Syfilis RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia), titer

Detekcia špecifických protilátok proti Treponema pallidum (Treponema pallidum) v krvnom sére, použitá na potvrdenie výsledkov nešpecifických testov na syfilis, skríning na syfilis, vyšetrenie kontaktov a darcov krvi.

Lue, treponema bledá.

Anglické synonymá

Syfilis, pasívny hemaglutinačný test; Syfilis, nepriamy hemaglutinačný test; Test hemaglutinácie Treponema Pallidum, TPHA.

Nepriama hemaglutinačná reakcia (RNGA).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Syfilis je sexuálne prenosná infekcia spôsobená spirochetou Treponema pallidum subspecies pallidum. Vstup tejto baktérie do tela vedie k rozvoju imunitnej odpovede sprevádzanej tvorbou nešpecifických („netreponemálnych“) a špecifických („treponemálnych“) protilátok. Detekcia protilátok proti T. pallidum je základom pre laboratórne potvrdenie syfilisu. V závislosti od typu protilátok detegovaných v reakcii sa sérologické štúdie delia na nešpecifické („netreponemálne“) a špecifické („treponemálne“). Pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA) označuje „treponemal“, čo je špecifické pre testy na T. pallidum.

RPHA je založená na fenoméne aglutinácie erytrocytov, na ktorých povrchu sa adsorbujú antigény T. pallidum (činidlo RPHA), keď sa k nim pridá sérum pacienta so syfilisom, ktoré obsahuje špecifické protilátky proti spirochete. Takéto protilátky sa objavujú v krvi pacientov so syfilisom 2 (IgM) a 4 (IgG) týždne po infekcii. Je potrebné poznamenať, že toto obdobie sa môže predĺžiť až na 6 týždňov. Preto je citlivosť RPHA v primárnom období syfilisu o niečo nižšia ako citlivosť tejto metódy v sekundárnom a terciárnom období a je asi 86%. Výhodou RPHA je jeho vysoká špecificita (96 - 100%), ktorá umožňuje použiť tento test ako potvrdzujúci test po pozitívnom výsledku akéhokoľvek nešpecifického „netreponemálneho“ testu (napr. Anti-kardiolipínový test, RPR). Citlivosť RPHA v sekundárnom, terciárnom období syfilisu, ako aj v prípade latentného syfilisu, je 99 - 100%.

Citlivosť RPHA a iných „treponemálnych“ testov je lepšia ako citlivosť nešpecifických („netreponemálnych“) testov, ako je mikroprecipitačná reakcia (MPR) s kardiolipínovým antigénom. Preto sa v poslednej dobe čoraz častejšie používajú ako skríningový test na syfilis „treponemálne“ testy vrátane RPHA. Ak je skríningový test na syfilis s RPHA pozitívny, je potrebné vykonať potvrdzujúci test. V tomto prípade ide o akýkoľvek iný „treponemálny“ test, nie však o RPHA (napríklad enzýmová imunotest).

Výsledok RPHA zostáva spravidla pozitívny aj po liečbe syfilisom. Výnimkou je situácia, keď sa terapia uskutočňovala na samom začiatku ochorenia. Pretože výsledok zostáva pozitívny po celý život, RPHA nie je určený na diferenciálnu diagnostiku skorého a neskorého syfilisu. Z rovnakého dôvodu sa táto štúdia nepoužíva na hodnotenie účinnosti liečby choroby..

Keď sa do činidla RPHA pridá sérum pacientov so syfilisom, dôjde k aglutinácii (adhézii) a zrážaniu erytrocytov. Stupeň aglutinácie závisí od koncentrácie protilátok v sére; preto RPHA umožňuje nielen detekciu prítomnosti protilátok, ale aj stanovenie ich množstva. Výsledok analýzy je uvedený ako titer protilátky. Akýkoľvek pozitívny titer naznačuje možnú infekciu T. pallidum, sú však možné falošne pozitívne reakcie. Pre sekundárny a latentný skorý syfilis sú typické výrazne zvýšené dávky.

Falošné pozitívne výsledky RPHA sa pozorujú v 0,05 - 2,5% prípadov a sú najčastejšie spôsobené prítomnosťou autoprotilátok v sére pacienta (v prípade systémových ochorení spojivového tkaniva, napríklad so systémovým lupus erythematosus), protilátkami proti iným patogénom podobným v antigénnej štruktúre ako T. pallidum (Borrelia burgdorferi, saprofytické treponémy ústnej dutiny a genitálií), ako aj ďalšie fyziologické a patologické stavy (tehotenstvo, onkologické ochorenia, akútny infarkt myokardu). Spravidla je titer falošne pozitívnej reakcie RPHA nízky. Výnimkou sú výsledky RPHA u pacientov s difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva a malígnymi novotvarmi, keď titer protilátok môže dosiahnuť veľmi vysoké hodnoty. Falošné pozitívne reakcie sú negatívne negatívne spontánne a bez zanechania stopy do 4 - 6 mesiacov (akútna falošne pozitívna reakcia, často na pozadí tehotenstva) alebo dlhšie obdobie (chronická falošne pozitívna reakcia).

Vzhľadom na tieto vlastnosti by sa mal výsledok RPHA interpretovať s prihliadnutím na ďalšie anamnestické a laboratórne údaje. Pri potvrdení diagnózy syfilisu je potrebné vylúčiť prítomnosť ďalších sexuálne prenosných infekcií, ako aj vyšetriť všetkých sexuálnych partnerov a členov rodiny pacienta..

Na čo sa výskum používa?

  • Potvrdiť diagnózu syfilisu s pozitívnym výsledkom nešpecifického skríningového testu;
  • na skríning syfilisu;
  • na vyšetrenie osôb, ktoré boli v sexuálnom a blízkom domácom kontakte s pacientom so syfilisom;
  • vylúčiť syfilis u darcu krvi.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • pacient s klinickými príznakmi syfilisu (bezbolestný erozívny alebo ulceratívny defekt na tvrdom podklade) a regionálnej lymfadenopatie (primárny syfilis), polymorfnej kožnej vyrážky, multifokálnej alebo difúznej alopécie, syfilitickej leukodermie (sekundárny syfilis), tvorby elastických uzlín s rozpadom terciárny syfilis);
  • osoby, ktoré boli v sexuálnom a blízkom domácom kontakte s pacientom so syfilisom;
  • darca krvi;
  • s každoročnou preventívnou prehliadkou, hospitalizáciou v nemocnici, registráciou zdravotnej knižky.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

  • primárny, sekundárny, terciárny a latentný syfilis (získaný a vrodený);
  • tehotenstvo;
  • HIV infekcia;
  • hepatitída B a C;
  • injekčné užívanie drog;
  • akútny infarkt myokardu;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • relapsujúca horúčka;
  • leptospiróza;
  • kliešťová borelióza;
  • tropické treponematózy (yaws, bejel, pinta);
  • zápalové procesy spôsobené saprofytickými treponémami ústnej dutiny a genitálií;
  • zhubné novotvary;
  • rozsiahla trauma a zlomeniny;
  • bakteriálna endokarditída;
  • tuberkulóza;
  • Infekčná mononukleóza;
  • postvakcinačná reakcia.

