Krvný test PSA: výsledky, norma a príčiny odchýlok

V článku zvážime, čo je miera PSA u mužov.

Medzi najčastejšie diagnostikované urologické ochorenia patria onkologické patológie a adenóm prostaty. Je možné identifikovať počiatočné štádium týchto ochorení, ktoré je nebezpečné z hľadiska jeho asymptomatického vývoja, pomocou nádorového markera špecifického pre prostatu. Medzi hlavné indikácie darovania krvi na analýzu PSA patrí podozrenie na rozvoj závažných ochorení s vysokou pravdepodobnosťou úmrtnosti. Preto, aby sa vylúčilo riziko skreslenia výsledkov, je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy tohto diagnostického postupu. Výsledky PSA budú potom spoľahlivé.

Čo je to za výskum?

Jedným z dôležitých exokrinných pohlavných orgánov u mužov je prostata, prostredníctvom ktorej sa vytvára špeciálne tajomstvo, ktoré je neoddeliteľnou súčasťou spermií. Žľaza funguje aj ako špeciálny ventil, ktorý blokuje výstup z močového mechúra. Medzi zhubnými chorobami, ktoré postihujú mužov, je na popredných miestach rakovina prostaty, ktorá je diagnostikovaná hlavne u mužov po 55 rokoch. Charakteristickým znakom tejto onkologickej patológie je asymptomatický pomalý vývoj.

Prognóza liečby rakoviny prostaty závisí od včasnosti diagnózy tohto ochorenia - čím skôr sa stanoví prítomnosť malígneho nádoru, tým je pravdepodobnejšie, že liečba prinesie pozitívny výsledok. Na včasné zistenie rakoviny prostaty sa používa vysoko informatívna diagnostická technika - analýza PSA, čo je špecifický prostatický antigén. Podstatou takejto štúdie je stanovenie koncentrácie konkrétneho nádorového markera (odpadové produkty malígnych novotvarov alebo látky produkované zdravým tkanivom v reakcii na penetráciu rakovinových buniek do tela) v krvnom sére.

Špecifický antigén prostaty patrí do kategórie látok, ktorých molekuly obsahujú zvyšky určitých aminokyselín (polypeptidy) a podľa biochemickej klasifikácie ide o proteázu (enzým, ktorý štiepi peptidové väzby v proteínoch medzi aminokyselinami). PSA je produkovaný bunkovými štruktúrami vylučovacích kanálov prostaty, zatiaľ čo normálne aj štrukturálne funkčné nádorové jednotky sú schopné ho produkovať. Za normálnych okolností tento antigén preniká do opalescenčnej tekutiny, ktorá je vylučovaná prostatou, a do ejakulátu. Do krvi sa môže dostať pomerne malé množstvo antigénov. S tvorbou orgánovo špecifických nádorov v mužskom orgáne (adenóm alebo rakovina) sa hladina PSA v krvnom sére významne zvyšuje, čo sa považuje za dôvod na biopsiu, aby sa potvrdila prítomnosť onkologických patológií. Čo ukazuje PSA pri všeobecnom krvnom teste? Štúdia sa začala používať na diagnostiku skorých foriem rakoviny prostaty koncom 80. rokov. Podľa štatistických údajov zhromaždených počas použitia skríningu PSA má táto diagnostická metóda veľmi vysokú účinnosť (zníženie úmrtnosti na rakovinu v dôsledku včasnej liečby bolo 25%)..

Molekulárne formy

Proteín špecifický pre prostatu je charakterizovaný niekoľkými molekulárnymi formami:

  1. Free, ktorý je spojený s alfa-1-antichymotrypsínom (inhibítorom proteinázy, zvýšenie hladiny je dôsledkom vývoja onkologických nádorových procesov).
  2. Antigén spojený s alfa-2-makroglobulínom (inhibítor endopeptidázy, ktorý sa nezistí počas imunochemických laboratórnych testov, zvýšenie koncentrácie je spôsobené chronickými alebo akútnymi patológiami).

Za diagnosticky najvýznamnejšie ukazovatele sa považuje množstvo voľného PSA a spojené s alfa-1-antichymotrypsínom, ktorého celkový súčet je celkový PSA. Pri skríningu onkológie prostaty sa najskôr stanoví indikátor celkového antigénu a ak sa diagnostikuje jeho zvýšený obsah, vykoná sa dekódovanie molekulárnych foriem..

Indikácie pre

Vo svetovej lekárskej praxi neexistuje spoločná pozícia, pokiaľ ide o vhodnosť použitia skríningu PSA bez prísnych dôvodov. Podporovatelia častého vykonávania tohto vyšetrenia tento názor zdôvodňujú možnosťou včasnej diagnostiky patologických stavov žľazy a odporcovia - nedostatkom bezpečných zásahov do štruktúry prostaty a nebezpečenstvom nadmernej diagnózy (chybný záver o prítomnosti patologického procesu v tele).

Na základe teoretických a štatistických informácií sa odporúča ročné stanovenie koncentrácie prostatického antigénu pre mužov od 45 rokov..

Pre ľudí mladšej vekovej kategórie

Pre ľudí mladšej vekovej kategórie sú hlavnými indikáciami na vymenovanie takéhoto krvného testu výskyt známok prostatitídy alebo symptómov, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia žľazy. Oni sú:

  • noktúria (zvýšené močenie v noci);
  • dedičná predispozícia k nástupu rakoviny;
  • ťažkosti s močením, pravidelný pocit plnosti v močovom mechúre;
  • syndróm chronickej bolesti v panvovej oblasti;
  • výtok moču po častiach a iné poruchy v práci močového systému.

Okrem diagnostických a profylaktických účelov je táto laboratórna štúdia predpísaná na účely monitorovania zdravotného stavu pacientov, u ktorých už boli zistené patologické stavy prostaty. Výsledky PSA môžu byť požadované v nasledujúcich prípadoch:

  • po radikálnej terapii onkologického nádoru (analýza sa vykonáva raz za 3 mesiace);
  • pri liečbe rakoviny prostaty (sledovanie prebiehajúcej liečby);
  • ak sa počas rektálneho vyšetrenia zistia príznaky štrukturálnych zmien v žľaze;
  • v prípadoch, keď boli predtým diagnostikované vaskulárne poruchy v prostate.

Odchýlky od normy

Poďme teda zistiť, aká je miera PSA u mužov? Považuje sa to za koncentráciu antigénu v krvi nepresahujúcu 4,0 ng / ml..

Čo zvyšuje hladinu PSA v krvi? So zvýšením tohto ukazovateľa sa môže mužovi odporučiť biopsia, pretože to nie je vždy známkou vývoja rakoviny. Pri podozrení na rakovinu sú pacientovi predpísané ďalšie testy.

Koncentrácia prostatického špecifického antigénu je ovplyvnená rôznymi faktormi. Skríning má okrem výhod včasnej detekcie nádorov v počiatočných štádiách vývoja aj množstvo možných rizík, medzi ktoré patrí:

  • nesprávna interpretácia výsledkov diagnostickej štúdie;
  • negatívne komplikácie vyvolané biopsiou, predpísané na základe chybného výsledku analýzy;
  • falošne pozitívne údaje z biopsie, ktoré slúžia ako základ pre predpisovanie terapie, ak ju nie je potrebné;
  • vedľajšie účinky liečby (inkontinencia moču, erektilná dysfunkcia atď.).

Ak dôjde k prekročeniu normy, dá sa predpokladať, že prostata je pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších procesov. Výsledky PSA sa zvyšujú, keď sa prelomí bariéra medzi obehovým systémom a bunkami prostaty. Stáva sa to v takýchto prípadoch:

  • akútna prostatitída;
  • exacerbácia chronickej prostatitídy;
  • zápalové ochorenia močových ciest;
  • ischémia prostaty;
  • zväčšená prostata;
  • benígna hyperplázia;
  • infarkt prostaty;
  • onkologický nádor.

