Železo, krv

Železo je jedným zo stopových prvkov tela, ktorý je súčasťou hemoglobínu a podieľa sa na prenose kyslíka. Jeho dlhotrvajúci nedostatok a vyčerpanie zásob v tele môže viesť k anémii a nadmernému množstvu železa a jeho nadmernej akumulácii - k poškodeniu vnútorných orgánov, ako sú pečeň, srdce, pankreas..
Na stanovenie množstva kyslíka, ktoré môže krv niesť, ako aj na posúdenie jeho zásob v tele je predpísaný test na hladinu železa. Štúdia sa tiež zaoberá diferenciálnou diagnostikou príčin anémie, najmä s cieľom zistiť, či je príčinou nedostatok železa alebo nedostatok B12 alebo chronické ochorenia. Hladiny železa sa kontrolujú pri podozrení na otravu železom, ako aj pri prejavoch dedičnej hemochromatózy, choroby, pri ktorej sa v tele hromadí nadmerné množstvo železa. Dôvodom na vymenovanie štúdie môžu byť odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu, napríklad nízka hladina hemoglobínu, erytrocytov, hematokritu, prítomnosť príznakov charakteristických pre nedostatok železa a hemochromatózu. Analýza je tiež nevyhnutná ako prostriedok na sledovanie účinnosti liečby anémie a chorôb, ktoré sú charakteristické preťažením tela železom..

Jedným z najdôležitejších prvkov v ľudskej krvi je železo. Je zodpovedný za reguláciu metabolizmu, transport kyslíka, stimuláciu rastu a fyzického vývoja tela, neutralizáciu toxínov a liečiv, syntézu DNA a udržiavanie optimálneho stavu vlasov, pokožky a nechtov.

Hlavné množstvo železa v tele je obsiahnuté v hemoglobíne a myoglobíne - udržuje sa na rovnakej úrovni, a to jednak z dôvodu neustáleho odbúravania erytrocytov, jednak pri požití potravy. Hlavným zdrojom železa sú pečeň, červené mäso, celozrnné výrobky, strukoviny, tymián, petržlen, sezamové semiačko a tekvicové semiačka. Vitamín C a kyselina, ktoré sú obsiahnuté v žalúdočnej šťave, zlepšujú vstrebávanie železa. Vápnik, vaječný bielok, triesloviny, oxaláty, kofeín a kyselina fytová bránia jeho absorpcii. Železo sa vylučuje z tela močom, stolicou a potom..

Pokles hladiny železa v krvi v normálnom rozmedzí sa často vyskytuje počas tehotenstva, menštruácie, počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa, pozoruje sa tiež u darcov krvi, vegetariánov a vegánov. Takéto zmeny v biochemickom zložení krvi nie sú kritické. Ale tiež nedostatok železa môže byť príznakom patológií gastrointestinálneho traktu a latentnej straty krvi, ktorú vyvolali autoimunitné, parazitárne a onkologické ochorenia..

Zvýšenie hladiny železa zvyšuje produkciu voľných radikálov v tele, inhibuje ochranu buniek pred účinkami antioxidantov a tiež prispieva k rozvoju aterosklerózy. V prvom aj v druhom prípade sa odporúča vykonať krvný test na stanovenie hladiny železa.

Kedy sa odporúča darovať krv na železo?

Štúdium biochemického zloženia krvi v laboratóriu je potrebné pre:

  • podozrenie na latentné krvácanie alebo s otvorenou traumou s veľkou stratou krvi;
  • diagnostika patológií spojených so zmenami v hladine železa, ktoré sú zdedené;
  • sledovanie účinnosti užívania liekov obsahujúcich železo;
  • diagnostika anémie, ktorá je sprevádzaná asténiou, slabosťou, únavou, bledosťou kože;
  • stanovenie patológií nervového, kardiovaskulárneho systému a orgánov tráviaceho traktu;
  • podozrenie na vysokú alebo nízku hladinu železa.

Ako sa pripraviť na darovanie železa?

Na absolvovanie tejto skúšky sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Ak chcete získať presné výsledky, musíte:

  • darujte krv ráno - počas tohto obdobia je obsah železa v krvnom sére maximálny;
  • pred odberom krvi nepite nápoje obsahujúce kofeín - je povolená iba pitná voda bez plynu;
  • vyhýbať sa alkoholu a liekom, ako sú perorálne kontraceptíva, chlorafenikol a doplnky železa.

Garantujeme klientom kliniky bezpečný a bezbolestný postup pri darovaní krvi z žily - nebudete nič cítiť! Štúdium laboratórnych vzoriek uskutočňujeme pomocou vysoko presného zariadenia, ktoré minimalizuje možnosť získať chybný výsledok.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY

Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické sledovanie určitého indikátora. Príjem potravy môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšený zákal - lipémia - po zjedení mastného jedla). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinovom pôste. Krátko pred odberom krvi sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre neperlivej vody, čo pomôže zhromaždiť objem krvi potrebný na vykonanie štúdie, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzický a emočný stres, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá z žily.

Žehlička v sére

Železo je jedným z najdôležitejších stopových prvkov v tele. Je súčasťou hemoglobínu erytrocytov a podieľa sa tak na prenose kyslíka.

Sérum železo, ióny železa.

Anglické synonymá

Sérum železo, sérum Fe, železo, Fe.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mcmol / L (mikromol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Železo je stopový minerál, ktorý sa vstrebáva z potravy a potom sa do tela prenáša prostredníctvom transferínu, špeciálneho proteínu vyrobeného v pečeni. Železo je nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek. Je to najdôležitejšia zložka hemoglobínu, bielkoviny, ktorá plní červené krvinky, čo im umožňuje prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Železo sa nachádza aj v svalovom proteíne myoglobíne a niektorých enzýmoch.

Normálne telo obsahuje 4-5 g železa. Asi 70% z tohto množstva je železo „zabudované“ do hemoglobínu erytrocytov, zvyšok je uložený hlavne v tkanivách vo forme feritínu a hemosiderínu. Keď začne byť železo nedostatočné, napríklad v prípade jeho zníženého príjmu s jedlom alebo častého krvácania, a jeho hladina v krvi klesá, organizmus využíva železo z rezervy. Pri dlhodobom nedostatku sú zásoby železa vyčerpané, čo môže viesť k anémii. Na druhej strane, ak je dodané príliš veľa železa, môže to spôsobiť jeho nadmerné hromadenie a poškodenie pečene, srdca a pankreasu..

V počiatočných štádiách môže byť nedostatok železa asymptomatický. Ak je človek inak zdravý, potom sa príznaky ochorenia prejavia až vtedy, keď hemoglobín klesne pod 100 g / l. Chronická slabosť, závraty, bolesti hlavy sú charakteristické pre anémiu..

Pri ťažkej anémii z nedostatku železa sa človek môže sťažovať na dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, silné bolesti hlavy a slabosť nôh. Deti môžu mať ťažkosti s učením. Okrem hlavných existuje ešte niekoľko znakov charakteristických pre nedostatok železa: túžba jesť nezvyčajné jedlá (krieda, hlina), pálenie na konci jazyka, záchvaty (praskliny v rohoch úst).

Príznaky nadmerného množstva železa: bolesť kĺbov, slabosť, únava, bolesti brucha, znížená sexuálna túžba, poruchy srdcového rytmu.

Asi 3-4 mg železa (0,1% z celkového množstva) cirkuluje v krvi „v spojení“ s proteínovým transferínom. V tejto analýze sa meria jeho úroveň..

Množstvo železa v sére sa môže výrazne líšiť v rôznych dňoch, dokonca aj v priebehu jedného dňa (maximum v ranných hodinách). Preto sa meranie hladín železa v sére takmer vždy kombinuje s inými testami, ako je test na celkovú kapacitu väzby na železo v sére (TIBC), feritín a transferín. Pomocou hodnôt TIBC a transferínu je možné vypočítať percento saturácie transferínu železom, čo ukazuje, koľko železa je transportované krvou..

Použitie rôznych analýz odrážajúcich výmenu železa v tele poskytuje úplnejšie a spoľahlivejšie informácie o nedostatku železa alebo preťažení železom ako izolované meranie sérového železa..

Na čo sa výskum používa?

  • Vypočítať percento nasýtenia transferínu železom, to znamená presne určiť, koľko železa nesie krv.
  • Na posúdenie zásob železa v tele.
  • Zistiť, či je anémia spôsobená nedostatkom železa alebo inými príčinami, napríklad chronickým ochorením alebo nedostatkom vitamínu B.12.
  • Na diagnostiku otravy železom alebo dedičnej hemochromatózy je ochorenie spojené so zvýšenou absorpciou a hromadením železa.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak sa zistia nejaké odchýlky ako výsledok všeobecného krvného testu, musí sa vykonať test na hemoglobín, hematokrit, erytrocyty..
  • Ak máte podozrenie na nedostatok železa alebo jeho preťaženie (hemochromatóza).
  • Ak máte podozrenie na otravu tabletami obsahujúcimi železo.
  • Pri sledovaní účinnosti liečby anémie a stavov sprevádzaných preťažením tela železom.

4 pravidlá pre prípravu na analýzu hladiny železa v sére v krvi

Vitamíny, stopové prvky, makroživiny zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní nášho tela v rovnováhe. Ďalej si povieme niečo o takom stopovom prvku, ako je železné sérum. Existuje veľa ukazovateľov, ktoré charakterizujú výmenu železa v tele. Ďalej sa bude diskutovať o koncentrácii tohto prvku v krvnom sére, o jeho normách v krvi v rôznych skupinách populácie, v ktorých prípadoch bude jeho obsah klesať a stúpať..

Funkcie sérového železa

Vlastnosti stopového prvku

Železo spolu s niektorými ďalšími prvkami patrí k stopovým prvkom. To znamená, že telo obsahuje veľmi malé množstvo tohto chemického prvku. Táto suma je dostatočná na vykonávanie jeho funkcií. Aké konkrétne funkcie plní železo v ľudskom tele, sa napíšeme neskôr.

Fe vstupuje do ľudského tela s jedlom. V priemere je denná potreba, to znamená potrebné množstvo železa pre telo za deň, asi 10 miligramov pre mužov, 15 miligramov pre ženy. Ale v závislosti od veku a stavu sa môže táto miera mierne líšiť. Tabuľka 1 poskytuje príklady toho, ako sa líšia denné dávky v jednotlivých populáciách..

Tabuľka 1. Denná potreba železa.

SkupinaSadzba železa za deň
Deti do prvého roka11 miligramov
Rok - dva7 miligramov
Štrnásť - osemnásťročnýChlapci - 10 miligramov

Dievčatá - 15 miligramovTehotná25 miligramov

Aké výrobky obsahujú?

Musíte vedieť, aké potraviny sú bohaté na železo, pretože sa používajú hlavne na korekciu stavov sprevádzaných nízkou hladinou tohto stopového prvku v krvi..

Železo je bohaté na mäso, pečeň, strukoviny, sušené ovocie, huby, trochu zeleniny, byliniek. Viac informácií o hladinách železa v potravinách nájdete v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Obsah železa v potravinách.

VýrobokObsah železa na 100 gramov
Bravčová pečeň19 miligramov
Pohánka8,3 miligramov
Vajcia2,5 miligramov
Sušené huby35 miligramov
Hrozienka3 miligramy
Hrach6,8 miligramov
Lieskový orech3 miligramy
Kakaový prášok12 miligramov
Morská kapusta16 miligramov

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že obsah železa sa uvádza v 100 gramoch produktu. To znamená, že aby človek uspokojil dennú potrebu železa, musí (teoreticky) skonzumovať 350 gramov hrozienok alebo 125 gramov pohánky. Ani tu však nie je všetko také jednoduché. Musíte vedieť, že železo sa neabsorbuje úplne zo žiadneho produktu, navyše najdostupnejšou formou absorpcie je železo v živočíšnych produktoch.

Úloha železa

Železo má v tele dostatok funkcií. Takmer každý vie, že tento chemický prvok je súčasťou hemoglobínu - bielkoviny červených krviniek. Dodáva krvi červenú farbu a tiež plní dôležitú funkciu - výmenu plynov medzi tkanivami a pľúcami.

Okrem hemoglobínu sa železo nachádza v ďalších bielkovinách a enzýmoch, napríklad:

  • myoglobín - bielkovina, ktorá uchováva kyslík vo svalovom tkanive, pomáha pri dodávaní energie bunkám;
  • cytochrómy - bielkoviny, ktoré sa podieľajú na energetických procesoch v bunkách, a tiež sa podieľajú na procesoch neutralizácie toxických látok v pečeni;
  • enzýmy z triedy oxidoreduktáz.

Metabolizmus železa v tele

Železo vstupuje do tela potravou rastlinného a živočíšneho pôvodu. Stopový prvok sa absorbuje v čreve, kde dochádza k oxidácii z Fe2 + na Fe3 +. Ďalej sa časť železa vylučuje močom a časť sa transportuje telom v kombinácii s transferínom, špeciálnym transportným proteínom. Transferín prenáša tento chemický prvok do rôznych orgánov a tkanív, kde je to potrebné. Tam sa tento stopový prvok môže skladovať vo forme feritínu - špeciálneho proteínu, ktorý je rezervou železa..

Telo dokáže regulovať vstrebávanie železa z čriev. Napríklad pri jeho nedostatku v tele dochádza k zvýšeniu jeho absorpcie z čreva a pri prebytku k opačnému procesu..

Prečo sa určuje hladina sérového železa v krvi??

Stanovenie hladiny železa v krvi môže byť predpísané na základe výsledkov iných testov, napríklad všeobecného krvného testu. Indikáciou na stanovenie hladiny Fe v tele je nízky obsah hemoglobínu v krvi, porušenie pomeru krvných teliesok k plazme, odchýlka hladiny erytrocytov..

Tiež ak máte podozrenie na nadbytok železa v tele, napríklad v prípade predávkovania prípravkami obsahujúcimi Fe v ich zložení.

Ak existuje podozrenie na anémiu alebo hemachromatózu, bude tiež predpísané stanovenie hladiny železa v sére..

Pri nedostatku tohto chemického prvku v krvi môže dôjsť k patológii, ako je anémia. V dôsledku toho sa vyskytuje sideropenický syndróm, ktorý sa prejavuje suchou pokožkou, vypadávaním vlasov, zhoršením stavu nechtov, neobvyklými chuťovými „závislosťami“ (túžba jesť kriedu, zem, surové zemiaky).

Železo v sére sa tiež meria s cieľom vyhodnotiť účinnosť priebehu liečby, najmä pri chorobách, ako je anémia.

Stanovenie hladiny iónov Fe v krvnom sére tiež umožní zhruba odhadnúť hladinu zásob stopových prvkov v tele. Pre presnejšie informácie o metabolizme železa v tele sa odporúča absolvovať aspoň také testy, ako sú:

  • celková kapacita séra viazať železo;
  • transferín;
  • feritín.

Toto je minimálny počet ukazovateľov, ktorých analýzou je možné vyvodiť závery o metabolizme Fe v tele..

Príprava na analýzu

Pred každou analýzou je nevyhnutná kompetentná príprava. To poskytne pacientovi presné výsledky testu. Aby hladina sérového železa v krvi odrážala realitu, mal by pacient dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • krv na výskum sa musí darovať nalačno, doba hladovania cez noc musí byť minimálne 10 hodín;
  • niekoľko hodín pred štúdiom sa odporúča zdržať sa fajčenia;
  • je vhodné, aby ste jeden deň pred analýzou nezažili fyzické a emočné preťaženie;
  • prediskutujte s ošetrujúcim lekárom, aké lieky, doplnky výživy, vitamíny pacient užíva. Možno bude potrebné niektoré z nich pred odberom krvi zrušiť.

