Krvný test na TSH

Práca ľudských vnútorných orgánov je regulovaná hormonálnym systémom, ktorý je mimoriadne chúlostivou štruktúrou - najmenšia zmena jeho funkcie vedie k vážnym narušeniam činnosti celého ľudského tela. Malá časť mozgu je zodpovedná za fungovanie hormonálneho systému - hypotalamu, ktorému podriaďujú všetky endokrinné žľazy..

Na koordináciu činnosti vnútorných orgánov a zabezpečenie prispôsobenia celého ľudského tela podmienkam vnútorného a vonkajšieho prostredia vytvárajú bunky endokrinných žliaz hormóny, ktoré sa uvoľňujú priamo do krvi. Impulzy do endokrinných orgánov sa prenášajú cez hypofýzu, malý prívesok mozgu. Medzi endokrinnými žľazami zaujíma osobitné miesto, pretože produkuje hormóny, ktoré stimulujú plynulý chod celého endokrinného systému vrátane štítnej žľazy..

Biologicky aktívne látky, ktoré vylučuje, riadia početné metabolické procesy a činnosť nervového, reprodukčného, ​​srdcového, cievneho a tráviaceho systému. Funkciu štítnej žľazy, ktorá spočíva v produkcii hormónov štítnej žľazy - trijódtyronínu a tyroxínu, reguluje tyreotropín, ktorý produkuje hypofýza.

Krvný test na TSH sa považuje za nevyhnutný postup na diagnostiku patologických procesov v štítnej žľaze - táto štúdia sa vykonáva súčasne s krvným testom na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čitateľom priblížiť, čo je krvný test TSH, prečo je predpísaný, ako sa na neho pripraviť a čo znamená dešifrovať výsledky výskumu u detí a dospelých..

Úloha hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ľudskom tele

Táto biologicky aktívna látka obsahuje dva reťazce:

  • α - jeho štruktúra sa nelíši od gonadotropínov, ktoré sú vylučované placentou a prednou hypofýzou na reguláciu práce pohlavných žliaz. Podtrieda tropických hormónov zahŕňa folitropín, luteotropín, choriový gonadotropín.
  • β - ovplyvňuje iba bunky štítnej žľazy, aktivuje ich rast a zvyšuje syntézu jej hormónov.

Účinok tyreotropínu na ľudské telo je:

  • v regulácii metabolických procesov;
  • účasť na mechanizmoch výmeny tepla;
  • kontrola tvorby červených krviniek (erytrocytov);
  • podpora funkcie dýchacích orgánov;
  • zabezpečenie tkanivového dýchania (asimilácia kyslíka bunkami);
  • pohyb glukózy z krvného obehu do tkaniva a jeho úplné spracovanie.

Syntéza tyreotropínu je riadená centrálnym nervovým systémom a neurosekrečnými bunkami hypotalamu. Morfofunkčné spojenie štruktúr tejto endokrinnej žľazy, ktorá je najvyšším vegetatívnym centrom, a hypofýzy udržuje stabilné metabolické procesy v ľudskom tele a konštantnú hladinu hormónov v cirkulujúcej krvi..

Porušenie vzťahu medzi hypotalamo-hypofyzárnym systémom vyvoláva poruchu funkčnej činnosti endokrinných žliaz - to je dôvod pre tie situácie, keď je hladina TSH zvýšená pri vysokých koncentráciách hormónov štítnej žľazy. Biologicky aktívne látky produkované štítnou žľazou začínajú svoju činnosť v okamihu počatia a pokračujú až do smrti.

Vykonávajú dôležité a početné funkcie v ľudskom tele:

  • Zodpovedný za rýchlosť myslenia.
  • Ovplyvňujú psychoemotický stav, rast, energetické zdroje, plné fungovanie orgánov zraku a sluchu, srdcového, cievneho a nervového systému.
  • Regulujte motorickú činnosť hladkých svalov čriev a menštruačný cyklus.
  • Ovplyvnite metabolizmus syntézou najdôležitejších biochemických prvkov - proteidy, komplexné lipidy, polynukleotidy, sacharidy, lipovitamíny.

Zmena sekrécie tyreotropínu, ktorá reguluje produkciu T3 a T4, naznačuje porušenie hormonálneho zázemia. Nedostatok TSH vyvoláva vývoj hypertyreózy (alebo tyreotoxikózy), ktorá sa prejavuje znížením práce hypofýzy a zvýšením vylučovacej funkcie štítnej žľazy. Pri výraznom poklese ukazovateľov analýzy pre hormón stimulujúci štítnu žľazu sa pozoruje nadmerný rast tkanív tohto orgánu - hyperplázia, ktorá vedie k trvalému zväčšeniu jeho veľkosti (struma).

Rýchlosť TSH v krvi

Sekrécia tyreotropínu závisí od denného rytmu - maximálne množstvo tohto hormónu v ľudskom tele sa zaznamenáva v noci (od 2 do 4 hodín). Jeho koncentrácia postupne klesá, minimálna hladina sa pozoruje v období od 17. do 18. hodiny. Nesprávne denné rutiny a nočné zmeny rušia produkciu TSH. Referenčné hodnoty tyreotropínu sú založené na veku a pohlaví:

  • u novorodencov - od 0,5 do 10,5 mU / l;
  • do 2 mesiacov - od 0,8 do 10,3;
  • do 1 roka - od 0,6 do 8,1;
  • do 5 rokov - od 0,4 do 7,2;
  • do 15 rokov - od 0,4 do 5,1;
  • u mužov - od 0,3 do 4,9;
  • u žien - od 0,3 do 4,4.