Mnoho urologických pacientov sa zaujíma o otázku, čo to znamená - nízky PSA?

Znížená hladina sa považuje za prirodzenú a naznačuje, že pravdepodobnosť vzniku patologických stavov žľazy je minimálna. Pokles PSA vo výsledkoch analýzy naznačuje účinnosť liečby chorôb prostaty.

Výsledky výskumu a dekódovanie

Miera výskytu je vyššia u staršej vekovej skupiny ako u mladších mužov. Je to spôsobené nárastom celého orgánu, záver sa preto robí na základe zmenených hodnôt. Takže napríklad veľa ľudí sa zaujíma o to, čo to je - PSA 8. Poďme na to.

Celkové hodnoty PSA sa líšia v nasledujúcom rozmedzí:

  • do 40 rokov - 1,4-2,5 ng / mg;
  • 40-50 rokov - 2,0-2,5 ng / mg;
  • 50-60 rokov - 3,1 - 3,5 ng / mg;
  • Vo veku 60-70 rokov - 4,1-4,5 ng / mg;
  • nad 70 rokov - 4,4-6,5 ng / mg.

Bezplatná PSA má špecifické ukazovatele, ktoré naznačujú riziko diagnostikovania rakoviny prostaty:

  • indikátor voľnej frakcie až 10% - pravdepodobnosť rakoviny je 56%;
  • 10-15% - 28% pravdepodobnosť;
  • 15-20% - 20% riziko rakoviny;
  • 20 - 25% - 16% pravdepodobnosť;
  • viac ako 25% - riziko je 8%.

A ak sa nájde PSA 12, čo to znamená? Ak hodnota nepresahuje 20,0 ng / ml, pacient sa nachádza v takzvanej šedej zóne: nemusí existovať zhubný nádor, ale patologické procesy v tele už začali. V tomto prípade sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia, ktoré odhalia príčinu zmien, ktoré sa uskutočnia pre ich včasnú úľavu..

Príprava na test PSA u mužov

Aby sa zabránilo nesprávnej interpretácii výsledkov laboratórnych testov, príprava na detekciu PSA by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami, ktoré zahŕňajú:

  • zdržať sa sexuálnej aktivity najmenej 48 hodín pred testom (ejakulácia prispieva k zvýšeniu množstva PSA v krvi);
  • po dobu 4 dní pred diagnostickým postupom by sa mala dodržiavať špeciálna strava (odmietnutie vyprážaných, tučných, korenených jedál, vylúčenie alkoholických nápojov a tekutín obsahujúcich živiny);
  • zdržať sa vykonávania masáže prostaty 3 dni pred štúdiom, pretože to prispieva k výraznému zvýšeniu hladiny PSA);
  • zdržať sa vykonávania transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia najmenej týždeň pred dodaním biologického materiálu na analýzu (cystoskopia je povolená, pretože významne neovplyvňuje hladinu antigénu, preto neexistujú žiadne obmedzenia jeho správania);
  • odmietnutie akejkoľvek fyzickej aktivity niekoľko dní pred diagnózou (jazda na bicykli, jazda na koni, silový tréning);
  • vykonajte skríning PSA najskôr 6 mesiacov po chirurgickom zákroku na prostatu (transuretrálna resekcia).

Ako sa nechať správne otestovať?

Ak bola predbežná príprava na test PSA vykonaná v prísnom súlade s odporúčaniami, je pravdepodobnejšie, že výsledok testu bude odrážať skutočnú hladinu tohto antigénu. Na zvýšenie účinnosti tejto laboratórnej diagnózy je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá darovania krvi v deň odberu vzorky z biomateriálu, ktoré zahŕňajú tieto ustanovenia:

  • diagnostika sa vykonáva na prázdny žalúdok (hladina PSA počas dňa veľmi nekolíše, odporúča sa však darovať krv ráno po 10-hodinovej abstinencii od jedla);
  • bezprostredne pred laboratórnym postupom musíte úplne relaxovať;
  • prestať fajčiť - najneskôr hodinu pred odberom krvi;
  • pred analýzou by sa malo zabrániť emocionálnemu a fyzickému stresu;
  • zdržať sa užívania akýchkoľvek liekov;
  • pred diagnostickým postupom je dovolené piť vodu.

Krv sa odoberá zo žily v oblasti lakťov v objeme 5-10 ml. Laboratórne testy s použitím enzýmovej imunotesty sa vykonávajú počas dňa, potom sa výsledok prenesie na lekára na dekódovanie. Ak informácie získané na základe prvej analýzy vyvolávajú pochybnosti o ich spoľahlivosti, pacientovi je predpísané druhé darovanie krvi. Aby sa zabezpečila presnosť opakovanej analýzy, odber biologického materiálu by sa mal vykonať v rovnakom časovom intervale ako prvýkrát..

Zistili sme, čo ukazuje PSA u mužov. Ako sa normalizovať?

Metódy normalizácie PSA

Pri stanovení počas diagnostiky akýchkoľvek abnormalít v množstve antigénu prostaty je potrebné zistiť presnú príčinu tohto javu a prijať opatrenia na jeho odstránenie. Hodnotu PSA môžete znížiť prirodzene alebo pomocou liekov. Ak ďalšia diagnóza potvrdí prítomnosť chorôb prostaty, špecialista vypracuje potrebný liečebný režim, berúc do úvahy závažnosť a typ zisteného ochorenia. Hladinu antigénu je možné upraviť dodržiavaním špeciálnej stravy, ktorá spočíva v obmedzení alebo odmietnutí príjmu potravy, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť vzniku benígnych alebo malígnych nádorov. Ak chcete normalizovať indikátor, mali by ste vylúčiť použitie tukov (maslo, mliečne výrobky, tučné mäso), zaviesť do stravy veľké množstvo ovocia (jablká, granátové jablká), zeleniny (mrkva, paradajky), bobúľ (jahody, hrozno).

Metóda liečby

Liekovou metódou na zníženie koncentrácie nádorového markera je použitie liekov. Lieky, ktoré sú pri dlhodobom používaní schopné znížiť koncentráciu antigénu, patria do nasledujúcich farmakologických kategórií:

  • Inhibítory 5-alfa-reduktázy ("Finasterid", "Dutasterid") - používajú sa na liečbu adenómu;
  • tiazidové diuretiká ("Inspra", "Arindap", "Hypotiazid") - lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie,
  • dlhodobé užívanie diuretík tiež znižuje hladinu PSA;
  • lieky znižujúce hladinu lipidov ("Cholestyramín", "Fenofibrát", "Niacín") - pri dlhodobom užívaní znižujú hladinu prostatického antigénu.

Pozreli sme sa na to, ako sú dešifrované výsledky PSA.

Krvný test na PSA: normy, dekódovanie analýzy

Moderná diagnostická medicína sa môže pochváliť rozsiahlym výberom rôznych vyšetrení a testov zameraných na zistenie úplne všetkých druhov chorôb. Niektoré vyšetrenia sú úplne bežné, iné sa vykonávajú iba ojedinele a existujú aj také, ktoré sú nevyhnutné iba pre mužov alebo iba pre ženy. Medzi najbežnejšie vyšetrenia určené pre mužskú polovicu populácie patrí takzvaná PSA analýza alebo prostatický špecifický antigén, PSA. Táto štúdia zisťuje choroby prostaty vrátane rakoviny - a to v počiatočnom štádiu. V článku zvážime analýzu
PSA: čo to je? ako sa nechať testovať na nádorové markery? a aké sú jeho výsledky možné?

Popis analýzy

Test PSA je špecifická štúdia špeciálneho činidla, ktoré je produkované bunkami prostaty. Vo svojej podstate je PSA bielkovinový enzým. Zodpovedá v tele za zriedenie ejakulačnej tekutiny, čo prispieva k správnemu pohybu spermií.

