Medzinárodný normalizovaný pomer

Tento článok pojednáva o krvnom teste INR: čo to je a koľko by mal byť indikátor.

Na laboratórne hodnotenie kvality vonkajšej dráhy zrážania krvi sa používa štúdium protrombínového času (PTT) a jeho derivátov:

  • protrombínový index (PTI);
  • medzinárodný normalizovaný pomer (indikátor INR).

Tieto ukazovatele sa používajú pri hodnotení stavu systému zrážania krvi, sledovaní účinnosti liečby warfarínovými liekmi (analýza INR počas liečby warfarínom je povinnou diagnostickou metódou), dysfunkcii pečene, nedostatku vitamínu K atď..

Analýza protrombínového času a jeho derivátov (krvný test na INR a protrombínový index) vám umožňuje posúdiť kvalitu a aktivitu prvého, druhého, piateho, siedmeho a desiateho koagulačného faktora. Na získanie úplnejších informácií sa táto štúdia často uskutočňuje v spojení s aktivovaným parciálnym tromboplastínovým časom (APTT)..

  • 1 Čo je to zrážanie krvi?
  • 2 INR krvný test - čo to je a koľko by to malo byť?
  • 3 Kedy sa zobrazuje krvný test INR??
  • 4 Ako sa pripraviť na krvný test INR?
  • 5 Tabuľka noriem INR u žien podľa veku
  • 6 Norma INR v krvi u mužov
  • Norma 7 INR pri užívaní warfarínu
  • 8 Čo to znamená, ak sa zvýši INR?
  • 9 Znížený protrombín
  • 10 potravín, ktoré zvyšujú INR pri užívaní warfarínu

Čo je to zrážanie krvi?

Proces zrážania krvi je najdôležitejšou súčasťou systému hemostázy (systém, ktorý udržuje tekutý stav krvi, je zodpovedný za zastavenie krvácania, rozpúšťanie trombotických zrazenín atď.).

Zrážanie krvi pozostáva z niekoľkých etáp:

  • štádiá primárnej hemostázy vaskulárnych doštičiek (primárne štádium zastavenia krvácania v dôsledku vazospazmu a tvorby krvných doštičiek);
  • štádium enzymatickej koagulácie krvi (nazývané hemokoagulácia, hemostáza v plazme, sekundárna hemostáza), ktorá spočíva vo vytvorení stabilného trombu posilneného fibrínovými vláknami.

Samotný proces zrážania krvi je kaskáda enzýmov a enzýmov, ktorá sa vyskytuje vo forme postupnej aktivácie faktorov zrážania krvi proenzýmami. Výsledkom je, že proces zrážania krvi je rozdelený do troch fáz:

  • aktivácia (komplex postupných procesov, ktoré aktivujú tvorbu protrombináz a transformáciu protrombínu na trombín);
  • koagulácia (proces tvorby fibrínových vlákien z fibrinogénu);
  • retrakcia (proces tvorby hustých fibrínových zrazenín).

Na posúdenie práce systému zrážania krvi sa používa globálne (všeobecné) a miestne (špecifické) testovanie.

Globálne testovanie umožňuje všeobecné hodnotenie stavu systému zrážania krvi a hodnotenie tendencie pacienta k tvorbe krvných zrazenín alebo zvýšeného krvácania..

Globálne testy zahŕňajú:

  • stanovenie T (času) zrážania krvi metódami Sukharev, Moravitsa, Mas-Magro;
  • tromboelastografia;
  • testy tvorby trombínu (hodnotenie potenciálu trombínu a potenciálu endogénneho trombínu);
  • trombodynamické hodnotenie.

Medzi miestne testy patria štúdie, ktoré hodnotia jednotlivé väzby koagulačnej kaskády a objasňujú lokalizáciu patologického procesu. Medzi miestne analýzy patrí hodnotenie:

  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
  • testy protrombínového času (protrombínový index, INR atď.);
  • úzko zamerané techniky na identifikáciu abnormalít v práci konkrétneho faktora zrážania krvi.

