Vykonajte test na hladinu cukru v krvi

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1178

  • Odrody GTT
  • Indikácie pre
  • Kontraindikácie
  • Ako sa pripraviť na analýzu
  • Ako sa postupuje?
  • Dekódovanie výsledku
  • GTT počas tehotenstva
  • Záver
  • Podobné videá

Pri podozrení na diabetes mellitus sa okrem klasického testovania často robí stresový test na hladinu cukru v krvi. V odbornom jazyku sa testovanie nazýva test glukózovej tolerancie (GTT)..

Považuje sa za presnejšiu a umožňuje identifikáciu prediabetes, stavu, ktorý predchádza rozvoju choroby. Je obzvlášť dôležité pravidelne podstúpiť takýto test u ľudí, ktorí majú pravidelne prudký nárast cukru a u tých, ktorí sú vystavení riziku vzniku ochorenia. Ako vykonať test na krvný cukor so záťažou a aká je jeho norma?

Odrody GTT

Testovanie glukózy pri cvičení sa často nazýva test glukózovej tolerancie. Štúdia pomáha posúdiť, ako rýchlo sa vstrebáva cukor v krvi a ako dlho trvá jeho odbúranie. Na základe výsledkov štúdie bude lekár schopný dospieť k záveru, ako rýchlo sa hladina cukru vráti do normálu po užití zriedenej glukózy. Procedúra sa vykonáva vždy po odbere krvi nalačno..

Test glukózovej tolerancie sa dnes vykonáva dvoma spôsobmi:

  • orálne;
  • skrz krv.

V 95% prípadov sa analýza GTT uskutočňuje vypitím pohára glukózy, to znamená perorálne. Druhá metóda sa používa zriedka, pretože orálny príjem glukózovej tekutiny nie je bolestivý v porovnaní s injekciou. Testovanie na GTT krvou sa vykonáva iba u pacientov s intoleranciou glukózy:

  • ženy v pozícii (v dôsledku silnej toxikózy);
  • na choroby zažívacieho traktu.

Lekár, ktorý si objednal štúdiu, pacientovi oznámi, ktorá metóda je v konkrétnom prípade relevantnejšia.

Indikácie pre

Lekár môže odporučiť, aby pacient daroval krv na cukor so záťažou v nasledujúcich prípadoch:

  • diabetes mellitus typu 1 alebo 2. Vykonávajú sa testy na posúdenie účinnosti predpísaného liečebného režimu, ako aj na zistenie, či sa ochorenie nezhoršilo;
  • syndróm inzulínovej rezistencie. Porucha sa vyvíja, keď bunky neprijímajú hormón produkovaný pankreasom;
  • pri nosení dieťaťa (ak máte podozrenie na gestačný typ cukrovky u ženy);
  • nadváha s miernou chuťou do jedla;
  • dysfunkcia tráviaceho systému;
  • porušenie hypofýzy;
  • zlyhania endokrinného systému;
  • dysfunkcia pečene;
  • prítomnosť závažných kardiovaskulárnych ochorení.

Významnou výhodou testovania glukózovej tolerancie je, že sa ním dá určiť stav pred cukrovkou u rizikových osôb (pravdepodobnosť vzniku ochorenia je 15-krát vyššia). Ak sa ochorenie zistí včas a začne sa liečba, bude možné vyhnúť sa nežiaducim následkom a komplikáciám.

Kontraindikácie

Na rozdiel od väčšiny ostatných hematologických testov má záťažový krvný test na cukor rad obmedzení. Testovanie je potrebné odložiť v nasledujúcich prípadoch:

  • pri nachladnutí, SARS, chrípke;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • infekčné patológie;
  • zápalové ochorenia;
  • patologické procesy v gastrointestinálnom trakte;
  • toxikóza;
  • nedávny chirurgický zákrok (analýzu je možné vykonať najskôr o 3 mesiace neskôr).

Kontraindikáciou pre analýzu je tiež užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú koncentráciu glukózy..

Ako sa pripraviť na analýzu

Aby sa pri testovaní preukázala spoľahlivá koncentrácia cukru, musí sa krv darovať správne. Prvým pravidlom, ktoré si musí pacient pamätať, je, že krv sa odoberá nalačno, takže môžete jesť najneskôr 10 hodín pred zákrokom.

A treba tiež mať na pamäti, že skreslenie indikátora je možné z iných dôvodov, preto 3 dni pred testovaním musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania: obmedziť konzumáciu akýchkoľvek nápojov, ktoré obsahujú alkohol, vylúčiť zvýšenú fyzickú aktivitu. 2 dni pred odberom krvi sa odporúča odmietnuť návštevu telocvične a bazéna.

Je dôležité prestať užívať lieky, minimalizovať konzumáciu štiav s cukrom, muffiny a cukrovinky, vyhnúť sa stresu a emočnému stresu. A tiež ráno v deň procedúry je zakázané fajčiť, žuť žuvačku. Ak sú pacientovi pravidelne predpisované lieky, musí byť o tom upovedomený lekár.

Ako sa postupuje?

Analýza pre GTT je celkom jednoduchá. Jedinou nevýhodou postupu je jeho trvanie (zvyčajne trvá asi 2 hodiny). Po uplynutí tejto doby bude laboratórny asistent schopný zistiť, či má pacient poruchu metabolizmu uhľohydrátov. Na základe výsledkov analýzy lekár dospeje k záveru, ako bunky tela reagujú na inzulín, a bude schopný diagnostikovať.

Test GTT sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu akcií:

  • skoro ráno musí pacient prísť do zdravotníckeho zariadenia, kde sa robí analýza. Pred zákrokom je dôležité dodržiavať všetky pravidlá, o ktorých hovoril lekár, ktorý si štúdiu objednal;
  • ďalším krokom je, aby pacient vypil špeciálne riešenie. Spravidla sa pripravuje zmiešaním špeciálneho cukru (75 g) s vodou (250 ml). Ak sa postup vykonáva u tehotnej ženy, môže sa mierne zvýšiť množstvo hlavnej zložky (o 15-20 gramov). U detí sa koncentrácia glukózy mení a počíta sa týmto spôsobom - 1,75 gramu. cukor na 1 kg hmotnosti dieťaťa;
  • O 60 minút neskôr odoberie laborant biomateriál na stanovenie koncentrácie cukru v krvi. Po ďalšej 1 hodine sa vykoná opakovaný odber biomateriálu, po štúdiu ktorého bude možné posúdiť, či má človek patológiu alebo je všetko v normálnych medziach..

