Ako sa robí analýza pre chlamýdie - normy a odchýlky ukazovateľov

Dnes existuje veľa metód zameraných na detekciu chlamýdií. Každá z nich má svoje pozitívne aj negatívne stránky. Hlavnou nevýhodou väčšiny týchto metód je chýbajúca 100% presnosť získaných výsledkov. Aj keď túto nevýhodu možno vyrovnať absolvovaním niekoľkých typov testov.

Zlatým štandardom pre testovanie na chlamýdie je kultivačná metóda. Dokončenie trvá asi 7 dní a je to pomerne drahé. Vďaka tejto diagnóze však lekár dokáže presne určiť typ genitálnej infekcie, jej koncentráciu v tele a zoznam antimikrobiálnych liekov, na ktoré je táto infekcia citlivá.

Kedy urobiť krvný test na chlamýdie?

Uvažovaná analýza je relevantná na odovzdanie za prítomnosti nasledujúcich patologických stavov:

  1. Bolesť v dolnej časti brucha a / alebo v dolnej časti chrbta; mukopurulentný výtok; pálenie sliznice stydkých pyskov. Tieto porušenia sa dajú kombinovať so zvýšením telesnej teploty, častým nutkaním na močenie.
  2. Zápal v orgánoch reprodukčného systému: uretritída, epididymitída, prostatitída, cervicitída (vrátane nosenia dieťaťa) atď..
  3. Časté zápaly vnútorných orgánov a systémov, kĺbov: konjunktivitída, artritída, zápal pľúc, encefalopatia.
  4. Neschopnosť počať / nosiť dieťa.
  5. Mimomaternicové tehotenstvo.
  • Po dokončení liečebných opatrení zameraných na elimináciu sexuálnej infekcie.
  • Vo fáze plánovania tehotenstva.
  • Počas prípravy pacienta na chirurgický zákrok na orgánoch urogenitálneho systému.
  • Pri nechránenom / náhodnom styku.

Ako sa pripraviť na test na chlamýdie?

Ak pacient v čase prípravy na testovanie tela na chlamýdie užíva akékoľvek lieky, musí to oznámiť svojmu lekárovi.

Biomateriál pacienta sa skúma v špeciálnych laboratóriách a jeho dodávka sa uskutočňuje priamo v lekárskych inštitúciách.

Ak chcete dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky výskumu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. 48 hodín pred vykonaním testu musíte minimalizovať množstvo korenených a tučných jedál, vylúčiť alkohol. Mali by ste sa tiež zdržať pohlavného styku..
  2. Pri liečbe antibiotikami sa tento test nevykonáva..
  3. Ak je študovaným biomateriálom krv, musí pacient prestať fajčiť v deň odberu vzoriek. Ďalším dôležitým bodom je odstránenie stresových situácií pred diagnostikovaním..
  4. Pri vylučovaní moču pacientom je dôležité pamätať na niekoľko nuáns: testovaná časť by mala byť ráno; „priemerný moč“ sa zhromažďuje v nádobe; na diagnostiku je potrebných 50 ml. moč. Pred odberom vzorky biomateriálu je potrebné opláchnuť vonkajšie pohlavné orgány teplou vodou bez použitia akýchkoľvek čistiacich prostriedkov..
  5. Ženy si musia urobiť náter najmenej 5 dní po skončení menštruácie. Muži by nemali močiť najmenej 60 minút pred použitím sterov.

Ako predložiť materiál na výskum?

Dnes existuje niekoľko metód na stanovenie chlamýdií:

  • Bežný náter z močovej trubice alebo ženských pohlavných orgánov. Odber vzoriek z biomateriálu vykonáva urológ alebo gynekológ. Hlavným nástrojom je malá lekárska kefka, pomocou ktorej sa sekréty extrahujú z prostaty / močovej trubice u mužov alebo z genitálneho traktu / krčka maternice u žien. Získanie výsledku trvá 2 dni a táto analýza je vďaka svojej bezbolestnosti, jednoduchosti a prístupnosti veľmi populárna. Aj keď nie je spoľahlivý: jeho presnosť je obmedzená na 20%.
  • Imunofluorescenčná reakcia (RIF) zaisťuje odber sekrétov z močovej trubice, ktoré sa následne zafarbia a vyšetria pod špeciálnym mikroskopom. Pri vykonávaní tejto diagnózy je potrebné veľa biomateriálu a presnosť získaného výsledku je obmedzená na 70%. Všeobecne platí, že ak sú vzorkovanie materiálu a dekódovanie výsledku zverené profesionálom, RIF možno pripísať jednému z najlepších spôsobov detekcie chlamýdií..
  • Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA). Pomocou uvažovanej metódy je možné objasniť prítomnosť a štádium ochorenia. Testovaným materiálom môže byť venózna krv alebo škrabanec z močovej trubice, krčka maternice. Pri odbere epiteliálnych buniek z močovej trubice by sa mal pacient zdržať močenia najmenej hodinu pred analýzou. Presnosť tohto testu je pomerne vysoká (viac ako 60%), ELISA sa však často kombinuje s inými metódami diagnostiky chlamýdií..
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje identifikovať ochorenie, aj keď je vo vzorke niekoľko chlamýdií. Hlavnou nevýhodou PCR je vysoká cena a náročnosť analýzy. Nie každá klinika si môže dovoliť nákup vybavenia potrebného na výskum. Výtok z genitálneho traktu, prvej časti moču, endometriálneho tkaniva alebo vajíčka sa môže použiť ako biomateriál..
  • Kultúrna metóda. Pri diagnostike daného ochorenia je táto metóda akýmsi zlatým štandardom. Vďaka nemu môžete potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ako aj určiť taktiku liečby. Táto analýza môže trvať až 7 dní: odstránené bunky sa umiestnia do špeciálneho rastového média, potom sa inkubujú niekoľko dní.

Dešifrovanie výsledkov - normy a odchýlky

Interpretácia analýz trvá priemerne 2 - 3 dni. Niektoré lekárske inštitúcie môžu za poplatok poskytnúť výsledky vyšetrenia niekoľko hodín po odbere biomateriálu.

Výnimkou je kultivačná metóda: diagnostika v tomto prípade trvá niekoľko dní.

Zvážme podrobnejšie interpretáciu analýz pre každú metódu:

  • ELISA

V závislosti od množstva antigénov IgG, IgM a IgA môže lekár diagnostikovať štyri stupne chlamýdií:

  1. Sharp. IgG sa bude pohybovať medzi 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200.
  2. Chronické. Titre IgG v tomto prípade budú 100-1600, IgA - 0-50, IgM - 50-200.
  3. Akútne štádium chronických chlamýdií. Titre IgG môžu dosiahnuť 51200 (ale nie menej ako 100), IgA - 50-400, IgM - až 50.
  4. Obnova. Indikátor IgG sa bude pohybovať medzi 100-400, IgA a IgM - nie viac ako 50.
  • PCR

Vo forme s výsledkami štúdií o biomateriáli pre chlamýdie uvedenou metódou iba „nájdené“ alebo „nenájdené“.

  • Interpretácia analýz pomocou kultivačnej metódy

Bude obsahovať nasledujúce informácie:

  1. Presný názov patogénu.
  2. Koncentrácia mikroorganizmov v mililitroch krvi (CFU / ml). S výsledkami nad 103 CFU / ml lekár konštatuje vývoj zápalového procesu v tele, ktorý je spôsobený chlamýdiami.
  3. Zoznam antibiotík, ktoré budú účinné pri liečbe daného ochorenia. Vedľa názvu antibiotík, na ktoré sú chlamýdie citlivé, bude písmeno S. Lieky, na ktoré majú chlamýdie „imunitu“, budú označené písmenom R.

V prípadoch, keď od pozitívneho účinku antibiotickej liečby uplynulo krátke časové obdobie, môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne diagnostické výsledky.

Je to spôsobené tým, že telo obsahuje jednotlivé bunky patogénnych mikroorganizmov.

Okrem toho prítomnosť titrov IgA, IgM, IgG v krvnom sére môže naznačovať vývoj inej genitálnej infekcie (napríklad stafylokok).

  1. Po infekcii uplynulo krátke obdobie: telo si nestihlo vytvoriť protilátky proti zavedeným baktériám.
  2. Podmienky skladovania vzoriek odobratých pre štúdiu neboli dodržané.

Krvný test na chlamýdie: dekódovanie, norma, tabuľka

Chlamýdie sa dajú zistiť pomocou špeciálneho krvného testu. Ukazuje, či sa imunitné bunky predtým stretli s pôvodcom tejto choroby. Výsledky vyšetrenia môžete vyhodnotiť, ak viete, ako je dešifrovaný krvný test na chlamýdie.

Je možné určiť chlamýdie krvným testom

Ak chcete zistiť, či sú chlamýdie v tele, pomôže vám krvný test ELISA. Toto je jedna z dostupných metód diagnostiky ochorenia, ktorá sa vyznačuje zvýšenou presnosťou. Lekári odporúčajú súčasne absolvovať testy na identifikáciu všetkých typov imunoglobulínov na chlamýdie, aby sa určili pôvodcovia choroby a zistilo sa, ako dlho sú v tele. Taktika liečby sa vyberá v závislosti od získaných výsledkov..

Chlamýdie je možné diagnostikovať pomocou laboratórnych metód. Všeobecné a biochemické krvné testy nepreukážu, že je človek infikovaný. S ich pomocou sa môžete dozvedieť iba o abnormalitách v práci imunitného systému a vnútorných orgánov. Preto nie je potrebné robiť všeobecný krvný test na chlamýdie.

Ale zmenou počtu lymfocytov a leukocytov môže lekár mať podozrenie, že sa v tele vyvíja zápalový proces spôsobený bakteriálnou infekciou. Jeho povahu bude možné určiť, ak absolvujete enzýmovú imunotest - ELISA. Je určený na detekciu protilátok proti infekčným agensom. Lekári odporúčajú, aby sa pacienti podrobili komplexnému vyšetreniu STI, pretože väčšinu chorôb je možné určiť iba pomocou laboratórnych diagnostických metód.

Aký krvný test treba brať na chlamýdie

Ak máte podozrenie na infekciu, lekári odporúčajú vykonať krvný test na protilátky proti chlamýdiám. Enzýmový imunotest dokáže detekovať infekciu aj pri absencii príznakov. Odporúča sa to robiť u pacientov, ktorí majú neplodnosť neznámeho pôvodu alebo pravidelne zhoršujú zápalové ochorenia močovej a pohlavnej sústavy..

ELISA umožňuje nielen diagnostikovať infekciu, ale aj určiť fázu ochorenia, trvanie prítomnosti patogénnych mikroorganizmov v bunkách. Ukazuje akútne chlamýdie aj chronickú infekciu.

Na hodnotenie účinnosti predpísanej liečby sa používa aj enzýmová imunotest. Ale okamžite po kontakte s chorým človekom je zbytočné ho brať. Špecifické imunoglobulíny sa začnú produkovať 5-20 dní po infekcii.

Niektoré laboratóriá vykonávajú výskum s cieľom určiť interakciu medzi protilátkami a antigénmi. Nazýva sa to väzbová reakcia na komplement. RSC vám umožňuje určiť, či sa komplex vytvára z antigénov (proteínov chlamýdií) a imunitných buniek. Ak sa v stanovenom čase pozoruje úplná hemolýza erytrocytov, potom je výsledok negatívny. Inak hovoria o pozitívnej reakcii. Presnosť výsledkov závisí od stavu imunity.

Kontrola interakcie antigénov a protilátok umožňuje reakciu nepriamej hemaglutinácie. Keď sa uskutoční, vyhodnotí sa proces sedimentácie erytrocytov. V prípade negatívnej reakcie sa usadia vo forme gombíka. Ak má pacient chlamýdie - vo forme vroubkovaného sedimentu. Ak sú v tele baktérie s podobnou štruktúrou bielkovín, existuje riziko získania falošne pozitívneho výsledku.

Zistenie, či sa v tele nachádzajú chlamýdie, je možné nielen pomocou enzýmovej imunotesty. Diagnostika PCR umožňuje identifikovať pôvodcov choroby. Pri uskutočňovaní polymerázovej reťazovej reakcie v laboratórnych podmienkach je možné určiť, či sa v tkanivách tela nachádzajú chlamýdiové gény. Výsledok bude pozitívny, iba ak sú tieto baktérie prítomné v epiteli, z ktorého boli odobraté škrabance.

Lekár môže tiež odporučiť mikroskopické vyšetrenie. Tkanivá získané poškriabaním z krčka maternice alebo močovej trubice sa za účelom detekcie chlamýdií zafarbia a vyšetria sa pod mikroskopom. Presnosť výsledku závisí od toho, ako skúsený je špecialista na diagnostiku.

Dekódovanie krvného testu na chlamýdie

Podľa enzýmového imunotestu je možné pochopiť, či sa v tele nachádzajú chlamýdie, ak viete, ako to vyhodnotiť. Pri laboratórnych testoch možno určiť 3 triedy protilátok:

  • IgG;
  • IgM;
  • IgA.

Na základe získaných výsledkov je možné identifikovať, v akútnej alebo chronickej forme, infekciu a približne určiť, kedy k infekcii došlo. Pre ženy aj pre mužov môže byť taký krvný test na chlamýdie predpísaný, ak máte podozrenie, že v tele je táto infekcia..

Výsledok bude negatívny, ak v tele chýbajú všetky tri typy imunoglobulínov. Prítomnosť najmenej jedného z nich naznačuje, že osoba sa už v minulosti stretla s chlamýdiami a telu sa podarilo vytvoriť špecifickú imunitnú odpoveď..

IgM protilátky sú markerom akútnej formy ochorenia. Objavujú sa 5-15 dní po infekcii. Ale 6-7 týždňov po infekcii tieto imunoglobulíny zmiznú, aj keď pacient nebol liečený. Ak sa vám podarí darovať krv, pokiaľ existujú protilátky IgM, môžete určiť, ktorý typ chlamýdií ovplyvnil organizmus. Pri stanovení IgM je výsledok testu ELISA druhovo špecifický.

IgA imunoglobulíny sa tvoria do 10 - 14 dní od okamihu infekcie. Preberajú funkciu ochrany tela pred chlamýdiami. Keď sa zistia tieto špecifické proteíny, hovorí sa, že choroba sa stáva chronickou na pozadí pretrvávania zvýšenej aktivity patogénnych mikroorganizmov..

Vzhľad markeru IgG naznačuje, že choroba postupuje. Vyskytuje sa iba pár týždňov po infekcii. IgG protilátky sú potrebné na vytvorenie špecifickej imunity. Môžu zostať v krvi dlho aj po zotavení. Tieto imunoglobulíny sa vylučujú postupne počas 9 mesiacov..

Interpretácia výsledkov výskumu umožňuje koncepciu titra protilátok. Toto je minimálne prijateľné riedenie, pri ktorom systém určuje prítomnosť imunoglobulínov v krvi. Za hraničné úvery sa považujú:

  • 1:50 pre IgM, IgA;
  • 1: 100 pre IgG.

Ak existuje podozrenie na chlamýdiovú infekciu, ale titre sú nižšie ako hraničné hodnoty, odporúča sa znovu vykonať analýzu po 1,5 - 2 týždňoch. Ak sa hladina imunoglobulínov nezmení, potom je pacient zdravý.

Pozitívny krvný test na chlamýdie u žien a mužov sa zvažuje, ak je hladina IgG protilátok vyššia ako 100 a IgM, IgA vyššia ako 50. Takéto titre budú v akútnej forme ochorenia.

Pozitívna hladina IgG naznačuje chronickú infekciu. Ale imunoglobulíny G sa v krvi nachádzajú aj po zotavení. Naznačujú, že daná osoba mala v minulosti chlamýdie. Súčasné zvýšenie titra IgM, IgA spolu s IgG sa pozoruje s exacerbáciou chronickej infekcie.

Ak má pacient chronické chlamýdie, potom bude titer IgG v rozmedzí 100-1600. Po zotavení jeho koncentrácia klesne na 100-400. Úroveň imunoglobulínov IgM, IgA bude v tomto prípade menej ako 50. Odborníci odporúčajú, aby pacienti, ktorí podľa krvného testu na chlamýdie zistili, že je IgG zvýšený, vykonali analýzu znovu. Ak po 2 týždňoch koncentrácia protilátok poklesne, potom sa hovorí, že pacient mal v minulosti infekciu a liečba bola účinná.

Na kontrolu liečby sa používa metóda ELISA: pri absencii IgM, IgA imunoglobulínov a znížení titra IgG 4 - 6 krát v porovnaní s výsledkami analýzy pred začiatkom liečby sa hovorí o zotavení. Kontrolná štúdia sa uskutoční najskôr 1,5 - 2 mesiace po ukončení liečby. V opačnom prípade môžete získať nespoľahlivý výsledok vyšetrenia..

V niektorých laboratóriách sú uvedené kvantitatívne ukazovatele, v iných napíšu, či bol počas štúdie dosiahnutý pozitívny alebo negatívny výsledok.

Presnosť krvného testu na chlamýdie

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a Ruskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetikov je nežiaduce používať na diagnostiku chlamýdií iba metódu ELISA. Jeho presnosť nepresahuje 60%. Je to spôsobené tým, že imunoglobulíny sa zisťujú aj u zdravých ľudí. Protilátky proti Chlamydia trachomatis sa môžu objaviť v krvi v dôsledku predchádzajúcej infekcie chlamýdiami alebo v dôsledku skríženej reakcie s respiračnými chlamýdiami..

Falošne pozitívny výsledok testu ELISA môže byť spôsobený syndrómom polyklonálnej aktivácie. Pri tomto syndróme sa analýzou identifikujú rôzne patogény akútnej fázy. Ale polyklonálna aktivácia je zriedkavá..

Mnoho lekárov odporúča absolvovať 2 testy na chlamýdie - PCR a ELISA. Kombinovaným vyšetrením sa zistí prítomnosť protilátok proti patogénu a jeho genetickému materiálu v nátere. V chronickej forme ochorenia môže byť PCR negatívna. Táto situácia je možná, ak infekcia vystúpila z močovej trubice do prostaty u mužov alebo z krčka maternice do maternice, prílohy u žien..

Záver

Dešifrovanie krvného testu na chlamýdie vám umožňuje zistiť, či je človek chorý. Pomocou štúdie ELISA je možné v akútnej alebo chronickej forme identifikovať ochorenie pacienta a zistiť, či osoba už predtým mala chlamýdiovú infekciu. Ukazuje, či v tele existujú špecifické proteíny, ktoré sú vytvárané imunitnými bunkami po kontakte s chlamýdiami.

Krvný test na chlamýdie

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1313

  • Všeobecné pojmy chlamýdií
  • Urogenitálne chlamýdie
  • Indikácie na testovanie na chlamýdie
  • Druhy analýz
  • Dodatočne
  • Výsledok
  • Podobné videá

Chlamydie sú pôvodcami pohlavnej choroby chlamydií. Diagnostiku komplikuje nejednoznačný priebeh ochorenia a nešpecifické príznaky. Chlamýdiová infekcia je akútna, latentná alebo asymptomatická.

Najinformatívnejším spôsobom na detekciu chlamýdií v krvi sú špeciálne štúdie uskutočnené metódami ELISA a PCR. Testy sú predpísané dermatovenerológom alebo môžete darovať krv sami.

Všeobecné pojmy chlamýdií

Jedná sa o intracelulárne parazity, podobné biofyzikálnym charakteristikám ako baktérie a vírusy súčasne. Parazitujú v bunkách sliznice dýchacieho, urogenitálneho systému, orgánov zraku. Po preniknutí do tela sa parazity živia obsahom buniek a aktívne sa množia.

Pri opakovanej mitóze (delení) uvoľňujú dva typy toxických látok: endotoxín, ktorý spôsobuje zápal, a exotoxín, ktorý ničí bunky epitelu. Mimo tela parazit rýchlo hynie pod vplyvom ultrafialového žiarenia, vysokých teplôt (viac ako 18 ℃), 2% roztoku chloramínu.

Existuje niekoľko typov patogénnych mikroorganizmov:

  • Chlamydia pneumonia (Chlamydia pneumonia). Spôsobuje choroby dýchacieho systému, najčastejšie u detí. Prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami alebo zvisle (in utero z infikovanej matky na dieťa).
  • Chlamydia felis (Chlamydophila psittaci) je pôvodcom mačacej chlamýdiovej konjunktivitídy. Infekcia pochádza od mačiek.
  • Chlamydia psitaka (Chlamydia psittaci). Ovplyvňuje dýchacie cesty, obličky, kĺby. Prenášajú sa kontaktom s infikovanými vtákmi.
  • Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis). Vyvoláva vývoj urogenitálnych chlamýdií. Je najbežnejším typom intracelulárneho parazita z rodiny chlamýdií.

Urogenitálne chlamýdie

Chlamydie sú vysoko nákazlivé parazity, ktoré ovplyvňujú sliznicu vagíny, konečníka a ústnej dutiny. Infekcia nastáva, keď je nechránená intimita s infikovaným partnerom.

Riziko infekcie je rovnako vysoké pri vaginálnom, análnom a orálnom sexe. Z matky na dieťa sa parazity prenášajú počas pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami a prichádza do kontaktu s infikovanými biologickými sekrétmi matky..

Intrauterinná infekcia plodu je možná pri pretrhnutí plodového mechúra spôsobenom chronickým infekčným a zápalovým procesom. Pravdepodobnosť infekcie predmetmi pre domácnosť je prakticky nulová. Mimo tela chlamýdie rýchlo zomierajú. Chlamydia trachomatis sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami.

Indikácie na testovanie na chlamýdie

Je potrebné darovať krv na výskum ženám trpiacim na chronické gynekologické ochorenia zápalovej povahy (salpingo-ooforitída, endometritída a iné). Komplikácie pohlavne prenosných chorôb (pohlavne prenosné infekcie) na reprodukčnom systéme sa prejavujú v neschopnosti otehotnieť alebo mať dieťa. Analýza chlamýdií sa vykonáva u žien s častými spontánnymi potratmi (spontánnymi potratmi)..

Klinickými príznakmi ochorenia sú leukocytóza a vysoké ESR vo všeobecnom krvnom teste. Ak je laboratórna norma leukocytov a ESR chronicky prekročená, potom je to dôvod na darovanie krvi na chlamýdie. V perinatálnom období je žene predpísaná štúdia pri zvýšenej teplote a bolesti v dolnej časti brucha.

Pri silnej imunite nemusí chlamýdie dlho vykazovať výrazné príznaky. Latentná preprava pokračuje až do vytvorenia priaznivých podmienok pre rast a reprodukciu patogénu. Darcovstvo krvi na chlamýdie a iné infekcie pohlavných orgánov by malo byť za prítomnosti príznakov sprevádzajúcich akútny infekčný proces:

  • nešpecifický pošvový výtok u žien a močová trubica u mužov;
  • pollakiúria (časté močenie), sprevádzaná pálením a rezaním;
  • dyspareunia (bolestivosť v genitálnej oblasti počas a po intímnom kontakte);
  • bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
  • svrbenie, pálenie v genitálnej oblasti.

Pri plánovaní tehotenstva sa manželom odporúča krvný test.

Druhy analýz

Ženy sú pri návšteve gynekológa vyšetrené na prítomnosť chlamýdiovej infekcie, mykoplazmózy a gardnerelózy. Počas vyšetrenia na gynekologickom kresle sa bezchybne odoberie ster. Patogén sa stanoví bakteriologickým naočkovaním vzorky biomateriálu.

Obsah náteru sa umiestni do špeciálneho mikroprostredia priaznivého pre rast a reprodukciu Chlamydia trachomatis. Prítomnosť ochorenia je dokázaná tvorbou kolónií patogénu. Proces sa hodnotí ako v dynamike, tak aj v celkovom počte jednotiek tvoriacich kolónie (CFU). Na základe výsledkov bakteriologickej kultúry sa vykonáva antibiotikogram - stanovenie citlivosti patogénu na antibakteriálne lieky.

Kultúra nie je vždy informatívna, pre objektívnu diagnózu je doplnená krvným testom. Krvný test na chlamýdie a mykoplazmu poskytuje presnejšie výsledky ako bakteriálna kultúra obsahu steru. Na detekciu chlamýdií sa používajú dve metódy: ELISA a PCR.

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test je metóda, ktorá je založená na hodnotení imunitnej reakcie tela na infekciu. Po infikovaní organizmus aktívne produkuje imunoglobulíny (Ig), inak sú protilátky špecifickými proteínovými zlúčeninami, medzi ktoré patrí zabezpečenie ochrany tela pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi a chorobami, ako aj diferenciácia a deštrukcia patogénov infekčných chorôb..

