Krvný test ATTPO na hormóny: čo to znamená

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Krvný test na protilátky znamená súhrnný názov pre množstvo laboratórnych diagnostických metód určených na stanovenie rôznych látok a mikroorganizmov v krvi prítomnosťou protilátok proti týmto zistiteľným biologickým štruktúram..

Krvný test na protilátky - všeobecné informácie

Čo ukazuje krvný test na protilátky??

Aby ste pochopili význam pojmu „krvný test na protilátky“, musíte vedieť, čo sú protilátky, proti čomu a kto sú a ako sa používajú v laboratórnych metódach.

Protilátky sú teda proteíny, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému (B-lymfocyty) proti akýmkoľvek mikróbom, ktoré sa dostali do tela, alebo proti biochemickým molekulám. Protilátky produkované imunitnými bunkami sú určené na ničenie mikroorganizmov alebo biochemických zlúčenín, proti ktorým boli syntetizované. Inými slovami, keď imunitné bunky syntetizujú dostatočné množstvo protilátok, tieto sa objavia v systémovom obehu a začnú systematicky ničiť mikróby alebo biologické molekuly, ktoré sa dostali do ľudského tela a spôsobujú rôzne choroby..

Imunitné bunky produkujú výlučne špecifické protilátky, ktoré pôsobia a ničia iba špecifický typ mikróbov alebo biomolekúl, ktoré imunitný systém predtým rozpoznal ako cudzie. Schematicky sa to deje nasledovne: akýkoľvek patogénny mikroorganizmus alebo biologická molekula vstupuje do tela. Bunka imunitného systému si na túto zlúčeninu alebo mikrób „sadne“, ktorá akoby „číta“ jej vlastnosti (proteíny - receptory na povrchu), to znamená „spoznáva“. Ďalej bunka imunitného mediátora prostredníctvom komplexnej kaskády biochemických reakcií prenáša „prečítanú informáciu“ na lymfocyty. Lymfocyty, ktoré dostali „informáciu“, sú aktivované - zdá sa, že „úlohu“ prijali. A po aktivácii začnú lymfocyty syntetizovať protilátky, ktoré obsahujú receptory, ktoré im umožňujú „rozpoznávať“ a adherovať na povrch iba tých mikróbov alebo molekúl, ktorých „vlastnosti“ prenášajú sprostredkovateľské bunky. Vďaka tomu sa získavajú prísne špecifické protilátky, ktoré účinne ničia výlučne „rozpoznané“ patogénne mikróby a biomolekuly.

Takéto špecifické protilátky sa produkujú v tele vždy, keď doň vstúpi akýkoľvek patogénny mikroorganizmus - baktérie, vírus, prvoky, červy atď. Protilátky možno syntetizovať aj na ničenie biologických molekúl, ktoré imunitný systém rozpoznal ako „cudzie“. Napríklad keď do tela vstúpi krv inej skupiny, imunitný systém rozpozná svoje erytrocyty ako „cudzie“, vyšle signál lymfocytom, ktoré produkujú protilátky, ktoré následne ničia cudzie erytrocyty. Z tohto dôvodu sa vyvíja reakcia hostiteľa proti štepu..

Imunitný systém ale vždy vytvára protilátky, ktoré pôsobia striktne proti konkrétnemu mikróbu alebo biomolekule, a nie proti každému, kto je im „podobný“. Vďaka tejto špecifickosti a selektivite protilátky neničia potrebné bunky a biomolekuly, ale sú napadnuté iba tie, ktoré imunitný systém rozpozná ako „cudzie“ a nebezpečné..

Protilátky v jazyku biochémie sa nazývajú imunoglobulíny a sú označené anglickou skratkou Ig. V súčasnosti existuje päť tried imunoglobulínov, ktoré môže B-lymfocyt syntetizovať - ​​ide o imunoglobulíny A (IgA), imunoglobulíny G (IgG), imunoglobulíny M (IgM), imunoglobulíny E (IgE) a imunoglobulíny D (IgD). Každá trieda imunoglobulínov má vyššie popísanú špecifickosť pre mikróby alebo biomolekuly, ktoré ničí. Ale každá trieda imunoglobulínov má takpovediac svoju vlastnú „frontu“, na ktorú pôsobia.

Imunoglobulíny A sa teda nachádzajú hlavne na slizniciach a zabezpečujú ničenie patogénnych mikróbov v ústach, nose, nosohltane, močovej trubici a pošve. Imunoglobulíny M sa vytvárajú najskôr, keď mikrób vstupuje do krvi, a preto sa považujú za zodpovedné za akútny zápalový proces. Imunoglobulíny G sa naopak produkujú pomalšie, ale cirkulujú dlho v krvi a zaisťujú zničenie všetkých zvyškov mikróbov, ktoré sa dostali do tela. Práve imunoglobulíny G sú zodpovedné za chronický infekčný a zápalový proces, ktorý udržujú spomalený a ničia patogénne mikróby natoľko, že nemôžu byť smrteľné, ale nie natoľko, aby ich úplne odstránili z tela. Imunoglobulíny E poskytujú stály tok alergických reakcií, pretože sú produkované ako odpoveď na rôzne antigény prítomné v životnom prostredí. A imunoglobulíny D majú rôzne funkcie.

Ak teda zhrnieme vyššie uvedené, môžeme stručne zhrnúť, že protilátky v krvi môžu mať rôzne triedy a že každá protilátka je striktne špecifická pre akýkoľvek patogénny mikrób alebo pre biomolekulu..

Keď laboratórne metódy stanovia prítomnosť protilátok v krvi, musia indikovať, ku ktorej biomolekule alebo proti ktorej sa hľadajú mikróbové protilátky. Stanovenie protilátok proti akýmkoľvek mikróbom umožňuje pochopiť, či je človek infikovaný týmto mikroorganizmom, alebo nie, pretože ak nenastane žiadna infekcia, v krvi nebudú žiadne protilátky. Ale ak dôjde k infekcii, potom v krvi človeka budú cirkulovať protilátky produkované imunitným systémom na zničenie mikroorganizmu.

