Rh-príslušnosť krvi: ako sa určuje

Pokiaľ ide o váš faktor Rh a krvnú skupinu, málokto vám na túto otázku odpovie presne. Medzitým je to veľmi dôležité, najmä počas tehotenstva..

Čo je to Rh faktor?

Rh faktor (Rh) je špecifický proteínový antigén na povrchu červených krviniek, ktorý môže byť v krvi niektorých ľudí a v iných môže chýbať..

Ak ho máte, patríte medzi šťastných 15% s vysoko aktívnym imunitným systémom. Všeobecne je zistenie faktora Rh veľmi dôležité v dvoch prípadoch:

Transfúzia krvi počas plánovaného chirurgického zákroku alebo v prípade vážneho zranenia;

Preto je u tehotných žien v prvom trimestri povinný krvný test na Rh faktor a krvnú skupinu. Je potrebné vyhnúť sa konfliktu Rh a vážnym patológiám u nenarodeného dieťaťa..

Inkompatibilita Rhesus počas tehotenstva - prečo je to nebezpečné?

Konflikt Rh nastáva, keď je žena s negatívnym Rh faktorom tehotná od muža s pozitívnym Rh faktorom. V takom prípade dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou tiež dedí Rh + a jeho krvnú skupinu po otcovi..

Každá bunka v našom tele obsahuje na svojom povrchu početné anténne štruktúry, ktoré sa nazývajú antigény. Jedným z týchto antigénov na povrchu erytrocytov je Rh faktor.

V bežnom živote nám všeobecne jeho prítomnosť alebo neprítomnosť neprekáža. Všetko sa ale zmení, keď žena otehotnie a ukáže sa, že jej erytrocyty sa líšia od erytrocytov nenarodeného dieťaťa..

Takto vzniká konflikt Rh, ktorý v ďalších tehotenstvách môže skončiť skorým potratom alebo závažnými vrodenými chorobami - hemolytická žltačka novorodencov alebo erytroblastóza.

Podľa niektorých správ sa pravdepodobnosť konfliktu Rh zvyšuje, ak bola žena potratená alebo mimomaternicová. Aj keď je potrebné toto tvrdenie dvakrát skontrolovať.

Keď je predpísaný krvný test na Rh faktor a krvnú skupinu

Každý manželský pár musí pri plánovaní tehotenstva darovať krv na test Rh faktora..

Tiež krvný test na faktor Rh a krvnú skupinu je predpísaný počas počiatočnej registrácie počas tehotenstva - to znamená v 12-13 týždňoch.

Ako sa určuje krvná skupina a faktor Rh?

Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou je rozpúšťanie vzoriek v zoliclónoch. Toto je názov soľného roztoku určitých protilátok: skupiny A, B a D.

Na stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora laborant kvapká malú vzorku vedľa požadovanej skupiny tsoliclonu. Mala by sa vyskytnúť takzvaná aglutinácia - to znamená zrážanie naviazaných protilátok. Toto je pomerne jednoduchý a nie veľmi drahý test..

Ak si Rh pozitívny

Podľa medzinárodných štúdií je až 70% belochov nosičmi antigénu Rho (D). V takom prípade sa nemusíte ničoho obávať - ​​nič nespôsobí konflikt vášho imunitného systému s krvou dieťaťa.

Ak si Rh negatívny

V takom prípade musí otec dieťaťa absolvovať krvný test na Rh faktor. S rovnakým negatívnym výsledkom by malo byť všetko v poriadku, pretože dieťa bude mať Rh-. Konflikt Rhesus nepríde.

V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že budúce dieťa zdedí Rh + po otcovi. Počas prvého tehotenstva to zvyčajne nie je vážny problém, pretože zatiaľ neexistujú žiadne protilátky proti Rh dieťaťa..

Liečba nekompatibility Rh (RhoGAM)

Ak sa zistí potenciálny konflikt Rh, lekári používajú dvojstupňovú terapiu.

Injekcia RhoGAM sa tiež predpisuje na:

Po akýchkoľvek genetických testoch, ktoré môžu viesť k zmiešaniu krvi matky a plodu, ako je napríklad biopsia odberu choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza;

Po vaginálnom krvácaní alebo poranení počas tehotenstva;

Po potrate mimomaternicové tehotenstvo a potrat.

Aké testy možno predpísať

S potenciálne nekompatibilnými faktormi Rh môžete počas amniocentézy skontrolovať krvnú skupinu a faktor Rh plodu - to je názov prepichnutia plodovej membrány obklopujúcej dieťa v maternici. Jedná sa o invazívny a dosť drahý postup, takže nie každému je predpísaný..

Našťastie procedúra RhoGAM znížila potrebu krvných transfúzií pre nekompatibilný rhesus počas tehotenstva na menej ako 1%. Rh-negatívne matky rodia zdravé deti bez akýchkoľvek patológií. Hlavnou vecou je odovzdať potrebnú analýzu včas.

Iná nezlučiteľnosť krvi

Podobná nekompatibilita sa môže vyskytnúť s inými faktormi v krvi, ako je napríklad Kell antigén, aj keď sú menej časté ako konflikty Rh. Ak má otec tento antigén a matka nie, môžu nastať problémy..

V tomto prípade je liečba rovnaká ako pri nekompatibilite Rh faktorov..

Krvný test na krvné skupiny a Rh faktor

ISOSEROLOGICKÉ ŠTÚDIE KRVI
KÓDNÁZOV SLUŽBYBIOMATERIÁLCENADOBA VÝKONU *
05-04-001Krvná skupina + Rh faktorKrv EDTA530,001 deň.

Ľudská krvná skupina podľa systému AB0 je spôsobená prítomnosťou antigénov A alebo B na povrchu erytrocytov alebo ich úplnou absenciou a prítomnosťou alebo absenciou dvoch protilátok anti-A a anti-B v krvnej plazme. Testom krvnej skupiny sa dá určiť jeden zo štyroch. Po celý život zostáva tento ukazovateľ u ľudí nezmenený..

Často je potrebné absolvovať analýzu krvných skupín a Rh faktora. Krvný test na Rh faktor potvrdzuje prítomnosť alebo neprítomnosť špeciálneho proteínu na povrchu erytrocytov. Ak je prítomná, potom sa krv považuje za Rh pozitívnu. Nedostatok bielkovín naznačuje Rh - negatívny faktor. Na výskum budete musieť odobrať biologický materiál z žily.

Indikácie pre menovanie

1. Pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Môže to vyžadovať transfúziu jednotlivých zložiek alebo plazmy, pretože je potrebné zistiť krvnú skupinu aj Rh.

