Lipidogram čo to je?

Dátum uverejnenia článku: 25.07.2018

Dátum aktualizácie článku: 21. 6. 2019

Lipidogram (analýza lipidového spektra) je pokročilá biochemická metóda výskumu zameraná na stanovenie odchýlok v tukovej rovnováhe.

Toto je v podstate bežný krvný test. Na základe jeho výsledkov skúmajú, aké poruchy metabolizmu lipidov má pacient.

Indexy lipidogramu umožňujú vyhodnotiť všetky tukové zložky krvi. Ak sa pozriete na formu výsledku biochemickej analýzy, uvidíte, že ukazovateľ celkového cholesterolu je tam už zahrnutý. Biochemické údaje však nie sú dostatočné na objektívne vyhodnotenie stavu lipidových komplexov..

Na identifikáciu rizík rozvoja koronárnej aterosklerózy a iných nebezpečných patologických stavov kardiovaskulárneho typu sa vykonáva úplná analýza lipidového spektra. Iba na základe jeho výsledkov sa vypracuje lekársky posudok o prítomnosti alebo absencii odchýlok.

Čo sa vyšetruje?

Predmetom štúdia lipidového spektra v medicíne sú tieto ukazovatele: celkový cholesterol alebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny rôznej hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento indikátor je základom pri hodnotení metabolizmu lipidov a okrem lipidového profilu sa kontroluje aj pri rutinnom biochemickom krvnom teste. Celkový cholesterol (TC) alebo cholesterol (HC) je zložka, ktorá je súčasťou bunkovej membrány, je zodpovedná za jej štrukturálne, pevnostné vlastnosti.

Okrem toho sa podieľa na trávení, hrá kľúčovú úlohu v metabolických procesoch, syntéze hormónov. Cholesterol vstupuje do tela potravou výlučne živočíšneho pôvodu alebo si ho telo vytvára samo, väčšinou v pečeni.

V krvnej plazme je táto látka vo voľnom stave alebo sa kombinuje s komplexnými proteínmi (lipoproteíny). V závislosti od hustoty tukov obsiahnutých v týchto proteínoch sa izolujú jednotlivé typy lipoproteínových frakcií.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) majú schopnosť viazať „zlý“ cholesterol, odstraňovať ho z celkového krvného obehu a transportovať ho do pečeňových buniek na následné vylučovanie žlčou. Pôsobenie HDL sa nazýva antiaterogénne, pretože zabraňuje tvorbe aterosklerotických „plakov“.

Normálna hodnota tohto indikátora naznačuje, že HDL plní svoju užitočnú funkciu - chráni cievy pred upchatím „škodlivým“ cholesterolom a znižuje riziko vzniku porúch metabolizmu lipidov..

Lipoproteíny s nízkou hustotou

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL alebo LDL) sú 70% cholesterolu a majú funkciu jeho transportu. Ich nepriaznivým účinkom je schopnosť preniknúť do stien ciev ľubovoľného priemeru kvôli ich malým rozmerom.

Zmenou štruktúry steny cievy bránia normálnemu prietoku krvi. Zvýšené hladiny LDL cholesterolu naznačujú vysokú pravdepodobnosť aterogénnych arteriálnych lézií a lipidovej nerovnováhy, zatiaľ čo celková hladina cholesterolu môže zostať normálna..

Existuje ďalší indikátor lipidového profilu, ktorý sa používa na dešifrovanie výsledkov - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Tento typ lipoproteínov pozostáva hlavne z triglyceridov, ich funkciou je prenos tukových častíc do periférnych orgánov imunitného systému. Pôsobia aterogénne, pretože prispievajú k ukladaniu lipidov na vnútornej strane cievnej steny..

Triglyceridy

Triglyceridy (TG) sa dodávajú s potravinami s vysokým obsahom živočíšneho tuku. Sú hlavným zásobníkom energie pre bunky a nachádzajú sa väčšinou v tukovom tkanive. Napriek svojej energetickej funkcii zvýšenie TG nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev..

Množstvo prijatého TG sa musí úplne spotrebovať na výrobu energie, inak sa ich prebytok hromadí v tukovom tkanive alebo sa podieľa na produkcii ďalšieho cholesterolu..

Aterogénny koeficient

Koeficient aterogenity (CA) sa počíta na základe získaných hodnôt pre hlavné parametre lipidového profilu. Vzorec pre jeho výpočet je nasledovný: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (zvyčajne je to 3-3,5) je pomer aterogénnych k nealterogénnym frakciám. Jeho rast naznačuje nerovnováhu v metabolizme tukov. Čím vyššia je hodnota CA, tým vyššie je riziko patologických zmien spôsobených aterosklerotickými léziami krvi a lymfatických ciev..

Ako sa pripraviť?

Výsledky lipidového profilu budú spoľahlivé, ak sa minimalizuje vplyv vonkajších faktorov.

Pri príprave analýzy existuje niekoľko povinných obmedzení, ktoré by sa nemali zanedbávať:

  1. 24 hodín pred štúdiom je zakázané jesť mastné jedlá, alkoholické nápoje, 4 hodiny pred - zdržať sa fajčenia. Posledné jedlo je povolené najmenej 12 hodín pred procedúrou. Používanie čistej vody je povolené.
  2. Deň pred analýzou sa snažte obmedziť fyzickú aktivitu a emočný stres a počas procedúry tiež buďte nervózni a relaxujte.
  3. Ak sa cítite fyzicky a emocionálne prepracovaní, procedúru odložte o pár dní vopred..
  4. Pred testom nedržte špeciálnu štíhlu stravu, jedzte tak, ako ste zvyknutí.
  5. Neodporúča sa vykonať rozbor po röntgenovom vyšetrení, rektoskopii (vyšetrenie konečníka), fyzioterapii. V takom prípade by sa malo vyšetrenie odložiť o niekoľko týždňov. Údaje budú nepresné tri mesiace po infarkte, úraze alebo chirurgickom zákroku.
  6. Nezabudnite zdravotnú sestru a lekára upozorniť na lieky, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu významne ovplyvniť vaše výsledky..

Výsledky lipidového profilu sa budú líšiť počas tehotenstva, pri akútnych infekčných chorobách, chronických patologických stavoch močového systému, ochoreniach endokrinných žliaz.

Ako sa vykonáva analýza?

Na analýzu sa použije venózna krv pacienta. Darovanie krvi sa koná ráno na lačný žalúdok. Výsledné sérum sa podrobí centrifugácii a potom sa odošle do laboratória na podrobnú štúdiu..

Štúdium biomateriálu a príprava záveru netrvá dlhšie ako 24 hodín. K dispozícii je špeciálne zariadenie - analyzátor expresného lipidového profilu (stavu), pomocou ktorého môžete vykonať skrátenú diagnostiku iba za 5 minút.

U osôb s potvrdenou diagnózou aterosklerózy odporúčajú lekári každých šesť mesiacov vyšetrovať lipidové spektrum v krvi.

