Čo určuje mikroreakciu krvi

Na identifikáciu chorôb sa používajú rôzne metódy vrátane laboratórnych. Mikroreakcia krvi je typ analýzy počas diagnostiky syfilisu na detekciu poškodenia buniek.

Účel mikroreakcie krvi

Štúdia nie je konkrétnou analýzou, pretože nemá za cieľ nájsť patogén. K deštrukcii buniek môže dôjsť aj pri iných ochoreniach. Preto, ak sú výsledky testu považované za pozitívne, sú potrebné ďalšie laboratórne testy..

Čo odhaľuje analýza

Pohlavne prenosné choroby sú spôsobené rôznymi patogénmi. Keď sa dostanú do tela, imunitný systém na to reaguje zvýšením syntézy látok, ktoré s nimi musia bojovať. V reakcii na reprodukciu patogénu sa vytvárajú protilátky, ktoré ho viažu. Koľko baktérií, toľko protilátok by malo byť.

Počas boja bledý treponém alebo iný patogén ničí membránu vlastných buniek. Tieto zvyšky je tiež potrebné odstrániť, na čo reaguje protilátka..

Analýza ukazuje na prítomnosť takýchto zložiek, ich komplexov, protilátok a antigénov. Každý z nich sa dá vyčísliť.

Typy štúdia

Všetky nešpecifické štúdie možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: makro- a mikroreakcie. Prvý sa vykonáva bez dodatočného vybavenia a hodnotí sa vizuálne. Druhá vyžaduje vybavenie v podobe mikroskopu s veľkým zväčšením..

Elektrónová mikroskopia umožňuje identifikovať zničené bunky bez použitia činidla.

Existuje niekoľko typov mikroreakčných krvných testov:

  • rýchly test s makroskopiou;
  • klasická štúdia so štúdiom sedimentu;
  • kvantifikácia.

Prvá metóda nevyžaduje vyšetrenie materiálu pod mikroskopom, výsledok je viditeľný voľným okom.

Podstata analýzy spočíva v tom, že pacientova krv sa umiestni do odstredivky, získa sa sérum, do ktorého sa musí pridať koncentrát z roztoku. V prítomnosti patogénu je kvapalina zafarbená.

Pri druhej metóde sa krvné sérum vyšetruje pod mikroskopom, ďalšie látky sa nepoužívajú. Na získanie kvantitatívnej hodnoty sa sérum opakovane riedi, potom sa posiela pod mikroskop a laboratórny asistent zaznamená počet viazaných komplexov antigén-protilátka v nátere.

Indikácie pre štúdiu

Kvôli jednoduchosti štúdie a absencii potreby používať drahé reagencie sa zrážacia mikroreakcia používa pre veľké skupiny populácie, najčastejšie pri rutinnom vyšetrení..

Zadanie analýzy je pridelené:

  • vojenský personál;
  • tehotná žena;
  • pacienti pred operáciou;
  • počas vyšetrenia vo väzení alebo v ústave predbežného zadržania;
  • pri vyšetrení zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov stravovania;
  • pred darovaním krvi na darovanie;
  • pred transplantáciou orgánu.

Počas liečby sa na sledovanie účinnosti predpísanej terapie štúdia uskutočňuje niekoľkokrát.

Test kvantitatívnej reakcie je indikovaný u osôb, ktoré vykazujú príznaky patológie, deti chorých rodičov, s vredmi na genitáliách. Je tiež potrebné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy po úvodných testoch alebo v prípade, že má pacient iné pohlavne prenosné choroby.

Školenie

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať pravidlá darovania krvi. Je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých bodov.

Aby nedošlo k vyvolaniu uvoľňovania prebytočných hormónov, musí sa pacient vzdať významnej fyzickej aktivity pred odberom krvi, fajčením, alkoholom deň predtým, tučnými jedlami..

Darcovstvo krvi sa uskutočňuje na prázdny žalúdok, pretože lipidy sa na hadičke objavia ako film a môžu výsledok skresliť. Posledné jedlo by malo prebehnúť noc predtým asi o 19. hodine..

Odber krvi na výskum

Pre mikroreakciu je potrebné odobrať kapilárnu krv, teda z prsta. Je podrobený centrifugácii, to znamená, že zrazenina je odstránená z vytvorených prvkov a ponecháva plazmu. Ďalej sa odoberá krv z žily. Ak to nie je možné prijať, urobí to cerebrospinálny mok..

Biologický materiál sa usadí, plazma alebo sérum sa zmieša s antigénom. Zároveň sa hodnotí postup reakcie. Zdravotnícky pracovník by mal sledovať, či sa objaví zmena farby kvapaliny.

Aký dlhý je mikroreakčný test krvi

Venózna krv ukazuje prítomnosť stôp patogénu už 3-4 týždne po infekcii. Čas použiteľnosti štúdie závisí od jej účelu a štandardov lekárskej inštitúcie.

  • Počas liečby sa odpoveď hodnotí každých pár týždňov.
  • Platnosť analýzy pre zdravotníckych pracovníkov s negatívnym výsledkom je 12 mesiacov.
  • Po kontakte s potenciálne chorým človekom je potrebné vykonať test po mesačnej analýze, bez ohľadu na to, ako dávno bola vykonaná predchádzajúca štúdia.

Dekódovanie výsledku

Keď už hovoríme o tom, čo to je - mikroreakcia krvi, je tiež potrebné spomenúť, ako sa dešifrujú výsledky. Môže naznačovať negatívny, pozitívny alebo pochybný výsledok..

Niekedy sa určí falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Dôvody tohto javu budú diskutované nižšie..

Pozitívny výsledok

Táto reakcia sa pozoruje, ak sa na podložnom sklíčku nájdu vločky. To znamená, že v sére sú protilátky, ktoré boli vyrobené proti fragmentom antigénu alebo bunkám nimi zničeným.

Výsledok „+“ je možné pozorovať dlho aj po liečbe, pretože čistenie krvi od všetkých fragmentov treponému a zvyškov zničených buniek trvá pomerne dlho. Ale titer antigénu bude mať malú hodnotu.

Pozitívna reakcia môže naznačovať prítomnosť syfilisu u pacienta, získanie sérorezistencie, reziduálnych účinkov po liečbe. Existujú aj falošné pozitívy.

Negatívny výsledok

Negatívna reakcia sa pozoruje, ak na podložnom skle nie sú žiadne zmeny, žiadne vločky. To naznačuje, že neexistuje žiadna choroba alebo že už dosiahla neskoré štádium..

V niektorých prípadoch sa reakcia uskutoční príliš skoro, keď ešte nie sú žiadne protilátky alebo ich frakcia je taká malá, že nie je možné vyhodnotiť výsledok ako pozitívny. Toto je falošná negatívna reakcia.