Pre diagnostiku chlamýdií sú dôležité tri typy imunoglobulínov:

  • IgG - neutralizujú pôvodcu a poskytujú dlhodobú imunitu, pri infikovaní chlamýdiovou infekciou sa objavujú v chronickom štádiu ochorenia;
  • IgM - prvé, ktoré reagujú na penetráciu Chlamydia trachomatis, sa objavujú 5-14 dní po infekcii, ich prítomnosť znamená primárnu infekciu a čerstvosť infekčného procesu;
  • IgA - tvoria lokálnu imunitu, pri chlamýdiách sa vytvárajú mesiac po infekcii.

Krvný test na protilátky proti chlamýdiám sa vykonáva v dvoch fázach. Primárny laboratórny exemplár (antigén) Chlamydia trachomatis sa umiestni na testovací povrch a pridá sa k nemu vzorka krvi..

Imunoglobulíny rozlišujú antigén podľa princípu „priateľ alebo nepriateľ“ (patriaci k imunitnému systému alebo cudzí). Po detekcii antigénu chlamýdiovej infekcie vytvárajú protilátky okolo nej kruh, ktorý vytvára komplex „antigén-protilátka“. Pri absencii infekcie sa komplex netvorí.

V ďalšom štádiu sa vzniknutý komplex kombinuje s enzýmami. Počas enzymatickej reakcie je testovaná vzorka zafarbená. Intenzita farby je markerom koncentrácie patogénnych mikroorganizmov. Zmena farby sa hodnotí kolorimetrom.

Analýza sa dešifruje podľa troch parametrov: prítomnosť alebo neprítomnosť chlamýdií, stupeň aktivity chlamýdií, štádium ochorenia. V konečnej podobe nie je vo väčšine prípadov uvedený kvantitatívny výsledok.

Výhody testu ELISA sú:

  • územná a cenová dostupnosť;
  • vysoký informačný obsah;
  • schopnosť detekovať protilátky v počiatočnom štádiu ich aktivácie v tele;
  • schopnosť určiť štádium ochorenia.

Nevýhodou enzýmovej imunoanalýzy je možnosť falošne pozitívnych výsledkov, ktorých dôvody sú:

  • skrížené reakcie imunoglobulínov s úzko súvisiacimi nekomplementárnymi antigénmi;
  • nekompetentnosť laboratórnych špecialistov alebo porucha zariadenia;
  • nedodržiavanie pravidiel prípravy na analýzu.

Mnoho lekárov predpisuje kombinovaný test ELISA + PCR.

Príprava na štúdiu ELISA

Predbežná príprava na štúdiu vám umožňuje maximálne chrániť pacienta pred možnosťou získať falošne pozitívne výsledky. Pravidlá prípravy zahŕňajú nasledujúce pokyny. Vyhnite sa užívaniu liekov týždeň pred odberom krvi. V prípade antibiotickej terapie sa analýza môže vykonať najskôr po 30 dňoch.

Prestaňte piť alkohol najmenej na dva dni a obmedzte tučné jedlá v strave. Znížte fyzickú aktivitu a vzdajte sa intimity každý deň. Dodržujte pôstny režim 8-12 hodín (krv sa musí darovať nalačno). Odporúča sa vzdať sa nikotínu hodinu pred zákrokom (zákaz fajčenia).

PCR alebo polymerázová reťazová reakcia je molekulárna metóda na klinické a laboratórne hodnotenie krvi na základe stanovenia genetickej štruktúry infekčného agens. Detekcia DNA (deoxyribonukleovej kyseliny) baktérií a RNA (ribonukleovej kyseliny) vírusov umožňuje detekciu ochorenia v asymptomatickom priebehu.

Krv a špeciálne reagencie sa umiestňujú do zosilňovača (reaktora), kde pri postupnej zmene teploty dochádza k amplifikačnej reakcii - pretrhnutiu vodíkových reťazcov makromolekúl (DNA a RNA), tvorbe komplementárnych komplexov a tvorbe viacerých genetických kópií patogénu. S dostatočným počtom skopírovaných fragmentov zariadenie detekuje konkrétny typ baktérie alebo vírusu.

Výsledky výskumu sú zaznamenané ako:

  • pozitívne alebo zistené (zistené) - prítomnosť chlamýdií;
  • negatívny alebo nezistený (nezistený) - žiadna infekcia.

Pri diagnostike chlamýdií sa stanovenie chlamýdií trachomatis vykonáva na molekulárnej úrovni, čo vylučuje skrížené reakcie imunoglobulínov s úzko súvisiacimi nekomplementárnymi antigénmi, ako je to v prípade testu ELISA. Falošne pozitívny výsledok testu je preto nemožný. Medzi ďalšie výhody PCR patria:

  • Precitlivenosť. Molekulárna prítomnosť patogénu je dostatočná na diagnostiku..
  • Bezchybné písanie. DNA a RNA sú jedinečné informácie.
  • Efektívnosť vykonávania. Výsledky polymerázovej reťazovej reakcie sú zverejnené nasledujúci deň.

Na objasnenie kontroverzných výsledkov bakteriálnej kultúry a enzýmovej imunotesty sa často používa PCR.

Dodatočne

Krv na chlamýdie sa podáva ráno. Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa odoberá pomocou sterilných vacutainerov. Liečba infekcie je predpísaná dermatovenerológom.

Štandardný terapeutický režim zahŕňa antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, imunomodulátory, topické látky, probiotiká a prebiotiká. Odporúča sa aj strava. Po ukončení liečby je potrebné znova absolvovať testy na kontrolu kvality terapie.

Výsledok

Chlamydia je jednou z najbežnejších genitálnych infekcií. Predčasne diagnostikované ochorenie spôsobuje komplikácie ovplyvňujúce reprodukčný systém. Na pozadí chronického infekčného a zápalového procesu sa u žien vyvíja neplodnosť. Okrem toho môžu byť Reiterove reumatické choroby a špecifická konjunktivitída nebezpečné následky..

Najspoľahlivejšou informáciou o prítomnosti infekcie sú krvné testy na chlamýdie. Na identifikáciu parazitov sa používajú metódy:

  • ELISA - založená na detekcii protilátok proti chlamýdiám;
  • PCR - založená na stanovení DNA patogénu.

Obidve štúdie sa uskutočňujú podľa pokynov lekára a na žiadosť pacienta. Mnoho kliník v Moskve a ďalších mestách praktizuje diagnostický komplex výskumu STI, ktorý zahŕňa: syfilis, kvapavku, ureplazmózu, mykoplazmózu, cytomegalovírus, genitálny herpes, trichomoniázu, chlamýdie.

Krvný test na chlamýdie: dekódovanie výsledku

Vážna infekcia, často sexuálne prenosná, je nebezpečná s vážnymi následkami. Laboratórne diagnostické metódy - krvné testy na chlamýdie - pomáhajú identifikovať chorobu a začať ju liečiť. Aké vlastnosti majú prieskumy, aké informatívne sú všetky ich odrody, ako sú dešifrované výsledky - otázky, na ktoré je zaujímavé získať odpovede.

Chlamydia trachomatis - čo to je

Z chorôb šíriacich sa pohlavným stykom sa za najnebezpečnejšie považujú chlamýdie. Nazýva sa Chlamydia trachomatis, intracelulárny parazit podobný baktériám a vírusom. Táto špecifickosť predstavuje problém pri liečbe infekcie - obvyklé antibakteriálne lieky si s ňou nevedia rady. Patogény obsahujú bunkovú stenu, DNA, RNA. Infekcia sa vyskytuje tromi spôsobmi:

  • s nechráneným stykom;
  • spôsob domácnosti;
  • počas tehotenstva z infikovanej matky na dieťa;

Chlamydia trachomatis nemá svoje vlastné energetické zdroje, preto je pripojený k bunkám. Infekcia človeka začína, keď sa v tele nahromadí určitý počet parazitov. Reprodukčný systém je ohrozený. Chlamýdie v krvi spôsobujú jeden z najvážnejších následkov - neplodnosť. Infekcia vedie k vážnym problémom:

  • pre mužov je choroba nebezpečná vývojom prostatitídy, impotencie, chlamýdiovej pneumónie;
  • u žien chlamýdie vyvolávajú potraty, zrasty v malej panve, predčasný pôrod, nádory maternice.

Diagnóza chlamýdií

Choroba môže byť asymptomatická ešte dlho po infekcii. Chlamydia sa často zistí pri diagnostike iných genitálnych infekcií. Vzhľadom na povahu biologického cyklu patogénu sa analýzy uskutočňujú niekoľkými spôsobmi. Laboratórna diagnostika chlamýdií zahŕňa výskumné metódy:

  • primárna mikroskopická analýza náteru;
  • kultivačná metóda - výsev biomateriálu do špeciálneho média - poskytuje presný výsledok;
  • RIF chlamýdií - stanovenie reakcie imunofluorescencie - patogény žiaria pod mikroskopom, líšia sa spoľahlivosťou.
  • Ako obnoviť metabolizmus, zrýchliť metabolizmus
  • Trombocytopénia - čo to je. Príčiny, príznaky a liečba u tehotných žien a novorodencov
  • Liečba pľúcnej tuberkulózy

Analýza chlamýdií

Najpresnejšou diagnostikou na identifikáciu chlamýdiovej infekcie sú krvné testy. Vyrábajú sa podľa niekoľkých metód, ktoré majú svoje vlastné vlastnosti. Hlavné typy vyšetrení:

  • Imunologický test - ELISA. Podľa počtu protilátok Igg, Igm, Iga sa určuje, ktorá fáza ochorenia sa v súčasnosti pozoruje - akútna, chronická alebo remisia.
  • Polymérová reťazová reakcia - PCR. Detekuje DNA patogénu je veľmi spoľahlivá diagnostická metóda.

Komu sa odporúča vyšetrenie na chlamýdie? Lekári kontrolujú ženy na prítomnosť infekcie povinnou každoročnou gynekologickou prehliadkou. Priraďte testy rizikovým pacientom:

  • mať nechránený sex s novým sexuálnym partnerom;
  • ženy, ktoré majú časté choroby z dôvodu chorôb malej panvy;
  • obaja partneri pri plánovaní tehotenstva, aby nedošlo k infikovaniu očakávaného dieťaťa;
  • ženy, ktoré majú problémy s nosením dieťaťa;
  • pacienti s nevysvetliteľnými príčinami neplodnosti.

Chlamýdiová krv sa odoberá z žily. Na získanie objektívnych výsledkov lekári odporúčajú dodržiavať požiadavky:

  • urobte testy najskôr mesiac po liečbe antibiotikami;
  • v nasledujúcich dňoch pred vyšetrením nemal pohlavný styk;
  • nefajčite pol hodiny pred odberom krvi;
  • prísť do štúdie nalačno;
  • nepite alkohol denne;
  • pred testovaním nepite vodu;
  • vylúčiť výkon fyzioterapie.

PCR pre chlamýdie

Pri tejto metóde výskumu sa chlamýdie v krvi určujú podľa množstva DNA mikroorganizmov, ktoré sú vo vzorke. Analýza polymérnej reťazovej reakcie - PCR - sa vyznačuje veľmi vysokou presnosťou a citlivosťou. Výsledok je rýchly a spoľahlivý. Považuje sa za pozitívny s veľkým počtom chlamýdií v testovanej vzorke - príčina infekcie je potvrdená. Výhodou metódy je, že infekcie sa zisťujú pomocou nej:

  • v latentnej forme;
  • bez príznakov;
  • v akútnom štádiu.

Chlamýdie sú pre ženu čakajúcu na dieťa veľkým nebezpečenstvom. Pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie je vysoká. Včasná diagnóza pomôže začať liečbu v počiatočnom štádiu a vyhnúť sa vážnym problémom. Analýza Chlamydia PCR je predpísaná gynekológmi na vylúčenie infekcie, keď má tehotná žena príznaky:

  • vysoká teplota;
  • bolestivosť v dolnej časti brucha;
  • necítiť sa dobre.

Krvný test PCR je všestranný. S jeho pomocou sa určuje nielen pôvodca chlamýdií, ale aj ďalšie infekcie - herpes, tuberkulóza, hepatitída. Pri dekódovaní existujú dva možné výsledky:

  • negatívny - naznačuje neprítomnosť infekcie tela;
  • pozitívny - naznačuje, že došlo k infekcii a aký druh baktérií.
  • Známky schizofrénie u žien
  • Zavlažovač na zavlažovanie trávnika a zeleniny. Prehľad modelov, typov postrekovačov a tipy na výber
  • Príznaky a liečba črevnej dyskinézy

ELISA na chlamýdie

Od prvých dní infekcie začne telo produkovať protilátky proti chlamýdiám v krvi. Na ochranu pred chorobou sa postavia tri typy imunoglobulínov, ktoré sa nazývajú Igg, Igm, Iga. Enzýmová imunotest - ELISA na chlamýdie nielen presne určuje ich prítomnosť, ale uvádza aj štádium, v ktorom sa choroba nachádza. Je to spôsobené výskytom každej z protilátok v konkrétnom štádiu infekcie..

Pri štúdiu krvi metódou ELISA sa imunoglobulíny zisťujú v nasledujúcich časoch:

  • po infekcii sa okamžite objaví Igm, ak chýbajú ďalšie dva, diagnostikuje sa akútny zápal, je dôležité pri vyšetrení novorodencov;
  • mesiac po infekcii sa tvoria protilátky Iga, ktoré naznačujú progresiu ochorenia;
  • vzhľad Igg signalizuje prechod chlamýdiovej infekcie do chronickej formy.

Dekódovanie analýzy na chlamýdie

Interpretácia výsledkov vyšetrenia má jemnosti, preto by ju mali vykonávať kvalifikovaní odborníci. Krvný test na chlamýdie ELISA je dešifrovaný pre každý typ imunoglobulínu, naznačuje obdobie vývoja infekcie. Pri stanovení Igm sú výsledky nasledovné:

  • Pozitívne: od infekcie uplynuli menej ako dva týždne; ak sa nezistia žiadne ďalšie protilátky, ak je prítomný Igg, zhoršenie chronického zápalu.
  • Negatívne: žiadne chlamýdie - pri absencii všetkých imunoglobulínov; keď sa určí Igg - infekcia sa vyskytla najmenej pred dvoma mesiacmi.

Pri krvných testoch na prítomnosť protilátok Iga sa výsledok interpretuje takto:

  • Pozitívne: akútne štádium chronickej infekcie alebo infekcie, ktorá prešla viac ako dva týždne; infekcia dieťaťa počas tehotenstva.
  • Negatívne: žiadny chlamýdiový zápal; od choroby menej ako 14 dní; nízka pravdepodobnosť infekcie plodu.

Pri dekódovaní testu na Igg sa zobrazia nasledujúce výsledky:

  • Za normálnych podmienok - neprítomné, je hodnota koeficientu pozitivity v rozmedzí 0–0,99;
  • Pozitívne: Chlamýdiová choroba alebo exacerbácia sa vyskytli pred viac ako tromi týždňami.
  • Negatívne - v prípade súčasnej neprítomnosti imunoglobulínov Iga Igm: v krvi nie sú žiadne chlamýdie; úplné zotavenie.

Kde sa dať testovať na chlamýdie

Pre tých, ktorí pocítili príznaky choroby, mali nechránený sex s náhodným partnerom, je možné zakúpiť rýchly test v lekárni. S jeho pomocou sa rýchlo stanoví prítomnosť chlamýdiovej infekcie. Na analýzu potrebujete moč alebo škvrny u žien. Pokyny popisujú spôsob ich zhromažďovania. Výsledok sa dešifruje takto:

  • pozitívny - vyžaduje okamžité odvolanie sa na venereológa, aby predpísal lieky;
  • negatívny test naznačuje, že v čase vykonania testu nedošlo k ochoreniu.

Môžete byť vyšetrení na chlamýdie u venereológa alebo gynekológa. Nie je vylúčené, že sa pacient pri podozrení na infekciu nezávisle obráti na lekárske ústavy. Krvný test na chlamýdie vykonávajú tieto organizácie:

  • konzultácie žien;
  • kliniky plánovaného rodičovstva;
  • dermatovenerologické ambulancie;
  • špecializované laboratóriá pre výskum.

Koľko stojí test na chlamýdie?

Testy na chlamýdie môžete robiť na klinikách alebo v špecializovaných centrách, ktoré takéto služby poskytujú. Cena závisí od stavu inštitúcie, dostupného vybavenia. Svoju úlohu hrá klasifikácia špecialistov zapojených do dekódovania výsledkov. Cena analýzy chlamýdií v lekárskych organizáciách v Moskve je zhrnutá v tabuľke:

Krvný test na chlamýdie - interpretácia výsledkov, odchýlok a noriem

V niektorých prípadoch nie je dešifrovanie chlamýdií zložité ani pre človeka bez lekárskeho vzdelania.

Pretože výsledky jednoducho poskytujú informácie, či sú chlamýdie zistené alebo nie.

  • V iných situáciách formulár obsahuje veľké množstvo informácií charakterizujúcich priebeh tohto ochorenia..
  • Väčšina ľudí to bez lekára nedokáže pochopiť..
  • Poďme si povedať, čo sú to testy na chlamýdie a čo znamenajú ich výsledky.

Dekódovanie PCR analýzy na chlamýdie

  1. Najjednoduchší spôsob, ako dešifrovať PCR analýzu.
  2. Vo formulári môžete vidieť záver, či sú v škvrne chlamýdie alebo nie.
  3. Ak sú, znamená to, že osoba má chlamýdie.
  4. Nezáleží na tom, v akom množstve sú tieto baktérie obsiahnuté..
  5. Ak sa nájdu čo i len jednotlivé kópie DNA, je to dôvod na predpísanie liečby.

  • Niekedy sa robia testy na koncentráciu.
  • Hodnotí sa nielen prítomnosť chlamýdií, ale je stanovený aj počet kópií DNA v ml.
  • Takéto štúdie nemajú vždy diagnostickú hodnotu..

  • Stanovenie počtu kópií DNA na jednotku objemu klinického materiálu pre akékoľvek infekcie má zmysel iba vtedy, ak sa skúma biologická tekutina.
  • Napríklad moč, sekrét prostaty alebo ejakulát.

  • Ak sa urobí škrabanie epitelu urogenitálneho traktu, ako sa to zvyčajne deje pri chlamýdiách, potom sú kvantitatívne výsledky veľmi odlišné, v závislosti od oblasti sliznice, z ktorej bol materiál získaný..
  • Ak vezmeme analýzu v rôzne dni, dostaneme rôzne výsledky..
  • Počet chlamýdií navyše neovplyvňuje rozhodnutie lekára, či pacient liečbu potrebuje alebo nie..

  • Nemá to žiadny vplyv ani na taktiku liečby..
  • Na základe počtu chlamýdií lekár nezvyšuje dávku antibiotík, nepredlžuje ani neskracuje priebeh antibiotickej liečby.
  • Okrem toho neexistuje priama korelácia medzi množstvom chlamýdiovej DNA v nátere a závažnosťou ochorenia..

  • Je to spôsobené tým, že aj keď je v mieste, kde sa odobralo škrabanie, len málo baktérií, neznamená to, že ich je toľko v iných orgánoch reprodukčného systému..
  • Napríklad v cervikálnom kanáli môže byť málo chlamýdií, ale zápal maternice alebo vajíčkovodov môže byť dosť silný..

  • Z týchto dôvodov sa test koncentrácie PCR vykonáva zriedka..
    • Dešifrovanie jeho výsledkov nemá žiadny významný klinický význam..
    • Ak lekár potrebuje posúdiť závažnosť patológie, závažnosť zápalového procesu alebo trvanie infekcie, použije inú analýzu: ELISA.
    • S jeho pomocou sa stanovujú protilátky proti chlamýdiám v krvi.

    Dekódovanie krvného testu na chlamýdie

    Chlamýdiová krv - minimálne informatívny rozbor v diagnostike akútnych chlamýdií.

    Zároveň sa však často používa na účely:

    • skríning - preventívne vyšetrenie na chlamýdie klinicky zdravých jedincov;
    • hodnotenie trvania infekcie, ak nebol stanovený zdroj infekcie (pomáha pochopiť, či máme do činenia s akútnou alebo chronickou infekciou, čo je dôležité, pretože sa s nimi zaobchádza rôznymi spôsobmi);
    • posúdenie závažnosti infekcie, rizika komplikácií;
    • detekcia prípadov komplikovaných chlamýdií, pri ktorých už patogén nie je detekovaný v odreninách z dolných močových ciest pomocou PCR.
    1. Podľa výsledkov analýzy pre chlamýdie vykonáva ELISA dekódovanie iba lekár, pretože interpretácia má celý rad znakov.
    2. Počas štúdie sa stanovujú rôzne triedy protilátok.
    3. Ide hlavne o IgG a IgM, niekedy sa meria aj sérový IgA.

    Má význam:

    • skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok vo všeobecnosti, ako aj ich jednotlivých tried;
    • titer protilátok (ich počet);
    • dynamika zmeny titra (zvyšuje sa, klesá alebo zostáva nezmenená).
    • Je potrebné mať na pamäti, že krvný test je pomocnou výskumnou metódou..
    • Ak lekár pri počiatočnej diagnóze dostane pozitívny výsledok, musí ho potvrdiť ďalším vyšetrením (zvyčajne PCR).
    • Vo väčšine prípadov je ako pomocný test predpísaný krvný test na chlamýdie..
    • Používa sa nie na stanovenie diagnózy, ale na objasnenie povahy priebehu ochorenia, na výber optimálnej terapeutickej taktiky.
    • Zároveň sa snažia nepoužívať krvný test na primárnu diagnostiku chlamýdiovej infekcie..
    • Pri akútnych chlamýdiách poskytuje test ELISA často falošne pozitívne výsledky a pri chronických - falošne negatívnych.
    • Citlivosť sérologických testov je 20 - 98%.
    • Je to maximum v prvých mesiacoch po infekcii, ale minimálne v prípade dlhodobo pretrvávajúcej infekcie..
    • Špecifickosť týchto testov je 80 - 99%.
    • Je to maximum v chronickej forme chlamýdií.
    • Ale s akútnym, v prípade stanovenia IgM, sa často nachádzajú falošne pozitívne výsledky.
    • Obzvlášť vysoké riziko u tehotných žien.
    • Najbežnejšie príčiny falošne negatívnej ELISA sú:
    • reumatoidný faktor;
    • krížová reakcia s antigénmi iných patogénov;
    • autoimunitné choroby;
    • dysmetabolické procesy.
    1. Chlamydie majú nízku imunogenicitu.
    2. Subklinický priebeh je typický pre 50% mužov a 90% žien.
    3. Nevyvíjajú sa ťažké zápalové procesy.
    4. Protilátky sa vylučujú v minimálnych množstvách.
    5. Preto sa zvyčajne počas exacerbácie vykoná krvný test..
    • V takejto situácii je pravdepodobnosť dosiahnutia pozitívneho výsledku 55-65%..
    • V takom prípade bude 2-5% výsledkov testu falošne pozitívnych..
    • Takmer vždy sa štúdia uskutočňuje so stanovením titra protilátok.
    • Je to dôležité z hľadiska posúdenia klinického priebehu ochorenia..
    • Ale ani tieto výsledky nie sú vždy objektívne..
    • Titer protilátok do značnej miery závisí nielen od aktivity chlamýdií, ale aj od imunoreaktivity tela, rýchlosti eliminácie imunoglobulínov.

    Môže lekár diagnostikovať chlamýdie na základe krvného testu??

    Diagnózu na základe krvného testu je možné stanoviť iba v dvoch prípadoch:

    • akútne obdobie infekcie a stanovenie vysokých titrov IgM;
    • chronická komplikovaná infekcia, pri ktorej sa vyskytujú klinické príznaky chlamýdiového poškodenia vnútorných reprodukčných orgánov, ale PCR alebo kultivácia je negatívna.
    1. Po infekcii možno IgM zistiť po 5 dňoch.
    2. To znamená, že analýza sa stane pozitívnou napriek skutočnosti, že väčšina priamych metód na zisťovanie chlamýdií bude mať stále negatívne výsledky..
    3. Existujú časté situácie, keď chlamýdie prenikajú do vnútorných reprodukčných orgánov, ale súčasne miznú z dolných častí urogenitálneho traktu..
    4. Šmuhy sa odoberajú presne z jeho dolných častí.
    • Preto často zostávajú falošne negatívne..
    • V takom prípade pomôžu stanoviť diagnózu iba sérologické testy v kombinácii s klinickými a laboratórnymi príznakmi zápalového ochorenia panvy..
    • Chlamýdie je možné diagnostikovať s vysokými titrami IgG, ako aj v prípade ich zvýšenia.

    Prečo sa pri chlamýdiách určujú rôzne triedy imunoglobulínov?

    1. V priebehu diagnostikovania chlamýdií sa krvou nezisťujú iba protilátky, ale aj ich rôzne triedy.
    2. Ide o IgG, IgM a IgA.
    3. Každý typ imunoglobulínu má špecifickú diagnostickú hodnotu..
    4. IgM sa objavia do 5-7 dní po infekcii.
    5. Ich titer stúpne na maximum za 2-3 týždne choroby..
    • V takom prípade zmizne IgM z krvi 2 - 3 mesiace po infikovaní chlamýdiami.
    • Ako môže lekár použiť tieto informácie?
    • Ak sa IgM deteguje vo vysokých a zvyšujúcich sa titroch, znamená to akútnu infekciu.
    • Neprítomnosť protilátok IgM v krvi s existujúcimi chlamýdiami naznačuje, že osoba bola infikovaná dlho.
    • Je to jedinečne chronická forma chlamýdiovej infekcie, ktorá sa lieči odlišne..
    • Chronické chlamýdie sa z času na čas zhoršujú.
    • Súčasne sa IgM v krvi objavuje iba u 15-20% pacientov.
    • Vo väčšine prípadov sú prítomné v krvi iba počas počiatočného obdobia ochorenia..
    • IgA protilátky sa objavujú pomerne skoro.
    • Ale nevstupujú okamžite do krvi.
    • Spočiatku sa IgA dá zistiť iba v ejakuláte alebo vo vaginálnom výtoku.
    • Je to sekrečný imunoglobulín.
    • Sérum sa objaví 10-14 dní po infekcii.
    • Približne v rovnakom období sa tvorí IgG.
    • Ale IgA sa líši v tom, že ich množstvo v krvi významne klesá po 2-4 mesiacoch.
    • Potom sa úplne prestanú stanovovať v sére..
    • Ale na rozdiel od IgM sa titer IgA zvyšuje s každou exacerbáciou chlamýdií.
    • Stanovenie IgA teda naznačuje, že chlamýdiová infekcia je v súčasnosti aktívna.
    • Ak sa IgM zistí súčasne, ide o akútnu formu ochorenia.
    • Ak nie je prítomný IgM, ale sú prítomné IgA a IgG, je vysoko pravdepodobné, že hovoríme o exacerbácii chronických chlamýdií..
    • Najstabilnejšie protilátky sú IgG.
    • Objavujú sa 2 týždne po nástupe choroby a cirkulujú v krvi po celú dobu pobytu chlamýdií v urogenitálnom trakte..
    1. Malé titre IgG sú často zistené v krvi aj po vyliečení choroby.
    2. Samotná skutočnosť detekcie IgG nič neznamená.
    3. Ale zvýšenie titra v priebehu času (2 analýzy s prestávkou 1-2 týždne) naznačuje nedávnu infekciu (v kombinácii s prítomnosťou IgM) alebo exacerbáciu chlamýdií.
    4. Zároveň IgG reagujú na liečbu.
    5. Na pozadí úspešnej terapie sa ich titer zníži o 2-3 krát.

    Dešifrovanie výsledkov kultivácie chlamýdií

    • Hlavnou metódou diagnostiky chlamýdií bola sejba na konci minulého storočia.
    • Dnes sa používa čoraz menej, len pre určité indikácie..
    • Je to nákladnejšie a poskytuje menej presné výsledky ako PCR.
    • Hlavnou nevýhodou je nedostatočne vysoká citlivosť.
    • Chlamýdie rastú iba na bunkových kultúrach, nie na umelom médiu.
    • Rýchlo zomrú, ak dôjde k porušeniu pravidiel zhromažďovania a prepravy alebo ak pacient nie je na štúdiu správne pripravený..
    • Preto je citlivosť výsevu na chlamýdie 40-50%.
    • To znamená, že choroba z reálneho života nie je zistená v 50-60% prípadov..
    • Metóda očkovania preto nie je príliš vhodná na prvotnú diagnostiku..
    • Z tohto dôvodu je výhodnejšia PCR..
    • Výsev má zároveň dve dôležité výhody, ktoré mu neumožňujú konečne sa zapísať do histórie..

    Sú to tieto:

    • 100% špecifickosť - metóda neposkytuje falošne pozitívne výsledky, preto ju možno použiť v lekárskych a právnych situáciách;
    • schopnosť posúdiť citlivosť chlamýdií na antibiotiká.
    1. Na analýzu sa urobí škrabanie z urogenitálneho traktu.
    2. Klinický materiál sa naočkuje monovrstvou buniek McCoy, PL, HeLa-920, Hep-2, BGMK a kultiváciou myších fibroblastov L-929..
    3. Najrozšírenejšou kultivačnou metódou je použitie McCoyových buniek ošetrených cytostatikom cykloheximidom.
    4. Čas výskumu trvá 3 až 14 dní.
    5. Ukazuje sa, že je nepraktické diagnostikovať akútnu formu chlamýdií výsevom, pretože to trvá veľmi dlho..
    6. A pri chronickom sa riziko falošne negatívneho výsledku významne zvyšuje.
    7. Preto sa v praxi kultúrna diagnostika najčastejšie používa v situáciách, keď pri liečbe chlamýdií vzniknú ťažkosti..
    8. Potom musí lekár posúdiť, na ktoré antibiotiká je táto baktéria citlivá, a práve ony by mali byť pacientovi predpísané.
    9. Pri dekódovaní analýzy dostane lekár tabuľku s údajmi o rôznych antibiotikách.
    10. Uvádzajú sa číselné výrazy citlivosti (minimálna inhibičná koncentrácia) alebo písmená.
    11. Každému antibiotiku je priradený status S, I alebo R..
    12. S znamená „citlivý“, I „necitlivý“ (sú potrebné vysoké dávky antibiotík) a R „odolný“ (použitie tohto antibakteriálneho lieku nemá zmysel).

    Kde sa dať testovať na chlamýdie?

    • Analýzy na chlamýdie by ste sa nemali pokúšať dešifrovať sami..
    • Navštívte lekára.
    • V prípade potreby dešifruje, vykoná ďalší výskum a zvolí účinnú liečbu.
    • Ak sa chcete podrobiť testom na chlamýdie, kontaktujte našu kliniku.
    • Pracujú tu skúsení venereológovia.
    1. Naše lekárske centrum sa špecializuje na liečbu pacientov so pohlavne prenosnými chorobami.
    2. Špecialisti kliniky dosahujú v tejto oblasti medicíny veľké úspechy.
    3. Úspešne identifikujeme a liečime chronické a komplikované formy chlamýdií.
    4. Ak chcete absolvovať a dešifrovať analýzy na chlamýdie, kontaktujte autora tohto článku - vereológa v Moskve s dlhoročnými skúsenosťami.

    Dekódovacie analýzy na chlamýdie

    Dešifrovanie testov na chlamýdie môže vykonať iba lekár. Aj keď niektoré z nich môžu byť pre pacienta zrozumiteľné. Zvážme, ako sú rôzne testy na chlamýdie dešifrované..

    Dekódovanie PCR analýzy na chlamýdie

    Najjednoduchší spôsob dekódovania PCR. Štúdia je zameraná na diagnostiku chlamýdií stanovením DNA baktérií. Vo väčšine prípadov sa jedná o použitú metódu. Pretože je vysoko špecifický, citlivý, rýchly a lacný. Výsledok je „nájdený“ alebo „nenájdený“. Toto je test kvality.

    Dešifrovanie analýzy na chlamýdie PCR pomocou koncentrácie zvyčajne nie je potrebné. Pretože pri diagnostike chlamýdií sa kvantitatívne testy takmer nikdy nepoužívajú. Nemajú veľký zmysel. Koniec koncov, chlamýdie sa týkajú patogénnych mikroorganizmov. To znamená, že pri ich zistení sú vždy diagnostikované chlamýdie a je predpísaná liečba..

    Nezáleží na tom, koľko baktérií sa nachádza v urogenitálnom trakte. Aj keď ide o jednotlivé fragmenty DNA, liečebný režim bude rovnaký ako u pacienta s vysokou bakteriálnou záťažou. Preto pri dekódovaní výsledkov testov na chlamýdie nie sú potrebné žiadne špeciálne znalosti.

    Ak sa zistia baktérie, ide o chlamýdie. Ak sa nenájdu, potom je človek zdravý..

    Dešifrovanie analýzy pre ELISA na chlamýdie

    Existujú nepriame metódy diagnostiky tejto choroby. Sú založené na detekcii protilátok v krvi. Dekódovanie krvného testu na chlamýdie je oveľa náročnejšie. Vyžaduje si to špeciálne znalosti. Preto ho vykonáva iba špecialista.

    Krv môže obsahovať:

    • rôzne triedy protilátok: A, G, M;
    • v rôznych kombináciách;
    • v rôznych úveroch.

    Hodnotia sa aj dynamické tituly. Na základe získaných údajov sa potvrdzuje nielen samotný fakt prítomnosti infekcie. Určuje sa aj jeho štádium. Účinnosť liečby sa dá posúdiť v priebehu liečby, pravdepodobnosť relapsu.

    Čo sú to imunoglobulíny?

    Vo výsledkoch krvného testu na chlamýdie sa berie do úvahy prítomnosť troch tried imunoglobulínov. Sú označené takto: IgA, IgG, IgM. Čas ich výskytu závisí od toho, aký druh infekcie nastal: primárny alebo sekundárny.

    Infekcia sa nazýva primárna, keď sa pacient prvýkrát stretne s infekciou..

    Sekundárne - keď to už mal skôr.

    Pri primárnej infekcii sa ako prvý objaví IgM. Po chvíli sa v krvi začne detegovať IgG. IgA sa objaví ako posledný.

    Potom imunitná odpoveď slabne.

    K zníženiu titra týchto imunoglobulínov dochádza v rovnakej sekvencii.

    Ak dôjde k sekundárnej infekcii, IgG a IgA sa rýchlo hromadia. V tomto prípade sa IgM detegujú v minimálnych titroch alebo sa v krvi nezistia vôbec.

    Dekódovanie výsledkov analýzy na chlamýdie na základe detegovaných protilátok. Vzhľadom na vyššie uvedené je možné odhadnúť, ako dávno došlo k infekcii. To znamená, v akom štádiu je infekcia.

    Ak sa infekcia vyskytla veľmi nedávno, stanoví sa IgM v krvi. Môžu však chýbať iné triedy protilátok. Takéto zmeny v krvi naznačujú, že ani inkubačná doba ešte neskončila. Osoba sa mohla nakaziť len pred týždňom.

    Akútna infekcia je tiež indikovaná rýchlym zvýšením titrov IgG a IgA..

    Ak je ochorenie chronické, tieto protilátky sa detegujú v stabilných titroch. Časom sa nemenia, ak absolvujete testy v časovom intervale 2 - 3 týždňov. V tomto prípade chýba IgM. Pretože prestávajú byť detekované v krvi už 2 mesiace po infekcii. Nízke a stabilné titre IgG môžu naznačovať prekonanú infekciu.

    Ak sa v priebehu liečby titre IgG a IgA znížia o 2-4 krát, znamená to, že terapia je úspešná. Pacient reaguje na liečbu, chlamýdie v tele sa stáva menej.

    Kritériá pre akútnu infekciu u chlamýdií

    Pri dekódovaní analýzy na chlamýdie majú ženy veľa príznakov akútnej infekcie. Ak chcete zistiť exacerbáciu alebo primárnu infekciu, môžete:

    • urobte analýzu pre IgM;
    • vyhodnotiť hladinu IgG alebo IgM;
    • určiť dynamiku IgG a IgA.

    Ak sa zistí prítomnosť IgM, môže to znamenať primárnu infekciu aj reaktiváciu chronickej infekcie. Názov však bude iný.

    • Pri počiatočnej infekcii to bude minimálne 1:16.
    • Ak ide o reinfekciu, je pravdepodobné, že titer bude nižší..
    • Pri absencii IgG možno predpokladať, že k infekcii došlo pred menej ako 2 týždňami.
    • Ak sa objaví IgG, potom zvýšenie titra na 1: 512 alebo viac naznačuje, že infekcia je akútna.
    • To znamená, že osoba sa buď práve nakazila, alebo ide o exacerbáciu chronických chlamýdií.

    Ak je titer 1: 256 alebo menej, ide pravdepodobne o chronickú latentnú infekciu. Príznaky môžu byť mierne alebo chýbať. Titul je možné posúdiť v priebehu času.

    Jednoznačne hovorí o nedávnej infekcii alebo reaktivácii chlamýdií, zvýšení titra IgG a IgA za 2 týždne 4-krát alebo viac.

    Prečo potrebujete krvný test?

    Ako vidíte, dešifrovanie analýzy na chlamýdie u mužov môže byť dosť ťažké. Lekárke ale dáva veľa informácií. Preto môže byť ako doplnok k PCR použitý krvný test..

    Prostredníctvom výskumu je možné určiť približne obdobie, kedy došlo k infekcii. Osoba si bude pamätať, keď mal v tom čase náhodný sex a s kým. Preto bude jednoduchšie nájsť zdroj infekcie - sexuálneho partnera, ktorý potrebuje liečbu.

    Krvný test na protilátky dokáže zistiť chlamýdie bez ohľadu na lokalizáciu zápalového ložiska. Či už ide o urogenitálny trakt, oči alebo konečník, protilátky sa budú produkovať a uvoľňovať do krvi..

    Tieto štúdie sa dajú použiť na hodnotenie kvality liečby chronických alebo komplikovaných chlamýdií. Ak sa titer zníži, lekár dospeje k záveru, že predpísaná terapia je správna.

    Ak zostane rovnaká, je potrebné upraviť liečebný režim..

    Výsledky kultivačných testov na Chlamydia trachomatis

    Kultúrna diagnostika sa týka priamych metód detekcie chlamýdií. Tieto baktérie sa vysievajú na živné médium. Nerastú v umelom prostredí. Chlamýdie sa pestujú iba na bunkových kultúrach.

    Je to spôsobené tým, že ide o intracelulárne parazity. S dekódovaním výsledkov analýzy na chlamýdie zvyčajne nie sú žiadne problémy. Záver naznačuje, či sú baktérie detekované alebo nie.

    Výsledkom je vysoká kvalita.

    Ak sa zistia chlamýdie, dá sa určiť ich citlivosť na antibiotiká. Potom si výsledky antibiotikogramu vyžadujú ďalšie dekódovanie..

    Na záver si môžete pozrieť tabuľku.

    Jeden stĺpec obsahuje zoznam antibakteriálnych liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu chlamýdií. Vedľa nich sú označenia.

    Používajú sa latinské písmená abecedy: I, S, R.

    R znamená, že chlamýdie sú rezistentné na určitý liek, takže nemá zmysel liečiť ochorenie týmto antibiotikom. S najväčšou pravdepodobnosťou sa takýto priebeh terapie skončí neúspechom..

    S znamená, že chlamýdie sú vysoko citlivé na liek. Preto sa odporúča používať ho na liečbu chlamýdiovej infekcie u tohto konkrétneho pacienta..

    Myslím, že existuje citlivosť, ale je nízka.

    Liečba je možná, iba ak:

    • neexistujú žiadne lieky, na ktoré sú chlamýdie vysoko citlivé;
    • pacient ich netoleruje alebo tieto lieky nie sú z nejakého dôvodu dostupné.

    V tomto prípade sa používajú vyššie dávky a dlhá kúra. V opačnom prípade môže liečba zlyhať..

    Na počiatočnú diagnostiku chlamýdií sa kultúra používa zriedka. Pretože má nízku citlivosť - iba 40-70%.

    Výskum kultúry z rovnakého dôvodu sa nepoužíva na potvrdenie vyliečenia. Uplatňovanie tejto metódy je obmedzené. Používa sa iba v prípade pretrvávajúceho opakovaného priebehu chlamýdií. To znamená, keď nastanú problémy s liečením tejto choroby.

    Potom je na výber optimálneho režimu liečby antibiotikami predpísaná kultúra s antibiotikogramom.

    Keď sú výsledky testov na chlamýdie pozitívne

    Budú pozitívne u rôznych pacientov v rôznom čase. Ale v každom prípade sa chlamýdie dajú zistiť dostatočne skoro - do 1 - 2 týždňov po nechránenom sexe. Je to skôr ako na konci inkubačnej doby a objavia sa prvé príznaky infekčnej choroby..

    Imunoglobulíny triedy M sa už začínajú stanovovať v krvi. Ich titer sa rýchlo zvyšuje. Po 2 týždňoch možno zistiť aj imunoglobulíny G..

    V tom istom období začína PCR identifikovať chlamýdie pri škrabaní z urogenitálneho traktu. Pozitívne výsledky môže priniesť aj kultúrny výskum. Ale výsev v počiatočnom období infekcie dáva vyššiu mieru falošne negatívnych výsledkov..

    Keď sú výsledky po liečbe chlamýdiami negatívne

    Kontrolu sa odporúča vykonať najskôr po 2 týždňoch. Najlepšie je navyše urobiť to za mesiac..

    Vyliečenie sa môže uskutočniť iba pomocou PCR. Ostatné diagnostické metódy, vrátane kultivácie, mikroskopie alebo PIF, nie sú na to dostatočne citlivé. Negatívne výsledky takýchto testov preto nemôžu jednoznačne naznačovať úspešnú eradikáciu chlamýdií..

    Na stanovenie účinku terapie v priebehu času je možné použiť krvný test. Pretože v procese úspešnej terapie klesá titer protilátok. Liečba sa však nedá potvrdiť.

    Pretože imunoglobulíny G zostávajú v krvi dlho aj po vyliečení infekcie. Môžu úplne zmiznúť až po niekoľkých mesiacoch. Prirodzene, nikto nebude tak dlho čakať na príležitosť potvrdiť liečbu. Preto sa používa PCR.

    Ak je výsledok testu negatívny, považuje sa osoba za vyliečenú. Ak sa zistia chlamýdie, je potrebný druhý liečebný postup. Spravidla sa to robí s inými liekmi. Je možné vykonať kultiváciu chlamýdií na stanovenie citlivosti na antibiotiká.

    Kam ísť na diagnostiku chlamýdií

    Chlamydia je diagnostikovaná dermatovenerológmi. Zodpovedajú za prijímanie pacientov na našej klinike. Ak potrebujete podstúpiť vyšetrenie na chlamýdie, kontaktujte nás.

    Ponúkame:

    • moderné diagnostické testy, ktoré poskytujú spoľahlivé výsledky;
    • dekódovanie výsledkov testov na chlamýdie od skúseného lekára;
    • vyšetrenie na sprievodné genitálne infekcie;
    • bezbolestné odoberanie sterov podľa autorovej techniky;
    • rýchle výsledky výskumu - hneď na druhý deň sa dozviete výsledok.

    V prípade detekcie chlamýdií môžete na našej klinike okamžite podstúpiť liečbu. Ak chcete, môže to byť anonymné. Ambulantná terapia.

    1. Používame moderné liečebné režimy, ktoré nám umožňujú vyrovnať sa aj s chronickými, dlhodobými chlamýdiami.
    2. Ak chcete diagnostikovať chlamýdie, kontaktujte autora tohto článku - venereológa v Moskve s dlhoročnými skúsenosťami.

    Dekódovacie analýzy na chlamýdie

    Chlamydia je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Chlamydia trachomatis. Je to povinný intracelulárny parazit, ktorý sa môže pohybovať krvou a lymfatickými cievami. Vedie k rozvoju zápalových patológií urogenitálneho systému, panvových orgánov. Má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu.

    • U žien chlamýdie ovplyvňujú bunkový materiál vaječníkov, vajíčkovodov, maternice a migrujú do pobrušnice..
    • U mužov toto ochorenie postihuje močovody, močovú rúru, semenné vezikuly, prostatu.
    • Keď sa objavia typické príznaky chlamýdií - bolestivé pocity počas močenia, bolesti, výtoky, treba urobiť krvný test.

    Kam ísť, aký lekár? Smer udáva úzky špecialista - venereológ, urológ, gynekológ. Dešifrovanie analýz na chlamýdie vykonáva ošetrujúci lekár po preštudovaní anamnézy..


    Dekódovanie krvného testu na chlamýdie

    Výsledky testu na chlamydiu umožňujú vylúčiť / potvrdiť prítomnosť patogénu Chlamydia trachomatis.

    Diagnostika sa vykonáva dvoma hlavnými metódami - ELISA a PCR.

    Dekódovanie analýzy ELISA na chlamýdie

    ELISA detekuje proteínové zlúčeniny pre chlamýdie v krvi, zisťuje, ktoré titre rastú, a ktoré nie. Proteíny M, G, A sú cenné pre diagnostiku..

    10-14 dní po infekcii sa začínajú objavovať imunoglobulíny triedy M a A. Titer G protilátok sa zvyšuje postupne, čo sa stanoví v analýze po 14-21 dňoch.

    Ak je pozitívny po liečbe IgG, je to normálne..

    Protilátky je možné detegovať ďalšie 3 - 4 mesiace po ukončení liečby. Odhalenie iba jedného titra nie je veľmi informatívne.

    Pre správnu interpretáciu výsledkov testov na chlamýdie sa preto súčasne vykonáva test na 2-3 imunoglobulíny (G + M, G + A). Pre informatívnejšiu analýzu slúži dvojitá detekcia protilátok G.

    Aktívny proces sa prejavuje ako zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov o 5-6 krát. To umožňuje diagnostikovať akútnu infekciu bez testovania na A alebo M..

    Výsledky testov na Chlamydia trachomatis

    VýsledokDekódovanie
    IgM (-), IgG (+)Pacient je imúnny voči Chlamydia trachomatis a je jeho nosičom. Nepotrebuje liečbu.
    IgG (-), IgM (-)Pacient je zdravý.
    IgM (+), IgM (+)Exacerbácia chronickej infekcie, primárna infekcia. Potrebná terapia.
    IgG (-), IgM (+)Akútna fáza, je nutná okamžitá antibiotická liečba.

    Dekódovanie analýz na chlamýdie (kredity)

    Akútna fázaIgG (100 - 6400), IgM (50 - 3200), IgA (50 - 1600)
    Chronická fázaIgG (100-1600), IgA (0-50), IgM (50-200)
    Akútna fáza chronických chlamýdiíIgG (51200), IgM (50), IgA (50-400)
    ObnovaIgG (100-400), IgM (50), IgA (50)

    Prečítajte si tiež Prejavy a liečba chlamýdií u žien

    Výhody testu ELISA:

    • patogénu v počiatočnom štádiu
    • stanovenie špecifického typu imunoglobulínov, ktoré vám umožní zvoliť adekvátny liekový režim, urobiť prognózu priebehu infekcie, načasovať zotavenie
    • sledovanie priebehu terapie
    • citlivosť aj pri nízkej koncentrácii biologickej látky
    • špecifickosť, ktorá zaručuje spoľahlivosť výsledku v 60-85% prípadov
    • rýchlosť diagnostiky

    Nevýhody:

    • musíte presne vedieť, akú patológiu treba hľadať. Vykonanie analýzy vyžaduje, aby lekár mal predpoklad o povahe a vzniku choroby.
    • test zisťuje iba prítomnosť určitých imunoglobulínov, a nie zameranie infekcie a konkrétny patogén
    • metóda vyžaduje od vysoko kvalifikovaného zdravotníckeho personálu správnu interpretáciu získaných údajov

    Aký je krvný test na chlamýdie

    Pred vykonaním testu by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám, intenzívnej fyzickej aktivite, fajčeniu, užívaniu liekov, nápojom obsahujúcim alkohol.

    Ženy, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, by sa mali porozprávať so svojím lekárom. Pretože zmeny v hormonálnych hladinách môžu skresliť údaje z testov.

    Neodporúča sa sprchovať, darovať krv pri užívaní antibiotík, počas menštruácie. Výsledky krvných testov na chlamýdie sa vydávajú na tlačive so znením pochybné, pozitívne, negatívne.

    1. Enzýmová imunotest môže poskytovať chybné údaje.
    2. Falošné pozitívne testy sa získavajú z dôvodu nedávnej infekcie, prítomnosti autoimunitných patológií.
    3. Falošne negatívny - kvôli pomalej produkcii imunoglobulínov, oslabeniu imunity.

    Dekódovanie PCR analýzy na chlamýdie

    Polymerázová reťazová reakcia je informatívna a spoľahlivá diagnostická metóda. Umožňuje urobiť so 100% istotou záver o neprítomnosti / prítomnosti chlamýdiovej infekcie v tele.

    Podstata metódy spočíva v interpretácii segmentu DNA, ktorého štúdium prvku pomáha identifikovať patogén. Skúšobné materiály - náter, moč, krv, sliny.

    Predpísať PCR na dynamickú kontrolu liečby, komplikovaného tehotenstva, neplodnosti neznámeho pôvodu, HIV, tuberkulózy, hepatitídy.

    Ako sa vykonáva PCR analýza pre chlamýdie

    Na ster sú vhodné rôzne biologické materiály - sekréty z pohlavných orgánov, moč, krv. U žien sa vaginálny náter najčastejšie odoberá lekárskou sondou pomocou zrkadla, vloží sa do čistej banky a odošle sa na prípravu..

    Muži dávajú vzorku moču, ejakulát alebo urogenitálne škrabanie.

    Pre tehotné ženy je povinný test PCR - pomáha predchádzať infekcii plodu.

    Manipulácia je rýchla a bezbolestná. Plodová voda sa pri odbere materiálu nepoškodí, krčok maternice sa nerozšíri.

    Výhody:

    • identifikácia pôvodcu choroby, a nie markerových proteínov alebo protilátok
    • vysoká citlivosť, špecifickosť
    • efektívnosť získavania údajov
    • všestrannosť technológie detekcie baktérií
    • detekcia latentnej / asymptomatickej infekcie

    Prečítajte si tiež Liečba chlamýdií s bórovou maternicou

    Dešifrovanie analýzy pre chlamýdie u mužov a žien

    PCR je kvalitatívna metóda, ktorej výsledok sa pacientovi podáva v dvoch verziách:

    • objavené. Infekcia nájdená v materiáli
    • nenájdené. Nezistili sa žiadne príznaky Chlamydia trachomatis

    Dekódovanie analýzy na chlamýdie PCR s koncentráciou

    Štúdia PCR môže byť kvantitatívna - pomáha zvoliť adekvátnu líniu etiotropnej terapie.

    Vysoké bakteriálne zaťaženie znamená predpísať vysokú dávku liekov a predĺžiť dobu liečby.

    Keď je test naplánovaný:

    • zápalové patológie reprodukčného systému: cervicitída, prostatitída, uretritída
    • bolestivé pocity v bruchu, bedrovej oblasti, pocit pálenia v genitáliách, hnisavý výtok, kolísanie teploty, časté močenie
    • somatický chronický zápal: zápal pľúc, konjunktivitída, artritída
    • problémy s počatím
    • mimomaternicové tehotenstvo
    • pochybný sexuálny kontakt
    • plánovanie tehotenstva
    • príprava na operáciu

    Ako sa pripraviť na testovanie na chlamýdie

    Krvný test sa robí na prázdny žalúdok, aby sa zabránilo skreslenému výsledku.

    Nemôžete jesť vyprážané a mastné jedlá za 24-48 hodín, mali by ste obmedziť príjem alkoholických nápojov, nefajčiť.

    Niekedy je predpísaná analýza synoviálnej tekutiny: pre vzorku sa vykoná punkcia kĺbu - koleno alebo lakeť.

    Na získanie najspoľahlivejšieho výsledku sa odporúča 24 hodín pred zákrokom vzdať sa alkoholu, vyhnúť sa ultrazvuku, MRI a liekom.

    Testy na chlamýdie po ukončení liečby

    Liečba chlamýdiami musí byť primeraná a včasná. Lieky podľa výberu - josamycín a doxycyklín.

    V 40% prípadov špecifická terapia nevedie k eliminácii chlamýdií. Je to spôsobené zmenami v imunitnom systéme ovplyvnenými Chlamydia trachomatis a zvýšením počtu mikroorganizmov tolerantných k antibiotikám. Preto je veľmi dôležité predpísať pacientom kombinovaný režim: antibakteriálne lieky + imunomodulačné látky.

    Po ukončení liečby sa vykoná druhá diagnóza, aby sa zabezpečila účinnosť terapie. Ak výsledok testu preukáže prítomnosť infekcie, je potrebný druhý kurz s použitím antibiotík inej klinickej skupiny..

    Ak laboratórne testy preukážu neprítomnosť chlamýdií v biologickom materiáli, pacient sa považuje za úplne vyliečeného..

    Chlamýdiová infekcia je často latentná. Pozoruje sa ako malosymptomatický zápalový proces močovej trubice. To vedie k zdravotným problémom: vzniká alergia, formuje sa zápal spojiviek, vznikajú problémy s pamäťou.

    Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na prítomnosť Chlamydia trachomatis a okamžite začať liečbu..

    Ak chcete absolvovať a dešifrovať analýzy na chlamýdie, kontaktujte autora tohto článku - vereológa v Moskve s dlhoročnými skúsenosťami.

    Ako sa robí analýza pre chlamýdie - normy a odchýlky ukazovateľov

    Dnes existuje veľa metód zameraných na detekciu chlamýdií. Každá z nich má svoje pozitívne aj negatívne stránky. Hlavnou nevýhodou väčšiny týchto metód je chýbajúca 100% presnosť získaných výsledkov. Aj keď túto nevýhodu možno vyrovnať absolvovaním niekoľkých typov testov.

    Zlatým štandardom pre testovanie na chlamýdie je kultivačná metóda. Dokončenie trvá asi 7 dní a je to pomerne drahé. Vďaka tejto diagnóze však lekár dokáže presne určiť typ genitálnej infekcie, jej koncentráciu v tele a zoznam antimikrobiálnych liekov, na ktoré je táto infekcia citlivá.

    Kedy urobiť krvný test na chlamýdie?

    Uvažovaná analýza je relevantná na odovzdanie za prítomnosti nasledujúcich patologických stavov:

    1. Bolesť v dolnej časti brucha a / alebo v dolnej časti chrbta; mukopurulentný výtok; pálenie sliznice stydkých pyskov. Tieto porušenia sa dajú kombinovať so zvýšením telesnej teploty, častým nutkaním na močenie.
    2. Zápalové javy v orgánoch reprodukčného systému: uretritída, epididymitída, prostatitída, cervicitída (vrátane.

    pri nosení dieťaťa) atď..

  • Časté zápaly vnútorných orgánov a systémov, kĺbov: konjunktivitída, artritída, zápal pľúc, encefalopatia.
  • Neschopnosť počať / nosiť dieťa.
  • Mimomaternicové tehotenstvo.
  • Kontrola výskytu chlamýdií sa zobrazuje aj v nasledujúcich prípadoch:

    • Po dokončení liečebných opatrení zameraných na elimináciu sexuálnej infekcie.
    • Vo fáze plánovania tehotenstva.
    • Počas prípravy pacienta na chirurgický zákrok na orgánoch urogenitálneho systému.
    • Pri nechránenom / náhodnom styku.

    Ako sa pripraviť na test na chlamýdie?

    Ak pacient v čase prípravy na testovanie tela na chlamýdie užíva akékoľvek lieky, musí to oznámiť svojmu lekárovi.

    Biomateriál pacienta sa skúma v špeciálnych laboratóriách a jeho dodávka sa uskutočňuje priamo v lekárskych inštitúciách.

    Ak chcete dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky výskumu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    1. 48 hodín pred vykonaním testu musíte minimalizovať množstvo korenených a tučných jedál, vylúčiť alkohol. Mali by ste sa tiež zdržať pohlavného styku..
    2. Pri liečbe antibiotikami sa tento test nevykonáva..

    Ak je študovaným biomateriálom krv, musí pacient prestať fajčiť v deň odberu vzoriek. Ďalším dôležitým bodom je odstránenie stresových situácií pred diagnostikovaním..

    Pri vylučovaní moču pacientom je dôležité pamätať na niekoľko nuáns: testovaná časť by mala byť ráno; „priemerný moč“ sa zhromažďuje v nádobe; na diagnostiku je potrebných 50 ml. moč.

    Pred odberom vzorky biomateriálu je potrebné opláchnuť vonkajšie pohlavné orgány teplou vodou bez použitia akýchkoľvek čistiacich prostriedkov..

  • Ženy si musia urobiť náter najmenej 5 dní po skončení menštruácie. Muži by nemali močiť najmenej 60 minút pred použitím sterov.
  • Ako predložiť materiál na výskum?

    Dnes existuje niekoľko metód na stanovenie chlamýdií:

    • Bežný náter z močovej trubice alebo ženských pohlavných orgánov. Odber vzoriek z biomateriálu vykonáva urológ alebo gynekológ. Hlavným nástrojom je malá lekárska kefka, pomocou ktorej sa sekréty extrahujú z prostaty / močovej trubice u mužov alebo z genitálneho traktu / krčka maternice u žien. Získanie výsledku trvá 2 dni a táto analýza je vďaka svojej bezbolestnosti, jednoduchosti a prístupnosti veľmi populárna. Aj keď nie je spoľahlivý: jeho presnosť je obmedzená na 20%.
    • Imunofluorescenčná reakcia (RIF) zaisťuje odber sekrétov z močovej trubice, ktoré sa následne zafarbia a vyšetria pod špeciálnym mikroskopom. Pri vykonávaní tejto diagnózy je potrebné veľa biomateriálu a presnosť získaného výsledku je obmedzená na 70%. Všeobecne platí, že ak sú vzorkovanie materiálu a dekódovanie výsledku zverené profesionálom, RIF možno pripísať jednému z najlepších spôsobov detekcie chlamýdií..
    • Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA). Pomocou uvažovanej metódy je možné objasniť prítomnosť a štádium ochorenia. Testovaným materiálom môže byť venózna krv alebo škrabanec z močovej trubice, krčka maternice. Pri odbere epiteliálnych buniek z močovej trubice by sa mal pacient zdržať močenia najmenej hodinu pred analýzou. Presnosť tohto testu je pomerne vysoká (viac ako 60%), ELISA sa však často kombinuje s inými metódami diagnostiky chlamýdií..
    • Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje identifikovať ochorenie, aj keď je vo vzorke niekoľko chlamýdií. Hlavnou nevýhodou PCR je vysoká cena a náročnosť analýzy. Nie každá klinika si môže dovoliť nákup vybavenia potrebného na výskum. Výtok z genitálneho traktu, prvej časti moču, endometriálneho tkaniva alebo vajíčka sa môže použiť ako biomateriál..
    • Kultúrna metóda. Pri diagnostike daného ochorenia je táto metóda akýmsi zlatým štandardom. Vďaka nemu môžete potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ako aj určiť taktiku liečby. Táto analýza môže trvať až 7 dní: odstránené bunky sa umiestnia do špeciálneho rastového média, potom sa inkubujú niekoľko dní.

    Dešifrovanie výsledkov - normy a odchýlky

    Interpretácia analýz trvá priemerne 2 - 3 dni. Niektoré lekárske inštitúcie môžu za poplatok poskytnúť výsledky vyšetrenia niekoľko hodín po odbere biomateriálu.

    Výnimkou je kultivačná metóda: diagnostika v tomto prípade trvá niekoľko dní.

    Zvážme podrobnejšie interpretáciu analýz pre každú metódu:

    V závislosti od množstva antigénov igg, igm, iga môže lekár diagnostikovať štyri stupne chlamýdií:

    1. Sharp. IgG sa bude pohybovať medzi 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200.
    2. Chronické. Titre IgG v tomto prípade budú 100-1600, IgA - 0-50, IgM - 50-200.
    3. Akútne štádium chronických chlamýdií. Titre IgG môžu dosiahnuť 51200 (ale nie menej ako 100), IgA - 50-400, IgM - až 50.
    4. Obnova.

    Indikátor IgG sa bude pohybovať medzi 100-400, IgA a IgM - nie viac ako 50.

    • Vo forme s výsledkami štúdií o biomateriáli pre chlamýdie uvedenou metódou iba „nájdené“ alebo „nenájdené“.
    • Interpretácia analýz pomocou kultivačnej metódy

    Bude obsahovať nasledujúce informácie:

    1. Presný názov patogénu.
    2. Koncentrácia mikroorganizmov v mililitroch krvi (CFU / ml). S výsledkami nad 103 CFU / ml lekár konštatuje vývoj zápalového procesu v tele, ktorý je spôsobený chlamýdiami.
    3. Zoznam antibiotík, ktoré budú účinné pri liečbe daného ochorenia.

    Vedľa názvu antibiotík, na ktoré sú chlamýdie citlivé, bude písmeno S. Lieky, na ktoré majú chlamýdie „imunitu“, budú označené písmenom R.

      V prípadoch, keď od pozitívneho účinku antibiotickej liečby uplynulo krátke časové obdobie, môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne diagnostické výsledky.

    1. Je to spôsobené tým, že telo obsahuje jednotlivé bunky patogénnych mikroorganizmov.
    2. Okrem toho prítomnosť titrov IgA, IgM, IgG v krvnom sére môže naznačovať vývoj inej genitálnej infekcie (napríklad stafylokok).

      Pre získanie spoľahlivejších informácií je lepšie absolvovať niekoľko typov testov na chlamýdie.

      Falošné negatívne výsledky možno získať v nasledujúcich prípadoch:

      1. Po infekcii uplynulo krátke obdobie: telo si nestihlo vytvoriť protilátky proti zavedeným baktériám.
      2. Podmienky skladovania vzoriek odobratých pre štúdiu neboli dodržané.

      Sadzba - (1

      Krvný test na chlamýdie: dekódovanie, ktoré je lepšie pre ženy a mužov

      Chlamýdie sa dajú zistiť pomocou špeciálneho krvného testu. Ukazuje, či sa imunitné bunky predtým stretli s pôvodcom tejto choroby. Výsledky vyšetrenia môžete vyhodnotiť, ak viete, ako je dešifrovaný krvný test na chlamýdie.

      Je možné určiť chlamýdie krvným testom

      Ak chcete zistiť, či sú chlamýdie v tele, pomôže vám krvný test ELISA. Toto je jedna z dostupných metód diagnostiky ochorenia, ktorá sa vyznačuje zvýšenou presnosťou..

      Lekári odporúčajú súčasne podstúpiť testy na identifikáciu všetkých typov imunoglobulínov na chlamýdie, aby sa určili pôvodcovia choroby a zistilo sa, ako dlho sú v tele..

      Taktika liečby sa vyberá v závislosti od získaných výsledkov..

      Chlamýdie je možné diagnostikovať pomocou laboratórnych metód. Všeobecné a biochemické krvné testy nepreukážu, že je človek infikovaný. S ich pomocou sa môžete dozvedieť iba o abnormalitách v práci imunitného systému a vnútorných orgánov. Preto nie je potrebné robiť všeobecný krvný test na chlamýdie.

      Ale pri zmene počtu lymfocytov, leukocytov môže mať lekár podozrenie, že sa v tele vyvíja zápalový proces spôsobený bakteriálnou infekciou.

      Jeho povahu bude možné určiť, ak absolvujete enzýmovú imunotest - ELISA. Je určený na detekciu protilátok proti infekčným agensom.

      Lekári odporúčajú, aby sa pacienti podrobili komplexnému vyšetreniu STI, pretože väčšinu chorôb je možné určiť iba pomocou laboratórnych diagnostických metód.

      Aký krvný test treba brať na chlamýdie

      Ak máte podozrenie na infekciu, lekári odporúčajú vykonať krvný test na protilátky proti chlamýdiám. Enzýmový imunotest dokáže detekovať infekciu aj pri absencii príznakov. Odporúča sa to robiť u pacientov, ktorí majú neplodnosť neznámeho pôvodu alebo pravidelne zhoršujú zápalové ochorenia močovej a pohlavnej sústavy..

      ELISA umožňuje nielen diagnostikovať infekciu, ale aj určiť fázu ochorenia, trvanie prítomnosti patogénnych mikroorganizmov v bunkách. Ukazuje akútne chlamýdie aj chronickú infekciu.

      Na hodnotenie účinnosti predpísanej liečby sa používa aj enzýmová imunotest. Ale okamžite po kontakte s chorým človekom je zbytočné ho brať. Špecifické imunoglobulíny sa začnú produkovať 5-20 dní po infekcii.

      Niektoré laboratóriá vykonávajú výskum s cieľom určiť interakciu medzi protilátkami a antigénmi. Nazýva sa to väzbová reakcia komplementu.

      RSC vám umožňuje určiť, či sa komplex vytvára z antigénov (proteínov chlamýdií) a imunitných buniek. Ak sa v stanovenom čase pozoruje úplná hemolýza erytrocytov, potom je výsledok negatívny.

      Inak hovoria o pozitívnej reakcii. Presnosť výsledkov závisí od stavu imunity.

      Komplementárny test väzby na detekciu chlamýdií

      Kontrola interakcie antigénov a protilátok umožňuje reakciu nepriamej hemaglutinácie. Keď sa uskutoční, vyhodnotí sa proces sedimentácie erytrocytov. V prípade negatívnej reakcie sa usadia vo forme gombíka. Ak má pacient chlamýdie - vo forme vroubkovaného sedimentu. Ak sú v tele baktérie s podobnou štruktúrou bielkovín, existuje riziko získania falošne pozitívneho výsledku.

      Pozor! Na zistenie chlamýdiovej infekcie krvným testom je najlepšie podstúpiť ELISA. Táto metóda sa považuje za jednu z najspoľahlivejších.

      To, či sa v tele nachádzajú chlamýdie, je možné zistiť nielen pomocou enzýmovej imunotesty.

      Diagnostika PCR umožňuje identifikovať pôvodcov choroby. Pri vykonávaní polymerázovej reťazovej reakcie v laboratórnych podmienkach je možné určiť, či sa v tkanivách tela nachádzajú chlamýdiové gény..

      Výsledok bude pozitívny, iba ak sú tieto baktérie prítomné v epiteli, z ktorého boli odobraté škrabance.

      Lekár môže tiež odporučiť mikroskopické vyšetrenie. Tkanivá získané poškriabaním z krčka maternice alebo močovej trubice sa za účelom detekcie chlamýdií zafarbia a vyšetria sa pod mikroskopom. Presnosť výsledku závisí od toho, ako skúsený je špecialista na diagnostiku.

      Dekódovanie krvného testu na chlamýdie

      Podľa enzýmového imunotestu je možné pochopiť, či sa v tele nachádzajú chlamýdie, ak viete, ako to vyhodnotiť. Pri laboratórnych testoch možno určiť 3 triedy protilátok:

      Na základe získaných výsledkov je možné identifikovať, v akútnej alebo chronickej forme, infekciu a približne určiť, kedy k infekcii došlo. Pre ženy aj pre mužov môže byť taký krvný test na chlamýdie predpísaný, ak máte podozrenie, že v tele je táto infekcia..

      Výsledok bude negatívny, ak v tele chýbajú všetky tri typy imunoglobulínov. Prítomnosť najmenej jedného z nich naznačuje, že osoba sa už v minulosti stretla s chlamýdiami a telu sa podarilo vytvoriť špecifickú imunitnú odpoveď..

      IgM protilátky sú markerom akútnej formy ochorenia. Objavujú sa 5-15 dní po infekcii. Ale 6-7 týždňov po infekcii tieto imunoglobulíny zmiznú, aj keď pacient nebol liečený. Ak sa vám podarí darovať krv, pokiaľ existujú protilátky IgM, môžete určiť, ktorý typ chlamýdií ovplyvnil organizmus. Pri stanovení IgM je výsledok testu ELISA druhovo špecifický.

      IgA imunoglobulíny sa tvoria do 10 - 14 dní od okamihu infekcie. Preberajú funkciu ochrany tela pred chlamýdiami. Keď sa zistia tieto špecifické proteíny, hovorí sa, že choroba sa stáva chronickou na pozadí pretrvávania zvýšenej aktivity patogénnych mikroorganizmov..

      Krvný test odhalí 3 typy protilátok

      Vzhľad markeru IgG naznačuje, že choroba postupuje. Vyskytuje sa iba pár týždňov po infekcii. IgG protilátky sú potrebné na vytvorenie špecifickej imunity. Môžu zostať v krvi dlho aj po zotavení. Tieto imunoglobulíny sa vylučujú postupne počas 9 mesiacov..

      Interpretácia výsledkov výskumu umožňuje koncepciu titra protilátok. Toto je minimálne prijateľné riedenie, pri ktorom systém určuje prítomnosť imunoglobulínov v krvi. Za hraničné úvery sa považujú:

      • 1:50 pre IgM, IgA;
      • 1: 100 pre IgG.

      Ak existuje podozrenie na chlamýdiovú infekciu, ale titre sú nižšie ako hraničné hodnoty, odporúča sa znovu vykonať analýzu po 1,5 - 2 týždňoch. Ak sa hladina imunoglobulínov nezmení, potom je pacient zdravý.

      Dôležité! Pri prvej infekcii chlamýdiami krvný test preukáže zvýšenie protilátok IgM. Ak prejdete vyšetrením 5-10 po kontakte s chorým človekom, zvyšok indikátorov bude negatívny.

      Pozitívny krvný test na chlamýdie u žien a mužov sa zvažuje, ak je hladina IgG protilátok vyššia ako 100 a IgM, IgA vyššia ako 50. Takéto titre budú v akútnej forme ochorenia.

      Pozitívna hladina IgG naznačuje chronickú infekciu. Ale imunoglobulíny G sa v krvi nachádzajú aj po zotavení. Naznačujú, že daná osoba mala v minulosti chlamýdie. Súčasné zvýšenie titra IgM, IgA spolu s IgG sa pozoruje s exacerbáciou chronickej infekcie.

      Ak má pacient chronické chlamýdie, potom bude titer IgG v rozmedzí 100-1600. Po zotavení jeho koncentrácia klesne na 100-400. Hladina imunoglobulínov IgM, IgA bude nižšia ako 50.

      Odborníci odporúčajú, aby pacienti, ktorí podľa krvných testov na chlamýdie zistili zvýšené hladiny IgG, vykonali analýzu v priebehu času.

      Ak po 2 týždňoch koncentrácia protilátok poklesne, potom sa hovorí, že pacient mal v minulosti infekciu a liečba bola účinná.

      Na kontrolu liečby sa používa metóda ELISA: pri absencii IgM, IgA imunoglobulínov a znížení titra IgG 4 - 6 krát v porovnaní s výsledkami analýzy pred začiatkom liečby sa hovorí o zotavení. Kontrolná štúdia sa uskutoční najskôr 1,5 - 2 mesiace po ukončení liečby. V opačnom prípade môžete získať nespoľahlivý výsledok vyšetrenia..

      V niektorých laboratóriách sú uvedené kvantitatívne ukazovatele, v iných napíšu, či bol počas štúdie dosiahnutý pozitívny alebo negatívny výsledok.

      Prvá možnosť sa považuje za výhodnejšiu, pretože vám umožňuje sledovať zmeny v titri imunoglobulínov v priebehu času.

      Presnosť krvného testu na chlamýdie

      Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a Ruskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetikov je nežiaduce používať na diagnostiku chlamýdií iba metódu ELISA. Jeho presnosť nepresahuje 60%.

      Je to spôsobené tým, že imunoglobulíny sa zisťujú aj u zdravých ľudí..

      Protilátky proti Chlamydia trachomatis sa môžu objaviť v krvi v dôsledku predchádzajúcej infekcie chlamýdiami alebo v dôsledku skríženej reakcie s respiračnými chlamýdiami..

      Falošne pozitívny výsledok testu ELISA môže byť spôsobený syndrómom polyklonálnej aktivácie. Pri tomto syndróme sa analýzou identifikujú rôzne patogény akútnej fázy. Ale polyklonálna aktivácia je zriedkavá..

      Mnoho lekárov odporúča absolvovať 2 testy na chlamýdie - PCR a ELISA. Kombinovaným vyšetrením sa zistí prítomnosť protilátok proti patogénu a jeho genetickému materiálu v steroch.

      V chronickej forme ochorenia môže byť PCR negatívna.

      Táto situácia je možná, ak infekcia vystúpila z močovej trubice do prostaty u mužov alebo z krčka maternice do maternice, prílohy u žien..

      Záver

      Dešifrovanie krvného testu na chlamýdie vám umožňuje zistiť, či je človek chorý. Pomocou štúdie ELISA je možné v akútnej alebo chronickej forme identifikovať ochorenie pacienta a zistiť, či osoba už predtým mala chlamýdiovú infekciu. Ukazuje, či v tele existujú špecifické proteíny, ktoré sú vytvárané imunitnými bunkami po kontakte s chlamýdiami.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke