Zvýšil sa hormón stimulujúci štítnu žľazu

Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, syntetizovaným hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na dolnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie stálej koncentrácie hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú tvorbu energie v tele. Keď ich hladina v krvi klesá, hypotalamus uvoľňuje hormón, ktorý stimuluje sekréciu TSH hypofýzou..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín, TTU.

Anglické synonymá

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Rozsah detekcie: 0,005 - 1 000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú ne-sýtenú vodu).
  • Vyvarujte sa užívaniu steroidov a hormónov štítnej žľazy 48 hodín pred štúdiou (po konzultácii s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom.
  • Pred vyšetrením nefajčite 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na dolnom povrchu mozgu za sínusovou dutinou. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) podľa „spätnoväzbového systému“, ktorý umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. S poklesom koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a ich produkcia je stimulovaná štítnou žľazou a naopak - so zvyšovaním koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu klesá sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov..

Dysfunkcia hypofýzy môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. So zvýšením jeho koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v abnormálnom množstve, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu klesá aj produkcia hormónov štítnej žľazy a objavujú sa príznaky hypotyreózy.

Dôvody porušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť ochorenia hypotalamu, ktorý začína produkovať zvýšené alebo znížené množstvo tyroliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Choroby štítnej žľazy, sprevádzané porušením vylučovania hormónov štítnej žľazy, môžu nepriamo (prostredníctvom spätnoväzbového mechanizmu) ovplyvniť vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo spôsobí pokles alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdium TSH je teda jedným z najdôležitejších testov na hormóny..

Na čo sa výskum používa?

  • Ak chcete zistiť stav štítnej žľazy, nepriamo posúdte produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Monitorovať liečbu ochorení štítnej žľazy.
  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
  • Diagnostikovať ženskú neplodnosť a sledovať jej liečbu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  1. So zväčšenou štítnou žľazou, ako aj s príznakmi hyper- a hypotyreózy.
    • Príznaky hypertyreózy:
      • kardiopalmus,
      • zvýšená úzkosť,
      • strata váhy,
      • nespavosť,
      • potriasť rukou,
      • slabosť, únava,
      • hnačka,
      • neznášanlivosť na jasné svetlo,
      • znížená zraková ostrosť,
      • opuchy okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vypukliny.
    • Príznaky hypotyreózy:
      • suchá koža,
      • zápcha,
      • neznášanlivosť za studena,
      • opuch,
      • strata vlasov,
      • slabosť, zvýšená únava,
      • porušenie menštruačného cyklu u žien.
  • V pravidelných intervaloch je možné objednať testy na sledovanie účinnosti liečby štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma TSH):

VekReferenčné hodnoty
20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • hypotyreóza (primárna a sekundárna),
  • nádor hypofýzy (tyreotropinóm, bazofilný adenóm),
  • Hashimotova tyroiditída,
  • syndróm neregulovaného vylučovania TSH,
  • tyreotropín vylučujúce pľúcne nádory,
  • nedostatočnosť nadobličiek,
  • preeklampsia,
  • otrava olovom,
  • duševná choroba.

Dôvody poklesu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • difúzna toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza tehotných žien,
  • autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
  • duševná choroba,
  • kachexia.

Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje porušenie regulácie funkcie štítnej žľazy, napriek tomu je často nemožné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

  • Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, kalcitonín, prednizolón, morfín, deriváty fenotiazínu, benserazid, aminoglulosemidín, lovoduramidín, difenín, rifampicín.
  • Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 3 - 6 týždňov, preto je vhodné kontrolovať stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov ovplyvňujúcich hladinu hormónu.
  • Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emočným stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
  • Niektoré štúdie preukázali zmeny v hladinách TSH počas celého dňa. Preto sa na sledovanie koncentrácie TSH odporúča vykonať test v rovnakom dennom čase..
  • Hladiny TSH u tehotných žien v treťom trimestri môžu byť zvýšené.

Kto si objedná štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediatr, gynekológ, neurológ, chirurg.

Krvný test na TSH, norma TSH podľa veku

Tyrotropín je jedným z najdôležitejších hormónov produkovaných hypofýzou pre činnosť štítnej žľazy. Celá rovnováha štítnej žľazy závisí od koncentrácie TSH v krvi. Ak dôjde k porušeniu ukazovateľov, znamená to v závislosti od získaných hodnôt hyperfunkciu alebo hypofunkciu štítnej žľazy. Aby ste identifikovali možné odchýlky, musíte zistiť normy analýzy pre TSH.

Aké účinky vyvoláva tyreotropín na telo?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje funkciu štítnej žľazy. Hlavnou úlohou hormónu TSH je udržiavať rovnováhu štítnej žľazy, ktorá reguluje energetické metabolické procesy v tele. Keď sa vyskytnú hormonálne abnormality, tieto funkcie sú narušené. Vážne následky vzniknú bez včasnej diagnostiky a liečby.

Hladina TSH úzko súvisí s inými hormónmi štítnej žľazy - T4 a T3 (tyroxín a trijódtyronín). S poklesom ich počtu sa hodnoty TSH zvyšujú. Normálna hladina tyreotropínu zabraňuje tomu, aby T3 a T4 stúpali alebo klesali. Všeobecne sa uznáva, že ak sa zvyšuje tyreotropín, znamená to zníženú funkciu štítnej žľazy. Keď hladina hormónu klesá, hovoríme o hyperfunkcii štítnej žľazy..

TSH u žien hrá osobitnú úlohu vo fungovaní reprodukčného systému. Syntéza ženských pohlavných hormónov priamo závisí od zdravia štítnej žľazy. Ak existujú nepravidelnosti v hladinách tyreotropínu, potom sa často pozorujú problémy s menštruačným cyklom, vytvárajú sa cysty a objavuje sa hormonálna nerovnováha. Na vyriešenie problému je potrebné komplexné vyšetrenie tela..

Trijódtyronín a tyroxín nielenže udržiavajú normálnu energetickú rovnováhu, ale tiež sa podieľajú na syntéze bielkovín, retinolu, regulujú črevné funkcie a ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a srdca. TSH zaisťuje tok jódu z krvnej plazmy do štítnej žľazy, urýchľuje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín.

Pri nedostatočnej produkcii tyreotropínu sa pozoruje zvýšenie štítnej žľazy. Názov choroby je struma. Úplná diagnóza funkčnosti orgánov sa hodnotí na základe výsledkov analýz pre TSH, T3, St. T4 a po ultrazvuku.

Norma hormónu TSH v krvi podľa veku

Normy hormónu TSH kolíšu v závislosti od indikácií veku. Podľa veku je miera TSH u mužov takmer rovnaká ako u žien. Rozdiel vo výkonnosti u dospelých nie je významný. Správna interpretácia testu TSH objasní, či je v súčasnosti všetko v poriadku s funkčnou aktivitou štítnej žľazy..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, norma u mužov a žien podľa veku, tabuľka:

VekReferenčné hodnoty
Až 4 mesiace0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roka0,7 - 8,35 μIU / ml
Vo veku od 1 do 7 rokov0,7 - 6 μIU / ml
7 až 12 rokov0,6 - 4,8 μIU / ml
12 až 20 rokov0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u žien je podľa veku približne rovnaká ako u mužov, niektoré rozdiely sú však spôsobené hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Ženské telo je náchylné na výkyvy pohlavných hormónov, takže môžu existovať určité rozdiely počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy..

Index TSH sa líši v závislosti od vekového obdobia:

  • 13 - 15 rokov - 0,7 - 6,4 μIU / ml (v tomto období začína menštruačné krvácanie);
  • 16 - 25 rokov - 0,6 - 4,5 μIU / ml (obdobie ukončenia sexuálneho vývoja a vstupu do plného reprodukčného veku);
  • 26 - 25 rokov - 0,26 - 4,1 μIU / ml (v tomto vekovom rozmedzí nastáva vrchol reprodukčnej funkcie);
  • 35 - 40 rokov - 0,4 - 4 μIU / ml (neskorý reprodukčný vek);
  • 41 - 50 rokov - 0,2 - 4 μIU / ml (obdobie pred menopauzou);
  • 50 - 60 rokov - 0,4 - 10 μIU / ml (nástup menopauzy, charakterizovaný silnou hormonálnou nestabilitou, a preto sa normy líšia);
  • 60 - 80 rokov - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starnutie tela po menopauze);
  • Od 80 rokov - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starý vek).

Pri laboratórnej diagnostike sa takéto krvné testy nezohľadňujú. Všeobecne akceptované normy sú v rozmedzí 0,4 - 4 μIU / ml a prekročenie hraníc odporúčaných hodnôt sa považuje za porušenie. Okrem toho počas plánovania tehotenstva lekári odporúčajú znížiť hodnoty TSH v rozmedzí 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u detí podľa veku:

  • Novorodenci - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Až 2,5 mesiaca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 mesiacov - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mesiacov - 5 rokov - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 rokov - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 rokov - štandardné hodnoty pre dospelých.

Norma krvi pre ženy počas tehotenstva:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimester - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimester - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcia štítnej žľazy sa v tomto období zvyšuje, vďaka čomu sa zvyšuje voľný T4 a T3.

Norma TSH po odstránení štítnej žľazy by sa nemala výrazne meniť, pretože po chirurgickom zákroku existuje celoživotný výber hormonálnych substitučných liekov na báze tyroxínu. Indikátory tiež zostávajú normálne, ak sa benígny nádor chirurgicky odstránil. Referencie - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ak v anamnéze došlo k agresívnemu onkologickému procesu, potom sa pomocou špeciálne vybraných liekov udržiava rýchlosť TSH po odstránení štítnej žľazy na úrovni až 0,1 μIU / ml..

Aké choroby sú tam zvýšenie hormónu TSH

Hladiny TSH sa zvyšujú s hypotyreózou. Zvýšenie hladín TSH možno pozorovať v týchto prípadoch:

  1. Sekundárna alebo primárna hypotyreóza (najbežnejšia príčina).
  2. Prítomnosť nádoru v hypofýze typu tyreotropinómu alebo bazofilného adenómu.
  3. Preeklampsia počas tehotenstva.
  4. S niektorými duševnými poruchami.
  5. Po akútnej otrave olovom.
  6. Keď sa vyskytne Hashimotova tyroiditída.
  7. So syndrómom neregulovaného vylučovania tyreotropínu.
  8. Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek.
  9. Nádory v pľúcach vylučujúce tyreotropín.

Indikáciou pre vymenovanie analýzy je prítomnosť špecifických príznakov, ktoré môžu naznačovať dysfunkciu štítnej žľazy. Na účely dôkladnej diagnostiky je tiež predpísaná analýza protilátok proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (RTTG). Protilátky proti TSH receptoru detegujú autoimunitné poruchy.

Niekedy existuje syndróm eutyroidnej patológie, pri ktorom sú hladiny tyreotropínu zvýšené, ale mierne, na pozadí normálneho T3 a voľného T4..

Príznaky zvýšeného tyreotropínu

Zvýšené hodnoty TSH môžu sprevádzať nasledujúce príznaky:

  • rýchle zvýšenie hmotnosti na pozadí bežnej výživy bez zvýšenia chuti do jedla;
  • znížená chuť do jedla na pozadí prírastku hmotnosti;
  • zápcha a nadúvanie;
  • krehké vlasy, suchosť, lupiny;
  • problémy so spánkom, nespavosť;
  • neustály pocit chladu, dokonca aj za normálnych teplotných podmienok;
  • znížená srdcová frekvencia - až 50 úderov za minútu;
  • vysoká hladina cholesterolu;
  • porušenie menštruačného cyklu u žien;
  • dočasná impotencia u mužov;
  • hypotenzia;
  • pomalá odozva, znížená inteligencia a rýchlosť reči;
  • apatia, depresia;
  • suchá koža;
  • opuch tváre, tela;
  • vzhľad žltého tónu pleti.

Ak sa zistí niekoľko príznakov, musíte si urobiť krvný test na hormón TSH. Ak analýza hormónu TSH odhalila jeho zvýšenie, musíte sa poradiť s endokrinológom. Silný nárast je plný vážnych komplikácií, vrátane strumy, ťažkej hypotyreózy.

Príčiny zníženia tyreotropínu

Ak analýza hormónov TSH ukázala nízky výsledok, môže to znamenať tieto ochorenia:

  1. Difúzna toxická struma.
  2. Ťažké vyčerpanie tela.
  3. Tyreotoxikóza nezávislá od TSH.
  4. Tyreotoxický adenóm.
  5. Hypertyreóza počas tehotenstva.
  6. Autoimunitná tyroiditída s príznakmi hypertyreózy.
  7. Určité duševné poruchy.

Na objasnenie diagnózy musíte podstúpiť ďalšie krvné testy vrátane AT na receptory TSH, aby ste vylúčili Gravesovu chorobu.

Príznaky nízkej hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu

Ak krvný test na hormóny štítnej žľazy odhalil nízku hladinu tyreotropínu, musíte čo najskôr vyhľadať liečbu od endokrinológa, aby sa normalizoval stav tela. Pri nedostatku TSH sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky:

  1. Zväčšenie štítnej žľazy s nízkym TSH.
  2. Chudnutie na pozadí vysokokalorickej výživy.
  3. Zvýšená chuť do jedla.
  4. Hnačky striedané so zápchou.
  5. Nadúvanie.
  6. Zvracanie.
  7. Trasenie v rukách.
  8. Krehké vlasy a nechty.
  9. Skorší vzhľad sivých vlasov.
  10. Svalová slabosť.
  11. Znížený výkon.
  12. Porucha srdcového rytmu.
  13. Vyskytuje sa fotofóbia, vydutie.
  14. Hypertenzia.
  15. Zvýšená nervová podráždenosť, obavy, úzkosť.
  16. Menštruačná dysfunkcia u žien.
  17. Dočasná impotencia.
  18. Riedenie pokožky.
  19. Poruchy spánku.

Indikácie pre krvný test na TSH

Štúdia je predpísaná, ak má lekár podozrenie na hypotyreózu alebo hypertyreózu na základe vonkajších znakov. Pri palpácii môže byť štítna žľaza zväčšená alebo heterogénna..

Testy na výsledok TSH sú potrebné pre:

  1. Posúdenie funkčného stavu štítnej žľazy a kontrola hormonálnej rovnováhy.
  2. Monitorovanie liečby ochorení štítnej žľazy.
  3. Testy funkčných porúch štítnej žľazy u novorodencov.
  4. Diagnostika príčin menštruačných nepravidelností u žien.

Rozsah vykonanej analýzy závisí od pracovnej záťaže laboratória. Výsledky sa zvyčajne dajú naučiť rýchlo, do 1–2 dní. Ak je diagnóza potvrdená, pacient je odoslaný na konzultáciu k endokrinológovi.

Vedecký pracovník laboratória na prevenciu porúch reprodukčného zdravia pracovníkov N. N.F. Izmerovej.

Podstata a normy krvného testu na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Vykonanie krvného testu na hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, TSH) je jedným z najčastejšie predpisovaných lekárskych zákrokov, ktoré môžu predpisovať lekári rôznych profilov. Sme si však všetci jasne vedomí zvláštností syntézy tyreotropínov a účinku tohto hormónu na našu pohodu? Poďme si tu objasniť kľúčové problémy týkajúce sa noriem TSH.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu: odkiaľ pochádza, ako ovplyvňuje naše zdravie

Tyrotropín je hormón, ktorý je hlavným regulátorom štítnej žľazy a ktorého dôležitosť je ťažké preceňovať: v skutočnosti predstavuje spolu s nervovým a imunitným systémom triumvirát, ktorý reguluje prácu všetkých životne dôležitých orgánov. Teraz si môžeme ľahko predstaviť úlohu tyreotropínu v ľudskom živote. TSH nie je jediný hormón štítnej žľazy, ale je to on, kto najrýchlejšie reaguje na všetky zmeny v jeho činnosti. Preto je analýza TSH hlavnou analýzou, keď je nevyhnutné urgentne pochopiť, či štítna žľaza, ktorá náhle zlyhala, nie je vinná zlým zdravotným stavom. A to sa, bohužiaľ, stáva často: všetky regióny našej krajiny sa nachádzajú pri mori a v dôsledku toho veľké percento ruskej populácie trpí nedostatkom jódu, bez ktorého je nemožné normálne fungovanie štítnej žľazy..

Aj keď je tyreotropín hormónom štítnej žľazy, nie je v ňom syntetizovaný vôbec, ale na vyššej úrovni: za jeho produkciu je zodpovedná endokrinná žľaza, hypofýza, ktorá sa nachádza v dolnej časti mozgu. Za rast, metabolizmus, vývoj tela je zodpovedná hypofýza. Všetky tieto procesy sú nemožné bez produkcie hormónov, ktoré aj pri nízkych koncentráciách majú obrovský vplyv na našu životne dôležitú činnosť..

Tyrotropín, ktorý je tropickým hormónom (tj. Hormónom produkovaným v hypofýze - presnejšie v jeho prednej časti), nepôsobí sám, ale v spojení s inými látkami. Bez nej nie je možná produkcia hormónov trijódtyronínu (skrátene T3) a tyroxínu (T4). Tieto hormóny nesú veľkú záťaž:

  1. Podieľať sa na podpore dýchacieho centra;
  2. Stimuluje myslenie;
  3. Koordinovať srdcovú činnosť;
  4. Zvýšiť fyzickú aktivitu;
  5. Zvýšte príjem kyslíka orgánmi.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín a trijódtyronín nielenže existujú súčasne: existuje medzi nimi inverzný vzťah. Stojí za to napríklad kvôli niektorým nepriaznivým podmienkam začať príliš intenzívna produkcia tyroxínu - a hladina tyreotropínu v krvi sa zníži, štítna žľaza nebude môcť fungovať v plnom rozsahu. Ak sa zníži produkcia T3 a T4, potom sa zvýši množstvo TSH. Možno je veľa tyreotropínu dobré? Vôbec nie, pretože hovoríme o závažných hormonálnych poruchách: hypotyreóze a hypertyreóze.

Pri hypotyreóze sa v dôsledku príliš veľkého množstva tyreotropínu v krvi vytvára málo tyroxínu a trijódtyronínu. V tele je narušený metabolický proces, ktorý sa prejavuje vo forme znakov:

  • Rýchle priberanie, zdanlivo pri bežnej strave;
  • Strata chuti do jedla;
  • Nafukovanie;
  • Častá zápcha;
  • Krehké a suché vlasy, seborea a alopécia;
  • Neprimeraný pocit zmrazenia;
  • Pomalá srdcová frekvencia (menej ako 50 úderov za minútu pri rýchlosti 60-80 úderov za minútu);
  • Vysoký cholesterol;
  • Nepravidelná menštruácia u žien;
  • Problémy s potenciou u mužov;
  • Znížené v porovnaní s pracovným tlakom;
  • Pomalosť reči a myslenia;
  • Nespavosť, prerušovaný spánok;
  • Dýchanie, poruchy sluchu, chrapot hlasu na pozadí všeobecného opuchu tváre;
  • Depresia;
  • Suchá koža;
  • Získanie ikterického odtieňa pokožkou;
  • Opuch končatín.

Hypertyreóza je naopak príliš intenzívnou produkciou trijódtyronínu a tyroxínu s nízkou hladinou tyreotropínu. Príznaky hypertyreózy, ako v prípade hypertyreózy, naznačujú metabolickú poruchu:

  1. Zväčšenie štítnej žľazy;
  2. Prudká strata hmotnosti aj pri absencii akýchkoľvek zmien vo výžive;
  3. Konštantná silná chuť do jedla;
  4. Zápcha alebo naopak hnačka;
  5. Nafukovanie;
  6. Vracanie;
  7. Oslabené vlasy;
  8. Neustále sa prejavujúce lámavé nechty;
  9. Nie pre vek, intenzívne sivé vlasy;
  10. Svalová slabosť;
  11. Zvýšená únava;
  12. Arytmia;
  13. Problémy s očami (typické sú vypukliny a fotofóbia);
  14. Zvýšený tlak v porovnaní s pracovníkom;
  15. Neoprávnená excitabilita (obavy, obavy);
  16. Nepravidelná menštruácia u žien;
  17. Problémy s potenciou u mužov;
  18. Tras rúk;
  19. Poruchy spánku;
  20. Riedka pokožka.

Všetky tieto príznaky naznačujú dôležitosť udržiavania hormonálnej rovnováhy v tele, v ktorej hrá dôležitú úlohu tyreotropín..

V akých prípadoch je potrebná urgentná analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Samozrejme, vymenovanie takejto analýzy je vecou lekára. A napriek tomu načrtneme škálu zdravotných problémov, pri ktorých je potrebné absolvovať krvný test na tyreotropín. Tieto problémy na prvý pohľad nijako nesúvisia (Aká môže byť napríklad súvislosť medzi stále nízkou teplotou a plešatosťou?), Ale v skutočnosti ich má jeden dôvod - „nesprávna“ hladina tyreotropínu. Analýza pre TSH sa teda zobrazuje, keď:

  • Hodnotenie fungovania štítnej žľazy dieťaťa alebo dospelého;
  • Posúdenie stavu novorodenca - rozpoznanie možných porúch fungovania štítnej žľazy;
  • Zväčšenie štítnej žľazy a kontrola liečby v súvislosti s jej patológiami;
  • Prítomnosť príznakov hypotyreózy;
  • Prítomnosť príznakov hypertyreózy;
  • Diagnostika neplodnosti u mužov a žien;
  • Sexuálna impotencia u mužov;
  • Neustále znižovaná celková telesná teplota (35 ° C a menej);
  • Oneskorený rozvoj myslenia u detí;
  • Oneskorený sexuálny vývoj detí;
  • Myopatia (primárne poškodenie svalového tkaniva);
  • Arytmie;
  • Depresia;
  • Strata vlasov.

Na základe zoznamu indikácií je ľahké pochopiť, že vymenovanie krvného testu na TSH môžu vykonať špecializovaní lekári s rôznymi profilmi. Ale vedúca úloha vo všetkých týchto situáciách by mala patriť endokrinológovi - lekárovi, ktorý dokáže identifikovať pôvod všetkých týchto problémov a nepodieľa sa na symptomatickej liečbe.

Čo sú to, normy tyreotropínu?

Toto je jednoduchá otázka, na ktorú však nie je ľahké odpovedať, pretože normy TSH majú premenlivú hodnotu..

Technická stránka analýzy, prinajmenšom z pohľadu pacienta, nie je zložitá. U dospelého človeka sa krv odoberá z mediálnej alebo laterálnej žily. V prípade, že sú žily zle viditeľné aj po zaťatí / roztiahnutí päste pred vpichnutím ihly, je možné odobrať krv zo zápästia alebo zadnej časti ruky.

Hladiny tyreotropínu sa merajú v μU / ml alebo v mU / l. Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu je pomerne populárny (kvôli „popularite“ problémov so štítnou žľazou), takže si môžete urobiť krvný test na tyreotropín a získať prepis jeho výsledku v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii, ktorá má laboratórium, či už je to poliklinika, nemocnica alebo lekárske stredisko. Skríning na TSH, povinný pre všetkých novorodencov, sa robí v pôrodnici.

Keď dostaneme výsledok do našich rúk, vidíme v krvi nielen náš osobný indikátor TSH, ale aj jeho takzvané referenčné hodnoty, to znamená rozsah číselných vyjadrení výsledku analýzy, ktorý je normatívny. Referenčné (alebo ako sa niekedy nazývajú referenčné) hodnoty sú štandardy, ktoré sa získavajú na základe hromadného prieskumu zdravej populácie. Napríklad, výsledok je 3,0 mU / L a referenčné hodnoty pre túto analýzu sú 0,4-4,0 mU / L. To znamená, že tento osobný výsledok zapadá do normy..

Vyskytujú sa časté prípady, keď sa analýza z jedného alebo druhého dôvodu opakuje v inom laboratóriu. Môže nastať situácia, že referenčné hodnoty primárnej analýzy a jej opätovné získanie budú odlišné. Je to normálne a je to hlavne kvôli skutočnosti, že rôzne lekárske inštitúcie pracujú s rôznymi zariadeniami a spoliehajú sa na rôzne analytické metódy, napríklad používajú rôzne reagenty..

Mali by ste vedieť, že hladina tyreotropínu v krvi závisí od mnohých faktorov. Neexistuje jediný normatívny ukazovateľ, ktorý by sa dal uplatniť na každého, kto túto analýzu vykoná. Množstvo TSH nie je rovnaké u ľudí rôznych vekových a pohlavných skupín, môže sa meniť za určitých fyziologických podmienok tela (napríklad počas tehotenstva). Je známe, že limity rýchlosti produkcie TSH sa menia aj v závislosti od podnebia; Mnohé štúdie tiež ukazujú, že existuje určitá závislosť koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu od etnického pôvodu, ku ktorému daný subjekt patrí (napríklad v rámci vedeckých aktivít sa porovnávala hladina TSH v krvi ruských a gréckych žien s detekciou väčšieho množstva tyreotropínu v krvi týchto osôb). Nakoniec hladiny hormónov kolíšu a menia sa po celý deň..

TSH u detí: prečo všetky deti absolvujú tento test a aké sú jeho normy?

Každé dieťa musí byť testované na TSH aspoň raz v živote, aj keď to robí absolútne nevedomky: každému donosenému dieťaťu sa odoberá krv 3 - 4 dni po jeho narodení a každému predčasne narodenému dieťaťu, 13 - 14 dní po jeho vystúpení. svietiť. Pretože žily novorodenca sú veľmi malé a tenké, odoberá sa krv na skríning TSH z oblasti päty, na filtračný papier sa aplikuje 6 - 8 kvapiek krvi. Výsledky analýzy sa zasielajú do polikliniky, v ktorej bude dieťa po prepustení z nemocnice sledované.

Toto je povinná analýza. Mladé matky musia akceptovať jeho potrebu detí, pretože im umožňuje zachytiť vrodené abnormality vo fungovaní štítnej žľazy včas, skôr ako sa z nich vyvinú závažné zdravotné problémy pre dieťa..

Tento ukazovateľ zostáva do dvadsiateho siedmeho dňa života dieťaťa. Je ľahké vidieť, že šírenie normatívnych ukazovateľov tyreotropínu je veľké, ale ak hormón dosiahne u novorodencov extrémne hranice uvedeného rozsahu, je nevyhnutné vykonať ďalšie vyšetrenia dieťaťa, aby sa včas diagnostikovali problémy v endokrinológii..

Hlavným rysom normy TSH u detí je, že normálna hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu prechádza významnými zmenami v závislosti od veku dieťaťa. Takže od 28. dňa života dieťaťa do dosiahnutia veku dva a pol mesiaca sú hodnoty TSH v rozmedzí 0,6-10 mU / l normálne. Ďalej sa znižujú normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, čo možno ľahko zistiť porovnaním ich číselných vyjadrení:

  1. 2,5 mesiaca - 1 rok 2 mesiace: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 rok 2 mesiace - 5 rokov: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 rokov - 14 rokov: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Nad 14 rokov: 0,4 - 4,0 mU / l.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu u mužov: je jeho rýchlostná konštanta?

Áno, môžeme povedať, že miera TSH u mužov je viac-menej konštantná. Je vyjadrená v nasledujúcich číselných ukazovateľoch:

  • 5 rokov - 50 rokov: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 rokov a viac: 0,4 - 9,0 mU / l.

Tu je zaujímavá skutočnosť, ktorá svedčí o závislosti hladiny hormónov od sezóny: u mužov vo veku nad 50 rokov sa najvyššia koncentrácia TSH v krvi prejavuje v decembri. Tu je taký malý hormonálny rozmar.

Všeobecne platí, že muži nepociťujú výkyvy v normách TSH tak často ako ženy, a to je pochopiteľné: koniec koncov, mužské telo, hoci vykonáva reprodukčnú funkciu, nie je vyzvané, aby nosilo embryo a rodilo. A poruchy štítnej žľazy sú u nich pomerne zriedkavé: väčšinou sa ženy stávajú pacientmi endokrinológa. Koncentrácia tyreotropínu sa však môže u mužov meniť, napríklad v dôsledku skorej plešatosti alebo straty libida. Potom samozrejme lekár predpíše ďalšie vyšetrenia..

Miera TSH u žien: nestála ako ženská

Rýchlosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u ženy priamo závisí od jej schopnosti vykonávať reprodukčné funkcie, t.j. nosiť a rodiť. Preto sa u žien v reprodukčnom veku, u tehotných žien a samozrejme u žien vo veku elegancie, ktoré už dosiahli menopauzu, hormonálne ukazovatele výrazne líšia, ale aj také odlišné číselné ukazovatele sú normálnymi variantmi. Nebudeme tu hovoriť o dievčatách a dospievajúcich, pretože sme už citovali detské normy TSH.

Pozrime sa na hladinu tyreotropínu u dospelých žien:

  1. 15 rokov - 49 rokov: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 rokov a viac: 0,27 - 4,2 mU / l.

TSH počas tehotenstva je samostatná téma rozhovoru. Tu len spomenieme, že úroveň koncentrácie TSH v krvi úzko súvisí s dĺžkou tehotenstva. Nasledujúce ukazovatele sú normatívne:

  • Prvý trimester (1. - 13. týždeň tehotenstva): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Druhý trimester: (14. - 27. týždeň tehotenstva): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Tretí trimester (28. - 40. týždeň tehotenstva): 0,4 - 3,5 mU / l.

Frekvencia a krvné testy na TSH sa môžu líšiť. Napríklad tehotné ženy môžu byť testované na TSH každý mesiac, ak sa vyskytnú problémy s endokrinným systémom, ktoré ohrozujú zdravie plodu. Ženám nad 50 rokov sa dôrazne odporúča, aby tak robili každý rok, pretože sú najviac vystavené riziku ochorenia štítnej žľazy.

Nič extra, ani to, ako sa správne pripraviť na krvný test TSH

Rysom prípravy na krvné testy na hormóny je, že sú všetky mimoriadne rozmarné vo vzťahu k vonkajším faktorom. Môžete jednoducho absolvovať test v nesprávnu dennú dobu alebo si napríklad urobiť test zdravia ráno pred vykonaním testu a... Výsledok bude nesprávny, test bude musieť byť opakovaný. Pokiaľ ide o analýzu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, je potrebné mať na pamäti niekoľko dôležitých okolností, bez toho, aby ste pochopili, ktorý výsledok pravdepodobne nikoho nepoteší..

Najskôr si musíme uvedomiť, že ukazovatele TSH prechádzajú počas dňa zmenami. Zistilo sa, že najväčšie množstvo hormónu v krvi sa produkuje v noci (2:00 - 4:00) a pretrváva počas celého rána (do 10:00 - 10:30). Do večera množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu významne klesá a do 17.00-18.00 ukazovatele TSH dosahujú svoje minimum. Záver: analýzu musíte robiť iba ráno, v intervale od siedmej do desiatej ráno.

Na výsledky testu môžu mať vplyv faktory, ako sú lieky, tučné jedlá alebo alkohol. Príprava na test na hormóny stimulujúce štítnu žľazu by sa mala začať najneskôr 48 hodín pred plánovanou návštevou laboratória.

Dva dni pred zamýšľanou analýzou by ste so súhlasom ošetrujúceho lekára mali prestať užívať lieky. Toto odporúčanie má však svoje vlastné nuansy, pretože jeho implementácia závisí od účelu analýzy. Napríklad, ak pacient užíva lieky, ktoré zlepšujú činnosť štítnej žľazy, a lekár chce zistiť, či je liečba účinná, potom môže byť dokonca indikovaný ďalší liek pred vykonaním testu. Niektorí odborníci sa naopak domnievajú, že výsledky testu budú spoľahlivé, iba ak testovaná osoba neužívala lieky, najmä tie, ktoré priamo ovplyvňujú hladinu hormónu v krvi, a majú tiež pravdu svojím spôsobom..

Neexistuje tu jednoznačný názor, všetko závisí od situácie, takže na internete nájdete polárne názory na toto skóre od „žiadnych tabletiek“ po „určite si vezmite tabletku“. Záver: je potrebná predbežná konzultácia o podmienkach analýzy s ošetrujúcim lekárom. Upozorňujeme, že v tomto prípade nehovoríme o žiadnych liekoch, ale o hormonálnych liekoch a liekoch obsahujúcich jód, pretože priamo ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy a v skutočnosti môžu ovplyvňovať výsledok, ako aj napríklad hormonálnu antikoncepciu. To znamená, že ak pacient vzal napríklad tabletku na bolesť hlavy a išiel urobiť rozbor, potom to nijako neovplyvní výsledok, ale ak by užil napríklad liek s obsahom tyroxínu, mohlo by to skresliť výsledok. Samozrejme, existujú situácie, keď je jednoducho nemožné neužívať lieky z dôvodu zabezpečenia tela prostredníctvom ich životne dôležitej činnosti. Voliteľne však môžete aspoň najskôr darovať krv na rozbor a potom užiť drogu.

Test na tyreotropín sa má robiť striktne nalačno. Navyše: deň pred procedúrou by mali byť z ponuky vylúčené korenené a vyprážané jedlá, tučné jedlá (klobása, slanina), kyslé uhorky, hranolky. Pitie alkoholu je prísne kontraindikované..

V predvečer analýzy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu by ste si nemali robiť fyzickú aktivitu sami. To isté platí priamo pre deň skúšky: je lepšie chodiť na kliniku pokojne a bez náhlenia. Ak ste sa aj tak museli poponáhľať, pred vstupom do kancelárie sa odporúča ticho sedieť na chodbe.

Psychický stres je tiež zlým sprievodcom analýzy TSH, preto sa odporúča, aby ste sa nerozrušili a nebáli sa vopred..

Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, môžete získať spoľahlivé výsledky týkajúce sa hladiny TSH v krvi..

Odchýlka výsledku skúšky na TSH od normy: čo robiť?

V prvom rade neprepadajte panike. Odchýlky od štandardov vznikajú z rôznych dôvodov. Navyše: aj keď príčinou sú choroby, treba pripomenúť, že moderná medicína dokáže efektívne vyriešiť mnoho zdravotných problémov..

Ak sa pacient pripravil na test na hormón stimulujúci štítnu žľazu, pri zohľadnení všetkých obmedzení a príchodu do laboratória v optimálnom čase, ale náhle dostal zreteľne nadhodnotený alebo podhodnotený výsledok v porovnaní s normou, mal by byť test opätovne vykonaný (možno na inej klinike): zdravotnícky personál by mal byť presné, ale aj za sterilných laboratórnych podmienok je možná, aj keď zriedka, chyba.

Výsledky analýzy pre TSH môžu byť nadhodnotené alebo podhodnotené, ale nie významne. V týchto prípadoch sa hovorí o „šedej zóne“, to znamená o výsledkoch, ktoré sú len mierne abnormálne a nemusia byť príznakmi choroby. „Dolná šedá zóna“ - to sú ukazovatele úrovne TSH 0,1 - 0,4 mU / l. Po prijatí takéhoto výsledku sa analýza zopakuje. Aby sa vylúčili choroby, odporúča sa absolvovať ďalšie testy na trijódtyronín a tyroxín. „Horná šedá zóna“ je TSH 5 - 10 mU / l. V tomto prípade je potrebné okrem opätovného vykonania analýzy vykonať test TRG - test s použitím hormónu uvoľňujúceho tyreotropín, ktorý umožňuje posúdiť prácu vnútorných sekrečných orgánov pozdĺž reťazca: hypotalamus, hypofýza, štítna žľaza.

Môže však nastať nasledujúca situácia: výsledky analýzy sa významne líšia od normy v smere zvyšovania alebo znižovania. V tomto prípade už hovoríme o chorobe. Ale ani potom by ste nemali myslieť na to zlé. Po prvé, diagnóza choroby je nemožná s výsledkom iba jedného testu na TSH. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy lekár predpíše ďalšie postupy, napríklad ďalšie testy na hormóny, ultrazvuk štítnej žľazy. Konečná diagnóza sa stanoví iba za prítomnosti určitého súboru klinických prejavov. Po druhé, aj keď je diagnostikované ochorenie tohto orgánu vnútornej sekrécie, musíte si uvedomiť, že tieto choroby sa úspešne liečia hormonálnymi liekmi a liekmi obsahujúcimi jód..

Pre Viac Informácií O Cukrovke