Činidlo sa syntetizuje ako bunkami prostaty, tak aj bunkami, ktoré tvoria novotvary. Avšak tieto dva typy PSA majú rozdiel, pretože variant rakoviny nie je schopný syntetizovať sa voľne, ale iba kombináciou s určitými typmi krvných proteínov. Voľný PSA je normálny indikátor a všeobecný PSA je druh nádorového markera, ktorý sa používa na identifikáciu patológie rakoviny prostaty v rôznych štádiách zanedbávania. Pomer voľnej a celkovej frakcie PSA je indikátor, ktorý odhaľuje zdravie prostaty u muža.

Vďaka tejto analýze pomeru voľného a celkového PSA bol veľký počet mužov schopný zlepšiť svoje zdravie a začať liečbu nebezpečnej choroby v jej najskorších štádiách. Včasné začatie liečby je zárukou toho, že zotavenie snáď príde rýchlo.

Tento proteín sa produkuje u každého človeka a priamo sa podieľa na reprodukčnej funkcii. PSA nádorový marker je takmer jediný spôsob, ako sa dozvedieť o už existujúcom alebo hroziacom nebezpečnom ochorení prostaty, pretože často spočiatku chýbajú ďalšie príznaky, ktoré si človek môže všimnúť..

Nebezpečenstvo rakovinových nádorov napokon nie je len v ich bezprostrednom ohrození tela, ale aj v tom, že v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké ich rozpoznať, pretože sú väčšinou bez príznakov. Niekedy sa nádor vyvíja tak nepostrehnuteľne, že sa zistí až vtedy, keď rakovina dosiahne tretie alebo dokonca štvrté konečné štádium. Analýza antigénu špecifického pre prostatu vám umožňuje včas identifikovať nebezpečný proces, ktorý niekedy môže dokonca zachrániť život človeka, nehovoriac o jeho zdraví.

Dekódovanie skratky je nasledovné:

Prostatická látka PSA pozostáva z viac ako 200 druhov aminokyselín a je komplexnou polypeptidovou proteínovou zlúčeninou. Prítomnosť tohto činidla u muža sa dá zistiť nielen v krvi, ale aj v semene a v sekrécii prostaty. Ale iba s patologickými zmenami sa činidlo vyrába v množstvách, ktoré výrazne prekračujú normu. Analýza PSA je druh nádorových markerov, ktoré diagnostikujú rakovinu v počiatočnom štádiu..

Niečo málo o rakovine prostaty

Rakovina prostaty je podľa výskumov treťou najčastejšou príčinou úmrtia starších ľudí na celom svete. U nás lekári diagnostikujú každý rok asi 14-tisíc nových prípadov ochorenia. Podiel rakoviny prostaty na štruktúre chorobnosti mužskej populácie v Rusku neustále rastie. V roku 1989 to bolo 2,8% a v roku 1999 to už bolo 5%. Miera výskytu v Rusku v roku 1999 bola 14,3 (na 100 000 mužských obyvateľov). Priemerný vek pacientov s rakovinou prostaty v Rusku je 69 rokov, úmrtia na tento nádor sú 70 rokov.

Ako ste pochopili, bez analýzy celkového PSA je proces liečby patológií prostaty výrazne komplikovaný..

Toto ochorenie je veľmi zákerné a ohrozuje doslova každého muža, najmä ak má tento človek už 45 rokov, a ešte viac, ak má už viac ako 60 rokov. Nádor, ktorý sa nezistí včas po nie takom čase, povedie k smrti.

Rakovina prostaty je jadrom zhubnej proliferácie mäkkého tkaniva prostaty, ktorá tiež produkuje metastázy do ďalších orgánov. Krvný test na marker nádoru PSA a jeho norma sú tie ukazovatele, ktoré odhaľujú patológiu a pomáhajú rýchlejšie sa s ňou vyrovnať.
Dekódovanie analýzy PSA je pomerne presným výsledkom stavu mužského zdravia.

Indikácie pre vykonanie testu PSA

Test PSA sa zvyčajne predpisuje, ak existuje podozrenie na rakovinový proces v oblasti prostaty. Ak muž príde k lekárovi so sťažnosťami na bolesť v slabinách, sexuálnu dysfunkciu a ďalšie príznaky, zvyčajne ho pošlú do tejto štúdie. Krvný test na psa pomáha zistiť rakovinu prostaty, ako aj adenóm prostaty. Pri analýze sa navyše berie do úvahy norma psa oboch typov - normálna a patologická (ak existuje).

Ak muž odhalí nasledujúce alarmujúce príznaky, odporúča sa vykonať analýzu konkrétneho psieho antigénu:

bolesť pri močení,

pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra,

časté nutkanie používať toaletu „malú“,

Ťažkosti s vypúšťaním tekutín pri močení,

Odborníci sa domnievajú, že po dosiahnutí veku 45 rokov je tento test pre mužov nevyhnutný. Až po tomto veku sa riziko vzniku rakoviny prostaty významne zvyšuje. Preto sa na identifikáciu začínajúcej choroby v najskoršom štádiu odporúča každoročne absolvovať test PSA..

Ako sa nechať otestovať?

Samotný postup na vykonanie testu na všeobecné PSA je síce elementárny, je však potrebné sa naň pripraviť. Samotný odber krvi sa vykonáva z mužskej kubitálnej žily: všetko je štandardné. Ako správne absolvovať - ​​o tom si ešte povieme.

Poznámka! Ak uvažujete o tom, ako správne darovať krv na PSA, nezabudnite, že na to musíte pred darovaním splniť niekoľko požiadaviek:

Dodržujte špeciálnu diétu,

Strávte nejaký čas hladom,

Vzdať sa sexu

Rozbor krvi psa a jeho dekódovanie sa vykonáva výhradne v lekárskych podmienkach a na veľmi presnom modernom prístroji.

Test sa koná ráno a nalačno. 8 hodín pred procedúrou musíte úplne odmietnuť jesť. Môžete však piť čistú vodu bez plynu: to nemá vplyv na ukazovatele a normy..

Viac o všetkých týchto bodoch:

Deň pred analýzou je potrebné prestať piť čaj, kávu, alkohol. Okrem toho nemôžete piť ani kompóty, ovocné nápoje, džúsy: zeleninové aj ovocné: od toho závisí aj hodnota PSA v krvi mužov..

Týždeň pred absolvovaním testu musíte úplne opustiť sex, pretože táto skutočnosť má priamy a okamžitý vplyv na množstvo a kvalitu spermií..

Pred analýzou sa neodporúča jesť mastné jedlá. Okrem toho absolvovanie analýzy na prostatický špecifický antigén znamená vyhnúť sa intenzívnej športovej záťaži pred ním. Je tiež dôležité nerobiť si starosti, neprežívať stres..

Pred vyšetrením sa neodporúča ísť na schôdzku k urológovi, o to viac, aby ste vykonali akékoľvek lekárske manipulácie spojené s touto oblasťou. Pred zákrokom nemôžete robiť ani masáž prostaty..

Ak sa všetky vyššie uvedené odporúčania budú dodržiavať čo najpresnejšie, potom bude výsledok analýzy PSA čo najpresnejší. Ako však už bolo spomenuté, aj keď výsledok ukazuje prebytok konkrétneho agens, iba dodatočné vyšetrenia umožnia stanoviť presnú diagnózu..

Dešifrovanie výsledkov analýz, normy PSA v krvi

Pre každé vekové obdobie existuje prijateľná norma pre mužov, ktorá ukazuje maximálne množstvo PSA v krvi. Ak hladina presiahla normálny rozsah, je možné hovoriť o patologickom procese, možno o rakovine. V lekárskej komunite sa na zobrazenie všetkých čísel a hodnôt používa špeciálna tabuľka..

Úroveň normálnych hodnôt PSA u mužov v závislosti od veku

Mužský vekNorma hladiny PSA v krvi
Do 45 rokov0 až 2,5 ng / ml
od 44 do 55 rokov2,3 - 3,5 ng / ml
od 55 do 65 rokov3,5-4 ng / ml
od 65 do 70 rokov4 až 5 ng / ml
Vyše 70 rokovnie viac ako 6,5 ng / ml.