Praktickí špecialisti vždy predpisujú komplexný krvný test na hormóny TSH, T3, T4 a množstvo cukru. Preto je tiež dôležité poznamenať si bežné ukazovatele týchto látok:

  • trijódtyronín - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
  • celkový tyroxín - 62 až 150 nmol / l, voľný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
  • glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

V závislosti od pravidelných zmien v tele, ktoré sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku, možno v jej krvi pozorovať odchýlky od bežných ukazovateľov. Významná zmena parametrov naznačuje latentný priebeh rôznych patologických procesov. Množstvo tyreotropínu sa počas obdobia tehotenstva mení - v prvom trimestri jeho množstvo klesá a od druhého trimestra sa postupne zvyšuje.

Norma pre ženy počas tehotenstva sa pohybuje od 0,3 do 3,7 mU / l. Výrazné výkyvy hormónu si vyžadujú ďalšie vyšetrenie tehotnej ženy - echografia a biopsia štítnej žľazy jemnou ihlou..

Príznaky zvýšeného tyreotropínu

Zvýšenie sekrécie TSH sa najčastejšie zistí pri nedostatočnej funkčnej činnosti štítnej žľazy - to znamená, že pacient má príznaky hypotyreózy:

  • zvýšenie priemerného indexu telesnej hmotnosti - spomalenie metabolických procesov prispieva k pridaniu vrstvy podkožného tuku;
  • opuch pier, končatín a očných viečok, ktorý je uľahčený zadržiavaním tekutín medzi bunkami spojivového tkaniva;
  • chilliness (abnormálna reakcia tela na nízku teplotu), ťažké zahriatie - tento jav je spojený s pomalým metabolizmom a nedostatočným uvoľňovaním energie;
  • silná svalová slabosť, ktorá sa prejavuje brnenie a necitlivosť - je to spôsobené porušením krvného obehu;
  • nervové poruchy - nespavosť, apatia, denná ospalosť, porucha pamäti;
  • spomalenie srdcového rytmu pod 55 úderov za 1 minútu;
  • suchosť a znížená citlivosť pokožky;
  • krehkosť nechtových platničiek;
  • alopécia - patologické vypadávanie vlasov;
  • dysfunkcia tráviacich orgánov - hepatomegália, znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti a plnosti žalúdka, zápcha, zlé trávenie;
  • absencia mesačného krvácania;
  • strata libida;
  • výskyt mastopatie - benígne množenie prsného tkaniva.

Uvedené príznaky sa neobjavujú naraz - stáva sa to pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mierne zvýšenie množstva TSH nie je charakterizované závažnými klinickými prejavmi. Zvýšenie tyreotropínu môže byť spojené s benígnym nádorom tvoreným z buniek adenohypofýzy - tento stav sa prejavuje bolesťou hlavy v časovej oblasti, zhoršenou zrakovou ostrosťou, stratou farebnej citlivosti a výskytom tmavých škvŕn v zornom poli..

Zníženie množstva

Hyperfunkcia štítnej žľazy vyvoláva zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Klinické príznaky jeho nedostatku sa zhodujú s príznakmi tyreotoxikózy:

  • pokles telesnej hmotnosti s pravidelnou výživou a normálnou fyzickou aktivitou - je to spôsobené zrýchleným metabolizmom;
  • vzhľad vydutia na prednej ploche krku - struma;
  • pocit tepla, subfebrilná teplota tela, nadmerné potenie pri absencii infekčných a zápalových procesov;
  • častá stolica;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • krehkosť a krehkosť kostí spojená so stratou vápnika v dôsledku porušenia rovnováhy minerálnych látok v ľudskom tele;
  • zvýšená únava;
  • neurastenické stavy - podráždenosť, záchvaty náhlej silnej úzkosti a obsedantného strachu, nervozita, výbuchy zúrivosti;
  • atrofia svalového tkaniva;
  • očné príznaky Delrimple (široké otvorenie očných štrbín) a Graefe (zaostávanie horného viečka pohybom očnej gule);
  • zriedenie pokožky;
  • pomalý rast nechtov a vlasov.

Keď je potrebné darovať krv na hormón

Stanovenie hladiny tyreotropínu v tele možno predpísať:

  • s podozrením na latentný priebeh hypotyreózy;
  • amenorea;
  • časté depresívne stavy;
  • výrazné zníženie telesnej teploty neznámej etiológie;
  • oneskorenie dieťaťa v duševnom a sexuálnom vývoji;
  • porušenie srdcového rytmu pri absencii patológie myokardu;
  • rýchla únava;
  • zhoršenie funkcie svalového aparátu;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • znížená sexuálna túžba;
  • plešatosť.

Výsledky štúdie umožňujú ošetrujúcemu lekárovi zvoliť racionálnu taktiku terapeutických opatrení a optimálny priebeh hormonálnej terapie. Príprava na analýzu, ktorú pacient správne a primerane vykoná, umožňuje získať spoľahlivý výsledok a vyhnúť sa opakovaným testom. Viac o tom, ako sa pripraviť na test TSH, si môžete prečítať v tomto článku..

Ako stojí odpoveď na analýzu?

Výsledky výskumu môže interpretovať iba kvalifikovaný endokrinológ! Je to on, kto vykoná kompetentné vyhodnotenie údajov zo záverečných testov, ktoré môžu naznačovať normálnu činnosť endokrinného systému alebo vážne porušenie ich funkcií..

