Príprava na krvný test TSH

Rovnováha biologicky aktívnych a životne dôležitých látok v ľudskom tele je jednotná štruktúra. Každá minimálna súčasť tohto systému vykonáva maximálny počet funkcií, ovplyvňuje všetky typy metabolických procesov a ďalšie orgány. Dnes praktickí špecialisti zaznamenávajú zvýšenie počtu ochorení spojených s porušením činnosti endokrinných žliaz..

Tento jav uľahčujú genetické faktory, nekvalitné potravinové výrobky a nepriaznivá situácia v životnom prostredí. Pomocou vhodných laboratórnych krvných testov je možné včas diagnostikovať hormonálne poruchy - ich výsledky umožnia lekárovi posúdiť hladinu biologicky aktívnych látok v krvi a vykonať kompetentnú liečbu.

Hlavným orgánom endokrinného systému je štítna žľaza - jej hormóny (T3 a T4) ovplyvňujú absolútne všetky tkanivá ľudského tela. Pacienti sa veľmi často stretávajú s tým, že nie sú predpisovaní iba na stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy, ale tiež sa im odporúča darovať krv pre TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) - vyrába ju hypofýza na reguláciu sekrečnej funkcie štítnej žľazy..

K vypracovaniu analýzy je potrebné pristupovať s plnou zodpovednosťou a vykonať všetky prípravné opatrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom! V našom článku chceme poskytnúť podrobné informácie o tom, čo sa vykonáva laboratórna diagnostika, o klinických prejavoch hormonálnej nerovnováhy, štandardných požiadavkách na imunochemický krvný test a o tom, ako test správne absolvovať..

Na čo telo potrebuje hormón??

Tyrotropín je vylučovaný hypofýzou (drobná endokrinná žľaza nachádzajúca sa v kostnej „kapse“ spodného povrchu mozgu - sella turcica) za účasti neurosekrečných buniek vyššieho vegetatívneho centra - hypotalamu. Tento hormón má na ľudský organizmus nasledujúce účinky:

  • aktivuje metabolizmus;
  • podieľa sa na výmene tepla a premene glukózy;
  • riadi erytropoézu - jeden z procesov krvotvorby, počas ktorého dochádza k tvorbe a dozrievaniu červených krviniek.

Stanovenie množstva hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je nevyhnutné na zistenie abnormalít vo fungovaní štítnej žľazy a na diagnostiku endokrinných patológií. Krvný test na TSH je predpísaný v kombinácii s inými hormónmi, ktoré odrážajú činnosť štítnej žľazy - patria sem:

  • tyroxín;
  • celkový trijódtyronín - nie je spojený s proteínovými molekulami;
  • voľný trijódtyronín - viazaný na bielkoviny.

Zhoršenie celkového zdravotného stavu a výskyt prejavov malátnosti môžu byť spôsobené nedostatočným alebo nadmerným množstvom tyreotropínu a jódovaných derivátov aminokyseliny tyrozínu. Koniec koncov, sú to oni, ktorí regulujú činnosť orgánov reprodukčného a tráviaceho systému, ovplyvňujú metabolické procesy, sú zodpovední za psycho-emocionálny stav, energetickú rovnováhu, zrakovú ostrosť a sluch.

Nasledujúce príznaky naznačujú hormonálne poruchy:

  • pocit nedostatku vzduchu;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • opuch tváre a tela;
  • zmena telesnej hmotnosti;
  • poruchy spánku;
  • apatia;
  • rýchla únavnosť;
  • dlhotrvajúca depresia;
  • chvenie v tele;
  • znížená sexuálna túžba;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • svalová myopatia;
  • alopécia;
  • zníženie telesnej teploty;
  • u žien - porušenie cyklu mesačného krvácania.

Ak má pacient vyššie uvedené sťažnosti, endokrinológ predpokladá existenciu patologického procesu v štítnej žľaze a predpisuje darovanie krvi na komplexnú hormonálnu štúdiu. Aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, ktoré umožňujú kvalifikovaným špecialistom získať potrebné informácie, musí sa pacient správne pripraviť na štúdiu vykonaním niekoľkých jednoduchých opatrení..

Pravidlá diagnostickej prípravy

Aká je príprava na krvný test na TSH? V predvečer hormonálnej štúdie by mal pacient užívať lieky a komplexy vitamínov s mimoriadnou opatrnosťou, ktoré obsahujú jód - ovplyvňuje sekrečnú funkciu štítnej žľazy a môže skresliť výsledky analýzy.

Praktici odporúčajú prestať užívať lieky, ktoré inhibujú produkciu biologicky aktívnych látok, 2 týždne pred okamihom, keď je pacient vyšetrený na prítomnosť hormónov. Ak to nie je možné, je potrebné laboratórneho lekára upozorniť na použité lieky. Ak chcete správne odovzdať vzorku biologického materiálu, pripravte sa na postup tri dni vopred.

Aby sa získali správne konečné údaje z testu, pacientovi sa odporúča:

  • Odmietajte piť alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, mastné, korenené a vyprážané jedlá.
  • Obmedzte fajčenie a psycho-emocionálny stres.
  • Zdržte sa od nadmernej fyzickej aktivity (vrátane športového tréningu, hodín fitnes a jogy).
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám.
  • Večera najneskôr do 20.00 hod.

Krvný test by sa mal vykonať striktne na prázdny žalúdok (je dovolené vypiť pohár čistenej vody bez plynu) pred vykonaním ďalších lekárskych a diagnostických postupov:

  • intravenózna a intramuskulárna injekcia;
  • masáž;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fluoroskopia;
  • ultrasonografia.

Kedy je pre ženy najlepší čas na štúdium?

Stanovenie koncentrácie tyreotropínu sa vykonáva podľa lekárskych indikácií a v rámci každoročnej preventívnej prehliadky. Muž môže kedykoľvek darovať krv na testovanie hormónov. Žena by si mala pamätať, že spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od fázy pravidelných zmien v tele. Odborníci odporúčajú testovanie hormónov od piateho do ôsmeho dňa menštruačného cyklu..

Odkiaľ sa berie vzorka biomateriálu a koľko sa robí analýzy?

Laboratórny výskum, pomocou ktorého je možné určiť koncentráciu TSH, sa vykonáva tak v rozpočtovej lekárskej inštitúcii, ako aj v súkromnom klinickom diagnostickom centre. Pacient by mal prísť do laboratória 15–20 minút pred zákrokom - normalizuje to dýchanie, srdcovú frekvenciu, zahreje sa (ak je vonku zima) alebo sa ochladí (ak je veľmi teplo).

Vzorka biologického materiálu sa odoberá z periférnych žíl predlaktia - v tejto časti sú krvné cievy neaktívne a nachádzajú sa pod povrchom kože. Najčastejšie sa používajú radiálne, ulnárne a stredné žily. Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do tela pacienta, sestra dodržiava všetky potrebné aseptické a antiseptické požiadavky vykonaním nasledujúcich krokov:
oblieka si rukavice;

  • zvolí miesto vpichu;
  • aplikuje a fixuje škrtidlo;
  • žiada pacienta, aby vykonal pohyby štetcom (na naplnenie cievy krvou);
  • opatrne nahmatá žilu, z ktorej sa odoberie vzorka na analýzu;
  • miesto vpichu je ošetrené vatovým tampónom so 70% alkoholu;
  • vloží ihlu šikmým rezom smerom hore v uhle 45 ° k pokožke o 1/3 do lúmenu krvnej cievy;
  • po natiahnutí dostatočného množstva biologickej tekutiny odstráni turniket, vytiahne ihlu a aplikuje antiseptikum na miesto vpichu;
  • žiada pacienta, aby pokrčil ruku v lakti a stlačil miesto vpichu.

Koncentrácia TSH sa stanoví pomocou metódy imuno-chemiluminiscenčnej analýzy založenej na tvorbe komplexu antigén-protilátka. Termín štúdia je 1 deň. V laboratórnych centrách možno použiť rôzne reagenty a vybavenie, a preto sú všetky potrebné informácie o štúdii uvedené vo formulároch odpovedí na analýzu. Na konci liečby opakujte analýzu v rovnakom laboratórnom centre.

V závere nášho článku by som chcel dať vyčerpávajúcu odpoveď na otázku, ktorú si veľmi často kladú pacienti, ktorí dostali odporúčanie na krvný test na TSH: „Je potrebné podstúpiť štúdiu nalačno alebo nie?“ Akýkoľvek diagnostický postup vykonaný zo vzorky venóznej krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok! Aj malá šálka ranného čaju alebo kávy môže skresliť výsledky vašich testov..

Presná implementácia všetkých vyššie uvedených odporúčaní umožní lekárovi získať čo najpresnejšie informácie o hormonálnom stave pacienta, včas diagnostikovať choroby endokrinných orgánov a zvoliť správnu taktiku vykonávania terapeutických a preventívnych opatrení.

Ako správne absolvovať analýzu TSH: postup vymenovania, prípravy a analýzy

Pri predpisovaní lekárov sa pacienti veľmi často stretávajú s takým postupom, ako je TSH. Krvný test na hormóny je predpísaný lekárom, ktorý pri vizuálnom vyšetrení pacienta pozoruje narušenie činnosti endokrinného systému. Krvný test TSH vám umožňuje určiť množstvo hormónu v krvi človeka.

TSH - hodnota hormónu

Úloha a funkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

TSH je skratka pre hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý je produkovaný hypofýzou. S jeho pomocou je štítna žľaza stimulovaná na vylučovanie hormónov štítnej žľazy.

Tvorbu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu uskutočňuje hypofýza. Je to žľaza, ktorá sa nachádza v mozgu. TSH ovplyvňuje štítnu žľazu a prispieva k tomu, že produkuje hormóny T4 a T3.

S pomocou týchto hormónov, plný výkon systémov, ako sú:

  • Sexuálne
  • Kardiovaskulárne
  • Gastrointestinálny trakt

Pri normálnom výkone týchto hormónov je zabezpečený plnohodnotný metabolizmus v ľudskom tele. Tieto hormóny sa tiež podieľajú na implementácii rôznych mentálnych procesov..

Keď hormóny T3 a T4 dosiahnu určitú hranicu, produkcia TSH je potlačená.

Ak sa produkcia týchto hormónov zníži, vedie to k zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu. Podľa tejto schémy sa hormóny T3 a T4 a TSH navzájom regulujú. Preto je pacientom veľmi často spolu s analýzou TSH priradená analýza, pomocou ktorej sa určuje množstvo hormónov T3 a T4. Vďaka získaným výsledkom majú endokrinológovia a terapeuti možnosť dozvedieť sa o hormonálnom pozadí pacienta a zistiť určité choroby.

Zadanie na analýzu

Indikácie pre štúdium hladiny TSH

Analýza môže byť priradená pacientom v rôznych prípadoch. Najčastejšie sa lekár vymenuje s vývojom chorôb, ako sú:

  • Depresia
  • Znížené libido
  • Impotencia
  • Alopécia, ktorá sa vyznačuje vypadávaním vlasov bez zjavného dôvodu
  • Myopatie atď..

Vymenovanie testu TSH sa veľmi často vykonáva na rôzne choroby, pretože sa dá použiť na zhodnotenie stavu štítnej žľazy. Indikáciou pre vymenovanie postupu sú srdcová arytmia, ženská neplodnosť, zväčšenie štítnej žľazy atď. V niektorých prípadoch klesá telesná teplota pacientov pod 35 stupňov a trvá niekoľko dní. Na zistenie príčin vzniku patológie je pacientovi pridelená analýza TSH.

Účelom analýzy môže byť nielen stanovenie diagnózy, ale aj kontrola liečby patologických procesov.

Ak má pacient príznaky hypertyreózy, ktoré sa vyznačujú prebytkom hormónov štítnej žľazy a jódu, potom je potrebné vykonať jeho test na TSH. Jeho účel sa tiež robí s nedostatkom jódu a hormónov - hypotyreóza.

Analýza môže byť priradená nielen dospelým pacientom, ale aj malým deťom. Novorodeným deťom sa predpisuje, ak sa diagnostikuje porucha štítnej žľazy. Ak je u detí diagnostikovaný oneskorený sexuálny a duševný vývoj, je často potrebné ich vykonať. Existuje veľa chorôb, pri ktorých je pacientom predpísaný test hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Vo väčšine prípadov sú spojené s prácou štítnej žľazy..

Príprava a postup

Správna príprava je spoľahlivým výsledkom výskumu

Aby sa zabezpečila spoľahlivosť výsledkov, pacient musí správne absolvovať prípravné štádium:

  • V prvom rade musí prestať fajčiť.
  • Pred zákrokom je osobe prísne zakázané piť alkoholické nápoje..
  • Aj keď ste športovec, musíte sa vzdať nadmernej fyzickej námahy..
  • Aby ste zaistili správne výsledky analýzy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, musíte niekoľko dní predtým prestať jesť mastné a korenené jedlá.
  • Pacient by sa mal snažiť nebyť vystavený nervovým šokom a stresovým situáciám. Je to spôsobené tým, že psycho-emocionálny stav človeka ovplyvňuje aj výsledky..
  • Ak pacient užíva hormonálne lieky alebo lieky, pomocou ktorých sú potláčané hormóny, musí sa od nich 14 dní pred testom upustiť. Odmietnutie liečby sa má robiť iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade by sa v liečbe malo pokračovať..
  • Pred vykonaním analýzy musí pacient čo najopatrnejšie užiť komplexy vitamínov a lieky, ktoré obsahujú jód. Je to spôsobené vplyvom jódu na výkon štítnej žľazy, čo vedie k skresleniu výsledkov analýzy..
  • Pred samotnou analýzou má pacient prísne zakázané raňajkovať. Najlepšie je piť vodu bez plynu a ísť na rozbor. V niektorých prípadoch môžete raňajkovať s nie ťažkými jedlami..
  • Po jedle by sa analýza mala predložiť najskôr 3 hodiny.

Dnes je možné urobiť krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu tak na rozpočtovej klinike, ako aj v platenej nemocnici. Maximálna koncentrácia TSH sa pozoruje ráno, preto je počas tohto obdobia potrebné vykonať krvný test.

Správna príprava na analýzu TSH môže nielen zabezpečiť spoľahlivosť výsledkov, ale aj pomôcť lekárovi pri stanovení správnej diagnózy, ktorá je veľmi dôležitá pre absolútne všetkých pacientov..

Dekódovanie analýzy

Miera TSH a dôvody odchýlky

Mnoho pacientov sa zaujíma o výsledky analýzy, ale nemôžu pochopiť, čo hovoria určité čísla. Každá veková skupina pacientov má svoju vlastnú mieru TSH:

  • U novorodencov by hormón stimulujúci štítnu žľazu mal byť 0,6-10 jednotiek. za jeden liter krvi.
  • Ak je vek dieťaťa od 2,5 mesiaca do 2 rokov, potom by malo mať TSH 4-7 jednotiek.
  • Deti vo veku 2 - 5 rokov majú bežne 4 - 6 jednotiek hormónu stimulujúceho štítnu žľazu,
  • Deti staršie ako 14 rokov a dospelí pacienti - 0,4-4 jednotky.

Všetky tieto ukazovatele sú normou. Ak v dôsledku testov uvidíte ďalšie čísla, znamená to prítomnosť porúch, ktoré je potrebné liečiť.

Pri analýze hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť odchýlky buď smerom dole alebo hore. To naznačuje pokles alebo zvýšenie hladiny TSH v ľudskom tele. Ak sa zvýši hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, môže to znamenať, že pacient odstránil žlčník. Pri nádoroch hypofýzy u ľudí sa pozoruje úplne rovnaký klinický obraz. Zvýšenie TSH môže naznačovať patológiu štítnej žľazy, ktorá je charakterizovaná poklesom množstva produkovaných hormónov.

Užitočné video - Krvný test na TSH.

Ak je hypofýza geneticky necitlivá na hormóny štítnej žľazy, prejaví sa to ako zvýšenie hladín TSH. Tento patologický stav môže byť tiež pri konzumácii výrobkov obsahujúcich jód vo veľkom množstve. Pokles hladiny TSH možno pozorovať u zástupkýň žien počas tehotenstva s rozvojom preeklampsie. Rovnaký klinický obraz sa pozoruje pri nedostatočnej funkcii nadobličiek, akútnej a subakútnej Hashimotovej tyreoiditíde..

Pri zvýšenej hladine TSH možno posúdiť nízku aktivitu štítnej žľazy. Príčinou tohto patologického stavu sú vo väčšine prípadov somatické choroby. Pri duševných poruchách pacienta možno pozorovať podobný klinický obraz. Vysoké čísla ukazujú výsledky analýzy, ak má pacient adenóm hypofýzy, čo je nádor benígnej povahy. Ak je človek otrávený olovom, potom sa u neho vyvinie syndróm intoxikácie, ktorý sa zobrazí na výsledkoch analýzy.

S nárastom hladín TSH nie je vždy možné posúdiť prítomnosť závažného ochorenia.

Veľmi často sa u tehotných žien pozoruje zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Ak pacient užíva určité lieky, môže to viesť k zvýšeniu hladín TSH. Po absolvovaní chirurgického zákroku na štítnej žľaze možno pozorovať aj také odchýlky. Zvýšenie alebo zníženie hladiny TSH nemusí vždy naznačovať priebeh patologických procesov pacienta. Takéto výsledky analýz môžu byť veľmi často dôsledkom životného štýlu človeka..

Liečba patológie

Spôsoby normalizácie hladín TSH

Pri zvýšenej hladine TSH je prísne zakázané vykonávať liečbu hormonálnymi liekmi. Predtým sa sušená štítna žľaza zvierat používala na liečenie patologického stavu. Dnes je táto metóda liečby nahradená syntetickými drogami. Vyznačujú sa čistotou a neustálou aktivitou..

V prvých štádiách liečby je pacientovi predpísané malé množstvo tyroxínu. Dávka liečiva sa neustále zvyšuje, kým sa neobnoví rýchlosť TSH. Definíciu lieku na liečbu zvýšenej hladiny TSH vykonáva lekár, čo sa vysvetľuje rozdielnym množstvom tyroxínu v tele pacienta.

Pacienti, u ktorých bolo diagnostikované zvýšenie hladín TSH po liečbe, sú neustále pod dohľadom lekára.

Preto musia každý rok podstúpiť lekársku prehliadku. Nízka hladina TSH sa zvažuje, iba ak je jej ukazovateľ 0,01. Po obdržaní týchto výsledkov sa skontroluje výkonnosť kardiovaskulárneho systému. Pri absencii patologických procesov v tomto systéme sa kontrolujú hladiny hormónov T3 a T4. Eliminuje Gravesovu chorobu a uzlovú strumu.