Dôvody negatívneho výsledku:

  • nedostatok syfilisu;
  • prvé 2-4 týždne po infekcii T. pallidum.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Výsledok testu môže byť falošne negatívny počas prvých 2-4 (až 6) týždňov po infekcii.
  • Výskum neumožňuje diferenciáciu;
    • syfilis (T. pallidum) a iné treponematózy (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
    • skorý a neskorý syfilis.
  • Cieľom štúdie nie je sledovať liečbu syfilisu.
  • Výsledok analýzy by sa mal vyhodnotiť spolu s ďalšími anamnestickými, laboratórnymi a prístrojovými údajmi..
  • Syfilis RPR (antikardiolipínový test / mikroprecipitačná reakcia), titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgG v alkohole
  • Treponema pallidum, protilátky
  • Kombinácia HIV 1, 2 Ag / Ab (stanovenie protilátok proti HIV typu 1 a 2 a antigénu p24)
  • Vírusová hepatitída B. Monitorovanie aktivity vírusu pred začatím liečby
  • Vírusová hepatitída C. Testy na primárne zistenie choroby. Vyšetrovanie kontaktných osôb
  • Intimná - optimálna - analýza sterov u mužov
  • Intimná - optimálna - analýza sterov u žien
  • Hospitalizácia v chirurgickej nemocnici
  • Hospitalizácia v liečebnej nemocnici

Kto si objedná štúdiu?

Dermatovenerológ, neurológ, praktický lekár, epidemiológ.

Čo ukazuje krvný test RPGA?

Krvný test RPGA je jednou z najdôležitejších štúdií, ktorá pomáha určiť prítomnosť patogénnych patogénov v tele..

Metóda RPHA sa veľmi často používa pri podozrení na syfilis, infekciu črevného traktu, čierny kašeľ a iné nebezpečné patológie. Keď je vypracované odporúčanie pre takúto štúdiu, pacientov zaujíma, ako prechádza biomateriál a ako spoľahlivé sú výsledky dané technikou. O tom sa bude diskutovať ďalej..

Čo je to RPGA a aké má vlastnosti

Nie každý vie, čo to je a ako skratka RPGA znamená. Táto kontrakcia znamená reakciu pasívnej hemaglutinácie, je potrebná technika na stanovenie patogénneho procesu v tele.

Tento test detekuje antigény treponema pallidum (luis), patogénneho mikroorganizmu, ktorý vyvoláva nástup syfilisu. Ak je subjekt zdravý a netrpí žiadnymi chronickými chorobami, imunitný systém začne aktívne produkovať protilátky, keď sa do tela dostane bledý treponém..

Prítomnosť protilátok proti treponema pallidum v študovanom biomateriáli je základom pre diagnostiku syfilisu.

Testovanie na syfilis možno podmienene rozdeliť do 2 typov:

  • špecifické;
  • nešpecifické.

Klasifikácia testu do kategórií závisí od typu protilátky nachádzajúcej sa v získanej vzorke krvi. Napriek skutočnosti, že po prvýkrát sa takáto diagnostická metóda uskutočnila v roku 1965, ukázalo sa, že testovanie bolo také efektívne a efektívne, že dnes stále nestráca svoj význam..

Nepochybnou výhodou diagnostiky je, že umožňuje zistiť infekciu v ktorejkoľvek fáze vývoja, vrátane latentného štádia..

Indikácie pre

Lekári odporúčajú vykonať analýzu RPHA v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient vykazuje klinické príznaky syfilisu (výskyt erózií, vredov, zväčšených lymfatických uzlín) a regionálnu lymfadenopatiu; v tomto prípade je RPHA pre syfilis nepostrádateľným testom, pretože umožňuje identifikovať chorobu v primárnom, sekundárnom a terciárnom štádiu;
  • výskyt znakov ohniskovej alebo difúznej alopécie;
  • ak osoba bola v sexuálnom kontakte s nosičom syfilisu;
  • človek sa chce stať darcom, darovať krv a plazmu;
  • RPHA je zahrnutá do každoročnej preventívnej prehliadky, ktorá sa prideľuje zamestnancom rôznych vládnych agentúr;
  • pri registrácii lekárskej knihy;
  • o hospitalizácii.

Aké choroby je možné zistiť počas diagnostiky

Pozitívny výsledok testu najčastejšie naznačuje prítomnosť syfilisu (v 70% prípadov) - vrodeného aj získaného, ​​a môže hovoriť aj o takýchto patológiách:

  • HIV infekcia;
  • rôzne formy hepatitídy;
  • nedávny infarkt myokardu;
  • relapsujúca horúčka;
  • tuberkulóza;
  • prítomnosť sexuálne prenosných chorôb;
  • kliešťová borelióza;
  • záškrt;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • zneužívanie drog (injekčne);
  • prítomnosť zápalového procesu v ústnej dutine alebo v genitálnej oblasti;
  • tvorba novotvarov malígnej povahy;
  • Infekčná mononukleóza.

Na získanie spoľahlivých informácií je potrebné darovať krv pri zohľadnení všetkých lekárskych odporúčaní, inak nemusí byť možné zistiť pôvodcu syfilisu.

Prečo je RPHA predpísaný na diagnostiku syfilisu?

Pacienti si často kladú otázku, prečo je predpísaný RPHA, keď majú podozrenie na syfilis. Odborníci ubezpečujú, že testovanie je také populárne, pretože v 99% prípadov poskytuje správny výsledok.

K aglutinačnej reakcii nedôjde, iba ak v tele nie sú protilátky proti treponému, inak vyšetrenie nevyhnutne preukáže ich prítomnosť.

Lekárska prax ukazuje, že citlivosť testu je veľmi vysoká a pozitívna reakcia sa zistí aj pri latentných štádiách ochorenia. Vďaka vysokému výkonu test nestráca na aktuálnosti ani teraz.

Použitie RPHA na iné patológie

Dodávka biomateriálu pre túto štúdiu je často predpísaná pre podozrenie na čierny kašeľ, brušný týfus a yersiniózu (akútne infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu). Táto požiadavka je spôsobená skutočnosťou, že citlivosť a účinnosť RPHA prekonáva takmer všetky sérologické testy.

Test pomáha identifikovať väčšinu chorôb spôsobených patogénnymi bunkami a rickettsiou. V tomto prípade môžete v úlohe antigénov použiť zložky bakteriálnych vakcín, bakteriálnych extraktov (s diagnostikou osýpok alebo čierneho kašľa), purifikovaných antigénov všetkých druhov mikroorganizmov.

Hlavné výhody metódy

Táto technika sa aktívne používa na celom svete, a to nielen preto, že je veľmi efektívna, ale aj z dôvodu určitých výhod:

  • test nie je ťažký, pacient je povinný iba darovať krv;
  • na štúdium nie je potrebné žiadne špeciálne vybavenie;
  • štúdia netrvá veľa času, zvyčajne je pacient informovaný o výsledku do 24 hodín;
  • test je vysoko citlivý a špecifický pre syfilis.

Vlastnosti

Na vyšetrenie je potrebná venózna krv. Aby bola dešifrovanie spoľahlivé, musí pacient zodpovedne pristupovať k príprave analýzy a dôsledne dodržiavať lekársku pomoc..

Odborníci zvyčajne odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  • darovanie biologického materiálu je povolené iba na prázdny žalúdok;
  • pred udalosťou (ak sa darovanie krvi vykonáva popoludní alebo večer) je dovolené piť iba minerálnu vodu bez plynov, musíte piť tekutinu v malom množstve;
  • fajčenie je zakázané niekoľko hodín pred dodaním biomateriálu;
  • je prísne zakázané piť alkohol dva dni pred zákrokom;
  • ak pacient užíva nejaké lieky, je nevyhnutné o tom upovedomiť ošetrujúceho lekára;
  • ak sa človek necíti dobre, je lepšie odložiť odber krvi na iný deň, pretože to môže negatívne ovplyvniť interpretáciu výsledku.

Najdôležitejším krokom je výber vhodnej kliniky. Je lepšie darovať krv v modernom diagnostickom centre s dobrou povesťou.

Ako dlho trvá analýza?

Nedá sa presne povedať, ako dlho trvá dešifrovanie výsledkov. Jeho rýchlosť závisí od typu samotného výskumu, ako aj od použitého vybavenia..

Najčastejšie sa RPHA dešifruje do jedného dňa, avšak v niektorých prípadoch môže postup trvať 2 až 4 dni. Ak je laboratórium veľmi zaťažené, dostane pacient formulár s výsledkami najskôr o 5 dní neskôr.