Typ analýzy určuje výlučne špecialista na základe údajnej diagnózy ďalších údajov z vyšetrenia.

Krvný test INR - čo to je a koľko by to malo byť?

Krvný test na INR je jednou z možností štúdia protrombínu, komplexného proteínu, ktorý je prekurzorom trombínu a stimuluje proces tvorby trombov..

Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) predstavuje rýchlosť, pri ktorej sa tvorí krvná zrazenina.

Okrem protrombínu sa hodnoty INR nehodnotia..

Je to spôsobené tým, že INR sa počíta podľa vzorca: (protrombínový čas pacienta / normálny protrombínový čas) zvýšeného na hodnotu MI (medzinárodný index citlivosti).

Hodnota MIC sa spravidla pohybuje od 1 do 2 a závisí od činidla použitého na analýzu..

MIC ukazuje hladinu aktivity tkanivového faktora (tromboplastínu) pre danú dávku činidla v porovnaní so štandardizovanými vzorkami.

Pri dekódovaní výsledkov testu sa hodnotí hladina protrombínu (často sa používa protrombín podľa Quicka so zobrazením aktivity protrombínu v percentách), indikátor INR a spravidla protrombínový index (PTI zobrazuje pomer indikátora normálneho protrombínového času k protrombínovému času pacienta).

Kedy sa zobrazuje krvný test INR??

Štúdia zameraná na hladinu protrombínu, INR a PTI je indikovaná pre:

  • podozrenie na poruchy zrážania krvi (zvýšené krvácanie, trombóza);
  • vykonávanie skríningových štúdií systému hemostázy;
  • sledovanie zrážania krvi u pacientov liečených antikoagulanciami;
  • pred a po operácii srdca;
  • liečba pľúcnej embólie (ako aj pri hodnotení rizika vzniku pľúcnej embólie);
  • pacient má cirhózu pečene, nedostatok vitamínu K, zhubné novotvary, dedičné a získané koagulopatie;
  • liečba liekmi, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť zrážanlivosť krvi.

Ako sa pripraviť na krvný test INR?

Analýza sa robí na prázdny žalúdok. Na výskum sa používa venózna krv.

Pred testovaním nefajčite. Odporúča sa tiež vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu..

2-3 dni pred štúdiom by ste mali prestať užívať alkoholické nápoje.

O liekoch, ktoré pacient užíva, by mal byť informovaný ošetrujúci lekár a laboratórny personál, pretože niektoré lieky (antikoagulanciá, perorálne kontraceptíva, glukokortikoidy atď.) Môžu mať vplyv na indikátor testu..

Tabuľka noriem INR pre ženy podľa veku

Je potrebné poznamenať, že v dôsledku rôznych reagencií používaných v rôznych laboratóriách sa normálne hodnoty pre každé laboratórium môžu líšiť..

V tejto súvislosti by sa pri interpretácii výsledkov analýzy malo vychádzať z noriem uvedených na formulári s výsledkami.

Miera INR pre ženy nezávisí od veku a je:od 0,85 do 1,35.
Počas tehotenstva sa INR môže znížiť:v treťom trimestri je norma od 0,15 do 1,17

Miera INR v krvi u mužov

Miera INR pre mužov a ženy sa nelíši. U mužov sa normálne skóre tiež pohybuje od 0,85 do 1,35.

Miera INR pri užívaní warfarínu

U pacientov liečených nepriamymi antikoagulanciami (warfarín) sa cieľová miera INR pohybuje od 2 do 3.

Čo to znamená, ak sa zvýši INR?

Indikátor INR sa vždy hodnotí spolu s hladinou protrombínu. Táto štúdia sa nevykonáva izolovane (INR sa počíta na základe hladiny protrombínu pacienta). Preto by sa dôvody zmeny hladiny INR v krvi mali interpretovať v spojení s hladinou protrombínu..

Hladina INR je nepriamo úmerná hladine protrombínu a počtu faktorov zrážania krvi (čím vyššia je hladina INR, tým nižšia je hladina protrombínu).

Najčastejšie sa indikátor INR zvyšuje o:

  • choroby pečene;
  • spotrebné koagulopatie (stavy, pri ktorých na pozadí aktívnej tvorby trombov klesá zrážanie krvi v dôsledku vyčerpania faktorov zrážania krvi);
  • nedostatok fibrinogénu a / alebo protrombínu;
  • nedostatky vitamínu K..

Nízky INR sa pozoruje u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín, počiatočným štádiom trombózy. Pokles hladiny INR možno pozorovať aj v poslednom trimestri tehotenstva..

Zvýšenie hladiny protrombínu podľa Quicka sa zaznamená, keď:

  • tendencia k trombóze, rozvoj tromboembolických stavov, infarkt myokardu, stavy pred infarktom, zvýšenie viskozity krvi na pozadí hypohydratácie, s hyperglobulinémiou;
  • užívanie určitých liekov: lieky, ktoré môžu inhibovať účinok kumarínu (prípravky vitamínu K, barbituráty), kortikosteroidy, antikoncepčné pilulky, meprobamátové prípravky, antihistaminiká;
  • polycytémia;
  • pacient má zhubné novotvary.

Znížený protrombín

Zníženú hladinu protrombínu je možné zaznamenať, keď:

  • dedičné alebo získané nedostatky prvého, druhého, piateho, siedmeho, desiateho faktora zrážania krvi;
  • idiopatická familiárna hypoprotrombinémia;
  • získaná alebo dedičná hypofibrinogenémia;
  • nedostatky vitamínu K (bez vitamínu K sa druhý, siedmy, desiaty faktor zrážania krvi netvorí v hepatocytárnych bunkách);
  • nedostatok vitamínu K u matky (hemoragická diatéza sa pozoruje u novorodencov);
  • užívanie určitých liekov: antagonisti vitamínu K (antikoagulanciá - fenylín, kumarín), anabolické steroidy, klofibrát, glukagón, tyroxín, indometacín, neomycín, oxyfenbutazón, salicyláty, heparín, urokináza / streptokináza.

Potraviny, ktoré pri užívaní warfarínu zvyšujú INR

Všetky lieky a strava by mali byť predpísané ošetrujúcim lekárom. Samoliečba je neprijateľná a môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. U pacientov užívajúcich warfarín sa nevyžaduje špeciálna diéta. V tomto ohľade závisí strava od základnej choroby..

Najčastejšie sa pacientom odporúča, aby obmedzili používanie alkoholických nápojov, červeného mäsa, mastných, vyprážaných a tiež zvyšovali konzumáciu ovocia, zeleniny, chudých rýb, orechov a zelených.

Krvný test MHO: čo to je, norma u žien a mužov, dôvody nárastu a poklesu, ďalšie vyšetrenia a liečba

M HO v krvnom teste je kvalitatívnym ukazovateľom rýchlosti zrážania: ako rýchlo tekuté spojivové tkanivo zmení svoje reologické vlastnosti (stratí tekutosť).

Na analýzu existujú aj iné názvy. Používa sa príbuzná metóda - štúdium protrombínového indexu. V skutočnosti sú to isté. Rozdiel je iba v tom, aké metódy používajú laboratóriá.

Skratka MHO znamená medzinárodný normalizovaný pomer. A to odráža jej podstatu. Zvyčajne rôzne laboratóriá používajú rôzne reagenty, preto sa referenčné, normálne hodnoty výrazne líšia.

Nie je to pohodlné. Preto je protrombínový čas (prečítajte si tu túto metódu) nahradený medzinárodným normalizovaným pomerom. Používajú sa rovnaké činidlá. Ale podstata sa nemení. Cieľom štúdie je študovať rýchlosť zrážania.

O podstate metódy

Aby ste pochopili, čo je to, musíte stavať na anatómii a fyziológii. Normálne je krv tekutá látka, spojivové tkanivo. Len čo je určitá časť cievy zničená, začne krvácanie, do hry vstupujú vytvorené bunky krvných doštičiek.

Okrem nich takzvané koagulačné faktory - špeciálne proteíny.

V mieste lézie sa hromadia krvné cytologické štruktúry a zlepujú sa. Tento proces sa nazýva agregácia krvných doštičiek. Bežne je doba, počas ktorej k nej dôjde, 15 až 20 sekúnd. Zriedka trochu viac.

Štúdia INR iba ukazuje, koľko je potrebné na zloženie tekutého spojivového tkaniva.

Na získanie indexu sa používa špeciálny vzorec.

Vyzerá to takto: rýchlosť zrážania krvi samotného subjektu v analýze vydelená normalizovanými indikátormi.

Stojí za to uviesť príklad:

U podmieneného pacienta sa krv zráža za 25 sekúnd a norma je 20 sekúnd. V súlade s tým bude index INR 25/20 - ukáže sa to 1,25.

S podmienečne primeranou hodnotou 1 alebo menej. Výnimky sú bežné, ale zriedkavé. Krv sa zráža pomalšie, jej spracovanie trvá viac času. Je to príliš tekuté. V tomto duchu sa berie do úvahy problém.

Jadrom testu INR je koagulogram. Neoddeliteľnou súčasťou štúdia zrážania krvi.

Indikácie

Existuje veľa situácií, keď sa nezaobídete bez diagnostiky takéhoto plánu. Medzi nimi:

  • Tehotenstvo Počas tehotenstva sa krv stáva hustejšou. Je to spôsobené zvýšeným namáhaním tela nastávajúcej matky. Nemôžete sa zaobísť bez špeciálnej diagnostiky. Vrátane odhadu rýchlosti zrážania. Podľa potreby predpíšte terapiu.
  • Chirurgická liečba. Ak pacient potrebuje chirurgickú manipuláciu, je štúdia kvality agregácie krvných doštičiek povinná. Je vždy. Pretože bez toho je vysoká pravdepodobnosť, že na operačnom stole narazíte na krvácanie. Ide o otázku života pacienta.
  • Nedostatok vitamínu K. Bez tejto látky sa syntetizuje chybný protrombín. Táto zlúčenina patrí do skupiny proteínov, je zodpovedná za normálne zrážanie krvi. Ak telo neprijíma dostatok vitamínu K, existuje veľká šanca na produkciu chybného proteínu. Preto sa zvyšujú problémy s koaguláciou, zvyšuje sa čas potrebný na prirodzený proces.
  • Systematické podávanie antikoagulancií. Pri používaní warfarínu, iných liekov, je potrebná kontrola MNO. Má zmysel kontrolovať protrombínový index najmenej šesť mesiacov. Plus mínus. Frekvencia - asi 1 - 2 krát za mesiac alebo viac.
  • Cirhóza pečene. Iné choroby tohto orgánu. Vrátane hepatitídy. Zápalové procesy. Zničenie štruktúr najväčšej žľazy je sprevádzané zvýšením INR. Pretože krv je príliš riedka.

Medzitým je v pečeni syntetizovaná väčšina koagulačných faktorov. Potrebujeme neustále sledovanie. Aspoň niekoľkokrát mesačne. Vrátane štúdia kvality liečby.

  • Poruchy kardiovaskulárneho systému. Pri mnohých patológiách srdcových štruktúr sa menia reologické vlastnosti krvi. A radikálne. Zvyčajne sa spojivové tkanivo stáva oveľa hrubším a horšie preteká cievami.

Preto zvýšené zaťaženie tepien, zníženie elasticity a nakoniec invalidita alebo smrť na mozgovú príhodu, infarkt. Možná je aj trombóza. Tvorba zrazeniny, upchatie pľúcnych ciev a smrť na komplikácie.

  • Poruchy zrážania iného plánu. Nesúvisí s drogami. Napríklad na pozadí genetických abnormalít, chorôb. Napríklad je potrebné systematické štúdium hladiny INR pri hemofílii a myeloproliferatívnych diagnózach. Možností je veľa. O otázke účelnosti rozhoduje lekár. Rovnako ako frekvencia výskumov.
  • Test INR je spôsob diagnostiky a skríningu kŕčových žíl. So zníženým indikátorom látky, koagulačným faktorom, je možné študovať závažnosť stavu, aby sa rozpoznal prístup ku komplikáciám. Reagujte včas a naordinujte si kvalitné ošetrenie.
  • Dysfunkcia kostnej drene. Pri podozrení alebo už stanovených diagnózach stojí za to systematicky kontrolovať koncentráciu protrombínu. Štúdia INR. Aby ste nepremeškali okamih, kedy máte začať s liečbou.

Podstatou metódy je štúdium rýchlosti zrážania krvi. Existuje veľa indikácií na diagnostiku a všetky súvisia s poruchami reologických vlastností tkaniva..

Príprava a dodanie analýzy

Aby ste dosiahli čo najpresnejšie výsledky, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • Jedlo by sa nemalo brať asi 7-14 hodín. To je dôležité, pretože koncentrácia protrombínu po jedle stúpa. Následne bude krv hustejšia a výsledky budú skreslené. Budeme musieť brať analýzu novým spôsobom a tak ďalej, kým nebudú splnené všetky podmienky. Aby sa výsledky dali nazvať objektívnymi.

Je dôležité, aby čas nepresiahol 14 hodín. Keďže nalačno je všetko presne naopak.

  • Zároveň sa krv daruje striktne nalačno. Je dôležité dodržiavať časť vyššie uvedených odporúčaní..
  • Deň pred analýzou INR je potrebné odmietnuť korenené a príliš tučné jedlá. Lipidy počas rozpadu, usadzovania a spracovania zvyšujú INR. Krv sa stáva hustou, zle prechádza cez cievy. Preto aj výrazné skreslenie výsledkov analýzy.
  • Zhruba to isté sa deje so systematickým fajčením. Preto nemôžete konzumovať tabakové výrobky za 8 hodín. Do tejto časti prípravy patria aj vázy, vodné fajky. Najlepšie je zdržať sa najmenej 1 - 2 hodín. Aby sa nevyvolávali krvné zrazeniny.
  • Ak pacient užíva lieky zo skupiny antikoagulancií alebo protidoštičkových látok, je vysoká pravdepodobnosť zmien vo výsledkoch. Je to takmer sto percent. V takom prípade je dôležité informovať o užívaní liekov laboratórnych technikov a potom lekára. Vrátane dávkovania, názvu konkrétneho farmaceutického produktu. Aby to lekári zdôraznili a správne dešifrovali výsledky.

Analýza prebieha od 7:00 do 12:00. Darovanie krvi pre INR sa deje na prázdny žalúdok. Pravidlá sú zhruba rovnaké ako pre bežný výskum. Krv sa odoberá z žily. Potom sa vloží do skúmavky, označí sa a odošle do laboratória.

Potom sa centrifugovali, rozdelili na frakcie a študovali. Pacient dostane výsledky v ten istý alebo nasledujúci deň. Rozdáva sa alebo odosiela k lekárovi sám.

Dešifrovanie a tlmočenie vykonávajú odborníci. Spravidla hematológovia. Lekárov endokrinológie, onkológov láka potreba.

Nie je také ľahké dešifrovať výsledky svojpomocne. Je potrebné brať do úvahy nielen ukazovatele INR, ale aj výsledky sprievodného objektívneho výskumu..

Normy závisiace od pohlavia

Hladina sa počíta ako index. Teda číselná hodnota bez jednotky. Ako sa im dostane výsledok - už to bolo povedané skôr.

  • Miera INR pre ženy sa pohybuje od 0,7 do 1,3. Priemerná hodnota sa pohybuje okolo jednej.
  • Zástupcovia mužskej časti populácie majú približne rovnaký koeficient. Plus mínus. Na túto otázku existuje niekoľko hľadísk. Niektorí lekári tvrdia, že neexistujú vôbec žiadne rozdiely, iní naznačujú, že miera INR u dospelých mužov je 1,2 - 1,4.
  • U detí je adekvátny indikátor približne 0,9-1,1. Možné menšie odchýlky.

Dôvody pre metódy chovu a liečby

Ak sa zvýši INR, znamená to, že krv je príliš tekutá a pomaly sa zráža.

Rast indikátora je pomerne častý: hovoríme o 0,5 - 1,2% z celkovej populácie planéty. Aká môže byť chyba patologického procesu.

Nedostatok vitamínu K.

Jeho úloha v syntéze protrombínu bola objavená nie tak dávno. V poslednom desaťročí. Formálne sa cielenou štúdiou koncentrácie látky ukázalo všetko v poriadku. Ale paradoxne sa krv nezrazila dostatočne rýchlo.

Problém je iný. Vitamín K je zodpovedný za normálne „zabalenie“ protrombínu. Teda vytvorenie jeho úplnej, funkčnej aktívnej formy. Bez toho sa zvyšuje rýchlosť zrážania krvi. Stenčuje sa.

Liečba. Použité prípravky z vitamínov typu K. Pri nedostatku sú predpísané šokové dávky liekov. Kým sa nenapraví hlavný patologický proces: napríklad narušenie zažívacieho traktu, tenké črevo.

Systematická konzumácia liekov antikoagulačnej skupiny

Vrátane warfarínu. V tomto prípade je INR spôsob včasného skríningu patologických procesov. Tie, ktoré sú sprevádzané porušením normálnej syntézy protrombínu. Tiež kvalita vykonanej korekcie. Toto je zložitá technika.

Liečba. Zobrazuje sa odmietnutie liekov. Alebo náhrada za bezpečnejšie a dobre tolerované náprotivky. Lekár rozhodne o otázke, nič by sa nemalo robiť svojvoľne.

Perorálna antikoncepcia

A ďalšie antikoagulačné lieky. Zoznam je dosť podstatný. Protidoštičkové látky, ako je aspirín a dokonca aj moderné analógy, protizápalový nesteroidný pôvod, hormonálne látky a ďalšie..

Všetky z nich sú schopné zriediť krv, čo nepochybne ovplyvňuje stav tekutého spojivového tkaniva a pri analýze je to viditeľné zvýšením INR..

Liečba. Zrušenie liekov, ktoré môžu na telo pôsobiť podobným spôsobom, alebo zníženie dávkovania.

Dedičné poruchy

INR ukazuje poruchy genetického profilu, nepriamo je však nutná štúdia karyotypu. Konzultácia s odborným genetikom.

Liečba zvyčajne nie je možná. Alebo presnejšie, bude to symptomatické. Zamerané na nápravu prejavov.

Hemofília a iné poruchy krvi

Poruchy genetického pôvodu a získané patologické procesy. Napríklad myeloproliferatívne poruchy. Ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie protrombínu a vytvorených buniek (krvné doštičky, červené krvinky). Ťažká otázka.

Liečba závisí od základného patologického procesu:

  • Napríklad pri hemofílii sa dôrazne odporúča minimalizovať úroveň fyzickej aktivity. Obzvlášť traumatizujúce. Transfúzia krvi sa vykonáva systematicky.

Pacienti užívajú lieky hemostatickej skupiny, aby zabránili krvácaniu.

  • Zhubné myeloproliferatívne procesy vyžadujú ožarovanie a chemoterapiu. Otázka je vyriešená odborníkom na mieste. Po dôkladnom vyšetrení.

Kardiovaskulárna patológia

Choroby srdcových štruktúr sú tak či onak sprevádzané poruchami štruktúry krvi. A to v oboch smeroch. Na pozadí samotného primárneho ochorenia alebo iných stavov sa reologické vlastnosti tkaniva menia.

To isté sa pozoruje pri liečbe kardiovaskulárnych patológií. Podobný účinok majú antihypertenzíva..

Liečba. Oprava hlavnej diagnózy. Drogy sa podľa potreby vymieňajú. Tie, ktoré sa lepšie znášajú.

Dôvody poklesu a metódy terapie

Pokles indikátora INR je o niečo menej častý, ale je to tiež možné. Existuje niekoľko provokatérov.

Nesprávna výživa

Pacienti, ktorí konzumujú veľa živočíšneho tuku, sú vystavení najväčšiemu riziku. Problém je v tom, že lipidy ovplyvňujú kvalitu a rýchlosť prietoku krvi. Vyrába sa viac faktorov zrážanlivosti, ktoré príliš rýchlo plnia svoju úlohu, a teda nízky INR.

Liečba je dosť jednoduchá. Vyžaduje sa zmena stravy. Zahrňte viac obohatených jedál. Napríklad zelenina a ovocie.

Môžete tiež brať umelé, hotové vitamíny v tabletách. Spolu s minerálmi stopové prvky na normalizáciu metabolizmu tukov.

Patológie tráviaceho traktu

Obzvlášť nebezpečné z hľadiska stavu. Vedú k tomu, že samotné tukové zlúčeniny sú absorbované v nadmernom množstve. To končí abnormálnou zrážanlivosťou krvi.

Ale v takom prípade to nefunguje normálne, ak by sme poruchu napravili sami. Zmeny stravy sú málo. Je potrebné vylúčiť základnú podmienku.

Je potrebné obnoviť normálnu polohu tráviaceho traktu:

  • Gastritída, zápal pečene, pankreasu sa upravujú stravou. Potrebujete tiež enzýmy, hepatoprotektory.
  • Kolitída sa eliminuje pomocou imunosupresív, glukokortikoidov (s autoimunitným poškodením).
  • Infekčné procesy si vyžadujú užívanie antibiotík.

Nadbytok protrombínu

Vyrába sa z rôznych dôvodov. Napríklad na pozadí onkologických procesov, aby sa vyrovnali patologické zmeny v tele. Záverom je, že zrážanie krvi sa významne zvyšuje, zodpovedajúcim spôsobom klesá INR.

Z tohto dôvodu neexistuje žiadne špeciálne zaobchádzanie.

Terapia spočíva v obnove reologických vlastností (tekutosti) krvi. Napríklad pomocou antikoagulancií: Heparín, Warfarín. Tu sú lieky prvej línie.

Ďalej je podľa potreby predpísaná podporná terapia..

Onkológia

Obzvlášť malígne v pokročilých štádiách. Štruktúry nádoru sa rozpadajú, čo vedie k reflexnému zvýšeniu koncentrácie protrombínu. Je to potrebné na kompenzáciu krvácania. Zvlášť nebezpečné sú krvou dobre zásobené nádory.

Má zmysel podstúpiť chirurgickú liečbu čo najrýchlejšie. Podľa potreby sa tiež predpisuje chemoterapia a ožarovanie..

Dodatočné vyšetrenia

Jeden koagulogram nestačí. Je potrebné čo najskôr vykonať pomocnú diagnostiku pod dohľadom špecialistu na hematológiu.

  • Vypočúvanie a zber anamnézy. Identifikovať hlavné príznaky choroby, objasniť pravdepodobný pôvod patologického procesu.
  • Punkcia kostnej drene. Podľa potreby. Ak existuje podozrenie na myeloproliferatívnu poruchu alebo rakovinu.
  • Ultrazvuk zažívacieho traktu. Ďalšie metódy, ktoré sú zamerané na identifikáciu gastrointestinálnych patológií.
  • EKG. Metóda založená na stanovení funkčných porúch z kardiovaskulárneho systému.
  • Echokardiografia. Používa sa na identifikáciu organických porúch, patológií, ako sú napríklad zlozvyky. Vrodené alebo získané.

Diagnostika vám umožňuje predpísať správnu liečbu.

INR je jednoduchá, ale účinná technika na vyšetrenie tela. Je pravda, že to samo o sebe nestačí. Vyžadujú sa pomocné metódy. Výsledky teda budú presnejšie a informatívnejšie..

Pre Viac Informácií O Cukrovke