Pacient by nemal sám prísť na to, čo ukazuje výsledok testu - tieto pokusy najčastejšie vedú k nesprávnym záverom a zbytočnej úzkosti. Ak bol krvný test na hormóny vykonaný podľa všetkých pravidiel a jeho výsledky obsahujú zmenu v bežných ukazovateľoch, je to dôkaz prítomnosti patologických procesov v tele pacienta.

Pozoruje sa zvýšenie koncentrácie TSH v krvi:

  • s Hashimotovou autoimunitnou tyroiditídou - patológia charakterizovaná "útokom" imunitného systému na vlastné tkanivá tela;
  • generalizovaná alebo hypofýzová rezistencia na hormóny štítnej žľazy;
  • odstránenie žlčníka;
  • nádorové procesy;
  • adenóm hypofýzy;
  • nedostatočná funkcia nadobličiek;
  • otrava tela ťažkými kovmi;
  • extrarenálne čistenie krvi pri zlyhaní obličiek - hemodialýza;
  • príjem jódových prípravkov, antipsychotík, prednizolónu, beta-blokátorov;
  • vírusový zápal štítnej žľazy;
  • primárna hypotyreóza - vrodená porucha syntézy hormónov štítnej žľazy;
  • preeklampsia;
  • ťažké somatické patológie;
  • duševná choroba.

Pokles hladín TSH je typický pre:

  • stavy zvýšeného emočného stresu;
  • obmedzenia príjmu potravy;
  • toxická nodulárna struma;
  • silné vyčerpanie tela;
  • popôrodná nekróza hypofýzy - smrť jej buniek v dôsledku komplikovaného pôrodu;
  • nekontrolované užívanie hormonálnych, antikonvulzívnych a antihypertenzívnych liekov;
  • nádorové formácie v štítnej žľaze;
  • fyziologická hypertyreóza počas tehotenstva;
  • hypofunkcia hypofýzy.

Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel opäť upriamiť pozornosť čitateľov na skutočnosť, že v prípade akéhokoľvek zhoršenia zdravotného stavu musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc - zabráni sa tým mnohým vážnym následkom! Počiatočné štádia hormonálnych porúch možno ľahko napraviť vďaka metódam tradičnej medicíny, jednoduchej liekovej terapii a vyváženej výžive. Pokročilé formy hormonálnej nerovnováhy sa liečia oveľa ťažšie!

Tyreotropný hormón (TSH)

Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, syntetizovaným hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na dolnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie stálej koncentrácie hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú tvorbu energie v tele. Keď ich hladina v krvi klesá, hypotalamus uvoľňuje hormón, ktorý stimuluje sekréciu TSH hypofýzou..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín, TTU.

Anglické synonymá

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Rozsah detekcie: 0,005 - 1 000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú ne-sýtenú vodu).
  • Vyvarujte sa užívaniu steroidov a hormónov štítnej žľazy 48 hodín pred štúdiou (po konzultácii s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom.
  • Pred vyšetrením nefajčite 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na dolnom povrchu mozgu za sínusovou dutinou. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) podľa „spätnoväzbového systému“, ktorý umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. S poklesom koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a ich produkcia je stimulovaná štítnou žľazou a naopak - so zvyšovaním koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu klesá sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov..

Dysfunkcia hypofýzy môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. So zvýšením jeho koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v abnormálnom množstve, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu klesá aj produkcia hormónov štítnej žľazy a objavujú sa príznaky hypotyreózy.

Dôvody porušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť ochorenia hypotalamu, ktorý začína produkovať zvýšené alebo znížené množstvo tyroliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Choroby štítnej žľazy, sprevádzané porušením vylučovania hormónov štítnej žľazy, môžu nepriamo (prostredníctvom spätnoväzbového mechanizmu) ovplyvniť vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo spôsobí pokles alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdium TSH je teda jedným z najdôležitejších testov na hormóny..

Na čo sa výskum používa?

  • Ak chcete zistiť stav štítnej žľazy, nepriamo posúdte produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Monitorovať liečbu ochorení štítnej žľazy.
  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
  • Diagnostikovať ženskú neplodnosť a sledovať jej liečbu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  1. So zväčšenou štítnou žľazou, ako aj s príznakmi hyper- a hypotyreózy.
    • Príznaky hypertyreózy:
      • kardiopalmus,
      • zvýšená úzkosť,
      • strata váhy,
      • nespavosť,
      • potriasť rukou,
      • slabosť, únava,
      • hnačka,
      • neznášanlivosť na jasné svetlo,
      • znížená zraková ostrosť,
      • opuchy okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vypukliny.
    • Príznaky hypotyreózy:
      • suchá koža,
      • zápcha,
      • neznášanlivosť za studena,
      • opuch,
      • strata vlasov,
      • slabosť, zvýšená únava,
      • porušenie menštruačného cyklu u žien.
  • V pravidelných intervaloch je možné objednať testy na sledovanie účinnosti liečby štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma TSH):

VekReferenčné hodnoty
20 rokov0,3 - 4,2 μIU / ml

Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • hypotyreóza (primárna a sekundárna),
  • nádor hypofýzy (tyreotropinóm, bazofilný adenóm),
  • Hashimotova tyroiditída,
  • syndróm neregulovaného vylučovania TSH,
  • tyreotropín vylučujúce pľúcne nádory,
  • nedostatočnosť nadobličiek,
  • preeklampsia,
  • otrava olovom,
  • duševná choroba.

Dôvody poklesu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • difúzna toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza tehotných žien,
  • autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
  • duševná choroba,
  • kachexia.

Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje porušenie regulácie funkcie štítnej žľazy, napriek tomu je často nemožné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

  • Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, kalcitonín, prednizolón, morfín, deriváty fenotiazínu, benserazid, aminoglulosemidín, lovoduramidín, difenín, rifampicín.
  • Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 3 - 6 týždňov, preto je vhodné kontrolovať stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov ovplyvňujúcich hladinu hormónu.
  • Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emočným stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
  • Niektoré štúdie preukázali zmeny v hladinách TSH počas celého dňa. Preto sa na sledovanie koncentrácie TSH odporúča vykonať test v rovnakom dennom čase..
  • Hladiny TSH u tehotných žien v treťom trimestri môžu byť zvýšené.

Kto si objedná štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediatr, gynekológ, neurológ, chirurg.

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Známky zvýšenia a zníženia hormónu, norma pre vek, metóda stanovenia. Ako sa pripraviť na test?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH alebo tyreotropín) je hormón vylučovaný predným lalokom hypofýzy, žľazou na dolnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou TSH je regulácia štítnej žľazy, ktorej hormóny riadia prácu všetkých metabolických procesov v tele. Pod vplyvom tyreotropínu sa zvyšuje alebo znižuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3).

Hormón stimulujúci štítnu žľazu obsahuje dve zložky - α a β. Α-reťazec je rovnaký ako reťazec gonadotropných hormónov, ktoré regulujú fungovanie pohlavných žliaz - choriový (hCG), folikuly stimulujúci (FSH), luteinizačný (LH). P-zložka ovplyvňuje iba tkanivo štítnej žľazy. TSH sa viaže na bunky štítnej žľazy a spôsobuje ich aktívny rast (hypertrofiu) a reprodukciu. Druhou funkciou tyreotropínu je zvýšenie syntézy T3 a T4.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy spätnou väzbou. S poklesom T3 a T4 hypofýza uvoľňuje viac TSH na stimuláciu štítnej žľazy. Naopak, pri vysokých koncentráciách T3 a T4 hypofýza znižuje syntézu TSH. Tento mechanizmus vám umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy a stabilný metabolizmus. Ak dôjde k narušeniu vzťahu medzi hypotalamom, hypofýzou a štítnou žľazou, dôjde k narušeniu poriadku v práci týchto endokrinných žliaz a sú možné situácie, keď pri vysokých hodnotách T3 a T4 tyreotropín naďalej rastie.

Pre hormón stimulujúci štítnu žľazu je charakteristický cirkadiánny rytmus sekrécie. Vrcholová koncentrácia TSH nastáva o 2-4 hod. Postupne množstvo hormónu klesá a najnižšia hladina sa zaznamená za 18 hodín. Pri nesprávnom dennom režime alebo pri práci v noci je syntéza TSH narušená.

Materiál na stanovenie TSH je venózna krv. Hladina hormónu sa stanoví v krvnom sére imunochemickou metódou. Čakacie obdobie na výsledok analýzy je 1 deň.

Úloha TSH v tele ženy

Účinok na štítnu žľazu

Tyrotropín reguluje hormonálnu činnosť štítnej žľazy a delenie jej buniek. Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy v krvi spôsobuje, že hypotalamus produkuje tyrostatín. Táto látka spôsobuje hypofýzu
znížiť syntézu TSH. Štítna žľaza citlivá na hladinu tyreotropínu tiež znižuje produkciu T3 a T4.
S poklesom T3 a T4 produkuje hypotalamus tyreoliberín, ktorý spôsobuje, že hypofýza produkuje viac TSH. Zvýšenie hladiny tyreotropínu stimuluje štítnu žľazu - zvyšuje sa syntéza hormónov, zvyšuje sa veľkosť a počet tyrocytov (buniek štítnej žľazy).

1. Vyskytuje sa pretrvávajúci nedostatok TSH:

  • s chorobami hypotalamu a hypofýzy. Spôsobuje sekundárnu hypotyreózu sprevádzanú spomalením všetkých metabolických procesov.
  • s tyreotoxikózou. V tomto prípade je nedostatok TSH reakciou hypofýzy na vysoké koncentrácie T3 a T4..
2. Chronický nadbytok TSH
  • s nádorom hypofýzy a inými patológiami vyvoláva difúzne zväčšenie štítnej žľazy, tvorbu uzlovej strumy a príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
  • s poklesom funkcie štítnej žľazy - pokus endokrinného systému stimulovať produkciu T3 a T4.
Znaky týchto zmien budú popísané nižšie..

Regulácia menštruácie

TSH určuje hladinu hormónov štítnej žľazy, ako aj syntézu gonadotropných a pohlavných hormónov, ktoré priamo ovplyvňujú gynekologické zdravie ženy a jej menštruačný cyklus..