Dekódovanie výsledkov

Na identifikáciu prítomnosti patológie je potrebné do výslednej krvi pridať špeciálne sérum. Ak sú v ľudskom tele treponémy, dôjde k aglutinačnej reakcii, v dôsledku ktorej sa budú zrážať erytrocyty.

Počet nalepených červených krviniek do značnej miery závisí od množstva protilátok prítomných v činidle. Pasívna hemaglutinácia ukazuje nielen prítomnosť protilátok, ale dáva lekárovi príležitosť určiť ich množstvo.

Pozitívny výsledok

Ak test preukáže pozitívnu reakciu, znamená to prítomnosť patogénu. Pre presnejšiu diagnózu je potrebné odkázať pacienta na ďalšiu laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

Neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia je kontrola všetkých členov rodiny a osôb, s ktorými bola infikovaná v sexuálnom kontakte..

Ako ukazuje lekárska prax, asi 5% pacientov vykazuje počas testovania falošne pozitívnu reakciu, ku ktorej môže dôjsť, ak sa ignoruje prípravná fáza, ako aj keď:

  • tvorba onkologických novotvarov;
  • patológia spojivového tkaniva;
  • prítomnosť rôznych foriem hepatitídy;
  • HIV infekcia.

Počas tehotenstva sa tiež môže objaviť slabo pozitívny výsledok. Falošná reakcia „+“ je takmer vždy sprevádzaná nízkym titrom. Zaujímavým bodom je, že ak človek mal syfilis aspoň raz, reakcia RPHA bude vždy pozitívna.

Výnimkou sú iba prípady, keď bol syfilis zistený v počiatočnom štádiu a potom sa okamžite začala intenzívna liečba..

Negatívny výsledok

Testovanie dáva zápornú odpoveď v týchto prípadoch:

  • pacient nemá v tele žiadne patogénne mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcom syfilisu;
  • od infekcie uplynuli menej ako 3 týždne a imunitný systém ešte nezačal vytvárať protilátky;
  • vzorka krvi z žily nebola odobratá správne.

Aj keď testovanie ukázalo „-“, odborníci stále odporúčajú podstúpiť ďalšie testy z bezpečnostných dôvodov, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú patogénne mikroorganizmy.

Presnosť výsledku

Početné klinické štúdie potvrdili, že je zaručené, že táto technika poskytne správny výsledok, ak bola analýza vykonaná v súlade so všetkými pravidlami a pacient pred odberom krvi prísne dodržiaval lekárske odporúčania..

Ak je test pozitívny, pravdepodobnosť infekcie človekom syfilisom je viac ako 95%.

Nesprávna reakcia sa môže prejaviť, iba ak od okamihu infekcie uplynulo príliš málo času alebo laboratórny asistent počas štúdie nedodržal pokyny..

Pokiaľ ide o falošne pozitívny výsledok, môže to byť, ak bola diagnóza vykonaná za prítomnosti infekčných chorôb alebo patologických stavov.

Falošný výsledok sa líši od skutočne pozitívneho v tom, že sa veľmi rýchlo stane negatívnym, ak sa test opakuje po 2 týždňoch.

V súčasnosti je analýza RPHA stále najefektívnejším a najspoľahlivejším testom na stanovenie syfilisu a iných nebezpečných patológií. Preto, ak máte podozrenie na prítomnosť mnohých chorôb, prvá vec, ktorú lekári pošlú pacienta na RPHA.

Čo je krvný test RPGA

Princíp analýzy

Pôvodcom syfilisu je baktéria treponema bledá. Keď sa tento spirochet dostane do ľudského tela, vyvolá produkciu treponemálnych a netreponemálnych protilátok v krvi pacienta. Štúdia metódou RPHA sa uskutočňuje odobratím venóznej krvi pacientovi. Do získaného biomateriálu sa pridá špeciálne sérum s antigénom. V prípade ochorenia sa červené krvinky zo vzorky krvi pacienta začnú lepiť k sebe.

Pri tomto teste je 90% pravdepodobné, že zistí pôvodcu ochorenia v ktoromkoľvek zo štyroch štádií vývoja syfilisu. V tomto prípade sa tiež určuje hladina špecifických protilátok v krvi, pomocou ktorých sa dá určiť štádium ochorenia. Analýza RPHA vám tiež umožňuje identifikovať falošne pozitívne výsledky testov na syfilis, ktoré sa získali počas skríningových testov počas tehotenstva..

Dekódovanie výsledkov

Pri krvných testoch sa počíta počet nalepených a vyzrážaných erytrocytov. Výsledok testu je uvedený ako hladina titra protilátok a je definovaný ako:

  • pozitívny;
  • falošne pozitívne;
  • negatívny.

Pri titri od 1: 2 do 1: 800 sa vytvára podozrenie na syfilis, čo znamená prítomnosť protilátok proti treponému v tele pacienta. To však nenaznačuje prítomnosť choroby u ľudí. V prvej fáze vývoja syfilisu ukazovatele zriedka dosahujú úroveň 1: 320. Druhý stupeň ochorenia je určený titrami mierne prevyšujúcimi ukazovatele 1: 320. V treťom latentnom štádiu ochorenia môžu indikátory opäť klesnúť pod 1: 320. Pri vysokej infekčnej aktivite sa zvyčajne zistí vysoká hladina titra presahujúca 1: 640.

Hodnoty presahujúce 1: 800 sú zvyčajne falošne pozitívne hodnoty. Nešpecifické alebo falošne pozitívne hodnoty môžu byť tiež menšie ako 1: 640. Takéto situácie sú možné, ak existujú také faktory:

  • postvakcinačné obdobie;
  • menzes;
  • tehotenstvo;
  • autoimunitné choroby;
  • konzumácia tučných jedál v predvečer analýzy;
  • onkológia;
  • infarkt myokardu, ktorý utrpel za posledných 6–8 mesiacov;
  • akékoľvek infekčné choroby;
  • tuberkulóza;
  • chronické patológie práce vnútorných orgánov.

V prípade, že pacient už niekedy mal syfilis, bude test RPHA pozitívny na celý život, aj keď je daná osoba zdravá. Preto, aby sa objasnili falošné pozitívne a pozitívne výsledky, je predpísaná ďalšia štúdia vo forme krvných testov na rakovinu močového mechúra alebo RPR. Ak je RPR alebo rakovina močového mechúra negatívna, pacient nemá žiadne ochorenie.

Pri negatívnej reakcii sa červené krvinky nezlepujú do štruktúry. Takýto výsledok uskutočneného výskumu je možný, ak pacient nemá žiadne ochorenie. Negatívna reakcia sa však môže objaviť aj pri nesprávnom odbere krvi na účely štúdie alebo po uplynutí 4 týždňov od okamihu infekcie a telo nestihlo začať vytvárať protilátky..

Výsledky testov sa pomerne často píšu s konvenciami:

  • 2+;
  • 3+;
  • 4+.

V takom prípade 2+ znamená, že dôjde k miernej testovacej reakcii. Skóre 3+ je pozitívna reakcia a skóre 4+ zodpovedá titrom s vysokými výsledkami..

Pravidlá analýzy

Presnosť výsledkov výskumu priamo závisí od spôsobu zhromažďovania analýz. Dôležitú úlohu v tom zohráva príprava pacienta na zákrok. Existuje niekoľko pravidiel, ktoré treba dodržiavať, aby ste získali spoľahlivé údaje:

  • brať biomateriál na stanovenie protilátok proti syfilisu by malo byť iba na špecializovaných klinikách. Najlepšie je to urobiť v KVD (ošetrovňa kože a pohlavných orgánov);
  • nevykonávajte výskum v predvečer menštruácie a počas nej;
  • na akékoľvek bakteriálne alebo infekčné choroby vrátane akútnych respiračných infekcií a chrípky sa test nevykonávajte. Odber krvi by sa mal vykonať najskôr 1–1,5 týždňa po úplnom vyliečení alebo po očkovaní;
  • je neprijateľné konzumovať alkohol počas 4 - 6 dní pred dodaním biomateriálu;
  • 1 hodinu pred testom nesmiete fajčiť;
  • počas dňa pred štúdiom nie je dovolené jesť mastné, vyprážané a údené jedlá;
  • odber krvi sa vykonáva striktne nalačno. Povolené je iba použitie malého množstva čistej vody bez plynu.

