Protrombín: norma, protrombínový index a čas, zvýšený, znížený, príčiny

Systém zrážania krvi je jednou z najdôležitejších ochranných funkcií nášho tela. Za normálnych podmienok, keď telo nič neohrozuje, sú faktory zrážania a zrážania krvi v rovnováhe a krv zostáva tekutým médiom. Ale ak je nádoba poškodená, okamžite sa spustí celá kaskáda reakcií, naprogramovaných na tvorbu krvnej zrazeniny a zablokovanie poškodenia..

Čo je to koagulačný systém

Systém hemostázy je veľmi zložitý a zahŕňa veľa tkanivových aj sérových faktorov. Jeho spustenie je skutočne podobné kaskáde: je to reťaz reakcií, ktorých každý nasledujúci článok je urýchlený ďalšími enzýmami.

Zjednodušená schéma zrážania krvi vyzerá takto: tromboplastín sa uvoľňuje z poškodeného endotelu, za účasti iónov vápnika a vitamínu K aktivuje protrombín. Protrombín sa premieňa na aktívny trombín, ktorý následne vyvoláva tvorbu nerozpustného fibrínu z rozpustného fibrinogénu. Tento proces končí stupňom stiahnutia krvnej zrazeniny, to znamená jej zhutnením a skutočným zablokovaním poškodenia..

V každej fáze je do tejto schémy zapojených oveľa viac faktorov. Celkovo sú izolované 13 plazmou a 22 krvnými doštičkami.

Čo je protrombín

Je to glykoproteín produkovaný v pečeňových bunkách, plazmatický koagulačný faktor II.

Vitamín K je potrebný na syntézu protrombínu, preto je jedným z dôvodov jeho poklesu nedostatočný príjem tohto vitamínu s jedlom alebo nízka hladina jeho syntézy v čreve..

Protrombín je inertný proteín, k jeho aktivácii dochádza pôsobením koagulačného faktora XII (vnútorný systém) alebo pri poškodení endotelu (externý mechanizmus hemostázy)..

Rýchlosť obsahu protrombínu v krvi je 0,1-0,15 g / l. Jeho kvantifikácia sa však pri rutinnej diagnostike nepoužíva. Toto je dosť nestabilný proteín, ľahko sa zničí a je ťažké ho rozdeliť na samostatnú frakciu a spočítať.

V praxi sa používajú kvalitatívne testy na protrombín, ktoré odrážajú jeho obsah v krvi iba nepriamo. Sú založené na výpočte časového obdobia, počas ktorého sa krv zráža, keď sa k nej pridajú aktivátory trombokinázy (ktorá následne aktivuje protrombín, premieňa ho na trombín a trombín katalyzuje premenu fibrinogénu na fibrín)..

Preto keď hovoríme „analýza na protrombín“, „krv na protrombín“, neznamená to stanovenie jeho koncentrácie v krvi, pretože sa vyšetruje napríklad glukóza, hemoglobín alebo bilirubín. A výsledok nie je uvedený v kvantitatívnych jednotkách, ale v percentách. Tento koncept charakterizuje vonkajší mechanizmus hemokoagulácie ako celok a odráža aktivitu celého protrombínového komplexu (faktory II, V, VII, X).

Ako sa robia protrombínové testy?

Podstatou takmer všetkých metód na štúdium aktivity protrombínového komplexu je výpočet času tvorby fibrínovej zrazeniny ihneď po pridaní aktivátorov do krvi, ako aj porovnanie tejto doby s normálnymi indikátormi..

Krv sa odoberá do skúmavky s antikoagulantom (citrát sodný). Injekčná liekovka s citrátovou krvou je mierne zahriata na vodnom kúpeli. Pridá sa k nej činidlo pozostávajúce z tromboplastínu a chloridu vápenatého. Stopky merajú čas straty fibrínových vlákien. Toto je protrombínový čas (PT). Jeho normálna hodnota je 11-15 sekúnd..

Po stanovení PT pacienta sa porovnáva s normálnym protrombínovým časom (PT). Zvyčajne je to uvedené na fľaši s reagentom a závisí to od aktivity použitého tromboplastínu. Tento údaj je zvyčajne od 12 do 18 sekúnd (pre každú novú vzorku činidla sa môže líšiť). Pomer PVI k PV subjektu, vyjadrený v percentách, je protrombínový index (PI). Jeho normálna hodnota je 80-105%. Čím dlhší je čas zrážania krvi (PT), tým nižší je PI, čo naznačuje hypokoaguláciu.

Protrombín podľa Quick

Test je tiež založený na pomere normálneho protrombínového času k PT pacienta, vyjadrený v percentách. Ale metóda sa považuje za presnejšiu. Na štúdium sa používa niekoľko zriedení plazmy (1: 2, 1: 3,1: 4) a zostrojenie kalibračného grafu. Pre každé zriedenie stanovte PT a označte ho na grafe..

Normy protrombínu podľa Quicka od 75% do 140%.

V rámci normálneho rozsahu proteínov môžu byť výsledky Quick a PTI identické. Pri nízkom obsahu sa tieto ukazovatele niekedy líšia..

Ďalším ukazovateľom je INR (International Normalized Ratio). Používa sa hlavne na hodnotenie účinnosti používania antikoagulancií. Tento ukazovateľ sa počíta podľa vzorca:

INR = (PT pacienta / priemerný PT je normálny) * hodnota medzinárodného indexu citlivosti na tromboplastín (ISI).

Tento index je uvedený na každom balení činidla. INR umožňuje štandardizovať výsledky PT a IPT uskutočňovaných v rôznych laboratóriách. Hodnota INR u zdravých jedincov je 0,8 - 1,2.

Počty protrombínu podľa Quicka a INR sú navzájom nepriamo úmerné: ak sa protrombín podľa Quicka zvýši, potom sa INR zníži a naopak.

Keď sa testuje protrombín

Koagulačný test (koagulogram) nie je rutinným vyšetrením, nie je predpísaný všetkým pacientom za sebou. Skúška sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

  • Príznaky naznačujúce problémy so zrážaním: časté krvácanie z nosa a iné krvácanie, podliatiny bez zjavného dôvodu, krvácanie z ďasien pri čistení zubov, hemoragická kožná vyrážka.
  • Tromboflebitída žíl dolných končatín.
  • Vyšetrenie pacienta pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.
  • Tehotné ženy musia byť vyšetrené.
  • Kontrola počas liečby antikoagulanciami. Predpísané sú pacientom s arytmiami, po výmene chlopne, s tromboflebitídou. Účelom týchto liekov je predĺžiť čas zrážania krvi a udržať ho v bezpečnom rozmedzí. PV sa zvýši o 1,5-2 krát, PTI a protrombín pri Quicke sa zníži, INR sa zvýši (bezpečne až na 2-3).
  • Pre choroby pečene objasniť jeho funkčné zlyhanie.
  • Pred predpísaním hormónov obsahujúcich estrogén, ako aj v procese ich užívania.

Miera protrombínu u rôznych skupín pacientov

Miera tohto glykoproteínu v krvi sa v rôznych vekových skupinách trochu líši. U detí do 18 rokov sa jeho normálny obsah pohybuje od 80 do 110%, u dospelých - od 78 do 145%.

Normy pre dospelých mužov a ženy sa nelíšia. Mierne zvýšenie protrombínu môže byť u žien pred pôrodom.

Protrombínový index

Tento indikátor je stanovený vo všetkých koagulogramoch. Čo znamená protrombínový index??

Miera protrombínového indexu je 80-105%. Čím viac PV má pacient v porovnaní s normálom, tým menej bude jeho PI a naopak. Nízky index teda naznačuje zlú zrážanlivosť a vysoký index naznačuje hyperkoagulabilitu (tendencia k trombóze).

Analýza protrombínového indexu je predpísaná v rovnakých situáciách ako analýza protrombínu podľa Quicka. V zásade sú obe tieto hodnoty v priamej korelácii a v rozsahu normálneho obsahu môžu byť rovnaké.

Miera protrombínového indexu počas tehotenstva sa v trimestri mierne líši:

  • I. trimester - 80 - 119%
  • II - 85 - 120%
  • III - 90 - 130%.

Ako dešifrovať koagulogram

Táto analýza sa vykonáva s cieľom získať odpovede na otázky:

  • či sa krv zráža normálne;
  • či existuje riziko pooperačného alebo popôrodného krvácania;
  • aký je dôvod častého krvácania a podliatin;
  • aká dávka antikoagulancií je v prípade potreby bezpečná.

Hypokoagulácia krvi a sklon ku krvácaniu bude indikovaný:

  • znížený protrombín podľa Quicka (menej ako 75);
  • pokles protrombínového indexu (menej ako 80);
  • predĺžený protrombínový čas (viac ako 18 sekúnd);
  • zvýšený INR (viac ako 1,3).

Hyperkoagulabilita a tendencia k tvorbe krvných zrazenín sú charakterizované:

  • zvýšený protrombínový index (viac ako 110);
  • zvýšený protrombín (nad 145);
  • skrátenie PV (menej ako 10 s);
  • pokles ukazovateľa INR menší ako 0,8.

Hlavné dôvody poklesu protrombínu

Pamätajte, že protrombín je bielkovina, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách za účasti vitamínu K. Do aktívneho stavu prechádza pomocou niekoľkých koagulačných faktorov tkanív a plazmy. Gén zodpovedný za normálnu syntézu protrombínu je recesívny a nachádza sa na chromozóme 11.

Okrem toho v krvi existujú aj antikoagulačné faktory, ktorých zvýšená aktivita môže inhibovať zložky protrombínového komplexu.

Z tohto fyziologického mechanizmu nasledujú hlavné príčiny nízkeho protrombínu a PTI (PT a INR sú zvýšené):

  • Vrodená patológia - zmeny v génoch zodpovedných za syntézu protrombínu (dosť zriedkavé).
  • Ochorenia pečene sprevádzané znížením funkcie alebo smrťou hepatocytov: chronická hepatitída, cirhóza. Nedostatok štruktúrnych jednotiek pre syntézu vedie k skutočnosti, že protrombín v krvi je znížený.
  • Nedostatok vitamínu K. Deje sa tak pri jeho nedostatočnom príjme s jedlom, ako aj pri narušení jeho absorpcie a syntézy v čreve. Preto môžu gastrointestinálne ochorenia sprevádzané dysbiózou a zhoršenou absorpciou tukov tiež viesť k jeho nedostatku..
  • Znížené hladiny koagulačných faktorov V, VIII, X.
  • Autoimunitné ochorenia sprevádzané okrem iného tvorbou protilátok na protrombín (presnejšie na komplex fosfatidylserín-protrombín).
  • Nízka hladina fibrinogénu.
  • 2. fáza diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (fáza vyčerpania).
  • Zvýšenie aktivity antikoagulačného faktora antitrombínu III.
  • Antikoagulačná liečba (heparín, fraxiparín, warfarín, neodikumarín).

Dôvody zvýšenia protrombínu a PTI

Zvýšenie PTI naznačuje hyperkoagulabilitu a je nebezpečné rozvojom trombózy (infarkty, mozgové príhody, trombóza žíl na nohách, tromboembolizmus pľúcnej tepny). Tento stav je obzvlášť nepriaznivý po operácii a po pôrode..

  • Posledné týždne tehotenstva.
  • DIC - syndróm (1. stupeň).
  • Užívanie hormónov obsahujúcich estrogén ženami (a niekedy aj mužmi).
  • Vrodená trombofília.
  • Nadbytok vitamínu K..
  • Mutácia protrombínového génu G20210A (2 - 3% populácie sú nosičmi defektného génu).
  • Obdobie po ťažkých operáciách, popáleniny.
  • Popôrodné štádium.
  • Zhubné nádory.
  • Nedostatok antitrombínu III.
  • Antifosfolipidový syndróm.

Čo robiť s indikátormi, ktoré nezodpovedajú norme?

Protrombín sa zvyšuje alebo znižuje, čo robiť?

Najskôr musíte navštíviť lekára. Mnoho ľudí si myslí, že odpovede na všetky otázky je dnes možné nájsť na internete. V skutočnosti to zďaleka nie je tento prípad. To platí najmä pre koagulačný systém. Informácie o tejto veci uvedené na internete sú veľmi mätúce a v 50% všeobecne nepresné. To naznačuje veľkú zložitosť tohto problému..

Ktorého lekára kontaktovať?

Tomu, kto si objednal rozbor. Ak bol koagulogram urobený svojpomocne, najskôr zájdeme k terapeutovi.

Čo musíte povedať svojmu lekárovi?

  • Je nevyhnutné uviesť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate alebo ste v poslednom čase užívali, vrátane doplnkov výživy. Mnoho liekov má tendenciu ovplyvňovať ukazovatele koagulogramu, a to platí nielen pre antikoagulanciá. Takže, môže znížiť protrombín Nevigramon, streptomycín, tetracyklín, levomycetín, L-tyroxín, vitamín A, aspirín vo vysokých dávkach.

Zvýšiť PTI máj: antikoncepčné hormóny, kofeín, antihistaminiká, vysoké dávky vitamínov C, K, kortikosteroidné hormóny.

  • Dlhodobé zneužívanie alkoholu môže tiež znížiť PTI.
  • Prebytok v strave potravín bohatých na vitamín K môže viesť k zvýšeniu protrombínu a ich nedostatočný príjem naopak k zníženiu. Jedná sa o potraviny, ako je zelenina, zelená zelenina a ovocie, pečeň.
  • Ženy musia byť informované o tehotenstve..

Aké ďalšie vyšetrenia je možné priradiť?

  • Štúdium funkcie pečene (pokročilá biochemická analýza so stanovením bilirubínu, pečeňových transamináz, celkového proteínu, albumínu).
  • Ultrazvuk pečene a žlčových ciest.
  • Fibroelastografia pečene pre podozrenie na cirhózu.
  • Stanovenie protilátok proti vírusovej hepatitíde.
  • Rozšírené vyšetrenie koagulačného systému (APTT, fibrinogén, trombínový čas, D-diméry, plazminogén, antitrombín III, plazmatická fibrinolytická aktivita, lupusové antikoagulancium atď.)
  • Štúdium čreva (analýza výkalov na disbióze, kolonoskopia).

Ako znížiť alebo zvýšiť protrombínový index?

Ak sú ukazovatele iba mierne mimo normu, neprepadajte panike. Je možné, že po nejakom čase po vysadení niektorých liekov opätovná analýza neodhalí abnormality. Mnoho žien sa obáva otázky - čo robiť s používaním antikoncepcie? Ak sú diagnostikované srdcovocievne ochorenia - rozhodne prestaňte brať, ak je žena všeobecne zdravá, tabletky sa dajú užiť, ale pravidelne sledujte rozbor.

Môžete tiež vyskúšať úpravu stravy PTI, ak ste si istí, že vo vašej strave jednoznačne chýbajú také jedlá ako zelenina (petržlen, kôpor, špenát), zelenina (kapusta, brokolica), hovädzia alebo bravčová pečeň. Zelený čaj dobre zvyšuje PTI.

Ak sú hladiny protrombínu vysoké a existuje riziko trombózy, lekári zvyčajne predpisujú antikoagulanciá. Tento indikátor zároveň zreteľne zníži iba warfarín. Antikoagulanciá novej generácie (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis a ďalšie) pôsobia na ďalšie koagulačné faktory, zatiaľ čo hladina protrombínu sa nemusí meniť.

Aspirín tiež nemení tento indikátor, ale jeho užívanie v malých dávkach má zmysel, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.

Keď by ste nemali strácať čas stravou?

  • Ak sú ukazovatele koagulogramu výrazne vyššie alebo nižšie ako normálne.
  • Existujú príznaky zhoršenej homeostázy: opakované krvácanie alebo trombóza.
  • Tehotenstvo.
  • Abnormálny koagulogram u dieťaťa.
  • Existujú aj ďalšie príznaky (zožltnutie kože, tmavý moč, opuch, vyrážka, svrbenie atď.)

V týchto prípadoch musíte podstúpiť úplné vyšetrenie a zistiť príčinu patológie koagulačného systému..

Koagulogram číslo 1 (protrombín (podľa Quicka), INR)

Koagulogram meria protrombín podľa Quicka a INR - to sú ukazovatele vyjadrujúce protrombínový čas, ktorý charakterizuje prvú a druhú fázu hemostázy v plazme (tvorba protrombínu a tvorba trombínu) a odráža aktivitu protrombínového komplexu (faktory VII, V, X a II).

Protrombín, protrombínový index, medzinárodný normalizovaný pomer.

Protrombín, PT, protime, INR, medzinárodný normalizovaný pomer.

Metóda detekcie bočného rozptylu, stanovenie percenta koncového bodu.

% (percentá), sek. (sekundy).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Koagulogram definuje niekoľko súvisiacich metrík. Test protrombínového času hodnotí jeden z dvoch mechanizmov zrážania krvi, ktorý sa nazýva externá koagulačná kaskáda. Ako výsledky sa získajú tieto ukazovatele: protrombínový čas podľa rýchleho a medzinárodného normalizovaného pomeru (INR). Protrombín podľa Quicka je percentom normy stanovenej podľa špeciálneho harmonogramu, ktorý sa zostavuje pomocou zriedení štandardnej plazmy. Stanovenie tohto indikátora nie je štandardizované, odporúča sa však hodnotiť faktory vonkajšej dráhy aktivácie hemostázy plazmy..

Medzinárodný normalizovaný pomer (MHO) je štandardizovaný a predstavuje pomer protrombínu (pomer protrombínového času pacienta k protrombínovému času normálnej plazmy) zvýšený k sile medzinárodného indexu citlivosti (MIC). Pomocou INR sa hodnotí stupeň hypokoagulácie pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami (warfarín a ďalšie) bez ohľadu na použitý tromboplastín a porovnávajú sa výsledky získané rôznymi laboratóriami.

Cieľové hodnoty INR pri použití nepriamych antikoagulancií (WHO)

Klinický stav

INR

Prevencia hlbokej žilovej trombózy

Liečba trombózy hlbokých žíl a pľúcneho tromboembolizmu

Kritická ischémia dolných končatín

Prevencia tromboembolizmu pri fibrilácii predsiení, srdcové choroby

Bioprotézy srdcových chlopní

Sekundárna prevencia infarktu myokardu za prítomnosti kontraindikácií aspirínu

Prevencia trombózy pri antifosfolipidovom syndróme

Mechanické protetické srdcové chlopne

Na čo sa výskum používa?