Pacient sa upokojí v domnení, že nie je chorý, a o infekcii sa dozvie, keď sa rozvinie klinický obraz.

Falošne pozitívny súčet

Vyšetrením materiálu sa môže zistiť prítomnosť mierneho sedimentu, to znamená, že existuje len málo protilátok. Tento výsledok sa získa, ak nedodržíte pravidlá skladovania alebo odberu materiálu, nepoužívate nesterilné materiály alebo porušujete pravidlá prípravy. Spoľahlivé výsledky sa získajú, iba ak sa pred testovaním dodržia všetky odporúčania..

Pochybná analýza sa vyskytuje aj v prípade určitých chorôb alebo stavov, o ktorých pacient nemusí vedieť alebo o nich mlčať:

  • tehotenstvo;
  • nádor;
  • cukrovka;
  • autoimunitné procesy;
  • akútny zápalový proces pľúc;
  • tuberkulóza;
  • alkoholizmus;
  • dna;
  • drogovo závislý.

Táto testovacia metóda s pozitívnym výsledkom neznamená, že je potvrdený syfilis. Toto je iba všeobecná primárna analýza, ktorá si vyžaduje objasnenie. Reakcia môže preukázať prítomnosť protilátok proti iným patogénom.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné treponemálne testy - ELISA alebo RIA, založené na komplexe antigén-protilátka. Umožňujú vám určiť treponému, výsledok jej činnosti a stopy vitálnej činnosti.

Mikroreakčná analýza teda umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti treponému, ale nie je špecifická. Používa sa na vyšetrenie veľkých skupín obyvateľstva a umožňuje vám identifikovať zdravých ľudí a tých, ktorí potrebujú ďalšie komplexnejšie testy..

Čo je to mikroreakcia krvi

Selektívny krvný test na diagnostiku syfilisu sa nazýva zrážacia mikroreakcia. Vykonáva sa na detekciu protilátok v krvi, čo sú špecifické proteíny syntetizované imunitným systémom. Tieto látky sa uvoľňujú pri tvorbe antigénov v tele - lipidových látok z bunkových membrán zničených treponema pallidum (pôvodca syfilisu). Táto technika sa ľahko používa, je rýchla a má nízke finančné náklady..

Typy analýz

Mikroreakcia sa týka nešpecifických (netreponemálnych) výskumných metód, pretože nezistí patogén, ale poškodenie buniek. K ich zničeniu môže dôjsť pri iných patológiách v tele. Ak je výsledok testu pozitívny, sú predpísané špecifické sérologické testy, ako napríklad ELISA (enzýmový imunosorbentný test), RPHA (priama hemaglutinačná reakcia), RIF (imunofluorescenčná reakcia). Umožňujú vám priamo identifikovať obsah pôvodcu syfilisu.

Existuje niekoľko druhov zrážkových mikroreakcií.

  1. Makroskopický test (rýchla diagnostika syfilisu). Detekcia komplexu antigénov a protilátok sa vykonáva bez použitia prístroja. Na vizualizáciu voľným okom sa do krvného séra pridáva chemikália, ktorá sa kombinuje s komplexom. Používajú sa častice z dreveného uhlia alebo červeného pigmentu.
  2. Mikroskopický test. Na detekciu lipidových protilátok sa používa svetelný mikroskop, ktorý neumožňuje použitie ďalších látok.
  3. Kvantitatívny test. Vykonáva sa za podmienok viacnásobného zriedenia testovaného materiálu a identifikácie počtu komplexov v každej časti. Titer je posledné zriedenie, v ktorom sa stanovuje väzba antigén-protilátka.

Indikácie pre analýzu

Štúdia sa uskutočňuje s cieľom identifikovať pôvodcov syfilisu medzi veľkými skupinami populácie. Hlavným účelom analýzy je masívnosť skríningového testu pre následnú diagnostiku v prípade pozitívnych výsledkov..

Je predpísaná mikroreakcia krvi:

  • keď je hospitalizovaný v nemocnici;
  • väzňov na miestach pozbavených slobody;
  • pred operáciou;
  • tehotná žena;
  • osoby vykonávajúce vojenskú službu;
  • počas lekárskych vyšetrení zamestnancom školstva, medicíny, stravovania;
  • darcovia krvi alebo orgánov.

Metóda je široko používaná na sledovanie účinnosti liečby. Mikroreakcia zrážok je jednou zo spoľahlivých metód regenerácie zo syfilisu. Kvantitatívny test navyše pomáha upraviť dávkovanie liekov alebo ich zmeniť. Stojí za zmienku, že špecifické sérologické testy neobsahujú tieto informácie a po zničení patogénu v tele poskytujú pozitívne výsledky..

Metodika a hodnotenie výsledkov

Pre výskum sa kapilárna krv odoberá z prsta, venózna krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok alebo sa získava mozgovomiechový mok. Analýza sa vykonáva na sterilnom odtučnenom pohári, kde sa umiestni klasické činidlo (antigén), kvapka séra alebo plazmy. Po dôkladnom premiešaní zložiek a pridaní častíc uhlia sa makroskopicky pozorujú výsledky reakcie.

  1. Pozitívna reakcia. Je charakterizovaná tvorbou vločiek v sedimente, keď sa zistia protilátky proti lipidom zničených bunkových membrán. Indikuje ochorenie akoukoľvek formou syfilisu, ako aj zachovanie titra u malej skupiny ľudí po liečbe choroby.
  2. Negatívna reakcia. Je charakterizovaná absenciou tvorby charakteristických vločiek, krv neobsahuje špecifické proteíny. To znamená, že syfilis nebol zistený alebo je v neskorom štádiu. V niektorých prípadoch sa vyšetrenie vykonáva v počiatočných štádiách primárnej formy ochorenia, keď sa ešte nevytvorili protilátky alebo je ich množstvo zanedbateľné.
  3. Otázna reakcia. Odhalila sa nevýznamná sedimentácia, čo naznačuje nízky obsah anti-lipidových protilátok. V takýchto prípadoch je potrebné pozorovanie, opakované testy a vymenovanie ďalších vyšetrovacích metód..

Možnosť detegovať imunokomplexy pomocou zrážacej mikroreakcie nastáva mesiac po infekcii. Postupom ochorenia sa zvyšuje koncentrácia protilátok. Pri latentnej forme a neskorom syfilise môže byť titer nízky a niekedy môže viesť k negatívnym reakciám.

Falošné výsledky analýzy

V niektorých prípadoch dáva krvný test falošné výsledky. Môže to byť ovplyvnené porušením testovacej techniky. Zlé vzorkovanie testovaného materiálu a jeho nesprávne skladovanie, nedostatočné premiešanie alebo kontaminácia často spôsobujú chybné reakcie.

Falošné pozitívne výsledky sa vyskytujú v rôznych patologických a fyziologických podmienkach v tele. Identifikácia týchto faktorov má preto veľký význam pre správnu interpretáciu mikroreakcie. Falošné pozitívne výsledky spôsobujú:

  • nesúci plod;
  • novotvary;
  • vírusové poškodenie pečene;
  • cukrovka;
  • zápal pľúc, tuberkulóza;
  • autoimunitná patológia;
  • dna;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • drogová závislosť.

Falošne negatívne výsledky mikroreakcie sa tvoria s vysokým obsahom imunitných komplexov v krvi alebo v prvých týždňoch ochorenia so zanedbateľným množstvom protilátok. V pochybných prípadoch je predpísaná konzultácia venereológa na vyšetrenie kože a slizníc, vykonanie špecifických sérologických testov.

Mikroreakcia zrážania krvi sa považuje za účinný skríningový test na detekciu syfilisu a sledovanie účinnosti liečby. Umožňuje vám identifikovať závažnú patológiu medzi bežnou populáciou, predpísať včasnú liečbu a vyhnúť sa rozvoju pokročilých foriem ochorenia.

Čo je to mikroreakčný krvný test

8 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1012

  • Viac informácií o mikroreakcii na syfilis
  • Odrody analýzy
  • Indikácie pre krvné testy
  • Indikátory analýzy dekódovania
  • Vlastnosti prípravy na diagnostiku
  • Dátum platnosti hematologického výskumu
  • Náklady na test
  • Podobné videá

Syfilis sa považuje za jednu z najbežnejších chorôb, ktoré sú primárne sexuálne prenosné. Toto ochorenie každoročne postihuje milióny ľudí na celom svete, presné štatistiky o počte prípadov sa však nevedú..

Našťastie moderná medicína môže celkom úspešne bojovať proti syfilisu v počiatočných štádiách jeho vývoja, najmä vďaka špeciálnym diagnostickým postupom. Čestné miesto medzi nimi zaujíma analýza, pri ktorej sa daruje krv na mikroreakciu. Nazýva sa to mikroprecipitácia, mikroreakcia na syfilis, a tiež skratka ako MRP alebo MR.

Viac informácií o mikroreakcii na syfilis

Stojí za zmienku, že hematologický výskum je zameraný na identifikáciu nie pôvodcu samotného syfilisu (tj. Treponema pallidum), ale na špecifickú imunitnú reakciu tela na prítomnosť škodlivých baktérií. Takže treponém preniká dovnútra malými ranami na slizniciach, ktoré pokrývajú pohlavné orgány zvnútra, potom sa začne aktívne množiť a spôsobovať značné poškodenie zdravia ľudí..

Telo sa snaží brániť pred nebezpečným hosťom a okamžite produkuje protilátky - bielkovinové obranné komplexy, ktoré útočia na mikroskopických neprajníkov a bránia ich ďalšiemu rastu. Množstvo protilátok je úmerné počtu patogénov syfilisu.

Krvný test na mikroreakciu registruje presne protilátky spojené s nebezpečnými antigénmi, ale nie bledý treponém, preto existuje malá pravdepodobnosť získania nesprávneho výsledku kvôli podobnej ochrannej reakcii tela na iné formy chorôb, ktoré nemajú nič spoločné so syfilisom..

Baktéria sa spravidla zavádza cez genitálny trakt, ale v niektorých prípadoch môže poškodenie sliznice konečníka alebo ústnej dutiny slúžiť ako akýsi druh bránky pre ňu. Tento jav je spojený hlavne s netradičnými druhmi intimity. Pôvodcovia syfilisu sa nachádzajú v telesných tekutinách infikovanej osoby.

To znamená, že choroba sa môže prenášať na zdravých ľudí krvou, slinami, pošvovým sekrétom alebo spermou. Preto je prenos treponémy do domácnosti pravdepodobný. Na vyšetrenie na syfilis sa v mnohých prípadoch vyžaduje krv z kapiláry, niekedy sa však odoberá z žily. Ojedinele sa v úlohe testovaného materiálu objavuje CSF (mozgovomiechový mok).

Odrody analýzy

V lekárskych laboratóriách sa syfilis zisťuje tromi spôsobmi. Stručne o každom:

  • Mikroskopia. Kvantitatívne stanovenie protilátok produkovaných telom sa uskutočňuje pomocou moderného svetelného mikroskopu. Na to sa nepoužívajú žiadne farbivá.
  • Makroskopia (Hoffmannova reakcia). Po centrifugácii sa do séra alebo plazmy pridá malé množstvo antigénu s uhlíkovými časticami. Ak telesná tekutina pacienta obsahuje protilátky produkované v dôsledku vývoja syfilisu, potom sa pri interakcii s antigénom VDRL premenia na vločky. Vďaka uhliu je sediment zafarbený, potom ho bez použitia ďalších lekárskych prístrojov vizuálne skúmajú špecialisti.
  • Kvantifikácia. Vzorka krvi sa zriedi niekoľkokrát za sebou špeciálnymi činidlami a každá nová prijatá dávka sa vyšetrí na prítomnosť sedimentu, ktorý pozostáva z protilátok naviazaných na cudzie antigény..

Pri zisťovaní syfilisu lekári uprednostňujú prvé dva typy výskumu. Je potrebné pripomenúť, že tento typ diagnózy ako kompletného krvného obrazu sa považuje za prakticky neinformačný, keď sa pokúša zistiť pôvodcov syfilisu.

Indikácie pre krvné testy

Pacienti s príznakmi syfilisu by mali urgentne podstúpiť hematologické testy na pohlavné choroby. Najbežnejšie varovné príznaky sú:

  • bezbolestný chancre vo forme veľkých, tvrdých pupienkov s bielymi hlavami alebo otvorenými vredmi;
  • papuly (viacnásobné uzliny na koži);
  • vyrážky karmínového alebo ružovkastého odtieňa (často pokrývajú chodidlá a dlane);
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • sivastý povlak na jazyku;
  • aktívne vypadávanie vlasov na hlave a výskyt plešatín;
  • zatiahnutie zadnej časti nosa;
  • krvácanie z nosa;
  • gummy (bolestivé husté útvary s rovnomerne bledoružovými okrajmi a karmínovými, tmavohnedými priehlbinami v tvare krátera);
  • perforácia podnebia (tvorba otvorov);
  • akútna podváha;
  • boľavé kĺby a kosti večer a v noci;
  • porušenie citlivosti;
  • bazálna meningitída;
  • meningomyelitída (zápalová lézia membrán miechy, jej korene a látka);
  • hydrocefalus;
  • Bayleova choroba (paralytická demencia);
  • halucinácie.

Všetky príznaky sú lokalizované, keď sa syfilis vyvíja od prvého do terminálneho štádia. V počiatočnom štádiu takéhoto ochorenia sa niekedy prejaví zlá chuť do jedla, svalová slabosť, horúčka, nespavosť a bolesti hlavy..

Počas syfilisu môžu ženy trpieť pálením a nepríjemnými bolesťami v oblasti genitálií a vaginálny výtok súčasne nadobúda ostrý špecifický zápach. Objaví sa herpes. Chancre, o ktorom sa už hovorilo, sa pozoruje hlavne na penise u mužov a na stydkých pyskoch u žien s ďalším rastom vredov na ohanbí, stehnách a brušnej dutine..

Musí byť predpísaný laboratórny test na syfilis:

  • deti narodené ženám, u ktorých bol diagnostikovaný syfilis;
  • ľudia trpiaci akýmikoľvek inými pohlavnými chorobami;
  • osoby žijúce s chorými príbuznými;
  • pacientov na potvrdenie výsledkov predchádzajúceho skríningu na syfilis.
  • občania, ktorí mali intímny vzťah s neoverenými partnermi alebo tí, ktorí trpia pohlavne prenosnými chorobami.

Krv na syfilis sa musí darovať počas obdobia:

  • nosenie dieťaťa;
  • príprava na IVF (umelé oplodnenie) alebo na chirurgický zákrok;
  • ústavná liečba;
  • prehliadky väzňov v kolóniách, vyšetrovacie väzby a väznice.

Počas bežného vyšetrenia špecialisti každý rok predpíšu takýto krvný test zdravotníckym pracovníkom, vojenským štruktúram, školstvu, medicíne a stravovaniu. Ak pacienti trpiaci na syfilis už dodržiavajú liečbu vyvinutú lekármi, potom sa pravidelne vykonáva mikroreakčná analýza s cieľom monitorovať účinnosť zvoleného liečebného postupu..

Indikátory analýzy dekódovania

Možné výsledky testu na syfilis sú podrobne uvedené v tejto tabuľke:

VýsledokMožnosti označenia vo formuláriHodnota
Negatívne"-" "nezistený"Absencia patológie
Falošne negatívneProtilátky často nie sú detegované v počiatočnom alebo terminálnom štádiu syfilisu, ani počas vývoja latentnej formy ochorenia (je asymptomatická).
Pozitívne„2+“ a „++“ „3+“ a „+++“ „4+“ a „++++“Prítomnosť ochorenia alebo štádium po liečbe, v ktorom už bolo ochorenie zastavené, ale krv sa stále čistí od baktérií
Falošne pozitívneDôvodom tohto javu môžu byť: dna, APS (antifosfolipidový syndróm, pri ktorom sa syntetizuje nadbytok protilátok proti fosfolipidom), diabetes mellitus, popôrodné obdobie, tehotenstvo, menštruačný cyklus, vek nad 70 rokov, zápal pľúc, infarkt myokardu, prekonaná malária, pľúcna tuberkulóza, ťažká forma. bronchitída. Zoznam príčin pokračuje zhubnými nádormi, cirhózou a hepatitídou, akútnou otravou jedlom, leukémiou (rakovinou krvi), alkoholizmom, závislosťou od drog, poruchami endokrinného systému, ako je tyroiditída, autoimunitné ochorenia (periarteritis nodosa, sarkoidóza, lupus erythematosus, dermatomyozitída, perniciózna anémia atď.).), infekčná mononukleóza, chronická forma hnisavých zápalových procesov, tropická treponematóza (pinta alebo yaws), užívanie určitých liekov
Pochybné„1+“ a „+“Detekcia nevýznamného množstva protilátok nie je dôkazom množenia patogénov syfilisu v tele, ale nepopiera túto pravdepodobnosť. Takýto výsledok si vyžaduje objasnenie výskumu.

Nech sa ukazovatele analýzy pre syfilis javia ako celkom pochopiteľné, môže ich však čo najspoľahlivejšie interpretovať iba kvalifikovaný odborník, pretože pri dekódovaní údajov by sa malo brať do úvahy množstvo odtieňov..

Skreslenie analytických údajov pre syfilis možno pozorovať v dôsledku kontaminácie laboratórneho skla alebo emulzie, vnikania vzduchových bublín do sklenenej kapiláry počas plnenia krvou z prsta, ako aj v dôsledku nesprávnych podmienok skladovania použitých látok..

Aby sa vyvrátili / potvrdili výsledky mikroreakcie na syfilis, lekári dávajú pacientom odporúčanie na ďalšie testy - RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia), RIBT (imobilizačná reakcia bledého treponému), RIF (imunofluorescenčná reakcia) alebo ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test)..

Vlastnosti prípravy na diagnostiku

Pred darovaním krvi na syfilis je mimoriadne dôležité dodržiavať malé, ale dôležité požiadavky. Takto sa minimalizuje možnosť získať falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok. Ak je to zo zdravotných dôvodov možné, musíte po dobu 5-10 dní prestať používať všetky antibiotiká.

Dva dni pred plánovanou diagnózou by ste mali prestať vystavovať svoje telo vážnej fyzickej námahe. Najlepšie je súčasne pozastaviť používanie rýchleho občerstvenia, polotovarov a mastných výrobkov. Zákaz sa vzťahuje aj na akékoľvek alkoholické nápoje..

Ľudia sa často pýtajú, ako sa zákrok vykonáva - na prázdny žalúdok alebo nie? Test na syfilis sa v skutočnosti vykonáva na prázdny žalúdok, takže by ste mali prestať jesť najmenej 8 - 9 hodín pred hematologickým vyšetrením. Počas tohto obdobia je dovolené piť ne-sýtenú vodu.

Pri výskyte akýchkoľvek autoimunitných alebo chronických ochorení je nevyhnutné varovať ošetrujúceho lekára pred týmto ochorením, ako aj pred predchádzajúcimi ochoreniami a hormonálnymi poruchami..
Pred návštevou lekárskej inštitúcie (1-2 hodiny) musíte prestať fajčiť.

Dátum platnosti hematologického výskumu

Pre zamestnancov zdravotníckych zariadení, vojenský personál, zamestnancov stravovacích zariadení a učiteľov sa doba platnosti analýzy pre syfilis rovná jednému roku, ak sa získa negatívny výsledok. Ľudia týchto profesií sú nútení pravidelne darovať krv na laboratórny výskum - raz za 12 mesiacov počas komplexného vyšetrenia.

V prípade blízkeho kontaktu s potenciálne chorou osobou musí byť pacient vyšetrený na syfilis 3-4 týždne po údajnom spojení. Do tohto momentu je v tele pozorovaných veľmi málo protilátok, čo nie vždy umožňuje presnú diagnózu. Počas liečby pohlavnej choroby je nevyhnutné objektívne hodnotiť stav pacienta a neustále vykonávať mikro-reakciu na syfilis. Ak nie sú pozorované žiadne významné zmeny, potom sa upraví taktika terapie.

Náklady na test

Dodatočné platby za diagnostiku sa neúčtujú, ak sa testovanie na syfilis vykonáva na základe povinného zdravotného poistenia. Predpokladom pre hematologické vyšetrenie je odporúčanie od špecialistu. Ak sa obrátite na komerčné lekárske strediská, budete musieť za analýzu zaplatiť asi 230-450 rubľov.

Pôsobivou súčasťou nákladov na mikroreakciu je často služba odberu biomateriálu, ktorý môže nezávisle dosiahnuť 200–220 rubľov. Preto konečná cena často presahuje 500–550 rubľov. Platené kliniky spravidla poskytujú pacientom možnosť anonymne podstúpiť procedúru identifikácie syfilisu.

Čo je to mikroreakčný krvný test

Krvné testy sú rozmanité a všestranné. Nemenej dôležitú úlohu zohráva krvný test pri identifikácii pohlavne prenosných chorôb. Medzi inými testami existuje aj expresná metóda diagnostiky syfilisu, ktorá sa nazýva mikroreakcia krvi, čo ukazuje táto štúdia. Táto technika je dosť jednoduchá a pomerne presná, nevyžaduje veľa času a špeciálneho tréningu..

Čo to je

Treponema bledá - pôvodca syfilisu, dlho je v tele bez výrazných príznakov, ale počas tohto obdobia je človek obzvlášť nákazlivý.

Pri absencii vonkajších znakov mikroreakcie telo tvrdohlavo bojuje proti patogénu a aktívne proti nemu vytvára protilátky v krvi. Rovnaké protilátky sa detegujú v krvnom teste na mikroreakciu. To znamená, že to, čo sa určuje v tejto laboratórnej metóde, nie je samotný patogén, ale reakcia tela na neho, preto sú tu možné chyby..

Všeobecný krvný test na mikroreakciu je vhodný skríning pre bežnú populáciu. Ak sa zistí pozitívny výsledok, pacientovi je predpísané ďalšie presnejšie špecializované vyšetrenie:

  • analýza pre RIF, schopná detegovať prítomnosť infekcie v počiatočných štádiách s vyššou mierou spoľahlivosti;
  • ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent) - detekcia protilátok proti bledému treponému;
  • RP GA sa vykonáva ako potvrdzujúca analýza až po presnej detekcii infekcie, určuje sa štádium, v ktorom sa choroba nachádza;
  • Vyšetrenie RIBT sa podáva v prípade falošne pozitívnej zrážkovej mikroreakcie.

Ako je

Krv sa daruje z prsta, zatiaľ čo sa vyšetrí kapilárna krv, na biochemickú analýzu môžete použiť venóznu krv.

Výsledok štúdie nie je ovplyvnený tým, odkiaľ pochádza analýza mikroreakcie krvi a z ktorého cievneho riečiska bol materiál odobratý. Všeobecné pravidlá dodávania sú podobné ako pri iných štúdiách: krv sa daruje na prázdny žalúdok, alkohol a lieky sú vylúčené; vzdať sa cigariet do dvoch hodín.

V súčasnosti je možné takýto krvný mikroreakčný test vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu špecializovanej lekárskej inštitúcie a ak je to žiaduce, možno ho vykonať anonymne. Protilátky proti treponema pallidum možno nájsť v mozgovomiechovom moku, ale tento typ testu je extrémne zriedkavý.

Na stanovenie zrážania (zrážania komplexu antigén-protilátka vo forme malých vločiek) sa používa jeden z testov:

  • makroskopia - stanovenie sedimentu vizuálne bez použitia mikroskopického zariadenia, pre ktoré sa do séra vyšetrovanej krvi pridá farbiaci pigment alebo malé množstvo uhlia;
  • mikroskopia zahŕňa použitie mikroskopu a nepoužívajú sa žiadne detekovateľné činidlá na farbenie.
Mikroskopický krvný test

Stanovenie množstva komplexu antigén-protilátka sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.

Dekódovanie

Dešifrovanie výsledkov testu mikroreakcie krvi do značnej miery závisí od okamihu infekcie a od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. V počiatočných štádiách, keď od zavedenia treponému neprešiel viac ako mesiac, sa komplex antigén-protilátka ešte nevytvára v dostatočnom množstve a analýza ukazuje negatívny výsledok, ktorý sa tiež nazýva falošne negatívny..

Rovnaký indikátor môže byť v neskorom štádiu vývoja alebo počas antibiotickej liečby iného sprievodného ochorenia:

  • Negatívna mikroreakcia krvi neodhaľuje vločkovitý sediment. Znamená neprítomnosť patogénu v tele; rovnaká reakcia je možná aj v počiatočných štádiách ochorenia.
  • Pozitívna mikroreakcia krvi hovorí o zrážaní komplexu, pozoruje sa pri akomkoľvek type syfilitických prejavov; pretrváva istý čas po vyliečení.
  • Pre pochybnú mikroreakciu krvi je charakteristický mierny sediment, ktorý môže naznačovať nízke množstvo protilátok alebo prejav falošne pozitívneho výsledku..

Detekcia falošne pozitívneho výsledku je možná:

  • počas tehotenstva, najmä za prítomnosti toxikózy;
  • s ťažkým bronchopulmonálnym zápalom;
  • po bolesti v krku alebo zápale prínosových dutín;
  • s vírusovou hepatitídou;
  • s onkologickými ochoreniami;
  • so závislosťou od alkoholu a drog.

Diagnostické indikácie

Diagnostika zrážkovej mikroreakcie sa používa ako expresná diagnostika na identifikáciu prípadov infekcie u veľkých skupín populácie:

  • Pri nemocničnej liečbe je potrebný krvný test, najmä pri príprave na operáciu.
  • Tehotné ženy sa ho vzdajú dvakrát, počas registrácie a v druhom trimestri.
  • Povinné pre tých, ktorí vstupujú na vojenskú službu.
  • Darované pravidelne pred darovaním krvi.
  • Pri každoročných preventívnych prehliadkach sú kontrolovaní pracovníci stravovacích zariadení, zdravotnícki pracovníci a zamestnanci školských a predškolských zariadení.
  • Väzni podstupujúci systematické lekárske vyšetrenie.

Mikroreakčná analýza sa vykonáva ako kontrola správnosti liečby a tiež poskytuje spoľahlivé údaje o zotavení pacienta.

Rizikové skupiny

Existujú oficiálne stanovené rizikové skupiny, medzi ktoré patria: ľudia, ktorí majú promiskuitný sex, homosexuálne kontakty; narkomani; plod od chorej matky; zdravotnícki pracovníci, ktorí sa môžu nakaziť pri práci s krvou; darcovia krvi.

V súčasnosti je možné darovať krv doma, na čo sa používajú špeciálne testovacie prúžky. Niektoré z nich sú navrhnuté tak, aby dosiahli okamžitý výsledok, iné sú vybavené takým spôsobom, aby bolo možné zhromaždený materiál dopraviť do najbližšieho laboratória.

Samozrejme, takáto metóda mikroreakcie nenahradí plnohodnotnú laboratórnu štúdiu a má určitú mieru chýb, preto ak je pozitívny výsledok zistený expresnými prúžkami, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Krvný test na mikroreakciu: čo to je, dekódovanie, ako darovať

Krvný mikroreakčný test je štandardná štúdia, ktorá sa vykonáva ako súčasť odborného vyšetrenia. Nie je to nič iné ako test na syfilis. Ako sa uskutočňuje táto štúdia a ako interpretovať získané výsledky?

Čo je to mikroreakčný krvný test?

Celý názov analýzy znie ako precipitačná mikroreakcia s kardiolipínovým antigénom. Táto výskumná metóda je klasifikovaná ako „netreponemálna“. Metóda nie je založená na detekcii skutočného pôvodcu syfilisu - bledého treponému, ale na detekcii protilátok proti lipoidným antigénom patogénu..

Analýza využíva antigén - hovädzí srdcový kardiolipín. Tento kardiolipín je podobný fosfolipidom, ktoré tvoria mikrobiálnu stenu treponému. Ak je človek chorý alebo mal syfilis, v krvi sa nachádzajú protilátky. V tomto prípade, keď sa uskutoční mikroreakcia zrážania, sa protilátky viažu na kardiolipínové antigény a zrážajú sa (zrážajú).

V akých prípadoch sa výskum vykonáva??

Lekári nazývajú mikroreakčný test skríningovým testom. To znamená, že pomocou tejto štúdie je možné pri skúmaní populácie identifikovať ľudí s podozrením na syfilis. A ak sú takíto ľudia identifikovaní, dostane sa im objasňujúcich štúdií..

Na základe iba jednej zrážacej reakcie sa diagnóza syfilisu neurčuje, pretože v niektorých prípadoch štúdia poskytuje falošné výsledky..

Mikroreakčná analýza je všeobecne predpísaná v týchto prípadoch:

  1. Pri absolvovaní odbornej skúšky;
  2. V rámci skríningového vyšetrenia tehotných žien;
  3. Pri skúmaní darcov;
  4. Ak máte podozrenie na syfilis;
  5. Na diagnostiku latentného syfilisu;
  6. Vyhodnotiť účinnosť liečby syfilisu.

Štúdia by sa mala vykonať ráno na prázdny žalúdok. Sestra odoberie venóznu krv na analýzu. Vybraný materiál je čoskoro odoslaný na výskum. Výsledky sa vydajú do jedného až dvoch dní.

Dešifrovanie výsledkov krvného testu na mikroreakciu

Je známe, že protilátky proti treponemálnym antigénom je možné v krvi zistiť v laboratóriu tri až päť týždňov po infekcii alebo desať dní po začiatku chancre. Do tohto bodu nie sú protilátky detegované. Mikroreakčný test je pozitívny asi u 80% pri primárnom syfilise a 96% pri sekundárnom syfilise.

Po vykonaní štúdie zapíše laborant jeden z možných výsledkov do formulára:

  1. Negatívne;
  2. Pozitívne;
  3. Pochybné.

Ako sa posudzuje negatívny výsledok??

Negatívny výsledok teda znamená, že človek je zdravý. Získanie takéhoto výsledku však nemôže stopercentne zaručiť absenciu syfilisu. Štúdiu je teda možné uskutočniť v čase, keď sa človek práve nakazil, a protilátky sa zatiaľ jednoducho neobjavili. Preto je možné zaznamenať negatívny výsledok aj pri včasnom primárnom syfilise. Okrem toho je tento výsledok typický aj pre neskorý terciárny syfilis..

Ako sa hodnotí pozitívny výsledok??

Pozitívny výsledok znamená, že osoba má syfilis (primárny, sekundárny alebo terciárny). Tento výsledok sa pozoruje aj u ľudí, ktorí predtým mali syfilis, ale boli vyliečení..

Mimochodom, pri liečbe syfilisu musí byť pacient pravidelne testovaný na mikroreakciu. Štúdium zmien titra protilátok vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Lekári považujú rýchly pokles titra za kritérium úspešnej liečby..

Je však tiež potrebné pamätať na to, že zrážková mikroreakcia nie je konkrétnou štúdiou. Protilátky proti kardiolipínovému antigénu sa môžu objaviť za iných patologických stavov, a preto test dáva falošné výsledky. Napríklad nasledujúce podmienky môžu poskytnúť falošne pozitívny výsledok:

  1. Antifosfolipidový syndróm;
  2. Autoimunitné choroby (SLE, sklerodermia, reumatoidná artritída);
  3. Infekčné choroby (mononukleóza, šarlach, osýpky, ovčie kiahne, tuberkulóza, brucelóza);
  4. Cukrovka;
  5. Tehotenstvo;
  6. Staroba.

V situáciách, keď sú zistené protilátky v krvi, ale ich titer je veľmi nízky, je výsledok zapísaný vo forme „pochybných“. Odporúča sa opakovať test po dvoch týždňoch..

Pretože mikroprecipitačná reakcia nie je špecifickou štúdiou, je človeku po zistení pozitívneho výsledku predpísaný treponemálny test (RPHA, ELISA, RIF) na objasnenie diagnózy.

Grigorova Valeria, lekárka, lekárska publicistka

Celkom 11 890 pozretí, dnes 3 zhliadnutia

Typy krvných testov na mikroreakciu: čo to je

Vykonáva sa na konečnú detekciu protilátok špecifických pre dané ochorenie. Sú to jedinečné proteíny, ktoré imunitný systém syntetizuje. Takéto látky je možné izolovať, iba ak sa v tele vytvoria potrebné antigény. Antigény sú zase lipidové látky tvorené z bunkových membrán, ktoré boli predtým zničené pôvodcom akejkoľvek fázy syfilisu, konkrétne treponema pallidum. Toto je dobrá a kvalitná technika. Vyznačuje sa osobitnou jednoduchosťou pri vykonávaní reakcií, rýchlymi výsledkami a nízkymi nákladmi..

Hlavné typy analýz

Mikroreakcia sa týka skôr nešpecifických typov analýz, to znamená, že nie je zameraná na identifikáciu samotného patogénu. Faktom je, že je schopný identifikovať aj najmenšie poškodenie bunkových membrán, čo bude naznačovať prítomnosť treponému v tele..

Existuje niekoľko hlavných typov reakcií mikroprecipitácie:

  1. Mikroskopický test odhalí všetky lipidové inklúzie pomocou svetelného mikroskopu bez ďalších látok.
  2. Makroskopický test sa dá nazvať aj expresnou diagnózou vývoja syfilisu. Metóda je založená na detekcii komplexu antigén-protilátka. Výsledok je možné získať bez použitia špeciálneho vybavenia. Ak chcete vidieť reakciu na výsledný komplex, jednoducho pridajte akúkoľvek chemikáliu, ktorá ju pevne spojí s týmto komplexom, ju zafarbí.
  3. Kvantifikovaný test. Tento test sa vykonáva opakovaným riedením všetkého testovaného materiálu, aby sa stanovilo presné množstvo komplexov antigén-protilátka detegovaných v každom prípade..

Indikácie pre analýzu

Takéto štúdie sa najčastejšie uskutočňujú na identifikáciu pôvodcu syfilisu u veľkej skupiny obyvateľstva. Hlavným cieľom takejto analýzy je hromadný charakter, ktorý je nevyhnutný pre ďalšiu diagnostiku, ak sa dosiahne pozitívny výsledok..

Zvyčajne je predpísaný krvný test na mikroreakciu:

  • v miestach pozbavenia slobody;
  • pri prijatí do nemocnice;
  • tehotná žena;
  • pred operáciou;
  • vojenský personál;
  • počas obdobia preventívnych prehliadok na pracovisku;
  • darcovia krvi.

Táto metóda rýchlej diagnostiky sa tiež široko používa na definitívnu kontrolu po liečbe choroby. Nakoniec, práve mikroprecipitačná reakcia je jednou z najspoľahlivejších metód..

Metodika analýzy a hodnotenie výsledkov

Na správne vykonanie takejto štúdie sa najskôr odoberie krv z prsta. Ďalším testom je odber venóznej krvi z veľkej ulnárnej alebo inej veľkej žily, ktorá sa robí nalačno. Ak nie je možné odobrať krv z žily, odoberie sa mozgovomiechový mok na analýzu. Reakcia musí byť vykonaná na sterilnom a odtučnenom suchom skle. Okamžite sa na ňu vloží antigén, malá kvapka plazmy alebo séra. Farbivo sa potom pridá k vopred zmiešaným primárnym reagentom. Najčastejšie to môžu byť malé kúsky uhlia. Zvyčajne sa pri makroskopii vždy sleduje farba prípravku..

Výsledky reakcie môžu byť nasledujúce:

  1. Pozitívna reakcia. Ak sa v prípravku nájdu protilátky proti lipidovým formáciám predtým zničených bunkových membrán, objaví sa špecifická zrazenina s prítomnosťou malých vločiek. Takýto výsledok môže naznačovať prítomnosť určitej formy syfilisu v tele, ako aj čiastočné zachovanie hlavného titra ochorenia u malej skupiny ľudí infikovaných vírusom po liečbe..
  2. Negatívna reakcia naznačuje absenciu imunitných proteínov špecifických pre dané ochorenie v krvi. V takom prípade sa v sedimente nenájdu žiadne vločky. To môže znamenať, že syfilis nebol zistený alebo sa už nachádza v jednom z neskorých štádií. Takáto možnosť môže existovať aj vtedy, keď sa vyšetrenie vykonáva v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď sa protilátky ešte nestihli vytvoriť alebo je ich celkový počet veľmi malý. Takáto reakcia je charakterizovaná miernym, takmer nepostrehnuteľným vyzrážaním špecifickej zrazeniny, čo zase naznačuje prítomnosť malého množstva anti-lipidových protilátok. V takýchto prípadoch sú predpísané opakované testy, ktoré odporúčajú neustále sledovanie špecialistami a ďalšie vyšetrovacie metódy..

Zvyčajne je pri vykonávaní reakcie na mikroprecipitáciu možné zistiť imunokomplexy iba mesiac po infekcii..

S rozvojom ochorenia sa počet protilátok bude iba zvyšovať. Všetky výsledky vykonaných štúdií by však mali byť dobre preštudované, pretože v neskorších štádiách ochorenia alebo s jeho latentnou formou môže byť hlavný titer protilátok nízky, takže sa reakcia môže ukázať ako negatívna..

Falošné výsledky analýzy

Sú chvíle, kedy krvný test môže ukázať nepravdivé alebo falošné výsledky. To sa môže stať, ak došlo k porušeniu testovacej technológie. Chybný výsledok je možné získať pri nesprávnom odbere vzorky testovaného materiálu. Nesprávne zmiešanie prísad, ich kontaminácia, porušenie technológie skladovania - to všetko môže viesť k chybnému výsledku..

Pozitívne falošné výsledky sa môžu prejaviť napríklad aj pri výskyte patologických stavov v tele. Preto je potrebné (pred stanovením konečnej diagnózy) vykonať ďalší výskum na identifikáciu možných patológií. Falošné pozitívne výsledky sa môžu vyskytnúť pri:

  • tehotenstvo;
  • prítomnosť novotvarov;
  • cukrovka;
  • vírusové ochorenia pečene;
  • zápal pľúc alebo tuberkulóza;
  • s dnou;
  • autoimunitné a iné patológie akejkoľvek genézy;
  • alkoholizmus a drogová závislosť.

Krvný test na mikroreakciu vám teda umožňuje včas identifikovať ochorenie a zahájiť liečbu..

Syfilis RPR (antikardiolipínový test / mikroprecipitačná reakcia), titer

Test detekuje protilátky proti kardiolipínu (lipid, ktorý je súčasťou membrány mitochondrií a baktérií). Tieto protilátky sú prítomné v krvi ľudí so syfilisom..

Nešpecifický antifosfolipidový (reaginický) test, moderný analóg Wassermanovej reakcie (RW).

Nontreponemálny test, rýchly plazmový reaginový test, skríningový test na syfilis, STS.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Pôvodcom syfilisu je Treponema pallidum (treponema pallidum), baktéria z čeľade spirochét..

Syfilis je pohlavne prenosná choroba: najčastejšie sa prenáša sexuálne. Infekcia je navyše možná krvou (napríklad pri zdieľaní injekčných striekačiek, žiletiek atď.), Plodom matky alebo domácnosti (veľmi zriedkavo)..

V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa rozlišuje vrodený, skorý a neskorý syfilis, ako aj nešpecifikované formy. V lekárskej literatúre sa používajú pojmy primárny, sekundárny a terciárny syfilis.

Inkubačná doba začína od okamihu infekcie a trvá až do prvých príznakov (tvrdý zákrok) v priemere 21 dní (10 až 90 dní).

Primárny syfilis je štádium od objavenia sa tvrdého chancre po výskyt vyrážky. Chancre je bolesť, ktorá sa môže objaviť v mieste, kde sa patogén dostal do tela (zvyčajne na genitáliách). Nebolí a zmizne (bez liečby) po 2-6 týždňoch. Tiež v rovnakom štádiu sa lymfatické uzliny niekedy zväčšujú. Spočiatku zostáva chorý človek séronegatívny (to znamená, že v krvi ešte nemá protilátky proti syfilisu).

Sekundárny syfilis. Približne 4 - 8 týždňov po objavení sa chancru sa objavujú nové príznaky: vyrážka a celková nevoľnosť, horúčka, bolesti hlavy atď. Sú možné aj závažnejšie prejavy..

Potom príznaky syfilisu zmiznú a choroba prejde do latentnej fázy. V tomto prípade patogén stále neopúšťa telo, preto pri oslabení imunity môže dôjsť k relapsom ochorenia. Ich príznaky sú rovnaké ako u sekundárneho syfilisu..

Stáva sa, že syfilis zostáva v latentnej forme. Ale v niektorých prípadoch, ak sa človek nelieči, sa v priebehu rokov vyvíja terciárny syfilis. V tomto prípade sú ovplyvnené rôzne orgány a tkanivá: nervový a kardiovaskulárny systém, kosti, kĺby atď..

Na diagnostiku syfilisu sa často používajú sérologické testy (založené na detekcii protilátok). Všetky typy testov možno rozdeliť do dvoch skupín: treponemálne a netreponemálne testy. Test na syfilis RPR nie je treponemálny.

Treponemálne testy detekujú protilátky namierené špeciálne proti samotným baktériám T. pallidum, ako je syfilis RPHA (pasívny hemaglutinačný test) alebo syfilis RIF (imunofluorescenčný test).

Protilátky proti kardiolipínu (lipid, ktorý je súčasťou membrány mitochondrií a baktérií) sa detegujú pomocou netreponemálnych testov. V ľudskom tele sa objavujú od štádia primárneho syfilisu (asi týždeň po nástupe tvrdého chancre). Pri netreponemálnych analytických metódach na syfilis sa typ protilátok (IgG, IgM atď.) Nerozlišuje, ale určuje sa celková odpoveď. Takéto štúdie zahŕňajú zrážkové mikroreakcie: RPR, VDRL atď..

Pri primárnom a sekundárnom syfilise je citlivosť netreponemálnych testov vysoká (v prípade RPR: 86% v primárnom, 100% v sekundárnom) a čím vyššia je citlivosť metódy, tým pravdepodobnejšie bude test odhaliť chorobu. Preto, ak je človek chorý na syfilis, potom bude výsledok testu so 100% citlivosťou určite pozitívny..

Pri použití netreponemálnych testov je však možný aj falošne pozitívny výsledok (detekcia protilátok napriek skutočnosti, že osoba nie je chorá na syfilis). Faktom je, že protilátky proti kardiolipínu vznikajú nielen pri syfilise, ale aj pri niektorých ďalších ochoreniach..

Preto by sa pri diagnostike syfilisu mal netreponemálny test potvrdiť pomocou konkrétnejšieho treponemálneho testu..

Netreponemálne testy majú ešte jednu vlastnosť. Protilátky proti kardiolipínu sa objavujú v akútnej fáze ochorenia. Preto keď sa človek zotaví, jeho hladina klesá, aby bolo možné posúdiť úspešnosť liečby.

Na čo sa výskum používa?

  • Na primárnu diagnostiku syfilisu.
  • Posúdiť úspešnosť liečby.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri skríningu na syfilis. Skríning by mal zahŕňať tehotné ženy, darcov krvi (a orgánov), zástupcov určitých profesií (lekári, pracovníci v potravinách, osoby v kontakte s deťmi, pacienti pred hospitalizáciou alebo chirurgickým zákrokom)..
  • Ak existuje podozrenie na syfilis (ak má pacient príznaky syfilisu, genitálne vredy alebo iné infekcie pohlavných orgánov, a tiež ak má jeho sexuálny partner syfilis). Najmä keď sa dieťa narodilo matke so syfilisom.
  • Po liečbe syfilisom.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

  • Neexistuje žiadny syfilis. Iné možnosti však nemožno úplne vylúčiť..
    • Skorý syfilis. Ak od infekcie prešli menej ako 3 - 5 týždňov, protilátky proti kardiolipínu ešte neboli zistené. Test by sa mal opakovať po 10 - 14 dňoch..
    • Syfilis v neskorom štádiu. Po štádiu sekundárneho syfilisu počet protilátok proti kardiolipínu klesá. Napríklad citlivosť metódy VDLR na terciárny syfilis je 70% (tj. 30% pacientov bude mať negatívny výsledok).
    • Falošný negatívny výsledok (v zriedkavých prípadoch). Existuje „prozónový efekt“: ak je príliš veľa protilátok (príliš vysoký titer), potom môže byť výsledok negatívny.

Konečné rozhodnutie o diagnóze závisí od výsledku ďalších testov (treponemal).

  • Syfilis.
  • Falošne pozitívny výsledok. V takom prípade je titer protilátok zvyčajne veľmi nízky..

Pozitívny výsledok musí byť potvrdený pomocou špecifických treponemálnych testov.

Čo znamenajú výsledky testov, ktoré sa užívajú znova (po ukončení liečby)?

  • Ak bude výsledok negatívny alebo titer klesne 4-krát alebo viac, liečba bola úspešná.
  • Ak sa titer neznížil, je potrebná konzultácia s lekárom a ďalší výskum.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Falošne pozitívne výsledky môžu byť:

  • s autoimunitnými poruchami (napr. so systémovým lupus erythematosus, tyroiditídou),
  • s leprou, infekciou HIV, SARS, maláriou atď..,
  • u ľudí, ktorí užívajú drogy intravenózne,
  • u starších ľudí.
  • Syfilis RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia), titer
  • Treponema pallidum, protilátky
  • Treponema pallidum, DNA [PCR]
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG v mozgovomiechovom moku

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, špecialista na infekčné choroby, venereológ.

Pre Viac Informácií O Cukrovke