V prítomnosti uzlovej strumy je pacientovi predpísaná rádiojódová terapia. Ak je prípad pacienta mimoriadne závažný, potom sa choroba liečí chirurgickým zákrokom. Gravesova choroba sa lieči B-blokátormi. S ich pomocou sa znižuje nielen úroveň závažnosti príznakov, ale zvyšuje sa aj kvalita života pacienta..

Liečba nízkej hladiny TSH sa uskutočňuje rôznymi metódami, pretože dnes neexistujú vysoko účinné liečebné metódy, ktoré by eliminovali patológiu. Úroveň TSH je veľmi dôležitým ukazovateľom, pomocou ktorého sa stanovujú choroby a predpisuje sa ich racionálna liečba. Na získanie správnych výsledkov sa pacient musí starostlivo pripraviť na test podľa všetkých pokynov lekára. Napriek skutočnosti, že existujú normy, pomocou ktorých môžete určiť hladinu TSH, musíte tento postup zveriť špecialistom.

Krvný test na TSH - ako správne darovať, miera TSH

Krv na TSH sa daruje na identifikáciu príčin nesprávnej činnosti štítnej žľazy. Je dôležité vedieť, ako správne darovať krv na analýzu TSH. Produkcia hormónu závisí od životného štýlu, výživy, užívaných liekov, preto sa pri porušení dodacích pravidiel objavia výrazné skreslenia výsledku.

Čo je TSH a jeho význam v tele

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý riadi činnosť štítnej žľazy. Hormón TSH sa produkuje v prednej hypofýze. Rýchlosť jeho výroby závisí od množstva hormónov samotnej štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu. Uvoľňovanie TSH má pulzujúci rytmus, najväčšie množstvo sa tvorí v noci. Maximálny obsah sa určuje ráno..

Funkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavanie správnej činnosti štítnej žľazy. Jeho činy:

  • zlepšuje prívod krvi do žľazy;
  • podporuje uvoľňovanie jódu z krvi do tkaniva žľazy;
  • stimuluje produkciu tyroxínu (T4), trijódtyronínu (T3);
  • urýchľuje odbúravanie tukov.

Malé množstvo tyreotropínu sa produkuje, ak hypotalamus potláča činnosť hypofýzy alebo dôjde k poškodeniu samotnej hypofýzy. Produkcia je tiež inhibovaná nadmerným uvoľňovaním T3 a T4 do krvi. Veľa tyreotropínu sa produkuje, ak hypotalamus stimuluje hypofýzu alebo ak je v tele nedostatočné množstvo T3, T4..

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za rast kostry, tvorbu sexuálnych charakteristík. Ovplyvňujú prácu srdca, nervového systému, metabolizmus uhľohydrátov. Pri zmene ich obsahu dochádza k narušeniu fungovania celého organizmu. To je obzvlášť nebezpečné v detstve..

Indikácie pre krvný test na TSH

Darovanie krvi na TSH sa odporúča na diagnostiku:

  • primárna hypotyreóza;
  • primárna hypertyreóza;
  • struma.

Krvný test na TSH sa tiež vykonáva u pacientov s chronickými ochoreniami štítnej žľazy, aby sa sledovala účinnosť hormonálnej substitučnej liečby. Dokazuje sa darovanie krvi pre TSH a tehotné ženy na identifikáciu primárnej hypotyreózy, ktorá ohrozuje plod.

Choroby štítnej žľazy sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • nemotivovaná únava;
  • Podráždenosť;
  • poruchy spánku;
  • kolísanie telesnej teploty;
  • depresívne stavy;
  • strata vlasov;
  • šteklenie, pocit hrčky v krku;
  • zmena hlasu;
  • opuch;
  • kolísanie krvného tlaku;
  • nemotivované chudnutie alebo prírastok hmotnosti;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • ženská a mužská neplodnosť.

Pre deti je predpísaný krvný test na TSH, aby sa zistila príčina oneskorenia v duševnom a sexuálnom vývoji. Tieto porušenia sú často spojené s nadmerným alebo nedostatočným obsahom tyroxínu..

Príprava na test na hormóny štítnej žľazy

Deň pred darovaním krvi musíte prestať užívať všetky lieky. Ak to nie je možné, mali by ste lekára vopred informovať o všetkých liekoch, ktoré užívate. Pri príprave na test by ste sa mali vyhnúť psychickému a fyzickému stresu, stresu. Pred darovaním krvi nesmiete fajčiť a piť alkohol. Môžete užívať hormonálne lieky deň pred štúdiom alebo po darovaní krvi.

Počas menštruácie môžete darovať krv na TSH. Ženy nemusia počítať, v ktorý deň cyklu sa majú podrobiť testu.

Je krv pre TSH darovaná na prázdny žalúdok alebo nie? Analýza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, môžete vypiť iba malé množstvo čistej vody. Pri príprave na test TSH je potrebné dodržiavať diétu. Je nežiaduce jesť tučné, korenené, nakladané, údené jedlo.

Bezprostredne pred darovaním krvi pre TSH bude správne niekoľko minút ticho sedieť, vyrovnať dýchanie. Vzrušenie vyvoláva masívne uvoľňovanie hormónov, výsledok bude skreslený.

Krvný test na TSH

Kedy je potrebné urobiť vyšetrenie, je pre stanovenie diagnózy rozhodujúce. Krv sa odoberá pred 12:00 - v tomto čase je obsah TSH maximálny. Analýza sa musí vykonať na prázdny žalúdok a pred užitím hormonálnych liekov. Krv na výskum sa odoberá z žily. Analýza sa uskutočňuje chemiluminiscenčnou metódou.

Pri dynamickej analýze krvi na TSH musí byť krv darovaná striktne súčasne. Hladiny tyreotropínu sa počas dňa rýchlo menia, takže ak nie je dodržaný časový rámec, nie je možné presne interpretovať dynamiku ochorenia alebo účinnosť liečby. Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva najskôr mesiac po začiatku užívania liekov.

Ženy môžu podstúpiť krvný test na TSH bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Ovulácia a menštruácia neovplyvňujú obsah tyreotropínu v tele. Počas menštruácie však môže byť žena prehnane podráždená. Najlepšie obdobie na vykonanie testu je preto uprostred menštruačného cyklu..

Dekódovanie výsledku krvného testu na TSH

Norma hormónu TSH v tabuľke:

Pohlavie, vekHladina hormónov, mIU / liter
Dospelí a deti od 7 rokov0,4 - 4,2
Deti do 4 mesiacov0,72 - 11
Deti do jedného roka0,7 - 8,3

Výsledok analýzy hormónu TSH závisí od správnej prípravy a darovania krvi. Môže to byť skreslené konzumáciou alkoholu, fajčením, nedostatočným nočným spánkom. V takýchto prípadoch sa výsledok zvyčajne označuje ako otázny, pri hornej alebo dolnej hranici normy. Mali by ste znova darovať krv na TSH a starostlivo sa pripraviť, aby nedošlo k skresleniu výsledku.

Príčiny odchýlok v hladine hormónu TSH

Množstvo tyreotropínu môže byť menšie alebo väčšie ako je norma pre rôzne choroby. Zvýšené sadzby sú spojené s:

  • primárna hypofunkcia štítnej žľazy - vrodený stav, pri ktorom sa produkuje málo tyroxínu a trijódtyronínu;
  • Rakovina štítnej žľazy;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • zotavenie po akútnej tyroiditíde;
  • endemická struma;
  • nádory hypofýzy zahŕňajúce bunky, ktoré produkujú TSH;
  • nádory pľúc;
  • rakovina prsníka;
  • dlhodobý príjem liekov obsahujúcich jód;
  • ťažké duševné choroby;
  • otrava olovom.

Hladina tyreotropínu sa zvyšuje počas liečby antikonvulzívami, betablokátormi, prednizolónom.

Nedostatočné množstvo sa zistí, keď:

  • Gravesova choroba - keď štítna žľaza produkuje veľa tyroxínu a trijódtyronínu;
  • dysfunkcia hypotalamu;
  • toxická nodulárna struma;
  • nekróza hypofýzy po pôrode;
  • pomalá tyroiditída;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • poranenia hypofýzy;
  • predĺžený pôst;
  • silný stres.

Anabolické steroidy, cytostatiká, niektoré antihypertenzíva znižujú hladinu tyreotropínu.

Zároveň sa odporúča darovať krv na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založená na komplexnom vyšetrení.

Analýza TSH počas tehotenstva

Nie všetky tehotné ženy majú predpísané testy na TSH. Štúdia je indikovaná, iba ak existuje podozrenie na patológiu štítnej žľazy, zaťaženú dedičnosťou alebo už existujúcimi chorobami. Obsah tyreotropínu sa líši podľa trimestra:

  • prvý - 0,33-4,5 mIU / liter;
  • druhá - 0,3-4,1 mIU / liter;
  • tretí - 0,2-3,15 mIU / liter.

Príprava na darovanie krvi je ľahká. Platia rovnaké pravidlá ako pre ostatných ľudí. Analýzu berú podľa indikácií raz za trimester - častejšie. Okrem analýzy pre TSH, T3, T4 sa berú protilátky proti TPO.

Môžete podstúpiť krvný test na TSH v poliklinike v smere k ošetrujúcemu lekárovi.

Všetky súkromné ​​laboratóriá tiež poskytujú krvné testy TSH. Náklady na platený výskum sú od 400 do 900 rubľov. Je vhodné absolvovať každé vyšetrenie v rovnakom laboratóriu. Činidlá sa v jednotlivých laboratóriách líšia, takže výsledky sa môžu líšiť.

Test na stimuláciu štítnej žľazy je najpresnejšou metódou na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy. Výsledok však významne kolíše pod vplyvom vonkajších faktorov. Preto je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na rozbor, aké sú pravidlá pri darovaní krvi. Ak nie je možné úplne dodržiavať pravidlá prípravy, mali by ste na to upozorniť ošetrujúceho lekára..

Ako darovať a čo ukazuje krvný test TSH?

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto je predpísaný endokrinológom takmer pri každej sťažnosti. Vonkajšie príznaky patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou do jedla, ľudia s podobnými prejavmi by mali myslieť na svoje zdravie a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo naznačujú jeho výsledky. Avšak aj keď poznáte ukazovatele normy, nemali by ste robiť nezávislé závery, konečnú diagnózu môže urobiť iba špecialista.

Keď je predpísaný krvný test TSH?

TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia činnosti štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxín. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, duševné procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa produkuje v hypofýze, avšak, ako sme už povedali, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jej chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne znižovanú na 35 ° C telesnú teplotu, depresie, impotenciu, oneskorený sexuálny a duševný vývoj v deti. Spravidla sa TSH podáva v kombinácii s testami na trijódtyronín a tyroxín. Hormonálne ukazovatele sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

Priebeh testu na TSH nie je nič zložité, jeho výsledok však môže ovplyvniť veľa faktorov, takže je potrebné vopred sa poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..

Príprava a analýza hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Krvný test na TSH sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a používania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho, do mesiaca pred zákrokom, mali by ste prestať užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiom - lieky obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú sedieť pokojne 20 - 30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak ste neskoro utekali na kliniku bez dychu a potíte sa, je lepšie počkať trochu na chodbe, chytiť dych - kvôli spoľahlivosti analýzy. A potom pokračujte priamo k darovaniu krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia postupu závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby ženy staršie ako 50 rokov boli každoročne testované na TSH, pretože im hrozí riziko ochorení štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv každý deň menštruačného cyklu. Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy u osôb rôzneho pohlavia a veku sú odlišné, preto by mal byť do dekódovania výsledku zapojený iba odborník..

Dekódovanie výsledkov výskumu

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy berie endokrinológ do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referenčné..

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnostike tyreotoxikózy, na odlíšenie skutočnej tyreotoxikózy pri nosení dieťaťa, pri monitorovaní užívania liekov obsahujúcich T3, pri zisťovaní vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná šedá zóna“ je situácia, keď je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). "Horná šedá zóna" zodpovedá indikátorom od 5 do 10 mU / l, a v takýchto prípadoch je potrebné absolvovať test TRH (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín).

Miera obsahu TSH

Normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a analytickej metódy. Preto, ak je potrebné darovať krv v pravidelných intervaloch, je lepšie urobiť to na tej istej klinike..

