Pozitívny alebo negatívny HBsAg pri krvnom teste

Takmer každý tretí človek na planéte je buď nositeľom vírusu hepatitídy B, alebo je ním infikovaný. Vládne programy v mnohých krajinách zahŕňajú identifikáciu markerov hepatitídy B medzi populáciou. Antigén HBsAg je najskorším signálom infekcie. Ako zistiť jeho prítomnosť v tele a ako dešifrovať výsledky analýz? Tomuto článku porozumieme.

Test HBsAg: prečo je test predpísaný?

Vírus hepatitídy B (HBV) je vlákno DNA obklopené bielkovinovým plášťom. Práve tejto škrupine sa hovorí HBsAg - povrchový antigén hepatitov B. Na tento antigén sa zameriava prvá imunitná reakcia tela na usmrtenie HBV. Po preniknutí do krvi sa vírus začne aktívne množiť. Po chvíli imunitný systém rozpozná patogén a vyvinie špecifické protilátky - anti-HBs, ktoré vo väčšine prípadov pomáhajú liečiť akútnu formu ochorenia.

Existuje niekoľko markerov pre definíciu hepatitídy B. HBsAg je najskorší z nich, s jeho pomocou môžete určiť predispozíciu k ochoreniu, identifikovať samotnú chorobu a určiť jej formu - akútnu alebo chronickú. HBsAg je viditeľný v krvi 3–6 týždňov po infekcii. Ak je tento antigén v tele viac ako šesť mesiacov v aktívnom štádiu, potom lekári diagnostikujú „chronickú hepatitídu B“.

  • Ľudia, ktorí nemajú príznaky infekcie, sa môžu stať nosičmi patogénu a bez toho, aby to chceli, infikovať ostatných.
  • Z neznámych dôvodov sú nosiče antigénu bežnejšie u mužov ako u žien.
  • Nosič vírusu alebo vírus hepatitídy B nemôže byť darcom krvi, musí sa zaregistrovať a pravidelne robiť testy.

Kvôli širokému rozšíreniu hepatitídy B sa skríning vykonáva v mnohých regiónoch a regiónoch Ruska. Štúdiu môže podstúpiť ktokoľvek, ak si to praje, sú tu určité skupiny ľudí, ktorí musia byť vyšetrení:

  • tehotné ženy dvakrát počas celého tehotenstva: pri registrácii na prenatálnej klinike a počas prenatálneho obdobia;
  • zdravotnícki pracovníci, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov - zdravotné sestry, chirurgovia, gynekológovia, pôrodníci, zubári a iní;
  • osoby, ktoré potrebujú operáciu;
  • osoby, ktoré sú prenášačmi alebo majú akútnu alebo chronickú hepatitídu B..

Ako je uvedené vyššie, hepatitída B má dve formy: chronickú a akútnu.

Ak chronická forma nie je dôsledkom akútnej hepatitídy, potom je takmer nemožné zistiť, kedy choroba začala. Je to spôsobené miernym priebehom ochorenia. Najčastejšie sa chronická forma vyskytuje u novorodencov, ktorých matky sú nosičmi vírusu, a u ľudí, v ktorých krvi je antigén už viac ako šesť mesiacov.

Akútna forma hepatitídy je výrazná iba u štvrtiny infikovaných. Trvá od 1 do 6 mesiacov a má množstvo príznakov podobných bežnému nachladnutiu: strata chuti do jedla, pretrvávajúca únava, únava, bolesti kĺbov, nevoľnosť, horúčka, kašeľ, nádcha a nepríjemné pocity v správnom hypochondriu. Ak máte tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára! Bez náležitej liečby, ktorá sa začne včas, môže človek upadnúť do kómy alebo dokonca zomrieť..

Ak ste okrem vyššie uvedených príznakov mali nechránený sexuálny kontakt s neznámou osobou, ak ste používali prostriedky osobnej hygieny iných ľudí (zubná kefka, hrebeň, holiaci strojček), mali by ste okamžite podstúpiť krvný test na HBsAg..

Príprava na analýzu a postup

Na identifikáciu prítomnosti hepatitídy B pomáhajú dve metódy: expresná diagnostika a sérologická laboratórna diagnostika. Prvý typ výskumu sa označuje ako kvalitatívne detekčné metódy, pretože vám umožňuje zistiť, či je v krvi antigén alebo nie, je to možné - doma. Ak je antigén zistený, stojí za to ísť do nemocnice a podstúpiť sérologickú diagnostiku, ktorá sa týka kvantitatívnych metód. Ďalšie laboratórne štúdie (metódy ELISA a PCR) poskytujú presnejšiu definíciu choroby. Kvantitatívna analýza vyžaduje špeciálne činidlá a vybavenie.

