Lipidogram: čo je táto analýza a prečo sa vykonáva?

Dátum uverejnenia článku: 25.07.2018

Dátum aktualizácie článku: 21. 6. 2019

Lipidogram (analýza lipidového spektra) je pokročilá biochemická metóda výskumu zameraná na stanovenie odchýlok v tukovej rovnováhe.

Toto je v podstate bežný krvný test. Na základe jeho výsledkov skúmajú, aké poruchy metabolizmu lipidov má pacient.

Indexy lipidogramu umožňujú vyhodnotiť všetky tukové zložky krvi. Ak sa pozriete na formu výsledku biochemickej analýzy, uvidíte, že ukazovateľ celkového cholesterolu je tam už zahrnutý. Biochemické údaje však nie sú dostatočné na objektívne vyhodnotenie stavu lipidových komplexov..

Na identifikáciu rizík rozvoja koronárnej aterosklerózy a iných nebezpečných patologických stavov kardiovaskulárneho typu sa vykonáva úplná analýza lipidového spektra. Iba na základe jeho výsledkov sa vypracuje lekársky posudok o prítomnosti alebo absencii odchýlok.

Čo sa vyšetruje?

Predmetom štúdia lipidového spektra v medicíne sú tieto ukazovatele: celkový cholesterol alebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny rôznej hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento indikátor je základom pri hodnotení metabolizmu lipidov a okrem lipidového profilu sa kontroluje aj pri rutinnom biochemickom krvnom teste. Celkový cholesterol (TC) alebo cholesterol (HC) je zložka, ktorá je súčasťou bunkovej membrány, je zodpovedná za jej štrukturálne, pevnostné vlastnosti.

Okrem toho sa podieľa na trávení, hrá kľúčovú úlohu v metabolických procesoch, syntéze hormónov. Cholesterol vstupuje do tela potravou výlučne živočíšneho pôvodu alebo si ho telo vytvára samo, väčšinou v pečeni.

V krvnej plazme je táto látka vo voľnom stave alebo sa kombinuje s komplexnými proteínmi (lipoproteíny). V závislosti od hustoty tukov obsiahnutých v týchto proteínoch sa izolujú jednotlivé typy lipoproteínových frakcií.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) majú schopnosť viazať „zlý“ cholesterol, odstraňovať ho z celkového krvného obehu a transportovať ho do pečeňových buniek na následné vylučovanie žlčou. Pôsobenie HDL sa nazýva antiaterogénne, pretože zabraňuje tvorbe aterosklerotických „plakov“.

Normálna hodnota tohto indikátora naznačuje, že HDL plní svoju užitočnú funkciu - chráni cievy pred upchatím „škodlivým“ cholesterolom a znižuje riziko vzniku porúch metabolizmu lipidov..

Lipoproteíny s nízkou hustotou

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL alebo LDL) sú 70% cholesterolu a majú funkciu jeho transportu. Ich nepriaznivým účinkom je schopnosť preniknúť do stien ciev ľubovoľného priemeru kvôli ich malým rozmerom.

Zmenou štruktúry steny cievy bránia normálnemu prietoku krvi. Zvýšené hladiny LDL cholesterolu naznačujú vysokú pravdepodobnosť aterogénnych arteriálnych lézií a lipidovej nerovnováhy, zatiaľ čo celková hladina cholesterolu môže zostať normálna..

Existuje ďalší indikátor lipidového profilu, ktorý sa používa na dešifrovanie výsledkov - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Tento typ lipoproteínov pozostáva hlavne z triglyceridov, ich funkciou je prenos tukových častíc do periférnych orgánov imunitného systému. Pôsobia aterogénne, pretože prispievajú k ukladaniu lipidov na vnútornej strane cievnej steny..

Triglyceridy

Triglyceridy (TG) sa dodávajú s potravinami s vysokým obsahom živočíšneho tuku. Sú hlavným zásobníkom energie pre bunky a nachádzajú sa väčšinou v tukovom tkanive. Napriek svojej energetickej funkcii zvýšenie TG nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev..

Množstvo prijatého TG sa musí úplne spotrebovať na výrobu energie, inak sa ich prebytok hromadí v tukovom tkanive alebo sa podieľa na produkcii ďalšieho cholesterolu..

Aterogénny koeficient

Koeficient aterogenity (CA) sa počíta na základe získaných hodnôt pre hlavné parametre lipidového profilu. Vzorec pre jeho výpočet je nasledovný: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (zvyčajne je to 3-3,5) je pomer aterogénnych k nealterogénnym frakciám. Jeho rast naznačuje nerovnováhu v metabolizme tukov. Čím vyššia je hodnota CA, tým vyššie je riziko patologických zmien spôsobených aterosklerotickými léziami krvi a lymfatických ciev..

Ako sa pripraviť?

Výsledky lipidového profilu budú spoľahlivé, ak sa minimalizuje vplyv vonkajších faktorov.

Pri príprave analýzy existuje niekoľko povinných obmedzení, ktoré by sa nemali zanedbávať:

  1. 24 hodín pred štúdiom je zakázané jesť mastné jedlá, alkoholické nápoje, 4 hodiny pred - zdržať sa fajčenia. Posledné jedlo je povolené najmenej 12 hodín pred procedúrou. Používanie čistej vody je povolené.
  2. Deň pred analýzou sa snažte obmedziť fyzickú aktivitu a emočný stres a počas procedúry tiež buďte nervózni a relaxujte.
  3. Ak sa cítite fyzicky a emocionálne prepracovaní, procedúru odložte o pár dní vopred..
  4. Pred testom nedržte špeciálnu štíhlu stravu, jedzte tak, ako ste zvyknutí.
  5. Neodporúča sa vykonať rozbor po röntgenovom vyšetrení, rektoskopii (vyšetrenie konečníka), fyzioterapii. V takom prípade by sa malo vyšetrenie odložiť o niekoľko týždňov. Údaje budú nepresné tri mesiace po infarkte, úraze alebo chirurgickom zákroku.
  6. Nezabudnite zdravotnú sestru a lekára upozorniť na lieky, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu významne ovplyvniť vaše výsledky..

Výsledky lipidového profilu sa budú líšiť počas tehotenstva, pri akútnych infekčných chorobách, chronických patologických stavoch močového systému, ochoreniach endokrinných žliaz.

Ako sa vykonáva analýza?

Na analýzu sa použije venózna krv pacienta. Darovanie krvi sa koná ráno na lačný žalúdok. Výsledné sérum sa podrobí centrifugácii a potom sa odošle do laboratória na podrobnú štúdiu..

Štúdium biomateriálu a príprava záveru netrvá dlhšie ako 24 hodín. K dispozícii je špeciálne zariadenie - analyzátor expresného lipidového profilu (stavu), pomocou ktorého môžete vykonať skrátenú diagnostiku iba za 5 minút.

U osôb s potvrdenou diagnózou aterosklerózy odporúčajú lekári každých šesť mesiacov vyšetrovať lipidové spektrum v krvi.