Ak analýza ukázala prostatický špecifický antigén v množstve viac ako 75 ng / ml, potom je pravdepodobnosť nádoru veľmi vysoká. Ak indikátor prekročí 100 ng / mg, potom v tele s najväčšou pravdepodobnosťou prebieha aktívny proces metastáz.

Dôvody prekročenia normy PSA pri dekódovaní krvného testu

Hlavným a okamžitým dôvodom, prečo činidlo špecifické pre prostatu stúpa v krvi človeka, je porušenie bunkovej štruktúry prostaty. Možné dôvody zahŕňajú:

infekčné a zápalové ochorenia malej panvy,

rakovinové novotvary.

Špecifické činidlo v krvnej plazme sa veľmi často nachádza vo významnom množstve pri infekčnej prostatitíde, ako aj pri hyperplázii prostaty..

Dôvodom, prečo spoločný antigén stúpa v krvi, môže byť:

  • adenóm je tiež nádor, ale benígnej povahy.
  • Zápal prostaty je jednou z príčin, ktorá nesúvisí s rakovinou. Ak sa však choroba nebude liečiť, môže zápal časom viesť k rakovine..
  • Infarkt prostaty. Toto je nekróza tkanív tohto orgánu..
  • Ischémia prostaty. Prostata trpí ischémiou, keď orgán naplní príliš málo krvi.
  • Pravdepodobnou príčinou je aj akútne zlyhanie obličiek..

Určité postupy a štúdie vykonané človekom v predvečer testu môžu tiež zvýšiť hladinu tejto látky. Medzi tieto postupy patrí:

transrektálna diagnostika ultrazvukom,

prstové vyšetrenie konečníka,

odtok moču cez katéter.

Aby tieto postupy nemali vplyv na výsledok analýzy PSA, odporúča sa vykonať ich najmenej jeden deň pred dodaním uvedenej analýzy. V opačnom prípade môže byť výsledok nepresný..

Ak prvý test PSA ukázal zvýšenú hladinu konkrétneho činidla v krvi, nemali by ste okamžite myslieť na to najhoršie. Aby bolo možné presne diagnostikovať patológiu, jej typ, stupeň a prítomnosť, je v zásade potrebné podstúpiť ďalšie štúdie - a až potom môžeme hovoriť o chorobe. V malom množstve je toto činidlo v krvi absolútne každého človeka a hladina tohto indikátora sa zvyšuje buď s vekom, alebo za prítomnosti patológie.

Dodatočné postupy

Predpokladajme, že v dôsledku markeru pre bežného psa sa zistila zvýšená hladina špecifického proteínu. V takom prípade sú potrebné ďalšie testy na presnú diagnostiku. Takéto vyšetrenia zahŕňajú:

Všeobecné testy krvi a moču, ktoré vám umožňujú predbežne sa vyjadriť k úrovni zdravia tela ako celku.

Do počtu potrebných vyšetrení je zahrnutá aj analýza krvnej plazmy na biochemickej úrovni..

Ultrazvuk panvových orgánov.

Okrem uvedených povinných štúdií sú niekedy predpísané ďalšie. Patria sem napríklad:

zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia.

Ako vidíte, táto štúdia analýzy PSA je schopná rozpoznať nástup rakovinového procesu v prostate v počiatočnom štádiu. Preto, ak existujú zdravotné problémy v tejto konkrétnej oblasti, navštívte príslušného lekára a porozprávajte sa s ním o uskutočniteľnosti tejto analýzy. Včasné odhalenie nebezpečnej choroby môže niekedy zachrániť nielen zdravie, ale aj život..

Čo ukazuje krvný test PSA?

Čo je to prostatický špecifický antigén - PSA?

PSA - glykoproteín prostaty

PSA je glykoproteín produkovaný epiteliálnymi bunkami vylučovacích ciest prostaty. Je súčasťou semennej tekutiny, prispieva k jej skvapalneniu a dodáva jej tekutosť. V malom množstve vstupuje do krvi, vytvára väzby s bielkovinami a tiež cirkuluje vo voľnej forme.

PSA je orgánovo špecifický, jeho hladina sa zvyšuje v akomkoľvek procese sprevádzanom poškodením kapilár prostaty (RV). Ukazovateľ PSA má osobitný význam pri diagnostike rakoviny prostaty (PCa). PCa je jednou z najbežnejších malígnych patológií u mužov; na svete sa radí medzi 2 - 4 medzi mužskými onkologickými ochoreniami. Počet nových pacientov každým rokom rastie a choroba neustále omladáva. Analýza PSA umožňuje identifikovať rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu, keď choroba dobre reaguje na liečbu.

Rast PSA naznačuje patológiu prostaty

PSA je teda nádorový marker, zvýšenie jeho hladiny je priamo úmerné pravdepodobnosti rakoviny prostaty. Ak máte podozrenie na patologické procesy v tkanivách pankreasu, mali by sa vykonať najmenej 2 ďalšie postupy:

  1. Digitálne rektálne vyšetrenie, vďaka ktorému lekár dostane informácie o veľkosti, konzistencii, prítomnosti bolestivých pocitov alebo plombách v tkanive pankreasu.
  2. Transrektálny ultrazvuk vám umožňuje určiť tvar, symetriu, objem pankreasu, ako aj možné ložiská nádoru, zmenené lymfatické uzliny..

Miera celkového a bezplatného PSA, index PSA

Štúdia by mala brať do úvahy obidve zložky ukazovateľa

Celkový PSA je celkový počet asociovaných PSA s alfa-1-antichymotrypsínom, alfa-2-makroglobulínom a frakciami voľného antigénu. Ak sa zvýšia celkové hodnoty PSA, je potrebné venovať pozornosť koncentrácii voľnej frakcie, pretože u malígneho novotvaru hladina PSA vo voľnej forme klesá. Preto test PSA nevyhnutne zahŕňa hodnoty celkového aj voľného antigénu.

Po 45 - 50 rokoch sa množstvo PSA zvyšuje, takže štandardné hodnoty pre celkový antigén sa líšia v závislosti od veku..

vek (roky)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3,7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6,2
od 700 - 6.6

Vysoké celkové hladiny PSA možno pozorovať pri prostatitíde a benígnej hyperplázii, ako aj pri iných stavoch. Na identifikáciu možného onkologického ochorenia medzi patológiami pankreasu sa stanoví pomer voľného PSA k celkovému, pričom sa získa index podľa vzorca:

  • Zadarmo PSA / Celkom PSA * 100%

Rakovina prostaty

Pri indexových hodnotách menších ako 15% lekár nasmeruje pacienta na biopsiu, aby vylúčil rakovinu prostaty. Existuje priamy vzťah medzi poklesom pomeru voľných indexov a pravdepodobnosťou vzniku PCa..

Bezplatný index PSA (%)pravdepodobnosť rakoviny prostaty (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25šestnásť
> 258
Na diagnostiku sa používa aj index hustoty PSA, ktorý sa počíta podľa vzorca:

  • Celkový objem PSA / RV (ultrazvuk);
  • Miera hustoty je zvýšená PSA: príčiny, príznaky

Rast PSA sa pozoruje pri adenóme prostaty

Rast PSA vyvolávajú nasledujúce faktory:

  • Rakovina prostaty;
  • benígna hyperplázia pankreasu;
  • zápalové a infekčné procesy v prostate;
  • ischémia alebo infarkt pankreasu;
  • urologické manipulácie;
  • sexuálna aktivita v predvečer analýzy.

Vysoká hladina PSA je predpokladom pre podozrenie na rakovinu prostaty, ktorej príznaky sú nasledovné:

  • bolesť pri močení;
  • výskyt krvi v moči a semene;
  • v niektorých prípadoch znížená erekcia, znížený objem spermy;
  • bolesť kostí a kĺbov, retencia moču, náhla strata hmotnosti (v pokročilom štádiu).

