Cholesterol - lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú hlavnými nositeľmi cholesterolu (cholesterolu) v tele. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, sa považuje za „škodlivý“, pretože ak je nadmerný, zvyšuje sa riziko plaku v tepnách, čo môže viesť k upchatiu a spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu..

LDL, lipoproteíny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, beta-lipoproteínový cholesterol, beta-lipoproteíny, beta-LP.

Anglické synonymá

LDL, LDL-C, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, lipoproteín s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, ktorá je pre telo životne dôležitá. Správny vedecký názov tejto látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patrí k alkoholom), v masovej literatúre sa však rozšíril názov „cholesterol“, ktorý ďalej použijeme v tomto článku. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sú potrebné pre vývoj tela a realizáciu reprodukčnej funkcie. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, pomocou ktorého sa tuky vstrebávajú v črevách.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto je pri prechode cez telo „zabalený“ do bielkovinovej škrupiny pozostávajúcej z apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko druhov lipoproteínov, ktoré sa líšia pomerom ich základných zložiek:

  • lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
  • lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
  • lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože pri jeho nadmernom množstve sa na stenách krvných ciev objavujú plaky, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cievou, čo ohrozuje aterosklerózu a významne zvyšuje riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový infarkt) a mŕtvice.

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu pre potreby tela, časť však pochádza z potravy, hlavne z tučného mäsa a mastných mliečnych výrobkov. Ak má človek dedičnú predispozíciu na vysoký cholesterol alebo zje príliš veľa živočíšneho tuku, potom môže hladina LDL v krvi stúpať na nebezpečnú hladinu.

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a srdcových problémov (toto je najdôležitejší ukazovateľ rizika ochorenia koronárnych artérií).
  • Monitorovať účinnosť diéty so zníženým obsahom živočíšnych tukov.
  • Monitorovať hladinu lipidov po užití liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Analýza LDL je zvyčajne zahrnutá do lipidogramu, ktorý zahŕňa aj stanovenie celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Lipidogram je možné predpísať pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšenej koncentrácii celkového cholesterolu, aby sa zistilo, vďaka ktorej frakcii sa zvyšuje.

Všeobecne sa lipidový profil odporúča všetkým ľuďom nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov, v niektorých prípadoch však aj častejšie (niekoľkokrát za rok). Po prvé, ak je pacientovi predpísaná strava, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu, potom sa testuje, či spĺňa svoje cieľové hodnoty LDL a celkového cholesterolu, a preto má znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb. chorôb. A za druhé, ak je v živote pacienta prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb:

  • fajčenie,
  • určitý vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
  • vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg),
  • vysoký cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby u členov rodiny (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda u blízkeho príbuzného muža do 55 rokov alebo ženy do 65 rokov),
  • ischemická choroba srdca, predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica,
  • cukrovka,
  • nadváha,
  • Zneužívanie alkoholu,
  • jesť veľa potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
  • nízka fyzická aktivita.

Ak dieťa v rodine malo v mladom veku prípady vysokého cholesterolu alebo srdcových chorôb, potom sa mu prvýkrát odporúča vykonať lipidový profil vo veku od 2 do 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem „norma“ nie je celkom použiteľný vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu. Rôzni ľudia, v živote ktorých je rôzny počet rizikových faktorov, sa bude norma LDL líšiť. Na stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb sa používa štúdia zameraná na LDL cholesterol. Na presné stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb je však potrebné zohľadniť všetky faktory..

Zvýšenie LDL cholesterolu môže byť výsledkom dedičnej predispozície (familiárna hypercholesterolémia) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov. U väčšiny ľudí s vysokým obsahom cholesterolu sú do istej miery ovplyvnené oba faktory..

Hladinu LDL cholesterolu možno odhadnúť nasledovne:

  • menej ako 2,6 mmol / l - optimálne,
  • 2,6 - 3,3 mmol / l - takmer optimálne,
  • 3,4-4,1 mmol / l - hranične vysoký,
  • 4,1-4,9 mmol / l - vysoký,
  • nad 4,9 mmol / l - veľmi vysoký.

Možné príčiny vysokých hladín LDL cholesterolu:

  • cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
  • chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
  • chronické zlyhanie obličiek,
  • znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza),
  • zle liečený diabetes mellitus,
  • alkoholizmus,
  • obezita,
  • rakovina prostaty alebo pankreasu.

Znížená hladina LDL cholesterolu sa v diagnostike nepoužíva kvôli nízkej špecifickosti. Jeho dôvody však môžu byť:

  • dedičná hypocholesterolémia,
  • závažné ochorenie pečene,
  • rakovina kostnej drene,
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
  • zápalové ochorenia kĺbov,
  • B12- alebo anémia z nedostatku folátov,
  • bežné popáleniny,
  • akútne choroby, akútne infekcie,
  • chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Koncentrácia cholesterolu sa môže z času na čas zmeniť, je to normálne. Jednotlivé meranie nie vždy odráža obvyklú hladinu, takže niekedy môže byť potrebné analýzu zopakovať po 1-3 mesiacoch.

Zvýšte hladinu lipoproteínového cholesterolu s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

  • tehotenstvo (lipidový profil by sa mal vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
  • predĺžený pôst,
  • stojace darovanie krvi,
  • anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
  • fajčenie,
  • jesť jedlo obsahujúce živočíšne tuky.

Znížte hladinu VLDL cholesterolu:

  • ľahnúť si,
  • alopurinol, klofibrát, kolchicín, antimykotiká, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogény,
  • intenzívna fyzická aktivita,
  • strava s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.
  • Ak je človek relatívne zdravý, musí sa urobiť lipidogram. Po akútnom ochorení, infarkte alebo chirurgickom zákroku počkajte s meraním cholesterolu najmenej 6 týždňov.
  • LDL cholesterol sa všeobecne počíta pomocou nasledujúceho vzorca: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
  • V Spojených štátoch sa lipidy merajú v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe v milimóloch na liter. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / L) x 38,5 alebo XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL cholesterol sa zvyčajne počíta na základe výsledkov iných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, ďalší typ lipidov, ktoré tvoria lipoproteíny. Častejšie sa dosahuje pomerne presný indikátor, avšak ak je hladina triglyceridov významne zvýšená (> 10 mmol / l) alebo ak osoba pred vykonaním testu konzumovala veľa tučných jedál, nemusí byť výsledok úplne správny. V tomto prípade sa LDL meria priamo.

LDL cholesterol (LDL-C) - čo to je a aká je jeho rýchlosť v krvi?

ZHRNUTIE:

LDL (LDL) - čo to je v biochemickom krvnom teste?

LDL / LDL (alebo lipoproteíny s nízkou hustotou) sú mikročastice / proteínové komplexy v krvnej plazme (veľkosti od 18 do 26 nm), ktorých hlavnou úlohou je „transportovať“ cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy z pečene do periférnych tkanív. Spočiatku sú tvorené z VLDL / lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (v procese lipolýzy / „štiepenia“) a potom sa už prenášajú do celého tela - mnohých životne dôležitých / dôležitých látok. Vrátane - cholesterolu, triacylglyceridov („zdroj energie“ pre ľudí), vitamínu E a ďalších.

Štruktúra LDL: apolipoproteín B100 (98%), bielkoviny (21–25%), fosfolipidy (22–24%), triglyceridy (10–12%), cholesterol (35–45%)

Ďalšou veľmi dôležitou „misiou“ LDL (ako nedávno dokázali dánski / nemeckí vedci) je „neutralizácia“ uvoľňovaných jedov - smrteľných / život ohrozujúcich - bakteriálnych toxínov. Napríklad aj také, ktoré sú obsiahnuté v hadom alebo pavúčom jede.

Napriek mnohým užitočným funkciám však existuje minca. V skutočnosti je to LDL cholesterol (tj. Cholesterol v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou), ktorý je mastným (a teda „lepkavým“) alkoholom, ktorý sa najskôr „nalepí“ na steny krvných ciev a potom preniká dovnútra. Potom (v dôsledku iných, v skutočnosti - obranných reakcií) postupne „silnie“, vrství sa a vytvára „kopce“, ktoré sa bežne nazývajú „cholesterolové plaky“. Ako sa to všetko deje, je možné vidieť na videu (NÍŽE). Lepšie raz vidieť ako 100 počuť (alebo prečítať).

Preto sa LDL cholesterol považuje za „ZLÝ“ a „škodlivý“. Na rozdiel od HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterolu, ktorý vedci nazvali - „DOBRÝ“ cholesterol. Pretože jeho hlavnou úlohou (spočiatku byť „prázdnym taxíkom“, ako hovoria americkí lekári), je „zachytiť“ prebytok prvého (t. J. LDL cholesterolu) v krvi a „odniesť“ ho „domov“ - späť do pečene (na spracovanie alebo - likvidácia).

Vzorec na výpočet hladiny LDL cholesterolu

Vo väčšine klinických laboratórií je hladina LDL cholesterolu (alebo presnejšie množstvo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) stanovená výpočtom. Odborníci zároveň používajú Friedwaldov vzorec, ktorý doň dosadzujú - ukazovatele „štandardného“ LIPIDOGRAMU. To znamená, celkový cholesterol (celkový cholesterol), HDL cholesterol (množstvo cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov) a TG (hladina TRIGLYCERIDOV)).

Pokiaľ ide o posledný indikátor (to je TG), je potrebné, aby pracovníci laboratória (konkrétne v tomto prípade) vypočítali množstvo VLDL cholesterolu.

Takže Friedwaldov vzorec / rovnica (mimochodom, vyvinutá v roku 1972) vyzerá takto:

Mimochodom, môžete použiť ONLINE VÝPOČET na našom webe!

  • LDL cholesterol (mg / dl) = celkový cholesterol (mg / dl) - HDL cholesterol (mg / dl) - VLDL cholesterol (mg / dl) *
  • LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol (mmol / l) - HDL cholesterol (mmol / l) - VLDL cholesterol (mmol / l) **

Keď sa množstvo VLDL cholesterolu vypočíta vydelením hodnoty (TG) triglyceridov číslom 5 alebo 2,2 (v závislosti od jednotky merania):

  • * VLDL cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceridy): 5
  • ** VLDL cholesterol (mmol / l) = (triglyceridy): 2,2

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: táto metóda výpočtu sa NESMIE (!) Používať, ak má hladina (TG) triglyceridov hodnoty vyššie ako 4,5 mmol / l (alebo 400 mg / dl).

Subfrakčný krvný test (LDL-P / LHP-C)

Určite stojí za zmienku, že v modernej medicíne existuje ďalší krvný test, ktorý sa týka prísne lipoproteínov s nízkou hustotou (t.j. LDL). Jeho formálny názov je „subfrakčný lipidogram“. V zásade sám o sebe môže naznačovať riziká CVD (kardiovaskulárne ochorenia) „klasický“ krvný test na LDL cholesterol (ako súčasť „štandardného“ lipidového profilu). Podľa výsledkov nedávnych štúdií však vedci zistili, že u niektorých pacientov stále existuje vysoké riziko CVD s NORMÁLNYMI hladinami LDL cholesterolu.!

Rovnako môžu mať zdravé hladiny LDL-C aj ľudia s inými chronickými stavmi (napríklad s cukrovkou typu 2). Preto sa v budúcnosti rozhodlo vziať do úvahy v určitých prípadoch - NIE (!) Koncentráciu cholesterolu vo vnútri LDL frakcie, ale počet a veľkosť mikročastíc / LDL zlúčenín (sdLDL). Ktoré, cirkulujúce v obehovom systéme, môžu meniť svoje tvary: od „nadýchaných a veľkých po malé a husté. Posledne uvedené sú navyše vo väčšej miere hlavnými „vinníkmi“ vývoja aterosklerózy.

Oficiálny názov (v zahraničí) tohto krvného testu / štúdie: „Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile“ (subfrakčný profil LDL / lipoproteínu s nízkou hustotou).

Keď je predpísaný krvný test (štúdia)?

Biochemický krvný test na LDL cholesterol, ktorý je súčasťou „normálneho“ lipidového profilu, je primárne predpísaný na adekvátne hodnotenie rizík rozvoja aterosklerotických CVD (tj. Kardiovaskulárnych chorôb). Pretože v porovnaní s ostatnými frakciami cholesterolu je nadbytočný LDL cholesterol považovaný za „nežiaduci“ (alebo „zlý“). Od jeho „prebytku“, ktorý sa (postupne) hromadí v stenách krvných ciev, tvoria „aterosklerotické pláty“. Tieto formácie, trochu podobné „rastúcim horám“, nielenže narúšajú normálny prietok krvi, ale môžu tiež upchávať cievy. A to je plné infarktu, gangrény končatín alebo mozgovej príhody..

Ďalej lekár rozhodne o najlepšej liečbe (v závislosti od hraničného alebo vysokého množstva LDL cholesterolu v krvnej plazme, ako aj od prítomnosti ďalších rizikových faktorov - sú popísané trochu NIŽŠIE). A podľa toho aj kontroly - jeho účinnosť. Najefektívnejšie možnosti liečby sú - niektoré zmeny v životnom štýle (vzdanie sa zlých návykov, špeciálne diéty a cvičebná terapia / fyzioterapeutické cvičenia). A tiež užívanie liekov znižujúcich lipidy (ATC kód C10), napríklad STATÍNY. Pri vymenovaní druhého menovaného budú špecialisti nevyhnutne sledovať ich účinnosť pomocou opakovaného krvného testu (na LDL cholesterol) po 4 - 12 týždňoch (od začiatku liečby liekom) a potom každých 3 - 12 mesiacov.

HLAVNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY pre KVO (okrem vysokých hladín LDL cholesterolu):

  • fajčenie (najmä „červené“ tabakové výrobky s vysokým obsahom nikotínu a dechtu);
  • nadváha (s BMI 25 a viac, podľa údajov WHO) alebo obezita (s BMI 30 a viac), zistite si svoje BMI pomocou ONLINE KALKULÁTORA;
  • „Nezdravá“ strava (s prebytkom trans-tukov, živočíšnych tukov a iných potravín, ktoré zvyšujú „zlý“ cholesterol);
  • neaktívny / „sedavý“ životný štýl alebo fyzická nečinnosť („sedavá práca“ alebo iné obmedzenia fyzickej aktivity);
  • vek osoby (muži - od 45 rokov a starší, ženy - od 55 rokov a viac);
  • hypertenzia / arteriálna hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku ≥ 140/90 mm Hg);
  • rodinná anamnéza predčasného KVO (u príbuzných 1. stupňa, t. j. otcov - do 55 rokov a matiek - do 65 rokov);
  • Odložené v minulosti - srdcový infarkt alebo ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
  • Cukrovka 2. typu alebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hodnoty HDL cholesterolu 1,55 mmol / L (60 mg / dL) a vyššie sa podľa ustanovení NCEP (z roku 2002) považujú za „negatívny rizikový faktor“, ktorý umožňuje vylúčiť z celkového množstva - jeden z vyššie uvedených / uvedených rizikové faktory.

Krvný test na prevenciu u dospelých mužov a žien

V mnohých cudzích krajinách možno počas povinnej / pravidelnej lekárskej prehliadky (ako súčasť lipidového profilu) predpísať biochemický krvný test na hladinu LDL cholesterolu (LDL-C). Podľa odporúčaní NCEP (ATP III) by mali všetci dospelí muži a ženy bez rizikových faktorov KVO (uvedených NAD) podstúpiť takéto testy každých 4 - 6 rokov.

Zároveň môže byť ľuďom, ktorí stále majú 1 alebo viac hlavných rizikových faktorov, lipidový profil krvi (nalačno) predpísaný ČASTEJŠIE (podľa rozhodnutia „rodinného lekára“). Okrem toho je vždy predpísané (mimochodom, ako u nás, tak aj v zahraničí), keď je pri všeobecnom krvnom teste (z prsta) pozorovaný vysoký cholesterol (CS). To znamená, že lekári to potrebujú na kontrolu: a hladina TC (tj. Celkového cholesterolu) nie je vysoká - práve kvôli zvýšenému množstvu LDL cholesterolu?

Krvný test na LDL cholesterol na profylaktické účely pre dospievajúcich a deti

Napríklad v USA a Kanade podľa odporúčaní AAP (American Academy of Pediatrics) deti podstúpia lipidový profil vo veku 9 - 11 rokov (t. J. Po vstupe do dospievania). A ešte raz, ako chlapci a dievčatá, od 17 do 21 rokov. Samozrejme, skoršie (a častejšie) komplexné štúdie lipidového spektra v krvi môžu byť predpísané pre deti aj dospievajúcich, ktorí majú zvýšené riziko vzniku KVO. Zároveň úplne rovnaké ako u dospelých. Ako ukazujú štatistické údaje, najbežnejšími problémami (z tohto zoznamu) sú predčasné srdcovo-cievne ochorenia ich rodičov (otcov a matiek), ako aj cukrovka, hypertenzia a obezita. Okrem toho by aj veľmi malé deti so zvýšeným rizikom KVO mali podstúpiť lipidový profil vo veku od 2 do 8 rokov. Dieťa do 2 rokov je na takúto analýzu ešte príliš malé.

Ako sa správne pripraviť na lipidový profil

Spravidla sa biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krvi vykonáva na prázdny žalúdok. Avšak na základe rozhodnutia lekára (najmä pre mladých ľudí / bez vyššie spomenutých aterogénnych rizikových faktorov KVO) je možné túto analýzu vykonať bez „hladovky“. To znamená bez predchádzajúceho / úplného odmietnutia potravy 9 - 12 hodín pred darovaním venóznej krvi. Môžete piť iba čistú vodu (nie sladkú / nesýtenú). Bezprostredne pred lipidovým profilom (30 - 40 minút pred) sa neodporúča: Fajčiť a nadmerne zaťažovať (fyzicky aj emočne). Vo väčšine laboratórií môže človek pred odberom krvi (z žily) sedieť v tichosti a úplnom pokoji najmenej 5 minút.

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky?

K nežiaducim skresleniam výsledkov krvných testov na obsah LDL cholesterolu (alebo cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov) môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

  • nesprávna poloha tela (pri odbere venóznej krvi spravidla neskúseným laboratórnym personálom);
  • darovanie krvi ihneď po exacerbácii akejkoľvek choroby, infarktu, chirurgickom zákroku (aby ste dosiahli skutočné výsledky, musíte počkať ďalších 6 týždňov);
  • „Búrlivé“ sviatky v predvečer (zasýtené alkoholom a tučnými jedlami);
  • vážne stresové situácie (rozvod, nehody, nehody alebo dokonca návštevy zubného lekára);
  • intenzívna fyzická aktivita (spojená - buď s ťažkou fyzickou prácou, alebo s prípravou na športové súťaže);
  • užívanie liekov, perorálnych kontraceptív alebo „športových“ steroidov (pozri: aké lieky zvyšujú hladinu cholesterolu v plazme?);
  • tehotenstvo (lipidový profil / alebo lipidový profil v krvi sa predpisuje vždy najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa).

Ak teda nájdete niečo, čo je uvedené vyššie, okamžite o tom informujte svojho lekára, ktorý vám predpíše druhý krvný test za 1-3 mesiace. Určite stojí za zmienku, že vyššie uvedený / uvedený zoznam je zostavený podľa štatistík (prípadov) - zahraničných aj domácich laboratórií.

Dekódovanie ukazovateľov LDL cholesterolu

Čo znamenajú výsledky lipidového profilu (vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu v krvnej plazme) - sú dobré alebo zlé? Čím sa riadia naši lekári, aby urobili konečné rozhodnutie? V súčasnosti zahraniční lekári aj domáci špecialisti používajú na hodnotenie hladín lipidov (a predpisovanie liečby) „staré“ ustanovenia komisie NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) z roku 2002. Aj napriek novším usmerneniam AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Ktoré (konkrétne) ľudia by mali byť liečení (najmä liekmi), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v závislosti od veku, CVD, cukrovky, pohlavia, rasy, krvného tlaku a zvýšeného LDL-C (LDL-C) cholesterolu.

To však neznamená, že je všetko zastarané, iba Američania sú veľmi opatrní! Preto vzhľadom na skutočnosť, že mnohé zo zásad nových usmernení zostali kontroverzné, bolo rozhodnuté vrátiť sa k odporúčaniam NCEP (ATP III). Kým odborníci nezistili veľa vecí, vrátane kalkulačky Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) použitej na odhad „10-ročného rizika aterosklerotického CVD. Na výsledkoch ktorých sa v skutočnosti zakladali čerstvé odporúčania. Aj keď napriek tomu začali niečo robiť novým spôsobom. To znamená, že ak predchádzajúce kliniky zohľadňovali „cieľové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) na zníženie rizika aterosklerotických KVO, potom sa od roku 2013 spolieha mnoho odborníkov na ich percentuálne zníženie. Podľa odporúčaní AAC a AHA.

Hladiny LDL cholesterolu pre dospelých

Podľa ustanovení NCEP (ATP III) pre dospelých mužov a ženy (bez rizikových faktorov CVD) sa hladiny LDL cholesterolu odhadujú takto:

  • optimálna hladina je menej ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
  • 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l) - normálne / takmer optimálne;
  • 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty
  • 160 - 189 mg / dl (4,15 - 4,90 mmol / l) - zvýšené / vysoké hodnoty;
  • viac ako 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - veľmi vysoká (nebezpečná) hladina.

Podrobnejšie informácie o normách LDL cholesterolu (zvlášť pre ženy a mužov) v závislosti od VEKU sú uvedené NIŽŠIE - v samostatných tabuľkách.

Indikátory LDL cholesterolu pre deti, dospievajúcich a mládež

Podľa AAP (Americká pediatrická akadémia) sa hladiny LDL cholesterolu u detí a dospievajúcich (bez rizikových faktorov CVD) vo veku od 2 do 17 rokov odhadujú takto:

  • menej ako 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je prijateľná úroveň;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
  • viac ako 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Indikátory LDL cholesterolu u mladých ľudí (t. J. U chlapcov a dievčat vo veku od 17 do 21 rokov) považujú lekári za nasledujúce:

  • menej ako 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je prijateľná úroveň;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
  • viac ako 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

LDL cholesterol (LDL-C) - norma u žien (podľa veku)

Nižšie (v tabuľke) sú uvedené normy LDL-C / LDL cholesterolu (lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) v krvnej plazme u dievčat, dievčat a dospelých žien podľa (veku)..

LDL - čo to je v biochemickom krvnom teste, dôvody tohto zvýšenia

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, ochorenia koronárnych artérií, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod..

Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe existuje výrazná tendencia k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula skôr ťažká vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj u 25 - 30 ročných.

Čo je to LDL v biochemickom krvnom teste?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú „zlé“ cholesterolové frakcie, ktoré majú vysokú hladinu aterogenity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou ešte len začnú hromadiť vo vaskulárnej intime, sa HDL „zachytí“ a transportuje do pečene, kde sa premieňa na žlčové kyseliny..

Telo si teda udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak pri dlhodobom zvyšovaní hladiny LDL a znižovaní množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen hromadia v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vývoj zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom..

Prečo sú vysoké hladiny LDL nebezpečné?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť sa prietokom krvi, ako aj zúžením lúmenu cievy v dôsledku zväčšenia veľkosti aterosklerotického plátu (akumulácia LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršeniu prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombov a zhoršenej mikrocirkulácii..

V závislosti od lokalizácie zamerania aterosklerotických vaskulárnych lézií sa objavujú príznaky:

  • IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
  • INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotických lézií ciev nôh a brušnej aorty);
  • cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu ciev krku a mozgu) atď..

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL??

Hladiny LDL a riziko vzniku srdcových a cievnych chorôb majú priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných patológií kardiovaskulárneho systému u pacienta..

Pravidelné vykonávanie krvných testov na LDL vám umožňuje včas odhaliť poruchy lipidovej rovnováhy a zvoliť hypolipidemickú diétu pre pacienta a v prípade potreby upraviť hladinu cholesterolu v prípade potreby..

Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, je možné preventívne prehliadky vykonávať častejšie. Analýza sa tiež zobrazí, ak má pacient:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • ochorenie pečene;
  • patológie štítnej žľazy;
  • chronická pankreatitída a cholecystitída;
  • sťažnosti na dýchavičnosť, neustálu svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
  • sťažnosti na bolesti nôh, ktoré sa zhoršujú chôdzou, zmenami krívania, neustálym chladu v nohách a rukách, bledosťou alebo začervenaním nôh atď..

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladín cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, rizikom spontánneho potratu, porušením fetoplacentárneho prietoku krvi, vyblednutím tehotenstva, spomalením vnútromaternicového rastu, predčasným pôrodom atď..

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu..

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému

Typicky je LDL cholesterol zvýšený v:

  • fajčiari;
  • pacienti, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tučné, vyprážané a údené jedlá, sladkosti, múku atď.;
  • pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
  • osoby vedúce sedavý životný štýl;
  • pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
  • pacienti so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prípade chronických patologických stavov pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, dedičných porúch rovnováhy lipidov atď..

Indikácie pre test s nízkou hustotou lipoproteínov

Hodnotí sa lipidový profil:

  • na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
  • počas komplexného vyšetrenia pacientov s chorobami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj s patológiami endokrinného systému;
  • pri vyšetrení pacientov s podozrením na dedičné poruchy rovnováhy lipidov;
  • posúdiť riziká srdcových chorôb a určiť aterogénny koeficient.

Výpočet koeficientu aterogenity sa používa na hodnotenie pomeru množstva celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálne je pomer HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmedzí od 2 do 2,5 (maximálne prípustné hodnoty pre ženy sú 3,2 a pre mužov - 3,5)..

Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou

Miera obsahu LDL závisí od pohlavia a veku pacienta. Norma LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od obdobia tehotenstva. Tiež môže existovať mierny rozdiel v ukazovateľoch pri absolvovaní testov v rôznych laboratóriách (je to spôsobené rozdielmi v použitom vybavení a reagenciách). V tomto ohľade by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista..

Ako sa nechať testovať na LDL cholesterol?

Odber krvi by sa mal robiť ráno nalačno. Pol hodiny pred analýzou je fajčenie zakázané. Vylúčený je aj fyzický a emočný stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielom v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoká hladina estrogénu znižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany pred aterosklerózou a kardiovaskulárnymi patológiami. U mužov je hladina LDL v krvi z dôvodu prevalencie androgénov o niečo vyššia ako u žien. Preto aterosklerózu v ranom veku prejavili oveľa častejšie..

Hladiny LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

Vek pacientaPodlahaLDL,
mmol / l
Od 5 do 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Od 10. do 15. hodinyM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 až 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 až 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 až 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Od 30 do 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 až 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 až 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 až 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 až 55M2,31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 až 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 až 65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 až 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Viac ako 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Čo to znamená, ak sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou

LDL cholesterol je zvýšený u pacientov s:

  • rôzne dedičné poruchy rovnováhy lipidov (hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia);
  • nadváha;
  • závažné obličkové patológie (prítomnosť nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek);
  • žltačka, obštrukčná povaha;
  • endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby nadobličiek, syndróm polycystických vaječníkov atď.);
  • nervové vyčerpanie.

Dôvodom falošne zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzach môže byť príjem rôznych liekov (betablokátory, diuretiká, glukokortikosteroidné hormóny atď.).

Znížený LDL cholesterol

Zníženú hladinu LDL možno pozorovať u pacientov s dedičnou hypolipidémiou a hypotriglyceridémiou, chronickou anémiou, črevnou malabsorpciou (malabsorpciou), mnohopočetným myelómom, silným stresom, chronickými patológiami dýchacích ciest atď..

Tiež použitie cholestyramínu®, lovastatínu®, tyroxínu®, estrogénov atď. Vedie k zníženiu hladín lipidov..

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi

Celú liečbu znižujúcu lipidy má predpisovať ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Spravidla sú lieky predpísané pre statíny (lovastatín ®, simvastatín ®), sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín ®), fibráty (klofibrát ®) atď..

Odporúčajú sa tiež multivitamíny a doplnky horčíka a omega-3. Podľa indikácií je možné predpísať profylaxiu trombov (antiagregačné látky a antikoagulanciá).

Ako znížiť LDL cholesterol bez liekov?

Korekcia stravovania a životného štýlu sa vykonáva ako povinný doplnok k liekovej terapii. Môžu sa použiť ako nezávislé metódy liečby iba v počiatočných štádiách aterosklerózy..

V takom prípade sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a jesť jedlá bohaté na cholesterol..

Lipidogram - krvný test na hladinu cholesterolu. HDL, LDL, triglyceridy - dôvody zvýšenia lipidového profilu. Aterogénny koeficient, zlý a dobrý cholesterol.

Ako urobiť krvný test na hladinu cholesterolu?

Na stanovenie lipidového profilu sa používa krv z žily, ktorá sa odoberá ráno nalačno. Príprava na test je obvyklá - zdržiavajte sa jedla 6 - 8 hodín, vyhýbajte sa fyzickej námahe a hojnému množstvu tučných jedál. Stanovenie celkového cholesterolu sa vykonáva jednotnou medzinárodnou metódou podľa Ábela alebo Ilka. Stanovenie frakcií sa vykonáva sedimentačnými a fotometrickými metódami, ktoré sú dosť prácne, sú však presné, konkrétne a dosť citlivé.

Autor varuje, že ukazovatele noriem sú spriemerované a v jednotlivých laboratóriách sa môžu líšiť. Materiál článku by mal slúžiť ako referencia a nemal by sa pokúšať nezávisle diagnostikovať a zahájiť liečbu..

Lipidogram - čo to je?
Dnes sa určuje koncentrácia nasledujúcich lipoproteínov v krvi:

  1. Celkový cholesterol
  2. Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL alebo α-cholesterol),
  3. Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
  4. Triglyceridy (TG)
Kombinácia týchto ukazovateľov (cholesterol, LDL, HDL, TG) sa nazýva lipidový profil. Dôležitejším diagnostickým kritériom rizika vzniku aterosklerózy je zvýšenie frakcie LDL, ktorá sa nazýva aterogénna, to znamená, že prispieva k rozvoju aterosklerózy..

HDL je naopak antiaterogénnou frakciou, pretože znižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Triglyceridy sú transportnou formou tukov, takže ich vysoké hladiny v krvi tiež vedú k riziku aterosklerózy. Všetky tieto ukazovatele, brané dohromady alebo osobitne, sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a na určenie rizikovej skupiny pre vznik týchto chorôb. Používa sa aj ako kontrola liečby.

Prečítajte si viac o ischemickej chorobe srdca v článku: Angína

„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol - čo to je?

Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus účinku frakcií cholesterolu. LDL cholesterol sa nazýva „zlý“ cholesterol, pretože vedie k tvorbe aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, ktoré interferujú s prietokom krvi. Výsledkom je, že kvôli týmto plakom dochádza k deformácii cievy, zužuje sa jej lúmen a krv nemôže voľne prechádzať do všetkých orgánov, v dôsledku čoho sa vyvíja kardiovaskulárne zlyhanie..

HDL je na druhej strane „dobrý“ cholesterol, ktorý odstraňuje aterosklerotické plaky zo stien krvných ciev. Preto je informatívnejšie a správnejšie určiť podiel cholesterolu, nielen celkového cholesterolu. Nakoniec, celkový cholesterol pozostáva zo všetkých frakcií. Napríklad koncentrácia cholesterolu u dvoch ľudí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má rovnaké 4 mmol / l LDL. Samozrejme, človek, ktorý má vyššiu koncentráciu HDL, môže byť pokojný a človek, ktorý má vyššiu hladinu LDL, by sa mal starať o svoje zdravie. Tu je taký možný rozdiel so zdanlivo rovnakou úrovňou celkového cholesterolu.

O ischemickej chorobe srdca, infarkte myokardu si prečítajte v článku: Ischemická choroba srdca

Lipidový profil - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogénny koeficient

Zvážte ukazovatele lipidového profilu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi sa nazýva hypercholesterolémia..

Hypercholesterolémia sa vyskytuje v dôsledku nevyváženej stravy u zdravých ľudí (hojná konzumácia tučných jedál - tučné mäso, kokos, palmový olej) alebo ako dedičná patológia.

Miera krvných lipidov

Krvné lipidy
Registernorma
Celkový cholesterol v krvi3,1 - 5,2 mmol / l
HDL u žien> 1,42 mmol / l
u mužov> 1,68 mmol / l
LDL5 - naznačuje, že človek má vysokú pravdepodobnosť aterosklerózy, ktorá významne zvyšuje pravdepodobnosť vaskulárnych ochorení srdca, mozgu, končatín, obličiekViac informácií o ateroskleróze nájdete v článku: Ateroskleróza

Cholesterol - menej ako 5 mmol / l
Aterogénny koeficient - menej ako 3 mmol / l
LDL cholesterol - menej ako 3 mmol / l
Triglyceridy - menej ako 2 mmol / l
HDL cholesterol - viac ako 1 mmol / l.

Čo hovoria porušenia ukazovateľov lipidového profilu??

Triglyceridy

HDL u mužov je menej ako 1,16 mmol / l a u žien menej ako 0,9 mmol / l je známkou aterosklerózy alebo srdcových chorôb. S poklesom HDL v oblasti hraničných hodnôt (u žien 0,9 - 1,40 mmol / l, u mužov o 1,16 - 1,68 mmol / l) môžeme hovoriť o rozvoji aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Zvýšenie HDL naznačuje, že riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií je minimálne..

O komplikácii aterosklerózy - mŕtvici si prečítajte článok: Mŕtvica

Prejdite do všeobecnej časti LABORATÓRNY VÝSKUM

LDL cholesterol je zvýšený: čo to znamená? a aká je jeho norma?

Vysoká hladina cholesterolu je určite nepríjemná. Je však dôležité vedieť, ktorý z dvoch typov látok prekračuje normu: cholesterol s nízkou alebo vysokou hustotou. Ak druhý, potom vedzte, že cholesterol s vysokou hustotou (HDL) je pre telo nevyhnutný, najmä preto, že jeho nadbytok je extrémne zriedkavý. Ale napriek tomu vo väčšine prípadov hovoríme o prvej možnosti - pri prekročení LDL cholesterolu. V článku zvážime vlastnosti tejto látky, zistíme, čo je LDL, ako sa objavujú v tele a ako môže ich nadbytok ohroziť zdravie. Zistíme, aké testy je potrebné vykonať na stanovenie hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi a tiež zistíme, aké kroky je potrebné podniknúť, aby sme sa zbavili tohto problému.

Popis

Cholesterol je teda prírodný mastný alkohol patriaci do skupiny steroidov. Cholesterol s vysokou hustotou je pre ľudské telo veľmi dôležitou látkou, pretože je súčasťou bunkovej membrány. Mnoho steroidných hormónov, žlčových kyselín, sa podieľa na tvorbe vitamínu D. Okrem toho telo potrebuje dobrý cholesterol ako silný antioxidant, ktorý chráni bunkovú štruktúru pred vystaveniu škodlivým voľným radikálom. Keby táto látka nebola v tele, ľudia by nemohli žiť dlho a príznaky starnutia by sa prejavili už v mladom veku. Nie všetko je užitočné, ale iba dobrý cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL. Tento typ látky si telo syntetizuje v pečeňových bunkách, neprichádza zvonku. Mimochodom, v lekárskej praxi sa cholesterolu často hovorí cholesterol, čo je tiež správne..

Cholesterol je základnou súčasťou takmer všetkých metabolických procesov v tele. HDL cholesterol je navyše nevyhnutný pre stavbu bunkových membrán, dôležitý pre normálne fungovanie nervového systému a nevyhnutný pre imunitu..

Existuje však druhá „strana mince“ - zlý cholesterol alebo lipoproteíny s nízkou hustotou alebo skrátene LDL. Tento škodlivý cholesterol sa môže dostať do ľudského tela iba s jedlom: telo ho neprodukuje. Typicky LDL pochádza zo živočíšnych potravín.

V medicíne existuje aj taká koncepcia ako celkový cholesterol. Tento výraz označuje cholesterol lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou: ich celkové množstvo. Všimnite si, že všeobecný krvný test dokáže určiť iba celkový cholesterol bez stupňovania podľa typu. A aby sme zistili, či je LDL cholesterol vysoký alebo nízky a čo to znamená, je potrebné darovať krv na špeciálny test - lipidový profil. Okrem toho existuje špeciálny index aterogenity, ktorý ukazuje, ako nebezpečne vysoký je podiel „zlého“ cholesterolu..

Ak sú lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené v krvi, ich prebytok sa začína ukladať na vnútorných stenách krvných ciev a vytvárajú takzvané cholesterolové plaky. Plaky sú akumuláciami, zlepencami „zlého“ cholesterolu, ktoré výrazne zužujú lúmen v cievach. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa tkanív a orgánov kyslíkom a živinami. To všetko výrazne ovplyvňuje všeobecný stav tela, a najmä zdravie srdca a krvných ciev. Najmä ľudia s týmto problémom ochorejú na aterosklerózu, hrozí im tiež koronárne ochorenie srdca..

Ak je HDL cholesterol zvýšený a pýtate sa, čo to znamená, okamžite vás upozorníme, že táto patológia je zriedkavá, ale tiež nežiaduca.

Musíte vedieť, že celkové množstvo LDL v celkovom objeme cholesterolu je asi 70%. Molekula cholesterolu je veľmi malá a voľne a ľahko preniká cez všetky bariéry, vrátane cez steny krvných ciev vo vnútri. Spätné odobratie látky z ciev prirodzeným spôsobom je už kvôli špeciálnemu zloženiu LDL ťažké.

Normy

Je potrebné mať na pamäti, že čím nižšie percento LDL z celkového objemu cholesterolu v krvnom lipidograme ukazuje, tým je vaše telo zdravšie a cievy sú lepšie chránené pred aterosklerózou. Hladiny LDL sa líšia v závislosti od veku osoby. Ak by v mladšom veku mala byť norma nízka, potom v zrelšom veku sú už prípustné vyššie sadzby.

Pokiaľ je teda telo dospelého človeka zdravé, považuje sa za normu obvykle obsah LDL do 130 mg na dl. Ak osoba trpí chorobami kardiovaskulárneho systému, potom miera tohto ukazovateľa nesmie prekročiť 100 mg na deciliter. Najčastejšie používanou jednotkou v medicíne je mmol / liter - práve v týchto jednotkách sa počíta cholesterol v krvi.

Musíte vedieť, že norma pre mužov a ženy je iná, aj keď je veková kategória rovnaká. Norma LDL u mužov je teda v priemere od 2,02 do 4,79 mmol / liter, zatiaľ čo u žien sa toto číslo pohybuje od 1,92 do 4,51 mmol / liter. Ako vidíte, norma pre ženy je o niečo nižšia ako pre mužov..

Zlý cholesterol sa považuje za nadhodnotený pre ženy, ktorý presahuje 4,52 mmol / liter, a pre mužov - nad 4,8 mmol / liter. Pokiaľ analýza LDL cholesterolu ukázala tento prebytok, je potrebné absolvovať ďalšie testy, aby sa táto skutočnosť potvrdila. Iba po potvrdení ďalšími štúdiami môže lekár stanoviť príslušnú diagnózu a predpísať liečbu.

Zvážte normy LDL podrobnejšie.

5-10 roční: chlapci - 1,63 až 3,34, dievčatá - 1,76 - 3,63.

10-15 rokov: chlapci - 1,66 - 3,44, dievčatá - 1,76 - 3,52.

15-20 roční: chlapci - 1,61 až 3,37, dievčatá - 1,53 až 3,55.

20-25 rokov: chlapci - 1,71 až 3,81, dievčatá - 1,48 až 4,12.

Dospelých

Vek, rokyMužiženy
25-301,81 až 4,271,84 až 4,25
30-352,02 až 4,791,81 až 4,04
35-402,10 až 4,901,94 až 4,45
40-452,25 až 4,821,92 až 4,51
45-502,51 až 5,232,05 až 4,82
50-552,31 až 5.102,28 až 5,21

Starší ľudia

Vek, rokyMužiženy
55-602,28 až 5,262,31 až 5,44
60-652,15 až 5,442,59 až 5,80
65-702,54 až 5,442,38 až 5,72
viac ako 702,28 až 4,822,49 až 5,34

Ako vidíte, normálne hladiny LDL cholesterolu sa veľmi líšia podľa veku a pohlavia. Je dôležité vziať do úvahy HDL cholesterol a ďalšie objektívne kofaktory. Preto iba lekár môže správne interpretovať lipidový profil..

Dôvody zvýšenia

Choroby a patologické stavy môžu spôsobiť zvýšenie hladiny LDL:

Choroby pečene, obličiek alebo žlčníka.

poruchy štítnej žľazy,

Bežné príčiny sú obidva typy cukrovky a rakovina.

Obezita a alkoholizmus,

Ako však už bolo spomenuté, okamžite neprepadajte panike, ak lipidový profil vykazoval vysoký LDL. Možné sú aj také neškodné dôvody dočasnej povahy, ktorá sa sama vylučuje, ako napríklad:

veľké množstvo potravy pre zvieratá,

častá konzumácia alkoholu,

užívanie určitých liekov.

Tieto okolnosti sa navyše niekedy stávajú dôvodom, prečo sa zvyšuje „dobrý“ HDL cholesterol.

Príznaky

Ako môže bežný človek, ktorý netrpí žiadnymi chronickými chorobami, pochopiť, že je prekročený LDL cholesterol a jeho norma?

Musí sa chápať, že prvé príznaky zúženia medzier v krvných cievach sa objavia, až keď tento samotný lúmen poklesne najmenej o 70%. Pred touto hodnotou necítite vôbec nič a iba včasný lipidový profil dokáže upozorniť na to, že existujú zdravotné problémy a zlý cholesterol presahuje normu. Príznaky sú zvyčajne nasledujúce:

bolesť nôh (Charcotov syndróm),

xantómy na pokožke.

Posledným príznakom je novotvar na koži benígnej povahy, pozostávajúci z tukového tkaniva. Tieto novotvary sa tvoria najčastejšie v oblasti šliach, ako aj na rukách a nohách a majú ružovkastý alebo žltkastý odtieň. Na ich tvorbu najviac vplýva cholesterol..

Niekedy sa pozoruje aj zmena očnej rohovky: v tomto prípade možno zistiť žltnutie jej okraja.

Nebezpečenstvo

Každý si asi uvedomuje, že zlý cholesterol sa ukladá vo forme plakov na stenách krvných ciev. Takéto akumulácie tukovej látky veľmi bránia prietoku krvi, pretože zužujú lúmen v cievach. Vzhľadom na to, že krv nemôže aktívne prúdiť, vytvárajú sa plaky s ešte väčšou intenzitou, čo ďalej spomaľuje prietok krvi: vzniká akýsi začarovaný kruh.

V dôsledku tohto procesu sú vážne postihnuté krvné cievy. To môže viesť k rôznym srdcovým chorobám (angina pectoris) vrátane infarktu myokardu. Ale toto je už extrémna situácia a na začiatku patologického procesu tvorby cholesterolových plakov človek cíti nasledujúce príznaky:

Ak sa včas nesústredíte na tieto príznaky a nezačnete liečbu, v dôsledku toho môže pacient dokonca čeliť mozgovej príhode..

Mali by ste vedieť, že počiatočné štádium nadmerného množstva LDL cholesterolu je zvyčajne bez príznakov a že vývoj patologického procesu môže preukázať iba krvný test vo forme lipidového profilu. Preto sa odporúča brať lipidový profil každých 5 rokov až do veku 50 rokov (ak neexistujú priame náznaky) a po 50 rokoch - každý rok. To platí pre mužov aj ženy, aj keď neexistujú žiadne vonkajšie dôvody a indikácie.

Mimochodom, ak sú muži v dôsledku patologického procesu viac ohrození srdcovými infarktmi a mozgovými príhodami, potom sú ženy náchylnejšie na srdcové choroby. Zvýšený LDL cholesterol je obzvlášť nebezpečný pre ženy, keď vstupujú do menopauzy. V tejto dobe sa zlý cholesterol začína obzvlášť aktívne ukladať na steny ciev.

Zvýšený LDL cholesterol veľmi často vedie k chorobám, ako sú:

ischemická choroba srdca (IHD),

chronické zlyhanie obličiek,

nefrotický syndróm atď..

Zvýšený LDL môže tiež naznačovať vývoj nasledujúcich chorôb v tele:

Počas tehotenstva krvné testy často ukazujú zvýšenú hladinu cholesterolu. V tomto prípade však nejde o patológiu, ale o úplne prirodzený, normálny proces. A po narodení dieťaťa sa vo väčšine prípadov všetko vráti do starých koľají. Tento jav počas tehotenstva sa vysvetľuje potrebou produkovať viac ženských pohlavných hormónov potrebných na úplný vývoj plodu..

Indikácie pre analýzu

V akých prípadoch je potrebné absolvovať lipidový profil.

  • Pri pretrvávajúcej hypertenzii (zvýšenom tlaku), ak indikátor neklesne pod 140/90 mm Hg.
  • Ak kompletný krvný obraz ukazuje zvýšenú hladinu celkového cholesterolu.
  • Ak je znížený HDL cholesterol.
  • S chorobami srdca a krvných ciev u pacienta alebo jeho blízkych pokrvných príbuzných.
  • Pri predchádzajúcom infarkte / mozgovej príhode.
  • V prípade pretrvávajúcich zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), ktorých zneužívanie trvá dlho.
  • So sedavým životným štýlom, ktorý trvá dlho.
  • V prípade ischémie alebo diabetes mellitus, obezity.
  • Muži nad 45 rokov a ženy nad 55 rokov - ročne.
  • V prípade častej konzumácie živočíšnych tukov.

Túto analýzu je možné vykonať na okresnej klinike s odporúčaním ošetrujúceho lekára. V takom prípade bude postup bezplatný.

Analýza

Ak existuje podozrenie, že sa lpnp zvyšuje, a chcete zistiť, čo to znamená, musíte absolvovať špeciálnu analýzu, ktorá pomôže túto skutočnosť presne zistiť (potvrdiť alebo vyvrátiť). Táto štúdia sa nazýva lipidový profil a na to, aby test mohol obsahovať spoľahlivé výsledky, je potrebné pripraviť sa na pôrod. Príprava teda znamená:

Rozbor nalačno.

Čas dodania - ráno: od 7 do 12 hodín.

Posledné jedlo 12-14 hodín pred registráciou.

Ráno môžete piť iba nesýtenú čistú vodu..

Je zakázané užívať lieky 2 dni pred testom. Ak je potrebné vymenovať lekára, mali by ste to jednoznačne oznámiť lekárovi. Majte na pamäti, že hladiny HDL a hladiny tiež veľmi závisia od liečby..

Je vhodné vyhnúť sa stresu a silnému fyzickému prepätiu dva alebo tri dni pred prechodom lipidového profilu. Naše telo je veľmi citlivý systém a obsah krvi odráža všetky procesy, ktoré v ňom prebiehajú..

Je tiež dôležité vyhnúť sa deň pred analýzou príjmu tučných jedál, najmä potravín živočíšneho pôvodu. Neodporúča sa jesť vyprážané jedlá a nemal by sa užívať alkohol. Všetky tieto produkty môžu skresliť výsledky testu a dočasne preukázať, že lipoproteíny s nízkou hustotou sú v krvi vo zvýšenom množstve, aj keď sú v skutočnosti v normálnom rozmedzí..

Denne pred aplikáciou lipidového profilu je zakázané vykonávať nasledujúce lekárske zákroky:

Ultrazvuk akýchkoľvek orgánov,

fyzioterapeutické procedúry.

Okrem toho je dôležité vedieť, že dôvody zvýšenia môžu mať aj lekársky, farmaceutický charakter: užívanie betablokátorov, perorálnych kontraceptív, diuretík, progestínov a niektorých ďalších. Predtým, ako začnete užívať lipidový profil, informujte svojho lekára, či je potrebné užívať nejaké lieky. Okrem prehnaného preháňania môžu niektoré lieky ukazovateľ významne podceniť: napríklad interferón, estrogény, neomycín a ďalšie lieky.

Lipidogram je v skutočnosti biochemická štúdia hladín cholesterolu: LDL, celkové lipoproteíny s vysokou hustotou. Táto štúdia môže byť predpísaná ako pri bežnom fyzickom vyšetrení, tak pri prítomnosti priamych indikácií, alarmujúcich príznakov. Okrem toho túto analýzu pravidelne uskutočňujú pacienti s kardiovaskulárnymi patológiami a niektorými ďalšími chorobami..

Okrem lipidového profilu musí pacient absolvovať aj ďalšie typy testov..

Po prvé, ide o všeobecný krvný test, ktorého dekódovanie pomôže vytvoriť predbežný a najrozsiahlejší názor na stav tela. Okrem toho budete musieť vykonať:

chemia krvi,

urobte ultrazvuk ciev,

Musia sa zistiť aj beta-lipoproteíny, pretože aj v tomto prípade je výsledok veľmi dôležitý.

Všetky vyššie uvedené typy výskumu pomôžu vytvoriť najucelenejší dojem o stave tela, zistiť, či je LDL cholesterol zvýšený alebo znížený, stanoviť správnu diagnózu.

Liečba

Takže potom, čo lipidogram ukázal vysokú hladinu, lekár nasmeruje pacienta na ďalšie testy, aby mohol presne potvrdiť skutočnosť, že došlo k prekročeniu normy. Ak všetky nasledujúce vyšetrenia a analýzy priniesli podobné výsledky, stanoví sa diagnóza a predpíše sa liečba: užívanie určitých liekov, postupov. Je dôležité vziať do úvahy vek, pohlavie a ďalšie faktory, na ktorých záleží. Samoliečba je neprijateľná. Najčastejšie v modernej lekárskej praxi na zníženie hladiny nasledujúcich druhov liekov:

  • Mevacor alebo Lescol, čo sú statínové lieky.
  • Ezitemib, ktorý blokuje absorpciu zlého cholesterolu do stien krvných ciev.
  • Tricor alebo Lopil na zvýšenie množstva vláknitých kyselín v tele.
  • Questran alebo Colestid na viazanie žlčových kyselín.

Okrem uvedených liekov, ich analógov, niektorých typov poproteínových liekov, ako aj:

  • vitamín E.,
  • omega-3 kyseliny,
  • kyselina listová,
  • vitamíny B3, B12 a B6.

Ďalšie informácie o tabletkách na cholesterol nájdete v našom článku Cholesterolové pilulky: typy a účinnosť.

Na zníženie hladiny cholesterolu s nízkou hustotou sa odporúča užívať lieky v noci, pretože práve v tele sa cholesterol syntetizuje vo zvýšenej miere. Je dôležité venovať pozornosť uskutočniteľným športom. To je nevyhnutná podmienka v boji proti „zlému“ cholesterolu. Okrem zníženia úrovne tohto ukazovateľa pomôže telesná výchova zbaviť sa nadváhy, ktorá je sama o sebe tiež dôležitá..

Pokiaľ ide o šport, najväčší prínos prinesie jogging. Začnite s malými vzdialenosťami a pomalým tempom, ale postupne sa prepracujte. Po behu sa určite uvoľnite na prechádzku, aby ste vyrazili dych..

Všetci lekári tiež dôrazne odporúčajú prestať fajčiť, ak chcete, aby vaše cievy boli čisté a zdravé. Tento zlozvyk potláča vrátane dobrého cholesterolu v krvi.

Ak je LDL cholesterol znížený alebo ešte výraznejšie prekročený, je možná aj hospitalizácia. Nevzdávajte sa toho, aj keď sú v práci a súrne záležitosti: po liečbe budete mať čas, zdravie je oveľa dôležitejšie. Mimochodom, ak hladina LDL výrazne neklesne, nestane sa normálnou, potom sú niekedy po zvyšok života predpísané statíny..

Strava

Okamžite poznamenávame, že bez úpravy stravy v smere znižovania živočíšnych tukov nemožno očakávať pozitívny výsledok liečby. Iba spoločnými krokmi môžete uspieť a znížiť hladinu tukovitých látok v krvi. V procese liečby, ako aj po terapeutickom kurze je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje veľké množstvo živočíšnych produktov.

Je zakázané jesť margarín, rovnako ako výrobky, ktoré ho obsahujú (mimochodom, takmer všetky priemyselne vyrábané sušienky). Zakázané sú aj balené džúsy. Tieto náhradné produkty okrem iného ovplyvňujú aj lipoproteíny s vysokou hustotou, čím znižujú ich množstvo.

Vysoké hladiny živočíšnych tukov, ktoré môžu zvyšovať hladinu zlého cholesterolu, sa nachádzajú v nasledujúcich potravinách:

tučné mäso (najmä bravčové a jahňacie),

klobása, malé klobásy, bravčové klobásy,

kyslá smotana, maslo.

Nekonzumujte tieto produkty vo veľkých množstvách a denne. Nadbytok živočíšnych tukov sa ukladá nielen priamo v lipoproteínoch „zlého“ cholesterolu, ale ovplyvňuje aj zníženie HDL: to znamená, že negatívne ovplyvňuje obe strany naraz..

Vyhýbajte sa čo najviac potravinám bohatým na živočíšne tuky, ktoré majú vysoký obsah cholesterolu,

  • Jesť trochu 4-6 krát denne.
  • Pite viac čistej vody.
  • Zahrňte do stravy zeleninu, vlákninu, morské ryby, morské plody.
  • Raňajky by mali byť vždy plné.
  • Znížte príjem soli.
  • Dusíme, varíme, dusíme, jedlo však nesmažíme.
  • Je nežiaduce jesť suché jedlo.

Ak ste obézni, rozdeľte dennú stravu na 5 - 6 jedál. Ak je telesná hmotnosť normálna, môžete si vziať jedlo 4 krát denne.

tvaroh, iné nízkotučné fermentované mliečne výrobky,

ľahké syry,

polievky bez živočíšneho tuku,

orechy, najmä vlašské orechy a mandle,

zo sladkostí, zmrzliny a želé v malom množstve sú užitočné. Marmeláda, marshmallow, marshmallow sú prijateľné. Je lepšie piť vodu, nesladený čaj, želé.

Losos a sardinky sú prospešné najmä z morských rýb kvôli vysokému obsahu omega-3 mastných kyselín. Morské plody navyše obsahujú alfa cholesterol a b cholesterol, ktoré sú prospešné pre telo..

No, ak premýšľate, ako zvýšiť hladinu cholesterolu, potom naopak musíte do stravy zahrnúť živočíšne produkty, ale tiež bez fanatizmu.

Prečítajte si podrobnejšie v našom článku Diéta so zvýšeným obsahom cholesterolu, jedálny lístok na týždeň

Nízky LDL

Ak je hodnota lpvp znížená, musíme tiež vedieť, čo to znamená. Táto skutočnosť nie je veľmi dobrým znakom a môže naznačovať nasledujúce choroby:

  • hypertyreóza,
  • Raynaudov syndróm,
  • akútny stres,
  • artritída,
  • pľúcne choroby,
  • nedostatok niektorých dôležitých hormónov a stopových prvkov v tele.

Nízke hladiny beta-lipoproteínov môžu navyše naznačovať, že vaša strava obsahuje málo živočíšnych tukov a nasýtených mastných kyselín. Nezabudnite, že tieto látky sú potrebné aj pre organizmus, a preto je nevyhnutné ich jesť..

Skúmali sme teda znaky zvýšenia LDL v krvi a dôvody tohto patologického procesu. Ako vidíte, táto látka, keďže je „zlým“ cholesterolom, je schopná vykonávať skutočnú deštruktívnu prácu v ľudskom tele. Preto je dôležité pravidelne sa podrobovať testom na hladinu cholesterolu, najmä ak existujú zdravotné indikácie, alebo ak vek prekročil hranicu 50 rokov. Sledujte svoje zdravie a zbavte sa problémov, ktoré s ním vznikajú v počiatočných štádiách - v tomto prípade existuje každá šanca na dlhý a zdravý život.

Pre Viac Informácií O Cukrovke