Tabuľky normálnych indikátorov

Nasledujúce údaje sa považujú za všeobecné normy pre dospelého:

Označenie parametraNorma
X (cholesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)1,03 - 1,55 mmol / l (nie menej ako 1 mmol / l)
LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglyceridy)až 2,25 mmol / l
CA (koeficient aterogenity)2,2 - 3,5

Je dôležité mať na pamäti, že referenčné hodnoty budú závisieť od technického vybavenia laboratória. Mierne odchýlky výsledkov od všeobecne stanovených noriem sú povolené.

U dospelých žien a mužov

Lipidový profilVek, počet rokovNorma, mmol / l
Mužiženy
Celkový cholesterol (cholesterol)Až 652,8 - 5,9
Viac ako 65 rokov3,6 - 7,1
HDLAž 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Viac ako 60 rokov0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLAž 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Viac ako 60 rokov2,15 - 5,442,59 - 5,8
Triglyceridy20 - 401,7 - 2,25

Pri dekódovaní výsledkov lipidového profilu by sa malo venovať pozornosť veku osoby. V reprodukčnom veku bude obsah HDL u žien vyšší ako u mužov. Preto je riziko vzniku aterosklerózy pre ženy v tomto vekovom období minimálne..

Po nástupe menopauzy nastávajú v tele ženy hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa zvyšuje koncentrácia „škodlivého“ cholesterolu a významne sa zvyšuje riziko aterosklerotického poškodenia ciev..

U detí

Hodnoty pre deti sa budú líšiť od hodnôt pre dospelých.

Lipidový profilVek dieťaťaNorma, mmol / l
Celkový cholesterol (cholesterol)Prvý mesiac života1,3 - 4,4
Od 2 mesiacov do roka1,5 - 4,9
Vo veku od 1 do 14 rokov2,8 - 5,2
HDLDo 14 rokov0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglyceridy0,3 - 1,4

Zvýšená hladina cholesterolu u detí do 14 rokov je menej častá ako v dospievaní, dospievaní alebo dospelosti. Avšak v prípadoch, keď má dieťa neustále vysoký obsah cholesterolu a existuje zaťažená dedičnosť (blízkym príbuzným dieťaťa je diagnostikovaná hypercholesterolémia, koronárna ateroskleróza, infarkt, mŕtvica atď.), Je potrebný lipidový profil.

Je potrebné mať na pamäti, že táto analýza je informatívna až po dovŕšení dvoch rokov. v tejto dobe existuje aktívny proces tvorby a rastu tkanív, ktoré potrebujú veľké množstvo tuku asimilovaného z potravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v hormonálnom metabolizme: na jednej strane sa v tele ženy intenzívne vytvárajú pohlavné hormóny, na druhej strane klesá produkcia enzýmu zodpovedného za odbúravanie tukov a ich spracovanie..

To vedie k zvýšeniu cholesterolu a LDL, ich koncentrácia počas tohto obdobia stúpa o 1,5-2 krát. Úroveň HDL je súčasne rovnaká s hodnotami stanovenými ako norma pre netehotné ženy a v skutočnosti sa nemení počas celého obdobia tehotenstva..

Normy stanovené pre tehotné ženy zahŕňajú tieto hodnoty:

  • celková hladina cholesterolu by nemala presiahnuť 6,5 mmol / l;
  • norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Dekódovanie výsledkov

Výsledky lipidového profilu je potrebné dešifrovať iba v spolupráci s lekárom, pretože akékoľvek odchýlky jeho hodnôt od normy sú znakmi možného porušenia..

Zvýšený výkon

Zvýšená hladina celkového cholesterolu alebo hypercholesterolémie najčastejšie naznačuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Dôvody môžu byť vonkajšie a vnútorné..

  • nadmerný obsah v strave mastných jedál;
  • obezita spôsobená nízkou pohyblivosťou, nedostatkom fyzickej aktivity;
  • zlé návyky.

Pretože veľkú časť cholesterolu produkujú vnútorné orgány a iba pätina pochádza z potravy, zvýšenie jeho obsahu môže byť spôsobené vnútornými dôvodmi: dedičnými chorobami, zmenami súvisiacimi s vekom, získanými patológiami (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, ochorenia štítnej žľazy, cholestáza, hepatitída a cirhóza pečene, ochorenia pankreasu a iné). V prípade porúch vo fungovaní pankreasu, čriev, patológií pečene a žlčníka sa zobrazuje ďalší lipidogram vo výkaloch..

Patologické zvýšenie hladín HDL nad 2,2 mmol / l, napriek ich pozitívnej úlohe v regulácii metabolizmu tukov, môže byť spôsobené genetickými patológiami metabolizmu lipidov, intestinálnou onkológiou a silnou fyzickou námahou. V iných prípadoch mierne zvýšený obsah HDL naznačuje nízke riziko vzniku vaskulárnych chorôb..

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridov súvisiace s hornou hranicou normy varujú pred vysokým rizikom aterosklerotického vaskulárneho ochorenia. Zatiaľ čo výrazný prebytok normy naznačuje už existujúce kardiovaskulárne ochorenie - aterosklerózu mozgových a periférnych tepien.

Koncentrácia triglyceridov môže tiež stúpať z nasledujúcich dôvodov:

  • ischemická choroba srdca (ICHS), infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené hladiny vápnika;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • chronický alkoholizmus;
  • trombóza mozgových tepien;
  • vírusová hepatitída;
  • nefrotický syndróm.

Aterogénny koeficient ukazuje všeobecný obraz o stave metabolizmu tukov. So zvýšenými ukazovateľmi kľúčových prvkov lipidového profilu bude jeho úroveň 3-4 jednotky, značný prebytok noriem - 5 a viac vyžaduje lekársky dohľad a nápravné opatrenia, pretože naznačuje progresiu závažných patológií, ako napríklad:

  • ateromatóza a kalcifikácia (pokročilé formy aterosklerózy);
  • ischémia srdca a vnútorných orgánov;
  • multifokálne alebo difúzne poškodenie mozgu;
  • ochorenie obličiek;
  • poruchy obehu v končatinách.

Znížený výkon

Hypocholesterolémia (znižujúca hladinu cholesterolu) je spôsobená pôstom, dodržiavaním diéty na zníženie lipidov alebo chorobami, ako sú:

  • artritída (reumatoidná forma);
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy;
  • generalizované infekčné lézie;
  • malígna anémia;
  • porušenie absorpčnej kapacity tenkého čreva;
  • rozsiahle popáleniny (popáleniny);
  • zástava srdca.

Zníženie koncentrácie HDL je predzvesťou aterosklerotických vaskulárnych lézií. To môže byť spôsobené infekciami bakteriálnej alebo vírusovej etiológie, endokrinnými patológiami, ochoreniami obličiek a pečene, hepatálnou encefalopatiou, dedičnými poruchami metabolizmu lipoproteínov..

Pokles aterogénnych lipoproteínových frakcií pod normálny rozsah je extrémne zriedkavý. Ak sú všetky ostatné ukazovatele lipidového profilu v poriadku, potom mierne zníženie LDL cholesterolu má pozitívny vplyv na stav krvných ciev a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdcových chorôb..

