Rýchlosť glukózy v krvi počas tehotenstva

Autor: Rebenok.online Zverejnené 8. 5. 2018 Aktualizované 02.14.2019

V treťom trimestri je ženám predpísaných niekoľko povinných testov vrátane testu glukózovej tolerancie. V procese tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele..

Akákoľvek odchýlka od normy môže spôsobiť rastúcemu dieťaťu komplikácie a vyžaduje si včasné sledovanie. Absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození napríklad nadváhou..

O analýze

Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy pre červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi do ľudského mozgu. K príjmu glukózy do tela dochádza pri konzumácii potravy, ktorá obsahuje sacharidy. Nachádzajú sa nielen v sladkostiach, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

Len čo sa dostanú do krvi, sacharidy sa štiepia a premieňajú na cukor. Konštantnú hladinu glukózy udržuje špeciálny hormón nazývaný inzulín, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho množstvo je možné skontrolovať testovaním na cukor. Pre normálnu funkciu mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

Počas tehotenstva môžu byť nastávajúce matky narušené organické procesy v tele. Zvýšená hormonálna záťaž počas tehotenstva ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje odchýlky od normy. Koncentrácia glukózy v krvi stúpa alebo klesá a inzulín už nedokáže zvládnuť kontrolu nad obsahom cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže vyvolať vývoj gestačného cukrovky.

Prečo menovať?

Krvný test na glukózu sa vykonáva za 24 - 28 týždňov tehotenstva, aby sa diagnostikovala úroveň metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia množstva cukru vám umožňuje včas zistiť odchýlky od normy a zabrániť vzniku latentného diabetes mellitus..

Test cukrovej krivky ukazuje stav tela ženy. Odber krvi pod vplyvom cukru zistíte, či sa vytvára správne množstvo inzulínu.

Pretože sa štúdia vykonáva kvôli prevencii, môže tehotná žena napísať odmietnutie podrobiť sa jej. Existujú však prípady, keď je potrebné vykonať test glukózy v krvi:

    Nadváha alebo obezita.

Ako brať?

Ak chcete úspešne absolvovať skúšku krivky cukru, musíte si so sebou vziať hrnček, čajovú lyžičku, 0,5 litrovú fľašu čistej vody bez plynu a špeciálny glukózový koncentrát v práškovej forme 75 gramov, ktorý je potrebné kúpiť vopred v lekárni. Procedúra bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete vziať so sebou knihu alebo časopis. Analýza sa podáva ráno nalačno.

Výskum zahŕňa niekoľko etáp:

    Krv z prsta sa odoberá tehotnej žene na okamžité stanovenie aktuálnej hodnoty cukru v krvi pomocou glukometra alebo krvi z žily..

Príprava na postup

Nie všetci lekári komunikujú s pacientmi špecifiká štúdie. Aby tehotná žena správne absolvovala test glukózovej tolerancie a získala čo najpresnejšie výsledky, mala by dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    Pred vykonaním testu nedržte diétu.

Normy v závislosti od trimestra

U žien v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva je povolená hladina cukru 3,3 až 5,5 mmol / l pri odbere krvi z prsta a od 4,0 do 6,1 pri odbere krvi z žily..

2 hodiny po podaní sacharidov sú normálne hodnoty glukózy v krvi nepresahujúce 7,8 mmol / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto čísel, diagnostikuje sa gestačný diabetes..

Porušenie hladiny cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratu. V druhej polovici semestra vedú odchýlky od normy v obsahu glukózy k poruchám tvorby vnútorných orgánov plodu. Test glukózovej tolerancie je najefektívnejšou metódou na včasnú diagnostiku rizík pre plod a jeho matku..

Dekódovanie výsledku

Na základe výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa stanoví, či má tehotná žena predpoklady na vznik neskorej toxikózy a gestačného cukrovky.

Laboratórny technik kontroluje v pravidelných intervaloch po konzumácii glukózového sirupu vzorky krvi z žily, či sú v súlade so štandardnými indikátormi. U zdravého človeka sa hladina cukru v krvi po vypití sladkého koktailu vráti do normálu po 1 - 2 hodinách.

Ak počas testu množstvo cukru presiahlo prípustné hodnoty, je tehotná žena odoslaná na druhý postup objasnenia. Falošné ukazovatele sa môžu vyskytnúť, ak dôjde k porušeniu pravidiel na prípravu na test.

Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch je predpísané komplexné vyšetrenie endokrinológom. Ak dôjde k trvalému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu diétu a každý deň sledovať hladinu glukózy v tele..

Kontraindikácie

Niektorým tehotným ženám by sa nemalo robiť vyšetrenie krvi na metabolizmus uhľohydrátov, aby sa predišlo komplikáciám. Akákoľvek exacerbácia a malátnosť v tele môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani pri výtoku z nosa, aby sa vylúčilo skreslenie indikátorov..

Test glukózy má nasledujúce kontraindikácie:

    Hladina cukru v krvi presahuje 7 mmol / l.

Počas tehotenstva prežíva ženské telo zvýšený stres. Kontrola hladiny cukru v krvi je nevyhnutná na vylúčenie alebo zníženie rizika porúch syntézy inzulínu. Podľa pokynov na vykonávanie a absencie individuálnych kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod. Včasné diagnostikované predpoklady pre gestačný diabetes umožnia korigovať metabolizmus uhľohydrátov v tele..

V akých prípadoch a kedy je predpísaný test na glukózu počas tehotenstva

Počas tehotenstva bude budúca matka musieť podstúpiť rôzne povinné testy. Medzi nimi je aj glukózový test počas tehotenstva. Kontrola hladiny cukru v krvi je dôležitým monitorovaním stavu ženy.

Medzi 30. a 40. dňom po oplodnení vajíčka začne vytvorená placenta produkovať špeciálny hormón - laktogén, ktorý je potrebný pre úspešné znášanie plodu. Je však tiež vinníkom určitej destabilizácie regulácie inzulínu v koncentrácii glukózy v krvi..

Pre tehotné ženy je povinné symptomatické a laboratórne sledovanie glukózy v krvi

Tento fyziologický proces, s dobrým zdravotným stavom tehotnej ženy, nie je strašný pre ňu ani pre nenarodené dieťa. On a ďalšie hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy však môžu vyvolať vývoj gestačného diabetes mellitus (GDM).

Tento patologický stav, ktorý prejde sám po pôrode, môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod, vývoj nadmernej veľkosti plodu, tvorbu srdcových a mozgových patológií, nedostatočný rozvoj týmusu a pankreasu..

Informácie, fotografie a videá v tomto článku pomôžu budúcim matkám nebáť sa pred vykonaním glukózových testov, správne sa na ne pripraviť, aby nepodávali nepravdivý alebo rozmazaný obraz, a v prípade negatívnych výsledkov neprepadajte panike. Po dodržaní všetkých odporúčaní, ktoré lekár dá, sa tehotenstvo skončí narodením zdravého dieťaťa.

Keď je naplánovaný test na glukózu

Lekárskym pokynom je, že glukózový test počas tehotenstva, ktorý trvá 23 až 29 týždňov, je povinný pre všetkých. Podľa štatistík to bolo v tejto dobe u 7-15% žien v pozícii gestačný diabetes počas tehotenstva.

Príliš chudá alebo nadváha sú rizikovými faktormi gestačného cukrovky

Napriek tomu je možné ihneď po registrácii predpísať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Uvádzame zoznam faktorov a znakov, ktoré určujú túto potrebu.

Rizikové faktory pre rozvoj GDMPríznaky GDM zistené počas prieskumu
  • Vek tehotenstva - viac ako 30 rokov.
  • Počiatočné (pred tehotenstvom) porušenie normy telesnej hmotnosti ± 15-20%.
  • Prenos vírusovej infekcie v predvečer alebo v prvých týždňoch tehotenstva.
  • Polycystický vaječník.
  • Patológie endokrinného systému.
  • Dedičná predispozícia.
  • Nevysvetliteľné pretrvávajúce sucho v ústach.
  • Neustály neutíchajúci smäd.
  • Zvýšený hlad, ktorý nezablúdi ani pri častom občerstvení.
  • Časté močenie so zvýšeným objemom moču.
  • Sťažnosti týkajúce sa zníženej zrakovej ostrosti.
  • Neprimeraná zvýšená únava.

Pre istotu sa ukazuje, že ženy náchylné na GDM pozorne sledujú svoju pohodu a na začiatku druhého trimestra opäť absolvujú test glukózovej tolerancie (GTT)..

Poznámka. U žien, ktoré mali predošlé tehotenstvo s gestačným diabetes mellitus, bolo komplikované silnou toxikózou alebo skončilo potratom alebo spontánnym potratom, glukóza cvičením - najskôr sa vykoná analýza jej tolerancie. V 97% prípadov sa táto komplikácia bude opakovať..

Počnúc 32. týždňom nie je test glukózovej tolerancie predpísaný pre nízky obsah informácií a praktickú zbytočnosť.

Príprava na test glukózovej tolerancie

Gestačný diabetes mellitus sa líši od iných foriem diabetickej choroby a týka sa preddiabetického stavu - zhoršenej glukózovej tolerancie. Pri analýze nalačno zostáva hladina glukózy v krvi u tehotných žien normálna, po jedle alebo pití však stúpa.

Pred GTT pite iba neperlivú pitnú vodu

Aby boli výsledky testu glukózy spoľahlivé, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Režim ani obvyklá strava by sa nemali meniť 3 dni pred testom. Je však potrebné zabezpečiť, aby sa každý deň skonzumovalo najmenej 150 g sacharidov..
  2. Nezabudnite venovať pozornosť udržiavaniu obvyklej úrovne fyzickej aktivity. Nedajú sa znížiť ani zvýšiť. Skúste tiež zostať v pokojnom psycho-emocionálnom stave..
  3. Večer, v predvečer dodania GTT, by celkové množstvo sacharidov z jedla alebo nápojov nemalo presiahnuť 40 g.
  4. Prvá časť testu glukózovej tolerancie sa robí na prázdny žalúdok. Preto je prísne zakázané brať akékoľvek jedlo 9-10 hodín pred okamžitým dodaním testu. Malo by sa pamätať na to, že počas tejto doby môžete a mali by ste piť, ale iba čistú vodu a bez plynu.
  5. Nehrajte hry na telefóne alebo tablete, kým čakáte na vyšetrenie, ani počas jeho absolvovania. Zvýšená mozgová aktivita nie je žiaduca. Lepšie čítajte ľahkú „bulvárnu“ literatúru.

Pozor! Určité typy liekov môžu ovplyvňovať správnosť výsledkov GTT. Ak lekár neurčil, nepite žiadne lieky samostatne, vrátane doplnkov výživy.

Ako sa vykonáva GTT vyšetrenie?

U nás sa testovanie glukózy počas tehotenstva v strese vykonáva ústne. Po prvom odbere krvi (na prázdny žalúdok) sa žene podá veľmi sladká tekutina na pitie a glukóza sa nepodá intravenózne..

Ak žena nemohla vstrebať sladké „bremeno“ alebo okamžite zvracala, je jej po niekoľkých dňoch ponúknuté, aby sa podrobila testu znova, ale s alternatívnou možnosťou - namiesto sladkého nápoja dajú pečený kúsok zemiaka ochutený cukrom..

Rada. Aby ste skontrolovali platnosť výsledkov, budete požiadaní o opakované testovanie 14 dní po vykonaní prvého. Ak to chcete vykonať, vyberte si rovnaké laboratórium a rovnaký druh sladkej náplne.

Orálny test glukózovej tolerancie sa nerobí glukomerom, ale iba laboratórnymi metódami. GTT počas tehotenstva prebieha podľa nasledujúcej schémy:

  • 1 - odber krvi nalačno,
  • 2 - vezme sladkú záťaž,
  • 3 - o hodinu neskôr, druhý odber krvi,
  • 4 - po ďalšej hodine tretí odber krvi.

Počas celej doby testovania je žene zakázané aktívne sa pohybovať, mala by byť pokojná, nemala by jesť, žuť žuvačku a tiež piť akékoľvek iné nápoje ako čistú vodu.

GTT sa vykonáva toľkokrát, koľko endokrinológ alebo gynekológ považuje za potrebné

Krv na analýzu plazmatického cukru počas tehotenstva sa môže odobrať z prsta (expresnou metódou) alebo z žily. Pre GTT je výhodnejšia druhá možnosť - odobrať 3–5 ml krvi z žily, pretože údaje získané pomocou automatického laboratórneho analyzátora sú presnejšie..

Dešifrovanie výsledkov analýzy pre glukózu a GTT

V prvom trimestri, ak existuje podozrenie na možnosť gestačného cukrovky, na začiatku celkom "normálneho", vykonaného na prázdny žalúdok, krvný test na obsah cukru v ňom:

  • referenčné (normálne) hodnoty - 4,1-5,1 mmol / l,
  • ak indikátor prekročí 5,1 mmol / l, vykoná sa druhá štúdia.

Ak sa výsledok opakuje, je potrebné vykonať rad vyšetrení, ktoré pomôžu odlíšiť diagnózu. Je možné, že tehotná žena nemá gestačný diabetes, ale vynechala nástup cukrovky typu 1 alebo 2..

Diagnóza Gestačný diabetes sa robí pod podmienkou dvojnásobku, s rozdielom 2 týždňov, pričom sa získajú výsledky, ktoré spadajú do ďalšej koridoru hodnôt..

Horná a dolná hranica výsledkov GTT na potvrdenie gestačného diabetu

Stav, keď je hladina glukózy v krvi nízka, u tehotných žien - pod 4,0 mmol / l, nie je o nič menej nebezpečná ako vysoká glukóza. V takom prípade musí budúca matka vyvážiť stravu a stravu, ako aj znížiť úroveň fyzickej aktivity..

Dôležité! Pri nedostatočnom príjme sacharidov tiež plod neprijíma potrebnú výživu. Dieťa sa môže narodiť predčasne, slabé, s endokrinnými patológiami.

Kontraindikácie pre GTT

Nie každý môže absolvovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva.

Je zbytočné to robiť, pretože výsledky testu budú skreslené, ak:

  • mať individuálnu intoleranciu glukózy,
  • dochádza k exacerbácii toxikózy,
  • tehotná žena má infekčné ochorenie,
  • neexistuje možnosť zrušenia liekov ovplyvňujúcich výsledky testu,
  • existuje relaps chronických ochorení pečene, pankreasu, žalúdka, erozívnych patológií gastrointestinálneho traktu,
  • tehotnej žene bol predpísaný prísny odpočinok v posteli.

Odpovede na otázky týkajúce sa danej témy

Spolu s otázkami súvisiacimi s hladinou cukru v krvi sa budúce matky zaujímajú o to, prečo sa robí analýza obsahu moču, čo je to glukozúria, či je možné a v akých prípadoch brať glukózu??

Užívanie glukózy počas tehotenstva

Je glukóza škodlivá pre tehotné ženy?

Č. Je hlavným dodávateľom energie pre telo. Ďalšou vecou je, že by sa nemal konzumovať v čistej forme. Cena takéhoto „posilnenia“ a nekontrolovaného „dobitia“ môže byť žalostná.

Nech sa všetko deje prirodzene. Jedzte, ale opäť s mierou, ovocie, zeleninu, strukoviny, obilniny, cestoviny - potraviny obsahujúce sacharidy, ktoré sa počas fermentácie (trávenia) štiepia na glukózu.

Počas tehotenstva a dojčenia sa úplne vyhýbajte sladkej sóde.

Prečo by potom mali tehotné ženy piť glukózu a je možné, aby tehotné ženy pili kyselinu askorbovú s glukózou?

  • Najskôr tehotné ženy vypijú roztok glukózy: 75 mg tablety vo forme tablety na 300 ml vody - pričom podstúpia HTT.
  • Po druhé, môže byť predpísané kvapkadlo s kyselinou askorbovou spolu s glukózou.

Je to dané striktne podľa indikácií:

  • V prvom trimestri - s hrozbou potratu, ale až po vytvorení žltého telieska. Do tejto doby sa odporúča posilniť jedálniček citrusovými plodmi a inými potravinami obsahujúcimi veľké množstvo sacharidov a vitamínu C.
  • V druhom a treťom trimestri sa glukóza spolu s kyselinou askorbovou a soľným roztokom podáva intravenózne:
    1. akútna a závažná toxikóza,
    2. preeklampsia,
    3. krvácanie z maternice (na ich zastavenie).

Okrem toho kvapka askorbovej glukózy umiestnená v predvečer pôrodu pomôže zvýšiť elasticitu tkaniva, vyhnúť sa rozsiahlym slzám a krvácaniu..

Po tretie, existuje aj taká kombinácia ako glukóza aktovegínu počas tehotenstva. Je predpísaný na zachovanie a normálny priebeh tehotenstva s vývojom placentárnej nedostatočnosti. Výrazne zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi, čím vyrovnáva kyslík a nutričné ​​hladovanie plodu.

Glukozúria počas tehotenstva

Zoznam povinných testov pre tehotné ženy spolu s krvnými testami obsahuje všeobecný test moču. A ak sa v prvom trimestri vykonáva pri registrácii, potom v druhom a treťom - s každou účasťou. Medzi indikátormi, ktoré sa vyšetrujú v moči, je obsah cukru zvýraznený v samostatnom riadku. Normálne by to nemalo byť.

Testovacie prúžky pomôžu určiť prítomnosť cukru v moči bez opustenia domova

Prítomnosť glukózy v krvi sa nazýva glukozúria. Glukozúria tehotných žien môže byť výsledkom:

  • vývoj gestačného cukrovky,
  • exacerbácia pankreatitídy,
  • vážne hormonálne poruchy,
  • prevody pred analýzou psychoemotionálneho stresu,
  • prejedanie sa sacharidovými potravinami alebo veľká konzumácia nápojov obsahujúcich rýchle cukry alebo ich náhrady.

Napriek tomu nie je potrebné vopred paniku z výskytu GDM. Glukozúria obličiek v tehotenstve je primárne spôsobená fyziologickým poklesom renálneho prahu pre glukózu. Obličky pod dvojnásobným zaťažením začnú vylučovať cukor do moču, a to aj pri jeho normálnej koncentrácii v krvnej plazme. Áno, táto podmienka je rizikovým faktorom pre vznik GDM, ale v žiadnom prípade nie je ekvivalentná.

Ak sa potvrdí renálna glukozúria počas opakovaných testov moču a test glukózovej tolerancie nepreukáže prítomnosť gestačného cukrovky, potom je tehotnej žene predpísaná liečba, ktorej hlavným účelom je udržiavať funkčnosť a stav obličiek..

A nakoniec chceme povzbudiť a motivovať nastávajúce mamičky. Ak sa u vás počas vyšetrenia krvi alebo moču vyskytnú abnormality, nemali by ste mať depresiu..

Na začiatok je potrebné absolvovať testy znova a čo je dôležité, správne sa na ne pripraviť. Ale aj keď sú nasledujúce výsledky sklamaním, potom je ktorýkoľvek z patologických stavov popísaných v tomto článku prekonateľný. S výhradou dodržiavania disciplíny železa a všetkých lekárskych predpisov budete mať zdravé dieťa bez zhoršenia zdravia..

Pre Viac Informácií O Cukrovke