Príznaky ochorenia sa zvyčajne neprejavujú dlho, pretože PCa sa vyvíja pomaly. Preto by sa testovanie PSA malo vykonávať pravidelne z preventívnych dôvodov..

Nízka PSA: príčiny

Je veľmi dôležité brať do úvahy index PSA

Celkový PSA nemožno znížiť, pretože dolná hranica normy je nulová. Voľný PSA môže mať zníženú hodnotu v pomere k celkovému množstvu, čo je charakteristický znak malígneho procesu v prostate. Je to spôsobené tým, že produkcia PSA rastie v malígnych bunkách a produkuje sa viac alfa-1-antichymotrypsínu, na ktorý sa antigén viaže. V súlade s tým sa celkový PSA zväčšuje, zatiaľ čo antigén je prevažne vo viazanej forme. U iných patológií sa pozoruje zvýšenie celkového PSA, ale bez zníženia voľnej frakcie antigénu.

Indikácie pre výskum

Pre skúšku existujú náznaky

Muži, ktorí majú pacientov s PC medzi svojimi najbližšími príbuznými (otec, brat), sú ohrození. S vyšetreniami musia začať vo veku 40 rokov.

Analýza je tiež priradená v nasledujúcich prípadoch:

  • podozrenie na rakovinu prostaty a sledovanie účinnosti liečby;
  • sledovanie priebehu hyperplázie pankreasu;
  • diferenciálna diagnostika rakoviny prostaty;
  • pri rozhodovaní o tom, či je nevyhnutná biopsia.

Príprava a vykonávanie výskumu

Fyzická aktivita by sa mala obmedziť na minimum

Pred analýzou je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Alkohol, tučné jedlá musia byť vylúčené jeden deň pred odberom krvi.
  2. V predvečer štúdie minimalizujte fyzický a emočný stres.
  3. V deň analýzy je možné spotrebovať iba malé množstvo čistej vody.
  4. Posledné jedlo by malo byť hotové 8 - 10 hodín pred štúdiom.
  5. Po vykonaní analýzy sa musia vykonať všetky diagnostické a terapeutické manipulácie spojené s pankreasom. Odber krvi je možný najmenej 10 dní po zákroku.
  6. Sexuálna aktivita by mala byť zastavená 2 dni pred analýzou.

PSA sa stanoví pomocou imunochemiluminiscenčnej štúdie. PSA sa viaže na fosfory, ktoré môžu svietiť pod ultrafialovým svetlom. Hodnota antigénu je daná úrovňou luminiscencie.

Existujú aj ďalšie techniky založené na použití polyklonálnych a monoklonálnych protilátok, ktoré sa viažu na antigén..

Čo môže ovplyvniť výsledky

Ultrazvuk prostaty ovplyvňuje výsledky testov

Nárast je ovplyvnený rôznymi manipuláciami s pankreasom:

  • rektálne digitálne vyšetrenie,
  • transrektálny ultrazvuk,
  • biopsia,
  • katetrizácia močovej trubice,
  • masáž.

Zvýšenie môže byť tiež spôsobené užívaním liekov: cytotoxické lieky, antiandrogény, alopurinol.

Pokles koncentrácie je vyvolaný:

  • Lieky používané na liečbu benígnej hyperplázie prostaty (Finasterid, Proterid, Avodart)..

Dekódovanie výsledkov

Pacienti so „šedou zónou“ by mali byť ďalej vyšetrení

Lekári nazývajú zvýšenú hodnotu od 4 - 10 ng / ml "šedou zónou", to znamená zónou, ktorá obsahuje ukazovatele rôznych patológií pankreasu, vrátane malígnych novotvarov. Na diferenciálnu diagnostiku sa používajú následné štúdie. Nasledujúce faktory naznačujú rakovinu prostaty:

Zadarmo PSA 0,5 ng / ml.

Index hustoty> 0,15 ng / cm3.

Zvýšenie indikátora nad 10 ng / ml zvyšuje riziko rakoviny.

Čo robiť s vysokým PSA

Alternatívou terapie môže byť chirurgický zákrok

Pri zvýšenej hodnote by sa mali brať do úvahy výsledky digitálneho vyšetrenia, ultrazvuku a indexy PSA. Ak sú nádory nezistiteľné a voľný PSA je vyšší ako 25%, biopsia prostaty nie je indikovaná. S hmatateľnými hustými oblasťami alebo detekciou zmien pankreatického tkaniva na ultrazvuku, ako aj nízkou hodnotou voľného PSA a prebytkom indexov antigénu je predpísaná biopsia pankreasu. Tento postup sa uskutočňuje pod kontrolou transrektálneho ultrazvuku. Pomocou ihly sa odoberá tkanivo z rôznych častí prostaty. Ak sa na základe všetkých vyšetrení zistí rakovina prostaty, lekár predpíše taktiku liečby.

V počiatočných štádiách sa odporúča chirurgické odstránenie prostaty. Operácia vo väčšine prípadov umožňuje natrvalo sa zbaviť malígnej patológie. Moderná metóda chirurgického zákroku, a to laparoskopická kardinálna prostatektómia, zaisťuje normálnu kvalitu života udržiavaním erektilnej funkcie..

Taktika liečby závisí od klinickej situácie

Medzi ďalšie liečby PCa patria:

  • hormonálna terapia,
  • liečenie ožiarením,
  • ošetrenie ultrazvukovými vlnami,
  • chemoterapia.

Zvyčajne sú tieto metódy predpísané v ďalších štádiách vývoja ochorenia alebo keď nie je možné vykonať prostatektómiu. Prognóza rakoviny prostaty závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala. Vďaka včasnej detekcii sa dá choroba vyliečiť.

Značkovač nádoru PSA

Väčšinu rakoviny je ťažké odhaliť skoro na začiatku vývoja. Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, mužom sa odporúča vykonať test na markér nádoru PSA. Vďaka včasnej diagnóze dramaticky stúpa šanca na zotavenie pre silnú polovicu ľudstva.

PSA tumorový marker je špecifický prostatický antigén, ktorý sa nachádza výlučne u mužov. Jeho rast môže znamenať malígne zmeny v tkanivách prostaty, a to aj v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Analýza PSA sa často používa pri diagnostike ochorenia a na sledovanie účinnosti jeho liečby. Ženám nie je pridelená analýza z dôvodu absencie prostaty..

Prostatický špecifický antigén je v skutočnosti biomolekula, ktorej štruktúru predstavuje glykoproteín alebo komplexný proteín pozostávajúci z peptidu a sacharidov. Syntetizujú sa bunkami epiteliálneho tkaniva prostaty, potom antigén normálne vstupuje do tekutého média semenníkov a čiastočne do krvi. Hlavnou funkciou PSA je rednutie spermií a zlepšenie činnosti spermií.

Je dôležité si uvedomiť nasledujúce vlastnosti nádorového markera PSA:

  • Biomolekula sa v tele človeka nachádza v dvoch formách - vo voľnej a viazanej. Na potvrdenie diagnózy sa skúma titer voľného nádorového markeru PSA za predpokladu, že celkový proteín (kombinácia voľných a viazaných biomolekúl) vykazuje hodnoty, ktoré významne prekračujú známe normy..
  • V krvnom sére je pomer PSA významne nižší v porovnaní so spermou človeka, pretože telo má vnútornú histohematologickú bariéru, ktorá bráni voľnému pohybu štruktúrnych zložiek tkaniva do plazmy..
  • Antigén PSA sa vyznačuje pomerne nízkou špecifickosťou, to znamená, že sa neustále syntetizuje v mužskom tele. Z tohto hľadiska by sa nádorový marker nemal používať ako jediná možnosť na potvrdenie rakoviny prostaty..

