Analýza a štúdium krvi na syfilis

Syfilis je jednou z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto musí byť jeho diagnóza včasná. Neoceniteľnou pomocou v tejto veci je krvný test na syfilis..

Ak existuje klinika pre diabetes mellitus, kvôli vysokej náchylnosti na infekčné choroby na pozadí zníženia imunity sa odporúča vykonať štúdiu na syfilis. Včasné odhalenie tohto ochorenia je kľúčom k úplnému vyliečeniu a prevencii rozvoja závažných komplikácií..

Druhy krvných testov na syfilis

Venereológovia používajú na diagnostiku tejto sexuálne prenosnej choroby niekoľko druhov vyšetrení. Citlivosť a špecifickosť každého testu je iná, preto je dôležité vedieť, aké sú krvné testy na syfilis. O tom si povieme.

1. МРС

Rozlišuje sa najjednoduchšia reakcia - MRS, ktorá sa používa ako skríning, to znamená hromadné vyšetrenie. Toto je krvný test na syfilis, ktorý umožňuje posúdiť akékoľvek abnormality v tele. Často sa stáva, že táto reakcia môže byť falošne pozitívna..

V takejto situácii sú potrebné konkrétnejšie testy, napríklad sa odporúča vykonať Wassermanovu reakciu ako prvý stupeň diagnostického vyhľadávania. Okrem toho pri rôznych alergických ochoreniach môže byť jedna aj druhá reakcia pozitívna. Preto je potrebné podrobnejšie preskúmanie. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby bolo dieťa testované na alergie (to platí najmä pre deti, pretože majú stále nedokonalý imunitný systém)..

2. Wassermanova reakcia

Wassermanova reakcia je mikroprecipitačná reakcia. Wassermanova reakcia sa v súčasnosti neuskutočňuje v čistej podobe. Kardiolipín, ktorý sa získava z hovädzieho srdca, sa pridáva do vzorky biologického materiálu. Ak je človek chorý na syfilis, potom sa s týmto kardiolipínom kombinujú protilátky špecifické pre syfilis.

Reakcia je hodnotená plusmi - od jednej do štyroch. Normálne by to malo byť negatívne. Pozitívny však neznamená, že človek má syfilis. V takom prípade sú potrebné konkrétnejšie testy..

3. Reakcia pasívnej hemaglutinácie

Tento krvný test na syfilis zahŕňa kombináciu infikovaných ovčích erytrocytov (sú predtým infikované bledými treponémami) s protilátkami, ktoré sa môžu nachádzať v ľudskom tele. To vedie k aglutinácii, ktorá je dobre viditeľná. Na štúdiu sa vyžaduje iba krvné sérum, na túto analýzu sa nepoužíva plná krv.

Vyhodnotenie výsledkov sa uskutočňuje rovnako ako vo Wassermanovej reakcii. Výsledok by mal byť zvyčajne negatívny. Čím viac výhod sa získa, tým závažnejší je infekčný proces a poškodenie tkaniva.

4. Imunoanalýza

Tento test je čoraz populárnejší. Je založená na stanovení protilátok proti treponema pallidum, ktoré môžu byť v krvi chorého človeka. Takto sa detegujú protilátky všetkých troch tried, na základe ktorých je možné posúdiť aktivitu infekčného procesu..

Diagnostika je však ťažká, ak človek trpí autoimunitnými ochoreniami. Obmedzujú hodnotu akejkoľvek testovacej metódy, ktorá zahŕňa stanovenie protilátok proti treponema bledý.

Polymerázová reťazová reakcia, ktorá zahrnuje detekciu nukleovej kyseliny treponema pallidum, nemá túto nevýhodu. Preto je v zložitých diagnostických prípadoch „zlatým“ štandardom diagnostika PCR.

MPC analýza

Komentáre používateľov

pani, zdá sa, že to je krv na syfilis

V 13-tich si so mnou manžel prenajal zadarmo, tentoraz to tak nebolo. HIV a syfilis

Áno))) lacné? Sám bol šokovaný.

O 7 ZhK. Pre kozmonautov. 170 rubľov, ktoré treba vziať do 17:00 s pasom alebo vodičským preukazom.

2 analýzy stoja toľko?

Moja nedávno v rámci mojej konzultácie brala HIV a syfilis za poplatok.

Volal som o štvrtej, že vraj také testy sú iba zadarmo. V čom ste Koľko?

Mimochodom, v našom bytovom komplexe môžete zaplatiť svojim manželom za absolvovanie týchto testov poplatok za cestovný pas. Požiadajte svojich, aby vám neupchali hlavu. V Nmt sme to urobili a povedali sme bez problémov všetko

Už to zistili na LCD, to nemôžete urobiť... zajtra ideme do invitro)

Čo je to MRI test na syfilis

Syfilis je jednou z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto musí byť jeho diagnóza včasná. Neoceniteľnou pomocou v tejto veci je krvný test na syfilis..

V prítomnosti kliniky pre diabetes mellitus sa kvôli vysokej náchylnosti na infekčné choroby na pozadí zníženia imunity odporúča vykonať štúdiu na syfilis. Včasné odhalenie tohto ochorenia je kľúčom k úplnému vyliečeniu a prevencii rozvoja závažných komplikácií..

Venereológovia používajú na diagnostiku tejto sexuálne prenosnej choroby niekoľko druhov vyšetrení. Citlivosť a špecifickosť každého testu je iná, preto je dôležité vedieť, aké sú krvné testy na syfilis. O tom si povieme.

Rozlišuje sa najjednoduchšia reakcia - MRS, ktorá sa používa ako skríning, to znamená hromadné vyšetrenie. Toto je krvný test na syfilis, ktorý umožňuje posúdiť akékoľvek abnormality v tele. Často sa stáva, že táto reakcia môže byť falošne pozitívna..

V takejto situácii sú potrebné konkrétnejšie testy, napríklad sa odporúča vykonať Wassermanovu reakciu ako prvú fázu diagnostického vyhľadávania. Okrem toho pri rôznych alergických ochoreniach môže byť jedna aj druhá reakcia pozitívna. Preto je potrebné podrobnejšie preskúmanie. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby bolo dieťa testované na alergie (to platí najmä pre deti, pretože majú stále nedokonalý imunitný systém)..

Wassermanova reakcia je reakciou mikroprecipitácie. Wassermanova reakcia sa v súčasnosti neuskutočňuje v čistej podobe. Kardiolipín, ktorý sa získava z hovädzieho srdca, sa pridáva do vzorky biologického materiálu. Ak je človek chorý na syfilis, potom sa s týmto kardiolipínom kombinujú protilátky špecifické pre syfilis.

Reakcia je hodnotená plusmi - od jednej do štyroch. Normálne by to malo byť negatívne. Pozitívny však ešte neznamená, že človek má syfilis. V takom prípade sú potrebné konkrétnejšie testy..

Tento krvný test na syfilis zahŕňa kombináciu infikovaných ovčích erytrocytov (sú predtým infikované bledými treponémami) s protilátkami, ktoré sa môžu nachádzať v ľudskom tele. To vedie k aglutinácii, ktorá je dobre viditeľná. Na štúdiu sa vyžaduje iba krvné sérum, na túto analýzu sa nepoužíva plná krv.

Vyhodnotenie výsledkov sa uskutočňuje rovnako ako vo Wassermanovej reakcii. Výsledok by mal byť zvyčajne negatívny. Čím viac výhod sa získa, tým závažnejší je infekčný proces a poškodenie tkaniva.

Tento test je čoraz populárnejší. Je založená na stanovení protilátok proti treponema pallidum, ktoré môžu byť v krvi chorého človeka. Takto sa detegujú protilátky všetkých troch tried, na základe ktorých je možné posúdiť aktivitu infekčného procesu..

Diagnostika je však ťažká, ak človek trpí autoimunitnými ochoreniami. Obmedzujú hodnotu akejkoľvek testovacej metódy, ktorá zahŕňa stanovenie protilátok proti treponema bledý.

Polymerázová reťazová reakcia, ktorá zahrnuje detekciu nukleovej kyseliny treponema pallidum, nemá túto nevýhodu. Preto je v zložitých diagnostických prípadoch „zlatým“ štandardom diagnostika PCR.

© 2009-2015 Tradičná medicína. Kopírovanie je zakázané. Samoliečba môže poškodiť vás aj vaše dieťa! Poraďte sa so svojím lekárom!

Mikroreakcia na syfilis je laboratórny test, ktorý sa vykonáva na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti protilátok proti treponema pallidum v krvi. Táto analýza sa nazýva mikroprecipitačná reakcia (MR), rýchla plazmatická reaginová reakcia (RPR).

Existuje variácia tejto reakcie - nazýva sa to mikroskopické vyšetrenie VRDL, uskutočňované pomocou svetelnej mikroskopie..

Táto štúdia sa nazýva mikroprecipitačná reakcia, pretože ak je pozitívna, vločky sa vyzrážajú (zrazenina) (ide o komplex „antigén-protilátka“)..

Mikroreakcia na syfilis sa uskutočňuje analýzou krvného séra.

Štúdia je založená na väzbe špecifického komplexu antigén-protilátka.

Úlohou antigénu je v tomto prípade antigén kardiolipínu, protilátkami sú lipoproteíny telesných tkanív, ktoré sú ničené pôsobením treponema pallidum a prípadne zložiek bunkovej membrány patogénu..