Ak je potrebné v čase vykonania analýzy užiť nejaké lieky, je potrebné túto skutočnosť oznámiť lekárovi, ktorý štúdiu predpísal. Ak sa pred odberom krvi necítite dobre, mali by ste určite informovať zdravotnú sestru, ktorá vykonáva manipuláciu, o vašom nepohodlie..

V akých prípadoch je menovaný RPGA

Štúdiu RPHA je možné vykonať nielen na detekciu syfilisu. Analýza prispieva k diagnostike takýchto bakteriálnych infekcií:

  • salmonelóza v zažívacom systéme. Prítomnosť parazitov v tele je indikovaná titrom od 1: 2 do 1: 800;
  • záškrt. Choroba sa potvrdí, ak existujú ukazovatele 1: 800;
  • úplavica. Analýza RPHA umožňuje identifikovať nielen akútnu formu patológie, ale aj chronický typ infekčného ochorenia, ako aj identifikovať konkrétny typ patogénu. U detí sa patológia potvrdzuje titrom 1: 800, u dospelých hodnotami 1: 320;
  • osýpky.

Metóda diagnostiky RPHA pomocou rôznych reagencií umožňuje všestrannú diagnostiku zdravotného stavu pacientov v akomkoľvek veku. To zaisťuje možnosť včasného odhalenia nebezpečných stavov a kompetentného výberu metód ich terapie, čo je obzvlášť dôležité vo vzťahu k tehotným ženám, malým deťom, ako aj osobám s nimi pracujúcimi..

Čo ukazuje krvný test RPGA, keď je táto štúdia predpísaná a ako dešifrovať výsledky?

Takmer každý z nás musí každý rok darovať svoju krv na rôzne štúdie. Jedným z týchto testov je RPGA. Je povinný prejsť registráciou sanitárnej knihy, je menovaný terapeutom, krv na tento rozbor sa odoberá tehotným ženám a dokonca aj deťom. O čo ide o analýzu a čo ukazuje?

Čo je to za výskum?

Tento krvný test sa vykonáva na detekciu protilátok v tele proti patogénom, ako je treponema pallidum, ktorá je známa ako pôvodca syfilisu. To znamená, že pri uskutočňovaní takejto štúdie sa nezistia samotné baktérie Treponema pallidum, ale iba skupina buniek, ktoré telo syntetizuje na boj s chorobou..

V prípade syfilisu môžu byť protilátky zistené v krvi infikovanej osoby štrnásť a dvadsaťosem dní po infekcii, niekedy sa však toto obdobie zvýši na štyridsaťdva dní. Ako to funguje?

Keď sa do ľudského tela dostane cudzia agresívne zameraná baktéria, určí sa jej typ ohrozenia a začne sa vytvárať protilátky na boj proti patogénu. Protilátky sú klasifikované ako nešpecifické a špecifické alebo „netreponemálne“ a „treponemálne“. Reakcie, ktoré detekujú tento alebo ten typ protilátok, sa nazývajú podobne. RPHA označuje „treponemálne“ alebo špecifické testy Treponema pallidum.

Hlavnou výhodou tohto testu je jeho vysoká špecificita, inými slovami úzke zameranie na určitý typ protilátok. Vďaka svojej vysokej citlivosti na "treponemálne" protilátky umožňuje overiť pravdivosť pozitívneho výsledku, ďalší, nešpecifický test. Ako napríklad antikardiolipín (RPR). K dnešnému dňu sa na expresný test na syfilis používajú iba konkrétne testy a RPHA je medzi nimi.

Ak dostanete pozitívny výsledok testu na syfilis, musíte úspešne absolvovať potvrdzovací test. To sa robí pomocou iného špecifického testu, ako je napríklad enzýmový imunotest..

Kontrola RPHA krvi netrvá veľa času. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do 2 - 3 dní od odberu krvi. V prípade akútneho ochorenia, keď človek potrebuje lekársku pomoc, sa výsledky testov vydajú na mieste do niekoľkých minút.

Navrhujeme pozrieť si video o tom, čo je krvný test RPHA:

Indikácie pre

Test RPHA sa zvyčajne predpisuje pri bežných prehliadkach a pred hospitalizáciou. Je to tiež jeden z povinných testov pre tých, ktorí sa chcú stať darcom. Táto kontrola je v prvom rade nevyhnutná pri plánovaní tehotenstva a v prípade odhalenia klinických príznakov syfilisu. Medzi tieto patria:

  • symetrické vyrážky po celom tele;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • bezbolestné rany v genitálnej oblasti;
  • hojné vypadávanie vlasov.

Termín pre štúdium môže dať terapeut, dermatovenerológ alebo iný úzky špecialista. Ak chcete podstúpiť toto vyšetrenie, môžete sa obrátiť na ktorúkoľvek kliniku.

Na overenie možno predpísať aj krvný test metódou RPGA na:

  • osýpky;
  • záškrt;
  • tetanus;
  • čierny kašeľ;
  • salmonelóza.

Je to nevyhnutné pri vypracúvaní niektorých dokumentov, napríklad sanitárnej knihy, a pri príprave na chirurgický zákrok.

Aké choroby pomôžu zistiť?

Test RPHA je špecifický test používaný na diagnostiku syfilisu. Krvný test pomocou tejto metódy umožňuje zistiť infekciu tela v ktorejkoľvek fáze. Ako viete, všetky typy syfilisu možno rozdeliť do dvoch fáz - včasnej a neskorej.

Test RPGA umožňuje určiť:

  • primárny seronegatívny syfilis;
  • primárny séropozitívny syfilis;
  • sekundárny čerstvý syfilis;
  • sekundárny latentný syfilis;
  • sekundárny recidivujúci syfilis;
  • terciárny aktívny syfilis;
  • terciárny latentný syfilis;
  • latentný syfilis;
  • syfilis plodu;
  • skorý vrodený syfilis;
  • neskorý vrodený syfilis;
  • latentný vrodený syfilis;
  • viscerálny syfilis;
  • syfilis nervového systému.

Napriek skutočnosti, že test RPHA je primárne spojený s testovaním na syfilis, používa sa aj na diagnostiku iných vnútorných chorôb a iných bakteriologických patológií. Na diagnostiku iných chorôb sa nahradí činidlo, do ktorého sa musia pridať vzorky krvi. Takže na detekciu osýpok sa uskutočňuje štúdia s markerom osýpok na salmonelózu - salmonelu.

Metóda RPHA sa používa na zistenie záškrtu, shigelózy a iných črevných ochorení. Citlivosť tejto reakcie je vyššia ako citlivosť bakteriálnej kultúry a umožňuje diagnostikovať poruchy endokrinného systému, úplavicu a zápalové procesy v hrubom čreve..

Príležitostne sa môže stať, že budú výsledky testu pozitívne, ale v tele sa nenachádzajú žiadne baktérie syfilisu a nikdy sa tak nestalo. Toto sa nazýva falošne pozitívny výsledok a o možných príčinách tohto javu sa bude diskutovať nižšie. Je však potrebné vziať do úvahy túto skutočnosť a pred stanovením diagnózy je potrebné vyhodnotiť ďalšie laboratórne údaje..

Príprava a implementácia

Test RPHA využíva venóznu krv. Analýza sa zvyčajne vykonáva ráno, čo je pre darcu veľmi výhodné, pretože na získanie správnych výsledkov je potrebné šesť hodín pred zákrokom odmietnuť jedlo. Je tiež vhodné prestať fajčiť. Lekári tiež odporúčajú zdržať sa alkoholu niekoľko dní a snažiť sa vyhnúť stresu..

Ak užívate lieky dlhší čas, mali by ste varovať lekára, ktorý vám predpíše analýzu.

Táto štúdia vám umožňuje zistiť, či má telo syntetizované bunky na boj proti agresívnym baktériám. Za týmto účelom sa do činidla RPHA pridá krvné sérum a stanoví sa stupeň a typ spojenia červených krviniek. V závislosti od množstva protilátok proti treponému v krvnom sére sa mení stupeň adhézie erytrocytov. Pri pozorovaní reakcie je možné vyvodiť závery nielen o prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok, ale tiež zistiť ich množstvo.

Samotná analýza je dosť jednoduchá. Činidlá pre test sa umiestnia do výklenkov na špeciálnych doštičkách a výsledok sa posúdi podľa farby a tvaru zrazeniny. U infikovanej osoby bude farba aglutinátu erytrocytov tmavočervená a tvar bude pripomínať dáždnik, ak sú červené krvinky zoskupené do zreteľného „gombíka“, potom je výsledok negatívny. Slabá pozitívna reakcia vyzerá ako prsteň.

Výsledok analýzy je uvedený ako titer protilátky. Pozitívny titer naznačuje možnú infekciu Treponema pallidum, aj keď sa vyskytne falošne pozitívna reakcia.

Dekódovanie výsledkov

Po darovaní krvi potrebnej na testovanie uplynie určitý čas a výsledky analýzy budú známe. Dekódovanie štúdie môže vykonať iba špecialista. Na správnu interpretáciu získaných údajov nebude môcť osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie.

Pozitívne

Výsledok testu je indikovaný úrovňou titra. Titer je maximálne možné zriedenie vzorky krvi do tej miery, do akej sú protilátky stále detegovateľné (tj. Titer označuje množstvo protilátok v krvi)..

Pozitívny výsledok získaný testovacou metódou RPHA naznačuje prítomnosť baktérií v tele, ktoré spôsobujú choroby. Podľa štatistík sa falošné pozitívne reakcie vyskytujú nie častejšie ako u 2,5% z celkového počtu ľudí, ktorí absolvovali toto vyšetrenie.

U ľudí, ktorí nie sú infikovaní syfilisom, môžu byť podobné výsledky dosiahnuté štúdiami kvôli týmto faktorom:

  • infekčné choroby (chrípka, ovčie kiahne, SARS atď.);
  • nedávny infarkt myokardu;
  • tehotenstvo;
  • rozsiahle zranenia;
  • onkologické choroby;
  • HIV infekcia;
  • počas menštruácie u žien;
  • prítomnosť omamných látok v krvi;
  • hepatitída B a C;
  • obdobie po očkovaní;
  • chronické choroby.

Ak je reakcia falošne pozitívna, titer bude zvyčajne nízky. Pre sekundárny syfilis a prejav predtým latentného syfilisu sú charakteristické vysoké dávky. Tiež u onkologických pacientov krv zvyčajne obsahuje veľké množstvo protilátok, a preto sa pri vykonaní testu RGPA vo výsledkoch zobrazí vysoký titer, čo je falošne dlhá reakcia na test na syfilis..

Ak je reakcia RGPA pozitívna, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník určite predpíše ďalšie testy a vykoná úplné vyšetrenie. Liečba syfilisu si vyžaduje široké spektrum antibiotík. V závažnejších štádiách ochorenia sa k liečbe pridávajú intramuskulárne antibakteriálne injekcie.

Negatívne

Negatívny výsledok je tiež výsledok! V prípade testov na syfilis je reakcia na takýto výsledok často pozitívna. Nezabudnite však, že takúto odpoveď na test RPHA je možné získať z rôznych dôvodov..

  • Prvá a najúspešnejšia pre osobu, ktorá absolvuje test, je negatívna reakcia, pretože človek nie je chorý na syfilis.
  • Druhou možnosťou na dosiahnutie takéhoto výsledku môže byť porušenie technológie odberu krvi a ďalšie chyby zdravotníckeho personálu..
  • A tretia, pre pacienta najnepríjemnejšia situácia, je, keď je človek skutočne už nakazený syfilisom, ale telo ešte nereagovalo a tvorba protilátok ešte nezačala. V takom prípade dáva analýza falošne negatívnu reakciu..

Z toho vyplýva, že ak máte podozrenie na syfilis a dostali ste negatívne výsledky testov, stojí za to test po chvíli zopakovať alebo sa obrátiť na iné diagnostické metódy..

Presnosť výsledku

Existuje názor, že výskumná technika RPHA poskytuje takmer stopercentne presné výsledky. Vo všeobecnosti sú to správne informácie, existujú však nuansy. Keď hovoríme o infekcii syfilisom, stojí za to pamätať, že od okamihu, keď sa do tela dostanú spirochety bledého treponému, až do okamihu, keď si telo začne vytvárať protilátky, trvá to dva týždne až mesiac. Analýza RGPA je zameraná na detekciu protilátok produkovaných telom, ale nedeteguje samotnú patogénnu baktériu.

Z týchto informácií môžeme vyvodiť záver, že hoci v druhom a treťom štádiu infekcie syfilisom je presnosť analýzy 99%, presnosť výsledku v prvom štádiu je mierne odlišná. Prvé dva týždne po infekcii je pravdepodobnosť zistenia choroby 86%.

Citlivosť RPHA ako „treponemálnej“ metódy je stále vyššia ako „netreponemálnej“, a preto sa toto vyšetrenie okrem iného používa na objasnenie alebo potvrdenie nešpecifických testov. Ale ak sa v prvom rade vykonalo testovanie RPHA, potom je potrebné jeho výsledky potvrdiť ďalším špecifickým testom.

Alternatívy

Keďže sme už zistili, že ani jedna technika, vrátane RPHA, nedáva stopercentnú istotu výsledku, niet divu, že lekári predpisujú rozsiahle vyšetrenia. V takýchto komplexných štúdiách sa úspešne kombinujú špecifické aj nešpecifické testovacie metódy, čo umožňuje takmer úplne vylúčiť možnosť chybnej diagnostiky..

V kombinácii s RPHA alebo namiesto neho sa teda používajú nešpecifické testy, ako je Wassermanova reakcia a mikroreakcia zrážania. Prvá aj druhá metóda vyžadujú použitie krvi z prsta a nepoužívajú sa v počiatočných štádiách priebehu ochorenia..

Z konkrétnych testov, ktoré môžu nahradiť RPGA, stojí za zmienku:

  • ELISA alebo enzýmovo viazaný imunosorbentný test. Jedná sa o jednu z najpresnejších diagnostických metód, ktorá sa zvyčajne predpisuje po absolvovaní nešpecifických vyšetrení..
  • RIF alebo IPA. Metóda fluorescenčných protilátok. Vhodné pre včasnú diagnostiku.
  • TPI - test imobilizácie Treponema pallidum. Presná metóda, ktorá sa však používa až po štvrtom mesiaci choroby.
  • IB. Imunoblotovanie alebo Western blot. Nová metóda. Veľmi presné a veľmi drahé.
  • Laboratórna analýza. Rýchle a lacné.

Ak zhrnieme všetko, čo bolo napísané, môžeme dospieť k záveru, že krvné testy na RPHA sú modernou a pomerne presnou metódou kontroly zdravia. Vzhľadom na to, že RPHA je pomerne jednoduchá a lacná analýza, používa sa všade..

RPGA analýza

Dôležitosť v najskoršom možnom termíne a počas zotavenia

Pretože protilátky patriace do triedy G imunoglobulínov zostávajú v sére spravidla po celý život, a to aj po aktívnej a úspešnej liečbe syfilisu s následným zotavením, tieto protilátky zostávajú pozitívne. Iba v prípade podozrenia na syfilis a liečby „v samotnom embryu“, niekoľko dní po infekcii, vo fáze tvorby tvrdého kanálika a regionálnej lymfadenitídy, môže byť RPHA negatívna.

Skutočnosť, že sekundárny syfilis aj terciárny RPHA budú rovnako pozitívne, znamená, že takúto štúdiu nemožno použiť na diferenciálnu diagnostiku štádií ochorenia. Pomocou RPHA tiež nie je možné posúdiť účinnosť liečby, pretože protilátky budú stále cirkulovať v krvi. Účinnosť terapie sa musí hodnotiť pomocou ďalších laboratórnych testov. Obzvlášť vysoké dávky, potom dôjde k významnému zriedeniu séra pacienta počas RPHA pri sekundárnom syfilise, ako aj pri včasnej a latentnej forme tohto ochorenia.

Nájdené (1596 príspevkov)

venerológ
13. februára 2019 / Sergey

Ahoj.
Pán doktor, 3 mesiace na užívanie syfilisu po pohlavnom styku alebo od okamihu vzniku vredu na penise? otvorené (2 ďalšie príspevky) Posledných 5:

15. februára 2019 / Sergey

Sergej Kulikov,
Dnes som išiel na KVD.
Prešiel som titulom RPR a RPGA, zvládli to do obeda, obe negatívne.
A keď ste písali obsah vredu, ani ste sa neponúkli, že ho skontrolujete!

venerológ
27.12.2018 / Lana / Ufa

… Pred operáciou v HPC a zakaždým to isté. Ak je spolu 0,278 / 0,277, ifaLgm je negatívny, IFALgg je negatívny, RPHA je negatívny, MR je negatívny. Pomoc je negatívna. Už neviem, čo si mám myslieť, prečo celkovo zobrazuje ifa také číslo.? Otváram

29.12.2018 / Lana

Doktor,
To je práve bod, keď odovzdám celkovo ifa, hovorí pozitívne 0,277 / 0,278 a rozšírené imunoglobulíny a rpg a mr sú všetky negatívne. Toto mi robia na KVD. Čo všetko môže také ifa dať? Nie je to prvýkrát za tri roky. Hovoria …

špecialista na infekčné choroby
27.12.2018 / Lana

…. Som už zmätený; absolvujem skríning na CVD pred operáciou, ak je spolu 0,278 / 0,277, ak je Lgm negatívny, Lgg negatívny, RPHA negatívny, MR negatívny. A toto je tretí rok takýchto výsledkov. Hovoria, že ak sú imunoglobulíny negatívne, potom celkovo... otvorené (1 ďalšia správa) Posledných 5:

venerológ
25. decembra 2018 / Ellina / Moskva

Ahoj! Môžete mi prosím povedať, či môže test IgM na syfilis spôsobiť falošne pozitívny výsledok z dôvodu možnej infekcie HIV? Teda ak v tomto... otvoriť (4 ďalšie správy) Posledných 5:

26.12.2018 / Ellina

RPGA, IgG, RPR - negatívne.
bol na 3 klinikách a na KVD. všade sa hovorí, že ide o falošne pozitívnu reakciu.
Možno kvôli chlamýdiám alebo oparu, ak sú aktívne.
prosím, povedzte mi, je to tak?
Len sa bojím, že keby toto...

venerológ
13. decembra 2018 / Irina / Moskva

Ifa súčet je záporný, ifa igg, igm je záporný; Rmp je negatívny; rpg je pozitívne. Je to syfilis? Nikdy som neochorel, nebol som liečený, neboli žiadne prejavy. otvorené

venerológ
4. decembra 2018 / Pú

Dobrý deň, povedzte mi, prosím, váš názor na spoľahlivosť anonymných testov na rozdiel od testov v pase. Vďaka. otvorené (5 ďalších príspevkov) Posledných 5:

7. decembra 2018 / Anonym

Chmýří,
RMP, IFA, RPR, RPGA

venerológ
22. novembra 2018 / Irina / Moskva

Analýza na syfilis:
Ifa kvalitatívne a kvantitatívne nenájdené
RMP s kardiolipínovým antigénom je negatívny
Zistené RPGA

Mám syfilis? Som v protokole IVF dva roky, každý mesiac absolvujem tento test, vždy bol otvorený negatívne

22. novembra 2018 / Sergej Kulikov

Mali by ste ísť k lekárovi, podrobiť sa vyšetreniu, zopakovať (skontrolovať) štúdie (RPGA, suma IFA, RIFabs) a potom sa rozhodnúť.

venerológ
16. novembra 2018 / Anonym / Petrohrad

...! V roku 2010 bol zistený neskorý neurosyfilis (diagnóza bola stanovená po punkcii). Boli vykonané 2 cykly liečby intravenóznym penicilínom. M / r 4 + 1/4, RPHA 4 +, RIF 4 +. Ďalšia liečba v roku 2011 + punkcia opäť bez zmien... Dodatočná liečba v roku 2013 - všetky testy bez... otvorené

Indikácie pre

Test RPHA sa zvyčajne predpisuje pri bežných prehliadkach a pred hospitalizáciou. Je to tiež jeden z povinných testov pre tých, ktorí sa chcú stať darcom. Táto kontrola je v prvom rade nevyhnutná pri plánovaní tehotenstva a v prípade odhalenia klinických príznakov syfilisu. Medzi tieto patria:

  • symetrické vyrážky po celom tele;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • bezbolestné rany v genitálnej oblasti;
  • hojné vypadávanie vlasov.

Krvný test metódou RPHA je indikovaný u ľudí, ktorí prišli do styku s infikovanými syfilisom, a u tých, ktorí potrebujú potvrdenie výsledkov získaných v inej štúdii.

Termín pre štúdium môže dať terapeut, dermatovenerológ alebo iný úzky špecialista. Ak chcete podstúpiť toto vyšetrenie, môžete sa obrátiť na ktorúkoľvek kliniku.

Na overenie možno predpísať aj krvný test metódou RPGA na:

  • osýpky;
  • záškrt;
  • tetanus;
  • čierny kašeľ;
  • salmonelóza.

Je to nevyhnutné pri vypracúvaní niektorých dokumentov, napríklad sanitárnej knihy, a pri príprave na chirurgický zákrok.

NEPRÍSLUŠNÉ SKÚŠKY

Wassermanova reakcia - PB, RW sa v priemere stáva pozitívnou po 4 - 6 týždňoch choroby. So zvýšením vstupu pôvodcu syfilisu do krvi sa zvyšuje aj titer RW. Maximum dosahuje v sekundárnom opakujúcom sa období syfilisu. V neskorých formách ochorenia sa Wassermanova reakcia stáva často negatívnou..

Výsledok Wassermanovej reakcie je určený prítomnosťou alebo neprítomnosťou hemolýzy. RW prudko pozitívny - ++++, úplné oneskorenie hemolýzy, RW pozitívny - +++, výrazné oneskorenie hemolýzy, slabo pozitívny rw - ++, + - pochybné RW- čiastočné a podľa toho nevýznamné oneskorenie hemolýzy. Negatívny RW - úplná hemolýza.

Nevýhodou RW je jeho nešpecifickosť, t.j. Wassermanova reakcia sa stáva pozitívnou pri absencii syfilisu. Tento test sa nazýva falošne pozitívny..

Wassermanova reakcia môže byť falošne pozitívna pri rôznych chorobách a stavoch - ochoreniach spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída), reumatoidnej artritíde, tuberkulóze, onkológii, krvných chorobách, chorobách kardiovaskulárneho systému - infarkt myokardu, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, tehotenstvo, užívanie drog a pod..

Kvôli nešpecifickosti Wassermanovej reakcie sa jej falošné výsledky využívajú aj pri iných reakciách.

Mikroprecipitačná reakcia (RMP) a jej analógy: RPR test - testy Rapid Plasma Reagins a VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) sú netreponemálne testy, ktoré sa často používajú ako skríningové testy na syfilis..

Mikroprecipitačnú reakciu je vhodné absolvovať 20 - 30 dní po nebezpečnom kontakte.

Podstata RMP reakcie spočíva v tom, že niekoľko kvapiek krvného séra subjektu sa zmieša s kardiolipínovým antigénom a počas reakcie sa vytvorí zrazenina. Reakcia sa hodnotí kvalitatívne - počtom +, od 4+ (výrazne pozitívny) výsledok, do 1 + (sporný výsledok). V prípade pozitívneho výsledku sa vykoná kvantitatívne hodnotenie - titrácia - maximálne zriedenie, pri ktorom sa vytvorí zrazenina. Výsledok je pozitívny z titra 1: 2-1: 4. V drvivej väčšine prípadov znamená pozitívny výsledok mikroreakcie syfilis. Mikroreakcia však môže byť falošne pozitívna pri systémových ochoreniach - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, glomerulonefritída, diabetes mellitus; s onkologickými procesmi, srdcovými chorobami - akútny infarkt myokardu, endokarditída, myokarditída; počas tehotenstva a pod..

Negatívny výsledok mikroreakcie naznačuje absenciu syfilisu, skorého séronegatívneho obdobia ochorenia, pred objavením sa protilátok v krvi. Mikroreakcia sa stáva negatívnou alebo pochybnou pri neskorých formách syfilisu.

Skladom. Krvný test na syfilis, HIV, AIDS, hepatitídu - 2 500 rubľov.!
Telefón: 8 985 9230340

Rakovina močového mechúra je jedným z kritérií spoľahlivosti liečby syfilisu. Na rozdiel od iných sérologických reakcií - RIF, RIBT, ELISA, RPHA, po úspešnej liečbe syfilisu sa rakovina močového mechúra stáva negatívnou vo viac ako 90% prípadov.


Pre diagnostiku syfilisu sú nevyhnutné treponemálne testy (mikroprecipitačný test (RMP) a Wassermanov test (RW)). Negatívny výsledok týchto reakcií v drvivej väčšine prípadov znamená, že pacient je zdravý. V opačnom prípade, keď sa dosiahnu pozitívne výsledky testu, sú predpísané treponemálne testy..

Alternatívy

Keďže sme už zistili, že ani jedna technika, vrátane RPHA, nedáva stopercentnú istotu výsledku, niet divu, že lekári predpisujú rozsiahle vyšetrenia. V takýchto komplexných štúdiách sa úspešne kombinujú špecifické aj nešpecifické testovacie metódy, čo umožňuje takmer úplne vylúčiť možnosť chybnej diagnostiky..

V kombinácii s RPHA alebo namiesto neho sa teda používajú nešpecifické testy, ako je Wassermanova reakcia a mikroreakcia zrážania. Prvá aj druhá metóda vyžadujú použitie krvi z prsta a nepoužívajú sa v počiatočných štádiách priebehu ochorenia..

Z konkrétnych testov, ktoré môžu nahradiť RPGA, stojí za zmienku:

  • ELISA alebo enzýmovo viazaný imunosorbentný test. Jedná sa o jednu z najpresnejších diagnostických metód, ktorá sa zvyčajne predpisuje po absolvovaní nešpecifických vyšetrení..
  • RIF alebo IPA. Metóda fluorescenčných protilátok. Vhodné pre včasnú diagnostiku.
  • TPI - test imobilizácie Treponema pallidum. Presná metóda, ktorá sa však používa až po štvrtom mesiaci choroby.
  • IB. Imunoblotovanie alebo Western blot. Nová metóda. Veľmi presné a veľmi drahé.
  • Laboratórna analýza. Rýchle a lacné.

Ak zhrnieme všetko, čo bolo napísané, môžeme dospieť k záveru, že krvné testy na RPHA sú modernou a pomerne presnou metódou kontroly zdravia. Vzhľadom na to, že RPHA je pomerne jednoduchá a lacná analýza, používa sa všade..

Čo je RPHA v krvnom teste

Táto metóda výskumu (pasívna hemaglutinačná reakcia, RPHA) má druhý názov: nepriama hemaglutinačná reakcia (RNGA). V praxi sa dá nájsť skratka RPGA aj RNGA. Aká je táto analýza? Vyžaduje odstredené krvné sérum pacienta, ktoré je kombinované so špeciálnym diagnostickým činidlom. Klasicky sa nazýva „erytrocytový antigénny diagnostický prístroj“. Na jeho prípravu sa už mnoho rokov používajú červené krvinky alebo erytrocyty. Bolo to však pomerne dávno a teraz sa už biologický materiál nepoužíva a namiesto neho sa používajú mikroskopické latexové častice.

Na tieto častice sa pomocou špeciálnej technológie aplikujú antigény charakteristické pre dané infekčné agens, ktoré sú jeho „vizitkou“. Výsledkom je veľké množstvo častíc, na povrchu ktorých sú molekuly aktívneho antigénu adsorbované a pevne viazané na nosič.

V prípade, že pacientovo krvné sérum obsahuje protilátky vyvinuté pre tento patogén, potom sa tieto latexové častice alebo erytrocyty zlepia spolu s protilátkami a vyzrážajú sa, čo sa nazýva aglutinácia (v preklade „lepenie“). Táto reakcia sa vkladá do špeciálnych platní, ktoré sú vyrobené z plastu a sú určené pre malé objemy. Predtým sa uskutočňoval krvný test na RPHA so súborom bežných skúmaviek. Obsahovali pacientovu krv v rôznych zriedeniach, ku ktorým sa pridalo diagnostické vyšetrenie.

V niektorých prípadoch sa používa zrkadlová metóda, keď diagnostika neobsahuje antigény, ale protilátky. Táto metóda (RONGA alebo reverzná hemaglutinácia) sa používa pri hľadaní infekcií, pri ktorých toxíny cirkulujú v krvi, napríklad botulizmom. V takom prípade, ak má pacient botulotoxín v krvi, viaže sa na špecifické antitoxické protilátky diagnostika a je pozorovaná aj aglutinačná reakcia, ktorú je možné určiť v závislosti od riedenia krvného séra..

Dekódovanie spočíva v samotnej skutočnosti aglutinácie a maximálnom zriedení krvného séra, pri ktorom je stále spoľahlivo stanovené. Čím je zriedenejšia krv, v ktorej je stále aglutinácia, tým viac protilátok je v tele pacienta a tým vyššia je špecifická intenzita imunity počas klasického priebehu tejto reakcie. Najčastejšie používané riedenia sú od 1:20 do 1: 160 a vyššie. V súčasnosti sa na primárnu diagnostiku syfilisu najčastejšie používa nepriama RNGA..

Osvedčenie o syfilise

Syfilis je chronická infekčná STD spôsobená treponémou pallidum. Treponema pallidum - mikroorganizmus z rádu spirochet, ktoré sú baktériami vo forme špirál.

Bledá treponema, na rozdiel od iných spirochét, má od 8 do 15 kudrliniek, pohybuje sa hladko a pomaly

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa môže nakaziť syfilis:

  1. Priamy (sexuálny), prevažujúci.
  2. Nepriame (domácnosť).
  3. Transplacentárne (od ženy k plodu).

Bledý treponém môže postihnúť takmer všetky tkanivá tela.