Dekódovanie výsledku

Na dekódovaní výsledku a stanovení diagnózy by mal byť zapojený iba skúsený špecialista. Diagnóza sa stanoví v závislosti od toho, aké budú hodnoty glukózy po cvičení. Vyšetrenie nalačno:

  • menej ako 5,6 mmol / l - hodnota je v normálnom rozmedzí;
  • od 5,6 do 6 mmol / l - prediabetický stav. S takýmito výsledkami sú predpísané ďalšie testy;
  • nad 6,1 mmol / l - pacient má diagnostikovaný diabetes mellitus.

Výsledky analýzy 2 hodiny po konzumácii roztoku glukózy:

  • menej ako 6,8 mmol / l - žiadna patológia;
  • od 6,8 ​​do 9,9 mmol / l - prediabetický stav;
  • nad 10 mmol / l - cukrovka.

Ak pankreas neprodukuje dostatok inzulínu alebo ho bunky neprijímajú dobre, bude hladina cukru počas testu vyššia ako normálne. To naznačuje, že človek je chorý na diabetes mellitus, pretože u zdravých ľudí sa po počiatočnom skoku koncentrácia glukózy rýchlo vráti do normálu..

Aj keď testovanie ukázalo, že úroveň komponentu prekračuje normu, nemali by ste sa vopred rozčuľovať. Test THG sa vždy robí dvakrát, aby ste si boli istí konečným výsledkom. Opakované testovanie sa zvyčajne vykonáva po 3 - 5 dňoch. Až potom bude lekár schopný urobiť konečné závery..

GTT počas tehotenstva

Všetko spravodlivé pohlavie v pozícii, analýza pre GTT je predpísaná bez zlyhania a zvyčajne sa robí počas tretieho trimestra. Testovanie je spôsobené skutočnosťou, že gestačný diabetes mellitus sa často vyvíja u žien pri nosení dieťaťa..

Zvyčajne táto patológia prechádza sama po narodení dieťaťa a stabilizácii hormonálneho zázemia. Na urýchlenie procesu zotavenia je potrebné, aby žena viedla zdravý životný štýl, sledovala výživu a cvičila..

Normálne by tehotné ženy mali mať pri testovaní tento výsledok:

  • na prázdny žalúdok - od 4,0 do 6,1 mmol / l;
  • 2 hodiny po užití roztoku - až 7,8 mmol / l.

Indikátory zložky počas tehotenstva sa mierne líšia, čo súvisí so zmenou hormonálnych hladín a zvýšeným zaťažením tela. Ale v žiadnom prípade by koncentrácia zložky na prázdny žalúdok nemala byť vyššia ako 5,1 mmol / l. V opačnom prípade lekár diagnostikuje gestačný diabetes..

Je potrebné mať na pamäti, že tehotné ženy sú testované trochu inak. Krv bude potrebné darovať nie dvakrát, ale 4. Každý nasledujúci odber krvi sa vykoná 4 hodiny po predchádzajúcom. Na základe získaných čísel stanoví lekár konečnú diagnózu. Môžete sa diagnostikovať na ktorejkoľvek klinike v Moskve a ďalších mestách Ruskej federácie.

Záver

Cvičebný glukózový test je užitočný nielen pre ľudí v ohrození, ale aj pre občanov, ktorí sa nesťažujú na zdravotné problémy. Takáto jednoduchá metóda prevencie pomôže včas odhaliť patológiu a zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Testovanie nie je ťažké a neprichádza s nepríjemnými pocitmi. Jedinou nevýhodou tejto analýzy je trvanie.

Ako sa robí analýza GTT počas tehotenstva (test glukózovej tolerancie)

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva (GTT) sa vykonáva s cieľom včasnej diagnostiky gestačného diabetes mellitus. Podľa štatistických štúdií je toto ochorenie zistené u 7,3% tehotných žien. Jeho komplikácie sú nebezpečné pre normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa a samotnej matky, pretože má zvýšené riziko prejavu cukrovky nezávislej od inzulínu..

Štúdia je relevantná aj pre netehotné pacientky, pretože umožňuje objasniť stav metabolizmu uhľohydrátov. Náklady na štúdiu sa pohybujú od 800 do 1 200 rubľov a závisia od potreby frekvencie meraní indikátora. Pokročilá analýza sa vykonáva v polhodinových intervaloch po 30, 60, 90 a 120 minútach.

Uvažujme o normách typických pre GTT, ako aj o pravidlách prípravy a dôvodoch odchýlky ukazovateľa od normálnych hodnôt.

Tehotenský glukózový tolerančný test

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva umožňuje vyhodnotiť koncentráciu jednoduchých cukrov v študovanom biomateriáli 1 - 2 hodiny po obsahu sacharidov. Cieľom štúdie je diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť gestačného diabetes mellitus, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien..

Príprava na výskum zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel. 3 dni pred odberom biomateriálu by mala pacientka dodržiavať obvyklý režim, neobmedzovať sa iba na niektoré jedlá alebo fyzickú aktivitu. Tesne pred návštevou laboratória počas 8 - 12 hodín však musíte odmietnuť jesť. Diéta by mala byť naplánovaná tak, aby posledné jedlo neobsahovalo viac ako 50 gramov sacharidov. Kvapalina by sa mala konzumovať v neobmedzenom množstve. Je dôležité, aby to bola čistá voda bez plynu alebo sladidiel..

Fajčenie a alkohol sú neprijateľné nielen pred analýzou, ale aj všeobecne pre tehotné ženy.

Obmedzenia týkajúce sa GTT u tehotných žien

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je zakázaný, ak pacientka:

  • je vo fáze akútneho infekčného ochorenia;
  • užíva lieky, ktoré majú priamy vplyv na hladinu glukózy v krvi;
  • dosiahol tretí trimester (32 týždňov).

Minimálny interval po prekonaní choroby alebo vysadení lieku a pred testom sú 3 dni.

Obmedzením pre analýzu je tiež zvýšená hladina glukózy v krvi odobratá pacientovi ráno nalačno (viac ako 5,1 mmol / l).

Analýza sa tiež nevykonáva, ak má pacient akútne infekčné a zápalové ochorenia..

Ako sa robí analýza GTT počas tehotenstva?