Nadhodnotenie hladiny iónov železa v krvi môže spôsobiť užívanie perorálnych kontraceptív, niektorých antibiotík a metotrexátu. Alopurinol, glukokortikoidy, prebytok aspirínu môže naopak viesť k podceneniu obsahu tohto stopového prvku.

Tiež by ste nemali pred lekárom skrývať manipulácie a operácie, ktoré sa s pacientom uskutočňovali. Napríklad krvné transfúzie môžu významne ovplyvniť hladinu železa v sére..

Metóda stanovenia sérového železa

Materiálom na stanovenie hladiny železa je venózna krv. Stanovenie hladiny sérového železa v krvi sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • absorpčná spektroskopia. Táto metóda je v praxi málo používaná kvôli problémom s katódovou lampou. Na stanovenie železa má vplyv aj množstvo látok v krvnom sére;
  • kolorimetrická metóda. Táto metóda je založená na skutočnosti, že redukované železo vytvára pri interakcii s určitými zlúčeninami farebné komplexy. Najčastejšie sa používa batofenantrolín, ktorý odhaľuje silný komplex so železom..

V moderných laboratóriách sa na stanovenie hladiny železa v sére používa druhá metóda. Analyzátor niekde vypočíta zmenu farebnej intenzity roztoku a vydá výsledok obsahu stopových prvkov v krvi. V niektorých laboratóriách sa najskôr stanoví optická hustota, potom sa z kalibračného grafu vypočíta zodpovedajúca hodnota..

Potom, čo budú známe údaje o hladine stopového prvku v krvi, budú interpretované výsledky štúdie..

Hladiny železa v krvnom sére

Rýchlosť železa v krvi

Hladiny Fe v sére sú uvedené v tabuľke 3. Upozorňujeme, že u žien je rozdielna rýchlosť železa v krvi.

Tabuľka 3. Referenčné hodnoty hladiny železa v krvnom sére.

SkupinaNorma
Dieťa do jedného roka7,2 - 17,9 μmol / l
Jeden rok - štrnásť rokov9,0 - 21,5 μmol / l
Ženy staršie ako štrnásť rokov7,2 - 25,2 μmol / l
Muži starší ako štrnásť rokov10,2 - 28,6 μmol / l

Fe v sére sa meria v mikromóloch na liter.

Tabuľka ukazuje, že muži by mali mať v krvi viac železa ako ženy..

Tieto referenčné hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť, nie však veľmi. Pri dešifrovaní údajov by sa preto malo vychádzať z tých, ktoré boli navrhnuté v laboratóriu..

Pre úplnejšiu diagnostiku metabolizmu železa v tele by sa výsledky mali hodnotiť v spojení s ďalšími analýzami..

Železo v krvi je nad normálne hodnoty

K zvýšeniu koncentrácie stopových prvkov v krvi môže dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

  • hemochromatóza je ochorenie, v dôsledku ktorého sa prebytočné železo vstrebáva z čreva. Ďalej sa ukladá v orgánoch, čo spôsobuje narušenie ich práce;
  • dedičná hemoglobinopatia - talasémia spôsobená porušením štruktúry hemoglobínových reťazcov;
  • krvná transfúzia;
  • preháňať to s doplnkami železa.

Pitie alkoholu môže tiež zvýšiť sérové ​​hladiny tejto chemikálie..

Málo železa v sére

Nedostatok železa v sére môže byť dôsledkom:

  • akútne alebo chronické krvácanie;
  • anémia z nedostatku železa, ktorej jedným z dôvodov vzniku je nedostatok tohto stopového prvku v potravinách;
  • niektoré chronické choroby, napríklad autoimunitné, infekčné;
  • tehotenstvo. Tehotenstvo a hladina tohto stopového prvku sú opísané nižšie;
  • poruchy absorpcie Fe v čreve;
  • anémia, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekčných chorôb, lézií spojivového tkaniva;
  • nedostatok transferínu v cirhóze pečene;
  • vykonávanie hemodialýzy;
  • zhubné novotvary.

Sérové ​​železo sa môže znižovať so zvyšujúcou sa potrebou tela. Potreba tohto chemického prvku rastie v dospievaní, počas dojčenia, intenzívnej fyzickej aktivity.

Zlý spánok, neustály stres môže viesť k zníženiu hladín železa v sére.

Hladina železa u tehotných žien

Tehotenstvo je etapa v živote ženy, keď sa telo adaptuje na nosenie a pôrod dieťaťa. Počas tehotenstva vzniká vyššie spomínaná zvýšená potreba železa, pretože sa objavuje ďalší malý organizmus.

Vzhľadom na to, že potreby tela tehotnej ženy vyžadujú viac tohto stopového prvku v tele, zvyšuje sa aj ich denná potreba získaná jedlom (pozri tabuľku 1)..

Preto je dôležité konzumovať dostatok železa, aby sa budúca matka cítila dobre a aby sa dieťa vyvíjalo zdravo. Je potrebné pripomenúť, že železo je hlavnou zložkou hemoglobínu, ktorý prenáša kyslík.

Na sledovanie stavu budúcej matky a dieťaťa vykoná tehotná žena analýzu - na stanovenie hladiny hemoglobínu v krvi. A ak je jeho obsah nižší ako 100 gramov na liter, je potrebné nájsť úspešné spôsoby, ako hladinu hemoglobínu upraviť.

Kde darovať krv a koľko to stojí?

Stanovenie hladiny Fe v krvi sa vykonáva bezplatne na základe poistenia povinného zdravotného poistenia na klinike v mieste bydliska.

Môžete venovať krv na štúdium hladiny železa v sére a za poplatok. Táto štúdia bude stáť od 200 do 400 rubľov, v závislosti od regiónu. Navyše - náklady na odber krvi.

Odporúčania

Železo sa vylučuje telom močom, stolicou, potom. Vyvážená strava preto pomáha doplňovať hladinu železa v tele, zvyčajne bez toho, aby bolo potrebné vymenovať ďalšie doplnky alebo lieky..

Aby sa pacient ešte viac nepoškodil, mal by pacient, ktorý má abnormálne hladiny železa v sére, konzultovať s lekárom pomoc pri normalizácii tohto stopového prvku..

Záver

Železo je nevyhnutný stopový minerál. Aj keď je obsiahnutý v malom množstve, stačí na zabezpečenie dôležitých funkcií nášho tela. Jednou z nich je účasť na tvorbe molekuly hemoglobínu, ktorá je zodpovedná za výmenu plynov v krvi. Železo je tiež obsiahnuté v množstve enzýmov a bielkovín, ktoré pomáhajú získavať energiu v bunkách zapojených do detoxikačných procesov tela..

Je veľmi dôležité sledovať hladinu železa v tele, najmä u tehotných žien. A v prípade jeho nedostatku hľadajte dôvody. Prvým krokom pri korekcii odchýlok v hladinách železa bude kontrola výživy..

Usilovne sme pracovali na tom, aby ste si mohli prečítať tento článok, a my radi obdržíme vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autora poteší, že vás tento materiál zaujal. Vďaka!

Ako sa pripraviť na test železa v krvi? Čo môže ovplyvniť výkon?

Železo je považované za jednu z najsilnejších látok v ľudskej krvi. Je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu. Tento prvok sa podieľa na tvorbe krvi. Adekvátna hladina železa v tele je nevyhnutná na zabezpečenie jeho kombinácie s krvnými bielkovinami, transportom a distribúciou kyslíka v cirkulujúcej krvi. Táto látka vstupuje do tela s jedlom a potom, čo ju črevá absorbujú, sa prvok šíri cievnym systémom. Zásoby železa v ľudskom tele sa ukladajú v kostnej dreni, pečeni a slezine.

Na udržanie správnej hladiny železa je potrebné správne jesť jedlá bohaté na tento prvok: jedlá z mäsa a rýb, vnútornosti, vajcia, fazuľa, obilniny, ovocné a zeleninové šaláty. Potreba ženského tela v tejto látke je dvakrát vyššia ako u mužov. Môže za to menštruačný cyklus, v ktorom dievčatá strácajú krv spolu s hemoglobínom. Počas tehotenstva alebo prirodzeného kŕmenia novorodenca sa rýchlosť železa zvyšuje. Jeho dostatočné množstvo vyžaduje aj vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa..

Nadmerný obsah alebo nedostatok látky sa stanoví krvným testom na železo. Akékoľvek odchýlky vedú k negatívnym následkom, najmä ak je pokles alebo nadmerné zvýšenie železa chronické.

  1. Keď je predpísaný biochemický krvný test na železo?
  2. Všeobecné informácie
  3. Príprava na analýzu
  4. Sadzby železa v krvi
  5. Potreba železa
  6. Čo môže ovplyvniť výkon?
  7. Prečo indikátor prekračuje normu?
  8. Prečo železo ubúda?

Keď je predpísaný biochemický krvný test na železo?

Na vyšetrenie krvi musíte odobrať vzorku z žily. Krvný test "železo" je predpísaný v takýchto situáciách:

  • Podozrenie na intoxikáciu látkami obsahujúcimi železo.
  • Je potrebné zistiť prítomnosť nedostatkov v dennom menu.
  • Je potrebné diagnostikovať rôzne druhy anémie.
  • Pri zisťovaní infekčných chorôb akejkoľvek formy.
  • S nedostatkom vitamínov v tele alebo hypovitaminózou.
  • Ak existujú patológie tráviaceho systému.
  • S cieľom určiť úroveň účinnosti liečby.

Železo je v štúdii najvyššie ráno. Aby sa dosiahli správne výsledky, test sa robí ráno. Pacient musí prísť do laboratória nalačno. Pred darovaním krvi nejedzte 12 hodín. Na chemickú analýzu železa v krvi sa používa kolorimetrická technika. Detekuje s vysokou presnosťou obsah prvkov v krvi a správanie nie je ťažké.

Všeobecné informácie

Železo v ľudskom tele sa ukladá vo forme proteínu nazývaného feritín. Táto zložka je absorbovaná z prichádzajúcej potravy a potom transportovaná transferínom, ďalším proteínom syntetizovaným v pečeni. Železné prvky sú potrebné na tvorbu červených krviniek. Látka je prítomná vo svalových bielkovinách - myoglobíne a ďalších enzýmoch.

Norma železa u dospelého človeka je 4-5 gramov. Asi dve tretiny množstva tvoria železné prvky v hemoglobíne. A zvyšok látky sa hromadí v tkanivách v rezerve vo forme hemosiderínu a feritínu (bielkovinové zlúčeniny obsiahnuté v pečeni). Napriek skutočnosti, že feritín v krvi je v nízkych koncentráciách, indikátor umožňuje posúdiť prísun železa v ľudskom tele..

Ak sa objaví nedostatok železa, napríklad: pri zníženom príjme potravy alebo pri častých stratách krvi telo vyčerpá svoje zásoby z tkanív. Počas tejto doby hladiny feritínu výrazne klesajú. Ak je výskyt dlhodobo nízky, povedie to k akútnej anémii..

Dôležité! Hodnota feritínu môže byť znížená dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky nízkeho hemoglobínu a anémie..

Čo ukazuje chemická analýza krvi na množstvo železa v sére? Kapacita väzby na železo v krvnom sére sa považuje za jednu z dôležitých funkcií krvi. Indikátor umožňuje určiť množstvo prvkov železa, ktoré môže krv prenášať.

Ak je v tele nedostatok prvkov železa, potom sa zvyšuje množstvo transferínov. Tento proteín sa viaže na železo v srvátkovej hmote. V tomto prípade je indikované zvýšenie počtu voľného transferínu a s ním aj väzbových vlastností séra na železo. A keď sa prekročí hladina prvkov železa, táto schopnosť sa zníži, pretože prakticky neexistujú žiadne voľné transferíny.

Hodnoty železa v krvnom sére sa v biochémii líšia v rôznych dňoch a dokonca aj počas dňa. To sa dá overiť expresnými testami. Väzbová kapacita séra však zostáva na rovnakej úrovni.

Príprava na analýzu

Pred vykonaním testu na železo sa musíte pripraviť s prihliadnutím na odporúčania:

  • Nejedzte 12 hodín pred odberom krvi (je povolená čistá voda bez plynu).
  • Vyhnite sa emocionálnemu stresu niekoľko hodín pred návštevou laboratória.
  • Zákaz fajčenia hodinu pred testom.

Sadzby železa v krvi

Existuje tabuľka invitro noriem:

  • U dieťaťa do jedného roka - od 7,1 do 17,8 μmol / l.
  • U detí od jedného do 14 rokov - 8,9-22 μmol / l.
  • U dospelých dievčat starších ako 15 rokov - 8,9-30,3 μmol / l.
  • U mužov starších ako 15 rokov - 11,7-30,3 μmol / l.

V ľudskom tele je obsah prvkov železa malý. Normy závisia od hmotnosti, pohlavia, výšky a veku človeka, od koncentrácie hemoglobínu v mmol / l alebo v μg na liter. Dekódovanie výskumných údajov zohľadňuje všetky faktory.

Potreba železa

Ak je v krvi nedostatok železa, potom je to dôvod pre pokles hladiny hemoglobínu a rozvoj anémie. Táto choroba vedie k nebezpečným patológiám:

  • Znížená ochranná imunitná funkcia.
  • Deti majú oneskorený vývoj a rast.
  • Únava sa zvyšuje.
  • Koža získa bledý odtieň, šupinky.
  • Objavuje sa dýchavičnosť a zvyšuje sa pulz.
  • Poruchy žalúdka, čriev a štítnej žľazy.
  • Chuť do jedla zmizne.
  • Vyskytuje sa svalová hypotenzia.

Príčinou nedostatku železa môže byť nedostatočná alebo nevyvážená výživa. Osoba musí neustále doplňovať stratu zložiek železa pridaním produktov, v ktorých je prítomná, do jedálneho lístka. Určite konzumujte mäso, vnútornosti a ryby, mliečne výrobky a vajcia. Ovocie a zelenina sú dôležitými rastlinnými zdrojmi prvkov železa. Asimilácii tejto látky pomáhajú aj ďalšie dôležité stopové prvky, napríklad: chlór, vápnik, draslík, horčík a fosfor, ktoré pochádzajú z potravy..

Čo môže ovplyvniť výkon?

Analýza „pre železo v krvi“ môže byť ovplyvnená faktormi:

  • Denné výkyvy (ráno je indikátor minimálny a večer maximálny).
  • Pohlavie - u žien je obsah prvku o 20 percent nižší ako u mužov.
  • Prítomnosť krvácania znižuje hodnotu.
  • Zníženie koncentrácie bielkovín v krvi spôsobí zníženie.
  • Nedostatok medi môže viesť k zníženiu hladín látok obsahujúcich železo.
  • Používanie hormonálnej antikoncepcie (zvýši rýchlosť).
  • Hemolýza vzorky krvi v nádobe môže naznačovať falošné výsledky.
  • Ak užívate lieky proti tuberkulóze, chloramfenikol zníži koncentráciu.

Prečo indikátor prekračuje normu?

Železo sa môže zvýšiť v krvi, ak človek konzumuje veľa potravín obsahujúcich železo, napríklad: počas diét. To je možné pri nekontrolovanom príjme liekov na zvýšenie hemoglobínu.

Analýza železa môže poskytnúť nadhodnotené hodnoty, ak je v tele narušená výmena zložiek železa. V takom prípade je možný vývoj ochorenia, ako je hemochromatóza, keď sa železo nevylučuje z tela správne.

Prečo železo ubúda?

Príčiny patológií nedostatku železa môžu byť:

  • Časté darovanie krvi.
  • Chronická strata krvi v zažívacích orgánoch.
  • Posthemoragická anémia.
  • Príliš prísne diéty a vegetariánstvo.
  • Hladovka.
  • Obdobie nosenia dieťaťa a kŕmenia.
  • Dieťa zrýchlilo sexuálny vývoj a rast.
  • Pooperačný stav.

Na liečbu nedostatku železa musíte vyvážiť stravu, užívať lieky obsahujúce železo, vitamíny (C a B12), doplnky výživy. Ak sú dávky príliš vysoké, liečba diétou, ktorá obmedzuje množstvo potravín s vysokou koncentráciou železa. V extrémnych prípadoch bude potrebná transfúzia krvi.

Krvný test na železo - ako kontrolovať hladinu, diagnostikovať dôvody, prečo je to dôležité

Železo je nevyhnutné pre množstvo základných telesných funkcií, z ktorých jedna, kognitívne schopnosti, je pre mágov zásadná..

Železo navyše reguluje množstvo procesov, z ktorých niektoré sú znázornené na obrázku..

V článku zistíme, aké sú príčiny nerovnováhy železa, aké testy treba podstúpiť pri kontrole a ako udržať jej hladinu v normálnom rozmedzí..

Homeostáza železa

Zvážte obrázok zobrazujúci homeostázu železa [1].

Obrázok: 1. Systémová homeostáza železa. Železo (Fe) cirkuluje v krvi spojené s transferínom (TF) (krvný proteín, ktorého funkciou je transport železa).

Väčšina železa sa transportuje do kostnej drene na produkciu červených krviniek (RBC), menej železa sa transportuje do iných tkanív pre základné bunkové procesy a prebytok sa transportuje do pečene na skladovanie..

Systémová homeostáza železa sa udržiava predovšetkým recirkuláciou železa z červených krviniek cez retikuloendoteliálne makrofágy..

Menej železa je zabezpečené absorpciou potravy cez enterocyty dvanástnika, čo je sprevádzané neregulovanou stratou železa v dôsledku odlupovania epitelu a straty krvi [1].

Väčšina železa je obsiahnutá v hemoglobíne erytrocytov (2 g železa) a je spracovaná počas erytrofagocytózy retikuloendoteliálnymi makrofágmi..

Tieto makrofágy sú jedným z hlavných zásob železa spolu s pečeňovými hepatocytmi (tvoria 60 až 80% hmotnosti pečene)..

Všetky ostatné bunky v tele obsahujú menej železa pre dôležité bunkové procesy.

Zásoba železa v obehu je relatívne malá (2–4 mg). Vykonáva sa každých pár hodín, aby sa uspokojili denné potreby tela, ako aj udržiavanie erytropoézy (počas ktorej sa tvoria červené krvinky) a ďalších potrieb tela (20 - 25 mg)..

Približne 1 - 2 mg železa sa dodáva stravou v dvanástniku, čo je kompenzované neregulovanou stratou 1 - 2 mg železa, hlavne epiteliálnou deskvamáciou a stratou krvi..

Vylučovanie železa močom sa javí ako minimálne v dôsledku cirkulujúceho železa súvisiaceho s transferínom a mnohých mechanizmov regenerácie železa v obličkách..

Pretože strata železa v tele nie je regulovaná, hlavnými spôsobmi regulácie systémovej rovnováhy železa sú kontrola obnovy železa v strave a uvoľňovanie železa z recirkulovaných makrofágov a hepatocytov [1]..

Choroby spojené s poruchami metabolizmu železa

Nedostatok železa

Najbežnejším klinickým prejavom nedostatku železa je anémia (pokles počtu červených krviniek prenášajúcich kyslík)..

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje anémia takmer štvrtinu svetovej populácie, 50% prípadov je spojených s nedostatkom železa [2]..

Medzi hlavné zdravotné následky anémie patrí zvýšené riziko úmrtnosti matiek a detí, zhoršenie kognitívneho a fyzického vývoja u detí, zníženie fyzickej výkonnosti a produktivity u dospelých a zníženie kognitívneho výkonu u starších ľudí..

Ohrozené sú deti, ženy počas tehotenstva, ľudia s chronickým ochorením obličiek (vrátane tých, ktoré súvisia s hemodialýzou), ľudia, ktorí pravidelne užívajú lieky ako aspirín, nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, ketoprofén), ako aj lieky, ktoré zhoršujú absorpciu železa enterocytmi (fosfátové spojivá, antacidá) [1].

Nadbytok železa

Hlavnými príčinami systémového preťaženia železom sú vrodené alebo dedičné choroby (hemochromatóza, talasémia, vrodené dyseritropoetické anémie, sideroblastické anémie, myelodysplastické syndrómy - skupina ochorení kostnej drene (môžu viesť k osteoporóze) [3]) a transfúzie (spojené s transfúziou krvi) alebo iné formy preťaženia železom.

Preťaženie železom môže viesť k diabetes mellitus, ďalším endokrinopatiám a v niektorých prípadoch k množeniu zhubných nádorov [4,5].

Orgány endokrinného systému, najmä pankreas (pankreatín), sú vystavené oxidačnému stresu.

Je dôležité si uvedomiť, že preťaženie železom znižuje citlivosť tela na inzulín..

Srdce je jedným z hlavných orgánov, kde sa železo hromadí pri dedičnej hematochromatóze a talasémii. To vedie k preťaženiu srdca, porušeniu elektrickej funkcie srdca, rozvoju fibrózy.

Pečeň je hlavným zásobníkom železa a hlavným orgánom, ktorý pri preťažení využíva prebytok cirkulujúceho železa, ktoré nie je viazané na transferín.

V prípade preťaženia dochádza k oxidačnému poškodeniu pečene, ktoré môže viesť k cirhóze pečene.

Alkoholizmus, obezita, vírusové hepatitídy sú hlavnými rizikovými faktormi [1]..

Železo a mozog

Železo je najhojnejším prechodným kovom v mozgu a je potrebné na udržanie vysokej respiračnej aktivity v mozgu, na myelinogenézu (proces tvorby nervových vlákien) a na produkciu neurotransmiterov, ako sú dopamín a noradrenalín..

Nedostatok železa ovplyvňuje vývoj a poznávanie mozgu.

Preťaženie železom je spojené s mnohými neurodegeneratívnymi poruchami (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba) [6].

Železo a infekcie

Okrem toho všetkého je dôležité poznamenať, že veľa patogénnych mikroorganizmov potrebuje železo..

Predpokladá sa, že jednou z funkcií systému hepcidín (hormón) - ferroportín (bielkovina) u ľudí je obmedziť dostupnosť železa na mikroorganizmy izoláciou železa v makrofágoch a znížením hladiny železa v obehu. Napríklad nedostatok železa môže signalizovať choroby ako malária, hnačkové choroby, tuberkulóza [7].

Diagnostika

Jedným z hlavných ukazovateľov hladiny železa v tele je železo v sére. Objavili ho už vo vzdialenom 1930. roku a za normálnych okolností by malo zodpovedať 2-4 mg pre každého jedinca, ako je znázornené na obrázku 1 (sérum je plazma krv zbavená fibrinogénu).

Okrem železa v sére sú hlavnými ukazovateľmi metabolizmu železa hemoglobín, feritín a transferín. Jednoduchým spôsobom je železo zodpovedné za zásobovanie nášho tela kyslíkom..

Prejdime k diagnostike.

Diagnostikovať nedostatok železa úplným krvným obrazom môže byť zložité a komplikované pridruženým zápalom [8]..

Výsledky testu na železo by sa mali vždy interpretovať ako celkový obraz, a nie ako zameranie na jednotlivé parametre.

Je tiež dôležité udržiavať podrobnú anamnézu, je ťažké vyvodiť závery na základe jediného testu.

Navrhuje sa zjednodušený algoritmus na diagnostiku nedostatku železa na základe hladín sérového feritínu (SF) a percenta saturácie transferínu (TST) (obr. 2):

1) Aspoň raz ročne, bez ohľadu na pohlavie a vek, robíme všeobecný krvný test. Všeobecne platí, že ak sa do nemocnice dostanete tak či onak s akýmikoľvek problémami, bude vám odobratá krv a bolo by pekné opýtať sa na výsledky vašich testov. Ak vidíme posuny hemoglobínu alebo hematokritu od referenčných hodnôt, pokračujeme nasledujúcimi bodmi.

2) Počiatočná fáza hodnotenia sa redukuje na vylúčenie β-talasemického znaku, čo je možné urobiť podľa tabuľky 1, hlavným kritériom je silný pokles celkového počtu buniek..

Tabuľka 1. Interpretácia testov spojených s metabolizmom železa [8].

OCC - celkový počet buniek, H - norma, ↓ - pokles, ↑ - nárast, ↓ zmierňovanie - silný pokles, PPT - rozpustné receptory transferínu.

3) Pomocou hodnôt SF a TST definujeme tri podmienené podskupiny s anémiou: pacienti s (1) SF> 100 μg / l a TST 20 - 50%; (2) SF> 100 μg / l a TST Algoritmus akcií pre anémiu (angl.)

Obrázok: 2. Algoritmus opatrení v prípade anémie [9].

Diplomová práca:

  • Pacienti majú byť sledovaní, aj keď bola zistená pravdepodobná príčina nedostatku železa. - V prípade nedostatku železa musí byť napájaný z vonkajšej strany.
  • Pacienti, ktorí nevykazujú pozitívne zmeny v liečbe, majú byť odoslaní do štúdií, ktoré vylučujú vnútorné krvácanie.
  • U väčšiny dospelých pacientov sa ako počiatočná liečba odporúča denné perorálne podávanie železa (30 - 100 mg elementárneho železa) (tabuľka 2).
  • Trojmocná karboxymaltóza sa stala bezpečným a účinným liekom na intravenózne (IV) infúzie železa.
  • Takéto opatrenia sú potrebné iba u tých pacientov, ktorí nereagujú na parenterálne (orálne) lieky. Krvná transfúzia je poslednou možnosťou pri anémii z nedostatku železa, ktorá sa používa iba v situáciách, keď je ohrozený život pacienta.

Tabuľka 2. Substitučná liečba železom [8]. Uprednostňuje sa 1 líniová terapia.

Medzi hlavné vedľajšie účinky suplementácie železa patrí zápcha / hnačka, nevoľnosť, zmena farby stolice.

Výber liekov

Dovolím si tvrdiť, že na výbere lieku na perorálne podanie veľmi nezáleží. K príprave na IV injekciu je však potrebné pristupovať múdro a najlepšie konzultovať s lekárom..

Hlavnými modernými liekmi na intravenózne podanie sú karboxymaltazát železa, ferumoxytol, sacharát železa, komplex glukonátu sodného so železom, ako aj vysokomolekulárny dextrán železa a nízkomolekulárny dextrán železa. Riziká spojené s týmito liekmi sú alergické reakcie a preťaženie železom..

Výhodnými liečivami sú karboxymaltazát železa a dextrán železa s nízkou molekulovou hmotnosťou..

Dôvody nedostatku železa

Hlavnými príčinami nedostatku železa sú nedostatočná výživa alebo strata krvi (tabuľka 3)..

Tabuľka 3. Hlavné príčiny nedostatku železa [8]

Strava

Aby ste minimalizovali riziká nedostatku železa, môžete dodržiavať diétu..
Denná dávka železa je 10 - 30 mg (tabuľka 4).

Tabuľka 4. Približný obsah železa v potravinách.

Najbohatšími potravinami na železo sú strukoviny, zelenina a byliny, vajcia, ryby a morské plody, mäsové výrobky a mäso z orgánov. To znamená, že vegetariáni musia do svojej stravy pridávať niektoré jedlá zo zoznamu, aby sa znížili riziká..

Na záver by som chcel povedať, že s poruchami rovnováhy železa je možné bojovať svojpomocne, je však lepšie konzultovať s lekárom.

Najdôležitejším bodom na pochopenie je, že v mnohých prípadoch sú poruchy súvisiace so železom signálom, že v tele nie je niečo v poriadku, a zmeny metabolizmu sú indikátormi rôznych chorôb, často veľmi závažných..

Okrem toho nezabudnite na správnu výživu, pravidelné cvičenie, najlepšie vonku, vzdanie sa alkoholu a iných zlých návykov, to vám umožní dostať sa z rizikovej skupiny pre mnoho chorôb..

Záverečné odporúčania

Raz ročne absolvujte testy na hemoglobín, feritín, transferín, sérové ​​železo. Ak sa líšia od normy, je vhodné absolvovať analýzu na C-reaktívny proteín (môžete to urobiť spoločne, táto analýza je tiež zahrnutá do každoročne odporúčaného pôrodu) a potom s výsledkami testu choďte k lekárovi..

Predtým si môžete samostatne preštudovať dôvody podľa diagramu na obrázku vyššie, aby ste si boli vedomí možných diagnóz a informovane komunikovali s lekárom..

Ďakujem za pozornosť, dúfam, že článok bol užitočný..

Na prípadné otázky rád odpoviem v komentároch..

Aplikácia Lifext prečo, aké sú vyhliadky

Vytvorili sme aplikáciu, v ktorej implementujeme všetky techniky predĺženia životnosti. Práve teraz bola vydaná skorá verzia, v ktorej funguje monitorovanie a individuálne hodnotenie analýz.

Hodnotia sa všeobecné normy a normy spoločnosti Lifext.

Aplikácia je viacjazyčná - zatiaľ čo angličtina + ruština.

Analýza je bezpečne uložená v cloude Google. Okamžite poskytuje analýzu, ktorá zasahuje všeobecné normy a normy spoločnosti Lifext, berúc do úvahy pohlavie a vek. V budúcej verzii bude možné pridať akékoľvek testy (nielen zo zoznamu) + pripomenutia, kedy je potrebné ich absolvovať.

Bolo urobené predčasné predplatné - 120 rubľov. mesačne (približne 1,9 USD, pri plávaní kurzu sa cena môže líšiť). So zavedením skvelých funkcií bude predplatné drahšie, pre prvých používateľov však cena vždy zostane rovnaká. Považujte toto skoré predplatné za určitý druh crowdfundingu, pretože písanie žiadosti, vykonávanie výskumných a iných aktivít je nemožné iba na základe nadšenia..

Aj keď existujú chyby a chyby, ale neustále všetko vylepšujeme, žiadame vás, aby ste s nimi zaobchádzali s porozumením;)

Krvný test na železo - indikácie na lekársky predpis, normálne ukazovatele u detí alebo dospelých

Pri nedostatočnom príjme železa z potravy alebo pri veľkej strate tohto stopového prvku sa u človeka rozvinie anémia z nedostatku železa. Táto odchýlka je obzvlášť často diagnostikovaná u dojčiat a tehotných žien. Železo je pre telo dôležité, pretože sa podieľa na transporte kyslíka. Nedostatok, ako prebytok tohto stopového prvku, negatívne ovplyvňuje mnoho funkcií tela. Osoba začína pociťovať silnú únavu, malátnosť, rýchly tlkot srdca. S takýmito príznakmi lekár predpisuje test na obsah železa v sére..

Čo je to krvný test na železo

Väčšina železa (Ferrum alebo ferrum) v tele obsahuje červené krvinky - erytrocyty a konkrétne ich zložku - hemoglobín. Malé množstvo zahŕňa aj tkanivá a plazmu - vo forme komplexných zlúčenín s proteínom transferínu a v zložení hemosiderínu a feritínu. Počas dňa sa hladina železa v krvi výrazne mení. Spravidla vykonáva nasledujúce funkcie:

  • aktivuje prácu respiračných pigmentov, ktoré prenášajú kyslík;
  • podieľa sa na syntéze hemoglobínu a oxidačných bunkových reakciách;
  • zaisťuje normálne fungovanie krvotvorných procesov;
  • podieľa sa na viazaní a prenose kyslíka, zadržiava ho v erytrocytoch.

Pri nedostatku železa je narušený proces syntézy hemoglobínu a transport kyslíka do celého tela. Dôsledkom toho je nedostatok kyslíka - hypoxia. Nadbytok tohto stopového prvku je menej častý, ale tiež predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Ak chcete zistiť hladinu železa a odchýlky od normy a predpísať biochemický test na železo.

Indikácie

Bežnou indikáciou krvného testu na železo je podozrenie na zvýšenie alebo zníženie hladiny železa. Stáva sa to pri niektorých chorobách, ktoré musí lekár potvrdiť. Na výskum sa odoberá venózna krv. Koncentrácia ferrumu je určená intenzitou farby roztoku, ktorá priamo závisí od množstva tohto stopového prvku. Tento krvný test na železo sa považuje za jeden z najpresnejších. Náznaky jeho správania sú:

  • podozrenie na anémiu z nedostatku železa;
  • diferenciálna diagnostika anémie;
  • nedostatok vitamínov alebo hypovitaminóza;
  • sledovanie účinnosti liečby anémie;
  • otrava železnými tabletami;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu, ktoré narúša normálnu absorpciu železa;
  • krvácanie rôznych etiológií;
  • identifikácia odchýlok vo vzťahu k erytrocytom a hematokritu vo všeobecnom krvnom teste na železo;
  • zápalové procesy, akútne infekčné choroby;
  • diagnostika hemochromatózy (dedičná patológia, pri ktorej je narušená výmena železa).

Ako sa pripraviť

Aby bol výsledok výskumu presnejší, je potrebné sa na analýzu správne pripraviť. Krv sa daruje nalačno ráno - asi od 8 do 10 hodín, pretože tento čas predstavuje maximálnu koncentráciu ferrumu. Doplnky železa treba vysadiť 6 dní pred zákrokom. V rovnakom období by mali byť z potravy vylúčené mastné a vyprážané jedlá. Príprava zahŕňa dodržanie niekoľkých ďalších pravidiel:

  • deň pred zákrokom vylúčte fajčenie a alkoholické nápoje;
  • vezmite jedlo naposledy 8-9 hodín pred štúdiom (pred analýzou je povolená iba čistá voda);
  • prestať používať perorálne kontraceptíva pár dní pred zákrokom;
  • pred analýzou nepodstupujte fluorografiu a rádiografiu;
  • obmedziť fyzickú aktivitu niekoľko dní pred analýzou;
  • večer pred zákrokom sa dobre vyspite, vyhnite sa emocionálnemu stresu.

Ako sa nechať otestovať

Postup sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Ráno okolo 8 - 10 hodiny musí pacient prísť na kliniku. Špecialista odoberie venóznu krv z kubitálnej žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky. Pred začatím sa miesto vpichu dezinfikuje lekárskym alkoholom, potom sa z žily odoberie krv. Celá procedúra trvá asi 1,5 minúty a proces je takmer bezbolestný. Biologickým materiálom na analýzu je sérum. To znamená, že špecialista umiestni odobratú krv do skúmavky, ktorá sa nikdy nepoužila a neprišla do styku s čistiacimi prostriedkami..

Dekódovanie

Za dekódovanie je zodpovedný kvalifikovaný špecialista, ktorý vykonáva procedúru v laboratórnych podmienkach. Celý proces trvá asi 3 hodiny. Pretože sa hladiny železa menia počas dňa, za konkrétne hodnoty sa nepovažujú konkrétne hodnoty, ale rozsahy hodnôt. U mužov je priemerná koncentrácia železa 14,3–25,1 µmol / l, u žien 10,7–21,5 µmol / l. Rozdiely súvisia s fyziologickými mesačnými stratami krvi počas menštruácie, ktoré sú vlastné iba nežnému pohlaviu. Existujú tri možnosti výsledkov analýzy:

  • Ak je hladina železa v uvedených rozsahoch, znamená to normálnu rovnováhu elektrolytu..
  • Ak je množstvo železa pod normálnymi hodnotami, lekári diagnostikujú nedostatok železa (anémia).
  • Ak dôjde k prekročeniu rýchlosti železa v biochemickom krvnom teste, odborníci uvádzajú nadbytok tohto prvku v tele.

Pri interpretácii výsledkov lekár zohľadňuje nielen získané hodnoty, ale aj množstvo ďalších faktorov, ako je výživa, menštruačný cyklus a príjem určitých liekov. Pred menštruáciou a počas nej majú ženy zvýšené hladiny železa. Z tohto dôvodu sa im odporúča absolvovať test po ukončení menštruácie. Niekedy má pacient kolísanie hladiny železa: sú spojené s prudkým zvýšením konzumácie mäsa pacientom. Hladinu tohto mikroelementu ovplyvňujú aj lieky, ako napríklad:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • Metotrexát;
  • perorálne kontraceptíva;
  • antibiotiká;
  • lieky s estrogénmi;
  • Metformín;
  • Asparagináza;
  • Kortizol;
  • Cholestyramín;
  • testosterónové prípravky.

Rýchlosť železa v krvi

Ukazovatele úrovne tohto prvku závisia nielen od pohlavia, ale aj od veku. Pre každú vekovú kategóriu určili lekári svoju vlastnú hladinu sérového železa v krvi. U novorodencov dochádza k poklesu objemu ferrumu niekoľko hodín po narodení. Postupným starnutím sa jeho úroveň postupne zvyšuje. Konkrétne normy železa v krvi u žien a mužov, zohľadňujúce vek, sú uvedené v tabuľke:

Vek

Norma pre ženy, μmol / l

Norma pre mužov, μmol / l

Od 1 mesiaca do 1 roka

10-13 rokov

13-16 rokov

16-18 rokov

Nízka hladina železa v krvi

Hlavné príznaky nedostatku železa sa prejavujú príznakmi anémie. Patria sem bolesti hlavy, blikajúce mušky pred očami, suchá a bledá pokožka. Medzi vonkajšie príznaky patria lámavé nechty a vypadávanie vlasov. V počiatočných štádiách nie sú príznaky veľmi výrazné. V priebehu času, keď sa zásoby ferrumu úplne vyčerpajú, človek začne pociťovať slabosť, migrénu a závraty. V ďalšom štádiu anémie sa spájajú ďalšie príznaky:

  • bolesť v hrudi;
  • neobvyklé preferencie chuti (túžba jesť kriedu alebo hlinu);
  • slabosť v nohách;
  • dýchavičnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • svalová hypotenzia.

Príčiny

Hlavnou príčinou nedostatku železa je nedostatočný príjem ferrumu s jedlom, t.j. výživový nedostatok železa. To sa deje pri prísnej strave, podvýžive. Nedostatok železa je typický pre vegetariánov, pretože železo z mäsa je ľahšie absorbované v tele v porovnaní so zeleninou. To isté sa pozoruje u detí do 2 rokov a dospievajúcich počas puberty. Ich nedostatok železa je spôsobený rýchlym rastom, ktorý si vyžaduje veľkú spotrebu stopových prvkov. Príčiny nedostatku tohto stopového prvku zahŕňajú okrem výživy a veku aj:

  • Anémia z nedostatku železa;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • chronické zlyhanie obličiek, cholestáza, nefrotický syndróm;
  • hojná menštruácia;
  • hepatitída, cirhóza pečene;
  • hypotyreóza;
  • trombocytopénia;
  • chronické prepracovanie;
  • gastritída so zníženou sekrečnou schopnosťou;
  • enterokolitída, enteritída;
  • novotvary v žalúdku a črevách;
  • krvácanie do zažívacieho traktu vrátane krvácania;
  • tretí trimester tehotenstva;
  • krvácanie z maternice;
  • dlhotrvajúce infekcie;
  • strata krvi počas operácie;
  • obdobie laktácie;
  • anorexia;
  • menopauza;
  • osteomyelitída, reumatizmus;
  • infarkt myokardu.

S normálnym hemoglobínom

Nedostatok železa na normálnej úrovni hemoglobínu naznačuje latentný (latentný) nedostatok železa. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu nedostatku tohto stopového prvku telo napína svoje vlastné enzýmové systémy a odstraňuje ho z vlastných zásob. Z tohto dôvodu zostáva zvyšok krvného obrazu normálny, počet erytrocytov a hemoglobínu sa neznižuje - mení sa iba celková kapacita väzby na železo v sére. To všetko je spôsobené tým, že železo je v tele prítomné v 3 druhoch:

  • bunkový - ako súčasť hemoglobínu;
  • extracelulárne - vo forme stopových prvkov bez plazmy, transportných proteínov;
  • vo forme zásob - hemosyridín, feritín.

Hemoglobín ovplyvňuje iba hladinu bunkového železa, ale pokles množstva extracelulárneho železa na začiatku prebieha bez anémie. Hemoglobín klesá, ale len časom. Toto sa diagnostikuje po tom, ako sa latentný nedostatok železa v dôsledku úplného vyčerpania jeho zásob transformuje na anémiu z nedostatku železa. Nedostatok železa s normálnym hemoglobínom je zaznamenaný v nasledujúcich prípadoch:

  • v rozpore s metabolizmom minerálov;
  • po hemodialýze, nútená diuréza;
  • po procedúrach zahrnujúcich stimuláciu stolice alebo močenie.

Ako zvýšiť

Závažná anémia sa lieči šesť mesiacov alebo dlhšie, ľahšia forma - do 2 mesiacov. Drvivej väčšine pacientov sú predpísané lieky obsahujúce železo, okrem toho, že ich človek užíva, musí dodržiavať špeciálnu výživu. Pretože nedostatok železa je často spojený s nepresnosťami vo výžive, prvým krokom je revízia vášho jedálnička. Diéta musí obsahovať potraviny obsahujúce maximálne množstvo tohto prvku:

  • pohánka;
  • pečeň;
  • pistácie;
  • špenát;
  • šošovica;
  • ovsené vločky;
  • kukurica;
  • kešu orechy;
  • drieň;
  • brokolica;
  • morské riasy;
  • hovädzie mäso;
  • sušené marhule;
  • sliepka;
  • repa;
  • jablká;
  • ryba;
  • strukoviny;
  • kurací žĺtok;
  • tekvicové semiačka;
  • sušené huby.

Musíte konzumovať bielkovinové produkty každý deň, pretože bielkoviny sa podieľajú na tvorbe hemoglobínu, ktorý sa ďalej podieľa na obohatení tela kyslíkom. Na zvýšenie absorpcie železa v črevách je potrebné zaviesť do stravy kyselinu askorbovú (vitamín C), ktorá sa nachádza v citrusových plodoch a kyslej kapuste. Počas tehotenstva je nedostatok železa spôsobený nedostatkom kyseliny listovej. V tomto prípade sú ženám predpísané vo forme liekov, hoci sa nachádza aj v potravinách, ako je kapusta a kefír..

Druhým spôsobom, ako bojovať proti nedostatku železa, je užívať doplnky železa. Ak nie je možné vykonať absorpciu liekov z gastrointestinálneho traktu, pacientovi sú predpísané parenterálne formy týchto liekov. Podávajú sa intravenózne alebo intramuskulárne s kritickým poklesom hemoglobínu alebo železa. V prvom prípade sa najskôr podá testovacia dávka, ktorá pomôže eliminovať nežiaduce reakcie. Injekčné postupy sa často kombinujú s krvnými transfúziami. Injekcie sa vyrábajú hlavne na báze železitého železa:

  • Ferbitol;
  • Ferkoven;
  • Ferrum Lek.

Injekcie sa podávajú intramuskulárne, pretože pri intravenóznej infúzii je riziko alergií vysoké. Lieky sa podávajú zriedeným soľným roztokom rýchlosťou 50 mg / min. 2 injekcie sa podávajú každý týždeň. Priemerná dávka pre dospelého človeka je 100 mg na podanie. Priebeh liečby trvá 2-3 týždne. Indikáciou na intravenózne podanie sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré znižujú absorpciu železa..

Pri užívaní perorálnych foriem liekov obsahujúcich železo by mal pacient dostať 20 - 30 mg chýbajúcej živiny denne. Na tento účel sa lieky používajú na základe:

  • Železné železo. Považujú sa za zastarané, ale majú nižšie náklady. Predpísané sú na zvýšenie kyslosti žalúdka, pretože kyselina chlorovodíková interferuje s absorpciou trojmocného železa. Príklady tejto skupiny liekov sú síran železnatý, glukonát a chlorid. Účinok ich liečby je badateľný už 10. - 12. deň liečebnej kúry.
  • Železité železo. Vyberajú sa hlavne v počiatočnom štádiu liečby nedostatku železa. Tieto lieky sú vysoko účinné a nevyžadujú prísne intervaly medzi jedlom a tabletami. Nevýhodou je, že ich biologická dostupnosť je v porovnaní s dvojmocnými nižšími. Príklady prípravkov na báze železitého železa sú Ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Zvýšené množstvo železa v krvi

Stav, pri ktorom je zvýšená hladina železa v krvi, je menej častý ako nedostatok železa. Prebytok tohto prvku je diagnostikovaný, keď jeho príjem do tela presahuje spotrebu a vylučovanie. Kritická hodnota sa považuje za 30,4 μmol / l. Pri prekročení tohto počtu je pacientovi diagnostikovaný nadbytok železa. To je možné pri niektorých chorobách a predávkovaní liekmi obsahujúcimi železo. Príznaky tejto odchýlky sú:

  • bolesť a opuch kĺbov;
  • strata chuti do jedla;
  • artritída;
  • nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy;
  • zápcha alebo hnačka;
  • strata vlasov;
  • svalovica;
  • znížené libido.

Príčiny

Menej nebezpečnou príčinou prebytku tohto stopového prvku je predávkovanie liekmi obsahujúcimi železo. V takom prípade sa zrušia, potom by sa hladina železa mala za pár dní vrátiť do normálu. K predávkovaniu dochádza, keď skonzumujete až 200 mg ferrumu denne. Medzi dôvody nadmerného množstva patria niektoré choroby a špeciálne prípady:

  • hemochromatóza;
  • rôzne druhy anémie (hemolytická, aplastická, sideroblastická, hypoplastická)
  • hemosideróza;
  • talasémia;
  • predmenštruačné obdobie;
  • časté transfúzie krvi;
  • vírusová a akútna hepatitída;
  • poruchy výmeny železa;
  • akútna nekróza pečene;
  • chronická cholecystitída;
  • hepatopatia.

Ako znížiť

Na rozdiel od liečby nedostatku železa si zníženie hladiny železa vyžaduje vylúčenie vyššie uvedených potravín s obsahom železa. Jedná sa o mäso, fazuľa, huby, morské plody, jablká, hrušky atď. Je tiež potrebné vzdať sa liekov, ktoré zlepšujú vstrebávanie tohto prvku v črevách. To platí pre vitamíny B a C, kyselinu listovú. Od liekov k zníženiu hladiny železa:

  • heptapeptidy;
  • hepatoprotektory;
  • zinkové prípravky;
  • komplexotvorné látky.

Môžu sa tiež použiť lieky viažuce železo, ako je tetacín vápenatý, deferoxamín, Desferal. Okrem liekov sa vykonávajú špeciálne postupy:

  • Flebotómia - pravidelné krviprelievanie. Každý týždeň sa človeku odoberie asi 350 ml krvi.
  • Hirudoterapia. Jedná sa o ošetrenie pijavicami, ktoré sa živia ľudskou krvou. Vďaka tomuto procesu klesá hladina železa. Je to spôsobené tým, že krv stráca hemoglobín.
  • Transfúzia krvi darcu. Takýto dar sa nazýva aj výmenný dar. Spočíva v odbere krvi z krvi a v súčasnej infúzii darcu.

Video

V texte sa našla chyba?
Vyberte ju, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my všetko napravíme!

Pre Viac Informácií O Cukrovke