1. Pri chronickom nedostatku TSH spojenom s patológiou hypofýzy a hypotalamu sa vyvíja sekundárna hypotyreóza. Nízke hladiny T3 a T4 spôsobujú pokles globulínu viažuceho testosterón-estrogén (TESH). Táto látka viaže testosterón, čím sa stáva neaktívnym. Pokles TESG vedie k zvýšeniu koncentrácie testosterónu v ženskom tele. Spomedzi estrogénov vystupuje navrch estriol, čo je v porovnaní s estradiolom menej aktívna frakcia. Gonadotropné hormóny na ňu reagujú zle, čo má za následok množstvo porúch. Ich prejavy:

  • predĺženie menštruačného cyklu je spojené s pomalým rastom a dozrievaním folikulu vo vaječníku;
  • mizivý výtok počas menštruácie sa vysvetľuje nedostatočným vývojom endometria a znížením množstva hlienu maternice;
  • nerovnomerné špinenie - jeden deň mizivé, ďalší deň hojné;
  • maternicové krvácanie nie je spojené s menštruáciou.
Tieto účinky môžu viesť k nedostatku menštruácie (amenorea), chronickému nedostatku ovulácie a v dôsledku toho k neplodnosti..

2. Chronický nadbytok TSH v adenóme hypofýzy môže spôsobiť opačné zmeny charakteristické pre hypertyreózu:

  • skrátenie intervalu medzi menštruáciami, nepravidelný menštruačný cyklus v rozpore s vylučovaním ženských pohlavných hormónov;
  • amenorea - absencia menštruácie na pozadí porušenia syntézy gonadotropných hormónov;
  • malý výtok sprevádzaný bolestivosťou a slabosťou v kritických dňoch;
  • neplodnosť spôsobená zhoršenou sekréciou gonadotropných hormónov.

Tvorba sekundárnych pohlavných orgánov

Uvoľňovanie ženského pohlavia a gonadotropných hormónov závisí od hladiny TSH.

1. S poklesom TSH namiesto aktívneho estradiolu vystupuje navrch neaktívna forma, estriol. Nestačí dostatočne stimulovať produkciu hormónov stimulujúcich folikuly (FSH) a luteinizačných hormónov (LH).
Nedostatočná produkcia týchto hormónov u dievčat spôsobuje:

  • oneskorená puberta;
  • neskorý nástup menštruácie;
  • sexuálny infantilizmus - nezáujem o sex;
  • mliečne žľazy sú znížené;
  • stydké pysky a klitoris sú redukované.
2. Pri dlhodobom zvyšovaní TSH u dievčat do 8 rokov sa môžu objaviť príznaky predčasného sexuálneho vývoja. Vysoké hladiny TSH vyvolávajú zvýšenie estrogénu, FSH a LH. Tento stav je sprevádzaný zrýchleným vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík:
  • zväčšenie mliečnych žliaz;
  • rast vlasov na ohanbí a v podpazuší;
  • skorý nástup menštruácie.

Prečo je predpísaný test TSH?

Krvný test na tyreotropín sa považuje za najdôležitejší test na hormóny. Vo väčšine prípadov sa predpisuje spolu s hormónmi štítnej žľazy T3 a T4.

Indikácie pre menovanie

  • Reprodukčná dysfunkcia:
  • anovulačné cykly;
  • nedostatok menštruácie;
  • neplodnosť.
  • Diagnóza ochorení štítnej žľazy:
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • nodulárna alebo difúzna struma;
  • príznaky hypotyreózy;
  • príznaky tyreotoxikózy.
  • Novorodenci a deti so známkami dysfunkcie štítnej žľazy:
  • zlé zvýšenie hmotnosti;
  • spomalenie duševného a fyzického vývoja.
  • Patológie spojené s:
  • porušenie srdcového rytmu;
  • plešatosť;
  • znížená sexuálna túžba a impotencia;
  • predčasný sexuálny vývoj.
  • Monitorovanie liečby neplodnosti a chorôb štítnej žľazy.

  • Tehotné ženy v prvom trimestri, ak sa zistí latentná hypotyreóza.

Známky zvýšeného TSH

Zvýšený tyreotropín sa často zistí pri hypotyreóze. V tomto ohľade sa príznaky zvýšeného TSH zhodujú s príznakmi hypotyreózy..

  • Nabrať váhu. Spomalenie metabolických procesov vedie k ukladaniu živín do vrstvy podkožného tuku.
  • Opuch očných viečok, pier, jazyka, končatín. K opuchu dochádza v dôsledku zadržiavania vody v tkanivách. Najväčšie množstvo tekutiny sa zadržiava v priestoroch medzi bunkami spojivového tkaniva.
  • Chlad a zimnica sú spojené so spomalením metabolických procesov a uvoľňovaním nedostatočnej energie.
  • Slabé svaly. Sprevádza ju pocit necitlivosti, „husia koža“ a mravčenie. Takéto účinky sú spôsobené zhoršenou cirkuláciou..
  • Poruchy vo fungovaní nervového systému: letargia, apatia, depresia, nočná nespavosť a denná ospalosť, porucha pamäti.
  • Bradykardia - spomalenie srdcového rytmu pod 55 úderov za minútu.
  • Kožné zmeny. Vypadávanie vlasov, suchá pokožka, lámavé nechty, znížená citlivosť pokožky sú spôsobené zhoršenou periférnou cirkuláciou.
  • Zhoršenie činnosti tráviaceho systému. Prejavy: znížená chuť do jedla, zväčšená pečeň, zápcha, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, sprevádzané pocitom plnosti, ťažkosti. Zmeny nastávajú pri zhoršení motorickej činnosti čriev, spomalení procesov trávenia a vstrebávania.
  • Menštruačné nepravidelnosti - slabá bolestivá menštruácia, amenorea, absencia menštruácie, krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou. Pokles hladiny pohlavných hormónov je sprevádzaný stratou sexuálnej túžby. Často sa vyskytuje mastopatia - benígne množenie prsného tkaniva.
Tieto príznaky sa zriedka vyskytujú spolu, vyskytuje sa to iba pri dlhodobej hypotyreóze. Mierne zvýšenie TSH sa vo väčšine prípadov nijako neobjavuje. Napríklad v situácii, keď je TSH zvýšený a tyroxín (T4) zostáva normálny, čo sa deje pri subklinickej hypotyreóze, môžu príznaky úplne chýbať..

So zvýšením TSH v súvislosti s adenómom hypofýzy sa môže vyskytnúť nasledovné:

  • bolesti hlavy, častejšie v časovej oblasti;
  • zrakové postihnutie:
  • strata farebnej citlivosti v časovej oblasti;
  • zhoršenie bočného videnia;
  • vzhľad priehľadných alebo tmavých škvŕn v zornom poli.

Známky zníženia TSH

Ako sa pripraviť na test TSH

V ktorý deň menštruačného cyklu sa odoberie krv na analýzu?

Normálne hodnoty TSH u žien podľa veku

VekNorma TSH μIU / ml
Novorodenec1,1-17,0
Až 2,5 mesiaca0,6-10,0
2,5 - 14 mesiacov0,4-7,0
14 mesiacov - 5 rokov0,4-6,0
5-14 rokov0,4-5,0
Viac ako 14 rokov0,4-4,0
Tehotná0,2 - 3,5
Viac ako 50 rokov0,27-4,2
V rôznych laboratóriách sa hranice normy môžu líšiť, preto by sa mal endokrinológ zaoberať interpretáciou výsledkov..

U akých patológií sú hodnoty TSH zvýšené??

Zvýšenie a zníženie TSH môže byť spojené s poruchami v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza alebo výlučne s problémami so štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu TSH v reakcii na pokles hladín hormónov štítnej žľazy..

Zoznam chorôb

1. Patológie štítnej žľazy sprevádzané poklesom T3 a T4 spôsobujú spätnou väzbou zvýšenie TSH.

  • Stavy po odstránení štítnej žľazy a liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom.
  • Autoimunitná tyroiditída. Autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém napáda bunky štítnej žľazy, čo má za následok zníženú produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Tyreoiditída. Zápal štítnej žľazy, ktorý je sprevádzaný poklesom jej hormonálnej funkcie.
  • Poranenie štítnej žľazy - produkcia hormónov sa zhoršuje v dôsledku poškodenia a opuchu tkaniva.
  • Závažný nedostatok jódu. Jeho neprítomnosť spôsobuje pokles výroby T3 a T4, čo má za následok zvýšenie TSH.
  • Zhubné nádory štítnej žľazy.
2. Choroby iných orgánov sprevádzané zvýšenou tvorbou TSH
  • Hyperprolaktinémia. Hormón prolaktín, podobne ako TSH, je produkovaný prednou hypofýzou. Často existujú situácie, keď sa syntéza týchto dvoch hormónov zvyšuje súčasne.
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek. V tomto prípade je zvýšenie TSH spojené s nízkou hladinou kortizolu..
  • Hyperfunkcia hypotalamu - produkuje prebytok tyroliberínu, čo vedie k nadmernej syntéze hypofýzy.
  • Thyrotropinoma - benígny nádor hypofýzy, ktorý produkuje TSH.
  • Necitlivosť hypofýzy na hormóny T3 a T4. Genetické ochorenie prejavujúce sa príznakmi tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkciou štítnej žľazy a normálnym titrom hormónov štítnej žľazy.
  • Necitlivosť telesných tkanív na hormóny štítnej žľazy. Genetická porucha prejavujúca sa oneskoreným duševným a fyzickým vývojom.
Podmienky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladín TSH:
  • stres;
  • silné prechladnutie a infekčné choroby;
  • ťažká fyzická práca;
  • silné emočné zážitky;
  • novorodenecké obdobie;
  • Staroba;
Lieky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu TSH:
  • antikonvulzíva - fenytoín, kyselina valproová, benserazid;
  • antiemetikum - metoklopramid, motilium;
  • hormonálne - prednizón, kalcitonín, klomifén, metimazol;
  • kardiovaskulárne - amiodarón, lovastatín;
  • diuretiká - furosemid;
  • antibiotiká - rifampicín;
  • betablokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsychotiká - butyrylperazín, perazín, klopentixol, aminoglutetimid;
  • lieky proti bolesti omamných látok - morfín;
  • rekombinantné TSH prípravky.

U akých patológií sú hladiny TSH znížené??

Pokles TSH je oveľa menej častý ako zvýšenie hladiny tohto hormónu. Prevažne pod normálny tyreotropín je známka zvýšenia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ku ktorej dochádza pri hypertyreóze a tyreotoxikóze.

1. Choroby štítnej žľazy sprevádzané hypertyroidizmom (tyreotoxikóza), pri ktorých vysoké hladiny T3 a T4 inhibujú syntézu TSH.

  • difúzna toxická struma (Basedow-Gravesova choroba);
  • multinodulárna toxická struma;
  • počiatočná fáza tyreoiditídy - zápal spôsobený infekciou alebo imunitným útokom;
  • tyreotoxikóza počas tehotenstva;
  • nádory štítnej žľazy produkujúce hormóny štítnej žľazy;
  • benígne nádory štítnej žľazy.
2. Choroby iných orgánov sprevádzané nedostatkom TSH.
  • Porušenie hypotalamu. Produkuje nadbytok tyrostatínu, ktorý blokuje syntézu TSH.
  • Vezikulárny drift (abnormálny vývoj tehotenstva) a choriový karcinóm (zhubný nádor placenty). Pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je spôsobený výrazným zvýšením hladiny hCG (choriový gonadohormón).
  • Hypofýza je ochorenie, ku ktorému dochádza, keď imunitný systém napáda bunky hypofýzy. Porušuje hormonotvornú funkciu žľazy.
  • Zápal mozgu a trauma, chirurgický zákrok, radiačná terapia. Tieto faktory spôsobujú edém, zhoršenú inerváciu a prekrvenie rôznych častí mozgu. Výsledkom môže byť narušenie fungovania buniek, ktoré produkujú TSH..
  • Nádory hypotalamu a hypofýzy, v ktorých nádorové tkanivo nesyntetizuje TSH.
  • Mozgové nádory, ktoré stláčajú hypofýzu a narúšajú produkciu hormónov.
  • Rakovinové metastázy v hypofýze - zriedkavá komplikácia u pacientov s rakovinou.
Podmienky, ktoré môžu viesť k zníženiu hladín TSH:
  • stres;
  • zranenia a choroby sprevádzané záchvatmi akútnej bolesti;
Lieky, ktoré môžu znižovať TSH:
  • beta-adrenergné agonisty - dobutamín, dopexamín;
  • hormonálne - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatín, oktreotid, dopamín;
  • lieky na liečbu hyperprolaktinémie - metergolín, brómkriptín, piribedil;
  • antikonvulzíva - karbamazepín;
  • hypotenzívny - nifedipín.
Nedostatok TSH je často spojený s príjmom analógov hormónov štítnej žľazy - L-tyroxínu, liotyronínu, trijódtyronínu. Tieto lieky sú predpísané na liečbu hypotyreózy. Nesprávne dávkovanie môže inhibovať syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Hormón TSH - čo to je, ako správne darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo vážnych fyzických alebo psychických porúch. Štúdia sa odporúča uskutočňovať pravidelne každý rok, pretože mnohé choroby majú dlhodobý latentný priebeh. Mnohé z nich sú navyše zistené vo fáze, keď je lieková terapia už neúčinná..

Dôležité: ak je potrebné monitorovať účinnosť zvolenej taktiky liečby, vykoná sa druhá analýza minimálne 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v systéme hypofýza-štítna žľaza za posledných 4-6 týždňov..

Metóda výskumu: imunochemiluminiscenčná. Termín: 1 deň okrem dňa odobratia biomateriálu. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele ženy a muža je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4.

Receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu patrí k serpentínom (receptory so siedmimi cievkami). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu odpovede bunky, ktorá je sprevádzaná zvýšením spotreby jódu. V tomto prípade začne enzým adenylátcykláza aktívne katalyzovať premenu adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Akumulácia cAMP vedie k skutočnosti, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy sa zníži na 1 minútu.

Regulácia regulácie sa vykonáva podľa princípu „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Na čo majú vplyv hormóny TSH a voľný T4?

Dôležitosť T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patrí:

  • regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
  • normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
  • udržiavanie krvného tlaku;
  • regulácia termoregulácie;
  • účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
  • stimulácia procesov erytropoézy v kostnej dreni;
  • kontrola nad procesom biosyntézy bielkovín - hlavný „stavebný“ materiál živých organizmov;
  • stimulácia rastu.

Rýchlosť produkcie T3 a T4 teda závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý sa naopak priamo podieľa na raste a vývoji celého organizmu..

Kedy je štúdia naplánovaná?

Odporučenie k pacientovi môže nariadiť praktický lekár, pediatr, endokrinológ, neurológ alebo chirurg. Hlavnou indikáciou pre štúdiu je zvýšenie veľkosti štítnej žľazy diagnostikované ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadmerným) alebo hypotyreoidizmom (nedostatočná tvorba hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

  • častá tachykardia;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • nespavosť;
  • hnačka neznámej etiológie;
  • bolesť brucha;
  • emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
  • zlá tolerancia tepla;
  • zhoršenie videnia;
  • tras ruky;
  • apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

  • nepravidelná menštruácia u žien;
  • impotencia u mužov;
  • znížená sexuálna túžba;
  • nadmerné vypadávanie vlasov;
  • depresívne poruchy;
  • letargia;
  • znížená pamäť;
  • problémy s stoličkou (zápcha);
  • suchá koža;
  • opuch.

U novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je štúdia povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza.

Ako sa nechať testovať na TSH, či už na prázdny žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH má rozhodujúci význam pre spoľahlivosť získaných výsledkov..

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa vykonávajú striktne nalačno. U detí je povolený interval po poslednom jedle 4 hodiny, u dospelých je minimálny 8 hodín. Pite veľa čistej, neperlivej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a tiež po konzultácii s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky po dobu 2 dní. Dôležitosť pravidla spočíva v riziku získania falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku schopnosti niektorých liekov zvyšovať alebo znižovať vylučovanie hormónu.

Niekoľko dní pred štúdiom je vylúčený alkohol.

Je známe, že indikátor sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sú zaznamenané v intervale medzi 2 a 4 hodinou rannou a minimálne - od 17 do 19 hodín. Od 6 do 8 ráno je koncentrácia mierne znížená, preto sa za optimálny čas na krvný test na TSH považuje čas od 9 do 11 ráno..

Indikátor je navyše mimoriadne citlivý na fyzický a emočný stres. Jeho vylučovanie je narušené pri prebudení v noci pred darovaním krvi. Rovnako bude musieť byť odložená fyzická príprava večer pred návštevou laboratórneho oddelenia.

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre obe pohlavia a všetky vekové skupiny. Často sa však objavujú otázky - ako správne brať TSH ženám a záleží na tom, v akom štádiu je menštruačný cyklus? Pracovníci laboratória sa môžu pacienta opýtať na fázu cyklu alebo gestačný vek.

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacientka však môže podstúpiť test TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil nevyhnutnú fázu pôrodu..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné jednotky merania sú μIU / ml, v ktorých budú nižšie uvedené všetky hodnoty..

Normálna hodnota pre novorodencov do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre donosené a predčasne narodené deti..

Vo veku od 4 mesiacov do 1 roka je norma 0,7 - 8,5, potom do 7 rokov od 0,7 do 6.

Prijateľné hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sa pohybujú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre tínedžera je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Takže hodnota tyreotropínu od 12 do 20 rokov by mala byť v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre ľudí nad 20 rokov sú štandardné hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu. Je to spôsobené fyziologickým poklesom množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí, vč. u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy sa sekrécia T3 a T4 zastaví a hypofýza sa snaží maximalizovať ich obsah nadmernou tvorbou tyreotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sú lieky na ich základe predpísané na celý život..

Rýchlosť tyreotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvých dňoch má pacient po odstránení štítnej žľazy vysokú hladinu TSH, čo je variant fyziologickej normy. Avšak následne by sa mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálu, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyreotropínu po operácii naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiu v práci hypofýzovo-hypotalamickej oblasti mozgu..

Prečo stúpa hormón stimulujúci štítnu žľazu??

Vysoké hladiny TSH u detí a dospelých môžu naznačovať rad ochorení:

  • hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledná fáza patológie u detí je sprevádzaná kretinizmom a u dospelých - myxedém (silný opuch slizníc). Vysokú prevalenciu (20 prípadov na 1 000 ľudí) často sprevádza neskoré odhalenie. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v počiatočnom štádiu. V tomto prípade sa hladina TSH pri hypotyreóze prudko zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úmerne k závažnosti patológie;
  • adenóm hypofýzy je nádor žľazového tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov mozgových nádorov. Nebezpečenstvo predstavuje predĺžený asymptomatický priebeh. Preto často v štádiu detekcie lieková terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyroiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší je zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia u detí nepresahuje 1,5% a 11% u dospelých. Ženy ochorejú 4 - 8 krát častejšie ako muži. Primeraná a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
  • so syndrómom nekontrolovanej sekrécie tyreotropínu absentujú inhibičné mechanizmy pre jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšenie navyše nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prsníka, ako aj pľúc;
  • rôzne duševné poruchy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • tyreotropinómy;
  • intoxikácia olovom;
  • závažné somatické patológie.

Príčiny nízkej hladiny tyreotropínu

Odchýlka od normy k dolnej strane sa pozoruje u difúznej toxickej strumy, ktorá patrí k autoimunitným patológiám. Tento stav je charakterizovaný nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktoré sa hromadia a prejavujú toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze výrazne klesá.

Prognóza difúzne toxickej strumy je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a vymenovania adekvátnej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, prepracovaniu, nadmernej fyzickej námahe a tiež užívaniu liekov a potravín obsahujúcich jód..

Podobný pokles indikátora je charakteristický pre Plummerovu chorobu - ide o benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na choroby, muži ochorejú 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia vedúca k dlhodobej, trvale vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, dokonca je možné aj spontánne vyliečenie. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie do malígneho stavu.

Kritické vyčerpanie organizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyreotropínu. V takom prípade človek dramaticky chudne. Kachexia je spravidla sekundárne ochorenie základnej patológie. V tomto prípade sa liečba zníži na identifikáciu a odstránenie základnej príčiny a potom na symptomatickú terapiu zameranú na obnovenie ľudského tela.

Nízka hodnota TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších pacientov a tehotných žien, u pacientov s popôrodnou nekrózou hypofýzy, tyreotoxickým adenómom, traumou hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvý stupeň klinickej formy ochorenia, ktorý je charakterizovaný poškodením štítnej žľazy a narušením jej normálneho fungovania. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Toto ochorenie je diagnostikované u 20% žien nad 50 rokov. Diferenciálna diagnostika spočíva v stanovení hodnoty hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

  • patologický vývoj vnútromaternicového orgánu;
  • nedostatok jódu;
  • odstránenie štítnej žľazy;
  • poranenie štítnej žľazy;
  • potreba dlhodobej medikamentóznej liečby liekmi, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy;
  • zápal alebo rakovina žľazy.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v užívaní hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Zároveň je zo stravy úplne vylúčený cukor, mastné druhy rýb a mäso, maslo a sójové výrobky..

Po úplnom priebehu liečby je pacient znovu vyšetrený. Ak dôjde k trvale vysokému zvýšeniu TSH a hladina T3 a T4 je tiež v normálnom rozmedzí, urobí sa záver o neúčinnosti vybraných metód. Otázka opravy alebo prechodu na alternatívne metódy liečby sa rieši.

  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Pre Viac Informácií O Cukrovke