Tabuľky normálnych indikátorov

Nasledujúce údaje sa považujú za všeobecné normy pre dospelého:

Označenie parametraNorma
X (cholesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)1,03 - 1,55 mmol / l (nie menej ako 1 mmol / l)
LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglyceridy)až 2,25 mmol / l
CA (koeficient aterogenity)2,2 - 3,5

Je dôležité mať na pamäti, že referenčné hodnoty budú závisieť od technického vybavenia laboratória. Mierne odchýlky výsledkov od všeobecne stanovených noriem sú povolené.

U dospelých žien a mužov

Lipidový profilVek, počet rokovNorma, mmol / l
Mužiženy
Celkový cholesterol (cholesterol)Až 652,8 - 5,9
Viac ako 65 rokov3,6 - 7,1
HDLAž 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Viac ako 60 rokov0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLAž 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Viac ako 60 rokov2,15 - 5,442,59 - 5,8
Triglyceridy20 - 401,7 - 2,25

Pri dekódovaní výsledkov lipidového profilu by sa malo venovať pozornosť veku osoby. V reprodukčnom veku bude obsah HDL u žien vyšší ako u mužov. Preto je riziko vzniku aterosklerózy pre ženy v tomto vekovom období minimálne..

Po nástupe menopauzy nastávajú v tele ženy hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa zvyšuje koncentrácia „škodlivého“ cholesterolu a významne sa zvyšuje riziko aterosklerotického poškodenia ciev..

U detí

Hodnoty pre deti sa budú líšiť od hodnôt pre dospelých.

Lipidový profilVek dieťaťaNorma, mmol / l
Celkový cholesterol (cholesterol)Prvý mesiac života1,3 - 4,4
Od 2 mesiacov do roka1,5 - 4,9
Vo veku od 1 do 14 rokov2,8 - 5,2
HDLDo 14 rokov0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglyceridy0,3 - 1,4

Zvýšená hladina cholesterolu u detí do 14 rokov je menej častá ako v dospievaní, dospievaní alebo dospelosti. Avšak v prípadoch, keď má dieťa neustále vysoký obsah cholesterolu a existuje zaťažená dedičnosť (blízkym príbuzným dieťaťa je diagnostikovaná hypercholesterolémia, koronárna ateroskleróza, infarkt, mŕtvica atď.), Je potrebný lipidový profil.

Je potrebné mať na pamäti, že táto analýza je informatívna až po dovŕšení dvoch rokov. v tejto dobe existuje aktívny proces tvorby a rastu tkanív, ktoré potrebujú veľké množstvo tuku asimilovaného z potravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v hormonálnom metabolizme: na jednej strane sa v tele ženy intenzívne vytvárajú pohlavné hormóny, na druhej strane klesá produkcia enzýmu zodpovedného za odbúravanie tukov a ich spracovanie..

To vedie k zvýšeniu cholesterolu a LDL, ich koncentrácia počas tohto obdobia stúpa o 1,5-2 krát. Úroveň HDL je súčasne rovnaká s hodnotami stanovenými ako norma pre netehotné ženy a v skutočnosti sa nemení počas celého obdobia tehotenstva..

Normy stanovené pre tehotné ženy zahŕňajú tieto hodnoty:

  • celková hladina cholesterolu by nemala presiahnuť 6,5 mmol / l;
  • norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Dekódovanie výsledkov

Výsledky lipidového profilu je potrebné dešifrovať iba v spolupráci s lekárom, pretože akékoľvek odchýlky jeho hodnôt od normy sú znakmi možného porušenia..

Zvýšený výkon

Zvýšená hladina celkového cholesterolu alebo hypercholesterolémie najčastejšie naznačuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Dôvody môžu byť vonkajšie a vnútorné..

  • nadmerný obsah v strave mastných jedál;
  • obezita spôsobená nízkou pohyblivosťou, nedostatkom fyzickej aktivity;
  • zlé návyky.

Pretože veľkú časť cholesterolu produkujú vnútorné orgány a iba pätina pochádza z potravy, zvýšenie jeho obsahu môže byť spôsobené vnútornými dôvodmi: dedičnými chorobami, zmenami súvisiacimi s vekom, získanými patológiami (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, ochorenia štítnej žľazy, cholestáza, hepatitída a cirhóza pečene, ochorenia pankreasu a iné). V prípade porúch vo fungovaní pankreasu, čriev, patológií pečene a žlčníka sa zobrazuje ďalší lipidogram vo výkaloch..

Patologické zvýšenie hladín HDL nad 2,2 mmol / l, napriek ich pozitívnej úlohe v regulácii metabolizmu tukov, môže byť spôsobené genetickými patológiami metabolizmu lipidov, intestinálnou onkológiou a silnou fyzickou námahou. V iných prípadoch mierne zvýšený obsah HDL naznačuje nízke riziko vzniku vaskulárnych chorôb..

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridov súvisiace s hornou hranicou normy varujú pred vysokým rizikom aterosklerotického vaskulárneho ochorenia. Zatiaľ čo výrazný prebytok normy naznačuje už existujúce kardiovaskulárne ochorenie - aterosklerózu mozgových a periférnych tepien.

Koncentrácia triglyceridov môže tiež stúpať z nasledujúcich dôvodov:

  • ischemická choroba srdca (ICHS), infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené hladiny vápnika;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • chronický alkoholizmus;
  • trombóza mozgových tepien;
  • vírusová hepatitída;
  • nefrotický syndróm.

Aterogénny koeficient ukazuje všeobecný obraz o stave metabolizmu tukov. So zvýšenými ukazovateľmi kľúčových prvkov lipidového profilu bude jeho úroveň 3-4 jednotky, značný prebytok noriem - 5 a viac vyžaduje lekársky dohľad a nápravné opatrenia, pretože naznačuje progresiu závažných patológií, ako napríklad:

  • ateromatóza a kalcifikácia (pokročilé formy aterosklerózy);
  • ischémia srdca a vnútorných orgánov;
  • multifokálne alebo difúzne poškodenie mozgu;
  • ochorenie obličiek;
  • poruchy obehu v končatinách.

Znížený výkon

Hypocholesterolémia (znižujúca hladinu cholesterolu) je spôsobená pôstom, dodržiavaním diéty na zníženie lipidov alebo chorobami, ako sú:

  • artritída (reumatoidná forma);
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy;
  • generalizované infekčné lézie;
  • malígna anémia;
  • porušenie absorpčnej kapacity tenkého čreva;
  • rozsiahle popáleniny (popáleniny);
  • zástava srdca.

Zníženie koncentrácie HDL je predzvesťou aterosklerotických vaskulárnych lézií. To môže byť spôsobené infekciami bakteriálnej alebo vírusovej etiológie, endokrinnými patológiami, ochoreniami obličiek a pečene, hepatálnou encefalopatiou, dedičnými poruchami metabolizmu lipoproteínov..