Expresná diagnostika

Pretože táto metóda spoľahlivo a rýchlo diagnostikuje HBsAg, je možné ju vykonávať nielen v lekárskej inštitúcii, ale aj doma, a to slobodným zakúpením sady na expresnú diagnostiku v ktorejkoľvek lekárni. Poradie jeho implementácie je nasledovné:

  • ošetrujte prst alkoholovým roztokom;
  • prepichnite pokožku vertikutátorom alebo lancetou;
  • kvapkajte 3 kvapky krvi na testovací prúžok. Aby ste neskreslili výsledok analýzy, nedotýkajte sa prstom povrchu pásky;
  • po 1 minúte pridajte na prúžok 3 - 4 kvapky tlmivého roztoku zo súpravy;
  • po 10-15 minútach môžete vidieť výsledok testu HBsAg.

Sérologická laboratórna diagnostika

Tento typ diagnózy sa líši od predchádzajúcej. Jeho hlavnou črtou je presnosť: určuje prítomnosť antigénu 3 týždne po infekcii, zároveň je schopný detekovať protilátky anti-HBs, ktoré sa objavia, keď sa pacient zotaví, a vytvorí imunitu proti hepatitíde B. Taktiež, ak je výsledok pozitívny, analýza HBsAg odhalí typ vírusu hepatitídy B (preprava, akútna forma, chronická forma, inkubačná doba).

Kvantitatívna analýza sa interpretuje takto:

Aký je pozitívny výsledok testu HBsAg??

Krvný test HBsAg je dôležitý test, ktorý si väčšina z nás musí občas podrobiť. Potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy B, jednej z najzákernejších infekčných chorôb našej doby v krvi..

HBsAg - čo to je?

Samotné slovo hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Vyskytuje sa z niekoľkých dôvodov. Medzi nimi sú vírusy, ktoré sa do tela dostávajú rôznymi spôsobmi. Najbežnejším a najnebezpečnejším patogénom tohto ochorenia je vírus hepatitídy B, ktorý Svetová zdravotnícka organizácia uznáva ako globálny problém pre obyvateľov celého sveta..

Choroba začína od okamihu, keď sa vírus dostane do krvi: je to kvôli nechránenému pohlavnému styku, použitiu nesterilných lekárskych nástrojov alebo hygienických predmetov (zubná kefka, hrebeň, holiaci strojček) chorého človeka. Vírus hepatitídy B je DNA obklopená proteínovou tobolkou zvanou cascis. Posledne uvedený je zodpovedný za proces zavedenia vírusu do buniek ľudského tela. Kapsidové proteíny sa nazývajú HBsAg (skratka z anglického výrazu „povrchový antigén hepatitídy B“), HBcAg („jadrový antigén hepatitídy B“) a HBeAg („kapsulárny antigén hepatitídy B“). Na základe ich prítomnosti v krvi pacienta možno predpokladať, že osoba je infikovaná vírusom, preto je analýza prítomnosti týchto antigénov, predovšetkým HBsAg, štandardnou metódou diagnostiky hepatitídy B..

Výhodou takejto analýzy je, že antigén HBs je detekovaný v ľudskej krvi už 4–5 týždňov po infekcii, zatiaľ čo inkubačná doba pre hepatitídu B je až šesť mesiacov. Včasná diagnostika teda umožňuje zahájiť liečbu dlho pred prvými prejavmi ochorenia, minimalizovať poškodenie pečene pacienta a zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie..

Kedy je potrebné stanovenie HBsAg??

Každý, kto nie je proti tejto chorobe očkovaný, môže dostať hepatitídu B. Preto je testovanie krvi na HBsAg aspoň raz za niekoľko rokov prospešné pre všetkých neočkovaných ľudí, aj keď neexistuje zjavný dôvod na obavy..

Pre určité kategórie ľudí sa takáto analýza zobrazuje bezchybne. Tie obsahujú:

  • zdravotnícki pracovníci;
  • tehotné ženy (hepatitída B sa prenáša na dieťa infikovanou matkou takmer vždy);
  • deti narodené ženským nosičkám vírusu;
  • ľudia s príznakmi alebo laboratórnymi príznakmi akejkoľvek choroby pečene alebo žlčových ciest;
  • pacienti odkázaní na hospitalizáciu alebo na chirurgický zákrok;
  • darcovia krvi a orgánov;
  • rodinní príslušníci pacientov s hepatitídou B;
  • ľudia s chronickými chorobami, ktorí často používajú zdravotnícke pomôcky prichádzajúce do styku s krvou (napríklad pacienti so zlyhaním obličiek, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu);
  • narkomani;
  • ľudia, ktorí sa chystajú dostať očkovaciu látku proti hepatitíde B..

Lekári navyše odporúčajú vykonať krvný test na HBsAg po každom nechránenom pohlavnom styku, ako aj na ľudí, ktorí sa vrátili z armády alebo uväznili..

Alarmujúce príznaky, ktoré by sa mali testovať na hepatitídu: nevysvetliteľná horúčka, nespavosť, dlhodobé trávenie, žltačka a svrbenie, bolesť a vyrážka v kĺboch, pocit ťažkosti alebo bolesti v správnom hypochondriu..

„Zachytiť“ vírus v ľudskej krvi je veľmi ťažké. Preto lekári používajú takzvané markery infekcie, medzi ktoré patrí aj HbsAg. V reakcii na jeho vzhľad imunitný systém tela produkuje špeciálne látky - protilátky, ktoré pristupujú k cudzím bielkovinám ako kľúč k zámku. Mnoho testov na hepatitídu B je založených na princípe tejto interakcie: malé množstvo krvi, ktoré sa pacientovi odoberie na prázdny žalúdok, sa pridá do farbiva obsahujúceho hotové protilátky proti HbsAg. A ak je v analýze prítomný antigén, laboratórny asistent uvidí zmenu farby vzorky (tento typ výskumu sa nazýva ELISA alebo enzýmovo viazaný imunosorbent)..

Existujú dva typy krvného testu na prepravu antigénu HBs: kvalitatívny a kvantitatívny. Prvý je najbežnejší. Používa sa na získanie jednoznačnej odpovede o tom, či má človek v krvi antigény hepatitídy B. Kvantitatívna analýza umožňuje určiť koncentráciu cudzieho proteínu v ľudskom tele. Tento indikátor je nevyhnutný na stanovenie štádia ochorenia a na posúdenie účinnosti liečby. Príprava výsledkov analýzy pre HbsAg trvá niekoľko minút až jeden deň - v závislosti od použitých reagencií a rýchlosti laboratória.

V prípade, že sa analýza ukáže ako pozitívna, lekári okamžite vykonajú duplicitnú štúdiu, aby sa v žiadnom prípade nemýlili so závermi. Opakovaný test niekedy nepotvrdzuje spoľahlivosť prvého výsledku: môže sa to stať kvôli individuálnym vlastnostiam imunity osoby. Potom pacient dostane záver: „výsledok je opäť pozitívny, nepotvrdený“. To znamená, že po určitom čase sa musí analýza opakovať, navyše s použitím inej laboratórnej metódy..

Rýchlosť antigénu v krvi

Našťastie väčšina ľudí, ktorí absolvujú kvalitatívny test HbsAg, má negatívny výsledok. Zvyčajne to stačí na odstránenie podozrenia na infekciu hepatitídou B. Preto ľuďom, ktorí sú testovaní prvýkrát alebo ktorí mali negatívne výsledky zo všetkých predchádzajúcich testov, je predpísaná kvalitatívna analýza - je rýchlejšia, lacnejšia a ľahšie vykonateľná..

Ale ak sa jeho výsledky ukázali ako pozitívne, a v prípadoch, keď už chorý človek podstupuje liečbu hepatitídy B, lekár poskytne odporúčanie na kvantitatívny HbsAg. Počas takejto diagnózy laboratórium potvrdzuje prítomnosť vírusu v ľudskom tele a indikuje, aká je koncentrácia antigénov v krvi pacienta.

Jednotkou merania je v tomto prípade počet medzinárodných jednotiek na mililiter krvi (IU / ml). Ak kvantitatívna analýza ukáže menej ako 0,05 IU / ml, výsledok sa považuje za negatívny. Môže to znamenať zotavenie človeka, prechod choroby do latentnej formy, chybu v prvom, kvalitatívnom teste alebo - v zriedkavých prípadoch - o fulminantnom priebehu hepatitídy B (zatiaľ čo príznaky choroby sú zrejmé)..

Ak krv človeka obsahuje viac ako 0,05 IU / ml antigénu, výsledok testu sa považuje za pozitívny (znova sa skontroluje pomocou potvrdzovacieho testu). Porovnaním získaných hodnôt s predchádzajúcim kvantitatívnym krvným testom na HBs-antigén lekár urobí záver o tom, ako choroba postupuje a či predpísaná liečba funguje.

PositiveВsAg „pozitívny“

Pozitívny test HBsAg je vždy dôvodom na vyhľadanie lekára. Až po vyšetrení pacienta odborník dospeje k záveru, či je človek nosičom hepatitídy B (keď sa infekcia neprejaví, ale vírus sa môže preniesť na ďalších ľudí), alebo či je choroba v akútnom alebo chronickom štádiu. V prípade, že laboratórium vydá „znova pozitívny nepotvrdený“ výsledok, lekár pomôže pochopiť dôvody tohto javu.

Pozitívnym výsledkom testu na hepatitídu B nie je rozsudok smrti. Ale nemožno ignorovať ani takéto správy. Ak ste sa podrobili testu z vlastnej iniciatívy alebo v rámci lekárskej prehliadky, dohodnite si stretnutie s praktickým lekárom (alebo s pediatrom, ak sú u dieťaťa zistené protilátky HBs). V prípade potreby vás odošle k infekčnému lekárovi.

Plán liečby hepatitídy B závisí od štádia ochorenia. Za prítomnosti závažných symptómov bude pacientovi ponúknutá hospitalizácia, ale terapia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Bohužiaľ nie je vždy možné vírus zničiť, takže pacienti musia mnoho rokov užívať lieky, ktoré potláčajú reprodukciu patogénu v tele a udržiavajú zdravie pečene.

HBsAg nezistený: čo to znamená?

Negatívny výsledok testu HBsAg naznačuje, že v krvi sa nenachádza vírus hepatitídy B. Ak však máte alebo ste v poslednom čase diagnostikovali alebo liečili lieky obsahujúce myšacie protilátky alebo heparín, výsledky testu môžu byť skreslené. V takom prípade (ak je pre vás dôležité získať informácie o možnej infekcii) sa poraďte so svojím lekárom, kedy je najlepšie vykonať opätovné vyšetrenie.

Úspešný diagnostický výsledok je dobrým dôvodom na zamyslenie sa nad prevenciou hepatitídy B. Najspoľahlivejšou metódou ochrany pred týmto vírusom je podľa WHO očkovanie. Odporúča sa absolútne všetkým zdravým ľuďom bez kontraindikácií očkovania..

Okrem vakcíny pomôžu predchádzať infekcii aj jednoduché pravidlá:

  • používať doma iba jednorazové injekčné striekačky a podstúpiť diagnostické, kozmetické a lekárske zákroky iba v dôveryhodných lekárskych strediskách a spoločnostiach s licenciou na poskytovanie zodpovedajúceho typu služby;
  • vyvarujte sa príležitostnému sexu a vždy používajte kondóm, ak si nie ste istí, že je váš partner zdravý;
  • ak náhodou dostanete krv cudzej osoby, nezabudnite sa osprchovať a prezliecť (a tiež si nechať urobiť test na HBsAg za 4–6 týždňov);
  • buďte vo svojej domácnosti opatrní, ak má niekto vo vašej rodine hepatitídu B alebo je nositeľom infekcie.

Kde môžete získať test antigénu HBsAg??

Analýzy na HBsAg sa vykonávajú vo verejných aj súkromných laboratóriách. V prvom prípade hovoríme o kontrole na základe polikliniky, nemocnice alebo špecializovaného lekárskeho strediska - tam sa diagnostika zvyčajne vykonáva podľa lekárskeho predpisu, bezplatne, ak máte uzatvorené povinné zdravotné poistenie. Medzi výhody súkromných laboratórií patrí schopnosť rýchlejšie získať výsledky a v prípade potreby sa podrobiť vyšetreniu anonymne.

Avšak len máloktorá spoločnosť sa môže pochváliť takou vysokou diagnostickou presnosťou. Jedným z nich je nezávislá sieť laboratórií „INVITRO“. Jej zamestnanci používajú na vykonávanie analýz testovacie systémy od popredných svetových výrobcov a výsledky štúdií, ktoré sa tu uskutočňujú, uznávajú všetky lekárske inštitúcie v Rusku. 700 kancelárií INVITRO slúži pacientom vo viac ako 300 mestách našej krajiny, na Ukrajine, Bielorusku a Kazachstane. Spoločnosť denne obsluhuje okolo 19 tisíc ľudí.

Je možné skontrolovať krv na antigén HBs v INVITRO cez pracovné dni a víkendy, pričom odpoveď dostanete nasledujúci deň (a v prípade potreby expresnú diagnostiku po 2 hodinách) a formulár s výsledkami nemusíte brať z laboratória, je voliteľný. klienta je možné zaslať e-mailom alebo bude informovaný telefonicky. Vysoká úroveň kvality práce "INVITRO" zaisťuje spoľahlivosť analýzy, ktorá je mimoriadne dôležitá pri diagnostike vírusovej hepatitídy B.

Licencia na vykonávanie lekárskej činnosti č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.

Podľa ruských zákonov je každé laboratórium povinné informovať Štátny sanitárny a epidemiologický dohľad o všetkých pozitívnych výsledkoch kvalitatívnych a kvantitatívnych analýz antigénu HBs, ktoré následne hlásia detekciu infikovanej osoby lekárovi v poliklinike v mieste bydliska. Test na hepatitídu B je možné vykonať anonymne, ale takýto test nie je možné použiť na liečbu alebo hospitalizáciu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke