Lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou, LDL, LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú hlavnými nosičmi cholesterolu v tele. Obsahujú cholesterol, ktorý sa tiež často nazýva „zlý“ cholesterol - zvýšenie jeho hladiny v krvi zvyšuje riziko tvorby plakov v tepnách, ktoré upchávajú cievy.

Laboratórna analýza koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi je nevyhnutná na vyhodnotenie možnosti vzniku aterosklerózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody u pacienta, ako aj srdcových chorôb..

LDL biochémia krvi je tiež metóda sledovania stavu pacientov, ktorí majú diétu s nízkym obsahom tukov alebo užívajú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v tele..

Pre koho je potrebné vykonať test na lipoproteíny a cholesterol?

Táto analýza je súčasťou lipidového profilu - povinnej štúdie pacientov s vysokým rizikom vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému. Tiež by sa mali poskytovať tým ženám a mužom, ktorí:

  • mať nadváhu;
  • vysoký krvný tlak;
  • cukrovka;
  • mať problémy s nadmernou konzumáciou alkoholu a fajčením;
  • anamnéza mozgovej príhody a srdcového infarktu;
  • sedavá práca a sedavý životný štýl.

V čase, ktorý vám vyhovuje, môžete zistiť, či máte zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou alebo nie.

PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY

Táto štúdia sa berie striktne nalačno. Interval medzi posledným jedlom a odberom krvi by mal byť minimálne 12 hodín. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa dynamicky sleduje konkrétny ukazovateľ. 1-2 dni pred vyšetrením je potrebné vylúčiť zo stravy vyprážaný, mastný, alkohol. Ak z nejakého dôvodu tento prípravok nebol k dispozícii, odporúča sa laboratórny test odložiť o 1-2 dni. Pred darovaním krvi nefajčite 1 hodinu. Môžete piť čistú vodu bez plynu. Krv na výskum sa odoberá z žily.

Cholesterol - lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú hlavnými nositeľmi cholesterolu (cholesterolu) v tele. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, sa považuje za „škodlivý“, pretože ak je nadmerný, zvyšuje sa riziko plaku v tepnách, čo môže viesť k upchatiu a spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu..

LDL, lipoproteíny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, beta-lipoproteínový cholesterol, beta-lipoproteíny, beta-LP.

Anglické synonymá

LDL, LDL-C, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, lipoproteín s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, ktorá je pre telo životne dôležitá. Správny vedecký názov tejto látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patrí k alkoholom), v masovej literatúre sa však rozšíril názov „cholesterol“, ktorý ďalej použijeme v tomto článku. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sú potrebné pre vývoj tela a realizáciu reprodukčnej funkcie. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, pomocou ktorého sa tuky vstrebávajú v črevách.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto je pri prechode cez telo „zabalený“ do bielkovinovej škrupiny pozostávajúcej z apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko druhov lipoproteínov, ktoré sa líšia pomerom ich základných zložiek:

  • lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
  • lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
  • lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože pri jeho nadmernom množstve sa na stenách krvných ciev objavujú plaky, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cievou, čo ohrozuje aterosklerózu a významne zvyšuje riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový infarkt) a mŕtvice.

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu pre potreby tela, časť však pochádza z potravy, hlavne z tučného mäsa a mastných mliečnych výrobkov. Ak má človek dedičnú predispozíciu na vysoký cholesterol alebo zje príliš veľa živočíšneho tuku, potom môže hladina LDL v krvi stúpať na nebezpečnú hladinu.

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a srdcových problémov (toto je najdôležitejší ukazovateľ rizika ochorenia koronárnych artérií).
  • Monitorovať účinnosť diéty so zníženým obsahom živočíšnych tukov.
  • Monitorovať hladinu lipidov po užití liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Analýza LDL je zvyčajne zahrnutá do lipidogramu, ktorý zahŕňa aj stanovenie celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Lipidogram je možné predpísať pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšenej koncentrácii celkového cholesterolu, aby sa zistilo, vďaka ktorej frakcii sa zvyšuje.

Všeobecne sa lipidový profil odporúča všetkým ľuďom nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov, v niektorých prípadoch však aj častejšie (niekoľkokrát za rok). Po prvé, ak je pacientovi predpísaná strava, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu, potom sa testuje, či spĺňa svoje cieľové hodnoty LDL a celkového cholesterolu, a preto má znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb. chorôb. A za druhé, ak je v živote pacienta prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb:

  • fajčenie,
  • určitý vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
  • vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg),
  • vysoký cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby u členov rodiny (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda u blízkeho príbuzného muža do 55 rokov alebo ženy do 65 rokov),
  • ischemická choroba srdca, predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica,
  • cukrovka,
  • nadváha,
  • Zneužívanie alkoholu,
  • jesť veľa potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
  • nízka fyzická aktivita.

Ak dieťa v rodine malo v mladom veku prípady vysokého cholesterolu alebo srdcových chorôb, potom sa mu prvýkrát odporúča vykonať lipidový profil vo veku od 2 do 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem „norma“ nie je celkom použiteľný vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu. Rôzni ľudia, v živote ktorých je rôzny počet rizikových faktorov, sa bude norma LDL líšiť. Na stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb sa používa štúdia zameraná na LDL cholesterol. Na presné stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb je však potrebné zohľadniť všetky faktory..

Zvýšenie LDL cholesterolu môže byť výsledkom dedičnej predispozície (familiárna hypercholesterolémia) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov. U väčšiny ľudí s vysokým obsahom cholesterolu sú do istej miery ovplyvnené oba faktory..

Hladinu LDL cholesterolu možno odhadnúť nasledovne:

  • menej ako 2,6 mmol / l - optimálne,
  • 2,6 - 3,3 mmol / l - takmer optimálne,
  • 3,4-4,1 mmol / l - hranične vysoký,
  • 4,1-4,9 mmol / l - vysoký,
  • nad 4,9 mmol / l - veľmi vysoký.

Možné príčiny vysokých hladín LDL cholesterolu:

  • cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
  • chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
  • chronické zlyhanie obličiek,
  • znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza),
  • zle liečený diabetes mellitus,
  • alkoholizmus,
  • obezita,
  • rakovina prostaty alebo pankreasu.

Znížená hladina LDL cholesterolu sa v diagnostike nepoužíva kvôli nízkej špecifickosti. Jeho dôvody však môžu byť:

  • dedičná hypocholesterolémia,
  • závažné ochorenie pečene,
  • rakovina kostnej drene,
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
  • zápalové ochorenia kĺbov,
  • B12- alebo anémia z nedostatku folátov,
  • bežné popáleniny,
  • akútne choroby, akútne infekcie,
  • chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Koncentrácia cholesterolu sa môže z času na čas zmeniť, je to normálne. Jednotlivé meranie nie vždy odráža obvyklú hladinu, takže niekedy môže byť potrebné analýzu zopakovať po 1-3 mesiacoch.

Zvýšte hladinu lipoproteínového cholesterolu s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

  • tehotenstvo (lipidový profil by sa mal vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
  • predĺžený pôst,
  • stojace darovanie krvi,
  • anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
  • fajčenie,
  • jesť jedlo obsahujúce živočíšne tuky.

Znížte hladinu VLDL cholesterolu:

  • ľahnúť si,
  • alopurinol, klofibrát, kolchicín, antimykotiká, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogény,
  • intenzívna fyzická aktivita,
  • strava s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.
  • Ak je človek relatívne zdravý, musí sa urobiť lipidogram. Po akútnom ochorení, infarkte alebo chirurgickom zákroku počkajte s meraním cholesterolu najmenej 6 týždňov.
  • LDL cholesterol sa všeobecne počíta pomocou nasledujúceho vzorca: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
  • V Spojených štátoch sa lipidy merajú v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe v milimóloch na liter. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / L) x 38,5 alebo XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL cholesterol sa zvyčajne počíta na základe výsledkov iných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, ďalší typ lipidov, ktoré tvoria lipoproteíny. Častejšie sa dosahuje pomerne presný indikátor, avšak ak je hladina triglyceridov významne zvýšená (> 10 mmol / l) alebo ak osoba pred vykonaním testu konzumovala veľa tučných jedál, nemusí byť výsledok úplne správny. V tomto prípade sa LDL meria priamo.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo to je, norma, ako znižovať ukazovatele

Lipoproteín s nízkou hustotou sa nazýva zlý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL cholesterolu spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy úplnému upchatiu tepien, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: infarkt, mŕtvica, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL vzniká chemickou reakciou z VLDL, lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou. Majú nízky obsah triglyceridov, vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra tvoria tuky, z toho:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% bielkovín;
  • 11% - voľný cholesterol;
  • 4% triglycerolov.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenos cholesterolu do tkanív a orgánov, kde sa z neho vytvárajú bunkové membrány. Apolipoproteín B100 (bielkovinová zložka) slúži ako spojovací článok.

Poruchy apolipoproteínov vedú k poruchám metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, čo vedie k ich oddeleniu a potom k tvorbe plakov. Takto sa objavuje ateroskleróza, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu..

Progresívne ochorenie má vážne, život ohrozujúce následky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, infarkt, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť akékoľvek tepny a orgány, ale častejšie býva postihnuté srdce, dolné končatiny, mozog, obličky, oči.

Indikácie pre krvný test na LDL cholesterol

Na stanovenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou sa vykoná biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí byť ukončený:

  • Pacienti trpiaci diabetes mellitus akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je škodlivá pre celé telo. Srdce, cievy trpia, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou iba zhoršuje situáciu..
  • Ak krvný test odhalí zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL k LDL.
  • Osoby s rodinnou predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí prekonali infarkt myokardu, mŕtvica v mladom veku (do 45 rokov).
  • Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
  • Ľudia trpiaci brušnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
  • V prípade príznakov metabolických porúch.
  • U osôb starších ako 20 rokov sa odporúča absolvovať vyšetrenie každých 5 rokov. To pomôže identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, srdcových chorôb s genetickou predispozíciou..
  • U ľudí s ochorením koronárnych artérií by sa po srdcovom infarkte, mozgovej príhode mal raz za 6 - 12 mesiacov vykonať podrobný krvný test, pokiaľ lekár neurčí iný postup.
  • Pacienti podstupujúci liečbu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako kontrolu účinnosti liečby.

Norma LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v krvnom sére sa používajú dve metódy: nepriama a priama.

V prvom prípade je jeho koncentrácia určená výpočtom pomocou Friedwaldovho vzorca:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízkej, veľmi nízkej a vysokej hustoty. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú parametre nadhodnotené, krvná plazma je presýtená chylovým sérom, táto metóda sa nepoužíva..

Priama metóda meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sú porovnané s medzinárodnými štandardmi, ktoré sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Na formulároch výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci „Referenčné hodnoty“..

Norma LDL podľa veku:

Vek (roky)ženy
(mmol / l)
Muži
(mmol / l)
5-101,75 - 3,611,61 - 3,32
10-151,75 - 3,511,64 - 3,32
15-201,51 - 3,531,59 - 3,35
20-251.46-4.101,70 - 3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23 - 4,80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45 - 5,322,47-5,36

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje viac cholesterolu, takže sa zvyšuje jeho množstvo. Po 70 rokoch hormóny už toľko neovplyvňujú metabolizmus lipidov, takže hladiny LDL klesajú.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu normu pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
  • do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu u ľudí s cukrovkou akéhokoľvek typu, s nestabilným krvným tlakom alebo genetickou predispozíciou na hypercholesterolémiu;
  • do 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u tých, ktorí utrpeli srdcový infarkt, mozgovú príhodu, majú IHD alebo chronické štádium aterosklerózy.

U detí sa hladiny LDL a celkového cholesterolu líšia od dospelých. Za dekódovanie detských analýz je zodpovedný pediatr. Odchýlky sú v dospievaní veľmi časté, nevyžadujú si však konkrétnu liečbu. Indikátory sa vrátia do normálu po ukončení hormonálnych zmien.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Štúdia sa robí s uspokojivým zdravotným stavom pacienta. Nie je vhodné brať lieky pred rozborom, držať prísnu diétu alebo sa naopak nechať prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient 12 hodín pred zákrokom nič nejedol a nepil. Štúdia sa nevykonáva pri nachladnutí a vírusových infekciách a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak mal pacient nedávno infarkt, odber krvi z mozgovej príhody sa vykoná tri mesiace po prepustení z nemocnice.

U tehotných žien sú hladiny LDL zvýšené, takže štúdia sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca po pôrode..

Súbežne so štúdiou o LDL sú predpísané ďalšie typy testov:

  • Lipidový profil;
  • biochemická štúdia testov pečene, obličiek;
  • Rozbor moču;
  • analýza na proteín, albumín.

Príčiny kolísania hladín LDL

Zo všetkých druhov lipoproteínov je najterterogénnejší LDL. Majú malý priemer a ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako prebytok, negatívne ovplyvňuje fungovanie tela a spôsobuje narušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdcových chorôb, krvných ciev je tiež vysoké. Dôvody môžu byť dedičné patológie:

  • Genetická hypercholesterolémia je porucha LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly vylučuje bunkami, hromadí sa v krvi a začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
  • Dedičná hyperlipidémia. Znížená tvorba HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL, VLDL v dôsledku ich oneskoreného vylučovania z tkanív..
  • Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Charakterizovaná vysokým LDL, VLDL, nízkym HDL.

Príčinou zvýšenia lipidov môžu byť sekundárne hyperlipoproteinémie, ktoré sa objavujú v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

  • Hypotyreóza je pokles hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje narušenie apolipoproteínových receptorov.
  • Choroby nadobličiek prispievajú k zvýšenej produkcii kortizolu. Nadbytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
  • Pre renálnu dysfunkciu sú charakteristické metabolické poruchy, zmeny lipidových profilov a vysoká strata bielkovín. Telo, ktoré sa snaží doplniť stratu životne dôležitých látok, začína produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
  • Cukrovka. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem produkovaný pečeňou sa neznižuje. Vďaka tomu sa lipoproteíny začnú hromadiť vo vnútri ciev..
  • Cholestáza sa vyvíja na pozadí chorôb pečene, hormonálnych porúch a je charakterizovaná nedostatkom žlče. Narúša priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Ak je LDL zvýšená, v 70% prípadov sú príčinou takzvané výživové faktory, ktoré sa dajú ľahko vylúčiť:

  • Nesprávna výživa. Prevaha potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, spracované potraviny a rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie zlého cholesterolu..
  • Nedostatok fyzickej aktivity. Fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša lipidový metabolizmus, čo vedie k zníženiu HDL, zvýšeniu LDL.
  • Užívanie liekov. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví 3-4 týždne po vysadení lieku.

Zriedkavo môže pacient pri stanovení lipidového profilu diagnostikovať hypocholesterolémiu. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

  • Abetalipoproteinémia - zhoršená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je zriedkavá genetická porucha. Je charakterizovaná porušením metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje málo HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
  • Familiárna hyperchylomikronémia. Zdá sa to v dôsledku porušenia lýzy chylomikrónov. HDL, LDL znížené. Chylomikróny, triglyceridy sú zvýšené.

Ak je LDL znížená, znamená to aj ochorenie vnútorných orgánov:

  • Hypertyreóza - hyperfunkcia štítnej žľazy, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronínu. Potláča syntézu cholesterolu.
  • Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k vážnym metabolickým poruchám. Spôsobiť pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekčné a vírusové ochorenia (pneumónia, tonzilitída, sinusitída) vyvolávajú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Typicky sa lipidový profil zotaví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa zistí aj po dlhodobom hladovaní, pri silnom strese, depresii.

Ako znížiť LDL cholesterol

Ak je hladina LDL zvýšená a nesúvisí to s dedičnými faktormi, je potrebné najskôr zmeniť zásady výživy a životného štýlu. Hlavným cieľom je obnova metabolizmu, zníženie LDL cholesterolu a zvýšenie dobrého cholesterolu. Pomôže to:

  • Fyzická aktivita. Počas cvičenia je krv obohatená kyslíkom. Spaľuje LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zaťaženie srdca. U tých, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, by sa fyzická aktivita mala zavádzať postupne. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno pridať gymnastiku, bicyklovať, plávať. Je vhodné trénovať každý deň po dobu 20 - 30 minút.
  • Správna výživa. Základom stravy by mali byť jedlá, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu, látkovú premenu, urýchľujú odstraňovanie LDL z tela. V obmedzenej miere sa používajú živočíšne tuky. Nemôžete ich úplne vylúčiť z jedálnička. Živočíšne tuky, bielkoviny dodávajú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom jedálnička s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť nasledujúce produkty:

  • čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
  • morské ryby - najmä červené, obsahujúce veľa omega-3 kyselín;
  • nízkotučný kefír, mlieko, prírodný jogurt s doplnkami;
  • obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je vhodné použiť zeleninu na prílohu;
  • rastlinný, olivový, ľanový olej - možno pridať do šalátov, vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
  • džúsy zo zeleniny, ovocia, smoothies z bobúľ, zelený, zázvorový čaj, bylinné výluhy, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia je jednoduchosť. Výrobky sa varia, pečú sa v rúre bez kôry a varia sa v dvojitom kotle. Hotové môžete mierne posoliť, pridať olej, bylinky, orechy, ľanové semiačka, sezamové semiačka. Vyprážané, korenené, údené - vylúčené. Optimálna strava je 5-6 krát / deň v malých dávkach.

Ak zmeny v strave, fyzická aktivita nepomohla normalizovať hladinu LDL alebo ak je jej zvýšenie spôsobené genetickými faktormi, sú predpísané lieky:

  • Statíny znižujú hladinu LDL v krvi inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavným liekom v boji proti vysokej hladine cholesterolu. Má značné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti na pôvodné hodnoty. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení brať ich celý život..
  • Fibráty zvyšujú produkciu lipázy a znižujú množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšuje lipidový profil, urýchľuje elimináciu cholesterolu z krvnej plazmy.
  • Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú organizmus k produkcii týchto kyselín. Urýchľuje vylučovanie toxínov, odpadových látok, LDL cez črevá.
  • Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené lúmeny, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje z ciev malú akumuláciu lipidov s nízkou hustotou..

Prevenciou odchýlok LDL od normy je dodržiavanie zásad správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej aktivity.

Po 20 rokoch je vhodné každých 5 rokov vykonať krvný test na sledovanie možných zlyhaní metabolizmu lipidov. U starších ľudí sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): funkcie, účinky na zdravie a príčiny zvýšenej hladiny v krvi

Ľudské telo má pomerne zložitú, ale bezchybne premyslenú štruktúru a efektívne a zdravé fungovanie všetkých systémov je možné iba vtedy, ak sú hlavné ukazovatele krvi a iných tekutín normálne..

Výnimkou nie je ani LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) alebo takzvaný „zlý cholesterol“..

Včasné zistenie odchýlok v hladinách lipoproteínov od normy a správna liečba zabráni takým závažným kardiovaskulárnym ochoreniam, ako je infarkt myokardu, mŕtvica alebo ateroskleróza. Preto vám v tomto článku povieme, čo je to LDL, ako ich diagnostikovať a čo robiť, ak je ich úroveň výrazne vyššia ako norma..

Cholesterol a LDL - čo to je?

Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) je trieda krvných lipoproteínov vyrábaných z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Dôležitým znakom je ich vysoká aterogenicita, to znamená tendencia usadzovať sa na stenách krvných ciev a zužovať ich lúmen, čo významne zvyšuje riziko aterosklerózy..

Funkciou LDL je transport cholesterolu, organickej zlúčeniny nevyhnutnej na zabezpečenie odolnosti bunkových membrán voči rôznym teplotám, produkcie vitamínu D a mnohých životne dôležitých hormónov. V niektorých európskych krajinách bol premenovaný na „cholesterol“, vďaka čomu sa v niektorých zdrojoch môže nachádzať aj toto označenie.

Keď stúpne hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, zvýši sa aj hladina cholesterolu. Spolu so znížením lúmenu krvných ciev to výrazne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a jej možných prejavov (mŕtvica, infarkt myokardu alebo kardioskleróza). Preto čím včasnejšia je patológia diagnostikovaná a začala sa eliminovať, tým menšie je riziko takýchto komplikácií..

Diagnostika hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou a ich normy v krvi

Stanovenie koncentrácie LDL sa uskutočňuje krvným testom z žily. Vykonáva sa výlučne vtedy, keď je pacient v dobrom zdravotnom stave, aby sa vylúčil vplyv ďalších faktorov na výsledok. Po dobu 10-12 hodín pred odberom krvi je pacientovi zakázané jesť jedlo.

Na účely prevencie odporúčajú lekári povinné krvné testy na stanovenie hladiny LDL:

  • ľudia starší ako 18 rokov, každých 5 rokov (aj keď neexistujú absolútne žiadne zdravotné problémy);
  • v prípade vysokej hladiny cholesterolu;
  • ľudia, ktorí čelia zvýšeniu krvného tlaku až na 140/90 mm Hg a viac;
  • v prípade obezity, keď index telesnej hmotnosti prekročí hodnotu 26 kg / m 2 (BMI = telesná hmotnosť / výška 2);
  • diabetici 1. a 2. typu;
  • ľudia, ktorí majú vysoké riziko vzniku srdcových chorôb, to znamená ľudia, ktorých príbuzní dostali srdcový infarkt v ranom veku alebo nečakanú smrť;
  • osoby s ischemickou chorobou srdca (ischemická choroba srdca), ktoré prekonali srdcový infarkt - každý polrok;
  • ľudí podstupujúcich liečbu zvýšenými koncentráciami lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu - ako miera úspechu liečby.

Predtým sa myslelo, že čím nižšia je hladina LDL, tým lepšie. Vedci si však časom všimli, že nízka hladina týchto látok môže vyvolať rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. V roku 2003 boli preto v USA vypracované niektoré odporúčania týkajúce sa noriem lipoproteínov s nízkou hustotou. Boli založené na analýze vzorky osôb náchylných na aterosklerózu..

Tak bolo možné určiť optimálnu hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou, pri ktorej bolo pozorované najnižšie percento osôb postihnutých rozvojom kardiovaskulárnych chorôb (menej ako 3% ročne).

Norma LDL u mužov rôznych vekových kategórií:

Vekový rozsahPod 1818-2930-3940-4950-5960-6970 a viac
Norma LDL (mmol / l)1,55 - 3,631,55-4,532,07-4,922,33-5,312,33-5,312,33-5,572,33-4,92

Norma LDL u žien rôznych vekových kategórií:

Vekový rozsahPod 1818-2930-3940-4950-5960-6970 a viac
Norma LDL (mmol / l)1,55 - 3,891,55-4,141,81-4,42,07-4,922,33-5,72,59-6,092,46-5,57

Všimnite si mierne rozdiely medzi odporúčanými sadzbami pre ženy a mužov, ktoré sú celkom prirodzené. Vysvetľujú to rozdiely v hormonálnom pozadí, prítomnosť väčšieho počtu bodov obratu u žien sprevádzaná závažnými zmenami v produkcii hormónov..

Samointerpretácia výsledkov analýz

Okrem veku závisí hladina lipoproteínov s nízkou hustotou aj od životného štýlu, dedičnosti a prítomnosti chorôb obehového systému. Preto pri vypracúvaní kompetentného liečebného režimu musí lekár brať do úvahy všetky tieto vlastnosti a priamu terapiu na zníženie hladiny lipoproteínov výlučne na individuálnu normu pacienta..

  1. U pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, cievnu mozgovú príhodu, aneuryzmu aorty a ďalšie následky aterosklerózy, sa za normu považujú hodnoty najviac 2,0 mmol / l..
  2. U pacientov so srdcovým zlyhaním, ako aj u pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou, užívajúcich lieky na zníženie krvného tlaku sa za normu považujú hodnoty do 2,5 mmol / l..

Pokiaľ je teda hladina LDL v rozmedzí 4,0 - 4,9 mmol / l, čo sú hraničné hodnoty, môžeme tvrdiť, že existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy a ochorenia koronárnych artérií. Ak sa v dôsledku krvného testu zistí zvýšená hladina LDL presahujúca hodnotu 5,0 mmol / l, znamená to, že osoba má zaručenú aterosklerózu a ochorenie koronárnych artérií..

Napriek zdanlivo jednoduchosti dekódovania výsledkov analýz môže iba lekár správne interpretovať výsledky a navrhnúť vhodný liečebný režim. Dôrazne neodporúčame diagnostikovať si seba.

Vysoký cholesterol a LDL cholesterol - čo to znamená?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa ľahko usadia na stenách krvných ciev a čím vyššia je ich koncentrácia, tým rýchlejšie sa to stane. Na rovnakom princípe sa ukladá „zlý“ cholesterol, ktorý na stenách krvných ciev vytvára husté zrazeniny - cholesterolové plaky. V prvom rade tým trpia koronárne tepny, teda jedna z najdôležitejších ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do ľavej a pravej komory srdca..

Plaky na stenách krvných ciev významne komplikujú prietok krvi. To znamená, že životne dôležité systémy tela začnú dostávať menej kyslíka, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie, a ďalšie zložky dodávané krvou..

Tvorba cholesterolových plakov na stenách krvných ciev.

Je dôležité pochopiť, že hlavným nebezpečenstvom tvorby LDL nie je ani to, že bránia prietoku krvi, pretože ich sediment na stenách sa dá celkom úspešne rozpustiť, ale že v počiatočných štádiách patológie človek jednoducho nie je schopný zistiť žiadne príznaky porúch..

Tento stav môže trvať dlhšie ako rok a hladina LDL sa bude iba zvyšovať a dosahovať kritické hodnoty.

Preto lekári odporúčajú nezanedbávať svoje zdravie a po 30 rokoch veku každoročne darovať krv na kontrolu hladiny cholesterolu a LDL.

Pri predčasnom zistení patológie môže kritický indikátor 4,0 mmol / l alebo viac spôsobiť vývoj takých závažných ochorení, ako sú:

  1. Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca). Najbežnejším dôsledkom zhoršeného zásobovania krvou myokardu. V chronickom stave je charakterizovaný periodickými záchvatmi anginy pectoris, to znamená bolesťou v hrudníku. Pri akútnom priebehu vedie k infarktu myokardu, to znamená k smrti niektorých buniek myokardu. Ženy v období menopauzy (45 - 50 rokov) majú mimoriadne vysoké riziko vzniku ischemickej choroby srdca, pretože na pozadí hormonálnych zmien produkujú zvýšené množstvo LDL. Včasná liečba však môže znížiť hladinu zlého cholesterolu a zabrániť takýmto následkom..
  2. Mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku akútnych porúch obehu v mozgu. Malé tepny sú výrazne zúžené a vo veľkej miere cholesterolové plaky, ktoré sa dostali zo stien, úplne blokujú prietok krvi a vytvárajú trombus..
  3. Cievne choroby. Patológie tohto typu znamenajú vážne porušenie krvného obehu v tele, čo je obzvlášť viditeľné pri fyzickej námahe: bolesť sa vyskytuje v končatinách a iných častiach tela; človek ťažko dokáže kráčať veľkými a rýchlymi krokmi; môže byť chromý.

Nepochybne sú tieto patológie mimoriadne vážne a nútia najprísnejšie sledovať hladinu LDL. Ale zároveň nie je všetko také strašidelné, ako sa na prvý pohľad zdá. Takéto akútne následky sa skutočne vyvíjajú zvyčajne počas celého roka alebo dokonca niekoľkých rokov. Preto človek, ktorý sa stará o svoje zdravie a pravidelne podstupuje vyšetrenia, má obrovské množstvo príležitostí na predchádzanie vyššie uvedeným komplikáciám..

Dôvody zvýšenia

Hlavné a najbežnejšie príčiny zvýšených hladín LDL sú:

Účinky stravovania a životného štýlu na hladinu „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu.

nezdravá strava - konzumácia významného množstva živočíšnych tukov, vyprážaných a sladkých jedál, omáčok a iných jedál obsahujúcich obrovské množstvo tukov (maslo, masť, vaječný žĺtok, pečivo, čokoláda, arašidy);

  • sedavý životný štýl - opakované štúdie preukázali, že predĺžená nečinnosť má mimoriadne negatívny vplyv na ľudský organizmus, v tomto prípade vedie k zníženiu produkcie HDL (užitočné sú lipoproteíny s vysokou hustotou) a zároveň k zvýšeniu hladiny LDL;
  • obezita - sa vyvíja v dôsledku podvýživy, nedostatku aktivity a skôr rýchlo vedie k širokej škále kardiovaskulárnych chorôb vrátane vývoja aterosklerózy;
  • zlé návyky - fajčenie, konzumácia alkoholu, nadmerné prejedanie sa, to všetko, rovnako ako nezdravá strava, môže veľmi skoro viesť ku kritickej koncentrácii lipoproteínov s nízkou hustotou;
  • dedičná hypercholesterolémia - znamená porušenie metabolizmu tukov, zvýšenú produkciu lipoproteínov a nízku mieru ich eliminácie.
  • Okrem vyššie uvedených javov môžu byť dôvody zvýšenia LDL aj niektoré patológie:

    Príznaky cukrovky, ktorá je často príčinou vysokého LDL cholesterolu.

    • hypotyreóza;
    • diabetes mellitus typu 1 a 2;
    • porušenie produkcie hormónov nadobličkami;
    • poškodenie obličiek a pečene;
    • mentálna anorexia;
    • malígne formácie;
    • narušenie močového systému (napríklad žlčové kamene).

    Ako znížiť hladinu LDL v krvi?

    Terapia so zvýšeným obsahom LDL je zložitý proces. Preto existujú metódy liečby a neliečenia, ktoré sú celkom účinné samostatne, ale najhmatateľnejší výsledok možno dosiahnuť iba ich spoločným použitím..

    Neliečivá liečba

    V prvom rade lekári predpisujú špeciálnu stravu, ktorej zásadou je vylúčiť z potravy potraviny nasýtené živočíšnymi tukmi a ľahko stráviteľnými sacharidmi. Musíte jesť v malých dávkach 5-6 krát denne v rovnakých intervaloch medzi jedlami.

    Pokrmy by sa mali pripravovať čo najšetrnejšie, to znamená varením alebo parou. Zelenina a ovocie sú základom stravy, uprednostňujú sa tiež nízkotučné mliečne výrobky.

    Všeobecne existuje množstvo potravín s najvyšším obsahom prvkov, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu a LDL, ktorých použitie lekári odporúčajú obmedziť:

    • tučné mäso (bravčové, kačacie);
    • klobásy;
    • tučné mliečne výrobky (kyslá smotana, smotana a maslo, syr);
    • žĺtok;
    • pekárenské výrobky;
    • konzervované potraviny a polotovary;
    • čokoláda;
    • chalva;
    • silná káva.

    Zelenina a ovocie pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu.

    Existujú však aj odporúčané potraviny, ktoré najrýchlejšie normalizujú hladinu „zlého“ cholesterolu:

    • akákoľvek zelenina, ovocie a bobule;
    • kaša (perličkový jačmeň, pohánka, ryža, ovsené vločky;
    • morské ryby;
    • strukoviny;
    • cesnak;
    • zelený čaj.

    Fyzická aktivita je druhou dôležitou súčasťou liečby bez liečby. Mierne športové aktivity sú k dispozícii takmer každému bez ohľadu na životný štýl, fyzickú formu a miesto pobytu. Pre výrazné zlepšenie stavu stačí ľahký, 10 - 15 minútový jog alebo 40 minút chôdza vo svižnom tempe. Je však dôležité, aby srdcová frekvencia nepresiahla 140 úderov za sekundu..

    Fyzická aktivita nielen normalizuje metabolizmus lipidov a následne zníži pomerne vysokú hladinu LDL, ale aj chudne a zabráni rozvoju mnohých kardiovaskulárnych chorôb..

    To platí najmä pre ľudí s vysokým indexom telesnej hmotnosti..

    Nezabudnite na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie LDL. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zlým návykom. Fajčenie tabaku a veľmi častá konzumácia alkoholu majú mimoriadne negatívny vplyv na cievy, pretože prispievajú k oxidácii produktov rozpadu LDL, v dôsledku čoho sa na stenách vytvárajú plaky alebo takzvané cholesterolové plaky..

    Liečba drogami

    Na zlepšenie výsledku alebo v akútnych prípadoch, keď vyššie uvedené metódy neboli účinné, kardiológ predpisuje špeciálne lieky, ktoré sa vyberajú čisto individuálne. Existuje niekoľko druhov liekov zameraných na elimináciu porúch metabolizmu lipidov:

    1. Statíny (atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín) - všetky znižujú produkciu cholesterolu v pečeni, rozkladajú lipidy.
    2. Fibráty (fenofibrát, klofibrát) - zvyšujú hladinu HDL, znižujú hladinu triglyceridov (prvky tvoriace LDL).
    3. Sekvestranty (cholestipol, cholestan) - znižujú tvorbu cholesterolu a podporujú jeho vylučovanie z tela.
    4. Kyseliny nikotínové (niacín a jeho deriváty) - normalizujú koncentráciu LDL a celkového cholesterolu.
    5. Doplnky výživy s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín.

    Indikáciou predpisovania liekov je neúčinnosť stravovania a fyzickej aktivity po dobu troch mesiacov. To však neznamená, že je potrebné prestať sledovať stravu a ľahké športy. Lieková terapia bez súladu s komplexnou liečbou nie je účinná.

    Lekári tiež odporúčajú preventívne neopúšťať stravu dlho po normalizácii hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou..

    Ak sú lipoproteíny s nízkou hustotou nízke

    Hladina LDL pod 1,55 mmol / l sa stále považuje za rovnaké nebezpečné porušenie, ktoré by sa nemalo ignorovať.

    Skúsený kardiológ vždy odporučí pacienta na podrobné vyšetrenie, čo znamená návštevu niekoľkých vysoko špecializovaných odborníkov s cieľom zistiť možné sprievodné ochorenie.

    Pacient teda môže mať také ochorenia, ako je cirhóza pečene alebo zhubné formácie, akútne zlyhanie srdca, chronická anémia, artritída alebo artróza, emočné poruchy, závažné infekčné infekcie krvi..

    Rovnako ako v prípade zvýšenej koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou je možné v počiatočných štádiách zistiť abnormality pod normálnou úrovňou iba pomocou biochemického krvného testu. Postupom času sa však príznaky, ako sú:

    • znížená chuť do jedla;
    • mierna slabosť;
    • podráždenosť, sklon k agresii;
    • prípadne zväčšené lymfatické uzliny.

    Na obnovenie hladiny LDL je predpísaná špeciálna strava, ktorá predpokladá použitie potravín s dostatočne vysokým obsahom EFA (nasýtených mastných kyselín). Najvyšší obsah EFA sa nachádza v potravinách, ako je masť, maslo, kokosový olej, losos, tvrdé a tavené syry, čokoláda.

    Na zvýšenie účinku predpisujú lekári príjem tej istej kyseliny nikotínovej, ktorá je užitočná aj pri nízkej hladine LDL, pretože rýchlo vracia krvný obraz späť do normálu. Monitorovanie výsledkov terapie sa vykonáva pomocou mesačnej biochemickej analýzy krvi pacienta.

    LDL - čo to je v biochemickom krvnom teste, dôvody tohto zvýšenia

    Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, ochorenia koronárnych artérií, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod..

    Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe existuje výrazná tendencia k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula skôr ťažká vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj u 25 - 30 ročných.

    Čo je to LDL v biochemickom krvnom teste?

    Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú „zlé“ cholesterolové frakcie, ktoré majú vysokú hladinu aterogenity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou ešte len začnú hromadiť vo vaskulárnej intime, sa HDL „zachytí“ a transportuje do pečene, kde sa premieňa na žlčové kyseliny..

    Telo si teda udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak pri dlhodobom zvyšovaní hladiny LDL a znižovaní množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen hromadia v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vývoj zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom..

    Prečo sú vysoké hladiny LDL nebezpečné?

    Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť sa prietokom krvi, ako aj zúžením lúmenu cievy v dôsledku zväčšenia veľkosti aterosklerotického plátu (akumulácia LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršeniu prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombov a zhoršenej mikrocirkulácii..

    V závislosti od lokalizácie zamerania aterosklerotických vaskulárnych lézií sa objavujú príznaky:

    • IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
    • INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotických lézií ciev nôh a brušnej aorty);
    • cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu ciev krku a mozgu) atď..

    V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL??

    Hladiny LDL a riziko vzniku srdcových a cievnych chorôb majú priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných patológií kardiovaskulárneho systému u pacienta..

    Pravidelné vykonávanie krvných testov na LDL vám umožňuje včas odhaliť poruchy lipidovej rovnováhy a zvoliť hypolipidemickú diétu pre pacienta a v prípade potreby upraviť hladinu cholesterolu v prípade potreby..

    Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, je možné preventívne prehliadky vykonávať častejšie. Analýza sa tiež zobrazí, ak má pacient:

    • obezita;
    • cukrovka;
    • ochorenie pečene;
    • patológie štítnej žľazy;
    • chronická pankreatitída a cholecystitída;
    • sťažnosti na dýchavičnosť, neustálu svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
    • sťažnosti na bolesti nôh, ktoré sa zhoršujú chôdzou, zmenami krívania, neustálym chladu v nohách a rukách, bledosťou alebo začervenaním nôh atď..

    Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladín cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, rizikom spontánneho potratu, porušením fetoplacentárneho prietoku krvi, vyblednutím tehotenstva, spomalením vnútromaternicového rastu, predčasným pôrodom atď..

    Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu..

    Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému

    Typicky je LDL cholesterol zvýšený v:

    • fajčiari;
    • pacienti, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tučné, vyprážané a údené jedlá, sladkosti, múku atď.;
    • pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
    • osoby vedúce sedavý životný štýl;
    • pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
    • pacienti so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

    LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prípade chronických patologických stavov pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, dedičných porúch rovnováhy lipidov atď..

    Indikácie pre test s nízkou hustotou lipoproteínov

    Hodnotí sa lipidový profil:

    • na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
    • počas komplexného vyšetrenia pacientov s chorobami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj s patológiami endokrinného systému;
    • pri vyšetrení pacientov s podozrením na dedičné poruchy rovnováhy lipidov;
    • posúdiť riziká srdcových chorôb a určiť aterogénny koeficient.

    Výpočet koeficientu aterogenity sa používa na hodnotenie pomeru množstva celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

    Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

    Normálne je pomer HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmedzí od 2 do 2,5 (maximálne prípustné hodnoty pre ženy sú 3,2 a pre mužov - 3,5)..

    Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou

    Miera obsahu LDL závisí od pohlavia a veku pacienta. Norma LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od obdobia tehotenstva. Tiež môže existovať mierny rozdiel v ukazovateľoch pri absolvovaní testov v rôznych laboratóriách (je to spôsobené rozdielmi v použitom vybavení a reagenciách). V tomto ohľade by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista..

    Ako sa nechať testovať na LDL cholesterol?

    Odber krvi by sa mal robiť ráno nalačno. Pol hodiny pred analýzou je fajčenie zakázané. Vylúčený je aj fyzický a emočný stres.

    Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

    LDL je normou u mužov a žien

    Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielom v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoká hladina estrogénu znižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany pred aterosklerózou a kardiovaskulárnymi patológiami. U mužov je hladina LDL v krvi z dôvodu prevalencie androgénov o niečo vyššia ako u žien. Preto aterosklerózu v ranom veku prejavili oveľa častejšie..

    Hladiny LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

    Vek pacientaPodlahaLDL,
    mmol / l
    Od 5 do 10M1,63 - 3,34
    F1,76 - 3,63
    Od 10. do 15. hodinyM1,66 - 3,44
    F1,76 - 3,52
    15 až 20M1,61 - 3,37
    F1,53 - 3,55
    20 až 25M1,71 - 3,81
    F1,48 - 4,12
    25 až 30M1,81 - 4,27
    F1,84 - 4,25
    Od 30 do 35M2,02 - 4,79
    F1,81 - 4,04
    35 až 40M2,10 - 4,90
    F1,94 - 4,45
    40 až 45M2,25 - 4,82
    F1,92 - 4,51
    45 až 50M2,51 - 5,23
    F2,05 - 4,82
    50 až 55M2,31 - 5.10
    F2,28 - 5,21
    55 až 60M2,28 - 5,26
    F2,31 - 5,44
    60 až 65M2,15 - 5,44
    F2,59 - 5,80
    65 až 70M2,54 - 5,44
    F2,38 - 5,72
    Viac ako 70M2,28 - 4,82
    F2,49 - 5,34

    Čo to znamená, ak sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou

    LDL cholesterol je zvýšený u pacientov s:

    • rôzne dedičné poruchy rovnováhy lipidov (hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia);
    • nadváha;
    • závažné obličkové patológie (prítomnosť nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek);
    • žltačka, obštrukčná povaha;
    • endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby nadobličiek, syndróm polycystických vaječníkov atď.);
    • nervové vyčerpanie.

    Dôvodom falošne zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzach môže byť príjem rôznych liekov (betablokátory, diuretiká, glukokortikosteroidné hormóny atď.).

    Znížený LDL cholesterol

    Zníženú hladinu LDL možno pozorovať u pacientov s dedičnou hypolipidémiou a hypotriglyceridémiou, chronickou anémiou, črevnou malabsorpciou (malabsorpciou), mnohopočetným myelómom, silným stresom, chronickými patológiami dýchacích ciest atď..

    Tiež použitie cholestyramínu®, lovastatínu®, tyroxínu®, estrogénov atď. Vedie k zníženiu hladín lipidov..

    Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi

    Celú liečbu znižujúcu lipidy má predpisovať ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Spravidla sú lieky predpísané pre statíny (lovastatín ®, simvastatín ®), sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín ®), fibráty (klofibrát ®) atď..

    Odporúčajú sa tiež multivitamíny a doplnky horčíka a omega-3. Podľa indikácií je možné predpísať profylaxiu trombov (antiagregačné látky a antikoagulanciá).

    Ako znížiť LDL cholesterol bez liekov?

    Korekcia stravovania a životného štýlu sa vykonáva ako povinný doplnok k liekovej terapii. Môžu sa použiť ako nezávislé metódy liečby iba v počiatočných štádiách aterosklerózy..

    V takom prípade sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a jesť jedlá bohaté na cholesterol..

    Pre Viac Informácií O Cukrovke