Všeobecne uznávané normy pre hladinu TSH v krvi sú nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí vo veku 2,5–14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa TSH testuje niekoľkokrát, pretože je to nevyhnutná metóda na zisťovanie chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné sledovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú uložené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Keďže štítna žľaza plodu v tejto dobe ešte nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti jej dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, dlhodobým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi.

Zvýšený TSH: čo to znamená?

Zvýšená koncentrácia hormónu v krvi (hypotyreóza) je indikovaná suchou pokožkou, intoleranciou na chlad, vypadávaním vlasov, zvýšenou únavou a menštruačnými nepravidelnosťami..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • intoxikácia olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávny chirurgický zákrok - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov je nízka

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastáva na pozadí vysokej koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Indikátory nízkej hladiny hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie v rukách, riedka stolica, chudnutie na pozadí dobrej chuti do jedla..

Hypertyreóza môže byť spôsobená:

  • difúzna toxická struma;
  • jednodávková alebo viacdávková struma;
  • Hashimotova tyroiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • poranenie hypofýzy;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolovaného).

Zvyčajne na potvrdenie diagnózy lekár po chvíli pošle pacienta na druhé vyšetrenie..

Cena krvného testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta konania, kvalifikácie špecialistov a tiež reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu za 200 rubľov. Krvný test na TSH je v Kazani o niečo drahší, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy stanovená na 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady v hlavnom meste sa pohybujú od 500 do 2 000 rubľov. Cena závisí od úrovne servisu a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. Služba v centre mesta bude určite nákladnejšia ako v priestoroch na spanie.

Kde môžem darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy?

Krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy je možné darovať ďaleko od každej kliniky. Drahé reagencie potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom ruskom meste však existuje laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, kde sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..

Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium „INVITRO“, ktoré si získalo dôveru miliónov ľudí za dvadsať rokov svojej existencie. Reprezentatívne kancelárie laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníkov laboratória poteší kvalifikovaný servis, pohodlie a komfort pri odbere krvi a pri prijímaní výsledku - v kancelárii, poštou alebo na vašom osobnom účte. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve stojí krvný test na TSH 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgograde - 300 rubľov.

Preukaz na vykonávanie lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov

Akákoľvek, dokonca aj zdanlivo nepodstatná nesprávna činnosť hormonálneho systému, vedie k zhoršeniu celkového stavu človeka a môže mať vážne následky na celý organizmus. Okrem toho hormonálne pozadie ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo musíte sledovať jeho úroveň a aké je riziko odchýlky od normy? Na tieto otázky si odpovieme v tomto článku..

TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy pre hormóny

Tyreotropný hormón (tyreotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednom laloku hypofýzy a podľa svojej chemickej štruktúry patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce sacharidovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Oni sú zase zodpovední za fungovanie gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emočný stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, potom klesá koncentrácia hormónov štítnej žľazy a naopak.

Syntézu tyreotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, regulujú bunky hypotalamu, ktoré produkujú hormóny - tyroliberín a tyrostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje vylučovanie TSH. Rýchlosť uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od dennej doby. Takže o 2. - 4. hodine je jeho úroveň na samom vrchole, mierne klesá o 6. - 8. hodine a minimálnu hodnotu dosahuje o 17. - 18. hodine. Porušenie rytmu sekrécie nastáva, keď je človek v noci bdelý. Množstvo TSH sa mení aj počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.

Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale bežné limity pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je bežný údaj pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. Pri diagnostikovaní patológií sú spolu s krvným testom na TSH predpísané aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátky proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu..

Indikácie pre účel štúdie

Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak existuje podozrenie na nasledujúce patológie:

  • zväčšená štítna žľaza - struma;
  • neplodnosť;
  • srdcová arytmia;
  • pretrvávajúce depresívne stavy;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj u dieťaťa;
  • impotencia, znížené libido;
  • silné vypadávanie vlasov, alopécia.

Týmto však zoznam nekončí. Analýza TSH môže byť predpísaná, ak má pacient: nespavosť, únava, strata hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Ľudia s hypotyreózou rôznej formy (chronickej, vrodenej) darujú krv najmenej dvakrát ročne. Test sa tiež vykonáva na posúdenie účinnosti hormonálnej liečby..

Príprava na analýzu TSH

Aby boli výsledky krvného testu na TSH spoľahlivé, lekári vás žiadajú, aby ste dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred dodaním biomateriálu na analýzu stojí za to vylúčiť požitie alkoholu, fajčenie a akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Je potrebné vzdať sa korenistých a mastných jedál. Ak je to možné, mali by ste prestať užívať lieky, najmä hormonálne. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Nasledujúce účinné látky v zložení liekov narušujú výsledky testu: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.

Ako sa robí výskum?

Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, najlepšie ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno pred vykonaním testu je vhodné nič nejesť, je dovolené piť iba nesýtenú vodu. Odber krvi by sa mal robiť, keď je pacient v pokoji a nie pod stresom. Preto je lepšie pred zákrokom 10 - 15 minút sedieť v čakárni a upokojiť sa, vydýchnuť.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva nasledovne: špecialista utiahne škrtidlo nad lakťom. Potom vatovým tampónom namočeným v alkohole utrie rozkrok lakťa. Ak je žila zle viditeľná, pacient je vyzvaný, aby pracoval so štetcom - zaťal a uvoľnil päsť. Potom sa špeciálnou ihlou odoberie krv a na miesto vpichu sa opäť nanesie vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a odošle do laboratória. Mnoho metód poskytuje presný výsledok, medzi nimi aj - chemiluminiscenčný imunotest na mikročastice. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až 0,002 mU / l.

Dešifrovanie výsledkov krvného testu na TSH

Norma obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi

Už sme uviedli vyššie, že rýchlosť koncentrácie TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. Rovnaké je to aj u dospelých mužov a žien. Ukazovatele pre deti rôzneho veku sa líšia. Je to spôsobené tým, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa mu štítna žľaza ešte len začína formovať a hormón sa produkuje počas rastu. Úroveň kolíše s rastom dieťaťa, až sa nakoniec vytvorí jeho „štítna žľaza“.

