Hormón TSH - čo to je, ako správne darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo vážnych fyzických alebo psychických porúch. Štúdia sa odporúča uskutočňovať pravidelne každý rok, pretože mnohé choroby majú dlhodobý latentný priebeh. Mnohé z nich sú navyše zistené vo fáze, keď je lieková terapia už neúčinná..

Dôležité: ak je potrebné monitorovať účinnosť zvolenej taktiky liečby, vykoná sa druhá analýza minimálne 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 4-6 týždňov..

Metóda výskumu: imunochemiluminiscenčná. Termín: 1 deň okrem dňa odobratia biomateriálu. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele ženy a muža je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4.

Receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu patrí k serpentínom (receptory so siedmimi cievkami). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu odpovede bunky, ktorá je sprevádzaná zvýšením spotreby jódu. V tomto prípade začne enzým adenylátcykláza aktívne katalyzovať premenu adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Akumulácia cAMP vedie k skutočnosti, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy sa zníži na 1 minútu.

Regulácia regulácie sa vykonáva podľa princípu „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Na čo majú vplyv hormóny TSH a voľný T4?

Dôležitosť T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patrí:

  • regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
  • normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
  • udržiavanie krvného tlaku;
  • regulácia termoregulácie;
  • účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
  • stimulácia procesov erytropoézy v kostnej dreni;
  • kontrola nad procesom biosyntézy bielkovín - hlavný „stavebný“ materiál živých organizmov;
  • stimulácia rastu.

Rýchlosť produkcie T3 a T4 teda závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý sa naopak priamo podieľa na raste a vývoji celého organizmu..

Kedy je štúdia naplánovaná?

Odporučenie k pacientovi môže nariadiť praktický lekár, pediatr, endokrinológ, neurológ alebo chirurg. Hlavnou indikáciou pre štúdiu je zvýšenie veľkosti štítnej žľazy diagnostikované ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadmerným) alebo hypotyreoidizmom (nedostatočná tvorba hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

  • častá tachykardia;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • nespavosť;
  • hnačka neznámej etiológie;
  • bolesť brucha;
  • emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
  • zlá tolerancia tepla;
  • zhoršenie videnia;
  • tras ruky;
  • apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

  • nepravidelná menštruácia u žien;
  • impotencia u mužov;
  • znížená sexuálna túžba;
  • nadmerné vypadávanie vlasov;
  • depresívne poruchy;
  • letargia;
  • znížená pamäť;
  • problémy s stoličkou (zápcha);
  • suchá koža;
  • opuch.

U novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je štúdia povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza.

Ako sa nechať testovať na TSH, či už na prázdny žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH má rozhodujúci význam pre spoľahlivosť získaných výsledkov..

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa vykonávajú striktne nalačno. U detí je povolený interval po poslednom jedle 4 hodiny, u dospelých je minimálny 8 hodín. Pite veľa čistej, neperlivej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a tiež po konzultácii s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky po dobu 2 dní. Dôležitosť pravidla spočíva v riziku získania falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku schopnosti niektorých liekov zvyšovať alebo znižovať vylučovanie hormónu.

Niekoľko dní pred štúdiom je vylúčený alkohol.

Je známe, že indikátor sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sú zaznamenané v intervale medzi 2 a 4 hodinou rannou a minimálne - od 17 do 19 hodín. Od 6 do 8 ráno je koncentrácia mierne znížená, preto sa za optimálny čas na krvný test na TSH považuje čas od 9 do 11 ráno..

Indikátor je navyše mimoriadne citlivý na fyzický a emočný stres. Jeho vylučovanie je narušené pri prebudení v noci pred darovaním krvi. Rovnako bude musieť byť odložená fyzická príprava večer pred návštevou laboratórneho oddelenia.

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre obe pohlavia a všetky vekové skupiny. Často sa však objavujú otázky - ako správne brať TSH ženám a záleží na tom, v akom štádiu je menštruačný cyklus? Pracovníci laboratória sa môžu pacienta opýtať na fázu cyklu alebo gestačný vek.

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacientka však môže podstúpiť test TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil nevyhnutnú fázu pôrodu..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné jednotky merania sú μIU / ml, v ktorých budú nižšie uvedené všetky hodnoty..

Normálna hodnota pre novorodencov do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre donosené a predčasne narodené deti..

Vo veku od 4 mesiacov do 1 roka je norma 0,7 - 8,5, potom do 7 rokov od 0,7 do 6.

Prijateľné hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sa pohybujú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre tínedžera je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Takže hodnota tyreotropínu od 12 do 20 rokov by mala byť v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre ľudí nad 20 rokov sú štandardné hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu. Je to spôsobené fyziologickým poklesom množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí, vč. u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy sa sekrécia T3 a T4 zastaví a hypofýza sa snaží maximalizovať ich obsah nadmernou tvorbou tyreotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sú lieky na ich základe predpísané na celý život..

Rýchlosť tyreotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvých dňoch má pacient po odstránení štítnej žľazy vysokú hladinu TSH, čo je variant fyziologickej normy. Avšak následne by sa mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálu, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyreotropínu po operácii naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiu v práci hypofýzovo-hypotalamickej oblasti mozgu..

Prečo stúpa hormón stimulujúci štítnu žľazu??