Indikácie pre výskum

Zvyčajne je test PSA predpísaný pre mužov nad 40 rokov bez ohľadu na to, či majú príznaky, ktoré naznačujú patológiu genitálnej oblasti alebo nie. Zároveň je dôležité vziať do úvahy, že mnohé choroby v dnešnej dobe „starnú“, čo znamená, že túto analýzu je možné odporučiť mladším ľuďom za predpokladu, že majú výrazné príznaky, ktoré naznačujú vznik problémov s urologickým systémom. Tie obsahujú:

  • časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
  • pocit neúplného močenia, slabý prerušovaný prúd moču;
  • bolesť v slabinách;
  • zníženie kvality potencie a pohlavného styku.

Je dôležité informovať lekára o uvedených príznakoch, aj keď sa zdajú byť pre pacienta nedostatočne závažné..

Štúdiu pre nádorový marker PSA predpíše lekár v nasledujúcich prípadoch:

  • podozrenie na rakovinu prostaty;
  • identifikácia hyperplázie a zápalových procesov v prostate;
  • diagnóza ischemických zmien alebo srdcového infarktu v orgáne;
  • preventívne vyšetrenie;
  • kontrola liečby.

Rozdiel medzi bezplatným PSA a celkovým

Dešifrovanie celkového a voľného prostatického antigénu sa navzájom líši.

Celková frakcia PSA (komplex) sa skladá z dvoch zložiek - frakcie voľných bielkovín a sú spojené s chymotrypsínom. Frakcia voľného PSA nie je spojená s ničím a predstavuje 5–30% z celkového množstva, z čoho až 90% sa stanoví pri laboratórnych testoch. Celkový aj voľný prostatický antigén sa počíta pomocou špeciálnych testovacích systémov, zatiaľ čo dnes sa používajú metódy so zvýšenou citlivosťou, ktoré dokážu detegovať parametre PSA s maximálnou povolenou chybou až 0,001 ng / ml.

Norma voľného PSA je 0,93 ng / ml, zatiaľ čo hodnota sa môže líšiť. S rozvojom malígnej lézie prostaty sa zvyšuje titer voľného prostatického antigénu.

Norma

Obsah PSA v krvi sa mení s vekom muža - čím je starší, tým vyššia bude norma. Je to spôsobené zmenami v tele súvisiacimi s vekom a prirodzeným zväčšením prostaty.

V nasledujúcej tabuľke zvážte, ako vyzerajú normy pre celkový PSA v závislosti od veku osoby.

Vek, rokyHodnoty, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli viac o normách bezplatného PSA, ktoré závisia aj od veku pacienta..

Vek, rokyHodnoty, ng / ml
Až 40Až 0,5
40–490,5 - 1,1
50-590,6-1,4
60-690,9 - 3,0
70-790,9 - 3,2

Dekódovanie

Po odobratí krvi na štúdiu PSA sa dekódovanie výsledkov štúdie uskutoční do 24 hodín. Získané údaje sa porovnávajú s ukazovateľmi normy, ktoré sa môžu líšiť pre rôzne vekové skupiny. Testy na celkový a bezplatný PSA majú tiež určité rozdiely, ktoré by ste mali vopred oboznámiť..

Najčastejšie sa dnes krv vyšetruje imunochemiluminiscenčnou metódou (IHLA) - najmodernejšou verziou laboratórnej diagnostiky. Jeho základ predstavuje imunologická reakcia zameraná na identifikáciu proteínových prvkov PSA pomocou luminofórov - látok, ktoré žiaria pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Úroveň luminiscencie je úmerná vzorcu stanoveného prostatického špecifického antigénu a meria sa na špecializovaných prístrojoch - lumenometroch..

Hodnoty bielkovín nad 4 ng / ml, ale menej ako 10 môžu naznačovať prítomnosť prostatitídy alebo benígnych novotvarov prostaty, napríklad orgánového adenómu, alebo nástup prekanceróznych mutácií v tkanivách žľazy. V takom prípade pacient potrebuje ďalšie diagnostické štúdie. Ak sú ukazovatele nádorového markera viac ako 10 ng / ml, táto skutočnosť s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť onkologického procesu a ak sú hodnoty PSA prekročené z 50 ng / ml, šírenie metastáz v tele.

Znížené hodnoty PSA naznačujú, že pacient je zdravý alebo že bol pre neho zvolený účinný liečebný postup a nádor v prostatickej žľaze je v súčasnosti eliminovaný..

Schéma pre štúdium nádorových markerov

Schéma štúdia nádorových markerov pre všeobecné PSA a voľné PSA bude nasledovná:

  • Diagnostika nádorov prostaty po digitálnych a iných orgánových štúdiách.
  • Monitorovanie onkologického procesu a hodnotenie účinnosti terapie.
  • Rutinné profylaktické vyšetrenie u mužov nad 40 rokov.

Analýza musí byť priradená osobám, ktoré už podstúpili radikálnu liečbu karcinómu prostaty. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje každé 3 mesiace, aby mal lekár príležitosť dynamicky posúdiť stav pacienta a včas identifikovať prípadný relaps choroby..

Spoľahlivosť údajov (musíte znova absolvovať testy?)

Výsledky testu PSA môžu byť v niektorých prípadoch falošne negatívne alebo falošne pozitívne. Napríklad titer antigénu bude vyšší alebo nižší ako normálne, ak pacient užíva počas liečby určité lieky dlhší čas. Najmä užívanie liekov Finasterid a Dutasterid vedie k zníženiu voľného PSA, proti čomu by sa výsledky štúdie nemali považovať za spoľahlivé. Pohlavný styk, palpácia a masáž prostaty môžu tiež ovplyvniť celkovú hladinu PSA..

Pred absolvovaním analýzy je preto dôležitá dôkladná príprava, ktorá zabezpečí spoľahlivosť štúdie. Vďaka svojim presným výsledkom bude lekár schopný zvoliť najefektívnejšiu liečbu..

Príprava na testovanie

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné pacienta správne pripraviť na štúdiu. Na tento účel sa pred štúdiou odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Do jedného mesiaca pred vykonaním analýzy je nežiaduce vykonať biopsiu tkanív prostaty a užiť antibakteriálne látky..
  2. 7 dní pred darovaním krvi je dôležité dodržiavať sexuálny odpočinok a vyhnúť sa fyzickým dopadom na prostatu, napríklad vylúčiť masáže, kolonoskopiu a cystoskopiu, fyzickú aktivitu s dôrazom na perineálne tkanivo..
  3. Je dôležité zdržať sa pitia alkoholických nápojov a tučných jedál 48 hodín pred návštevou laboratória..
  4. Najmenej 3 hodiny pred analýzou musíte odmietnuť akékoľvek jedlo.
  5. 1 hodinu pred zákrokom sa neodporúča fajčiť a byť nervózny.

Ako prebiehajú testy??

Na stanovenie hladiny PSA od pacienta sa ráno odoberie krv z žily nalačno. Štúdium oboch typov nádorových markerov (všeobecných a voľných) sa uskutočňuje z jednej časti odobratého biologického materiálu. Hodnotenie ukazovateľov analýzy by malo byť komplexné. Výsledok interpretuje výlučne lekár..

Funkcie vykonávania analýz pre deti a starších ľudí

Celkový test PSA sa odporúča pre mužov starších ako 45 rokov. Ale ak existuje zaťažená dedičnosť pre onkologické lézie prostaty a pozorujú sa klinické príznaky patológie tohto orgánu, štúdia sa môže uskutočniť skôr, bez ohľadu na vek.

Deti. Nádory prostaty sa niekedy vyskytujú u detí a dospievajúcich. Najčastejšie hovoríme o neepiteliálnych novotvaroch - rabdomyosarkómoch, fibrosarkómoch a myosarkómoch, menej často sa diagnostikuje „karcinóm“. Onkologický proces u mladých pacientov sa vyznačuje agresívnym priebehom a rýchlym rozšírením po celej ploche prostaty so skorým prechodom do močového mechúra a ďalších blízkych anatomických štruktúr..