2. Pred transfúziou a infúziou leukocytov alebo krvných doštičiek alebo plazmy.

3. Počas tehotenstva alebo počas jeho plánovania, aby sa zabránilo konfliktu Rh.

Ako sa pripraviť na postup

Špeciálna príprava pre tento typ výskumu sa nevyžaduje. Pretože žiadne okolnosti nemôžu zmeniť ukazovatele. Je potrebné dodržiavať niekoľko všeobecných pokynov:

v predvečer sa neodporúča prejedať sa a konzumovať alkoholické nápoje, ako aj sýtené vody;

užívajte lieky podľa odporúčaní špecialistu. Možno bude potrebné niektoré z nich vylúčiť;

snažte sa nevykonávať ťažké fyzické cvičenia;

nefajčite ráno pred návštevou špecialistu.

Materiál sa odovzdáva ráno. Pre presnosť opakujte analýzu.

Ceny v Jekaterinburgu za všetky laboratórne diagnostiky budú vyhovovať každému pacientovi. Výsledky výskumu sú pripravené na druhý deň.

12-10-005. Krvná skupina + Rh faktor (RhD)

Nomenklatúra MZRF (obj. Č. 804n): A12.05.005.000.01 "Stanovenie hlavných skupín podľa systému AB0 a D antigénu systému Rhesus (faktor Rh)"

Biomateriál: Krvná EDTA

Termín ukončenia (v laboratóriu): 2 pracovné dni *

Popis

Jedným z hlavných systémov antigénov erytrocytov je systém AB0. U ľudí sú známe 4 krvné skupiny podľa systému AB0, ktoré sa určujú dedením alebo nededením 2 antigénov erytrocytov - A a B. Ak jednotlivec nezdedil ani antigény A ani B, potom má 0 krvných skupín. Jednotlivci s dedičnosťou A- alebo B-antigénov majú krvnú skupinu A alebo B. Tí, ktorí zdedili obidva antigény, majú krvnú skupinu AB. Okrem hlavných antigénov A a B existujú aj ich odrody. Antigén A je bežnejší a antigén B je zriedkavý. Pacienti majú nasledujúce varianty antigénu A: „silný“ A1 (viac ako 80% všetkých odrôd antigénu A), „slabý“ A2 (menej ako 20%) a ešte slabší (A3, A4, Ax - sú veľmi zriedkavé). Stanovenie antigénu Variant (A1 alebo A2) má veľký praktický význam pri rozhodovaní o transfúzii krvi, pretože môže viesť k závažným až smrteľným následkom, ak je darca s prítomnosťou antigénu A2 uvedený do krvnej skupiny 0 alebo darca s antigénmi A2B - do krvnej skupiny. B, pretože „slabý“ antigén A2 môže viesť k nesprávnemu určeniu krvnej skupiny.

Antigény systému AB0 sa tvoria na erytrocytoch ešte pred narodením dieťaťa. Konečné dozrievanie antigénov však nastáva až niekoľko mesiacov po narodení..

Charakteristickým znakom, ktorý odlišuje systém antigénov erytrocytov AB0 od iných systémov antigénov, je vrodená stála prítomnosť protilátok namierených proti antigénom A a B. v sére ľudí (s výnimkou osôb s krvnou skupinou AB). Protilátky proti antigénom erytrocytov iných systémov nie sú vrodené a produkujú sa v reakcia na vniknutie týchto antigénov do tela počas krvnej transfúzie alebo počas tehotenstva. Podľa prítomnosti antigénov A a B na erytrocytoch, ako aj podľa prítomnosti anti-A a anti-B protilátok v krvnom sére sa rozlišujú 4 krvné skupiny.

Stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh je nevyhnutné na vylúčenie možného imunologického konfliktu medzi zložkami krvi darcu a príjemcu, ktorý je založený na reakcii antigén-protilátka..

Systém Rh faktorov je pomenovaný tak preto, lebo bol prvýkrát identifikovaný u opíc, opíc a druhov Rh (Rh). Jeho definícia je tiež nevyhnutná pre úspešnú transfúziu krvi. V systéme Rhesus je izolovaných 5 hlavných antigénov: C, C, D, E a E. Avšak iba D-antigén má značný praktický význam. Asi 85% populácie našej krajiny má D-antigén na erytrocytoch. V týchto prípadoch sa o osobe hovorí, že je Rh pozitívna (RhD +). Asi 15% ľudí nemá D antigén a je Rh negatívny (RhD-).

Indikácie pre menovanie

  • Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora

Krvná skupina a faktor Rh (ABO, Rh) v Jekaterinburgu

Krvná skupina, faktor Rh

Sanguinem typus, RH

Krvná skupina, RH faktor

Informácie o štúdiu

Rh faktor.

Príslušnosť k Rh sa určuje v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D na povrchu červených krviniek, známeho ako Rh antigén alebo Rh faktor. Rh faktor sa nachádza v červených krvinkách u 85% ľudí. Prítomnosť Rh faktora nezávisí od krvnej skupiny AB0. Pri stanovení Rh sa pacientove erytrocyty zmiešajú so sérom anti-Rh. Ak dôjde k aglutinácii súčasne, potom sa krv považuje za Rh pozitívnu, ak nedôjde k aglutinácii, potom sa na erytrocytoch pacienta nenachádza žiadny faktor Rh a krv je Rh negatívna. Stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny sa používa pri transfúzii krvi a jej zložiek, ako aj pri plánovaní a liečbe tehotenstva..

Indikácie pre účel štúdie

1. Stanovenie kompatibility darcu a príjemcu pri transfúzii krvi;
2. Príprava pacienta na operáciu;
3. Vyšetrenie tehotných žien;
4. Diagnóza hemolytickej choroby novorodenca.
5. Pri vstupe do vojenskej služby v radoch ministerstva pre mimoriadne situácie a iných mocenských štruktúr.

Príprava na výskum

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Musia sa dodržiavať všeobecné požiadavky na prípravu výskumu.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA VÝSKUM:

1. U väčšiny štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8 do 11 hodiny, na lačný žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín, môžete piť vodu ako obvykle), v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzením jesť mastné jedlá. Pri infekčných testoch a núdzových štúdiách je dovolené darovať krv 4 - 6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR! Špeciálne pravidlá prípravy pre množstvo testov: prísne nalačno, po 12-14 hodinách hladovania, je potrebné darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, užívanie liekov (po dohode s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle stúpanie po schodoch), emočné vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Nedarujte krv na laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických postupoch, prístrojovom vyšetrení, röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..

6. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov dynamikou sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu darovať krv v rovnakom dennom čase atď..

7. Krv na výskum sa musí darovať pred začiatkom užívania liekov alebo najskôr 10 - 14 dní po vysadení lieku. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonať štúdia 7-14 dní po poslednom užití lieku.

Krvné skupiny a Rh faktor - testy na stanovenie, tabuľky kompatibility krvných transfúzií, aké krvné skupiny a Rh faktor môžu mať deti

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Krvná skupina a faktor Rh

všeobecné charakteristiky

Krvné skupiny sa prideľujú na základe typov antigénov prítomných v erytrocytoch. Absolútne všetky erytrocyty u jednej osoby majú rovnakú sadu antigénov, preto je jeho krvná skupina konštantná a nemení sa po celý život..

V súčasnosti bolo identifikovaných veľké množstvo rôznych antigénov zabudovaných do membrány erytrocytov, ktoré tvoria niekoľko desiatok antigénnych systémov. Existuje teda niekoľko desiatok klasifikácií krvi do skupín založených na ktoromkoľvek antigénnom systéme. Tieto klasifikácie sa zvyčajne nazývajú podľa označenia alebo názvu antigénov, ktoré sú základom výberu krvných skupín, napríklad AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton atď. Napríklad antigény D, C, E, e a asi 40 ďalších tvoria antigénny systém označený ako Rh, na základe ktorého je krv rozdelená do dvoch skupín - Rh-pozitívna a Rh-negatívna. Antigény A, B a H určujú krvné skupiny podľa najbežnejšieho a najbežnejšie používaného systému, ktorý sa nazýva AB0 (čítaj „a-ba-zero“).

V súčasnosti sa široko používajú iba dva systémy krvných skupín - sú to AB0 a Rh (Rh faktor), pretože sú to tie, ktoré majú maximálnu aktivitu a určujú kompatibilitu pri transfúzii krvi. Ostatné systémy krvných skupín sa v širokej klinickej praxi používajú veľmi zriedka, pretože ich vplyv na kompatibilitu krvi darcu a príjemcu je oveľa menší. Preto podrobnejšie zvážime iba dva systémy krvných skupín - AB0 a Rh (Rh faktor).

Krvné skupiny

Pojem „krvná skupina“ tradične znamená presne systém AB0, ktorý je izolovaný na základe troch typov antigénov prítomných na povrchu erytrocytov a je označený písmenami A, B a N. Písmeno H označuje prekurzor antigénov, ktorý neprenáša nezávislé informácie a je nefunkčný. Ak je k prekurzoru H pripojená ďalšia molekula, stane sa z nej plnohodnotný antigén A alebo B. Typ antigénu (A alebo B), na ktorý sa prekurzor H zmení, závisí od štruktúry ďalšej molekuly určenej ľudskými génmi. To znamená, že buď antigény A alebo B, alebo ich kombinácia - A + B, sa môžu tvoriť na povrchu erytrocytov alebo môže zostať neaktívny prekurzor H.

Na povrchu erytrocytov teda môžu byť štyri varianty antigénov - neaktívny H alebo aktívny A, B a AB. Podľa toho existujú štyri varianty krvných skupín systému AB0, ktoré sú pridelené v závislosti od toho, ktoré antigény sú nesené erytrocytmi.

Krvné skupiny sú označené latinskými číslami a písmenami. Písmená v označení krvných skupín zodpovedajú antigénom erytrocytov. Iba namiesto antigénu H je v označení napísané číslo 0, čo naznačuje absenciu antigénov A, B alebo ich kombinácie AB. V skutočnosti je prekurzor antigénu H neaktívny a nenesie žiadne informácie, preto je jednoducho označený číslom 0, aby nedošlo k zámene, to znamená, že tu nie sú žiadne antigény. Vedľa písmena v označení krvnej skupiny je nevyhnutne latinské číslo - I, II, III alebo IV. Podľa latinského čísla sa krvné skupiny v každodennom živote nazývajú podľa systému AB0, konkrétne prvá, druhá, tretia alebo štvrtá.

Podľa pravidiel sú však krvné skupiny označené takto: 0 (I), A (II), B (III) a AB (IV). Podľa toho je prvá krvná skupina 0 (I), druhá je A (II), tretia je B (III) a štvrtá je AB (IV). To znamená, že erytrocyty u osoby s prvou krvnou skupinou neobsahujú žiadne antigény, ale iba neaktívny prekurzor H, označený číslom 0. Erytrocyty druhej krvnej skupiny nesú antigény typu A, tretia skupina - typ B a štvrtá - kombinácia, to znamená obidva antigény A a B.

Okrem určitých antigénov erytrocytov sa každá krvná skupina vyznačuje prítomnosťou v plazme špeciálnych proteínov - aglutinínov, ktoré sú označené písmenami gréckej abecedy - alfa a beta. Sú to aglutiníny, ktoré sú schopné ničiť červené krvinky inej krvnej skupiny, ak sa dostanú do ľudského tela počas transfúzie. Preto v krvnej plazme existujú aglutiníny a antigény, ktoré nie sú prítomné na ich vlastných erytrocytoch. To znamená, že v krvnej plazme druhej skupiny s antigénmi A sa nachádzajú beta aglutiníny na erytrocytoch. Krvná plazma tretej skupiny, v ktorej erytrocyty nesú antigén B, obsahuje alfa aglutiníny. V krvnej plazme prvej skupiny existujú oba typy aglutinínov - alfa aj beta, pretože erytrocyty na sebe nenesú antigény. A v plazme štvrtej krvnej skupiny nie sú žiadne aglutiníny (ani alfa, ani beta), pretože na erytrocytoch existuje kombinácia antigénov A + B. Takáto opozícia antigénov a aglutinínov je nevyhnutná, aby boli vlastné bunky v bezpečí a aby neboli napadnuté imunitným systémom, a aby súčasne cudzie skupiny červených krviniek, ktoré sa dostali do krvi, boli naopak účinnými látkami v plazme (aglutiníny) rýchlo zničené..

Vzhľadom na vyššie uvedené môže byť kompatibilná iba krv tej istej skupiny od rôznych ľudí. To znamená, že je striktne možné vykonať transfúziu krvi jednej skupiny, pretože iba v takom prípade nebudú erytrocyty darcu zničené aglutinínmi príjemcu (príjemca krvi). Ak je človek transfúzovaný s krvou inou ako je jeho skupina, začne sa rejekčná reakcia, počas ktorej budú cudzie erytrocyty zničené špeciálnymi protilátkami, ktoré sa môžu viazať na antigény cudzích červených krviniek..

Rh faktor

Rh faktor je systém druhej krvnej skupiny, ktorý sa v praxi často používa, označený latinskými písmenami Rh. Rh faktor krvi je stála charakteristika, ktorá sa nemení po celý život..

Systém Rh faktora bol identifikovaný na základe kombinácie šiestich hlavných antigénov - C, c, D, d, E, e, ktoré sa nachádzajú na povrchu erytrocytov. Ak je na povrchu erytrocytov osoby antigén D alebo kombinácia antigénov C + E, potom sa jeho krv považuje za Rh pozitívnu. Ak povrch erytrocytov neobsahuje antigény tejto skupiny, potom je takáto krv Rh-negatívna.

Rh faktor je teda antigén, ktorý je štruktúrne molekulou proteínu. Preto, ak je takáto molekula prítomná na povrchu erytrocytov, potom má krv pozitívny Rh faktor, a ak chýba, je negatívna. Faktor Rh krvi je označený písmenami Rh, ku ktorým sa pridáva znak „+“ alebo „-“, to znamená (Rh +) alebo (Rh-). Preto (Rh +) znamená Rh-pozitívnu krv a (Rh-) znamená Rh-negatívnu krv. Označenie faktora Rh v zátvorkách sa používa, aby sa zreteľne odrážali znamienka „-“ alebo „+“, ale v mnohých prípadoch jednoducho nie sú napísané a potom to vyzerá takto: Rh + alebo Rh-.

Kompatibilná je iba krv s rovnakým faktorom Rh. To znamená, že osobe s pozitívnym Rh faktorom je možné podať transfúziu iba krvi, ktorá je tiež Rh pozitívna. Osoba s negatívnym Rh faktorom môže byť transfúzovaná iba s Rh negatívnou krvou. V kritickej situácii je však transfúzia Rh-negatívnej krvi povolená osobe s pozitívnym Rh faktorom.

Krvná skupina a označenie faktora Rh

Vlastnosti prvej krvnej skupiny. Prečo majú ľudia s prvou krvnou skupinou častejšie vred - video

Vlastnosti druhej krvnej skupiny. Prečo majú ľudia s druhou krvnou skupinou vyššiu pravdepodobnosť rakoviny žalúdka - video

Vlastnosti tretej krvnej skupiny. Prečo sa u ľudí s treťou krvnou skupinou často objavuje rakovina pankreasu - video

Prečo ľudia so štvrtou krvnou skupinou častejšie tvoria krvné zrazeniny a majú srdcový infarkt a mozgovú mŕtvicu? Odporúčania pre ľudí so štvrtou krvnou skupinou - video

Ako zistiť krvnú skupinu a Rh faktor?

Ak chcete zistiť krvnú skupinu, musíte absolvovať špeciálny test v ktoromkoľvek klinickom diagnostickom laboratóriu (v súkromí, na multidisciplinárnej klinike, v nemocnici atď.). Krv sa odoberá z žily ráno nalačno. Špecialisti laboratória uskutočňujú dva testy - prvý na stanovenie skupiny podľa systému AB0 a druhý na identifikáciu Rh faktora. Po dokončení testov sa vydá hotový výsledok, v ktorom je v jednom riadku vyznačená krvná skupina a Rh faktor.

Laboratóriá spravidla okrem stanovenia krvnej skupiny a faktora Rh vyrábajú aj test kompatibility. To znamená, že dodatočne určujú, ktorá krvná skupina a Rh faktor sa môžu v prípade potreby danému človeku podať transfúziou. Výsledok skúšky kompatibility je uvedený osobitne.

Ako darovať krv pre Rh faktor a skupinu?

Je celkom jednoduché urobiť krvný test na skupinu a Rh faktor. Aby ste to dosiahli, musíte prísť do klinického diagnostického laboratória na obecnej multidisciplinárnej klinike, nemocnici alebo súkromnej klinike a povedať, že chcete vykonať test na krvnú skupinu a Rh faktor. Potom v ošetrovni sestra odoberie krv z žilky a pracovníci laboratória vykonajú analýzu a poskytnú výsledok. Pred darovaním krvi pre krvné skupiny a Rh faktor nie je nutná žiadna špeciálna príprava, to znamená, že nemusíte dodržiavať diétu alebo prestať užívať lieky.

Ak však v priebehu posledných troch mesiacov došlo k transfúzii krvi, krvných substitúcií (erytrocytová hmota, krvná plazma atď.), Krvných transfúznych roztokov (napríklad dextrán, polyglucín atď.) Alebo kontrastnej látky, je potrebné test odložiť o krvná skupina a faktor Rh. V takom prípade je možné vykonať test na krvnú skupinu a Rh faktor iba 90 dní po poslednom dátume podania týchto liekov.

Analýza pre krvnú skupinu a Rh faktor (stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora)

Pravidlá vykonania testu krvných skupín

Na stanovenie krvnej skupiny sa používajú štandardné séra a štandardné erytrocyty. Štandardné séra sa zmiešajú s kvapkou erytrocytovej hmoty testovanej krvi, ktorá sa vyzráža po odskrutkovaní skúmavky v centrifúge (pozri obrázok 1). A štandardné erytrocyty sa naopak zmiešajú s kvapkou plazmy analyzovanej krvi, čo je horná vrstva žltej kvapaliny, ktorá po odskrutkovaní skúmavky v centrifúge stojí nad erytrocytmi..

Obrázok 1 - Stratifikácia krvi na frakcie po centrifugácii (odskrutkovanie v centrifúge).

Štandardné séra obsahujú protilátky proti antigénom erytrocytov A a B. Okrem toho existujú štyri typy štandardných sér (podľa počtu krvných skupín), z ktorých každé obsahuje protilátky iba proti antigénom jednej krvnej skupiny. To znamená, že štandardné sérum prvej krvnej skupiny obsahuje protilátky proti antigénom A aj B erytrocytov. Sérum pre druhú krvnú skupinu obsahuje iba protilátky proti antigénu A, pre tretiu - iba proti antigénu B. A v štandardnom sére štvrtej skupiny chýbajú antigény.

Na analýzu sa jedna veľká kvapka štandardného séra pre prvú, druhú a tretiu skupinu nanesie na čistú platňu na čistú platňu, aby sa navzájom nemiešali. Sérum pre štvrtú skupinu sa používa iba na objasnenie krvnej skupiny, ak sa podľa výsledkov použitia odhalí.

Potom sa do séra pridá malá kvapka erytrocytov testovanej krvi a zmieša sa so sklenenou tyčinkou. Po piatich minútach vyhodnotte výsledok podľa vzhľadu aglutinácie, čo je tvorba zrazeniny vo forme malých vločiek po kvapkách (pozri obrázok 2)..

Obrázok 2 - Aglutinácia.

Skúšaná krv bude zo skupiny so štandardným sérom, ku ktorej nedošlo k aglutinácii. To znamená, že nasledujúce varianty aglutinácie sú charakteristické pre rôzne krvné skupiny pri zmiešaní erytrocytov so štandardnými sérami:
1. Prvá skupina - 0 (I): v žiadnej kvapke nie je žiadna aglutinácia;
2. Druhá skupina - A (II): v kvapkách nie je žiadna aglutinácia so štandardným sérom pre druhú skupinu a súčasne je aglutinácia v kvapkách so sérami pre skupiny I a III;
3. Tretia skupina - B (III): v kvapke nie je žiadna aglutinácia so štandardným sérom pre tretiu skupinu a súčasne je aglutinácia v kvapkách so sérom pre skupinu I a II;
4. Štvrtá skupina - AB (IV): aglutinácia je prítomná vo všetkých kvapkách so štandardnými sérami pre skupiny I, II a III (pozri obrázok 3).

Obrázok 3 - Neprítomnosť alebo prítomnosť aglutinácie vo vzorkách so štandardnými sérami, typické pre rôzne krvné skupiny. Horný riadok zobrazuje neprítomnosť aglutinácie so všetkými štandardnými sérami charakteristickými pre prvú krvnú skupinu, ktorá je uvedená vpravo. Druhý riadok zhora ukazuje neprítomnosť aglutinácie so štandardným sérom skupiny II, ktorá je typická pre druhú krvnú skupinu (je to uvedené aj vpravo). Tretí riadok zhora ukazuje absenciu aglutinácie so štandardným sérom skupiny III, čo je typické pre tretiu krvnú skupinu (je to uvedené vpravo). Spodný riadok zobrazuje aglutináciu so štandardnými sérami skupín I, II a III, ktorá je typická pre štvrtú krvnú skupinu (je to uvedené vpravo)..

Ak sa pri použití štandardných sér pre prvú, druhú a tretiu krvnú skupinu zistila štvrtá, musí sa to potvrdiť. Za týmto účelom odoberte štandardné sérum štvrtej skupiny, zmiešajte ho s erytrocytmi testovanej krvi a počkajte 5 minút, potom sa vyhodnotí výsledok. Ak v kvapke nie je žiadna aglutinácia, potom krv má skutočne štvrtú skupinu. Ak sa objaví aglutinácia štandardným sérom, potom krv nie je štvrtej skupiny, ale inej, veľmi zriedkavej. V takejto situácii sa vykonávajú špeciálne komplexné testy na presné určenie krvnej skupiny. Spravidla sa takéto testy vykonávajú v hematologických laboratóriách, kde sa buď samotná osoba alebo jej krv posielajú do všeobecných lekárskych inštitúcií..

Na stanovenie krvnej skupiny sa zriedka používajú štandardné erytrocyty, pretože tento test je menej citlivý ako séra. Niekedy sa však používajú aj štandardné erytrocyty, ktoré môžu byť tiež z prvej, druhej alebo tretej skupiny. Analýza sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pri štandardných sérach, to znamená, že sa erytrocyty zmiešajú s plazmou analyzovanej krvi, nechajú sa stáť 5 minút a vyhodnotí sa aglutinačná reakcia. Nasledujúce varianty aglutinácie so štandardnými erytrocytmi sú charakteristické pre rôzne krvné skupiny:

  • Prvá krvná skupina - aglutinácia je prítomná v kvapkách s erytrocytmi druhej a tretej skupiny a chýba s erytrocytmi prvej skupiny;
  • Druhá krvná skupina - aglutinácia je prítomná iba v kvapke erytrocytov tretej krvnej skupiny a chýba u erytrocytov prvej a druhej skupiny;
  • Tretia krvná skupina - aglutinácia je prítomná iba v kvapke erytrocytov druhej krvnej skupiny a chýba u erytrocytov prvej a tretej skupiny;
  • Štvrtá krvná skupina - aglutinácia chýba vo všetkých kvapkách - s erytrocytmi prvej, druhej a tretej skupiny.

Pravidlá vykonania analýzy pre faktor Rh

Na vykonanie analýzy faktora Rh sa použije štandardné činidlo obsahujúce protilátky proti antigénom Rh a kvapku testovanej krvi. Pridajte jednu kvapku štandardného činidla a testovanej krvi do skúmavky a potom ju jemne krútte v prstoch, aby ste dosiahli dobré premiešanie kvapiek navzájom. Potom po 3 - 5 minútach pridajte 2 - 3 ml soľného roztoku a niekoľkokrát tubu otočte, pričom predtým otvor uzavrite zátkou, aby sa obsah dobre premiešal. Potom sa skúmavka zdvihne do výšky očí blízko okna, aby svetlo voľne prešlo cez roztok a vyhodnotila sa prítomnosť aglutinácie. Ak sú v roztoku viditeľné červené vločky, potom má krv pozitívny Rh faktor. Ak je roztok iba rovnomerne ružový bez vločiek a častíc, potom je krv Rh-negatívna (pozri obrázok 4).

Obrázok 4 - Výsledok analýzy pre faktor Rh. Naľavo je tuba s aglutináciou, a teda s pozitívnym Rh faktorom. Vpravo je skúmavka bez aglutinácie s rovnomerne zafarbeným ružovým roztokom, to znamená s negatívnym Rh faktorom.

Krvná skupina a faktor Rh - fotografia

Táto fotografia zobrazuje varianty aglutinácie v kvapkách, typické pre každú krvnú skupinu pri použití štandardných sér a erytrocytov..

Táto fotografia ukazuje skúmavku s aglutináciou charakteristickou pre pozitívny Rh faktor.

Analýza na stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora - video

Cena analýzy pre krvnú skupinu a Rh faktor

Ako zistiť krvnú skupinu a Rh faktor zadarmo

Kompatibilita krvných skupín a Rh faktorov

Všeobecné pravidlá

Darca je osoba, ktorá daruje krv. A príjemcom je osoba, ktorá prijíma krv, to znamená, ktorej je transfúzovaná. Aby sa zabránilo tomu, že u príjemcu dôjde k reakcii na odmietnutie, je potrebné podať transfúziu iba kompatibilnej krvi, ktorá bude imunitným systémom vnímaná ako „jeho vlastná“. Preto je veľmi dôležité vedieť, ktoré krvné skupiny a faktory Rh sú navzájom kompatibilné..

V súčasnosti je možné transfúzovať nielen celú krv, ale aj jej zložky, ako je plazma a erytrocyty. Pravidlá kompatibility pre celú krv, erytrocyty a plazmu sú odlišné, preto sa pozrime na všetky z nich..

Nezmeniteľné pravidlo kompatibility pre transfúziu celej krvi je teda nasledujúce - kompatibilná je iba krv tej istej skupiny s rovnakým faktorom Rh. Napríklad, ak má príjemca druhú krvnú skupinu s pozitívnym Rh faktorom, bude pre neho kompatibilná iba s takouto krvou (z druhej skupiny s pozitívnym Rh faktorom).

Za žiadnych okolností by sa Rh pozitívna krv nemala transfundovať osobe s negatívnym Rh faktorom, pretože to nevyhnutne povedie k odmietacej reakcii, počas ktorej bude imunitný systém produkovať špeciálne aglutiníny na cudzie červené krvinky. Tieto aglutiníny ničia erytrocyty iných ľudí a tým vyvolávajú vývoj vážneho stavu, ktorý môže byť smrteľný.

Mnohí môžu nesúhlasiť s pravidlom transfúzie iba jednej skupiny krvi s rovnakým Rh faktorom, pretože počuli o pojmoch „univerzálny darca“ a „univerzálny príjemca“. Skôr sa skutočne verilo, že krv prvej skupiny je univerzálna a v prípade potreby ju možno podať každému. Ľudia s prvou krvnou skupinou teda patrili k univerzálnym darcom. A ľudia so štvrtou krvnou skupinou boli považovaní za univerzálnych príjemcov, pretože si mohli v prípade potreby podať krv akejkoľvek skupiny.

V súčasnosti je však z lekárskej praxe vyňaté ustanovenie o „univerzálnom darcovi“ a „univerzálnom príjemcovi“ a bolo prijaté pravidlo o potrebe transfúzie iba jednej skupiny krvi s rovnakým faktorom Rh. Je to tak kvôli skutočnosti, že po transfúzii krvi mimo skupiny je možný výskyt chimérických erytrocytov, čo pri opakovanej transfúzii dokonca krvi jednej skupiny môže viesť k imunitnému konfliktu s rozvojom závažných komplikácií, ktoré sú často smrteľné. To znamená, že v skutočnosti jediná transfúzia heterogénnej krvi spôsobuje, že všetky nasledujúce transfúzie sú nebezpečné alebo dokonca nemožné. Kvôli takým oneskoreným negatívnym dôsledkom bolo zakázané transfúziou krvi z iných skupín, aj keď je to teoreticky možné..

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď v kritických situáciách nie je možné získať potrebnú krv pre jednu skupinu, je povolená transfúzia nie viac ako 500 ml krvi prvej skupiny s negatívnym rhesusom osobe s inou krvou.

Výhradne teoreticky kompatibilná je však krv nevyhnutne s rovnakým faktorom Rh, ale nielen s jednou skupinou. Takáto teoretická kompatibilita krvných skupín, ktorá sa používala do 80. rokov minulého storočia, sa odráža v schéme 1.

Schéma 1 - Kompatibilita krvných skupín (šípky ukazujú smer od darcu k príjemcovi).

Diagram ukazuje, že krv prvej skupiny sa môže transfundovať do všetkých skupín. Krv druhej a tretej skupiny sa môže transfundovať do štvrtej.

Kompatibilita plazmy a erytrocytov je o niečo širšia ako kompatibilita s plnou krvou. Kompatibilita týchto komponentov sa najvýraznejšie odráža v tabuľkách, ktoré uvádzame v nasledujúcej podkapitole..

Tabuľka kompatibility krvných skupín a Rh faktora

Kompatibilita erytrocytov rôznych krvných skupín. Znaky „+“ v bunkách na priesečníku stĺpcov a riadkov označujú erytrocyty, ktoré sú kompatibilné s krvnou skupinou darcov a príjemcov..

PríjemcaDarca
I (0) Rh-I (0) Rh+II (A) Rh-II (A) Rh+III (B) Rh-III (B) Rh+IV (AB) Rh-IV (AB) Rh+
I (0) Rh-+
I (0) Rh+++
II (A) Rh-++
II (A) Rh+++++
III (B) Rh-++
III (B) Rh+++++
IV (AB) Rh-++++
IV (AB) Rh+++++++++

Kompatibilita s plazmou. Plazma kompatibilných krvných skupín darcov a príjemcov je označená znakmi „+“ v bunkách na priesečníku stĺpcov a riadkov..

PríjemcaDarca
Ja (0)II (A)III (B)IV (AB)
Ja (0)++++
II (A)++
III (B)++
IV (AB)+

Krvná plazma na transfúziu by mala byť kompatibilná iba v skupine a faktor Rh pre ňu nie je dôležitý. V krvnej plazme skutočne sú iba aglutiníny systému krvných skupín AB0 a Rh faktor v ňom chýba, pretože sa nachádza iba na povrchu erytrocytov..

Zriedkavé krvné skupiny a faktor Rh

Medzi zriedkavé krvné skupiny patrí po prvé štvrtá s akýmkoľvek faktorom Rh. Táto krvná skupina sa nachádza iba u 3 - 7% ľudí. Po druhé, existujú vzácne odrody druhej a tretej krvnej skupiny. Faktom je, že antigény A a B môžu byť dvoch typov: A1 a A2, a tiež B1 a v2. Prevažná väčšina ľudí má antigény A na povrchu erytrocytov druhej a tretej krvnej skupiny1 a v1 resp. A antigény B2 a A2 sú zriedkavé, a preto, ak sú prítomné na povrchu erytrocytov, hovoríme o vzácnych odrodách tretej a druhej krvnej skupiny.

Okrem toho je takzvaný „fenomén Bombay“ samostatnou vzácnou krvnou skupinou. U ľudí s touto krvnou skupinou plazma obsahuje nie dva typy aglutinínov (ako obvykle), ale tri - alfa, beta a h a na erytrocytoch je modifikovaný prekurzor antigénov A a B. To znamená, že tento prekurzor antigénov sa líši od prekurzorov antigénov prítomných na erytrocyty prvej krvnej skupiny. A tretí ďalší aglutinín h sa produkuje presne na normálnom bežnom prekurzore antigénov H, ktorý je prítomný na membráne erytrocytov prvej krvnej skupiny. Podľa štruktúry antigénov teda krv „bombajského fenoménu“ patrí do prvej skupiny, ale kvôli prítomnosti ďalšieho aglutinínu nie je. Pre ľudí s „bombajským fenoménom“ je na transfúziu vhodná iba rovnaká krv, pretože akákoľvek iná bude imunitným systémom vnímaná ako „cudzia“..

Krvná skupina a faktor Rh u dieťaťa

Krvná skupina a faktor Rh u dieťaťa sú určené kombináciou génov zdedených po matke a otcovi. Dedičstvo krvnej skupiny a faktora Rh sa navyše vyskytuje osobitne, pretože gény, ktoré ich určujú, sa nachádzajú v rôznych častiach genómu a navzájom nesúvisia..

Varianty krvnej skupiny, ktoré dieťa môže mať, v závislosti od toho, aké krvné skupiny majú jeho rodičia, sú uvedené v tabuľke.

Otcova krvná skupina
Matkina krvná skupinaI (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00)I (00)
II (A0)
II (A0)I (00)
III (B0)
III (B0)II (A0)
III (B0)
II (A0)I (00)
II (A0)
I (00)
II (A0, AA)
II (AA, A0)I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
IV (AB)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)II (A0)II (AA, A0)II (AA)II (A0)
IV (AB)
IV (AB)II (AA)
IV (AB)
III (B0)I (00)
III (B0)
I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
II (A0)
IV (AB)
I (00)
III (B0, BB)
III (BB, B0)II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)III (B0)III (B0)
IV (AB)
IV (AB)III (BB, B0)III (BB)III (BB)
IV (AB)
IV (AB)II (A0)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)
IV (AB)
II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)
IV (AB)
II (AA)
III (BB)
IV (AB)

Ak chcete zistiť, akú krvnú skupinu môže mať dieťa, musíte urobiť nasledovné:
  • Nájdite otcovu krvnú skupinu v hornom riadku a matku v ľavom stĺpci;
  • Potom nájdite bunku, v ktorej sa pretínajú krvné skupiny otca a matky, a uvidíte, aké krvné skupiny môžu vyplynúť z ich kombinácie, to znamená, že dieťa má.

Varianty Rh faktoru krvi, ktoré môže mať dieťa, v závislosti od toho, aký Rh majú jeho rodičia, sú uvedené v tabuľke.

Matkin Rh faktorOtcov Rh faktor
Rh - (- -)Rh + (- +)Rh + (++)
Rh - (- -)Rh - (- -)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (- +)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)Rh + (- +)Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Ako nezávisle vypočítať, akú krvnú skupinu a Rh faktor môže mať dieťa?

Každý budúci alebo už etablovaný rodič si môže vždy nezávisle vypočítať, akú krvnú skupinu môže mať jeho dieťa, za predpokladu, že sú krvné skupiny matky a otca presne známe. Krvná skupina sa počíta obvyklou kombinatorickou metódou, pri ktorej stačí napísať všetky možné kombinácie, ktoré sú výsledkom kombinácie krvných skupín matky a otca..

Aby ste však mohli vypočítať všetky možné kombinácie vyplývajúce z pridania krvných skupín rodičov, musíte vedieť, čo presne by sa malo kombinovať. A kombinujú dve písmená od označenia krvnej skupiny, ktoré odrážajú varianty alel génov, ktoré určujú konkrétnu krvnú skupinu. Napríklad prvá krvná skupina je označená I (00), čo znamená, že pri výpočte krvnej skupiny dieťaťa musíte vziať „00“ a zistiť, ktoré kombinácie poskytnú nuly v kombinácii s dvoma písmenami krvnej skupiny druhého rodiča.

Podľa toho musíte pri výpočte krvných skupín dieťaťa presne vedieť, ktoré písmená definujú jednotlivé skupiny, aby ste potom mohli pokojne vytriediť možné možnosti z ich kombinácie.

Prvá krvná skupina je teda kombinácia 00.

Druhá krvná skupina sú dve možné kombinácie A0 a AA.

Treťou krvnou skupinou sú dve možné kombinácie B0 a BB.

Štvrtá krvná skupina je kombináciou AB.

Ďalej zvážime výpočet možnej krvnej skupiny dieťaťa na príklade. Povedzme, že otec má druhú krvnú skupinu a matka má tretiu. To znamená, že kombinácia alel u otca môže byť A0 alebo AA a u matky - B0 alebo BB. Pretože nie je možné zistiť konkrétnu kombináciu druhej a tretej krvnej skupiny, bude potrebné zohľadniť všetky možné možnosti. To znamená, že na výpočet možnej krvnej skupiny u dieťaťa musíte vypočítať kombinácie A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 a AA + BB.

Kombinácia A0 + B0 poskytuje možnosti AB, A0, B0 a 00.

Kombinácia A0 + BB poskytuje možnosti AB a B0.

Kombinácia AA + B0 dáva možnosti AB a A0.

Kombinácia AA + BB poskytuje iba jednu možnosť: AB.

Ďalej zo všetkých štyroch možností vypíšeme všetky rôzne získané kombinácie. Ak sa vo viacerých variantoch získajú rovnaké kombinácie, potom získanú identickú kombináciu vypíšeme iba raz. Musíte tiež pamätať na to, že kombinácie AB a BA sú rovnaké, to znamená, že sa nič nezmení na preskupení písmen na miestach. V našom príklade sú zo všetkých štyroch možností kombinácie AB, A0, B0 a 00 odlišné, čo zodpovedá štvrtej, druhej, tretej a prvej krvnej skupine. To znamená, že dieťa, ktorého otec má druhú krvnú skupinu a ktorej matka má tretiu, môže mať prvú, druhú, tretiu alebo štvrtú krvnú skupinu.

Uvažujme ešte o jednom príklade: matka má prvú krvnú skupinu a otec tretiu. To znamená, že kombinácia matkiných alel je iba jedna - 00 a otec má dve - B0 a BB. Preto na výpočet možnej krvnej skupiny u dieťaťa musíte vypočítať dve možnosti kombinácií: 00 + B0 a 00 + BB.

Kombinácia 00 + B0 dáva možnosti B0 a 00.

Kombinácia 00 + BB dáva iba jednu možnosť: B0.

Vypíše rôzne možnosti získané z oboch kombinácií a dostaneme 00 a B0, čo zodpovedá prvej a tretej krvnej skupine. Dieťa narodené rodičom s prvou a treťou krvnou skupinou teda môže mať prvú alebo tretiu skupinu.

Rh faktor krvi u dieťaťa sa počíta úplne podobným spôsobom. Iba pre kombinácie sa berú alely Rh faktora, ktoré potrebujete len vedieť.

Negatívny faktor Rh teda predstavuje iba jeden variant alel „- -“ (mínus a mínus).

Pozitívny faktor Rh môžu predstavovať dve varianty alel „- +“ (mínus a plus) a „+ +“ (plus a plus).

Uvažujme na príklade výpočet faktora Rh na základe znalosti alel. Povedzme, že otec má pozitívny faktor Rh a matka negatívny. To znamená, že kombinácia alel pre otca môže byť „- +“ alebo „+ +“ a pre matku iba „- -“. Nie je možné vedieť, akú konkrétnu kombináciu alel má Rh pozitívny otec, preto by sa mali brať do úvahy všetky možné možnosti. Pre výpočet faktora Rh teda musíte vypočítať dve kombinácie "- +" + "- -" a "+ +" + "- -".

Kombinácia „- +“ + „- -“ poskytuje možnosti „- -“ a „- +“.

Kombinácia „+ +“ + „- -“ poskytuje iba jednu možnosť: „+ -“.

Vypíšeme rôzne kombinácie získané z oboch možností. Ak sa v rôznych variantoch získajú rovnaké kombinácie, ignorujeme ich a vypíšeme iba rôzne kombinácie. Malo by sa pamätať na to, že „- +“ a „+ -“ sú rovnaké kombinácie, pretože podstata sa pri zmene usporiadania značiek nemení. Vo výsledku dostaneme možné kombinácie: „- -“ a „- +“, ktoré zodpovedajú negatívnym a pozitívnym krvným skupinám, čo znamená, že dieťa sa môže narodiť s pozitívnym aj negatívnym faktorom Rh.

Protilátky proti krvnej skupine a Rh faktoru

Keď do tela vstúpi cudzia krv, ktorá sa líši podľa skupiny alebo faktora Rh, môžu sa vytvárať protilátky proti antigénom jej erytrocytov. Takéto protilátky sa vytvárajú pri transfúzii krvi alebo počas tehotenstva u žien, pretože počas tohto obdobia sa do tela dostane krv tehotného dieťaťa, čo môže byť podľa skupiny a faktora Rh nezlučiteľné s jej vlastným. Krvné skupiny alebo protilátky Rh vyrobené po transfúzii krvi môžu spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sú často smrteľné.

Protilátky produkované počas tehotenstva sú namierené proti červeným krvinkám plodu, ktoré žena nosí. V takejto situácii telo ženy produkuje protilátky, ktoré sú pre ňu neškodné a predstavujú nebezpečenstvo iba pre plod, pretože sú zničené jeho erytrocyty. Protilátky proti krvnej skupine nie sú pre plod nebezpečné, pretože v nich nespôsobujú vážne komplikácie. A protilátky proti faktoru Rh môžu byť pre nosiace dieťa nebezpečné, pretože môžu vyvolať hemolytické ochorenie novorodencov, intrauterinnú smrť plodu, poškodenie centrálneho nervového systému atď..

Malo by sa pamätať na to, že protilátky, ktoré sú nebezpečné pre plod, sa môžu produkovať iba v tele ženy so zápornou krvou Rh. U Rh-pozitívnych žien sa nikdy nevytvoria protilátky, ktoré sú nebezpečné pre plod.

Preto sa ženám s negatívnym krvným faktorom Rh odporúča stanovovať titer anti-Rh protilátok počnúc 18. týždňom tehotenstva. Ak je titer protilátok menší ako 1: 4, potom sa opätovné stanovenie uskutoční po 6 až 8 týždňoch. Ak je titer protilátok vyšší ako 1: 4, vykoná sa potrebné ošetrenie a sledovanie vývoja plodu. Po pôrode sa takejto žene vstrekne špeciálna vakcína proti Rh, ktorá znižuje riziko konfliktu Rh v následných tehotenstvách takmer na nulu.

Čo je to krvná skupina a Rh faktor, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora pomocou tsololónov, kompatibilita s transfúziou krvi, prevencia konfliktu Rh, náchylnosť a odolnosť voči niektorým chorobám v závislosti od krvnej skupiny - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Krvná skupina a faktor Rh

Komplexná štúdia, ktorá umožňuje posúdiť krv pacienta patriacu do jednej zo skupín ABO a určiť prítomnosť / neprítomnosť Rh antigénu.

ABO krvná skupina, Rh faktor.

Anglické synonymá

Krvný test, skupina ABO, typ Rh.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Vylúčte mastné jedlá z potravy do 24 hodín pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Každý človek má na povrchu svojich buniek jedinečnú kombináciu antigénov vrátane erytrocytov. Doteraz je známych viac ako 250 erytrocytových antigénov, ktoré tvoria asi 30 antigénnych systémov. Klinicky sú najdôležitejšie z nich systém ABO a Rh..

Systém ABO je primárny systém kompatibility s krvou. Predstavujú ho aglutinogény A a B, čo sú glykoproteíny umiestnené na povrchu erytrocytov, a aglutiníny alfa a beta, ktoré patria do triedy IgM imunoglobulínov a cirkulujú v krvnej plazme. V závislosti na kombinácii týchto aglutinogénov a aglutinínov sa rozlišujú 4 krvné skupiny podľa systému ABO.

Prvá (I) krvná skupina (najbežnejšia v európskej populácii, 42% populácie) sa nazýva aj O-skupina, s ktorou na povrchu erytrocytov chýbajú aglutinogény A alebo B, v plazme sú detekované aglutiníny alfa a beta.

Druhá (II) krvná skupina (37%) sa tiež nazýva A-skupina, aglutinogén A je prítomný na povrchu erytrocytov, aglutinín beta sa detekuje v plazme.

Tretia (III) krvná skupina (13% populácie) sa tiež nazýva B-krvná skupina, aglutinogén B je prítomný na povrchu erytrocytov, aglutinín alfa je detekovaný v plazme.

Štvrtá (IV) krvná skupina (najvzácnejšia, iba 8% populácie) sa nazýva aj AB-krvná skupina, na povrchu erytrocytov sú prítomné aglutinogény oboch typov A a B, v plazme nie sú žiadne alfa a beta aglutiníny..

Systém Rh tiež pozostáva z niekoľkých antigénov, z ktorých hlavný sa nazýva D antigén alebo Rh faktor. U asi 85% ľudí je možné na povrchu červených krviniek zistiť Rh faktor (Rh pozitívnu krv).

Príslušnosť krvi človeka k určitej skupine podľa systému ABO a systému Rh je geneticky podmienená a nemení sa po celý život.

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora má najväčší význam pri príprave na transfúziu krvi. Takáto potreba môže vzniknúť pri silných stratách krvi, závažných formách hemolytických anémií, ochoreniach kostnej drene so zníženou normálnou tvorbou červených krviniek, ako aj pri objemových chirurgických zákrokoch. Krvná skupina podľa systému ABO a Rh sa berie do úvahy nielen pri transfúzii hmoty erytrocytov, ale aj pri transfúzii ďalších zložiek krvi (hmotnosť krvných doštičiek, suspenzia leukocytov atď.). Stanovenie krvnej skupiny je povinným testom počas tehotenstva. V takom prípade sa údaje o krvnej skupine pacienta a v niektorých prípadoch aj o krvnej skupine otca dieťaťa berú do úvahy pri včasnej diagnostike a liečbe imunologického konfliktu (z dôvodu nekompatibility plodu a krvi matky) a výslednej hemolýze fetálnych erytrocytov. Vojenský personál, bojovníci ministerstva pre mimoriadne situácie a ďalšie orgány činné v trestnom konaní tiež podliehajú povinnému vyšetreniu na prítomnosť krvných skupín a faktora Rh..

Je potrebné poznamenať, že v klinickej praxi sa na potvrdenie kompatibility krvi darcu a príjemcu používa niekoľko techník, vrátane samostatného laboratórneho stanovenia krvných skupín darcu a príjemcu, testu individuálnej kompatibility erytrocytov a séra príjemcu a biologického testu. Tieto opatrenia sa vykonávajú, pretože pravdepodobnosť chyby v laboratórnom stanovení krvnej skupiny je malá, ale stále existuje.

Pretože laboratórna metóda stanovenia krvných skupín je založená na aglutinačnej reakcii, môže prítomnosť špecifických proteínov (M-proteín, studené protilátky) alebo niektorých baktérií, ktoré interferujú s touto reakciou, v sére pacienta viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom. Užívanie určitých liekov môže tiež ovplyvniť výsledky stanovenia Rh faktora. Príprave na test by sa preto mala venovať osobitná pozornosť..

Na čo sa výskum používa?

  • Určiť príslušnosť krvnej skupiny človeka k jednej zo skupín podľa systému ABO a systému Rh.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri transfúzii zložiek krvi príjemcovi;
  • pri darovaní krvi od darcu;
  • pri príprave na chirurgické zákroky;
  • pri plánovaní tehotenstva alebo počas tehotenstva;
  • s podozrením na fetálnu erytroblastózu;
  • pri príprave na transplantáciu kostnej drene, obličiek, pečene a iných orgánov a tkanív;
  • pri nástupe na vojenskú službu, v radoch ministerstva pre mimoriadne situácie a iných mocenských štruktúr.

Čo znamenajú výsledky?

Výsledky stanovenia krvných skupín systémom ABO

Aglutinogény na povrchu erytrocytov

Aglutiníny v sére

Krvná skupina, označenie rímskymi číslicami

Krvná skupina, označenie latinskými písmenami

Pre Viac Informácií O Cukrovke