  • Aby sa zabránilo krvácaniu pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Na stanovenie aktivity faktora VII.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Skríningové vyšetrenie hemostatického systému.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (tabuľka noriem ukazovateľov koagulogramu)

  1. Protrombín podľa Quicka: 70 - 120%.
  1. INR

Vek

Referenčné hodnoty

Tehotenský týždeň

Referenčné hodnoty

  1. Protrombínový čas

Vek

Referenčné hodnoty

Zvýšenie protrombínového času a jeho charakteristických ukazovateľov (INR) naznačuje tendenciu k hypokoagulácii, pokles - asi tendenciu k hyperkoagulácii.

Dôvody zvýšenia protrombínového času a INR v koagulograme

  • Vrodený nedostatok koagulačných faktorov II, V, VII, X.
  • Získaný nedostatok faktorov zrážania v dôsledku chronického ochorenia pečene s poškodením funkcie, amyloidózy, nefrotického syndrómu alebo prítomnosti autoprotilátok proti zrážaniu..
  • Nedostatok vitamínu K v dôsledku cholestázy (vrátane chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu a žlčníka), črevnej malabsorpcie alebo dysbiózy.
  • DIC syndróm, vrátane akútnej a chronickej leukémie a iných onkologických ochorení.
  • Liečba nepriamymi antikoagulanciami.
  • Afibrinogenémia, hypofibrinogenémia, dysfibrinogenémia a porucha polymerizácie fibrínu.
  • Prítomnosť inhibítorov zrážania (heparín, produkty degradácie fibrínu).
  • Užívanie mnohých liekov: anabolické steroidy, antibiotiká, kyselina acetylsalicylová (vo veľkých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselina nikotínová, chinidín, chinín, tiazidové diuretiká, tolbutamid.
  • Zvýšené hladiny antitrombínu a / alebo antitromboplastínu.

Dôvody zníženia hladiny protrombínového času a INR v koagulograme

  • Trombóza.
  • Hyperkoagulabilita (polycytémia).
  • Masívne uvoľňovanie tkanivového tromboplastínu do krvi v dôsledku poranenia alebo nekrózy.
  • Zvýšená aktivita faktora VII.
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi počas tehotenstva a po pôrode.
  • Užívanie určitých liekov: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkach), merkaptopurín, perorálne kontraceptíva.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Produkty degradácie fibrínu alebo proteíny myelómu (paraproteíny).

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, chirurg, anestéziológ-resuscitátor, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, pediatr, praktický lekár.

Literatúra

  • Lifshits V.M. Biochemické analýzy na klinike: príručka / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. vyd. - M.: Lekárska informačná agentúra, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratórna diagnostika porúch hemostázy / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO „Vydavateľstvo„ Triada “, 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinické hodnotenie výsledkov laboratórneho výskumu / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicína, 2006. - 543 s.

Rýchly protrombín v krvnom teste

Čo je protrombín, aké sú jeho funkcie?

Trombín je konečným produktom protrombínových konverzných reakcií

Protrombín je plazmatický proteín zapojený do procesu zrážania. Jeho hladina je dôležitým faktorom pre optimálne fungovanie mechanizmu hemostázy, preto sa pri diagnostike hemokoagulácie a rôznych chorôb venuje veľká pozornosť protrombínu..

Protrombín vzniká v pečeni, nevyhnutným prvkom pre jeho tvorbu je vitamín K. Po preniknutí do krvi bielkovina cirkuluje v neaktívnom stave, kým nie je narušená integrita cievy. Akonáhle sa to stane, spustí sa reťazec reakcií, aby sa zabránilo strate krvi. Všetky koagulačné faktory sa postupne navzájom aktivujú, faktor X s faktorom V v prítomnosti iónov vápnika tvoria komplex s tkanivovými fosfolipidmi, ktoré ovplyvňujú protrombín. Protrombín sa premieňa na trombín, ktorý štiepi ďalší faktor fibrinogén na krvnú zrazeninu.

Indikácie pre výskum

Test funkcie pečene - indikácia na analýzu

Štúdia sa vykonáva tak pre plánované hodnotenie hemostázy, ako aj pre diagnostiku patológií vnútorných orgánov a obehového systému.

Analýza je priradená v nasledujúcich prípadoch:

  • vyšetrenie počas tehotenstva;
  • predoperačná a pooperačná diagnostika;
  • štúdium funkcie pečene, patológia pečeňových tkanív;
  • trombóza;
  • krvácajúci;
  • choroby spojené s nedostatkom faktorov zrážania;
  • podmienky pred infarktom a po infarkte;
  • poruchy v obehovom systéme;
  • sledovanie antikoagulačnej liečby.

Príprava na analýzu

Pred testom sa neodporúčajú diagnostické postupy.

Pre správny výsledok sa odporúča dodržiavať pravidlá:

  1. Posledné jedlo by malo byť hotové 12 hodín pred testom.
  2. Alkohol je vylúčený jeden deň pred štúdiom, fajčenie - najmenej 1 hodinu.
  3. V deň testu by ste nemali používať lieky, ak ste lieky užívali v predchádzajúce dni, ich zoznam musí byť poskytnutý lekárovi.
  4. Pred procedúrou môžete piť iba čistú vodu, s výnimkou čaju, kávy, džúsov.
  5. Po odbere krvi by sa mali vykonať ďalšie štúdie (ultrazvuk, röntgen).
  6. Je potrebné obmedziť fyzický a emočný stres.
  7. Ženám sa odporúča, aby boli testované v druhej fáze menštruačného cyklu..

Metódy stanovenia hladiny protrombínu

Pri diagnostike protrombínu sa najčastejšie používa metóda Quick

Protrombín sa testuje pomocou niekoľkých testov:

  • Protrombínový čas (PT);
  • Protrombínový index (PTI);
  • Pomer protrombínu (PO);
  • Protrombín podľa Quicka;
  • Protrombínový čas vyjadrený v INR.

V laboratórnych podmienkach je mechanizmus vonkajšej koagulačnej cesty modelovaný pridaním tromboplastínu a zmesi vápnika do študovanej plazmy. Čas potrebný na vytvorenie zrazeniny sa počíta v sekundách, výsledné hodnoty sa vykreslia pomocou kalibračného grafu. Na vykreslenie grafu sa použijú hodnoty PT v zriedených vzorkách kontrolnej plazmy, ktorá je zmesou citrátovej plazmy od zdravých darcov. To znamená, že sa počíta pomer aktivity protrombínového komplexu k kontrolnej vzorke.

Miera ukazovateľa

Ukazovatele normy závisia od laboratória

Štandardné hodnoty sú 70 - 120%. Indikátory sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, takže je potrebné skontrolovať váš výsledok oproti norme vyznačenej na analytickom formulári. U žien sa počas obdobia nosenia dieťaťa môže indikátor zvýšiť v dôsledku zmien v systéme zrážania krvi..

Zvýšené hladiny protrombínu: príčiny

Úroveň nad normou naznačuje tieto faktory:

  • vrodené choroby spojené s nedostatkom faktorov zrážania;
  • získaný nedostatok koagulačných faktorov v dôsledku ochorenia pečene;
  • nedostatok vitamínu K v dôsledku intestinálnej dysbiózy alebo iných gastrointestinálnych porúch;
  • chronická difúzna glomerulonefritída;
  • antikoagulačná liečba;
  • prítomnosť protilátok proti koagulačným faktorom, hlavne proti faktoru VIII;
  • onkologické novotvary.

Znížené hladiny protrombínu: príčiny

Ochorenie srdca môže znížiť hladinu protrombínu

Úroveň pod štandardnými hodnotami je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • trombóza rôznych lokalizácií;
  • kardiovaskulárne poruchy;
  • trauma, následky chirurgického zákroku;
  • užívanie hormonálnych liekov vrátane perorálnych kontraceptív;
  • onkologické novotvary;
  • DIC syndróm;
  • tehotenstvo.

Interpretácia výsledkov analýz

Zvýšené hladiny protrombínu - riziko krvácania

Zvýšená hladina naznačuje zvýšenie času zrážania a vyvoláva tendenciu krvácať. Ak je nádoba poškodená, hemostatický systém nie je schopný včas vytvoriť prekážku, ktorá môže viesť k krvácaniu. Neschopnosť krvi prirodzene sa zrážať v ťažkých formách sa prejavuje tendenciou k vnútornému krvácaniu, ako aj spontánnym krvácaním.

Známe ochorenie hemofílie, ktoré sa vyznačuje vrodeným nedostatkom jedného z faktorov zrážania, bolo v minulých storočiach príčinou smrti z dôvodu neschopnosti zabrániť krvácaniu. Dnes existuje veľa metód a nástrojov na korekciu zvýšenej hladiny PV, hlavnou vecou je zastaviť vývoj patológií v čase, čo vyvoláva zvýšenie času zrážania krvi.

Znížená hladina znamená, že sa zvyšuje tendencia krvi k trombóze, teda k trombofílii. Tento stav môže viesť k trombóze žíl, tepien a kapilár, ktorá je plná vývoja patológií vnútorných orgánov. Krvné zrazeniny blokujúce cievy bránia obehovému systému dodávať kyslík do celého tela a uvoľňovať tkanivá od oxidu uhličitého. Tvorba zrazenín v portálnej žile vyvoláva zlyhanie pečene, v mozgových tepnách - mozgovú mŕtvicu atď..

Trombofília je bežným ochorením, v rôznych krajinách sa počet ľudí trpiacich týmto javom pohybuje od 15 do 40%. Moderná medicína má prostriedky na boj proti tejto chorobe, je však potrebné ich identifikovať čo najskôr. Preto je také dôležité monitorovať stav hemostázy vášho obehového systému..

Protrombín počas tehotenstva

S každým trimestrom tehotenstva hladina protrombínu klesá.

Telo ženy počas tehotenstva prechádza mnohými zmenami, ktoré prispievajú k optimálnemu noseniu dieťaťa. Hemostatický systém zvyšuje zrážanlivosť krvi, aby sa zabránilo možnému krvácaniu a zabránilo sa kritickým stratám krvi počas pôrodu. S každým trimestrom sa zrážacie časy znižujú, to znamená, že sa zrazenina vytvára rýchlejšie.

Predtým sa snažili tento stav napraviť antikoagulanciami. Ale v dnešnej lekárskej praxi sa tieto prostriedky používajú iba v prípadoch, keď miera zrážania prekročí prípustné vysoké hodnoty a môže vyvolať oneskorenie vývoja plodu, predčasné starnutie placenty, fetoplacentárnu nedostatočnosť, spontánny potrat.

Normalizácia hladiny protrombínu v krvi

Odstránenie príčiny vedie k normalizácii indikátora

Na korekciu hladiny protrombínu je potrebné stanoviť faktory, ktoré ovplyvnili odchýlky. Ak dôvod spočíva v liekoch, napríklad hormonálnych, mali by sa podľa možnosti zrušiť a nahradiť inými liekmi..

Ak vrodený nedostatok koagulačných faktorov slúži ako odmietavý faktor, pacientovi je predpísaná substitučná liečba koncentrátmi faktorov zrážania, ako aj hemostatické lieky, ak je to potrebné..

Liečba nedostatku vitamínu K si vyžaduje odstránenie príčiny, špeciálnu diétu a vymenovanie hemostatických liekov, ktoré stimulujú biosyntézu faktorov protrombínového komplexu.

Ochorenia pečene vyvolávajú rôzne faktory, napríklad alkoholizmus, obezita, vírusové infekcie. Najskôr je odstránená príčina patológie, predpisujú sa hepatoprotektory, detoxikačné lieky, širokospektrálne antibiotiká.

Ako prevencia odchýlok v hladine protrombínu sa odporúča vzdať sa alkoholu, fajčenia, vyhnúť sa stresovým situáciám a nedostatku spánku. Denná fyzická aktivita, správna výživa a včasná návšteva lekára, ak je to potrebné, sú faktory, ktoré pomáhajú predchádzať príčinám zníženia alebo zvýšenia aktivity systému zrážania krvi..

Miera protrombotického indexu u žien, dôvody pre zvýšenie a zníženie

Test zrážania plazmy je pomerne dôležité vyšetrenie, ktoré pomáha zistiť príčinu mnohých závažných chorôb. Pomáha včas predchádzať vzniku krvných zrazenín alebo krvácania..

PTI (protrombínový index) je indikátorom zrážania krvnej plazmy, štandard podľa Quicka je od 95,0% do 105,0%. Norma v ženskom tele je od 78 percent do 142 percent.

PTI pozostáva z proteínovej molekuly protrombínu, ktorý je prekurzorom molekúl trombínu, a aktívne sa podieľa na tvorbe trombov v krvnej plazme..

Tento proteín sa syntetizuje v pečeňových bunkách pomocou vitamínu K. Ak má telo málo vitamínu K, potom sa podceňuje tvorba protrombínu a v tele ženy môže dôjsť ku krvácaniu..

Kedy urobiť analýzu protrombínového indexu?

Test zrážanlivosti pre ženu, musíte urobiť:

  • Pred operáciou,
  • V prípade liečebného cyklu užívania antikoagulancií, aby nedošlo k vyvolaniu tvorby krvných zrazenín,
  • Počas obdobia nosenia dieťaťa,
  • S kŕčovými žilami,
  • U pacientov, ktorí majú problém so zrážaním krvnej plazmy,
  • S patológiou srdca a systému prietoku krvi,
  • S nedostatkom vitamínu K.,
  • S cirhózou pečene.

Analýza protrombínového indexu

Technológia na odovzdávanie PTI pre ženy

Predtým, ako sa žena podrobí laboratórnemu testu na prítomnosť protrombínu, metódou zisťovania protrombínového indexu, musí sa pripraviť na odber krvi:

  • Vzorky krvi od žien na tento test sa odoberajú na prázdny žalúdok, najneskôr do 11. hodiny ráno. Ideálne bude, ak žena jedla jedlo noc predtým (ale nie neskôr). Posledné jedlo by malo byť 12-14 hodín pred odberom krvi. V takom prípade bude indikátor PTI najsprávnejší,
  • Jeden deň pred absolvovaním testu nejedzte mastné jedlá, ktoré sa pripravujú vyprážaním na panvici. Nejedzte kyslé a nakladané jedlá,
  • Nepite alkoholické nápoje,
  • Najmenej hodinu pred odberom krvi, zákaz fajčenia,
  • Užívanie liekov ovplyvňuje rýchlosť protrombínu v krvi, preto je pri užívaní liekov v kurze potrebné odložiť dodanie tejto analýzy až do konca liečebného cyklu. Ak je potrebné urgentne urobiť rozbor, musíte lekára upozorniť, aké lieky užívate v čase odberu krvi,
  • Na vyšetrenie sa odoberá venózna krv.

Ukazovateľ PMI analýz

Laboratórna štúdia protrombínu sa najčastejšie predpisuje ženám starším ako 50 rokov. Pri klimakterickom syndróme dochádza k reformácii hormonálnej funkcie, v tejto chvíli dochádza k reštrukturalizácii v krvi.

Je tiež potrebné vykonať analýzu u žien, ktoré majú dlhodobé krvácanie, ako aj patologické stavy v pečeni a prítomnosť onkologických novotvarov v tele..

Pri vykonávaní tohto krvného testu sa získavajú indikátory:

  • Čas, v ktorom dôjde ku koagulácii krvnej plazmy, je uvedený v sekundách; toto je protrombínový čas,
  • Protrombínový INR index je index, ktorý sa pozoruje počas antikoagulačnej liečby. Tento indikátor je dôležitý pre úpravu priebehu liečby, liekov na riedenie krvi.,
  • Úroveň rýchlej koagulácie je najbežnejšou metódou testovania krvnej plazmy na stanovenie množstva protrombínu. Prítomnosť látky v plazme sa zobrazuje v diagrame založenom na protrombínovom čase,
  • Protrombínový index je koeficient, ktorý odráža zhodu s normalizovaným časom molekúl protrombínu ako percento z hodnoty pacienta.

Dekódovací laboratórny výskum

Krvný test na dekódovanie protrombínu zobrazuje všetky potrebné koeficienty protrombínu a jeho normu:

  • Norma času zrážania protrombínu od 9,0 sekundy do 12,50 sekundy,
  • Norma INR - od 0,85 a index do 1,15,
  • Rýchla miera indexu 78,0% až 142,0%.

Znížený pomer je až 77,0% a vysoký index zodpovedá viac ako 120,0%..

U mužov je protrombínový index v krvnej plazme rovnaký ako u žien, od 95,0% do 115,0%.

Koagulogramové koeficienty

zrážanie krvi (čas)5,0 - 10,0
kaolínový čas60,0 - 90,0
trombínový čas14, s rozdielom 5 viac alebo menej
fibrinogén g / l2,0 - 4,0
fibrinolýza150,0 - 240,0
APTV0,80 - 1,10
krvné doštičky180,0 - 320,0
protrombínový index80% - 100%

Etiológia nízkych hladín protrombínového proteínu

Rýchly koeficient je znížený, dôvody:

  • Nedostatok vitamínu K v tele,
  • Ochorenie pečene,
  • Genetická predispozícia.

Zvýšené percento protrombínového indexu je spôsobené skutočnosťou, že:

  • Osoba má problémy so zrážaním krvi, vrodené,
  • Zmeny hladín heparínu pri užívaní antikoagulancií,
  • Nedostatok vitamínu K v tele,
  • Onkologické novotvary,
  • Aplikácia pri liečbe antibakteriálnych liekov, ktoré majú široké spektrum účinku.

Nedostatok vitamínu K.

Nízky protrombín, čo robiť a ako ho zvýšiť?

Na zvýšenie protrombínu je potrebné dodržiavať správnu výživu a v strave používať potraviny, ktoré môžu zvýšiť obsah tejto bielkoviny v tele:

  • Pohánka,
  • Živočíšne tuky,
  • Kapusta, červená paprika,
  • Chlieb,
  • Údené výrobky a nakladané výrobky,
  • Fazuľa a zelenina.

Protrombín v krvi je vysoký

Podľa Kwikuovej metódy je protrombínový proteín vysoký a presahuje 150,0%.

Dôvody zvýšenia:

  • DIC syndróm,
  • Nedostatok fibrínu,
  • Genetická predispozícia,
  • Užívanie liekov skupín: koagulanty, antibakteriálne látky, heparíny, ako aj preháňadlá.

Je možné znížiť hladinu protrombínu v krvi pomocou diéty s maximálnym obsahom potravín, ktoré pôsobia zriedene:

  • Ovsená kaša,
  • Paradajky, paradajková šťava a tiež repa,
  • Jedzte olivový olej,
  • Použite jablčný ocot,
  • Kyslé ovocie,
  • Ryba, tuk omega 3.

Protrombín zvýšil liečbu. Lieky sa používajú na zníženie protrombínových antikoagulancií.

Protrombínový index u ženy počas tehotenstva

Počas tehotenstva lekár bezchybne predpíše analýzu protrombínu. Táto štúdia sa vykonáva, aby sa zabránilo silnému krvácaniu počas pôrodu a aby sa zabránilo vzniku trombózy v čase pôrodu..

Ak sa v priebehu tehotenstva zníži protrombínový index, je vysoká pravdepodobnosť krvácania pri narodení. V tomto prípade je potrebné, aby tehotná žena užívala koagulanty na zvýšenie zrážania krvi..

Ak je protrombínový index vyšší ako normálne, potom sú predpísané antikoagulanciá, ktoré môžu znížiť zrážanie krvi.

Vo výsledkoch laboratórnych testov zaujíma pomerne dôležité miesto aj koeficient protrombínového času.

Na základe analytických údajov môže lekár zabrániť všetkým druhom ťažkostí, ktoré sa u ženy môžu vyskytnúť počas obdobia narodenia:

  • Zabráňte nadmernej strate krvi,
  • Zabráňte hemoragickému šoku krvácaním,
  • Zabráňte komplikovanému tehotenstvu v podobe jeho predčasného ukončenia (potratu),
  • Prevencia anémie počas tehotenstva.

Preto je táto laboratórna štúdia (protrombínový index) počas tehotenstva veľmi dôležitá a odhalené nezrovnalosti s normou je možné opraviť až do okamihu pôrodu..

Miera protrombínu u žien počas tehotenstva

Protrombínový index u žien v čase tehotenstva stúpa a je 90,0% 120,0%. Závisí to od hormonálnych zmien v tele ženy počas obdobia počatia..

Laboratórna štúdia PTI počas tehotenstva sa musí vykonať najmenej dvakrát. Ideálne je vykonať analýzu 4-krát, v rôznych časoch vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Výsledok tejto analýzy sa osobitne zdôrazňuje v treťom trimestri tehotenstva, keď do pôrodu zostáva ešte málo času. Je dôležité sledovať dynamiku hladiny protrombínu u ženy.

Keď percento stúpne na koeficient 150, táto hladina protrombínu predstavuje nebezpečenstvo pre plod (odtrhnutie placenty)..

Menej ako 90,0% predstavuje silné pôrodné a popôrodné krvácanie.

Ak má žena poruchu v koeficientoch protrombínového indexu počas obdobia vnútromaternicového pôrodu dieťaťa, je potrebné ju v nemocnici sledovať až do okamihu pôrodu..

Ako normalizovať hladinu protrombínu u ženy počas tehotenstva?

Ak chcete vrátiť hodnotu molekúl protrombínu späť do normálu, musíte dodržiavať správnu výživu a stravu:

  • V jedálničku by mala dominovať čerstvá zelenina, záhradné bylinky a ovocie,
  • Tekutiny sa musia piť v dostatočnom množstve, ktoré zahŕňa vyčistenú vodu a prírodné džúsy,
  • Jedlá tekutej konzistencie by mali byť zahrnuté v ponuke.

Podľa tejto potravinovej kultúry zostane protrombínový index u žien v normálnom rozmedzí..

Rýchla metóda

Laboratórne štúdium krvnej plazmy podľa Quicka sa vykonáva za účelom ďalšieho štúdia stavu pečeňových buniek a fungovania tráviaceho systému.

Táto analýza sa vykonáva podľa Kvitu v takejto situácii:

  • Zrážanie krvnej plazmy je narušené,
  • Patológie pečene,
  • Trombóza,
  • Krvná onkológia,
  • Nedostatok vitamínu K v tele.

Miera protrombínového indexu podľa veku:

  • 0 až 6 rokov 80,0% -100,0%,
  • 6 až 12 rokov 79,0% -102,0%,
  • Od 12 kalendárnych rokov do 18 rokov 78,0% 110,0%,
  • Z väčšiny do 25 kalendárnych rokov 82,0% 115,0%,
  • Od 25 do 45 rokov 78,0% 135%,
  • Od 45 do 65 78,0% 142,0%.

Normálne percento pre ženy a štandardné percento pre mužov je rovnaké vo všetkých vekových obdobiach života..

Rýchlosť protrombínového času u detí je 14,0 18,0 sekúnd.

Pre dospelú populáciu je tento pomer medzi 10,0 a 15,0 sekundami..

Metóda INR

INR (medzinárodný normalizovaný pomer) je špeciálna technika, ktorá umožňuje určiť konečný výsledok protrombínového indexu. Táto technika sa používa v medzinárodnom systéme zdravotnej starostlivosti, najmä pri tehotenstve u žien a detí.

Vzorec na výpočet INR (INR) = (protrombínový čas pacienta vydelený normálnym časom) x 100.

Podľa výsledkov tejto techniky lekár vidí, ako efektívna je terapia a ako sa vyskytuje pozitívna dynamika.

Koeficienty INR:

  • Norma 0,85 1,15,
  • Pri liečbe patológií systému prietoku krvi potom môže rýchlosť dosiahnuť až koeficient 3,0.

Protrombín v krvi sa veľmi často zvyšuje u žien a mužov po 45 rokoch, čo súvisí s hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom..

Záver

Vyšetrenie zloženia krvi metódou koaulogramu je štúdia, ktorá môže poskytnúť pomerne rozsiahle informácie. Podľa jej výsledkov môže lekár zistiť príčinu odchýlky u žien od normy PTI.

Každá hodnota tejto analýzy obsahuje maximum cenných informácií. Okrem koaulogramu môže lekár predpísať biochemickú analýzu zloženia krvi, ktorá môže úplne doplniť ukazovatele tejto štúdie.

Ak zhrnieme výsledky oboch štúdií, je možné stanoviť presnú diagnózu patológie v tehotenstve u žien. Na základe identifikovaných indikátorov je predpísaná liečba zameraná na normalizáciu hladiny protrombínu v krvi..

Čo znamená protrombínový index a čo by malo byť normou

Znížený protrombín, čo robiť

Okrem liečby liekom musíte sledovať aj svoju stravu. Nasledujúce potraviny sa neodporúčajú:

Chlieb a živočíšne tuky.

Údené a solené.

Zelení a strukoviny sú tiež kontraindikované..

Znížený protrombín môže viesť ku krvácaniu. Tomu môžete samozrejme zabrániť zahrnutím nasledujúcich produktov:

Jedzte veľa cibule a cesnaku.

Obzvlášť prospešné sú citrusové plody.

Figy, maliny a brusnice.

Aby ste vo svojom živote nemuseli čeliť takým nepríjemným problémom, musíte neustále sledovať svoje zdravie. V prvom rade to platí pre zdravý životný štýl, zákaz alkoholu, fajčenia a iných vecí. Ak dôjde k ochoreniu, liečba by sa mala vykonať včas, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.

Dôvody zvýšenia protrombínu a PTI

Zvýšenie PTI naznačuje hyperkoagulabilitu a je nebezpečné rozvojom trombózy (infarkty, mozgové príhody, trombóza žíl na nohách, tromboembolizmus pľúcnej tepny). Tento stav je obzvlášť nepriaznivý po operácii a po pôrode..

  • Posledné týždne tehotenstva.
  • DIC - syndróm (1. stupeň).
  • Užívanie hormónov obsahujúcich estrogén ženami (a niekedy aj mužmi).
  • Vrodená trombofília.
  • Nadbytok vitamínu K..
  • Mutácia protrombínového génu G20210A (2 - 3% populácie sú nosičmi defektného génu).
  • Obdobie po ťažkých operáciách, popáleniny.
  • Popôrodné štádium.
  • Zhubné nádory.
  • Nedostatok antitrombínu III.
  • Antifosfolipidový syndróm.

V akých prípadoch je predpísané

Existuje mnoho indikácií pre analýzu PTI. Medzi nimi:

  • poruchy v práci systému zrážania krvi;
  • phlebeurysm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • predtým utrpeli mozgové príhody, infarkty;
  • autoimunitné poruchy;
  • stavy spôsobené nedostatkom vitamínu K;
  • kontrola koagulačného systému počas liečby antikoagulanciami;
  • príprava na chirurgické ošetrenie;
  • tehotenstvo;
  • skríningové testy na poruchy zrážania krvi.

V niektorých prípadoch je nevyhnutné neustále sledovanie PTI. To platí pre nasledujúce kategórie pacientov:

  1. ľuďom s umelými srdcovými chlopňami (kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín);
  2. pacienti s kŕčovými žilami komplikovanými trombózou;
  3. osoby s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako sú arytmia, angina pectoris a ďalšie (v týchto prípadoch môžu biochemické zmeny v krvi naznačovať tvorbu krvných zrazenín v cievach).

Protrombín podľa Quicka, protrombínový čas, INR, fibrinogén

Kde sa vykonáva: Vo všetkých lekárskych strediskách a laboratóriách „Jar Nika“

Protrombín je komplexný proteín, jeden z najdôležitejších ukazovateľov koagulogramu, ktorý charakterizuje stav systému zrážania krvi. Protrombín alebo faktor II zrážania krvi je predchodcom trombínu (bielkoviny, ktorá stimuluje tvorbu krvnej zrazeniny). Protrombín sa syntetizuje v pečeni za účasti vitamínu K. Na základe analýzy protrombínu môže lekár vyhodnotiť prácu a identifikovať choroby pečene a gastrointestinálneho traktu. Výsledky krvného testu na protrombín môžu byť prezentované v rôznych formách: protrombín podľa Quicka.

A. Quik v roku 1935 navrhol tento test na analýzu zrážania krvi na stanovenie hladiny protrombínu. Test zobrazuje aktivitu protrombínu v percentách, ako je stanovené kalibračným grafom zostaveným ako výsledok merania protrombínového času v zriedených roztokoch normálnej plazmy. Dnes je tento test najpopulárnejšou metódou na analýzu protrombínu..

Prekročenie referenčných hodnôt môže naznačovať tendenciu k trombóze, tromboembolickým stavom, infarktu myokardu, stavom pred infarktom, hypohydratácii v dôsledku zvýšenej viskozity krvi, hyperglobulinémii; vplyv liekov, ktoré inhibujú pôsobenie kumarínu (barbituráty, vitamín K) alebo ho môžu inhibovať (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, meprobamát), antihistaminiká, polycytémia, zhubné nádory.

Znížené hodnoty naznačujú dedičný alebo získaný nedostatok faktorov I, II, V, VII a X, idiopatickú familiárnu hypoprotrombinémiu, získanú a dedičnú hypofibrinogenémiu, nedostatok vitamínu K v strave (faktory II, VII, X sa tvoria v hepatocytoch za prítomnosti vitamínu K), nedostatok vitamín K u matky (hemoragická diatéza u novorodenca), užívanie liekov - antagonisti vitamínu K (antikoagulanciá - fenylín atď., Kumaríny a lieky, ktoré zvyšujú ich účinok: anabolické steroidy, klofibrát, glukagón, tyroxín, indometacín, neomycín, oxyfenalibutazón; heparín, urokináza / streptokináza).

Pri odbere krvi je potrebné mať na pamäti, že výskum by sa mal uskutočňovať nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi uplynie najmenej 8 hodín (najlepšie najmenej 12 hodín). Šťava, čaj, káva (najmä s cukrom) nie sú povolené. Môžete piť vodu.

Protrombínový čas (v sekundách) odráža čas zrážania plazmy po pridaní zmesi tromboplastín-vápnik. Stanovenie protrombínového času s výpočtom protrombínu podľa Quicka je metóda na hodnotenie deficitu faktorov protromínového komplexu a aktivity vonkajšej dráhy zrážania krvi. K tvorbe hlavných faktorov protrombínového komplexu dochádza v pečeni, preto sa tento test často používa na vyhodnotenie funkcie pečene syntetizujúcej bielkoviny..

Prekročenie referenčných hodnôt môže naznačovať tendenciu k trombóze, tromboembolickým stavom, infarktu myokardu, stavom pred infarktom, hypohydratácii v dôsledku zvýšenej viskozity krvi, hyperglobulinémii; účinok liekov, ktoré inhibujú účinok kumarínu (barbituráty, vitamín K) alebo ktoré ho môžu inhibovať (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, meprobamát), antihistaminiká, polycytémia, zhubné nádory.

Znížené hodnoty naznačujú dedičný alebo získaný nedostatok faktorov I, II, V, VII a X, idiopatickú familiárnu hypoprotrombinémiu, získanú a dedičnú hypofibrinogenémiu, nedostatok vitamínu K v strave (faktory II, VII, X sa tvoria v hepatocytoch za prítomnosti vitamínu K), nedostatok vitamín K u matky (hemoragická diatéza u novorodenca), užívanie liekov - antagonisti vitamínu K (antikoagulanciá - fenylín atď., Kumaríny a lieky, ktoré zvyšujú ich účinok: anabolické steroidy, klofibrát, glukagón, tyroxín, indometacín, neomycín, oxyfenalibutazón; heparín, urokináza / streptokináza).

Pri odbere krvi je potrebné mať na pamäti, že výskum by sa mal uskutočňovať nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi uplynie najmenej 8 hodín (najlepšie najmenej 12 hodín). Šťava, čaj, káva (najmä s cukrom) nie sú povolené. Môžete piť vodu.

Analýza PTI počas tehotenstva

Všetky ženy musia podstúpiť takéto vyšetrenie počas tehotenstva. V dôsledku hormonálnych zmien a vzhľadu placentárno-maternicového krvného obehu u tehotných žien je tento indikátor mierne zvýšený a predstavuje 90 - 120%, čo sa považuje za normu.

Počas celého obdobia tehotenstva sú ženám predpísané štúdie 2-4 krát

Toto je obzvlášť dôležité krátko pred pôrodom, v poslednom trimestri. Pri poklese PTI na 80% existuje vysoké riziko krvácania počas pôrodu alebo po ňom

Ak sa indikátor zvýši na 160%, je možné prerušenie placenty. V týchto prípadoch je budúca pôrodná žena umiestnená do nemocnice, kde je pred pôrodom na pozorovaní. Lekári tak majú možnosť lepšie sa pripraviť na pôrod a vyhnúť sa komplikáciám vrátane smrteľných..

Protrombínový čas a index

Na výpočet protrombínového indexu a zistenie, či je normálny, zvýšený alebo znížený, je potrebné vykonať analýzu na stanovenie protrombínového času. Toto je interval ukazujúci rýchlosť zrážania krvi pozdĺž vonkajšej dráhy zrážania. Predpokladá sa, že u normálnych žien je to 11-17 sekúnd. Tieto čísla sú však relatívne, pretože každé laboratórium používa na stanovenie tohto ukazovateľa svoju vlastnú metodiku a neexistujú jednotné štandardy. Spravidla je v biochemickej analýze vedľa získaných výsledkov uvedená norma pre toto konkrétne laboratórium (niekde bude vyššia a niekde nižšia).

To je však nepohodlné, pretože neexistuje spôsob, ako porovnávať rýchlosť zrážania u pacientov, ktorí boli testovaní v rôznych laboratóriách. Kvôli možným odchýlkam v norme majú lekári ťažkosti s dekódovaním. Preto sa pre informačnejšiu štúdiu krvi na koagulograme navrhlo zaviesť nové parametre, ktoré zodpovedajú požiadavkám medzinárodnej štandardizácie. Vedúce miesto medzi nimi obsadil protrombínový index (PTI) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR).

PTI ukazuje pomer protrombínového času štandardnej krvi stanoveného v danom laboratóriu k protrombínovému času pacienta. Index je vyjadrený v percentách (podľa Quicka) a normálne sa pohybuje od 80 do 100% podľa Quicka pre ženy aj pre mužov. Počas tehotenstva u žien môže byť horná hranica normy mierne zvýšená (až do 110% prípustná). Pokles indexu najčastejšie naznačuje patológie pečene a zvýšenie - tendencia k trombóze. INR ukazuje, koľkokrát je protrombínový čas vyšší ako štandard.

To znamená, že v podstate sú PTI aj INR relatívne hodnoty. Neukazujú samotnú hodnotu, ale mieru jej odchýlky od normy. Je potrebné poznamenať, že indikátor PTI sa používa o niečo častejšie ako INR. Všetko je o jednotkách merania: INR nie je tak vhodný na dekódovanie ako PTI, vyjadrený ako percento podľa Quicka. Percentuálne vyjadrenie podľa Quicka robí indikátor vizuálnejším, a preto INR stráca na svojej popularite. Obidve čísla sú však často zahrnuté v koagulograme, čo zvyšuje spoľahlivosť výsledkov..

Čo je protrombínový index

Lekári chápu pojem "protrombínový index" ako určitý indikátor, pomocou ktorého je možné určiť stupeň zrážania krvi pacienta. Tento indikátor je súčasťou celého komplexu analýz, ktoré sa uskutočňujú počas diagnostiky mnohých patológií spojených s ľudskou krvou. Patria sem predovšetkým:

  • zvýšené krvácanie;
  • krvné zrazeniny;
  • znížená zrážanlivosť.

Pomocou indikátora protrombínu môžete tiež určiť, či sa vykonáva antikoagulačná liečba.

Pomocou tohto mechanizmu je možné vyhodnotiť vonkajšiu cestu zrážania krvi..

Metóda zisťovania indexu protrombínu

Na identifikáciu protrombínového indexu sa použije pacientova vzorka krvi odobratá z prsta. Metóda stanovenia tohto ukazovateľa pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Krv odobratá z prsta pacienta sa nakvapká do skúmavky s antikoagulantom (napríklad citrátom sodným).
  2. Antikoagulant interaguje s krvou - viaže ióny vápnika (bez nich krv stráca schopnosť zrážania), vďaka tejto reakcii sa krv nezrazí v skúmavke.
  3. Faktory zrážania sa odstránia odstredením.
  4. V skúmavke sa vytvorí roztok obsahujúci:
    • plazma bez krvných doštičiek;
    • vápnik;
    • aktivátor vonkajšej koagulačnej cesty, k tomu pridať chlorid vápenatý a tromboplastín (práve táto látka slúži ako aktivátor celého procesu zrážania).
  5. Je označený čas kontrolného bodu - začiatok tvorby krvnej zrazeniny.
  6. Zaznamenáva sa druhý kontrolný bod - dokončenie zrážania krvi.
  7. Vypočíta sa protrombínový čas (PTT) a index.

Na výpočet indexu sa používa špeciálny vzorec: (kontrola PTT: PTV pacienta) × 100%.

Upozornenie: tento test sa robí ráno nalačno a ošetrujúci personál musí byť informovaný o príjme všetkých liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi.

Dôvody odchýlok PTI

Existuje niekoľko skupín dôvodov, prečo je možné PTI znížiť alebo zdvihnúť. Najbežnejším dôvodom poklesu je ochorenie pečene. Ak daný orgán trpí jedným alebo iným ochorením, potom už nedokáže syntetizovať potrebné látky v požadovanom množstve, naruší sa veľa biochemických reakcií, protrombín sa zmenší a protrombínový index je nižší (INR je vyšší). Tieto zmeny charakterizujú také ochorenia ako akútna a chronická hepatitída, degenerácia tukov, cirhóza a niektoré ďalšie. Toto je varovné znamenie počas tehotenstva, ktoré naznačuje výskyt možných komplikácií z pečene a obličiek..

Ďalším dôležitým dôvodom je nedostatok vitamínu K. Môže sa vyskytnúť, keď sa zvýšia potreby tela, napríklad počas tehotenstva. Okrem toho môže dôjsť k porušeniu jeho absorpcie v čreve s dysbiózou alebo nedostatkom žlče. Nie je vylúčený dedičný nedostatok faktorov protrombínového komplexu. Okrem toho môže byť PTI znížená pri užívaní určitých liekov:

  • steroidy;
  • antibiotiká;
  • aspirín vo vysokých dávkach;
  • niektoré preháňadlá a diuretiká;
  • kyselina nikotínová, metotrexát atď..

Protrombínový index sa tiež zníži pri syndróme DIC spôsobenom chronickou pankreatitídou, rakovinou pankreasu, leukémiou a inými dôvodmi. Spotreba faktorov zrážania v DIC sa zvyšuje a nakoniec sa pozoruje ich vyčerpanie, čo vedie k zníženiu IPT..

Ak je index nad 110%, potom existuje vysoké riziko spontánneho potratu. Okrem toho môže byť PTI zvýšený pri polycytémii a v počiatočných štádiách hlbokej žilovej trombózy nôh, ako aj pod vplyvom nízkych dávok aspirínu, merkaptopurínu a perorálnych kontraceptív u žien. Ak je protrombínový index v koagulograme vyšší ako normálne, znamená to nebezpečenstvo trombózy.

Krvný test na koagulogram je veľmi informatívna štúdia. Pri jeho dekódovaní má každý indikátor veľkú diagnostickú hodnotu. Existuje teda obrovské množstvo dôvodov, prečo môže byť PTI u žien vyššia alebo nižšia ako norma, a zistiť ich je veľmi dôležitá úloha..
Na jeho vyriešenie bude možno potrebný biochemický krvný test a množstvo ďalších štúdií, ktoré doplnia údaje o koagulograme. Na ich základe sa urobia závery o prítomnosti konkrétnej choroby, vývoji patológie u žien počas tehotenstva atď. A to zase pomôže predpísať správnu liečbu, v dôsledku čoho sa protrombínový index, keď sa zvýši alebo zníži, vráti na normálne hodnoty..

Stanovené normy protrombínového indexu

Ako už bolo spomenuté, protrombínový index sa počíta podľa dvoch časových ukazovateľov:

  • zrážanie plazmy odobratej pacientovi;
  • plazma riadiaca zrážanie.

Tento ukazovateľ je vyjadrený v percentách, preto bude norma tiež v percentách.

Existujú dva spôsoby, ako určiť index protrombínového indexu:

  1. Tradičné - závisí od citlivosti reagencií použitých pri analýze.
  2. Podľa Quicka - je považovaný za presnejší, pretože je určený kalibračným grafom, ktorý je zostavený podľa výsledkov merania časových období, vďaka riadeným plazmatickým roztokom rôznych stupňov riedenia.

Porovnávacia tabuľka noriem:

Č.Protrombínový indexnorma (%)
1.Tradičné95-105
2.Podľa Quicka78-142

Prečo nájom

Na základe výsledkov tejto analýzy môže lekár vyvodiť závery:

  • existujú nejaké abnormality v pečeni;
  • je v tele dostatok vitamínu K;
  • či je antikoagulačná liečba účinná;
  • aká je aktivita faktorov zrážania krvi;
  • existuje riziko vzniku krvných zrazenín s kŕčovými žilami;
  • existuje vysoké riziko vzniku infarktu a mozgovej mŕtvice.

Krvný test na PTI je nevyhnutnou štúdiou v predvečer chirurgického zákroku. Výsledok naznačí existujúce poruchy v koagulačnom systéme, konkrétne tendenciu ku krvácaniu alebo tvorbe trombov, ktoré pomôžu vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám..

Štúdia sa vykonáva s cieľom identifikovať prípady, v ktorých existuje vysoké riziko krvácania a krvných zrazenín pri placentárnej nedostatočnosti a gestóze u tehotných žien..

Nie je to ľahké. Dôvodom je, že molekuly tohto proteínu sú pomerne zložité a veľké, ľahko sa rozpadajú, a preto je veľmi ťažké oddeliť protrombín od ostatných proteínov. Odborníci teda posudzujú dostupnosť podľa jej činnosti. Na tento účel sa v laboratóriách používa takzvaný protrombínový index: najskôr sa vypočíta protrombínový čas, to znamená trvanie tvorby zrazeniny v krvi, keď sa pridá určité množstvo aktivátorov (tromboplastín a chlorid vápenatý). Ďalej sa indikátor získaný od pacienta porovnáva s priemerným indikátorom zdravého človeka. Miera je 93-107%.

Pri nedostatku protrombínu sa môže objaviť krvácanie, niekedy dokonca nebezpečné. Zvýšené množstvo tohto proteínu je plné trombózy, čo následne ohrozuje infarkty a mŕtvicu (najmä pri ateroskleróze). Protrombín sám o sebe nič negatívne neovplyvňuje. Ale pretože na tom závisí zrážanie krvi, je potrebné zabezpečiť, aby to bolo normálne..

Aby sa znížila koncentrácia protrombínu v krvi, pacient by mal konzumovať čo najviac tekutín: polievky, džúsy, vodu. Je tiež vhodné zahrnúť do svojej stravy ovocie a zeleninu. Po splnení týchto podmienok krv nebude nebezpečne zhustnúť a pravdepodobnosť trombózy sa zníži na nulu.

Ďalej je známe, že biosyntéza protrombínu je regulovaná vitamínom K. Na základe toho by sa mala znížiť spotreba potravín obsahujúcich tento vitamín. Patria sem reďkovka, arónia čierna, strukoviny, banány. Odmietnuť od liečivých bylín, ktoré zvyšujú zrážanie krvi: patrí sem skorocel, žihľava, rebríček, skorocel, slamienka a sušená žerucha.

Ľudská krv je jedinečná svojím zložením a jej vplyv na organizmus je prvoradý. Krvná plazma obsahuje veľa častíc a mikroobjektov, ktoré sú životne dôležité pre naše telo. Absencia určitého typu tela, jeho menšej alebo väčšej časti, môže viesť k mimoriadne vážnym až smrteľným chorobám. Vedieť, ako liečiť krvné doštičky
, môže pomôcť vyhnúť sa hrozným následkom.

Rovnako zlé je zníženie alebo zvýšenie hladiny krvných doštičiek

Zvýšený protrombín

Zvýšený obsah protrombínu v krvi naznačuje, že zrážanie krvi je viac ako normálne. To znamená, že je príliš viskózny, čo sťažuje krvný obeh a vedie k upchatiu krvných ciev..

Nasledujúce ochorenia môžu vyvolať zvýšenie obsahu protrombínu, a teda aj zrážania krvi:

  • zhubné novotvary;
  • patológia pečene;
  • tromboembolizmus;
  • polycytémia;
  • progresívna angína.

Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť zvýšenie množstva bielkovín:

  • nadbytok vitamínu K v tele, pomocou ktorého sa produkuje protrombín;
  • použitie v terapii antikoagulancií, antibiotík, niacínu, hormonálnej antikoncepcie. Nadmerné užívanie aspirínu, anabolických steroidov, laxatív môže tiež ovplyvniť rast protrombínu.

Pomerne často počas tehotenstva stúpa obsah bielkovín. Najčastejšie sa prejavuje v poslednom trimestri a nepotrebuje liečbu.

Vymenovanie krvného testu

Potreba predpísať krvný test PTI vzniká pri nasledujúcich ochoreniach:

  • zhoršená funkcia zrážania krvnej plazmy
  • phlebeurysm
  • ateroskleróza
  • s hepatálnou dysfunkciou
  • porucha funkcií tela v dôsledku nedostatku vitamínu K.
  • rad autoimunitných chorôb
  • sledovanie koagulačných funkcií po dlhodobej liečbe nepriamymi antikoagulanciami
  • antifosfolipidový syndróm

Niekedy je potrebné neustále sledovanie funkcie zrážania plazmy, čo je nevyhnutné pre tieto kategórie pacientov:

  • máte umelú srdcovú chlopňu (ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín)
  • trpiaci kŕčovými žilami a komplikovanou trombózou
  • ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami (arytmia, angina pectoris a ďalšie)

Podľa výsledkov krvného testu PTI určuje:

  • dysfunkcia
  • koľko vitamínu K je v tele
  • výsledok antikoagulačnej liečby
  • ukazovatele
  • aké vysoké je riziko vzniku krvných zrazenín pri kŕčových žilách
  • aké je riziko vzniku mozgovej príhody alebo srdcového infarktu

Tehotným ženám pred pôrodom alebo pred chirurgickým zákrokom je predpísaný rozbor s cieľom zistiť sklon krvi k tvorbe krvných zrazenín alebo krvácaniu, čo následne pomôže vyhnúť sa tragickým následkom.

Príprava a postup

Základné pravidlo je, že krv sa odoberá na analýzu nalačno.

Príprava na krvný test PTI si vyžaduje osobitnú pozornosť, pacient musí pred zákrokom dodržiavať určité pravidlá, potom bude výsledok presný a správny.

Pred analýzou môžete piť iba nesýtenú vodu. Pred odberom krvi vypite jeden pohár vody. Tri dni pred testom nemôžete piť alkoholické nápoje, korenené a vyprážané jedlá, mali by ste sa tiež zdržať fajčenia.

Procedúra by mala prebiehať v pokoji, preto sa pacient musí vyhýbať stresovým situáciám, nervovým stavom a fyzickej námahe. Ide o to, že stresový hormón ovplyvňuje zvýšenie zrážanlivosti krvi.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa v budúcnosti získajú presné výsledky, berúc do úvahy, pri ktorom sa určuje možné riziko komplikácií, a to tak počas operácie, ako aj v pooperačnom období..

Postup darovania krvi sa vykonáva takto:

  • do skúmavky sa vloží antikoagulant (zvyčajne sa užíva citrát sodný);
  • pacientovi sa odoberie krv z žily, ktorá sa pridá do skúmavky spolu s koagulantom (takto sa získa nezrážacia krv);
  • krvinky sa odstránia zo skúmavky odstredením;
  • do skúmavky s obsahom sa pridajú tromboplastíny a chlorid vápenatý;
  • zaznamená sa čas pred vytvorením zrazeniny.

Hneď si všimneme, že zvýšený protrombínový index je ovplyvnený:

  • užívanie liekov skupiny acetohexamidov, užívanie antibiotík, kumarínov;
  • tretí trimester tehotenstva;
  • užívanie antikoncepčných prostriedkov a kortikosteroidov;
  • užívanie merkaptorunínu, barbiturátov.

Protrombínový index je definovaný ako pomer referenčného času zrážania k času zrážania pacienta. Presnosť výsledku závisí od toho, ako pacient dodržiava pravidlá prípravy pred analýzou..

Ako sa robia protrombínové testy?

Podstatou takmer všetkých metód na štúdium aktivity protrombínového komplexu je výpočet času tvorby fibrínovej zrazeniny ihneď po pridaní aktivátorov do krvi, ako aj porovnanie tejto doby s normálnymi indikátormi..

Krv sa odoberá do skúmavky s antikoagulantom (citrát sodný). Injekčná liekovka s citrátovou krvou je mierne zahriata na vodnom kúpeli. Pridá sa k nej činidlo pozostávajúce z tromboplastínu a chloridu vápenatého. Stopky merajú čas straty fibrínových vlákien. Toto je protrombínový čas (PT). Jeho normálna hodnota je 11-15 sekúnd..

Po stanovení PT pacienta sa porovnáva s normálnym protrombínovým časom (PT). Zvyčajne je to uvedené na fľaši s reagentom a závisí to od aktivity použitého tromboplastínu. Tento údaj je zvyčajne od 12 do 18 sekúnd (pre každú novú vzorku činidla sa môže líšiť). Pomer PVI k PV subjektu, vyjadrený v percentách, je protrombínový index (PI). Jeho normálna hodnota je 80-105%. Čím dlhší je čas zrážania krvi (PT), tým nižší je PI, čo naznačuje hypokoaguláciu.

Norma a odchýlka analýzy dekódovania

Krvný test na PTI sa často vykonáva pomocou metódy Quick, kde sa norma považuje za normu v rozmedzí od 78 do 142 percent. Odchýlkou ​​od normy je tendencia pacienta k vzniku závažných chorôb. Výsledky získané v tomto prípade je nebezpečné ignorovať..

Odchýlky výsledkov nadol od normy naznačujú možné riziko otvorenia krvácania. Podľa týchto indikátorov môžete diagnostikovať:

  • nedostatok vitamínu K v tele
  • prítomnosť patologických procesov v, dysbióza
  • dysfunkcia
  • nedostatok ukazovateľov ovplyvňujúcich koaguláciu, ktoré sú dedičné
  • dedičný nedostatok fibrinogénu (bezfarebný proteín)
  • nadbytok heparínu v krvi (priame antikoagulancium nachádzajúce sa v pečeni, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi)
  • patologické poruchy metabolizmu bielkovín v tele
  • tvorba chorôb
  • novotvary v žlčníku,
  • chronická pankreatitída
  • chronická leukémia

Odchýlka ukazovateľa analýzy pod normou môže byť ovplyvnená užívaním liekov.
Výsledok analýzy s indikátormi nad stanovenou normou naznačuje, že telo pacienta je vystavené silnému zrážaniu krvi.

Viac informácií o zrážaní krvi nájdete vo videu:

V lekárskej praxi sa tento jav nazýva hyperkoagulácia. Na základe týchto výsledkov diagnostikujú:

  • nedostatok indikátorov ovplyvňujúcich koaguláciu, môžu byť získané aj dedičné
  • zvýšená koncentrácia
  • nástup trombózy
  • Dostupnosť

Odchýlku výsledkov smerom nahor od normy je možné určiť u tehotných žien v treťom trimestri tehotenstva. V tomto prípade sa vykonávajú opakované štúdie, ako aj ďalšie testy, aby sa vylúčili možné poruchy v tele..

Nie je možné nezávisle dešifrovať výsledok PTI krvného testu, údaje získané laboratórnymi technikmi sa prenesú na skúseného lekára. Niekedy jeden nestačí na presnú diagnózu, niekedy sú potrebné ďalšie testy.

Ako je opísané vyššie, protrombín je dôležitou zložkou krvi, ktorá zaisťuje normálnu krv. Pacienti, u ktorých boli podľa štúdie stanovené odchýlky protrombínového indexu od normy, môžu jeho hladinu normalizovať dodržiavaním jednoduchých pravidiel. V prvom rade musíte skonzumovať veľké množstvo tekutín. Môžu to byť džúsy, čaj, nízkotučné polievky. Je tiež dobré jesť zeleninu a ovocie..

Je známe, že množstvo vitamínu K ovplyvňuje produkciu protrombínu v krvi, preto je dôležité obmedziť pitie odvarov z takých liečivých bylín, ako sú napríklad: sušená žerucha, tansy, žihľava, slamienka, rebríček, skorocel. Tieto byliny pomáhajú zvyšovať funkciu zrážania krvi. Pri dodržaní vyššie uvedených tipov sa protrombín v krvi udržuje na normálnych hodnotách, čo minimalizuje riziko možného krvácania alebo krvných zrazenín..

Pri dodržaní vyššie uvedených pokynov sa protrombín v krvi bude udržiavať na normálnych hodnotách, čo minimalizuje riziko možného krvácania alebo krvných zrazenín..

Odchýlky v jednom smere svojimi výsledkami ohrozujú vznik závažných ochorení, krvácanie alebo tvorbu trombózy

Preto je dôležité neustále monitorovať protrombínový index a dodržiavať vyššie popísané normalizačné pravidlá.. Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter
, aby nám to povedal

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter
, aby nám to povedal.

Protrombínový index (PTI) je jedným z ukazovateľov koagulogramu - digitálneho alebo grafického vyjadrenia laboratórneho krvného testu na zrážanie. PTI je pomer kontrolnej (alebo normálnej) plazmatickej PT k plazmatickej PT konkrétneho pacienta vynásobený 100%. PT (protrombínový čas) je obdobie, počas ktorého sa vytvorí trombínová zrazenina po pridaní vápniku a tromboplastínu do plazmy.

Protrombínový index teda ukazuje, aký aktívny je systém zrážania krvi. Zníženie PTI naznačuje zlú koaguláciu (hypokoaguláciu), to znamená tendenciu ku krvácaniu. Zvýšenie indikátora naznačuje zvýšenú zrážanlivosť (hyperkoagulabilitu) a tendenciu k tvorbe krvných zrazenín.

Pre Viac Informácií O Cukrovke