Je potrebné mať na pamäti, že mikroreakciu na syfilis nie je možné použiť na potvrdenie choroby. Táto štúdia je iba selektívna, pretože deštrukciu tkanív sprevádza nielen syfilis.

Tiež množstvo ďalších chorôb (systémová kolagenóza, tuberkulóza atď.).

Preto možno pozorovať pozitívnu mikroreakciu na syfilis, a to aj v týchto prípadoch. Takýto výsledok testu nemôže byť potvrdením prítomnosti syfilitickej infekcie. Slúži iba ako signál pre ďalšie objasňujúce analýzy..

MR je sérologická štúdia používaná na účely hromadného skríningu populácie na syfilis. Vykonáva sa pri registrácii na tehotenstvo, počas lekárskych vyšetrení zdravotníckych pracovníkov, vzdelávania, verejného stravovania.

Tiež pred ústavnou liečbou a chirurgickým zákrokom u darcov krvi a transplantácií orgánov.

Okrem toho je MR nevyhnutné pre rýchlu diagnostiku syfilisu u ľudí, ktorí sú v úzkom kontakte so syfilitickými pacientmi..

Aj u tých, ktorých sexuálny partner je nakazený syfilisom.

Mikroprecipitačná reakcia sa vykonáva u všetkých pacientov s ulceróznymi, erozívnymi papulóznymi vyrážkami na genitáliách..

Takáto analýza je tiež potrebná na kontrolu infekcie po nechránenom sexe s náhodnými partnermi. Toto je nešpecifický, netreponemálny test, takže je vhodný iba na počiatočnú, výslovnú diagnostiku infekcie.

Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa špecifická treponemálna séroreakcia (ELISA, RPGA).

Umožnenie presného overenia diagnózy a potvrdenia choroby.

Mikroreakcia na syfilis umožňuje diagnostikovať nielen kvalitatívne (na prítomnosť protilátok proti treponému), ale aj kvantitatívne - určiť titer protilátok a intenzitu priebehu ochorenia.

Negatívna mikroreakcia na syfilis znamená, že v krvi pacienta nie sú žiadne protilátky proti treponema pallidum a že neexistuje žiadne ochorenie..

MR - štúdia, ktorá sa používa na vyhodnotenie účinnosti liečby syfilisu.

Na konci kurzu špecifickej liekovej terapie sa uskutoční mikroreakcia.

S negatívnym výsledkom sa robí záver o úspešnosti a účinnosti terapie..

Ak bude liečba pozitívna, bude pokračovať, pravdepodobne bude možné zmeniť jej taktiku a výber liekov.

Na sledovanie liečby syfilisu nie je vhodné používať špecifické treponemálne testy.

Pretože môžu zostať pozitívne počas celého života pacienta, dokonca aj pri dlhodobom zotavení.

Darovať krv na MRI by malo byť ráno nalačno, krv sa odoberá z žily.

Deň predtým by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, mastných, vyprážaných a ťažkých jedál.

Ak chcete analyzovať mikroreakciu na syfilis - kontaktujte našu kliniku.

Mikroreakcia na syfilis je najbežnejšou metódou diagnostiky ochorenia a je založená na vytvorení spojenia medzi špeciálnymi proteínovými štruktúrami - fosfolipidmi a protilátkou. Dostupnosť a jednoduchosť štúdie umožňuje vyšetrenie veľkého počtu pacientov v krátkom časovom období.

V tele sa v reakcii na zavedenie patogénnej mikroflóry alebo poškodenie vlastných buniek vytvárajú špeciálne proteínové prvky - protilátky. Pri diagnostike syfilisu mikroreakčnou metódou (MRP) v krvi pacienta sa snažia nájsť spojenie medzi protilátkami a fosfolipidmi - bielkovinami, ktoré tvoria všetky bunkové membrány.

Imunitná odpoveď vo forme protilátok sa vytvára práve vtedy, keď fosfolipidy z bunkových membrán vstupujú do krvi. K tomu dochádza, keď bledý treponém, pôvodca syfilisu a mnohých ďalších infekcií, preniká do ľudského tkaniva..

Určitý čas trvá, kým sa protilátky začnú vyvíjať pri infikovaní syfilisom. To sa nestane okamžite, najskôr však 3-4 týždne po infekcii. Preto táto analýza nie je vhodná na včasnú diagnostiku. Ale kvôli ľahkému vedeniu a nízkym nákladom sa MCI odvoláva na skríningové štúdie určené na detekciu ochorenia u bežnej populácie..

Diagnostika syfilisu touto metódou pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • príprava pacienta na odber materiálu;
  • darcovstvo krvi v laboratóriu. Analýza vyžaduje pacientovu krv, ktorá sa najčastejšie odoberá z žily, ale v niektorých nemocniciach sa používa aj z prsta;
  • pomocou špeciálneho zariadenia sa krvná plazma oddeľuje od bunkových prvkov;
  • antigén so zobrazovacím činidlom sa pridá k získanej biologickej tekutine. Najčastejšie sa na to používa uhlie;
  • v prítomnosti fosfolipidových protilátok v sére priliehajú k injikovanému antigénu, čo sa prejavuje tvorbou čiernych vločiek, čo naznačuje pozitívnu reakciu. Pri absencii protilátok proti fosfolipidom v tele sa netvoria žiadne vločky.

Tiež sa vykonáva kvantitatívne hodnotenie prítomnosti bledého treponému v tele s výpočtom ukazovateľov titra. Pre túto mikro-reakciu na syfilis sa uskutočňuje v zriedeniach. Počas štúdie sa krvné sérum pacienta zriedi soľným roztokom, najskôr dvakrát, potom štyrikrát atď., Zakaždým sa zriedenie zdvojnásobí a vykoná sa test na detekciu protilátok v materiáli. Zároveň sa zaznamenáva zriedenie, pri ktorom zostáva mikroreakcia naposledy pozitívna. Napríklad 1: 320 znamená, že aj pri 320-násobnom zriedení sérum stále obsahuje protilátky. Tento údaj je indikátorom titra a je uvedený v analýze. Čím vyššia je hodnota titra, tým aktívnejší je patologický proces v tele..

Kvantifikácia titra je dôležitá pre sledovanie účinnosti terapie a diagnostiku konečného vyliečenia syfilisu. Do jedného roka po ukončení liečby by malo dôjsť k 4-násobnému poklesu titrov. Kontrolné testy sa vykonávajú 3 mesiace, šesť mesiacov a rok po liečbe.

Mikroreakcia zrážania na syfilis sa vykonáva na diagnostické účely a počas skríningových štúdií. Na identifikáciu a konštatovanie prítomnosti infekcie treponema pallidum je MRI analýza predpísaná týmto skupinám pacientov:

  • s klinickými prejavmi choroby. V prvom rade ide o pacientov s charakteristickými ulceráciami na genitáliách a častiach tela v kontakte s partnerom počas pohlavného styku. Pozornosť sa upriamuje aj na zväčšené lymfatické uzliny blízko zaostrenia;
  • osoby s akýmkoľvek typom vyrážky alebo vredov v genitálnej oblasti;
  • sexuálnym partnerom a rodinným príslušníkom pacienta;
  • novorodenci narodení matkám, ktoré sú choré alebo majú syfilis v anamnéze;
  • pacienti s akoukoľvek inou patológiou prenášanou intímnym kontaktom.

MRS a MR magnetická rezonancia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je jednou z moderných metód radiačnej diagnostiky, ktorá umožňuje neinvazívne získavanie snímok vnútorných štruktúr ľudského tela. Najdôležitejšou výhodou MRI v porovnaní s inými metódami radiačnej diagnostiky je absencia ionizujúceho žiarenia a v dôsledku účinkov karcinogenézy a mutagenézy, ktorých riziko je spojené (aj keď vo veľmi malom rozsahu) s vystavením röntgenovým lúčom..

  • Typy analýz
  • Indikácie pre analýzu
  • Metodika a hodnotenie výsledkov
  • Falošné výsledky analýzy

Selektívny krvný test na diagnostiku syfilisu sa nazýva zrážacia mikroreakcia. Vykonáva sa na detekciu protilátok v krvi, čo sú špecifické proteíny syntetizované imunitným systémom. Tieto látky sa uvoľňujú pri tvorbe antigénov v tele - lipidových látok z bunkových membrán zničených treponema pallidum (pôvodca syfilisu). Táto technika sa ľahko používa, je rýchla a má nízke finančné náklady..

Syfilis je jednou z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto musí byť jeho diagnóza včasná. Neoceniteľnou pomocou v tejto veci je krvný test na syfilis..

V prítomnosti kliniky pre diabetes mellitus sa kvôli vysokej náchylnosti na infekčné choroby na pozadí zníženia imunity odporúča vykonať štúdiu na syfilis. Včasné odhalenie tohto ochorenia je kľúčom k úplnému vyliečeniu a prevencii rozvoja závažných komplikácií..

Venereológovia používajú na diagnostiku tejto sexuálne prenosnej choroby niekoľko druhov vyšetrení. Citlivosť a špecifickosť každého testu je iná, preto je dôležité vedieť, aké sú krvné testy na syfilis. O tom si povieme.