Vysoké hladiny TSH u detí a dospelých môžu naznačovať rad ochorení:

  • hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledná fáza patológie u detí je sprevádzaná kretinizmom a u dospelých - myxedém (silný opuch slizníc). Vysokú prevalenciu (20 prípadov na 1 000 ľudí) často sprevádza neskoré odhalenie. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v počiatočnom štádiu. V tomto prípade sa hladina TSH pri hypotyreóze prudko zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úmerne k závažnosti patológie;
  • adenóm hypofýzy je nádor žľazového tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov mozgových nádorov. Nebezpečenstvo predstavuje predĺžený asymptomatický priebeh. Preto často v štádiu detekcie lieková terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyroiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší je zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia u detí nepresahuje 1,5% a 11% u dospelých. Ženy ochorejú 4 - 8 krát častejšie ako muži. Primeraná a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
  • so syndrómom nekontrolovanej sekrécie tyreotropínu absentujú inhibičné mechanizmy pre jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšenie navyše nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prsníka, ako aj pľúc;
  • rôzne duševné poruchy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • tyreotropinómy;
  • intoxikácia olovom;
  • závažné somatické patológie.

Príčiny nízkej hladiny tyreotropínu

Odchýlka od normy k dolnej strane sa pozoruje u difúznej toxickej strumy, ktorá patrí k autoimunitným patológiám. Tento stav je charakterizovaný nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktoré sa hromadia a prejavujú toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze výrazne klesá.

Prognóza difúzne toxickej strumy je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a vymenovania adekvátnej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, prepracovaniu, nadmernej fyzickej námahe a tiež užívaniu liekov a potravín obsahujúcich jód..

Podobný pokles indikátora je charakteristický pre Plummerovu chorobu - ide o benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na choroby, muži ochorejú 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia vedúca k dlhodobej, trvale vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, dokonca je možné aj spontánne vyliečenie. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie do malígneho stavu.

Kritické vyčerpanie organizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyreotropínu. V takom prípade človek dramaticky chudne. Kachexia je spravidla sekundárne ochorenie základnej patológie. V tomto prípade sa liečba zníži na identifikáciu a odstránenie základnej príčiny a potom na symptomatickú terapiu zameranú na obnovenie ľudského tela.

Nízka hodnota TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších pacientov a tehotných žien, u pacientov s popôrodnou nekrózou hypofýzy, tyreotoxickým adenómom, traumou hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvý stupeň klinickej formy ochorenia, ktorý je charakterizovaný poškodením štítnej žľazy a narušením jej normálneho fungovania. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Toto ochorenie je diagnostikované u 20% žien nad 50 rokov. Diferenciálna diagnostika spočíva v stanovení hodnoty hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

  • patologický vývoj vnútromaternicového orgánu;
  • nedostatok jódu;
  • odstránenie štítnej žľazy;
  • poranenie štítnej žľazy;
  • potreba dlhodobej medikamentóznej liečby liekmi, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy;
  • zápal alebo rakovina žľazy.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v užívaní hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Zároveň je zo stravy úplne vylúčený cukor, mastné druhy rýb a mäso, maslo a sójové výrobky..

Po úplnom priebehu liečby je pacient znovu vyšetrený. Ak dôjde k trvale vysokému zvýšeniu TSH a hladina T3 a T4 je tiež v normálnom rozmedzí, urobí sa záver o neúčinnosti vybraných metód. Otázka opravy alebo prechodu na alternatívne metódy liečby sa rieši.

  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Ako darovať a čo ukazuje krvný test TSH?

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto je predpísaný endokrinológom takmer pri každej sťažnosti. Vonkajšie príznaky patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou do jedla, ľudia s podobnými prejavmi by mali myslieť na svoje zdravie a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo naznačujú jeho výsledky. Avšak aj keď poznáte ukazovatele normy, nemali by ste robiť nezávislé závery, konečnú diagnózu môže urobiť iba špecialista.

Keď je predpísaný krvný test TSH?

TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia činnosti štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxín. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, duševné procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa produkuje v hypofýze, avšak, ako sme už povedali, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jej chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne znižovanú na 35 ° C telesnú teplotu, depresie, impotenciu, oneskorený sexuálny a duševný vývoj v deti. Spravidla sa TSH podáva v kombinácii s testami na trijódtyronín a tyroxín. Hormonálne ukazovatele sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

Priebeh testu na TSH nie je nič zložité, jeho výsledok však môže ovplyvniť veľa faktorov, takže je potrebné vopred sa poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..

Príprava a analýza hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Krvný test na TSH sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a používania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho, do mesiaca pred zákrokom, mali by ste prestať užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiom - lieky obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú sedieť pokojne 20 - 30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak ste neskoro utekali na kliniku bez dychu a potíte sa, je lepšie počkať trochu na chodbe, chytiť dych - kvôli spoľahlivosti analýzy. A potom pokračujte priamo k darovaniu krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia postupu závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby ženy staršie ako 50 rokov boli každoročne testované na TSH, pretože im hrozí riziko ochorení štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv každý deň menštruačného cyklu. Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy u osôb rôzneho pohlavia a veku sú odlišné, preto by mal byť do dekódovania výsledku zapojený iba odborník..

Dekódovanie výsledkov výskumu

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy berie endokrinológ do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referenčné..

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnostike tyreotoxikózy, na odlíšenie skutočnej tyreotoxikózy pri nosení dieťaťa, pri monitorovaní užívania liekov obsahujúcich T3, pri zisťovaní vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná šedá zóna“ je situácia, keď je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). "Horná šedá zóna" zodpovedá indikátorom od 5 do 10 mU / l, a v takýchto prípadoch je potrebné absolvovať test TRH (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín).

Miera obsahu TSH

Normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a analytickej metódy. Preto, ak je potrebné darovať krv v pravidelných intervaloch, je lepšie urobiť to na tej istej klinike..

Všeobecne uznávané normy pre hladinu TSH v krvi sú nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí vo veku 2,5–14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa TSH testuje niekoľkokrát, pretože je to nevyhnutná metóda na zisťovanie chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné sledovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú uložené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Keďže štítna žľaza plodu v tejto dobe ešte nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti jej dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, dlhodobým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi.

Zvýšený TSH: čo to znamená?

Zvýšená koncentrácia hormónu v krvi (hypotyreóza) je indikovaná suchou pokožkou, intoleranciou na chlad, vypadávaním vlasov, zvýšenou únavou a menštruačnými nepravidelnosťami..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • intoxikácia olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávny chirurgický zákrok - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov je nízka

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastáva na pozadí vysokej koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Indikátory nízkej hladiny hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie v rukách, riedka stolica, chudnutie na pozadí dobrej chuti do jedla..

Hypertyreóza môže byť spôsobená:

  • difúzna toxická struma;
  • jednodávková alebo viacdávková struma;
  • Hashimotova tyroiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • poranenie hypofýzy;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolovaného).

Zvyčajne na potvrdenie diagnózy lekár po chvíli pošle pacienta na druhé vyšetrenie..

Cena krvného testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta konania, kvalifikácie špecialistov a tiež reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu za 200 rubľov. Krvný test na TSH je v Kazani o niečo drahší, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy stanovená na 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady v hlavnom meste sa pohybujú od 500 do 2 000 rubľov. Cena závisí od úrovne servisu a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. Služba v centre mesta bude určite nákladnejšia ako v priestoroch na spanie.

Kde môžem darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy?

Krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy je možné darovať ďaleko od každej kliniky. Drahé reagencie potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom ruskom meste však existuje laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, kde sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..

Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium „INVITRO“, ktoré si získalo dôveru miliónov ľudí za dvadsať rokov svojej existencie. Reprezentatívne kancelárie laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníkov laboratória poteší kvalifikovaný servis, pohodlie a komfort pri odbere krvi a pri prijímaní výsledku - v kancelárii, poštou alebo na vašom osobnom účte. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve stojí krvný test na TSH 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgograde - 300 rubľov.

Preukaz na vykonávanie lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Analýza TSH, kedy je lepšie vziať

Hormóny sú látky, ktoré môžu regulovať činnosť celého tela. Krvné testy pomáhajú kontrolovať koncentráciu v krvi a môžu naznačovať rôzne poruchy stavu tela..

Výskum hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu umožňuje porozumieť rýchlosti fungovania endokrinného systému ako celku.

V tomto článku sa dozviete:

  • čo je TSH a koľko by to malo byť normálne;
  • kedy darovať krv a ako to urobiť správne;
  • aké choroby môžu naznačovať odchýlky v koncentrácii hormónu stimulujúceho štítnu žľazu?.

Podstata pôsobenia a dôležitosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu patrí do skupiny glukoproteínov. Vyrába sa v hypofýze, žľaze nachádzajúcej sa v mozgu..

Hlavnou funkciou tejto látky je neutralizácia hyperkoncentrácie T3 (tyroxín) a T4 (trijódtyronín) v krvi. TSH môže stimulovať žľazu k produkcii týchto hormónov a inhibovať túto syntézu. Tieto hormóny pomáhajú regulovať nasledujúce orgánové systémy:

  1. kardiovaskulárne;
  2. gastrointestinálny trakt;
  3. genitálne.

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, tyroxínu a trijódtyronínu teda navzájom súvisí a analýza určuje hladinu všetkých 3.

V kombinácii s touto analýzou tiež často absolvujú štúdium mikrozomálnych teliesok a peroxidázy štítnej žľazy. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď má lekár podozrenie, že pacient má nejaké autoimunitné ochorenie..

Norma obsahu týchto protilátok vo vzorke krvi je u žien a mužov až 5,6 jednotiek na 1 ml krvi. U žien koncentrácia protilátok nezávisí od intervalu menštruačného cyklu..

Normy pre obsah hormónu

U zdravých ľudí závisí hladina TSH od veku. Normy pre rôzne kategórie pacientov:

  • novorodenci a batoľatá mladšie ako 30 dní - 1... 28 μME / ml;
  • dospelí (muži a ženy) - 0,4... 4,2 μME / ml.

Ak má pacient abnormality v hladine hormónu, môže to znamenať porušenie činnosti štítnej žľazy alebo hypofýzy..

Krv pre TSH, kedy treba darovať

Príprava na analýzu

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u žien nezávisí od menštruačného cyklu, takže sa nemôžu obávať, kedy podstúpiť test TSH..

Fázy prípravy analýz u mužov a žien sa nelíšia, pretože všetky majú rovnaké referenčné normy. Indikátory nemusia byť úplne správne v nasledujúcich situáciách:

  1. pacient je tehotná - u žien v tejto polohe je TSH vždy zvýšená a je to normálne;
  2. pacient je už v starobe - hormóny stimulujúce štítnu žľazu sú u takýchto ľudí normálne nízke.

Na minimalizáciu skreslenia výsledkov analýzy je nevyhnutná príprava na dodanie TSH. Skladá sa z niekoľkých kľúčových aspektov:

  • Najmenej 3 dni pred pôrodom musíte vylúčiť konzumáciu potravín obsahujúcich jód, liekov, vitamínov, nejesť agresívne jedlá (tučné, slané, veľmi sladké (.), Pikantné).
  • Jeden deň pred darovaním krvi nefajčite, nechodte do posilňovne (je prípustná iba ľahká fyzická aktivita) a nepite alkohol
  • Vykonajte analýzu na prázdny žalúdok (interval medzi posledným jedlom a odberom vzoriek biomateriálu by mal byť minimálne 12 hodín). Z nápojov môžete len trochu obyčajnej neperlivej vody.
  • Postup je najlepšie vykonať ráno.
  • Mesiac pred analýzou musíte prestať užívať lieky na hormonálnu substitučnú liečbu (T3, T4, TSH). Navyše, ak nie je možné liečbu ukončiť (iba na záver endokrinológa), táto položka sa vynechá.
  • 3-4 dni pred dodaním biomateriálu by sa mal pacient pokúsiť chrániť pred stresom.
  • Bezprostredne pred štúdiom je lepšie len ticho sedieť, nebežať alebo byť nervózny..
  • Ak je to možné, prestaňte užívať kombinované perorálne kontraceptíva, aspirín, kortikosteroidy, silné sedatíva. Ak to nie je možné, je nevyhnutné varovať špecialistu, ktorý vykonáva analýzu, o užívaní liekov.

Postup dodania

Procedúra, ako už vieme, sa vykonáva hlavne ráno. Na analýzu špecialista odoberie malé množstvo venóznej krvi. Stáva sa to nasledovne:

  • na predlaktie sa aplikuje škrtidlo;
  • povrch kože je utretý antiseptikom;
  • injekčnou striekačkou sa odoberie krv z safény.

Postup je prakticky bezbolestný. Náklady na analýzu nie sú príliš lacné. V priemere je v súkromných laboratóriách jeho cena asi 5 000 rubľov, pričom sa analyzuje aj koncentrácia hlavných hormónov štítnej žľazy..

Čo ovplyvňuje výsledok analýzy?

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nie je konštantná hodnota. Môže sa zmeniť, keď:

  • systematické hladovanie;
  • ťažké psycho-emočné poruchy;
  • intenzívne športy;
  • tehotenstvo;
  • diéta bez bielkovín;
  • neustály príjem alkoholu a fajčenie;
  • nedostatok jódu.

Kedy darovať krv na TSH? - indikácie pre analýzu

Analýza obsahu TSH je veľmi multidisciplinárna, ako potom pochopiť, že ju pacient potrebuje? Je potrebné vykonať test na hormón stimulujúci štítnu žľazu, ak:

  • dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy;
  • keď sú laloky žľazy posunuté doľava alebo doprava;
  • keď sú nahmatané uzly;
  • existuje pocit nedostatku vzduchu, stláčanie v krku, nepríjemné pocity sa objavujú pri konzumácii tekutín a jedla;
  • človek sa neustále cíti zle, má zlú náladu, neustále slabosť, opuchy, vypadávanie vlasov, váha bezdôvodne klesá (chuť do jedla je normálna);
  • pacient má trvale rýchly tlkot srdca.

Pacienta musí vyšetrovať lekár, aby mohol identifikovať tieto nepriame príznaky poruchy fungovania endokrinného systému. Mali by ste byť tiež vyšetrení na TSH, ak má pacient v anamnéze:

  • zlyhanie obličiek;
  • neplodnosť;
  • toxická struma;
  • obezita alebo naopak dystrofia;
  • duševné patológie;
  • cervikálna osteochondróza;
  • intrakraniálny tlak;
  • hypertenzná kríza;
  • adenóm štítnej žľazy;
  • cirhóza pečene;
  • ťažká otrava olovom;
  • nádor hypofýzy.

Túto analýzu je tiež možné predpísať pacientovi, ktorý podstupuje hormonálnu substitučnú liečbu L-tyroxínom, pričom sa osobitná pozornosť venuje nie TSH, ale trijódtyronínu..

TSH u tehotných žien

Tehotenstvo je jedným z období, keď musíte darovať krv na TSH. Táto analýza je zahrnutá v zozname povinných a je predpísaná endokrinológom..

Počas tehotenstva dochádza u žien k silnému hormonálnemu nárastu, hladinu hormónov je potrebné neustále kontrolovať. Analýza sa vykonáva hlavne v prvom trimestri gravidity.

To je odôvodnené skutočnosťou, že v tomto období sa formuje placenta a väčšina biologických zdrojov matky ide na vývoj dieťaťa. Ak sa koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu zvýši u tehotných žien presne v 1. trimestri, zvyšuje sa riziko spontánneho potratu alebo výskytu defektov plodu..

U žien v počiatočných štádiách tehotenstva by sa koncentrácia TSH mala normálne znížiť. Pohybuje sa od 0,2 do 3,5 μME / ml.

V niektorých prípadoch môže hypofýza prestať fungovať normálne, je to zvyčajne prípad viacpočetného tehotenstva. V druhom a treťom trimestri môže byť hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nadhodnotená z dôvodu následkov gestózy.

Výsledky výskumu a dekódovanie

Vo analytickej forme je pod referenčnými hodnotami zvyčajne zvýraznený celý stĺpec, kde je uvedená koncentrácia glykoproteínu v krvi. Tieto hodnoty nie vždy zodpovedajú stanoveným normám, ale nebojte sa toho.

Napríklad, ak je pacientom dieťa vo veku 2 - 11 týždňov, bude pre neho normálna koncentrácia 10 μME / ml. Pre dospievajúcich mladších ako 14 rokov bude limitná hodnota 5 μME / ml.

S vekom u detí sa referenčný indikátor znižuje, tento jav je normálny. Ak dieťa už dosiahlo vek 15 rokov, bude pre neho norma rovnaká ako pre dospelých.

Ak má pacient hyperkoncentráciu TSH (za predpokladu, že nejde o tehotnú ženu), je pravdepodobné, že mu bude diagnostikovaná:

  • ťažké duševné poruchy;
  • nádor hypofýzy a tyreotropinóm;
  • Hashimotova choroba;
  • endemická struma;
  • nádory v pľúcach alebo na hrudníku;
  • zhubné nádory v štítnej žľaze;
  • hypofunkcia štítnej žľazy;
  • hypotyreóza v počiatočných štádiách (1 a 2);
  • otrava olovom.

Táto odchýlka môže nastať aj po absolvovaní liekovej terapie neuroleptikami, jodidmi alebo prednizolónom. Koeficient TSH sa zvyšuje po hemodialýze.

Môže sa znížiť hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Je to spôsobené takými chorobami:

  • hyperfunkcia štítnej žľazy;
  • rôzne choroby hypofýzy (vrátane tých, ktoré môžu byť spôsobené poranením hlavy);
  • popôrodná nekróza hypofýzy (Sheehanov syndróm);
  • hypertyreóza spôsobená tehotenstvom;
  • Ishchenko-Kushchenko syndróm;
  • mentálne poruchy;
  • kachexia.

Niektoré lieky umelo znižujú koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: aspirín, heparín, anabolické steroidy, glukokortikoidy a ďalšie.

Kedy môžu byť ženy testované na tyreotropín?

Thyrotropín (TSH) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou, časťou mozgu. Ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy, a preto sa určuje jej hladina pri podozrení na hormonálne poruchy. V ktorý deň cyklu sa má TSH podať žene, určuje endokrinológ s prihliadnutím na indikácie pre analýzu. Ženské hormonálne hladiny veľmi kolíšu v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte sa podrobiť predbežnej príprave na postup.

  1. Indikácie pre užívanie TSH
  2. Príprava a vlastnosti analýzy pre TSH
  3. V ktorý deň cyklu sa má testovať na hormóny štítnej žľazy
  4. Kedy sa nechať testovať pre dievčatá a staršie ženy
  5. Rýchlosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Indikácie pre užívanie TSH

Hormón TSH ovplyvňuje biosyntézu hormónov štítnej žľazy. Rýchlosť metabolizmu a katabolizmu, výroba a výdaj energie závisia od jeho koncentrácie. Endokrinológovia odporúčajú darovať krv na obsah tyreotropínu s príznakmi porúch plastického a energetického metabolizmu. Podľa výsledkov laboratórneho vyšetrenia sa hodnotí správnosť štítnej žľazy.

Vyšetrenie sa vykonáva so známkami nadmerného alebo nedostatku hormónov štítnej žľazy - tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Musíte urobiť test, keď:

  • hyper- a hypotyreóza;
  • ženská neplodnosť;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • skorá menopauza;
  • znížené libido;
  • amenorea;
  • strata vlasov;
  • častá zápcha;
  • tachykardia;
  • zaostávanie vo fyzickom vývoji;
  • nespavosť;
  • patologická suchá pokožka.

V rámci komplexného vyšetrenia je potrebné absolvovať testy pri podozrení na akékoľvek patológie štítnej žľazy. Zmena koncentrácie tyreotropínu v tele je indikovaná:

  • chronická únava;
  • potriast rukami;
  • rýchle zvýšenie hmotnosti;
  • emočná labilita;
  • zhoršenie pamäti.
Test na tyreotropín je vysoko citlivá hormonálna štúdia, ktorá zisťuje najmenšie abnormality vo fungovaní štítnej žľazy. Ale aby sa určila príčina ochorenia, testujú sa na obsah niekoľkých hormónov naraz. Preto súčasne stanovte hladinu T3 a T4.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia endokrinnými chorobami, ktoré súvisia so zvláštnosťami fungovania reprodukčného systému. Mali by byť testovaní na TSH pre nepravidelné obdobia, neplodnosť, zníženú sexuálnu túžbu, syndróm plytvania vaječníkmi.

Príprava a vlastnosti analýzy pre TSH

Koncentrácia tyreotropínu sa stanoví vo venóznej krvi odobratej z kubitálnej žily. Hormón podlieha každodenným výkyvom. Pred darovaním krvi na výskum absolvujú pacienti predbežný výcvik. Predchádza sa tak závažným chybám vo výsledkoch..

  • deň pred zákrokom by sa malo upustiť od nadmernej fyzickej námahy;
  • je nežiaduce jesť a piť 12 hodín pred vyšetrením (s výnimkou čistej vody);
  • prestať fajčiť 2 hodiny pred testom;
  • pred zákrokom sa vyhýbajte stresovým situáciám, hádkam atď.

Endokrinológom sa odporúča, aby odmietli užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkcie endokrinného systému. Preto sa 10-14 dní pred zákrokom ukončí liečba liekmi, ktoré obsahujú jód alebo ovplyvňujú sekrečnú aktivitu hypofýzy:

  • Amiodarón;
  • Fenobarbital;
  • Erytrozín;
  • Prazosín;
  • Danazol;
  • Klofibrát;
  • Aspirín;
  • Dopexamín atď.

Úroveň TSH závisí od vplyvu vonkajších faktorov. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte sa zdržať návštevy pláže, kúpeľného domu alebo solária 3 dni pred vyšetrením.

V prípade exacerbácie infekčných chorôb nemôžete darovať krv na analýzu. Je plná falošne negatívnych alebo falošne pozitívnych výsledkov..

Lekári odporúčajú darovať krv o 7.10 h. Tieto hodiny sú vrcholom koncentrácie TSH. Je nežiaduce vykonať test po 11 ráno kvôli prudkému poklesu hladiny hormónu a možnosti získať falošne negatívny výsledok. Ak endokrinológ trvá na opätovnej analýze v kombinácii s T3 a T4, musí sa urobiť súčasne s prvým testom..

V ktorý deň cyklu sa má testovať na hormóny štítnej žľazy

Hladina hormónov štítnej žľazy je určená koncentráciou TSH v krvi. Ak sú ukazovatele trijódtyronínu a tyroxínu nadhodnotené, znamená to často nízky obsah tyreotropínu. Hormóny hypofýzy a štítnej žľazy sú nepriamo spojené. Ak je tyreotropín vysoký, hladina T3 a T4 klesá.

Pred vyšetrením má veľa žien otázku, či je možné užívať TSH počas menštruácie. Obsah pohlavných hormónov v krvi - folitropín, progesterón, prolaktín - závisí od fázy menštruačného cyklu. Ale hladinu tyreotropínu neovplyvňujú zvláštnosti reprodukčného systému. Preto pri odpovedi na otázku, v ktorý deň sa má TSH užívať, lekár neposkytne jasné pokyny týkajúce sa času vyšetrenia..

U mužov a nezrelých detí endokrinológ odporúča absolvovať test v ktorýkoľvek deň, s výnimkou obdobia exacerbácie infekčných chorôb. Je lepšie, aby žena podstúpila hormonálne vyšetrenie v 5. až 8. dni cyklu.

Hladina TSH, T3 a T4 nezávisí od fázy menštruačného cyklu. Väčšina lekárov ale stále odporúča darovať krv na rozbor 1 alebo 2 dni po ukončení menštruačného krvácania.

Kedy sa nechať testovať pre dievčatá a staršie ženy

U dievčat vo veku 11-13 rokov je menštruačný cyklus nestabilný. Je to spôsobené zvláštnosťami reprodukčného systému, ktorý sa normalizuje až do veku 19-20 rokov. Z tohto dôvodu sa test vykonáva v rôznych dňoch cyklu. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov sa hormonálne vyšetrenie vykonáva s prihliadnutím na nasledujúce pravidlá:

  • ak trvanie celého cyklu nepresiahne 25-28 dní, musí sa krv na analýzu darovať 21 dní;
  • ak je cyklus 30-32 dní, test TSH je predpísaný na 25. deň.

Dôvody kontaktovania tínedžera s endokrinológom:

  • neprimerané zvýšenie hmotnosti;
  • pokles intelektuálnych schopností;
  • zaostávanie vo fyzickom vývoji;
  • prebytočné ochlpenie tela.

U starších žien reprodukčná funkcia klesá, preto sa u väčšiny z nich hormonálne pozadie stabilizuje po 50 rokoch. Môžu darovať krv na TSH každý deň..

Indikácie pre kontaktovanie endokrinológa:

  • zástava srdca;
  • anémia;
  • nervozita;
  • nadmerné potenie;
  • prudké chudnutie;
  • vysoký krvný tlak;
  • svalová slabosť;
  • poruchy trávenia.

Mesiac pred vyšetrením musíte prestať užívať lieky a vitamíny obsahujúce jód.

Rýchlosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

U novorodencov je hladina TSH maximálna. Postupne do 20. roku života klesá jeho obsah v krvi. U dospelých sú normálne hodnoty koncentrácie tyreotropínu v rozmedzí 0,3-4,2 μIU / ml.

Pri dekódovaní výsledkov sa berú do úvahy rôzne ukazovatele normy, v závislosti od metódy stanovenia hladiny TSH v krvi.

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u žien:

VekDolný prah, μIU / mlHorná hranica, μIU / ml
0-1 mesiac1.117.0
1-3 mesiace0,610.1
1-5 rokov0,46.0
5-140,45.0
15-500,44.0
od 50 rokov0,34.0
tehotná0,24.0

Fyziologické zvýšenia TSH sa vyskytujú u tehotných žien v treťom trimestri. Hladina hormónu klesá s prísnou diétou, nadmernou fyzickou námahou, psycho-emocionálnym preťažením.

TSH je laboratórny indikátor, ktorý odráža vlastnosti štítnej žľazy. Rýchlosť tvorby tyroxínu a trijódtyronínu závisí od jeho hladiny, ktorá ovplyvňuje celé telo. Aby sa zabránilo nebezpečným chorobám, lekári odporúčajú darovať krv na stanovenie hladiny tyreotropínu pri prvých príznakoch hypo- a hypertyreózy.

Kedy sa nechať testovať na TSH a v ktorý deň cyklu

Štítna žľaza sa podieľa na regulácii metabolických procesov v tele, na tvorbe životne dôležitých hormónov. Na posúdenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je potrebné vykonať krvný test. Aby ste sa mohli kvalitne pripraviť na štúdium, musíte vedieť, kedy a na aký deň cyklu sa máte nechať testovať na TSH.

Aké funkcie vykonáva TSH?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa produkuje v prednej hypofýze. Podieľa sa na regulácii činnosti štítnej žľazy, ovplyvňuje metabolické procesy v tele. Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa podieľa na tvorbe takých hormonálnych látok: tyroskín, trijódtyronín.

TTG sa tiež zúčastňuje:

  • produkcia bielkovín
  • nesúci jód do buniek štítnej žľazy
  • fungovanie kardiovaskulárneho systému
  • urýchlenie výroby životne dôležitých látok, ako sú fosfolipidy a nukleové kyseliny
  • regulácia fungovania gastrointestinálneho traktu
  • syntéza vitamínu A
  • zabezpečovanie dodávky energie do tela
  • fungovanie reprodukčného systému

Hormón ovplyvňuje vývoj centrálneho nervového systému, vylučuje špeciálne látky, ktoré ovplyvňujú adenohypofýzu a stimulujú syntézu tropického hormónu. Existuje priamy vzťah medzi TSH, T3 a T4. S nárastom TSH sa pozoruje pokles koncentrácie hormónov štítnej žľazy.

Rýchlosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Rozsah normálnych hodnôt TSH závisí od veku, individuálnych charakteristík organizmov pacienta.

  • normy pre dospelých: 0,5-2 mIU / l;
  • ľudia starší ako 60 rokov: 0,5 - 2,5 mIU / l.

Optimálny výkon nie je vyšší ako 1,5 mIU / l. Zvýšenie ukazovateľov nad 2 mIU / L nie je indikáciou na vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby a vyžaduje si ďalšiu diagnostiku na stanovenie presnej príčiny poruchy. Počas tehotenstva sa sadzby menia v závislosti od trimestra. Počas prvých 12 týždňov je štítna žľaza nadmerne stimulovaná, aby sa podporil rast a vývoj plodu. V druhom trimestri zostávajú ukazovatele v normálnych medziach a pribúdajú bližšie k 3. trimestru.

Príznaky zvýšenej hormonálnej hladiny

Zvýšenie hladiny hormónu TSH vedie k pocitu neustálej únavy, zhoršenej koncentrácie, spomaleniu procesu myslenia, nespavosti, zvýšenej podráždenosti, bledosti, opuchov, zníženej telesnej teploty, porúch stolice, nevoľnosti a priberania. Hormón prirodzene stúpa po intenzívnej fyzickej aktivite.

Popísaný klinický obraz sa pozoruje u pacientov s:

  • hypotyreóza
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek
  • imúnny voči účinkom hormónov štítnej žľazy
  • nádory hypofýzy
  • Hashimotova tyroiditída
  • mentálne poruchy
  • gestóza
  • po odstránení žlčníka

TSH je tiež zvýšený u pacientov na hemodialýze, pri vystavení účinkom ťažkých kovov a pri užívaní liekov (antikonvulzíva, antipsychotiká, prednizolón).

Kedy sa nechať otestovať

Analýza pre štúdium hormónu TSH je predpísaná v prípade, že existujú sťažnosti na:

  • znížená sexuálna túžba
  • arytmia
  • mentálne poruchy
  • ťažkosti s počatím
  • depresia
  • vyšetrenie štítnej žľazy je indikované aj u pacientov so zvýšenými hladinami hormónu prolaktínu

Počas tehotenstva sa ukazovatele TSH vyšetrujú najmenej raz za trimester. Indikáciou pre častejšiu diagnostiku je dlhotrvajúca toxikóza, ktorú nemožno zastaviť pomocou vitamínov, liekov, tradičnej medicíny. V dospievaní sa rozlišujú také indikácie na štúdium hormónov štítnej žľazy: nadmerný rast vlasov, nadváha, spomalenie rastu, absencia menštruácie.

Školenie

Na štúdium sa nevyžaduje žiadna osobitná príprava. Počas 24-48 hodín pred darovaním krvi sa odporúča zdržať sa nadmerného fyzického a psycho-emocionálneho stresu, pitia alkoholu. V deň odberu krvi nefajčite. Pacient nie je vyšetrený s exacerbáciou zápalového procesu: bakteriálna alebo vírusová infekcia. Najvyššie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa pozorujú medzi 6. a 8. hodinou ráno. Aby ste dosiahli čo najpresnejší výsledok, odporúča sa darovať krv v tomto konkrétnom čase. Za týmto účelom môžete zavolať zdravotnú sestru z laboratória doma.

Užívanie liekov

72 hodín pred analýzou sa odporúča upustiť od užívania liekov, ktoré môžu zvyšovať hladinu TSH. Menia hormonálne lieky - syntetické analógy štítnej žľazy: Eutirox, Levotyroxín. 1 mesiac pred údajnou diagnózou sa zdržia užívania liekov zo skupiny trankvilizérov, liekov na báze jódu a kortikosteroidov. Môžete opustiť nutraceutiká odporúčané lekárom, medzi ktoré patrí selén, zinok a ďalšie multivitamínové komplexy. Pri veľkom množstve jódu sa použitie tejto látky pred štúdiom zruší.

Úprava životného štýlu a načasovanie menštruácie

Je potrebné dbať na to, aby pacient nebol vystavený silnému stresu, inak budú výsledky analýzy skreslené. Deň menštruačného cyklu v skutočnosti nezáleží. Na obnovenie všeobecnej pohody sa odporúča ísť spať včas: najneskôr do 23:00 a dodržiavať hygienu spánku. K tomu použite silné nepriehľadné záclony, masku na spánok.

Pred spaním sa zdržte stravovania 3-4 hodiny. V dospievaní nie je menštruačný cyklus úplne stanovený, preto sa odporúča odber krvi vykonať 21. až 28. deň cyklu. Štúdia sa tiež vykonáva v starobe, každý deň, ráno..

Strava

Pred uskutočnením štúdie sa odporúča zdržať sa konzumácie jedla 7-9 hodín pred odberom krvi. V prípade potreby je dovolené jesť ľahké a nízkotučné jedlo 4 hodiny pred štúdiom. Zobrazuje sa odmietnutie alkoholických nápojov, kofeínu, strukovín, krížov, jednoduchých sacharidov, cukru. Môžete jesť nízkotučné jedlá, sezónne ovocie a zeleninu, bylinky, rastlinné oleje.

Prijatá je pečená zelenina, nemastné polievky z vývaru, bezlepkové cereálie. Je dôležité dodržiavať pitný režim pred aj v budúcnosti. Denná rýchlosť vody sa vypočíta podľa vzorca: vynásobte 30 ml tekutiny telesnou hmotnosťou pacienta.

Postup a výskumná metóda

Pri štúdiu ukazovateľov TSH sa z žily odoberá štandardná vzorka krvi. Analýza sa robí skoro ráno, nalačno, po ukončení užívania liekov. Na stanovenie kvantitatívneho obsahu hormónu sa používa špeciálna technika: chemiluminiscenčná štúdia s použitím mikročastíc.

Na to sa používa krvné sérum. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok, keď je pacient v pokoji a nie je vystavený psychickému ani fyzickému stresu. 5-10 minút pred odberom krvi sa odporúča sedieť a duševne sa pripraviť na postup.

Postup postupu:

  • sestra utiahne škrtidlo nad lakťom
  • miesto odberu krvi sa ošetrí vatovým tampónom navlhčeným v alkohole
  • ak sú žily zle viditeľné, pacient je požiadaný, aby zatínal a uvoľňoval päsť
  • potom špecialista vloží ihlu do žily a odoberie biologický materiál
  • punkcia sa znovu ošetrí antiseptikmi a na vrchu sa uzavrie sadrou
  • ruka musí byť pokrčená v lakti a zdvihnutá, sadra sa odstráni po 10 minútach, aby sa zabránilo rozvoju alergických reakcií

Ak sa zistia porušenia, pacientovi sa odporúča, aby bol pod dohľadom endokrinológa a dvakrát ročne podstúpil laboratórnu diagnostiku. Analýza sa musí vykonať v rovnakom laboratóriu v rovnakom dennom čase. Takto získate najpresnejšie výsledky pri porovnávaní. Rôzne lekárske strediská používajú rôzne činidlá, vybavenie a metódy hodnotenia.

Dekódovanie výsledkov

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu TSH sa šíria u ľudí rôzneho pohlavia a veku, preto sa do dekódovania výsledku zapojí skúsený a kvalifikovaný endokrinológ. Toto zohľadňuje vlastnosti organizmu, vek, sprievodné patológie, užívanie liekov v čase štúdie. Koncentrácia TSH má osobitný význam pre ľudí s tyreotoxikózou, ako aj počas tehotenstva. Ak má pacient pochybnosti o presnosti získaných výsledkov, je potrebné kontaktovať iné laboratórium.

Výsledky analýzy musia byť predložené ošetrujúcemu lekárovi. Ak ukazovatele zostávajú v medziach referencií, neznamená to absolútnu normu. Pri výbere vhodnej terapeutickej stratégie sa berie do úvahy aj vek pacientky a individuálne vlastnosti jej tela. Náprava sa začína zmenou životného štýlu, revíziou stravovania, dodržiavaním pitného režimu, zavedením miernej fyzickej námahy, pomocou fajčenia a pitia..

Pre Viac Informácií O Cukrovke