Zvážte normy ukazovateľov TSH pre deti rôzneho veku:

  • novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 - 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • starší ako 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pre tehotné ženy sú stanovené špecifické ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu príliš nízka. Je to spôsobené tým, že plod nemá svoj vlastný endokrinný systém a matka dáva niektoré zo svojich hormónov pre vnútromaternicový vývoj dieťaťa..

Existujú ale aj ďalšie dôvody, prečo hladina TSH v tele stúpa alebo klesá. Pozrime sa na tieto situácie.

Zvýšená hladina hormónov

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • použitie morfínu;
  • hormonálna terapia;
  • hemodialýza.

Dôvodom zvýšenia TSH môže byť tiež príjem určitých liekov, fyzická aktivita, emočný stres, následky chirurgických zákrokov, napríklad odstránenie žlčníka..

Hladina hormónov je nízka

Ak vysoká hladina TSH v krvi naznačuje zníženú činnosť štítnej žľazy, potom nízka naopak naznačuje zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, potom je podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížená, znamená to porušenie hypofýzy, toxickú strumu, prítomnosť duševnej poruchy.

Pri zníženom TSH sú najčastejšie zaznamenané nasledujúce skutočnosti:

  • difúzna toxická struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
  • poranenie hypofýzy;
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
  • neplodnosť;
  • znížené libido, impotencia;
  • depresia;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • kachexia (extrémne vyčerpanie tela).

Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Dôvodom sú hormonálne výkyvy, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Až 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. Ak absentujú alarmujúce príznaky, mužom sa odporúča každých 3 - 5 rokov navštíviť endokrinológa.

Náklady na krvný test TSH

Cena za krvný test na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a reagencií použitých v ňom na štúdium biomateriálu, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza.

Napríklad v Nižnom Novgorode sa vykoná laboratórne hodnotenie tyreotropínu za 300–350 rubľov. Samarské lekárske laboratóriá ponúkajú podstúpiť analýzu v priemere za 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 - 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá v Ufe uskutočnia štúdiu za 260-300 rubľov. Ceny sa v rovnakom meste tiež môžu značne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa krvný test na TSH vykonáva za 350-500 rubľov. Náklady závisia od výskumnej metódy, územného umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku.

Akýkoľvek výsledok krvného testu na TSH dostanete, nemusíte podliehať panike, pretože odchýlky nie sú vždy spojené so závažnými patológiami. Iba špecialista môže dešifrovať a komentovať výsledok, ako aj diagnostikovať chorobu.

Kde môžem darovať krv na analýzu TSH??

Dnes nie sú žiadne ťažkosti s vykonaním krvného testu na prítomnosť hormónov. Procedúra sa vykonáva takmer vo všetkých štátnych zdravotníckych zariadeniach, laboratóriách, ako aj na súkromných klinikách. Výhodou druhého z nich je, že nie je potrebné odporúčanie ošetrujúcim lekárom, nie je potrebné strácať čas v radoch s cieľom dohodnúť si stretnutie s odborníkom a potom absolvovať samotný test. Odpoveď dostanete rýchlo a akýmkoľvek spôsobom vhodným pre vás, nielen pri ďalšej návšteve lekárskeho ústavu. Laboratóriá "INVITRO" môžu teda dať výsledky testu osobne, zaslať vám ich e-mailom, faxom alebo kuriérom. Ak je to potrebné, pracovníci laboratória vám poskytnú výsledky do dvoch hodín po odbere krvi. Hormón TSH je testovaný chemiluminiscenčným imunotestom na mikročasticiach, takže máte zaručený spoľahlivý výsledok. Pravidelným zákazníkom spoločnosti „INVITRO“ poskytujeme zľavy 5% a 10%.

Licencia na vykonávanie lekárskej činnosti č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.

Upozorňujeme, že ak je potrebné darovať krv na opakovaný rozbor, musíte byť v rovnakom zdravotníckom zariadení ako po prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete, že dostanete skreslené výsledky testov. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, je potrebné skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po začiatku liečby..

Hormón TSH - čo to je, ako správne darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo vážnych fyzických alebo psychických porúch. Štúdia sa odporúča uskutočňovať pravidelne každý rok, pretože mnohé choroby majú dlhodobý latentný priebeh. Mnohé z nich sú navyše zistené vo fáze, keď je lieková terapia už neúčinná..

Dôležité: ak je potrebné monitorovať účinnosť zvolenej taktiky liečby, vykoná sa druhá analýza minimálne 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 4-6 týždňov..

Metóda výskumu: imunochemiluminiscenčná. Termín: 1 deň okrem dňa odobratia biomateriálu. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele ženy a muža je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4.

Receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu patrí k serpentínom (receptory so siedmimi cievkami). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu odpovede bunky, ktorá je sprevádzaná zvýšením spotreby jódu. V tomto prípade začne enzým adenylátcykláza aktívne katalyzovať premenu adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Akumulácia cAMP vedie k skutočnosti, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy sa zníži na 1 minútu.

Regulácia regulácie sa vykonáva podľa princípu „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Na čo majú vplyv hormóny TSH a voľný T4?

Dôležitosť T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patrí:

  • regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
  • normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
  • udržiavanie krvného tlaku;
  • regulácia termoregulácie;
  • účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
  • stimulácia procesov erytropoézy v kostnej dreni;
  • kontrola nad procesom biosyntézy bielkovín - hlavný „stavebný“ materiál živých organizmov;
  • stimulácia rastu.

Rýchlosť produkcie T3 a T4 teda závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý sa naopak priamo podieľa na raste a vývoji celého organizmu..

Kedy je štúdia naplánovaná?

Odporučenie k pacientovi môže nariadiť praktický lekár, pediatr, endokrinológ, neurológ alebo chirurg. Hlavnou indikáciou pre štúdiu je zvýšenie veľkosti štítnej žľazy diagnostikované ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadmerným) alebo hypotyreoidizmom (nedostatočná tvorba hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

  • častá tachykardia;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • nespavosť;
  • hnačka neznámej etiológie;
  • bolesť brucha;
  • emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
  • zlá tolerancia tepla;
  • zhoršenie videnia;
  • tras ruky;
  • apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

  • nepravidelná menštruácia u žien;
  • impotencia u mužov;
  • znížená sexuálna túžba;
  • nadmerné vypadávanie vlasov;
  • depresívne poruchy;
  • letargia;
  • znížená pamäť;
  • problémy s stoličkou (zápcha);
  • suchá koža;
  • opuch.

U novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je štúdia povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza.

Ako sa nechať testovať na TSH, či už na prázdny žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH má rozhodujúci význam pre spoľahlivosť získaných výsledkov..

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa vykonávajú striktne nalačno. U detí je povolený interval po poslednom jedle 4 hodiny, u dospelých je minimálny 8 hodín. Pite veľa čistej, neperlivej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a tiež po konzultácii s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky po dobu 2 dní. Dôležitosť pravidla spočíva v riziku získania falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku schopnosti niektorých liekov zvyšovať alebo znižovať vylučovanie hormónu.

Niekoľko dní pred štúdiom je vylúčený alkohol.

Je známe, že indikátor sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sú zaznamenané v intervale medzi 2 a 4 hodinou rannou a minimálne - od 17 do 19 hodín. Od 6 do 8 ráno je koncentrácia mierne znížená, preto sa za optimálny čas na krvný test na TSH považuje čas od 9 do 11 ráno..

Indikátor je navyše mimoriadne citlivý na fyzický a emočný stres. Jeho vylučovanie je narušené pri prebudení v noci pred darovaním krvi. Rovnako bude musieť byť odložená fyzická príprava večer pred návštevou laboratórneho oddelenia.

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre obe pohlavia a všetky vekové skupiny. Často sa však objavujú otázky - ako správne brať TSH ženám a záleží na tom, v akom štádiu je menštruačný cyklus? Pracovníci laboratória sa môžu pacienta opýtať na fázu cyklu alebo gestačný vek.

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacientka však môže podstúpiť test TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil nevyhnutnú fázu pôrodu..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné jednotky merania sú μIU / ml, v ktorých budú nižšie uvedené všetky hodnoty..

Normálna hodnota pre novorodencov do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre donosené a predčasne narodené deti..

Vo veku od 4 mesiacov do 1 roka je norma 0,7 - 8,5, potom do 7 rokov od 0,7 do 6.

Prijateľné hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sa pohybujú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre tínedžera je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Takže hodnota tyreotropínu od 12 do 20 rokov by mala byť v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre ľudí nad 20 rokov sú štandardné hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu. Je to spôsobené fyziologickým poklesom množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí, vč. u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy sa sekrécia T3 a T4 zastaví a hypofýza sa snaží maximalizovať ich obsah nadmernou tvorbou tyreotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sú lieky na ich základe predpísané na celý život..

Rýchlosť tyreotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvých dňoch má pacient po odstránení štítnej žľazy vysokú hladinu TSH, čo je variant fyziologickej normy. Avšak následne by sa mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálu, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyreotropínu po operácii naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiu v práci hypofýzovo-hypotalamickej oblasti mozgu..

Prečo stúpa hormón stimulujúci štítnu žľazu??

Vysoké hladiny TSH u detí a dospelých môžu naznačovať rad ochorení:

  • hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledná fáza patológie u detí je sprevádzaná kretinizmom a u dospelých - myxedém (silný opuch slizníc). Vysokú prevalenciu (20 prípadov na 1 000 ľudí) často sprevádza neskoré odhalenie. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v počiatočnom štádiu. V tomto prípade sa hladina TSH pri hypotyreóze prudko zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úmerne k závažnosti patológie;
  • adenóm hypofýzy je nádor žľazového tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov mozgových nádorov. Nebezpečenstvo predstavuje predĺžený asymptomatický priebeh. Preto často v štádiu detekcie lieková terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyroiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší je zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia u detí nepresahuje 1,5% a 11% u dospelých. Ženy ochorejú 4 - 8 krát častejšie ako muži. Primeraná a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
  • so syndrómom nekontrolovanej sekrécie tyreotropínu absentujú inhibičné mechanizmy pre jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšenie navyše nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prsníka, ako aj pľúc;
  • rôzne duševné poruchy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • tyreotropinómy;
  • intoxikácia olovom;
  • závažné somatické patológie.

Príčiny nízkej hladiny tyreotropínu

Odchýlka od normy k dolnej strane sa pozoruje u difúznej toxickej strumy, ktorá patrí k autoimunitným patológiám. Tento stav je charakterizovaný nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktoré sa hromadia a prejavujú toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze výrazne klesá.

Prognóza difúzne toxickej strumy je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a vymenovania adekvátnej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, prepracovaniu, nadmernej fyzickej námahe a tiež užívaniu liekov a potravín obsahujúcich jód..

Podobný pokles indikátora je charakteristický pre Plummerovu chorobu - ide o benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na choroby, muži ochorejú 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia vedúca k dlhodobej, trvale vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, dokonca je možné aj spontánne vyliečenie. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie do malígneho stavu.

Kritické vyčerpanie organizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyreotropínu. V takom prípade človek dramaticky chudne. Kachexia je spravidla sekundárne ochorenie základnej patológie. V tomto prípade sa liečba zníži na identifikáciu a odstránenie základnej príčiny a potom na symptomatickú terapiu zameranú na obnovenie ľudského tela.

Nízka hodnota TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších pacientov a tehotných žien, u pacientov s popôrodnou nekrózou hypofýzy, tyreotoxickým adenómom, traumou hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvý stupeň klinickej formy ochorenia, ktorý je charakterizovaný poškodením štítnej žľazy a narušením jej normálneho fungovania. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Toto ochorenie je diagnostikované u 20% žien nad 50 rokov. Diferenciálna diagnostika spočíva v stanovení hodnoty hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

  • patologický vývoj vnútromaternicového orgánu;
  • nedostatok jódu;
  • odstránenie štítnej žľazy;
  • poranenie štítnej žľazy;
  • potreba dlhodobej medikamentóznej liečby liekmi, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy;
  • zápal alebo rakovina žľazy.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v užívaní hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Zároveň je zo stravy úplne vylúčený cukor, mastné druhy rýb a mäso, maslo a sójové výrobky..

Po úplnom priebehu liečby je pacient znovu vyšetrený. Ak dôjde k trvale vysokému zvýšeniu TSH a hladina T3 a T4 je tiež v normálnom rozmedzí, urobí sa záver o neúčinnosti vybraných metód. Otázka opravy alebo prechodu na alternatívne metódy liečby sa rieši.

  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Pre Viac Informácií O Cukrovke