Stanovenie protilátok v krvi sa navyše používa na to, aby sa zistilo, či osoba v minulosti prekonala akýkoľvek druh infekcie. Takéto uplatnenie testu na protilátky je možné z dôvodu, že aj po úplnom zotavení zostáva v krvi človeka malé množstvo protilátok (pamäťových buniek), ktoré zničili patogénny mikrób. Tieto protilátky cirkulujú v krvi „pre každý prípad“, takže keď sa do tela opäť dostane ten istý, už známy mikrób, okamžite ho zničia a dokonca zabránia začiatku choroby. V skutočnosti sú to tieto pamäťové bunky, ktoré poskytujú to, čo sa nazýva imunita proti infekcii, konkrétne to, že človek, ktorý utrpel chorobu, sa ňou už viac neinfikuje..

Druhy krvných testov na protilátky

Na detekciu protilátok proti konkrétnemu mikroorganizmu alebo biomolekule sa vykonáva krvný test na protilátky. Okrem toho sa na detekciu každého špecifického typu protilátok robí samostatná analýza. Napríklad imunitný systém tela proti vírusu hepatitídy B produkuje niekoľko rôznych protilátok - protilátky proti obalu, protilátky proti DNA vírusu atď. Podľa toho sa uskutočňuje jeden test na detekciu protilátok proti obalu vírusu hepatitídy B a ďalší test na detekciu protilátok proti vírusovej DNA atď. Jednoduché pravidlo je teda úplne spravodlivé: jeden typ protilátky - jedna analýza. Toto pravidlo by sa malo vždy brať do úvahy pri plánovaní vyšetrenia, keď je potrebné zistiť protilátky v krvi proti akýmkoľvek patogénnym mikroorganizmom alebo biomolekulám..

Prítomnosť protilátok v krvi proti rôznym mikróbom a biomolekulám je určená mnohými rôznymi laboratórnymi technikami. V súčasnosti sú najbežnejšími metódami na detekciu rôznych protilátok v krvi nasledujúce metódy:

  • Imunologický test (ELISA, ELISA);
  • Rádioimunotest (RIA);
  • Imunoblotovanie;
  • Sérologické techniky (hemaglutinačná reakcia, nepriama hemaglutinačná reakcia, hemaglutinačná inhibičná reakcia atď.).

Zvážte spôsoby stanovenia prítomnosti protilátok v krvi podrobnejšie.

Krvný test na protilátky ELISA

Enzýmový imunosorbentný test (ELISA) vám umožňuje určiť prítomnosť rôznych protilátok v krvi. V súčasnosti sa drvivá väčšina krvných protilátkových testov vykonáva pomocou testu ELISA, ktorý je pomerne ľahko použiteľný, lacný a veľmi presný..

Metóda enzýmovo viazaného imunosorbentného testu sa skladá z dvoch častí - imunitnej a enzýmovej, ktoré umožňujú presne „zachytiť“ prísne definované mikróby alebo biomolekuly v krvi a následne ich určiť.

Imunitná časť metódy spočíva v nasledujúcom: antigény sú pripojené k spodnej časti jamiek v súprave na laboratórne analýzy, ktoré sú schopné viazať sa na požadované prísne definované protilátky. Keď sa do týchto jamiek vloží testovaná krv, protilátky prítomné v nej sa viažu na antigény na dne jamiek a vytvárajú silný komplex. Ak v krvi nie sú detekovateľné protilátky, v jamkách sa nevytvárajú silné komplexy a výsledok testu bude negatívny. Po zavedení testovacej krvi do jamiek sa táto ponechá určitý čas dostatočná na vytvorenie komplexu antigén-protilátka a potom sa vyleje. Potom sa jamka niekoľkokrát premyje zo zvyškov krvi špeciálnymi roztokmi, ktoré nemôžu oddeliť vytvorené komplexy antigén-protilátka pevne pripevnené k spodnej časti jamiek..

Ďalej sa uskutoční enzymatická časť analýzy: do premytých jamiek sa zavádza špeciálny enzým, spravidla chrenová peroxidáza, ktorá sa pevne viaže na komplexy antigén-protilátka. Potom sa do jamiek pridá peroxid vodíka, ktorý sa chrenovou peroxidázou rozloží na farebnú látku. Preto čím viac komplexov antigén-protilátka existuje, tým viac peroxidázy bude v jamkách. To znamená, že čím väčšie množstvo zafarbenej látky sa získa v dôsledku rozkladu peroxidu vodíka, tým intenzívnejšia bude farba roztoku v otvore. Potom sa na špeciálnom prístroji zmeria stupeň farebnej intenzity látky získanej v jamkách a najskôr sa pomocou vzorcov vypočíta koncentrácia peroxidázy. Potom sa na základe koncentrácie peroxidázy vypočíta koncentrácia komplexov antigén-protilátka a podľa toho množstvo detegovaných protilátok v krvi..

Ako vidíte, metóda ELISA nie je zložitá, ale spoľahlivá, jednoduchá, informatívna a vysoko presná. Metóda ELISA môže navyše určiť koncentráciu takmer všetkých protilátok v krvi - stačí iba „prilepiť“ látku do jamiek, s ktorými sa tieto detegovateľné protilátky viažu. Práve kvôli týmto vlastnostiam sa metóda ELISA v súčasnosti široko používa na detekciu rôznych protilátok v ľudskej krvi..

Rádioimunotest (RIA)

Táto metóda sa menej často používa na detekciu rôznych protilátok kvôli vysokej cene, nedostatku potrebného vybavenia v laboratóriách a zložitosti výroby reagencií na jej implementáciu. RIA je v podstate založená na rovnakých princípoch ako ELISA, ako látky, pomocou ktorých sa určuje koncentrácia požadovaných protilátok, sa používajú iba označené izotopy, ktoré poskytujú žiarenie, a nie chrenová peroxidáza. Prirodzene, výroba označených izotopov a ich fixácia na antigény pripojené na dno jamiek je oveľa náročnejšia a nákladnejšia ako výroba chrenovej peroxidázy. Inak RIA pozostáva z rovnakých dvoch stupňov ako test ELISA - v prvom imunitnom štádiu sa požadované protilátky z krvi viažu na antigény pripojené k spodnej časti jamiek. A v druhom, rádioaktívnom štádiu, sa značené izotopy viažu na komplexy antigén-protilátka a ich počet je úmerný koncentrácii požadovaných protilátok. Špeciálne zariadenia ďalej zachytávajú počet impulzov vysielaných izotopmi, ktoré sa potom prepočítavajú na koncentráciu detegovaných protilátok.

Imunoblotovanie

Táto metóda je kombináciou testu ELISA alebo RIA s elektroforézou. Imunoblotting je veľmi presná metóda na detekciu protilátok proti rôznym mikroorganizmom alebo biomolekulám, a preto sa teraz aktívne používa.

Imunoblotovanie spočíva v tom, že najskôr sa antigény rôznych mikróbov oddelia gélovou elektroforézou, po ktorej sa tieto rôzne frakcie antigénov aplikujú na špeciálny papier alebo nitrocelulózovú membránu. A potom sa na týchto papierových alebo membránových pásoch, na ktoré sa zafixujú známe antigény, vykoná bežná ELISA alebo RIA na detekciu prítomnosti protilátok v krvi tých mikróbov, ktorých antigény sú fixované na papieri alebo membráne.

Sérologické metódy (krvný test, titer protilátok)

Sérologické metódy detekcie protilátok v ľudskej krvi na rôzne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekčné choroby, sú najstaršími metódami „testov na protilátky“. Ale kvôli svojej „starobe“ tieto metódy nestratili svoj význam, skôr vysokú presnosť a stále sa často používajú na včasné zistenie protilátok proti niektorým nebezpečným vírusom, baktériám a prvokom. A množstvo chorôb prítomnosťou protilátok proti patogénnemu mikróbu v krvi možno diagnostikovať iba sérologickými metódami..

Medzi sérologické metódy patrí neutralizačná reakcia (RN), reakcia inhibície hemaglutinácie (RTGA), reakcia nepriamej hemaglutinácie (RNGA, RPHA), reakcia inhibície hemadsorpcie (RTGAad), reakcia fixácie komplementu (RSC), reakcia imunofluorescencie (RIF). Všetky sérologické metódy sú založené na interakcii požadovaných (detekovateľných) protilátok prítomných v ľudskej krvi s antigénom. Zároveň sa práve taká látka vyberie ako antigén, na ktorý by mali reagovať protilátky, ktoré sa snažia zistiť. V praxi existujú hotové sady antigénov rôznych mikróbov, ktoré sa kombinujú s testovanou krvou, a ak tá obsahuje protilátky proti odobranému antigénu, potom je výsledok testu pozitívny - to znamená, že v ľudskej krvi sú prítomné protilátky proti mikróbu, ktorý bol vybraný na analýzu..

V priebehu sérologických reakcií je tiež možné stanoviť koncentráciu detegovaných protilátok v krvi. Iba táto koncentrácia nie je vyjadrená v miligramoch na mililiter alebo v iných obvyklých hodnotách, ale v kreditoch. Pozrime sa podrobnejšie, čo to znamená a ako sa uskutočňujú sérologické reakcie.

Každý typ sérologickej reakcie má samozrejme svoje vlastné pravidlá vykonávania, pokúsime sa však všeobecne opísať, ako sa robia, pretože v zásade sú rovnakého typu. Akákoľvek sérologická reakcia je založená na skutočnosti, že testovacie krvné sérum s podozrením na protilátky sa zavedie do jamky alebo skúmavky. Potom sa do rovnakého séra zavedie určité množstvo antigénov mikróbu, proti ktorým sú údajne v krvi protilátky..

Potom sa sérum študovanej krvi zriedi 10-krát, naleje sa do inej skúmavky alebo jamky a pridajú sa k nej antigény. Potom sa krvné sérum znova zriedi 10-krát, pričom už bolo zriedené 1: 100, umiestni sa do samostatnej jamky alebo skúmavky a pridá sa antigén. Týmto spôsobom sa pripravuje niekoľko zriedení, napríklad 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10 000 atď. Nie je potrebné vždy robiť riedenia, ktoré sú násobkom 10 - často sa používajú dvojnásobné riedenia, a v takom prípade sa získajú skúmavky s riedením séra 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 atď. Takéto riedenia sa nazývajú titre..

Antigény mikróbov sa zavádzajú do skúmaviek so všetkými zriedeniami, protilátkami, proti ktorým sa snažia zistiť. Potom sa skúmavky alebo jamky inkubujú (ponechajú sa na chvíľu na teplom mieste alebo pri izbovej teplote s inou inkubačnou dobou pre každý antigén), aby sa antigény mohli naviazať na protilátky, ak existujú, samozrejme, v krvi. Po skončení inkubácie sa do skúmaviek so všetkými zriedeniami zavedú čisté erytrocyty kurčiat, oviec atď. Ďalej skúmajú, v ktorej skúmavke došlo k zničeniu týchto červených krviniek. Koniec koncov, ak sa vytvoril komplex antigén-protilátka, potom má určité vlastnosti, vrátane deštrukcie špeciálne pripravených čistých erytrocytov. Ak je v niektorých skúmavkách viditeľná deštrukcia erytrocytov, sledujú zriedenie séra v nej. To znamená, že požadované protilátky sú v ľudskej krvi prítomné v titri, napríklad 1: 8.

Koľko sa robí krvný test na protilátky?

Krvný test na protilátky akýmkoľvek spôsobom (ELISA, RIA, imunoblotovanie, sérologické metódy) sa v zásade vykoná do niekoľkých hodín, maximálne do jedného dňa. Ale v praxi laboratóriá nedávajú výsledky niekoľko hodín po darovaní krvi, čo je spôsobené zvláštnosťami práce lekárskych inštitúcií.

Po prvé, každé laboratórium, dokonca aj súkromné, čaká určitú hodinu X, keď sa to pre dnešok považuje za kompletnú sadu vzoriek. Napríklad taká hodina X je 12-00. To znamená, že aj keď osoba daruje krv o 8:00, do 12:00 ju bude jednoducho uchovávať v chladničke až do konca obdobia odberu vzoriek. Ďalej o 12:00 hod. Zamestnanec laboratória zaháji odber vzoriek krvi na prácu, ktorá bude trvať niekoľko hodín. Výsledok teda bude, iba ak je postup analýzy dlhý, iba večer a možno aj ráno.

Po druhé, kvôli malému počtu žiadostí mnohé laboratóriá vykonávajú množstvo analýz nie každý deň, ale iba raz týždenne alebo raz mesačne. V tomto prípade je určený deň X, v ktorom sú uvedené do prevádzky všetky vzorky odobraté za týždeň alebo mesiac. Do toho dňa bude vzorka krvi jednoducho zmrazená. Ak laboratórium funguje na tomto princípe, potom môžu byť výsledky analýzy protilátok vydané po 1 až 4 týždňoch, v závislosti od frekvencie tejto techniky v konkrétnej inštitúcii..

Krvný test na celkové protilátky

V krvi možno určiť koncentráciu rôznych typov protilátok, konkrétne IgG, IgM, IgA, IgE. Okrem toho sa koncentrácia každého typu protilátky často určuje osobitne, pretože majú odlišné diagnostické hodnoty. Ale v niektorých prípadoch, keď je to informatívne z hľadiska diagnostiky, sa stanoví koncentrácia všetkých typov protilátok naraz, to znamená IgG + IgM + IgA. Situácie, keď sa určuje koncentrácia niekoľkých druhov protilátok v krvi naraz, sa nazývajú test celkových protilátok..

Takéto testy na celkové protilátky sa môžu vykonať na diagnostiku rôznych infekcií, napríklad hepatitídy C, syfilisu atď..

Krvný test na IgG protilátky (krvný test na protilátky g)

Skratka igg je nesprávna notácia pre IgG, čo znamená imunoglobulíny typu J. Tieto imunoglobulíny sú protilátky, ktoré produkuje imunitný systém na zničenie rôznych patogénnych mikróbov, ktoré sa dostali do tela. Je teda zrejmé, že igg protilátky sú IgG protilátky, ktoré môžu byť prítomné v krvi a stanovené metódami laboratórnej analýzy..

Jednoduchý test na protilátky IgG však neexistuje, pretože imunitný systém produkuje protilátky tohto typu proti rôznym mikróbom. Okrem toho sa proti každému mikróbu vytvára jeho vlastný druh IgG a všetky sú odlišné. To znamená, že IgG protilátky proti vírusu osýpok sú jedno, proti vírusu rubeoly - druhé, proti vírusu chrípky - tretie, proti stafylokokom - štvrté atď. V súlade s tým možno vykonať krvné testy IgG proti vírusu osýpok, vírusu rubeoly, Mycobacterium tuberculosis atď. Najprv teda musíte zistiť, ktoré protilátky proti ktorému mikróbu musíte v krvi vyhľadať, až potom vykonať analýzu IgG protilátok proti tomuto mikroorganizmu..

Krvný test na protilátky proti vírusom

Vírusy sú patogénne mikroorganizmy, pri vstupe do tela začne imunitný systém produkovať protilátky, ktoré ich zničia. Ale proti každému vírusu imunitný systém vyvíja svoje vlastné, jedinečné, protilátky vhodné iba pre tento typ mikróbu. Podľa toho je možné zistiť prítomnosť protilátok proti konkrétnemu vírusu v krvi, ale nie je možné stanoviť protilátky proti vírusom všeobecne. Preto pred vykonaním krvného testu na vírusy by ste mali presne zistiť, ktoré protilátky, proti ktorým vírusovým mikroorganizmom chce človek prísť,.

Krvný test na protilátky

Dekódovanie krvného testu na protilátky

Výsledok krvného testu na protilátky, ktorý sa vykonáva akoukoľvek metódou, je vždy dvoch typov - pozitívny alebo negatívny. Pozitívny výsledok znamená, že v krvi človeka sa našli požadované protilátky proti akémukoľvek mikróbu alebo biomolekule. To naznačuje, že osoba bola v minulosti alebo je v súčasnosti infikovaná mikróbom (infekčné ochorenie). Negatívny výsledok znamená, že požadované protilátky nie sú prítomné v krvi človeka a nebol infikovaný infekčným ochorením, červami atď..

Navyše s pozitívnym výsledkom testu na protilátky je takmer vždy indikovaná ich koncentrácia. Ak sa stanovenie uskutočňovalo pomocou ELISA, RIA alebo imunoblotu, potom je koncentrácia protilátok uvedená v IU / ml. Ak sa však na analýzu krvi na protilátky použili sérologické metódy, potom je koncentrácia protilátok uvedená v titroch, napríklad 1:64 atď..

Dekódovanie každej analýzy protilátok závisí od toho, aký typ protilátok bol detegovaný v krvi (IgG, IgM, IgA), a tiež od toho, proti ktorému mikróbu alebo biomolekule sú tieto protilátky. Napríklad, ak sa v krvi nachádzajú protilátky IgG a IgM proti patogénnemu mikroorganizmu, znamená to, že osoba v súčasnosti trpí infekčným ochorením spôsobeným týmto mikróbom. Detekcia protilátok proti mikróbu typu IgG v krvi naznačuje chronický priebeh infekcie alebo to, že osoba v minulosti trpela a zotavovala sa..

Často sa na určenie toho, ako dlho je človek infikovaný mikróbom, hodnotí nielen koncentrácia IgG protilátok v krvi, ale aj ich avidita. Avidita protilátok určuje, ako dlho cirkulujú v krvi človeka. V súlade s tým platí, že čím vyššia je avidita, tým dlhší je predpis na prenesenú infekčnú chorobu. Napríklad, ak je avidita protilátok proti rubeole nižšia ako 40%, potom táto osoba mala túto chorobu nedávno, v nasledujúcich troch mesiacoch. A ak je avidita protilátok proti rubeole vyššia ako 60%, potom sa infekcia preniesla pred viac ako šiestimi mesiacmi.

Rýchlosť krvných testov na protilátky

Rýchlosť analýzy protilátok závisí od toho, aký druh protilátok sa „hľadal“ u konkrétnej osoby. Napríklad, ak sa test na protilátky proti rubeole uskutočnil u ženy plánujúcej tehotenstvo, potom sa prítomnosť týchto protilátok v krvi, to znamená pozitívny výsledok testu, považuje za dobrú. Koniec koncov, ak má žena protilátky, znamená to, že sa už s vírusom rubeoly „stretla“ (bola chorá alebo bola zaočkovaná), telo si vytvorilo imunitu a teraz sa zachováva. To znamená, že takejto žene nehrozí, že sa počas nasledujúceho tehotenstva nakazí rubeolou, a nehrozí jej riziko, že sa dieťa narodí hluché kvôli rubeole u matky..

Ak sa v krvi človeka nájdu protilátky proti DNA, potom je to zlý výsledok testu, pretože to naznačuje závažné autoimunitné ochorenie, keď imunitný systém mylne považuje svoje orgány a tkanivá za cudzie a systematicky ich ničí..

Kde urobiť (urobiť) krvný test na protilátky?

Prihláste sa na výskum

Ak sa chcete dohodnúť s lekárom alebo diagnostikovať, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás bude počúvať a presmeruje hovor na potrebnú kliniku alebo si objedná schôdzku so špecialistom, ktorého potrebujete.


Krvné testy na rôzne protilátky sa dajú vykonať v súkromných alebo verejných laboratóriách, ktoré vykonávajú požadovaný test. Pretože sa analýza pre každý typ protilátky vykonáva pomocou špeciálnej súpravy, musíte najskôr presne určiť, ktoré protilátky je potrebné zistiť, a až potom zistiť, ktoré laboratóriá to môžu urobiť.

Koľko stojí krvný test na protilátky??

Cena analýzy sa môže líšiť v závislosti od toho, aký druh protilátok sa stanoví v krvi. Najjednoduchšie a najlacnejšie testy stoja asi 100 rubľov (napríklad na titer protilátok počas tehotenstva) a tie najdrahšie až 3000 rubľov. Konkrétne náklady na analýzu protilátok proti konkrétnemu mikroorganizmu alebo biomolekule sa musia zistiť priamo v laboratóriách, ktoré takéto štúdie uskutočňujú..

Humorálna imunita. Protilátky v krvnej plazme - video

Punkcia, analýza protilátok a nádorových markerov, sérológia, škála EDSS pri roztrúsenej skleróze - video

Príznaky poliomyelitídy. Laboratórna a diferenciálna diagnostika poliomyelitídy. Protilátky proti vírusu - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Protilátky proti tyroperoxidáze sú silne zvýšené, čo to znamená

Čo je AT TPO, krvná norma

Výskyt protilátok proti TPO je signálom zlyhania imunitného systému

AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) sú patologické proteíny imunitného systému, produkované leukocytmi proti vlastným bunkám tela, obsahujúce na povrchu enzým - tyroperoxidázu. Takéto bunky tvoria väčšinu štítnej žľazy a sú jej hlavnými „pracovnými jednotkami“..

Štítna žľaza produkuje dva hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), oba obsahujú atómy jódu, ktoré určujú ich biologickú aktivitu. Jód vstupuje do tela z potravy a vody hlavne vo forme jodidov - relatívne inertných látok a iba v štítnej žľaze je možná premena jodidov. Pripojenie jódu k bielkovinovej báze hormónov T3 a T4 je možné iba vtedy, ak je v aktivovanej forme - vo forme iónu. Tvorba voľných iónov jódu z látok prijímaných s výživou a podieľa sa na štítnej žľaze štítnej žľaze peroxidázy.

Vzhľad protilátok na tyroperoxidázu (AT TPO) je vždy spojený s chybou vo fungovaní imunitného systému, pretože by mal normálne ničiť iba cudzie látky (vírusy, mikroorganizmy) a nádorové bunky, pričom by mal zostať neutrálny vo vzťahu k zdravým bunkám ľudského tela..

Miera AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml pre všetky vekové skupiny (normálne rozmedzie sa môže líšiť v závislosti od laboratórnej metódy).

Zvýšené pri TPO: príčiny a príznaky

U žien v plodnom veku môže hladina protilátok proti TPO stúpať

Zvýšená hladina AT TPO je vo väčšine prípadov spojená buď s existujúcou patológiou štítnej žľazy, alebo s nástupom autoimunitného ochorenia. V niektorých prípadoch sa malé množstvo AT TPO pozoruje u žien v plodnom veku, ktoré nemajú žiadne nepriaznivé príznaky (vyskytuje sa podľa rôznych zdrojov u 3 - 7% dospelých žien). Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami tela, ako aj vysokou hladinou estrogénu (ženské pohlavné hormóny), zvýšenie hladiny AT TPO však naznačuje nástup ochorenia..

Úroveň AT TPO sa významne zvyšuje pri nasledujúcich patologických stavoch:

  • Gravesova choroba;
  • Chronická alebo subakútna tyroiditída;
  • Nodulárna struma;
  • Idiopatická hypotyreóza;
  • Stav po operácii štítnej žľazy, jej poranenie;
  • Adenóm štítnej žľazy;
  • Karcinóm a iné druhy rakoviny štítnej žľazy.
  • Existujúca autoimunitná patológia iných orgánov (systémový lupus erythematosus, autoimunitná vaskulitída, reumatoidná artritída a ďalšie).

Chlad je jedným z možných znakov zvýšených protilátok proti TPO

V počiatočných štádiách je zvýšenie AT TPO asymptomatické, ale so zvýšením poškodenia buniek štítnej žľazy sa môže objaviť niekoľko znakov:

  • Strata vlasov;
  • Zmeny telesnej hmotnosti, ktoré nesúvisia so zvýšením alebo znížením kalorického príjmu;
  • Návaly horúčavy, intolerancia teplých miestností (nesúvisí s menopauzou);
  • Suchá koža;
  • Precitlivenosť na chlad, chilliness (obzvlášť výrazný ráno);
  • Zápcha;
  • Zmeny psychologického stavu: depresia, slabnutie záujmu o aktivitu, podráždenosť, nervozita, ťažkosti so sústredením;
  • Opuch celého tela, opuchy;
  • Zmena vzhľadu očí, ich zväčšenie a vypuklosť alebo „opuchnutý“ vzhľad;
  • Trasenie ruky;
  • Nespavosť, denná ospalosť;
  • Prerušenie práce srdca, búšenie srdca.

Znížené pri TPO: dôvody

Prečo sú odchýlky od normy nebezpečné?

Abnormality môžu viesť k myxedému

Už malé zvýšenie hladiny AT TPO vedie k zhoršeniu fungovania štítnej žľazy v dôsledku neustáleho škodlivého účinku na jej bunky. To môže viesť k dvom typom závažnej endokrinologickej patológie „štítnej žľazy“: tyreotoxikóze alebo myxedému.

Tyreotoxikóza je spojená s progresívnou metabolickou poruchou, trpia predovšetkým metabolizmus bielkovín a svalové tkanivo. Pri tyreotoxikóze tiež trpia nervový systém, orgán zraku a rôzne srdcové poruchy: paroxysmálna tachykardia, fibrilácia predsiení a iné typy arytmií..

NA TPO počas tehotenstva

Vysoké hladiny AT môžu spôsobiť potrat

Zvýšená hladina AT TPO na začiatku tehotenstva zvyšuje podľa mnohých výskumníkov (M. Prummel, V. Virsing) riziko spontánneho potratu 2,2–3,7-krát..

Vysoká hladina AT TPO počas celého obdobia tehotenstva často vedie k narodeniu detí s endokrinologickou patológiou štítnej žľazy - hypertyroidizmom. V prípadoch, keď sa zvýšenie AT TPO kombinovalo s výrazným nedostatkom hormónov T3 a T4 u tehotnej ženy, je možné narodenie detí so zhoršenou nervovou aktivitou, kognitívne dysfunkcie až kretinizmus..

Analýza pre AT TPO: indikácie a príprava na výskum

Menštruačné nepravidelnosti - možná indikácia pre analýzu

Indikácie pre analýzu pre AT TPO sú:

  1. Existujúce ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova choroba, idiopatická hypotyreóza, Basedowova choroba, nodulárna struma atď.)
  2. Plánovanie tehotenstva (najmä pre ženy nad 30 rokov);
  3. Reprodukčná dysfunkcia u žien - spontánne potraty, predĺžená neschopnosť otehotnieť, nepravidelný menštruačný cyklus, silné menštruačné krvácanie;
  4. Výskyt nepriaznivých znakov a symptómov, ktoré nevylučujú patológiu štítnej žľazy (vypadávanie vlasov, tras, chilliness atď.);
  5. Diagnostikované autoimunitné poškodenie iných orgánov (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  6. Diagnóza novotvarov štítnej žľazy (v kombinácii s inými vyšetrovacími metódami).

Dekódovanie výsledkov

Diagnostické vyhľadávanie závisí od výsledkov testu

Výsledky môžu byť prezentované vo forme záznamu „Negatívne“, čo pre diagnostiku znamená normálnu absenciu protilátok proti TPO v tele vo významných koncentráciách. Pri zaznamenávaní „pozitívneho“ sa koncentrácia zvyčajne dodatočne uvádza v U / ml alebo IU / ml, v závislosti od metódy laboratórneho výskumu.

Výsledok sa najčastejšie uvádza v numerickej forme s uvedením jednotiek koncentrácie. V tomto prípade je pri dekódovaní potrebné zamerať sa na normálny rozsah uvedený vo výslednom formulári. Prekročenie prahovej hodnoty naznačuje prítomnosť TPO protilátok v krvi v koncentrácii významnej pre zdravie, v tomto prípade nie je vylúčená autoimunitná patológia..

Oprava úrovne AT TPO

Korekcia zvýšenej hladiny AT TPO je možná pri vymenovaní glukokortikoidov - hormonálnych liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. Takáto liečba sa najčastejšie volí v prípade, keď je zvýšenie indikátora spojené so systémovým lupus erythematosus, reumatoidnou artritídou, v tomto prípade môže hormonálny liek znížiť závažnosť príznakov ochorenia. Ak sú autoimunitné protilátky ovplyvnené iba na štítnu žľazu, korekcia sa nevykoná, pretože imunosupresívne lieky majú výrazný vedľajší účinok..

Anti-TPO (protilátky proti mikrozomálnej peroxidáze štítnej žľazy)

Do objednávky môžete pridať ďalšie testy do 3 dní

Peroxidáza štítnej žľazy (TPO) - je enzým zodpovedný za produkciu hormónov štítnej žľazy. Poskytuje tvorbu aktívnej formy jódu oxidáciou jodidu na syntézu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (tetrajódtyronín, T4). Syntéza TPO je regulovaná hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH). Peroxidáza štítnej žľazy je bežný antigén - v niektorých prípadoch ho telo vníma ako cudzie činidlo a vytvára si proti nemu protilátky - protilátky proti mikrozomálnej peroxidáze štítnej žľazy (anti-TPO)..

Kedy je obvykle predpísané testovanie na anti-TPO protilátky??

Test na protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO) je najinformatívnejším testom na stanovenie autoimunitných ochorení štítnej žľazy..

Test je predpísaný pre pacientov so známkami dysfunkcie štítnej žľazy, ako aj s výsledkami patologických testov na TSH, voľný T4 a voľný T3..

Ak chcete získať úplnejší obraz o stave štítnej žľazy, môžete si urobiť rozbor protilátok proti TPO spolu s rozborom TSH a ďalších hormónov štítnej žľazy alebo absolvovať komplexný test - „Vyšetrenie štítnej žľazy, skríning“, ktorý okrem hormónov obsahuje aj protilátky proti tyreoglobulínu.

Čo znamenajú výsledky testu?

Ak je hladina protilátok proti TPO v normálnom rozmedzí, potom sú príznaky dysfunkcie štítnej žľazy s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s inou, neautomunitnou príčinou. Určité percento pacientov však nemá protilátky v počiatočných štádiách ochorenia, môžu sa objaviť neskôr. Preto vás lekár môže po chvíli odkázať na opakované testovanie..

Najčastejšie sa zvýšená hladina protilátok proti TPO pozoruje u pacientov s Hashimotovou tyroiditídou. Pri tomto ochorení je prítomnosť vysokých protilátok asi 90% prípadov, čo potvrdzuje jeho autoimunitný pôvod. Tiež s frekvenciou 60% - 80% protilátok sa nachádza pri Gravesovej chorobe.

Pacienti s inými autoimunitnými ochoreniami (ako je nedostatočnosť nadobličiek, reumatoidná artritída, cukrovka 1. typu) môžu mať protilátky proti tyroperoxidáze. Výsledky testov môžu použiť aj endokrinológovia pri rozhodovaní, či liečiť pacienta so subklinickou hypotyreózou..

Protilátky proti tyroperoxidáze sa nachádzajú asi u 5% zdravých ľudí. Prevalencia týchto protilátok je všeobecne vyššia u žien a má tendenciu stúpať s vekom. Prítomnosť protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy naznačuje zvýšené riziko rozvoja ochorenia štítnej žľazy v budúcnosti. Pacienti s protilátkami na TPO bez viditeľnej dysfunkcie štítnej žľazy potrebujú pravidelné vyšetrenie, pretože je u nich v budúcnosti výrazne vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia štítnej žľazy..

Načasovanie testu.

Výsledok protilátok proti TPO je zvyčajne pripravený za 1-2 dni.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Viac podrobností nájdete v časti „Príprava“.

Protilátky proti štítnej žľaze peroxidáza (anti-TPO)

Protilátky proti tyroperoxidáze sú špecifické imunoglobulíny namierené proti enzýmu obsiahnutému v bunkách štítnej žľazy a zodpovedné za tvorbu aktívnej formy jódu na syntézu hormónov štítnej žľazy. Sú špecifickým markerom autoimunitného ochorenia štítnej žľazy.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, mikrozomálne protilátky, protilátky proti mikrozomálnemu antigénu, ATTPO, ATPO.

Autoprotilátky proti tyroidnej peroxidáze, antimikrozomálne protilátky, antihyroidné mikrozomálne protilátky, autoprotilátky proti peroxidu štítnej žľazy, protilátky TPO, test peroxidázy štítnej žľazy, mikrozomálne protilátky proti štítnej žľaze, protilátky proti tyroperoxidáze, TPOAb, Anti-TPO.

Rozsah detekcie: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (medzinárodná jednotka v mililitroch).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Táto analýza je určená na stanovenie špecifických protilátok proti tkanivám štítnej žľazy v krvnom sére - anti-TPO. Vznikajú, keď ľudský imunitný systém omylom rozpozná tkanivo štítnej žľazy ako cudziu biologickú látku, čo môže viesť k tyroiditíde, poškodeniu tkaniva žľazy a rôznym poruchám jej funkcie..

Štítna žľaza syntetizuje množstvo životne dôležitých hormónov: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré majú veľký význam pri regulácii metabolizmu. Prácu štítnej žľazy zase reguluje hypofýzový hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý zaisťuje primeranú produkciu hormónov štítnej žľazy v závislosti od potrieb tela. Škodlivý účinok protilátok na rôzne biochemické štruktúry môže viesť k narušeniu normálnej tvorby hormónov štítnej žľazy a negatívne ovplyvniť reguláciu ich funkcie, čo nakoniec spôsobí chronické patológie spojené s hypo- alebo hypertyreoidizmom. Hypotyreóza sa prejavuje vo forme príznakov, ako je zvýšená telesná hmotnosť, struma, suchá pokožka, vypadávanie vlasov, zápcha a zvýšená citlivosť na chlad. Hypertyreózu sprevádza potenie, búšenie srdca, úzkosť, chvenie končatín, slabosť, poruchy spánku, chudnutie, exophthalmos.

Enzým štítnej žľazy, peroxidáza štítnej žľazy, hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe hormónov štítnej žľazy. Peroxidáza štítnej žľazy sa podieľa na tvorbe aktívnej formy jódu, bez ktorej nie je možná biochemická syntéza hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Vzhľad protilátok proti tomuto enzýmu v krvi narúša jeho normálnu funkciu, v dôsledku čoho klesá produkcia zodpovedajúcich hormónov..

Kvantitatívna analýza krvného séra na protilátky proti tyroperoxidáze je najcitlivejšou metódou na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Odchýlka od normy jeho výsledkov je skorým príznakom Hashimotovej tyroiditídy a difúznej toxickej strumy (Gravesova choroba). Moderné vysoko citlivé metódy na detekciu protilátok proti tyroperoxidáze umožňujú správne diagnostikovať 95% pacientov s Hashimotovou tyroiditídou a 85% pacientov s difúznou toxickou strumou. Počas tehotenstva môže anti-TPO významne ovplyvniť vývoj štítnej žľazy a zdravie nenarodeného dieťaťa, pretože je schopný preniknúť placentárnou bariérou z krvi matky do plodu. Hladiny antiTPO sú často zvýšené pri iných ochoreniach štítnej žľazy, ako je idiopatická hypotyreóza, adenóm a rakovina, a pri všetkých druhoch autoimunitných ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus, inzulín-dependentného diabetes mellitus, autoimunitnej nedostatočnosti nadobličiek a zhubných chorôb. v niektorých prípadoch naznačuje zapojenie štítnej žľazy do tohto patologického procesu. Liečba určitými liekmi (amiodarón, lítium, interferón) môže tiež spôsobiť výskyt protilátok proti tyroperoxidáze a v dôsledku toho hypotyreózu..

Na čo sa výskum používa?

  • Najskôr identifikujte rôzne autoimunitné ochorenia štítnej žľazy:
    • Hashimotova tyroiditída,
    • difúzna toxická struma,
    • popôrodná tyroiditída,
    • autoimunitná tyroiditída,
    • hypertyreóza alebo hypotyreóza u novorodencov.
  • Na vyšetrenie štítnej žľazy u novorodencov s cieľom ubezpečiť sa, že neexistujú žiadne abnormality, ak má matka protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy alebo popôrodnej tyroiditíde..
  • Stanoviť alebo vylúčiť autoimunitný charakter konkrétneho ochorenia štítnej žľazy (zväčšenie štítnej žľazy bez narušenia jej funkcie, primárna hypo- alebo hypertyreóza, oftalmopatia atď.), Pretože to umožňuje predpísať najefektívnejšiu liečbu..

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri príznakoch nesprávnej činnosti štítnej žľazy.
  • Keď iné výsledky vyšetrenia naznačujú poruchu funkcie štítnej žľazy.
  • Ak je potrebné dlhodobé sledovanie zdravotného stavu pacienta s ochorením štítnej žľazy, ktoré zahŕňa laboratórne testy v pravidelných intervaloch na sledovanie účinnosti liečby..
  • Ak sa zváži možnosť predpísať liečbu spojenú s rizikom rozvoja hypotyreózy v dôsledku vzniku anti-TPO (lítiové prípravky, amiodarón, interferón alfa, interleukín-2)..
  • Ak je to potrebné, zistite príčiny potratu, preeklampsie, predčasného pôrodu, neúspešných pokusov o umelé oplodnenie - môže to byť vplyvom konkrétnych protilátok.
  • Ak iné výsledky testov (pre T3, T4 a / alebo TSH) naznačujú dysfunkciu štítnej žľazy.
  • S autoimunitným ochorením, ktoré pôvodne neovplyvňovalo funkciu štítnej žľazy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, perniciózna anémia, systémová autoimunitná vaskulitída, inzulín-dependentný diabetes mellitus), ak sa objavia príznaky, že sa štítna žľaza zúčastňuje tohto procesu.
  • Ak má pacient vysoké riziko autoimunitnej tyroiditídy (napríklad tehotné ženy s rodinnou anamnézou tohto ochorenia).

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 34 IU / ml.

Dôvody na zvýšenie hladín anti-TPO

Všeobecne detekcia anti-TPO v krvnom sére naznačuje autoimunitnú agresiu proti štítnej žľaze a čím viac sa výsledky testov líšia od normy, tým vyššia je pravdepodobnosť tohto typu patológie.

  • Mierne alebo mierne zvýšenie hladín peroxidu štítnej žľazy môže byť spôsobené mnohými ochoreniami štítnej žľazy a autoimunitnými abnormalitami: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, inzulín-dependentný diabetes mellitus, rakovina štítnej žľazy, systémová autoimunitná vaskulitída atď..
  • Významná odchýlka od normy najčastejšie naznačuje autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, napríklad Hashimotova tyroiditída, difúzna toxická struma..
  • Pozitívne výsledky testov počas tehotenstva naznačujú možnosť hypertyreózy u dieťaťa (počas vnútromaternicového vývoja alebo po narodení)..
  • Ak sa test na protilátky proti tyroperoxidáze používa na dlhodobé sledovanie priebehu liečby, zatiaľ čo hladina protilátok zostáva buď vysoká počas celého sledovaného obdobia, alebo klesá na začiatku liečby, a potom po určitom čase opäť stúpa, znamená to nedostatočnú účinnosť liečby. terapia, ako aj skutočnosť, že ochorenie pokračuje alebo sa zhoršuje.
  • Niekedy je hladina anti-TPO zvýšená u zjavne zdravých ľudí, častejšie u žien, a táto pravdepodobnosť s vekom stúpa. Väčšina z nich sa s chorobami štítnej žľazy nikdy neobťažuje, v každom prípade je však zdravotný stav pacienta nejaký čas sledovaný..

Dôvody na zníženie hladín anti-TPO

Zníženie koncentrácie anti-TPO na nízke alebo ešte viac nedetegovateľné hodnoty naznačuje, že liečba je úspešná.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Vysoký sérový tuk.

Citlivosť a špecifickosť anti-TPO testov sa zvyšuje s vývojom lekárskej technológie. Metódy výskumu sa pravidelne menia. Čiastočne z tohto dôvodu mala táto analýza počas svojej histórie niekoľko titulov. V súčasnosti sa používa niekoľko spôsobov jeho implementácie, každý z nich má iné limity citlivosti a normálne limity. V tejto súvislosti je dôležité vykonať opakované testy v rovnakom laboratóriu s použitím rovnakej techniky ako v primárnej štúdii, aby sa dosiahla porovnateľnosť získaných výsledkov..

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, internista, endokrinológ, chirurg, reumatológ, kardiológ, pôrodník-gynekológ, pediatr, neonatológ.

Literatúra

Autoimunitná tyroiditída editovaná W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.

Choroby štítnej žľazy, editoval Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a ďalší. Subklinické ochorenie štítnej žľazy: vedecké preskúmanie a pokyny pre diagnostiku a liečbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B a ďalší. Pokyny spoločnosti American Thyroid Association for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekulárna patológia endokrinných chorôb, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londýn, 2010.

Pre Viac Informácií O Cukrovke