Pokles triglyceridov sa pozoruje pri autoimunitných neuromuskulárnych poruchách, chronickej obštrukcii pľúc, ischemickej cievnej mozgovej príhode, patológiách endokrinného systému, užívaní určitých liekov (napríklad progestíny, heparín, vitamín C a ďalšie)..

Priemerné ceny a kde robiť?

V súlade s cenníkom lekárskych laboratórií na rok 2019, ktoré sa nachádzajú napríklad v Moskve, napríklad populárnymi ako Invitro, Gemotest a Helix, sa náklady na podrobnú štúdiu metabolizmu lipidov budú líšiť od 1 400 do 2 500 rubľov, náklady na základný lipidový profil - 600 - 950 rubľov.

Kto je najviac náchylný na vysoký cholesterol?

Zvýšená hladina cholesterolu je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • Životný štýl;
  • výživa;
  • Vek;
  • dedičnosť;
  • chorôb.

Naliehavosť tohto problému nestráca na význame u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, majú nadváhu a zle sa stravujú. Rast cholesterolu podporujú potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšnych tukov. Medzi tieto produkty patria: vaječný žĺtok, maslo, margarín, majonéza, slanina, klobásy, vnútornosti - pečeň, mozog, obličky. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov majú tiež nepriaznivý vplyv na štruktúru cievnych stien, rednú ich a prispievajú k tvorbe aterosklerotických usadenín..

S vekom sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k zníženiu rýchlosti vylučovania produktov metabolizmu tukov a usadzovaniu častíc cholesterolu na stenách krvných ciev..

Zvýšené hladiny cholesterolu sú bežné pri niektorých dedičných a získaných chorobách, ako sú:

  • dedičná hyperlipidémia;
  • cukrovka;
  • reumatoidná artritída;
  • zlyhanie obličiek;
  • dna;
  • zmeny pankreasu vedúce k pankreatitíde atď..

Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavným odporúčaním lekárov je znížiť množstvo nasýtených tukov v strave a zvýšiť množstvo potravín obsahujúcich rozpustnú vlákninu a polynenasýtené mastné kyseliny. Celozrnné výrobky, zelenina a ovocie sú bohaté na vlákninu. Ich každodenné používanie pomôže odstrániť prebytočný cholesterol z tela..

Aby ste si udržali tukovú rovnováhu, jedzte viac zdravých tukov - červené ryby (makrela, losos, pstruh, tuniak), orechy, avokádo. Maslo a margarín nahraďte panenskými rastlinnými olejmi - olivový, ľanový, arašidový, repkový.

A tiež je nutná kontrola nad obsahom tuku v konzumovaných mliečnych výrobkoch, snažte sa udržiavať ich nie viac ako 1 - 2%, a ešte lepšie, prepnite na nízkotučné analógy.

Okrem dodržiavania pravidiel správnej výživy by ste mali vylúčiť konzumáciu alkoholu, prestať fajčiť a denne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Dlhé prechádzky, plávanie, bicyklovanie a akákoľvek iná príjemná fyzická aktivita sú prospešné..

Normalizovať hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je možné pomocou špeciálnych liekov znižujúcich lipidy. Patria sem statíny a lieky na báze kyseliny fibrovej. Liečba liekom by mala byť dohodnutá s lekárom v súlade s existujúcimi individuálnymi kontraindikáciami. Aby ste mohli predpisovať statíny, budete pravdepodobne musieť absolvovať analýzu na zistenie hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlhodobo pôsobiace antagonisty vápnika sú schopné zlepšiť stav lipidového metabolizmu. Medzi ľudovými prostriedkami sú veľmi populárne bylinky - kaukazská dioscorea, voňavá kalisia, koreň sladkého drievka, japonská sofora, lipa a ďalšie..

Lipidogram čo to je?

Čo je lipidový profil?

Lipoproteíny - predmet výskumu

Lipidogram je jedným z biochemických krvných testov, ktorý hodnotí metabolizmus lipidov v tele. Okrem cholesterolu táto štúdia odhaľuje aj ďalšie tri lipoproteíny. Okrem toho analýza pomáha posúdiť riziko vzniku určitých chorôb stanovením aterogénneho koeficientu.

Na získanie správneho výsledku analýzy je potrebná príprava..

Tabuľky noriem u detí a dospelých žien a mužov

Miera lipidového profilu závisí od veku a pohlavia osoby. Pretože hormonálne procesy v tele pôsobia na lipidové spektrum, zvyčajne po 65 rokoch sa bude celkový cholesterol v krvi považovať za normálny pri rovnakých parametroch pre obe pohlavia, keď je v rozmedzí 2,8-7,1 mmol / l..

LátkaMužiženyDeti
Cholesterol2,8 - 7,1 mmol / l2,8 - 7,1 mmol / l1,5-5,2 mmol / l
HDL0,72 - 1,94 mmol / l0,96-4,48 mmol / l0,9 - 1,9 mmol / l
LDL1,71 - 5,44 mmol / l1,94 - 5,8 mmol / l1,6 - 3,3 mmol / l
Triglyceridy1,7 - 2,25 mmol / l1,7 - 2,25 mmol / l0,3 - 1,4 mmol / l

Pri dekódovaní výsledkov testu sa berie do úvahy vek pacienta. Čím je väčšia, tým vyššia bude hranica normy. Ak má človek chronické patológie alebo musí brať lieky zo zdravotných dôvodov, ovplyvní to tiež výsledky výskumu. Z tohto dôvodu musí lekár poznať presne vlastnosti pacienta..

Indikácie pre analýzu

Nadmerná telesná hmotnosť narúša lipidové spektrum

Analýza sa vykonáva zo zdravotných dôvodov, z ktorých hlavné sú:

  • potreba posúdiť pravdepodobnosť vývoja patológií kardiovaskulárneho systému;
  • vek nad 45 rokov;
  • skúsenosti s fajčením viac ako 5 rokov;
  • dedičná tendencia k patológiám kardiovaskulárneho systému;
  • obezita akéhokoľvek stupňa;
  • nedostatok fyzickej aktivity po dlhú dobu (na kontrolu stavu);
  • preventívne prehliadky osôb trpiacich srdcovými chorobami a poruchami metabolizmu tukov;
  • trvalé zvýšenie krvného tlaku;
  • patológie, pri ktorých je dôležitá kontrola hladiny cholesterolu v krvi;
  • cukrovka;
  • stav po infarkte a mozgovej príhode niekoľko rokov (na kontrolu stavu).

Príprava na výskum

Užívanie liekov deň vopred by malo byť dohodnuté s lekárom

Bez náležitej prípravy nie je možné získať spoľahlivé výsledky výskumu. Často to nie je dodržiavanie lekárskych predpisov pred zákrokom, ktoré vedie k nesprávnym výsledkom. Hlavné odporúčania pred analýzou sú:

  • posledné jedlo najneskôr 12 hodín pred darovaním krvi;
  • prestať fajčiť 1 hodinu pred analýzou;
  • predchádzanie fyzickému preťaženiu a emocionálnym výbuchom deň pred analýzou;
  • neužívanie liekov na zníženie hladiny cholesterolu.

V prípade potreby môže lekár vysielajúci na štúdiu poskytnúť aj ďalšie odporúčania pre konkrétneho pacienta, ktoré budú spojené s jeho chorobami a potrebou užívať určité lieky..

Dekódovanie lipidového profilu

Interpretácia výsledkov závisí od mnohých faktorov

Interpretáciu výsledkov analýzy vykonáva ošetrujúci lekár. Vyhodnocujú sa všetky ukazovatele lipidov v krvi podľa toho, čo sa stalo indikáciou pre štúdiu. Porušenie sa považuje za odchýlku ukazovateľa od normy smerom nahor a nadol..

Aké choroby odhaľuje lipidogram?

Štúdia umožňuje určiť abnormality vo fungovaní pečene, kardiovaskulárneho systému, štítnej žľazy, časti obličkových patológií a malígnych novotvarov. Porušenie krvného obrazu s lipidovým profilom je možné aj pri niektorých pľúcnych ochoreniach a systémových autoimunitných ochoreniach.

Ako nezávislá diagnostická metóda sa nepoužíva krvný test. Lipidogram je nevyhnutný pri komplexnej diagnostike a je zahrnutý v zozname nevyhnutných na identifikáciu mnohých porušení.

Hodnota lipidového profilu v diagnostike kardiovaskulárnych chorôb

Lipidové spektrum je dôležité pri diagnostike kardiovaskulárnych chorôb

Hodnota metódy v kardiológii je spôsobená skutočnosťou, že umožňuje s vysokou presnosťou určiť riziká vzniku srdcových chorôb, krvných ciev a stupeň pravdepodobnosti vzniku mozgových príhod a infarktov. Keď lekár odhalí, že je ohrozený, mal by sledovať jeho stav..

Lipidogram - čo to je: dôležitá etapa v diagnostike chorôb kardiovaskulárneho systému

Lipidogram - analýza lipidového spektra krvi. Patrí do skupiny biochemických laboratórnych výskumov. Lipidy sú široká škála organických zlúčenín obsahujúcich tuky a látky podobné tukom..

V ľudskom tele tuky vykonávajú obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ale spolu s tým, keď počujeme o cholesterole (lipoproteíne) - jednom z hlavných ukazovateľov odchýlok metabolizmu tukov, okamžite mi prídu na myseľ rôzne závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému a v prvom rade - ateroskleróza.

Časť z toho možno pripísať „cholesterolovej horúčke“, ktorá je už na ústupe. Cholesterol a jeho frakcie samozrejme hrajú úlohu pri vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému, ale je to otázka rovnováhy.

Na kontrolu tejto rovnováhy existuje lipidogram (lipidové spektrum) - čo je to za krvný test a aké choroby ukazuje, povieme ďalej.

Príprava na analýzu

Lipidoramma sa zvyčajne predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

  • nadváha, vek;
  • dedičné faktory (choroby kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných);
  • choroby vyžadujúce kontrolu cholesterolu;
  • fajčenie, neaktívny životný štýl;
  • pri preventívnych prehliadkach;
  • sledovať terapiu;

Príprava pred absolvovaním analýzy pre lipidové spektrum sa nelíši od štandardu pre akýkoľvek odber pre biochemickú analýzu:

  • ráno, na prázdny žalúdok;
  • deň pred analýzou vylúčte nadmernú fyzickú aktivitu;
  • nekonzumujte alkohol a ťažké jedlá za deň;
  • posledné jedlo v predvečer - najneskôr do ôsmich hodín;
  • vylúčiť fajčenie a emočný stres za hodinu;

Indikátory: čo je obsiahnuté v lipidovom spektre krvi

Štúdia lipidového profilu tradične obsahuje päť ukazovateľov:

Celkový cholesterol (cholesterol) je najdôležitejším číslom v lipidovom profile. Cholesterol sa delí na endogénny (syntetizovaný telom, hlavne v pečeňových bunkách) a exogénny (prichádzajúci zvonka, hlavne s jedlom).

Podieľa sa na tvorbe všetkých tkanív a bunkových membrán tela, podporuje vstrebávanie živín, prekurzor rastových hormónov zodpovedných za pubertu a celkový vývoj tela..

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) sú antiaterogénnym faktorom. Jeho hlavnou úlohou je transportovať voľný cholesterol z buniek.

HDL ho odstraňuje do pečeňových buniek, z ktorých sa, pokiaľ je všetko v poriadku s metabolizmom tukov, vylučuje z tela mastnými kyselinami.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, beta-cholesterol, „zlý“ cholesterol) - tento indikátor sa považuje za aterogénnejší.

Aj pri normálnej hladine celkového cholesterolu naznačuje zvýšený LDL cholesterol porušenie metabolizmu tukov a riziko aterosklerózy..

Je to spôsobené tým, že lipoproteíny tohto typu sú schopné zotrvávať na stenách krvných ciev, čo vedie k tvorbe plakov..

Percento LDL v krvnej plazme na celkovom cholesterole je asi 65%.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - niektoré lekárske laboratóriá používajú tento indikátor na dekódovanie lipidového profilu. Ale do dnešného dňa neexistujú spoľahlivé štúdie, ktoré by potvrdzovali potrebu diagnostikovať hladiny VLDL s cieľom posúdiť riziko kardiovaskulárnych chorôb a predpísať liečbu..

Tento ukazovateľ je relevantný v prípade zriedkavej formy dyslipidémie alebo alternatívne namiesto ukazovateľa LDL, ak sa analýza uskutoční bez toho, aby sa odmietlo jesť..

Triglyceridy (TG) - v krvnej plazme sú prítomné v zanedbateľnom množstve, hromadia sa hlavne v tukových tkanivách. Sú zlúčeninou glycerolu a esteru mastnej kyseliny.

Hlavnou funkciou je energia. V krvi sú prítomné v zložení VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), ktoré sa naopak premieňajú na LDL, takže je dôležité tento indikátor kontrolovať.

Koeficient aterogenity (CA) - tento indikátor sa nezískava priamym vyšetrením krvného testu, ale počíta sa zo všetkých ostatných indikátorov. To sa robí za účelom výpočtu pomeru aterogénnych a antiaterogénnych faktorov.

Zvyčajne sa na to používa vzorec, kde sa rozdiel medzi celkovým cholesterolom a HDL vydelí HDL. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Toto video hovorí o „zlom“ a „dobrom“ cholesterole:

Tabuľky noriem u detí a dospelých žien a mužov

Dekódovanie možných porušení

Pod normálnePrebytok
celkový cholesterol
  • anémia
  • hypertyreóza
  • hladovanie
  • fyzické vyčerpanie
  • horúčky
  • pľúcne choroby
  • alkoholizmus
  • tehotenstvo
  • nadváha
  • chronická pankreatitída
  • zhubné nádory pankreasu
  • cukrovka
  • hypotyreóza
  • chronické zlyhanie obličiek
  • cirhóza
  • hepatitída
  • srdcová ischémia
  • ochorenie obličiek
LDL
  • hypertyreóza
  • pľúcne choroby
  • Tangerov syndróm
  • Reyov syndróm
  • malabsorpčný syndróm
  • chronická anémia
  • prebytok potravy obsahujúcej cholesterol v strave
  • anorexia
  • cukrovka
  • Cushingov cider
  • nadváha
  • dedičný vysoký cholesterol
  • hypotyreóza
  • rôzne choroby pečene a obličiek
VLDL
  • obezita
  • ochorenie obličiek
  • nedostatočnosť hypofýzy;
  • lupus erythematosus
  • Niemannov-Pickov syndróm
  • tehotenstvo
  • glykogenóza
HDL
  • ateroskleróza
  • Infarkt
  • Ischemická choroba srdca
  • vred
  • tuberkulóza
  • akútne infekcie
  • ochorenie obličiek
  • pravidelná vyčerpávajúca fyzická aktivita
  • cirhóza a alkoholizmus
  • črevné zhubné nádory
Triglyceridy
  • hypertyreóza
  • chronické ochorenie pľúc
  • zlé jedlo rovnakého typu
  • Ischemická choroba srdca
  • infarkt myokardu
  • ateroskleróza;
  • hypertenzia
  • nadváha
  • vírusová hepatitída

Ak máte nízku hladinu cholesterolu v krvi, čo to znamená? Prečítajte si o tom v samostatnom článku..

Dôležitosť pri určovaní chorôb srdca a krvných ciev

Diagnostiku a liečbu kardiovaskulárnych chorôb vykonáva kardiológ. Terapeut môže tiež predpísať lipidový profil..

Najdôležitejšou funkciou analýzy lipidového spektra v diagnostike je to, že s jej pomocou je možné pomerne spoľahlivo vyhodnotiť riziko takých chorôb, ako sú:

  • infarkt myokardu;
  • ťahy;
  • ochorenie obličiek;
  • choroby spôsobené vysokou hladinou cholesterolu;

Počas diagnostiky špecialista určí, do ktorej rizikovej skupiny pacient patrí. Z tohto dôvodu je potrebné analyzovať veľa faktorov. Vek, pohlavie, výskyt dedičných chorôb, váha, zlé návyky, hladina cholesterolu a ďalšie ukazovatele lipidového profilu - to všetko musí brať do úvahy kardiológ a na základe toho vyvodiť závery, či je potrebné predpísať liečbu statínmi (liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi)..

Dôležitosť analýzy lipidového spektra krvi spočíva v tom, že nie je možné presne určiť potrebu liečby na základe celkovej hladiny cholesterolu, pretože početné štúdie dokazujú, že určitý ukazovateľ hrá hlavnú úlohu v riziku kardiovaskulárnych chorôb - LDL.

V tom čase naopak normálne a bližšie k vysokým hodnotám HDL slúžia ako odstrašujúci prostriedok pri predpisovaní liekov, pretože zabraňujú tvorbe vaskulárnej oklúzie..

Zvýšené hladiny triglyceridov povedú k intenzívnejšej liečbe a lieky znižujúce LDL ovplyvnia tiež hladiny triglyceridov. Preto je podrobné dekódovanie analýzy metabolizmu tukov povinným krokom v priebehu diagnostických vyšetrení..

V štádiu liečby už diagnostikovaných kardiovaskulárnych ochorení by lipidový profil mal slúžiť ako ukazovateľ účinnosti a bezpečnosti predpísanej liečby..

Pred predpísaním statínov spolu s lipidovým profilom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše analýzu transamináz (ALT a AST) - biochemické ukazovatele stavu pečene.

Na týchto údajoch špecialista vyhodnotí účinnosť terapie. Po určitom čase od začiatku užívania lieku je opäť predpísaný lipidový profil a takzvané „testy obličiek“..

Ak sa hladina LDL znížila a ukazovatele pečeňových funkcií sa nezvýšili viac ako trikrát, potom sa pri absencii ďalších negatívnych účinkov považuje takáto liečba za účinnú a bezpečnú a možno v nej pokračovať.

Analýza lipidového spektra krvi zaujíma jedno z popredných miest v diagnostike celkového zdravotného stavu človeka. S včasným zistením odchýlok od normálnych ukazovateľov sa prognózy priaznivého výsledku terapie výrazne zvyšujú.

Je však potrebné pamätať na to, že výsledky lipidového profilu sú považované za komplex mnohých ďalších faktorov. Iba špecialista môže diagnostikovať choroby, hodnotiť riziká a predpisovať liečbu.

Aké ďalšie testy by mali úplní ľudia absolvovať, sa dozviete z videa:

Lipidové spektrum (lipidogram): čo to je, normálne ukazovatele, dekódovanie

Štúdium lipidového profilu má veľkú diagnostickú hodnotu u pacientov s príznakmi aterosklerózy. Analýza tiež pomáha posúdiť riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov, ktorí nemajú klinické príznaky..

Lipidogram je analýza lipidového spektra krvi, ktorá odráža obsah celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou, triglyceridov a ich pomeru.

Včasná diagnostika umožňuje prijať opatrenia na zabránenie progresii aterosklerózy a jej komplikácií: srdcové choroby, choroby mozgu, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda.

Indikátory lipidového profilu

Typický lipidový profil zahrnuje:

  • Celkový cholesterol (TC) je celkový obsah sterolu v krvi. Cholesterol je mastný alkohol, ktorý sa nerozpúšťa vo vode. Na transport cez cievy je molekula sterolu zabalená v bielkovinovom obale. Takto sa tvorí lipoproteín. Existujú 4 triedy lipoproteínov, ktoré sa líšia veľkosťou, zložením a stupňom aterogenity - schopnosťou vyvolať vývoj aterosklerózy. Lipidový profil zahrnuje lipoproteíny veľmi nízkej, nízkej a vysokej hustoty, ktoré majú najväčšiu diagnostickú hodnotu.
  • Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) - sú zodpovedné za transport triglyceridov a sú tiež prekurzormi lipoproteínov s nízkou hustotou;
  • Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) - obsahujú najvyššie množstvo cholesterolu. Nesú sterol z pečene do vnútorných orgánov. Vysoké hladiny VLDL, najmä LDL, sú spojené s vysokým rizikom aterosklerózy. Preto sa im hovorí „zlý“ cholesterol..
  • Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) - sa podieľajú na odstraňovaní prebytočného cholesterolu z tela. Vysoké hladiny HDL naznačujú nízku pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení, pre ktoré sa hovorí „dobrý“ cholesterol.
  • Triglyceridy (neutrálne tuky, TG) sú jedným z hlavných zdrojov energie pre ľudské telo. Väčšina triglyceridov v krvi je spojená s VLDL. Nadbytok neutrálnych tukov zvyšuje riziko vzniku cievnych a srdcových chorôb.
  • Aterogénny koeficient (CA) je lipidový profil, ktorý odráža pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom. Vypočítané podľa vzorca: CA = (VLDL + LDL) / HDL alebo CA = (OH-HDL) / HDL.

Samostatné laboratóriá namiesto aterogénneho koeficientu zahŕňajú pomer medzi celkovým a HDL cholesterolom v lipidovom profile. Pri stanovení rizika kardiovaskulárnych komplikácií sa považuje za presnejšie. Ak výsledok analýzy vášho lipidového spektra tento indikátor neobsahuje, môžete si ho vypočítať sami pomocou vzorca: OX / HDL.

Indikácie pre analýzu

Účel lipidového profilu je uvedený v troch prípadoch:

  • preventívne vyšetrenie;
  • primárna diagnostika chorôb;
  • monitorovanie zdravia pacientov.

Preventívny výskum sa začína v detstve. Prvýkrát sa lipidový profil uskutoční vo veku 9-11 rokov, potom v 17-21. Ak je u dieťaťa riziko vzniku skorej koronárnej choroby srdca, infarktu myokardu, kontrola lipidového spektra začína od 2 do 8 rokov.

Všetkým dospelým nad 20 rokov sa odporúča absolvovať test profilu cholesterolu alebo lipidov každých 4 - 6 rokov. Existuje zoznam rizikových faktorov, ktoré si vyžadujú častejšie sledovanie:

  • fajčenie;
  • nadváha;
  • nezdravá strava;
  • nečinnosť;
  • muži nad 45 rokov, ženy nad 50-55 rokov;
  • arteriálna hypertenzia;
  • skoré srdcové choroby u príbuzných prvej línie (predtým 55 rokov u mužov, 65 rokov u žien);
  • diabetes mellitus alebo prediabetický stav.

Je dôležité nezabudnúť na dôležitý bod. Ak je váš HDL nad 1,56 mmol / l, považuje sa to za veľmi dobré znamenie. Umožňuje vám ignorovať jeden z rizikových faktorov pacienta.

Ak má pacient príznaky kardiovaskulárnych porúch, lipidový profil umožňuje lekárovi potvrdiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia, zvoliť taktiku ďalšieho vyšetrenia, liečby.

Monitorovanie zdravia vám umožňuje posúdiť účinnosť liečby. Pri liečbe statínmi, fibrátmi, kyselinou nikotínovou je potrebné pravidelné testovanie. Umožňuje vám posúdiť reakciu tela, na základe ktorej sa upraví dávka lieku.

Príprava na výskum

Indikátory lipidového profilu sú citlivé na mnoho vonkajších faktorov. Napríklad, ak sa osoba v predvečer analýzy dobre poprechádzala v deň narodení priateľa, predpokladá sa, že sa zvýši hladina lipidov. Ak chcete dosiahnuť adekvátne výsledky pred absolvovaním lipidového profilu, musíte:

  • 1-2 týždne neporušujte obvyklú stravu;
  • darujte krv ráno na prázdny žalúdok od 8 do 10 hodín;
  • držte pôstnu diétu po dobu 12-14 hodín. Môžete piť iba vodu;
  • deň pred lipidovým profilom nezneužívajte tučné jedlá, zdržte sa alkoholu;
  • hodinu pred odberom krvi nefajčite, vyhýbajte sa fyzickému, emočnému stresu;
  • bezprostredne pred odberom krvi zaujmite sedenie.

Lipidové spektrum: rozšírený prepis

Na dekódovanie lipidového profilu sa odporúča dôverovať lekárovi. Aby bolo možné odpovedať na otázku, prečo sa tento alebo ten ukazovateľ znižuje / zvyšuje, je potrebné brať do úvahy anamnézu pacienta a výsledky ďalších analýz. To nie je možné bez praktických skúseností, špecifických klinických znalostí. Je dôležité si uvedomiť, že rôzne laboratóriá používajú rôzne metódy na stanovenie rovnakých ukazovateľov. Preto sa ich normy môžu líšiť..

Normálne ukazovatele

Väčšina indikátorov lipidového profilu závisí od pohlavia, veku. Necitlivý na rodové rozdiely VLDL, aterogénny koeficient. Za normu CA sa považuje:

  • 2,0 - 2,8 - pre mladých ľudí (do 30 rokov);
  • 3,0 - 3,5 - pre pacientov starších ako 30 rokov.

Pomer celkového cholesterolu, HDL by nemal prekročiť 1-3,5.

S vekom sa zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridov, HDL. Je vyššia u mužov ako u žien. Je to spôsobené nízkym obsahom ženských pohlavných hormónov v ich telách, ktoré brzdia rast cholesterolu. Pri určovaní koncentrácie VLDL sa neberie do úvahy vek a pohlavie. Norma sa považuje za v rozmedzí 0,26 - 1,04 mmol / l.

Tabuľka 1. Lipidogram zdravého človeka.

Dôvody odchýlok

Porušenie metabolizmu tukov sa pozoruje pri nezdravom životnom štýle, chorobách, užívaní určitých liekov. Každý z lipidových profilov má svoj vlastný zoznam dôvodov vedúcich k jeho zvýšeniu alebo zníženiu..

Zvýšenie aterogénneho koeficientu naznačuje nerovnováhu medzi dobrými a zlými lipoproteínmi. Miera rizika závisí od veľkosti CA:

  • mierne riziko - CA 3-4;
  • vysoké riziko - CA viac ako 4.

Ak váš lipidový profil obsahuje aterogénny koeficient, ktorý je pod spodnou hranicou normy, nie je to dôvod na obavy. To znamená, že vaše cievy sú zdravé..

Vysoký indikátor CA naznačuje rôzne stupne rizika kardiovaskulárnych chorôb:

  • priemerné riziko - 4,4 pre ženy, 5,0 pre mužov;
  • vysoké riziko - 7,0 pre ženy, 9,6 pre mužov.
Celkový cholesterol
Zvýšená (hypercholesterolémia)Znížená (hypocholesterolémia)
Familiárna heterozygotná, homozygotná hypercholesterolémiaHladovka
Strava s vysokým obsahom nasýtených tukov, tukov, cholesteroluStrava s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu
AlkoholizmusRozsiahle popáleniny
Tehotenstvo (považované za normálne)Malabsorpčný syndróm
Patológia pečenePečeňová nekróza
Blokovanie žlčových ciestZávažné infekcie (vrátane sepsy)
HypotyreózaHypertyreóza
Srdcová ischémiaDedičná porucha syntézy hemoglobínu (talasémia)
DnaMegaloblastická anémia
CukrovkaMentálna retardácia
Nedostatok rastového hormónuReuma
Užívanie cyklosporínu, diuretík, androgénov, ergokalciferolu, amiodarónu
VLDL
VylepšenéZnížený
Hyperlipidémia 3,4,5 typuNemá žiadny klinický význam
Obezita
Alkoholizmus
Tehotenstvo (normálne pre posledný trimester)
Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)
Cukrovka
Hypotyreóza
Nedostatok hypofýzy
Glykogenóza
Niemann-Pickova choroba
Systémový lupus erythematosus
LDL
VylepšenéZnížený
Hyperlipoproteinémia typu 1A, 2BHypo-, a-beta-lipoproteinémia
Diéta obsahujúca prebytok cholesterolu, nasýtené tukyStrava s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu
Anorexia nervosaHypertyreóza
ObezitaChronické anémie
Tehotenstvo (považované za normálne)Akútny stres
Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)Artritída
Blokovanie žlčových ciestChronické ochorenie pľúc
CukrovkaMalabsorpčný syndróm
Cushingov syndrómMnohopočetný myelóm
HypotyreózaReyov syndróm
Užívanie betablokátorov, diuretík, perorálnych kontraceptív, progestínov, androgénov, glukokortikoidovTangierova choroba
Deficit acylsynetatázy lecitínu a cholesterolu
Užívanie cholestyramínu, lovastatínu, neomycínu, interferónu, tyroxínu, estrogénov.
HDL
VylepšenéZnížený
HyperalphaproteinemiaHladovka
Hypo-beta lipoproteinémiaAteroskleróza
Chronické ochorenie pečeneHypo-, a-alfa lipoproteinémia
Mierna konzumácia alkoholuChronické pečeňové patológie
Liečba inzulínomOchorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)
Fyzická aktivita neštandardného trvania, intenzitaCukrovka
Obezita
Fajčenie
Užívanie betablokátorov, danazolu, diuretík, progestínov, androgénov
Triglyceridy
VylepšenéZnížený
Strava obsahujúca prebytočný cholesterol, nezdravé tukyA-beta lipoproteinémia
Ischemická choroba srdca, infarkt myokarduHladovka
Zápal pankreasuMalabsorpčný syndróm
DnaHypertyreóza
Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)Hyperparatyreóza
HypotyreózaChronická obštrukčná choroba pľúc
CukrovkaStrata váhy
GlykogenózaUžívanie kyseliny askorbovej, heparínu, cholestyramínu, progestínov
Downov syndróm
Anorexia nervosa
Alkoholizmus
Tehotenstvo (považované za normálne)
Sedavý spôsob života
Fajčenie
Užívanie betablokátorov, katecholamínov, kortikosteroidov, diazepamu, diuretík, cyklosporínu, estrogénov, interferónu, retinolu, mikonazolu

Ak sú parametre analýzy lipidového spektra mimo normálneho rozsahu, pacientovi môžu byť pridelené ďalšie štúdie na potvrdenie diagnózy, na stanovenie závažnosti ochorenia. Napríklad, ak máte podozrenie na ochorenie štítnej žľazy, darujte krv na hormóny. Kardiovaskulárne patológie vyžadujú EKG, Dopplerovu sonografiu.

Lipidogram

Lipidogram alebo lipidový profil je komplexná štúdia, ktorá určuje hladinu lipidov (tukov) v rôznych krvných frakciách. Umožňuje zistiť porušenie metabolizmu lipidov (tukov) a vyhodnotiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Výsledky výskumu sú vydané s komentárom lekára zdarma.

Profil krvných lipidov, stav lipidov.

Panel lipidov, Panel koronárnych rizík, Profil lipidov.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Poruchy metabolizmu lipidov zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku vaskulárnej aterosklerózy a chorôb kardiovaskulárneho systému. Bolo vedecky dokázané, že zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémia) a lokálne zápalové zmeny vo vaskulárnej stene zvyšujú riziko zhrubnutia a kôrnatenia arteriálnej steny s následnými poruchami miestneho obehu. Aterosklerotické vaskulárne ochorenie podľa štatistík zvyšuje pravdepodobnosť infarktu myokardu, mŕtvice, patológie obličiek.

Lipidogram umožňuje vyhodnotiť aterogenicitu (tendenciu k rozvoju aterosklerózy) krvnej plazmy aj pri normálnych hladinách celkového cholesterolu. Pri štúdiu lipidového profilu sa určujú ukazovatele ako triglyceridy, celkový cholesterol (cholesterol), lipidy s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou. Vypočíta sa koeficient aterogenity.

Cholesterol je základná organická látka. Syntetizuje sa hlavne v pečeni (endogénny cholesterol) a do tela sa čiastočne dostáva aj s jedlom (exogénny cholesterol). Cholesterol tvorí bunkové membrány všetkých orgánov a tkanív tela, je prekurzorom steroidných hormónov potrebných pre plný vývoj, rast a pubertu, podieľa sa na syntéze žlčových kyselín, ktoré zabezpečujú vstrebávanie živín z čriev. Cholesterol cirkuluje v krvi v kombinácii s lipoproteínovými proteínmi..

Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) odstraňuje nadbytočný voľný cholesterol nahromadený v periférnych bunkách. Transportujú cholesterol do pečene, kde sa katabolizuje na mastné kyseliny, alebo ho prenášajú na lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), vďaka čomu sa tieto menia na lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). HDL sú antiaterogénne faktory, ktoré zabraňujú tvorbe aterosklerotického plaku v cieve. Nízky obsah HDL naznačuje možnosť vzniku ochorenia.

Celkový cholesterol v krvi je 60 - 70%, čo predstavuje LDL, ktoré sú schopné zostať vo vaskulárnej stene a podporovať akumuláciu cholesterolu v tkanivách. Riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb určujú hladiny LDL a v menšej miere celkový cholesterol v krvnej plazme. Aj keď norma cholesterolu zostáva, zvýšenie LDL naznačuje aterogénne vlastnosti krvných lipidov..

Zvýšená hladina triglyceridov v krvi je tiež spojená s rizikom aterosklerózy, srdcových chorôb a cerebrovaskulárnych chorôb..

Triglyceridy sú zlúčeninou esterov mastných kyselín a glycerolu a sú hlavným zdrojom energie pre telo. Prevažné množstvo triglyceridov sa nachádza v tukovom tkanive a iba malá hladina sa nachádza v krvi. Pochádzajú z potravy alebo sa resyntetizujú v pečeni. Väčšina triglyceridov sa transportuje v krvi ako lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Zvýšené hladiny triglyceridov sa často kombinujú s diabetes mellitus, obezitou, arteriálnou hypertenziou a zmenami v ďalších lipidových parametroch..

Aterogénny koeficient sa počíta na základe indikátorov metabolizmu lipidov: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL alebo CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficient aterogenity presahujúci normálne rozmedzie naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Pri dekódovaní lipidového profilu je potrebné brať do úvahy ďalšie rizikové faktory vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Patria sem vek, pohlavie, dedičná predispozícia na dyslipidémie a choroby srdca a krvných ciev, zhoršený metabolizmus uhľohydrátov (diabetes mellitus), zvýšený krvný tlak, obezita, fajčenie, konzumácia alkoholu, patológia obličiek..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.
  • Na dynamické sledovanie pacientov s ischemickou chorobou srdca, hypertenziou, aterosklerózou srdca a krvných ciev, patológiou obličiek, diabetes mellitus.
  • Na hodnotenie pacientov s rodinnou anamnézou hypercholesterolémie a vysokým rizikom infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody..
  • Na kontrolu terapie znižujúcej hladinu lipidov a diéty.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Počas preventívnych prehliadok u zdravých ľudí (po 20 rokoch sa odporúča stanoviť hladinu lipidov v krvi raz za 5 rokov).
  • So zvýšením celkového cholesterolu.
  • S anamnézou vysokého cholesterolu.
  • So zaťaženou dedičnou anamnézou (diabetes mellitus, mŕtvica, infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia).
  • Za prítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú riziko kardiovaskulárnych komplikácií (vek nad 45 rokov u mužov a 55 rokov u žien, fajčenie, nadváha, poruchy metabolizmu sacharidov, vysoký krvný tlak).
  • Pri sledovaní účinnosti diéty na zníženie lipidov a / alebo liečení statínmi.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma pri dekódovaní lipidového profilu):

  • Aterogénny koeficient: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceridy: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteín s vysokou hustotou (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Celkový cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Riziko rozvoja a progresie aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb sa zvyšuje s:

  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL, VLDL, triglyceridov;
  • nízke hladiny HDL;
  • zvýšený koeficient aterogenity - viac ako 3.

Riziko kardiovaskulárnych komplikácií sa hodnotí pomocou systému SCORE s prihliadnutím na vek, pohlavie, fajčenie a systolický krvný tlak.

V súlade s medzinárodnými odporúčaniami na hodnotenie hladín lipidov sa ukazovatele lipidového profilu interpretujú nasledovne.

  • optimálne - menej ako 200 mg / dl (menej ako 5,18 mmol / l);
  • hranica zvýšená - 200 - 239 mg / dl (5,18 - 6,18 mmol / l);
  • vysoká - viac ako 240 mg / dl (viac ako 6,22 mmol / l).
  • optimálne - menej ako 100 mg / dl (menej ako 2,59 mmol / l);
  • nad optimom - 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l);
  • hraničná hodnota vysoká - 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l);
  • vysoká - 160 - 189 mg / dl (4,15 - 4,90 mmol / l);
  • veľmi vysoká - viac ako 190 mg / dl (viac ako 4,90 mmol / l).
  • nízke (zvýšené riziko) - menej ako 40 mg / dl (menej ako 1,0 mmol / l) pre mužov a menej ako 50 mg / dl (menej ako 1,3 mmol / l) pre ženy;
  • priemerné (priemerné riziko) - 40 - 50 mg / dl (1,0 - 1,3 mmol / l) u mužov a 50 - 59 mg / dl (1,3 - 1,5 mmol / l) u žien;
  • vysoké (nízke riziko) - viac ako 60 mg / dl (1,55 mmol / l) pre mužov a ženy.
  • normálne - menej ako 150 mg / dl (menej ako 1,70 mmol / l);
  • hraničná hodnota - 150 - 199 mg / dl (1,7 - 2,2 mmol / l);
  • vysoká - 200 - 499 mg / dl (2,3 - 5,6 mmol / l);
  • veľmi vysoká - viac ako 500 mg / dl (viac ako 5,6 mmol / l).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Faktory, ktoré môžu skresliť výsledok:
    • fyzická aktivita, stres, akútna infekcia, trauma;
    • jesť a piť krátko pred štúdiom;
    • fajčenie pred vykonaním testu;
    • dlhotrvajúci pôst, anorexia;
    • štúdia s intravenóznou injekciou nepriehľadnej látky krátko pred štúdiou;
    • sprievodné ochorenia bez adekvátnej liečby (patológia pečene, obličiek, endokrinné poruchy);
    • tehotenstvo.
  • Lieky, ktoré zvyšujú celkový cholesterol: beta blokátory, kortikosteroidy, lansoprazol, soli lítia, perorálne kontraceptíva, fenobarbital, tiazidy.
  • Lieky, ktoré znižujú celkový cholesterol: estrogény, alopurinol, androgény, statíny, fibráty, sekvestranty mastných kyselín, levotyroxín, filgrastim, tamoxifén.
  • Lieky, ktoré zvyšujú hladinu HDL: steroidné lieky, progestíny, androgény, alfa-blokátory, karbamazepín, lieky znižujúce lipidy, estrogény, hydroxychlorochin, indapamid, inzulín, hypoglykemické lieky, fenobarbital, fenytoín.
  • Lieky, ktoré znižujú hladinu HDL: perorálne kontraceptíva, betablokátory, metimazol, metyldopa, tamoxifén, tiazidy.
  • Lieky, ktoré zvyšujú LDL-C: anabolické steroidy, aspirín, karbamazepín, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, fenotiazidy, progestíny, sulfónamidy.
  • Lieky, ktoré znižujú hladinu LDL: cholestyramín, klofibrát, estrogény, neomycínsulfát, kyselina nikotínová, statíny, tyroxín.
  • Lieky, ktoré zvyšujú triglyceridy: betablokátory, cholestyramín, kortikosteroidy, estrogény, perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká.
  • Lieky znižujúce hladinu triglyceridov: kyselina askorbová, asparagináza, kolestipol, klofibrát, metformín, niacín.
  • Pri nadmernom obsahu celkového cholesterolu v krvi v dôsledku LDL, ktorý sa tiež prejavuje zvýšením aterogénneho koeficientu, je predpísaná strava a terapia znižujúca lipidy, ktorých účelom je dosiahnuť optimálnu hladinu lipidov v krvi. Cieľové hladiny lipidov závisia od rizikových faktorov a komorbidít.
  • Štúdium lipidového profilu krvi by sa nemalo uskutočňovať bezprostredne po infarkte myokardu a ďalšie tri mesiace po ňom..
  • Výsledky analýzy sa berú do úvahy v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárnych komplikácií..
  • Apolipoproteín A1
  • Apolipoproteín B
  • Lipoproteín (a)
  • Draslík, sodík, chlór v sére
  • Kompletný krvný obraz (bez počtu leukocytov a ESR)
  • Vzorec leukocytov
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
  • Koagulogram číslo 1 (protrombín (podľa Quicka), INR)
  • Laktátdehydrogenáza (LDH) celkom
  • Plazmatická glukóza
  • Glykovaný hemoglobín (HbA1c)
  • Skúška tolerancie na glukózu
  • C-reaktívny proteín, kvantitatívny (vysoko citlivá metóda)
  • Celkový srvátkový proteín
  • Tyreotropný hormón (TSH)
  • Voľný tyroxín (voľný T4)
  • Laboratórne vyšetrenie na metabolický syndróm
  • Rozšírené laboratórne vyšetrenie srdca a krvných ciev
  • Laboratórne vyšetrenie na arteriálnu hypertenziu
  • Genetické riziko vzniku hypertenzie
  • Endoteliálna syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikácia mutácie G894T (Glu298Asp)
  • Endoteliálna syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikácia mutácie T (-786) C (regulačná oblasť génu)
  • Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Detekcia mutácie Alu Ins / Del (regulačná oblasť génu)
  • Apolipoproteín E (ApoE). Identifikácia polymorfizmu e2-e3-e4

Pre Viac Informácií O Cukrovke