Pokles aterogénnych lipoproteínových frakcií pod normálny rozsah je extrémne zriedkavý. Ak sú všetky ostatné ukazovatele lipidového profilu v poriadku, potom mierne zníženie LDL cholesterolu má pozitívny vplyv na stav krvných ciev a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdcových chorôb..

Pokles triglyceridov sa pozoruje pri autoimunitných neuromuskulárnych poruchách, chronickej obštrukcii pľúc, ischemickej cievnej mozgovej príhode, patológiách endokrinného systému, užívaní určitých liekov (napríklad progestíny, heparín, vitamín C a ďalšie)..

Priemerné ceny a kde robiť?

V súlade s cenníkom lekárskych laboratórií na rok 2019, ktoré sa nachádzajú napríklad v Moskve, napríklad populárnymi ako Invitro, Gemotest a Helix, sa náklady na podrobnú štúdiu metabolizmu lipidov budú líšiť od 1 400 do 2 500 rubľov, náklady na základný lipidový profil - 600 - 950 rubľov.

Kto je najviac náchylný na vysoký cholesterol?

Zvýšená hladina cholesterolu je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • Životný štýl;
  • výživa;
  • Vek;
  • dedičnosť;
  • chorôb.

Naliehavosť tohto problému nestráca na význame u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, majú nadváhu a zle sa stravujú. Rast cholesterolu podporujú potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšnych tukov. Medzi tieto produkty patria: vaječný žĺtok, maslo, margarín, majonéza, slanina, klobásy, vnútornosti - pečeň, mozog, obličky. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov majú tiež nepriaznivý vplyv na štruktúru cievnych stien, rednú ich a prispievajú k tvorbe aterosklerotických usadenín..

S vekom sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k zníženiu rýchlosti vylučovania produktov metabolizmu tukov a usadzovaniu častíc cholesterolu na stenách krvných ciev..

Zvýšené hladiny cholesterolu sú bežné pri niektorých dedičných a získaných chorobách, ako sú:

  • dedičná hyperlipidémia;
  • cukrovka;
  • reumatoidná artritída;
  • zlyhanie obličiek;
  • dna;
  • zmeny pankreasu vedúce k pankreatitíde atď..

Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavným odporúčaním lekárov je znížiť množstvo nasýtených tukov v strave a zvýšiť množstvo potravín obsahujúcich rozpustnú vlákninu a polynenasýtené mastné kyseliny. Celozrnné výrobky, zelenina a ovocie sú bohaté na vlákninu. Ich každodenné používanie pomôže odstrániť prebytočný cholesterol z tela..

Aby ste si udržali tukovú rovnováhu, jedzte viac zdravých tukov - červené ryby (makrela, losos, pstruh, tuniak), orechy, avokádo. Maslo a margarín nahraďte panenskými rastlinnými olejmi - olivový, ľanový, arašidový, repkový.

A tiež je nutná kontrola nad obsahom tuku v konzumovaných mliečnych výrobkoch, snažte sa udržiavať ich nie viac ako 1 - 2%, a ešte lepšie, prepnite na nízkotučné analógy.

Okrem dodržiavania pravidiel správnej výživy by ste mali vylúčiť konzumáciu alkoholu, prestať fajčiť a denne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Dlhé prechádzky, plávanie, bicyklovanie a akákoľvek iná príjemná fyzická aktivita sú prospešné..

Normalizovať hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je možné pomocou špeciálnych liekov znižujúcich lipidy. Patria sem statíny a lieky na báze kyseliny fibrovej. Liečba liekom by mala byť dohodnutá s lekárom v súlade s existujúcimi individuálnymi kontraindikáciami. Aby ste mohli predpisovať statíny, budete pravdepodobne musieť absolvovať analýzu na zistenie hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlhodobo pôsobiace antagonisty vápnika sú schopné zlepšiť stav lipidového metabolizmu. Medzi ľudovými prostriedkami sú veľmi populárne bylinky - kaukazská dioscorea, voňavá kalisia, koreň sladkého drievka, japonská sofora, lipa a ďalšie..

Lipidogram - čo to je a prečo je to potrebné (interpretácia výsledkov)

ZHRNUTIE:

Lipidogram - čo je tento krvný test?

Lipidogram je komplexný biochemický krvný test, ktorý určuje jeho lipidový profil (stav / spektrum). Teda všetky hladiny (množstvá) tukov / lipidov v zložení rôznych krvných frakcií (najmä v štruktúre lipoproteínov). Spravidla je predpísané ošetrujúcim špecialistom (kardiológom, terapeutom alebo praktickým lekárom), aby adekvátne vyhodnotili riziká vzniku CVD (kardiovaskulárne ochorenia aterosklerotickej genézy / pôvodu). Lipidogram vám navyše umožňuje identifikovať a vyhodnotiť aterogenicitu, to znamená tendenciu tela k ATHEROSKLERÓZE. Napríklad, keď existujú podozrenia (z tejto choroby), ale celková hladina cholesterolu (v danom poradí, vo všeobecnom krvnom teste / z prsta) je normálna..

Cudzie synonymá / názvy: Panel venovaný riziku, Panel lipidov, Panel lipidov na lačno, Panel lipidov bez pôstu, Panel cholesterolu, Test lipidov.

Podľa odporúčaní NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) by sa analýza lipidov mala robiť každých 4-6 rokov, počnúc vekom 20 rokov.

Lipidový profil - hlavné ukazovatele

Niektoré ukazovatele lipidového profilu sa určujú priamo (pomocou špeciálneho laboratórneho vybavenia), iné - obvyklou / výpočtovou metódou (pomocou lekárskych vzorcov). Ďalej zvážime hlavné ukazovatele, a to ako našich (domácich) laboratórií, tak zahraničných (v prípade liečby kardiovaskulárnych chorôb v zahraničí).

Cholesterol Total (Total / Blood Cholesterol) - celkové množstvo cholesterolu (vo všetkých jeho frakciách / lipoproteínové častice: cholesterol + apoproteíny). Určené - priamo.

HDL cholesterol (HDL-C) - množstvo lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou. Hovorí sa mu „dobrý“ cholesterol, pretože „zhromažďuje“ prebytočný „zlý“ cholesterol v krvi a transportuje ho späť do pečene (na spracovanie alebo vylučovanie z tela tráviacim traktom). Určené - priamo.

LDL cholesterol (LDL-C) - koncentrácia lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou. Zvyčajne sa nazýva podmienečne „zlý“ cholesterol. Pretože je v nadmernom množstve, môže sa ukladať v stenách krvných ciev (pozri video nižšie) a vytvárať tak „cholesterolové / aterosklerotické plaky“..

Spravidla (v mnohých našich a zahraničných klinických laboratóriách) sa jeho množstvo určuje výpočtovou metódou (pomocou Friedwaldovho vzorca, vyvinutého v roku 1972). Mimochodom, súčasne - a s koncentráciou VLDL cholesterolu v krvi. Využitie ukazovateľov takzvaného „klasického“ lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy (TG).

  • LDL cholesterol (mg / dL) = celkový cholesterol - HDL cholesterol - (TG / 5) *
  • LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol - HDL cholesterol - (TG / 2,2) *

* - to je koniec koncov HS VLDL.

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: táto metóda výpočtu NIE JE (!) Použitá v laboratóriách, ak je hladina triglyceridov vyššia ako 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglyceridy (TG / TRIG) - hladina triglyceridov vo všetkých lipoproteínových časticiach, z ktorých väčšina sa nachádza v časticiach VLDL.

VLDL-C je množstvo cholesterolu v lipoproteínovom cholesterole s veľmi nízkou hustotou. Spravidla je takmer vždy určená Friedwaldovým vzorcom (uvedeným vyššie): Triglyceridy (TRIG) / 5 (alebo 2,2). To znamená, jednoduchšie povedané, vydelením celkového množstva TG (TG) 5 (pre výsledky v mg / dl) alebo 2,2 (pre výsledky v mmol / l).

Koeficient (index) aterogenity (CA / IA) je pomer „zlého“ cholesterolu k „dobrému“. Používajú ho tak naši lekári, ako aj zahraniční lekári, iba sa počíta - podľa (mierne) odlišných vzorcov, aj keď v skutočnosti rovnakých:

  • CA (IA) = (celkový cholesterol - HDL cholesterol) / HDL cholesterol
  • KA (v zámorí) = Non-HDL-C / HDL-C

Profil zámorských lipidov

A teraz ukazovatele zahraničných lipidogramov. Majú skoro všetko rovnaké. S výnimkou…

Non-HDL-C (non-HDL cholesterol) - teda všetko, čo NIE je HDL cholesterol.

Non-HDL-C = celkový cholesterol - HDL-C alebo

Non-HDL cholesterol = celkový cholesterol - HDL cholesterol

Do roku 2013 sa používala na (nám známe) výpočet aterogénneho koeficientu, až kým sa neobjavili nové odporúčania (od American Heart Academy). Stále sa však používa na dešifrovanie „plánovaných“ lipidových profilov (u zdravých mužov a žien) každých 4 - 6 rokov. A tiež je uvedené vo výsledkoch lipidového profilu adolescentov / chlapcov a dievčat, spravidla darcovstvo krvi bez hladovania / nie na prázdny žalúdok (9 - 12 hodín pred analýzou).

Pomer cholesterolu a HDL - podľa nových odporúčaní (American Heart Association), ktoré dnes lekári používajú - nie pomer „zlého“ cholesterolu k „dobrému“, ale pomer „celkového / absolútneho“ (všetky rovnaké) „dobrý“. Povedané veľmi jednoduchým a prístupným spôsobom. To znamená, HCV: HDL cholesterol.

Keď je predpísaný lipidový profil?

U zdravých / dospelých žien a mužov (t. J. Bez akýchkoľvek rizikových faktorov pre vznik kardiovaskulárnych ochorení) sa odporúča mať lipidový profil (nalačno) každých 4 - 6 rokov (po dosiahnutí veku 20 rokov). Okrem toho musí byť predpísané, ak bol podľa výsledkov ročného biochemického krvného testu (na účely monitorovania zdravia) zistený „vysoký“ ukazovateľ celkového cholesterolu. To znamená od 6,22 mmol / l (240 mg / dl) a viac. Alebo „hraničné / vysoké“ (podľa uváženia lekára) v rozmedzí: od 5,18 do 6,18 mmol / l (200 - 239 mg / dl).

U dospelých žien a mužov, ktorí už majú RIZIKOVÉ FAKTORY na rozvoj KVO aterogénnej genézy (sú uvedené nižšie), alebo zvýšenej hladiny cholesterolu (podľa výsledkov predchádzajúcej komplexnej štúdie lipidového profilu / krvného spektra) môže byť lipidový profil predpísaný častejšie (podľa uváženia ošetrujúceho lekára)..

Tesnenie v stenách krvných ciev spôsobené tvorbou (a rastom) takzvaných „cholesterolových plakov“ vážne narušuje krvný obeh. Tak, provokujúce - rozvoj cievnych chorôb....

Medzi aterogénne rizikové faktory CVD (kardiovaskulárne choroby) podľa pokynov NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) z roku 2002 patria:

  • fajčenie (zaujímavé, aktívne aj nadmerné - pasívne);
  • nadváha / BMI od 25 alebo viac (alebo obezita / BMI od 30 a viac / ONLINE KALKULÁTOR (BMI));
  • „Nezdravá“ strava (ktorá je pre vás zlá a dobrá, pozri TU (v štítku / poznámke);
  • hypodynamia (sedavý životný štýl / „sedavá“ práca);
  • vek (keď muži dosiahnu 45 rokov alebo ženy 50-55 rokov);
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak od 140/90 mm Hg a viac);
  • rodinná anamnéza predčasného kardiovaskulárneho ochorenia (srdcové infarkty / infarkty u otca do 55 rokov alebo u matky do 65 rokov);
  • syndróm srdcového zlyhania (IHD), ako aj predchádzajúci infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda;
  • cukrovka alebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hladiny HDL cholesterolu: 60 mg / dl (1,55 mmol / l) a vyššie, podľa rovnakých pokynov NCEP, sa považujú za „negatívny rizikový faktor“. Čo umožňuje vylúčiť z celkového množstva jeden z vyššie uvedených / uvedených aterogénnych faktorov.

Od roku 2013 (podľa odporúčaní American Heart Association) začalo veľa zahraničných lekárov brať do úvahy navyše:

  • nevyhnutne - pohlavie (muž alebo žena);
  • rasa (Mongoloid, Afroameričan atď.);
  • a takzvaná „Aspirínová terapia“ (denná liečba aspirínom), ktorá je nevyhnutná pre takmer všetkých mužov a ženy vo veku 50-60 rokov (v závislosti od zdravotného stavu a samozrejme absencie problémov so zrážaním krvi).

Pre deti / dospievajúcich, chlapcov a dievčatá je podľa odporúčaní AAP (Americká pediatrická akadémia) predpísaný pravidelný lipidový profil (na prevenciu):

  • po prvýkrát - deťom v prechodnom životnom období: 9 - 11 rokov (vstup do dospievania);
  • a ešte raz - pre chlapcov a dievčatá vo veku od 17 do 21 rokov.

U detí / dospievajúcich / mladých mužov a žien so zvýšeným rizikom vzniku srdcových chorôb sa odporúčajú včasné (vo veku od 2 do 8 rokov) alebo častejšie štúdie lipidového spektra krvi. Niektoré z nich sú podobné aterogénnym faktorom dospelých: rodinná anamnéza KVO, cukrovka, vysoký krvný tlak, nadváha / obezita atď. U detí do 2 rokov NIKDY nie je predpísaný lipidový profil!

Biochemickú analýzu profilu krvných lipidov možno predpísať dokonca aj deťom vo veku od 2 do 9 rokov...

A nakoniec, ešte jeden prípad, keď lekári nevyhnutne predpíšu rozšírenú / biochemickú analýzu lipidového profilu / krvného spektra, je kontrola účinnosti liečby, ktorú predpisujú. Buď zmena životného štýlu, špeciálna strava a cvičebná terapia (cvičebná terapia), alebo napríklad lieky znižujúce hladinu lipidov, STATIN. Pri použití poslednej možnosti liečby vám bude predpísaný opakovaný lipidový profil za 4 - 12 týždňov (od okamihu začatia liečby liekom). A potom - každé 3 - 12 mesiacov.

Správna príprava na krvný test

Spravidla sa biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krvi vykonáva na prázdny žalúdok. Avšak na základe rozhodnutia lekára (najmä u mladých ľudí bez vyššie uvedených rizikových faktorov pre srdcovocievne ochorenia) je možné túto analýzu vykonať bez hladovania. To znamená bez predchádzajúceho pôstu 9 - 12 hodín pred darovaním žilovej krvi. Bezprostredne pred lipidovým profilom (30 - 40 minút) sa neodporúča fajčiť a nadmerne zaťažovať (fyzicky aj emocionálne). Vo väčšine laboratórií môže človek pred odberom krvi (z žily) sedieť v pokoji a pokoji najmenej 5 minút.

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky lipidového profilu a skresliť ho - pravdivosť?

  • užívanie liekov (pozri ich ZOZNAM), ako znižovanie, tak zvyšovanie hladín celkového cholesterolu, HDL, LDL a triglyceridov (priamo alebo nepriamo);
  • rovnako užívanie doplnkov výživy, perorálnych kontraceptív alebo „športových“ steroidov, a to znižovanie aj zvyšovanie hladín lipidov;
  • nesprávna poloha tela počas odberu vzoriek venóznej krvi (napríklad podlaha / státie, podlaha / sedenie alebo ležanie), vykoná sa rozbor - sedenie;
  • prítomnosť sprievodných ochorení (buď stále latentných, zanedbávaných alebo vyskytujúcich sa bez adekvátnej liečby);
  • "Búrkové sviatky" v predvečer (s použitím nadmerného množstva alkoholických nápojov a / alebo tučných / vyprážaných jedál);
  • intenzívna fyzická aktivita (najčastejšie sa to deje u športovcov počas prípravy na dôležité súťaže);
  • dodržiavanie príliš „prísnej“ stravy (až po syndróm anorexie);
  • dlhodobý pobyt v stresujúcom stave (po rozvode, nehodách, nehodách / katastrofách alebo iných životných problémoch);
  • štúdia lipidového profilu / krvného spektra by sa nikdy nemala robiť (!) - bezprostredne po infarkte myokardu, ako aj ďalšie 3 mesiace po ňom;
  • predloženie lipidového profilu počas tehotenstva (tento krvný test je predpísaný ženám najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa).

Dekódovanie výsledkov lipidového profilu (v tabuľkách)

Ďalej navrhujeme, aby ste sa oboznámili s tým, čo znamenajú výsledky biochemickej analýzy lipidového profilu / krvného spektra, osobitne (v tabuľkách) pre všetky jeho ukazovatele. Zároveň naše / domáce (HCL, HDL, LDL, triglyceridy, pomer aterogenity / index) a zahraničné (non-HDL cholesterol / non-HDL-C).

LDL cholesterol (lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou / LDL-C)

Dekódovanie výsledkovLDL cholesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimálne hodnoty
(pre ženy a mužov):
menej ako 2,59pod 100
pre pacientov s takýmito chorobami,
ako diabetes mellitus (typ II) alebo KVO
(aterosklerotická genéza) sú
normálny výkon:
menej ako 1,81pod 70 rokov
úrovne blízke optimálnej:2,59 - 3,34100-129
hraničná / vysoká úroveň:3,37 - 4,12130 - 159
vysoké ceny:4,15 - 4,90160 - 189
veľmi vysoká úroveň:viac ako 4,90nad 190

Celkový cholesterol (celkový obsah CS / cholesterolu)

Dekódovanie výsledkovCS spolu (mmol / l)Cholesterol v krvi (mg / dl)
normálne / optimálne hodnoty
(pre ženy a mužov):
menej ako 5,18pod 200
hraničná / vysoká úroveň:5,18 - 6,18200 - 239
vysoké ceny:nad 6,22viac ako 240

HDL cholesterol (lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou / HDL-C)

Dekódovanie výsledkovHDL cholesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
nízky level
(zvýšené riziká)
menej ako 1,0 (pre mužov)
menej ako 1,3 (pre ženy)
do 40 rokov (pre mužov)
do 50 rokov (pre ženy)
hraničné hodnoty
(stredné riziká)
1,0 - 1,3 (pre mužov)
1,3 - 1,5 (pre ženy)
40 - 50 (pre mužov)
50 - 59 (pre ženy)
vynikajúca úroveň
(„negatívny“ rizikový faktor;
„syndróm dlhovekosti“)
nad 1,55viac ako 60
príliš vysoká miera
(možno hyper-alfa lipoproteinémia)
nad 2,1viac ako 80
nebezpečné hodnoty
(podľa výsledkov
nedávny výskum)
nad 3,0 (pre mužov)
nad 3,5 (pre ženy)
viac ako 115 (pre mužov)
viac ako 135 (pre ženy)

Triglyceridy (TG, TAG / TRIG), krvný test nalačno

Dekódovanie výsledkovTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimálny ukazovateľmenej ako 1,7pod 150
hraničná / vysoká1,7 - 2,2150 - 199
zvýšené hodnoty2,3 - 5,6200 - 499
veľmi vysoká úroveňnad 5,6viac ako 500

Informácie o tom, ako znížiť koncentráciu triglyceridov, a čo pre človeka znamená ich nárast (alebo naopak - abnormálny pokles) - kliknite na odkazy. Pre ženy existuje samostatný článok.

Koeficient (index) aterogenity (CA)

Referenčné hodnoty aterogénneho indexu (pre dospelých mužov a ženy vo veku) podľa výsledkov lipidového profilu sú v rozmedzí od 2,0 do 3,5. Vysoká miera: nad 3,0 - u žien (do 55 - 60 rokov) alebo nad 4,0 - u mužov (do 45 - 55 rokov), ktorí netrpia ochorením koronárnych artérií, môže indikovať ošetrujúcemu špecialistovi (lekárovi) prítomnosť aterosklerózy. Aj keď na presnejšie vyhodnotenie rizík rozvoja aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb je potrebné vziať do úvahy všetky ostatné FAKTORY (ktoré sme opísali vyššie)..