Ak existuje podozrenie na malígne zmeny v tkanivách prostaty, je dieťaťu alebo dospievajúcemu pridelené komplexné diagnostické vyšetrenie vrátane testu na markér nádoru PSA. Kritériá pre normu v každom klinickom prípade interpretuje lekár individuálne, nemali by však presahovať všeobecne akceptované hodnoty antigénu pre dospelých pacientov. Po liečbe umožní analýza tohto nádorového markera v kombinácii s ďalšími diagnostickými opatreniami včasné zistenie recidívy nádoru.

Starší ľudia. U starších mužov je rakovina prostaty jedným z prvých miest z hľadiska onkologických patológií. V počiatočných štádiách ochorenia sa malígny proces prakticky neprejaví a je klinicky ťažké ho zistiť. Krvný test na markér nádoru PSA môže naznačovať prítomnosť zmien, vrátane atypických, v prostate v ktoromkoľvek štádiu vývoja ochorenia.

Vedci poznamenali, že hladina prostatického antigénu začína stúpať dlho pred nástupom hlavných príznakov ochorenia. Preto je vhodné, aby všetci muži nad 60 rokov, aj keď majú dobrú rodinnú anamnézu a nemali problémy s močením, absolvovali každý rok test PSA. U osôb tohto veku nie sú normálne hodnoty antigénu vyššie ako 6,5 ng / ml.

Štatistiky ukazujú: v krajinách USA a západnej Európy sa vďaka včasnému skríningu so štúdiou na prostatický antigén zistí rakovina prostaty v počiatočnom štádiu u 80–95% starších pacientov, zatiaľ čo v Rusku sa rovnaká patológia vyskytuje u takmer 50% mužov v neskorom štádiu.

Kde sa môžem nechať otestovať?

Krvný test na nádorové markery je dnes možné vykonať v deň kontaktovania ktorejkoľvek komerčnej kliniky alebo laboratória. V týchto lekárskych inštitúciách môžete získať výsledky za pomerne krátku dobu. Zvážte, kam môžete ísť:

  • Lekárske laboratórium "Invivo", Moskva, st. 1. komunista, 31. Cena 450 rubľov.
  • Liečebné a diagnostické centrum „Klinika modernej medicíny“, Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Cena 800 rubľov.
  • Lekárska klinika "ArsVita", Petrohrad, st. Krasnoputilovskaya, 125. Cena 980 rubľov.
  • Klinika profesora Fedoseeva "Alergomed", Petrohrad, vyhliadka Moskovskij, 109, 3. poschodie. Cena 400 RUB.

V regiónoch Ruska sa štúdia prostatického antigénu môže uskutočňovať vo veľkých laboratóriách, ako je „Invitro“. Nachádzajú sa takmer v každom meste. Okrem testu titra PSA je možné ich testovať na mužské a ženské pohlavné hormóny, enzýmy, najmä kreatinín, ďalšie nádorové markery, ako je AFP, a oveľa viac. Základné informácie o harmonograme laboratória a výpočte nákladov na výskum nájdete na webových stránkach spoločnosti alebo kontaktovaním kancelárie „Invitro“.

Ako dlho čakať na výsledok?

Výsledky štúdie sú v priemere hotové do konca prvého dňa od okamihu odberu krvi na analýzu. Menej často sú doby výroby cesta od 2 do 10 dní..

Náklady na výskum

Priemerné náklady na analýzu PSA tumorového markera sa pohybujú v rozmedzí 600 rubľov. Vo väčšine diagnostických laboratórií a lekárskych stredísk sa za odber krvi platí ďalší poplatok - 150–300 rubľov. V mnohých štátnych lekárskych a diagnostických ústavoch (Ústredná okresná nemocnica, Ústredná mestská nemocnica atď.) Je možné štúdiu bezplatne uskutočniť pod vedením ošetrujúceho lekára..

Ak sa podľa výsledkov analýzy ukázalo, že PSA tumorový marker je vyšší ako normálne, nemali by ste okamžite prepadať panike. Je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, ktoré nevyhnutne zahŕňa histologickú diagnostiku podozrivých oblastí orgánu. Mikroskopické vyšetrenie tkanív odobratých počas biopsie umožní so 100% presnosťou potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť malígneho procesu v prostate, čo bolo indikované primárnym testom na PSA..

Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.

Čo je analýza PSA u mužov

Skratka PSA (PSA) znamená „prostatický špecifický antigén“. Toto je látka bielkovinového pôvodu (glykoproteín), ktorá je produkovaná tkanivami prostatickej žľazy (epiteliálne bunky, ktoré pokrývajú tubuly) pod kontrolou androgénov. Počas ejakulácie je vylúčený z vývodov ako súčasť sekrécie prostaty a rednutím spermií odbúravaním bielkovín. Antigén zvyčajne vstupuje do krvi, ale vo veľmi malom množstve. Ak laboratórna analýza PSA preukázala prekročenie prípustnej hladiny, znamená to vývoj patologických procesov v tkanivách prostaty, ale ešte to nenaznačuje prítomnosť onkológie (hoci sa glykozid považuje za nádorový marker). Konečná diagnóza sa stanoví až na základe komplexného vyšetrenia.

Všeobecné informácie: čo ukazuje analýza, kto je predpísaný a prečo

Pretože PSA sa považuje za marker tumoru prostaty, ak je predpísaný, mnoho mužov prepadne panike a prekročenie noriem podľa výsledkov testov ich privádza do depresie a doslova ich robí impotentnými. Lekár musí pacientovi vysvetliť povahu vzhľadu antigénu v krvi. Normálne sa koncentruje v tkanivách prostaty a pred prietokom krvi je chránený bunkovou bariérou. V prípade porušenia ochrannej štruktúry (poškodenie kapilár histohematologickej bariéry) vstupuje PSA do krvi a zvyšuje sa jej celkový objem. Poškodenie môže vyprovokovať nielen rakovina, ale aj množstvo ďalších faktorov: prostatitída, hyperplázia, alergie, intoxikácia, perineálna trauma, príjem vitamínu C, dusičnany.

Analýza PSA je potrebná na tieto účely:

  • Počas počiatočnej diagnózy na potvrdenie patologických procesov v prostate. Základom môže byť digitálne vyšetrenie alebo ultrazvuk, počas ktorého sa zistia podozrivé útvary v žľaze.
  • Na včasné zistenie hyperplázie (viac o diagnostike BPH) a rakoviny prostaty u mužov so zlou dedičnosťou (ak týmito chorobami trpel otec alebo starý otec), ako aj na monitorovanie zdravia u osôb starších ako 45 rokov.
  • Počas obdobia liečby rakoviny sledovať dynamiku. Ak indikátor rastie, nádor postupuje, metastázuje, ak sa zmenšuje, terapia má efekt. Marker sa tiež používa na sledovanie účinnosti liečby adenómu, a to aj po jeho chirurgickom odstránení.

Podľa odporúčaní Európskej urologickej asociácie by mal muž po prvýkrát darovať krv na prostatický marker vo veku 40 rokov a ďalšia multiplicita sa určuje podľa získaných výsledkov. Ak koncentrácia glykozidu nepresahuje 1 ng / ml, nemá zmysel test robiť častejšie ako raz za 8 rokov. U mužov starších ako 75 rokov už takáto diagnostická metóda nemá vôbec klinický význam, a preto nemá zmysel robiť skríning. Podľa štatistík liečba rakoviny zistenej v tomto veku zabíja rýchlejšie ako samotná choroba.