Syfilis je zvyčajne rozdelený do niekoľkých etáp:

  1. Inkubačná doba.
  2. Primárny syfilis.
  3. Sekundárny syfilis.
  4. Terciárny syfilis.

Inkubačná doba trvá asi dva týždne bez viditeľných známok infekcie. Bledý treponém sa v tomto okamihu v tele aktívne asimiluje, znásobuje. Vďaka tomu sa primárne zameriava na pokožku / sliznicu, v mieste, cez ktoré vstupujú mikroorganizmy..

Primárnou léziou je uzlík, tvrdý a bezbolestný, vyznačujúci sa začervenaním. Takáto tvorba, inak nazývaná chancre, naznačuje nástup primárneho syfilisu. Po určitom čase (až 2 - 3 týždne) sú ovplyvnené najbližšie lymfatické uzliny.

Na fotografii je v strede ulcerovaného tvrdého kanálika červené dno: pod ním je veľa malých nádob.

Počas sekundárneho syfilisu sa na pokožke pacienta nachádza viac vyrážok. Môžu mať rôzne tvary a veľkosti, ktoré sa nazývajú syfilis. Každý takýto syfilis obsahuje obrovské množstvo treponému, preto sa obdobie považuje za najnákazlivejšie.

V súčasnosti je posledná fáza zriedkavá, pretože sa vyvíja iba roky po okamihu infekcie. Navyše, táto choroba je celkom úspešne liečiteľná, ak podstúpite terapiu v počiatočných štádiách..

Počas terciárneho syfilisu sú ovplyvnené vnútorné orgány a systémy, čo môže byť smrteľné. Pre toto obdobie sú charakteristické gummy - špeciálne ohraničené zóny zápalu, ktoré majú chronický charakter. Táto fáza prakticky nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných..

V strede ďasna sú treponémy a zóna mŕtvych buniek (nekróza), imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s ich zničením. Imunitné bunky okolo centra sú upravené, zväčšené

Po analýze všetkých vyššie uvedených skutočností možno rozlíšiť niekoľko kritérií, ktoré ovplyvňujú závažnosť a lokalizáciu lézie:

  • spôsob prenikania treponému do tela;
  • štádium ochorenia;
  • čas začatia liečby a samotný prístup k liečbe.

Príprava a indikácie pre RPGA

Nie je potrebná žiadna príprava na analýzu, jedinou výnimkou sú fajčiari. Posledná cigareta by sa mala fajčiť najskôr 30 minút pred darovaním krvi, ale v ten deň je lepšie úplne prestať fajčiť. Venózna krv sa odoberá z kubitálnej žily. Táto štúdia sa preukázala u štyroch skupín pacientov:

  • osoby, ktoré majú príznaky a príznaky syfilisu (patria sem pravdepodobný chancre, zväčšenie regionálnych inguinálnych lymfatických uzlín, nepochopiteľná kožná vyrážka na pozadí podozrivej anamnézy, pomalá meningitída, difúzna plešatosť, príznaky syfilitickej leukodermie v druhom období alebo podozrenie na tvorbu ďasien, príznaky chrbtice. taby, hviezdne jazvy, reč o pokročilom terciárnom syfilise;
  • osoby, ktoré sú v sexuálnom kontakte a s domácimi s pacientmi;
  • darcovia;
  • registrácia sanitárnej knihy, preventívne lekárske prehliadky, plánovaná hospitalizácia v zdravotníckom ústave.

Piata kategória osôb sú pacienti, u ktorých sa zistilo, že majú pozitívnu reakciu na syfilis získanú inými diagnostickými metódami, najčastejšie Wassermanovou reakciou..

Kto je v ohrození

RPHA vyžaduje odporúčanie lekára. Pacienta možno odoslať na analýzu v niekoľkých prípadoch:

  1. Ak sú viditeľné príznaky choroby. Patria sem kožné vredy, zväčšené lymfatické uzliny, čiastočné vypadávanie vlasov atď..
  2. Ak mal pacient priamy kontakt s pacientmi so syfilisom, je potrebné ho z dôvodu prevencie tiež vyšetriť.
  3. Všetci darcovia, ktorí darujú krv, musia byť pred zákrokom vyšetrení na syfilis.
  4. Aby ste mohli vydať zdravotnú knihu alebo každoročné lekárske prehliadky v podnikoch, musíte absolvovať aj potrebné prehliadky.
  5. Ak je skríning pozitívny.
  6. Každý, kto je pripravený na hospitalizáciu v nemocnici, je vyšetrený na výskyt syfilisu.
  7. Vyšetrenie pacienta pred akoukoľvek operáciou si tiež vyžaduje vyšetrenie..

Lekár môže predpísať RPHA nielen pri podozrení na syfilis alebo pri bežnom vyšetrení, ale aj pri diagnostike nasledujúcich ochorení:

  • záškrt;
  • úplavica;
  • salmonelóza.

С - 20. Sérologické reakcie RNGA alebo RPHA pomocou jedného diagnostika

Vlastnosti:

  • Náklady:.
  • Termín: 4 pracovné dni.
  • Kde to môžem vziať: Biomateriály sa neberú v DIAMED Medical Center. Je potrebné si po predbežnej výzve objednať sterilnú skúmavku v centre „DIAMED“ a oboznámiť sa s pravidlami pre odber vzoriek biomateriálov v informačnej službe na tel. (8342) 322-889
  • Príprava na analýzu: Venózna krv sa daruje ráno nalačno z žily.

Popis

všeobecné charakteristiky.

Hemaglutinačná reakcia. Priama hemaglutinačná reakcia je založená na schopnosti erytrocytov držať sa pohromade, keď sú na nich adsorbované určité antigény. Pretože k tomu dochádza bez účasti imunitného séra, reakcia nie je sérologická. V sérologických štúdiách sa priama hemaglutinačná reakcia používa na výber pracovného zriedenia antigénu použitého pri hemaglutinačnej inhibičnej reakcii. Posledná uvedená metóda je založená na oneskorení hemaglutinačného účinku antigénu špecifickým sérom.

Reakcia nepriamej hemaglutinácie (pasívna hemaglutinácia) nastáva, keď sú erytrocyty senzibilizované antigénom, t.j. nesúci adsorbovaný antigén, pridajte imunitné sérum zodpovedajúce antigénu. Táto reakcia je často citlivejšia a špecifickejšia ako iné sérologické metódy, používa sa na infekcie spôsobené baktériami a rickettsiou. Reakcia nepriamej hemaglutinácie (RNGA alebo RPHA) s vyčinenými erytrocytmi sa uskutočňuje v dvoch variantoch: so známym antigénom na detekciu protilátok (podľa Boydena) a so známymi protilátkami (sérom) na detekciu antigénu (podľa Rytsayho). Antigény v nepriamej hemaglutinačnej reakcii môžu byť purifikované antigény zodpovedajúcich mikróbov, extrakty z bakteriálnych suspenzií, supernatanty formalínu, alkohol, zahrievané bakteriálne vakcíny.

Indikácie pre účel analýzy

Bakteriálne infekcie, salmonelóza, týfus, paratyfidová horúčka A a B, záškrt, meningokoková infekcia atď.;

Identifikácia izolovaných mikróbov.

Výskumný materiál: venózna krv.

Metóda: sérologická.

Výsledok

Je indikovaná prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov a ich druhov. Po dosiahnutí ich rastu sa stanoví citlivosť na antibiotiká.

Výsledok: nenájdený normálne.

Interpretácia výsledku: Normálny výsledok je negatívny.

Nedostatok inokulácie môže nepriamo svedčiť v prospech intestinálnej infekcie spôsobenej patogénnymi mikróbmi (najmä na pozadí začatej liečby). V akútnom období ochorenia je druhové zloženie črevnej mikroflóry prudko narušené a normálni zástupcovia sú nahradení patogénnymi. Pri ich nízkom titri môže chýbať rast akejkoľvek flóry. V takom prípade sa odporúča opätovné vyšetrenie..

Pre Viac Informácií O Cukrovke