ODPORÚČAME oboznámiť sa s normami TABUĽKY CA (IA) pre deti, dospievajúcich, dospelých / mladých a starších (podľa veku). A tiež použite ONLINE KALKULÁTOR priamo na našom webe.

non-HDL-C (nie HDL cholesterol)

Používa sa v zahraničí a predstavuje - celkové množstvo cholesterolu v lipoproteínoch s výnimkou - konkrétne lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou, t.j. HDL cholesterol. Stanoví sa (podľa výsledkov lipidového profilu) odpočítaním indexu HDL-C od celkového cholesterolu podľa vzorca:

non-HDL-C = celkový cholesterol (TC) - HDL cholesterol (HDL-C)

Dekódovanie výsledkovnon-HDL cholesterol (mmol / l)non-HDL-C (mg / dl)
optimálne hodnotymenej ako 3,37pod 130
prípustné ukazovatele3,37 - 4,12130 - 159
vysoká / hraničná4,15 - 4,90160 - 189
zvýšené hodnoty4,90 - 5,70190 - 219
veľmi vysoké úrovnenad 5.7viac ako 220

Čo robiť, ak je hladina lipidov nad alebo pod normálnou hodnotou?

Podmienkou č. 1 pri riešení problémov s lipidmi je zdravý životný štýl! A ak sa mýlite, potom je potrebné tento „prípad“ urgentne - radikálne zmeniť! V prvom rade prestaňte fajčiť (ak radi „fajčíte“, napríklad aby ste normálne premýšľali), a nehľadajte „pravdu vo víne“. Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom nasýtených (a trans) tukov. Skontrolujte svoje srdce a krvný tlak a potom mierne cvičte. Len začnite vždy v malom - obyčajnými prechádzkami na čerstvom vzduchu a „zjednodušenými“ rannými cvičeniami. Určite vyhľadajte dietetika, ktorý vám upraví stravu tak, aby vyhovovala vašej situácii (podľa hladín lipidov). Nedodržiavajte stravovacie „recepty“ popísané pochybnými „odborníkmi“.

A nakoniec, ako posledná možnosť, kontaktujte kliniku a požiadajte o radu lekára, ktorý vám môže predpísať liekovú terapiu. Spravidla po vyhodnotení rizík rozvoja aterosklerotických KVO, ako aj pri zohľadnení hraničnej alebo vysokej hladiny LDL cholesterolu v krvnej plazme. V súčasnosti už existuje pomerne veľa takýchto liekov, ktoré normalizujú hladinu lipidov (pozrite si ich PODROBNÝ ZOZNAM). Ak niektorý z liekov (podľa výsledkov opakovanej analýzy lipidov) dostatočne neznižuje koncentráciu „zlého“ cholesterolu alebo nevyvoláva vedľajšie účinky, potom ho ošetrujúci špecialista nahradí iným. Len nepraktizujte SEBALIEČBU! Väčšina liekov s účinkom znižujúcim lipidy (napríklad STATINOV) má veľa podmienok pre svoje použitie!

Lipidogram (lipidový profil, spektrum) - aká je táto analýza?

Mnoho pacientov na terapeutických a kardiologických oddeleniach, a samozrejme aj starší ľudia, má predpísanú analýzu s názvom „lipidogram krvi“. Ale čo to je a čo obsahuje, veľa lekárov zabudne vysvetliť. Ale táto štúdia objasňuje, ako je narušený metabolizmus lipidov a ako by sa to malo napraviť: diétou, ľudovými prostriedkami alebo už vyžaduje užívanie konkrétnych liekov.

Vzhľadom na to, že hladina tuku závisí od jednotlivých charakteristík, na dešifrovanie analýzy sa používa osobitná tabuľka noriem pre celé lipidové spektrum, a to tak u žien, ako aj u mužov, s prihliadnutím na ich vek..

Biochemický krvný test na lipidy

Tuky požité z potravy alebo syntetizované v tele vykonávajú svoje špecifické funkcie a pri niektorých chemických reakciách ich nemôže nahradiť žiadna látka. Sú nerozpustné vo vodnom prostredí (čo je krv, lymfa, intracelulárna tekutina), preto sa viažu na proteíny a vytvárajú lipoproteíny.

Zloženie týchto komplexných zlúčenín obsahuje rovnaké lipidové zložky, ale každý komplex tuk-proteín ich obsahuje vo svojich vlastných percentách. Sú to triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol, jeho estery a vitamíny rozpustné v tukoch (E a ​​karotenoidy). A čím vyššia je koncentrácia tuku, tým menej nosičového proteínu a nižšia hustota lipoproteínov. Môže to byť veľmi nízke, stredné, nízke a vysoké..

Znakom biochémie metabolizmu lipidov je postupný prechod jednej frakcie na druhú po odštiepení alebo pripojení tukovej zložky. Ukazuje sa, že výsledok lipidogramu ukazuje, v akom štádiu bola lipidová rovnováha narušená a ako hlboko. Na základe štúdie navyše lekári vypočítavajú riziko vývoja a dynamiky kardiovaskulárnych chorôb a sledujú liečbu.

V medicíne existuje niekoľko synoným pre analýzu. Okrem lipidového profilu sa nazýva „lipidový profil“ alebo „lipidový stav“, hoci jeho podstata sa od toho nemení. Hemotest zahŕňa stanovenie koncentrácie lipoproteínov, celkového cholesterolu v nich obsiahnutých, triglyceridov a predĺženej hladiny - tiež hladiny niektorých nosných proteínov.

Indikácie pre analýzu

Porucha metabolizmu lipidov je len stav tela. Postupuje pomaly a nepostrehnuteľne. A prítomnosť nerovnováhy sa často rozpozná po vývoji nezávislej patológie, ktorá je ním spôsobená, predovšetkým srdca a krvných ciev. A prvými prejavmi dyslipidémie sú nešpecifické príznaky:

  • ospalosť, letargia, zvýšená únava;
  • nervová podráždenosť;
  • bolesti hlavy (napríklad migrény);
  • ťažkosť, nepohodlie, bolesť v správnom hypochondriu.

V tejto situácii je možné pomocou lipidogramu vyhodnotiť úroveň rizika vzniku vaskulárnej aterosklerózy, cholelitiázy, hypertenzie a cukrovky typu II..

Medzi charakteristickejšie príznaky nerovnováhy lipidov patria depozity cholesterolu pod kožou, ktoré sa vyskytujú pri trvalom zvýšení hladiny cholesterolu. Sú to xantómy, xanthelazmy, žlté okraje okolo rohovky (lipoidné oblúky). Ich prítomnosť naznačuje ďalekosiahle porušenie metabolizmu lipidov. Pri takýchto zmenách na koži lekári zvyčajne predpisujú lipidový profil.

Analýza venóznej krvi na lipidový profil má tiež jasne formulované absolútne indikácie:

  • dedičná dyslipidémia;
  • dedičná predispozícia k nej;
  • hypertenzia a sekundárna arteriálna hypertenzia;
  • prekonaný infarkt alebo mŕtvica;
  • cukrovka;
  • patológia štítnej žľazy s dysfunkciou;
  • obezita;
  • ochorenie pečene s príznakmi blokovania žlčových ciest;
  • zápal pankreasu;
  • patológia obličiek, sprevádzaná zlyhaním;
  • premenopauzálny a klimakterický vek;
  • nevhodná výživa s nekontrolovanou konzumáciou živočíšnych tukov, jednoduchých sacharidov, rýchleho občerstvenia, fyzickej nečinnosti, zlých návykov.

Je dôležité vedieť, že ateroskleróza, cukrovka, hypertenzia, obezita sú nielen výsledkom lipidovej nerovnováhy, ale prispievajú aj k jej zhoršovaniu. Lekári tento proces nazývajú začarovaný kruh. Preto s uvedenou patológiou nestačí jedna štúdia: je potrebné pravidelné sledovanie stavu metabolizmu tukov. Krv na zisťovanie stavu lipidov sa pravidelne daruje, aj keď sa terapia začína, aby sa zistilo, aká je adekvátna.

Indikátory lipidového spektra: dekódovanie, normy a odchýlky

Ak je hladina glukózy, krviniek, ukazovateľov stavu pečene statická a nezávisí od pohlavia, a u dospelých - a od veku, potom sa údaje o metabolizme lipidov menia každých 5 rokov. Okrem toho sa menia nielen čísla, ale aj pomer medzi frakciami. Čo v podstate hrá hlavnú úlohu pri hodnotení stavu pacienta.

Samostatne stojí za zmienku fyziologická zmena referenčných lipidových hodnôt, ktorá nastáva po jedle, fyzickom a psychickom strese, počas tehotenstva a v prvých mesiacoch laktácie. Je prechodný, metabolizmus lipidov sa obnovuje sám a nevyžaduje korekciu.

Teraz niečo o každom ukazovateli.

Celkový cholesterol

Toto je súčet všetkého cholesterolu v krvi. Je súčasťou lipoproteínov rôznej hustoty a necirkuluje vo voľnej forme. Zjednodušený lipidogram poskytuje iba stanovenie celkového cholesterolu. Odchýlka od normy ale lekárov o ničom veľmi neinformuje, pretože potrebujú vedieť, kvôli ktorým frakciám došlo k zmene metabolizmu lipidov. Ale bez toho nie je možné vypočítať aterogénny koeficient - hlavný ukazovateľ stupňa rizika aterosklerotických vaskulárnych lézií.

V závislosti od veku je rozsah medzi dolnou a hornou hranicou normy 2–3 mmol / l. Graf rastu celkového cholesterolu u mužov a žien sa líši:

  • u mužov sa maximálna koncentrácia pozoruje počas puberty, čo súvisí so zvýšenou hladinou pohlavných hormónov a so znížením hormonálnych hladín začína klesať;
  • u žien sa celková hladina cholesterolu zvyšuje postupne a čím je žena staršia, tým sú vyššie.

Normy celkového cholesterolu v závislosti od veku a pohlavia sú uvedené nižšie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL)

Hustota lipoproteínov závisí od množstva bielkovín v nich obsiahnutých: čím viac ich je, tým sú hustejšie. A keďže hovoríme o vysokej hustote, potom majú tieto komplexy tukov a bielkovín vysoký obsah bielkovín a nízky obsah tuku. Vznikajú v dôsledku štiepenia lipidov používaných pre potreby buniek. V dôsledku toho sú lipoproteíny s vysokou hustotou „odpadové“ látky, ktoré sa musia iba vrátiť do pečene a transportovať do nej zvyšné lipidy..

Tieto zvyšky sa v dôsledku zložitých chemických procesov premieňajú na žlčové kyseliny a vylučujú sa do žlčníka. Neskôr, počas jedla, sa žlčník stiahne a stláča žlč do črevného priesvitu. Tu žlčové kyseliny rozložia bolus potravy na absorbované prvky a samy sa zničia.

Ukazuje sa, že lipoproteíny s vysokou hustotou prispievajú k vylučovaniu prebytočného tuku a cholesterolu z tela. Preto sa im hovorí „dobrý“. Čím vyššia je ich úroveň, tým nižšie je riziko vzniku chorôb spôsobených poruchami metabolizmu lipidov a naopak..

Pre analýzu je prvoradé množstvo cholesterolu v lipoproteíne, a nie celý komplex tukov a bielkovín. Jeho normálne ukazovatele v HDL sú zhrnuté v tabuľke.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL)

Hovorí sa im však „zlý“. Je to tak kvôli skutočnosti, že lipoproteíny s nízkou hustotou tvoria väčšinu komplexov tukov a bielkovín, ktoré cirkulujú v krvi. Prenášajú cholesterol a malé množstvo ďalších tukov z pečeňových buniek, kde sa syntetizujú, do periférnych tkanív. A nepoužitý LDL sa ukladá vo vaskulárnych stenách vo forme aterosklerotických plátov.

Vysoká koncentrácia „zlých“ lipoproteínov dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy. Čo to je? Jedná sa o zúženie lúmenu tepien, trombózu, zníženie elasticity stien, ich zvýšenú krehkosť, stratifikáciu. Výsledkom je narušenie výživy tkanív až po nekrózu. Nepriaznivá je aj nízka koncentrácia. Hrozí porušením tvorby steroidných hormónov, selektívnou hypovitaminózou (A a D), spomalením regeneračných procesov, znížením duševných schopností.

Optimálne počty LDL cholesterolu nájdete v tabuľke.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (LDL, VLDL)

Jedná sa o základné primárne častice syntetizované pečeňovými bunkami, ktoré sú základom pre tvorbu LDL. Čiastočne sa tiež dostávajú do krvi, ale percento cholesterolu v nich je nízke. LDL sú transportéry triglyceridov, hoci majú dôležitú úlohu v metabolizme cholesterolu. Schopnosť lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou preniknúť do hrúbky cievnych stien sa zvyšuje pri cukrovke a pri zlyhaní obličiek..

Priemerné hodnoty LDL cholesterolu sa pohybujú od 0,26 mmol / l do 1,04 mmol / l. Ich stabilne zvýšená syntéza automaticky vedie k zvýšeniu koncentrácie LDL, čo vedie k rozvoju aterosklerózy..

Triglyceridy

Pomenujú sa tak preto, lebo ich molekuly obsahujú 3 mastné kyseliny. Lipidové zloženie rôznych triglyceridov nie je rovnaké, môžu obsahovať nasýtené aj nenasýtené tuky. V závislosti od zloženia TG vykonávajú rôzne funkcie: buď vytvárajú bunkové membrány, alebo sú ukladané v tkanivách vo forme tukových zásob, ktorých konečným cieľom je dodávať energiu pre chemické procesy v tele.

Triglyceridy sa dodávajú s jedlom a sú tvorené v tkanivách, sú prenášané v zložení lipoproteínov rôznej hustoty, preto ich koncentrácia závisí aj od veku a pohlavia. Zvýšený obsah triglyceridov v krvi sa vyskytuje okamžite po jedle, počas tehotenstva, hyperlipidémie akejkoľvek etiológie. Znížené - indikuje zrýchlené metabolické procesy (tyreotoxikóza), malabsorpciu (malabsorpčný syndróm, hladovanie) a syntézu (hepatálna patológia).

Aterogénny koeficient (CA)

Toto je indikátor, pre ktorý sa v podstate vykonáva krvný test lipidového spektra. Vypočíta sa podľa vzorca:

Za normálne hodnoty koeficientu aterogenity sa považujú:

  • do 30 rokov - nie viac ako 2,5 pre mužov a 2,2 pre ženy;
  • po 40 rokoch - menej ako 3,5 u mužov a 3,2 u žien.

Čím vyšší je koeficient, tým je pravdepodobnejšia a rýchlejšia tvorba aterosklerotických plakov..

Ďalšie ukazovatele

Aby sme pochopili biochemické dôvody vysokého koeficientu aterogenity, sú potrebné ďalšie informácie o metabolizme lipidov. Patrí sem stanovenie hladiny hlavných nosných proteínov. Preto rozšírený lipidový profil obsahuje ukazovatele apolipoproteínu A1, B a (a).

1) Apo Al je nosný proteín v HDL syntetizovaný v pečeni a črevnom epiteli. Aktivuje enzým lipázu, ktorá katalyzuje odbúravanie cholesterolu, a tým podporuje jeho vylučovanie. Pokles hladiny Apo Al hrozí intenzívnym ukladaním lipidov a proteínov vo cievnych stenách s tvorbou aterosklerotických plakov. Naopak, čím vyššia je jeho koncentrácia, tým menšie je riziko vzniku aterosklerózy. Referenčné hodnoty apolipoproteínu A1 sú uvedené nižšie..

2) Apolipoproteín B sa nachádza vo všetkých komplexoch tuky a bielkoviny, okrem komplexov s vysokou hustotou. Apo B-100 je zložený zo stoviek aminokyselín a je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Jeho polovičná verzia, Apo B-48, je produkovaná črevným epitelom. Okrem transportu vykonávajú apolipoproteíny B funkciu rozpoznávania LDL receptormi periférnych buniek, a preto prispievajú k ich fixácii na cytoplazmatické membrány..

Klinické a laboratórne štúdie preukázali, že hladina apolipoproteínu B je ešte spoľahlivejšia ako koncentrácia LDL, určuje stupeň rizika vzniku aterosklerózy. Preto sa v analýzach rozšíreného lipidového profilu počíta s ďalším „aterogénnym koeficientom“ - pomerom množstva Apo B k Apo Al. Normálne by nemala presiahnuť 0,9 u mužov a 0,8 u žien..

3) Lipoproteín (a) - kombinácia LDL s apolipoproteínom (a). Syntéza Apo (a) je geneticky daná; jej hladina je u každého človeka iná. Rastie od narodenia, ale do dvoch rokov sa zastaví a zostane na rovnakej hranici až do smrti. Apoproteín (a) nie je viazaný na receptory pečeňových buniek, preto neprispieva k vylučovaniu cholesterolu. Okrem toho zabraňuje rozpúšťaniu krvných zrazenín, čo ohrozuje zvýšenú tvorbu trombov..

Pretože vysoká koncentrácia Apo (a) je dedičná, nemožno ju napraviť diétami, športom a odmietaním zlých návykov. Šetrí iba hardvérové ​​čistenie krvi. Medzitým dôjde k tomu, že lipoproteín (a) bude mať čas na ukladanie vo veľkých množstvách do cievnych stien, najmä ak mu „pomáhajú“ iné aterogénne faktory..

Optimálna hladina LP (a) je pod 0,3 g / l.

Ako sa správne pripraviť na darovanie krvi pre zloženie lipidov

Aby ste opakovane nedarovali krv, musíte si svedomite splniť niekoľko požiadaviek na prípravu na analýzu. Iba v tomto prípade sú vylúčené falošné výsledky..

  1. S lekárom sa dohodlo na zrušení liekov ovplyvňujúcich hladinu lipidov - 14 dní pred odchodom do laboratória.
  2. Pre ženy v plodnom veku - počkajte uprostred ovariálno-menštruačného cyklu (10 - 14 dní od prvého dňa poslednej menštruácie).
  3. Nejedzte mastné a vyprážané jedlá - do 3 dní pred štúdiom.
  4. To isté platí pre alkoholické nápoje..
  5. Nestresujte sa a vylučujte silné fyzické námahy - tiež niekoľko dní pred darovaním krvi.
  6. Bezprostredne pred vykonaním testu lipidového profilu by ste sa mali zdržať prijímania potravy - po dobu 12 hodín. Z nápojov je povolená iba čistá ne-sýtená voda.
  7. Pol hodiny pred testom je zakázané fajčiť.
  8. Pred vstupom do laboratória sa musíte upokojiť, nadýchnuť sa, trochu si posedieť.

Toto sú pravidlá odbornej prípravy, ktoré poskytuje samotný subjekt. Čo ešte môže ovplyvniť výsledok? Nepresné hodnoty môžu byť dané chybnými automatickými analyzátormi alebo poruchou napájacieho systému, expirovanými alebo nevhodne zriedenými činidlami a neskúsenými laboratórnymi technikmi. Preto by ste si mali zvoliť laboratóriá alebo kliniky, ktoré si vážia svoje meno..

Čo robiť so zlými výsledkami analýzy

Je nepravdepodobné, že pacient bude nezávisle zisťovať príčiny a následky porušenia vlastného metabolizmu tukov. Zmenené lipidové spektrum môže obnoviť iba lekár. Na dekódovaní expandovaného lipidogramu sa okrem toho podieľa nielen miestny terapeut, ale aj mnoho úzkych odborníkov: kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ. Metódy korekcie a liečby sa vyberajú po konzultácii s účasťou výživového lekára a lekára cvičebnej terapie.

  1. V prípade ľahkých a stredne ťažkých porúch bez genetických porúch môže na obnovenie lipidovej rovnováhy stačiť zmena stravovania a života, ľudové a homeopatické lieky..
  2. Ťažká dyslipidémia sa lieči komplexne a dlhodobo, možno - po celý život. Okrem stravy je predpísaná mierna fyzická aktivita, odmietanie zlých návykov, špecifická liečba statínmi, fibrátmi, inhibítormi absorpcie cholesterolu, vitamínmi, sekvestrantmi žlčových kyselín..

Aterosklerózu možno pokojne nazvať svetovou epidémiou a včasná analýza stavu lipidov môže tieto štatistiky „pokaziť“. Ak to chcete urobiť, musíte byť vyšetrení včas, aj keď nie sú žiadne príznaky porúch metabolizmu lipidov. Mladým ľuďom stačí darovať krv iba raz za 5 rokov. Ale po 45 rokoch života stojí za to kontrolovať hladinu lipidov 1 - 2 krát ročne. A pri najmenšej odchýlke - obráťte sa na špecialistu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke