Krvný test HBsAg a HCV: čo to je, indikácie, dekódovanie

Ako laboratórna diagnostická metóda v medicíne sa používajú rôzne typy krvných testov. Ak existuje podozrenie na zápalový proces v pečeni, používajú sa špecifické vyšetrovacie metódy. Pacient je naplánovaný na testovanie na HBsAg a HCV.

Tento typ vyšetrenia je dôležitý pre stanovenie správnej diagnózy. Skorá vírusová hepatitída je asymptomatická. Keď sa objavia charakteristické príznaky ochorenia, je už diagnostikované vážne poškodenie pečene..

Štúdia pre HBsAg a HCV ukazuje obsah antigénov a protilátok v krvi. Ak sa zistia markery hepatitídy, je to indikátor vírusového poškodenia pečene. Pomocou tejto metódy môžete zistiť patológiu v počiatočnom štádiu vývoja a začať liečbu.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

HBsAg a HCV: prepis

Test HCV sa objedná pri podozrení na vírusovú hepatitídu C. Tento test sa robí spolu s testom HBsAg na kontrolu hepatitídy B..

Údaje o krvných testoch na HBsAg a HCV sú negatívne, pozitívne, falošne pozitívne, falošne negatívne.

Pozitívnou odpoveďou je signál infekcie. Môže to tiež znamenať, že osoba utrpela chorobu..

Negatívnym výsledkom je indikátor neprítomnosti vírusov v tele a postvakcinačnej imunity. Ak má pacient ochorenie v inkubačnom štádiu, bude test tiež negatívny..

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť falošne pozitívna odpoveď. To sa stane pri skúmaní indexu HBsAg. Príčinou nesprávneho výsledku je nekvalitný výkon postupu na odber biomateriálu, pripojenie činidla k iným antigénom..

Falošne negatívna odpoveď sa objaví, ak od infekcie uplynuli menej ako 4 týždne.

V pochybných prípadoch je potrebné štúdiu vykonať znova.

Čo robiť s pozitívnym testom HBs a HCV?

Ak je test pozitívny, pacient je požiadaný o opakované testovanie na prítomnosť HBs a HCV. Okrem toho je potrebné skontrolovať funkčnosť pečene - absolvovať pečeňové testy, zistiť vírusovú záťaž.

Údaje o štúdii týkajúcej sa HBs a HCV sa zasielajú miestnej poliklinike. Špecialista na infekčné choroby sa podieľa na liečbe hepatitídy B a hepatitídy C. Terapeutické metódy sa vyberajú individuálne. Závisí to od štádia ochorenia, charakteristík tela pacienta. Otázka hospitalizácie pacienta je individuálne vyriešená.

Ak je choroba v akútnej forme zaznamenaná a liečená včas, človek sa zotaví. Vytvára sa celoživotná imunita.

Pri dlhom priebehu patologického procesu a znížení imunitnej obrany tela sa vyvíja chronická forma.

Krvný test na markery hepatitídy

Krv na protilátky

Keď sa bielkovinové zložky vírusových buniek dostanú do tela, imunitný systém sa ich snaží prekonať. Produkujú sa protilátky. Pri podozrení na hepatitídu C sa krv testuje na protilátky IgG a IgM.

Pri analýze na anti-HCV je možné detegovať neštrukturálne proteíny vírusu - NS3, NS4, NS5. Podľa ich prítomnosti sa určuje štádium ochorenia.

Pri testovaní na anti-HBs sa stanoví titer protilátok proti hepatitíde B..

Dekódovanie výsledkov

Merné jednotky - IU / ml.

Ak je hodnota nižšia ako 0,05 IU / ml, považuje sa test za negatívny. Ak je meranie HBsAg väčšie alebo rovné 0,05 IU / ml, test sa interpretuje ako pozitívny.

Tieto údaje je potrebné overiť potvrdzovacím testom vykonaným dvakrát..

Ak je potvrdzujúci test pozitívny, výsledok je „HBsAg (potvrdzujúci) -“ pozitívny. Ak je hodnota záporná, je test definovaný ako „nepotvrdený“. Je potrebné vykonať analýzu znova.

Výsledok krvného testu na HBsAg v krvi so znamienkom „+“ môže byť v niekoľkých prípadoch:

  • pri akútnych a chronických formách hepatitídy B;
  • keď sa vírus prenáša v tele.

Negatívny výsledok sa interpretuje ako:

  • neprítomnosť vírusu;
  • obdobie zotavenia v akútnej forme choroby;
  • chronický pomalý proces.

Pre presnú diagnózu je potrebné skontrolovať odobratý biomateriál, či neobsahuje ďalšie indikátory. Pri podozrení na hepatitídu C sa analyzuje obsah protilátok IgG a IgM a ich kombinácií.

Dešifrovanie údajov je nasledovné:

  • detekcia IgG - pomalá hepatitída C alebo kontakt s pacientom v minulosti (vykonáva sa ďalšie testovanie na vírusovú RNA (PCR));
  • detekcia IgM - akútna forma ochorenia;
  • celkové anti-HCV protilátky (IgG a IgM) - podrobné informácie o obsahu protilátok v tele v počiatočnom štádiu ochorenia.

Indikácie štúdie o biomateriáli na prítomnosť pôvodcu hepatitídy C (NS3, NS4, NS5) sa dešifrujú takto:

  • NS3 - choroba v počiatočnom štádiu (indikátor infekcie);
  • NS4 - neskoré štádium, rozsiahle poškodenie pečene;
  • NS5 - chronizácia procesu.

Prítomnosť protilátok nie je dôvodom na obavy. Aby sa zabránilo neistote pri interpretácii výsledkov, vykonáva sa ďalšie vyšetrenie: štúdia na prítomnosť vírusu RNA metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Pozitívny alebo negatívny HBsAg pri krvnom teste

HBs Ag: čo je táto analýza, pozitívna, negatívna, dekódovanie

Krvný test proti HCV: interpretácia výsledkov, indikácie pre výskum

Hepatitída B a Hepatitída C: krvný test, ako je uvedené, interpretácia výsledkov

Čo je HBsAg a čo robiť, ak sa nachádza v krvi?

Analýza HBsAg: čo to je a ako sa robí? Dekódovanie výsledkov štúdie na prítomnosť markerov hepatitídy B.

Takmer každý tretí človek na planéte je buď nositeľom vírusu hepatitídy B, alebo je ním infikovaný. Vládne programy v mnohých krajinách zahŕňajú identifikáciu markerov hepatitídy B medzi populáciou. Antigén HBsAg je najskorším signálom infekcie. Ako zistiť jeho prítomnosť v tele a ako dešifrovať výsledky analýz? Tomuto článku porozumieme.

Test HBsAg: prečo je test predpísaný?

Vírus hepatitídy B (HBV) je vlákno DNA obklopené bielkovinovým plášťom. Práve tejto škrupine sa hovorí HBsAg - povrchový antigén hepatitov B. Na tento antigén sa zameriava prvá imunitná reakcia tela na usmrtenie HBV. Po preniknutí do krvi sa vírus začne aktívne množiť. Po chvíli imunitný systém rozpozná patogén a vyvinie špecifické protilátky - anti-HBs, ktoré vo väčšine prípadov pomáhajú liečiť akútnu formu ochorenia.

Existuje niekoľko markerov pre definíciu hepatitídy B. HBsAg je najskorší z nich, s jeho pomocou môžete určiť predispozíciu k ochoreniu, identifikovať samotnú chorobu a určiť jej formu - akútnu alebo chronickú. HBsAg je viditeľný v krvi 3–6 týždňov po infekcii. Ak je tento antigén v tele viac ako šesť mesiacov v aktívnom štádiu, potom lekári diagnostikujú „chronickú hepatitídu B“.

  • Ľudia, ktorí nemajú príznaky infekcie, sa môžu stať nosičmi patogénu a bez toho, aby to chceli, infikovať ostatných.
  • Z neznámych dôvodov sú nosiče antigénu bežnejšie u mužov ako u žien.
  • Nosič vírusu alebo vírus hepatitídy B nemôže byť darcom krvi, musí sa zaregistrovať a pravidelne robiť testy.

Kvôli širokému rozšíreniu hepatitídy B sa skríning vykonáva v mnohých regiónoch a regiónoch Ruska. Štúdiu môže podstúpiť ktokoľvek, ak si to praje, sú tu určité skupiny ľudí, ktorí musia byť vyšetrení:

  • tehotné ženy dvakrát počas celého tehotenstva: pri registrácii na prenatálnej klinike a počas prenatálneho obdobia;
  • zdravotnícki pracovníci, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov - zdravotné sestry, chirurgovia, gynekológovia, pôrodníci, zubári a iní;
  • osoby, ktoré potrebujú operáciu;
  • osoby, ktoré sú prenášačmi alebo majú akútnu alebo chronickú hepatitídu B..

Ako je uvedené vyššie, hepatitída B má dve formy: chronickú a akútnu.

Ak chronická forma nie je dôsledkom akútnej hepatitídy, potom je takmer nemožné zistiť, kedy choroba začala. Je to spôsobené miernym priebehom ochorenia. Najčastejšie sa chronická forma vyskytuje u novorodencov, ktorých matky sú nosičmi vírusu, a u ľudí, v ktorých krvi je antigén už viac ako šesť mesiacov.

Akútna forma hepatitídy je výrazná iba u štvrtiny infikovaných. Trvá od 1 do 6 mesiacov a má množstvo príznakov podobných bežnému nachladnutiu: strata chuti do jedla, pretrvávajúca únava, únava, bolesti kĺbov, nevoľnosť, horúčka, kašeľ, nádcha a nepríjemné pocity v správnom hypochondriu. Ak máte tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára! Bez náležitej liečby, ktorá sa začne včas, môže človek upadnúť do kómy alebo dokonca zomrieť..

Ak ste okrem vyššie uvedených príznakov mali nechránený sexuálny kontakt s neznámou osobou, ak ste používali prostriedky osobnej hygieny iných ľudí (zubná kefka, hrebeň, holiaci strojček), mali by ste okamžite podstúpiť krvný test na HBsAg..

Príprava na analýzu a postup

Na identifikáciu prítomnosti hepatitídy B pomáhajú dve metódy: expresná diagnostika a sérologická laboratórna diagnostika. Prvý typ výskumu sa označuje ako kvalitatívne detekčné metódy, pretože vám umožňuje zistiť, či je v krvi antigén alebo nie, je to možné - doma. Ak je antigén zistený, stojí za to ísť do nemocnice a podstúpiť sérologickú diagnostiku, ktorá sa týka kvantitatívnych metód. Ďalšie laboratórne štúdie (metódy ELISA a PCR) poskytujú presnejšiu definíciu choroby. Kvantitatívna analýza vyžaduje špeciálne činidlá a vybavenie.

Expresná diagnostika

Pretože táto metóda spoľahlivo a rýchlo diagnostikuje HBsAg, je možné ju vykonávať nielen v lekárskej inštitúcii, ale aj doma, a to slobodným zakúpením sady na expresnú diagnostiku v ktorejkoľvek lekárni. Poradie jeho implementácie je nasledovné:

  • ošetrujte prst alkoholovým roztokom;
  • prepichnite pokožku vertikutátorom alebo lancetou;
  • kvapkajte 3 kvapky krvi na testovací prúžok. Aby ste neskreslili výsledok analýzy, nedotýkajte sa prstom povrchu pásky;
  • po 1 minúte pridajte na prúžok 3 - 4 kvapky tlmivého roztoku zo súpravy;
  • po 10-15 minútach môžete vidieť výsledok testu HBsAg.

Sérologická laboratórna diagnostika

Tento typ diagnózy sa líši od predchádzajúcej. Jeho hlavnou črtou je presnosť: určuje prítomnosť antigénu 3 týždne po infekcii, zároveň je schopný detekovať protilátky anti-HBs, ktoré sa objavia, keď sa pacient zotaví, a vytvorí imunitu proti hepatitíde B. Taktiež, ak je výsledok pozitívny, analýza HBsAg odhalí typ vírusu hepatitídy B (preprava, akútna forma, chronická forma, inkubačná doba).

Kvantitatívna analýza sa interpretuje takto:

Čo znamená HbsAG v krvnom teste

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1016

  • Infekcia hepatitídy B.
  • Indikácie a príprava na krvný test na HbsAg
  • Metódy detekcie vírusov
  • Výsledky analýzy
  • Dodatočne
  • Výsledok
  • Podobné videá

Jednou z vysoko presných metód diagnostiky patológií vnútorných orgánov je laboratórna krvná mikroskopia. Samostatný typ analýzy je založený na detekcii nebezpečných a cudzích látok (antigénov) v krvi, ktoré sú znakmi prítomnosti bakteriálnych a vírusových infekcií. Zistený marker HbsAG v krvnom teste je dôkazom infekcie tela vírusovou hepatitídou B..

HBsAg (doslovne: povrchový antigén hepatitídy B) je proteín vonkajšej obálky vírusu (HBV) používaný ako indikátor pri detekcii sérovej hepatitídy B. vonkajšie narušenie.

Na diagnostiku hepatitídy A a C sa vykoná krvný test na prítomnosť anti HCV a anti HAV. Podozrenie na hepatitídu B sa stanoví krvným testom na antigén HBs. Korelácia antigénov a protilátok tvorí imunitný komplex, ktorý je základným základom pre vytvorenie vakcíny. Táto vlastnosť je vlastná iba HbV, pretože obsahuje molekuly DNA. Hepatitída B očkovaná so 100% zaručenou ochranou.

Infekcia hepatitídy B.

Hepatitída B je závažné nákazlivé (nákazlivé) ochorenie pečene infekčnej povahy. Nebezpečenstvo pre ostatných predstavuje nielen pacienta s diagnostikovaným ochorením, ale aj nosiča vírusu. Takáto definícia je daná osobe, ktorá má v krvi samotný patogén a jeho špecifické imunoglobulíny, ale neexistujú žiadne výrazné príznaky choroby.

Oficiálne lekárske štatistiky v Rusku majú asi 5 miliónov nositeľov hepatitídy. Inkubačná (latentná) doba od okamihu invázie do objavenia sa prvých príznakov ochorenia sa pohybuje od 35 dní do troch mesiacov. V tomto okamihu je vírus fixovaný na povrchu hepatocytov (pracovné pečeňové bunky), zvyšuje sa jeho koncentrácia a následná absorpcia pečeňovými bunkami.

Ďalej HBV podrobuje hepatocyty a preprogramuje ich tak, aby produkovali svoje vlastné vírusové kyseliny a proteíny. Potom sa v systémovom obehu objavia vírusové antigény a anti-Hbs (protilátky proti povrchovému proteínu vírusu hepatitídy B), ktoré je možné zistiť počas analýzy. Prítomnosť protilátok a antigénov v krvi pretrváva aj počas akútnej fázy ochorenia.

Štádium vývoja ochorenia zahŕňa:

  • Inkubačná doba (zavedenie a fixácia vírusu). Bezpríznakové.
  • Prodromálne štádium od objavenia sa prvých príznakov až po výrazný klinický obraz.
  • Akútne štádium žltačky so silnými prejavmi bolesti a vonkajšími prejavmi.

Ak po akútnom období nedôjde k zotaveniu, vyvinú sa negatívne dôsledky podľa jednej z možností:

  • Závažné štádium s pridanou hepatitídou D.
  • Chronické aktívne štádium (20% vedie k cirhóze, 2% je hepatocelulárny karcinóm, inak rakovina pečene).
  • Štádium chronickej remisie.

Indikácie a príprava na krvný test na HbsAg

Test na antigén Hbs sa vykonáva:

  • s predpokladanou diagnózou hepatitídy B (prejav výrazných znakov a symptomatických sťažností pacienta);
  • v prípade významných odchýlok v hodnotách pečeňových enzýmov vo výsledkoch biochémie krvi;
  • s diagnostikovanými patológiami pečene v anamnéze (cirhóza, rakovina, hepatóza).
  • s diagnostikovanými prípadmi hepatitídy B v bezprostrednom prostredí pacienta.

Je predpísaná plánovaná mikroskopia pre analýzu HbsAG:

  • zdravotnícky personál, ktorý má priamy kontakt s krvou pacientov;
  • zamestnanci detských špeciálnych inštitúcií;
  • ženy v prvom a poslednom trimestri perinatálneho obdobia (tiež deti narodené infikovaným matkám);
  • drogovo závislých pri registrácii na drogovú závislosť;
  • pacienti s hepatitídou (ako kontrola prebiehajúcej liečby);
  • pacientov v rámci prípravy na operáciu.

Ak vzniknú pochybnosti, po kontakte s infikovanou osobou a na účely prevencie je možné vykonať analýzu sami. Príprava na darovanie krvi umožňuje 8-12 hodinový pôstny režim pred zákrokom, odmietnutie brať lieky, najmenej tri dni pred analýzou.

Metódy detekcie vírusov

V laboratóriu je možné vykonať krvný test na HbsAG nasledujúcimi spôsobmi:

  • ELISA;
  • RIA.

Ďalšou diagnostikou je PCR (polymerázová reťazová reakcia) na stanovenie genotypu (DNA) patogénu. ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent) sa uskutočňuje v dvoch fázach. K antigénu sa primárne pridáva krvné sérum a molekuly imunitných buniek odlišujú jeho príslušnosť k systému.

Ak je antigén rozpoznaný ako „cudzí“, protilátky imunitnej bunky sa pokúsia vziať nebezpečný predmet do kruhu (tvoriaci imunitný komplex) a vylúčiť ho. V druhej fáze štúdie sa k vytvorenému komplexu pripojí enzým, ktorý mení farbu v závislosti od koncentrácie antigénu v krvnom sére.

RIA (rádiologická imunitná analýza) je založená na korelácii medzi antigénom a rádionuklidmi. V prípade pozitívnej reakcie (prítomnosť vírusu) odráža špeciálne zariadenie intenzitu žiarenia (obsah antigénu Hbs). Na identifikáciu samotného vírusu sa používa kvalitatívna metóda hodnotenia. Na stanovenie štádia ochorenia sa používa kvantitatívna metóda..

ELISA a RIA sú diagnostické metódy tretej generácie. Ich predchodcovia boli:

  • RPG (gélová zrážacia reakcia);
  • VIEF (proti imunoelektroforéza);
  • RSK (reakcia fixácie komplementu);
  • RLA (latexová aglutinačná reakcia);
  • MFA (metóda fluorescenčných protilátok);
  • IEM (imunoelektrónová mikroskopia).

V lekárni si môžete kúpiť expresný test na diagnostiku hepatitídy B. Jeho výsledok umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť vírusu, nerozlišuje však titer a koncentráciu antigénu. Ak je pri domácom testovaní pozitívny alebo pochybný výsledok, je potrebné podrobiť sa podrobnej klinickej diagnostike.

Ďalšie markery hepatitídy B.

Pri pokročilej diagnostike sa pre maximálnu presnosť výsledku skúma celá sada indikátorov (značiek). Po adaptácii a porážke hepatocytov HbsAG a prechode choroby do akútneho štádia sa v tele pravidelne objavujú ďalšie antigény a protilátky vírusu hepatitídy. Podľa ich prítomnosti je možné určiť latentnú hepatitídu alebo prekonanú asymptomatickú infekciu.

HBsAb (protilátky proti povrchovému vírusu)HBcAg (jadrový antigén)HBcAb IgM (protilátky proti nukleárnemu antigénu)HBV-DNA (vírusová DNA)HBeAb
používa sa na identifikáciu prekonanej hepatitídyneprítomný v krvi, ale je to dobre určené histologickým vyšetrením materiálov na biopsiu pečeneprítomnosť týchto protilátok znamená prechod choroby do akútneho štádiaoznačuje prítomnosť, syntézu a reprodukciu vírusuoznačuje počiatočné štádium zbavenia sa choroby (zotavenie)

Na diagnostiku sprievodnej hepatitídy D sa vykonáva krvná mikroskopia na prítomnosť antigénu HDAg, IgM anti-HDV protilátok, IgG anti-HDV.

Výsledky analýzy

V priebehu dekódovania výsledkov kvalitatívnej analýzy môžu existovať dve možnosti pre konečný záver:

  • žiadna infekcia - HbsAG negatívny "-";
  • prítomnosť vírusu v tele - HbsAG pozitívny "+".

V kvantitatívnej štúdii je výsledkom menej ako 0,05 IU / l referenčná hodnota a rovná sa zápornej hodnote. Ak je rýchlosť prekročená, potom existuje infekcia hepatitídou. V rozšírenej štúdii dostane pacient analytický protokol, kde „+“ označuje pozitívne reakcie na prítomnosť markerov: „-“ - negatívne a výsledky sú dekódované..

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
akútne štádium++-++
chronické štádium+ (aktívna forma), - (integračná forma)+aj + aj -+ alebo -+ alebo - (integračná forma)
hepatitída v anamnéze-+aj + aj ---
prepravu vírusu++---
prítomnosť malého množstva vírusu v dôsledku očkovania-----

Integratívnou formou je prechod choroby do chronického štádia (integrácia vírusu s hepatocytmi). Ak sú zistené protilátky a antigény, to znamená, že výsledok analýzy HBsAg je pozitívny, znamená to vývoj akútnej hepatitídy alebo chronický priebeh patológie, pacient je nosičom vírusu hepatitídy, hepatitída B má históriu, zvyškové účinky očkovania..

HbsAG je podľa kvalitatívnej analýzy negatívny:

  • úplná absencia vírusu alebo zotavenie z choroby;
  • latentná chronická forma (imunitný systém nereaguje);
  • zmena povrchových Hb v dôsledku kombinácie hepatitídy B a D (existujú dva nezistiteľné vírusy);
  • mutácia vírusu.

Na získanie definitívneho vyvrátenia diagnózy hepatitídy je potrebné vykonať kvantitatívnu analýzu. Pod vplyvom niektorých faktorov (porušenie procesu krvných testov, použitie činidiel nízkej kvality) môžu byť výsledky falošne pozitívne alebo falošne negatívne. V takom prípade je po 14 dňoch indikované opätovné testovanie na HbsAG.

Dodatočne

Ak existuje podozrenie na hepatitídu B alebo sa dosiahnu pozitívne výsledky, pacientovi je každých 10 dní pridelené:

  • Krvná biochémia. Najskôr sa hodnotí hladina pečeňových enzýmov ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), aktivita alkalickej fosfatázy a parametre bilirubínu..
  • Všeobecný klinický krvný test. Odchýlka ukazovateľov erytrocytov, hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek a ESR.
  • Všeobecný rozbor moču. Prítomnosť bielkovín, leukocytóza.
  • Histologické vyšetrenie pečene.

Výsledok

Hepatitída sa týka závažných patologických stavov pečene, ktoré ohrozujú vývoj rakovinových procesov a smrť. Úplná eliminácia ochorenia je zaznamenaná iba v 10% prípadov. Krvný test na HBsAg je najinformatívnejším spôsobom detekcie choroby. Včasná diagnostika umožňuje začať boj proti vírusu v počiatočnej fáze jeho zavedenia.

Čím skôr sa začne s liečbou, tým viac šancí má pacient na predĺženie strednej dĺžky života, v priemere o 10 - 15 rokov. Imunita proti vírusu je zaručená iba očkovaním. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach: primárne, opakované (o mesiac neskôr), fixačné (o šesť mesiacov neskôr). Deti sa injikujú intramuskulárne, dospelí - do predlaktia.

Krvný test na HCV - čo to je?

Moderná lekárska diagnostika využíva mnoho rôznych druhov krvných testov. Asi každý musel podstúpiť všeobecný krvný test, biochemický krvný test, test na hladinu cukru v krvi. Ale niekedy musíte darovať krv na výskum, ktorý väčšina pacientov nepozná. Niektoré z týchto nie veľmi známych testov sú krvné testy na HCV a HBS. Pokúsme sa prísť na to, čo sú údaje z výskumu.

Čo to je

Krvný test na HCV je diagnóza vírusu hepatitídy C. Táto diagnostická metóda je založená na princípe detekcie protilátok IgG a IgM v krvnej plazme pacienta. Tento test sa tiež nazýva anti HCV krvný test alebo anti HCV test..

Vírus hepatitídy C je vírus RNA. Napáda pečeňové bunky a vedie k rozvoju hepatitídy. Tento vírus sa môže množiť v mnohých krvných bunkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje sa vysokou mutačnou aktivitou, vďaka ktorej má schopnosť vyhnúť sa pôsobeniu obranných mechanizmov imunitného systému tela..

Najčastejšie sa vírus hepatitídy C prenáša krvou (nesterilnými ihlami, injekčnými striekačkami, piercingom, tetovaním, transplantáciami orgánov, krvnými transfúziami). Existuje tiež riziko prenosu infekcie počas pohlavného styku z matky na dieťa počas pôrodu..

V prípade, že sa do ľudského tela dostanú cudzie mikroorganizmy (v tomto prípade vírus hepatitídy C), začne imunitný systém produkovať ochranné protilátky - imunoglobulíny. Protilátky proti hepatitíde C sú skrátené ako „anti HCV“ alebo „anti HCV“. To sa týka celkových protilátok tried IgG a IgM.

Hepatitída C je nebezpečná, pretože vo väčšine prípadov (asi 85%) je akútna forma ochorenia asymptomatická. Potom sa akútna forma hepatitídy stane chronickou, ktorá sa vyznačuje vlnovitým priebehom s mierne výraznými príznakmi počas obdobia exacerbácie. Pokročilé ochorenie zároveň prispieva k rozvoju cirhózy pečene, zlyhania pečene, hepatocelulárneho karcinómu.

V akútnom období ochorenia odhalí krvný test na anti HCV protilátky triedy IgG a IgM. Počas chronického priebehu ochorenia sa v krvi nachádzajú imunoglobulíny triedy IgG.

Indikácie pre analýzu

Indikácie pre vymenovanie krvného testu na anti HCV sú nasledujúce stavy:

  • prítomnosť príznakov vírusovej hepatitídy C - bolesti tela, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, žltačka je možná;
  • zvýšené hladiny pečeňových transamináz;
  • prenesená hepatitída neznámej etiológie;
  • vyšetrenie pacientov s rizikom vírusovej infekcie hepatitídou C;
  • skríningové vyšetrenia.

Dekódovanie analýzy

Výsledok tohto krvného testu môže byť pozitívny alebo negatívny..

  • Pozitívny výsledok krvného testu na HCV môže naznačovať akútnu alebo chronickú infekciu vírusom hepatitídy C alebo predchádzajúce ochorenie.
  • Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele. Negatívny krvný test na vírus hepatitídy C sa tiež vyskytuje v počiatočnom štádiu ochorenia so séronegatívnou formou vírusu hepatitídy (asi 5% prípadov)..

Krvný test HBS

Docela často lekár predpisuje krvný test na HCV a HBS súčasne.

Krvný test HBS - stanovenie vírusu hepatitídy B. Hepatitída B, podobne ako hepatitída C, je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom DNA. Odborníci poznamenávajú, že hepatitída B sa vyskytuje u ľudí častejšie ako všetky ostatné typy vírusovej hepatitídy. Vo väčšine prípadov prebieha bez výraznejších znakov, takže toľko infikovaných ľudí o svojej chorobe dlho nevie..

Infekcia vírusom hepatitídy B je možná sexuálnym kontaktom, krvou, vertikálnym spôsobom (z matky na dieťa počas pôrodu).

Indikácie pre analýzu

Existujú také indikácie na vymenovanie krvného testu na HBS:

  • prenesená hepatitída neznámej etiológie;
  • kontrola priebehu a liečby chronickej vírusovej hepatitídy B;
  • vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie hepatitídou B;
  • ktorým sa určuje vhodnosť očkovania proti hepatitíde B.

Dekódovanie

  • Pozitívny krvný test na vírus hepatitídy B môže znamenať zotavenie z predchádzajúcej choroby, účinnosť očkovania proti hepatitíde B.
  • Negatívny výsledok tejto analýzy môže naznačovať absenciu hepatitídy B, postvakcinačnej imunity voči tomuto vírusu. Okrem toho sa v inkubačnej fáze vývoja hepatitídy B objaví negatívny výsledok testu.

Na darovanie krvi pre štúdie HCV a HBS neexistujú žiadne špeciálne požiadavky. Jediným odporúčaním je potreba darovať krv nalačno, to znamená, že od posledného jedla malo uplynúť najmenej osem hodín. Najlepšie je tiež darovať krv pre tieto štúdie najskôr šesť týždňov po údajnej infekcii.

Krvný test na HBsAg: interpretácia výsledkov testu

Detekcia ochorenia sa uskutočňuje prítomnosťou a stanovením koncentrácie HBsAg v krvi pomocou sérologických, imunotestov a rádioimunotestov..

Hepatitída a HBsAg

Antigén HBsAg je teda jednou zo zložiek obalu vírusu hepatitídy B (HBV). V rámci laboratórneho výskumu je markerom (indikátorom) vírusu.

Ak hovoríme o zložení kapsidy (vonkajšej škrupiny vírusu) hepatitídy B podrobnejšie, potom ide o komplexnú kombináciu proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov bunkového pôvodu. HBsAg je v tomto prípade zodpovedný za proces adsorpcie vírusu bunkou, to znamená zaisťuje absorpciu HBV hepatocytmi - pečeňovými bunkami.

Rovnako ako akýkoľvek iný vírus, po zavedení do priaznivého prostredia začne replikovať (produkovať) novú DNA a proteíny potrebné na ďalšiu replikáciu (kopírovanie) vírusu. Fragmenty vírusu, v našom prípade - HbsAg, vstupujú do krvi, cez ktorú sa šíria ďalej.

Pretože akýkoľvek antigén (antigén) je doslovne „ANTIbody-GENerator“, je schopný vytvárať imunologický komplex „antigén - protilátka“. Inými slovami, iniciuje tvorbu protilátok v ľudskom tele a vytvára špecifickú imunitu, ktorá môže človeka v budúcnosti chrániť pred opakovaným napadnutím vírusom..

Na tejto najdôležitejšej vlastnosti HBV je postavený princíp výroby väčšiny vakcín obsahujúcich buď „mŕtve“ (inaktivované) HBsAg, alebo geneticky modifikované antigény, ktoré nie sú schopné viesť k infekcii, ale ktorých prítomnosť je dostatočná na vytvorenie stabilnej imunitnej odpovede na vírus hepatitídy B.

Diagnóza asymptomatického prenosu HBsAg

Je tu ešte jedna zaujímavá skutočnosť: takzvané asymptomatické nosiče antigénu. Nie sú to ľudia, ktorí mali hepatitídu B v latentnej, subklinickej forme - neochoreli a vôbec neochoreli. Nosiče HBsAg však zostávajú pre okolie nebezpečné. Ako hovoria lekári, takíto ľudia hrajú úlohu „hlavného zdroja infekcie“.

Tento jav nebol skúmaný, je však pravdepodobné, že samotný vírus ponecháva túto kategóriu ľudí „nedotknutú“, aby si udržal svoju populáciu „na daždivý deň“. Nie je známe, podľa akých kritérií vírus chráni zdravie týchto konkrétnych ľudí bez toho, aby spôsoboval akékoľvek škody na tele..

Diagnostické kritériá pre asymptomatický prenos sú tieto:

  1. Antigén HBsAg sa v krvi zistí po 180 dňoch;
  2. marker HBeAg v sére sa nezistil;
  3. anti-HBe - prítomný;
  4. hladina sérovej HBV DNA menej ako 105 kópií / ml;
  5. koncentrácie AlAt / AsAt ukazujú normu pri opakovaných analýzach;
  6. pri biopsii pečene je index histologickej aktivity (MHA) zápalového nekrotického procesu v pečeni zvyčajne pod 4.

Značkovače hepatitídy B.

Ako vidíte, sérologický marker HBsAg je prvý, hlavný, najspoľahlivejší, ale zďaleka nie jediný indikátor infekcie hepatitídou B, okrem nej aj rôzne antigény, protilátky a molekuly DNA vírusu, ktoré sa môžu objaviť a zmiznúť v určitom poradí v súlade s so štádiami ochorenia.

Iba celá sada markerov poskytuje úplný a spoľahlivý diagnostický obraz. Ďalej existujú sérologické profily pre akútnu, chronickú, fulminantnú a zmiešanú hepatitídu (viac nižšie).

Nemožno spomenúť taký vzácny, ale mimoriadne nebezpečný jav, ako je súbežná infekcia hepatitídou D (HDV), ktorá sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

  • Koinfekcia, to znamená súčasná infekcia vírusmi hepatitídy B a D (delta), ktorá vedie k oveľa závažnejšej forme ochorenia, ale takmer neprechádza do chronickej formy, niekedy kvôli vysokej pravdepodobnosti smrti.
  • Superinfekcia, to znamená pridanie HDV k predtým „nečinnému“ HBV vo forme akútnej ťažkej formy alebo ako exacerbácia chronickej formy hepatitídy B. V druhom prípade sa po potlačení stáva tiež chronickou s prognózou cirhózy alebo rakoviny pečene..

HDV je druh parazita vírusu hepatitídy B, jeho satelitu, nemôže sa replikovať pri absencii HBV, pretože syntéza proteínov v jeho vonkajšom obale je nemožná bez prítomnosti vírusu hepatitídy B v hepatocytoch. Môžete teda dostať hepatitídu B bez infekcie delta, ale opak nebude fungovať.

Pripojenie k HDV spôsobuje fulminantnú (fulminantnú) hepatitídu v 30% prípadov s rozvojom akútneho zlyhania pečene a hepatálnej encefalopatie, ktoré rýchlo rastú, čo vedie k smrti v 60% prípadov. Celkový výsledok hepatitídy B v fulminantnej forme je však v rozmedzí 0,4 - 1% prípadov.

Krvný test na HBsAg

Analýzu môže absolvovať ktokoľvek, existujú však určité kategórie osôb, pre ktoré je takéto testovanie povinné:

  • zamestnanci zdravotníckych zariadení, najmä tí, ktorí pracujú s krvou pacientov: sestry manipulačných miestností, gynekológovia, chirurgovia, záchranári, zubári;
  • osoby so zvýšenou hladinou enzýmov AcAt a AlAt;
  • pacienti, ktorí sa majú podrobiť operácii;
  • potenciálni darcovia krvi;
  • osoby, ktoré sú nositeľmi vírusu hepatitídy B, pacienti s chronickou formou tejto choroby;
  • tehotná žena.

Okrem toho sa štúdia odporúča vykonať za prítomnosti príznakov, ako je nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, zmena farby moču a výkalov, žltnutie - teda všetky príznaky hepatitídy B, ktoré boli popísané na začiatku článku. Všeobecne by však každý človek, ak pristupuje k svojmu zdraviu zodpovedne, mal urobiť sérologický test na HBsAg raz ročne..

Dnes už existujú tri generácie sérologických diagnostických metód HBsAg a najinformatívnejšie a najcitlivejšie z nich, ktoré sú schopné detekovať koncentrácie až do 0,05 ng / ml, postupne nahradili svojich predchodcov..

Prečo sú IFA a RIA informatívnejšie v porovnaní s ich predchodcami? Faktom je, že sú schopní detekovať IgM a IgG oddelene, čo umožňuje vyvodiť určité závery o dynamike infekčného procesu alebo o stave rekonvalescencie..

Okrem vyššie uvedených metód imunologických štúdií pre antigény HBsAg, HBeAg a protilátky Anti-HBc tried IgM a IgG, Anti-HBe, Anti-HBs je dôležitým testom diagnostika krvného séra pre DNA vírusu hepatitídy B.

Takýto test sa vykonáva metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) so stanovením „kvalitných výsledkov“ vo formáte „áno-nie“ v „reálnom čase“, ale aj kvantitatívneho obsahu kópií DNA vírusu hepatitídy B, ak sa zistí..

Kvalitatívne a kvantitatívne varianty sondovania DNA pomocou PCR sú stopercentne presné a je možné ich použiť veľmi skoro po infekcii. Pomocou PCR sa detegujú perzistentné vírusy, ktoré sa nachádzajú v bunke, ktorá naďalej vykonáva svoje funkcie, a preto je ťažké ich zistiť alebo nedajú zistiť inými metódami..

Takúto diagnózu je možné vykonať do 1–3 týždňov od okamihu údajnej infekcie. Na takéto testovanie sa používa venózna krv (5 - 10 ml), ktorá sa odoberá nalačno. Získanie odpovede trvá jeden deň.

НвsAg: norma a patológia

Test kvality HBsAg naznačuje iba prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia. Je zrejmé, že negatívny výsledok neznamená žiadnu chorobu a pozitívny výsledok znamená prítomnosť patológie. Posledne uvedené môže tiež znamenať predchádzajúcu chorobu alebo nosič.

Dekódovanie výsledku analýzy pre HBsAg

Analýza pre HBsAg „pozitívna“: čo to znamená

Niekedy pri stanovení indexu HBsAg sérologickými metódami možno získať falošne pozitívnu odpoveď. Dôvodom nesprávneho výsledku sú niekedy nekvalitné reagencie alebo nepravidelnosti v procese práce, väzba reagencie s nešpecifickými antigénmi.

Okrem toho musí človek určiť vírusovú záťaž (DNA-HBV), podstúpiť pečeňové testy (bilirubín s frakciami, AlAt, AsAt, ALP, GGTP). Je povinná návšteva špecialistu na infekčné choroby, ktorý v prípade potreby nasmeruje pacienta na fibroelastometriu, zvolí postup liečby.

Pripomeňme si tiež právne aspekty. V súlade s nariadením Štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru v Moskve z 26. mája 2003 č. 16 a nariadením Výboru pre zdravie moskovskej vlády a Centra pre štátny sanitárny a epidemiologický dohľad v Moskve č. 159/64 z 13. apríla 2000 (príloha 3) informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery vírusovej hepatitídy sa prenášajú na Oddelenie registrácie a registrácie infekčných chorôb Štátneho hygienického a epidemiologického dozorného centra. A odtiaľ sa tieto údaje odosielajú do lekárskeho ústavu, ktorý poskytuje ambulantnú starostlivosť v mieste registrácie pacienta..

V prípade potreby môže osoba vykonať analýzu anonymne. V takom prípade číslo, ktoré je priradené biologickému materiálu, pozná iba on a zdravotnícky pracovník, ktorý objednávku prijal. Údaje anonymných testov ale nemožno poskytnúť pri odborných vyšetreniach, hospitalizácii.

Pri adekvátnej liečbe choroby v akútnom štádiu sa väčšina pacientov úplne zotaví a získa celoživotnú imunitu voči tejto infekcii. Ale ak akútne obdobie ochorenia prešlo bez povšimnutia alebo ak má pacient zníženú imunitu, potom sa ochorenie môže stať chronickým..

Terapiu vyberá špecialista na infekčné choroby osobne pre každého pacienta, o otázke hospitalizácie sa rozhoduje aj individuálne, v závislosti od závažnosti stavu. Ak je osoba nositeľom vírusu, ale choroba neprechádza do akútneho štádia, potom sa liečba nevyžaduje, je potrebné iba pravidelné sledovanie lekárom (každých šesť mesiacov by ste mali navštíviť špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu).

Analýza pre HBsAg „negatívna“: čo to znamená

Stáva sa tiež, že ľudia dostanú falošne negatívnu odpoveď. Stáva sa to, ak je biomateriál odobratý menej ako 3 - 4 týždne po infekcii, pacient má nízke hladiny HBsAg alebo zriedkavé podtypy vírusu, infekcia je latentná a neexistuje imunitná odpoveď..

Uistite sa, že aj opakované výsledky sú negatívne, a potom si vydýchnete..

A aj keď zatiaľ nie sú dôvody na obavy, položte si otázky: neoplatí sa teraz myslieť na svoje zdravie? Očkovať, aby ste zabránili budúcej infekcii touto nebezpečnou infekciou? Stručne povedané, máte dobrú šancu zmeniť svoj životný štýl k lepšiemu..

42-20-010. Antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg)

Nomenklatúra Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (objednávka č. 804n): A26.06.036.001 „Stanovenie antigénu (HBsAg) vírusu hepatitídy B (vírusu hepatitídy B) v krvi, kvalitatívny výskum“

Biomateriál: Krvné sérum

Termín ukončenia (v laboratóriu): 1 týždeň *

Popis

Povrchový antigén hepatitídy B v krvnom sére zvyčajne chýba. Detekcia povrchového antigénu hepatitídy B (HBsAg) v sére potvrdzuje akútnu alebo chronickú infekciu vírusom hepatitídy B..

Pri akútnom ochorení sa HBsAg deteguje v sére počas posledných 1 - 2 týždňov inkubačnej doby a počas prvých 2 - 3 týždňov klinickej periódy. Cirkulácia HBsAg v krvi môže byť obmedzená na niekoľko dní, preto je potrebné vyhľadať včasné počiatočné vyšetrenie pacientov. Metóda ELISA umožňuje detekciu HBsAg u viac ako 90% pacientov. U takmer 5% pacientov najcitlivejšie výskumné metódy nedetegujú HBsAg, v takýchto prípadoch sa etiológia vírusovej hepatitídy B potvrdzuje prítomnosťou anti-HBcAg IgM alebo PCR.

Koncentrácia HBsAg v krvnom sére pre všetky formy závažnosti hepatitídy B na vrchole ochorenia má značný rozsah výkyvov, súčasne existuje určitý vzorec: v akútnom období existuje inverzný vzťah medzi koncentráciou HBsAg v sére a závažnosťou ochorenia. Vysoká koncentrácia HBsAg sa častejšie pozoruje u ľahkých až stredne ťažkých foriem ochorenia. V ťažkých a malígnych formách je koncentrácia HBsAg v krvi často nízka a u 20% pacientov s ťažkou a 30% pacientov s malígnym antigénom v krvi nemusí byť vôbec zistená. Vzhľad protilátok proti HBsAg u pacientov na tomto pozadí sa považuje za nepriaznivý prognostický znak; stanovuje sa u malígnych foriem (fulminantnej) hepatitídy B.

V akútnom priebehu hepatitídy B koncentrácia HBsAg v krvi postupne klesá až do úplného vymiznutia tohto antigénu. HBsAg zmizne u väčšiny pacientov do 3 mesiacov od začiatku akútnej infekcie. Zníženie koncentrácie HBsAg o viac ako 50% na konci 3. týždňa akútneho obdobia spravidla naznačuje bezprostredné dokončenie infekčného procesu. Zvyčajne sa u pacientov s vysokou koncentráciou HBsAg na vrchole ochorenia nachádza v krvi niekoľko mesiacov. U pacientov s nízkou koncentráciou HBsAg zmizne oveľa skôr (niekedy niekoľko dní po nástupe ochorenia). Detekčné obdobie pre HBsAg sa všeobecne pohybuje od niekoľkých dní do 4 - 5 mesiacov. Maximálna doba detekcie HBsAg pri hladkom priebehu akútnej hepatitídy B nepresahuje 6 mesiacov od začiatku ochorenia.

HBsAg možno nájsť u zjavne zdravých ľudí, zvyčajne prostredníctvom profylaktických alebo náhodných štúdií. V takýchto prípadoch sa vyšetrujú ďalšie markery vírusovej hepatitídy B - študujú sa anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg a pečeňové funkcie. Ak sú výsledky negatívne, je potrebné opätovné testovanie na HBsAg. Ak opakované krvné testy dlhšie ako 3 mesiace odhalia HBsAg, je takáto osoba klasifikovaná ako chronický nosič povrchového antigénu. Preprava HBsAg je úplne bežná. Na svete existuje viac ako 300 miliónov nosičov, v našej krajine - asi 10 miliónov. Zastavenie cirkulácie HbsAg s následnou sérokonverziou vždy naznačuje sanitáciu tela.

Indikácie pre menovanie

  • na diagnostiku akútnej hepatitídy B:
    - Inkubačná doba;
    - akútne obdobie ochorenia;
    - skoré štádium rekonvalescencie.
  • na diagnostiku chronického prenosu vírusu hepatitídy B;
  • s chorobami:
    - pretrvávajúca chronická hepatitída;
    - cirhóza pečene.
  • na skríning, identifikácia pacientov v rizikových skupinách:
    - pacienti s častými transfúziami krvi;
    - pacienti s chronickým zlyhaním obličiek;
    - pacienti s viacnásobnou hemodialýzou;
    - pacientov s imunodeficienciou vrátane AIDS.

Príprava na výskum

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok alebo najskôr 4 hodiny po výdatnom jedle. Je prípustné piť čistú neminerálnu a nesýtenú vodu. Čaj, káva, džús sú zakázané.

Interpretácia výsledkov / Informácie pre odborníkov

Pozitívny výsledok:

  • Akútna hepatitída B (počas inkubácie alebo akútnych období nie sú v krvnom sére detekované protilátky proti Hbs);
  • Plný priebeh hepatitídy B (prítomnosť anti-HBs protilátok a HBsAg v krvnom sére);
  • Chronická hepatitída B;
  • Preprava HBsAg;
  • Falošné pozitívne - vyžaduje sa potvrdenie - opakujte test a celkové protilátky proti HBcorAg.

Negatívny výsledok:

  • Absencia infekcie HBV (pri absencii iných markerov hepatitídy B);
  • Nie je vylúčená akútna hepatitída B (obdobie zotavenia je „sérologické okno“);
  • Chronická hepatitída B s nízkou intenzitou replikácie nie je vylúčená;
  • Plný priebeh hepatitídy B;
  • Nie je vylúčená hepatitída B s poškodenou (séronegatívnou) HBsAg;

Zmiešaná hepatitída B + D (vírus delta používa ako obal povrchový antigén, takže nemusí byť detekovaný).

Kde sa dať otestovať?

Zadajte adresy lekárskych centier, kde si môžete objednať štúdiu, na telefónnom čísle 8-800-100-363-0
Všetky lekárske strediská CITILAB v Jekaterinburgu >>

Okrem toho sa pri dodávke odporúča:

Biomateriál: Krvné sérum
Termín: od 1 pracovného dňa *

Hlavné spoločensky významné infekcie (HIV, syfilis, hepatitída B a C)

Biomateriál: Krvné sérum
Termín: od 2 pracovných dní *

Hlavné spoločensky významné infekcie (HIV, syfilis, hepatitída B a C)

Biomateriál: Krvné sérum
Termín: od 1 pracovného dňa *

Hlavné spoločensky významné infekcie (HIV, syfilis, hepatitída B a C)

Biomateriál: Krvné sérum, plazma s fluoridom sodným, krv s EDTA, plazmatický citrát, moč
Termín: od 2 pracovných dní *

Rozšírený súbor štúdií potrebných na klinické vyšetrenie (hodnotenie činnosti všetkých orgánov), hospitalizáciu v nemocnici.

* Stránka zobrazuje maximálny možný termín pre štúdiu. Odráža čas potrebný na ukončenie štúdie v laboratóriu a nezahŕňa čas na dodanie biomateriálu do laboratória..
Uvedené informácie slúžia iba na informačné účely a nie sú verejnou ponukou. Ak chcete získať aktuálne informácie, kontaktujte lekárske centrum alebo call centrum dodávateľa.

Aký je pozitívny výsledok testu HBsAg??

Krvný test HBsAg je dôležitý test, ktorý si väčšina z nás musí občas podrobiť. Potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy B, jednej z najzákernejších infekčných chorôb našej doby v krvi..

HBsAg - čo to je?

Samotné slovo hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Vyskytuje sa z niekoľkých dôvodov. Medzi nimi sú vírusy, ktoré sa do tela dostávajú rôznymi spôsobmi. Najbežnejším a najnebezpečnejším patogénom tohto ochorenia je vírus hepatitídy B, ktorý Svetová zdravotnícka organizácia uznáva ako globálny problém pre obyvateľov celého sveta..

Choroba začína od okamihu, keď sa vírus dostane do krvi: je to kvôli nechránenému pohlavnému styku, použitiu nesterilných lekárskych nástrojov alebo hygienických predmetov (zubná kefka, hrebeň, holiaci strojček) chorého človeka. Vírus hepatitídy B je DNA obklopená proteínovou tobolkou zvanou cascis. Posledne uvedený je zodpovedný za proces zavedenia vírusu do buniek ľudského tela. Kapsidové proteíny sa nazývajú HBsAg (skratka z anglického výrazu „povrchový antigén hepatitídy B“), HBcAg („jadrový antigén hepatitídy B“) a HBeAg („kapsulárny antigén hepatitídy B“). Na základe ich prítomnosti v krvi pacienta možno predpokladať, že osoba je infikovaná vírusom, preto je analýza prítomnosti týchto antigénov, predovšetkým HBsAg, štandardnou metódou diagnostiky hepatitídy B..

Výhodou takejto analýzy je, že antigén HBs je detekovaný v ľudskej krvi už 4–5 týždňov po infekcii, zatiaľ čo inkubačná doba pre hepatitídu B je až šesť mesiacov. Včasná diagnostika teda umožňuje zahájiť liečbu dlho pred prvými prejavmi ochorenia, minimalizovať poškodenie pečene pacienta a zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie..

Kedy je potrebné stanovenie HBsAg??

Každý, kto nie je proti tejto chorobe očkovaný, môže dostať hepatitídu B. Preto je testovanie krvi na HBsAg aspoň raz za niekoľko rokov prospešné pre všetkých neočkovaných ľudí, aj keď neexistuje zjavný dôvod na obavy..

Pre určité kategórie ľudí sa takáto analýza zobrazuje bezchybne. Tie obsahujú:

  • zdravotnícki pracovníci;
  • tehotné ženy (hepatitída B sa prenáša na dieťa infikovanou matkou takmer vždy);
  • deti narodené ženským nosičkám vírusu;
  • ľudia s príznakmi alebo laboratórnymi príznakmi akejkoľvek choroby pečene alebo žlčových ciest;
  • pacienti odkázaní na hospitalizáciu alebo na chirurgický zákrok;
  • darcovia krvi a orgánov;
  • rodinní príslušníci pacientov s hepatitídou B;
  • ľudia s chronickými chorobami, ktorí často používajú zdravotnícke pomôcky prichádzajúce do styku s krvou (napríklad pacienti so zlyhaním obličiek, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu);
  • narkomani;
  • ľudia, ktorí sa chystajú dostať očkovaciu látku proti hepatitíde B..

Lekári navyše odporúčajú vykonať krvný test na HBsAg po každom nechránenom pohlavnom styku, ako aj na ľudí, ktorí sa vrátili z armády alebo uväznili..

Alarmujúce príznaky, ktoré by sa mali testovať na hepatitídu: nevysvetliteľná horúčka, nespavosť, dlhodobé trávenie, žltačka a svrbenie, bolesť a vyrážka v kĺboch, pocit ťažkosti alebo bolesti v správnom hypochondriu..

„Zachytiť“ vírus v ľudskej krvi je veľmi ťažké. Preto lekári používajú takzvané markery infekcie, medzi ktoré patrí aj HbsAg. V reakcii na jeho vzhľad imunitný systém tela produkuje špeciálne látky - protilátky, ktoré pristupujú k cudzím bielkovinám ako kľúč k zámku. Mnoho testov na hepatitídu B je založených na princípe tejto interakcie: malé množstvo krvi, ktoré sa pacientovi odoberie na prázdny žalúdok, sa pridá do farbiva obsahujúceho hotové protilátky proti HbsAg. A ak je v analýze prítomný antigén, laboratórny asistent uvidí zmenu farby vzorky (tento typ výskumu sa nazýva ELISA alebo enzýmovo viazaný imunosorbent)..

Existujú dva typy krvného testu na prepravu antigénu HBs: kvalitatívny a kvantitatívny. Prvý je najbežnejší. Používa sa na získanie jednoznačnej odpovede o tom, či má človek v krvi antigény hepatitídy B. Kvantitatívna analýza umožňuje určiť koncentráciu cudzieho proteínu v ľudskom tele. Tento indikátor je nevyhnutný na stanovenie štádia ochorenia a na posúdenie účinnosti liečby. Príprava výsledkov analýzy pre HbsAg trvá niekoľko minút až jeden deň - v závislosti od použitých reagencií a rýchlosti laboratória.

V prípade, že sa analýza ukáže ako pozitívna, lekári okamžite vykonajú duplicitnú štúdiu, aby sa v žiadnom prípade nemýlili so závermi. Opakovaný test niekedy nepotvrdzuje spoľahlivosť prvého výsledku: môže sa to stať kvôli individuálnym vlastnostiam imunity osoby. Potom pacient dostane záver: „výsledok je opäť pozitívny, nepotvrdený“. To znamená, že po určitom čase sa musí analýza opakovať, navyše s použitím inej laboratórnej metódy..

Rýchlosť antigénu v krvi

Našťastie väčšina ľudí, ktorí absolvujú kvalitatívny test HbsAg, má negatívny výsledok. Zvyčajne to stačí na odstránenie podozrenia na infekciu hepatitídou B. Preto ľuďom, ktorí sú testovaní prvýkrát alebo ktorí mali negatívne výsledky zo všetkých predchádzajúcich testov, je predpísaná kvalitatívna analýza - je rýchlejšia, lacnejšia a ľahšie vykonateľná..

Ale ak sa jeho výsledky ukázali ako pozitívne, a v prípadoch, keď už chorý človek podstupuje liečbu hepatitídy B, lekár poskytne odporúčanie na kvantitatívny HbsAg. Počas takejto diagnózy laboratórium potvrdzuje prítomnosť vírusu v ľudskom tele a indikuje, aká je koncentrácia antigénov v krvi pacienta.

Jednotkou merania je v tomto prípade počet medzinárodných jednotiek na mililiter krvi (IU / ml). Ak kvantitatívna analýza ukáže menej ako 0,05 IU / ml, výsledok sa považuje za negatívny. Môže to znamenať zotavenie človeka, prechod choroby do latentnej formy, chybu v prvom, kvalitatívnom teste alebo - v zriedkavých prípadoch - o fulminantnom priebehu hepatitídy B (zatiaľ čo príznaky choroby sú zrejmé)..

Ak krv človeka obsahuje viac ako 0,05 IU / ml antigénu, výsledok testu sa považuje za pozitívny (znova sa skontroluje pomocou potvrdzovacieho testu). Porovnaním získaných hodnôt s predchádzajúcim kvantitatívnym krvným testom na HBs-antigén lekár urobí záver o tom, ako choroba postupuje a či predpísaná liečba funguje.

PositiveВsAg „pozitívny“

Pozitívny test HBsAg je vždy dôvodom na vyhľadanie lekára. Až po vyšetrení pacienta odborník dospeje k záveru, či je človek nosičom hepatitídy B (keď sa infekcia neprejaví, ale vírus sa môže preniesť na ďalších ľudí), alebo či je choroba v akútnom alebo chronickom štádiu. V prípade, že laboratórium vydá „znova pozitívny nepotvrdený“ výsledok, lekár pomôže pochopiť dôvody tohto javu.

Pozitívnym výsledkom testu na hepatitídu B nie je rozsudok smrti. Ale nemožno ignorovať ani takéto správy. Ak ste sa podrobili testu z vlastnej iniciatívy alebo v rámci lekárskej prehliadky, dohodnite si stretnutie s praktickým lekárom (alebo s pediatrom, ak sú u dieťaťa zistené protilátky HBs). V prípade potreby vás odošle k infekčnému lekárovi.

Plán liečby hepatitídy B závisí od štádia ochorenia. Za prítomnosti závažných symptómov bude pacientovi ponúknutá hospitalizácia, ale terapia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Bohužiaľ nie je vždy možné vírus zničiť, takže pacienti musia mnoho rokov užívať lieky, ktoré potláčajú reprodukciu patogénu v tele a udržiavajú zdravie pečene.

HBsAg nezistený: čo to znamená?

Negatívny výsledok testu HBsAg naznačuje, že v krvi sa nenachádza vírus hepatitídy B. Ak však máte alebo ste v poslednom čase diagnostikovali alebo liečili lieky obsahujúce myšacie protilátky alebo heparín, výsledky testu môžu byť skreslené. V takom prípade (ak je pre vás dôležité získať informácie o možnej infekcii) sa poraďte so svojím lekárom, kedy je najlepšie vykonať opätovné vyšetrenie.

Úspešný diagnostický výsledok je dobrým dôvodom na zamyslenie sa nad prevenciou hepatitídy B. Najspoľahlivejšou metódou ochrany pred týmto vírusom je podľa WHO očkovanie. Odporúča sa absolútne všetkým zdravým ľuďom bez kontraindikácií očkovania..

Okrem vakcíny pomôžu predchádzať infekcii aj jednoduché pravidlá:

  • používať doma iba jednorazové injekčné striekačky a podstúpiť diagnostické, kozmetické a lekárske zákroky iba v dôveryhodných lekárskych strediskách a spoločnostiach s licenciou na poskytovanie zodpovedajúceho typu služby;
  • vyvarujte sa príležitostnému sexu a vždy používajte kondóm, ak si nie ste istí, že je váš partner zdravý;
  • ak náhodou dostanete krv cudzej osoby, nezabudnite sa osprchovať a prezliecť (a tiež si nechať urobiť test na HBsAg za 4–6 týždňov);
  • buďte vo svojej domácnosti opatrní, ak má niekto vo vašej rodine hepatitídu B alebo je nositeľom infekcie.

Kde môžete získať test antigénu HBsAg??

Analýzy na HBsAg sa vykonávajú vo verejných aj súkromných laboratóriách. V prvom prípade hovoríme o kontrole na základe polikliniky, nemocnice alebo špecializovaného lekárskeho strediska - tam sa diagnostika zvyčajne vykonáva podľa lekárskeho predpisu, bezplatne, ak máte uzatvorené povinné zdravotné poistenie. Medzi výhody súkromných laboratórií patrí schopnosť rýchlejšie získať výsledky a v prípade potreby sa podrobiť vyšetreniu anonymne.

Avšak len máloktorá spoločnosť sa môže pochváliť takou vysokou diagnostickou presnosťou. Jedným z nich je nezávislá sieť laboratórií „INVITRO“. Jej zamestnanci používajú na vykonávanie analýz testovacie systémy od popredných svetových výrobcov a výsledky štúdií, ktoré sa tu uskutočňujú, uznávajú všetky lekárske inštitúcie v Rusku. 700 kancelárií INVITRO slúži pacientom vo viac ako 300 mestách našej krajiny, na Ukrajine, Bielorusku a Kazachstane. Spoločnosť denne obsluhuje okolo 19 tisíc ľudí.

Je možné skontrolovať krv na antigén HBs v INVITRO cez pracovné dni a víkendy, pričom odpoveď dostanete nasledujúci deň (a v prípade potreby expresnú diagnostiku po 2 hodinách) a formulár s výsledkami nemusíte brať z laboratória, je voliteľný. klienta je možné zaslať e-mailom alebo bude informovaný telefonicky. Vysoká úroveň kvality práce "INVITRO" zaisťuje spoľahlivosť analýzy, ktorá je mimoriadne dôležitá pri diagnostike vírusovej hepatitídy B.

Licencia na vykonávanie lekárskej činnosti č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.

Podľa ruských zákonov je každé laboratórium povinné informovať Štátny sanitárny a epidemiologický dohľad o všetkých pozitívnych výsledkoch kvalitatívnych a kvantitatívnych analýz antigénu HBs, ktoré následne hlásia detekciu infikovanej osoby lekárovi v poliklinike v mieste bydliska. Test na hepatitídu B je možné vykonať anonymne, ale takýto test nie je možné použiť na liečbu alebo hospitalizáciu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke