CRP v krvnom teste - čo to je, čo ukazuje

Na zistenie infekčných a zápalových ochorení sa robí krvný test na CRP. Toto je alternatívny indikátor pre ESR, ďalší marker zápalu. CRP má oproti ESR niekoľko výhod.

Čo ukazuje krvný test CRP

CRP v krvi je proteín, ktorý sa môže viazať na proteín zo streptokokových baktérií. Skratka CRP znamená „C-reaktívny proteín“. Niekedy sa označuje ako CRP - C-reaktívny proteín.

CRP je produkovaný v pečeni a patrí do skupiny proteínov akútnej fázy. V krvi zdravého človeka sú proteíny tejto skupiny detekované v malom množstve. Rast týchto ukazovateľov je spojený s akútnym poškodením tkaniva, zápalom a infekčným procesom..

CRP vykazuje zápalový proces v priebehu 5-6 hodín od jeho vzniku. Maximálne množstvo bielkovín sa pozoruje druhý deň choroby. CRP nie je iba indikátorom choroby. Tento proteín aktivuje systém zameraný na ničenie mikroorganizmov a abnormálnych buniek.

C-reaktívny proteín významne prispieva k imunitnému systému. Proces ničenia patogénov prebieha v etapách:

  • smrť bunky sa vyskytuje v ohnisku poškodenia;
  • to spôsobuje prílev leukocytov;
  • neutrofily a monocyty produkujú látky, ktoré stimulujú tvorbu CRP;
  • proteín spúšťa prácu lymfocytov, ktoré rozpoznávajú a ničia cudzie látky.

Proces trvá 6-8 hodín.

Pri odoslaní na biochemický krvný test

CRP sa stanoví biochemickým krvným testom. V štandardnej biochémii neexistuje taký indikátor ako C-reaktívny proteín, je indikovaný dodatočne. Analýza je predpísaná pre podozrenie na:

  • bakteriálna alebo vírusová infekcia;
  • črevný zápal;
  • infarkt;
  • reumatoidná artritída;
  • zhubný nádor.

Okrem C-reaktívneho proteínu sa stanovujú aj ďalšie proteíny akútnej fázy, enzýmy, ESR, leukocyty a leukoformula..

Choroby vyžadujúce stanovenie PSA sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty o viac ako 37,5 stupňov;
  • bolesti hlavy;
  • malátnosť;
  • kašeľ;
  • bolesť na hrudníku, bruchu, kĺboch;
  • bezdôvodná hnačka;
  • kožné vyrážky.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vykonaní skúšky špecialista určí požadovaný rozsah skúšky.

Pri chronických ochoreniach čriev a kĺbov je zmena PSA kritériom účinnosti liečby. Krv na C-reaktívny proteín je pacientom predpísaná po závažnom chirurgickom zákroku, aby sa vyhodnotilo riziko bakteriálnych komplikácií.

Príprava na krvný test na CRP

Krv na CRP je možné odobrať kedykoľvek počas dňa. Bielkoviny sa dlho nerozkladajú, takže skúmavku s krvou je možné skladovať v chladničke 2 dni.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na darovanie krvi. Pacientovi sa odporúča prísť nalačno. V predvečer by ste sa mali vzdať alkoholu a cigariet. Jesť mastné jedlá je obmedzené.

Okrem krvného séra sa PSA nachádza v kĺbe a mozgovomiechovom moku. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú za stacionárnych podmienok..

Dešifrovanie výsledkov krvných testov CRP

Miera CRP nie je rovnaká u dospelých a detí.

Kategória pacientaNorma
Novorodenec4 mg / l a menej
Dospelých10 mg / l a menej
Tehotná20 mg / l a menej

Vysoký CRP v krvnom teste naznačuje:

  • zápal;
  • infekcia;
  • zhubný nádor.

Chronické zápalové stavy nie sú sprevádzané zvýšením PSA. Ak sa zvyšuje, znamená to exacerbáciu ochorenia..

Nízke skóre nemá žiadny klinický význam. Aj keď je CRP negatívny, neznamená to, že človek má chorobu. Nízky CRP v prítomnosti príznakov infekcie alebo zápalu však nepriamo naznačuje patológiu pečene. Rozlúštiť rozbor môže iba lekár. Na základe jedného indikátora nie je možné stanoviť diagnózu. Vyhodnoťte všetky parametre krvi, údaje o vyšetrení.

Kombinácia CRP so zmenou ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je jednou z najstarších laboratórnych diagnostických metód. Červené krvinky zdravých ľudí sa usadzujú na dne trubice pomalšie ako červené krvinky tehotných žien alebo ľudí s chorobami. Zrýchlenie ESR naznačuje možnosť patologického procesu v tele..

Test je nešpecifický a neindikuje žiadne konkrétne ochorenie. ESR sa zvyšuje so zápalom, infekciami, malígnymi procesmi. Niekedy tento indikátor zostáva normálny na pozadí choroby. Stáva sa to aj naopak - u zdravého človeka sa zvyšuje ESR.

CRP sa zvyšuje za rovnakých podmienok - zápal, infekcia, malígny proces. Preto sa obidva tieto ukazovatele zvyčajne zvyšujú súčasne. Výhody stanovenia CRP:

  • C-reaktívny proteín stúpa skôr ako ESR - to vám umožňuje rýchlo identifikovať patologický proces;
  • PSA je citlivejší test, ktorý ukazuje aj mierny zápal;
  • hladina CRP nie je ovplyvnená stavom červených krviniek a ESR pri anémii môže falošne naznačovať zápal.

Existuje niekoľko výnimiek, pri ktorých reaktívny proteín v krvi nerastie. V takom prípade sa zvyšuje iba ESR. Tieto choroby sú systémový lupus erythematosus, ulcerózna kolitída. Pri diagnostike týchto chorôb je dôležitá kombinácia vysokej ESR a normálneho CRP..

S reumatoidnou artritídou

CRP pri systémových ochoreniach je zvýšený v dôsledku zápalového procesu. Pri reumatoidnej artritíde je v kĺbovej tekutine viac bielkovín ako v krvi. Čím vyššia je hodnota, tým závažnejšia je artritída. PSA sa používa na hodnotenie rizika zdravotného postihnutia.

Pri systémovom lupus erythematosus vedie autoimunitný zápal k zníženiu produkcie proteínov. Preto je CRP u lupusu nízka.

Pri zápalových ochoreniach čriev

CRP je ultrazvukový indikátor zápalu. Hladina viac ako 200 mg / l znamená akútny zápal alebo exacerbáciu chronického. Je dôležitý pri diagnostike Crohnovej choroby. Zmena hladiny bielkovín sa používa na posúdenie účinnosti liečby.

CRP pri rakovine

V onkológii je CRP nešpecifickým indikátorom. Znemožňuje presne určiť, kde sa rakovina vyvíja. Stúpa v dôsledku zápalu spôsobeného rastom zhubného nádoru. Ak chcete určiť lokalizáciu rakoviny, musíte si vziať špecifické nádorové markery, urobiť ultrazvuk, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

PSA sa určuje pri diagnostike recidivujúceho karcinómu vaječníkov a kože. Pri rakovine hrubého čreva je bielkovina prognostickým kritériom. Čím vyššie skóre, tým nižšia je miera prežitia pacientov.

CRP pri infekciách

Akékoľvek infekčné choroby spôsobujú zvýšenie PSA. Najvyššia úroveň je zaznamenaná pri bakteriálnych infekciách - až 1 000 mg / l. Pri vírusových infekciách hladina nepresahuje 20 - 30 mg / l. Tento rozdiel je významný v klinickej praxi - môžeme predpokladať povahu meningitídy, myokarditídy.

U detí sa C-reaktívny proteín zvyšuje na pozadí parazitárnych infekcií - askarióza, giardiáza, enterobiáza. Pre dospelých je charakteristická opisthorchiasis, diphyllobothriasis.

CRP pre traumu

Každé poranenie mäkkých tkanív je sprevádzané zvýšením CRP. Čím ťažšie je zranenie, tým vyšší je obsah bielkovín. Hladina viac ako 500 mg / l teda naznačuje možný infarkt myokardu. Tento indikátor sa pozoruje po rozsiahlych operáciách..

Faktory, ktoré zvyšujú hladinu bielkovín

Množstvo bielkovín je ovplyvnené hladinou cholesterolu a lipidov. U zdravých ľudí je priemerná koncentrácia CRP v krvi 0,8 mg / l. U ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami sa koncentrácia zvyšuje, aj keď zostáva v normálnom rozmedzí. Pri hladine CRP možno predpokladať riziko vzniku aterosklerózy, anginy pectoris, srdcového infarktu. Čím vyššie skóre, tým vyššie je riziko srdcových chorôb.

CRP sa zvyšuje s konzumáciou tučných jedál, hormonálnej antikoncepcie. Lieky zo skupiny NSAID, steroidy, statíny znižujú jeho množstvo.

Pozitívne CRP sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • nespavosť;
  • apnoe;
  • fajčenie;
  • závislosť;
  • nedostatok vitamínov A a D;
  • chronický stres;
  • ubytovanie v horskej oblasti;
  • obezita;
  • vyvrcholenie.

Indikátor zároveň zostáva v normálnom rozmedzí, ale dosahuje hornú hranicu.

Zvýšené CRP v podmienkach sprevádzaných poškodením tkaniva - popáleniny, úrazy, chirurgické zákroky.

CRP v tehotenstve

U tehotnej ženy je rýchlosť CRP v biochemickom krvnom teste až 20 mg / l. Zvýšenie hodnoty naznačuje zápalové ochorenie alebo infekciu. Ďalšia diagnostika sa vykonáva v rovnakom objeme ako pre ostatných ľudí.

Stratégia liečby zvýšeným C-reaktívnym proteínom závisí od základného ochorenia. Nemá zmysel liečiť testy, kým sa nestanoví diagnóza. Liečba sa vykonáva nasledujúcimi odborníkmi:

  • terapeut;
  • špecialista na infekčné choroby;
  • reumatológ;
  • kardiológ;
  • chirurg.

V závislosti od choroby sú predpísané antibiotiká, antivírusové a protizápalové lieky, hormóny. C-reaktívny proteín naznačuje akútny infekčný alebo zápalový proces v tele. Toto je spoľahlivejší a konkrétnejší test v porovnaní s ESR. Stanovuje sa v biologických tekutinách - krvi, mozgovomiechovom moku a kĺbovej tekutine. Kvantitatívna hodnota naznačuje povahu ochorenia. Pomocou PSA sa rozlišujú bakteriálne a vírusové infekcie, neinfekčné zápaly. U zdravého človeka by mala byť hladina CRP nižšia ako 10 mg / l. Negatívny výsledok nenaznačuje patológiu.

Krvný test CRP - dekódovanie a norma

Biochemický krvný test CRP (C-reaktívny proteín) je najrýchlejší a najistejší spôsob, ako potvrdiť alebo vyvrátiť zápalový proces v tele. CRP je proteín rýchlej fázy produkovaný v pečeni, ktorý stimuluje imunitnú odpoveď tela na zápalový proces. Hladiny reaktívneho proteínu v sére závisia od závažnosti ochorenia. Koncentrácia CRP sa mnohonásobne a rýchlo zvyšuje v zápalovom procese, pri bakteriálnych a parazitárnych infekciách, novotvaroch, traumách, nekrózach tkanív (infarkt myokardu). 4-6 hodín po poškodení tkaniva sa začína zvyšovať syntéza bielkovín v pečeni. A po 12-24 hodinách sa hladina C-reaktívneho proteínu v krvi mnohonásobne zvýši.

Čo ukazuje analýza

Pri včasnej a účinnej liečbe ukáže krvný test CRP pokles koncentrácie proteínov v priebehu niekoľkých dní. Indikátor sa normalizuje 7-14 dní po začiatku užívania liekov. Ak ochorenie prešlo z akútneho štádia do chronického, potom sa hodnota C-reaktívneho proteínu v krvnom sére postupne rovná nule. Ale s exacerbáciou ochorenia sa opäť zvýši.

Biochemická analýza krvi CRP umožňuje odlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej. Pretože s vírusovou povahou ochorenia sa hladina bielkovín príliš nezvyšuje. Ale s bakteriálnou infekciou, aj keď sa práve začala rozvíjať, koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi exponenciálne rastie.

U zdravého človeka je CRP zvyčajne negatívny.

Keď sa CRP pošle na biochemický krvný test

Lekár nasmeruje pacienta na nabiochemický krvný test CRP v nasledujúcich prípadoch:

  1. Preventívne vyšetrenie starších pacientov.
  2. Stanovenie pravdepodobnosti kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s cukrovkou a aterosklerózou, ktorí sú na hemodialýze.
  3. Vyšetrenie pacientov s hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, aby sa zabránilo možným komplikáciám: náhla srdcová smrť, cievna mozgová príhoda, infarkt myokardu.
  4. Identifikácia komplikácií po očkovaní bypassu koronárnych artérií.
  5. Posúdenie rizika restenózy, infarktu myokardu, úmrtia po angioplastike u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom alebo s námahovou angínou.
  6. Monitorovanie účinnosti prevencie a liečby kardiovaskulárnych komplikácií pomocou statínov a kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) u pacientov so srdcovými problémami.
  7. Kolagenóza (na stanovenie účinnosti liečby a reaktivity procesu).
  8. Monitorovanie účinnosti antibiotickej liečby bakteriálnej infekcie (napr. Meningitída, sepsa novorodenca).
  9. Monitorovanie účinnosti liečby chronických chorôb (amyloidóza).
  10. Novotvary.
  11. Akútne infekčné choroby.

Ako sa pripraviť na analýzu

Na biochemický krvný test CRP sa daruje venózna krv. V predvečer odberu krvi musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Nekonzumujte alkohol, mastné a vyprážané jedlá.
  • Snažte sa vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
  • Posledné jedlo 12 hodín pred analýzou.
  • Pred štúdiom nie je možné piť džús, čaj a kávu. Smäd môžete uhasiť iba neperlivou vodou..
  • Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Dekódovanie analýzy

Lekár by mal dešifrovať krvný test CRP. Iba odborník bude schopný správne posúdiť, o koľko sa zvýšila hladina C-reaktívneho proteínu, porovnať to s príznakmi a predpísať vhodnú liečbu.

Aj keď je normálny biochemický krvný test CRP negatívny, akceptujú sa referenčné pozitívne hodnoty od 0 do 5 mg / l. Zvážte ukazovatele CRP a stavu, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Indikátor CRPDekódovanie
3 mg / lvysoká pravdepodobnosť kardiovaskulárnych chorôb u takmer zdravých ľudí, ako aj vysoká pravdepodobnosť komplikácií u pacientov
CRP> 10 mg / lopakuje sa krvný test; vykoná sa ďalšie diagnostické vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia
Miera CRP u mužov, žien, detí a novorodencov
Skupina ľudínorma
deti do 12 rokov0-5 mg / l
dospievajúcich vo veku 12-20 rokov0-5 mg / l
muži0-5 mg / l
ženy0-5 mg / l
novorodencov0 - 1,6 mg / l

C-reaktívny proteín v tehotenstve

Zvýšené hladiny CRP nie sú pre tehotnú ženu nebezpečné, ak sú iné testy normálne. V opačnom prípade je potrebné hľadať príčinu zápalového procesu. Pri toxikóze môžu hodnoty stúpať na 115 mg / l. Pri zvýšení na 8 mg / l od 5 do 19 týždňov existuje riziko potratu. Vírusové infekcie (ak je indikátor do 19 mg / l), bakteriálne infekcie (ak je indikátor nad 180 mg / l) môžu spôsobiť zvýšenie CRP.

Dôvody odchýlok

  • Akútne bakteriálne (neonatálna sepsa) a vírusové (tuberkulóza) infekcie.
  • Meningitída.
  • Pooperačné komplikácie.
  • Neutropénia.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu.
  • Poškodenie tkaniva (trauma, popáleniny, chirurgický zákrok, akútny infarkt myokardu).
  • Zhubné novotvary a metastázy. (zvýšenie hladiny CRP sa pozoruje v lokalizáciách nádorov pľúc, prostaty, žalúdka, vaječníkov a iných)
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Cukrovka.
  • Nadváha.
  • Hormonálna nerovnováha (vysoké hladiny progesterónu alebo estrogénu).
  • Systémové reumatické choroby.
  • Aterogénna dyslipidémia (zníženie hladiny cholesterolu, zvýšenie koncentrácií triglyceridov).
  • Chronický zápalový proces spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou srdcovo-cievnych ochorení a výskytom ich komplikácií.
  • Exacerbácia chronických zápalových (imunopatologických a infekčných) chorôb.
  • Reakcia na odmietnutie štepu.
  • Infarkt myokardu (zvýšená hladina CRP sa stanoví 2. deň choroby, na začiatku 3. týždňa sa hodnota C-reaktívneho proteínu vráti do normálu).
  • Sekundárna amyloidóza.

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy

Tehotenstvo, užívanie perorálnych kontraceptív, namáhavé cvičenie, hormonálna substitučná liečba, fajčenie môžu spôsobiť zvýšený krvný obraz CRP..

Užívanie betablokátorov, statínových liekov, kortikosteroidov, nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, aspirín) môže znížiť sérové ​​CRP.

Ak je potrebné stanoviť východiskovú hodnotu C-reaktívneho proteínu, potom by sa mal urobiť krvný test CRP 2 týždne po vymiznutí príznakov akejkoľvek akútnej alebo exacerbácie chronického ochorenia.

C-reaktívny proteín (proteín) (CRP (CRP)) pri reumatoidnej artritíde

C-reaktívny proteín (proteín) (CRP (CRP)) je bielkovinová látka, ktorá má schopnosť zrážania s C-polysacharidom pneumokokov. Normálne tento proteín chýba, ale rýchlo sa objaví v krvi za prítomnosti akútneho zápalového alebo deštruktívneho procesu v tele (v akútnej fáze infekcie, s akútnym reumatizmom a infekčnou artritídou, pneumóniou, aktívnou tuberkulózou, infarktom myokardu a inými chorobami). Kvantitatívne zmeny v hladine CRP zároveň zreteľne odrážajú dynamiku procesu, v dôsledku čoho má stanovenie CRP pri reumatoidnej artritíde prognostickú hodnotu..

Štúdia CRP pri reumatoidnej artritíde ukázala, že sa zvyčajne nachádza v krvi pacientov s výraznou aktivitou patologického procesu a jej titer zodpovedá aktivite infekčnej artritídy (závažnosť exsudatívnych javov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, teplotná reakcia), ako aj titru Vaalerovej reakcie. Rose. Keď zápalový proces ustúpi, PSA pri reumatoidnej artritíde rýchlo zmizne z krvi pacientov, a je teda indikátorom iba „akútnej fázy“. Podľa našich údajov sa počas obdobia exacerbácie infekčnej artritídy objaví PSA v krvi 77% pacientov.

Analýza krvi

Naši čitatelia úspešne používajú Aterol na zníženie hladiny cholesterolu. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Reumatické testy - biochemická štúdia, ktorá nezahŕňa jednu analýzu, ale celý rad laboratórnych testov používaných na diagnostiku autoimunitných stavov tela..

Pri odosielaní pacienta na "reumatické testy" lekár spravidla zostaví zoznam ukazovateľov, ktoré ho zaujímajú (čo závisí od toho, akú patológiu má lekár podozrenie). Môže to byť C-reaktívny proteín (CRP, CRP, CRP), reumatoidný faktor (RF), antistreptolyzín-O (ASL-O, ASO), celkový proteín, proteínové frakcie, kreatinín atď. Okrem toho definícia „pozitívnych reumatických testov“ alebo „Negatívne výsledky“ sa vzťahujú iba na CRP, RF a ASL-O (kvalitatívna analýza). Pokiaľ ide o ďalšie biochemické ukazovatele (celkové bielkoviny, bielkovinové frakcie, močovina, kreatinín), ich obsah by sa mal číselne vyjadriť.

Reumatické testy sa zvyčajne predpisujú po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii, ak existuje podozrenie, že by mohol spustiť autoimunitný proces, alebo v prípade známok chronickej zápalovej reakcie z iných dôvodov. Možno teda vziať do úvahy dôvod na vykonanie krvného testu a na vykonanie reumatických testov:

  • Imunitne zápalové ochorenie obličiek (glomerulonefritída);
  • Časté bolesti v krku (diagnóza: chronická tonzilitída);
  • Onkologická patológia rôznej lokalizácie;
  • Autoimunitné choroby (SLE - systémový lupus erythematosus, RA - reumatoidná artritída).

V takýchto prípadoch krvný test (reumatický test) ukazuje, ako ďaleko zašiel autoimunitný proces, aké zmeny v tele spôsobil, ako telo reagovalo (alebo reaguje) na prijaté terapeutické opatrenia. Táto laboratórna štúdia, ktorá odpovedá na položené otázky, pomáha lekárovi správne posúdiť stupeň progresie ochorenia a stav pacienta a tiež umožňuje predvídať výsledok ochorenia a účinnosť predpísanej liečby..

Ako už bolo uvedené vyššie, reumatické testy môžu zahŕňať rôzne laboratórne parametre:

  • C-reaktívny proteín (CRP, CRP, CRP);
  • Reumatoidný faktor (RF);
  • Antistreptolyzín O (ASL-O, ASO);
  • Protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (A-CCP, A-CCP, anti-CCP);
  • Celkový proteín s jeho rozdelením na frakcie (α, β, γ);
  • Kyselina močová (kyselina močová), kreatinín, močovina, kreatín;
  • Cirkulujúce imunokomplexy (CIC);
  • V iných prípadoch môžu byť na zoznam reumatických testov pridané kyseliny sialové (sialoglykoproteíny), ktoré zaujímajú marginálne postavenie v komplexoch sacharidov a bielkovín a majú tendenciu sa zvyšovať v prípade kompenzačných zápalových reakcií, ako aj seromukoidy (frakcia komplexov sacharidov a bielkovín, ktoré zahŕňajú proteíny). akútna fáza), výrazne sa odchyľujúci od normy pri akomkoľvek zápalovom procese.

Určité biochemické ukazovatele nie sú vždy uvedené v zozname laboratórnych testov, ktoré sa nazývajú „reumatické testy“. Napríklad celkové bielkoviny a proteínové frakcie sú zaujímavé, ak je u pacienta podozrenie na (alebo diagnostikované) hematologické ochorenie vrátane malígneho, myelómového, autoimunitného procesu, závažného poškodenia pečene. Test na prítomnosť kyseliny močovej sa robí, ak sú prítomné príznaky dny. A kreatín, kreatinín a močovina potvrdia podozrenia na vývoj obličkovej patológie (alebo naopak vylúčia ochorenie obličiek).

Stanovenie cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC) sa nie vždy vykonáva - ukazovatele tvorby zápalových reakcií a aktivity autoimunitných procesov prebiehajúcich v tele (reumatizmus, kolagenóza, glomerulonefritída, následky vírusových a bakteriálnych infekcií). Je to spôsobené určitými ťažkosťami: identifikácia CEC nepatrí k tradičným biochemickým štúdiám, analýza tohto druhu je v kompetencii imunologických laboratórií, ktoré sú vybavené testovacími súpravami na výrobu takýchto analýz a každodenne sa takýmto činnostiam venujú. Túto výhodu majú samozrejme klinické diagnostické laboratóriá umiestnené v multidisciplinárnych klinikách vo veľkých mestách..

Nemá zmysel podrobne popisovať všetky biochemické parametre, ktoré tvoria reumatický test (sú uvedené vyššie), ak sú na našich webových stránkach čitateľom už v relevantných častiach prezentované ich významy, dekódovanie a vlastnosti. Medzitým nie je možné ešte raz stručne spomenúť tri faktory, ktoré sa považujú za hlavné - SRB, RF, ASL-O. Je pravda, že nedávno niektoré laboratóriá na diagnostiku reumatoidnej artritídy začali používať štvrtý indikátor - protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (A-CCP), ktorého hlavné výhody sa čitateľ môže dozvedieť aj v tomto článku. K tomu všetkému je potrebné poznamenať, že každý z testov, aj keď je svojím spôsobom dobrý, nemusí poskytnúť úplný obraz o tom, čo sa deje, takže lekári ich nepredpisujú osobitne (iba CRP alebo iba ASLO...). Spravidla (s dekódovaním každého) idú všetci spolu pod rovnakým menom - reumatické testy, pretože spoločne pomôžu nielen pri stanovení diagnózy reumatoidnej artritídy, ale tiež umožnia jej odlíšenie (RA) od inej, podobnej na klinike, patológie.

Dekódovanie týchto testov je jednoduché, ale pre každú pozíciu je samostatné, napríklad: RF (SRB, ASO) - negatívne. V prípade pozitívnej reakcie sa vyžaduje známka za vykonanie semikvantitatívnej, kvantitatívnej analýzy alebo titrácie s výsledkom štúdie alebo za potrebu použitia ďalších metód, ak ich samotné laboratórium z nejakého dôvodu nemôže poskytnúť. Ak existuje indikácia kvantitatívneho obsahu indikátora, mali by ste sa dozvedieť referenčné hodnoty prijaté v dokumente CDL, ktorý vykonal analýzu, aby ste sa nezmýlili v normách, ktoré sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť..

Dekódovanie ďalších biochemických parametrov, ktoré môžu byť zahrnuté v štúdii nazvanej „reumatické testy“, je uvedené v zodpovedajúcich témach uverejnených na iných stránkach tohto servera..

C-reaktívny proteín je proteín akútnej fázy v biochemickom krvnom teste, ktorý sa prejavuje zvýšením frakcie gama globulínov, ku ktorej patrí. Norma v krvi je až 5 mg / l. Zvýšenie CRP v prvom rade vyvoláva akútny zápalový proces (v takýchto prípadoch môže tento indikátor zvýšiť jeho hodnoty stokrát alebo viackrát).

Metóda stanovenia CRP (latexová aglutinácia) sa nelíši v zložitosti a umožňuje vám získať odpoveď vo veľmi blízkej budúcnosti. Ak sú výsledky kvalitatívneho latexového testu negatívne, dá sa urobiť záver, že C-reaktívny proteín je v poriadku. Ak sa počas analýzy zistí pozitívny reumatický test, potom testovacia súprava obsahuje činidlá, ktoré zabezpečujú ďalší výskum (semikvantitatívna analýza).

CRP pre diagnostiku akútneho zápalu má osobitnú hodnotu, pretože tento proteín reaguje takmer okamžite a stúpa skôr ako iné ukazovatele (ESR, leukocyty). Mimochodom, vráti sa do normálu skôr ako ostatní: proces sa upokojil - výsledky sú negatívne.

Už z názvu je zrejmé, že reumatoidný faktor priamo súvisí s reumatickými testami a určitou patológiou - reumatoidnou artritídou (RA). Reumatoidný faktor (RF) je skutočne hlavnou analýzou, ktorá detekuje toto ochorenie. Tento laboratórny indikátor navyše nie je zbavený schopnosti „všimnúť si“ ďalšie patologické stavy: akútny zápalový proces akejkoľvek lokalizácie, systémové ochorenia. Norma RF vo väčšine laboratórií sa zaznamenáva ako „negatívny výsledok“ alebo nie viac ako 14 IU / ml.

RF je sám o sebe súborom protilátok (M, A, E, G), kde najväčšiu časť zaberajú imunoglobulíny triedy M (IgM). Imunoglobulíny M vystavené infekčnému agens začínajú meniť svoje obvyklé vlastnosti a preberajú úlohu autoantigénov, čím „zavádzajú“ svoje vlastné imunoglobulíny triedy G. Metamorfózy, ktoré sa za určitých podmienok vyskytujú s IgM, boli základom tejto štúdie.

RF, podobne ako CRP, je možné určiť pomocou latexového testu. Jedná sa o kvalitatívny test, ktorý často poskytuje falošné pozitíva, a preto je vhodnejší na skríning ako na konečnú diagnózu. Normou kvalitatívnej analýzy v RF je negatívny výsledok. Je však potrebné mať na pamäti, že existuje seronegatívna forma ochorenia (RA), keď sú výsledky negatívne a príznaky nenechávajú žiadne pochybnosti o vývoji zápalovej reakcie tohto druhu..

Pri pozitívnom reumatickom teste (čo znamená RF) alebo pri podozrení na séronegatívnu formu ochorenia by ste sa mali obrátiť na ďalšie laboratórne testy, napríklad na ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test), ktorý vám umožní zistiť nielen kvantitatívny obsah imunoglobulínov M v plazme, ale nájsť aj ďalšie protilátky. prítomný v reumatoidnom faktore.

Antisteptolyzíny-O sú protilátky (AT) namierené proti streptolyzínu (takzvaný beta-hemolytický streptokokový antigén). Norma pre dospelých je až 200 U / l; pre deti do 14 rokov - do 150 U / l.

Vzhľadom na zvláštnu "škodlivosť" hemolytického streptokoka (sekundárne infekcie, všetky druhy komplikácií) sa test, ktorý určuje jeho prítomnosť v tele, považuje za veľmi významný laboratórny indikátor. Používa sa nielen na diagnostiku patologických stavov spôsobených Streptococcus pyogenes, ale aj na sledovanie vývoja zápalového procesu, jeho prognózy a účinnosti liečby. Medzitým je potrebné poznamenať, že jedna štúdia nemusí poskytnúť adekvátne informácie, to znamená, že negatívne výsledky po prvýkrát nie sú schopné uistiť ani lekára, ani pacienta (u 15% reumatických pacientov možno zaznamenať zvýšenie titrov AT raz alebo vôbec)..

Na stanovenie antistreptolyzínu-O a jeho titrov (súprava obsahuje samostatnú titračnú súpravu) existuje aj latexový test - štúdia je rýchla a nenáročná, avšak niektorí lekári uprednostňujú vykonať krvný test turbidimetrickou metódou, majú k nej väčšiu dôveru. Ale táto metóda (turbidimetrická) už vyžaduje sofistikovanejšie vybavenie..

Test na detekciu anti-CCP sa do laboratórnej praxe dostal, dalo by sa povedať, nedávno, pretože samotné protilátky boli opísané až v roku 1998. Vysoká senzitivita a špecificita pre RA však umožnila, aby sa nová štúdia rýchlo stala najlepším markerom reumatoidnej artritídy. Protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu prevzali kľúčovú úlohu vo vývoji tohto patologického stavu. Okrem toho sa definícia anti-CCP osvedčila v otázkach diferenciálnej diagnostiky, predpovedania priebehu procesu a vývoja stratégie terapeutickej intervencie..

Štúdia A-CCP sa uskutočňuje pomocou pokrokovej imunochemickej metódy s elektrochemiluminiscenčnou detekciou (ECLIA). Nie každé laboratórium sa, bohužiaľ, môže pochváliť zavedením novej technológie. Analýza si vyžaduje účasť drahého vybavenia a špeciálnych testovacích systémov zakúpených v zahraničí, ktoré si iné lekárske inštitúcie nemôžu dovoliť..

Norma Anti-CCP - „negatívny výsledok“, do 20 U / l.

Krok 2: Po zaplatení položte svoju otázku v nasledujúcom formulári ↓ Krok 3: Ďalej môžete poďakovať odborníkovi ďalšou platbou za ľubovoľnú sumu ↑

Dlhé roky neúspešne bojoval s HYPERTENZIOU?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu tým, že budete brať každý deň.

C-reaktívny proteín (CRP, C-reaktívny proteín - CRP) je pomerne starý laboratórny test, ktorý rovnako ako ESR ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. CRP nemožno zistiť konvenčnými metódami; v biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejaví zvýšením α-globulínov, ktoré sú spolu s ostatnými proteínmi akútnej fázy.

Hlavným dôvodom vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré v priebehu 6 - 12 hodín od začiatku procesu spôsobujú niekoľkonásobný (až stokrát) nárast proteínu v tejto akútnej fáze..

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne udalosti vyskytujúce sa v tele, zmeny k lepšiemu alebo k horšiemu, dobre reaguje na terapeutické opatrenia, preto ho možno použiť na kontrolu priebehu a liečby rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto ukazovateľa. To všetko vysvetľuje vysoký záujem lekárov, ktorí tento proteín akútnej fázy nazvali „zlatým markerom“ a označili ho za centrálnu súčasť akútnej fázy zápalového procesu. Detekcia CRP v krvi pacienta na konci minulého storočia bola zároveň spojená s určitými ťažkosťami..

Detekcia C-reaktívneho proteínu takmer do konca minulého storočia bola problematická, pretože CRP nereagoval na tradičné laboratórne testy, z ktorých sa skladá biochemický krvný test. Semikvantitatívna metóda zrážania v kruhu v kapilárach pomocou antiséra bola dosť kvalitatívna, pretože bola vyjadrená v „plusoch“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (zrazeniny). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získavaním výsledkov - odpoveď bola pripravená iba za deň a mohla mať nasledujúce hodnoty:

  • Žiadny sediment - negatívny výsledok;
  • 1 mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
  • 2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
  • 3 mm - +++ (silne pozitívne);
  • 4 mm - ++++ (silne pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na tak dôležitú analýzu po dobu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože veľa sa mohlo zmeniť v stave pacienta za deň, a často nie k lepšiemu, takže lekári sa museli najčastejšie spoliehať predovšetkým na ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je tiež nešpecifickým indikátorom zápalu, na rozdiel od CRP, bola stanovená za hodinu.

V súčasnosti je opísané laboratórne kritérium hodnotené vyššie ako ESR aj leukocyty - ukazovatele všeobecného krvného testu. C-reaktívny proteín, ktorý sa objaví pred zvýšením ESR, zmizne, akonáhle proces ustúpi alebo má liečba účinok (po 1 - 1,5 týždni), zatiaľ čo rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude vyššia ako bežné hodnoty dokonca až mesiac.

C-reaktívny proteín je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, takže vývoj nových metód na jeho stanovenie nikdy neustúpil do pozadia a v súčasnosti už nie sú problémom testy na detekciu CRP..

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickej analýze krvi, je ľahké určiť pomocou súprav na latexové testy, ktoré sú založené na latexovej aglutinácii (kvalitatívna a semikvantitatívna analýza). Vďaka tejto technike neprejde ani pol hodiny, kým bude pripravená odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá. Takáto rýchla štúdia sa ukázala rovnako ako veľmi počiatočná fáza diagnostického hľadania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie týkajúce sa diagnózy a voľby taktiky liečby..

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora sa zisťuje pomocou vysoko citlivej turbidimetrie so zvýšeným obsahom latexu, testu ELISA a rádioimunologických metód..

Je potrebné poznamenať, že popísané kritérium sa veľmi často používa na diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, monitorovať priebeh procesu a účinnosť prijatých opatrení. Je známe, že samotné CRP sa podieľa na vzniku aterosklerózy aj pri relatívne nízkych hodnotách ukazovateľa (k otázke, ako sa to stane, sa vrátime neskôr). Na riešenie týchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov neuspokojujú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii s lipidovým spektrom..

Táto analýza sa navyše používa na výpočet rizika vzniku kardiovaskulárnej patológie pri diabetes mellitus, ochoreniach vylučovacieho systému a nepriaznivom priebehu tehotenstva..

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín úplne chýba (v laboratórnej štúdii, to však neznamená, že vôbec chýba - test jednoducho nezachytí mizivé množstvo).

Nasledujúce limity hodnôt sa berú ako norma a nezávisia od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jedna - do 5 mg / l, s výnimkou iba novorodencov - môžu mať až 15 mg / l tejto bielkoviny akútnej fázy (ako to dokazuje referenčná literatúra). Situácia sa však zmení, keď existuje podozrenie na sepsu: neonatológovia začínajú s urgentnými opatreniami (antibiotická liečba), keď CRP dieťaťa stúpne na 12 mg / l, zatiaľ čo lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Je predpísaná laboratórna štúdia, ktorá odhalí proteín C-Reactives v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom, ktorých príčinou bola infekcia alebo zničenie normálnej štruktúry (zničenia) tkanív:

  • Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
  • Aktivácia chronických zápalových ochorení;
  • Vírusové a bakteriálne infekcie;
  • Alergické reakcie tela;
  • Aktívna fáza reumatizmu;
  • Infarkt myokardu.

Pre lepšie znázornenie diagnostickej hodnoty tejto analýzy je potrebné pochopiť, čo sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa viac o dôvodoch ich výskytu v krvi pacienta, podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií pri akútnom zápalovom procese. Čo sa pokúsime urobiť v ďalšej časti.

CRP, zúčastňujúce sa na akútnych imunologických procesoch, podporuje fagocytózu v prvom štádiu reakcie tela (bunková imunita) a je jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej odpovede - humorálnej imunity. Funguje to takto:

  1. Zničenie bunkových membrán patogénom alebo iným faktorom vedie k zničeniu samotných buniek, čo pre organizmus nezostane bez povšimnutia. Signály vysielané z patogénu alebo z leukocytov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta „nehody“ priťahujú do postihnutej oblasti fagocytárne prvky, ktoré sú schopné absorbovať a stráviť častice cudzie pre telo (baktérie a zvyšky odumretých buniek).
  2. Lokálna reakcia na odstránenie odumretých buniek vyvoláva zápalovú reakciu. Z periférnej krvi sa na scénu rútia neutrofily s najvyššou fagocytárnou schopnosťou. O niečo neskôr tam prichádzajú monocyty (makrofágy), ktoré pomáhajú pri tvorbe mediátorov, ktoré stimulujú produkciu proteínov akútnej fázy (CRP), ak je to potrebné, a vykonávajú funkciu akéhosi „stierača“, keď je potrebné „vyčistiť“ zameranie zápalu (makrofágy sú schopné absorbovať častice) prekonávajú sa veľkosťou).
  3. Na uskutočnenie procesov absorpcie a trávenia cudzích faktorov v zameraní zápalu sa stimuluje tvorba vlastných proteínov (C-reaktívny proteín a ďalšie proteíny akútnej fázy), ktoré odolávajú neviditeľnému nepriateľovi, zvyšujú jeho vzhľad fagocytárnu aktivitu leukocytových buniek a priťahujú nové zložky imunity na boj proti infekcii.... Úlohu induktorov tejto stimulácie preberajú látky (mediátory) syntetizované makrofágmi, ktoré sú v ohnisku „pripravené na boj“ a prichádzajú do zóny zápalu. Okrem toho sa na tvorbe CRP podieľajú ďalšie regulátory syntézy proteínov akútnej fázy (cytokíny, glukokortikoidy, anafilotoxíny, mediátory tvorené aktivovanými lymfocytmi). CRP je produkovaný predovšetkým pečeňovými bunkami (hepatocyty).
  4. Makrofágy po splnení hlavných úloh v zápalovej zóne, odchode, zaistia cudzí antigén a idú do lymfatických uzlín, aby ho tam prezentovali (prezentácia antigénu) imunokompetentným bunkám - T-lymfocytom (pomocníkom), ktoré ho rozpoznajú a dajú príkaz B-bunkám na spustenie tvorby protilátok (humorálna imunita). V prítomnosti C-reaktívneho proteínu sa aktivita lymfocytov s cytotoxickými schopnosťami výrazne zvyšuje. CRP od začiatku procesu a vo všetkých jeho fázach a sám sa aktívne podieľa na rozpoznávaní a prezentácii antigénu, čo je možné vďaka ďalším faktorom imunity, s ktorými úzko súvisí.
  5. Za menej ako pol dňa (približne do 12 hodín) od začiatku deštrukcie buniek sa koncentrácia srvátkového C-reaktívneho proteínu mnohonásobne zvýši. To dáva dôvod považovať ho za jeden z dvoch hlavných proteínov akútnej fázy (druhým je sérový amyloidový proteín A), ktoré majú hlavné protizápalové a ochranné funkcie (ostatné proteíny akútnej fázy vykonávajú počas zápalu hlavne regulačné úlohy)..

Zvýšená hladina CRP teda naznačuje nástup infekčného procesu v najskoršom štádiu jeho vývoja a použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov naopak znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje dať tomuto laboratórnemu indikátoru špeciálnu diagnostickú hodnotu a nazvať ho „zlatým markerom“ klinickej laboratórnej diagnostiky..

C-reaktívny proteín dostal dôvtipný výskumník prezývkou „Janus s dvoma tvárami“ pre svoje vlastnosti, ktoré mu umožňujú vykonávať viac funkcií. Ukázalo sa, že táto prezývka bola výstižná pre proteín, ktorý plní v tele mnoho úloh. Jeho multifunkčnosť spočíva v úlohách, ktoré hrá pri vývoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: v schopnosti viazať sa na veľa ligandov, rozpoznávať cudzie látky, rýchlo priťahovať obranyschopnosť tela a ničiť „nepriateľa“..

Pravdepodobne každý z nás niekedy zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde je ústredné miesto C-reaktívny proteín. Aj bez znalosti všetkých mechanizmov tvorby CRP je možné nezávisle tušiť, že sa na procese podieľa celé telo: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, telo „bolí“, bolí hlava, tlkot srdca). Samotná horúčka už skutočne naznačuje, že proces sa začal a v tele sa začali zmeny metabolických procesov v rôznych orgánoch a celých systémoch v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženia priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú okom viditeľné, ale stanovujú sa pomocou laboratórnych parametrov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín sa zvýši už v prvých 6 - 8 hodinách od začiatku ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím závažnejší je priebeh, tým vyššia je CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora počas nástupu alebo priebehu rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia indikátora:

  1. Bakteriálne a vírusové infekcie;
  2. Akútne srdcové choroby (infarkt myokardu);
  3. Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádoru);
  4. Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
  5. Chirurgické zákroky (porušenie integrity tkaniva);
  6. Zranenia a popáleniny;
  7. Komplikácie pooperačného obdobia;
  8. Gynekologická patológia;
  9. Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšené CRP sa často vyskytuje pri:

  • Tuberkulóza;
  • Systémový lupus erythematosus (SLE);
  • Lymfogranulomatóza;
  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL);
  • Jade;
  • Reuma;
  • Cushingova choroba;
  • Viscerálna leishmanióza.

Je potrebné poznamenať, že hodnoty ukazovateľa pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

  1. Vírusová infekcia, nádorové metastázy, reumatické choroby, prebiehajúce pomaly, bez výrazných príznakov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až 30 mg / l;
  2. Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcie spôsobené bakteriálnou flórou, chirurgické zákroky, akútny infarkt myokardu môžu zvýšiť hladinu markera akútnej fázy 20 až 40-krát, ale vo väčšine prípadov sa dá očakávať, že v takýchto podmienkach dôjde k zvýšeniu koncentrácie na 40 - 100 mg / l ;
  3. Závažné generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu lekárov veľmi nepríjemne prekvapiť číslami naznačujúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, ktoré môžu dosiahnuť premrštené hodnoty (300 mg / l a oveľa vyššie).

A ešte jedna vec: tým, že nechcem niekoho vystrašiť, by som chcel nastoliť veľmi dôležitú otázku týkajúcu sa zvýšeného množstva CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s úplným blahobytom navonok a absencia známok aspoň nejakej patológie naznačuje vývoj onkologického procesu. Títo pacienti by mali podstúpiť dôkladné vyšetrenie.!

Všeobecne je CRP z hľadiska svojich vlastností a schopností veľmi podobný imunoglobulínom: „vie, ako rozlišovať medzi„ priateľom a nepriateľom “, viazať sa na zložky bakteriálnej bunky, s ligandmi systému komplementu a nukleárnymi antigénmi. Ale dnes existujú dva typy C-reaktívneho proteínu a názorný príklad môže ukázať to, ako sa navzájom líšia, a tým pridaním nových funkcií C-reaktívneho proteínu:

  • Prirodzený (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených kruhových podjednotiek umiestnených na rovnakom povrchu (preto sa nazýval pentamérny a pripisuje sa rodine pentraxínov) je CRP, o ktorej vieme a hovoríme. Pentraxíny pozostávajú z dvoch oblastí zodpovedných za určité úlohy: jedna - rozpoznáva „cudzinca“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, druhá - „volá o pomoc“ tie látky, ktoré majú schopnosť ničiť „nepriateľa“, pretože samotné CRP také schopnosti nemá;
  • „Nový“ (neoCRP), predstavovaný voľnými monomérmi (monomérny CRP, ktorý sa nazýva mCRP), ktorý má ďalšie vlastnosti, ktoré nie sú typické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlená agregácia doštičiek, stimulácia produkcie a syntézy biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Podrobná štúdia nového proteínu akútnej fázy odhalila, že jeho antigény sú prítomné na povrchu lymfocytov cirkulujúcich v krvi, zabíjačských bunkách a plazmatických bunkách a ukázalo sa (mCRP) z prechodu pentamérneho proteínu na monomérny proteín počas rýchleho vývoja zápalového procesu. Najdôležitejšie, čo sa vedci dozvedeli o monomérnom variante, je však to, že „nový“ C-reaktívny proteín prispieva k vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Ako sa to stalo?

Reakcia tela na zápalový proces prudko zvyšuje koncentráciu CRP, ktorú sprevádza zvýšený prechod pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérny - to je nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mCRP vedie k produkcii zápalových mediátorov (cytokínov), adhézii neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľňovaním faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombov a poruchám krvného obehu v mikrovaskulatúre, to znamená k tvorbe aterosklerózy arteriálnych ciev..

Toto by sa malo brať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (až do 10 - 15 mg / l). Osoba sa naďalej považuje za zdravú a proces sa vyvíja pomaly, čo môže viesť najskôr k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (najskôr) alebo iným tromboembolickým komplikáciám. Možno si predstaviť, koľko je pacient ohrozený, má vysoké koncentrácie C-reaktívneho proteínu v krvnom teste, prevahu frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysoké hodnoty aterogénneho koeficientu (CA).?

Aby sa zabránilo smutným následkom, pacienti v riziku by si mali pamätať, že si musia urobiť potrebné testy, navyše sa ich CRP meria vysoko citlivými metódami a LDL sa študuje v lipidovom spektre s výpočtom aterogénneho koeficientu.

Možno čitateľ nedostal odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy - reaktívneho proteínu C. Vzhľadom na to, že zložité imunologické reakcie stimulácie, regulácie syntézy CRP a jej interakcie s inými faktormi imunity pravdepodobne nebudú zaujímať osobu, ktorá má ďaleko od týchto vedeckých a nepochopiteľných pojmov, sa článok zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tohto proteínu akútnej fázy v praktickej medicíne..

A dôležitosť CRP je skutočne ťažké preceňovať: je nevyhnutná pri kontrole priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, pri ktorých vykazuje vysokú špecifickosť. Zároveň sa rovnako ako iné proteíny akútnej fázy vyznačuje aj nešpecifickosťou (rôzne dôvody na zvýšenie CRP, multifunkčnosť C-reaktívneho proteínu vďaka schopnosti viazať sa na veľa ligandov), ktorá neumožňuje použitie tohto indikátora na rozlíšenie rôznych stavov a stanovenie presnej diagnózy ( nie nadarmo sa volal „Janus s dvoma tvárami“?). A potom sa ukázalo, že sa podieľa na vzniku aterosklerózy...

Na druhej strane, do diagnostického hľadania, ktoré pomôže CRP, je zapojených veľa laboratórnych štúdií a inštrumentálnych diagnostických metód a choroba bude identifikovaná..

Mnoho ľudí počulo o arteriálnej hypertenzii - to je to, čo nazývajú hypertenzia. Ale o pľúcnej hypertenzii sa toho vie menej - patrí k zriedkavým chorobám, vyskytuje sa asi u 5 ľudí zo 100 tisíc. Ako sa choroba prejavuje, aké účinné metódy sa používajú pri liečbe?

  • Príčiny a formy patológie
  • Ako sa choroba prejavuje
  • Stupeň ochorenia
  • Diagnostika
  • Konzervatívne metódy liečby
  • Ako liečiť u dospelých
  • Pľúcna hypertenzia u detí
  • Patológia počas tehotenstva
  • Tradičné metódy liečby
  • Cesnak
  • Byliny
  • Pravidlá výživy
  • Predpovede a dôsledky
  • Postihnutie
Aký je rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou
  • Arteriálna hypertenzia: ako užívať sartany
  • Symptomatickej arteriálnej hypertenzie sa rýchlo zbavíme
  • Čo je to pľúcna hypertenzia prvého stupňa
  • Príznaky a liečba labilnej arteriálnej hypertenzie

    Pľúcna arteriálna hypertenzia - čo to je? Toto je názov choroby spôsobenej patologickými zmenami v pľúcnom systéme, pri ktorých dochádza k prudkému zvýšeniu intravaskulárneho tlaku nad 35 mm Hg. sv.

    Primárna pľúcna hypertenzia je neúplne pochopenou formou ochorenia. Dôvodom pre vývoj idiopatickej formy patológie sú genetické poruchy ciev pľúcneho systému. V tele sa v malom množstve vytvárajú látky, ktoré sú zodpovedné za rozšírenie a zúženie krvných ciev. Primárna hypertenzia môže byť spôsobená nadmernou aktivitou krvných doštičiek, ktorá vedie k vaskulárnej oklúzii.

    Sekundárna pľúcna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku rôznych chronických ochorení - vrodené srdcové choroby, trombotické lézie v pľúcach, Pickwickov syndróm, srdcové a pľúcne choroby, bronchiálna astma.

    Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia je spôsobená upchatím krvných ciev. Ochorenie je charakterizované rýchlou progresiou, akútnym respiračným zlyhaním, poklesom krvného tlaku, hypoxiou.

    Faktory prispievajúce k rozvoju choroby:

    • užívanie amfetamínu, kokaínu, antidepresív a liekov na potlačenie chuti do jedla;
    • tehotenstvo, hypertenzia, HIV, patologické zmeny pečene;
    • onkologické ochorenia hematopoetického systému;
    • zvýšený tlak v oblasti goliera;
    • hypertyreóza;
    • časté výstupy na hory;
    • kompresia krvných ciev v pľúcach nádorom, zdeformovanou hrudnou kosťou alebo v dôsledku obezity.

    Stredná pľúcna hypertenzia sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu príznaky ochorenia nemajú výrazný prejav. Hlavným klinickým znakom ochorenia je cor pulmonale. Patológia sa vyznačuje hypertrofickými zmenami v pravom srdci.

    Aké sú príznaky, ktoré by ste mali navštíviť lekára:

    Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
    Viac sa dočítate tu...

    1. Hlavným prejavom ochorenia je dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje aj pri menšej fyzickej námahe..
    2. Kardiopalmus. Príčinou tachykardie je zlyhanie dýchania, nedostatok kyslíka v krvi.
    3. Bolestivý syndróm. Tlaková bolesť sa vyskytuje za hrudnou kosťou a v oblasti srdca. Pri silnej fyzickej námahe je možné mdloby.
    4. Závraty, slabosť, únava.
    5. Akumulácia tekutiny v pobrušnici (ascites), silné opuchy a modré sfarbenie končatín, vypuklé žily na krku. Tieto príznaky sa vyvíjajú na pozadí chronického zlyhania pravej komory - srdcový sval pravej komory nedokáže zvládnuť stres, ktorý vedie k narušeniu systémovej cirkulácie..
    6. Zväčšená pečeň vedie k ťažkostiam a bolestiam pod pravými rebrami.
    7. Nevoľnosť, plynatosť a zvracanie sú spôsobené hromadením plynov v črevách. Chudnutie s normálnou výživnou stravou.

    Prsty sa zahusťujú v horných falangách, nechty sa stávajú ako sklo hodiniek. Pri vývoji patológie sa spúta objavuje s prímesou krvi, ktorá signalizuje vznik pľúcneho edému. Pacienta trápia záchvaty anginy pectoris a arytmie. V terminálnom štádiu ochorenia začína smrť aktívnych tkanív..

    V závislosti od stupňa vývoja cor pulmonale a hypoxie sa rozlišujú 3 stupne patológie.

    Pľúcna hypertenzia 1 stupeň. V prechodnej forme nie sú žiadne klinické a rádiologické prejavy. V tomto štádiu sa môžu objaviť primárne príznaky respiračného zlyhania..

    Pľúcna hypertenzia 2 stupne. So stabilným štádiom ochorenia sa začína rozvíjať dýchavičnosť a vzniká cor pulmonale. Pri počúvaní môžete počuť prvotné prejavy zvýšeného tlaku v pľúcnej tepne.

    V tretej fáze je pečeň zväčšená, objavuje sa opuch, pokožka mení farbu, žily na krku začínajú silno napučiavať.

    Známky pľúcnej hypertenzie často nie sú veľmi konkrétne, preto je ťažké iba na základe sťažností a externého vyšetrenia správne určiť pôvodnú príčinu ochorenia. Iba pomocou dôkladnej diagnózy môžete vidieť všetky patológie a zlyhania v tele. Konzultácia s pneumológom a kardiológom.

    1. Prijatie anamnézy - podľa slov pacienta určenie času zhoršenia stavu, ako sa choroba prejavuje, čo môže súvisieť s výskytom nepríjemných príznakov.
    2. Analýza životného štýlu - prítomnosť zlých návykov, dedičné choroby, pracovné podmienky.
    3. Vizuálna kontrola - modrá pokožka, zmeny tvaru prstov a stav nechtov. Lekár zaznamená, či došlo k opuchu alebo zmenám vo veľkosti pečene. Opatrné je počúvanie pomocou fonendoskopu pľúc a srdca.
    4. EKG - s jeho pomocou určuje zmeny vo veľkosti pravého srdca.
    5. Röntgenové vyšetrenie hrudníka odhalí zväčšenie veľkosti srdca.
    6. Arteriálna katetrizácia (meranie tlaku).

    Najinformatívnejším typom diagnózy je echokardiografia. Známky pľúcnej hypertenzie na ultrazvuku srdca sa objavujú vo forme hypertrofie pravej komory. Indikátory menšie ako 4 mm naznačujú absenciu patológie. Ak hrúbka steny komory presahuje 10 mm, znamená to vývoj pľúcnej hypertenzie..

    Po dôkladnej diagnostike je potrebné okamžite zahájiť lekárske ošetrenie. Cieľom terapie je eliminovať alebo napraviť hlavné prejavy ochorenia, zabrániť rozvoju sprievodných ochorení.

    Lieky voľby pre pľúcnu hypertenziu:

    1. Blokátory vápnikových kanálov - Prazosín, Nifedipín. Tieto lieky sú predpísané na začiatku ochorenia. Verapamil sa neodporúča na liečbu hypertenzie, pretože terapeutický účinok lieku je dosť slabý.
    2. Lieky, ktoré zriedia krv - aspirín, kardiomagnet.
    3. Diuretické lieky - Lasix, Furosemid.
    4. Digoxín je srdcový glykozid. Liečivo je určené na fibriláciu predsiení na normalizáciu srdcovej frekvencie.
    5. Antikoagulanciá - warfarín, heparín. Na prevenciu krvných zrazenín sa používajú lieky.
    6. Prostaglandíny a ich analógy - Treprostinil, Epoprostenol. Lieky na normalizáciu tlaku v pľúcnej tepne.
    7. Bosentan - spomaľuje vývoj pľúcnej hypertenzie.
    8. Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v bunkách - Riboxín, Orotát draselný.

    Vedci už niekoľko rokov uskutočňujú výskum účinnosti použitia sildenafilu pri komplexnej liečbe pľúcnej hypertenzie. Sildenafil citrát je hlavnou zložkou Viagry a je navrhnutý tak, aby eliminoval erektilnú dysfunkciu.

    Liek sa používal u pacientov 12 týždňov. V kontrolných skupinách, ktoré dostávali 20 - 80 mg liečiva, sa ukazovatele výrazne zlepšili.

    Ak hladina hemoglobínu pacienta presiahne 170 g / l, krčné žily sa vydúvajú - vykoná sa krvavý výtok. Vdychovanie kyslíka poskytuje pozitívne výsledky, ktoré sa musia robiť na kurzoch.

    Je možné znížiť progresiu ochorenia pomocou chirurgického zákroku. Používajú metódu bypassu - medzi predsieňami vytvárajú umelé oválne okno, vďaka čomu klesá vysoká pľúcna hypertenzia. To umožňuje pacientovi žiť dlhšie, prognóza ochorenia sa výrazne zlepšuje.

    Používa sa tiež transplantácia orgánov - na odstránenie patológie stačí transplantovať 1 pľúca. Ale po 5 rokoch veľa pacientov začne odmietať.

    Táto patológia svedčí o nemožnosti prispôsobenia krvného obehu v pľúcach mimo maternice a vyskytuje sa u 0,1–0,2% novorodencov. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí, ktoré sa narodili cisárskym rezom. Zistenie choroby nastáva prvé 3 dni po narodení.

    Na pozadí hypertenzie začne tlak v cievach pľúc prudko stúpať, srdce zažíva zvýšený stres. Aby sa zabránilo zlyhaniu srdca, telo začne znižovať tlak v pľúcach - zmenšuje objem cirkulujúcej krvi, vylučuje ju do oválneho okna v srdci alebo do otvoreného arteriálneho prúdu. Takéto akcie vedú k zvýšeniu venóznej krvi, zníženiu obsahu kyslíka..

    Dôvody rozvoja patológie:

    • prenesený prenatálny stres - hypoxia a glykémia môžu u novorodenca spôsobiť kŕč v pľúcnej tepne, ako aj sklerotické zmeny na stenách cievy;
    • oneskorené dozrievanie cievnych stien - v takýchto cievach sa často vyskytujú kŕče;
    • prítomnosť vrodenej bránicovej hernie - s touto chorobou zostávajú pľúca a krvné cievy nedostatočne vyvinuté a nemôžu plne fungovať;
    • predčasné uzavretie embryonálneho ductus arteriosus, čo vedie k zvýšeniu prietoku krvi v pľúcach;
    • vrodené srdcové a pľúcne malformácie.

    Hypertenzia u novorodenca sa môže vyskytnúť na pozadí intrauterinnej infekcie, sepsy. Príčinou môže byť polycytémia, onkologické ochorenie, pri ktorom prudko stúpa počet červených krviniek v krvi.

    U novorodenca s pľúcnou hypertenziou je dýchanie ťažké, začína sa dýchavičnosť, pri vdýchnutí sa hrudník zrúti dovnútra, koža a sliznice zmodrejú. Bez včasnej kvalifikovanej pomoci zomierajú 4 z 5 detí s patologickými stavmi počas prvých troch dní po narodení.

    Príčinou vývoja ochorenia počas tehotenstva môže byť srdcová chyba, genetická predispozícia k hypertenzii.

    Prvé príznaky ochorenia u tehotných žien:

    • dýchavičnosť aj v pokoji;
    • neproduktívny kašeľ;
    • slabosť a únava;
    • časté ochorenia dýchacích ciest.

    V druhom a treťom trimestri sa objavujú bolesti v oblasti srdca a hrudnej kosti, vlhké pískanie v pľúcach a opuchy. Pri absencii potrebnej terapie je možný spontánny potrat.

    Ženám, ktoré majú pľúcnu vaskulárnu patológiu, sa odporúča vyhnúť sa tehotenstvu. Ak sa gravidita preruší, riziko úmrtia je 7%. Ak žena nechce ukončiť tehotenstvo, bude musieť stráviť všetok čas predtým, ako sa dieťa objaví v nemocnici. Nemocnica bude vykonávať kyslíkovú terapiu, prevenciu vzniku krvných zrazenín.

    Úmrtnosť medzi pôrodnými ženami je veľmi vysoká (až 40%) bez ohľadu na terapiu vykonanú počas tehotenstva. Väčšina úmrtí nastáva okamžite počas pôrodu alebo v prvom týždni po pôrode.

    Ani tradičná medicína nedokáže úplne vylúčiť pľúcnu hypertenziu. Terapia bude účinná, iba ak je možné odstrániť príčinu ochorenia. Liečba ľudovými prostriedkami je zameraná na zníženie príznakov..

    1. Varte 225 ml vriacej vody 5 g zrelého horského popola, nechajte pôsobiť hodinu. Vezmite 110 ml trikrát denne. Trvanie liečby - 1 mesiac.
    2. Arytmií sa môžete zbaviť čerstvým tekvicovým džúsom. Musíte vypiť 100 ml nápoja denne.
    3. Tiež na liečbu a prevenciu musíte jesť 4 bobule borievky denne. Môžete si z nich pripraviť aj nálev. Nalejte 25 g ovocia do termosky, zalejte 260 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť cez noc. Rozdeľte liek na 4 porcie, vypite za 1 deň.
    4. Adonis pomáha eliminovať hlavné prejavy choroby, zmierňuje pľúcny edém. Varte 220 ml vriacej vody 3 g surovín, nechajte 2 hodiny. Vezmite 30 ml pred jedlom.

    Olúpte a nasekajte 2 čerstvé hlavy cesnaku, zmes vložte do sklenenej nádoby, zalejte 230 ml vodky. Trvajte na tom, 15 dní na chladnom tmavom mieste. Vezmite si tinktúru 5 krát denne. Jedna dávka je 20 kvapiek - liek sa musí zriediť v 15 ml teplej vody alebo mlieka. Trvanie liečby - 21 dní.

    Na intoleranciu alkoholu sa vyrába liek z 3 veľkých hláv cesnaku a 3 drvených citrónov. Nalejte zmes do 1 litra vriacej vody, zatvorte nádobu, nechajte deň. Vezmite 3x denne, 15 ml.

    Alkoholová tinktúra sa pripravuje z kvetenstva nechtíka. Nalejte 160 ml vodky 60 g surovín, nechajte týždeň. Užívajte 25 kvapiek trikrát denne počas 3 mesiacov.

    1. Rozdrvte 22 g sušených listov brezy, zalejte 420 ml vriacej vody, vložte do tmavej chladnej miestnosti na 2 hodiny. Vezmite 105 ml štyrikrát denne. Trvanie liečby - 15 dní.
    2. Uvarte 245 ml vriacej vody 6 g bylinky toadflax, nechajte hodinu pôsobiť v uzavretej nádobe. Vezmite 35 ml 36-krát denne.
    3. Prášok z kukuričného hodvábu. Pridajte 100 ml čerstvého medu na 50 g prášku, užívajte 5 g lieku pred jedlom 3 - 5 krát denne.

    Diéta pre pľúcnu hypertenziu znamená obmedzenie v strave soli a živočíšnych tukov. Je tiež potrebné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Základom stravy by mala byť rastlinná strava, živočíšne produkty by mali byť s minimálnym množstvom tuku.

    • prevencia exacerbácie autoimunitných chorôb - včasné očkovanie proti chrípke, rubeole a iným infekčným chorobám;
    • dávkovaná fyzická aktivita - v počiatočných štádiách ochorenia sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické cvičenia, v poslednom štádiu sú fyzické cvičenia minimalizované alebo úplne obmedzené;
    • prevencia tehotenstva - zvýšené zaťaženie srdca s pľúcnou hypertenziou môže byť smrteľné;
    • konzultácie s psychológom na obnovenie neuropsychickej rovnováhy - pacienti s hypertenziou majú často depresívne stavy, samovražedné myšlienky.

    Aby sa zabránilo rozvoju choroby, musia sa vylúčiť všetky zlé návyky. Pravidelným cvičením sa zlepšuje krvný obeh, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Strava by mala byť úplná a vyvážená..

    Bez správnej liečby je priemerná dĺžka života pre pľúcnu hypertenziu 2,5 roka. Choroba z primárneho štádia prechádza do sekundárneho, príznaky ochorenia sa zhoršujú, stav sa výrazne zhoršuje.

    Na pozadí nedostatočného prísunu kyslíka do tkanív sa vyvíja silná a častá dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj v pokojnom stave. Hypoxia vedie k zvýšeniu viskozity krvi - objavujú sa krvné zrazeniny, ktoré môžu upchávať cievy v pľúcach.

    Ukazovatele priemerného tlaku v pľúcnej tepne sú dôležitým faktorom v dĺžke života. Ak sú ukazovatele stabilne udržiavané nad značkou 30 mm Hg. Čl. a neznižujte sa pod vplyvom liekov - dĺžka života bude asi 5 rokov.

    Pľúcna hypertenzia je často invalidizujúca. Pri takejto chorobe je kontraindikovaných veľa typov a pracovných podmienok - ťažká fyzická práca, duševná práca s vysokým nervovým preťažením a silným zaťažením reči. Ľudia s takouto diagnózou majú zakázané pracovať v miestnostiach s vysokou vlhkosťou, silnými zmenami teploty a tlaku..

    V prípade pľúcnej hypoxie sa nesmie pracovať v nebezpečnom priemysle - prach, dráždivé plyny, jedy a iné alergény môžu zhoršiť stav pacienta.

    Dáva pľúcna hypertenzia zdravotné postihnutie? Áno, aby ste to dostali, musíte prejsť špeciálnou komisiou. Z dokumentov musíte poskytnúť:

    • rentgén hrude;
    • spirografia;
    • výsledky kyslej bázy v krvi a krvné plyny;
    • echokardiografia.

    Akú skupinu postihnutých možno priradiť k pľúcnej hypertenzii? Pri silne progresívnom základnom ochorení, ktoré spôsobuje obmedzenie schopnosti pacienta a neschopnosti samostatne slúžiť, je neschopnosť pohybu určovaná stupňom postihnutia I. stupňa.

    Ak sa počas liečby vyskytnú nestabilné alebo menšie zlepšenia, pacient má obmedzenia v samoobsluhe a pohybe - je mu pridelená skupina II postihnutia. Niekedy sa pacientovi odporúča pracovať doma alebo v špeciálne vytvorených podmienkach..

    Pri určovaní III skupiny zdravotného postihnutia sa človek môže venovať ľahkej fyzickej práci aj v priemyselných podmienkach, duševnej práci s miernym psychickým a emocionálnym preťažením.

    Kód choroby primárnej pľúcnej hypertenzie v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) - 127. Sekundárne - 128,8.

    Pľúcna hypertenzia je závažné ochorenie s vysokou úmrtnosťou. Chorobe sa dá vyhnúť vzdaním sa zlých návykov a včasnými konzultáciami s lekármi, a to aj pri miernom zhoršení zdravotného stavu.

    Syfilis je bežné ochorenie prenášané v dôsledku blízkeho kontaktu infikovanej osoby so zdravou osobou. Častejšie sa takáto infekcia prenáša počas pohlavného styku, existujú však prípady, kedy môže „prejsť“ na pôde domácnosti. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť, že tehotná žena prenesie infekciu na svoje dieťa in utero. Najnákazlivejšie sú primárne a sekundárne obdobia choroby; najmenej nebezpečný - terciárny.

    Bežné príznaky syfilisu sú:

    • erózia oválnych tvarov;
    • syfilidy;
    • zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

    Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, mali by ste si určite urobiť krvný test na RW. Výsledok pomôže lekárovi určiť presnú diagnózu a predpísať liečebný režim.

    Krvný test na Wassermanovu reakciu by sa mal vykonať v nasledujúcich prípadoch:

    • po náhodnom styku;
    • pri plánovaní koncepcie;
    • ak sa na koži a slizniciach vyskytne vyrážka neznámeho pôvodu;
    • v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín;
    • pri príprave na chirurgický zákrok;
    • ak sú na pohlavných orgánoch výlučky a vredy.

    Analýzu RW je možné vykonať v ktorejkoľvek nemocnici, laboratóriu. Je to celkom bežné, takže nebude ťažké ho absolvovať. Ceny za odber krvi na analýzu pre Wassermanovu reakciu sa pohybujú od 200 do 500 rubľov, v závislosti od mesta a kliniky, kde sa plánuje darovanie krvi.

    Počet súkromných laboratórií a kliník ponúkajúcich služby na zhromažďovanie a dekódovanie analýz sa každým dňom zvyšuje. Nemôžete ich ignorovať. Napokon sú „pokročilejšie“, čo sa týka obsluhy a údržby obyvateľstva. Je však potrebné poznamenať, že ceny „súkromných obchodníkov“ budú o niečo vyššie. Dodatkom k vynikajúcim službám je často možnosť získať výsledky testov cez internet bez toho, aby ste míňali peniaze a čas za druhú cestu na kliniku..

    Krv na syfilis musíte darovať nalačno. 12 hodín pred štúdiom je zakázané piť čaj, kávu, alkohol, džúsy; piť lieky, fajčiť. Nechajte piť vodu bezprostredne pred procedúrou.

    Ak sa na základe krvného testu získa negatívny výsledok, potom to nie je dôkazom absencie choroby. Možno má pacient primárne alebo terciárne obdobie syfilisu. Niekedy dôjde k negatívnej reakcii v dôsledku deštrukcie červených krviniek. Pri absencii hemolýzy sa výsledok hodnotí podľa stupňa reakcie v závislosti od štádia ochorenia (1, 2 alebo 3 „+“).

    Sekundárne obdobie nie vždy prináša pozitívny výsledok. Spravidla je prvých 17 dní po infekcii poskytnutá negatívna odpoveď; sklamaný verdikt počuje asi 25% pacientov v 6. týždni choroby. Po 6 týždňoch sa musí 80% konvertujúcich dozvedieť nie najlepšie správy. Je však potrebné zdôrazniť, že asi 5% ľudí má falošne pozitívny výsledok..

    Ak je potrebné súčasne študovať veľké množstvo pacientov, je vhodné vykonať ORS - selektívnu reakciu na ochorenie. Takéto vyšetrenie spočíva v aplikácii krvi, séra alebo plazmy s pridaním kardiolipidového antigénu na sklenené podložné sklíčko. Ak osoba nemá infekciu syfilisom, potom bude reakcia negatívna. Po obdržaní pozitívnej vzorky sa určí dôkladná diagnóza, na základe výsledkov ktorej sa vydá konečný verdikt.

    Na základe analýzy Wassermanovej reakcie sa získa pozitívny alebo negatívny výsledok. Ak má pacient infekciu syfilisom, na analytickom formulári budú uvedené 1, 2 alebo 4 kríženia. Ich dekódovanie je nasledovné:

    • "++++" - pozitívna reakcia;
    • "++" - slabo pozitívna reakcia;
    • „+“ - pochybná reakcia.

    Ak sa vyskytne slabo pozitívna alebo pochybná reakcia, štúdia by sa mala zopakovať. Nemali by ste sa vopred rozčuľovať nad pozitívnym výsledkom. Nie vždy to je známka prítomnosti „škodlivej“ infekcie v tele. Závažné alergie, infekcie a tehotenstvo môžu veľmi často spôsobiť falošne pozitívny výsledok. Ak sa v dôsledku opakovaného výskumu opäť získa pozitívny výsledok, mali by ste sa poradiť s lekárom a urgentne podstúpiť liečbu..

    Mali by ste vedieť, že syfilis by sa mal liečiť v počiatočných fázach. Tehotné ženy by mali byť počas tehotenstva testované na Wassermanovu reakciu. Ak dôjde k infekcii u tehotnej ženy, utrpí nielen samotná budúca matka, ale aj jej dieťa. V najhoršom prípade bude dieťa neskôr smrteľné, častejšie s vážnym vývojovým postihnutím.

    Pozitívnym výsledkom je potvrdenie prítomnosti protilátok proti treponema pallidum v krvi pacienta. Ako už bolo spomenuté vyššie, výsledok sa stáva „plusom“ častejšie iba 6 týždňov po kontakte s infikovanou osobou. Ihneď po infikovaní (do 2 - 3 týždňov) môžu byť výsledky analýzy falošné.

    Niekedy sa objaví pozitívna reakcia v dôsledku anti-syfilitických liečebných opatrení - to nie je známkou akútneho procesu ochorenia. Niektorí ľudia infikovaní syfilisom môžu „prechovávať“ po mnoho rokov miernu pozitívnu reakciu, dokonca až smrť.

    Niekedy môže byť Wassermanova reakcia slabo pozitívna aj pri absencii infekcie syfilisom v tele. Vyskytuje sa u 1,5% tehotných žien.

    Falošne pozitívny výsledok možno získať aj z dôvodu:

    • rakovina, tuberkulóza;
    • detekcia alergií;
    • infekcia s akútnymi infekciami;
    • očkovanie.

    Stojí za zmienku, že niekedy možno dosiahnuť pozitívnu reakciu aj v dôsledku konzumácie vyprážaných a tučných jedál bezprostredne pred odberom krvi na analýzu. Nesprávna odpoveď sa získa aj počas menštruačného cyklu, a to v dôsledku príjmu veľkej dávky kávy, alkoholických nápojov.

    Biochemický krvný test je jednou z najobľúbenejších výskumných metód pre pacientov a lekárov. Ak jasne viete, čo ukazuje biochemický krvný test z žily, je možné v počiatočných štádiách identifikovať množstvo závažných ochorení, vrátane vírusovej hepatitídy, diabetes mellitus a malígnych novotvarov. Včasné zistenie takýchto patológií umožňuje použiť správnu liečbu a liečiť ich..

    Sestra odoberie krv na výskum do niekoľkých minút. Každý pacient by mal pochopiť, že tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity. Odpoveď na otázku, odkiaľ sa odoberá krv na analýzu, je jednoznačná: z žily.

    Keď už hovoríme o tom, čo je biochemický krvný test a čo obsahuje, treba si uvedomiť, že získané výsledky sú vlastne akýmsi odrazom celkového stavu tela. Napriek tomu, pri snahe nezávisle pochopiť, či je analýza normálna alebo existujú určité odchýlky od normálnej hodnoty, je dôležité pochopiť, čo je LDL, čo je CPK (CPK - kreatínfosfokináza), pochopiť, čo je močovina (močovina) atď..

    Všeobecné informácie o analýze biochémie krvi - čo to je a čo môžete zistiť, ak z nej urobíte, získate v tomto článku. Koľko stojí vykonanie takejto analýzy, koľko dní trvá dosiahnutie výsledkov, by sa malo zistiť priamo v laboratóriu, kde má pacient v úmysle vykonať túto štúdiu.

    Pred darovaním krvi sa musíte na tento proces starostlivo pripraviť. Pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako správne absolvovať analýzu, musíte vziať do úvahy niekoľko pomerne jednoduchých požiadaviek:

    • darujte krv iba na prázdny žalúdok;
    • večer, v predvečer nadchádzajúcej analýzy, nemali by ste piť silnú kávu, čaj, konzumovať mastné jedlá, alkoholické nápoje (je lepšie nepiť to posledné 2 - 3 dni);
    • pred analýzou nemôžete fajčiť najmenej hodinu;
    • deň pred testami by ste nemali praktizovať žiadne tepelné procedúry - choďte do sauny, kúpeľa a človek by nemal byť vystavený vážnej fyzickej námahe;
    • ráno pred vykonaním akýchkoľvek lekárskych zákrokov musíte absolvovať laboratórne testy;
    • osoba, ktorá sa pripravuje na rozbory, po príchode do laboratória sa musí trochu upokojiť, niekoľko minút sedieť a lapať po dychu;
    • odpoveď na otázku, či je možné si pred vykonaním testov umyť zuby, je negatívna: na presné stanovenie hladiny cukru v krvi musíte ráno pred vykonaním štúdie ignorovať tento hygienický postup a tiež nepiť čaj a kávu;
    • pred odberom krvi by ste nemali brať antibiotiká, hormonálne lieky, diuretiká atď.
    • dva týždne pred štúdiou musíte prestať užívať lieky ovplyvňujúce lipidy v krvi, najmä statíny;
    • ak potrebujete znova absolvovať úplnú analýzu, musí sa to urobiť súčasne, rovnaké musí byť aj laboratórium.

    Ak bol vykonaný klinický krvný test, dešifrovanie indikátorov vykonáva špecialista. Interpretáciu ukazovateľov biochemického krvného testu možno vykonať aj pomocou špeciálnej tabuľky, ktorá označuje bežné ukazovatele analýz u dospelých a detí. Ak sa niektorý ukazovateľ líši od normy, je dôležité venovať tomu pozornosť a obrátiť sa na lekára, ktorý dokáže správne „prečítať“ všetky získané výsledky a dať jeho odporúčania. V prípade potreby je predpísaná biochémia krvi: predĺžený profil.

    Kreatinín44-97 μmol na l - u žien, 62-124 - u mužovMočovina2,5-8,3 mmol / lKyselina močová0,12-0,43 mmol / l - u mužov, 0,24-0,54 mmol / l - u žien.Celkový cholesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmenej ako 3 mmol na literHDLvyššia alebo rovná 1,2 mmol na l - u žien, 1 mmol na l - u mužovGlukóza3,5-6,2 mmol na literCelkový bilirubín8,49 - 20,58 μmol / LBilirubín priamy2,2-5,1 μmol / LTriglyceridymenej ako 1,7 mmol na literAspartátaminotransferáza (skrátene AST)alanínaminotransferáza - norma u žien a mužov - do 42 U / lAlanínaminotransferáza (skrátene ALT)až 38 U / lGama glutamyltransferáza (skrátene GGT)normálne hodnoty GGT - do 33,5 U / L - u mužov, do 48,6 U / L - u žien.Kreatínkináza (v skratke CC)do 180 U / lAlkalická fosfatáza (skrátene ALP)až 260 U / lΑ-amylázaaž 110 E na literDraslík3,35 - 5,35 mmol / lSodík130-155 mmol / l

    Biochemický krvný test teda umožňuje vykonať podrobnú analýzu s cieľom posúdiť prácu vnútorných orgánov. Interpretácia výsledkov vám tiež umožňuje adekvátne „prečítať“, ktoré vitamíny, makro- a mikroelementy, enzýmy, hormóny telo potrebuje. Biochémia krvi vám umožňuje rozpoznať prítomnosť metabolických patológií.

    Ak správne dešifrujete získané indikátory, je oveľa jednoduchšie stanoviť akúkoľvek diagnózu. Biochémia je podrobnejšia štúdia ako KLA. Dekódovanie indikátorov všeobecného krvného testu napokon neumožňuje získať také podrobné údaje.

    Je veľmi dôležité robiť tento výskum počas tehotenstva. Všeobecná analýza počas tehotenstva napokon neposkytuje príležitosť na získanie úplných informácií. Preto je biochémia u tehotných žien predpísaná spravidla v prvých mesiacoch a v treťom trimestri. Za prítomnosti určitých patológií a zlého zdravotného stavu sa táto analýza vykonáva častejšie..

    V moderných laboratóriách sú schopní vykonávať výskum a dešifrovať získané ukazovatele niekoľko hodín. Pacientovi je poskytnutá tabuľka, ktorá obsahuje všetky údaje. Podľa toho je dokonca možné nezávisle sledovať, aký je krvný obraz normálny u dospelých a detí..

    Tabuľka na dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých aj biochemické analýzy sú dešifrované s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta. Miera biochémie krvi sa rovnako ako rýchlosť klinického krvného testu môže líšiť u žien a mužov, u mladých i starších pacientov..

    Hemogram je klinický krvný test u dospelých a detí, ktorý umožňuje zistiť množstvo všetkých krvných elementov, ako aj ich morfologické vlastnosti, pomer leukocytov, obsah hemoglobínu atď..

    Pretože biochémia krvi je komplexná štúdia, zahŕňa aj testy funkcie pečene. Dekódovanie analýzy vám umožní zistiť, či je funkcia pečene normálna. Hepatálne parametre sú dôležité pre diagnostiku patológií tohto orgánu. Nasledujúce údaje umožňujú vyhodnotiť štrukturálny a funkčný stav pečene: ALT, GGTP (GGTP je o niečo nižší u žien), enzýmy alkalickej fosfatázy, bilirubín a hladiny celkových bielkovín. V prípade potreby sa na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy vykonajú pečeňové testy.

    Cholinesteráza je určená na diagnostiku závažnosti intoxikácie a stavu pečene, ako aj jej funkcií..

    Cukor v krvi sa určuje na posúdenie funkcií endokrinného systému. Názov testu na hladinu cukru v krvi nájdete priamo v laboratóriu. Označenie cukru nájdete na hárku s výsledkami. Ako sa označuje cukor? Označuje sa v angličtine pojmom „glukóza“ alebo „GLU“.

    Miera CRP je dôležitá, pretože skok v týchto ukazovateľoch naznačuje vývoj zápalu. Indikátor AST označuje patologické procesy spojené s deštrukciou tkaniva.

    MID index v krvnom teste sa stanoví počas všeobecnej analýzy. Úroveň MID vám umožňuje určiť vývoj alergií, infekčných chorôb, anémie atď. Indikátor MID vám umožňuje vyhodnotiť stav ľudského imunitného systému..

    MCHC je indikátor priemernej koncentrácie hemoglobínu v erytrocyte. Ak je MCHS zvýšený, príčiny sú spojené s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, ako aj s vrodenou sférocytózou..

    MPV - stredná hodnota objemu nameraných krvných doštičiek.

    Lipidogram poskytuje stanovenie ukazovateľov celkového cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridov. Lipidové spektrum sa určuje s cieľom identifikovať porušenia metabolizmu lipidov v tele.

    Norma krvných elektrolytov naznačuje normálny priebeh metabolických procesov v tele.

    Seromukoid je frakcia proteínov krvnej plazmy, ktorá obsahuje skupinu glykoproteínov. Keď už hovoríme o tom, čo je to seromukoid, malo by sa vziať do úvahy, že ak sa spojivové tkanivo zničí, degraduje alebo poškodí, seromukoidy sa dostanú do krvnej plazmy. Preto sa stanovujú séromukoidy s cieľom predpovedať vývoj tuberkulózy..

    LDH, LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým zapojený do oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej.

    Na diagnostiku osteoporózy sa robí testovanie na osteokalcín.

    Stanovenie C-reaktívneho proteínu (CRP, CRP) u dospelého a dieťaťa umožňuje zistiť vývoj akútnej parazitárnej alebo bakteriálnej infekcie, zápalových procesov, novotvarov.

    Analýza feritínu (proteínový komplex, hlavný intracelulárny depot železa) sa vykonáva pri podozrení na hemochromatózu, chronické zápalové a infekčné choroby, nádory.

    Krvný test na ASO je dôležitý na diagnostiku rôznych komplikácií po streptokokovej infekcii..

    Okrem toho sa určujú ďalšie ukazovatele, ako aj ďalšie následné kroky (elektroforéza bielkovín atď.). Rýchlosť biochemických krvných testov je uvedená v špeciálnych tabuľkách. Zobrazuje rýchlosť biochemickej analýzy krvi u žien, tabuľka poskytuje aj informácie o normálnych ukazovateľoch u mužov. Ale napriek tomu je lepšie požiadať špecialistu, ktorý adekvátne vyhodnotí výsledky komplexu a predpíše vhodnú liečbu, ako dešifrovať všeobecný krvný test a ako odčítať údaje z biochemickej analýzy..

    Dešifrovanie biochémie krvi u detí vykonáva špecialista, ktorý si štúdiu objednal. K tomu sa používa aj tabuľka, ktorá označuje normu u detí všetkých ukazovateľov..

    Vo veterinárnej medicíne existujú aj normy biochemických krvných parametrov pre psa, mačku - biochemické zloženie krvi zvierat je uvedené v príslušných tabuľkách.

    Čo znamenajú niektoré ukazovatele pri krvnom teste, je podrobnejšie popísané nižšie..

    Proteín v ľudskom tele znamená veľa, pretože sa podieľa na tvorbe nových buniek, na transporte látok a tvorbe humorálnej imunity..

    Zloženie bielkovín obsahuje 20 základných aminokyselín, obsahujú tiež anorganické látky, vitamíny, lipidové a sacharidové zvyšky.

    Kvapalná časť krvi obsahuje asi 165 bielkovín a ich štruktúra a úloha v tele sú odlišné. Proteíny sú rozdelené do troch rôznych proteínových frakcií:

    Pretože k produkcii bielkovín dochádza hlavne v pečeni, naznačuje ich hladina jej syntetickú funkciu..

    Ak vykonaný proteinogram naznačuje, že v tele klesá celkový obsah bielkovín, je tento jav definovaný ako hypoproteinémia. Podobný jav je zaznamenaný v nasledujúcich prípadoch:

    • s hladovaním bielkovinami - ak človek dodržiava určitú stravu, praktizuje vegetariánstvo;
    • ak dôjde k zvýšenému vylučovaniu bielkovín močom - s proteinúriou, ochorením obličiek, tehotenstvom;
    • ak človek stratí veľa krvi - s krvácaním, silnými menštruáciami;
    • v prípade ťažkých popálenín;
    • s exsudatívnou pleurézou, exsudatívnou perikarditídou, ascitom;
    • s vývojom malígnych novotvarov;
    • ak je narušená tvorba bielkovín - s cirhózou, hepatitídou;
    • so znížením absorpcie látok - s pankreatitídou, kolitídou, enteritídou atď.;
    • po dlhodobom užívaní glukokortikosteroidov.

    Zvýšená hladina bielkovín v tele je hyperproteinémia. Rozlišuje medzi absolútnou a relatívnou hyperproteinémiou.

    Relatívny rast bielkovín sa vyvíja v prípade straty tekutej časti plazmy. Stáva sa to, ak máte obavy z trvalého zvracania s cholerou.

    Absolútne zvýšenie bielkovín sa zaznamená, ak existujú zápalové procesy, mnohopočetný myelóm.

    Koncentrácie tejto látky sa menia o 10% so zmenami polohy tela, ako aj pri fyzickej námahe.

    Frakcie bielkovín - globulíny, albumín, fibrinogén.

    Štandardné biologické stanovenie krvi nezahŕňa stanovenie fibrinogénu, čo odráža proces zrážania krvi. Koagulogram - analýza, pri ktorej sa určuje tento ukazovateľ.

    Keď sa zvýši hladina bielkovinových frakcií?

    Úroveň albumínu:

    • ak dôjde k strate tekutín počas infekčných chorôb;
    • s popáleninami.
    • so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia);
    • s hnisavým zápalom v akútnej forme;
    • s popáleninami počas obdobia zotavenia;
    • nefrotický syndróm u pacientov s glomerulonefritídou.

    Glob- globulíny:

    • s hyperlipoproteinémiou u ľudí s diabetes mellitus, aterosklerózou;
    • s krvácajúcim vredom v žalúdku alebo črevách;
    • s nefrotickým syndrómom;
    • s hypotyreózou.

    Gama globulíny sú zvýšené v krvi:

    • s vírusovými a bakteriálnymi infekciami;
    • so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia);
    • s alergiami;
    • s popáleninami;
    • s helminthickou inváziou.

    Keď je hladina bielkovinových frakcií znížená?

    • u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja pečeňových buniek;
    • s pľúcnym edémom;
    • počas tehotenstva;
    • s ochoreniami pečene;
    • s krvácaním;
    • v prípade akumulácie plazmy v telesných dutinách;
    • so zhubnými nádormi.

    Telo nielen vytvára bunky. Tiež sa rozkladajú a hromadia sa dusíkaté zásady. Ich tvorba sa vyskytuje v ľudskej pečeni, vylučujú sa obličkami. Preto, ak sa zvýšia ukazovatele metabolizmu dusíka, je pravdepodobné, že sú narušené funkcie pečene alebo obličiek, ako aj nadmerné odbúravanie bielkovín. Hlavnými ukazovateľmi metabolizmu dusíka sú kreatinín, močovina. Menej často sa určuje amoniak, kreatín, zvyškový dusík, kyselina močová.

    Dôvody zvýšenia:

    • glomerulonefritída, akútna a chronická;
    • nefroskleróza;
    • pyelonefritída;
    • otrava rôznymi látkami - dichlóretán, etylénglykol, soli ortuti;
    • arteriálna hypertenzia;
    • syndróm zrážky;
    • polycystická alebo tuberkulóza obličiek;
    • zlyhanie obličiek.

    Dôvody pre prechod na nižší stupeň:

    • zvýšený výdaj moču;
    • zavedenie glukózy;
    • zlyhanie pečene;
    • hemodialýza;
    • pokles metabolických procesov;
    • hlad;
    • hypotyreóza.

    Dôvody zvýšenia:

    • zlyhanie obličiek v akútnych a chronických formách;
    • dekompenzovaný diabetes mellitus;
    • hypertyreóza;
    • akromegália;
    • črevná obštrukcia;
    • svalová dystrofia;
    • popáleniny.

    Dôvody zvýšenia:

    • leukémia;
    • dna;
    • nedostatok vitamínu B-12;
    • akútne infekčné choroby;
    • Vakezova choroba;
    • ochorenie pečene;
    • ťažký diabetes mellitus;
    • patológia kože;
    • otrava oxidom uhoľnatým, barbituráty.

    Glukóza sa považuje za hlavný indikátor metabolizmu uhľohydrátov. Je to hlavný energetický produkt, ktorý vstupuje do bunky, pretože vitálna aktivita bunky závisí od kyslíka a glukózy. Potom, čo si človek vezme jedlo, vstúpi glukóza do pečene a tam sa využije vo forme glykogénu. Tieto procesy riadia hormóny pankreasu - inzulín a glukagón. Z dôvodu nedostatku glukózy v krvi sa vyvíja hypoglykémia, jej nadbytok naznačuje, že existuje hyperglykémia.

    Porušenie koncentrácie glukózy v krvi nastáva v nasledujúcich prípadoch:

    • s predĺženým pôstom;
    • v prípade zhoršenej absorpcie sacharidov - s kolitídou, enteritídou atď.;
    • s hypotyreózou;
    • s chronickými patológiami pečene;
    • s nedostatočnosťou kôry nadobličiek v chronickej forme;
    • s hypopituitarizmom;
    • v prípade predávkovania inzulínom alebo hypoglykemickými liekmi, ktoré sa užívajú perorálne;
    • s meningitídou, encefalitídou, insulómom, meningoencefalitídou, sarkoidózou.
    • s diabetes mellitus prvého a druhého typu;
    • s tyreotoxikózou;
    • v prípade nádoru hypofýzy;
    • s vývojom novotvarov kôry nadobličiek;
    • s feochromocytómom;
    • u ľudí, ktorí praktizujú liečbu glukokortikoidmi;
    • s epilepsiou;
    • so zraneniami a mozgovými nádormi;
    • s psycho-emocionálnym vzrušením;
    • ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým.

    Špecificky sfarbené proteíny sú peptidy obsahujúce kov (meď, železo). Jedná sa o myoglobín, hemoglobín, cytochróm, cerulloplazmín atď. Bilirubín je konečným produktom štiepenia týchto proteínov. Keď sa skončí prítomnosť erytrocytov v slezine, produkuje biliverdín reduktáza bilirubín, ktorý sa nazýva nepriamy alebo voľný. Tento bilirubín je toxický, takže je škodlivý pre telo. Pretože však existuje rýchle spojenie s krvným albumínom, nedochádza k otrave tela..

    Zároveň u ľudí trpiacich cirhózou, hepatitídou nie je v tele žiadna súvislosť s kyselinou glukurónovou, preto analýza ukazuje vysokú hladinu bilirubínu. Ďalej sa nepriamy bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú v pečeňových bunkách a premieňa sa na viazaný alebo priamy bilirubín (DBil), ktorý nie je toxický. Jeho vysoká úroveň je zaznamenaná pri Gilbertovom syndróme, biliárnej dyskinéze. Ak sa robia testy pečeňových funkcií, ich prepis môže pri poškodení pečeňových buniek vykazovať vysoké hladiny priameho bilirubínu.

    Ďalej je bilirubín spolu s žlčou transportovaný z pečeňových ciest do žlčníka, potom do dvanástnika, kde sa tvorí urobilinogén. Na druhej strane sa absorbuje do krvi z tenkého čreva a vstupuje do obličiek. Vďaka tomu je moč sfarbený do žlta. Ďalšia časť tejto látky v hrubom čreve je vystavená enzýmom baktérií, mení sa na stercobilín a farbí výkaly.

    Existujú tri mechanizmy na rozvoj žltačky v tele:

    • Príliš aktívny rozklad hemoglobínu, ako aj iných pigmentových proteínov. K tomu dochádza pri hemolytických anémiách, uštipnutí hadom a patologickej hyperfunkcii sleziny. V tomto stave je produkcia bilirubínu veľmi aktívna, takže pečeň nemá čas na spracovanie takéhoto množstva bilirubínu..
    • Ochorenia pečene - cirhóza, nádory, hepatitída. Tvorba pigmentu sa vyskytuje v normálnych objemoch, ale pečeňové bunky, ktoré sú postihnuté touto chorobou, nie sú schopné normálneho množstva práce.
    • Poruchy odtoku žlče. K tomu dochádza u ľudí s cholelitiázou, cholecystitídou, akútnou cholangitídou atď. V dôsledku stlačenia žlčových ciest sa zastaví tok žlče do čriev a hromadí sa v pečeni. Vďaka tomu bilirubín prúdi späť do krvi..

    Pre telo sú všetky tieto stavy veľmi nebezpečné, musia sa urgentne liečiť.

    Celkový bilirubín u žien a mužov, ako aj jeho frakcie sa vyšetrujú v nasledujúcich prípadoch:

    Lipidy sú veľmi dôležité pre biologický život bunky. Podieľajú sa na stavbe bunkovej steny, na produkcii množstva hormónov a žlče, vitamínu D. Mastné kyseliny sú zdrojom energie pre tkanivá a orgány..

    Telesné tuky spadajú do troch kategórií:

    • triglyceridy (čo sú triglyceridy - sú to neutrálne tuky);
    • celkový cholesterol a jeho frakcie;
    • fosfolipidy.

    Lipidy v krvi sú definované ako také zlúčeniny:

    • chylomikróny (obsahujú hlavne triglyceridy);
    • HDL (HDL, lipoproteín s vysokou hustotou, „dobrý“ cholesterol);
    • LDL (LDL, lipoproteín s nízkou hustotou, „zlý“ cholesterol);
    • VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou).

    Označenie cholesterol je prítomné vo všeobecných a biochemických krvných testoch. Keď sa vykonáva test na cholesterol, dekódovanie obsahuje všetky ukazovatele, ale najdôležitejšie sú ukazovatele celkového cholesterolu, triglyceridov, LDL, HDL.

    Pri darovaní krvi na biochémiu by sa malo pamätať na to, že ak pacient porušil pravidlá prípravy na rozbor a jedol mastné jedlá, údaje môžu byť nesprávne. Preto má zmysel znova kontrolovať hladinu cholesterolu. V takom prípade musíte zvážiť, ako správne absolvovať krvný test na hladinu cholesterolu. Na zníženie sadzieb lekár predpíše vhodný liečebný režim..

    Celkový cholesterol stúpa, ak existujú:

    Celkový cholesterol sa zníži, ak existujú:

    • cirhóza;
    • zhubné nádory pečene;
    • reumatoidná artritída;
    • hlad;
    • hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
    • CHOCHP;
    • malabsorpcia.

    Hladiny triglyceridov sa zvyšujú, ak:

    • alkoholická cirhóza pečene;
    • vírusová hepatitída;
    • alkoholizmus;
    • biliárna cirhóza pečene;
    • cholelitiáza;
    • pankreatitída, akútna a chronická;
    • chronické zlyhanie obličiek;
    • hypertenzia;
    • Ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
    • diabetes mellitus, hypotyreóza;
    • cerebrovaskulárna trombóza;
    • tehotenstvo;
    • dna;
    • Downov syndróm;
    • akútna prerušovaná porfýria.

    Hladiny triglyceridov sa znižujú, ak:

    • hyperfunkcia žliaz, štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
    • CHOCHP;
    • zhoršená absorpcia látok;
    • podvýživa.

    Cholesterol v krvi:

    • pri 5,2-6,5 mmol / l dochádza k miernemu zvýšeniu cholesterolu, ale už existuje riziko aterosklerózy;
    • pri 6,5-8,0 mmol / l je zaznamenaný mierny nárast cholesterolu, ktorý je možné upraviť diétou;
    • 8,0 mmol / l a viac - vysoká miera nevyhnutnosti liečby, jej schému na zníženie hladiny cholesterolu stanoví lekár.

    V závislosti od toho, ako veľmi sa metabolizmus lipidov zmení, sa stanoví päť stupňov dyslipoproteinémie. Tento stav je predzvesťou vývoja závažných chorôb (ateroskleróza, cukrovka atď.).

    Každé biochemické laboratórium tiež určuje enzýmy, špeciálne bielkoviny, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele.

    • aspartátaminotransferáza (AST, AST);
    • alanínaminotransferáza (ALT, ALT);
    • gama glutamyltransferáza (GGT, LDL);
    • alkalická fosfatáza (ALP);
    • kreatínkináza (CK);
    • alfa-amyláza.

    Uvedené látky sú obsiahnuté vo vnútri rôznych orgánov, v krvi ich je veľmi málo. Enzýmy v krvi sa merajú v U / L (medzinárodné jednotky).

    Enzýmy zodpovedné za chemické reakcie za prenos aspartátu a alanínu. Veľké množstvo ALT a AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene a kostrových svalov. Ak dôjde k zvýšeniu AST a ALT v krvi, znamená to, že sú bunky orgánu zničené. Preto platí, že čím vyššia je hladina týchto enzýmov v ľudskej krvi, tým viac buniek zomrelo, čo znamená zničenie orgánu. Ako znížiť ALT a AST závisí od diagnózy a lekárskeho predpisu.

    Stanovujú sa tri stupne zvýšenia enzýmov:

    • 1,5-5 krát - svetlo;
    • 6-10 krát - priemer;
    • 10-krát a viac - vysoké.

    Aké choroby vedú k zvýšeniu AST a ALT?

    • infarkt myokardu (je zaznamenaných viac ALT);
    • akútna vírusová hepatitída (je zaznamenaných viac AST);
    • zhubné nádory a pečeňové metastázy;
    • toxické poškodenie pečeňových buniek;
    • syndróm zrážky.

    Tento enzým určuje štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín, ako aj dodávanie fosforu do buniek. Stanovia sa kostné a pečeňové formy ALP.

    Hladina enzýmov stúpa pri nasledujúcich ochoreniach:

    • myelóm;
    • osteosarkóm;
    • lymfogranulomatóza;
    • hepatitída;
    • kostné metastázy;
    • drogové a toxické poškodenie pečene;
    • proces hojenia zlomenín;
    • osteomalácia, osteoporóza;
    • cytomegalovírusová infekcia.

    Pri diskusii o GGT by sa malo vziať do úvahy, že táto látka sa podieľa na metabolickom procese tukov, prenáša triglyceridy a cholesterol. Najväčšie množstvo tohto enzýmu sa nachádza v obličkách, prostate, pečeni, pankrease.

    Ak je GGT zvýšená, príčiny sú najčastejšie spojené s ochorením pečene. Enzým gama glutamín transferáza (GGT) je tiež zvýšený pri diabetes mellitus. Enzým gama glutamyltransferáza je tiež zvýšený pri infekčnej mononukleóze, intoxikácii alkoholom, u pacientov so srdcovým zlyhaním. Špecialista, ktorý dešifruje výsledky testu, vám povie viac o GGT - čo to je. Ak je GGTP zvýšený, príčiny tohto javu je možné určiť pomocou dodatočného výskumu..

    Pri hodnotení CPK v krvi je potrebné vziať do úvahy, že ide o enzým, ktorého vysoké koncentrácie sú pozorované v kostrových svaloch, v myokarde; v mozgu je ho menej. Ak dôjde k zvýšeniu hladiny enzýmu kreatínfosfokinázy, sú dôvody zvýšenia spojené s určitými chorobami.

    Tento enzým sa podieľa na premene kreatínu a tiež zaisťuje udržanie energetického metabolizmu v bunke. Budú definované tri podtypy QC:

    • MM - vo svalovom tkanive;
    • MV - v srdcovom svale;
    • BB - v mozgu.

    Ak je kreatínkináza zvýšená v krvi, príčiny sú zvyčajne spojené s deštrukciou buniek vyššie uvedených orgánov. Ak je kreatínkináza v krvi zvýšená, môžu to byť nasledujúce dôvody:

    • myozitída;
    • syndróm predĺženého stlačenia;
    • myasthenia gravis;
    • gangréna;
    • amyotrofická laterálna skleróza;
    • Guillain-Barrého syndróm.

    Funkciou amylázy je rozklad komplexných sacharidov na jednoduché. Amyláza (diastáza) sa nachádza v slinách a pankrease. Ak je analýza dešifrovaná online alebo lekárom, pozornosť sa venuje zvýšeniu aj zníženiu tohto ukazovateľa..

    Alfa-amyláza sa zvyšuje, ak je zaznamenaná:

    • akútna pankreatitída;
    • rakovina pankreasu;
    • parotitis;
    • vírusová hepatitída;
    • zlyhanie obličiek v akútnej forme;
    • dlhodobý príjem alkoholu, ako aj glukokortikosteroidy, tetracyklín.

    Alfa-amyláza klesá, ak je zaznamenaná:

    • infarkt myokardu;
    • tyreotoxikóza;
    • toxikóza počas tehotenstva;
    • úplná nekróza pankreasu.

    Sodík a draslík sú hlavnými elektrolytmi v ľudskej krvi. Bez nich v tele nedokáže jediný chemický proces. Krvný ionogram - rozbor, pri ktorom sa určuje komplex stopových prvkov v krvi - draslík, vápnik, horčík, sodík, chloridy atď..

    Veľmi potrebné pre metabolické a enzymatické procesy.

    Jeho hlavnou funkciou je vedenie elektrických impulzov do srdca. Preto ak dôjde k porušeniu normy tohto prvku v tele, znamená to, že človek môže mať narušenú funkciu myokardu. Hyperkaliémia je stav, pri ktorom sú zvýšené hladiny draslíka, hypokaliémia je nízka.

    Ak je draslík zvýšený v krvi, musí špecialista nájsť dôvody a odstrániť ich. Koniec koncov, takýto stav môže ohroziť vývoj stavov, ktoré sú pre telo nebezpečné:

    • arytmie (intrakardiálny blok, fibrilácia predsiení);
    • porušenie citlivosti;
    • pokles krvného tlaku;
    • pokles srdcovej frekvencie;
    • poruchy vedomia.

    Takéto podmienky sú možné, ak sa rýchlosť draslíka zvýši na 7,15 mmol / l alebo viac. Preto by mal byť draslík u žien a mužov pravidelne sledovaný..

    Ak sú výsledkom biokrvného testu výsledky hladiny draslíka menej ako 3,05 mmol / l, sú tieto parametre pre organizmus tiež nebezpečné. V tomto stave sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

    • nevoľnosť a zvracanie;
    • problémy s dýchaním;
    • svalová slabosť;
    • slabosť srdca;
    • nedobrovoľný výtok moču a výkalov.

    Je tiež dôležité, koľko sodíka je v tele, a to napriek skutočnosti, že tento prvok nie je priamo zapojený do metabolizmu. Sodík sa nachádza v extracelulárnej tekutine. Udržuje osmotický tlak a hladinu pH.

    Sodík sa vylučuje močom, riadi tento proces aldosterón - hormón kôry nadobličiek.

    Hypernatriémia, čo znamená zvýšené hladiny sodíka, vedie k pocitom smädu, podráždenosti, svalovým trasom a zášklbom, záchvatom a kóme..

    Reumatické testy - komplexný imunochemický krvný test, ktorý zahŕňa štúdiu na stanovenie reumatoidného faktora, analýzu cirkulujúcich imunitných komplexov, stanovenie protilátok proti o-streptolyzínu. Reumatické testy sa môžu vykonávať nezávisle, rovnako ako súčasť štúdií, ktoré zahŕňajú imunochémiu. Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť kĺbov, mali by sa vykonať reumatické testy.

    Všeobecný terapeutický podrobný biochemický krvný test je teda veľmi dôležitou štúdiou v diagnostickom procese. Pre tých, ktorí chcú vykonať úplný krvný test na HD alebo CBC v poliklinike alebo laboratóriu, je dôležité vziať do úvahy, že každé laboratórium používa určitú sadu reagencií, analyzátorov a iných zariadení. V dôsledku toho sa normy ukazovateľov môžu líšiť, čo je potrebné vziať do úvahy pri štúdiu toho, čo ukazuje klinický krvný test alebo výsledky biochémie. Pred prečítaním výsledkov je dôležité skontrolovať, či sú normy uvedené vo formulári vydanom v zdravotníckom zariadení, aby bolo možné správne dešifrovať výsledky testu. Miera CBC u detí je tiež uvedená vo formulároch, ale lekár musí vyhodnotiť získané výsledky..

    Mnohých zaujíma: krvný test na formulár 50 - čo to je a prečo ho brať? Toto je analýza na stanovenie protilátok, ktoré sú v tele, ak je infikované HIV. Test F50 sa vykonáva na podozrenie na infekciu HIV a na profylaxiu u zdravého človeka. Oplatí sa pripraviť aj na takúto štúdiu..

  • Pre Viac Informácií O Cukrovke