Normy a hodnoty pre rôzne patologické stavy prostaty

V krvi je PSA (f-PSA) voľný (10% z celkovej frakcie) a viaže sa na bielkoviny. Voľná ​​forma je obvykle 0,04 až 0,5 ng / ml. Spravidla sa najskôr stanoví celkové množstvo látky, potom sa v prípade potreby vykoná podrobnejšia štúdia. Nasledujúce ukazovatele majú diagnostickú hodnotu:

  1. Pomer viazaného a voľného PSA (voľný / celkový) x100%. Pri rakovine prevažuje viazaná forma, málo je voľného. Čítanie pod 15% znamená zlú prognózu. Ak je objem žľazy viac ako 40-60 cm 3, potom pomer nie je informatívny kvôli veľkému objemu tkanív produkujúcich antigén..
  2. Miera rastu PSA. Ak prekročia 0,75 ng / ml ročne, existuje dôvodné podozrenie na vývoj onkologického procesu.
  3. PHI - index zdravia prostaty, biomarker. Toto je najpresnejší ukazovateľ, ktorý zohľadňuje celkové PSA, bezplatné PSA a -2 proPSA. Posledná uvedená forma je forma antigénu, ktorý je produkovaný periférnymi časťami prostaty. Prekročenie normy dáva dôvod na podozrenie na rakovinu. Výpočet indexu má zmysel, keď je celková hodnota PSA od 1,6 do 8 ng / ml (v mnohých zdrojoch - do 10 ng / ml). Vzorec: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Pri nízkej hodnote (45) - maximum. Ak je PHI nižší ako 28,1, potom sa biopsia zvyčajne odloží a opätovná analýza je predpísaná po 6 - 12 mesiacoch.

PSA reaguje na každú patologickú zmenu v prostatickej žľaze. Normálne jeho množstvo v krvi nepresahuje 4 ng / ml. Táto hodnota je však ľubovoľná. U 15% mužov je rakovina prostaty diagnostikovaná s hladinou antigénu pod štandardom, preto sa v poslednej dobe považuje za hornú hranicu 2,5-3 ng / ml..

Ak je hodnota PSA v rozmedzí od 4 do 10 ng / ml, potom je riziko rozvoja onkológie 25%, viac ako 10 ng / ml - už 67%. U mladých mužov je objem prostaty menší a PSA je nižší. Pre nich bude indikátor nad 2,5 ng / ml alarmujúci. U starších ľudí sa prirodzene zvyšuje železo, zvyšuje sa PSA. Hodnoty markerov pre rôzne vekové skupiny sú zhrnuté v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Korešpondencia PSA podľa vekových skupín

Vekové rozpätie, rokyHodnota, ng / ml
40-50PSA pri rakovine

Počas liečby rakoviny hladina markeru po chemoterapii alebo rádioterapii pomaly klesá. Vo väčšine prípadov sa používa prostatektómia (odstránenie prostaty). Po operácii je pacient 5 rokov dynamicky sledovaný. Ako diagnostické metódy sa používajú digitálne vyšetrenia a analýza PSA..

Kliknutím obrázok zväčšíte

Polčas rozpadu glykozidu nastáva za 2 - 3 dni, to znamená približne 2 - 4 týždne po operácii, jeho hladina by mala byť nižšia ako 0,1 ng / ml. Prvá štúdia sa uskutoční o mesiac, potom každý štvrťrok. V nasledujúcich 2 rokoch sa analýza bude robiť každých 6 mesiacov a potom ročne. Normálne by výsledok nemal presiahnuť 0,05-0,2 ng / ml. Zvýšenie hladiny PSA na 2 ng / ml znamená rozvoj relapsu, je nutná radiačná terapia. Najťažším prípadom sú vzdialené metastázy, potom hladina PSA stúpa oveľa rýchlejšie (zdvojnásobí sa za menej ako šesť mesiacov) v porovnaní s lokálnou recidívou.

Príprava na analýzu

Prostata reaguje so zvýšením hladín PSA takmer pri akomkoľvek mechanickom náraze, preto sa pred vykonaním testu odporúča dva dni sa zdržať vážnej fyzickej aktivity, bicyklovania a sexu (prostata by sa nemala sťahovať a namáhať). Denne vylúčte príjem alkoholu, tučné jedlá, zápcha by nemala byť povolená (opuchnuté črevo môže tiež poškodiť kapiláry žľazy). Darovať krv sa odporúča po 4 hodinách hladovania a polhodine abstinencie od fajčenia.

Falošne pozitívne výsledky budú po akýchkoľvek inštrumentálnych diagnostických alebo terapeutických zákrokoch na prostate alebo močovej trubici (cystoskopia, biopsia, katetrizácia močového mechúra, TRUS), ako aj po exacerbácii prostatitídy, zápaloch močových ciest. Po biopsii sa krv odoberie najskôr o 6 týždňov. Po masáži prostaty by sa mala uchovávať 10 dní, po liečbe exacerbácie prostatitídy - 8 týždňov.

Analýza PSA je zahrnutá v zozname služieb poskytovaných na základe povinného zdravotného poistenia (v rámci programu onkologickej profylaxie). Aby ste to dostali zadarmo, musíte sa obrátiť na urológa v mieste bydliska. Výsledky je možné získať od rovnakého lekára za 5-7 dní..

Za peniaze sa skríning PSA vykonáva v ktoromkoľvek sieťovom laboratóriu (Invitro, Gemotest, Helix), na klinike a v nemocnici. Priemerná cena je 780 rubľov. pre všeobecný ukazovateľ 1310 rubľov. pre všeobecné + zadarmo. Lehota exekúcie je od 1 dňa. Vzor štandardného stanoviska je uvedený nižšie.

Ukážka záveru o výsledkoch analýzy celkového a voľného PSA

V hodnotení „Gemotest“ bude index zdravia prostaty (PHI) stáť 7800 rubľov. a bude to trvať asi 5 dní, laboratórium DNAom ponúkne túto službu za 3490 rubľov, výsledok bude pripravený ďalší deň.

Ako znížiť hladinu PSA

Hladina PSA v krvi sa zníži, iba ak sú vylúčené faktory, ktoré vyvolali jej zvýšenie. Môžete jesť správne, brať vitamíny, športovať - ​​značka zostane na rovnakej úrovni, ak sa v prostate vyskytnú rakovinové procesy.

Spôsoby zníženia PSA a ich účinnosť závisia od príčiny zvýšenia. Pri akútnej prostatitíde je predpísaný priebeh antibiotík, pri chronickej prostatitíde sú predpísané imunomodulátory (Prostatilen, Vitaprost), ktoré obnovujú tkanivo prostaty a posilňujú bariéru medzi PSA a prietokom krvi. Včelárske výrobky majú protizápalový účinok: propolis, včelí chlieb, materská kašička, homogenát dronu. Ak chcete normalizovať metabolické procesy a zmierniť zápal, môžete si vziať odvary z ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, žihľavy, harmančeka, červenej ďateliny..

Prostatilen je nehormonálne protizápalové činidlo, ktorého základom je extrakt z extraktov prostaty dospelých býkov. Cena od 360 rubľov.

Na stav prostaty majú priaznivý vplyv tekvicové semiačka, orechy (najmä brazílske orechy s vysokým obsahom selénu), zeler, petržlen. Pri zvýšenej hodnote PSA odporúčajú lekári jesť menej tučné jedlá (živočíšne tuky), červené mäso, rýchle občerstvenie, sóju a alkohol. Spomaľuje rast antigénovej šťavy z granátového jablka, surových paradajok.

Nemali by ste si sami znižovať hladinu PSA bez toho, aby ste vedeli presný dôvod zvýšenia. Napríklad užívanie biostimulačných prísad (včelárske produkty, aloe) môže vyvolať rast onkologických novotvarov. Antibiotiká bez lekárskeho predpisu vyvolajú prispôsobenie infekcie a prechod prostatitídy na chronickú formu.

Záver

Analýza PSA je pomocnou metódou na zisťovanie patológií prostaty. Výsledok je ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi, preto sa odporúča vykonať štúdiu najmenej dvakrát. Výsledok pomáha lekárovi orientovať sa vo výbere metód ďalšej diagnostiky alebo liečby. Nízka hladina PSA neznamená absenciu onkologického alebo adenomatózneho procesu v tkanivách prostaty. Na stanovenie diagnózy lekár vždy predpisuje celú škálu diagnostických opatrení.

Pre Viac Informácií O Cukrovke