárast väčším smerom naznačuje metabolické poruchy. Pretože cukrovka postihuje cievy očí, odporúča sa každý rok prísť na stretnutie s oftalmológom a vykonať preventívnu prehliadku..

Chodidlá by sa mali denne prehliadať, najmä na prstoch nôh. Mali by ste poznať hlavné príznaky nástupu syndrómu diabetickej nohy a ak máte podozrenie, že sa začal, obráťte sa na svojho lekára. môžete tiež pravidelne prísť na schôdzku k špecialistom, ktorí sa priamo podieľajú na liečbe diabetických nôh. Ak zmeškáte čas nástupu ochorenia a prídete, keď zápal zašiel príliš ďaleko, môžete zostať bez končatín.

Čo potrebujete vedieť o testoch na cukrovku?

V tomto článku sa dozviete:

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré dokáže lekár diagnostikovať iba pomocou laboratórneho výskumu. Aké testy musíte podstúpiť pri cukrovke? Tieto analýzy možno rozdeliť do 2 typov:

  • odovzdanie na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus;
  • odovzdanie kontroly, keď už bola stanovená diagnóza.

Diabetes mellitus (DM) je zákerné ochorenie charakterizované zvýšením hladín glukózy v krvi nalačno a potom počas celého dňa. Aby ste túto chorobu nepremeškali a nezistili včas, zvážte testy na cukrovku.

Diagnóza diabetes mellitus

Na diagnostiku diabetes mellitus sa používajú hlavne 3 testy. Zoberme si to v poriadku.

Test na hladinu glukózy v krvi

Úplne prvým a najjednoduchším testom je test glukózy v krvi na diabetes mellitus. Nezáleží na tom v kapilárnej krvi alebo v venóznej krvi, iba ukazovatele normy sa budú mierne líšiť. Krvný test na cukrovku sa zvyčajne robí ráno po 8 hodinách spánku, použitie akýchkoľvek výrobkov je zakázané. A ak sa stanoví vysoká hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) na prázdny žalúdok, môžete mať podozrenie na diabetes mellitus, čo by sa malo potvrdiť na základe opakovaného testu glukózy v krvi. Ak je hladina glukózy v krvi viac ako 7 mmol / l dvakrát, lekár diagnostikuje diabetes mellitus. Ak hodnota kolíše od normy k 7, vykoná sa druhá analýza.

Test tolerancie na orálnu glukózu (OGTT)

Čas stanoveniaZhoršená glukózová toleranciaCukrovkaNorma
Kapilárna krvOdkysličená krvKapilárna krvOdkysličená krvKapilárna krvOdkysličená krv
Nalačno= 6,1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11,1= 11,1). S koncentráciou glukózy> = 7,8 a Mimochodom odporúčame prečítať si článok Základné metódy znižovania hladiny cukru v krvi
  • Nie je rozumné testovať, či je hladina glukózy v krvi nalačno vyššia ako 7,0 mmol / l dvakrát.
  • Lieky, ktoré zvyšujú alebo znižujú hladinu cukru v krvi, sú vylúčené.
  • Test sa nevykonáva u pacientov užívajúcich kurz glukokortikoidov, diuretík alebo iných liekov, ktoré znižujú citlivosť tkanív na inzulín..
  • Pacient by nemal mať akútne choroby.
  • Pacient by nemal byť na lôžku.
  • Netestujte deti.

Glykovaný hemoglobín (hemoglobín spojený s glukózou, A1c)

Tento test sa zriedka používa ako samostatný test na diabetes mellitus, je však dôležitým kritériom na posúdenie závažnosti cukrovky a ukazuje, aké účinné sú antidiabetické lieky. Tento test sa nemusí nevyhnutne robiť nalačno. Glykovaný hemoglobín odráža priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Normálne nie je A1c viac ako 6,0%.

Pri cukrovke (diabetes mellitus) by hladina nemala presiahnuť 7,0% - to je cieľová hodnota, ktorá znižuje riziko vzniku chronických komplikácií. Preto čím vyšší je glykovaný hemoglobín, tým vyšší je stupeň dekompenzácie. Zvýšený DVAKRÁT glykovaný hemoglobín naznačuje cukrovku.

Ketonúria

Ketonúria (močový acetón, kyselina acetoctová) nie je diagnostickým testom na cukrovku. Acetón a kyselina acetoctová v moči sa môžu objaviť za iných stavov (napríklad keď pacient chudne a „drží diétu“). Ale ketonúria sa používa na diagnostiku diabetickej ketoacidózy. Štúdia sa uskutočňuje pomocou testovacích prúžkov, ktoré pacientovi umožňujú vykonávať ho doma.

Glukozúria

Glukozúria (glukóza v krvi) tiež nie je hlavným ukazovateľom cukrovky. Normálne nemá zdravá osoba vôbec žiadnu glukózu v moči a renálny prah je 10 mmol / l, t. J. Koncentrácia glukózy v krvi je> = 10 mmol / l. Podľa toho môže mať pacient cukrovku, ale v moči nebude žiadna glukóza.

Ak to zhrnieme, prvé 3 testy sa používajú na stanovenie diagnózy cukrovky alebo na jej vyvrátenie..

Monitorovanie pacientov s diabetes mellitus

Teraz zvážime, aké testy je potrebné podstúpiť a vziať pod kontrolu pri už existujúcom diabetickom ochorení.

1) Hladina glukózy v krvi. Na samokontrolu sa používajú glukomery. Pre DM 1 a DM 2 na začiatku a s inzulínovou terapiou 4 krát denne DENNE! Ak je diabetes mellitus 2 kompenzovaný a pacient je na perorálnej hypoglykemickej liečbe, potom sa hladina glukózy meria raz denne + raz týždenne 1 deň 4 krát denne (glykemický profil).

2) Glykovaný hemoglobín raz za 3 mesiace.

3) UAC, OAM 1-2 krát ročne, podľa indikácií častejšie.

4) Biochemický krvný test na diabetes mellitus.

Aké testy by sa mali vykonať na stanovenie diabetes mellitus

Diabetes mellitus je pomerne časté ochorenie, ktoré má metabolickú povahu. Diagnóza je založená na skutočnosti, že v ľudskom tele dochádza k poruche, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v tele. Vysvetľuje to skutočnosť, že inzulín sa produkuje v nedostatočnom množstve a nemal by sa produkovať..

Mnoho ľudí s cukrovkou o tom ani nevie, pretože príznaky sú v počiatočných štádiách ochorenia zvyčajne mierne. Aby ste sa chránili, určte typ ochorenia a dostaňte odporúčania od endokrinológa, je dôležité včas podstúpiť test krvi a moču, aby ste určili diabetes mellitus.

Tí, ktorí sa s touto chorobou nikdy nestretli, by mali stále poznať hlavné príznaky nástupu choroby, aby na ne mohli včas reagovať a chrániť sa.

Prvé príznaky cukrovky typu 2 sú:

  • cítiť sa veľmi smädný,
  • slabosť,
  • strata váhy,
  • časté močenie,
  • závrat.

Rizikom cukrovky 1. typu sú deti, ktorých rodičia boli citliví na túto chorobu alebo mali vírusové infekcie. Úbytok hmotnosti a smäd u dieťaťa naznačujú porušenie normálnej funkčnosti pankreasu. Skoré príznaky s takouto diagnózou sú však:

  • túžba jesť veľa sladkostí,
  • neustály hlad,
  • vzhľad bolesti hlavy,
  • výskyt kožných chorôb,
  • zhoršenie zrakovej ostrosti.

Cukrovka je podobná u mužov a žien. Vyvoláva to neaktívny životný štýl, nadváha, nezdravá strava. Aby ste sa ochránili a zahájili rehabilitačný proces včas, odporúča sa darovať krv raz za 12 mesiacov, aby sa zistilo množstvo glukózy v tele..

Hlavné typy krvných testov na zloženie glukózy

Na včasné stanovenie stupňa ochorenia a vypracovanie terapeutického plánu môžu špecialisti predpísať svojim pacientom nasledujúce typy testov:

  • Kompletný krvný obraz, pri ktorom zistíte iba celkové množstvo dextrózy v krvi. Táto analýza súvisí skôr s preventívnymi opatreniami, preto v prípade zjavných odchýlok môže lekár predpísať ďalšie, presnejšie štúdie..
  • Odber krvi na štúdium koncentrácie fruktozamínu. Umožňuje vám zistiť presné hodnoty glukózy, ktoré boli v tele 14 - 20 dní pred analýzou.
  • Štúdium úrovne deštrukcie pri odbere krvi nalačno a po konzumácii glukózy - text tolerantný voči glukóze. Pomáha zistiť množstvo glukózy v plazme a identifikovať metabolické poruchy.
  • Test na stanovenie C-peptidu na spočítanie buniek produkujúcich hormón inzulín.
  • Stanovenie koncentrácie kyseliny mliečnej, ktorá sa môže meniť v dôsledku vývoja diabetes mellitus.
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Umožňuje vám identifikovať diabetickú nefropatiu alebo iné patológie obličiek.
  • Preskúmanie stavu fundusu. Počas diabetes mellitus má človek poruchu zraku, preto je tento postup dôležitý pri diagnostike cukrovky.

Tehotným dievčatám je predpísaný test glukózovej tolerancie, aby sa vylúčila pravdepodobnosť zvýšenia telesnej hmotnosti plodu.

Cukor v moči (glukozúria)

Prípravok na darovanie krvi na cukor

Aby ste dosiahli čo najpravdivejší výsledok po vykonaní testu glukózy v krvi, musíte sa pripraviť vopred a vykonať ho čo najsprávnejšie. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať jedlo 8 hodín pred odberom krvi..

Pred analýzou sa odporúča piť výlučne minerálnu alebo jednoduchú tekutinu 8 hodín vopred. Je veľmi dôležité vzdať sa alkoholu, cigariet a iných zlozvykov.

Nezapájajte sa ani do fyzickej aktivity, aby ste neskreslili výsledky. Stresové situácie majú vplyv na množstvo cukru, preto sa pred odberom krvi musíte čo najviac chrániť pred nepriaznivými emóciami.

Počas infekčných chorôb je zakázané robiť analýzy, pretože v takýchto prípadoch sa glukóza prirodzene zvyšuje. Pokiaľ pacient užíval lieky pred odberom krvi, je potrebné o tom upovedomiť ošetrujúceho lekára.

Výsledky testu zloženia krvi pri podozrení na cukrovku

U dospelých mužov a žien sú normálne hodnoty glukózy 3,3 - 5,5 mmol / l pri odbere krvi z prsta a 3,7 - 6,1 mmol / l pri odbere krvi z žily..

Keď výsledky presiahnu 5,5 mmol / l, lekár diagnostikuje pacienta s ochorením pred cukrovkou. Ak sa množstvo cukru „prevalí“ na 6,1 mmol / l, potom lekár konštatuje diabetes mellitus.

Pokiaľ ide o deti, normy cukru pre kojencov do 5 rokov sú od 3,3 do 5 mmol / l. U novorodencov táto značka začína od 2,8 do 4,4 mmol / l.

Pretože okrem množstva glukózy určujú lekári hladinu fruktozamínu, mali by sa pamätať aj na jeho normy ukazovateľov:

  • U dospelých sú 205 - 285 μmol / l.
  • U detí - 195-271 μmol / l.

Ak sú ukazovatele nadhodnotené, diabetes mellitus nemusí byť nevyhnutne okamžite diagnostikovaný. Môže to tiež znamenať nádor na mozgu, dysfunkciu štítnej žľazy.

Rozbor moču na stanovenie cukrovky

Analýza moču pre podozrenie na cukrovku je povinná. Je to spôsobené tým, že za normálnych podmienok by moč nemal obsahovať cukor. Podľa toho, ak je v ňom, znamená to problém.

Pre dosiahnutie správnych výsledkov je veľmi dôležité dodržiavať základné pravidlá stanovené odborníkmi:

  • Vylúčte zo stravy citrusové plody, pohánku, mrkvu, paradajky a repu (24 hodín pred testom).
  • Odobratý moč odovzdajte najneskôr o 6 hodín.

Okrem diagnostikovania diabetes mellitus môže cukor v moči naznačovať výskyt patológií spojených s pankreatitídou..

Rovnako ako v prípade krvného testu, odborníci určujú prítomnosť odchýlok od noriem na základe výsledkov testu obsahu moču. Ak sú, znamená to, že sa objavili anomálie, vrátane diabetes mellitus. V takom prípade by mal endokrinológ predpísať vhodné lieky, upraviť hladinu cukru v krvi, skontrolovať krvný tlak a cholesterol a vypísať odporúčania pre nízkosacharidovú diétu..

Všeobecný test moču by sa mal vykonať najmenej raz za 6 mesiacov. Pomôže vám to mať kontrolu nad situáciou v ranom štádiu vývoja cukrovky a pohotovo reagovať na akékoľvek odchýlky..

Existuje podtyp analýzy moču, ktorá sa vykonáva podľa metódy tehstakannej vzorky. Pomáha identifikovať vznikajúci zápal močového systému, ako aj určiť jeho polohu..

Testy na diabetes mellitus - prečo a ako často ich užívať

Pri analýze moču by sa mali u zdravého človeka dosiahnuť týchto výsledkov:

  • Hustota - 1,012 g / l - 1022 g / l.
  • Žiadne parazity, infekcie, plesne, soli, cukor.
  • Nedostatok vône, tieňa (moč by mal byť priehľadný).

Môžete tiež použiť testovacie prúžky na štúdium zloženia moču. Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, aby nedošlo k oneskoreniu doby skladovania, aby bol výsledok čo najpravdivejší. Takéto pásy sa nazývajú glukotesty. Na vykonanie testu musíte glukotest ponoriť do moču a počkať niekoľko sekúnd. Po 60 - 100 sekundách zmení reagent farbu.

Je dôležité porovnať tento výsledok s výsledkom uvedeným na obale. Ak osoba nemá žiadne patológie, testovací prúžok by nemal meniť svoju farbu.

Hlavnou výhodou glucotestu je, že je to celkom jednoduché a pohodlné. Malé rozmery umožňujú, aby ste ich mali neustále pri sebe, aby ste v prípade potreby mohli tento text okamžite vykonať.

Testovacie prúžky sú skvelou pomôckou pre ľudí, ktorí musia neustále monitorovať množstvo cukru v krvi a moči..

Imunologické a hormonálne štúdie

Ak má lekár pochybnosti o diagnóze, môže pacienta odkázať na podrobnejšie testy:

  • Množstvo inzulínu.
  • Protilátky proti beta bunkám.
  • Značka na cukrovku.

V normálnom stave hladina inzulínu u osoby nepresahuje 180 mmol / l, ak sa ukazovatele znížia na 14, potom endokrinológovia uvádzajú diabetes mellitus 1. typu. Keď hladina inzulínu prekročí normu, znamená to výskyt druhého typu ochorenia..

Pokiaľ ide o protilátky proti beta bunkám, pomáhajú určiť predispozíciu k vývoju prvého typu diabetes mellitus už v prvom štádiu jeho vývoja..

Ak skutočne existuje podozrenie na vývoj diabetes mellitus, je veľmi dôležité kontaktovať kliniku včas a vykonať sériu štúdií, v dôsledku ktorých ošetrujúci lekár dostane kompletný obraz o zdravotnom stave pacienta a bude schopný predpísať terapiu na jeho rýchle zotavenie..

Analýza glykovaného hemoglobínu

Dôležitú úlohu zohrávajú výsledky analýzy glykovaného hemoglobínu, ktoré sa musia vykonať najmenej dvakrát za 12 mesiacov. Táto analýza je nevyhnutná pre primárnu diagnostiku cukrovky. Okrem toho sa používa pri liečbe chorôb..

Na rozdiel od iných štúdií vám táto analýza umožňuje presnejšie určiť zdravotný stav pacienta:

  1. Zistite účinnosť liečby predpísanej lekárom, keď sa zistí cukrovka.
  2. Zistite riziko komplikácií (nastane, keď sa zvýši počet glykozylovaného hemoglobínu).

Podľa skúseností endokrinológov s včasným poklesom tohto hemoglobínu o 10 alebo viac percent existuje pravdepodobnosť zníženia rizika tvorby diabetickej retinopie, ktorá vedie k slepote..

Počas tehotenstva je dievčatám tiež často pridelený tento test, pretože vám umožňuje vidieť latentný diabetes a chrániť plod pred výskytom možných patológií a komplikácií..

Aké sú testy na cukrovku

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus, pacientovi sa odporúča podstúpiť súbor testov na potvrdenie diagnózy, určenie typu a štádia ochorenia. Na objasnenie klinického obrazu môže byť potrebné sledovať funkciu obličiek, pankreasu, koncentráciu cukru, ako aj možné komplikácie z iných orgánov a systémov..

Príznaky cukrovky

V závislosti od typu sa cukrovka môže prejaviť skoro alebo v dospelosti, môže sa rozvíjať rýchlo alebo časom. Je potrebné vykonať test na diabetes mellitus, keď sa objavia nasledujúce varovné príznaky:

  • intenzívny smäd a sucho v ústach, neustály hlad;
  • hojné a časté močenie, najmä v noci;
  • slabosť a únava, závraty, nevysvetliteľné chudnutie alebo prírastok hmotnosti;
  • suchosť, svrbenie a vyrážky na koži, ako aj zle sa hojace rany a porezania, ulcerácie, mravčenie alebo necitlivosť na dosah ruky;
  • svrbenie v perineu;
  • rozmazané videnie;
  • zvýšenie obvodu pása u žien - nad 88 cm, u mužov - nad 102 cm.

Tieto príznaky sa môžu objaviť po stresovej situácii, odloženej pankreatitíde alebo infekčných ochoreniach vírusovej povahy. Ak u seba spozorujete jeden alebo viac z týchto javov, neváhajte navštíviť svojho lekára..

Krvné testy

Krvné testy sú jedným z najspoľahlivejších spôsobov potvrdenia diagnózy diabetes mellitus. Najinformatívnejšou v tomto ohľade je štúdia hladiny glukózy a glykovaného hemoglobínu, test glukózovej tolerancie.

Skúška tolerancie na glukózu

Test glukózovej tolerancie je jednoduchý test predpísaný pre podozrenie na poruchy metabolizmu uhľohydrátov. Je tiež indikovaný na patologické stavy pečene, tehotenstvo, ochorenia štítnej žľazy. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok ráno, 8 hodín po poslednom jedle alebo neskôr. V predvečer odberu krvi by mala byť vylúčená fyzická aktivita. Normálna hodnota sa pohybuje od 4,1 do 5,9 mmol / l.

Ak sú zaznamenané príznaky cukrovky spolu s normálnymi hladinami glukózy, je predpísaný krvný test na glukózu. Štúdia odhaľuje skryté poruchy metabolizmu sacharidov. Je predpísaný na nadváhu, vysoký krvný tlak, vysoký obsah cukru v tehotenstve, ochorenie polycystických vaječníkov, ochorenie pečene. Malo by sa to robiť, ak dlhodobo užívate hormonálne lieky alebo trpíte furunkulózou a paradentózou. Test si vyžaduje prípravu. Tri dni by ste mali jesť ako obvykle a piť dostatok vody, vyhýbať sa nadmernému poteniu. Deň pred štúdiom je vhodné nepiť alkohol, kávu ani fajčiť. Štúdia sa uskutočňuje 12-14 hodín po jedle. Najskôr sa cukor meria na prázdny žalúdok, potom pacient vypije roztok 100 ml vody a 75 g glukózy a štúdia sa opakuje po 1 a 2 hodinách. Normálne by glukóza nemala presiahnuť 7,8 mmol / l, s diagnostikovaným prediabetom je 7,8-11,1 mmol / l, s hodnotou viac ako 11,1 mmol / l - diabetes mellitus..

Glykovaný hemoglobín

Glykovaný hemoglobín je indikátor, ktorý odráža priemernú koncentráciu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Táto analýza by sa mala vykonať každý trimester, aby sa zistilo skoré štádium diabetes mellitus alebo vyhodnotil účinok liečby. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. 2-3 dni pred štúdiou by nemalo dochádzať k silnému krvácaniu alebo intravenóznym infúziám. Norma je 4,5–6,5%, pri prediabetes - 6–6,5%, pri cukrovke - viac ako 6,5%.

Močové testy

Ak existuje podozrenie na cukrovku, testom moču sa dajú veľmi rýchlo zistiť abnormality, ktoré poukazujú na vývoj ochorenia. Pri diabetes mellitus musíte podstúpiť nasledujúce testy.

  • Všeobecný rozbor moču. Na prenájom nalačno. Cukrovka bude indikovaná prítomnosťou cukru v moči. Normálne chýba.
  • Denný rozbor moču. Umožňuje nastaviť kvantitatívny obsah glukózy v moči počas dňa. Pre správny zber sa ranná porcia odovzdá najneskôr do 6 hodín po odbere, zvyšok sa zhromaždí v čistej nádobe. Deň pred štúdiom by ste nemali jesť paradajky, repu, citrusové plody, mrkvu, tekvicu, pohánku.
  • Analýza mikroalbumínov. Prítomnosť proteínu naznačuje poruchy spojené s metabolickými procesmi. U cukrovky závislej od inzulínu ide o diabetickú nefropatiu a u cukrovky nezávislej od inzulínu o vývoj komplikácií z kardiovaskulárneho systému. Za normálnych okolností bielkoviny chýbajú alebo sú pozorované v zanedbateľných množstvách. S patológiou sa zvyšuje koncentrácia mikroalbumínu v obličkách. Ranný moč je vhodný na výskum: prvá časť sa vypustí, druhá sa zhromaždí do nádoby a odovzdá do laboratória.
  • Analýza pre ketónové telieska. Toto sú markery porúch metabolizmu tukov a sacharidov. Ketónové telieska sa stanovujú in vitro Natelsonovou metódou, reakciou s nitroprusidom sodným, Gerhardtovým testom alebo použitím testovacích prúžkov..

Ďalšie metódy

Okrem vyšetrenia glukózy a bielkovín v moči a krvi odborníci identifikujú množstvo testov predpísaných pre podozrenie na diabetes mellitus a umožňujú zistiť porušenie vnútorných orgánov. Diagnózu možno potvrdiť testom na C-peptid, protilátkami proti beta bunkám pankreasu, dekarboxylázou z kyseliny glutámovej a leptínom.

C-peptid je indikátorom stupňa poškodenia pankreasu. Pomocou testu si môžete zvoliť individuálnu dávku inzulínu. Normálne je C-peptid 0,5–2,0 mcg / l, prudký pokles naznačuje nedostatok inzulínu. Štúdia sa uskutočňuje po 10 hodinách hladu, v deň testu nemôžete fajčiť ani jesť, môžete piť iba vodu.

Test na prítomnosť protilátok proti beta bunkám v pankrease pomáha zistiť cukrovku 1. typu. V prítomnosti protilátok je narušená syntéza inzulínu.

Dekarboxyláza kyseliny glutámovej sa zvyšuje pri autoimunitných ochoreniach - tyroiditíde, pernicióznej anémii, diabetes mellitus 1. typu. Pozitívny výsledok sa zistí u 60–80% pacientov s cukrovkou 1. typu a u 1% zdravých ľudí. Diagnostika umožňuje identifikovať vymazané a atypické formy ochorenia, určiť rizikovú skupinu, predpovedať vznik závislosti na inzulíne u diabetes mellitus 2. typu.

Leptín je hormón sýtosti, ktorý pomáha spaľovať telesný tuk. Nízka hladina leptínu sa zaznamenáva pri nízkokalorickej strave, anorexii. Zvýšený hormón je spoločníkom nadmernej výživy, obezity, cukrovky 2. typu. Analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po 12 hodinách hladovania. Deň pred štúdiom musíte vylúčiť alkohol a tučné jedlá, 3 hodiny - cigarety a kávu.

Analýzy umožňujú s vysokou spoľahlivosťou posúdiť prítomnosť diabetes mellitus, jeho typ a stupeň s ním spojených porúch. K ich dodaniu je potrebné zodpovedne pristupovať, dodržiavať všetky odporúčania lekára. V opačnom prípade riskujete, že dostanete nesprávny výsledok..

Test na diabetes mellitus

Presnejšie povedané, určitý súbor vyšetrení môže spoľahlivo potvrdiť prítomnosť ochorenia. Všetky sa uskutočňujú darovaním krvi, ale každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Pacienti, ktorí už o svojej chorobe vedia, tiež musia podstúpiť diagnostické postupy raz za 3 mesiace..

Aké testy je potrebné vykonať na cukrovku

Človek sa často krát dozvedá, že má cukrovku, náhodou. Po darovaní krvi alebo moču na všeobecnú analýzu sa náhle ukázalo, že hladina glukózy je vyššia ako normálne. Ak ste však nepodstúpili žiadne vyšetrenia a máte obavy z príznakov z predchádzajúceho odseku, je načase vykonať testy na cukrovku..

Aké testy je potrebné absolvovať, predovšetkým ak máte podozrenie na cukrovku:

  1. Pre obsah glukózy. Jednoduchý, rýchly, ale nie presný spôsob. Od 3,3 do 5,5 mmol / l - normálna koncentrácia cukru v krvi. Na vyššej úrovni je nevyhnutná opätovná analýza a stretnutie s endokrinológom.
  2. Analýza ranného moču na glukózu. U zdravých ľudí je prítomnosť cukru v moči nemožná, ale u diabetikov je tento jav bežný. Zhromaždite strednú časť ranného výtoku. Ak sa vo vašom moči nachádza cukor, urobte si denný test moču.
  3. Denná analýza - určuje denné vylučovanie cukru do ľudského moču. Je to najinformatívnejšie, pretože pomáha presne určiť chorobu a jej závažnosť. Materiál sa zhromažďuje počas celého dňa, s výnimkou ranného moču. Na konci dňa sa zhromaždí približne 200 ml, čo je potrebné na analýzu.

Okrem všeobecných, nie príliš spoľahlivých, používajú:

  • Test glukózovej tolerancie je najpresnejším a najmodernejším spôsobom diagnostiky cukrovky. Budete musieť darovať trochu krvi na prázdny žalúdok a potom vypiť 100 ml sladkej tekutiny za 10 minút. Teraz musíte postup podávania opakovať každú pol hodinu po dobu dvoch hodín a lekár zaznamená, aké zmeny nastanú počas tejto doby s hladinou cukru..
  • Na glykohemoglobíne, ktorého hladina stúpa úmerne so zvýšením hladín glukózy.

Analýza latentného diabetes mellitus

Prvá fáza diagnostiky sa vykonáva na prázdny žalúdok; pre postup je potrebné, aby čas medzi posledným jedlom a darcovstvom krvi bol najmenej 8 hodín. Predpokladá sa, že počas tejto doby by sa hladiny glukózy v krvi mali stabilizovať, aj keď ste zjedli veľa sladkostí..

Za normálneho stavu by glukóza nemala byť vyššia ako 100 mg / dl. Diagnóza diabetes mellitus naznačuje hladinu glukózy vyššiu ako 126 mg / dl. Všetky hraničné hodnoty od 100 do 125 mg / dl teda naznačujú prítomnosť latentného diabetu..

Jeden takýto test ale nestačí, preto sa robí ďalší krvný test. Predtým musíte vypiť 1 pohár vody s prídavkom veľkého množstva glukózy a po 2 hodinách je možné vykonať test glukózovej tolerancie.

V tomto prípade budú normou a absenciou prediabetu hodnoty nižšie ako 140 mg / dl. Latentný diabetes je diagnostikovaný, keď sú hladiny glukózy medzi 140 a 200 mg / dl.

Na zaistenie úplnej dôvery v diagnostiku sú potrebné ďalšie testy. Test tolerancie krvi a glukózy nalačno zobrazuje aktuálnu hladinu cukru a na kontrolu, či je tento stav konštantný, sa vykoná test glykovaného hemoglobínu (A1C).

Ukazuje, koľko priemerne bolo glukózy v krvi za posledné 2 - 3 mesiace (počas tejto doby v tele existuje glukóza v spojení s molekulami hemoglobínu). Ak chcete vykonať túto analýzu, nemusíte dodržiavať žiadne obmedzenia, t. krv môžete darovať nalačno. Referenčná hodnota normálneho stavu je menej ako 5,7%, pri latentnom diabete sú hodnoty od 5,7 do 6,4%..

Tretím testom, ktorý poskytuje maximálnu spoľahlivosť diagnózy, je test na protilátky proti glutamát dekarboxyláze (protilátky proti GAD). Prekročenie referenčnej hodnoty protilátok naznačuje porážku beta buniek, ktoré sa podieľajú na produkcii inzulínu v tele, a preto porušenie absorpcie glukózy, ku ktorému dôjde v priebehu času (asi 3 roky). Je potrebné prijať opatrenia na liečbu latentného diabetu, ak množstvo protilátok pre tento test presiahne 1,0 na ml.

Testy na cukrovku 1. typu

Zvyčajne sa na výskum odoberá buď krv, alebo moč. Typ si už sám predpíše lekár. Pri testovaní cukrovky hrá dôležitú úlohu čas a pravidelnosť. Čím skôr a častejšie (druhý je s predispozíciou k chorobe) - tým lepšie.

Existujú také typy výskumu:

  • Pomocou glukometra. Nevykonáva sa v laboratórnom prostredí a môžete to robiť doma a bez toho, aby ste boli odborníkom na medicínu. Merač glukózy v krvi je zariadenie, ktoré zobrazuje hladinu glukózy v krvi človeka. Musí byť prítomný v dome diabetika a ak máte podozrenie na chorobu, ponúkne sa vám ako prvé glukometr;
  • Test na glukózu. Hovorí sa mu aj glukózový tolerančný test. Táto metóda je dokonalá nielen na zistenie samotnej choroby, ale aj na prítomnosť stavu v jej blízkosti - prediabetes. Pre neho vám vezmú krv, potom vám dajú vypiť 75 g glukózy a po 2 hodinách budete musieť krv znova darovať. Výsledky tejto štúdie môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi, od fyzickej aktivity až po jedlá, ktoré človek jedol;
  • Na C-peptide. Táto látka je bielkovina, ak je prítomná v tele, produkuje sa inzulín. Často sa berie spolu s krvou na glukózu a tiež pomáha určiť stav pred cukrovkou;
  • Všeobecný rozbor krvi a moču. Odovzdávajú sa vždy, keď sa konajú lekárske vyšetrenia. Podľa počtu krvných teliesok, krvných doštičiek a leukocytov určujú lekári prítomnosť latentných chorôb a infekcií. Napríklad ak je málo bielych telies, naznačuje to prítomnosť problémov s pankreasom, čo znamená, že v blízkej budúcnosti môže dôjsť k zvýšeniu cukru. Môže sa tiež nachádzať v moči;
  • Feritín v sére. Málokto vie, že prebytok železa v tele môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu (imunitu)..

Ak máte sprievodné ochorenia alebo vám už bola diagnostikovaná cukrovka, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia - napríklad pri hypertenzii sa kontroluje krv na prítomnosť horčíka v nej.

Viac informácií o krvných testoch v tomto videu:

Analýza glukózy na diabetes mellitus

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

  • orálne alebo ústami, pitím roztoku určitej koncentrácie;
  • intravenózne alebo kvapkadlom alebo injekciou do žily.

Účelom testu glukózovej tolerancie je:

  • potvrdenie diagnózy diabetes mellitus;
  • diagnostikovanie hypoglykémie;
  • diagnóza syndrómu zhoršenej absorpcie glukózy v lúmene gastrointestinálneho traktu.

Školenie

Pred zákrokom musí lekár s pacientom viesť vysvetľujúci rozhovor. Podrobne vysvetlite prípravu a odpovedzte na všetky vaše otázky. Rýchlosť glukózy je u každého iná, preto stojí za to sa dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

  1. Lekár by sa mal informovať o liekoch, ktoré pacient užíva, a vylúčiť tie, ktoré by mohli zmeniť výsledky testov. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom pri dekódovaní výsledkov stojí za výber alternatívy alebo zohľadnenie tohto faktora.
  2. Počas 3 dní pred procedúrou by ste nemali obmedzovať príjem sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130 - 150 gramov (to je norma pre stravu).
  3. Posledný večer pred procedúrou by ste mali znížiť množstvo sacharidov na 50-80 gramov.
  4. Bezprostredne pred samotným testom glukózovej tolerancie by mal uplynúť 8-10 hodinový pôst. Povolená je iba ne-sýtená voda. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov a kávy je zakázané.
  5. Fyzická aktivita by nemala byť vyčerpávajúca. Mali by ste sa však vyhnúť fyzickej nečinnosti (zníženej fyzickej aktivite)..
  6. Večer pred testom by ste sa mali vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite..
  7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu krvi z žily pred podaním glukózy (perorálnym alebo intravenóznym spôsobom podania)..
  8. Počas odberu krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nevoľnosť, podráždenie pri použití škrtidla.
  9. Stojí za to okamžite informovať lekára alebo zdravotnícky personál o stave hypoglykémie (nevoľnosť, závraty, nadmerné potenie, kŕče v rukách a nohách)..

Skúšobný postup

  1. Ráno, zvyčajne o 8. hodine, sa pacientovi odoberie krv. Pred tým bol 8-10 hodinový pôst, takže táto vzorka bude kontrolná. Krv sa odoberá buď z prsta (kapiláry), alebo z žily. Namiesto perorálneho podania glukózy sa použije katéter, ktorý zostáva v žile až do konca testu.
  2. Meria sa hladina glukózy v moči. Testovaciu nádobu je možné priniesť pacientovi samostatne alebo odobrať priamo v nemocnici.
  3. Pacientovi sa vypije 75 gramov rozpustenej glukózy v 300 ml čistej, teplej a neperlivej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tejto chvíle začína štúdia a odpočítavanie prebieha.
  4. Potom sa každú hodinu a v prípade potreby každých 30 minút odoberie krv na rozbor. Pri perorálnom podaní - z prsta intravenózne - zo žily pomocou katétra.
  5. V pravidelných intervaloch sa tiež odoberá moč..
  6. Na tvorbu dostatočného množstva moču sa odporúča piť čistú a teplú vodu..
  7. Ak sa pacientovi počas testu nedarí, je potrebné ho položiť na gauč..
  8. Po ukončení štúdie by mal zdravotnícky pracovník skontrolovať, či pacient dobre jesť, nevynímajúc zo stravy sacharidy.
  9. Ihneď po ukončení štúdie stojí za to pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok testu.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom vyššia ako 7 mmol / l.

Vyhodnotenie výsledku

Vo väčšine prípadov sa výsledky uvádzajú pre test tolerancie, ktorý sa uskutočňoval orálnou cestou podávania glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, ktoré sa používajú na diagnostiku.

  1. Tolerancia glukózy je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. Toto je norma.
  2. Zhoršená glukózová tolerancia. Vyznačuje sa hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po vypití roztoku.
  3. Cukrovka. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách pri perorálnom podaní glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok skúšky

  1. Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa stravovania a fyzickej aktivity. Akákoľvek odchýlka od požadovaných limitov zmení výsledok testu glukózovej tolerancie. S určitými výsledkami je možné stanoviť nesprávnu diagnózu, aj keď v skutočnosti neexistuje žiadna patológia.
  2. Infekčné choroby, prechladnutie, prenášané v čase zákroku alebo niekoľko dní pred ním.
  3. Tehotenstvo.
  4. Vek. Dôležitý je najmä dôchodkový vek (50 rokov). Každý rok klesá glukózová tolerancia, čo ovplyvňuje výsledky testov. Toto je norma, ale malo by sa to vziať do úvahy pri dekódovaní výsledkov..
  5. Odmietnutie od sacharidov na určitý čas (choroba, strava). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý na namerané uvoľňovanie inzulínu pre glukózu, nie je schopný rýchlo sa prispôsobiť prudkému zvýšeniu glukózy.

Testovanie počas tehotenstva

Gestačný diabetes je stav podobný cukrovke, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Existuje však možnosť, že tento stav zostane zachovaný aj po narodení dieťaťa. To nie je ďaleko od normy a takáto cukrovka počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa aj samotnej ženy..

Gestačný diabetes súvisí s hormónmi vylučovanými placentou, takže ani zvýšená koncentrácia glukózy by sa nemala považovať za abnormálnu..

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa vykonáva najskôr po 24 týždňoch. Existujú však faktory, ktoré umožňujú včasné testovanie:

  • obezita;
  • prítomnosť príbuzných s cukrovkou 2. typu;
  • detekcia glukózy v moči;
  • skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva, ak:

  • včasná toxikóza;
  • neschopnosť vstať z postele;
  • choroby infekčnej povahy;
  • exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou výskumnou metódou, podľa výsledkov ktorej sa dá s istotou povedať o prítomnosti diabetes mellitus, jeho predispozícii alebo absencii. Počas tehotenstva sa u 7-11% všetkých žien objaví gestačný diabetes, čo si tiež vyžaduje takúto štúdiu. Test na glukózovú toleranciu sa oplatí absolvovať po 40. roku života každé tri roky, a ak existuje predispozícia, častejšie.

Testy na podozrenie na diabetes mellitus: ktoré je potrebné podstúpiť?

Diabetes mellitus je jedným z najbežnejších metabolických ochorení. Keď k tomu dôjde, hladina glukózy v krvi stúpa v dôsledku vývoja nedostatočnej produkcie inzulínu pri cukrovke 1. typu a neschopnosti reagovať na inzulín pri cukrovke 2. typu..

Asi štvrtina ľudí s diabetes mellitus nevie o svojej chorobe, pretože príznaky v počiatočnom štádiu nie sú vždy výrazné.

Aby ste zistili cukrovku čo najskôr a našli potrebnú liečbu, musíte sa podrobiť vyšetreniu. Za týmto účelom sa vykonávajú testy krvi a moču..

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sa môžu objaviť náhle - pri prvom type cukrovky a časom sa rozvinúť - pri cukrovke 2. typu nezávislej od inzulínu.

Diabetes mellitus 1. typu zvyčajne postihuje mladých ľudí a deti.

Ak sa vyskytnú také príznaky, je nevyhnutná urgentná konzultácia s lekárom:

  1. Silný smäd začína mučiť.
  2. Časté a hojné močenie.
  3. Slabosť.
  4. Závraty.
  5. Strata váhy.

Riziková skupina pre vznik cukrovky zahŕňa deti rodičov, ktorí majú cukrovku a ktorí mali vírusové infekcie, ak mali pri narodení viac ako 4,5 kg, s inými metabolickými chorobami, nízkou imunitou.

U týchto detí príznaky smädu a chudnutia naznačujú cukrovku a vážne poškodenie pankreasu, preto je potrebné navštíviť kliniku skôr:

  • Zvýšená túžba po sladkom
  • Je ťažké vydržať prestávku v jedle - objavuje sa hlad a bolesti hlavy
  • Slabosť sa objaví hodinu alebo dve po jedle.
  • Kožné ochorenia - neurodermatitída, akné, suchá pokožka.
  • Znížené videnie.

Pri cukrovke typu 2 sa zreteľné príznaky objavia dlho po zvýšení hladiny glukózy v krvi, postihujú hlavne ženy vo veku nad 45 rokov, najmä pri sedavom spôsobe života, nadváhe. Preto sa v tomto veku odporúča všetkým, bez ohľadu na prítomnosť príznakov, kontrolovať hladinu glukózy v krvi raz ročne..

Keď sa objavia nasledujúce príznaky, musí sa to urobiť urgentne:

  1. Smäd, sucho v ústach.
  2. Kožné vyrážky.
  3. Suchá a svrbiaca pokožka (svrbiace dlane a chodidlá).
  4. Brnenie alebo necitlivosť v končekoch prstov.
  5. Svrbenie v perineu.
  6. Strata jasnosti videnia.
  7. Časté infekčné choroby.
  8. Únava, silná slabosť.
  9. Silný hlad.
  10. Časté močenie, najmä v noci.
  11. Rezy, rany sa zle hoja, tvoria sa vredy.
  12. Prírastok hmotnosti bez stravy.
  13. S obvodom v páse pre mužov nad 102 cm, ženy - 88 cm.

Tieto príznaky sa môžu objaviť po ťažkej stresovej situácii, pankreatitíde, vírusových infekciách.

To všetko by malo byť dôvodom návštevy lekára, ktorý určí, aké testy je potrebné vykonať na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy cukrovky..

Krvné testy na podozrenie na cukrovku

Najinformatívnejšie testy na stanovenie diabetes mellitus sú:

  1. Test na hladinu glukózy v krvi.
  2. Skúška tolerancie glukózy.
  3. Hladina glycylovaného hemoglobínu.
  4. Stanovenie C-reaktívneho proteínu.
  5. Test glukózy v krvi sa vykonáva ako prvý test na diabetes mellitus a je indikovaný na podozrenie na poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ochorenie pečene, tehotenstvo, nadváhu a ochorenia štítnej žľazy..

Vykonáva sa na prázdny žalúdok, od posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín. Preskúmané ráno. Pred vyšetrením je lepšie vylúčiť fyzickú aktivitu..

V závislosti od techniky prieskumu môžu byť výsledky numericky odlišné. Norma je v priemere v rozmedzí od 4,1 do 5,9 mmol / l.

Pri normálnych hladinách glukózy v krvi sa ale vykonáva test glukózovej tolerancie (GTT), ktorý testuje schopnosť pankreasu reagovať na zvýšenie glukózy. Odhaľuje skryté poruchy metabolizmu sacharidov. Indikácie pre GTT:

  • Nadváha.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Zvýšený cukor počas tehotenstva.
  • Polycystický vaječník.
  • Ochorenie pečene.
  • Dlhodobý príjem hormónov.
  • Furunkulóza a periodontálna choroba.

Príprava na test: tri dni pred testom nemeňte obvyklú stravu, pite vodu v obvyklom objeme, vyhýbajte sa faktorom nadmerného potenia, vzdajte sa alkoholu denne, v deň testu nefajčite a nepite kávu..

Testovanie: ráno nalačno, po 10 - 14 hodinách hladu, sa zmeria hladina glukózy, potom by mal pacient užiť 75 g glukózy rozpustenej vo vode. Potom sa hladina glukózy meria po hodine a po dvoch hodinách.

Výsledky testu: do 7,8 mmol / l je norma, od 7,8 do 11,1 mmol / l - metabolická porucha (prediabetes), všetko nad 11,1 je diabetes mellitus.

Glykovaný hemoglobín odráža priemernú koncentráciu glukózy v krvi za posledné tri mesiace. Mal by sa podávať každé tri mesiace, aby sa zistilo počiatočné štádium cukrovky a vyhodnotil sa účinok predpísanej liečby..

Príprava na analýzu: vykonáva sa ráno na lačný žalúdok. Počas posledných 2 - 3 dní nesmie dôjsť k intravenóznej infúzii a silnému krvácaniu.

Merané ako percento z celkového hemoglobínu. Normálne 4,5 - 6,5%, štádium pred cukrovkou 6-6,5%, nad 6,5% - cukrovka.

Stanovenie C-reaktívneho proteínu ukazuje rozsah poškodenia pankreasu. Je určený na výskum, keď:

  • Detekcia cukru v moči.
  • S klinickými prejavmi cukrovky, ale normálna hladina glukózy.
  • S dedičnou obľubou pre cukrovku.
  • Identifikácia príznakov cukrovky počas tehotenstva.

Pred testom neužívajte aspirín, vitamín C, antikoncepciu, hormóny. Vykonáva sa na prázdny žalúdok, po 10 hodinách hladu, v deň skúšky, môžete piť iba vodu, nemôžete fajčiť a jesť. Odoberte krv z žily.

Norma pre C-peptid je od 298 do 1324 pmol / l. Pri cukrovke typu 2 je vyššia, pokles hladiny môže byť pri liečbe typom 1 a inzulínom.

Močové testy na podozrenie na cukrovku

Normálne by v testoch moču nemal byť žiadny cukor. Na výskum môžete brať rannú dávku moču alebo každý deň. Posledný typ diagnostiky je informatívnejší. Pre správny odber denného moču musíte dodržiavať pravidlá:

Ranná porcia musí byť vrátená v nádobe najneskôr do šiestich hodín po odbere. Zvyšok porcií sa zhromaždí v čistej nádobe.

Nemôžete jesť paradajky, repu, citrusové plody, mrkvu, tekvicu, pohánku denne.

Ak je zistený cukor v moči a vylúčenie patológie, ktorá môže spôsobiť jeho zvýšenie - pankreatitída v akútnom štádiu, popáleniny, užívanie hormonálnych liekov, diagnostikuje sa cukrovka.

Imunologické a hormonálne štúdie

Pre hĺbkový výskum a v prípade pochybností o diagnóze je možné vykonať nasledujúce testy:

  • Stanovenie hladiny inzulínu: norma je od 15 do 180 mmol / l, ak je nižšia, potom ide o diabetes mellitus 1. typu závislý od inzulínu, ak je inzulín nad normou alebo v normálnom rozmedzí, znamená to druhý typ..
  • Protilátky beta-buniek pankreasu sú určené na včasnú diagnostiku alebo náchylnosť na cukrovku 1. typu.
  • Inzulínové protilátky sa nachádzajú u ľudí s cukrovkou 1. typu a prediabetesom.
  • Stanovenie markera cukrovky - protilátky proti GAD. Jedná sa o špecifický proteín, protilátky proti nemu môžu byť až päť rokov pred vznikom ochorenia.

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus, je veľmi dôležité čo najskôr vykonať vyšetrenie, aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Je veľmi dôležité vedieť, ako diagnostikovať diabetes mellitus. Video v tomto článku ukáže, čo si musíte vziať z testov na cukrovku.

Pre Viac Informácií O Cukrovke