Rozlišuje sa najjednoduchšia reakcia - MRS, ktorá sa používa ako skríning, to znamená hromadné vyšetrenie. Toto je krvný test na syfilis, ktorý umožňuje posúdiť akékoľvek abnormality v tele. Často sa stáva, že táto reakcia môže byť falošne pozitívna..

V takejto situácii sú potrebné konkrétnejšie testy, napríklad sa odporúča vykonať Wassermanovu reakciu ako prvý stupeň diagnostického vyhľadávania. Okrem toho pri rôznych alergických ochoreniach môže byť jedna aj druhá reakcia pozitívna. Preto je potrebné podrobnejšie preskúmanie. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby bolo dieťa testované na alergie (to platí najmä pre deti, pretože majú stále nedokonalý imunitný systém)..

Wassermanova reakcia je reakciou mikroprecipitácie. Wassermanova reakcia sa v súčasnosti neuskutočňuje v čistej podobe. Kardiolipín, ktorý sa získava z hovädzieho srdca, sa pridáva do vzorky biologického materiálu. Ak je človek chorý na syfilis, potom sa s týmto kardiolipínom kombinujú protilátky špecifické pre syfilis.

Reakcia je hodnotená plusmi - od jednej do štyroch. Normálne by to malo byť negatívne. Pozitívny však ešte neznamená, že človek má syfilis. V takom prípade sú potrebné konkrétnejšie testy..

Tento krvný test na syfilis zahŕňa kombináciu infikovaných ovčích erytrocytov (sú predtým infikované bledými treponémami) s protilátkami, ktoré sa môžu nachádzať v ľudskom tele. To vedie k aglutinácii, ktorá je dobre viditeľná. Na štúdiu sa vyžaduje iba krvné sérum, na túto analýzu sa nepoužíva plná krv.

Vyhodnotenie výsledkov sa uskutočňuje rovnako ako vo Wassermanovej reakcii. Výsledok by mal byť zvyčajne negatívny. Čím viac výhod sa získa, tým závažnejší je infekčný proces a poškodenie tkaniva.

Tento test je čoraz populárnejší. Je založená na stanovení protilátok proti treponema pallidum, ktoré môžu byť v krvi chorého človeka. Takto sa detegujú protilátky všetkých troch tried, na základe ktorých je možné posúdiť aktivitu infekčného procesu..

Diagnostika je však ťažká, ak človek trpí autoimunitnými ochoreniami. Obmedzujú hodnotu akejkoľvek testovacej metódy, ktorá zahŕňa stanovenie protilátok proti treponema bledý.

Polymerázová reťazová reakcia, ktorá zahrnuje detekciu nukleovej kyseliny treponema pallidum, nemá túto nevýhodu. Preto je v zložitých diagnostických prípadoch „zlatým“ štandardom diagnostika PCR.

U pacientov sa vykonáva všeobecný krvný test na detekciu infekcií, zápalových procesov. Táto štúdia tiež pomáha určiť, či sa v tele nachádzajú zhubné novotvary alebo vírusová infekcia. Pomocou všeobecného klinického krvného testu lekár vyhodnotí účinnosť predpísanej liečby.

Táto štúdia je povinná pre tehotné ženy na stanovenie hladiny hemoglobínu, erytrocytov, krvných doštičiek a farebného indikátora..

Pri štúdiu krvného testu z prsta sa venuje pozornosť úrovni a počtu nasledujúcich tvorených prvkov:

  • erytrocyty;
  • hemoglobín;
  • hematokrit;
  • retikulocyty;
  • priemerné množstvo a% koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch;
  • leukocyty;
  • krvné doštičky.

Ďalej sa počíta ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​protrombínový čas a farebný indikátor.

Pri vydávaní výsledkov analýzy lekárovi laborant podrobne popisuje vzorec leukocytov, ktorý obsahuje hodnoty pre šesť typov leukocytov: eozinofily, lymfocyty, monocyty, bodnutie, segmentované neutrofily.

Tabuľka 1 ukazuje normy ukazovateľov všeobecného krvného testu u žien a mužov.

Ako je uvedené v laboratóriu

Priemerný objem erytrocytov (fl alebo μm3)

Priemerný erytrocyt HGB (pg)

Hematokrit (v%)

Priemerná koncentrácia erytrocytov v hemoglobíne (%)

Priemerný objem krvných doštičiek (fl alebo μm3)

V tabuľke 2 sú uvedené normy leukocytového vzorca

Čo ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie tohto alebo toho jednotného prvku alebo indikátora pri všeobecnej klinickej analýze krvi? Zvážme to podrobnejšie.

Zvýšenie hladiny červených krviniek vo všeobecnom krvnom teste sa najčastejšie vyskytuje za nasledujúcich stavov:

  • hladovanie tela kyslíkom;
  • prenesená dehydratácia a narušenie rovnováhy voda-soľ;
  • získané srdcové chyby napríklad po ťažkej infekčnej chorobe;
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • predávkovanie liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov;
  • erytémia.

Pokles hladiny erytrocytov z opísanej normy sa pozoruje za týchto podmienok:

  • Anémia z nedostatku železa;
  • tehotenstvo v 2. a 3. trimestri;
  • prenesená strata krvi a pokles BCC (objem cirkulujúcej krvi);
  • choroby červenej kostnej drene;
  • chronické zápalové ochorenia v tele.

Zvýšený obsah hemoglobínu v krvnom teste naznačuje:

  • zvýšený obsah krvných doštičiek v krvi;
  • porušenie rovnováhy vody a solí v tele v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky alebo vracania;
  • zahustenie krvi v dôsledku zhoršenej funkcie zrážania;
  • predávkovanie antianemickými liekmi;
  • erytémia.

Pokles hladiny hemoglobínu v krvnom teste naznačuje tieto stavy:

  • Anémia z nedostatku železa;
  • vnútorné krvácanie;
  • onkologické novotvary;
  • poškodenie kostnej drene;
  • ochorenie obličiek charakterizované zhoršenou funkciou.

Hematokrit je počet erytrocytov v krvnej plazme; podľa tohto ukazovateľa sa stanovuje závažnosť anémie z nedostatku železa. Zvýšenie hladiny hematokritu naznačuje tieto stavy:

  • dehydratácia tela;
  • zápal pobrušnice;
  • ťažké rozsiahle popáleniny;
  • polycytémia.

Pokles hematokritu naznačuje tieto stavy:

  • anémia spojená s nedostatkom železa v tele;
  • srdcová patológia;
  • vaskulárne choroby a patológia obličiek;
  • chronická hyperazotémia (zvýšená hladina dusíka v krvi)

Pomer množstva hemoglobínu v jednom erytrocyte podľa bežných parametrov je farebný indikátor. Podpora CPU naznačuje:

  • nedostatok kyanokobalamínu v tele;
  • nedostatok vitamínu B9;
  • polypy v žalúdku;
  • neoplastické malígne ochorenia.

Pokles farebného indikátora nastáva za nasledujúcich podmienok:

  • anémia u tehotných žien;
  • zvýšenie BCC (počas tehotenstva, keď sa pridá tretí placentárny kruh krvného obehu);
  • otrava olovom.

Krvné doštičky sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. Pokles hladiny krvných doštičiek sa pozoruje, keď:

  • leukémia;
  • AIDS;
  • otravy alkoholom, drogami, chemikáliami;
  • dlhodobá terapia antibiotikami, estrogénmi, hormonálnymi látkami, nitroglycerínom, antihistaminikami;
  • aplastická anémia;
  • choroby kostnej drene.

Zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvnom teste naznačuje nasledujúce možné stavy:

  • kolitída;
  • tuberkulóza;
  • osteomyelitída;
  • choroby kĺbov;
  • zhubné novotvary;
  • cirhóza pečene;
  • myelofibróza;
  • rehabilitačné obdobie po absolvovaní chirurgických zákrokov.

Pokles rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa pozoruje za týchto podmienok:

  • anafylaktický šok;
  • ochorenie srdca;
  • vaskulárna patológia.

Zvýšenie ESR je charakteristické pre:

  • tehotenstvo;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • otravy;
  • anémia;
  • choroby spojivového tkaniva;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • ochorenie pečene a obličiek.

Mladé a zrelé krvné doštičky sú prítomné v krvi, prvá je väčšia a druhá mierne zmenšená. Priemerná dĺžka života krvných doštičiek je asi 10 dní, potom sú nahradené novými mladými bunkami. Čím nižšia je MPV, tým menej vyzreté krvné doštičky v krvi a naopak..

Zvýšenie hladiny MPV je charakteristické za týchto podmienok:

  • cukrovka;
  • systémový lupus erythematosus;
  • rehabilitačné obdobie po chirurgickom odstránení sleziny;
  • alkoholizmus;
  • upchatie lúmenu krvných ciev aterosklerotickými plakmi;
  • talasémia (genetická patológia, charakterizovaná porušením štruktúry hemoglobínu);
  • trombocytodystrofia.

Pokles hladín MPV nastáva za nasledujúcich podmienok:

  • cirhóza pečene;
  • anémia (megaloblastická a plastová);
  • rehabilitačné obdobie po radiačnej terapii;
  • Wiskot-Aldrichov syndróm.

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v krvi sa nazýva leukocytóza a pokles bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Leukocyty hrajú ťažkú ​​úlohu - pri vstupe vírusov alebo infekčných látok do tela tieto bunky absorbujú cudzí predmet a dávajú imunitnému systému signál, aby začal produkovať protilátky, ktoré v budúcnosti cudzí predmet okamžite rozpoznajú a zničia. Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická.

Fyziologická leukocytóza je charakteristická pre:

  • tehotenstvo;
  • pôrod;
  • obdobie v predvečer menštruácie;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • prehriatie alebo hypotermia;
  • zvýšené psycho-emočné prepätie.

Patologická leukocytóza sa pozoruje, keď:

  • hnisavé zápalové ochorenia;
  • dostal ťažké popáleniny;
  • použitie hormónu inzulínu;
  • zhubné nádory v tele;
  • epilepsia;
  • ťažká otrava;
  • alergické reakcie.

Leukopénia je typická pre:

  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • lymfogranulomatóza;
  • leukémia;
  • hypoplázia kostnej drene;
  • užívanie určitých liekov;
  • choroba z ožiarenia;
  • hepatitída;
  • malária;
  • akromegália;
  • osýpky.

U žien sa počas tehotenstva vyskytujú vážne zmeny v celom tele a krvný systém nestojí bokom. Pridáva sa tretí kruh krvného obehu - placenta, v dôsledku čoho sa mení počet a úroveň vytvorených prvkov. V nasledujúcej tabuľke je uvedený normálny krvný obraz tehotnej ženy..

Ahoj Alesya! MRS je „sklenená mikroreakcia“. Takáto analýza sa používa pri výbere v hromadných prieskumoch populácie a na základe jej výsledkov sa neurčuje diagnóza. Dôležitejšia je Wassermanova reakcia, ktorá pre vás ukázala negatívny výsledok. Si zdravy.

Ahoj Alesya! MRS je „sklenená mikroreakcia“. Takáto analýza sa používa pri výbere v hromadných prieskumoch populácie a na základe jej výsledkov sa neurčuje diagnóza. Dôležitejšia je Wassermanova reakcia, ktorá pre vás ukázala negatívny výsledok. Si zdravy.

SPýtajte sa otázky na redaktora sekcie (odpoveď do niekoľkých dní)

Materiály zverejnené na tejto stránke sú overenými informáciami od odborníkov z rôznych oblastí medicíny a sú určené výhradne na vzdelávacie a informačné účely. Stránka neposkytuje lekárske poradenstvo a služby týkajúce sa diagnostiky a liečby chorôb. Odporúčania a stanoviská špecialistov zverejnené na stránkach portálu nenahrádzajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Kontraindikácie sú možné. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

UPOZORNENIE CHYBA v texte? Vyberte ju myšou a stlačte Ctrl Enter! VĎAKA!

Klinický krvný test (podrobný krvný test) - lekárska analýza, ktorá umožňuje vyhodnotiť obsah hemoglobínu v systéme červenej krvi, počet erytrocytov, farebný index, počet leukocytov, krvných doštičiek.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje dekódovanie krvného testu, alebo skôr hlavné ukazovatele všeobecného klinického krvného testu a ich hodnotu a normu. Normálne by mal krvný test pre dospelých vyzerať ako v nasledujúcej tabuľke

Počet erytrocytov (RBC - počet červených krviniek - počet červených krviniek).

Červené krvinky, tiež známe ako červené krvinky, sú post-bunkové štruktúry v krvi, ktoré sú nasýtené kyslíkom v pľúcach a potom ich prenášajú po tele. Ak je hladina červených krviniek pod normálnou hodnotou (anémia), telo dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. Ak je hladina červených krviniek vyššia ako normálne (polycytémia alebo erytrocytóza), existuje vysoké riziko, že sa červené krvinky zlepia a zablokujú pohyb krvi cievami (trombóza)..

Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách a je zodpovedný za prenos kyslíka do orgánov. Pokles hladín hemoglobínu (anémia) vedie k hladovaniu tela kyslíkom. Zvýšenie hladín hemoglobínu spravidla naznačuje vysoký počet červených krviniek alebo dehydratáciu.

Hematokrit je indikátor, ktorý vyjadruje, koľko krvi zaberajú erytrocyty. Hematokrit sa zvyčajne vyjadruje v percentách: napríklad hematokrit (HCT) 39% znamená, že 39% objemu krvi sú červené krvinky. Zvýšený hematokrit sa vyskytuje pri erytrocytóze (zvýšený počet červených krviniek v krvi), ako aj pri dehydratácii. Zníženie hematokritu naznačuje anémiu (zníženie hladiny červených krviniek v krvi) alebo zvýšenie množstva tekutej časti krvi.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDWc)

Šírka distribúcie erytrocytov je indikátor, ktorý charakterizuje rozdiel vo veľkosti erytrocytov. Ak sú v krvi veľké aj malé erytrocyty, distribučná šírka bude vyššia, tento stav sa nazýva anizocytóza. čo je znakom rôznych anémií

Priemerný objem erytrocytov (MCV)

Priemerný objem červených krviniek umožňuje lekárovi získať údaje o veľkosti červených krviniek. Priemerný objem erytrocytov (MCV) sa vyjadruje vo femtolitroch (fl) alebo v kubických mikrometroch (μm3). Erytrocyty s malým priemerným objemom sa nachádzajú v mikrocytárnej anémii, anémii z nedostatku železa atď. Erytrocyty so zvýšeným priemerným objemom sa vyskytujú v megaloblastickej anémii (anémia, ktorá sa vyvíja pri nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele).

Priemerný hemoglobín erytrocytov (MCH)

Indikátor priemerného obsahu hemoglobínu v erytrocyte umožňuje lekárovi určiť, koľko hemoglobínu obsahuje jedna červená krvinka. Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte, MCH, je vyjadrený v pikogramoch (pg). Pokles tohto indikátora nastáva pri anémii z nedostatku železa, pri zvýšení - pri megaloblastickej anémii (s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej).

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC)

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte odráža, do akej miery sú červené krvinky nasýtené hemoglobínom. Pokles tohto indikátora nastáva pri anémiách z nedostatku železa, ako aj pri talasémii (vrodené ochorenie krvi). K zvýšeniu tohto ukazovateľa prakticky nedochádza.

Počet krvných doštičiek (krvné doštičky, krvné doštičky PLT)

Krvné doštičky sú malé krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín a zabraňujú strate krvi v prípade poškodenia ciev. Zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvi nastáva pri niektorých ochoreniach krvi, ako aj po operáciách po odstránení sleziny. Pokles hladiny krvných doštičiek nastáva pri niektorých vrodených ochoreniach krvi, aplastickej anémii (narušenie kostnej drene, pri ktorej sa vytvárajú krvné bunky), idiopatickej trombocytopenickej purpure (deštrukcii krvných doštičiek v dôsledku zvýšenej aktivity imunitného systému), cirhóze pečene atď..

Počet leukocytov (WBC - počet bielych krviniek - počet bielych krviniek)

Leukocyty (biele krvinky) chránia telo pred infekciami (baktérie, vírusy, parazity). Leukocyty sú väčšie ako erytrocyty, ale sú obsiahnuté v krvi v oveľa menšom množstve. Vysoká hladina leukocytov naznačuje prítomnosť bakteriálnej infekcie a pokles počtu leukocytov nastáva pri užívaní určitých liekov, krvných chorobách atď..

Počet lymfocytov (anglická skratka LYM, LY% percento lymfocytov)

Lymfocyty sú typom bielych krviniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu imunity a boj proti baktériám a vírusom. Počet lymfocytov v rôznych analýzach možno uviesť ako absolútny počet (koľko lymfocytov bolo detegovaných) alebo ako percento (koľko percent z celkového počtu leukocytov sú lymfocyty)..

Absolútny počet lymfocytov sa zvyčajne označuje ako LYM # alebo LYM. Percento lymfocytov sa označuje ako LYM% alebo LY%. Zvýšenie počtu lymfocytov (lymfocytóza) sa vyskytuje pri niektorých infekčných chorobách (rubeola, chrípka, toxoplazmóza, infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída atď.).

LYM # 1,2 - 3,0 x 109 / l (alebo 1,2 až 63,0 x 103 / μl)

Obsah zmesi monocytov, eozinofilov, bazofilov a nezrelých buniek (MID, MXD)

Monocyty, eozinofily, bazofily a ich prekurzory cirkulujú v krvi v malom množstve, preto sa tieto bunky často kombinujú do jednej skupiny, ktorá sa označuje ako MID alebo MXD. Táto skupina môže byť vyjadrená ako percento z celkového počtu leukocytov (MXD%) alebo ako absolútny počet (MXD #, MID #). Tieto typy krviniek tiež patria k leukocytom a vykonávajú dôležité funkcie (boj proti parazitom, baktériám, rozvoj alergických reakcií atď.).

MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 10 9 / l

Počet granulocytov (GRA, GRAN)

Granulocyty sú biele krvinky, ktoré obsahujú granule (granulované biele krvinky). Granulocyty sú zastúpené 3 typmi buniek: neutrofilmi, eozinofilmi a bazofilmi. Tieto bunky sa podieľajú na boji proti infekciám, pri zápalových a alergických reakciách. Počet granulocytov v rôznych analýzach možno vyjadriť v absolútnych číslach (GRA #) a ako percento z celkového počtu leukocytov (GRA%)..

Granulocyty sú zvyčajne zvýšené, keď je v tele zápal. Zníženie hladiny granulocytov nastáva pri aplastickej anémii (strata schopnosti kostnej drene produkovať krvné bunky), po užití určitých liekov, ako aj pri systémovom lupus erythematosus (ochorenie spojivového tkaniva) atď..

GRA # 1,2-6,8 x 10 9 / L (alebo 1,2-6,8 x 103 / μL)

Monocyty sú leukocyty, ktoré keď sa raz dostanú do ciev, čoskoro ich opustia v okolitých tkanivách, kde sa zmenia na makrofágy (makrofágy sú bunky, ktoré absorbujú a trávia baktérie a mŕtve bunky tela). Počet monocytov v rôznych analýzach možno vyjadriť v absolútnych hodnotách (MON #) a ako percento z celkového počtu leukocytov (MON%).

Zvýšený obsah monocytov sa nachádza v niektorých infekčných chorobách (tuberkulóza, infekčná mononukleóza, syfilis atď.), Reumatoidnej artritíde a krvných chorobách. Pokles hladiny monocytov nastáva po ťažkých operáciách, pri užívaní liekov potláčajúcich imunitu (kortikosteroidy atď.).

MON # 0,1-0,7 x 109 / L (alebo 0,1-0,7 x 103 / μL)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ESR, ESR.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je indikátor, ktorý nepriamo odráža obsah bielkovín v krvnej plazme. Zvýšená hodnota ESR naznačuje možný zápal v tele v dôsledku zvýšeného obsahu zápalových proteínov v krvi. Okrem toho k zvýšeniu ESR dochádza pri anémii, malígnych nádoroch atď. Zníženie ESR je zriedkavé a naznačuje zvýšený obsah erytrocytov v krvi (erytrocytóza) alebo iných krvných chorôb..

Je potrebné poznamenať, že laboratóriá vo výsledku analýzy označujú iné normy (referenčné hodnoty), je to spôsobené prítomnosťou niekoľkých metód na výpočet ukazovateľov. V takýchto prípadoch sa interpretácia výsledkov všeobecného krvného testu vykonáva podľa štandardov laboratória alebo testovacieho systému..

Hlavnou funkciou krvi v ľudskom tele je transport kyslíka a živín do orgánov, tkanív a buniek. Krv dodáva ďalšiu dávku látok a kyslíka potrebných pre normálne fungovanie, preto krv prijíma metabolické produkty a oxid uhličitý. Krv obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky a ďalšie, ktorých pomer a množstvo môže veľa napovedať o fungovaní tela ako celku..

Odchýlka od normy - onkológia, reumatizmus.

Glukóza (stanovenie c-peptidu)

Zvýšený príjem cukru - predispozícia na cukrovku.

Zvýšený zvyškový dusík - zlyhanie srdca, ochorenie obličiek, nádory.

Syfilis je jednou z najnebezpečnejších sexuálne prenosných chorôb, ktorej pôvodcom je bledý treponém. Škodlivé mikroorganizmy sa môžu dostať do tela po nechránenom pohlavnom styku a pri použití v domácnosti. Dnes je krvný test na syfilis základný, robí sa pri lekárskej prehliadke a vyžaduje sa aj pri uchádzaní sa o zamestnanie v niektorých organizáciách..

Okrem toho je postup povinný pre tehotné ženy. Najúčinnejšou metódou na diagnostiku tohto ochorenia je laboratórna štúdia venóznej krvi. Aký je názov analýzy pre syfilis, ako sa na ňu pripraviť a aká spoľahlivá je takáto štúdia?

Všetky testy na syfilis sa bežne nazývajú ORS. Skratka znamená selektívnu reakciu na syfilis. Tento termín znamená diagnostickú laboratórnu štúdiu, počas ktorej je možné detegovať protilátky proti fosfolipidom, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia buniek a tkanív spôsobeného bledým treponémom..

Testovanie na syfilis sa najčastejšie vykonáva u ľudí s podozrením na ochorenie, ako aj u pacientov, u ktorých je naplánované úplné lekárske vyšetrenie. Je potrebné mať na pamäti, že štúdia zahŕňa ďalšie testovanie na HIV a hepatitídu.

A tiež je predpísané testovanie na syfilis v nasledujúcich prípadoch:

  • registrácia ženy počas tehotenstva;
  • ak pacient vystupuje ako darca;
  • počas pobytu na miestach pozbavených slobody;
  • ak predchádzajúce testy preukázali prítomnosť liekov v krvi pacienta;
  • predĺžené zväčšenie veľkosti regionálnych lymfatických uzlín;
  • dlhotrvajúca horúčka neznámej etiológie;
  • predchádzajúce testovanie ukázalo prítomnosť bledého treponému;
  • ak osoba bola v sexuálnom kontakte s infikovaným syfilisom;
  • výskyt pochybných symptómov naznačujúcich vývoj ochorenia (prvým znakom syfilisu je výskyt vyrážok v genitálnej oblasti).

A tiež je potrebné predložiť biomateriál na výskum, ak sa chce človek zamestnať v niektorých inštitúciách:

  • vojenská jednotka;
  • nemocnice, kliniky, laboratóriá;
  • kaviarne, reštaurácie, jedálne a iné miesta verejného stravovania;
  • školy, škôlky.

U pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná choroba, by sa malo robiť pravidelné testovanie. V tomto prípade je priradená analýza na posúdenie účinnosti zvoleného liečebného režimu..

Na detekciu syfilisu alebo na potvrdenie jeho neprítomnosti sa používajú rôzne diagnostické metódy a typy testov. Najinformatívnejšou a najpresnejšou metódou výskumu je štúdium venóznej krvi pacienta. Odber vzoriek biomateriálu je možné vykonať ako z žily, tak z prsta (v závislosti od typu laboratória a techniky).

V niektorých prípadoch je možné detekciu bledého treponému vykonať pomocou iných vzoriek:

  • CSF (tajomstvo produkované v spinálnom kanáli);
  • obsah lymfatických uzlín;
  • ulceračné tkanivo.

Každý z existujúcich testov je informatívny, má určité výhody a nevýhody. Iba ošetrujúci lekár by mal rozhodnúť, akým spôsobom vykonať analýzu syfilisu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta.

Najbežnejším spôsobom diagnostikovania syfilisu je kompletný krvný obraz. Tento imunologický postup sa nazýva Wassermanova reakcia. Testovanie patrí do triedy PCK (reakcia fixácie komplementu) a prvýkrát sa uskutočnilo v roku 1906.

Je založená na schopnosti zrážať venóznu krv a vytvárať komplex pri interakcii s antigénmi. Moderné metódy RSK pri detekcii syfilitickej infekcie sa významne líšia od klasických RW. Tieto postupy majú v skutočnosti iba rovnaký názov..

Diagnóza sa stanovuje na základe toho, či testovaná vzorka obsahuje protilátky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia. Napriek tomu, že testovanie je najinformatívnejšie a najspoľahlivejšie, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť falošne pozitívnej reakcie..

Falošne pozitívna odpoveď je spôsobená skutočnosťou, že kardiolipín je pôvodne prítomný v ľudskom tele, ale imunitný systém zvyčajne nevytvára protilátky proti natívnemu antigénu. Lekárska prax však ukazuje, že k výnimkám skutočne dochádza. Najčastejšie sa to stane, ak osoba nedávno prekonala závažné vírusové ochorenie alebo sa stretla s nasledujúcimi chorobami:

  • zápal pľúc;
  • dysfunkcia obličiek;
  • hematologické choroby.

A tiež sa počas tehotenstva často prejavuje falošne pozitívna reakcia, ktorá je sprevádzaná silným oslabením imunitného systému. Ak má špecialista podozrenie, že test ukázal falošne pozitívny výsledok, pacientovi sú pridelené ďalšie pokročilé testy..

Dnes táto metóda detekcie syfilisu v krvi postupne nahrádza všetky ostatné metódy diagnostiky ochorenia. Mikroprecipitačná reakcia je štúdia, ktorá je svojím mechanizmom podobná Wassermanovej reakcii. Ale zároveň je postup jednoduchší a informatívnejší - ak je vzorka infikovaná, určite sa v nej objavia biele vločky.

Ďalšou výhodou rakoviny močového mechúra je, že krv sa na analýzu neodoberá zo žily, ale z prsta. Ak od infekcie uplynulo viac ako 30 dní, je zaručené, že technika bude mať pozitívny výsledok. Riziko prijímania falošne pozitívnych informácií pri takomto testovaní je minimalizované a môže sa prejaviť iba na pozadí týchto porušení:

  • zhoršené infekcie;
  • nedávno utrpel infarkt;
  • mozgové krvácanie;
  • silná intoxikácia tela.

Ďalšou bežnou metódou diagnostiky syfilisu, ktorá sa vykonáva pomocou venóznej krvi. Aby mohol RIBT poskytnúť správny výsledok, je potrebné niekoľko dní pred dodaním biomateriálu vylúčiť príjem antibakteriálnych liekov.

Je to spôsobené tým, že väčšina antibiotík po požití blokuje a potláča aktivitu bledého treponému. Pozitívna odpoveď na RYUT sa objaví približne v polovici druhého štádia infekcie a môže pretrvávať aj po ukončení liečby.

Mnoho pacientov čelí takémuto problému, že aj po ukončení liečby syfilisom ukazuje analýza pozitívny výsledok. Spoľahlivý klinický obraz je možné identifikovať a vyhodnotiť pomocou hypersenzitívnych testov RIF (reakcia imunofluorescencie) a RIT (reakcia imobilizácie treponému).

Analýza RIF pre syfilis ukazuje pozitívnu reakciu 2 mesiace po infekcii. Ak je test negatívny, potom je pacient zdravý. Najčastejšie sa analýzy RIF a RIT uskutočňujú s pozitívnou mikroprecipitačnou reakciou na potvrdenie spoľahlivosti výsledku.

Medzi najinformatívnejšie a najpresnejšie metódy diagnostiky syfilisu patria testy ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent) a RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia). Hlavnou výhodou týchto štúdií je, že sú pripravené v krátkom časovom období..

RPHA dáva pozitívnu odpoveď do jedného mesiaca po infekcii a najčastejšie sa vykonáva súčasne s netreponemálnymi a treponemálnymi testami. Spravidla sa pomocou RPHA diagnostikuje primárna forma ochorenia sprevádzaná výskytom vredov a vyrážok. Pretože RPHA vykazuje dlhú dobu pozitívnu reakciu, na hodnotenie účinnosti predpísaného liečebného režimu sa táto technika používa len zriedka..

Enzýmový imunotest môže preukázať prítomnosť škodlivých mikroorganizmov už 3 týždne po infekcii. Falošne pozitívny výsledok je zriedkavý a najčastejšie sa spája so systémovými patológiami alebo dysfunkciou metabolických procesov.

Syfilis môžete testovať v ktoromkoľvek laboratóriu v Moskve a ďalších veľkých mestách. Najčastejšie je predpísaný termín na štúdium venereológom. Ak je to žiaduce, testovanie je možné vykonať anonymne bez odporúčania.

Aby boli výsledky analýzy spoľahlivé, pred zákrokom musíte dodržiavať pravidlá prípravy:

  • keďže odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva na prázdny žalúdok, je pred konzumáciou zakázané jesť. Jediná povolená vec je piť vodu;
  • 3 dni pred analýzou sa odporúča prestať konzumovať tučné jedlá a alkoholické nápoje;
  • ak pacient užíval antibiotiká, analýzu je možné vykonať iba týždeň po ukončení liečby.

Odber krvi na syfilis závisí od typu predpísaného postupu, ale vo väčšine prípadov sa biomateriál odoberá z žily. Čas na dekódovanie výsledku závisí od typu laboratória, zvyčajne laboratórni technici poskytnú výsledky do 1-2 dní. A tiež na niektorých klinikách sa poskytuje pohotovostná kontrolná služba, keď sú výsledky rozdané do niekoľkých hodín po darovaní krvi.

Väčšina klinických laboratórií odovzdá výsledky pacientovi. Výsledný formulár musí byť odovzdaný lekárovi, ktorý si objednal štúdiu, ktorý na základe získaných informácií vyhodnotí celkový klinický obraz. Môže si pacient prečítať výsledky testu sám?

Pri štúdiu opísaných informácií je možné urobiť iba predbežný záver, konečnú diagnózu však robí výlučne kvalifikovaný odborník. Pri rutinnom vyšetrení alebo rýchlej diagnostike sa najčastejšie predpisujú netreponemálne testy. Výsledok skúšky je označený takto:

  • "-" - negatívny výsledok;
  • „+“, „++“, „1+“ „2+“ - slabo pozitívny výsledok;
  • „+++“, „++++“, „3+“, „4+“ - pozitívny test na syfilis.

Je potrebné mať na pamäti, že získaný výsledok môže byť falošne pozitívny aj falošne negatívny. Ak pacient nemá žiadne stopy syfilisu a osoba nemala nechránený styk s novými partnermi, lekár môže interpretovať nesprávny výsledok ako pravdivý.

Syfilis je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyvíja pomaly a asymptomaticky a vedie k vážnym komplikáciám až po smrť pacienta. Preto sa každému človeku z času na čas odporúča testovanie na prítomnosť choroby. Vďaka včasnému zisteniu choroby bude terapia účinnejšia a minimalizuje riziko vzniku katastrofálnych následkov.

Syfilis je infekčné, chronické systémové, pohlavné ochorenie, má veľmi dlhý priebeh, postihuje všetky orgány.

Dnes je najbežnejším medzi infekčnými chorobami. Syfilis sa zvyčajne prenáša sexuálne. Môžete sa však nakaziť pri použití uteráka, zubnej kefky a iných domácich potrieb pacienta.

Zároveň sa choroba neobjavuje okamžite, neexistujú žiadne príznaky naznačujúce, že osoba je infikovaná syfilisom.

Od infekcie do prejavu prvého príznaku nastáva inkubačná doba. Zvyčajne to trvá 3-4 týždne. Preto v poslednej dobe lekári dôrazne odporúčajú, aby ste sa uistili, že vás testujú na syfilis.

Syfilis v medicíne je klasifikovaný ako skorý, neskorý, latentný.

Skoré obdobie je obdobie, keď telo aktívne bojuje s chorobou. Priemery 2 roky.

Neskoré obdobie je čas, keď sa pod vplyvom choroby reštrukturalizuje imunitný systém tela.

Latentný syfilis - neobjavujú sa žiadne vonkajšie príznaky. Zistí sa to iba darovaním krvi na analýzu.

Syfilóm je prvým príznakom tohto ochorenia. Na koži, ktorá má vred alebo eróziu, sa objaví hrčka. Objavuje sa na mieste, kde sa infekcia dostala do tela.

Objavuje sa hlavne na koži genitálií. Po určitom čase taký vred zmizne a človek si zároveň myslí, že choroba pominula.

Ale asi po 1-1,5 mesiacoch začína choroba postupovať a pozoruje sa dlho, ťahá sa niekoľko rokov. Ak v tomto štádiu nie je človek liečený, začína sa rozvíjať terciárny syfilis.

Všetky tkanivá a orgány sú poškodené, objavujú sa husté uzliny. Veľmi nebezpečný a vážny neurosyfilis - keď sú ovplyvnené všetky vnútorné orgány a kĺby.

Je veľmi nebezpečné jesť syfilis počas tehotenstva. Ak je tehotná žena infikovaná syfilisom, potom 25% detí zomrie aj v počiatočných štádiách tehotenstva. U tých detí, ktoré prežili, dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov, pľúc, pečene.

Mikroreakcia na syfilis je metóda skríningu diagnostiky infekčného ochorenia. Toto nie je treponemálny test. Tento test sa nazýva Microprecipitation Reaction (MP), Rapid Plasma Reagin Reaction (RPR).

Princíp štúdie spočíva v tom, že v krvi sú detekované reagínové protilátky, ktoré sú produkované telom proti lipidom, ktoré sú poškodené bledými bunkami treponema, ktoré sú v tele.

Táto výskumná metóda je jednoduchá a robí sa rýchlo a presne, pričom náklady na takúto analýzu sú vždy prijateľné..

Existuje niekoľko typov mikroreacií:

  1. Makroskopický test je veľmi rýchlou diagnostikou tohto ochorenia. Pre túto analýzu nie je potrebný žiadny hardvér. Toto je test Rapid Plasma Reagin (RPR). Je to moderná mikroprecipitačná metóda. Podstata analýzy spočíva v tom, že sa do krvného séra pridá chemikália a použijú sa červené pigmenty a častice dreveného uhlia..
  2. Mikroskopický test - na detekciu lipidových protilátok sa používa svetelný mikroskop. V takom prípade sa nepoužívajú ďalšie látky..
  3. Kvantitatívna mikro-reakcia - dochádza k sériovému zriedeniu krvného séra.

Mikroreakcia na syfilis (MCR) je postup určený na skríning konkrétnych populácií.

Po údajnej infekcii sa opäť uskutoční asi po 3 - 4 týždňoch. Na takúto štúdiu sa používa kapilárna krv..

Ak je výsledok testu negatívny, môže to znamenať, že v ľudskom tele nie je počiatočné štádium alebo choroba. Pomerne často lekári opäť predpisujú vyšetrenie..

Priraďte analýzu pre syfilis

  1. Keď existuje klinické podozrenie na ochorenie.
  2. Pred operáciou.
  3. Tehotná.
  4. Pre vojenský personál.
  5. Osoby liečené v nemocnici.
  6. Deti, ktoré sa narodili matkám so syfilisom.
  7. O lekárskych vyšetreniach u pracovníkov v medicíne, stravovaní, vzdelávaní, darcov.

Pri vyšetrovaní týchto osôb sa vždy vykonáva kvalitatívna mikroreakcia na syfilis (RPR). Syfilisový test (RPR) zvyčajne ukazuje pozitívny alebo negatívny výsledok.

Ak sa zistí pozitívny výsledok, potom sa v tele zistil vírus syfilisu. V tomto prípade je pacient diagnostikovaný a je mu pridelené ďalšie vyšetrenie..

Ak je analýza (RPR) negatívna, znamená to, že vírus syfilisu nebol v ľudskom tele zistený.

Pri vykonávaní analýzy magnetickou rezonanciou na syfilis sa výsledky hodnotia pomocou kvantitatívnej metódy. To vám umožní porovnať výkonnosť streleckej galérie, zistiť, ako efektívne sa ošetrenie vykonáva, alebo naopak.

Mikro-reakcia na syfilis sa uskutočňuje v laboratóriách a lekárskych inštitúciách. Ak je výsledok potrebný veľmi rýchlo, v tomto prípade je lepšie ho vziať do súkromných laboratórií.

Mnoho laboratórií vykonáva takéto analýzy anonymne na žiadosť pacientov. Je dôležité, aby analytická metóda nebola zastaraná. Najlepšie je, keď sa jedná o moderné testy RMP alebo PRP

Pred vykonaním takejto analýzy nemôžete fajčiť, konzumovať alkohol, tučné jedlá. Procedúra sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Na analýzu sa odoberie venózna alebo kapilárna krv a mozgovomiechový mok..

Stáva sa, že výsledky testu môžu byť nepravdivé. Môže to mať vplyv na nasledujúce skutočnosti:

  • Ak bola počas analýzy porušená technika.
  • Nesprávne uskladnenie materiálu, ktorý sa vyšetruje.
  • Pitie alkoholu v predvečer skúšky.
  • Cukrovka
  • Tuberkulóza alebo zápal pľúc.
  • Užívanie omamných látok alebo drog.
  • Novotvary v tele.
  • Nosenie plodu.
  • Pomocou kontaminovaných pipiet, skúmaviek.

Ak sa po absolvovaní potrebných testov zistí v tele infekčné ochorenie syfilisu, v žiadnom prípade by sa nemala vykonávať samoliečba. Liečba by mala byť predpísaná iba lekárom.

Spravidla sú predpísané antibiotiká a liečba trvá pomerne dlho. Trvá najmenej 2 roky, kým sa krv úplne zbaví protilátok..

Po liečbe sa tvorba protilátok vyskytuje čoraz menej a potom sa v krvi nezistia vôbec. Aby bolo možné takýto proces riadiť, musia byť pacienti testovaní 3 roky..

Je dôležité mať na pamäti, že ak sa na koži objavia vyrážky, najmä na genitáliách, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Mikroreakcia na syfilis sa týka netreponemálnych testov, ktoré sú založené na imunologickej reakcii medzi protilátkami a antigénmi. Mikroprecipitačná reakcia na syfilis je určená na stanovenie reaginových protilátok v krvi pacienta, ktorých tvorba je reakciou na poškodenie lipidov treponema pallidum. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že svetová zrážka je zameraná na hľadanie anti-lipidových protilátok, nemožno tento test považovať za potvrdenie prítomnosti syfilisu. Bolo by správne hovoriť o tejto analýze ako o oprávnenej. Táto situácia je spôsobená skutočnosťou, že okrem syfilisu bude MR detekovať protilátky aj v prípade mnohých ďalších stavov a chorôb človeka, ktoré sú sprevádzané deštrukciou telesných tkanív. Preto sa mikroreakcia zvyčajne používa ako marker a kombinuje sa s treponemálnymi testami na získanie presnejších výsledkov..

Mikroprecipitácia dostala svoje meno v súvislosti s potrebou iba malého množstva reagentov a testovacieho materiálu pre reakciu, z latinského slova Precepitacio, čo znamená pád. V tomto prípade zrážanie antigén-protilátok vo forme vločiek.

Podľa ich rozdielu v implementácii MCI syfilisu sa vyznačujú:

  • Makroskopický test - výsledky sa hodnotia okom;
  • Mikroskopický test - na vyhodnotenie výsledkov sa používa svetelný mikroskop, ktorý umožňuje výpočet zrazenín.

Spravidla sa magnetická rezonancia pre syfilis používa v prípade, že je potrebné vykonať rutinné vyšetrenie určitej skupiny obyvateľstva, to znamená, keď je opodstatnená jednoduchosť, lacnosť a rýchlosť získania výsledkov pomocou vyšetrenia MRI ako presnosť získaných výsledkov. Mikroreakcia na syfilis sa vykonáva kvalitatívne hlavne pri vyšetrovaní osôb, ako sú:

  • Darcovia orgánov na transplantáciu
  • Darcovia krvi
  • Tehotná žena
  • Pracovníci v potravinách, zdravotníctve a školstve
  • Väzni
  • Vojenský personál
  • Všetci, ktorí vstupujú do nemocníc na stacionárne ošetrenie, ako aj osoby pripravujúce sa na nadchádzajúce chirurgické zákroky.

Ak výsledky testu ukazujú na prítomnosť bledého treponému v tele, potom je takáto osoba odoslaná na ďalšie ošetrenie do nemocnice a potom je na určitý čas zaregistrovaná na klinike. Na prepustenie pacienta z nemocnice je však potrebné zabezpečiť jeho vyliečenie. Zvyčajne sa na to vykonávajú testy, ale nie všetko je také jednoduché. Nie je možné zamerať sa na vonkajšie prejavy, vedieť o obdobiach latentného priebehu ochorenia a väčšina analýz môže preukázať prítomnosť bledého treponému v tele po mnoho rokov po úspešnej liečbe. V tomto prípade sa použije mikroreakcia na syfilis, ktorej negatívny výsledok je jedným z hlavných kritérií úspešnej liečby..

Pomocou MRI analýzy syfilisu sa výsledky hodnotia kvantitatívne, čo umožňuje porovnaním ukazovateľov strelnice pred začiatkom liečby a počas nej potvrdiť účinnosť liečby znížením titrov alebo naznačiť potrebu zmeny lekárskej taktiky pri absencii pozitívnej dynamiky. Mikroreakcia na syfilis sa teda kvalitatívne líši od iných sérologických štúdií, ktoré môžu presne naznačiť prítomnosť choroby, ale nie jej dynamiku alebo liečbu..

Ako materiál na mikroprecipitáciu môže pôsobiť nielen venózna krv alebo z prsta, ale aj mozgovomiechový mok. V prvých dvoch prípadoch je veľmi žiaduce, aby sa odber testovaného materiálu uskutočňoval na prázdny žalúdok. Pri lumbálnej punkcii nie je potrebné odmietnuť jesť pred analýzou. MR sa stane pozitívnym do jedného mesiaca po infekcii pacienta, potom sa s rozvojom ochorenia titre zvýšia, ale s prechodom do latentnej formy sa pozoruje ich pokles až po úplnú negatívnu reakciu v terciárnom syfilise. Celkovo môžu existovať tri možnosti mikro-reakcie:

  • Pozitívne - zistené protilátky;
  • Pochybné - nízke kredity;
  • Negatívne - žiadne protilátky.

Ako už bolo spomenuté, mikroprecipitácia môže spôsobiť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pre syfilis. Dôvodom falošne negatívneho MR testu je vysoká hladina protilátok v krvi pacienta, ktorá je veľmi zriedkavá. Negatívny výsledok magnetickej rezonancie sa prejaví aj v prvých týždňoch po infekcii, keď telo ešte neprodukovalo potrebné množstvo protilátok proti treponema pallidum. Dôvody falošne pozitívneho výsledku sú však zvyčajne také stavy tela, ako sú:

  • Tehotenstvo;
  • Neverenálna treponematóza;
  • Cukrovka;
  • Antifosfolipidový syndróm;
  • Onkologické choroby;
  • Tuberkulóza;
  • Dna;
  • Autoimunitné choroby;
  • Zápal pľúc;
  • Vírusová hepatitída;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Chronický alkoholizmus a drogová závislosť.

Ďalším dôvodom chýb v mikroprecipitácii je porušenie výskumnej techniky..

Mikroreakcia na syfilis sa týka netreponemálnych testov, ktoré sú založené na imunologickej reakcii medzi protilátkami a antigénmi. Reakcia mikroprecipitácie na syfilis je určená na stanovenie reaginových protilátok v krvi pacienta, ktorých tvorba je reakciou na poškodenie lipidov treponema pallidum. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že svetová zrážka je zameraná na hľadanie anti-lipidových protilátok, nemožno tento test považovať za potvrdenie prítomnosti syfilisu. Bolo by správne hovoriť o tejto analýze ako o oprávnenej. Táto situácia je spôsobená skutočnosťou, že okrem syfilisu bude MR detekovať protilátky aj v prípade mnohých ďalších stavov a chorôb človeka, ktoré sú sprevádzané deštrukciou telesných tkanív. Preto sa mikroreakcia zvyčajne používa ako marker a kombinuje sa s treponemálnymi testami na získanie presnejších výsledkov..

Mikroprecipitácia dostala svoje meno v súvislosti s potrebou iba malého množstva reagentov a testovacieho materiálu pre reakciu, z latinského slova Precepitacio, čo znamená pád. V tomto prípade zrážanie antigén-protilátok vo forme vločiek.

Podľa rozdielu v implementácii MCI syfilisu sa rozlišujú:

  • Makroskopický test - výsledky sa hodnotia okom;
  • Mikroskopický test - na vyhodnotenie výsledkov sa používa svetelný mikroskop, ktorý umožňuje výpočet zrazenín.

Spravidla sa MRI pre syfilis používa, keď je potrebné vykonať rutinné vyšetrenie určitej skupiny populácie, to znamená, keď je opodstatnená jednoduchosť, lacnosť a rýchlosť získania výsledkov pomocou vyšetrenia MRI, ako presnosť získaných výsledkov. Mikroreakcia na syfilis sa vykonáva kvalitatívne hlavne pri vyšetrovaní osôb, ako sú:

  • Darcovia orgánov na transplantáciu
  • Darcovia krvi
  • Tehotná žena
  • Pracovníci v potravinách, zdravotníctve a školstve
  • Väzni
  • Vojenský personál
  • Všetci, ktorí vstupujú do nemocníc na stacionárne ošetrenie, ako aj osoby pripravujúce sa na nadchádzajúce chirurgické zákroky.

Ak výsledky testu ukazujú na prítomnosť bledého treponému v tele, potom je takáto osoba odoslaná na ďalšie ošetrenie do nemocnice a potom je na určitý čas zaregistrovaná na klinike. Na prepustenie pacienta z nemocnice je však potrebné zabezpečiť jeho vyliečenie. Zvyčajne sa na to robia testy, ale nie všetko je také jednoduché. Nie je možné zamerať sa na vonkajšie prejavy, vedieť o obdobiach latentného priebehu ochorenia a väčšina analýz môže preukázať prítomnosť bledého treponému v tele po mnoho rokov po úspešnej liečbe. V tomto prípade sa použije mikroreakcia na syfilis, ktorej negatívny výsledok je jedným z hlavných kritérií úspešnej liečby..

Pomocou MRI analýzy syfilisu sa výsledky hodnotia kvantitatívne, čo umožňuje porovnaním ukazovateľov strelnice pred začiatkom liečby a počas nej potvrdiť účinnosť liečby znížením titrov alebo naznačiť potrebu zmeny lekárskej taktiky pri absencii pozitívnej dynamiky. Mikroreakcia na syfilis sa teda kvalitatívne líši od iných sérologických štúdií, ktoré môžu presne naznačiť prítomnosť choroby, ale nie jej dynamiku alebo liečbu..

Ako materiál na mikroprecipitáciu môže pôsobiť nielen venózna krv alebo z prsta, ale aj mozgovomiechový mok. V prvých dvoch prípadoch je veľmi žiaduce, aby sa odber testovaného materiálu uskutočňoval na prázdny žalúdok. Pri lumbálnej punkcii nie je potrebné odmietnuť jesť pred analýzou. MR sa stáva pozitívnym do jedného mesiaca po infekcii pacienta, potom sa s rozvojom ochorenia titre zvýšia, ale s prechodom do latentnej formy sa pozoruje ich pokles až po úplnú negatívnu reakciu v terciárnom syfilise. Celkovo môžu existovať tri možnosti mikroreakcie:

  • Pozitívne - zistené protilátky;
  • Pochybné - nízke kredity;
  • Negatívne - žiadne protilátky.

Ako už bolo spomenuté, mikroprecipitácia môže spôsobiť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pre syfilis. Dôvodom falošne negatívneho MR testu je vysoká hladina protilátok v krvi pacienta, ktorá je veľmi zriedkavá. Negatívny výsledok magnetickej rezonancie sa prejaví aj v prvých týždňoch po infekcii, keď telo ešte neprodukovalo potrebné množstvo protilátok proti treponema pallidum. Dôvody falošne pozitívneho výsledku sú však zvyčajne také stavy tela, ako sú:

  • Tehotenstvo;
  • Neverenálna treponematóza;
  • Cukrovka;
  • Antifosfolipidový syndróm;
  • Onkologické choroby;
  • Tuberkulóza;
  • Dna;
  • Autoimunitné choroby;
  • Zápal pľúc;
  • Vírusová hepatitída;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Chronický alkoholizmus a drogová závislosť.

Ďalším dôvodom chýb v mikroprecipitácii je porušenie výskumnej techniky..

Dobrý večer. Ako rýchlo sa vytvárajú výsledky pre mikroreakciu? Vďaka.

Syfilis je veľmi zákerné a nepríjemné ochorenie. Je dobré, že moderná diagnostika dokáže zistiť prítomnosť baktérií v tele jednoduchým krvným testom. Takmer všetky laboratóriá praktizujú tento druh analýzy, ktorá dokáže zistiť syfilis v najskoršom štádiu..

Krvný test na rakovinu močového mechúra je laboratórna metóda na diagnostiku syfilisu

Syfilis je pohlavne prenosná choroba, ktorou sa najčastejšie nakazia ľudia, ktorí majú promiskuitný sex. Syfilis sa však môže prenášať krvou a menej často cestou do domácnosti..

Syfilis sa môže vyvinúť desať až deväťdesiat dní po infekcii. Prvým prejavom je tvorba na koži, ktorá pripomína vred. Práve na tomto mieste prenikli do infikovaného tela baktérie syfilisu. Vzdelanie zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov. Pretože v tomto štádiu neexistujú žiadne ďalšie príznaky priebehu ochorenia, jeho prítomnosť je možné zistiť iba krvným testom na rakovinu močového mechúra, ktorý predstavuje mikroprecipitačnú reakciu..

Asymptomatické obdobie sa okrem prítomnosti vyrážok nazýva primárny syfilis. Sekundárny syfilis sa vyvíja po mesiaci alebo dvoch po infekcii. Infikovaná osoba začína pociťovať malátnosť, horúčku, bolesti hlavy, až po závažné prípady. Avšak čoskoro tieto príznaky zmiznú a choroba sa rozvinie v latentnej forme..

Ak nevenujete náležitú pozornosť svojmu zdraviu včas, potom syfilis bude prúdiť do terciára. V tomto štádiu dôjde k vážnemu poškodeniu orgánu, čo bude mať negatívne následky na organizmus..

Krvný test na detekciu syfilisu poskytuje vynikajúce výsledky: asi 88% detekcie u primárneho syfilisu a 98% u sekundárneho syfilisu.

Krvný test na rakovinu močového mechúra je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak máte príznaky ochorenia (vredy a vyrážky, nevoľnosť, opuchnuté lymfatické uzliny).
  • Pred hospitalizáciou.
  • Pred darovaním krvi darcom.
  • Pri vyšetrení tehotných žien.
  • Po pôrode infikované ženy.
  • Po liečbe syfilisom.

Užitočné video - Krvný test na syfilis:

    % 0A
  • % D0% 90% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D1 % 81% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% BA,% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B5% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% BE% D0% B2. % 0A
  • % D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% BC% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% B6% D0% B5% D0 % BB% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1 % 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% B7% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% BE % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 82% D1% 8F% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF% D0% B8% D1 % 89% D1% 83% 20 (% D0% B6% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% BA% D0% BE% D0 % BF% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D1% 81% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% B0% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BD% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8). % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1 % 82% D1% 8C% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0 % B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D0 % BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D1% 83% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 80% D1% 8B,% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0 % B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0 % BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% 20% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0. % 0A
    % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0 % D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B7 % D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3 % D1% 80% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8 % D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB % D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80 % D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8 % D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% 92% D0% 98% D0% A7. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80 % D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 82 % D0% B8% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80 % D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8 % D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8 % D0% B8. % 0A
  • % D0% 9B% D1% 8E% D0% B4% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B6% D0% B8% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% BE % 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% 20 (% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82). % 0A
  • % D0% 91% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BD% D1% 89% D0% B8% D0% BD% D1% 8B. % 0A
    % 0A
  1. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% B5 % D0% BB% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 81% 20% D0% B8% D0% BD % D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20 % D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0 % B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0 % B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B2% D1% 83% D1% 85% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 8F% D1% 86% D0% B5% D0% B2% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0. % 0A
  2. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 89% D0% B5 % D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D0 % B2% D1% 81% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88 % D0% B5% D0% BB,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20 (% D0% BD% D0% B0% D0% BF% D1% 80 % D0% B8% D0% BC% D0% B5% D1% 80,% 20% D0% 9C% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BD).% 20% D0% 9E% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% B0% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B2% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 120% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D 0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D1 % 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81 % D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% 20% D1% 83% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1 % 82% D1% 8C% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0 % BE% D0% B4% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B5% D1% 8D% D1% 84% D1% 84 % D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% B5% D0% BD. % 0A
  3. % D0% 9E% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 82 % 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE % D0% B9% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B7% D0 % BD% D0% B8,% 20% D0% B0% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8F% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 82% D1% 8B. % 0A
  4. % D0% 97% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 8E % D0% BD% D1% 83% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B8,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D1 % 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0 % B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B % D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% A3% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B1% D1% 8B% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 8B% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% B0. % 0A
    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC % D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 81% D0% B0:% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D1% 8B,% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
  • % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0,% 20% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8,% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE % D0% BC; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20 % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% 20% D0% B1% D0% B5% D1 % 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89% D0 % B8% D0% BD,% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8,% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1 % 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1 % 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D0% B9; % 0A
  • % D0% B3% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0 % D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5 % D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 87% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D1% 81% D0% B0% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0 % BF% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
    % 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0 % B5% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% E2% 80% 93% 20% D1% 80% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B0% D1% 80 % D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82,% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% E2% 80 % 94% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D0% BD% D0% BA % D0% B0,% 20% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D1% 82; % 0A
  • % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82; % 0A
  • % D0% BC% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B7,% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% BD% D1% 83% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8B; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0,% 20% D0% BA % D0% BE% D1% 80% D1% 8C; % 0A
  • % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% 20% D0% B2% 20% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0 % B8% D0% B8; % 0A
  • % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D0% 92% D0% 98% D0% A7-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20 % E2% 80% 93% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0 % BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D1% 8B; % 0A
  • % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D1% 88 % D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82% 20 (% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D1% 85% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D1% 8F% D1% 85); % 0A
  • % D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20 (% D0% B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BA% D0% BE). % 0A

Pre Viac Informácií O Cukrovke