Cholesterol - lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú hlavnými nositeľmi cholesterolu (cholesterolu) v tele. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, sa považuje za „škodlivý“, pretože ak je nadmerný, zvyšuje sa riziko plaku v tepnách, čo môže viesť k upchatiu a spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu..

LDL, lipoproteíny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, beta-lipoproteínový cholesterol, beta-lipoproteíny, beta-LP.

Anglické synonymá

LDL, LDL-C, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, lipoproteín s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, ktorá je pre telo životne dôležitá. Správny vedecký názov tejto látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patrí k alkoholom), v masovej literatúre sa však rozšíril názov „cholesterol“, ktorý ďalej použijeme v tomto článku. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sú potrebné pre vývoj tela a realizáciu reprodukčnej funkcie. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, pomocou ktorého sa tuky vstrebávajú v črevách.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto je pri prechode cez telo „zabalený“ do bielkovinovej škrupiny pozostávajúcej z apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko druhov lipoproteínov, ktoré sa líšia pomerom ich základných zložiek:

  • lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
  • lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
  • lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože pri jeho nadmernom množstve sa na stenách krvných ciev objavujú plaky, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cievou, čo ohrozuje aterosklerózu a významne zvyšuje riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový infarkt) a mŕtvice.

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu pre potreby tela, časť však pochádza z potravy, hlavne z tučného mäsa a mastných mliečnych výrobkov. Ak má človek dedičnú predispozíciu na vysoký cholesterol alebo zje príliš veľa živočíšneho tuku, potom môže hladina LDL v krvi stúpať na nebezpečnú hladinu.

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a srdcových problémov (toto je najdôležitejší ukazovateľ rizika ochorenia koronárnych artérií).
  • Monitorovať účinnosť diéty so zníženým obsahom živočíšnych tukov.
  • Monitorovať hladinu lipidov po užití liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Analýza LDL je zvyčajne zahrnutá do lipidogramu, ktorý zahŕňa aj stanovenie celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Lipidogram je možné predpísať pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšenej koncentrácii celkového cholesterolu, aby sa zistilo, vďaka ktorej frakcii sa zvyšuje.

Všeobecne sa lipidový profil odporúča všetkým ľuďom nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov, v niektorých prípadoch však aj častejšie (niekoľkokrát za rok). Po prvé, ak je pacientovi predpísaná strava, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu, potom sa testuje, či spĺňa svoje cieľové hodnoty LDL a celkového cholesterolu, a preto má znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb. chorôb. A za druhé, ak je v živote pacienta prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb:

  • fajčenie,
  • určitý vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
  • vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg),
  • vysoký cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby u členov rodiny (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda u blízkeho príbuzného muža do 55 rokov alebo ženy do 65 rokov),
  • ischemická choroba srdca, predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica,
  • cukrovka,
  • nadváha,
  • Zneužívanie alkoholu,
  • jesť veľa potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
  • nízka fyzická aktivita.

Ak dieťa v rodine malo v mladom veku prípady vysokého cholesterolu alebo srdcových chorôb, potom sa mu prvýkrát odporúča vykonať lipidový profil vo veku od 2 do 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem „norma“ nie je celkom použiteľný vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu. Rôzni ľudia, v živote ktorých je rôzny počet rizikových faktorov, sa bude norma LDL líšiť. Na stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb sa používa štúdia zameraná na LDL cholesterol. Na presné stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb je však potrebné zohľadniť všetky faktory..

Zvýšenie LDL cholesterolu môže byť výsledkom dedičnej predispozície (familiárna hypercholesterolémia) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov. U väčšiny ľudí s vysokým obsahom cholesterolu sú do istej miery ovplyvnené oba faktory..

Hladinu LDL cholesterolu možno odhadnúť nasledovne:

  • menej ako 2,6 mmol / l - optimálne,
  • 2,6 - 3,3 mmol / l - takmer optimálne,
  • 3,4-4,1 mmol / l - hranične vysoký,
  • 4,1-4,9 mmol / l - vysoký,
  • nad 4,9 mmol / l - veľmi vysoký.

Možné príčiny vysokých hladín LDL cholesterolu:

  • cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
  • chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
  • chronické zlyhanie obličiek,
  • znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza),
  • zle liečený diabetes mellitus,
  • alkoholizmus,
  • obezita,
  • rakovina prostaty alebo pankreasu.

Znížená hladina LDL cholesterolu sa v diagnostike nepoužíva kvôli nízkej špecifickosti. Jeho dôvody však môžu byť:

  • dedičná hypocholesterolémia,
  • závažné ochorenie pečene,
  • rakovina kostnej drene,
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
  • zápalové ochorenia kĺbov,
  • B12- alebo anémia z nedostatku folátov,
  • bežné popáleniny,
  • akútne choroby, akútne infekcie,
  • chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Koncentrácia cholesterolu sa môže z času na čas zmeniť, je to normálne. Jednotlivé meranie nie vždy odráža obvyklú hladinu, takže niekedy môže byť potrebné analýzu zopakovať po 1-3 mesiacoch.

Zvýšte hladinu lipoproteínového cholesterolu s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

  • tehotenstvo (lipidový profil by sa mal vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
  • predĺžený pôst,
  • stojace darovanie krvi,
  • anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
  • fajčenie,
  • jesť jedlo obsahujúce živočíšne tuky.

Znížte hladinu VLDL cholesterolu:

  • ľahnúť si,
  • alopurinol, klofibrát, kolchicín, antimykotiká, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogény,
  • intenzívna fyzická aktivita,
  • strava s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.
  • Ak je človek relatívne zdravý, musí sa urobiť lipidogram. Po akútnom ochorení, infarkte alebo chirurgickom zákroku počkajte s meraním cholesterolu najmenej 6 týždňov.
  • LDL cholesterol sa všeobecne počíta pomocou nasledujúceho vzorca: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
  • V Spojených štátoch sa lipidy merajú v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe v milimóloch na liter. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / L) x 38,5 alebo XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL cholesterol sa zvyčajne počíta na základe výsledkov iných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, ďalší typ lipidov, ktoré tvoria lipoproteíny. Častejšie sa dosahuje pomerne presný indikátor, avšak ak je hladina triglyceridov významne zvýšená (> 10 mmol / l) alebo ak osoba pred vykonaním testu konzumovala veľa tučných jedál, nemusí byť výsledok úplne správny. V tomto prípade sa LDL meria priamo.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo to je, norma, ako znižovať ukazovatele

Lipoproteín s nízkou hustotou sa nazýva zlý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL cholesterolu spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy úplnému upchatiu tepien, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: infarkt, mŕtvica, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL vzniká chemickou reakciou z VLDL, lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou. Majú nízky obsah triglyceridov, vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra tvoria tuky, z toho:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% bielkovín;
  • 11% - voľný cholesterol;
  • 4% triglycerolov.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenos cholesterolu do tkanív a orgánov, kde sa z neho vytvárajú bunkové membrány. Apolipoproteín B100 (bielkovinová zložka) slúži ako spojovací článok.

Poruchy apolipoproteínov vedú k poruchám metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, čo vedie k ich oddeleniu a potom k tvorbe plakov. Takto sa objavuje ateroskleróza, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu..

Progresívne ochorenie má vážne, život ohrozujúce následky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, infarkt, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť akékoľvek tepny a orgány, ale častejšie býva postihnuté srdce, dolné končatiny, mozog, obličky, oči.

Indikácie pre krvný test na LDL cholesterol

Na stanovenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou sa vykoná biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí byť ukončený:

  • Pacienti trpiaci diabetes mellitus akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je škodlivá pre celé telo. Srdce, cievy trpia, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou iba zhoršuje situáciu..
  • Ak krvný test odhalí zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL k LDL.
  • Osoby s rodinnou predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí prekonali infarkt myokardu, mŕtvica v mladom veku (do 45 rokov).
  • Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
  • Ľudia trpiaci brušnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
  • V prípade príznakov metabolických porúch.
  • U osôb starších ako 20 rokov sa odporúča absolvovať vyšetrenie každých 5 rokov. To pomôže identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, srdcových chorôb s genetickou predispozíciou..
  • U ľudí s ochorením koronárnych artérií by sa po srdcovom infarkte, mozgovej príhode mal raz za 6 - 12 mesiacov vykonať podrobný krvný test, pokiaľ lekár neurčí iný postup.
  • Pacienti podstupujúci liečbu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako kontrolu účinnosti liečby.

Norma LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v krvnom sére sa používajú dve metódy: nepriama a priama.

V prvom prípade je jeho koncentrácia určená výpočtom pomocou Friedwaldovho vzorca:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízkej, veľmi nízkej a vysokej hustoty. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú parametre nadhodnotené, krvná plazma je presýtená chylovým sérom, táto metóda sa nepoužíva..

Priama metóda meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sú porovnané s medzinárodnými štandardmi, ktoré sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Na formulároch výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci „Referenčné hodnoty“..

Norma LDL podľa veku:

Vek (roky)ženy
(mmol / l)
Muži
(mmol / l)
5-101,75 - 3,611,61 - 3,32
10-151,75 - 3,511,64 - 3,32
15-201,51 - 3,531,59 - 3,35
20-251.46-4.101,70 - 3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23 - 4,80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45 - 5,322,47-5,36

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje viac cholesterolu, takže sa zvyšuje jeho množstvo. Po 70 rokoch hormóny už toľko neovplyvňujú metabolizmus lipidov, takže hladiny LDL klesajú.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu normu pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
  • do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu u ľudí s cukrovkou akéhokoľvek typu, s nestabilným krvným tlakom alebo genetickou predispozíciou na hypercholesterolémiu;
  • do 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u tých, ktorí utrpeli srdcový infarkt, mozgovú príhodu, majú IHD alebo chronické štádium aterosklerózy.

U detí sa hladiny LDL a celkového cholesterolu líšia od dospelých. Za dekódovanie detských analýz je zodpovedný pediatr. Odchýlky sú v dospievaní veľmi časté, nevyžadujú si však konkrétnu liečbu. Indikátory sa vrátia do normálu po ukončení hormonálnych zmien.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Štúdia sa robí s uspokojivým zdravotným stavom pacienta. Nie je vhodné brať lieky pred rozborom, držať prísnu diétu alebo sa naopak nechať prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient 12 hodín pred zákrokom nič nejedol a nepil. Štúdia sa nevykonáva pri nachladnutí a vírusových infekciách a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak mal pacient nedávno infarkt, odber krvi z mozgovej príhody sa vykoná tri mesiace po prepustení z nemocnice.

U tehotných žien sú hladiny LDL zvýšené, takže štúdia sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca po pôrode..

Súbežne so štúdiou o LDL sú predpísané ďalšie typy testov:

  • Lipidový profil;
  • biochemická štúdia testov pečene, obličiek;
  • Rozbor moču;
  • analýza na proteín, albumín.

Príčiny kolísania hladín LDL

Zo všetkých druhov lipoproteínov je najterterogénnejší LDL. Majú malý priemer a ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako prebytok, negatívne ovplyvňuje fungovanie tela a spôsobuje narušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdcových chorôb, krvných ciev je tiež vysoké. Dôvody môžu byť dedičné patológie:

  • Genetická hypercholesterolémia je porucha LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly vylučuje bunkami, hromadí sa v krvi a začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
  • Dedičná hyperlipidémia. Znížená tvorba HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL, VLDL v dôsledku ich oneskoreného vylučovania z tkanív..
  • Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Charakterizovaná vysokým LDL, VLDL, nízkym HDL.

Príčinou zvýšenia lipidov môžu byť sekundárne hyperlipoproteinémie, ktoré sa objavujú v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

  • Hypotyreóza je pokles hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje narušenie apolipoproteínových receptorov.
  • Choroby nadobličiek prispievajú k zvýšenej produkcii kortizolu. Nadbytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
  • Pre renálnu dysfunkciu sú charakteristické metabolické poruchy, zmeny lipidových profilov a vysoká strata bielkovín. Telo, ktoré sa snaží doplniť stratu životne dôležitých látok, začína produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
  • Cukrovka. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem produkovaný pečeňou sa neznižuje. Vďaka tomu sa lipoproteíny začnú hromadiť vo vnútri ciev..
  • Cholestáza sa vyvíja na pozadí chorôb pečene, hormonálnych porúch a je charakterizovaná nedostatkom žlče. Narúša priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Ak je LDL zvýšená, v 70% prípadov sú príčinou takzvané výživové faktory, ktoré sa dajú ľahko vylúčiť:

  • Nesprávna výživa. Prevaha potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, spracované potraviny a rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie zlého cholesterolu..
  • Nedostatok fyzickej aktivity. Fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša lipidový metabolizmus, čo vedie k zníženiu HDL, zvýšeniu LDL.
  • Užívanie liekov. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví 3-4 týždne po vysadení lieku.

Zriedkavo môže pacient pri stanovení lipidového profilu diagnostikovať hypocholesterolémiu. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

  • Abetalipoproteinémia - zhoršená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je zriedkavá genetická porucha. Je charakterizovaná porušením metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje málo HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
  • Familiárna hyperchylomikronémia. Zdá sa to v dôsledku porušenia lýzy chylomikrónov. HDL, LDL znížené. Chylomikróny, triglyceridy sú zvýšené.

Ak je LDL znížená, znamená to aj ochorenie vnútorných orgánov:

  • Hypertyreóza - hyperfunkcia štítnej žľazy, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronínu. Potláča syntézu cholesterolu.
  • Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k vážnym metabolickým poruchám. Spôsobiť pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekčné a vírusové ochorenia (pneumónia, tonzilitída, sinusitída) vyvolávajú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Typicky sa lipidový profil zotaví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa zistí aj po dlhodobom hladovaní, pri silnom strese, depresii.

Ako znížiť LDL cholesterol

Ak je hladina LDL zvýšená a nesúvisí to s dedičnými faktormi, je potrebné najskôr zmeniť zásady výživy a životného štýlu. Hlavným cieľom je obnova metabolizmu, zníženie LDL cholesterolu a zvýšenie dobrého cholesterolu. Pomôže to:

  • Fyzická aktivita. Počas cvičenia je krv obohatená kyslíkom. Spaľuje LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zaťaženie srdca. U tých, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, by sa fyzická aktivita mala zavádzať postupne. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno pridať gymnastiku, bicyklovať, plávať. Je vhodné trénovať každý deň po dobu 20 - 30 minút.
  • Správna výživa. Základom stravy by mali byť jedlá, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu, látkovú premenu, urýchľujú odstraňovanie LDL z tela. V obmedzenej miere sa používajú živočíšne tuky. Nemôžete ich úplne vylúčiť z jedálnička. Živočíšne tuky, bielkoviny dodávajú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom jedálnička s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť nasledujúce produkty:

  • čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
  • morské ryby - najmä červené, obsahujúce veľa omega-3 kyselín;
  • nízkotučný kefír, mlieko, prírodný jogurt s doplnkami;
  • obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je vhodné použiť zeleninu na prílohu;
  • rastlinný, olivový, ľanový olej - možno pridať do šalátov, vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
  • džúsy zo zeleniny, ovocia, smoothies z bobúľ, zelený, zázvorový čaj, bylinné výluhy, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia je jednoduchosť. Výrobky sa varia, pečú sa v rúre bez kôry a varia sa v dvojitom kotle. Hotové môžete mierne posoliť, pridať olej, bylinky, orechy, ľanové semiačka, sezamové semiačka. Vyprážané, korenené, údené - vylúčené. Optimálna strava je 5-6 krát / deň v malých dávkach.

Ak zmeny v strave, fyzická aktivita nepomohla normalizovať hladinu LDL alebo ak je jej zvýšenie spôsobené genetickými faktormi, sú predpísané lieky:

  • Statíny znižujú hladinu LDL v krvi inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavným liekom v boji proti vysokej hladine cholesterolu. Má značné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti na pôvodné hodnoty. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení brať ich celý život..
  • Fibráty zvyšujú produkciu lipázy a znižujú množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšuje lipidový profil, urýchľuje elimináciu cholesterolu z krvnej plazmy.
  • Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú organizmus k produkcii týchto kyselín. Urýchľuje vylučovanie toxínov, odpadových látok, LDL cez črevá.
  • Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené lúmeny, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje z ciev malú akumuláciu lipidov s nízkou hustotou..

Prevenciou odchýlok LDL od normy je dodržiavanie zásad správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej aktivity.

Po 20 rokoch je vhodné každých 5 rokov vykonať krvný test na sledovanie možných zlyhaní metabolizmu lipidov. U starších ľudí sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

Lipidogram - krvný test na hladinu cholesterolu. HDL, LDL, triglyceridy - dôvody zvýšenia lipidového profilu. Aterogénny koeficient, zlý a dobrý cholesterol.

Ako urobiť krvný test na hladinu cholesterolu?

Na stanovenie lipidového profilu sa používa krv z žily odobratá ráno nalačno. Príprava na test je obvyklá - zdržiavajte sa jedla 6 - 8 hodín, vyhýbajte sa fyzickej námahe a hojnému množstvu tučných jedál. Stanovenie celkového cholesterolu sa vykonáva jednotnou medzinárodnou metódou podľa Ábela alebo Ilka. Stanovenie frakcií sa vykonáva sedimentačnými a fotometrickými metódami, ktoré sú dosť prácne, sú však presné, konkrétne a dosť citlivé.

Autor varuje, že ukazovatele noriem sú spriemerované a v jednotlivých laboratóriách sa môžu líšiť. Materiál článku by mal slúžiť ako referencia a nemal by sa pokúšať nezávisle diagnostikovať a zahájiť liečbu..

Lipidogram - čo to je?
Dnes sa určuje koncentrácia nasledujúcich lipoproteínov v krvi:

  1. Celkový cholesterol
  2. Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL alebo α-cholesterol),
  3. Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
  4. Triglyceridy (TG)
Kombinácia týchto ukazovateľov (cholesterol, LDL, HDL, TG) sa nazýva lipidový profil. Dôležitejším diagnostickým kritériom rizika vzniku aterosklerózy je zvýšenie frakcie LDL, ktorá sa nazýva aterogénna, to znamená, že prispieva k rozvoju aterosklerózy..

HDL je naopak antiaterogénnou frakciou, pretože znižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Triglyceridy sú transportnou formou tukov, takže ich vysoké hladiny v krvi tiež vedú k riziku aterosklerózy. Všetky tieto ukazovatele, brané dohromady alebo osobitne, sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a na určenie rizikovej skupiny pre vznik týchto chorôb. Používa sa aj ako kontrola liečby.

Prečítajte si viac o ischemickej chorobe srdca v článku: Angína

„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol - čo to je?

Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus účinku frakcií cholesterolu. LDL cholesterol sa nazýva „zlý“ cholesterol, pretože vedie k tvorbe aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, ktoré interferujú s prietokom krvi. Výsledkom je, že kvôli týmto plakom dochádza k deformácii cievy, zužuje sa jej lúmen a krv nemôže voľne prechádzať do všetkých orgánov, v dôsledku čoho sa vyvíja kardiovaskulárne zlyhanie..

HDL je na druhej strane „dobrý“ cholesterol, ktorý odstraňuje aterosklerotické plaky zo stien krvných ciev. Preto je informatívnejšie a správnejšie určiť podiel cholesterolu, nielen celkového cholesterolu. Nakoniec, celkový cholesterol pozostáva zo všetkých frakcií. Napríklad koncentrácia cholesterolu u dvoch ľudí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má rovnaké 4 mmol / l LDL. Samozrejme, človek, ktorý má vyššiu koncentráciu HDL, môže byť pokojný a človek, ktorý má vyššiu hladinu LDL, by sa mal starať o svoje zdravie. Tu je taký možný rozdiel so zdanlivo rovnakou úrovňou celkového cholesterolu.

O ischemickej chorobe srdca, infarkte myokardu si prečítajte v článku: Ischemická choroba srdca

Lipidový profil - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogénny koeficient

Zvážte ukazovatele lipidového profilu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi sa nazýva hypercholesterolémia..

Hypercholesterolémia sa vyskytuje v dôsledku nevyváženej stravy u zdravých ľudí (hojná konzumácia tučných jedál - tučné mäso, kokos, palmový olej) alebo ako dedičná patológia.

Miera krvných lipidov

Krvné lipidy
Registernorma
Celkový cholesterol v krvi3,1 - 5,2 mmol / l
HDL u žien> 1,42 mmol / l
u mužov> 1,68 mmol / l
LDL5 - naznačuje, že človek má vysokú pravdepodobnosť aterosklerózy, ktorá významne zvyšuje pravdepodobnosť vaskulárnych ochorení srdca, mozgu, končatín, obličiekViac informácií o ateroskleróze nájdete v článku: Ateroskleróza

Cholesterol - menej ako 5 mmol / l
Aterogénny koeficient - menej ako 3 mmol / l
LDL cholesterol - menej ako 3 mmol / l
Triglyceridy - menej ako 2 mmol / l
HDL cholesterol - viac ako 1 mmol / l.

Čo hovoria porušenia ukazovateľov lipidového profilu??

Triglyceridy

HDL u mužov je menej ako 1,16 mmol / l a u žien menej ako 0,9 mmol / l je známkou aterosklerózy alebo srdcových chorôb. S poklesom HDL v oblasti hraničných hodnôt (u žien 0,9 - 1,40 mmol / l, u mužov o 1,16 - 1,68 mmol / l) môžeme hovoriť o rozvoji aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Zvýšenie HDL naznačuje, že riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií je minimálne..

O komplikácii aterosklerózy - mŕtvici si prečítajte článok: Mŕtvica

Prejdite do všeobecnej časti LABORATÓRNY VÝSKUM

LDL - čo to je v biochemickom krvnom teste, dôvody tohto zvýšenia

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, ochorenia koronárnych artérií, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod..

Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe existuje výrazná tendencia k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula skôr ťažká vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj u 25 - 30 ročných.

Čo je to LDL v biochemickom krvnom teste?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú „zlé“ cholesterolové frakcie, ktoré majú vysokú hladinu aterogenity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou ešte len začnú hromadiť vo vaskulárnej intime, sa HDL „zachytí“ a transportuje do pečene, kde sa premieňa na žlčové kyseliny..

Telo si teda udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak pri dlhodobom zvyšovaní hladiny LDL a znižovaní množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen hromadia v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vývoj zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom..

Prečo sú vysoké hladiny LDL nebezpečné?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť sa prietokom krvi, ako aj zúžením lúmenu cievy v dôsledku zväčšenia veľkosti aterosklerotického plátu (akumulácia LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršeniu prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombov a zhoršenej mikrocirkulácii..

V závislosti od lokalizácie zamerania aterosklerotických vaskulárnych lézií sa objavujú príznaky:

  • IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
  • INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotických lézií ciev nôh a brušnej aorty);
  • cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu ciev krku a mozgu) atď..

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL??

Hladiny LDL a riziko vzniku srdcových a cievnych chorôb majú priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných patológií kardiovaskulárneho systému u pacienta..

Pravidelné vykonávanie krvných testov na LDL vám umožňuje včas odhaliť poruchy lipidovej rovnováhy a zvoliť hypolipidemickú diétu pre pacienta a v prípade potreby upraviť hladinu cholesterolu v prípade potreby..

Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, je možné preventívne prehliadky vykonávať častejšie. Analýza sa tiež zobrazí, ak má pacient:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • ochorenie pečene;
  • patológie štítnej žľazy;
  • chronická pankreatitída a cholecystitída;
  • sťažnosti na dýchavičnosť, neustálu svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
  • sťažnosti na bolesti nôh, ktoré sa zhoršujú chôdzou, zmenami krívania, neustálym chladu v nohách a rukách, bledosťou alebo začervenaním nôh atď..

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladín cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, rizikom spontánneho potratu, porušením fetoplacentárneho prietoku krvi, vyblednutím tehotenstva, spomalením vnútromaternicového rastu, predčasným pôrodom atď..

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu..

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému

Typicky je LDL cholesterol zvýšený v:

  • fajčiari;
  • pacienti, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tučné, vyprážané a údené jedlá, sladkosti, múku atď.;
  • pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
  • osoby vedúce sedavý životný štýl;
  • pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
  • pacienti so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prípade chronických patologických stavov pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, dedičných porúch rovnováhy lipidov atď..

Indikácie pre test s nízkou hustotou lipoproteínov

Hodnotí sa lipidový profil:

  • na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
  • počas komplexného vyšetrenia pacientov s chorobami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj s patológiami endokrinného systému;
  • pri vyšetrení pacientov s podozrením na dedičné poruchy rovnováhy lipidov;
  • posúdiť riziká srdcových chorôb a určiť aterogénny koeficient.

Výpočet koeficientu aterogenity sa používa na hodnotenie pomeru množstva celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálne je pomer HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmedzí od 2 do 2,5 (maximálne prípustné hodnoty pre ženy sú 3,2 a pre mužov - 3,5)..

Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou

Miera obsahu LDL závisí od pohlavia a veku pacienta. Norma LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od obdobia tehotenstva. Tiež môže existovať mierny rozdiel v ukazovateľoch pri absolvovaní testov v rôznych laboratóriách (je to spôsobené rozdielmi v použitom vybavení a reagenciách). V tomto ohľade by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista..

Ako sa nechať testovať na LDL cholesterol?

Odber krvi by sa mal robiť ráno nalačno. Pol hodiny pred analýzou je fajčenie zakázané. Vylúčený je aj fyzický a emočný stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielom v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoká hladina estrogénu znižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany pred aterosklerózou a kardiovaskulárnymi patológiami. U mužov je hladina LDL v krvi z dôvodu prevalencie androgénov o niečo vyššia ako u žien. Preto aterosklerózu v ranom veku prejavili oveľa častejšie..

Hladiny LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

Vek pacientaPodlahaLDL,
mmol / l
Od 5 do 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Od 10. do 15. hodinyM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 až 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 až 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 až 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Od 30 do 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 až 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 až 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 až 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 až 55M2,31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 až 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 až 65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 až 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Viac ako 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Čo to znamená, ak sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou

LDL cholesterol je zvýšený u pacientov s:

  • rôzne dedičné poruchy rovnováhy lipidov (hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia);
  • nadváha;
  • závažné obličkové patológie (prítomnosť nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek);
  • žltačka, obštrukčná povaha;
  • endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby nadobličiek, syndróm polycystických vaječníkov atď.);
  • nervové vyčerpanie.

Dôvodom falošne zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzach môže byť príjem rôznych liekov (betablokátory, diuretiká, glukokortikosteroidné hormóny atď.).

Znížený LDL cholesterol

Zníženú hladinu LDL možno pozorovať u pacientov s dedičnou hypolipidémiou a hypotriglyceridémiou, chronickou anémiou, črevnou malabsorpciou (malabsorpciou), mnohopočetným myelómom, silným stresom, chronickými patológiami dýchacích ciest atď..

Tiež použitie cholestyramínu®, lovastatínu®, tyroxínu®, estrogénov atď. Vedie k zníženiu hladín lipidov..

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi

Celú liečbu znižujúcu lipidy má predpisovať ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Spravidla sú lieky predpísané pre statíny (lovastatín ®, simvastatín ®), sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín ®), fibráty (klofibrát ®) atď..

Odporúčajú sa tiež multivitamíny a doplnky horčíka a omega-3. Podľa indikácií je možné predpísať profylaxiu trombov (antiagregačné látky a antikoagulanciá).

Ako znížiť LDL cholesterol bez liekov?

Korekcia stravovania a životného štýlu sa vykonáva ako povinný doplnok k liekovej terapii. Môžu sa použiť ako nezávislé metódy liečby iba v počiatočných štádiách aterosklerózy..

V takom prípade sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a jesť jedlá bohaté na cholesterol..

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): aká je norma, ako znížiť indikátor

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) sa náhodou nenazýva „zlý cholesterol“. Blokovaním krvných ciev zrazeninami (až do úplného zablokovania) významne zvyšujú riziko aterosklerózy s najvážnejšími komplikáciami: infarkt myokardu, srdcové choroby, mŕtvica a smrť.

LDL - čo to je

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú výsledkom výmeny lipoproteínov s veľmi nízkou a strednou hustotou. Produkt obsahuje dôležitú zložku: apolipoproteín B100, ktorý slúži ako spojka pre kontakt s bunkovými receptormi a schopnosť preniknúť do nich..

Tento typ lipoproteínov je syntetizovaný v krvi enzýmom lipoproteín lipáza a čiastočne v pečeni za účasti pečeňovej lipázy. Jadro LDL je 80% tuku (hlavne z esterov CS).

Hlavnou úlohou LDL je dodávanie cholesterolu do periférnych tkanív. Za normálnej prevádzky dodávajú cholesterol do bunky, kde sa z nich vytvára silná membrána. To vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi..

Produkt obsahuje:

  1. 21% bielkovín;
  2. 4% triglycerolov;
  3. 41% XC éterov;
  4. 11% voľného cholesterolu.

Ak LDL receptory fungujú s poškodením, lipoproteíny exfoliujú cievy a hromadia sa v prúde. Takto sa vyvíja ateroskleróza, ktorej hlavným príznakom je zúženie lúmenu v cievach a poruchy obehového systému..

Patologický proces vedie k vážnym následkom vo forme ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu, demencie súvisiacej s vekom, mozgovej príhody. Ateroskleróza sa vyvíja v ktoromkoľvek orgáne - srdci, mozgu, očiach, gastrointestinálnom trakte, obličkách, nohách.

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL najterterogénnejší, pretože prispieva viac ako iné k progresii aterosklerózy.

Komu je predpísaný test LDL

Bezpochyby musí byť LDL stanovený v biochemickom krvnom teste:

  • Mladí ľudia starší ako 20 rokov každých 5 rokov: mali by skontrolovať mieru rizika aterosklerózy;
  • Ak analýzy odhalili zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby ohrozené srdcovými chorobami (keď sa v rodine zaznamenajú skutočnosti o nečakanej smrti, srdcovom infarkte u mladých (do 45 rokov) príbuzných, koronárny syndróm);
  • S krvným tlakom presahujúcim hypertenzný prah 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s akýmkoľvek typom cukrovky by mali byť pacienti s poruchou glukózovej tolerancie vyšetrení každý rok;
  • Pre obezitu s obvodom pása u žien 80 cm a 94 cm - muž;
  • Ak sa zistia príznaky porúch metabolizmu lipidov;
  • Každých šesť mesiacov - s ischemickou chorobou srdca, po mozgovej príhode a infarkte, aneuryzma aorty, ischémia nohy;
  • Mesiac a pol po začatí terapeutickej diéty alebo liekovej terapie na zníženie LDL - na sledovanie výsledkov.

Norma LDL v krvi

Na meranie hladín LDL boli vyvinuté dve metódy: nepriama a priama. Pri prvej metóde použite vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Tieto výpočty berú do úvahy, že CS môže byť v 3 frakciách - nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Na získanie výsledkov sa uskutočňujú 3 štúdie: pre celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Pri tomto prístupe existuje riziko analytickej chyby.

Nie je ľahké spoľahlivo určiť koncentráciu LDL cholesterolu v krvi dospelého človeka; všeobecne sa predpokladá, že VLDL cholesterol obsahuje približne 45% z celkového objemu triglyceridov. Vzorec je vhodný na výpočty, keď obsah triglycerolu nepresahuje 4,5 mmol / l a neobsahujú chylomikróny (chladivosť krvi)..

Alternatívna metóda spočíva v priamom meraní LDL v krvi. Normy tohto ukazovateľa sú určené medzinárodnými normami, sú jednotné pre každé laboratórium. Vo formulári na analýzu ich nájdete v časti „Referenčné hodnoty“..

Ako dešifrovať svoje výsledky

Vek, chronické choroby, zaťažená dedičnosť a ďalšie rizikové kritériá upravujú parametre normy LDL. Pri výbere diéty alebo liečby liekom je úlohou lekára znížiť LDL na osobnú normu konkrétneho pacienta!

Vlastnosti individuálnej normy LDL:

  1. Do 2,5 mmol / l - pre pacientov so srdcovým zlyhaním, diabetikov, hypertonikov užívajúcich lieky znižujúce krvný tlak, ako aj s dedičnou predispozíciou (v rodine boli príbuzní s KVO - muži do 55 rokov, ženy do 65 rokov).
  2. Až 2,0 mmol / l - pre pacientov, ktorí už prekonali mozgovú príhodu, srdcový infarkt, aneuryzmu aorty, ischemické záchvaty tranzistora a ďalšie závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žien sa môže mierne líšiť od mužskej normy v smere zvyšovania. Existujú rizikové skupiny pre deti. Za dekódovanie takýchto výsledkov testov je zodpovedný pediatr..

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Analýza sa vykonáva s relatívne zdravým zdravotným stavom. V predvečer by ste si nemali predpisovať špeciálnu stravu, užívať doplnky výživy alebo lieky.

Odber krvi z žily sa vykonáva na prázdny žalúdok, 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť v pokoji: týždeň pred vyšetrením sa človek nemôže aktívne venovať športu a neodporúča sa ťažká fyzická aktivita.

S exacerbáciou chronických ochorení, po srdcovom infarkte, operáciách, traumách, po chirurgickej diagnostike (laparoscoria, bronchosopia atď.) Môžete podstúpiť testy najskôr o šesť mesiacov neskôr..

U tehotných žien sú hladiny LDL znížené, preto má zmysel uskutočniť výskum najskôr jeden a pol mesiaca po narodení dieťaťa..

Analýza pre LDL sa vykonáva súbežne s inými typmi vyšetrení:

  • Biochemický krvný test pozostávajúci z pečeňových a obličkových testov.
  • Všeobecný rozbor moču
  • Kompletný krvný rozbor.
  • Lipidogram (celkový CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteín A a B-100, chylomikróny,
  • aterogenicity).
  • Celkový obsah bielkovín, albumín.

Čo potrebujete vedieť o LDL

Niektoré lipoproteíny tohto typu pri pohybe s krvným obehom strácajú schopnosť viazať sa na svoje receptory. Veľkosť častíc LDL je iba 19-23 nm. Zvýšenie hladiny podporuje ich hromadenie na vnútornej strane tepien.

Tento faktor mení štruktúru krvných ciev: modifikovaný lipoproteín je absorbovaný makrofágmi a mení sa na „penovú bunku“. Tento okamih dáva vznik ateroskleróze..

Najvyššia aterogenita je v tejto skupine lipoproteínov: s malými rozmermi voľne prenikajú do buniek a rýchlo vstupujú do chemických reakcií.
Fakt stanovenia LDL je typický pre vysokú koncentráciu triglycerolu.

LDL znížená - čo to znamená? Na výsledky môžu mať vplyv tieto faktory:

  • Znížte ukazovatele - tyroxín štítnej žľazy, estrogény a progesterón (ženské hormóny), základné fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholu, dávkovaná systematická fyzická aktivita, vyvážená strava.
  • A ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Zvýšte koncentráciu cholesterolu - B-blokátory, estrogény, kličkové diuretiká, hormonálna antikoncepcia, zneužívanie alkoholu a tabaku, prejedanie sa tučnými a kalorickými potravinami..

Príčiny zmien v hladinách LDL

Predpoklady na zníženie koncentrácie LDL môžu byť
vrodené patológie metabolizmu lipidov:

  • Abetalipoproteinémia je metabolická porucha apolipoproteínu, čo je proteín, ktorý viaže cholesterol na lipoproteínové častice..
  • Tangierova patológia je zriedkavá patológia, keď sa estery CS hromadia v makrofágoch, čo sú imunitné bunky vytvorené na boj s cudzími telesami. Príznaky - rast pečene a sleziny, duševné poruchy; obsah HDL a LDL v plazme je prakticky nulový, celkový cholesterol je znížený; triacylglyceridy sú mierne nadhodnotené.
  • Dedičná hyperchylomikronémia - vysoký obsah chylomikrónov, paralelne vysoká hladina triacylglyceridov, znížená hladina HDL a LDL cholesterolu, riziko mimovoľnej pankreatitídy.

Ak je LDL znížená, môžu byť príčinou sekundárne patológie:

  • Hypertyreóza - nadmerne aktívna štítna žľaza;
  • Patológie pečene - hepatitída, cirhóza, kongestívne CVD s prebytkom krvi v pečeni;
  • Zápal a infekčné choroby - zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída, paratonzilárny absces.

Ak je LDL zvýšená, mala by byť príčinou vrodená hyperlipoproteinémia:

  • Dedičná hypercholesterolémia - poruchy metabolizmu tukov, vysoký LDL cholesterol v dôsledku ich zvýšenej tvorby a zníženia rýchlosti eliminácie bunkami v dôsledku dysfunkcie receptorov.
  • Genetická hyperlipidémia a hyperbetalipoproteinémia - paralelná akumulácia triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je nízka; zvýšená produkcia B100 - proteínu, ktorý viaže cholesterol na lipoproteínové častice na prepravu.
  • Hypercholesterolémia spôsobená zvýšením celkového cholesterolu v krvi kombináciou genetických a získaných príčin (zlé návyky, stravovacie správanie, fyzická nečinnosť).
  • Vrodená patológia apolipoproteínu spojená so zníženou syntézou bielkovín. Rýchlosť stiahnutia HDL z tkaniva klesá, zvyšuje sa jeho obsah v krvi.

Príčinou zvýšeného HDL cholesterolu môže byť tiež sekundárna hyperlipoproteinémia vo forme:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná zníženou funkciou štítnej žľazy, dysfunkciou bunkových receptorov pre LDL.
  • Choroby nadobličiek, keď zvýšená hustota kortizolu vyvoláva zvýšenie hladiny cholesterolu a triacylglyceridov.
  • Nefrotický syndróm vo forme zvýšeného úbytku bielkovín sprevádzaného jeho aktívnou produkciou v pečeni.
  • Zlyhanie obličiek - pyelonefritída, glomerulonefritída.
  • Diabetes mellitus je jeho najnebezpečnejšia dekompenzovaná forma, keď sa kvôli nedostatku inzulínu spomalí spracovanie lipoproteínov s veľkým podielom tukov a pečeň ho napriek tomu syntetizuje viac.
  • Anorexia nervosa.
  • Prerušovaná porfýria charakterizovaná metabolickými poruchami porfyrínu, ktorý je pigmentom erytrocytov.

Prevencia následkov nerovnováhy HDL

Ako liečiť zvýšené hladiny HDL?

Základom pre stabilizáciu ukazovateľov LDL je reštrukturalizácia životného štýlu:

  • Zmena stravovacieho správania smerom k nízkokalorickej strave s minimálnym množstvom tuku.
  • Kontrola hmotnosti, opatrenia na jej normalizáciu.
  • Systematický aeróbny tréning.

Dodržiavanie správnej výživy (príjem kalórií z tučných jedál - nie viac ako 7%) a aktívny životný štýl môžu znížiť hladinu LDL o 10%.

Ako normalizovať LDL, ak do dvoch mesiacov od splnenia týchto podmienok nedosiahli hodnoty LDL požadovanú úroveň? V takýchto prípadoch sú predpísané lieky - lovastatín, atorvastatín, simvastatín a ďalšie statíny, ktoré sa musia neustále užívať pod dohľadom lekára..

Ako znížiť pravdepodobnosť agresívneho vystavenia „zlému“ cholesterolu, pozrite si video

„Veľmi zlý“ cholesterol

Medzi jedného z 5 hlavných nosičov cholesterolu patria lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré majú maximálny aterónový potenciál. Syntetizujú sa v pečeni, veľkosť bielkovinovo-tukovej látky je od 30 do 80 nm.

Pretože krv obsahuje až 90% vody, tuky potrebujú na prepravu „obal“ - bielkoviny. Množstvo bielkovín a tukov v lipoproteínoch udáva ich hustotu.

Čím viac lipoproteínov, tým vyšší je ich obsah tuku, a teda nebezpečenstvo pre cievy. Z tohto dôvodu je VLDL „najhorší“ zo všetkých analógov. Vyvolávajú závažné následky aterosklerózy (srdcový infarkt, ochorenie koronárnych artérií, mŕtvica).

Ako súčasť VLDLP:

  • 10% bielkovín;
  • 54% triglyceridov;
  • 7% voľného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Ich hlavným účelom je transport triglyceridov a cholesterolu produkovaného v pečeni do tukov a svalov. Poskytovaním tuku vytvára VLDL silný zásobník energie v krvi, pretože ich spracovanie poskytuje najviac kalórií.

Pri kontakte s HDL uvoľňujú triglyceridy a fosfolipidy a absorbujú estery CS. Takže VLDL sa transformuje na typ lipoproteínu so strednou hustotou, ktorého vysoká hladina ohrozuje aterosklerózu, CVD a mozgové katastrofy..

Zmerajte ich koncentráciu v krvi pomocou rovnakých vzorcov, norma pre VLDL je až 0,77 mmol / l. Príčiny abnormalít sú podobné predpokladom fluktuácie LDL a triglyceridov.

Ako neutralizovať "zlý" cholesterol - rada od doktorky biologických vied Galiny Grossmanovej v tomto videu

Pre Viac Informácií O Cukrovke