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa začína odberom krvi z žily v ohybe lakťa. Potom musí pacient vypiť glukózu rozpustenú v tekutine s objemom 200 - 300 ml (objem rozpustenej glukózy sa počíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, nie však viac ako 75 g). Je potrebné poznamenať, že tekutina sa musí vypiť najviac za 5 - 7 minút..

Prvé meranie cukru sa vykoná po 1 hodine, potom po 2 hodinách. V intervaloch medzi meraniami by mal byť pacient pokojný, vyhýbať sa fyzickej aktivite vrátane chôdze po schodoch a tiež fajčiť.

Ukazovatele normy GTT pre tehotné ženy

Výsledky štúdie sú potrebné na objasnenie stavu metabolizmu uhľohydrátov v tele tehotnej ženy. Na stanovenie konečnej diagnózy však nestačia. Za týmto účelom by sa mal pacient poradiť s endokrinológom a vykonať ďalšie lekárske testy..

Údaje uvedené nižšie môžu byť použité iba na informačné účely. Je neprijateľné používať ich na samodiagnostiku a výber liečby. To môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu a negatívne ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa..

V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálnej glukózy v sére v žilovej krvi tehotnej ženy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie..

Čas meraniaIndikátory normy v plazme venóznej krvi, mmol / lVýsledky naznačujúce gestačný diabetes mellitus, mmol / l
NalačnoMenej ako 5,15,1 až 7,5
1 hodinu po užití roztoku glukózyMenej ako 10Menej ako 10
2 hodiny po užití roztoku glukózyMenej ako 8,58,5 až 11,1

Je potrebné zdôrazniť, že pri výbere referenčných hodnôt nezáleží na gestačnom veku a veku ženy..

Ako sa vykonáva test glukózovej tolerancie??

Test glukózovej tolerancie u netehotných pacientov sa vykonáva rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie pre tehotné ženy. Stručný algoritmus:

  • meranie hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8-12 hodinovom pôste;
  • užívanie 75 gramov bezvodého roztoku glukózy alebo 82,5 gramu jeho monohydrátu pre dospelých pacientov počas 5 minút. Deti musia vypiť 1,75 gramu jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, maximálne množstvo je 75 gramov;
  • opakované merania príslušného indikátora sa uskutočňujú po 1 a 2 hodinách.

Dôležité: obmedzením testu je zvýšená hladina glukózy v krvi až na 5,8 mmol / l na prázdny žalúdok. V takom prípade sa štúdia zruší a pacientovi sa pridelí rozšírená diagnóza rezistencie tela na inzulín..

Na implementáciu štúdie sa používa enzymatická (hexokinázová) metóda na registráciu výsledkov pomocou ultrafialového (UV) žiarenia. Podstata techniky spočíva v dvoch po sebe nasledujúcich reakciách, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom enzýmu hexokináza.

Glukóza interaguje s molekulou adenozíntrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Potom sa výsledná látka pod enzymatickým vplyvom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy prevedie na 6-fosfoglukonát. Reakcia je sprevádzaná redukciou molekúl NADH, ktorá je zaznamenaná po ožiarení UV.

Táto metóda sa považuje za referenčnú, pretože jej analytická špecifickosť je optimálna na presné stanovenie množstva požadovaných látok.

Vysoká hladina glukózy v krvi - čo to znamená?

Zvýšená hladina glukózy v študovanom biomateriáli tehotnej ženy naznačuje gestačný diabetes mellitus. Spravidla táto podmienka vzniká a zmizne spontánne..

Avšak pri absencii včasnej korekcie hladiny cukru v krvi môže gestačný diabetes mellitus viesť k potratom, poškodeniu plodu, vzniku závažnej toxikózy atď..

Niektorí odborníci majú sklon považovať prejav gestačného diabetes mellitus za signál pre vývoj chronickej formy ochorenia v budúcnosti. V tomto prípade sú ženám v anamnéze predpísané prediabetické stavy. Prejav choroby počas nosenia dieťaťa uľahčujú hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú prácu všetkých systémov a orgánov..

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva nevylučuje možnosť získať falošne pozitívne výsledky. Napríklad, ak sa dáma poriadne nepripravila na zber biomateriálu, nedávno utrpela silný fyzický alebo emocionálny šok. Podobná situácia je možná, keď pacient užíva lieky, ktoré zvyšujú hladinu jednoduchých cukrov v krvi..

Vlastnosti znižovania hladiny cukru

Príznaky nedostatku glukózy v tele možno pozorovať v určitú dennú dobu (ráno alebo večer) a ich závažnosť závisí od stupňa zníženia glukózy v krvi. Ak hodnota cukru klesla na 3,4 mmol / l, potom človek cíti podráždenosť, nízky tón, znížený výkon a celkovú slabosť alebo letargiu. Spravidla platí, že na nápravu stavu stačí užiť sacharidové jedlo..

Ak je nedostatok cukrov spojený s rozvojom diabetes mellitus, pacient cíti:

  • prudký pokles sily;
  • porušenie termoregulácie a v dôsledku toho návaly horúčavy alebo zimnica;
  • zvýšené potenie;
  • časté bolesti hlavy a závraty;
  • svalová slabosť;
  • znížená koncentrácia a pamäť;
  • časté pocity hladu a po jedle - nevoľnosť;
  • pokles zrakovej ostrosti.

Kritické situácie sprevádzajú záchvaty, neobvyklá chôdza, záchvaty, mdloby a kóma. Je dôležité včas venovať pozornosť prejavom závažnej hypoglykémie a poskytnúť kompetentnú lekársku starostlivosť.

Test glukózovej tolerancie ukazuje nízke hodnoty, ak:

  • pacient užíva lieky, ktoré znižujú hladinu jednoduchých cukrov, napríklad inzulín;
  • vyšetrovaná osoba má inzulinóm. Choroba je sprevádzaná tvorbou novotvaru, ktorý začína aktívne vylučovať látku podobnú inzulínu. Jedna tretina novotvarov sa vyskytuje v malígnej forme s rozšírením metastáz. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, od novorodencov až po staršie osoby..

Prognóza výsledku závisí od povahy nádoru, s benígnym - pozoruje sa úplné zotavenie. Malígne novotvary s metastázami výrazne zhoršujú prognózu. Je však potrebné zdôrazniť vysoký stupeň citlivosti mutantných tkanív na účinky chemoterapeutických liekov..

Znížené hodnoty sa zaznamenávajú aj po dlhšom hladovaní vyšetrovaného pacienta alebo po intenzívnom fyzickom cvičení. Diagnostický význam týchto výsledkov je malý. Mal by sa vylúčiť vplyv vonkajších faktorov na biochemické zloženie biomateriálu a štúdia by sa mala zopakovať.

Glukóza a cukor v krvi sú rovnaké alebo nie?

Odpoveď na túto otázku závisí od kontextu daných pojmov. Pokiaľ hovoríme o analýze cukru a glukózy, potom majú koncepty ekvivalentný význam a možno ich považovať za zameniteľné synonymá. Použitie oboch výrazov sa bude považovať za správne a vhodné.

Ak odpoviete na otázku z hľadiska chémie, potom ekvivalentné zrovnoprávnenie pojmov nie je správne. Pretože cukor je organická hmota nízkomolekulárneho uhľohydrátu. V tomto prípade sa cukry rozdelia na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy sú jednoduché cukry a do tejto podskupiny patrí glukóza. Zloženie oligosacharidov zahŕňa od 2 do 10 zvyškov jednoduchých cukrov a ich špeciálnym prípadom sú disacharidy..

Ako často by ste mali užívať GTT?

Doporučujúci lekári: praktický lekár, pediatr, endokrinológ, chirurg, gynekológ, kardiológ.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je povinný pre ženy so zvýšenými rizikovými faktormi. Napríklad anamnéza ochorenia štítnej žľazy, známe prípady porušenia glukózovej tolerancie u najbližších členov rodiny alebo zneužívanie zlých návykov.

U pacientov, ktorí dosiahli vek 45 rokov, sa odporúča, aby sa štúdia uskutočňovala raz za 3 roky. Avšak za prítomnosti nadváhy a vysoko rizikových faktorov (podobne ako u tehotných žien) je vhodné vykonať GTT najmenej raz za 2 roky..

Ak sa zistí skutočnosť zníženej tolerancie glukózy, štúdia sa vykonáva raz ročne.

závery

Na zhrnutie je potrebné zdôrazniť:

  • normálna hladina glukózy v krvi je nevyhnutná na to, aby osoba mohla vykonávať biochemické procesy, ako aj na správne fungovanie nervového systému a dostatočnú duševnú činnosť;
  • GTT je nevyhnutný na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus alebo na včasné odhalenie u žien počas tehotenstva;
  • analýza je zakázaná, ak obsah jednoduchých cukrov u tehotnej pacientky presahuje 5,1 mmol / l, u netehotných žien - 5,8 mmol / l;
  • správna príprava na štúdiu určuje presnosť výsledkov GTT. Zhromažďovanie biomateriálu po dlhšom hladovaní alebo fyzickom prepätí vedie teda k prudkému poklesu glukózy. A užívanie liekov na zvýšenie hladiny glykémie prispieva k prijímaniu falošne pozitívnych údajov;
  • jeden test glukózovej tolerancie nestačí na stanovenie konečnej diagnózy. Odporúča sa podstúpiť ďalšie štúdie na identifikáciu porúch metabolizmu uhľohydrátov: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulínu. A tiež zmerajte hladinu glykovaného hemoglobínu a sérového kreatinínu.
  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

V akých prípadoch a kedy je predpísaný test na glukózu počas tehotenstva

Počas tehotenstva bude budúca matka musieť podstúpiť rôzne povinné testy. Medzi nimi je aj glukózový test počas tehotenstva. Kontrola hladiny cukru v krvi je dôležitým monitorovaním stavu ženy.

Medzi 30. a 40. dňom po oplodnení vajíčka začne vytvorená placenta produkovať špeciálny hormón - laktogén, ktorý je potrebný pre úspešné znášanie plodu. Je však tiež vinníkom určitej destabilizácie regulácie inzulínu v koncentrácii glukózy v krvi..

Pre tehotné ženy je povinné symptomatické a laboratórne sledovanie glukózy v krvi

Tento fyziologický proces, s dobrým zdravotným stavom tehotnej ženy, nie je strašný pre ňu ani pre nenarodené dieťa. On a ďalšie hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy však môžu vyvolať vývoj gestačného diabetes mellitus (GDM).

Tento patologický stav, ktorý prejde sám po pôrode, môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod, vývoj nadmernej veľkosti plodu, tvorbu srdcových a mozgových patológií, nedostatočný rozvoj týmusu a pankreasu..

Informácie, fotografie a videá v tomto článku pomôžu budúcim matkám nebáť sa pred vykonaním glukózových testov, správne sa na ne pripraviť, aby nepodávali nepravdivý alebo rozmazaný obraz, a v prípade negatívnych výsledkov neprepadajte panike. Po dodržaní všetkých odporúčaní, ktoré lekár dá, sa tehotenstvo skončí narodením zdravého dieťaťa.

Keď je naplánovaný test na glukózu

Lekárskym pokynom je, že glukózový test počas tehotenstva, ktorý trvá 23 až 29 týždňov, je povinný pre všetkých. Podľa štatistík to bolo v tejto dobe u 7-15% žien v pozícii gestačný diabetes počas tehotenstva.

Príliš chudá alebo nadváha sú rizikovými faktormi gestačného cukrovky

Napriek tomu je možné ihneď po registrácii predpísať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Uvádzame zoznam faktorov a znakov, ktoré určujú túto potrebu.

Rizikové faktory pre rozvoj GDMPríznaky GDM zistené počas prieskumu
  • Vek tehotenstva - viac ako 30 rokov.
  • Počiatočné (pred tehotenstvom) porušenie normy telesnej hmotnosti ± 15-20%.
  • Prenos vírusovej infekcie v predvečer alebo v prvých týždňoch tehotenstva.
  • Polycystický vaječník.
  • Patológie endokrinného systému.
  • Dedičná predispozícia.
  • Nevysvetliteľné pretrvávajúce sucho v ústach.
  • Neustály neutíchajúci smäd.
  • Zvýšený hlad, ktorý nezablúdi ani pri častom občerstvení.
  • Časté močenie so zvýšeným objemom moču.
  • Sťažnosti týkajúce sa zníženej zrakovej ostrosti.
  • Neprimeraná zvýšená únava.

Pre istotu sa ukazuje, že ženy náchylné na GDM pozorne sledujú svoju pohodu a na začiatku druhého trimestra opäť absolvujú test glukózovej tolerancie (GTT)..

Poznámka. U žien, ktoré mali predošlé tehotenstvo s gestačným diabetes mellitus, bolo komplikované silnou toxikózou alebo skončilo potratom alebo spontánnym potratom, glukóza cvičením - najskôr sa vykoná analýza jej tolerancie. V 97% prípadov sa táto komplikácia bude opakovať..

Počnúc 32. týždňom nie je test glukózovej tolerancie predpísaný pre nízky obsah informácií a praktickú zbytočnosť.

Príprava na test glukózovej tolerancie

Gestačný diabetes mellitus sa líši od iných foriem diabetickej choroby a týka sa preddiabetického stavu - zhoršenej glukózovej tolerancie. Pri analýze nalačno zostáva hladina glukózy v krvi u tehotných žien normálna, po jedle alebo pití však stúpa.

Pred GTT pite iba neperlivú pitnú vodu

Aby boli výsledky testu glukózy spoľahlivé, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Režim ani obvyklá strava by sa nemali meniť 3 dni pred testom. Je však potrebné zabezpečiť, aby sa každý deň skonzumovalo najmenej 150 g sacharidov..
  2. Nezabudnite venovať pozornosť udržiavaniu obvyklej úrovne fyzickej aktivity. Nedajú sa znížiť ani zvýšiť. Skúste tiež zostať v pokojnom psycho-emocionálnom stave..
  3. Večer, v predvečer dodania GTT, by celkové množstvo sacharidov z jedla alebo nápojov nemalo presiahnuť 40 g.
  4. Prvá časť testu glukózovej tolerancie sa robí na prázdny žalúdok. Preto je prísne zakázané brať akékoľvek jedlo 9-10 hodín pred okamžitým dodaním testu. Malo by sa pamätať na to, že počas tejto doby môžete a mali by ste piť, ale iba čistú vodu a bez plynu.
  5. Nehrajte hry na telefóne alebo tablete, kým čakáte na vyšetrenie, ani počas jeho absolvovania. Zvýšená mozgová aktivita nie je žiaduca. Lepšie čítajte ľahkú „bulvárnu“ literatúru.

Pozor! Určité typy liekov môžu ovplyvňovať správnosť výsledkov GTT. Ak lekár neurčil, nepite žiadne lieky samostatne, vrátane doplnkov výživy.

Ako sa vykonáva GTT vyšetrenie?

U nás sa testovanie glukózy počas tehotenstva v strese vykonáva ústne. Po prvom odbere krvi (na prázdny žalúdok) sa žene podá veľmi sladká tekutina na pitie a glukóza sa nepodá intravenózne..

Ak žena nemohla vstrebať sladké „bremeno“ alebo okamžite zvracala, je jej po niekoľkých dňoch ponúknuté, aby sa podrobila testu znova, ale s alternatívnou možnosťou - namiesto sladkého nápoja dajú pečený kúsok zemiaka ochutený cukrom..

Rada. Aby ste skontrolovali platnosť výsledkov, budete požiadaní o opakované testovanie 14 dní po vykonaní prvého. Ak to chcete vykonať, vyberte si rovnaké laboratórium a rovnaký druh sladkej náplne.

Orálny test glukózovej tolerancie sa nerobí glukomerom, ale iba laboratórnymi metódami. GTT počas tehotenstva prebieha podľa nasledujúcej schémy:

  • 1 - odber krvi nalačno,
  • 2 - vezme sladkú záťaž,
  • 3 - o hodinu neskôr, druhý odber krvi,
  • 4 - po ďalšej hodine tretí odber krvi.

Počas celej doby testovania je žene zakázané aktívne sa pohybovať, mala by byť pokojná, nemala by jesť, žuť žuvačku a tiež piť akékoľvek iné nápoje ako čistú vodu.

GTT sa vykonáva toľkokrát, koľko endokrinológ alebo gynekológ považuje za potrebné

Krv na analýzu plazmatického cukru počas tehotenstva sa môže odobrať z prsta (expresnou metódou) alebo z žily. Pre GTT je výhodnejšia druhá možnosť - odobrať 3–5 ml krvi z žily, pretože údaje získané pomocou automatického laboratórneho analyzátora sú presnejšie..

Dešifrovanie výsledkov analýzy pre glukózu a GTT

V prvom trimestri, ak existuje podozrenie na možnosť gestačného cukrovky, na začiatku celkom "normálneho", vykonaného na prázdny žalúdok, krvný test na obsah cukru v ňom:

  • referenčné (normálne) hodnoty - 4,1-5,1 mmol / l,
  • ak indikátor prekročí 5,1 mmol / l, vykoná sa druhá štúdia.

Ak sa výsledok opakuje, je potrebné vykonať rad vyšetrení, ktoré pomôžu odlíšiť diagnózu. Je možné, že tehotná žena nemá gestačný diabetes, ale vynechala nástup cukrovky typu 1 alebo 2..

Diagnóza Gestačný diabetes sa robí pod podmienkou dvojnásobku, s rozdielom 2 týždňov, pričom sa získajú výsledky, ktoré spadajú do ďalšej koridoru hodnôt..

Horná a dolná hranica výsledkov GTT na potvrdenie gestačného diabetu

Stav, keď je hladina glukózy v krvi nízka, u tehotných žien - pod 4,0 mmol / l, nie je o nič menej nebezpečná ako vysoká glukóza. V takom prípade musí budúca matka vyvážiť stravu a stravu, ako aj znížiť úroveň fyzickej aktivity..

Dôležité! Pri nedostatočnom príjme sacharidov tiež plod neprijíma potrebnú výživu. Dieťa sa môže narodiť predčasne, slabé, s endokrinnými patológiami.

Kontraindikácie pre GTT

Nie každý môže absolvovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva.

Je zbytočné to robiť, pretože výsledky testu budú skreslené, ak:

  • mať individuálnu intoleranciu glukózy,
  • dochádza k exacerbácii toxikózy,
  • tehotná žena má infekčné ochorenie,
  • neexistuje možnosť zrušenia liekov ovplyvňujúcich výsledky testu,
  • existuje relaps chronických ochorení pečene, pankreasu, žalúdka, erozívnych patológií gastrointestinálneho traktu,
  • tehotnej žene bol predpísaný prísny odpočinok v posteli.

Odpovede na otázky týkajúce sa danej témy

Spolu s otázkami súvisiacimi s hladinou cukru v krvi sa budúce matky zaujímajú o to, prečo sa robí analýza obsahu moču, čo je to glukozúria, či je možné a v akých prípadoch brať glukózu??

Užívanie glukózy počas tehotenstva

Je glukóza škodlivá pre tehotné ženy?

Č. Je hlavným dodávateľom energie pre telo. Ďalšou vecou je, že by sa nemal konzumovať v čistej forme. Cena takéhoto „posilnenia“ a nekontrolovaného „dobitia“ môže byť žalostná.

Nech sa všetko deje prirodzene. Jedzte, ale opäť s mierou, ovocie, zeleninu, strukoviny, obilniny, cestoviny - potraviny obsahujúce sacharidy, ktoré sa počas fermentácie (trávenia) štiepia na glukózu.

Počas tehotenstva a dojčenia sa úplne vyhýbajte sladkej sóde.

Prečo by potom mali tehotné ženy piť glukózu a je možné, aby tehotné ženy pili kyselinu askorbovú s glukózou?

  • Najskôr tehotné ženy vypijú roztok glukózy: 75 mg tablety vo forme tablety na 300 ml vody - pričom podstúpia HTT.
  • Po druhé, môže byť predpísané kvapkadlo s kyselinou askorbovou spolu s glukózou.

Je to dané striktne podľa indikácií:

  • V prvom trimestri - s hrozbou potratu, ale až po vytvorení žltého telieska. Do tejto doby sa odporúča posilniť jedálniček citrusovými plodmi a inými potravinami obsahujúcimi veľké množstvo sacharidov a vitamínu C.
  • V druhom a treťom trimestri sa glukóza spolu s kyselinou askorbovou a soľným roztokom podáva intravenózne:
    1. akútna a závažná toxikóza,
    2. preeklampsia,
    3. krvácanie z maternice (na ich zastavenie).

Okrem toho kvapka askorbovej glukózy umiestnená v predvečer pôrodu pomôže zvýšiť elasticitu tkaniva, vyhnúť sa rozsiahlym slzám a krvácaniu..

Po tretie, existuje aj taká kombinácia ako glukóza aktovegínu počas tehotenstva. Je predpísaný na zachovanie a normálny priebeh tehotenstva s vývojom placentárnej nedostatočnosti. Výrazne zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi, čím vyrovnáva kyslík a nutričné ​​hladovanie plodu.

Glukozúria počas tehotenstva

Zoznam povinných testov pre tehotné ženy spolu s krvnými testami obsahuje všeobecný test moču. A ak sa v prvom trimestri vykonáva pri registrácii, potom v druhom a treťom - s každou účasťou. Medzi indikátormi, ktoré sa vyšetrujú v moči, je obsah cukru zvýraznený v samostatnom riadku. Normálne by to nemalo byť.

Testovacie prúžky pomôžu určiť prítomnosť cukru v moči bez opustenia domova

Prítomnosť glukózy v krvi sa nazýva glukozúria. Glukozúria tehotných žien môže byť výsledkom:

  • vývoj gestačného cukrovky,
  • exacerbácia pankreatitídy,
  • vážne hormonálne poruchy,
  • prevody pred analýzou psychoemotionálneho stresu,
  • prejedanie sa sacharidovými potravinami alebo veľká konzumácia nápojov obsahujúcich rýchle cukry alebo ich náhrady.

Napriek tomu nie je potrebné vopred paniku z výskytu GDM. Glukozúria obličiek v tehotenstve je primárne spôsobená fyziologickým poklesom renálneho prahu pre glukózu. Obličky pod dvojnásobným zaťažením začnú vylučovať cukor do moču, a to aj pri jeho normálnej koncentrácii v krvnej plazme. Áno, táto podmienka je rizikovým faktorom pre vznik GDM, ale v žiadnom prípade nie je ekvivalentná.

Ak sa potvrdí renálna glukozúria počas opakovaných testov moču a test glukózovej tolerancie nepreukáže prítomnosť gestačného cukrovky, potom je tehotnej žene predpísaná liečba, ktorej hlavným účelom je udržiavať funkčnosť a stav obličiek..

A nakoniec chceme povzbudiť a motivovať nastávajúce mamičky. Ak sa u vás počas vyšetrenia krvi alebo moču vyskytnú abnormality, nemali by ste mať depresiu..

Na začiatok je potrebné absolvovať testy znova a čo je dôležité, správne sa na ne pripraviť. Ale aj keď sú nasledujúce výsledky sklamaním, potom je ktorýkoľvek z patologických stavov popísaných v tomto článku prekonateľný. S výhradou dodržiavania disciplíny železa a všetkých lekárskych predpisov budete mať zdravé dieťa bez zhoršenia zdravia..

Ako urobiť test na glukózu počas tehotenstva? Prečo je potrebné určiť tento postup?

Autor: Rebenok.online Zverejnené 8. 5. 2018 Aktualizované 02.14.2019

V treťom trimestri je ženám predpísaných niekoľko povinných testov vrátane testu glukózovej tolerancie. V procese tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele..

Akákoľvek odchýlka od normy môže spôsobiť rastúcemu dieťaťu komplikácie a vyžaduje si včasné sledovanie. Absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození napríklad nadváhou..

O analýze

Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy pre červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi do ľudského mozgu. K príjmu glukózy do tela dochádza pri konzumácii potravy, ktorá obsahuje sacharidy. Nachádzajú sa nielen v sladkostiach, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

Len čo sa dostanú do krvi, sacharidy sa štiepia a premieňajú na cukor. Konštantnú hladinu glukózy udržuje špeciálny hormón nazývaný inzulín, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho množstvo je možné skontrolovať testovaním na cukor. Pre normálnu funkciu mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

Počas tehotenstva môžu byť nastávajúce matky narušené organické procesy v tele. Zvýšená hormonálna záťaž počas tehotenstva ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje odchýlky od normy. Koncentrácia glukózy v krvi stúpa alebo klesá a inzulín už nedokáže zvládnuť kontrolu nad obsahom cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže vyvolať vývoj gestačného cukrovky.

Prečo menovať?

Krvný test na glukózu sa vykonáva za 24 - 28 týždňov tehotenstva, aby sa diagnostikovala úroveň metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia množstva cukru vám umožňuje včas zistiť odchýlky od normy a zabrániť vzniku latentného diabetes mellitus..

Test cukrovej krivky ukazuje stav tela ženy. Odber krvi pod vplyvom cukru zistíte, či sa vytvára správne množstvo inzulínu.

Pretože sa štúdia vykonáva kvôli prevencii, môže tehotná žena napísať odmietnutie podrobiť sa jej. Existujú však prípady, keď je potrebné vykonať test glukózy v krvi:

    Nadváha alebo obezita.

Ako brať?

Ak chcete úspešne absolvovať skúšku krivky cukru, musíte si so sebou vziať hrnček, čajovú lyžičku, 0,5 litrovú fľašu čistej vody bez plynu a špeciálny glukózový koncentrát v práškovej forme 75 gramov, ktorý je potrebné kúpiť vopred v lekárni. Procedúra bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete vziať so sebou knihu alebo časopis. Analýza sa podáva ráno nalačno.

Výskum zahŕňa niekoľko etáp:

    Krv z prsta sa odoberá tehotnej žene na okamžité stanovenie aktuálnej hodnoty cukru v krvi pomocou glukometra alebo krvi z žily..

Príprava na postup

Nie všetci lekári komunikujú s pacientmi špecifiká štúdie. Aby tehotná žena správne absolvovala test glukózovej tolerancie a získala čo najpresnejšie výsledky, mala by dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    Pred vykonaním testu nedržte diétu.

Normy v závislosti od trimestra

U žien v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva je povolená hladina cukru 3,3 až 5,5 mmol / l pri odbere krvi z prsta a od 4,0 do 6,1 pri odbere krvi z žily..

2 hodiny po podaní sacharidov sú normálne hodnoty glukózy v krvi nepresahujúce 7,8 mmol / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto čísel, diagnostikuje sa gestačný diabetes..

Porušenie hladiny cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratu. V druhej polovici semestra vedú odchýlky od normy v obsahu glukózy k poruchám tvorby vnútorných orgánov plodu. Test glukózovej tolerancie je najefektívnejšou metódou na včasnú diagnostiku rizík pre plod a jeho matku..

Dekódovanie výsledku

Na základe výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa stanoví, či má tehotná žena predpoklady na vznik neskorej toxikózy a gestačného cukrovky.

Laboratórny technik kontroluje v pravidelných intervaloch po konzumácii glukózového sirupu vzorky krvi z žily, či sú v súlade so štandardnými indikátormi. U zdravého človeka sa hladina cukru v krvi po vypití sladkého koktailu vráti do normálu po 1 - 2 hodinách.

Ak počas testu množstvo cukru presiahlo prípustné hodnoty, je tehotná žena odoslaná na druhý postup objasnenia. Falošné ukazovatele sa môžu vyskytnúť, ak dôjde k porušeniu pravidiel na prípravu na test.

Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch je predpísané komplexné vyšetrenie endokrinológom. Ak dôjde k trvalému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu diétu a každý deň sledovať hladinu glukózy v tele..

Kontraindikácie

Niektorým tehotným ženám by sa nemalo robiť vyšetrenie krvi na metabolizmus uhľohydrátov, aby sa predišlo komplikáciám. Akákoľvek exacerbácia a malátnosť v tele môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani pri výtoku z nosa, aby sa vylúčilo skreslenie indikátorov..

Test glukózy má nasledujúce kontraindikácie:

    Hladina cukru v krvi presahuje 7 mmol / l.

Počas tehotenstva prežíva ženské telo zvýšený stres. Kontrola hladiny cukru v krvi je nevyhnutná na vylúčenie alebo zníženie rizika porúch syntézy inzulínu. Podľa pokynov na vykonávanie a absencie individuálnych kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod. Včasné diagnostikované predpoklady pre gestačný diabetes umožnia korigovať metabolizmus uhľohydrátov v tele..

Ako a prečo absolvovať glukózový test počas tehotenstva?

Diabetes mellitus počas tehotenstva

Gestačný diabetes mellitus (GDM) je komplikácia, ktorá sa vyvíja počas nosenia dieťaťa a najčastejšie sa vyskytuje v druhom a treťom trimestri. Toto je najčastejšie narušenie endokrinného systému, ktoré sa vyskytuje v priemere u každej 10. ženy. Napriek pokroku v medicíne sa u 80% pacientov s GDM objavujú komplikácie tehotenstva a chorôb u novorodencov. Na prevenciu a liečbu tohto ochorenia na začiatku jeho vývoja sa všetky tehotné ženy podrobia testu glukózovej tolerancie.

Gestačný diabetes mellitus sa líši od bežného diabetu v tom nuanse, že po prvýkrát v krvi dôjde k zvýšeniu hladiny glukózy práve počas tehotenstva..

Dôsledky GDM pre matku:

  • priberanie na váhe;
  • polyhydramnión;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • chronická pyelonefritída;
  • riziko vzniku cukrovky po pôrode;
  • komplikovaný pôrod vyžadujúci cisársky rez.

Dôsledky GDM pre nenarodené dieťa:

  • hypoxia;
  • hmotnosť nad 4 kg v čase dodania;
  • pôrodná trauma v dôsledku komplikovaného pôrodu;
  • zvýšené riziko intrauterinnej smrti;
  • nezrelosť pľúc;
  • hypoglykémia a hypokalciémia po narodení;
  • patologická žltačka.

Včasnou diagnostikou a dodržiavaním odporúčaní lekára je možné znížiť riziko komplikácií pre ženu aj pre dieťa. Je zrejmé, prečo sú testy predpísané pre všetky tehotné ženy bez výnimky..

Typy výskumu

GDM je zvyčajne asymptomatický a bez výrazného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Preto je konvenčný krvný test na jeho detekciu neúčinný. V Ruskej federácii a ďalších krajinách, kde je choroba rozšírená, sa vykonáva aktívny dvojstupňový skríning - štúdia glukózy v venóznej krvi a test glukózovej tolerancie.

Prvá fáza skríningu sa vykonáva bezprostredne po registrácii ženy na tehotenstvo. Je možné uskutočniť tromi spôsobmi:

  1. Meranie glukózy v krvi nalačno. Spravidla sa vykonáva v komplexnej biochemickej analýze, ktorá je tiež zahrnutá v diagnostických štandardoch.
  2. Stanovenie množstva glykozylovaného hemoglobínu HbA1C. Tento test nie je zahrnutý v štandardoch povinného zdravotného poistenia, ale v prípade potreby si ho žena môže urobiť sama.
  3. Meranie glukózy venóznej krvi kedykoľvek, bez ohľadu na príjem potravy. Tiež nie sú zahrnuté v normách povinného zdravotného poistenia.

Posledné dva testy sa dajú použiť na diagnostiku novodiagnostikovaného diabetu, ale ak sú výsledky normálne alebo pochybné, nebude to vylučovať diagnózu GDM. Budete musieť absolvovať takú analýzu, ako je test glukózy nalačno, a podľa jeho výsledkov lekár posúdi prítomnosť GDM.

Druhým krokom je vykonanie testu glukózovej tolerancie po 22–28 týždňoch. Niekedy sa štúdia vykonáva až do 32 týždňov. Optimálny čas je medzi 22. a 26. týždňom tehotenstva. Analýza je priradená všetkým tehotným ženám a dokonca aj tým, ktorým predtým nebola diagnostikovaná cukrovka.

Analýza glukózy počas tehotenstva sa vykonáva v laboratóriu, štúdia s glukometrom je prípustná pri sledovaní už diagnostikovaného GDM.

Test na hladinu cukru v krvi

Zvážte najčastejšiu analýzu, ktorá je zahrnutá do programu CHI a je priradená všetkým tehotným ženám v čase registrácie..

Ako sa pripraviť na test:

  1. Hladujte najmenej 8 hodín, najviac však 14 hodín.
  2. Deň pred testom nejedzte mastné jedlá.
  3. Nefajčite 2 - 3 hodiny pred odberom krvi a dva dni neužívajte nápoje obsahujúce alkohol.
  4. Môžete piť bežnú pitnú vodu.
  5. Vezmite si so sebou ľahko stráviteľné sacharidové jedlo, napríklad banán, jogurt na pitie.
  6. Upozornite zdravotnú sestru, ak ste porušili pravidlá prípravy alebo ak neznášate odber krvi.

Ako sa podrobiť vyšetreniu, povie pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra v ošetrovni

Procedúra trvá niekoľko minút, sestra odoberie krv z žily do niekoľkých malých skúmaviek (na biochemickú analýzu) alebo do jednej, ak sa glukóza daruje osobitne. Po ukončení procedúry musíte sedieť na chodbe 15 minút, kým sa krvácanie z miesta vpichu nezastaví. Počas tejto doby môžete jesť jedlo, ktoré ste si priniesli so sebou..

Skúška tolerancie na glukózu

Najčastejšie je test predpísaný na 22-26 týždňov, zvyčajne sa vykonáva v pôrodnici alebo dennej nemocnici s poliklinikou, ak má vlastné laboratórium. Test tolerancie je bezpečný spôsob, ako otestovať abnormality v metabolizme sacharidov počas tehotenstva. Výsledok môže posúdiť popredná žena pôrodník-gynekológ, ale v prípade primárneho diabetes mellitus sa pacientovi odporúča konzultovať s endokrinológom.

  • predtým stanovená diagnóza diabetes mellitus;
  • patológia tráviaceho traktu so zníženou absorpciou glukózy.

Test by sa mal odložiť v týchto prípadoch:

  • toxikóza s vracaním;
  • akútna infekcia;
  • pokoj na lôžku.

O tom, ako absolvovať tento skríningový test, by vás mala informovať pôrodná asistentka alebo lekár. Žena sa môže opýtať na účel testu. Zdravotnícky personál musí poskytnúť všetky informácie o tom, prečo bol vymenovaný. Potom je dohodnutý deň, v ktorý by tehotná žena mala prísť na vyšetrenie..

Príprava na analýzu je rovnaká ako príprava pred analýzou venóznej krvi nalačno. Ak je to možné, odložte lieky aj na koniec štúdie. Test sa robí ráno a trvá najmenej dve hodiny. Zvyčajne požiadajú, aby si so sebou vzali fľašu neperlivej vody, môžete si vziať citrón.

Počas troch dní pred testom by mala žena dodržiavať obvyklú stravu a súčasne konzumovať najmenej 150 g sacharidov denne. Posledná porcia jedla (8 - 14 hodín pred vyšetrením) musí obsahovať najmenej 30 g sacharidov.

Fázy testu glukózovej tolerancie:

  1. Analýza sa zvyčajne robí ráno. Sestra prepichne vhodnú žilu a odoberie krv na prázdny žalúdok. Potom nasleduje okamžitý test na glukózu. Pri vyšších hodnotách sa test zastaví.
  2. Ak je hladina cukru v norme, potom by mal pacient do 5 minút vypiť roztok glukózového prášku. O tom, ako ho chovať, musí informovať zdravotnícky personál.
  3. Pridajte 250-300 ml trochu teplej vody do nádoby so 75 g suchého práškového glukózy a miešajte, kým sa úplne nerozpustí. Pre lepšiu znášanlivosť je možné pridať malé množstvo citrónovej šťavy.

Druhý a tretíkrát sa odber vzoriek venóznej krvi uskutoční 1 a 2 hodiny po začiatku príjmu glukózy. Ak druhý výsledok naznačuje cukrovku, tretí test sa nekoná..

Ak sa žena v ktorejkoľvek fáze štúdie cíti horšie, mala by o tom informovať zdravotnú sestru. Skoré ukončenie testu je možné.

Rýchlosť glukózy počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa laboratórne normy líšia od bežných a glukóza nie je výnimkou..

  • glukóza venóznej krvi nalačno - menej ako 5,1 mmol / l;
  • glykozylovaný hemoglobín - menej ako 6,5%;
  • glukóza bez ohľadu na príjem potravy počas dňa - menej ako 11, 1 mmol / l.

Pre test glukózovej tolerancie:

  • na prázdny žalúdok - až 5,1 mmol / l;
  • po 1 hodine - až 10 mmol / l;
  • po 2 hodinách - až 8,5 mmol / l.

Ak je norma prekročená alebo je na hornej hranici, potom hodnoty naznačujú, že pacient má diabetes mellitus - zjavnú alebo gestačnú formu. V takýchto prípadoch je potrebná urgentná konzultácia s pôrodníkom-gynekológom..

Existuje alternatíva k testu glukózovej tolerancie?

Glykozylovaný hemoglobín nemôže slúžiť ako kritérium pre diagnostiku GDM; jeho hodnoty počas tehotenstva môžu byť podhodnotené a nemusia odrážať skutočný obraz zvýšenia hladiny cukru v krvi po jedle. Preto v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne alternatívy na hodnotenie v konvenčnom laboratóriu..

Testy na glukózu počas tehotenstva sú povinnou súčasťou rutinného vyšetrenia ženy pred pôrodom. Sú potrebné na včasnú diagnostiku gestačného a zjavného diabetes mellitus, ktoré sú nebezpečné svojim účinkom na telo tehotnej ženy a dieťaťa..

Pre Viac Informácií O Cukrovke